Ülemiste hingamisteede hingamisteede haigused lastel. Ülemiste hingamisteede haigused lastel

Ülemiste hingamisteede haigused on levinud kogu maailmas ja neid esineb igal neljandal elanikul. Nende hulka kuuluvad tonsilliit, larüngiit, farüngiit, adenoidiit, sinusiit ja riniit. Haiguste haripunkt langeb väljaspool hooaega, seejärel omandavad põletikuliste protsesside juhtumid tohutu iseloomu. Selle põhjuseks on ägedad hingamisteede haigused või gripiviirus. Statistika järgi põeb täiskasvanu kuni kolm haigusjuhtu, lapsel esineb ülemiste hingamisteede põletikku kuni 10 korda aastas.

Erinevat tüüpi põletike tekkeks on kolm peamist põhjust.

1. Viirus. Gripitüved, rotoviirused, adenoviirused, mumps ja leetrid põhjustavad allaneelamisel põletikureaktsiooni.
2. bakterid. Bakteriaalse infektsiooni põhjustajaks võivad olla pneumokokk, stafülokokk, mükoplasma, meningokokk, mükobakterid ja difteeria, aga ka läkaköha.
3. Seene. Candida, aspergillus, aktinomütseedid põhjustavad lokaalset põletikulist protsessi.

Enamik loetletud patogeensetest organismidest kandub edasi inimestelt. Bakterid, viirused on keskkonna suhtes ebastabiilsed ega ela seal praktiliselt. Mõned viiruse või seente tüved võivad kehas elada, kuid avalduvad alles siis, kui keha kaitsevõime on vähenenud. Nakatumine toimub "magavate" patogeensete mikroobide aktiveerimise perioodil.

Peamiste nakatumisviiside hulgas tuleks eristada:

• õhu kaudu edastatav ülekanne;
• majapidamise viis.

Viiruseosakesed, aga ka mikroobid, satuvad nakatunud inimesega tiheda kontakti kaudu. Nakatumine on võimalik rääkides, köhides, aevastades. Kõik see on hingamisteede haiguste puhul loomulik, sest esimene barjäär patogeensetele mikroorganismidele on hingamisteed.

Tuberkuloos, difteeria ja Escherichia coli satuvad peremeesorganismi sagedamini leibkonna kaudu. Majapidamis- ja isiklikud hügieenitarbed muutuvad ühenduslüliks terve ja nakatunud inimese vahel. Igaüks võib haigestuda, olenemata vanusest, soost, majanduslikust seisundist ja sotsiaalsest staatusest.

Sümptomid

Ülemiste hingamisteede põletiku sümptomid on üsna sarnased, välja arvatud ebamugavustunne ja valu, mis paiknevad kahjustatud piirkonnas. Haigusnähtude põhjal on võimalik määrata põletiku koht ja haiguse olemus, kuid tõepoolest on võimalik haigust kinnitada ja patogeeni tuvastada alles pärast põhjalikku uurimist.

Kõigile haigustele on iseloomulik inkubatsiooniperiood, mis kestab olenevalt patogeenist 2 kuni 10 päeva.

Riniit

Kõigile tuntud kui nohu, see on nina limaskesta põletikuline protsess. Riniidile on iseloomulik eksudaat nohu kujul, mis mikroobide paljunemisel läheb ohtralt välja. Mõjutatud on mõlemad siinused, kuna infektsioon levib kiiresti.
Mõnikord ei pruugi riniit põhjustada nohu, vaid, vastupidi, avalduda tugeva ummikuna. Kui sellegipoolest esineb eritist, sõltub nende olemus otseselt patogeenist. Eksudaat võib olla läbipaistev vedelik ja mõnikord mädane eritis ja roheline värvus.

Sinusiit

Põskkoopapõletik taandub sekundaarse infektsioonina ja väljendub hingamisraskustes ja ummikutundes.
Põskkoopa turse põhjustab peavalu, mõjub negatiivselt nägemisnärvile, haistmismeel on häiritud. Ebamugavustunne ja valu ninasilla piirkonnas viitavad põletikulise protsessi kulgemisele. Mäda eritumisega kaasneb tavaliselt palavik ja palavik, samuti üldine halb enesetunne.

Stenokardia

Põletikuline protsess neelu mandlite piirkonnas põhjustab mitmeid iseloomulikke sümptomeid:

• valu allaneelamisel;
• raskused söömisel ja joomisel;
• kõrgendatud temperatuur;
• lihaste nõrkus.

Stenokardia võib tekkida nii viiruse kui ka bakterite allaneelamise tõttu. Samal ajal mandlid paisuvad, neile ilmub iseloomulik tahvel. Mädase tonsilliidi korral katavad kollased ja rohekad katted suulae ja kurgu limaskesta. Seene etioloogiaga, valge kattega kalgendatud konsistentsiga.

Farüngiit

Kurgupõletik väljendub higistamises ja kuivas köhas. Hingamine võib aeg-ajalt olla raske. Üldine halb enesetunne ja subfebriili temperatuur on mittepüsiv nähtus. Farüngiit tekib tavaliselt gripi ja ägeda hingamisteede infektsiooni taustal.

Larüngiit

Kõri- ja häälepaelte põletik areneb ka gripi, leetrite, läkaköha ja paragripi taustal. Larüngiiti iseloomustab häälekähedus ja köha. Kõri limaskest paisub nii palju, et see segab hingamist. Ilma ravita kõri seinte stenoosi või lihasspasmi kujul. Ilma ravita sümptomid ainult süvenevad.

Bronhiit

Bronhide (see on alumiste hingamisteede) põletikku iseloomustab röga või tugev kuiv köha. Lisaks üldine joove ja halb enesetunne.
Esialgsel etapil ei pruugi sümptomid ilmneda enne, kui põletik jõuab närviprotsessideni.

Kopsupõletik

Kopsukoe põletik kopsu alumises ja ülemises osas, mis tavaliselt põhjustab pneumokokke, alati üldine mürgistus, palavik ja külmavärinad. Edenedes intensiivistub kopsupõletikuga köha, kuid röga võib ilmuda palju hiljem. Kui see ei ole nakkav, ei pruugi sümptomid ilmneda. Sümptomid on sarnased jooksva nohuga ja haigusi ei diagnoosita alati õigel ajal.

Teraapia meetodid

Pärast diagnoosi selgitamist alustatakse ravi vastavalt patsiendi üldisele seisundile, põletikku põhjustanud põhjusele. Ravi on kolm peamist tüüpi:

• patogeneetiline;
• sümptomaatiline;
• etiotroopne.

Patogeneetiline ravi

See põhineb põletikulise protsessi arengu peatamisel. Selleks kasutatakse immunostimuleerivaid ravimeid, et keha ise saaks infektsiooniga võidelda, samuti abistavat ravi, mis pärsib põletikulist protsessi.

Keha tugevdamiseks võtke:

• Anaferon;
• ameksiin;
• Neovir;
• Levomax.

Need sobivad lastele ja täiskasvanutele. Ülemiste hingamisteede haigusi ravida ilma immuuntoeta on mõttetu. Kui bakter on muutunud hingamisteede põletiku põhjustajaks, viiakse ravi läbi Immudoni või Bronchomunaliga. Individuaalsete näidustuste korral võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nad leevendavad üldisi sümptomeid ja pärsivad valusündroomi, see on oluline, eriti kui ravite last, kes
raske haigust taluda.

Etiotroopne meetod

Põhineb patogeeni supressioonil. Oluline on peatada viiruse ja bakterite paljunemine ülemistes sektsioonides, samuti vältida nende levikut. Peaasi on täpselt kindlaks teha viiruse tüvi ja patogeensete mikroobide etioloogia, et valida õige raviskeem ja alustada ravi. Viirusevastased ravimid hõlmavad:

• Remantadiin;
• Relenz;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Isoprinosiin.

Need aitavad ainult siis, kui haigus on põhjustatud viirusest. Kui seda ei saa tappa, nagu herpese puhul, saate sümptomid lihtsalt maha suruda.

Hingamisteede bakteriaalset põletikku saab ravida ainult antibakteriaalsete ravimitega, annuse peab määrama arst. Need ravimid on hooletul kasutamisel väga ohtlikud ja võivad organismile korvamatut kahju tekitada.

Lapse jaoks võib selline ravi tulevikus põhjustada tüsistusi. Seetõttu pööratakse ravimi valimisel erilist tähelepanu patsiendi vanusele, tema füsioloogilistele omadustele ning samuti viiakse läbi allergiliste reaktsioonide esinemise test. Kaasaegne farmakoloogia pakub tõhusaid ravimeid makroliidide, beetalaktaamide ja fluorokinoloonide raviks.

Sümptomaatiline ravi

Kuna antibiootikum- või seenevastane ravi mõjub enamikul haigusjuhtudel järk-järgult, on oluline inimesele ebamugavust tekitavate sümptomite allasurumine. Selleks on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

1. Nohu mahasurumiseks kasutatakse ninatilku.
2. Kurguvalu leevendamiseks ja tursete vähendamiseks kasutatakse laia toimespektriga põletikuvastaseid ravimeid või paikselt manustatavaid ravimtaimede pihusid.
3. Selliseid sümptomeid nagu köha või kurguvalu surutakse maha rögalahtistajatega.

Kopsude ülemise ja alumise osa tugeva turse korral ei anna sümptomaatiline ravi alati soovitud tulemust. Oluline on mitte kasutada kõiki teadaolevaid ravimeetodeid, vaid valida õige skeem, mis põhineb sümptomite ja põletiku tekitaja komplekssel kõrvaldamisel.

Sissehingamine aitab leevendada turseid, pärssida köha ja valulikkust kurgu ülemistes osades, samuti peatada nohu. Ja alternatiivsed ravimeetodid võivad parandada hingamist ja vältida hapnikunälga.

Peamine on mitte ise ravida, vaid läbida see spetsialisti järelevalve all ja järgida kõiki tema soovitusi.

Hingamisorganid täidavad kehas olulist funktsiooni, kuid sagedamini kui teised süsteemid on nad allutatud igasugustele patoloogiatele. Ülemiste hingamisteede haigusi avastatakse peaaegu igal inimesel vähemalt kord aastas.. Vaatamata sarnastele sümptomitele erinevad haigused kulgemise raskusastme ja raviviiside poolest.

