Struktura zgloba lakta i njegove bolesti. Zglob lakta Žile uključene u dotok krvi u lakat

Radijalna arterija, a. radialis, u pravcu je nastavak brahijalne arterije. Ide medijalno od m. brachioradialis, prvo prekriven njime, a zatim u sulcus radialis; u donjoj trećini podlaktice, gde mišići prelaze u tetive, radijalna arterija je sa površine prekrivena samo fascijom i kožom, zbog čega služi zbog lake dostupnosti za ispitivanje pulsa. Došavši do vrha stiloidnog nastavka radijusa, a. radialis prelazi na stražnju stranu, savijajući se oko bočne ivice ručnog zgloba i ležeći u takozvanoj burmutici, odakle ulazi u dlan u prvi međukoštani razmak između baza I i II metakarpalne kosti. Na dlanu, radijalna arterija zajedno sa dubokom granom a. ulnaris formira arcus palmaris profundus - duboki palmarni luk.

Grane radijalne arterije:

1. A. recurrens radialis, povratna radijalna arterija, počinje u kubitalnoj jami, ide u proksimalnom smjeru do prednje površine lateralnog epikondila, gdje anastomozira sa gornjim a. collateralis radialis iz a. produnda brachii.

2. Rami musculares - na okolne mišiće.

3. Ramus carpeus palmaris, palmarna karpalna grana, počinje na dnu podlaktice i ide na ulnarnu stranu prema sličnoj grani od a. ulnaris. Iz anastomoze sa ramus carpeus palmaris a. ulnaris na palmarnoj površini ručnog zgloba formira se rete carpi palmare.

4. Ramus palmaris superficialis, površinska palmarna grana, prelazi preko thenar ili probija njegove površinske slojeve i, spajajući se sa krajem ulnarne arterije, ulazi u arcus palmaris superficialis.

5. Ramus carpeus dorsalis, dorzalna karpalna grana, polazi u predjelu "burmutije" i sa istoimenom granom a. ulnaris formira mrežu na stražnjoj strani ručnog zgloba, rete carpi dorsale, koja također prima grane iz međukoštanih arterija (aa. interosseae anterior et posterior).

6. A. metacarpea dorsalis prima, prva dorzalna metakarpalna arterija, ide na stražnjoj strani šake na radijalnu stranu kažiprsta i na obje strane palca.

7. A. princeps pollicis, prva arterija palca, polazi od radijalne, čim ova prodre kroz prvi međukoštani jaz u dlan, ide duž palmarne površine I metakarpalne kosti i dijeli se na grane, aa . digitalis palmares, na obje strane palca i na radijalnu stranu kažiprsta. Ulnarna arterija

Ulnarna arterija, a. ulnaris, predstavlja jednu od dvije terminalne grane (veće) brahijalne arterije. Od mjesta nastanka u ulnarnoj jami (prema vratu radijusa) pristaje ispod m. pronator teres, ide koso do srednje trećine podlaktice, odstupajući na ulnarnu stranu. U donje dvije trećine ide paralelno sa lakatnom kosti, prvo u intervalu između m. flexor digitorum superficialis i m. flexor carpi ulnaris, u donjoj trećini, zbog prelaska mišića u tetive, njegov položaj postaje površan (sulcus ulnaris). Na radijalnoj strani kostiformne kosti ulnarna arterija prelazi u canalis carpi ulnaris (spatium interaponeuroticum) i, prelazeći na dlan, dio je arcus palmaris superficialis.

Grane ulnarne arterije:

1. A. recurrens ulnaris, rekurentna ulnarna arterija, daje dvije grane - rami anterior et posterior, koje prolaze ispred i iza medijalnog epikondila, anastomozirajući sa aa. collaterales ulnares superior et inferior. Zahvaljujući ovim anastomozama, kao i gore navedenim anastomozama između grana a. profunda brachii i a. radialis u obodu lakatnog zgloba, dobija se arterijska mreža - rete articulare cubiti.

