Põhilised hüpo- ja vitamiinipuudused. Hüpovitaminoos - mis see on? Hüpovitaminoos: põhjused, sümptomid, ennetamine ja ravi Mis on hüpo- ja vitamiinipuudus

Roll

Väga kaua aega tagasi, kui meditsiin oli palju vähem arenenud, märkasid inimesed, et kui nad satuvad üsna rasketesse tingimustesse, näiteks pikal merereisil, põhjamaal või jättes teatud toiduained oma dieedist välja, tundub inimene haigeks jääma. Traditsioonilised ravimeetodid ei aidanud ja tasapisi sai selgeks, et probleem on toitumises. Pealegi ei sobinud iga toit haiguse vältimiseks ega raviks, mistõttu jõuti järeldusele, et erinevat tüüpi toidud sisaldavad teatud aineid. Seda intuitiivset arusaama toetasid hiljem teadlaste uuringud, kes suutsid need elemendid eraldada ja seejärel sünteesida. Aga sellest pikemalt hiljem.

Iga inimene, kes suhtub oma toitumisse mõistlikult, teab, et see peaks olema tasakaalus. Ja me ei räägi ainult valkudest, rasvadest ja süsivesikutest, vaid ka olulistest vitamiinidest ja mikroelementidest. Loomulikult saate neid spetsiaalseid ravimeid kasutades, kuid organismile on palju kasulikum neid omastada loomulikult - toidust. Aga milleks need on?

Tavaliselt on igal vitamiinil oma eriline roll. Kuid tegelikult on need kõik mõeldud suure hulga protsesside normaalseks kulgemiseks. Näiteks C-vitamiinil on rohkem kui 300 bioloogilist funktsiooni. Muide, inimkeha ei suuda seda sünteesida.

Vitamiinide avastamise ajalugu

Intuitiivne arusaam, et toitumine peaks olema mitmekesine, ei leidnud pikka aega uuringutega toetust. Kuulus vene teadlane N.I.Lunin oli 19. sajandi lõpus üks esimesi, kes sellel alal eksperimenteeris. Ta söötis hiirtele jupikaupa kõiki teadaolevaid lehmapiima komponente ehk rasvu, süsivesikuid, valke, sooli, suhkrut, kuid loomad surid. Ja siis järeldas ta teatud ainete vajadusest, mida pole veel avastatud, kuid mis on organismi eluks ülimalt vajalikud.

1906. aastal tegi selle järelduse inglise biokeemik F. Hopkins, nimetades neid komponente "toidu lisateguriteks". Kuid viimase sammu nende ainete eraldamisel viis läbi poolakas Kazimir Funk, kes sai kristallid, mis ravisid B-hüpovitaminoosi sümptomeid, tol ajal nimetati seda beriberiks. Ta nimetas seda ravimit "Vitaymine" (ladinakeelsest sõnast vita - "elu" ja ingliskeelsest sõnast amine - "amiin", lämmastikku sisaldav ühend). Ta väitis ka, et sarnased ained võivad ravida selliseid haigusi nagu skorbuut, pellagra ja rahhiit. Ja ta ei eksinud.

Ülestunnistus

20. sajandi esimesel poolel saadi peaaegu kõik peamised vitamiinid, hiljem dešifreeriti nende keemiline struktuur. On avastatud ka teisi aineid, mis toimivad samadel põhimõtetel. Sõnaga „1929. aastal avastamise eest said Nobeli preemia Hopkins ja Eijkman, kes uurisid loomade hüpovitaminoosi näiteks kanade abil. Lunini ja Funki teened unustati paljudeks aastateks.

Edasised uuringud võimaldasid aga tuvastada uusi tänapäeval vitamiinide hulka kuuluvaid aineid, samuti mõista nende funktsioone.

Klassifikatsioon

Tänapäeval on teada tohutult palju vitamiine ja need on jagatud rühmadesse. Varem eristati neid ka rasv- ja veeslahustuvuse järgi, kuid suure hulga analoogide ilmumine on selle klassifikatsiooni tühistanud.

• V: sellesse ainete rühma kuuluvad retinoidid, mis on osa peamisest visuaalsest pigmendist. Samuti stimuleerib see kasvu ja arengut, pakub kehale antioksüdantset ja immuunkaitset. Sisaldub porgandites, kõrvitsas, kalaõlis.
• K: Sellesse rühma kuulub väga suur hulk aineid, mis vastutavad korraga paljude funktsioonide eest. Esineb suurtes kogustes täisterajahus ja kaunviljades.