Millised on haigused

Ülemised hingamissüsteemid hõlmavad: ninaõõnde, kõri ja neelu. Nendesse kehaosadesse sattunud patogeensed mikroorganismid provotseerivad järgmisi patoloogiaid:

• riniit;
• adenoidide põletik;
• sinusiit ja selle tüübid - sinusiit, eesmine sinusiit jne;
• stenokardia (tonsilliit);
• larüngiit;
• farüngiit.

Nakkuste tekitajateks on bakterid, viirused ja seened: streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, klamüüdia, Haemophilus influenzae, paragripp, adenoviirused, candida jt.

Kõige tavalisem nakkustee on õhus. Lisaks võivad patogeenid sattuda kehasse kokkupuutel.

Kõigil ülemiste hingamisteede haigustel võib olla äge ja krooniline staadium. Haiguse kroonilist vormi iseloomustavad süstemaatilised ägenemised ja remissioonid, samas kui ägenemise ajal täheldatakse samu sümptomeid kui ägedas vormis.

Kui hingamisteede haigusi ei ravita õigeaegselt, võivad patogeenid levida alumiste hingamisteede organitesse ja provotseerida muude infektsioonide, sealhulgas tõsiste (näiteks kopsupõletiku) lisandumist.

Riniit

Üks levinumaid patoloogiaid, mida iseloomustab nina limaskestade põletik. Riniit võib olla äge või krooniline. Põletikuliste nähtuste põhjuseks on viirused ja bakterid, harvem - allergeenid.

Algstaadiumis on patsiendil järgmised sümptomid:

• limaskesta turse, kuivus ja sügelus;
• nina hingamise rikkumine;
• lõhnataju vähenemine;
• aevastamine
• kummardus;
• mõnikord - temperatuuri tõus.

Enamasti ei ole riniit iseseisev haigus, vaid on teiste infektsioonide, näiteks gripi, leetrite, difteeria tagajärg.

Sinusiit

Põletikulised nähtused ühes või mitmes siinuses arenevad tavaliselt külmetuse, gripi ja muude haiguste tüsistusena. Sinusiidi peamised sümptomid on järgmised:

• paks eritis ninakäikudest;
• ahenemise tunne ninas, silmade kohal;
• üldise seisundi halvenemine;
• valulikkus peas;
• nasaalse hingamise raskused, samas kui lima ummistumist täheldatakse kõige sagedamini ühel küljel.

Sõltuvalt põletikulise protsessi fookusest eristatakse järgmisi sinusiidi tüüpe: etmoidiit, sphenoidiit, frontaalne sinusiit, sinusiit.

Adenoidiit

Seda haigust, mida iseloomustab nina-neelu mandlite kasv, diagnoositakse lastel vanuses 3 kuni 10 aastat. Enamasti on see nakkushaiguse tagajärg.

Adenoidiidi kliinilised ilmingud on järgmised:

• hingamisfunktsiooni rikkumine nina kaudu;
• viskoosse lima olemasolu;
• hääle muutus;
• valu peas;
• suurenenud väsimus;
• õhupuudus, köha;
• mõnel juhul kuulmiskahjustus.

Kaugelearenenud staadiumis on näol "adenoidne" mask, larüngospasm, rinnaku ja pea kumerus.

Krooniline tonsilliit

Patoloogia provokaatorid on tavaliselt seened ja bakterid, aga ka muud hingamisteede infektsioonid - sinusiit, rinorröa, adenoidiit, kaaries.

Palatiinsete mandlite põletikulised nähtused ilmnevad järgmiste sümptomitega:

• letargia, jõu kaotus;
• lihas- ja peavalud;
• külmavärinad;
• mandlite turse ja vohamine;
• temperatuurinäitajate tõus;
• kurguvalu allaneelamisel;
• joobeseisundi sündroom.

Seda haigust avastatakse kõige sagedamini lastel ja harvadel juhtudel eakatel patsientidel.

Stenokardia

Äge tonsilliit on haigus, mille korral põletikulised protsessid haaravad mandleid ja kõri. Nakkuse tekitajad on streptokokid, stafülokokid ja seened.

Ägeda tonsilliidi vormid on järgmised:

• katarraalne;
• follikulaarne;
• lacunar;
• flegmoonne.

Mis tahes tüüpi ägedal tonsilliidil on järgmised tunnused:

• kõrge temperatuuri indikaatorid;
• üldine nõrkus;
• külmavärinad;
• suurenenud lümfisõlmed;
• valu allaneelamisel;
• suukuivus, kurguvalu;
• mandlite turse.

Follikulaarse ja lakunaarse tonsilliidi korral täheldatakse mandlite limaskestadel valget või kollakat katet.

Farüngiit

Neelupõletik võib areneda eraldi patoloogiana või muutuda SARS-i tüsistusteks. Lisaks soodustab haiguse arengut ärritava toidu kasutamine, samuti saastunud õhk.

Haiguse üleminek kroonilisse staadiumisse võib esile kutsuda teise ülemiste hingamisteede põletiku, näiteks sinusiiti. Farüngiidi tunnused on sarnased katarraalse tonsilliidi omadele, kuid patsiendi üldine tervis on rahuldav, temperatuur puudub.

Sümptomite hulka kuuluvad:

• suulae tagumise seina turse;
• higistamise ja kuivuse tunne kurgus;
• valu toidu allaneelamisel.

Larüngiit

Haigust, mille puhul põletik mõjutab kõri, nimetatakse larüngiidiks. Tõsine hüpotermia, häälepaelte tugev ülepinge, aga ka muud haigused, näiteks gripp, võivad muutuda põletiku esilekutsujaks.

Mõjutatud piirkondades limaskest paisub ja omandab helepunase värvuse. Lisaks on olemas:

• haukuv köha;
• hääle kähedus;
• hingamisteede düsfunktsioon.

Põletiku üleminekuga hingetorusse diagnoositakse patsiendil larüngotrakeiit.

Hingamisorganid on üks süsteem ja selle ülemise ja alumise osa vahel pole selget piiri. Seetõttu tekivad alumiste hingamisteede haigused väga sageli alaravitud ülemiste hingamisteede tagajärjel, kuid võivad areneda ka iseseisvate patoloogiatena.

Diagnostika

Diagnoos algab patsiendi visuaalse kontrolliga, samal ajal kui spetsialist suudab tuvastada limaskestade turset ja hüpereemiat, hingamisfunktsiooni häireid ja pisaravoolu.

Kohustuslik protseduur on lümfisõlmede palpatsioon, samuti kopsude kuulamine, mis võimaldab kuulda vilistavat hingamist ja hinnata kopsude tööd.

Bakposevi abil on võimalik kindlaks teha patogeeni tüüp neelust ja ninasõõrmetest. Põletiku intensiivsuse määramiseks võib arst soovitada annetada verd ja uriini.

Alumiste hingamisteede haiguste kahtlusel tehakse röntgenikiirgus ja muud diagnostilised meetodid, näiteks bronhoskoopia.

Ravi

Sõltumata haiguse tüübist toimub ülemiste hingamisteede ravi kompleksselt. Teraapia eesmärgid on:

• infektsiooni kõrvaldamine;
• ägedate sümptomite eemaldamine;
• kahjustatud funktsioonide taastamine.

Selleks määrab raviarst ravimid.

Bakterid on kõige levinumad ülemiste ENT trakti haiguste provokaatorid, seega on ravi peamine põhimõte antibiootikumravi. :

• Esmavaliku ravimid on sel juhul penitsilliini rühma ravimid - ampitsilliin, amoksiklav, amoksitsilliin, augmentin. Soovitud efekti puudumisel võib spetsialist need asendada mõne teise farmakoloogilise rühma ainetega, näiteks fluorokinoloonidega - levofloksatsiin, moksifloksatsiin. Hingamisteede patoloogiate raviks kasutatakse tsefalosporiine - Cefuroxime, Cefixime, Suprax, Zinnat.
• Viiruslike patoloogiate ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimite - Remantadin, Tamiflu, Kagocel, Arbidol - abil. Ravimid Amiksin, Cycloferon, Viferon aitavad samuti kiirendada taastumist.
• Seenhaiguste korral kasutab ta antimükootilisi ravimeid (nüstatiin, flukonasool).
• Immuunsüsteemi stimuleerimiseks võib välja kirjutada immunomodulaatoreid (Imudon, IRS-19, Bronchomunal).

Patsiendi üldise seisundi parandamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi, seega sõltub ravimi valik patoloogia tüübist:

• riniit näitab vasokonstriktoreid (Nazol, Rinostop, Pinosol);
• kui patoloogiaga kaasneb köha, aitavad rögalahtistavad siirupid Sinekod, Falimint, ACC, Bromhexine. Head toimet näitasid mukolüütiliste omadustega ravimid, mis põhinevad termopsisel, lagritsal, tüümianil. Kõige populaarsemate hulgas on Bronhikum, Stoptussin, Bronchipret, Pertussin, Gedelix, Tonsilgon, Prospan, Erespal;
• kurgu lokaalse valulikkuse vähendamiseks kasutatakse valuvaigistava ja põletikuvastase toimega imenduvaid tablette Ajisept, Strepsils, Lizobakt, Faringosept, Grammidin. Limaskestade desinfitseerimiseks aitavad pihustid Geksoral, Yoks, Ingalipt, Tantum Verde;
• palaviku korral kasutatakse palavikualandajaid (Nurofen, Paratsetamool);
• sinusiidi, sinusiidi ja riniidi korral on ette nähtud ninaõõne pesemine desinfitseerivate lahustega Miramistin ja Furacilin, samuti meresoola baasil valmistatud tooted;
• mandlite turse eemaldamine aitab kaasa antihistamiinikumide Zirtek, Claritin jne allaneelamisele;
• Valu leevendamiseks kasutatakse ibuprofeeni, aspiriini.

Füsioteraapiat näidatakse abimeetoditena, sealhulgas inhalatsiooniseansid, hingamisharjutused ja dieet. Ägenemiste ajal on soovitatav järgida ranget voodirežiimi, piirata füüsilist aktiivsust, juua nii palju vett kui võimalik.

Inhalatsioonid

Inhalatsiooniprotseduurid näitasid head toimet farüngiidi, larüngiidi, tonsilliidi korral. Inhalatsioonid ülemiste hingamisteede haiguste korral viiakse läbi antiseptiliste ravimite Fluimucil, Furacilin, Dioxidin abil.