2. A. interossea communis, zajednička međukoštana arterija, ide do međukoštane membrane, na čijem se proksimalnom rubu dijeli na dvije grane:

aa. interossea anterior duž prednje površine međukoštane membrane doseže m. pronator quadratus, probija membranu i ide u stražnji dio, gdje se završava rete carpi dorsale. Na početku vašeg putovanja a. interossea anterior daje a. mediana (ide na dlan zajedno sa n. medianus), aa. diaphysis radii et ulnae - do kostiju podlaktice i rami musculares - do okolnih mišića;

b) a. interossea posterior prolazi kroz gornji otvor međukoštane membrane na stražnju stranu, daje a. interossea recurrens, leži između površinskog i dubokog sloja ekstenzora i anastomoze s a. interossea anterior.

3. Ramus carpeus palmaris, palmarna karpalna grana, ide prema grani istoimene radijalne arterije kojom anastomozira.

4. Ramus carpeus dorsalis, dorzalna karpalna grana, polazi u blizini nožne kosti, ide ispod m. flexor carpi ulnaris na stražnju stranu prema istoimenoj grani a. radialis.

5. Ramus palmaris profundus, duboka palmarna grana, prodire ispod tetiva i živaca dlana i zajedno sa a. radialis je uključen u formiranje dubokog palmarnog luka.

Zglob lakta prima arterijsku krv iz rete articulare koju formira aa. collateralis ulnares superior et inferior, (od a. brachialis), a. collateralis media i collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (od A. radialis), a. reccurens interossea (od a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior et posterior (od A. ulnaris).

Venski odliv kroz istoimene vene javlja se u dubokim venama gornjeg ekstremiteta - vv. radiales, ulnares, brachiales. Odliv limfe se odvija kroz duboke limfne sudove u nodi lymphatici cubitales. Inervaciju zglobne kapsule obezbeđuje n. medianus, n.radialis, n. ulnaris.

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "prokrvljenost zgloba lakta".

radijalna arterija,a. Radidlis (Sl. 52), počinje 1-3 cm distalno od fisure brahioradijalnog zgloba i nastavlja u pravcu brahijalne arterije. Leži između okruglog pronatora i brahioradijalnog mišića, au donjoj trećini podlaktice prekriven je samo fascijom i kožom, pa se ovdje lako osjeti njeno pulsiranje. U distalnom dijelu podlaktice, radijalna arterija, zaokružujući stiloidni nastavak radijusa, prelazi na stražnju stranu šake, a zatim kroz prvi međukoštani razmak prodire u dlan. Završni dio radijalne arterije anastomozira s dubokom palmarnom granom ulnarne arterije, formirajući duboki palmarni lukarcus palmaris profundus. Iz ovog luka potiču palmarne metakarpalne arterije, aa.metacarpales palmares dotok krvi u međukoštane mišiće. Ove arterije se prazne u zajedničke palmarne digitalne arterije (grane površnog palmarnog luka) i odlaze perforirane grane,rr. perfordntes anastomozira sa dorzalnim metakarpalnim arterijama koje se protežu od dorzalne mreže ručnog zgloba.

Od radijalne arterije duž njene dužine polazi od 9 do 11 grana, uključujući i mišićne. Najznačajnije od njih su: 1) radijalna rekurentna arterija, a. ge-struje Radidlis (Sl. 53), polazi od početnog preseka radijalne arterije, ide lateralno i prema gore, leži u prednjem bočnom ulnarnom žlebu, gde anastomozira sa radijalnom kolateralnom arterijom; 2) površinska palmarna grana, G.palmaris površno ide do dlana, gdje u debljini mišića elevacije palca ili medijalno od njegovog kratkog fleksora sudjeluje u formiranju površinskog palmarnog luka; 3) palmarna karpalna grana, l. carplis palmaris polazi od radijalne arterije u distalnom dijelu podlaktice, prati medijalno, anastomozira sa istoimenom granom ulnarne arterije i sudjeluje u formiranju palmarne mreže ručnog zgloba; 4) dorzalna karpalna grana, G.carplis dorsdlis počinje od radijalne arterije na stražnjoj strani šake, ide medijalno, anastomozira sa istoimenom granom ulnarne arterije, formirajući se zajedno sa granama međukoštanih arterija dorzalna mreža ručnog zgloba,rete carpdle dorsdle. 3-4 polaze iz ove mreže dorzalne metakarpalne arterije, aa.metacarpales dorsdles i od svakog od njih - dva dorzalne digitalne arterije, aa.di~ giddles dorsdles dotok krvi na stražnju površinu II-V prstiju. Na stražnjoj strani šake odvaja se od radijalne arterije prva dorzalna metakarpalna arterija, aa.metacarplis dorsdlis I koji daje grane na radijalnu stranu I prsta i na susjedne strane I i II prsta. Prodirući u dlan, radijalna arterija daje arterija palca,a. princeps pollicis koji se dijeli na dvije palmarne digitalne arterije s obje strane palca i daje radijalna arterija kažiprsta,a. Radidlis indicis.