• C: see sisaldab ainult ühte ainet - askorbiinhapet. Selle sisenemine kehasse on võimalik ainult väljastpoolt, toiduga, samas kui teisi vitamiine saab mingil määral sünteesida. Selle abiga moodustuvad kollageen, serotoniin, trüptofaan ja kortikosteroidid. See osaleb toidu seedimises, immunomodulatsioonis ja neutraliseerib teatud aineid. See on üks tähtsamaid aineid organismis ning õnneks leidub seda paljudes juur- ja puuviljades.
• D: ainete rühm, mis moodustuvad nahas ultraviolettkiirguse mõjul. Tagab kaltsiumi ja fosfori imendumise, stimuleerib mitmete hormoonide sünteesi, reguleerib rakkude jagunemist ja ainevahetusprotsesse.
• E: vitamiinid, mis toetavad reproduktiivfunktsiooni. Lisaks toimivad need antioksüdantidena ja mõjutavad lihaste arengut. Need on tõhusad immunomodulaatorid. Sisaldub taimeõlides.
• K: vastutab peamiselt vere hüübimise eest. Lisaks osalevad nad neerude töös, ainevahetuses luu- ja sidekudedes ning sünteesivad südames, kopsudes ja teistes organites kasutatavaid valgu struktuure. Sisaldab spinatit, lillkapsast, spargelkapsast, avokaadost, kiivist, banaanist.
• P: rutiin, mis vastutab kapillaaride seinte hapruse ja läbilaskvuse vähendamise eest. Suurendab punaste vereliblede elastsust ja omab antioksüdantseid omadusi. Sisaldub tsitrusviljades, rohelises tees, hapuoblikas.

Mõnikord sisaldavad vitamiinid ka sarnaseid aineid, mis toimivad samadel põhimõtetel ja on organismile võrdselt olulised. Nende nappus põhjustab ju täpselt sama äärmiselt ebameeldiva olukorra. Ja kui seda ei muudeta, võib tulemus olla isegi saatuslik.

Hüpo-, hüper- ja vitamiinipuudus

Iga kvalifitseeritud toitumisspetsialist või lihtsalt mõistusega inimene teab, et parem on süüa kuni 5-6 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena, kui süüa sama kogus toitu ühe istumisega. Sama lugu on vitamiinidega – nende tarbimine peaks olema võimalikult ühtlane, sest äärmused ähvardavad probleeme tekitada.

Eesliited hüpo-, hüper- ja a- tähendavad vastavalt millegi puudujääki, liialdust ja täielikku puudumist. See kehtib ka vitamiinide tarbimise probleemidega seotud seisundite kohta. Kuigi ükski neist haigustest ei arene üleöö, võib ravi olla üsna pikk ja keeruline.

Mõnikord tähendab igapäevaelus vitamiinipuudus ja hüpovitaminoos ligikaudu sama asja – vitamiinipuudust. Sellest räägitakse sageli kevadel, kui pikka aega tuleb süüa toitainetevaest konservi.

Põhjused

Need võivad olla nii välised kui ka sisemised. Esimene hõlmab ebapiisavat vitamiinide tarbimist toidust. Ja teise jaoks on terve probleemide kompleks.

Esiteks võib tekkida suurenenud vajadus vitamiinide järele. See juhtub raseduse, raske füüsilise koormuse ja haiguste esinemise ajal.

Teiseks võib halveneda nende seeduvus või sihtkohta toimetamise mehhanismid. Probleeme võib esineda ka vitamiinide üleminekul aktiivsesse vormi. Siis ei ole isegi nende piisav saamine hüpovitaminoosi ennetamine. Keha lihtsalt ei suuda omastada ega kasutada vajalikke aineid.

Hüpovitaminoosi sisemised põhjused võivad omakorda olla kas kaasasündinud või omandatud muude haiguste tagajärjel. Igal juhul on peaaegu alati võimalus, kui mitte täielikult välja ravida, siis hüpovitaminoosi võimalikult palju kompenseerida.

Peamiste tüüpide sümptomid

Ilmselgelt pole asjata nende ainete nimetuses ladina tüvi “elu”, kuid nende puudumine ei tähenda automaatselt surma, kõik algab üsna süütult. Hüpovitaminoos on aga tõsine, kui seda ei ravita.

Nagu juba mainitud, on rühm A seotud visuaalse teabe tajumise mehhanismidega. Selle puudus mõjutab ka immuunsüsteemi ja naha seisundit. Õnneks on üks esimesi A-vitamiini hüpovitaminoosile viitavaid märke huulenurkades esinevad lõhed – valulikud ja paranevad kaua. Praegu ei saa me veel rääkida terviseriskist, kuid sümptom on ilmne. Kui valulikku seisundit ei kompenseerita, võib A-vitamiini hüpovitaminoos põhjustada nägemise halvenemist, eriti pimedas - nn ööpimedus.

B-rühm on seotud tohutu hulga eluprotsessidega. Nende puudus võib põhjustada depressiooni, nahakahjustusi, emakasisese arengu defekte, liigesevalu, seedetrakti häireid, juuste väljalangemist, tähelepanu ja mälu halvenemist, aneemiat ja muid tõsiseid probleeme.

Askorbiinhappe puudumine näeb esialgu välja nagu immuunsuse vähenemine, sagedane ARVI. Võite tunda end väsinuna ja nõrkana. Tulevikus võib selle tagajärjeks olla ninaverejooks ja haavandite tekkimine suus – skorbuut.