Protseduur viiakse läbi nebulisaatori kaudu - spetsiaalse seadmega, mis purustab ravimi väikesteks osakesteks, mille tõttu aine tungib ninaõõne ja hingamisteede raskesti ligipääsetavatesse piirkondadesse.

Sõltuvalt haiguse tüübist võib inhalatsiooniteraapiat kasutada:

• mukolüütikumid, mis aitavad vedeldada limaskesta sekretsiooni ja parandavad köha (Ambroxol, Lazolvan);
• bronhodilataatorid (Berodual, Berotek);
• kortikosteroidid (Pulmicort);
• allergiavastased ravimid (Kromoheksal);
• antimikroobne (Fluimucil-antibiootikum IT);
• leelisel ja soolal põhinevad tooted (Borjomi mineraalvesi ja naatriumkloriid).

Seda ravimeetodit saab kasutada nii täiskasvanutel kui ka lastel.

etnoteadus

Traditsioonilise meditsiini retseptid aitavad paranemisprotsessi kiirendada. Neid tuleks siiski kasutada alles pärast täpse diagnoosi tegemist.

Ülemiste hingamisteede haigusi soovitatakse kodus ravida ravimtaimede abil:

• Rosmariin. Taime baasil valmistatakse keetmised ja tõmmised, mis on end tõestanud kõripõletiku, köha ja palavikusündroomi ravis.
• Oregano keetmine. Aitab vabaneda spastilisest köhast. Ei kohaldata raseduse ajal.
• Viburnumi marjad ja koor. Infusiooni vastuvõtmine vähendab köhareflekside raskust, taastab kadunud hääle.
• Ravim vahukomm. Seda kasutatakse lima eritumise parandamiseks köhimisel.
• Elecampane. See on ette nähtud ülemiste ja alumiste hingamisteede patoloogiaga kaasneva köha raviks.
• Kasepungad. Nad näitasid suurepäraseid tulemusi stenokardia ravis.
• Kodus saab kuumust alla võtta vaarikateega.

Lisaks kasutatakse järgmisi retsepte:

• nohu korral võib aidata aaloe, kalanchoe, peedi, porgandi mahl;
• hääle taastamiseks kasuta järgmist segu: 2 sl võid, 2 munakollast, 2 tl mett, 5 g jahu. Kasutage ravimit tühja kõhuga 4-5 korda päevas;
• köha ja nohu saab leevendada kuuma kartuliauruga inhalatsioonide abil;
• mädase sekreedi väljatõmbamise parandamiseks aitab kaela ja rinnaku hõõrumine jahvatatud sibula ja hanerasva seguga.

Ülemiste hingamisteede organite patoloogiad võivad olla nakkusliku, allergilise või autoimmuunse päritoluga. Väga oluline on haiguse tüüp täpselt ja kiiresti kindlaks teha: see võimaldab teil valida ravimi ja haiguse lühikese aja jooksul võita.

Hingamisteede haigused on sagedamini külmal aastaajal. Sagedamini mõjutavad need nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesi, lapsi ja eakaid pensionäre. Need haigused jagunevad kahte rühma: ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused. See klassifikatsioon sõltub nakkuse asukohast.

Vormi järgi eristatakse ägedaid ja kroonilisi hingamisteede haigusi. Haiguse krooniline vorm esineb perioodiliste ägenemiste ja rahunemisperioodidega (remissioon). Konkreetse patoloogia sümptomid ägenemise perioodidel on absoluutselt identsed sama hingamisteede haiguse ägedas vormis täheldatud sümptomitega.

Need patoloogiad võivad olla nakkuslikud ja allergilised.

Neid põhjustavad sagedamini patoloogilised mikroorganismid, näiteks bakterid (ARI) või viirused (ARVI). Reeglina levivad need vaevused haigetelt inimestelt õhus olevate tilkade kaudu. Ülemised hingamisteed hõlmavad ninaõõnesid, neelu ja kõri. Nendesse hingamisteede osadesse sisenevad infektsioonid põhjustavad ülemiste hingamisteede haigusi:

• Riniit.
• Sinusiit.
• Stenokardia.
• Larüngiit.
• Adenoidiit.
• Farüngiit.
• Tonsilliit.

Kõiki neid vaevusi diagnoositakse aastaringselt, kuid meie riigis esineb haigestumuse kasvu aprilli keskpaigas ja septembris. Sellised hingamisteede haigused lastel on kõige levinumad.

Riniit

Seda haigust iseloomustab nina limaskesta põletik. Riniit esineb ägedas või kroonilises vormis. Enamasti on selle põhjuseks viiruslik või bakteriaalne infektsioon, kuid põhjuseks võivad olla ka mitmesugused allergeenid. Igal juhul on iseloomulik sümptom nina limaskesta turse ja hingamisraskused.

Riniidi esialgset staadiumi iseloomustab kuivus ja sügelus ninaõõnes ning üldine halb enesetunne. Patsient aevastab, haistmismeel on häiritud, mõnikord tõuseb subfebriili temperatuur. See seisund võib kesta mitu tundi kuni kaks päeva. Edasi liituvad läbipaistvad eritised ninast, vedelad ja suurtes kogustes, seejärel omandavad need eritised limaskestade mädase iseloomu ja kaovad järk-järgult. Patsient paraneb. Taastub hingamine läbi nina.

Riniit ei avaldu sageli iseseisva haigusena, vaid toimib teiste nakkushaiguste, nagu gripp, difteeria, gonorröa, sarlakid, kaaslaseks. Sõltuvalt selle hingamisteede haiguse põhjustanud põhjusest on ravi suunatud selle kõrvaldamisele.

Sinusiit

Sageli avaldub see teiste infektsioonide (leetrid, riniit, gripp, sarlakid) tüsistusena, kuid võib toimida ka iseseisva haigusena. On olemas ägedad ja kroonilised sinusiidi vormid. Ägeda vormi korral eristatakse katarraalset ja mädast kulgu ning kroonilises vormis on see turse-polüpoosne, mädane või segatud.

Tüüpilised sümptomid nii ägeda kui ka kroonilise sinusiidi vormide puhul on sagedased peavalud, üldine halb enesetunne, hüpertermia (palavik). Mis puudutab ninavoolust, siis neid on palju ja neil on limaskestad. Võib täheldada ainult ühel küljel, see juhtub kõige sagedamini. See on tingitud asjaolust, et ainult osa ninakõrvalkoobaste põletikuliseks muutub. Ja see võib omakorda viidata konkreetsele haigusele, näiteks:

• Aerosinusiit.
• Sinusiit.
• Etmoidiit.
• Sphenoidiit.
• Frontit.

Seega ei avaldu sinusiit sageli iseseisva haigusena, vaid on mõne muu patoloogia indikatiivne sümptom. Sel juhul on vaja ravida algpõhjust, st neid hingamisteede infektsioone, mis kutsusid esile sinusiidi tekke.

Kui nina väljutamine toimub mõlemal küljel, nimetatakse seda patoloogiat pansinusiitiks. Sõltuvalt põhjusest, mis selle ülemiste hingamisteede haiguse põhjustas, on ravi suunatud selle kõrvaldamisele. Kõige sagedamini kasutatav antibiootikumravi.

Kui sinusiit on põhjustatud kroonilisest sinusiidist, kui haiguse äge faas läheb üle kroonilisse faasi, kasutatakse soovimatute tagajärgede kiireks kõrvaldamiseks sageli punktsioone, millele järgneb pesemine ravimi "Furacilin" või ülalõuaurkesoola soolalahusega. See ravimeetod vabastab patsiendi lühikese aja jooksul teda piinavatest sümptomitest (tugev peavalu, näo turse, palavik).

Adenoidid

See patoloogia ilmneb nina-neelu mandli koe hüperplaasia tõttu. See on moodustis, mis on osa lümfadenoidsest neelurõngast. See mandlit asub ninaneelu võlvkelmes. Reeglina mõjutab adenoidide põletikuline protsess (adenoidiit) ainult lapsepõlves (3 kuni 10 aastat). Selle patoloogia sümptomid on järgmised:

• Hingamisraskused.
• Lima väljutamine ninast.
• Une ajal hingab laps suu kaudu.
• Uni võib olla häiritud.
• Ilmneb tüütus.
• Võimalik kuulmislangus.
• Kaugelearenenud juhtudel ilmneb nn adenoidne näoilme (nasolabiaalsete voldikute sujuvus).
• Tekivad larüngospasmid.
• Võib täheldada üksikute näolihaste tõmblemist.
• Eriti arenenud juhtudel ilmneb esiosa rindkere ja kolju deformatsioon.

Kõigi nende sümptomitega kaasneb õhupuudus, köha ja raskematel juhtudel aneemia teke.

Selle hingamisteede haiguse raviks rasketel juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi - adenoidide eemaldamist. Algstaadiumis kasutatakse pesemist desinfitseerivate lahuste ja ravimtaimede keetmise või infusiooniga. Näiteks võite kasutada järgmist kollektsiooni:

Kõik kollektsiooni koostisosad võetakse võrdsetes osades. Kui mõni komponent on puudu, siis saad hakkama olemasoleva koostisega. Valmistatud kollektsioon (15 g) valatakse 250 ml kuuma vette ja keedetakse väga madalal kuumusel 10 minutit, seejärel nõutakse veel 2 tundi. Sel viisil valmistatud ravim filtreeritakse ja kasutatakse soojas vormis nina pesemiseks või tilgutamiseks 10-15 tilka igasse ninasõõrmesse.

Krooniline tonsilliit

See patoloogia tekib krooniliseks muutunud palatinaalsete mandlite põletikulise protsessi tagajärjel. Krooniline tonsilliit mõjutab sageli lapsi, vanemas eas seda praktiliselt ei esine. Seda patoloogiat põhjustavad seen- ja bakteriaalsed infektsioonid. Teised hingamisteede nakkushaigused, nagu hüpertroofiline riniit, mädane sinusiit ja adenoidiit, võivad provotseerida kroonilise tonsilliidi teket. Isegi ravimata kaaries võib saada selle haiguse põhjuseks. Sõltuvalt konkreetsest põhjusest, mis selle ülemiste hingamisteede haiguse esile kutsus, peaks ravi olema suunatud esmase nakkusallika kõrvaldamisele.

