Besplatni webinari

Prikaži meni stranice ▼

Mišići za žvakanje

Mišići žvakanja dobili su svoje ime jer sudjeluju u složenim procesima žvakanja. Aktivno su uključeni u kretanje donje vilice, zahvaljujući čemu možemo otvarati i zatvarati usta, gurati donju vilicu naprijed i vraćati je u prvobitni položaj, praviti bočne pokrete donje vilice naprijed-nazad, zijevati i razgovarati !

Mišići za žvakanje imaju jednu osobinu - pričvršćeni su za kosti na isti način kao i mišići tijela - sa dva kraja za koštane strukture. Pokretna tačka jednog kraja žvačnog mišića pričvršćena je za donju vilicu, a nepokretna, fiksna tačka pričvršćena je za kosti lubanje. Mišići žvakanja imaju normalnu strukturu koja se sastoji od mišićnog dijela koji je sposoban kontrahirati i pomicati donju vilicu.

Mišića za žvakanje ima mnogo manje nego mišića lica - samo ih je četiri, ali oni igraju glavnu ulogu u održavanju mladolikog ovala lica i održavanju "ugla mladosti". Nabrojimo ove mišiće:

Razmatranje žvačnih mišića sa stanovišta interakcije, a ne odvojenog postojanja, ključno je ne samo u procesu proučavanja anatomije, već iu daljem samomodeliranju lica.

1. LATERALNI (BOČNI) PTERIOIDNI MIŠIĆ

Kao što je prikazano na slici, lateralni pterigoidni mišić nije jedan, već dva mišića (glave) odvojena sopstvenom fascijom (vezivnom membranom). Oba snopa nastaju u bazi lubanje na sfenoidnoj kosti, ali ne na istoj tački, već na različitim. Dakle, gornji (uži) snop lateralnog mišića strši iz infratemporalne površine većeg krila sfenoidne kosti i iz infratemporalnog grebena. Donji (širi) snop izlazi iz lateralne pterigoidne ploče sfenoidne kosti. Do spajanja vlakana dva snopa u kratku i debelu tetivu dolazi kada stignu do mjesta umetanja. Veze ovog mišića s drugim strukturama na našem licu toliko su opsežne da disfunkcija može uzrokovati širok raspon simptoma, uključujući i probleme sa sluhom.

Rice. 1. Lateralni pterigoidni mišić

Lateralni pterigoidni mišić obavlja vrlo važnu funkciju - istovremenom kontrakcijom mišića na desnoj i lijevoj strani, možemo produžiti čeljust. Ako se mišić na jednoj strani kontrahira, donja čeljust se pomiče u suprotnom smjeru.

2. MEDIJALNI PTERYGOIDNI MIŠIĆ

Medijalni pterigoidni mišić je četverokutnog oblika i vrlo je važna komponenta mandibularnog ligamenta. Nalazi se na unutrašnjoj površini donje vilice. Medijalni pterigoidni mišić se također nalazi u istom smjeru kao i žvačni mišić i pričvršćen je nasuprot ovom mišiću. Ponekad su pojedinačni snopovi medijalnog pterigoidnog mišića povezani s mišićnim vlaknima žvačnog mišića.

Medijalni pterigoidni mišić je pričvršćen za kost pomoću dva debela procesa. Veći nastavak je pričvršćen za lateralni pterigoidni dio sfenoidne kosti. Manje veličine - na piramidalnom nastavku nepčane kosti i tuberkulu gornje čeljusti. Mišić je pričvršćen sa dva procesa za donju vilicu.

Između ova dva procesa medijalnog pterigoidnog mišića formiraju se mnoge važne strukture, uključujući maksilarne, alveolarne krvne žile i živce. . Na gornjoj granici mišića, tetivni bubni nerv se povezuje sa jezičnim živcem.

Medijalni pterigoidni mišić, kao i lateralni, kada se kontrahira s obje strane, gura donju vilicu naprijed, istovremeno je podižući. Kada se mišić steže na jednoj strani lica, donja vilica se pomiče na suprotnu stranu.

Rice. 2. Medijalni pterigoidni mišić

3. Žvačni MIŠIĆ

Za razliku od cijele grupe žvačnih mišića, žvačni mišić je najpovršnije smješten. Poput pokrivača, pokriva strukturu medijalnih i lateralnih pterigoidnih mišića. Žvačni mišić je veoma jak jer imamo priliku da ga treniramo dok žvačemo. Konture žvačnog mišića su vrlo jasno vidljive i vrlo je lako palpirati, posebno kada je mišić u kontrakcijskom stanju. Žvačni mišić je pričvršćen za zigomatski luk i ima složenu strukturu. Njegova mišićna vlakna podijeljena su na dva dijela - površinski i duboki. Ovo se jasno vidi na slici:

Rice. 3. Mišići za žvakanje

Površinski dio počinje od prednjeg i srednjeg dijela zigomatskog luka. Duboki dio počinje malo dalje - od srednjeg i stražnjeg dijela zigomatskog luka. Površinski dio ide pod uglom unazad i prema dolje, a pokriva duboki dio.

Oba dijela mišića pričvršćena su za bočnu stranu donje vilice, cijelom dužinom, kao i za pregled vilice.

4. TEMPORALNI MIŠIĆ

Temporalni mišić nastaje na tri kosti odjednom - frontalnoj, parijetalnoj i temporalnoj. Temporalis mišić zauzima gotovo 1/3 cijele površine lubanje i po obliku je vrlo sličan lepezi: široka mišićna vlakna, krećući se prema dolje, prelaze u snažnu tetivu, koja je pričvršćena na koronoidni nastavak donje čeljusti.

Jedna od nevjerovatnih sposobnosti sljepoočnog mišića je ta da istovremeno može kontrahirati samo određeni skup vlakana. To jest, prednji, medijalni ili stražnji dijelovi temporalis mišića mogu napraviti kontrakcije bez međusobnog sudjelovanja.

Temporalis mišić je uključen u grizne pokrete, povlači ispruženu vilicu unazad, a također podiže donju vilicu dok se gornja i donja čeljust ne zatvore.

Temporalni mišić nema izražen reljef, ali je direktno uključen u stvaranje slike "utonulih hramova". Kada osoba smrša ili se izloži jakom stresu, temporalis mišić postaje ravniji i tanji. Nasuprot tome, zigomatski luk i temporalna linija poprimaju reljef. Tada temporalna jama postaje uočljivija, a lice poprima izraz iscrpljenosti.

Takođe treba uzeti u obzir uticaj temporalne kosti na jugularni foramen. Disfunkcija temporalne kosti uzrokuje patološku napetost u susjednim tkivima jugularnog foramena i stoga remeti funkcioniranje IX, X i XI kranijalnih živaca. Ova disfunkcija također narušava venski protok kroz jugularne otvore i posljedično povećava venski povratni pritisak u kalvariju i cerebrospinalnoj tekućini. Efekti na cerebrospinalnu tečnost su povezani sa smanjenjem unosa cerebrospinalne tečnosti u venski sistem kroz arahnoidne resice. Ovaj slijed događaja često dovodi do glavobolje vaskularnog tipa ili boli uzrokovane nakupljanjem tekućine, što je praćeno gastrointestinalnim poremećajima ili smetnjama vida. Oslobađanje temporalne kosti od disfunkcije je važan zadatak za postizanje dobrog kliničkog ishoda.