Rahhiit – D-vitamiini puudus – väljendub eelkõige higistamises, juuste hõrenemises ja luude pehmenemises kaltsiumi imendumise halvenemise tõttu. See on eriti ohtlik varases eas, kuna luustik võib deformeeruda.

Hüpovitaminoos pole naljaasi. Nii et hooajaliste haiguste ajal, värskete köögiviljade ja puuviljade puudumise ning suurenenud kehalise aktiivsuse korral peate oma tervisele mõtlema. Hüpovitaminoosi ennetamine on lihtne. See ei nõua palju aega ja vaeva, kuid võib päästa teid paljudest probleemidest.

Ennetamine ja ravi

Isegi kui hüpovitaminoosi põhjused on teadmata, on sellest vabanemise taktika alati sama - puudujäägi täiendamine. Seetõttu on ennetamise eesmärk selle esinemise ärahoidmine.

Loomulikult saavutatakse see peamiselt patsiendi toitumise läbivaatamisega. Vajadusel suureneb teatud ainete igapäevaselt tarbitav kogus. Kui puudub juurdepääs sobivatele looduslikele toodetele, võib need asendada sünteesitud toodetega, see tähendab ravimitega. Tõsi, liialdamine võib põhjustada ka probleeme, nii et te ei tohiks olla liiga innukas. Kõik peaks olema mõõdukas - seda teati isegi iidsetel aegadel. Kui esineb hüpovitaminoos, mille sümptomeid on väga pikka aega eiratud, on vaja kompleksset ravi, mis on suunatud nii vajalike ainete puuduse kõrvaldamisele kui ka sümptomitest vabanemisele.

Tagajärjed

Hüpovitaminoos on tõsine haigus, olenemata selle tüübist. Häiritud on organismi normaalne talitlus, mis olukorra muutumatul püsimisel süveneb. Loomulikult ei arene see kõik välja ühe päevaga, kuid rasketel juhtudel on ainult üks tagajärg – surm. Ja kui selle põhjuseks ei ole otsene teatud vitamiinide puudus, siis nende puudusest tingitud haigused seda kindlasti teevad. Seda kohutavam on mõista, et enamikul juhtudel on hüpovitaminoosi põhjuseid ja vastavalt ka sellist tulemust väga lihtne ära hoida. Selleks peate lihtsalt sööma mitmekülgset toitu. Ja kui see pole võimalik, võtke õigeaegselt multivitamiinipreparaate.

Hüpervitaminoosi kohta

Reeglina on selle seisundi saavutamine üsna keeruline. Kui hüpovitaminoos on enam-vähem levinud haigus, siis liig on haruldane. Fakt on see, et tavaliselt eemaldab keha lihtsalt need ained, mida ta ei vaja. Aga mitte alati. Liigsete vitamiinide saamiseks peate sööma nende rikkaid toite, võttes samal ajal ravimeid suurtes annustes. Kõige sagedamini esineb liigne A ja D. A-tüüpi hüpervitaminoosi korral on tunda naha sügelust ja ketendamist, peavalu, iiveldust ja oksendamist. Üldiselt näeb see välja nagu mürgistus. - See on osteoporoos ja kaltsiumi ladestumine südames, neerudes ja veresoonte seintes. Algstaadiumis iseloomustab seda isutus, peavalu ja seedetrakti häired.

Vitamiinid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis reguleerivad ainevahetust ja avaldavad organismi talitlusele mitmekülgset mõju.

Vitamiinid toimivad ainevahetusele iseseisvalt või ensüümide osana. Need ei moodustu kehas ja on olulised toiduelemendid.

Vitamiinipuudus on vitamiinipuuduse raske vorm, mis on põhjustatud täielikust vitamiinipuudusest organismis.

Hüpovitaminoos - areneb ühe või teise vitamiini pikaajalisel puudusel toidus, vitamiinipuuduse esialgne vorm. Hüpervitaminoos on suure vitamiiniannuse äkiline manustamine hüpovitaminoosi taustal.

Vitamiinipuuduse ja hüpovitaminoosi põhjused:

Toiteväärtuse vitamiinipuudus:

Monotoonne toit

Hooajalised variatsioonid

Rafineeritud toiduainete kasutamine toidus

b) Vitamiinide hävimine ebaõige töötlemise tõttu

c) avitamiini kõrvaliste toidutegurite mõju

d) vitamiinide sisaldus toiduainetes halvasti seeditavas vormis

e) toidumoonutused ja religioossed keelud

e) anoreksia

Normaalse soole mikrofloora pärssimine, mis toodab mitmeid vitamiine

Vitamiinide assimilatsiooni rikkumine (malabsorptsioon)

Suurenenud vajadus vitamiinide järele

Hüpovitaminoosi prekliiniline staadium on keha subkliiniline seisund, mida iseloomustavad ainult biokeemilised häired, mida saab tuvastada biokeemiliste testide abil.