Palatiinsete mandlite kroonilise protsessi tekkimisel ilmneb:

• Sidekoe kasv.
• Lünkadesse moodustuvad tihedad punnid.
• Lümfoidkude pehmeneb.
• Võib alata epiteeli keratiniseerumine.
• Lümfi väljavool mandlitest on raskendatud.
• Lähedal asuvad lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks.

Krooniline tonsilliit võib esineda kompenseeritud või dekompenseeritud kujul.

Selle haiguse ravis annavad hea efekti füsioterapeutilised protseduurid (UV-kiirgus), paikselt loputatakse desinfitseerivate lahustega (Furacilin, Lugolevy, 1-3% jood, jodglütseriin jne). Pärast loputamist on vaja mandleid kasta desinfitseerivate pihustitega, näiteks kasutatakse Strepsils Plusi. Mõned eksperdid soovitavad vaakumimemist, mille järel treenitakse mandlid sarnaste pihustitega.

Selle haiguse väljendunud toksilise-allergilise vormi korral ja konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel viiakse läbi mandlite kirurgiline eemaldamine.

Stenokardia

Selle haiguse teaduslik nimetus on äge tonsilliit. Stenokardiat on 4 tüüpi:

1. Katarraalne.
2. Follikulaarne.
3. Lacuna.
4. Flegmoosne.

Puhtal versioonis seda tüüpi stenokardiat praktiliselt ei leitud. Alati esineb vähemalt kahte selle haiguse sorti. Nii on näiteks lünka korral mõne lünka suudmes nähtavad valge-kollased mädased moodustised ja folliikuli korral paistavad limaskestast läbi mädased folliikulid. Kuid mõlemal juhul täheldatakse katarraalseid nähtusi, mandlite punetust ja suurenemist.

Mis tahes tüüpi stenokardia korral tõuseb kehatemperatuur, üldine seisund halveneb, ilmnevad külmavärinad ja lümfisüsteemi piirkondlike sõlmede suurenemine.

Sõltumata stenokardia tüübist kasutatakse loputamist desinfitseerivate lahustega ja füsioteraapiat. Mädaste protsesside esinemisel kasutatakse antibiootikumravi.

Farüngiit

See patoloogia on seotud neelu limaskesta põletikulise protsessiga. Farüngiit võib areneda iseseisva haigusena või samaaegselt, näiteks SARS-iga. Seda patoloogiat võib esile kutsuda liiga kuuma või külma toidu söömine, samuti saastunud õhu sissehingamine. Eraldage äge farüngiit ja krooniline. Ägeda farüngiidi korral täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Kuivustunne kurgus (neelu piirkonnas).
• Valu neelamisel.
• Uurimisel (farüngoskoopia) ilmnevad suulae ja selle tagumise seina põletikulise protsessi tunnused.

Farüngiidi sümptomid on väga sarnased katarraalse stenokardia nähtudega, kuid erinevalt sellest jääb patsiendi üldine seisund normaalseks ja kehatemperatuur ei tõuse. Selle patoloogiaga ei mõjuta põletikuline protsess reeglina palatinaalseid mandleid ja katarraalse tonsilliidi korral ilmnevad põletikunähud ainult neil.

Krooniline farüngiit areneb välja ravimata ägeda protsessiga. Kroonilist kulgu võivad esile kutsuda ka muud hingamisteede põletikulised haigused, nagu riniit, sinusiit, aga ka suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Larüngiit

Selle haiguse korral laieneb põletikuline protsess kõrile. See võib mõjutada selle üksikuid osi või jäädvustada selle täielikult. Sageli on selle haiguse põhjuseks hääle pinge, raske hüpotermia või muud iseseisvad haigused (leetrid, läkaköha, gripp jne).

Olenevalt protsessi lokaliseerimisest kõril saab tuvastada kahjustuse eraldi piirkonnad, mis muutuvad erkpunaseks ja paisuvad. Mõnikord mõjutab põletikuline protsess ka hingetoru, siis räägime sellisest haigusest nagu larüngotrakeiit.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede vahel pole selget piiri. Sümboolne piir nende vahel jookseb hingamis- ja seedesüsteemi ristumiskohas. Seega hõlmavad alumised hingamisteed kõri, hingetoru, bronhe ja kopse. Alumiste hingamisteede haigused on seotud hingamisteede nende osade infektsioonidega, nimelt:

• Trahheiit.
• Bronhiit.
• Kopsupõletik.
• Alveoliit.

Trahheiit

See on hingetoru limaskesta põletikuline protsess (see ühendab kõri bronhidega). Trahheiit võib esineda iseseisva haigusena või olla gripi või mõne muu bakteriaalse haiguse sümptom. Patsient on mures üldise mürgistuse sümptomite pärast (peavalu, väsimus, palavik). Lisaks on rinnaku taga valus valu, mida süvendab rääkimine, külma õhu sissehingamine ja köhimine. Hommikul ja öösel häirib patsienti kuiv köha. Larüngiidi (larüngotrakeiidi) kombinatsiooni korral muutub patsiendi hääl kähedaks. Kui trahheiit ilmneb kombinatsioonis bronhiidiga (trahheobronhiit), ilmub köhimisel röga. Haiguse viirusliku olemuse tõttu on see läbipaistev. Bakteriaalse infektsiooni korral on röga hallikasroheline värvus. Sellisel juhul on ravi jaoks kohustuslik antibiootikumravi.

Bronhiit

See patoloogia avaldub bronhide limaskesta põletikuna. Bronhiidiga kaasnevad väga sageli igasuguse lokaliseerimise ägedad hingamisteede haigused. Niisiis, ülemiste hingamisteede põletikuliste protsesside korral, enneaegse ravi korral langeb infektsioon madalamale ja liitub bronhiit. Selle haigusega kaasneb köha. Protsessi algfaasis on kuiv köha, mille röga on raske eraldada. Ravi ja mukolüütiliste ainete kasutamise ajal röga vedeldub ja köhitakse välja. Kui bronhiit on oma olemuselt bakteriaalne, kasutatakse raviks antibiootikume.

Kopsupõletik

See on kopsukoe põletikuline protsess. Seda haigust põhjustab peamiselt pneumokokkinfektsioon, kuid mõnikord võib põhjuseks olla ka mõni muu patogeen. Haigusega kaasneb kõrge palavik, külmavärinad, nõrkus. Sageli tunneb patsient hingamise ajal valu kahjustatud piirkonnas. Auskultatsiooniga saab arst kuulata vilistavat hingamist kahjustuse küljel. Diagnoosi kinnitab röntgen. See haigus nõuab haiglaravi. Ravi on antibiootikumravi.

Alveoliit

See on hingamissüsteemi terminaalsete osade - alveoolide - põletikuline protsess. Alveoliit ei ole reeglina iseseisev haigus, vaid mõne teise patoloogia kaasnev haigus. Selle põhjuseks võib olla:

• Kandidoos.
• Aspergilloos.
• Legionelloos.
• Krüptokokoos.
• Q palavik.

Selle haiguse sümptomiteks on iseloomulik köha, palavik, raske tsüanoos, üldine nõrkus. Alveoolide fibroos võib muutuda komplikatsiooniks.

Antibakteriaalne ravi

Hingamisteede haiguste antibiootikumid on ette nähtud ainult bakteriaalse infektsiooni korral. Kui patoloogia olemus on viirusliku iseloomuga, siis antibiootikumravi ei kohaldata.

Kõige sagedamini kasutatakse nakkusliku iseloomuga hingamisteede haiguste raviks penitsilliini seeria ravimeid, nagu ravimid "Amoxicillin", "Ampicillin", "Amoxiclav", "Augmentin" jne.

Kui valitud ravim ei anna soovitud toimet, määrab arst teise rühma antibiootikume, näiteks fluorokinoloone. Sellesse rühma kuuluvad ravimid "Moksifloksatsiin", "Levofloksatsiin". Need ravimid tulevad edukalt toime penitsilliinide suhtes resistentsete bakteriaalsete infektsioonidega.

Tsefalosporiinide rühma antibiootikume kasutatakse kõige sagedamini hingamisteede haiguste raviks. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu Cefixime (teine ​​nimi on Suprax) või Cefuroxime Axetil (selle ravimi analoogid on ravimid Zinnat, Aksetin ja Cefuroxime).

Makroliidide rühma antibiootikume kasutatakse klamüüdia või mükoplasma põhjustatud atüüpilise kopsupõletiku raviks. Nende hulka kuuluvad ravim "Asitromütsiin" või selle analoogid - ravimid "Hemomycin" ja "Sumamed".

Ärahoidmine

Hingamisteede haiguste ennetamine on taandatud järgmisele:

• Püüdke mitte viibida saastatud atmosfääriga kohtades (kiirteede, ohtlike tööstuste jms läheduses).
• Õhutage oma kodu ja töökohta regulaarselt.
• Külmal aastaajal, hingamisteede haiguste puhkedes, proovige mitte viibida rahvarohketes kohtades.
• Hea tulemuse annavad karastusprotseduurid ja süstemaatilised füüsilised harjutused, hommikune või õhtune sörkjooks.
• Kui tunnete esimesi halb enesetunde märke, ei tasu oodata, kuni kõik läheb iseenesest, tuleb pöörduda arsti poole.

Järgides neid lihtsaid reegleid hingamisteede haiguste ennetamiseks, saate hoida oma tervist ka hooajaliste hingamisteede haiguste puhangute ajal.

Statistika näitab, et laste hingamisteede haigused on kõige levinum arstiabi otsimise põhjus. Nende osakaal laste üldise haigestumuse struktuuris on ligikaudu 70%. Hingamisteede probleemid võivad ilmneda esimestest sekunditest pärast sündi ja kogu lapsepõlves.

Miks on laste hingamisteed haigustele vastuvõtlikud? Milliseid osakondi see sagedamini mõjutab? Mida peate teadma, et kaitsta oma last raskete, mõnikord surmavate tüsistuste eest? Neid küsimusi küsivad sageli arstid.

Lapse hingamisteed on puberteediea alguseks täielikult küpsed. Kuni selle ajani on laste ja täiskasvanute hingamissüsteemis erinevusi. Väikese patsiendi peamised omadused on järgmised:

1. Lapse ninakäigud on ahenenud ja alumine ninakäik praktiliselt puudub kuni 4. eluaastani.


2. Nina limaskest on õrn, rikas veresoontega, mis põletiku korral laienevad.
3. Ninaneelu lümfoidkoe on rohkem arenenud, sageli hüpertrofeerunud, mistõttu on hingamine raskendatud.
4. Kõri ja glottis on kitsendatud, sidemed lühenenud.
5. Kopsukoe tihedus on suurenenud.
6. Hingamise sügavus on väiksem.
7. Hingamislihased on halvasti arenenud.
8. Füsioloogiliselt suureneb hingamisliigutuste sagedus.
9. Vastsündinute hingamise iseloom on ebastabiilne.
10. Bronhid on valendiku ahenemisele vastuvõtlikumad kui täiskasvanutel.

