Verevarustus ja näo innervatsioon. Näo närvilõpmed Närvid näos inimese ravi

⁰

Näonärvipõletik või Belli halvatus- see on 7. kraniaalnärvide paari või õigemini ühe neist põletik. Haiguse tõttu ei saa inimene oma nägu kontrollida ja emotsioone näidata: kortsutab kulmu, naeratab, kergitab üllatusest kulme ja närib isegi toitu normaalselt. Nägu näeb samal ajal välja asümmeetriline ja viltu.

Näonärv on kahjustatud sagedamini kui teised. See on tingitud asjaolust, et oma teel läbib see näo luude kitsaid kanaleid. Seetõttu põhjustab isegi kerge põletik selle kinnikiilumist ja hapnikunälga, mis põhjustab haiguse sümptomeid. Enamikul inimestel ebaõnnestuvad näolihased ühel näopoolel. Kuid 2% inimestest esineb põletik mõlemal küljel.

Näonärvi neuriit on üsna levinud haigus. Igal aastal kannatab selle haiguse all 25 inimest 100 tuhande elaniku kohta. Nii mehed kui naised on sellele võrdselt vastuvõtlikud. Külma aastaajal täheldatakse haiguse tõusu. Eriti palju on patsiente põhjapoolsetes piirkondades.

Näonärvi neuriiti iseloomustab pikaajaline kulg. Haiglas peate veetma keskmiselt 20-30 päeva. Täielik taastumine võtab aega 3-6 kuud. Kuid kahjuks ei taastu 5% inimestest näolihaste töö. See juhtub siis, kui näonärvi neuriit on põhjustatud ajukasvajast või traumaatilisest ajukahjustusest. Ja 10% juhtudest tekib pärast taastumist retsidiiv.

Haiguse ilmingu raskusaste ja taastumisaeg sõltuvad sellest, milline närviosa on kahjustatud, millise sügavusega ja kui kiiresti ravi alustati.

Näonärv on peamiselt motoorne ja reguleerib näolihaseid. Kuid see sisaldab vahepealse närvi kiude. Nad vastutavad pisarate ja sülje tootmise eest näärmete poolt, samuti naha ja keele tundlikkuse eest.

Närvitüvi ise on närvirakkude-neuronite pikad protsessid. Need protsessid on pealt kaetud ümbrisega (perineurium), mis koosneb spetsiaalsetest rakkudest, mida nimetatakse neurogliaks. Kui närvikest on põletikuline, on haiguse sümptomid kerged ja neid ei ole nii palju kui neuronite kahjustuse korral.
Millest koosneb näonärv?

ajukoore osa, mis vastutab näoilmete eest;
näonärvi tuumad - asuvad aju silla ja pikliku medulla piiril.
- näonärvi tuum - vastutab näoilmete eest;
- üksildase raja tuum - vastutab keele maitsemeelte eest;
- ülemine süljetuum – vastutab pisara- ja süljenäärmete eest.
närvirakkude motoorsed protsessid (kiud) - see on närvi tüvi.
vere- ja lümfisoonte võrgustik - kapillaarid tungivad läbi närvikest ja asuvad närvirakkude protsesside vahel, tagades nende toitumise.

Näonärv ulatub tuumadest lihasteni, paindudes ja moodustades oma teel 2 sirutatud põlve. Kuulmisava kaudu siseneb see koos vahepealse närvi kiududega oimusluusse. Seal läbib tema tee kivist osa, sisekuulmekäiku ja näonärvi kanalit. Närv väljub oimusluust stülomastoidse ava kaudu ja siseneb kõrvasüljenäärmesse ning seal jaguneb see suurteks ja väikesteks oksteks, mis on omavahel läbi põimunud. Oksad juhivad otsaesise, ninasõõrmete, põskede, silma ringlihase ja suu ringlihaste tööd.

Nagu näete, teeb näonärv käänulise tee ja läbib kitsaid kanaleid ja avasid. Kui see muutub põletikuliseks ja paisub, suureneb närvikiudude maht. Kitsates piirkondades võib see põhjustada närvirakkude kokkusurumist ja hävimist.

Näonärvi neuriidi põhjused

Teadlased ei ole suutnud haiguse põhjust üheselt kindlaks teha. Näonärvi põletikuga on seostatud mitmeid tegureid.

Herpes viirus. See viirus elab enamiku inimeste kehas ega reeda oma olemasolu. Kuid kui immuunsus langeb, paljuneb viirus aktiivselt. Tema lemmikkoht on närvikiud. Herpesviirus põhjustab närvipõletikku ja turset. Arvatakse, et haigust põhjustavad mumps, lastehalvatus, enteroviirused ja adenoviirused.
hüpotermia . Keha hüpotermia viib immuunsuse vähenemiseni. Näonärvi neuriidi korral on eriti ohtlik lokaalne alajahtumine. Näiteks olete olnud pikka aega mustandis. Sel juhul tekib veresoonte ja lihaste spasm, mis aitab kaasa närvide alatoitlusele ja põletikule.
Alkoholi suurte annuste võtmine . Etüülalkohol on närvisüsteemi mürk. See ei mõjuta mitte ainult aju, vaid põhjustab ka närvipõletikku.
Suurenenud vererõhk. Hüpertensioon võib põhjustada intrakraniaalse rõhu tõusu. Sel juhul kannatavad näonärvi tuumad. Lisaks võib kõrge vererõhk põhjustada insuldi. Kui näonärvi lähedal tekib hemorraagia, siis kannatab see ka.
Rasedus . Sellega seoses on eriti ohtlik esimene trimester. Sel perioodil toimuvad naise kehas tõsised hormonaalsed muutused, mis mõjutavad närvisüsteemi.
ajukasvajad. See on üsna haruldane neuriidi põhjus, kuid seda ei tohiks välistada. Kasvaja surub närvi ja häirib närviimpulsside juhtimist.
Avatud või suletud traumaatiline ajukahjustus, kõrvavigastus . Löök põhjustab närvikiudude kahjustusi või rebenemist. Sellesse piirkonda koguneb vedelik, paistetus ja põletik levib üle kogu närvi.
Ebaõnnestunud ravi hambaarsti juures . Ülekantud stress, infektsioon kaariesest või närvilõpmete mehaaniline trauma võib põhjustada põletikku.
Ülekantud keskkõrvapõletik ja sinusiit . Viiruste või bakterite põhjustatud ENT-organite haigused võivad levida ümbritsevatesse kudedesse või põhjustada ajalise luu kanali närvi kokkusurumist.
Diabeet . Selle haigusega kaasneb ainevahetushäire, mis põhjustab põletikukoldeid.
Ateroskleroos . Närvi verega varustavad kapillaarid ummistuvad rasvanaastudega. Selle tulemusena nälgib närv ja selle rakud surevad.
Stress ja depressioon . Sellised seisundid kahjustavad närvisüsteemi tervist ja kogu keha kaitsevõimet.
Sclerosis multiplex . See haigus on seotud närvikiudude müeliini ümbrise hävimisega ja nende asemele naastude moodustumisega. Sellised protsessid põhjustavad sageli silma- ja näonärvide põletikku.

Näonärvi neuriidi tekkemehhanism

Need tegurid põhjustavad arterite spasme (ahenemist). Sel juhul jääb veri kapillaaridesse seisma ja need laienevad. Vere vedel komponent tungib läbi kapillaaride seina ja koguneb rakkudevahelistesse ruumidesse. Tekib koe turse, mille tagajärjel surutakse kokku veenid ja lümfisooned – on häiritud lümfi väljavool.

See viib närvi vereringe ja selle toitumise rikkumiseni. Närvirakud on hapnikupuuduse suhtes väga tundlikud. Närvitüvi paisub, selles tekivad hemorraagiad. See toob kaasa asjaolu, et närviimpulsid kanduvad ajust lihastesse halvasti. Käsk, mida aju annab, ei lähe läbi kiudude, lihased ei kuule seda ja on passiivsed. Kõik haiguse tunnused on sellega seotud.

Näonärvi neuriidi sümptomid ja tunnused

Näonärvi neuriit on alati ägeda algusega. Kui sümptomid ilmnevad aeglaselt, näitab see teist närvisüsteemi patoloogiat.