Bioloogiline roll, vajadused ja vitamiinide allikad:

Vitamiinide klassifikatsioon:

Rasvlahustuv

A-vitamiin (retinool)

D-vitamiin (kaltsiferool)

E-vitamiin (tokoferool)

K-vitamiin

Vees lahustuv:

C-vitamiin

B1-vitamiin (tiamiin)

B2-vitamiin (riboflaviin)

B3-vitamiin (pantoteenhape)

Vitamiin B6 (püridoksiin)

Vitamiin B12 (tsüanokobalomiin)

PP-vitamiin (niatsiin, nikotiinhape)

Foolhape (folatsüül)

H-vitamiin (biotiin)

Vitamiinitaolised ained:

P-vitamiin (bioflavonoidid)

Koliin - müoinosiid

Lipoehape

Vitamiin B15 (pangaamhape)

Vitamiinide vajadused tuleks tarbida toiduga (peamiselt).

A-vitamiin (retinool) - mehhanism: visuaalne analüsaator - vajadus 1,5 – 2,5 mg

Puuduse nähud: ähmane nägemine, sarvkesta hägustumine ja kuivus, valgusfoobia, kuiv nahk ja limaskestad – allikad: kalaõli, maks, munad, või, juust, kapsas

B1-vitamiin (tiamiin) - mehhanism: süsivesikute oksüdatsiooni katalüsaator, atsetüülkoliin, BUN-i transamiinimine, rakulise hingamise katalüsaator - vajadus: 2 mg - defitsiidi tunnused: beriberi haigus (KNS-i häire) kuiv/märg vorm/seedetrakti kahjustus trakt – allikad: sealiha, kaerahelbed, tatar, maks, leib, õllepärm

B2-vitamiin (riboflaviin) - mehhanism: mõjutab nägemisfunktsiooni, rakuhingamise biokatalüsaator - vajadus: 2 mg - defitsiidi tunnused: lõhed nahal ja limaskestadel, igemepõletik, stomatiit, konjunktiviit, punane piir huulte ümber - allikad: munad, juust, leib, liha, kala, kaerahelbed, tatar

B6-vitamiin (püridoksiin) - mehhanism: osalemine BUN metabolismis, troofiline innervatsioon, mõju vereloome protsessidele - vajadus: 2-3 mg - vaeguse tunnused: unisus, dermatiit, kõrge kolesteroolitase - allikad: liha, juust, kala, köögiviljad

Vitamiin B12 (tsüanokobalomiin) - mehhanism: aneemiavastane toime, osalemine paljude AMK sünteesis - vajadus: 3 mcg - defitsiidi tunnused: närvisüsteemi kahjustus, ärrituvus, väsimus, makrotsüütiline hüperkroomne aneemia - allikad: veisemaks, tursk, kana , yaya, kodujuust

D-vitamiin (kaltsiferrool) - mehhanism: fosfori-kaltsiumi ainevahetuse reguleerimine - vajadus: - defitsiidi tunnused: ärrituvus, lihasvalu, murenevad hambad, lonkamine, rahhiit lastel - allikad: kaaviar, kalaõli, merekala, hapukoor, koor

E-vitamiin (tokoferrool) - mehhanism: rakusisese lipiidide oksüdatsiooni reguleerimine - vajadus: 12-15 mg - defitsiidi tunnused: punaste vereliblede suurenenud hemolüüs, lihasnõrkus, reproduktiivtsükli häire - allikad: päevalilleõli, rukis, mais, või

C-vitamiin hävib kergesti termilise või mehaanilise töötlemise, UV-kiirte või pikaajalise säilitamise (alates 60%) mõjul. C-vitamiini ebastabiilsuse tõttu tuleks järgida seda sisaldavate toodete säilitamise reegleid: - köögivilju tuleb hoida jahedas, pimedas kohas, mille õhuniiskus on 85% - köögivilju ei tohi vigastada - leotamisel kasutage kergelt soolast vett. - tükeldage vahetult enne kuumtöötlust või lauale serveerimist - küpsetamisel kasutage minimaalselt vett, mis peaks olema kergelt soolatud - küpseta mitte kauem kui 20 minutit - serveeri kohe pärast küpsetamist. Haiglates, sanatooriumides ja sünnitusmajades toimub toitumise aastaringne C-vitamiinistamine: C-vitamiini päevane annus: - lapsed 60 mg - täiskasvanud 80 mg - rasedad 100 mg - imetavad naised 120 mg

Vitamiinid on meie kehale äärmiselt vajalikud, ilma nendeta pole paljud ainevahetusprotsessid ja normaalne ainevahetus võimatu. Neid kõiki on vaja erinevates, kuid väikestes kogustes võrreldes valkude, rasvade ja süsivesikutega. Nüüd pöörame tähelepanu hüpo- ja avitaminoosile A, E, C, kui levinumatele.