See on eeltingimus sagedaste ülemiste hingamisteede külmetushaiguste, bronhiidi ja kopsupõletiku korral.

Klassifikatsioon

Klassifikatsiooni aluseks võivad olla põhjused, mis põhjustavad lapsepõlves hingamisteede haigusi. Nende hulgas paistavad silma:

• Infektsioonid (viirused, mikroobid, seened).
• Allergia ja immunoloogiline puudulikkus.
• Püüdlus.
• Hingamisteede võõrkehad.
• Arengu defektid.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eristatakse:

1. Ülemiste hingamisteede haigused (riniit, farüngiit, larüngiit, tonsilliit, tonsilliit);
2. Alumiste hingamisteede haigused (trahheiit, bronhiit, kopsupõletik, pleuriit).

Kõri on vahepealsel positsioonil, seetõttu viitavad mõned larüngiit alumiste hingamisteede haigustele.

Laste hingamisteede haigusi iseloomustab üleminek ühelt haigusvormilt teisele.

Näiteks, alustades riniidist, muutub haigus ebasoodsates tingimustes bronhiidiks või kopsupõletikuks. Olulist rolli selles mängivad elutingimused, ökoloogia, lapse toitumise iseloom, hüpovitaminoos ja ülaltoodud hingamisteede struktuurilised iseärasused.

Üldised sümptomid

Peamised sümptomid, mis viitavad lapse hingamissüsteemi probleemidele, on järgmised:

• Raske nina hingamine.
• Ninakinnisus.
• Kõrgendatud temperatuur.
• Hingamissageduse suurendamine.
• Hingamise sügavuse vähendamine.
• Hingeldus.
• Köha.
• Röga osakond.
• Nahavärvi muutus nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas - sinaka varjundi ilmumine (tsüanoos).

Sümptomite kombinatsioon varieerub sõltuvalt hingamissüsteemi erinevate osade kaasatusest haigusesse.

Haiguse esimesel etapil jälgib last lastearst, edaspidi võib raviprotsessi kaasata pulmonoloog, allergoloog, kõrva-nina-kurguarst.

Diagnostika

Diagnoosimiseks kasutatakse ülddiagnostilisi meetodeid, alustades vanemate ja lapse küsimisega sümptomite ja haiguse alguse kohta. Uurimisel tuvastatakse nasolaabiaalse kolmnurga tsüanoos, ninavooluse olemasolu, hingamislihaste osalemise määr hingamistegevuses, sisse- või väljahingamisraskused.

Ninaõõne kontrollimine toimub rinoskoobi abil. Kopsude löökpillid (koputamine) ja auskultatsioon (kuulamine) annavad aimu bronhide ja kopsukoe seisundist. Röntgeniuuringu meetod on üks informatiivsemaid. Laboratoorne diagnostika hõlmab täielikku vereanalüüsi, röga bakterioloogilist uuringut, allergoloogilisi ja immunoloogilisi analüüse.

Vastsündinute kopsuhaiguste tunnused

Vastsündinutel, sagedamini enneaegselt sündinutel, esineb kaasasündinud väärarenguid, mis mõjutavad üksikuid sagaraid või kogu kopsu. Eristama:

• Ageneesia.
• aplaasia.
• Kopsu hüpoplaasia.

Ageneesi korral täheldatakse bronhi ja kopsu puudumist, aplaasia korral säilib bronhi känd, kuid kopsukude puudub. Hüpoplaasiat iseloomustab bronhide ja kopsude väheareng. Kaasasündinud defektide prognoos on tõsine, sageli esineb kombinatsioon teiste väärarengutega.

Kopsu atelektaas

Enneaegsetel vastsündinutel avastatakse sageli kopsuatelektaasid - kopsukoe piirkonnad, mis ei ole pärast esimest hingetõmmet laienenud ega kokku kukkunud. See on tingitud imiku hingamiskeskuse ebaküpsusest, aga ka pindaktiivse aine ebapiisavast tootmisest, mis on spetsiaalne aine, mis hoiab alveoole sirges olekus. Infektsiooni puudumisel sirgub atelektaas kopsusegmendis mõne päeva jooksul, hajutatud - kuu jooksul. Laps on inkubaatoris, tagatakse hapnikuga varustamine, medikamentoosne ravi, näidustatud kopsude kunstlik ventilatsioon või abistav hingamine.

surmaga lõppevad haigused

Sünnitusel kohe ja 5 minutit pärast sündi hinnatakse vastsündinu seisundit Virginia Apgari skaala järgi, mille üheks kriteeriumiks on hingamise hindamine. Kui valju nuttu pole, laps ei hinga või kui üksikud hingetõmbed on nõrgad, siis öeldakse, et lapsel on asfiksia. See esineb ägedalt sünnituse ajal, näiteks nabanööri sõlmede või nabanööri takerdumise korral lapse kaela. Või juhtub see loote kroonilise hapnikunälgimise jätkuna raseduse ajal, näiteks ema aneemiaga. Asfüksiat põdev laps läbib elustamise, alustades hingamisteede puhastamisest lima, lootevete ja mekooniumi eest.

Üks lämbumise põhjusi võib olla kaasasündinud bronhoektaasia. Need on bronhide sakkulaarsed laienemised. Ekspresseerimata üksiku bronhektoosiga kliinikut ei täheldata, kuid lapsel on tulevikus kalduvus külmetushaigustele. Raske vormi korral sureb asfüksia esimesel päeval.

Kohutav patoloogia - kaasasündinud interstitsiaalne fibroos. Selle põhjuseid ei ole uuritud. Kui see tekib kopsusisese vaheseinte turse, paksenemine või hõrenemine. Hingamispuudulikkuse sümptomid hakkavad ilmnema esimesel kuul pärast sündi. Röntgen aitab diagnoosida. Käimasolev sümptomaatiline ravi on ebaefektiivne 70%, laps sureb.

Enneaegsete imikute seas on hüaliinmembraani haigus tavaline surmapõhjus. Haiguse olemus seisneb selles, et õhumullide sisepinnal – alveoolides ja õhukestes bronhioolides hakkab hüaliinitaoline aine ladestuma täielikult või tükkidena.

Harva tekivad kaasasündinud kopsutsüstid. Nende suurus mõjutab prognoosi.

Ülemiste hingamisteede haigused

Inimene puutub selle klassifikatsiooni haigustega kokku väga sageli. Eelkõige pole veel lastearsti praktikas olnud ühtegi juhtumit, et vähemalt 1 aasta jooksul poleks laps kordagi kurtnud nohu üle. Seetõttu tasub ülemiste hingamisteede haigusi üksikasjalikumalt käsitleda.

Riniit

Igas vanuses lastel on sageli vaja jälgida riniidi sümptomeid - nina limaskesta põletikku. Nina limaskestast saab paragripiviiruste, adenoviiruse jt sissepääsuvärav. Kohtumine haigustekitajatega toimub lasterühmades, selle kinnituseks on kõigile lapsevanematele tuttav olukord, kui terve beebi haigestub vahetult pärast lasteaias käimist.

Lapse riniidi sümptomid:

1. Esiteks ilmub vedel limane eritis. See on keha kaitsev reaktsioon viiruse sissetoomisele.
2. Mõne aja pärast eritis pakseneb, ilmneb ninakinnisus. Temperatuur jääb normaalsesse vahemikku.

Riniidi esmaste sümptomitega vanemate taktika taandub kõige sagedamini aktiivsele ravile vasokonstriktiivsete ravimite ninatilkadest kuni antibiootikumide kasutamiseni. Mis on lõpptulemus? Antibiootikumid ei mõju viirustele, vasokonstriktori tilgad tekitavad kiiresti sõltuvust. Laps kolib sageli ja pikalt haigete inimeste rühma. Esinevad tüsistused kõrvapõletiku, sinusiidi, lümfoidkoe põletiku kujul.

Riniidiga vanemate õigete toimingute algoritm on järgmine:

• Tagage haige viibimisruumis palju vedelikku ja niisket jahedat õhku.
• Eelkooliealistel on õige nina puhuda ja suuremaid lapsi tuleks õpetada seda ise tegema.
• Teadke vasokonstriktorite ninasse tilgutamise reegleid.

Kui esimese punktiga on kõik selge, siis nina puhumise reegel pole kõigile teada. Pärast mõlema naaritsa kinnistamist soovitatakse lapsel puhuda. See ei aita kaasa lima eritumisele, kuid võib viia infektsiooni kuulmistorusse, mille tulemuseks on keskkõrvapõletiku teke. Mink on vaja limast vabastada järk-järgult - vasakust ninasõõrmest kinni hoides puhub laps parema välja ja vastupidi. Või puhuge nina ilma naaritsat sulgemata.

Ja kui lima on endiselt paksenenud ja väljapuhumine on raske? Imiku ninna tuleks tilgutada mitte antibiootikumi, mitte vasokonstriktoreid, vaid soolalahust, mida on lihtne kodus valmistada. Ühe liitri keedetud vee kohta lisage 1 tl lauasoola. Sama vett võib juua anda.

Vasokonstriktori tilkade tilgutamiseks on selged näidustused:

• Riniidi taustal kaebab laps valu kõrvas.
• Nina hingamine puudub täielikult.
• Nina kaudu hingamine on mõõdukalt raske, kuid suu kaudu hingamine on raske.
• Kodus on palav, hingamine vaheldumisi läbi nina ja suu vaevaliselt.
• Temperatuur on üle 38,5, tekib õhupuudus, nina on kinni.

Interferooni, oksoliinse salvi kasutamise mõju riniidi korral lapsel ei ole kliiniliselt tõestatud.

Farüngiit või stenokardia?

See on neelu limaskesta või mandlite põletik. Põletiku põhjus on bakteriaalne või viirusnakkus. Laps on mures kurguvalu, köha, valu allaneelamisel, võib esineda kergeid temperatuuri tõusu. Sageli esineb farüngiit SARS-i ilminguna.