Artikulacija kubika

Složen u smislu broja kostiju uključenih u njega (humerus, ulna i radijus), sastoji se od tri zgloba spojena jednom zglobnom kapsulom. Artikulirajući između trochlea humeri humerusa i incisura trochlearis lakatne kosti formiraju articulatio humeroulnaris (blok zglob; pokreti: fleksija i ekstenzija podlaktice); capitulum humeri humerusa i caput radijusi radijusa čine articulatio humeroradialis (sferni zglob; pokreti: fleksija i ekstenzija podlaktice i rotacija radijusa); circumferentia articularis glave radijusa i incisura radialis ulne formiraju articulatio radioulnaris proximalis (cilindrični zglob, u kombinaciji sa istoimenim distalnim zglobom, ima os rotacije koja ide uzdužno udova, pokreti u njemu vrše pronaciju i supinacija).

Linija pričvršćivanja kapsule lakatnog zgloba na humerusu sprijeda ide duž gornje ivice fossa coronoidea i fossa radialis (ovaj nivo fluktuira naviše do 2-3 cm i naniže do 1-1,5 cm), zatim obilazi medijalne i lateralne epikondile humerusa odozdo koji ostaju izvan zglobne šupljine. Posteriorno, kapsula je pričvršćena duž ivica fossa olecrani humerusa, sa istim fluktuacijama u nivou pričvršćenja kapsule kao i na prednjoj strani. Na lakatnoj kosti kapsula je pričvršćena uz rub trohlearnog zareza ili ispod njega za 0,5-1 cm, tada je linija pričvršćivanja kapsule ispod radijalnog zareza, od ruba koronoidnog nastavka je 3-10 mm dole. Na radijusu, kapsula je pričvršćena oko obima vrata grede kada ovaj nivo varira 3-5 mm više i 1,5-2,5 cm niže. Kao rezultat toga, gornja granica zglobne šupljine može biti locirana 0,8-2 iznad nivoa medijalnog epikondila .4 cm, a donja granica ispod ovog nivoa je u granicama 2,9-4,8 cm Visina šupljine lakatnog zgloba kreće se od 4 do 6,6 cm Volumen šupljine lakatnog zgloba kod odrasle osobe je 10-15 cm3, kod novorođenčeta - 1,5 cm3. Najveći volumen (20-22 cm3) se uočava sa polusavijenim položajem ekstremiteta pod uglom od 105-110°.

Izrasline i nabori strše u zglobnu šupljinu sa strane sinovijalne membrane, dajući zglobnoj šupljini složenu višekomornu strukturu. Gotovo uvijek se nalazi sinovijalni nabor, koji ide od prednjeg zida zglobne čahure do koštane izbočine koja leži između fossa coronoidea i fossa radialis. Ovaj nabor dijeli prednji gornji dio zglobne šupljine na dva džepa. Oko glave i vrata radijusa formira se sakularni džep (recessus sacciformis). Posebno je velika i duboka sa niskim pričvršćivanjem kapsule za poluprečnik, 1,5-2,5 cm ispod njenog vrata. Prednji i zadnji dio zglobne šupljine međusobno komuniciraju uskim prorezima u bočnim dijelovima i u regiji sakularnog džepa. Kod artritisa, otečena i zadebljana sinovijalna membrana dodatno izolira prednji i stražnji dio zgloba, koji se u takvim slučajevima mora posebno otvoriti i drenirati. Zglobna kapsula nije svuda jednako jaka. Ima slaba područja: iza - u području ​​pričvršćivanja kapsule za olekranon (najslabija tačka) i ispod - u području​​vrećastog džepa. Kod novorođenčadi, takva slaba tačka je još jedan džep sinovijalne membrane u predjelu koronarne jame. Kod artritisa, gnoj može probiti ove dijelove kapsule i dati pruge ispod mišića tricepsa i bicepsa ramena i u duboke slojeve mišića podlaktice.