Disfunkcija okcipitomastoidnog šava, koja može biti uzrokovana kronično povišenim tonusom sternokleidomastoidnog mišića, često je povezana s disleksijom kod djece retardirane u učenju. Ova disfunkcija može uzrokovati mučninu, glavobolju i promjene ličnosti.

Temporalis mišić

Ovaj mišić nastaje iz cijele temporalne jame, koja uključuje temporalnu skvamu, kao i donje bočne dijelove parijetalne skvame, velika krila sfenoidne kosti i stupove čeone kosti. Mišić križa temporoparijetalni šav, sfenoskvamozni šav i koronoidni šav. Pričvršćuje se na koronoidni nastavak mandibule do nivoa ravni okluzije. Temporalis mišić inerviraju grane prednjeg i stražnjeg dijela dubokog temporalnog živca, koji prolazi između glava lateralnog pterigoidnog mišića nakon izlaska iz mandibularnog stabla trigeminalnog živca (V). Temporalis mišić je najveći mišić za žvakanje. Njegova prednja vlakna zatvaraju usta, a zadnja povlače donju vilicu unazad. Makro- i mikroarhitektonska slika temporoparijetalnih šavova ukazuje da će kod čvrsto stisnutih zuba kontrakcija temporalis mišića povući parijetalnu kost prema dolje.

Učinak kontrakcije temporalnog mišića na skvamoparietalni šav

Skvamoparietalni šav se odnosi na skvamozni tip šava koji omogućava da dvije površine klize jedna preko druge. Stoga se nervna vlakna i krvni sudovi koji se nalaze unutar šava komprimiraju kada se temporalni mišić kontrahira.

Ako ovo stanje potraje, šav krvari i postaje bolan zbog lokalnog djelovanja na simpatički perivaskularni pleksus. Završeci senzornih nerava u šavu su također komprimirani. Ovo stanje doprinosi lokaliziranoj i udaljenoj boli.

Kontrakcije temporalnog mišića koje nastaju, bilo zbog dentalne malokluzije ili zbog stanja stalnog bijesa, napetosti ili straha, odmah rezultiraju kroničnom disfunkcijom skvamoparijetalnog šava, kao i disfunkcijom parijetalne kosti. Disfunkcija temporalisnog mišića će doprinijeti disfunkciji sagitalnog sinusa i može poremetiti uzimanje cerebrospinalne tekućine u tom području.

Kliničko iskustvo ukazuje na rijetke slučajeve u kojima disfunkcija sagitalnog sinusa i temporalis mišića može dovesti do blage do umjerene cerebralne ishemije. Ove se pojave normaliziraju kada se isprave disfunkcije skvamoparietalnih i sagitalnih šavova i povrati pokretljivost parijetalnih i temporalnih kostiju.

Digastrična

Ovaj mišić se sastoji od dva trbuha, od kojih jedan počinje od donjeg ruba donje čeljusti blizu spoja, a drugi od mastoidnog zareza temporalne kosti. Dva trbuha ovog mišića nastavljaju se ispod u tetivi koja probija stilohioidni mišić i zatim prolazi kroz fibroznu petlju koja se pričvršćuje za hioidnu kost.

Ovaj mišić podiže hioidnu kost i pomaže otvaranju vilice kada se hioidna kost stabilizuje odozdo. Prednji trbuh ovog mišića inerviraju grane mandibularnog stabla trigeminalnog živca (V), a stražnji trbuh inerviraju grane facijalnog živca (VII). Opcija se često pojavljuje kada stražnji trbuh digastričnog mišića može djelomično ili potpuno početi od stiloidnog nastavka temporalne kosti.

Digastrični mišić je često povezan s anksioznošću i histerijom. Skuplja se i služi kao mala prepreka kretanju temporalne kosti. Ovo stvara tendenciju unutrašnje rotacije temporalne kosti, uzrokujući suptilno ograničenje koje liječnik može lako propustiti. Disfunkcija stražnjeg trbuha digastričnog mišića može dovesti do kompresije hioidne regije. Ovo je možda jedini trag koji će manje iskusan doktor moći da otkrije. Povećan tonus prednjeg dijela digastričnog mišića uzrokuje osjetljivost pri palpaciji duž mišića duž donjeg dijela mandibule.

Uvek treba posumnjati na povećan tonus digastričnog mišića u slučajevima grubog glasa ili gubitka glasa, kao i kod bolova oko hioidne kosti. Ponekad disfunkcija temporalne kosti može biti očigledan uzrok kontrakcije digastričnog mišića. Korekcija temporalne kosti oslobađa digastrični mišić.

Longissimus capitis mišić

Ovaj mišić polazi od poprečnih nastavaka torakalnih pršljenova od 1. do 5. i od poprečnih nastavka vratnih pršljenova od 4. do 7. Pričvršćuje se za stražnji rub mastoidnog nastavka temporalne kosti, duboko za mišić splenius capitis. Mišić inerviraju grane srednjeg i donjeg vratnog živca. Služi za savijanje i naginjanje glave u stranu i okretanje u istom pravcu. U stanju patološke kontrakcije, ovaj mišić može uzrokovati disfunkciju temporalne kosti, uzrokujući unutrašnju rotaciju kosti i uskraćujući joj kretanje u tom položaju.

Splenius capitis mišić

Ovaj mišić počinje od nuhalnog ligamenta i od spinoznih nastavaka 7. vratnog do 4. torakalnog pršljena. Mišić je pričvršćen za mastoidni nastavak temporalne kosti i za potiljak; stoga prelazi preko okcipitomastoidnog šava. Ovaj mišić također inerviraju grane srednjeg i donjeg vratnog živca. Služi za istezanje glave i vrata, naginjanje na jednu stranu u oba smjera i okretanje u istom smjeru.

Budući da se ovaj mišić veže i za temporalne i za okcipitalne kosti i prelazi šav, igra važnu ulogu u disfunkcijama kraniosakralnog sistema.

Kontrakcija ili povećan tonus mišića splenius capitis uzrokuje stražnju rotaciju skvamoznog dijela temporalne kosti i unutrašnju rotaciju njenog petroznog dijela. Takođe, ovaj mišić, uz učešće potiljačne kosti, izaziva fleksiju baze lobanje, što dovodi do fleksije baze prilikom unutrašnje rotacije temporalnih kostiju. Povećan tonus mišića imobilizira okcipitomastoidni šav, što dovodi do poznatih poremećaja kao što su disleksija, glavobolja, gastrointestinalni simptomi, promjene ličnosti i mnogi drugi problemi. Mišić je inerviran srednjim i donjim cervikalnim dorzalnim korijenima.

Mišić za žvakanje (Masseter)

Sastoji se iz dva dijela. Površinski dio počinje od prednje dvije trećine zigomatskog luka. Duboki dio počinje od zadnje dvije trećine zigomatskog luka. Maseter mišić se veže za mandibulu i zatvara vilicu. Žvačni mišić prima inervaciju od mandibularnog stabla trigeminalnog živca.

Povećan tonus mišića žvakača potiče prednju rotaciju temporalne kosti, što odgovara vanjskoj rotaciji.