Uurimisel määratakse punetus, turse, lööbed kõri tagaosas. Erinevalt tonsilliidist ja tonsilliidist ei esine mandlite suurenemist ja punetust. See sümptom aitab üksteisest eristada. Farüngiidi korral täheldatakse valu tahke toidu neelamisel, laps neelab vett kergesti. Tonsilliidi ja tonsilliidi korral on toidu ja vedeliku allaneelamine valus.

Teine oluline erinevus on temperatuuri tõus. Streptokoki infektsiooni või difteeria korral on temperatuuri reaktsioon väljendunud, see ilmneb kohe haiguse algusest. Farüngiidi korral on temperatuur madal, see ilmneb juba väljakujunenud sümptomite taustal.

Mädane hambakatt paneb meid kahtlustama bakteriaalset tegurit.

Kui me räägime viiruslikust etioloogiast, siis ei ole antibiootikumide määramine õigustatud. Kuid haiguse streptokoki iseloomu korral ei saa ilma nendeta hakkama.

Larüngiit

See on kõri limaskesta põletik. Lastel esineb see allergiate, infektsioonide või kuuma auru sissehingamise taustal. Larüngiidi tavalisel kulgemisel on temperatuuri tõus, haukuv köha, häälekähedus või häälekaotus. Oluline diagnostiline punkt on see, et larüngiidi tavapärasel käigus puudub õhupuudus. Kui see sümptom ilmneb (erinevalt astmast on seda raske sisse hingata), siis räägime nakkuslikust stenoseerivast larüngiidist, mida komplitseerib laudjas. Hingamisraskuste korral on vajalik erakorraline arstiabi.

Mida vanemad peavad teadma, kui lapsel on hingamisteede haigus, näiteks stenoseeriv larüngiit:

1. Enne kiirabi saabumist peaks laps maksimaalselt puhata, ärge sattuge paanikasse, ärge erutage last, kuna valede tegevustega on lihtne esile kutsuda kõri spasmi ja lämbumist.
2. Oluline on tagada lapsele mugavad tingimused: ruumi temperatuur ei ületa 18, õhuniiskus 50–70%.
3. Laps peab jooma palju vett.
4. Võite anda palavikualandajaid ja tilgutada ninna vasokonstriktoreid.

Lapsevanemaid tuleb hoiatada kõripõletikku põdevale lapsele rögalahtistite ja kuuma auru inhalatsioonide andmise eest, kuna haigus võib komplitseerida laudjaga.

Alumiste hingamisteede haigused

Sellesse kategooriasse kuuluvad trahheiit, bronhiit ja kopsupõletik. Paljud vanemad hakkavad haigusi iseseisvalt ravima ja seeläbi olukorda ainult halvendavad. Sel juhul ei saa rahvapärastest abinõudest loobuda ja arst peaks ravimid välja kirjutama. Seetõttu tasub üksikasjalikumalt mõelda, mis haigusi provotseerib ja milles seisneb vanemlik abi lapsele.

Trahheiit

Hingetoru põletik tekib reeglina pärast eelnevat ülemiste hingamisteede põletikku. Siiski võib esineda isoleeritud hingetoru esmane kahjustus.

Põhjused jagunevad järgmisteks osadeks:

1. Nakkuslik (viirused, pneumokokid, leetrite ja läkaköha patogeenid).
2. Mittenakkuslik (kuum või külm õhk, passiivne suits ja allergeenide või kemikaalide aurude sissehingamine).

Peamine kaebus on kare madal köha valu ja põletuse taustal rinnaku taga. Röga eraldumine ei ole iseloomulik, kui on, siis on see napp ja viskoosne. Köha on olemuselt paroksüsmaalne, provotseeritud lamamisest, erutusest, naermisest või nutmisest. Krambihoogude sagedus väheneb 4-5 päeva pärast.

Lähenemine ravile on sarnane ülemiste hingamisteede haigustega – joomine, õhu niisutamine, palavikualandajad kõrgel temperatuuril. Kui mädane röga ilmneb koos kõrge palavikuga, on näidustatud antibiootikumid, mida saab manustada nebulisaatori abil. Arst määrab köhavastased ravimid, röga vedeldajad, multivitamiinid.

Bronhiit

On kindlaks tehtud, et enam kui 99% bronhiidist on viirusliku etioloogiaga. See kandub haigelt lapselt tervele lapsele edasi õhus lendlevate tilkade kaudu nina või suu kaudu. Keha hüpotermia ei mängi haiguse arengus rolli.

Kõige sagedamini põhjustab neid hingamisteede haigusi lastel gripiviirus, mille lemmikelupaigaks on bronhide limaskest, ülemisi hingamisteid aga muud tüüpi viirused. Seetõttu on vale väita, et infektsioon "laskus" bronhidesse - seal oli see algselt teistsugune.

Väärib märkimist, et bakteriaalne, mikroobne bronhiit on palju raskem kui viiruslik. Hargnenud bronhipuu süsteemi sattudes põhjustab nakkustekitaja (ja võib-olla ka allergeen) limaskesta põletikku, mis väljendub turse ja suurenenud lima moodustumisena. Õõnestoru, mida nimetatakse bronhiks, vaba ruum väheneb oluliselt. Lima eemaldamise hõlbustamiseks kipuvad bronhid kokku tõmbuma, tekivad spasmid, mis ahendab veelgi luumenit. Veelgi enam, lastel on see bronhi kokkutõmbumisvõime rohkem väljendunud kui täiskasvanutel. Limaskesta tursega liitub bronhospasm, suurenenud lima moodustumine bronhi sees – nii tekib bronhiit.

Laste bronhiit on raskem kui täiskasvanutel. See on tingitud asjaolust, et vedelast olekust röga muutub kiiresti viskoosseks ja paksuks. Laps saab bronhi tõhusalt puhastada sellisest limast, mis on tunginud sügavale bronhipuu kitsamatesse kohtadesse, ainult intensiivse köhaga ja tema jaoks on see raskendatud hingamislihaste nõrga arengu tõttu. Eriti raske produktiivne, bronhide puhastamine, köha esineb eelkooliealistel lastel.

Miks on bronhiit ohtlik?

1. Kõigi elundite, kudede ja rakkude hapnikuvarustuse rikkumine.
2. Viiruste kogunemine ja paljunemine ahenenud bronhis võib kopsupõletiku tekkega liikuda kopsukoesse.

Kuidas bronhiit lapsel avaldub? Kõrgenenud temperatuuri ja üldise heaolu halvenemise taustal, mida väljendab letargia, väsimus, isutus, unisus, köha ja õhupuudus. Lapsel on raske sisse hingata, samas kui sellise hingamise "müraefektid" on sageli kuulda eemalt. Beebi rinnas kõik vilistab ja mullitab. Mida paksem on röga, seda valusam on köha.

Kui haiguse süüdlane pole viirus, vaid bakter, on seisund veelgi raskem:

• Temperatuur on kõrge (kõrge palavik).
• Hingamine on pinnapealne ja sagedane.
• Mürgistusnähud on iivelduse, oksendamise, peavalu kujul.
• Ninakinnisus ja nasaalne hingamine puuduvad.

Bakteriaalse päritoluga bronhiidi korral on näidustatud haiglaravi ja antibiootikumide määramine, mida arusaadavatel põhjustel ei määrata viiruse poolt põhjustatud haiguse korral.

Kuidas last aidata? Oluline on meeles pidada järgmist:

• Andes lapsele suuremas koguses vedelikku, hoiate vere vedelamas olekus, vältides seeläbi röga paksenemist, kuivamist ja bronhide seintele kinnitumist.
• Niiske, jahe ja hästi ventileeritud ruum on lapsele haiguse ajal hädavajalik.
• Alustage palavikuga võitlemist palavikuvastaste ravimitega pärast seda, kui olete jõudnud termomeetril üle 38 kraadi.
• Jalutage lapsega pärast haiguse ägeda faasi lõppu, et parandada ventilatsiooni ja vähendada viiruste aktiivsust.
• Aidake eemaldada flegma bronhidest spetsiaalse massaažiga.

Massaaži põhiolemus on tagada beebi keha drenaažiasend, see tähendab, et piisab, kui panna ta põlvedele näoga alla ja pea asendisse preestrite alla. Koputades painutatud sõrmede harutavate liigutustega abaluude vahel alaseljast pea poole, aitate röga liikuda bronhide laiematesse osadesse. Seejärel pane laps järsult sülle ja palu köhida. Korda 2-3 korda.

Millal massaaži mitte teha? Kahel juhul: haiguse ägedas faasis ja kõrgel temperatuuril ning kui laps ikka veel ei tea, kuidas soovi korral köhida.

On veel 4 "tabud", mida kahjuks paljud vanemad rikuvad, suurendades bronhiidiga lapse hingamishäirete raskust. Absoluutselt keelatud:

• Tehke sissehingamisi, eriti kuumaid, sest see suurendab röga kogust. Kui laps ei saa köhida, võib ta lämbuda.
• Ujutage oma last vannis samal põhjusel (soe vesi aurustub, tekitades sissehingamise efekti).
• Anda rögalahtistit ja röga vedeldajaid nende toime tõttu ülemistesse hingamisteedesse.
• Mähkige, hõõruge soojendavate salvidega, pange sinepiplaastrid, kuna see toob kaasa temperatuuri tõusu.

Üks kord ülekantud bronhiit ei taga haiguse kordumist, seega on ennetusmeetmed väga asjakohased.

Kopsupõletik

Kopsukoe põletikku, millega kaasneb mürgistus, köha ja hingamispuudulikkus, nimetatakse kopsupõletikuks. Iseloomulik on esinemissageduse suurenemine SARS-i tõusu ajal. Igas vanuses lapsed on haigusele vastuvõtlikud, alates vastsündinute perioodist.

Vaatamata meditsiini edusammudele sunnib kopsupõletikku suremus meid otsima uusi raviviise. Auskultatsiooniandmete, vereanalüüside ja radiograafia põhjal on lihtne diagnoosi panna.

Kopsupõletiku põhjused on erinevad ja sõltuvad vanusest. Vastsündinutel on see sagedamini herpesviirus, klamüüdia, tuulerõuged ja tsütomegaloviirus. Esimesel eluaastal - pneumokokk; koolieelikutel - E. coli Proteus, Staphylococcus aureus; koolilastel on mükoplasma ja klamüüdia. Nosokomiaalse kopsupõletiku põhjustaja on streptokokk, staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella. Nina- ja kurguvooluse külvamine, rögakülv, ELISA ja PCR aitavad kindlaks teha põhjuse.