Sümptom	Selle ilmingud	Põhjus	Foto
Valu kõrva taga ilmub 1-2 päeva enne näoilmete rikkumist.	Valu võib kiirguda pea taha ja näole. Mõni päev hiljem hakkab silmamuna valutama.	Ebameeldivad aistingud on põhjustatud närvi tursest. See surutakse kokku ajalise luu kuulmisava väljalaskeavas.
Nägu on asümmeetriline ja sarnaneb kahjustatud poolel maskiga.	Silm on pärani, suunurk on langetatud, nasolaabiaalne volt ja otsmikuvoldid on silutud. Asümmeetria muutub märgatavamaks rääkides, naerdes, nuttes.	Aju kaotab võime kontrollida ühe näopoole näolihaseid.
Mõjutatud poolel olev silm ei sulgu.	Kui proovite silmi sulgeda, ei sulgu kahjustatud poole silm ja silmamuna pöördub üles. Jääb tühimik, mille kaudu paistab silma "jänesilma" valge kest.	Silma ringlihas on halvasti innerveeritud. Mõjutatud poole silmalau lihased ei allu.
Suunurk langeb. Suu muutub haigele küljele pööratud tennisereketi sarnaseks.	Söömisel valatakse vedel toit ühest suupoolest välja. Kuid samal ajal säilib inimesel võimalus oma lõualuu liigutada ja närida.	Näonärvi põseharud ei kontrolli enam suu ringlihast.
Põselihased ei allu.	Süües hammustab inimene põske, toit jääb sellest pidevalt maha.	Näonärv ei edasta aju signaale põselihastele.
Kuiv suu.	Pidev janu, kuivustunne suus, söömise ajal ei ole toit piisavalt süljega niisutatud. Kuid mõnel juhul esineb rikkalik süljeeritus. Alandatud suunurgast jookseb sülg nirises.	Süljenääre saab ajust moonutatud käsklusi.
Kõne muutub segaseks.	Pool suust ei osale helide artikulatsioonis. Märgatavad probleemid tekivad kaashäälikute (b, c, f) hääldamisel.	Näonärv tagab huuled ja põsed, mis vastutavad helide hääldamise eest.
Silma kuivus.	Pisaraid ei teki piisavalt ja silm on pärani avatud ja pilgutab harva. See põhjustab selle kuivamist.	Pisaranäärme töö on häiritud, see toodab ebapiisavas koguses pisaravedelikku.
Lachrymation.	Mõne inimese puhul on olukord vastupidine. Pisaraid tekib liigselt. Ja nad, selle asemel, et pisarakanalisse sattuda, voolavad mööda põske alla.	Pisaranäärme aktiivne töö, pisarate väljavoolu rikkumine.
Maitse tajumine ühel poolel keelel on häiritud.	Eesmine 2/3 keele kahjustatud näopoolel ei tunne toidu maitset.	Seda põhjustab vahenärvi kiudude põletik, mis edastab ajju signaale keelel asuvatest maitsepungadest.
Suurenenud kuulmistundlikkus.	Ühest küljest tunduvad helid valjemad, kui nad tegelikult on. See kehtib eriti madalate toonide kohta.	Näonärv on oimusluus põletikuline kuulmisretseptorite lähedal, mis mõjutab nende tööd. Näonärvi tuum asub kuulmisnärvi tuuma kõrval. Seetõttu mõjutab põletik kuulmisanalüsaatori tööd.

Kogenud arst saab haiguse sümptomite järgi täpselt kindlaks teha, kus näonärvi kahjustus tekkis.

Ajukoore osa kahjustus mis vastutab näonärvi eest - näo alumise poole näolihaste halvatus, närviline tikk, näolihaste tahtmatud liigutused. Naeru ja nutu puhul pole asümmeetriat märgata.
Näonärvi tuumade kahjustus - silmamunade tahtmatud kiired liigutused (nüstagm), inimene ei saa otsaesist kortsuda, naha tundlikkuse vähenemine poolel näol (tuimus), sagedased suulae ja neelu tõmblused. Kogu kehapoolel võib esineda liigutuste koordineerimise rikkumine.
Näonärvi kahjustus koljuõõnes ja oimusluu püramiidis - näolihaste halvatus, süljenäärmed eritavad ebapiisavalt sülge, suukuivus, keele esiosa ei tunne maitset, kõrgenenud kuulmine või närviline kurtus, silmade kuivus.

Saate iseseisvalt määrata näonärvi neuriiti. Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui te ei saa:

kortsutage kulme;
kortsutama otsaesist;
nina kortsutama;
vile;
kustutage küünal;
punnitage põsed välja;
võtke vett suhu;
pilgutage mõlemat silma kordamööda;
sulgege silmad (haige poolel on tühimik, mille kaudu on nähtav silmavalge).

Kui alustate ravi esimestel tundidel pärast nende märkide ilmnemist, saab haigust palju kiiremini toime tulla. Arst määrab dekongestandid (furosemiid), mis leevendavad närvi turset.

Näonärvi neuriidi põhjuste diagnoosimine

Kui teil on näonärvi neuriidi nähud, võtke samal päeval ühendust neuroloogiga. Kogenud arst saab diagnoosi panna ilma täiendavate uuringuteta. Kuid mõnel juhul viiakse läbi instrumentaalsed uuringud. See on vajalik närvipõletiku põhjuse väljaselgitamiseks. Neuriit võib põhjustada kasvajaid, ajukelme põletikku, sarnased sümptomid tekivad ka insuldi korral.

Vereanalüüsi

Amüotroofia - lihased vähenevad ja nõrgenevad. See juhtub seetõttu, et lihased on olnud pikka aega passiivsed ja nende toitumine on häiritud. Atroofia on pöördumatu protsess. See areneb umbes aasta pärast haiguse algust. Lihaste atroofia vältimiseks tehke igapäevaselt harjutusi, masseerige ja hõõruge nägu beebikreemiga, millele on lisatud kuuseõli (10 tilka õli 1 tl kreemi kohta).
Miimiliste lihaste kontraktuur - kahjustatud külje näolihaste kokkutõmbumine, nende elastsuse kaotus. Lihased muutuvad puudutamisel valusaks ja nõrgalt pulseerivad. See seisund areneb, kui 4 nädala jooksul paranemist ei toimu. Sel juhul tekib lihasspasm, need lühendavad ja tõmbavad haiget näopoolt: silm tundub kissitatud, nasolaabiaalne volt on selgelt nähtav. Sellist tüsistust aitavad vältida soojendamine (sool, osokeriit), kleepplaastrid ja massaaž.
Näolihaste tahtmatud tõmblused: näo hemispasm, blefarospasm. Silma ringlihase või teiste näolihaste rütmilised kokkutõmbed, mida inimene ei kontrolli. Põhjuseks peetakse ajupõhjas asuva näonärvi kokkusurumist pulseerivate veresoonte toimel. Selle tulemusena on häiritud biovoolude juhtimine piki närvi ja tekivad kontrollimatud lihaste kokkutõmbed. Õigesti valitud ravim aitab vältida hemispasmi teket.
Näo sünkinees. See tüsistus on tingitud asjaolust, et elektriliste impulsside eraldamine närviharus on häiritud. Selle tulemusena tekib "lühis" ja erutus ühest piirkonnast levib mööda valesti kasvanud närvikiude teistele. Näiteks närimisel on pisaranääre erutatud ja tekivad “krokodillipisarad” või kui silm on suletud, tõuseb suunurk. Selle tüsistuse vältimiseks on vaja igapäevaselt isemassaaži ja võimlemist teha.
Konjunktiviit või keratiit. Silmalaugude sisemine vooder ja sarvkest muutuvad põletikuliseks, kuna inimene ei saa silma sulgeda. Sel juhul ei niisutata silmamuna pisaraga, see kuivab, sellele jäävad tolmuosakesed, mis põhjustavad põletikku. Selle vältimiseks kasutage haiguse ajal Systane'i, Oksiali tilkasid. Öösel suletakse silm Parini niisutava salviga sidemega.

KKK

Mida teha näonärvi neuriidi vältimiseks?

Juhtub, et näonärvi neuriit esineb korduvalt samal näopoolel, siis räägitakse haiguse retsidiivist. Sel juhul on vaja pikemat ravi ja paranemise võimalused on väiksemad. Kuid kui järgite ennetavaid meetmeid, saab retsidiivi vältida.