Iz medicinske perspektive, problemi emocionalnog stresa i napetosti koji dovode do kroničnog stiskanja zuba i dentalne malokluzije značajno doprinose kroničnoj vanjskoj rotaciji temporalne kosti. Kada se takvo stanje otkrije na kranijalnom pregledu, uvijek provjerite tonus mišića za žvakanje.

Stilohioidni mišić

Ovaj mišić potiče od stražnje i bočne površine stiloidnog nastavka temporalne kosti. Pričvršćuje se za tijelo hioidne kosti na spoju sa velikim rogom. Mišić inerviraju grane facijalnog živca (VII). Funkcija mišića je da povuče hioidnu kost prema gore i nazad.

Kontrakcija ovog mišića je prije rezultat nego uzrok disfunkcije kraniosakralnog sistema. Pomaže u održavanju trajnog osjećaja ukočenosti u sublingvalnom području, na koji se pacijenti s anksioznošću i histerijom često žale. Ovaj simptom često može pomoći kod mobilizacije kranijalnih kostiju.

Styloglossus mišić (Styloglossus)

Ovaj mišić počinje od prednje i bočne površine stiloidne kosti. Prolazi između unutrašnje i vanjske karotidne arterije, a zatim se dijeli na uzdužni i kosi dio. Uzdužni dio je pričvršćen za bočnu stranu jezika, a kosi dio je u kombinaciji s hyoglossus mišićem. Styloglossus mišić je inerviran hipoglosalnim živcem (XII). Ovaj mišić povlači jezik gore i nazad u usta.

Kontrakcija ovog mišića je prije rezultat nego uzrok disfunkcije kraniosakralnog sistema.

Pozadiuhomišića(Auriculus posterior)

Ovaj mišić potiče od mastoidnog dijela temporalne kosti i umeće se u donji dio kranijalne površine vanjskog uha. Mišić inervira zadnja ušna grana facijalnog živca (VII). Mišić povlači vanjsko uho unazad i pomaže zatiljnom mišiću da pomjeri vlasište. Povišen tonus ovog mišića ponekad se može pojaviti zbog disfunkcije temporalne kosti i može se smatrati sugestijom problema sa kraniosakralnim sistemom.

Veze između rebara i prsne kosti

16. Kosti ramenog pojasa

17. Kosti ramena i podlaktice

Kosti podlaktice

18. Kosti šake

19. Kosti karličnog pojasa

20. Kosti femura i tibije

21. Kosti stopala

22. Okcipitalna kost

23. Prednje i parijetalne kosti

24. Temporalna kost

25. Sfenoidna kost

26. Kosti lobanje lica

27. Kosti lobanje. Etmoidna kost

28. Unutrašnja površina baze lobanje

29. Klasifikacija koštanih zglobova. Neprekidne veze kostiju

30. Struktura zgloba. Priborne formacije u zglobovima

Vrste zglobova

31. Biomehanika zglobova i mišićno-koštanog sistema. Klasifikacija zglobova prema obliku zglobnih površina, količini pokreta i funkciji

Cilindrični spoj

33. Klasifikacija mišića. Koncept anatomskih i fizioloških prečnika, pokretnih i fiksnih tačaka

34. Leđni mišići. Mesta i funkcije priloga

35. Prsni mišići. Mjesto pričvršćivanja i funkcije

36. Prsni mišići. Mesta i funkcije priloga

37. Vratni mišići. Mesta i funkcije priloga

38. Mišići za žvakanje. Mesta i funkcije priloga

39. Mišići lica. Strukturne karakteristike, funkcije

40. Mišići ramenog pojasa. Mesta i funkcije priloga

41. Mišići ramena. Mesta i funkcije priloga

42. Mišići prednje površine podlaktice. Mesta i funkcije priloga

43.Mišići stražnje površine podlaktice. Mesta i funkcije priloga

44. Mišići karličnog pojasa. Mesta i funkcije priloga

45. Bedreni mišići. Mesta i funkcije priloga

46. ​​Mišići potkolenice. Mesta i funkcije priloga

47. Usna duplja, delovi usne duplje, usne, tvrdo i meko nepce: struktura, funkcije, inervacija

48. Zubi

49. Jezik

50. Pljuvačne žlijezde

51. Grlo. Limfoidni prsten farinksa

52. Ezofagus

53. Stomak

54. Duodenum

55. Tanko crijevo

56. Debelo crijevo

57. Jetra: topografija u trbušnoj šupljini, makrostrukturna organizacija, funkcije. Žučna kesa: preseci i kanali

58. Jetra: opskrba krvlju i organizacija jetrenog lobula. Portalni sistem jetre

59. Pankreas

60. Peritoneum. Koncept mezenterija. Funkcije peritoneuma

61.Nosna šupljina. Paranazalni sinusi

62. Larinks. Glasne žice i produkcija zvuka

63. Traheja i bronhi. Grananje bronhijalnog stabla

64. Pluća: mikrostruktura i makrostruktura. Pleuralne membrane i šupljina

65. Medijastinum

Gornji i donji medijastinum

Prednji, srednji i zadnji medijastinum

66. Urinarni organi. Lokacija bubrega u trbušnoj šupljini: karakteristike topografije, fiksirajući aparat bubrega. Makrostruktura bubrega: površine, rubovi, polovi. Bubrežna kapija

67. Unutrašnja struktura bubrega. Putevi protoka krvi i urina. Klasifikacija nefrona. Vaskularni krevet bubrega

68. Načini izlučivanja urina. Bubrežne čašice i zdjelica, fornični aparat bubrega i njegova namjena. Ureter: struktura zida i topografija

69. Bešika. Muška i ženska uretra

70. Struktura muških spolnih žlijezda. Epididimis. Sjemenih mjehurića, bulboretalnih žlijezda, prostate.

71. Građa ženskih reproduktivnih žlijezda. Jajovodi i njihovi dijelovi, materica. Struktura i lokacija zida jedna u odnosu na drugu

124. Očna jabučica. Mišići cilijarnog tijela i njihova inervacija

125. Oko i pomoćni organi. Mišići očne jabučice i njihova inervacija. Suzni aparat

126. Ćelijska struktura retine. Put svetlosti u retini. Provodni putevi vizuelnog analizatora. Subkortikalni centri za vid (specifični i nespecifični). Kortikalni centar za vid

127. Spoljno i srednje uho. Važnost mišića srednjeg uha

128.Unutrašnje uho. Unutrašnja struktura pužnice. Širenje zvuka u unutrašnjem uhu

129. Provodni putevi slušnog analizatora. Subkortikalni i kortikalni centri za sluh

130.Sistem polukružnih tubula, sfernih i eliptičnih vreća. Vestibuloreceptori

131. Provodni putevi vestibularnog aparata. Subkortikalni i kortikalni centri

132. Olfaktorni organ

133. Organ ukusa

134. Analizator kože. Vrste osjetljivosti kože. Struktura kože. Derivati ​​epiderme, derivati ​​kože. Kortikalni centar kožne osjetljivosti

1. Bol

2 I 3. Temperaturni osjećaji

4. Dodir, pritisak

38. Mišići za žvakanje. Mesta i funkcije priloga

Žvačni mišići uključuju sljepoočne mišiće, pravi žvakač, medijalne i lateralne pterigoidne mišiće. Razvijaju se iz mezoderma prvog visceralnog (maksilarnog) luka. Kombinovani i raznovrsni pokreti ovih mišića proizvode složene pokrete žvakanja.