Eristage nosokomiaalset ja kodust kopsupõletikku. Haiguse ilmnemine esimese 3 päeva jooksul pärast haiglasse lubamist või esimese 3 päeva jooksul pärast haiglast lahkumist annab põhjust pidada sellist kopsupõletikku haiglaseks. Ülejäänud juhtumeid peetakse kodumaisteks.

Röntgenpildi järgi saate määrata kahjustuse astme:

• Fookuskaugus.
• Segmendiline.
• Kruusne.
• Vahereklaam.

Komplitseeritud vormid esinevad pleuropneumoonia, kopsuturse, abstsessi, fibroosi, hingamispuudulikkuse, pneumotooraksi, hulgiorgani puudulikkuse, sepsise kujul.

Kliiniline pilt on seotud kahjustuse astmega - mida rohkem on põletikulises protsessis kaasatud kopsukude, seda raskemad on haiguse sümptomid. Fokaalse kopsupõletiku korral on temperatuuri tõusu taustal 38 kraadi piires üldised joobeseisundi sümptomid, köha, õhupuudus. Roietevahelised lihased on seotud hingamistegevusega. Protsessi levides sagenevad hingamispuudulikkuse nähud - valu rinnus, külmavärinad, köha muutub valulikuks, röga on vähe, mõnikord roostet.

Alla 3-aastased lapsed, samuti lapsed, kellel on raskendavad tegurid mitmesuguste kaasuvate haiguste näol, kuuluvad kohesele haiglaravile. Kuid isegi ägedal perioodil koduse ravi vastuvõtmise korral on vajalik range voodirežiim.

Ravi aluseks on antibakteriaalne ravi erinevate rühmade antibiootikumidega ning järgitakse antibiootikumi vahetamise reeglit, kui see on 48 tunni jooksul ebaefektiivne. Lisaks kasutatakse bronhodilataatoreid, mukolüütikume, palavikualandajaid ja antihistamiine. Taastumisperioodil on soovitatav massaaž, füsioteraapia, harjutusravi.

Õigeaegne piisav ravi annab suure tõenäosuse taastumiseks. Kahjuks lõppevad somaatilise patoloogia ja mädaste-septiliste tüsistustega laste väga varieeruva antibiootikumiresistentse taimestikuga immuunpuudulikkuse juhtumid kurvalt.

Ärahoidmine

Lapse hingamisteede haiguste ennetamiseks peate selle eest hoolitsema raseduse planeerimise etapis. On vaja läbida uuring sugulisel teel levivate haiguste esinemise suhtes, nakkuskollete desinfitseerimiseks. Raseduse ajal toituge õigesti, võtke vitamiinide ja mineraalide komplekse, vältige kokkupuudet külmetushaigustega, ärge külastage massiüritusi gripi ja SARSi tõusu ajal.

Alates sünnihetkest peate järgima lastearsti ja patronaažiõe soovitusi, ärge jätke tähelepanuta rinnaga toitmise ja kõvenemise protseduure. Laps peab täisväärtuslikult ja ratsionaalselt sööma, saama vitamiine ja mineraalaineid, omama õiget päevakava.

Ärge unustage ennetavaid vaktsineerimisi.

Haiguse korral ei saa te ilma arsti järelevalveta. Enne arsti tulekut tuleb aga tagada joogirežiim ja mugavad tingimused haige viibimiseks jahedas, hästi niisutatud ruumis.

Hingamisteede kahjustused on juhtival kohal erinevate organite ja süsteemide nakkuspatoloogias, mis on traditsiooniliselt elanikkonna seas kõige levinumad. Iga inimene põeb igal aastal erineva etioloogiaga hingamisteede infektsioone ja mõni sagedamini kui kord aastas. Vaatamata valdavale müüdile enamiku hingamisteede infektsioonide soodsa kulgemise kohta, ei tohi unustada, et kopsupõletik (kopsupõletik) on nakkushaigustest põhjustatud surmapõhjuste hulgas esikohal ning on ka üks viiest levinumast surmapõhjusest.

Hingamisteede infektsioonid on ägedad nakkushaigused, mis tekivad nakkusetekitajate sissetungimise tagajärjel, kasutades nakkuse aerogeenset mehhanismi, see tähendab, et need on nakkavad, mõjutavad hingamiselundeid nii primaarselt kui ka sekundaarselt, millega kaasnevad põletikulised nähtused ja iseloomulikud kliinilised sümptomid.

Hingamisteede infektsioonide põhjused

Hingamisteede infektsioonide põhjustajad jagatakse etioloogilise teguri järgi rühmadesse:

1) Bakteriaalsed põhjused(pneumokokid ja muud streptokokid, stafülokokid, mükoplasmad, läkaköha, meningokokk, difteeria tekitajad, mükobakterid ja teised).
2) Viiruslikud põhjused(gripiviirused, paragripp, adenoviirused, enteroviirused, rinoviirused, rotaviirused, herpeedilised viirused, leetrite viirus, mumps ja teised).
3) Seente põhjused(seened perekonnast Candida, Aspergillus, Actinomycetes).

Nakkuse allikas- haige inimene või nakkusetekitaja kandja. Hingamisteede infektsioonide nakkav periood algab enamasti haiguse sümptomite ilmnemisega.

Infektsiooni mehhanism aerogeenne, sealhulgas õhu kaudu (nakkus kokkupuutel patsiendiga aerosooliosakeste sissehingamisel aevastamisel ja köhimisel), õhutolm (nakkuslikke patogeene sisaldavate tolmuosakeste sissehingamine). Mõnede hingamisteede infektsioonide korral on patogeeni püsivuse tõttu väliskeskkonnas olulised ülekandetegurid - majapidamistarbed, mis langevad köhimisel ja aevastamisel patsiendi väljavoolu (mööbel, sallid, käterätikud, nõud, mänguasjad, käed ja teised). Need tegurid on olulised difteeria, sarlakid, mumpsi, tonsilliidi ja tuberkuloosi nakkuste edasikandumisel.

Hingamisteede infektsiooni mehhanism

Vastuvõtlikkus Hingamisteede infektsioonide patogeenidele on universaalne, nakatuda võivad inimesed varasest lapsepõlvest eakateni, kuid eripäraks on lasterühma massiline katvus esimestel eluaastatel. Sõltuvust soost ei ole, nii mehed kui naised on võrdselt mõjutatud.

Hingamisteede haiguste riskifaktorid on järgmised:

1) Nakatumise sissepääsuvärava resistentsus (resistentsus), mille aste on
sagedaste külmetushaiguste, krooniliste protsesside oluline mõju ülemistes hingamisteedes.
2) Inimkeha üldine reaktiivsus - immuunsuse olemasolu konkreetse infektsiooni suhtes.
Oma osa mängib kontrollitud infektsioonide (pneumokokk, läkaköha, leetrid, mumps), hooajaliselt kontrollitud infektsioonide (gripp) vaktsineerimise olemasolu, epideemiliste näidustuste järgi vaktsineerimine (esimestel päevadel pärast kokkupuudet patsiendiga).
3) Looduslikud tegurid (hüpotermia, niiskus, tuul).
4) Sekundaarse immuunpuudulikkuse esinemine kaasnevate krooniliste haiguste tõttu
(kesknärvisüsteemi patoloogia, kopsud, diabeet, maksapatoloogia, onkoloogilised protsessid ja teised).
5) Vanusetegurid (riskirühmas on koolieelne vanus ja eakad
üle 65 aasta vanused).

Hingamisteede infektsioonid jagunevad sõltuvalt levikust inimkehas tinglikult nelja rühma:

1) Hingamisorganite infektsioonid patogeeni paljunemisega nakkuse sissepääsu väravas, st sissetoomise kohas (kogu SARS-i rühm, läkaköha, leetrid ja teised).
2) Hingamisteede infektsioonid sissetoomiskohaga - hingamisteed, aga patogeeni hematogeense levikuga organismis ja selle paljunemisega kahjustuse organites (nii on mumps, meningokokkinfektsioon, viirusliku etioloogiaga entsefaliit , areneb erineva etioloogiaga kopsupõletik).
3) Hingamisteede infektsioonid koos järgneva hematogeense leviku ja naha ja limaskestade sekundaarse kahjustusega - eksanteem ja enanteem (tuulerõuged, rõuged, pidalitõbi) ning respiratoorse sündroomi haigusnähud ei ole tüüpilised.
4) Hingamisteede infektsioonid koos orofarünksi ja limaskestade kahjustustega (difteeria, tonsilliit, sarlakid, nakkuslik mononukleoos ja teised).

Lühidalt hingamisteede anatoomia ja füsioloogia

Hingamissüsteem koosneb ülemistest ja alumistest hingamisteedest. Ülemised hingamisteed hõlmavad nina, ninakõrvalurgeid (ülakõrvalurge, eesmine siinus, etmoidlabürint, sphenoidne siinus), osa suuõõnest ja neelu. Alumiste hingamisteede hulka kuuluvad kõri, hingetoru, bronhid, kopsud (alveoolid). Hingamissüsteem tagab gaasivahetuse inimkeha ja keskkonna vahel. Ülemiste hingamisteede ülesanne on soojendada ja desinfitseerida kopsudesse sisenevat õhku ning kopsud teostavad otsest gaasivahetust.

Hingamisteede anatoomiliste struktuuride nakkushaigused hõlmavad järgmist:
- riniit (nina limaskesta põletik); sinusiit, sinusiit (siinuste põletik);
- tonsilliit või tonsilliit (palatine mandlite põletik);
- farüngiit (kurgupõletik);
- larüngiit (kõripõletik);
- trahheiit (hingetoru põletik);
- bronhiit (bronhide limaskesta põletik);
- kopsupõletik (kopsukoe põletik);
- alveoliit (alveoolide põletik);
- hingamisteede kombineeritud kahjustus (nn ägedad hingamisteede viirusnakkused ja ägedad hingamisteede infektsioonid, millega kaasneb larüngotrakeiit, trahheobronhiit ja muud sündroomid).

Hingamisteede infektsioonide sümptomid

Hingamisteede infektsioonide peiteaeg varieerub olenevalt patogeenist 2-3 päevast 7-10 päevani.