Vältige hüpotermiat. Teadlased on tõestanud, et see on peamine riskitegur. Isegi väike tuuletõmbus on ohtlik. Seetõttu vältige konditsioneeri all viibimist, transpordis avatud akna taga istumist, ärge minge välja märja peaga ning kandke külmal aastaajal mütsi või kapuutsi.

Ravige viirushaigusi viivitamatult. Kui tunnete, et jääte haigeks, võtke koheselt viirusevastaseid ravimeid: Groprinosiin, Aflubin, Arbidol. Viferoni immunoglobuliiniga võite ninasse tilgutada. See aitab vältida viiruse paljunemist närvirakkudes.

Vältige stressi. Tugev stress nõrgestab immuunkaitset ja häirib närvisüsteemi tööd. Seetõttu on soovitav õppida, kuidas leevendada närvipinget autotreeningu, meditatsiooni abil. Võite võtta Glycisedi, emajuure või viirpuu tinktuuri.

Sõitke kuurorti. Ravi tulemuse konsolideerimiseks on soovitatav minna kuurorti. Kuurortide kuiv kuum kliima on ideaalne: Kislovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.

Söö õigesti. Teie toit peab olema täielik. Peamine eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Selleks tuleb tarbida piisavas koguses valgurikkaid toiduaineid (liha, kala, kodujuust, munad), samuti värskeid köögi- ja puuvilju.

Võtke vitamiine. Väga oluline on tarbida piisavalt vitamiine, eriti rühma B. Nad osalevad impulsside edastamises läbi närvirakkude ja on osa nende membraanidest.

Karastage ennast. Järk-järguline kõvenemine tugevdab immuunsüsteemi ja te muutute alajahtumise suhtes tundetuks. Alustage päikese-õhuvanne või lihtsalt päevitamist. Võtke kontrastdušš: esimesel nädalal peaks külma ja kuuma vee temperatuuride erinevus olema vaid 3 kraadi. Tee vesi iga nädal veidi külmemaks.

Isemassaaž. Masseerige nägu mööda massaažijooni aastaringselt 10 minutit 2 korda päevas. Asetage üks käsi tervele küljele ja teine kahjustatud poolele. Langetage terve külje lihased alla ja tõmmake haige pool üles. See aitab vabaneda ülekantud neuriidi jääknähtudest ja vältida retsidiivi.

Kas nad teevad näonärvi neuriidi operatsiooni?

Kui 8-10 kuu jooksul ei õnnestunud ravimite abil paranemist saavutada, on ette nähtud operatsioon. Näonärvipõletiku kirurgiline ravi on efektiivne ainult haiguse esimesel aastal. Seejärel algavad pöördumatud muutused lihastes.

Kõige sagedamini on operatsioon vajalik isheemilise neuriidi korral, kui näonärv surutakse kokku kitsas munajuhas. See juhtub keskkõrva pikaajalise põletiku või koljuluude murru tagajärjel. Kirurgiline ravi on vajalik ka näonärvi traumaatilise neuriidi korral, kui närv on trauma tagajärjel rebenenud. .

Näidustused operatsiooniks

närvirebend traumaatilise neuriidi korral;
konservatiivse ravi mõju puudumine 8-12 kuu jooksul;
instrumentaalsed uuringud näitavad närvi degeneratsiooni.

Näonärvi dekompressioonioperatsiooni tehnika
Kõrva taha tehakse poolringikujuline sisselõige. Leidke koht, kus närv väljub mastoidaalsest avast. Näonärvi kanali välissein eemaldatakse spetsiaalse kirurgilise instrumendiga. Seda tehakse väga hoolikalt, et mitte kahjustada närvitüve. Selle tulemusena ei liigu närv enam "tunnelis", vaid avatud soones ja oimusluu lakkab seda pigistamast. Pärast seda kantakse õmblused. Operatsioon toimub üldnarkoosis.

Rebenenud näonärvi õmblemise tehnika
Aurikli lähedale tehakse sisselõige. Kirurg leiab naha ja lihaste alt üles rebenenud närviotsad ning "puhastab" rebenemise koha, et närv paremini kokku kasvaks. Järgmisena tegutseb kirurg vastavalt asjaoludele:

Juhul, kui närvi otste vaheline kaugus ei ületa 3 mm, õmmeldakse need. See on parim valik, kuid seda pole alati võimalik rakendada;
Kui kuni 12 mm närvikiust ei piisa, siis tuleb närv ümbritsevatest kudedest vabastada ja rajada sellele uus lühem kanal. See operatsioon võimaldab ühendada närvi otsad ühe õmblusega, kuid samal ajal on häiritud selle verevarustus;
Närviühendus autotransplantaadiga. Reielt võetakse vajaliku pikkusega närvilõik ja sisestatakse see katkemise kohta. Nii saab taastada mitme sentimeetri pikkuse lõigu. Kuid samal ajal on vaja närv kahest kohast õmmelda ja see häirib signaalide juhtimist.

Millist võimlemist teha näonärvi neuriidiga?

Enne võimlemist tehke paar harjutust kaela- ja õlavöötme lihaste venitamiseks. Seejärel istuge peegli ette ja lõdvestage mõlema näopoole lihaseid. Tehke iga harjutust 5-6 korda.

Tõstke üllatunult kulmud üles.
Kortsutage oma kulme vihaselt.
Vaadake alla ja sulgege silmad. Kui see ei tööta, siis langetage silmalaud sõrmega.
Ahendage oma silmad.
Tee silmadega ringjaid liigutusi.
Naeratage hambaid näitamata.
Tõstke ülahuul üles ja näidake hambaid.
Langetage alahuul ja näidake hambaid.
Naeratage avatud suuga.
Langetage pea alla ja nurruge.
Avage oma ninasõõrmed.
Puhutage oma põsed välja.
Liigutage õhku ühelt põselt teisele.
Puhu välja kujuteldav küünal.
Proovige vilistada.
Tõmmake põsed sisse.
Torutage huuled toruga välja.
Langetage suunurgad alla, huuled suletud.
Langetage ülahuul alahuulele.
Liigutage keelt küljelt küljele avatud ja suletud suuga.

Kui oled väsinud, puhka ja silita näolihaseid. Võimlemise kestus on 20-30 minutit. Kompleksi on vaja korrata 2-3 korda päevas - see on taastumise eeltingimus.

Pärast võimlemist võtke sall, murrage see diagonaalselt kokku ja kinnitage nägu, sidudes salli otsad pea võra külge. Pärast seda pingutage näo lihaseid haige poolelt ülespoole ja terve poole pealt alla.

Kuidas näeb välja näonärvi neuriidiga patsient, foto?

Näonärvi neuriidiga inimese välimus on väga iseloomulik. Nägu meenutab viltu maski.

Haige poole pealt:

silmad pärani lahti;
alumine silmalaud langeb;
võib tekkida pisaravool;
kulmu välisserva langetamine;
suunurk on langetatud, sellest väljub sageli sülg;
suu tõmmatakse terve poole;
põselihased on langetatud;
eesmised ja nasolaabiaalsed voldid on tasandatud.

Haiguse märgid muutuvad veelgi märgatavamaks, kui inimene räägib või näitab emotsioone. Naeratades ja kulme kergitades jääb kahjustatud näopool liikumatuks.

Kas nõelravi on efektiivne näo neuriidi korral?

Nõelravi või refleksoloogiat peetakse üheks kõige tõhusamaks näonärvipõletiku raviks. Mõju nõelravi punktidele aitab:

leevendada närvipõletikku ja kiirendada selle taastumist;
leevendada valu;
kiiremini vabaneda miimikalihase halvatusest;
kõrvaldada silmade ja huulte tahtmatud tõmblused.

Nõelravi aitab taastada lihastoonust kahjustatud näopoolel ja lõõgastuda tervel poolel. Seega muutub nägu esimestest päevadest sümmeetrilisemaks.

Kuid pidage meeles, et eduka ravi võti on kogenud spetsialist. Ta peab valima vajalikud võtted ja leidma tundlikud punktid. Protseduuri jaoks kasutatakse ühekordseid nõelu, see välistab nakatumise võimaluse.

Efektiivse ravi jaoks on oluline teie sisemine hoiak. Pöörake tähelepanu oma tunnetele. Naha punktsiooni ajal tunnete kerget valu. Siis koondub nõelte ümber kuumus või jahedus, survetunne, kipitus. See näitab, et nõelad on paigaldatud õigetesse kohtadesse.