Temporalis mišić (t. temporalis) počinje lepezasto od temporalne jame (vidi Atl.). Konvergirajući prema dolje, mišićna vlakna prolaze ispod zigomatskog luka i pričvršćuju se za koronoidni nastavak mandibule.

Mišić za žvakanje (m. masseter) počinje od zigomatskog luka i pričvršćuje se na vanjsku hrapavost ugla donje vilice (vidi Atl.).

Temporalis, kao i mišići za žvakanje, imaju gustu fasciju, koja, pričvršćena za kosti oko ovih mišića, za njih formira osteo-fibrozne ovojnice.

Medijalni pterigoidni mišić (pterygoideus medialis) počinje od pterigoidne jame sfenoidne kosti i pričvršćuje se na unutrašnju hrapavost ugla donje vilice (vidi Atl.).

Sva tri opisana žvačna mišića podižu donju vilicu. Osim toga, žvačni i unutrašnji pterigoidni mišići lagano guraju vilicu naprijed, a stražnji snopovi temporalnih mišića pomiču se unatrag. Jednostranom kontrakcijom unutrašnji pterigoidni mišić pomiče donju čeljust na suprotnu stranu.

Lateralni pterigoidni mišić (pterygoideus lateralis) leži u horizontalnoj ravni, počinje od vanjske ploče pterygoidnog nastavka sfenoidne kosti i, vraćajući se unazad, pričvršćen je za vrat donje čeljusti (vidi Atl.). Kod jednostrane kontrakcije mišić povlači donju čeljust u suprotnom smjeru, kod bilateralne kontrakcije gura je naprijed.

39. Mišići lica. Strukturne karakteristike, funkcije

Mišići lica se razvijaju iz mezoderma drugog visceralnog (hioidnog) luka. Na jednom kraju su pričvršćeni za kosti lubanje, a na drugom za kožu lica (vidi Atl.). Ovi mišići nemaju fasciju. Svojim kontrakcijama pokreću kožu i određuju izraze lica, tj. ekspresivnih pokreta lica.

Mišići lica su grupirani oko prirodnih otvora lica, jedan od njih prekriva krov lubanje. Ova topografija je istorijski određena. Kod životinja, predaka ljudi, prekursori mišića lica su bili uključeni u hvatanje i držanje hrane, štiteći osjetila od pretjerane iritacije ili, obrnuto, olakšavajući njihovu percepciju. Tokom procesa antropogeneze, ovi mišići su postepeno počeli da izražavaju senzacije i emocije, posebno sa pojavom artikulisanog govora kod starih ljudi. Učešće u govornom činu dovelo je do diferencijacije mišića u ustima, ali i očiju. Kako njuh kod ljudi nije od vodećeg značaja, došlo je do smanjenja mišića u predjelu nosa; odsustvo potrebe za upozorenjem ušiju dovelo je do smanjenja mišića povezanih s ušnom školjkom.

Mišići lica uključuju: suprakranijalne (sa frontalnim i okcipitalnim trbuhom); ponosni mišić; orbicularis oculi mišić; rebrasti mišić; orbicularis oris mišić; mišić levator anguli oris; depressor anguli oris mišić; bukalni; mišić koji podiže gornju usnu; zigomatični; mišić smijeha; mišić koji deprimira donju usnu; brada; mišić nosa i mišić uha.

Epikranijalni mišić (epikranijalni mišić) uglavnom predstavljen istezanjem tetiva, koji pokriva poput kacige (galea), krov lobanje. Istezanje tetiva prelazi u male trbušne mišiće: iza - okcipitalno (venter occipitales), pričvršćena za gornju nuhalnu liniju; ispred - u razvijenije frontalne (venter frontales), upletena u kožu obrva. Ako je tetivni šlem fiksiran za potiljačne trbuhe, onda kontrakcija frontalnih trbuha stvara horizontalne nabore na čelu i podiže obrve (slika 1.56). Kada su trbušci suprakranijalnog mišića dovoljno razvijeni, njihova kontrakcija pokreće vlasište.

Mišić ponosnog (t. procerus) počinje od stražnjeg dijela nosa i pričvršćuje se na kožu iznad nosnog mosta. Kako se mišić kontrahira, on ovdje formira vertikalne nabore (slika 1.56).

Kružni mišić oka (t. orbicularis oculi) nalazi se u orbitalnom području i dijeli se na tri dijela: orbitalni, sekularni i suzni. Orbitalni dio čine najperifernija mišićna vlakna, koja pri kontrakciji zatvaraju oko (slika 1.56). Dio kapaka se sastoji od vlakana ugrađenih ispod kože kapaka; kontrahujući, zatvaraju oči. Suzni dio predstavljaju vlakna koja okružuju suznu vrećicu; stežući se, proširuju ga, što pospješuje otjecanje suzne tekućine u nasolakrimalni kanal.

Mišić koji nabora obrvu (tj. corrugator superecilii), počinje od nosnog dijela čeone kosti, ide bočno i, probijajući frontalni trbuh suprakranijalnog mišića, pričvršćuje se na kožu čela u području supercilijarnih lukova. Dok se kontrahira, mišić stvara horizontalne nabore na čelu (slika 1.56).

Orbicularis oris mišić (orbiculans oris) predstavlja složen kompleks mišićnih vlakana koji čine gornju i donju usnu. Sastoji se uglavnom od kružnih vlakana i, skupljajući se, sužava usta. Nekoliko drugih mišića lica je utkano u mišić orbicularis oris.

Mišić koji podiže ugao usta (tzv. levator anguh oris), potiče iz očnjake kosti gornje vilice.Spuštajući se do ugla usta, pričvršćuje se za kožu i sluzokožu i utkana je u mišić orbicularis oris u području donje usne.

Mišićni depresor anguli oris (depresor anguh orisa), potiče od ruba donje vilice. Konvergirajući u svojim snopovima do kuta usta, pričvršćuje se za kožu i utkana je u mišić orbicularis oris u području gornje usne.

Posljednja dva mišića, kontrahirajući se istovremeno, zatvaraju usne.

Bukalni mišić (t. buccinator) leži u debljini obraza. Svojim gornjim snopovima potiče od maksilarne kosti iznad alveolarnog nastavka, donjim snopovima - od tijela donje vilice ispod alveola, srednjim snopovima - od maksilarno-pterigoidnog šava - tetivne vrpce koja povezuje bazu lubanje sa donjom vilicom (vidi Atl., 30). Krećući se prema uglu usana, gornji snopovi bukalnog mišića su utkani u donju usnu, donji snopovi u gornju usnu, a srednji snopovi su raspoređeni u mišić orbicularis oris. Glavna uloga bukalnog mišića je suzbijanje intraoralnog pritiska. Pritiskanjem obraza i usana uz zube pomaže u zadržavanju hrane između žvakaćih površina zuba.

Masno tkivo (masno tijelo) se nakuplja na mišiću obraza, posebno u djetinjstvu (određuje zaobljenost dječjih obraza).

Mišić koji podiže gornju usnu (tj. levator labii superioris), počinje sa tri glave od frontalnog nastavka i donjeg orbitalnog ruba maksilarne kosti i od zigomatične kosti. Vlakna idu prema dolje i utkana su u kožu nasolabijalnog nabora. Kontrakcijama produbljuju ovaj nabor, podižući i rastežući gornju usnu i šireći nozdrve (slika 1.56).