Vitamiinipuuduse juures on kõige solvavam see, et retinool säilib pikka aega varude kujul organismi rasvkudedes, kust seda vajadusel tarbida! Kuid loodus pakub seda võimalust mitte ainult defitsiidi korral - ka retinooli liig, st hüpervitaminoos A, ei tõota head. Avitaminoos ehk hüpovitaminoos A tekib siis, kui toidus on ebapiisav retinooli või beetakaroteeni sisaldus, millest see organismis moodustub, samuti kui imendumine või sünteesiprotsess on häiritud.

Retinool (A-vitamiin) on rasvlahustuv vitamiin, seda leidub toiduainetes nagu või, munakollane, tursamaks ning taimsetest toitudest on selle poolest rikkad kapsas, porgand, küüslauk, aprikoos ja kõrvits. Erilist tähelepanu tuleks pöörata beetakaroteenile, kuna seda on ohutu (ja vastupidi, tervislik) tarbida suurtes kogustes. Beetakaroteen on antioksüdant ja sellega ei saa üleannustada. Täiskasvanu päevane retinooli vajadus on 1,5 mg ehk 5000 RÜ (rahvusvahelised ühikud). Retinool osaleb enim naha, rasu-, higi- ja pisaranäärmete ning limaskestade normaalses talitluses. See aitab parandada immuunsust, paranemist ja kaitseb vähi eest.

A-vitamiini puuduse sümptomid

Retinooli vaeguse korral tekivad võrkkesta ja nägemisnärvide düstroofsed muutused, mis põhjustavad öist või "öist" pimedust, sidekesta kuivust ja valkjate laikude ja haavandite moodustumist sellele, naha ja limaskestade epiteel läbib hüperkeratoosi ( Düstroofiline paksenemine surnud kihtide tõttu), naha koorumine ja kalduvus pustulite tekkeks. Võib esineda üldine halb enesetunne ja nõrkus, kalduvus hingamisteede, neerude ja seedetrakti infektsioonidele. Lastel võib A-vitamiini puudus põhjustada tõsiseid neuroloogilisi häireid ja kasvupeetust.

Tokoferool (E-vitamiin) on samuti rasvlahustuv vitamiin, mis säilib kudedes, luues depoo. E-vitamiini sisaldavad rohkesti munad ja maks, taimeõlid, pähklid, kaunviljad, täisteratooted ja piimatooted, linaseemned ja kibuvitsamarjad. E-vitamiini piisava taseme säilitamiseks veres on tsink vajalik. E-vitamiin on võimas antioksüdant, kaitseb rakke vabade radikaalide kahjustuste eest, aeglustab vananemist ja aitab omastada A-vitamiini. Selle antioksüdantne toime on väga oluline vähi ennetamiseks, vajalik normaalseks vereringeks ja hüübimiseks, närvide korrashoidmiseks. ja lihaseid. Päevane annus ei ületa 1000 mg päevas.

E-vitamiini puuduse sümptomid

Mõiste “vitaminoos” all mõeldakse vitamiinipuudust, mis esineb sagedamini hüpovitaminoosi ehk kergema vormina. E-vitamiini puudus põhjustab viljatust, raseduse katkemist, käärsoole- ja rinnavähki, menstruaaltsükli häireid, närvijuhtivuse häireid ja punaste vereliblede kahjustusi.

Askorbiinhape (C-vitamiin) on tugevuselt kolmas antioksüdant, mis aitab võidelda haiguste, mitte vananemisega. Rangelt võttes pole C-vitamiini puudust tõelise skorbuudi näol registreeritud juba mitu aastat. Kunagi avaldus skorbuut kaugmaasõitjatel igemete veritsemise, hammaste lahtituleku ja väljalangemisena ning viis sageli nende surmani. Askorbiinhape osaleb sadades metaboolsetes reaktsioonides, kaitseb keha infektsioonide, vähi eest ja parandab immuunsust. C-vitamiin parandab raua omastamist organismis ning samal ajal takistab vere hüübimist, alandab kolesteroolitaset veres, ennetab ateroskleroosi ning soodustab haavade ja põletuste paranemist. C- ja E-vitamiin tugevdavad teineteise positiivset mõju organismile. C-vitamiini organism ei tooda, seega tuleb seda võtta toiduga. Päevane annus on 75-100 mg, kuid haiguse ajal võib see tõusta 2-5 g-ni.

C-vitamiini puuduse sümptomid

Igemete veritsemine ja hammaste väljalangemine, kalduvus erinevatele infektsioonidele ja külmetushaigustele, haavade ja marrastuste halb paranemine, halb seedimine, letargia. Võimalik liigesevalu.

Askorbiinhapet leidub marjades, tsitrusviljades, kapsas, tomatites, sibulates ja paljudes teistes juur- ja puuviljades. Praegu on paljusid tooteid rikastatud vitamiinidega A, E, C, et vältida nende puudust, eriti külmal aastaajal. Kuid C-vitamiini taset organismis alandab alkoholi joomine, suitsetamine, rasestumisvastaste vahendite ja muude ravimite võtmine. Kuna C-vitamiin on orgaaniline hape, ei ole soovitatav seda võtta tühja kõhuga.