Rice. 41. Otvoreni zglob lakta; pogled sa zadnje strane.
Izvana je zglobna kapsula ojačana ligamentima i mišićima. Lig. Kolateralna ulnara ide od medijalnog epikondila humerusa do medijalne ivice trohlearnog zareza lakatne kosti. Lig. collaterale radiale ide od lateralnog epikondila lepezasto naniže do nivoa glave radijusa, gde se deli na prednji i zadnji deo, koji se spajaju sa lig. anulare radii, zajedno sa njim ispred i iza, pokrivaju glavu radijusa i pričvršćeni su za lakatnu kost ispred i iza njenog radijalnog zareza. Ligamenti su ojačani m. supinator. Lig. quadratum povezuje donju ivicu radijalnog zareza sa vratom radijusa. Mišići (m. brachialis sprijeda, t. supinator sa bočne strane i naprijed, m. triceps brachii iza i iznad i m. anconeus iza i sa bočne strane) direktno se naslanjaju na kapsulu lakatnog zgloba i jačaju je, stapajući se s njim u odvojenim područjima. Svi ostali mišići, počevši od medijalnog i lateralnog epikondila nadlaktične kosti, također jačaju zglob lakta. Samo područje kapsule na medijalnom i bočnom rubu zgloba lakta nije pokriveno mišićima.

Rice. 42. Kapsula lakatnog zgloba; pogled sprijeda.

Rice. 43. Otvoreni zglob lakta; pogled sprijeda.

Rice. 44. Poprečni presjek zgloba lakta.

Opskrba lakatnog zgloba krvlju obavlja se granama iz rete articulare cubiti, koja leži na površini zglobne kapsule i formirana je od arterija koje su pogodne za zglob i koje obilno anastomoziraju jedna s drugom. Odozgo se na ovu mrežu šalju grane aa duž medijalne površine ramena. collaterales ulnares superior i inferior od a. brachialis, aa. colaterales radialis i media iz a. profunda brachii, ispod - rr. prednje i zadnje od a. recurrens ulnaris i a. recurrens interossea (oba iz a. ulnaris) i a. recurrens radialis od a. radialis, kao i nekoliko bezimenih grana iz raznih arterija. U nekim slučajevima, arterije koje se približavaju zglobu usmjeravaju velike anastomoze jedna na drugu; gornja cirkumferencijalna ulnarna arterija sa stražnjom granom rekurentne ulnarne arterije, donja cirkumferencijalna ulnarna arterija sa prednjom recidivnom ulnarnom granom, cirkumferencijalna radijalna arterija sa rekurentnom radijalnom arterijom, cirkumferencijalna srednja arterija sa rekurentnom međukoštanom arterijom. U drugim slučajevima ove iste arterije anastoziraju s malim granama. Općenito, oko zgloba se formira bogata mreža anastomoza, koja povezuje arterije ramena i podlaktice. Prema najvećem broju arterija do zgloba dolazi od pozadi. Brojne žile prodiru u debljinu zglobne kapsule iz rete articulare cubiti, formirajući jednu arterijsku mrežu u fibroznom sloju kapsule i dvije arterijske mreže u sinovijalnom sloju. U ligamentima koji učvršćuju zglob, arterije prvog reda prolaze duž vlakana ligamenta. Venska krv teče kroz istoimene vene sa arterijama i u duboke i kroz anastomoze u površne vene.

Rice. 45. Frontalni rez u zglobu lakta; pogled sprijeda.

Limfna drenaža. Iz mreže limfnih kapilara sinovijalnog sloja i iz duboke i površne mreže limfnih kapilara fibroznog sloja kapsule lakatnog zgloba formiraju se ekstraartikularne eferentne limfne žile koje prate tok arterija koje opskrbljuju zgloba, istovremeno formirajući na njima perivaskularne pleksuse, i teku uglavnom u duboke limfne kolektore koji prolaze duž glavnih arterija i vena podlaktice, ramena i aksile, a dijelom u površne limfne kolektore koji prolaze duž vv. bazilika i cefalika. Regionalni limfni čvorovi sabirnih limfnih žila koji primaju limfu iz lakatnog zgloba su lakatni, rameni, aksilarni i duboki cervikalni limfni čvorovi.

Rice. 46. ​​Sagitalni rez lakatnog zgloba kroz rameno-laktni zglob.