Veliki zigomatični mišić (zygmaticus maior) ide od zigomatične kosti do ugla usta, koji se tokom kontrakcije povlači prema gore i u stranu (slika 1.56).

Mišić smijeha (t. risorius) nestabilan, rasteže se u tankom čuperku između ugla usana i kože obraza. Kako se mišić skuplja, formira se rupica na obrazu.

Mišić koji spušta donju usnu (depressor labii interioris) počinje od tijela mandibule, dublje i medijalno do mišića depressor anguli oris; završava u koži donje usne, koja se, kada se skupi, povlači prema dolje.

Mentalni mišić počinje od utičnica donjih sjekutića, ide prema dolje i medijalno; pričvršćuje se za kožu brade. Tokom svoje kontrakcije, mišić podiže i nabora kožu brade, izazivajući na njoj stvaranje rupica, a donju usnu pritiska na gornju (sl. 1.56).

Nosni mišić (t. nasalis) potiče iz duplji gornjeg očnjaka i vanjskog sjekutića. Razlikuje dva paketa: constrictor I širi se njihov. Prvi se uzdiže do hrskavičnog dorzuma nosa, gdje prelazi u zajedničku tetivu s mišićem suprotne strane. Drugi, pričvršćujući se na hrskavicu i kožu krila nosa, povlači potonje prema dolje.

Prednji, gornji I mišiće zadnjeg uha pristaje ušnoj školjki i hrskavičnom dijelu vanjskog slušnog kanala. Mišići su rijetko dovoljno razvijeni da pokreću pinna.

Mišići za žvakanje. Žvačni mišići uključuju temporalne, žvakaće, medijalne i lateralne pterigoidne mišiće. Razlikuju se od mišića prvog visceralnog (maksilarnog) luka. Kombinovani i raznovrsni pokreti ovih mišića proizvode složene pokrete žvakanja.

Mišići glave i vrata; pogled sa strane. 1 - temporalni mišić (m. temporalis); 2 - okcipitofrontalni mišić (m. occipitofrontalis); 3 - kružni mišić oka (m. orbicularis oculi); 4 - veliki zigomatični mišić (m. zygomaticus major); 5 - mišić koji podiže gornju usnu (m. levator labii superioris); 6 - mišić koji podiže ugao usta (m. levator anguli oris); 7 - bukalni mišić (m. buccinator); 8 - mišić za žvakanje (m. masseter); 9 - mišić koji spušta donju usnu (m. depressor labii inferioris); 10 - mišić brade (m. mentalis); 11 - mišić koji spušta ugao usta (m. depressor anguli oris); 12 - digastrični mišić (m. digastricus); 13 - milohioidni mišić (m. mylohyoideus); 14 - hipoglosalni mišić (m. hyoglossus); 15 - tirohioidni mišić (m. thyrohyoideus); 16 - lopatično-hioidni mišić (m. omohyoideus); 17 - sternohioidni mišić (m. sternohyoideus); 18 - sternotiroidni mišić (m. sternothyroideus); 19 - sternokleidomastoidni mišić (m. sternocleidomastoideus); 20 - prednji skalenski mišić (m. scalenus anterior); 21 - srednji skalenski mišić (m. scalenus medius); 22 - trapezni mišić (m. trapezius); 23 - mišić koji podiže lopaticu (m. levator scapulae); 24 - stilohioidni mišić (m. stylohyoideus)

Mišići glave i vrata; dubokog sloja. 1 - bočni pterigoidni mišić (m. pterygoideus lateralis); 2 - bukalni mišić (m. buccinator); 3 - medijalni pterigoidni mišić (m. pterygoideus medialis); 4 - tirohioidni mišić (m. thyrohyoideus); 5 - sternotiroidni mišić (m. sternothyroideus); 6 - sternohioidni mišić (m. sternolyoideus); 7 - prednji skalenski mišić (m. scalenus anterior); 8 - srednji skalenski mišić (m. scalenus medius); 9 - stražnji skalen mišić (m. scalenus posterior); 10 - trapezni mišić (m. trapezius)

Temporalis mišić počinje lepezasto od temporalne jame. Konvergirajući prema dolje, mišićna vlakna prolaze ispod zigomatskog luka i pričvršćuju se za koronoidni nastavak mandibule.

Masseter mišić počinje od zigomatskog luka i pričvršćuje se na vanjsku hrapavost ugla donje vilice.

Temporalni i žvačni mišići imaju gustu fasciju, koja, pričvršćujući se na kosti oko ovih mišića, za njih formira osteo-vlaknaste ovojnice.

Medijalni pterigoidni mišić počinje od pterigoidne jame sfenoidne kosti i pričvršćuje se na unutrašnju hrapavost ugla donje vilice.

Sva tri opisana žvačna mišića podižu donju vilicu. Osim toga, žvačni i medijalni pterigoidni mišići lagano guraju čeljust naprijed, a stražnji snopovi temporalnih mišića - natrag. Kod jednostrane kontrakcije, medijalni pterigoidni mišić pomiče donju čeljust na suprotnu stranu.

Lateralni pterigoidni mišić leži u vodoravnoj ravnini, počinje od vanjske ploče pterygoidnog nastavka sfenoidne kosti i, vraćajući se natrag, pričvršćen je za vrat donje čeljusti. Kod jednostrane kontrakcije mišić povlači donju čeljust u suprotnom smjeru, kod bilateralne kontrakcije gura je naprijed.

Površinski mišići glave i vrata

Mišići lica razvijaju se iz mišića drugog visceralnog (hioidnog) luka. Na jednom kraju polaze od kostiju lubanje, a na drugom su pričvršćene za kožu lica. Ovi mišići nemaju fasciju. Svojim kontrakcijama pomiču kožu i određuju izraze lica, odnosno izražajne pokrete lica.

Mišići lica su grupirani oko prirodnih otvora lica, jedan od njih prekriva krov lubanje. Učešće u govornom činu određivalo je diferencijaciju mišića u ustima, kao i očiju. U predjelu nosa (budući da čovjekov njuh nije od vodećeg značaja) a posebno oko ušiju (pošto je osoba prestala da bude budna na njih) došlo je do smanjenja mišića.

Mišići lica uključuju suprakranijalni mišić (sa frontalnim i okcipitalnim trbuhom); ponosni mišić; orbicularis oculi mišić, naborana obrva; kružna usta; mišić levator anguli oris; depressor anguli oris mišić; bukalni; mišić koji podiže gornju usnu; zigomatični; mišić smijeha; mišić koji deprimira donju usnu; brada; mišić nosa i mišić uha.

Lobanja i mišići lica

Mišići lica i obloge lica

Epikranijalni mišić Uglavnom je predstavljen istezanjem tetiva koje pokriva krov lubanje poput kacige. Istezanje tetiva prelazi u male trbušne mišiće: pozadi - okcipitalno, pričvršćeno za gornju nuhalnu liniju; ispred - u razvijeniju frontalnu, isprepletenu kožom supercilijarnih lukova. Ako je tetivni šlem fiksiran za potiljačne trbuščiće, onda kontrakcija prednjih trbuha stvara horizontalne nabore na čelu i podiže obrve. Kada su trbušci suprakranijalnog mišića dovoljno razvijeni, njihova kontrakcija pokreće vlasište.

