Как лечить шишку на заднем проходе. Лечение геморроя: лекарственная терапия и операция. Шишка в области заднего прохода, как симптом заболевания

⁰

Довольно сложным заболеванием, приносящим немало трудностей, является опухоль заднего прохода. Это доброкачественные образования, которые могут проявляться в виде полипов и в редких случаях — липом, дермоид и миксом.

Полипы заднего прохода

Наиболее распространенным видом опухоли заднего прохода являются . Они образуются из сосочков кожи, которые располагаются возле ануса. Внешне полипы представляют собой небольшие образования красного оттенка. При запущенном заболевании могут достигать диаметра 2-3 см. Как правило, опухоль такого рода развивается в период гормональных перестроек, а именно у подростков и беременных.

Эритроцитарная фистула - мы делимся на низкие и высокие. Переломы с внутренней скважиной, расположенной в нижней части прямой кишки, иногда можно лечить ректально смещением слизистой оболочки прямой кишки. Переломы, расположенные выше, в толстой кишке или из тонкой кишки, следует лечить лапаротомией для удаления кишечной части и удаления фистулы.

Осложнения после хирургического лечения периапикальных свищей. Рецидив Частота рецидивов после хирургического лечения свищей может быть довольно высокой. Основными факторами рецидива фистулы являются: недостаточное начальное лечение, плохое лечение заживления ран после фистулотомии и сосуществование воспалительного заболевания кишечника при болезни Крона. Частые посещения хирургии после операции могут помочь пациенту поддерживать надлежащую помощь на ран. Это позволяет клиницисту контролировать процесс заживления раны.

Полипы могут быть как одиночные, так и множественные. Они вызывают зуд и дискомфорт, а при разрастании могут спровоцировать закупорку прямой кишки. Только некоторые полипы переходят в злокачественную форму.

Если вы хоть раз в жизни ощущали боли в прямой кишке и дискомфорт при дефекации, то знаете, что это может служить признаком развития геморроя. Однако, далеко не все готовы идти в больницу, выставляя проблему на показ.

Пациенты с недержанием стула необходимо изучить более тщательно. Следует выполнять манометрию, ультразвуковое исследование анальных сфинктеров, электромиографию, моторную латентность вульвы. Жесткость фекалий Анальная дисфункция свищей является наиболее тревожным осложнением. Это особенно характерно в первый послеоперационный период. В первые два года после процедуры это осложнение примерно у 7% пациентов. Его частота уменьшается со временем и, наконец, поражает 3, 2% пациентов. Дисфункция анального сфинктера чаще всего наблюдается после лечения сложных фистул.

Усугубляя ситуацию, можно спровоцировать геморроидальный тромбоз, который перерастает в опухоль заднего прохода. В таком случае уже не избежать. Симптоматика становится более яркой и четко определяемой. Боли в области промежности не дают покоя ни днем, ни ночью.

Что являет собой геморроидальный тромбоз? Это опухолевидное образование, внутри которого находится кровяной тромб. Опухоль быстро растет и начинает давить на нервные окончания, провоцируя сильные боли. Может находиться как снаружи, так и внутри прямой кишки. Возникает не только у людей, которые ранее перенесли геморрой, но и у тех, кто ни разу не сталкивались с данной проблемой. Тогда .

Это также зависит от размера разреза анального сфинктера. Большинство пациентов с мягкими признаками фекального недержания улучшаются после полного заживления раны. Другие осложнения Длительное заживление раны, анальное сужение, пролапс слизистой прямой кишки. Лечение ран длится от 5 до 6 недель. В редких случаях это может занять до 12 недель. Длительное заживление чаще всего встречается у пациентов, которые не сообщают о послеоперационном лечении. Ректальный стеноз свищей приводит к хроническому запору, болезненной жесткости на табурете или утечке сыпучих стульев с краями усохшего рубца в анальном канале.

Если не лечить тромбоз, опухоль промежности может распространиться по всей поверхности вокруг заднего прохода, вызывая воспалительный процесс и отечное состояние. Также тромб может прорвать, вызвав кровотечение. После этого остаются складки кожи, которые требуют удаления.

Предпочтительны терапевтические процедуры, основанные на массаже ануса. Падение слизистой прямой кишки можно лечить с помощью хирургической ректальной хирургии. Очень важную роль в функционировании фистулы приходится на самого пациента - от его послеоперационного курса в значительной степени зависит конечный результат операции. Соблюдайте указания хирурга. Как хирург, работающий с фистулой, должен иметь терпение - так терпение и доверие к его оператору - также должно характеризовать пациента.