Riniit- ninakäikude limaskesta põletik. Limaskest muutub turseks, põletikuliseks, võib olla eksudaadiga või ilma. Nakkuslik riniit on ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja ägedate hingamisteede infektsioonide, difteeria, sarlakid, leetrite ja muude infektsioonide ilming. Patsiendid kaebavad ninavooluse või rinorröa (rinoviirusnakkus, gripp, paragripp jne) või ninakinnisuse (adenoviirusnakkus, infektsioosne mononukleoos), aevastamise, halb enesetunne ja pisaravool, mõnikord ka kerge palavik. Äge nakkav riniit on alati kahepoolne. Ninast väljumisel võib olla erinev iseloom. Viirusnakkust iseloomustab läbipaistev vedelik, mõnikord paks eritis (nn seroos-limaskesta rinorröa), bakteriaalse infektsiooni korral aga kollaste või rohekate õitega mädase komponendiga limane eritis, hägune (limasmädane rinorröa). Nakkuslik riniit esineb harva isoleeritult, enamasti liituvad peagi ka muud hingamisteede või naha limaskestade kahjustuse sümptomid.

Siinuste põletik(sinusiit, etmoidiit, frontaalne sinusiit). Sagedamini on sellel sekundaarne iseloom, see tähendab, et see areneb pärast ninaneelu lüüasaamist. Enamik kahjustusi on seotud hingamisteede infektsioonide bakteriaalse põhjusega. Sinusiidi ja etmoidiidiga kurdavad patsiendid ninakinnisust, nina hingamise raskusi, üldist halb enesetunne, nohu, temperatuurireaktsioon, lõhnataju halvenemine. Frontaalse sinusiidi korral häirivad patsiente lõhkemistunne nina piirkonnas, peavalud eesmises piirkonnas rohkem püstises asendis, mädase iseloomuga paks eritis ninast, palavik, kerge köha ja nõrkus.

Kus siinus asub ja kuidas seda põletikku nimetatakse?

- hingamisteede terminaalsete osade põletik, mis võib tekkida kandidoosi, legionelloosi, aspergilloosi, krüptokokoosi, Q-palaviku ja muude infektsioonide korral. Patsientidel tekib väljendunud köha, õhupuudus, tsüanoos temperatuuri taustal, nõrkus. Tulemuseks võib olla alveoolide fibroos.

Hingamisteede infektsioonide tüsistused

Hingamisteede infektsioonide tüsistused võivad tekkida pikaajalise protsessi, piisava ravimteraapia puudumise ja arsti hilise visiitide korral. See võib olla laudjasündroom (vale ja tõsi), pleuriit, kopsuturse, meningiit, meningoentsefaliit, müokardiit, polüneuropaatia.

Hingamisteede infektsioonide diagnoosimine

Diagnoos põhineb haiguse arengu (anamneesi) kombineeritud analüüsil, epidemioloogilisel ajalool (varem kokkupuude hingamisteede infektsioonidega patsiendiga), kliinilistel andmetel (või objektiivse uurimise andmetel) ja laboratoorsetel kinnitustel.

Üldine diferentsiaaldiagnostika otsing taandub hingamisteede viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide eraldamisele. Seega on hingamisteede viirusnakkuste jaoks iseloomulikud järgmised sümptomid:

Äge algus ja kiire temperatuuri tõus palavikuliste näitajateni, olenevalt
raskusastme vormid, väljendunud joobeseisundi sümptomid - müalgia, halb enesetunne, väsimus;
riniidi, farüngiidi, larüngiidi, trahheiidi tekkimine koos limaskestade eritistega,
läbipaistev, vesine, kurguvalu ilma ülekateteta;
objektiivne uurimine näitab sageli skleeraalsete veresoonte süstimist, täpselt
hemorraagilised elemendid neelu limaskestadel, silmadel, nahal, näo paastumisel koos auskultatsiooniga - raske hingamine ja vilistava hingamise puudumine. Vilistav hingamine kaasneb reeglina sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumisega.

Hingamisteede infektsioonide bakteriaalse olemuse tõttu esineb:
alaäge või järkjärguline haiguse algus, kerge temperatuuri tõus 380 kraadini, harva
kõrgemad, kerged joobeseisundi sümptomid (nõrkus, väsimus);
eritis bakteriaalse infektsiooni ajal muutub paksuks, viskoosseks, omandab
värvus kollakast pruunikasroheliseks, köha koos erineva koguse rögaga;
objektiivsel uurimisel on näha mandlitel mädaseid ülekatteid koos auskultatsiooniga
kuivad või seganiisked räiged.

Hingamisteede infektsioonide laboratoorne diagnoos:

1) Täielikud verepildi muutused ägeda hingamisteede infektsiooni korral: leukotsüüdid, ESR tõus,
bakteriaalset infektsiooni iseloomustab neutrofiilide arvu suurenemine, torkiv põletikuline nihe vasakule (varraste suurenemine segmenteeritud neutrofiilide suhtes), lümfopeenia; viirusnakkuste korral on leukovalemite nihked lümfotsütoosi ja monotsütoosi (lümfotsüütide ja monotsüütide arvu suurenemine) iseloomu. Rakulise koostise rikkumiste määr sõltub hingamisteede infektsiooni tõsidusest ja käigust.
2) Spetsiifilised testid haiguse tekitaja tuvastamiseks: nina lima ja neelu analüüs
viirused, samuti taimestik teatud ravimite suhtes tundlikkuse määramisega; röga analüüs taimestiku ja antibiootikumide tundlikkuse tuvastamiseks; kurgu lima kultuur BL (Leffleri batsill - difteeria põhjustaja) jt.
3) konkreetsete infektsioonide kahtluse korral vereproovide võtmine seroloogiliste testide jaoks
antikehade ja nende tiitrite määramine, mida tavaliselt võetakse dünaamikas.
4) Instrumentaalsed uurimismeetodid: larüngoskoopia (põletiku olemuse määramine
kõri limaskesta, hingetoru), bronhoskoopia, kopsude röntgenuuring (selgitatakse protsessi olemus bronhiidi, kopsupõletiku korral, põletiku ulatus, ravi dünaamika).

Hingamisteede infektsioonide ravi

Eristatakse järgmisi ravitüüpe: etiotroopne, patogeneetiline, sümptomaatiline.

1) Etiotroopne ravi on suunatud haiguse põhjustanud patogeenile ja selle eesmärk on
peatada edasine paljunemine. Etiotroopse ravi taktika sõltub hingamisteede infektsioonide tekke põhjuste õigest diagnoosimisest. Infektsioonide viiruslik olemus nõuab viirusevastaste ainete (isoprinosiin, arbidol, Kagocel, rimantadiin, Tamiflu, Relenza jt) varajast väljakirjutamist, mis on bakteriaalse päritoluga ägedate hingamisteede infektsioonide korral täiesti ebaefektiivsed. Infektsiooni bakteriaalse olemuse korral määrab arst välja antibakteriaalsed ravimid, võttes arvesse protsessi lokaliseerimist, haiguse kestust, ilmingute raskust ja patsiendi vanust. Stenokardia korral võivad need olla makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin), beeta-laktaamid (amoksitsilliin, augmentiin, amoksiklav), bronhiidi ja kopsupõletiku korral võivad need olla nii makroliidid kui ka beeta-laktaamid ning fluorokinoloonravimid (ofloksatsiin, levofloksatsiin, lomefloksatsiin). ) ja teised. Antibiootikumide määramisel lastele on selleks tõsised näidustused, mida järgib ainult arst (vanusepunktid, kliiniline pilt). Ravimi valik jääb ainult arstile! Eneseravim on täis komplikatsioonide tekkimist!

2) Patogeneetiline ravi mis põhineb nakkusprotsessi katkestamisel, et
hõlbustades nakkuse kulgu ja lühendades taastumisaega. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad viirusnakkuste immunomodulaatorid - tsükloferoon, anaferoon, influenzaferoon, lavomax või amiksiin, viferoon, neoviir, polüoksidoonium, bakteriaalsete infektsioonide jaoks - bronhomunaal, immudon, IRS-19 ja teised. Samuti võivad sellesse rühma kuuluda põletikuvastased kombineeritud ravimid (näiteks Erespal), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kui see on näidustatud.

3) Sümptomaatiline ravi sisaldab tööriistu, mis parandavad elukvaliteeti
patsiendid: riniidiga (nasool, pinasool, tizin ja paljud teised ravimid), stenokardiaga (farüngosept, falimint, hexoral, yox, tantum verde jt), köhaga - rögalahtistajad (termopsise ravimid, lagrits, vahukomm, tüümian, mukaltin, läkaköha), mukolüütikumid (atsetüültsüsteiin, ACC, mukobeen, karbotsisteiin (mukodiin, bronhatar), bromheksiin, ambroksool, ambroheksaal, lazolvaan, bronhosaan), kombineeritud ravimid (bronkolitiin, gedelix, bronhotsiin, askoriil, stoptussiin), köhavastased ained (stoptussiin) , glautsiin, tussiin, tusupreks, libeksiin, falimint, bitiodiin).

4) Inhalatsiooniteraapia(auru sissehingamine, ultraheli ja joa kasutamine
inhalaator või nebulisaator).

5) Rahvapärased abinõud hingamisteede infektsioonide korral hõlmab see kummeli, salvei, pune, pärna, tüümiani keetmiste ja infusioonide sissehingamist ja allaneelamist.

Hingamisteede infektsioonide ennetamine

1) Spetsiifiline profülaktika hõlmab vaktsineerimist mitmete infektsioonide (pneumokokkide) vastu
infektsioon, gripp - hooajaline profülaktika, lapseea infektsioonid - leetrid, punetised, meningokokkinfektsioon).
2) Mittespetsiifiline profülaktika - profülaktiliste ravimite kasutamine külmal aastaajal
(sügis-talv-kevad): rimantadiin 100 mg 1 kord päevas epideemia tõusu ajal, amiksiin 1 tablett 1 kord nädalas, dibasool ¼ tabletti 1 r päevas, kokkupuutel - arbidool 100 mg 2 korda iga 3-4 järel. päeva 3 nädala jooksul.
3) Rahvapärane ennetus (sibul, küüslauk, pärnade keetmised, mesi, tüümian ja pune).
4) Vältige alajahtumist (riietus hooajale, lühike viibimine külmas, jalad soojas).

Nakkushaiguste spetsialist Bykova N.I.