Mišić ponosnih počinje od stražnjeg dijela nosa i pričvršćuje se na kožu iznad nosnog mosta. Kako se mišić skuplja, on ovdje formira horizontalne nabore.

Orbicularis oculi mišić nalazi se u orbitalnom području i dijeli se na tri dijela: orbitalni, sekularni i suzni. Orbitalni dio čine najperifernija vlakna mišića; kontrahujući, zatvaraju oči. Dio kapaka se sastoji od vlakana ugrađenih ispod kože kapaka; kontrahujući, zatvaraju oči. Suzni dio predstavljaju vlakna koja okružuju suznu vrećicu; stežući se, proširuju ga, što pospješuje otjecanje suzne tekućine u nasolakrimalni kanal.

Corrugator mišića, počinje od nosnog dijela čeone kosti, ide bočno i, probijajući frontalni trbuh suprakranijalnog mišića, pričvršćuje se na kožu čela u području supercilijarnih lukova. Kako se mišić skuplja, stvara vertikalne nabore na čelu.

Orbicularis oris mišić predstavlja složen kompleks mišićnih vlakana koji čine gornju i donju usnu. Sastoji se uglavnom od kružnih vlakana i, skupljajući se, sužava usta. Nekoliko drugih mišića lica je utkano u mišić orbicularis oris.

Mišić levator anguli oris, potiče iz očnjake maksilarne kosti. Spuštajući se do ugla usana, pričvršćuje se za kožu i sluzokožu i utkana je u mišić orbicularis oris u području donje usne.

Depressor anguli oris mišić, potiče od ruba donje vilice. Konvergirajući u svojim snopovima do kuta usta, pričvršćuje se za kožu i utkana je u mišić orbicularis oris u području gornje usne.

Posljednja dva mišića, kontrahirajući se istovremeno, zatvaraju usne.

Bukalni mišić leži i deblji je od obraza. Svojim gornjim snopovima potiče od maksilarne kosti iznad alveolarnog nastavka, donjim snopovima - od tijela donje vilice ispod alveola, srednjim snopovima - od maksilarno-pterigoidnog šava - tetivne vrpce koja povezuje bazu lubanje sa donjom vilicom. Krećući se prema uglu usana, gornji snopovi bukalnog mišića su utkani u donju usnu, donji snopovi u gornju usnu, a srednji snopovi su raspoređeni u mišić orbicularis oris. Glavna uloga bukalnog mišića je suzbijanje intraoralnog pritiska. Pritiskanjem obraza i usana uz zube pomaže u zadržavanju hrane između žvakaćih površina zuba. Masno tkivo se nakuplja na mišiću obraza, posebno u djetinjstvu (uzrokuje zaobljenost dječjih obraza).

Mišić levator labii, počinje sa tri glave: od frontalnog nastavka i donjeg orbitalnog ruba maksilarne kosti i od zigomatične kosti. Vlakna idu prema dolje i utkana su u kožu nasolabijalnog nabora. Kontrakcijama produbljuju ovaj nabor, podižući i rastežući gornju usnu i šireći nozdrve.

Veliki zigomatski mišić ide od zigomatične kosti do ugla usta, koji se kada se skupi povlači prema gore i u stranu.

Mišić smijeha nestabilan, rasteže se u tankom čuperku između ugla usana i kože obraza. Kako se mišić skuplja, formira se rupica na obrazu.

Depresor labius mišića, počinje od tijela mandibule dublje i medijalno do mišića koji potiskuje usni kut; završava u koži donje usne, koja se, kada se skupi, povlači prema dolje.

Mentalni mišić počinje od utičnica donjih sjekutića, ide prema dolje i medijalno; pričvršćuje se za kožu brade. Prilikom svoje kontrakcije mišić podiže i nabora kožu brade, uzrokujući stvaranje rupica na njoj, a donju usnu pritiska na gornju.

Nosni mišić nastaje iz otvora gornjeg očnjaka i vanjskog sjekutića. Razlikuje dvije zrake: sužavanje nozdrva i njihovo širenje. Prvi se uzdiže do hrskavičnog dorzuma nosa, gdje prelazi u zajedničku tetivu s mišićem suprotne strane. Drugi, pričvršćujući se na hrskavicu i kožu krila nosa, povlači potonje prema dolje.

Prednji, gornji i zadnji mišići uha približavaju se pinni i hrskavičnom dijelu vanjskog slušnog kanala. Mišići su rijetko dovoljno razvijeni da pokreću pinna.

Duboki mišići lica(A) i vrat(B). (Uklonjen lijevi prednji skalanski mišić)

Nastavljamo proučavati anatomiju mišića glave, sada je vrijeme da pogledamo žvačne mišiće. Pratit ćemo iste principe kao i u drugim člancima o anatomiji - prvo ćemo istaknuti glavne orijentire, a zatim se sjetiti posebnih karakteristika svakog mišića. Nadam se da će vam moje lekcije olakšati anatomiju.

Karakteristike žvačnih mišića:

1. Svi mišići za žvakanje su pričvršćeni za donju vilicu (mandibula);
2. Svi žvačni mišići podižu donju vilicu, vršeći žvakanje i olakšavajući ispravan izgovor riječi;
3. Nasuprot tome, mišići za žvakanje imaju fasciju.

Ove karakteristike nisu naznačene u atlasima i udžbenicima i, po pravilu, nisu obavezne da se navode u testovima. Donio sam ih posebno da vam olakšam snalaženje - čim govorimo o bilo kojem žvačnom mišiću, odmah shvatite da se pričvršćuje za donju vilicu i podiže je. Odnosno, jedan naziv mišićne grupe je dovoljan da zapamtite funkciju i mjesto vezanja.

Anatomija žvačnih mišića:

I. Temporalis mišić(musculus temporalis)

Najveći i najvidljiviji žvačni mišić. Za razliku od svih ostalih mišića za žvakanje, njegov trbuh se nalazi na svodu lubanje (fornix cranii).

Zelenom bojom sam istaknuo obris samog temporalnog mišića, plavom - obris moćne tetive kojom je mišić pričvršćen za koronoidni nastavak (processus coronoideus) donje vilice. Žutom sam ocrtao koronoidni proces, nadam se da ga se sjećate iz kraniologije. Kada pokažete lokaciju temporalnog mišića tokom testa, trebali biste ocrtati cijelu konturu, odnosno i mišić i njegovu tetivu.

Temporalni mišić se nalazi u temporalnoj jami (fossa temporalis). Ako uzmete seciranu lubanju, ili čak visokokvalitetan vještački uzorak, vidjet ćete otiske sa strane. Ovi utisci su plitki, ali zauzimaju veliku površinu. Upravo se ta udubljenja nazivaju temporalne fose. Na slici sa Wikipedije, temporalna jama je istaknuta crnim okvirom:

Početak: Temporalis mišić počinje na temporalnoj površini čeone kosti, kao i na skvamoznoj površini temporalne kosti.

Prilog: Temporalis mišić je pričvršćen za koronoidni nastavak mandibule (najoštriji nastavak mandibule). Ne zaboravite da mišići za žvakanje počinju od stacionarnog dijela i pričvršćeni su za kost kojom se kreću.