Нарутовица в Кракове 3 Ягеллонский университет Коллегиум Медикус в Кракове. При анализе литературы трудно противостоять впечатлениям, что в нескольких статьях рассматриваются новые важные проблемы. Однако, хотя в области фрактальных изменений не было прорывов, некоторые из этих работ за последние годы вызвали новый интерес к темам обсуждения. Выбранный ниже.

Сосудистая ангиома заднего прохода

Внешне сосудистые ангиомы, как правило, имеют красный цвет, так как их основа – капилляры и сосуды. Растут такие опухоли достаточно быстро, однако имеют скрытые симптомы. Первым и единственным ее признаком может быть кровотечение. Однако это касается ангиом прямой кишки.

Если она возникает в районе заднего прохода, тогда определить ангиому можно чисто визуально и на ощупь. Не приносит болевых ощущений, жжения и зуда. Протекает бессимптомно.

В последние годы было предложено несколько новых методов диагностики и лечения ректальных свищей. Можно видеть, что выполняются больше сфинктеров-хранителей, и что технические достижения и имплантируемые материалы выполняются. Несмотря на первичное увлечение обработкой коллагеновыми или синтетическими пробами при лечении ректальных свищей, недавнее исследование, безусловно, подогревает энтузиазм. Отдельные исследователи видят причины высокой частоты рецидивов при неправильном приготовлении фистулы для процедуры с использованием пробки, неадекватного отбора пациентов для лечения или последующих свищей на боковых ветвях свищи.

Причины опухоли

Опухоли возле ануса появляются без предшествующих факторов либо как результат закупорки геморроидальных узлов. В 90% случаев они носят доброкачественный характер.

Нужно разобраться, какие причины вызывают опухоль промежности:

Другие снова находят достоинства метода, подчеркивая низкую инвазивность техники, низкий риск повреждения сфинктера и «удовлетворительную» эффективность 50% отверждения при использовании новых материалов. Однако стоимость пробок в настоящее время слишком высока по сравнению с вероятностью анального фистулы и риска повторения.

Эта процедура позволяет фистуле закрываться как можно ближе к внутреннему анусу, не нарушая структуру внутреннего сфинктера, сохраняя непрерывность сфинктера. Как и в случае с большинством новых методов, первые доклады обнадеживают, но опубликованные последующие периоды все еще недолговечны, а публикации, основанные на долгосрочном наблюдении, ограничены ретроспективными оценками результатов лечения для небольших групп пациентов. Поэтому мнение об эффективности этой новой процедуры должно ждать, пока не будут опубликованы результаты удаленных проспективных рандомизированных исследований.

активный анальный секс;
инфекционные заболевания;
вирус папилломы в крови человека;
запущенный геморрой;
бородавки;
неправильное питание, которое вызывает частые запоры;
недостаточное употребление жидкости;
перепады настроения, нервное перенапряжение;
наследственность;
недостаточность движения;
плохая проходимость венозной крови в анусе;
злоупотребление слабительными препаратами;
тяжелая атлетика;
алкоголь и курение.

Все эти факторы могут повлиять на нормальную работу организма, стать причиной дисфункции вен и нарушить кровообращение, провоцируя образование опухоли ануса. Понижая иммунитет вредными привычками, мы активируем вирус папилломы, который создает благоприятные условия для развития полипов.

Итак, на этом этапе процедуры диагностики. Устраняет необходимость в фистулографии или других визуализационных тестах перед операцией. Вторая фаза процедуры - терапевтическая процедура, включающая закрытие внутреннего рта под визуальным контролем, а также очищение и облитерацию фистулы. Во время 6-месячного наблюдения 60% пациентов были излечены. В последние годы также были многочисленные статьи об использовании допплеровской техники геморроидального закрытия на разных стадиях геморроя. В дополнение к опыту одного центра были опубликованы результаты многоцентровых исследований, а также выводы обзора литературы.

При врожденной слабости анального сфинктера слизистая оболочка начинает сокращаться нестабильно, образуя спазмы. При дополнительных нагрузках возникают геморроидальные узлы.

Симптомы опухоли в промежности

Признаками возникновения заболевания являются:

Необходимость использования болеутоляющих средств после операции составляет около 0-38% пациентов, и лечение связано с небольшим процентом осложнений. Исследование проводилось проспективно в многоцентровом консорциуме из 184 пациентов из семи колопротетических центров в Европе, в том числе 1 в Польше. У 8% пациентов были послеоперационные осложнения. После 12 месяцев наблюдения 89% пациентов были свободны от симптомов и удовлетворены этой процедурой.