Vitamiinipuuduse ravi hõlmab alati ravimite manustamist koos täiustatud toitumis- ja tervisemeetmetega. Vitamiinipuuduse vitamiine manustatakse vastavalt arsti ettekirjutusele intravenoosselt või intramuskulaarselt, kergematel juhtudel ja profülaktikaks suukaudselt kapslite, tablettide või kihisevate jookide kujul.

Tuntumate iidsetest aegadest pärit toitumishäiretest tulenevate haiguste hulgas on skorbuut ehk skorbuut (“haavandiline suu”) ehk kõhntõbi. Sajandi keskel oli skorbuut Euroopas üks kohutavaid haigusi, mis mõnikord omandas epideemia iseloomu. Kõige rohkem ohvreid nõudis skorbuut talve- ja kevadhooajal, mil elanikkond võeti ilma võimalusest saada piisavas koguses värskeid köögi- ja puuvilju. Küsimus skorbuudi põhjuste ja ravimeetodite kohta lahenes lõplikult eksperimentaalselt alles aastatel 1907-1912, katsetes merisigadel. Selgus, et merisead, nagu inimesed, on vastuvõtlikud skorbuudile, mis areneb välja toitumisvaegustest. Selgus, et skorbuut tekib siis, kui toidus puudub eriline tegur. Seda skorbuudi eest kaitsvat tegurit nimetatakse C-vitamiiniks (skorbuut- või skorbuut-vastane vitamiin).C-hüpovitaminoos avaldub kiire väsimuse, igemete veritsemise ja organismi vastupanuvõime vähenemisena infektsioonidele. Kaugelearenenud C-hüpovitaminoosi korral võib skorbuut areneda, kui C-vitamiini sisaldus organismis on alla 300 mg (tavaliselt 1,5 g). Skorbuudi kliinilist pilti iseloomustavad igemete turse, hammaste lõtvumine ja väljalangemine, liigeste turse ja valu. Verejooksud tekivad lihastes, nahas, liigestes ja jalgade troofilistes haavandites. Ilmub südamepuudulikkus.

Skorbuudi patogeneesi saab esindada järgmiste mehhanismidega:

• 1) Redoksprotsesside rikkumine pentoositsüklis. Seda seletatakse asjaoluga, et askorbiinhape ja selle dehüdrovorm moodustavad redokssüsteemi. Pentoositsüklis toimib askorbiinhape vesiniku kandjana. See oksüdeerub kergesti, eraldades kaks vesinikuaatomit. Saadud dehüdroaskorbiinhape redutseerub kergesti teiste ühendite oksüdeerimisel.
• 2) Neerupealiste alatalitlus. On teada, et askorbiinhape

hape on vajalik neerupealiste hormoonide sünteesiks. Alandamine

3) paljude ensüümide, eriti heksoksü-, aktiivsuse vähenemine.

nimed See põhjustab süsivesikute imendumise viivitust soolestikust,

glükogeeni säilitamise häireid maksas, mis võib esialgu põhjustada

hüperglükeemia ja seejärel hüpoglükeemia. Koguneda maksas

neutraalsed lipiidid (tekib maksa rasvainfiltratsioon).

4) Valgu sünteesi pärssimine ja suurenenud lagunemine. See põhjustab järgmisi nähtusi: a) düstroofsete muutuste ilmnemine kehas, südamelihase nõrkus; b) osteoblastide aktiivsuse pärssimine, mille tagajärjel valgulise luumaatriksi moodustumine viibib ja sellest tulenevalt on luustumise protsessid häiritud; c) antikehade tootmise vähenemine ja sellest tulenevalt organismi vastupanuvõime vähenemine infektsioonide suhtes; d) prokollageenist kollageeni moodustumise häirimine, mis toob kaasa veresoonte seina elastsuse vähenemise, nende läbilaskvuse suurenemise, verejooksu ja turse ning haavade paranemise halvenemise.