Funkcija: Temporalni mišić zatvara usta, podižući donju vilicu dok se zubi ne zatvore. Također, ako gurnete donju vilicu naprijed, poput ladice u stolu, temporalisni mišić će je vratiti u normalan položaj.

II. Masseter mišić(masalac mišića)

To je također vrlo uočljiv i veliki mišić. Ako pogledamo tablet sa slikom u profilu, nemoguće je pomiješati žvačni mišić s bilo čim drugim. vidi:

Mišić za žvakanje je izuzetno važan za preživljavanje, pa su naši daleki preci razvili ovaj mišić da bude veoma moćan i jak. Žvačni mišić se sastoji od dva dijela - površinskog (pars superficialis) i dubokog (pars profunda). Lako možete razlikovati površinski dio - pričvršćen je za prednji dio zigomatskog luka (arcus zygomaticus). Duboki dio je također pričvršćen za zigomatski luk, samo ne sprijeda, već straga.

Površinski dio sam istaknuo zelenom, a duboki plavim obrisom:

Početak: oba dijela žvačnog mišića počinju od zigomatskog luka.

Prilog: oba dijela žvačnog mišića pričvršćena su za posebno mjesto na donjoj čeljusti - za žvačni tuberozitet (tuberositas masserica). Podsjećam da se žvakaća tuberoznost nalazi na vanjskoj površini grane donje vilice (ramus mandibulae).

Funkcija: podiže donju vilicu, žvače i pomaže u izgovaranju riječi. Također, površinski dio mišića žvakača pomaže guranju vilice naprijed. Guraćemo ga unazad koristeći temporalni mišić, kao što se sećate.

III. Lateralni pterigoidni mišić(musculus pterygoideus lateralis).

Sada nam je potrebna tableta sa lobanjom, koju gledamo kao iz unutrašnjosti usne šupljine (cavitas oris). Ovako nešto:

Okrenuli smo lobanju potiljkom prema sebi i ispilili je u frontalnoj ravni kako bismo iznutra mogli gledati usnu šupljinu, desni i zube.

Pogledajmo lateralni pterigoidni mišić. Ovdje možemo vidjeti oba bočna pterygoidna mišića, tako da sam istaknuo oba:

Bočni žvačni mišić ima dva dijela - gornji i donji.

A) Gornji dio.

Početak: Infratemporalni greben velikog krila sfenoidne kosti. Podsjetimo sfenoidnu kost (os sphenoidale) - ona ima tijelo (corpus), velika krila (alae majores) i mala krila (alae minores), kao i pterygoidne nastavke (processus pterygoidei).

Iz nekog razloga, mnogi ljudi vole brkati velika krila i pterigoidne procese. Pogledajmo pojednostavljeni dijagram (pogled sprijeda) kako ne bismo zbunili ove anatomske formacije:

Zanima nas veliko krilo. Na njoj se nalazi mali infratemporalni greben (crista infratemporalis). Ovdje se nalazi ishodište gornjeg dijela lateralnog pterigoidnog mišića:

U prilogu gornji dio lateralnog pterigoidnog mišića do temporomandibularnog zgloba (articulatio temporomandibularis).

b) Donji dio Lateralni pterigoidni mišić također počinje sa sfenoidnom kosti. Sada moramo skrenuti pažnju s velikog krila malo niže - na pterygoidni nastavak (processus pterygoideus). Čini se da se dijeli na dvije ploče - medijalnu i lateralnu. Pogledajte pretposljednju sliku - tamo sam istaknuo pterigoidne procese smeđom bojom.

Nađimo bočnu ploču (lamina lateralis) pterigoidnog nastavka. Ovo generalno nije teško:

Od ove ploče počinje donji dio bočnog žvačnog mišića.

Dakle, evo početka: Lateralni mišić (njegov donji dio) počinje od lateralne ploče. Usput, odlično sjećanje.

Prilog: pterygoid fossa (fovea pterygoidea) donje vilice. Nije posebno poznata anatomska formacija, pa sam pronašao ovaj dijagram:

Naša pterigoidna rupica nalazi se na broju 4.

Funkcija lateralnog pterigoidnog mišića je podizanje vilice (kao i svi žvačni mišići), kao i abdukcija donje vilice u smjeru suprotnom od mišića. Na primjer, lijevi bočni pterigoidni mišić, kada se kontrahira, pomiče donju vilicu na desnu stranu.

IV. Medijalni pterigoidni mišić(musculus pterygoideus medialis). Uzmimo tabletu koju već poznajemo da pogledamo ovaj mišić:

Početak: Pterigoidna jama (fossa pterygoidea) sfenoidne kosti. Inače, donja čeljust također ima, kao što se sjećate, pterigoidnu jamu, samo što se zove fovea pterygoidea, da ne bude zabune. Antički anatomi su vrlo razboriti momci, definitivno.

Da budem iskren, teško mi je to prikazati na tabletu. U trenutku pisanja ovog članka nemam pri ruci lubanju, ali uvaženi Sineljnikovi u svom atlasu navode da „...medijalne i lateralne ploče ograničavaju pterygoid fossa“. Štaviše, na ilustraciji najbližoj tekstu, fossa pterygoidea je naznačena na bočnoj ploči (prije dvije slike sam istaknuo bočne ploče pterygoidnih nastavaka crvenom bojom). Sineljnikovi su u svakom slučaju u pravu - oni su ipak kraljevi anatomije. Savjetujem vam, dragi čitatelji, da povremeno pitate svoje učitelje o lokaciji ove rupe.

Općenito, govoreći o početku ovog mišića, fokusiramo se na bočne ploče pterigoidnih procesa sfenoidne kosti i razjašnjavamo jamu s učiteljima.

Prilog: pterigoidna tuberoznost donje vilice. Ovde više neće biti poteškoća, evo gde je ovo mesto:

Funkcija : Podizanje mandibule, kao i "guranje" mandibule na suprotnu stranu (tj. slično lateralnom pterigoidnom mišiću).

Leksički minimum

1. Mandibula;
2. Musculus temporalis;
3. Fornix cranii;
4. Processus coronoideus;
5. Fossa temporalis;
6. Musculus masseter;
7. Arcus zygomaticus;
8. Tuberositas masserica;
9. Ramus mandibulae;
10. Musculus pterygoideus lateralis;
11. Cavitas oris;
12. Os sphenoidale;
13. Alae majores;
14. Alae minores;
15. Processus pterygoidei;
16. Crista infratemporalis;
17. Articulatio temporomandibularis;
18. Lamina lateralis;
19. Fovea pterygoidea;
20. Musculus pterygoideus medialis;
21. Fossa pterygoidea.

Post navigacija

Anatomija žvačnih mišića: 8 komentara

1. Anastasia

   Dobar dan
   Hvala vam puno na vašem radu
   Svaki članak mi je veoma vrijedan
   Imam 33 godine i upisao sam 2. godinu medicinske škole nakon fakulteta.
   Radim, imam porodicu, dete)))
   Brinem se da li ću uspjeti da završim studije)))
   Možete li dati listu - barem za 2. i 3. kurs - koji udžbenici je najbolje učiti - biohemiju, histohemiju, fiziologiju i tako dalje?

   A možete li mi reći - ko je došao na 2. godinu - da li se na prvoj sesiji polaže anatomija i histerija? Možemo reći da nema znanja o ovim temama. A program prve godine je samoučenje?