При лечении анальных трещин сохраняется тенденция поощрять минимально инвазивные процедуры, а дальнейшие публикации сравнивают результаты классической сфинктеротомии с результатами использования фармакологического или ботулинического токсина. Использование ботулина с односторонним срезом представляет большой интерес, с многообещающими результатами - скорость лечения сопоставима с тем, который получен при латеральной сфинктеротомии, с гораздо меньшей частотой недержания фекалий. Большинство публикаций указывают на то, что хотя частота рецидивов после использования ботулинического токсина выше, чем после операции, риск постоянной дисфункции сфинктера значительно ниже, а в случае неудачи или повторения процедура всегда может быть повторена.

болевые ощущения при прикосновении;
жжение и зуд заднего прохода;
неприятные ощущения во время акта дефекации;
постоянное чувство дискомфорта в районе промежности;
кровянистые выделения;
частые запоры.

Так как опухоли ануса локализуются снаружи, их можно видеть визуально. Поэтому дожидаться пока новообразование приобретет значительных размеров не стоит, следует вовремя обратиться к врачу.

Что касается лечения недержания стула, к сожалению, результаты, касающиеся современных методов хирургического лечения крайней формы повреждения сфинктера, не являются сенсационными. Использование искусственного кишечного сфинктера, используемого во многих центрах в качестве метода последнего шага, связано с риском послеоперационных осложнений. Окончательно удалили имплантированный сфинктер у 17 из 21 пациента. У остальных 4 пациентов в течение 38-месячного периода наблюдения был получен удовлетворительный контроль дефекта.

Чуть более оптимистичны результаты, представленные группой Сингапура. У 26 пациентов ревизия была необходима из-за утечки системы, в среднем через 57 месяцев после операции. Определенно, система была удалена у 14 пациентов, но в оставшихся 35 достигнуто значительное улучшение контроля дефектов и качества жизни.

Пациенты, страдающие полипами прямой кишки и заднего прохода, относятся к группе риска развития рака.

К тому же, узнать происхождение опухоли можно только, отправив образец ткани на гистологическое исследование.

Так как опухоль ануса может быть спровоцирована гнойным воспалением, симптомы болезни несколько отличаются.
Основываясь на обзоре Кокранов, выбор лечения для недержания экстремального стула по-прежнему затруднен, и нет убедительных данных, подтверждающих превосходство одного метода над другим, но опубликованные результаты обзора имеющихся докладов могут иметь существенные практические последствия, а именно. На наш взгляд, основанный на клиническом опыте и собственных результатах, все приведенные выше предложения кажутся разумными.

В дополнение к методам лечения фекального недержания в течение многих лет, таких как стимуляция нервных корешков и диафрагмы, существуют дополнительные способы улучшения контроля над дефекацией. Магнитная лента, состоящая из магнитов на эластичном кольце вокруг анального канала, в настоящее время находится в интересах исследователей. Магниты - действуя друг на друга - сужают анальный канал в состоянии покоя, а при дефекации они отходят друг от друга, чтобы пройти стул, чтобы снова опорожнить анальный канал.

К причинам развития относятся травмы прямой кишки, трещины заднего прохода и воспаление клетчатки. Как правило, такая опухоль является источником инфекции.

Симптомы гнойной опухоли ануса:

так как это воспалительный процесс, возможно повышение температуры;
лихорадочное состояние;
озноб;
нарушение процесса мочеиспускания;
пульсирующие боли в области промежности.

Лечение опухолей ануса

Лечение опухоли возле заднего прохода осуществляется не только путем консервативного решения, но и с помощью хирургического вмешательства. Если образование было спровоцировано выпадением геморроидальных узлов, либо тромбозом тогда:

Суть устройства заключается в пассивном взаимодействии, поэтому он ближе к «наполнителям», чем к маятникам или гидравлическим управляющим ремням, управляемым пользователем. Исследователи подчеркивают удовлетворенность пациентов, сравнимую с использованием гораздо более дорогих устройств для стимуляции корней перекрестного нерва, а также небольшого процента осложнений. Многоцентровые клинические испытания проводятся для определения эффективности этого устройства в более крупных группах пациентов.