Allikad ja igapäevane vajadus

Enamik loomi, välja arvatud merisead ja emad, ei pea C-vitamiini väljastpoolt hankima, kuna askorbiinhape sünteesitakse nende maksas. Inimesel puudub võime C-vitamiini sünteesida ja ta peab seda tingimata toidust saama. Peamised C-vitamiini allikad on taimed. Eriti palju on askorbiinhapet kibuvitsamarjad, paprika, mädarõigas, pihlakamarjad, mustad sõstrad, maasikad, maasikad, tsitrusviljad, kapsas (nii värske kui marineeritud), spinat. Kartulit, kuigi see sisaldab oluliselt vähem C-vitamiini kui ülalmainitud tooted, tuleks aga, arvestades selle olulisust meie toitumises, tunnistada koos kapsaga peamiseks C-vitamiini allikaks. Olulisemad toiduks mittekasutatavad allikad C-vitamiinist on kibuvitsamarjad, männiokkad (mänd, kuusk ja lehis) ja musta sõstra lehed. Täiskasvanu päevane C-vitamiini vajadus on 70-120 mg. L. Pollingu sõnul saab enamikku külmetushaigusi ennetada või oluliselt vähendada dieediga, ilma mingeid ravimeid kasutamata. Sellise toidulisandina võib kasutada askorbiinhapet. Sel eesmärgil soovitas ta 0,25–10 g askorbiinhapet päevas. Optimaalne annus on 1,0 g (250 mg 4 korda päevas koos toiduga). Patsiendiga kokkupuute, väsimuse või jahtumise korral tuleb annust veidi suurendada. Kui külmetushaigus on alanud, on päevane annus esimesel neljal päeval 4 g, järgmisel 3-4 päeval 3 g, seejärel 6-8 päeva jooksul vähendatakse annust 2 ja 1 g-ni.L. Pollingu hüpoteesi järgi , on askorbiinhappe kaitsva toime tõhusus viirusinfektsioonide korral tingitud antioksüdantse toimega interferooni sünteesi ja aktiivsuse suurenemisest, samuti asjaolust, et askorbiinhape on hüaluronidaasi füsioloogiline inhibiitor. Organismi askorbiinhappega varustatuse näitajad on selle neerude kaudu eritumise, vereplasma ja leukotsüütide sisalduse määramine, samuti veresoonte läbilaskvuse testid.

Paljud inimesed on lapsepõlvest saati kuulnud hüpovitaminoosist ja vitamiinipuudusest. Mõned isegi püüdsid oma ennetamise ettekäändel veenda oma kaastundlikku ema või vanaema lisavitamiini hankima. Kuid mitte kõik ei mõista nende kahe meditsiinilise mõiste erinevusi ja vitamiinide tegelikku tähtsust kehale.

Vitamiinid on madala molekulmassiga ühendid, mille olemasolu on vajalik inimese või looma keha elutähtsate funktsioonide säilitamiseks. Need toitained ei rahulda energia- ja plastivajadust. Kuid neid on vaja ensüümide (veeslahustuvate vormide) ja hormoonide (rasvlahustuvate vitamiinide) täielikuks toimimiseks.
Vitamiinid ilmuvad inimkehasse mitmel viisil:

• tarbimine osana söödud toidust;
• vitamiinide süntees tavaliselt soolestikus elavate mikroorganismide poolt;
• nende moodustumine nahas, mida stimuleerib kokkupuude ultraviolettkiirgusega.

Kui need protsessid on häiritud või tekivad olukorrad, kus vitamiinivajadus järsult suureneb, on vitamiinipuuduse oht suur. Selle raskusastme järgi eristavad arstid:

• hüpovitaminoos (vitamiinide kogus väheneb);
• avitaminoos (teatud vitamiinide täielik puudumine).

Võimalik on ühe või mitme vitamiini puudus korraga. Hüpovitaminoosi iseloomustavad sageli kerged sümptomid, mis ilmnevad järk-järgult. Vitamiinipuudust iseloomustab üsna selge, spetsiifiline kliiniline pilt (kuigi praegu täheldatakse neid äärmiselt harva).

Põhjused

Anoreksia põhjustab enamiku vitamiinide, mikro- ja makroelementide puudust organismis, kuna neid ei varustata toiduga.

Ükski ravi ei anna oodatud positiivset mõju, kui vitamiinide tasakaaluhäire põhjus pole täielikult selge. Vitamiinipuudus võib tekkida järgmistel põhjustel:

Diagnostika

Isegi pädev spetsialist ei suuda alati hüpovitaminoosi õigeaegselt kahtlustada, kiiresti ära tunda ja selgitada. Erinevate vitamiinide puudus võib põhjustada sarnaseid kliinilisi ilminguid, kuna mõned neist (näiteks PP, B15, B1, B2) osalevad samas biokeemiliste protsesside ahelas. Lisaks võivad need sümptomid ilmneda muude toitainete (mineraalid, valgud jne) puudulikkuse või ainevahetusega mitteseotud haiguste tõttu.

Vitamiinipuudus võib mõjutada peaaegu kõigi süsteemide ja elundite seisundit. Patsientide kogemus:

• neuroloogilised häired: ebakindel kõnnak, peavalud, mälu- ja unehäired, krambid, neuromuskulaarsed häired ja isegi halvatus (hüpovitaminoos B1, PP, B6, B12, H, lipoehape, E);
• probleemid südametegevusega: südamevalu, muutused südamelöökide rütmis ja sageduses, tursed (B1, PP, lipoehappe puudulikkus);
• seedehäired: valu, atooniline kõhukinnisus, iiveldus, isutus (B1, B6 vaegus), kõhulahtisus (PP, B12, foolhappe puudus);
• naha ilmingud: koorumine, lõhed, krambid, kuivus, hüperpigmentatsioon (hüpovitaminoos B2, PP, B6, B9, H), lööve hemorraagiaga (hüpovitaminoos C, P), pustuloossed kahjustused (puudus A);
• (hüpovitaminoos B2, PP, B12, B6, H);
• nägemiskahjustus (B2, A puudumine) ja silmakahjustused: blefariit (B2, H, foolhappe, A puudus);
• sagedased külmetushaigused ja muud infektsioonid (B9, C, A puudus);
• kasvupeetus (hüpovitaminoos B9);
• (H, askorbiinhappe puudus);
• suurenenud verejooks (C, K puudumine);
• probleemid potentsi ja sünnitusega (E puudulikkus);
• luude deformatsioonid lastel (C, D puudulikkus).