Alates haiguse esimestest päevadest on kahjustatud ainult terve pool. Alates 5-7 päevast saate teha nõelravi kahjustatud poolel. Paljud inimesed on veendunud, et nõelravi võib raviaega lühendada 2 korda (kuni 2 nädalat).

Näonärvi neuriidi raviprotsess on üsna pikk. Peate olema kannatlik ja järgima rangelt arsti soovitusi. Kuid pidage meeles, et on palju tõhusaid ravimeetodeid, mis aitavad teil haigust võita.

Mis väljendub teatud lihasgruppide kiiretes, äkilistes ja sageli korduvates kontraktsioonides, mis tekivad inimese tahte vastaselt. Närvilise puugi lihaste kokkutõmbed meenutavad tavalisi vabatahtlikke liigutusi, kuigi tegelikult inimene ei kontrolli oma välimust ega suuda neid ohjeldada.

Närvilise tikuga tekib inimesel vastupandamatu soov teha teatud liigutus või teha mingit heli. Katsed seda soovi tahtejõuga maha suruda ainult suurendavad psühho-emotsionaalset stressi. Pärast tiki liigutust tunneb inimene lühikest psühholoogilist kergendust, misjärel tekib vajadus seda liigutust uuesti teha.

Erinevatel andmetel kannatab närvilise puugi all 0,1–1% Maa täiskasvanud elanikkonnast. Kõige sagedamini esineb see haigus suurte linnade elanike seas, kus elab üle 1 miljoni inimese. Mehed haigestuvad 1,5-2 korda sagedamini kui naised. Täiskasvanu närviline tikk viitab reeglina tõsistele närvisüsteemi häiretele ja nõuab enamikul juhtudel eriarstiabi.

Huvitavaid fakte

Tavaliselt algab närviline tikk lapsepõlves. Puugi esmakordne ilmumine pärast 18. eluaastat on harvem ja seda seostatakse sageli teiste haigustega.
Kõige sagedamini mõjutab närviline tikk näo miimiliste lihaste piirkonda. Palju harvemini on kahjustatud käte, jalgade või torso lihased.
Närviline puuk võib olla nii motoorne ( silmade pilgutamine, käte tõmblemine) ja vokaal ( nuuskamine, susisemine, kuni üksikute sõnade häälduseni).
Väliselt on närviline tikk tavalisest vabatahtlikust liikumisest eristamatu. Haigus reedab vaid tic-liigutuste kohatust ja sagedast kordamist.
Närvilise tiki esinemissagedus linnaelanike seas on suurem kui maapiirkondades, mis on seotud linna intensiivse elurütmiga.
Närviline tikk võib ilmneda erineva iseloomuga liigutustega - üksikutest lihaskontraktsioonidest ( lihtne linnuke) teatud žestidele ( kompleksne tiikpuu).
Aleksander Suur, Mihhail Kutuzov, Napoleon, Mozart ja teised silmapaistvad isiksused kannatasid närvilise puugi all.

Lihaste innervatsioon

Närvilise tikuga rikutakse erinevaid skeletilihaste kontraktsiooni reguleerimise mehhanisme ( lihaseid, mille kokkutõmbumist juhib inimmõistus). Teatud teadmised närvi- ja lihassüsteemi anatoomilistest ja füsioloogilistest omadustest aitavad paremini mõista närvipuugi tekkepõhjusi ja -mehhanisme.

Aju

Aju on närvirakkude kogum neuronid), mis kontrollivad kogu organismi tegevust. Iga ajupiirkond vastutab teatud keha funktsioonide eest - nägemise, kuulmise, tunnete jms eest. Tahtlikke liigutusi kontrollivad ka teatud ajupiirkonnad.

Tahtlike liikumiste eest vastutavad ajupiirkonnad on:

püramiidsüsteem;
ekstrapüramidaalne süsteem.

püramiidsüsteem
Püramiidsüsteem on spetsiifiline närvirakkude rühm ( motoorsed neuronid), mis asub eesmise ajukoore pretsentraalses gyruses. Püramiidsüsteemi närvirakkudes moodustuvad motoorsed impulsid, mis juhivad peeneid sihipäraseid liigutusi.

Ekstrapüramidaalne süsteem
See süsteem on närvirakkude kogum, mis paikneb otsmikusagara ajukoores ja subkortikaalsetes struktuurides. Peamine keemiline vahendaja ( aine, mis edastab närviimpulsse neuronite vahel) ekstrapüramidaalsüsteem on dopamiin. Hiljutised uuringud on tuvastanud seose närviliste tikkide ilmnemise ja ekstrapüramidaalsete struktuuride suurenenud tundlikkuse vahel dopamiini suhtes.

Ekstrapüramidaalsüsteemi neuronid on omavahel tihedalt seotud, aga ka püramiidsüsteemi neuronitega, mis võimaldab neil toimida ühtse tervikuna.

Ekstrapüramidaalne süsteem kontrollib:

liigutuste koordineerimine;
lihastoonuse ja kehahoiaku säilitamine;
stereotüüpsed liigutused;
jäljendavad tundeavaldusi naera, nutta, viha).

Seega vastutab ekstrapüramidaalne süsteem selliste liigutuste tegemise eest, mis ei vaja tähelepanu kontrolli. Kui inimene naerab või vihastab, tõmbuvad näolihased automaatselt teatud viisil kokku, väljendades tema emotsionaalset seisundit – neid protsesse juhib ekstrapüramidaalsüsteem.

Näolihaseid innerveerivad närvid

Aju pretsentraalse gyruse närvirakkudel on pikk protsess ( akson). Ajust väljuvad aksonid ühendatakse rühmadesse ja moodustavad teatud lihaseid innerveerivaid närve. Motoorsete närvikiudude ülesanne on juhtida närviimpulsse ajust lihastesse.

Kõige sagedamini lokaliseerub närviline tikk miimiliste lihaste piirkonnas, seetõttu kirjeldatakse allpool näolihaseid innerveerivaid närve.

Miimikalihaseid innerveerivad:

näonärv ( nervus facialis);
kolmiknärv ( nervus trigeminus);
okulomotoorne närv ( nervus oculomotorius).

Näonärv innerveerib:

eesmised lihased;
lihased, mis kortsutavad kulme;
silma ringikujulised lihased;
sigomaatilised lihased;
põselihased;
kõrva lihased;
suu ümmargune lihas;
huule lihased;
naerulihas ( kõigil inimestel pole);
kaela nahaalune lihas.

Kolmiknärv innerveerib:

närimislihased;
ajalised lihased.

Okulomotoorne närv innerveerib lihas, mis tõstab ülemist silmalaugu.

neuromuskulaarne ristmik

Närviimpulss ei saa liikuda otse närvist lihasesse. Selleks on närvilõpu ja lihaskiuga kokkupuute tsoonis spetsiaalne kompleks, mis tagab närviimpulsi edasikandumise ja mida nimetatakse sünapsiks.

Närviimpulsi toimel vabaneb närvikiust neurotransmitter atsetüülkoliin ( kemikaal, mis vahendab närviimpulsi ülekandumist närvist lihasesse). Vahendajal on spetsiifiline keemiline struktuur ja see seondub kindlate saitidega ( retseptorid) lihasrakul.
Kui atsetüülkoliin interakteerub retseptoriga, edastatakse närviimpulss lihasesse.

Skeletilihaste struktuur

Skeletilihas on vastupidav, elastne kude, mis on võimeline kokku tõmbuma ( lühendada) närviimpulsi mõjul.

Iga lihas koosneb paljudest lihaskiududest. Lihaskiud on kõrgelt spetsialiseerunud lihasrakk ( müotsüüt), millel on pikk lants ja mis on peaaegu täielikult täidetud paralleelsete niitstruktuuridega ( müofibrillid) lihaste kokkutõmbumiseks. Müofibrillide vahel on spetsiaalne tsisternide võrgustik ( sarkoplasmaatiline retikulum), mis sisaldab suures koguses kaltsiumi, mis on vajalik lihaste kokkutõmbumiseks.