Другим методом лечения упрямого недержания является трансдермальная стимуляция большеберцового нерва. В рандомизированном контролируемом исследовании с симулированной стимуляцией нервов не наблюдалось существенного различия в степени контроля дефектов в стимулированной и, казалось бы, стимулированной группе. Высокие надежды возлагаются на использование аутологичных стволовых клеток, культивируемых из поперечных полосатых мышц, имплантированных вокруг полости сфинктера. Трудно говорить о каких-либо функциональных результатах, поскольку доступны только описание и предварительные результаты метода.

необходимо принятие противовоспалительных препаратов;
актуальны обезболивающие мази и спазмолитики;
антигистаминные препараты;
геморроидальные свечи;
антисептические ванночки на основе марганцовки;
средства, уменьшающие варикозное расширение вен.

Если это полипы, либо запущенные геморроидальные шишки, проводится лазерное иссечение. При сосудистых ангиомах необходимо как можно чаще проходить обследование, дабы следить за динамикой роста. И лечится такая опухоль промежности по показаниям оперативным способом.

Сравнения проводились с типичными и квази-рандомизированными исследованиями. Выводы авторов показывают, что клинически значимые различия между сравниваемыми методами работы не могут быть идентифицированы. Тем не менее, решение об уходе из хирургического лечения было бы ошибкой, потому что пролапс прямой кишки, продолжающийся дольше 4 лет и уже сосуществующий с недержанием стула, обычно не имеет возможности улучшаться только на основе консервативного лечения. Остальная часть прямой кишки была приостановлена.

В среднем через 44 месяца частота недержания фекалий не изменилась в группе, не относящейся к группе, в отличие от контрольной группы, которая сообщила о значительном улучшении контроля дефекации. Хотя ректальная проктокоэктомия приводит к более высокой частоте рецидивов, это процедура, которая чаще используется у более старых, ослабленных пациентов из-за более низкого риска осложнений. Флеминг сообщил о результатах 30-дневного наблюдения за пациентами с выпадением перикарда или брюшной полости. Наблюдалось также значительное увеличение частоты осложнений, сравнивая результаты лечения и ректопекса с резекцией.

Чаще всего опухоли и уплотнения возле заднего прохода являются признаками воспаления геморроидальных узлов, попросту геморроя. Такое образование легко обнаружить, особенно если иметь дело с наружным геморроем, при этом в процессе ощупывания могут возникнуть болевые ощущения. Симптомы воспаления геморроидальных узлов легко можно спутать с признаками более редкого заболевания – рака заднего прохода.

К таким симптомам можно отнести:

зуд и жжение;
дискомфорт при дефекации;
болевые ощущения в области заднего прохода;
ощущение инородного тела в области прямой кишки и ануса;
примесь крови в кале;
запоры.

Определить, что именно за образование возле заднего прохода на самом деле возникло и чем оно чревата, может только специалист. Конечно, гораздо хуже, если шишка оказалась проявлением онкологического заболевания. Рак заднего прохода встречается в 1-2% случаев всех злокачественных образований прямой кишки. Но и в этом случае не нужно ставить на себе крест, опускать руки и смиренно ждать. Скорее, наоборот, это сигнал к действию. Это повод пересмотреть свой образ жизни, питание, и, разумеется, заняться своим здоровьем.

Причины возникновения

Назвать причины возникновения столь редкого заболевания, как злокачественная опухоль ануса достаточно сложно. Можно лишь говорить о факторах, которые могли бы спровоцировать развитие данного заболевания. К таким факторам можно отнести:

занятие анальным сексом;
наличие в организме вируса папилломы человека;
ВИЧ и инфекции, передающиеся половым путем;
генитальные бородавки.

Толчком для развития данного вида опухоли служит постоянное раздражение области анального отверстия.

Чаще всего риску приобрести рак ануса подвержены женщины средних лет и мужчины-гомосексуалисты. Женщины, потому что именно они обычно болеют папилломавирусом, а мужчины-гомосексуалисты опять-таки из-за частого раздражения анального отверстия.

Согласно исследованиям медиков, за последние годы отмечен резкий рост опухолей ануса, вызванных одновременно и вирусом папилломы человека и ВИЧ. В таком варианте онкологами чаще всего применяется лучевая терапия, химиотерапия, а также оперативное лечение.

Локализация

Злокачественная опухоль возле анального отверстия локализуется между верхним краем внутреннего сфинктера и заднепроходно-кожной линией, а также может подниматься до самой прямой кишки, кроме этого образование распространяется в сфинктеры ануса и область ректовагинальной перегородки. На более поздних стадиях заболевания возможно распространение во влагалище у женщин и мошонку у мужчин.