Laboratoorsed diagnostikavõimalused on kahjuks piiratud. Igapäevapraktikas saavad arstid:

• tuvastada aneemia, mille päritolu on seotud hüpovitaminoosiga B12 või B9;
• hinnata vitamiinide B12, D, foolhappe (B9) taset veres.

Ravi

Munad on rikkad vitamiinide E, D, B5, H, A poolest

Hüpo- või avitaminoosi ravi põhineb asendusravil. Puudujäävaid aineid püütakse kompenseerida tasakaalustatud toitumise või ravimite abil.

Meditsiiniline toitumine

Peaaegu kogu looduslik toit on omamoodi vitamiinide tarnija. Liha ja rups sisaldavad vitamiine B1, B2, PP, B6, B9, H, B5, lipoehapet, A (nii et ärge olge taimetoitlusest liiga huvitatud). Kala on rikas vitamiinide B12, E, D ja B5 poolest. Muna peetakse vitamiinide E, D, B5, H, A allikaks. Teraviljad on vitamiinide B1, PP, B6, B9, E ladu. Vitamiine PP ja H leidub pähklites. Ilma taimeõlideta on seda raske kompenseerida E-vitamiini puuduse tõttu. Piimatooted varustavad meid vitamiinidega B2, B12, A, D. Juurviljad, marjad, lehtköögiviljad, puu- ja juurviljad sisaldavad rohkelt vitamiine C, B6, B9, K, H, P, lipoehapet , beeta karoteen.

Mõned arstid püüavad vältida hooajalise hüpovitaminoosi teket (talvel või kevadel), soovitades täiendavalt rikastada dieeti. See on rikastatud askorbiinhappega. Vahetult enne kolmanda käigu (magusad mahlad või kompotid) söömist lisatakse neile porganditest saadud õuna-karoteenimahla (40%) ja hapukatest õuntest (60%) või kibuvitsamarjakeedist.

Lisaks õigele toodete valikule tuleb arvestada ühe või teise kulinaarse ravi mõjuga vitamiinide säilivusele. Seega ei hävita kuumusega kokkupuude rasvlahustuvaid vitamiine (K, A, D, E), vaid avaldab negatiivset mõju osadele vitamiinidele B ja C. Pikaajaline säilitamine vähendab enamiku toodete vitamiiniväärtust hävitava toime tõttu. õhuhapnik.

Farmakoteraapia

Raske hüpovitaminoosi ja kõigi vitamiinipuuduste korral täiendatakse ravitoitumist ravimitega. Tänapäeva farmakoloogiaturul olemasolevad vitamiinid võib jagada järgmisteks osadeks:

• ühe vitamiini sisaldavad monopreparaadid (askorbiinhape, foolhape, püridoksiin jne);
• multivitamiinid (multivitamiinid), mis koosnevad vitamiinikompleksist (Triovit, Alphavit, Oligovit, Pikovit, Vitrum, Gerimaks jne).

Monopreparaatide kasutamine võimaldab saavutada vajalike vitamiinide kõrgeid terapeutilisi annuseid. Ravimid on välja kirjutatud pulbrite, tablettide, dražeede, tilkade või süstelahuste kujul, mida manustatakse tilgutitena või süstidena.

Multivitamiine toodetakse sageli suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravimvormidena (dražeed, pastillid, siirupid, tabletid jne). Annused on lähedased keskmisele päevasele vitamiinivajadusele. Milgamma (B12, B1, B6) on populaarne süstitav ravim. Multivitamiinid sisaldavad sageli mineraalide komplekse, kuna makro- ja mikroelemendid parandavad vitamiinide imendumist.

Nende võtmisel ei tohiks unustada, et kõik vitamiinipreparaadid on tõsised ravimid. Liigne tarbimine on täis hüpervitaminoosi teket, seedeorganite limaskestade ärritust (C-vitamiin), ravimitest põhjustatud hepatiiti, neuroloogilisi häireid ja muid probleeme.

Millise arsti poole peaksin pöörduma?

Seletamatu nõrkuse, seedeprobleemide, nahaprobleemide jms korral on parem konsulteerida terapeudiga. Arst viib läbi patsiendi täieliku läbivaatuse, küsib temalt tema toitumisharjumusi ja haigusi ning võib soovitada vitamiinipuudust. Abiks on toitumisspetsialistiga konsulteerimine. Erinevate elundite kahjustamise korral on hüpovitaminoosi tagajärgede korrigeerimiseks ette nähtud konsultatsioon spetsialiseerunud spetsialistiga - neuroloog, kardioloog, gastroenteroloog, dermatoloog, silmaarst, günekoloog ja teised.