Müofibrillid on sarkomeeride – valgukomplekside – vaheldumine, mis on lihase peamine kontraktiilne üksus. Sarkomeer koosneb valkudest aktiinist ja müosiinist, samuti troponiinist ja tropomüosiinist.

Aktiin ja müosiin on filamentide kujul, mis on paigutatud üksteisega paralleelselt. Müosiini pinnal on spetsiaalsed müosiini sillad, mille kaudu toimub kontakt mee, müosiini ja aktiini vahel. Lõdvestunud olekus takistavad seda kontakti troponiini ja tropomüosiini valgukompleksid.

Lihaste kokkutõmbumise mehhanism

Ajus moodustunud närviimpulss kandub mööda motoorseid närvikiude. Jõudnud sünapsi tasemele, stimuleerib impulss vahendaja atsetüülkoliini vabanemist, mis interakteerub spetsiifiliste retseptoritega lihasrakkude pinnal, tagades närviimpulsi edasikandumise lihasesse.

Närviimpulss levib kiiresti sügavale lihaskiududesse ja aktiveerib sarkoplasmaatilise retikulumi, mille tulemusena vabaneb sellest suur hulk kaltsiumi. Kaltsium seondub troponiiniga ja vabastab aktiini filamentidel aktiivsed saidid. Müosiini sillad kinnituvad vabanenud aktiini filamentide külge ja muudavad oma asendit, tagades aktiini filamentide vastastikuse lähenemise. Selle tulemusena väheneb sarkomeeri pikkus ja toimub lihaste kontraktsioon.

Ülalkirjeldatud lihaste kokkutõmbumise protsess nõuab märkimisväärsel hulgal energiat, mida kasutatakse müosiini sildade asendi muutmiseks. Müotsüütide energiaallikaks on ATP ( adenosiintrifosfaat), sünteesitakse mitokondrites ( spetsiaalsed intratsellulaarsed struktuurid, mis paiknevad suurel hulgal müofibrillide vahel). ATP magneesiumioonide abil tagab aktiini filamentide lähenemise protsessi.

Närvilise tiki põhjused

Närvilise tiki vahetu põhjus on ekstrapüramidaalsüsteemi töö rikkumine. Selle tulemusena suureneb selle aktiivsus ja tekib ülemäärane, kontrollimatu närviimpulsside moodustumine, mis vastavalt varem kirjeldatud mehhanismidele põhjustab teatud lihaste kiireid kontrollimatuid kokkutõmbeid.

Sõltuvalt haiguse kestusest on närvilised puugid:

Mööduv- haiguse kergem vorm, mis kestab kuni 1 aasta.
Krooniline- kauem kui 1 aasta.

Sõltuvalt põhjusest, mis põhjustas närvisüsteemi talitlushäire, on:

esmane närviline tic;
sekundaarne närviline tic.

Primaarse närvitõve põhjused

Primaarne närviline tikk ( sünonüüm – idiopaatiline – teadmata põhjustel esinev) areneb inimese kesknärvisüsteemi suhteliselt normaalse seisundi taustal ja on selle funktsiooni rikkumise ainus ilming. Muud närvisüsteemi häired ( suurenenud väsimus, ärrituvus) võib olla närvilise puugi tagajärg.

Tõestatud on geneetiline eelsoodumus autosomaalse domineeriva pärilikkusega närvipuugile, mis kandub põlvest põlve haigelt vanemalt 50% tõenäosusega. Kui mõlemad vanemad on haiged, on tõenäosus, et lapsel on eelsoodumus närvilise puugi tekkeks, 75% kuni 100%.

Koleerilise temperamendiga inimestel on eelsoodumus primaarsete närvihäirete tekkeks. Neid iseloomustab ärrituvus, emotsionaalsus, väljendunud tunnete ilmingud. Sellistel inimestel on kesknärvisüsteem välistegurite mõju suhtes eriti tundlik, mis aitab kaasa närviliste tikkide tekkele.

Primaarse närvitõve ilmnemisele võivad eelneda:

ületöötamine;
söömishäired;
alkoholi kuritarvitamine;
psühhostimulantide kuritarvitamine.

Stress
Stress on väljendunud emotsionaalne kogemus mis tahes elusituatsioonist ( äge stress) või isiku pikaajaline viibimine ebasoodsas ( pingeline, tüütu) keskkond ( krooniline stress). Samal ajal aktiveeruvad inimkehas kõik kompensatsioonireservid, mis on suunatud stressiolukorrast ülesaamisele. Paljude ajupiirkondade aktiivsus suureneb, mis võib põhjustada liigset impulsside teket ekstrapüramidaalsüsteemi neuronites ja närvilise tiki ilmnemist.

Ületöötamine
Pikaajaline töö ebasoodsates, stressirohketes tingimustes, töö- ja puhkerežiimi rikkumine, krooniline unepuudus - kõik see viib kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumiseni ( kesknärvisüsteem). Närvisüsteem hakkab tööle kulumise vastu, samal ajal toimub aktiveerumine ja siis ammenduvad organismi varud. Selle tulemusena võivad ilmneda mitmesugused närvisüsteemi talitlushäired, mis väljenduvad ärrituvuses, närvilisuses või närvilise tiki tekkimises.

alatoitumus
Nagu eespool mainitud, nõuab lihaste kokkutõmbumine ATP energiat ning piisava koguse kaltsiumi- ja magneesiumiioonide olemasolu. Ebapiisav kaltsiumi tarbimine toiduga võib põhjustada hüpokaltseemiat ( kaltsiumi kontsentratsiooni langus veres), mille puhul suureneb järsult lihas- ja närvirakkude erutuvus, mis võib väljenduda lihastõmblustes ja krampides.

Alkoholi kuritarvitamine
Inimkehasse sisenev alkohol avaldab põnevat mõju kesknärvisüsteemi neuronitele, vähendades samal ajal ajukoores pärssimise protsesse ja häirides kogu keha närvisüsteemi talitlust. Lisaks põhjustab alkohol inimese emotsionaalse seisundi emantsipeerumist, põhjustades liigset emotsionaalset reaktsiooni mis tahes stiimulile. Selle tulemusena võib igasugune psühho-emotsionaalne šokk kaasa tuua ajutegevuse veelgi suurema tõusu ekstrapüramidaalsüsteemi kaasamisel ja närviliste tikkide ilmnemisel.

Psühhostimulantide kuritarvitamine
Psühhostimulandid ( kohv, kange tee, energiajoogid) suurendavad ajukoore aktiivsust ekstrapüramidaalsüsteemi neuronite võimaliku kaasamisega. See võib otseselt kaasa tuua närviliste tikkide ilmnemise ning suurendab ka ekstrapüramidaalsüsteemi tundlikkust psühho-emotsionaalse ülekoormuse ja stressi suhtes.

Psühhostimulantide kasutamine viib keha energiavarude aktiveerimiseni, mille tulemusena kõik süsteemid ( sealhulgas närvisüsteem) töötavad suurenenud koormuse all. Kui psühhostimuleerivate jookide tarbimine jätkub pikemaks ajaks, ammenduvad organismi varud, mis võib väljenduda mitmesugustes neuroloogilistes häiretes, sh närvipuukides.

Sekundaarse närvitõve põhjused

Sekundaarsed puugid on teiste haiguste põhjustatud kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid. Sekundaarsete tikkide oluliseks eristavaks tunnuseks lisaks tiki liikumisele endile on põhihaiguse varasemate sümptomite esinemine.

Ärge unustage, et iga haigus on psühholoogilisest vaatenurgast omamoodi stress, mis viib keha reservide ammendumise ja ületöötamiseni, mis võib eelnevalt kirjeldatud mehhanismide kaudu kaasa aidata närvihäirete tekkele.

Sekundaarse närvitõve esinemine võib olla tingitud:

peavigastus;
ajukasvajad;
aju nakkuslikud kahjustused;
seedetrakti haigused;
vaimuhaigus;
mõned ravimid;
narkootikumide kasutus;
kolmiknärvi neuralgia.