Более половины опухолей анального отверстия приходится на плоскоклеточный рак, который больше всего склонен к изъявлению. 30% случаев же приходится на клоакогенный, проще говоря — базально-клеточный рак. Впрочем, это никак не влияет на метастазирование и прогноз лечения заболевания.

Опухоль заднего прохода в запущенной форме чаще всего дает метастазы в паховые и латеральные тазовые лимфатические узлы. От размеров первичной опухоли и стадии заболевания зависит частота поражения лимфоузлов.

Перспектива

Если размер первичной опухоли заднего прохода — 5 сантиметров и более, риск метастазирования в паховые лимфоузлы возрастает до 30%, что, в свою очередь, усложняет лечение заболевания, а также ухудшает прогноз. При обнаружении метахронных метастазов – прогноз на выживаемость значительно выше, чем при поражении лимфатической системы.

При этом стоит заметить, что только у половины всех пациентов, у которых в ходе лечения рака ануса обнаружили увеличение лимфатических узлов, в них находят метастазы. У другой половины увеличение узлов связано с наличием в организме вторичной инфекции.

Реже встречаются метастазы в кости, печень, почки, легкие, а также головной мозг.

Диагностика

Опухоль заднего прохода в первую очередь диагностируется во время ручного осмотра, а так же эндоскопии. Если при пальцевом обследовании уплотнений пациент испытывает сильные болезненные ощущения, в таком случае рекомендован осмотр под анестезией. В идеале его должны проводить одновременно два специалиста — рентгенотерапевт и хирург.

Кроме размера самого образования заднего прохода врач может нащупать деформацию анального канала, которая вызвана растущей опухолью. Одновременно с ручным осмотром, чаще всего медиками для уточнения диагноза назначается биопсия тканей опухоли заднего прохода. Такое же исследование рекомендовано для уточнения наличия метастазов в лимфатических узлах.

Вместе с другими методами, для диагностики заболевания проводят ультразвуковое исследование. Если оно затруднено болевыми ощущениями пациента, то опять же возможно проведение диагностики под наркозом. УЗИ исследование может показать точную картину поражения сфинктера. Томографическое исследование (МРТ, КТ) же проводится для уточнения распространения рака за пределы заднего прохода.

Наряду с самой опухолью анального канала во время обследования у пациента могут быть диагностированы и другие образования, чаще всего доброкачественные. Это могут быть: кондиломы, свищи, трещины в области ануса и прочее.

Лечение

На сегодняшний день существует несколько методов лечения рака заднего прохода:

Лучевая терапия. Под воздействием радиации опухоль чаще всего уменьшается в своих размерах;
Оперативное вмешательство. Иссечение опухоли, а так же прилегающих тканей хирургическим путем в определенных стадиях заболевания может оказаться результативным и привести к ремиссии;
Химиотерапия. Препараты чаще всего вводятся при помощи капельниц или инъекций, реже возможен оральный прием;

Однако наилучшим способом лечения рака анального отверстия на сегодняшний день признано сочетание химиотерапии и лучевой терапии. Впервые такой подход был применен хирургом Норманом Нигро, который смог доказать, что даже на неоперабельных стадиях заболевания возможен положительный исход. При таком комплексном лечении выздоровление происходит в 80% случаев, при условии, что размер первичной опухоли не превышал 3 сантиметра в диаметре. Рецидив заболевания происходит менее чем в 10% случаев.

Еще несколько лет назад пациентам в основном проводилось оперативное вмешательство с наложением колостомы. При этом выживаемость редко доходила до 70% в случае отсутствия метастазов, а при их наличии не доходила и до 20%.

Таким образом, на сегодняшний день более 80% больных раком заднего прохода, обратившихся к медикам на ранних стадиях заболевания, могут излечиться от него, при этом избежав калечащей и уродующей операции.

К оперативному вмешательству сейчас прибегают только с целью удаления остаточной опухоли после применения химиотерапии и лучевой терапии.

И в заключение, хотелось бы еще раз заметить, что каким бы, по вашему мнению, не было обнаруженное образование, будь то воспаление геморроидальных узлов или что-то более серьезное, ни в коем случае не затягивайте. Обязательно обратитесь к врачам, ведь чем раньше диагностировано заболевание и начато адекватное лечение, тем больше шансов на благополучный исход. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.