Kapsula lakatnog zgloba je inervirana: sprijeda - radijalna i muskulokutana
živci, nestalno - srednji nerv; iza - ulnarni i radijalni živci, nestalno - medijalni kožni nerv podlaktice; s medijalne strane, kapsula i kružni ulnarni ligament inerviraju se srednjim i ulnarnim živcima, nestalno - medijalnim kožnim živcem podlaktice; sa lateralne strane kapsula, obodni radijalni i kružni ligamenti su inervirani radijalnim živcem i njegovom dubokom granom. Grane do kapsule lakatnog zgloba mogu doći ili direktno iz stabala navedenih nerava, ili iz mišićnih grana ovih nerava. Postoje veze između nerava na prednjoj i stražnjoj površini zglobne čahure.

Povezani sadržaj:

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "inervacija lakatnog zgloba".

Ljudsko tijelo je harmoničan sistem. Zahvaljujući pravilnom rasporedu njegovih dijelova, provode se sve funkcije potrebne za život. Glavni oslonac tijela je skelet. Sljedeća najvažnija komponenta su zglobovi i ligamenti. Zahvaljujući ovim formacijama, ljudi su u stanju da naprave bilo kakve pokrete.

Zglobovi gornjih ekstremiteta su brojni. Većina ih se opaža u području šaka i prstiju. Međutim, da bi se cijeli gornji ud pokrenuo, troši se rad tri glavna zgloba: ramena, lakta i ručnog zgloba. Anatomija ovih formacija je složena, jer sadrže mnoge dijelove (kosti, ligamente, mišiće, živce i krvne žile).

Šta je zglob lakta?

Anatomija zgloba lakta, ramenog zgloba, kao i zgloba ručnog zgloba, je dobro usklađen mehanizam koji ima više komponenti. Svaka od ovih formacija je važna. Samo zahvaljujući pravilnoj strukturi cijelog zgloba, može obavljati svoje funkcije. Anomalije ili bolesti koštanog tkiva ili ligamentnog aparata dovode do poremećaja kretanja gornjeg ekstremiteta. Isto vrijedi i za patologije krvnih žila i živaca.

Anatomija zgloba lakta uključuje 3 kosti, nekoliko ligamenata, kapsulu i mišiće. Za funkcioniranje svake od ovih formacija neophodna je opskrba krvlju i inervacija. Kao i svaki dio tijela, ima žile i živce i lakat.

Njegova anatomija je stvorena tako da sve komponente zajedno obavljaju jednu funkciju - kretanje udova. Općenito, koncept "lakta" uključuje ne samo zglob, već i podlakticu. Zahvaljujući koordinisanom radu ovih formacija, može obavljati sljedeće funkcije:

1. Fleksija gornjeg ekstremiteta.
2. Pronacija i supinacija.
3. Produžetak ruke.
4. Od- i adukcija podlaktice.

Kosti i zglobovi lakta

Anatomija zgloba lakta je teška, jer spada u složene zglobove. To je prvenstveno zbog činjenice da se sastoji od 3 kosti. Osim toga, svaki od njih je povezan pomoću malih spojeva. Svi se nalaze ispod posebne kapsule - vrećice.

Ovu formaciju možete vizualno razmotriti u posebnom atlasu. Tu možete vidjeti sve zglobove koji čine lakat. Anatomija (fotografije u atlasu pomažu da se bolje razumije) ove formacije je tamo predstavljena u različitim uglovima i presjecima, tako da je čitava njena struktura jasna.

Kost uključena u opisani zglob i smještena na vrhu (proksimalno) naziva se humerus. Počinje od lopatice i završava se u nivou lakta. Odnosi se na cjevaste kosti skeleta. Ako ga posmatramo u poprečnom presjeku, možemo vidjeti da donji dio ima oblik trokuta. U ovoj zoni nalazi se zglobna površina. Njegov srednji dio je povezan s lakatnom kosti i čini mali zglob. Zove se rameni zglob.

Sa strane (bočno) postoji veza sa radijusom. Tu se također nalazi zglob koji se zove humeroradijalni zglob. Dvije kosti koje čine zglob lakta na distalnoj strani također su povezane jedna s drugom. Oni formiraju treću artikulaciju - proksimalni radioulnarni. I sve zajedno navedene formacije su prekrivene vrećom.