Peavigastus
Traumaatilise ajukahjustusega võib kaasneda medulla kahjustus ( traumaatiline objekt, kolju luud, hemorraagia tagajärjel). Kui samal ajal on kahjustatud ekstrapüramidaalsüsteemi neuronid, võib neis tekkida suurenenud aktiivsuse fookus, mis väljendub närviliste tickidena.

ajukasvajad
Kasvavad kasvajad võivad kokku suruda külgnevaid aju struktuure, sealhulgas ekstrapüramidaalsüsteemi piirkondi. Olles omamoodi neuronite ärritaja, võib kasvaja tekitada ekstrapüramidaalses süsteemis suurenenud aktiivsuse fookuse, mis põhjustab närviliste tikkide ilmnemist. Lisaks võib kasvaja suruda kokku aju veresooni, mille tulemuseks on närvirakkude toitumise ja funktsiooni halvenemine.

Aju nakkuslikud kahjustused
Patoloogiliste bakterite allaneelamisel ( streptokokk, meningokokk) või viirused ( herpesviirus, tsütomegaloviirus) ajukoesse, võib selles areneda nakkuslik-põletikuline protsess ( entsefaliit). Nakkustekitajad põhjustavad ajuveresoonte ja aju erinevate struktuuride neuronite, sealhulgas ekstrapüramidaalsüsteemi subkortikaalsete tsoonide kahjustusi, mis põhjustab närviliste tikkide ilmnemist.

Seedetrakti süsteemi haigused
Mao ja soolte põletikulised haigused ( gastriit, duodeniit), samuti helmintiahaigused ( helmintiaasid) võib kahjustada seedimist ja toitainete, sealhulgas kaltsiumi imendumist soolestikust. Sellest tulenev hüpokaltseemia ( kaltsiumisisalduse vähenemine veres) avaldub tahtmatute lihaskontraktsioonidena ( rohkem kui sõrmed) või isegi krambid.

vaimuhaigus
Mõne vaimuhaiguse puhul skisofreenia, epilepsia) toimuvad orgaanilised ja funktsionaalsed muutused erinevates ajupiirkondades. Selliste haiguste pika kulgemise korral on häiritud tähelepanu kontsentratsioon, vabatahtlikud liigutused ja emotsionaalsed reaktsioonid. Kui patoloogilises protsessis osalevad ekstrapüramidaalsüsteemi keskused, võivad neis tekkida liigsed impulsid, mis väljenduvad närviliste puukidena.

Ravimite kasutamine
Mõned ravimid ( psühhostimulandid, krambivastased ained) võib põhjustada närvilisi tikke.

Psühhostimuleerivate ravimite toimemehhanism sarnaneb energiajookide toimega, kuid on tugevam.

Mõned krambivastased ained ( nt levodopa) on dopamiini prekursorid ( aju ekstrapüramidaalse süsteemi vahendaja). Nende ravimite kasutamine võib põhjustada aju dopamiini sisalduse märkimisväärset suurenemist ja ekstrapüramidaalsete keskuste tundlikkuse suurenemist selle suhtes, mis võib väljenduda närviliste tics'ide esinemises.

narkootikumide kasutus
Taimsed ja sünteetilised narkootikumid on spetsiaalsed psühhoaktiivsed ained, mis suurendavad kogu närvisüsteemi aktiivsust ja põhjustavad närvivapustuste teket. Lisaks on narkootilistel ainetel hävitav mõju aju neuronitele, rikkudes nende struktuuri ja toimimist.

kolmiknärvi neuralgia
Kolmiknärv juhib näonahast valutunde. Kolmiknärvi neuralgiat iseloomustab valutundlikkuse läve vähenemine, mille tagajärjel põhjustab iga, isegi kõige ebaolulisem puudutus tugeva valu rünnaku. Valuhoo haripunktis võib täheldada näolihaste tõmblusi, millel on refleksiline iseloom.

Närvilise tiki diagnoos

Närviline tikk, mis ilmnes täiskasvanul, näitab kesknärvisüsteemi töös esinevaid häireid. Mõne erandiga ( kerged esmased närvipuudused) see haigus nõuab kvalifitseeritud arstiabi neuroloogi poolt.

Neuropatoloogi visiidil ootab patsient:

närvisüsteemi seisundi uuring ja hindamine;
laboratoorsed uuringud;
instrumentaaluuringud;
teiste ekspertide nõuandeid.

Närvisüsteemi seisundi uuring ja hindamine

Esimene asi, mis patsienti neuroloogi vastuvõtul ootab, on üksikasjalik uuring tema haiguse kohta.

Intervjuul selgitab neuroloog:

närvilise tiki ilmnemise aeg ja asjaolud;
närvilise tiki olemasolu kestus;
varasemad või olemasolevad haigused;
katsed ravida närvilist tikki ja selle tõhusust;
kas pereliikmed või lähisugulased kannatavad närvilise puugi all.

Järgmisena viiakse läbi patsiendi närvisüsteemi terviklik uuring, hinnatakse sensitiivseid ja motoorseid funktsioone, lihastoonust ja reflekside raskusastet.

Arsti külastus võib teatud viisil mõjutada inimese psühho-emotsionaalset seisundit, mille tulemusena võivad närviliste tikkide ilmingud ajutiselt väheneda või sootuks kaduda. Sellistel juhtudel võib arst paluda teil täpselt näidata, millised liigutused põhjustavad inimesele ebamugavust.

Tavaliselt närvipuugi diagnoosimine raskusi ei tekita ja diagnoos pannakse inimese närvisüsteemi küsitluse ja uuringu alusel. Siiski võib haiguse põhjuse väljaselgitamiseks ja sobiva ravi määramiseks vaja minna täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Laboratoorsed uuringud

Laboratoorsed uuringud aitavad tuvastada keha sisekeskkonna rikkumisi ja kahtlustada mõnda haigust.

Üldise vereanalüüsi tegemiseks hommikul tühja kõhuga võtke 1-2 milliliitrit kapillaarverd ( tavaliselt sõrmusesõrmest).

Närvilise tiki korral võib neuroloog välja kirjutada:

kolju luude kompuutertomograafia;
aju magnetresonantstomograafia;
elektroentsefalograafia ( EEG);
elektromüograafia.

CT skaneerimine
See on uurimismeetod, mis on ette nähtud sekundaarsete närvihäirete korral, mille ilmnemist seostatakse traumaatilise ajukahjustusega. See meetod võimaldab teil saada kihilist kujutist kolju luudest ja määrata luumurdude, koljusisene verejooksu olemasolu ja lokaliseerimine. Lisaks võib kompuutertomograafia olla kasulik luukasvajate diagnoosimisel, mis võivad aju ainet kokku suruda, põhjustades närvilisi tikke.

Magnetresonantstomograafia
See on täpsem meetod aju aine kahjustuste diagnoosimiseks. See on ette nähtud ajukasvajate kahtluse, ajuveresoonte kahjustuste, vigastuste ja mitmesuguste süsteemsete haiguste korral. Samuti saab MRT abil määrata aju muutusi vaimuhaiguste korral ( skisofreeniaga).

Elektroentsefalograafia
See on lihtne ja ohutu meetod aju erinevate piirkondade funktsionaalse seisundi hindamiseks, uurides selle elektrilist aktiivsust. Samuti võimaldab EEG määrata aju erinevate piirkondade reaktsiooni teatud stiimulitele, mis aitab kindlaks teha närvilise tiki põhjuse.

12 tundi enne uuringut ei ole soovitatav juua kohvi, teed ja muid psühhostimuleerivaid aineid. EEG protseduur on ohutu ja valutu. Patsient istub mugavale toolile ja sulgeb silmad. Peanahale asetatakse spetsiaalsed elektroodid, mis loevad aju elektrilist aktiivsust.

EEG ajal võidakse patsiendil paluda teha teatud toiminguid ( avage ja sulgege silmad, sulgege silmad tihedalt või taasesitage tic-liikumine) ja määrata aktiivsuse muutused erinevates ajupiirkondades.

Elektromüograafia
See on skeletilihaste elektriliste potentsiaalide salvestamise meetod, mis on mõeldud lihaste ja närvide funktsionaalse seisundi uurimiseks puhkeolekus ja lihaste kokkutõmbumise ajal.

Meetodi olemus on järgmine. Spetsiaalsed elektroodid ( naha või nõelaga intramuskulaarne) on paigaldatud uuritava lihase piirkonda. Nõelelektroodid sisestatakse otse uuritavasse lihasesse. Elektroodid on ühendatud spetsiaalse seadmega - elektromüograafiga, mis registreerib lihase elektrilised potentsiaalid. Järgmiseks palutakse inimesel teha uuritava lihasega mingi liigutus ning lihaste kokkutõmbumise ajal registreeritakse aktiivsuse muutused. Lisaks uuritakse närviimpulsside juhtivuse kiirust piki uuritavat lihast innerveerivaid närve.