   1. Pavel Autor posta

      Dobar dan, draga Anastasija. Hvala na lijepoj recenziji)

      Odaću vam tajnu (samo nemojte nikome reći), ja nisam upisao medicinski fakultet nakon škole. Pa učim malo po malo, idem na dužnost, čak i uspijevam da održim korak sa ovim blogom. Mislim da ćete uspjeti i sa pravim pristupom.

      Sada o pravom pristupu. Bez obzira kakav doktor želite da postanete, morate biti vrlo sigurni u anatomiju, histologiju, kao i bioorgansku hemiju.

      1. Anatomija. Ako osoba ne poznaje anatomiju, ne treba da radi kao doktor, to je aksiom. Ako uopće ne znate anatomiju, morate proći i naučiti sve njene dijelove: osteologiju (kosti), artrologiju (zglobovi), neurologiju (CNS), splanhnologiju (unutrašnji organi i sistemi), angiologiju (sudovi, vrlo teški dio), neurologija (periferni nervni sistem + autonomni), tim redom. Koristeći samo atlase i udžbenike, to će biti izuzetno teško.
      Ali ima dobrih vijesti. Video tutorijali na YouTube-u, koji su tamo besplatno dostupni, znatno će vam olakšati zadatak. Lično, ja i najuspješniji momci iz mog streama shvatili smo anatomiju na ovaj način. Preporučujem da počnete sa predavanjima profesora Izranova (nikada se neću umoriti da ga hvalim). Priznat je autoritet u nacionalnoj anatomskoj školi i kreator briljantnih video tutorijala. Oni će vam sigurno pomoći. Možete pronaći i druge dobre lekcije iz anatomije pretražujući na YouTubeu, ali profesora Izranova sigurno nećete propustiti. Rekao sam vam kako da naučite anatomiju, a trebali bi vam pomoći i neki savjeti.

      2. Histologija. Postoji opća histologija i specifična histologija. Iz opšteg odeljka treba da znate strukturu/klasifikaciju sledećih tipova tkiva: epitelno; vezivni (ovo uključuje i krv), nervni, mišićni. Prve dvije vrste su posebno važne.

      Sa privatne strane, potrebno je poznavati građu i funkcije endokrinog, hematopoetskog (takođe i imunog), probavnog, respiratornog i nervnog sistema.

      O lijekovima: potrebno je pouzdano i brzo razlikovati šuplji organ od tubularnog, epitelno tkivo od vezivnog tkiva.

      Jedini udžbenik koji mogu preporučiti je onaj koji sam i sam učio, autor je Danilov. Isti autor je objavio veoma dobar atlas. Odmah ću reći da mi udžbenik nije baš najbolje odgovarao, da nije bilo predavanja mog profesora, bilo bi mi teško.

      Histologija je vrlo, vrlo blisko isprepletena sa normalnom fiziologijom. Dobra vijest je da ako dobro poznajete histologiju, fiziologija će vam biti mnogo lakša. Loše vijesti: nisam mogao pronaći nijednu lekciju o histologiji na YouTubeu; morat ću koristiti udžbenik i atlas. Možda sada ima nešto.

      3.Biohemija. Pitali ste za biohemiju, ali biohemija će biti vrlo neshvatljiva bez prethodnog kursa organske hemije. Podijelit ću zapažanje - mnogi momci koji su, kao i vi, upisali fakultet nakon medicinskog fakulteta, imaju vrlo slabo znanje iz opšte školske hemije (osnove neorganske + osnove organske). Ako se odjednom ovo ne radi o vama, slobodno preskočite ovu tačku, bit će vam dobro s biohemijom. Ako vam je hemija slaba + preskočili ste hemiju na 1. godini, potrebno je prvo polagati osnovni dio neorganske, zatim osnovni dio organske, pa se upoznati sa BC kursom.

      Ovdje će nam YouTube ponovo pomoći. Idite na kanal Vurdihana Vurdikhanova, gledajte i slušajte njegove lekcije za one dijelove školskog kursa u kojima ste najslabiji. Neverovatno kul učitelj. Zatim koristite običan školski udžbenik hemije (Gabrielyan je prilično dobar). Činjenica je da je BC kurs, bez kojeg će biohemiju teško razumjeti, gotovo u potpunosti zasnovan na školskom kursu opšte hemije.

      Ne shvatajte BOH olako. Oni studenti koji pokušavaju razumjeti i naučiti HC, a zatim i biohemiju, imaju veliku prednost u patofiziologiji, farmakologiji i drugim fundamentalnim disciplinama.

      Khan Academic YouTube kanal također će vam puno pomoći u biohemiji. Tamo se raspravlja o mnogim važnim stvarima - na primjer, metabolizam lipida, Krebsov ciklus, ćelijsko disanje, itd. Skoro sam zaboravio, Krebsov ciklus se također raspravlja na mojoj web stranici)

      4. Fiziologija. Pogledajte moj članak o funkcionalnom stresnom testiranju. Tamo sam ukratko opisao kako raditi sa normalnom fiziologijom. Ipak, dodaću jednu stvar koju sam zaboravio da napišem. Ako možete da dobijete predavanja dr. Nijeba (vrlo cool fiziolog i patofiziolog koji govori engleski) sa prevodom na ruski (ili u originalu, ako dobro razumete engleski), bićete veoma, veoma kul u svemu što se tiče fiziologije.

      PS. Ima puno materijala, ali nemojte se zavaravati. Prođite kroz sve korak po korak, skicirajte i snimite predavanja iz izvora koje sam vam poslao. Studenti medicinskih fakulteta na univerzitetima imaju ogromnu prednost - znaju mnogo manipulacija i odlično poznaju sestrinstvo. Osnovnim predmetima pristupajte metodično i sveobuhvatno, učite redovno i prolazite kroz teme ovih predmeta barem 1,5-3 sata dnevno i sve će biti u redu.
      Sretno ti)

   2. Oksana

      Dobar dan, Pavel! Jako mi je drago da sam nekim čudom naišao na Vaš „medicinski blog“. Tema brzog proučavanja anatomije u sistemu kosti-mišići-nervno-vaskularni sistem za mene je sada veoma relevantna. Već sam dosta star, a kada sam u školi polagao anatomiju, nisam ni pomislio da će mi 20 godina kasnije zatrebati praktično na nivou instituta. Vrlo kompetentno, fascinantno i jasno sve opisujete, a mene je ovo jako inspirisalo. Recite mi, imate li medicinsku stranicu na VKontakteu ili samo ovaj blog? I želim vam da imate snage, energije i raspoloženja da isto tako jasno predstavite i druge materijale.

   3. Inna

      Tako je lijepo da ovdje ima toliko studenata koji nemaju 18 godina))) Imam 26 godina, također na prvoj godini, također nakon medicinskog fakulteta. Volim da učim, družim se sa profesorima, malo mi je lakše da učim jer razumem zašto sam ovde, vidim cilj i idem ka njemu. Ko želi da se upiše - uradi to) potpuno drugačiji pristup studiranju i nastavnici to vide, pa su zato bolji i lojalni.
      Na mom fakultetu ima puno ljudi koji nemaju 18 godina, ima muškarac od 40 i žena od 47 godina! I svi smo u prvoj godini!
      Hvala vam puno na članku, odlično ste ga objasnili!