Područje ramena i podlaktice u strukturi ljudskog skeleta povezuje zglob lakta, koji obavlja funkciju fleksije-ekstenzije. Uz pomoć tijela provode se pronacija i supinacija. Topografija zgloba lakta uključuje kosti, vezivno, mišićno i nervno tkivo. Kod prvih simptoma ili nelagode u ruci, treba se obratiti ljekaru koji će postaviti dijagnozu i propisati efikasan tretman.

Gornji udovi imaju veliko opterećenje, pa je zglob sklon traumatskim ozljedama, kao i upalnim procesima.

Anatomija: struktura i funkcija zgloba lakta

Pokretni lakat je blok strukture i njegova funkcionalnost je sljedeća:

• savijanje;
• proširenje;
• rotacija u odnosu na poprečnu i uzdužnu ravninu.

Vrste i karakteristike zgloba

Kombinirani složeni lakatni zglob sastoji se od 3 jednostavna. Topografska anatomija, koja proučava lokaciju organa i tkiva, kao i njihovu inervaciju i opskrbu krvlju, uz edukativne crteže, uključuje detaljan opis sljedećih tipova pokretnih zglobova:

Zglob se sastoji od tri komponente koje obavljaju određene funkcije.

• Zglob ramena. Formira se od humerusa i lakatne kosti. Pruža funkciju rotacije.
• Zglob ramena. Objedinjuje rubove glava kondila humerusa i ulnarne jame radijusa, te savija ud u frontalnoj i vertikalnoj osi.
• Proksimalni radioulnarni zglob. Aktivno učestvujući u ekstenziji i fleksiji, artikulacija povezuje i elemente radijalnog zareza lakatne kosti i obima grede. Rotacijski i kružni pokreti omogućavaju povezivanje kosti ulne i radijusa.

Šta je zglobna kapsula?

Kapsularno-zglobni aparat, koji kombinuje 3 jednostavna pokretna zgloba, glavna je struktura zgloba lakta. Organ počinje od humerusa, a nešto niže fiksira radijus i lakatnu kost. Zglobna kapsula uključuje bočne kolateralne ligamente, sinovijalnu membranu, koja ima šupljine u obliku proreza. Strukture obezbeđuju ishranu tkiva i glatko kretanje.

Koji ligamenti formiraju lakat?

Anatomija zgloba lakta uključuje vrste ligamentnog aparata prikazane u tabeli:

Zglobni mišići

Motorički proces ljudskog lakta osigurava formiranje mišića. Pregibači i ekstenzori zgloba lakta navedeni su u tabeli:

Snabdijevanje krvlju i inervacija

Artikulacija se opskrbljuje krvlju iz nekoliko arterija.

Struktura lakta uključuje i krvne sudove i živce. Opskrba udova krvlju vrši se pomoću sljedećih arterija:

• gornji i donji lakat;
• prednji i zadnji povratak;
• povrat, medijan i radijalni;
• interosseous.

Inervacija pokretnog zgloba dijeli se na senzornu i motoričku. Živčana komunikacija se odvija uz pomoć radijalnog, srednjeg i ulnarnog živca, koji osiguravaju osjetljivost mišića dlanova, pronatora. Živac se nalazi između fleksora ručnog zgloba i prstiju, vršeći njihovu adukciju-abdukciju.

Bolesti i simptomi

Traumatske povrede

Najčešće ozljede pokretnih zglobova prikazane su u tabeli:

Vrsta povrede	Priroda oštećenja	Simptomi
Povreda	Povreda mekih tkiva lakta	umjeren bol
		Otok i hematom
Uganuće	Ruptura vlakana vezivnog tkiva	Bol pri ispružanju ruke
		Ograničena mobilnost
		Oticanje i natečenost
		Pokidani ligamenti uzrokuju dislokaciju
Dislokacija	Zglobne glave su pomjerene	intenzivna bol
		Deformitet lakta
		Nemogućnost savijanja ili ispravljanja udova
		Edem i hematom
fraktura	Povreda integriteta kosti	Nepodnošljiv bol
		Gubitak radne sposobnosti
		Promijenite izgled ruke u obliku
		Neprirodna pokretljivost dijela kosti tamo gdje ne bi trebala biti
		Krvarenje iz otvorene povrede