Elektromüograafia abil on võimalik tuvastada lihaskiudude suurenenud erutatavust ja erinevaid häireid impulsi juhtivuse tasemel piki närvikiude, mis võivad olla närvilise tiki põhjuseks.

Teiste spetsialistide konsultatsioonid

Kui neuropatoloog tuvastab diagnostilise protsessi käigus, et närvipuugi esinemise põhjuseks on mõni muu haigus või patoloogiline seisund, saab ta suunata patsiendi konsultatsioonile teise vastavale erialale spetsialiseerunud arsti juurde.

Närvilise tiki diagnoosimiseks peate võib-olla konsulteerima järgmiste spetsialistidega:

Traumatoloog- kui närvilise puugi tekkimisele eelnes peatrauma.
Psühhiaatria- Vaimuhaiguse kahtlus.
Onkoloog- kui kahtlustate ajukasvajat.
Narkoloog- kui on kahtlus, et närvivapustuse tekke põhjuseks on mis tahes ravimite, narkootiliste ainete tarbimine või krooniline alkoholitarbimine.
Infektsionist- kui kahtlustate ajuinfektsiooni või helmintiahaigusi.

Esmaabi närviliste puukide korral

On teatud harjutusi ja soovitusi, mis võivad tic-liigutuste ilminguid ajutiselt kõrvaldada või vähendada.

Nagu ravib nagu

Kui teil esineb tahtmatud lihaste kokkutõmbed ( miimika, käte või jalgade lihased), proovige kahjustatud lihast mõneks sekundiks tugevalt pingutada. See võib mõneks ajaks kõrvaldada haiguse sümptomi – lihastõmblused, kuid ei mõjuta kuidagi haiguse põhjust, mistõttu tekivad varsti uuesti tikimised.

See meetod on vastunäidustatud kolmiknärvi neuralgiast põhjustatud närvipõletike korral. Sel juhul on soovitatav minimeerida ärritavate tegurite mõju, vältides tiikpuu ala puudutamist.

Esmaabi silma närvilise tiki korral

Üsna sageli annab tõmblev silm märku, et keha vajab puhkust. Silma lihaste tahtmatud kokkutõmbed võivad ilmneda pikaajalisel arvutiga töötamisel, halvasti valgustatud ruumis raamatuid lugedes või lihtsalt äärmisest väsimusest.

Silma närvilise tiki kiireks kõrvaldamiseks on soovitatav:

Sulgege silmad ja proovige 10-15 minutit lõõgastuda.
Niisutage vatitupsud sooja veega ja kandke 5–10 minutiks silmaümbrusele.
Proovige oma silmad võimalikult laialt avada, seejärel sulgege silmad mõneks sekundiks tihedalt. Korda seda harjutust 2-3 korda.
Pilgutage kiiresti mõlema silmaga 10-15 sekundit, seejärel sulgege silmad 1-2 minutiks ja proovige lõõgastuda.
Vajutage kergelt tõmbleva silma kohal kulmuluu keskosale. Sel juhul tekib kolmiknärvi haru mehaaniline stimulatsioon, mis väljub selles kohas koljuõõnest ja innerveerib ülemise silmalau nahka.

Närvihäirete ravi

Närviliste puukide ilmnemine täiskasvanueas viitab tõsistele närvisüsteemi häiretele, seetõttu tuleks nende ravi küsimust võtta väga tõsiselt.

Kindlasti tuleks broneerida aeg neuroloogi vastuvõtule, sest närviline tikk võib olla lihtsalt mõne teise, tõsisema ja ohtlikuma haiguse ilming.

Närvihäirete korral kasutage:

uimastiravi;
mitteravimite ravi;
alternatiivsed ravimeetodid.

Närvihäirete meditsiiniline ravi

Närviliste puukide ravimteraapia peamine ülesanne on haiguse ilmingute kõrvaldamine. Sel eesmärgil kasutatakse ravimeid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja patsiendi psühho-emotsionaalset seisundit.

Primaarsete närviliste puukide puhul tuleks eelistada rahusteid ja ainult nende ebaefektiivsete tulemuste korral liikuda edasi teiste ravimite rühmadesse.

Sekundaarsed närvilised puugid ei allu sageli rahustitega ravile. Sellistel juhtudel on soovitatav alustada kompleksravis kasutatavate antipsühhootiliste ja ärevusvastaste ravimitega koos närvilise puugi ilmnemist põhjustanud põhihaiguse raviga.

Närvihäirete raviks kasutatavad ravimid

Narkootikumide rühm	Ravimi nimetus	mõjusid	Rakendusviis
*Rahustavad ravimid*	*Palderjani tinktuur*	rahustav toime; hõlbustab uinumisprotsessi.	Sees pool tundi enne sööki 20-30 tilka, lahjendatuna pooles klaasis keedetud vees. Võtke 3-4 korda päevas.
	*Emarohu tinktuur*	rahustav toime; hüpnootiline toime; krambivastane toime.	Sees, 30 minutit enne sööki, 40 tilka tinktuuri. Võtke 3 korda päevas.
	*Novo-Passit*	rahustav toime; kõrvaldab ärevuse tunde; hõlbustab uinumisprotsessi.	Võtke suu kaudu, 30 minutit enne sööki, 1 tl ( 5 ml) kolm korda päevas.
*Antipsühhootikumid (neuroleptikumid)*	*Tioridasiin*	kõrvaldab pinge- ja ärevustunde; raskendab närviimpulsside juhtimist ekstrapüramidaalsüsteemis, kõrvaldades närvilised tics; rahustav toime.	Sees, pärast sööki, 50-150 mg kolm korda päevas ( Annuse määrab arst sõltuvalt närvisüsteemi puugi raskusastmest). Ravikuur on 3-4 nädalat. Säilitusravi 75-150 mg üks kord enne magamaminekut.
*Antipsühhootikumid (neuroleptikumid)*	*Haloperidool*	suuremal määral kui tioridasiin, pärsib see ekstrapüramidaalsüsteemi aktiivsust; mõõdukas rahustav toime.	Võtke suu kaudu pärast sööki koos klaasitäie vee või piimaga. Algannus on 5 mg 3 korda päevas. Ravikuur on 2-3 kuud.
*Rahustid (anksiolüütikumid)*	*Fenasepaam*	kõrvaldab emotsionaalse stressi; kõrvaldab ärevuse tunde; pärsib motoorset aktiivsust mõjutades kesknärvisüsteemi); rahustav toime; hüpnootiline toime.	Võtke suu kaudu, pärast sööki. 1 mg hommikul ja pärastlõunal, 2 mg õhtul enne magamaminekut. Fenasepaami ei soovitata võtta kauem kui 2 nädalat, kuna võib tekkida ravimisõltuvus. Ravimi kasutamine tuleb lõpetada järk-järgult.
*Kaltsiumi preparaadid*	*Kaltsiumglükonaat*	Täidab kaltsiumi puudust kehas.	Sees, 30 minutit enne sööki, 2-3 grammi purustatud droogi. Joo klaas piima. Võtke 3 korda päevas.

Närvihäirete mittemedikamentoosne ravi

Närvipuugi medikamentoosse ravi kõrval tuleb tähelepanu pöörata ka keha kui terviku tugevdamisele suunatud meetmetele. Mittemedikamentoosset ravi tuleks kasutada nii primaarse kui ka sekundaarse närvipuugi korral, kuna see aitab kaasa psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumisele ja kesknärvisüsteemi funktsioonide kahjustuse taastamisele.

Närvipuugi mittefarmakoloogiline ravi hõlmab:

töö- ja puhkerežiimi järgimine;
täielik uni;
Tasakaalustatud toitumine;
psühhoteraapia.

Töö- ja puhkerežiimi järgimine
Närvilise tiki ilmnemine on üks signaale, et kesknärvisüsteem vajab puhkust. Esimese asjana, kui närviline tikk on tekkinud, on vaadata üle päevakava, võimalusel mõni tegevus välistada ja pühendada rohkem aega puhkamisele.

On tõestatud, et pidev ületöötamine tööl, korraliku puhkuse puudumine pikka aega toob kaasa organismi funktsionaalsete reservide ammendumise ja närvisüsteemi tundlikkuse tõusu erinevatele stiimulitele.

ärka üles ja mine magama samal ajal;
treenige hommikul ja kogu päeva jooksul;
kinni pidama tööajast kaheksatunnine tööpäev);
pidama puhkerežiimi 2 puhkepäeva nädalas, kohustuslik puhkus aastaringselt);
vältige ületöötamist tööl, töötage öösel;
veeta iga päev vähemalt 1 tund päevas õues;
vähendada arvuti tööaega;
Piirake või ajutiselt välistage teleri vaatamine.

Täielik uni
Teaduslikult on tõestatud, et 2-3-päevane unepuudus suurendab närvisüsteemi tundlikkust erinevatele stressifaktoritele, vähendab organismi adaptiivseid reaktsioone ning põhjustab ärrituvust ja agressiivsust. Pikaajaline unepuudus toob kaasa veelgi suurema kesknärvisüsteemi ja kogu organismi talitlushäire, mis võib väljenduda suurenenud närvilise puugina.

Ärkamine ja magamaminek samal ajal. See aitab kaasa keha bioloogiliste rütmide normaliseerumisele, hõlbustab uinumis- ja ärkamisprotsesse ning aitab kaasa keha funktsioonide täielikumale taastumisele une ajal.
Jälgige vajalikku une kestust. Täiskasvanu vajab ööpäevas vähemalt 7–8 tundi und ning soovitav on, et uni oleks katkematu. See aitab kaasa une struktuuri ja sügavuse normaliseerumisele, tagades kesknärvisüsteemi kõige täielikuma taastamise. Sagedased öised ärkamised rikuvad une struktuuri, mille tagajärjel võib inimene hommikuks oodatava jõu- ja jõutulva asemel tunda end väsinuna ja "murdena", isegi kui ta magas kokku rohkem kui 8- 9 tundi.
Looge öösel magamiseks rahuldavad tingimused. Enne magamaminekut on soovitatav kõik ruumis olevad valgus- ja heliallikad välja lülitada ( lambid, teler, arvuti). See hõlbustab uinumisprotsessi, hoiab ära öised ärkamised ning tagab une normaalse sügavuse ja ülesehituse.
Ärge jooge stimuleerivaid jooke Tee kohv) enne magamaminekut. Need joogid põhjustavad aju erinevate osade aktiveerumist, raskendades uinumist, rikkudes une terviklikkust, sügavust ja struktuuri. Selle tulemusena võib inimene pikka aega voodis lamada, ilma undeta. See toob kaasa unepuuduse, suurenenud närvipinge ja ärrituvuse, mis võib närviliste puukide kulgu negatiivselt mõjutada.
Ärge sööge enne magamaminekut valgurikkaid toite. Oravad ( liha, munad, kodujuust) omavad kesknärvisüsteemi stimuleerivat toimet. Nende toodete kasutamine vahetult enne magamaminekut võib lisaks negatiivsele mõjule seedetraktile negatiivselt mõjutada uinumisprotsessi ja une struktuuri.
Ärge tegelege enne magamaminekut jõulise vaimse tegevusega. 1-2 tundi enne magamaminekut ei ole soovitatav vaadata televiisorit, töötada arvutiga, teha teaduslikke ja arvutuslikke tegevusi. Soodsalt mõjutavad une struktuuri õhtused jalutuskäigud värskes õhus, toa õhutamine enne magamaminekut, meditatsioon.

Tasakaalustatud toitumine
Täielik ratsionaalne toitumine hõlmab kvalitatiivselt ja kvantitatiivselt tasakaalustatud toidu tarbimist ( sisaldavad1300 mg Seesam 780 mg sulatatud juust 300 mg Mandel 250 mg Oad 200 mg
Magneesiumi päevane vajadus on:

meestel - 400 milligrammi päevas;
naistel - 300 milligrammi löögi kohta;
naistel raseduse ajal - kuni 600 mg päevas.

Magneesiumirikkad toidud

Toode	Magneesiumisisaldus 100 grammis tootes
riisikliid	780 mg
seesamiseemned	500 mg
nisukliid	450 mg
Mandel	240 mg
tatar	200 mg
Pähkel	158 mg
Oad	100 mg

Psühhoteraapia
Psühhoteraapia all mõistetakse meetodit terapeutilise toime saavutamiseks inimkehale selle psüühika kaudu. Psühhoteraapia on näidustatud igat tüüpi esmaste närvihäirete korral, samuti osana sekundaarsete närvihäirete kompleksravist.

Psühhoteraapiat viib läbi psühhoterapeut. Ravi käigus aitab arst inimesel mõista stressi tekitava olukorra või emotsionaalse pinge põhjuseid, leida võimalusi sisemiste konfliktide lahendamiseks. Lisaks saab psühhoterapeut õpetada patsientidele enesekontrolli meetodeid, õiget käitumist stressiolukorras.

Pärast psühhoteraapiakuuri läbimist väheneb märkimisväärselt psühho-emotsionaalne stress, uni normaliseerub, närvihäirete ilmingud vähenevad või kaovad täielikult.

Närvipuugi alternatiivsed ravimeetodid

Teatud ravimeetodid võivad närvisüsteemi närvisüsteemi erinevatel tasanditel toimides avaldada soodsat mõju närvisüsteemi puugidele.

Närvitõve alternatiivsed ravimeetodid hõlmavad järgmist:

lõõgastav massaaž;
nõelravi ( nõelravi);
elektrouni;
botuliintoksiini süstid A.

Lõõgastav massaaž
Tänapäeval on palju massaaži liike ( lõõgastav, vaakum, Tai ja nii edasi), millel on inimkehale kasulik mõju. Lõõgastavat massaaži peetakse närvisüsteemile kõige tõhusamaks.

Ületöötamisest ja kroonilisest väsimusest põhjustatud närviliste tikkide puhul on kõige tõhusam selja, käte ja jalgade, peanaha lõõgastav massaaž.

Lõõgastava massaaži mõjud on järgmised:

kõrvaldab väsimuse;
on lõõgastava ja rahustava toimega;
vähendab närvisüsteemi erutatavust;
kõrvaldab suurenenud lihastoonuse;
parandab lihaste verevarustust.

Tavaliselt täheldatakse lõõgastava massaaži kasulikku mõju pärast esimesi seansse, kuid maksimaalse efekti saavutamiseks on soovitatav läbida kahenädalane kuur.

Näopiirkonna lõõgastav massaaž on vastunäidustatud, eriti kolmiknärvi neuralgia korral, kuna ülitundlikkustsoonide mehaanilise ärritusega kaasneb tugev valu ja suurenenud närvilised tikud.

Nõelravi
Nõelravi on iidse hiina meditsiini meetod, mis seisneb nõelte löömises inimkeha teatud punktidele ( elulise energia kontsentratsiooni punktid), mis vastutab teatud süsteemide ja elundite toimimise eest.

Nõelravi abil saate saavutada:

tic liigutuste raskuse vähendamine;
närvi- ja lihaspinge vähendamine;
vähendada närvisüsteemi erutatavust;
aju verevarustuse parandamine;
psühho-emotsionaalse stressi kõrvaldamine.

Nõelravi ei soovitata eriti muljetavaldavatele ja emotsionaalsetele inimestele, kuna see võib põhjustada neile psüühilisi traumasid ja suurendada närvilisi tikke.

elektrouni
Electrosleep’i kasutatakse laialdaselt kesknärvisüsteemi suurenenud aktiivsusega seotud seisundite ravis. Meetod on ohutu, kahjutu ja odav, mistõttu on see ligipääsetav peaaegu kõigile.

Meetodi olemus on nõrkade madalsageduslike impulsside juhtimine läbi silmakoopade ajju, mis suurendab selles inhibeerimisprotsesse ja põhjustab une algust.

Elektroune protseduur viiakse läbi spetsiaalselt varustatud ruumis. Patsiendile pakutakse üleriided seljast võtta, mugavas asendis diivanile heita, tekiga katta ja proovida lõõgastuda, ehk luuakse loomulikule unele võimalikult lähedane keskkond.

Patsiendi silmadele kantakse spetsiaalne elektroodidega mask, mille kaudu toidetakse elektrivoolu. Sagedus ja voolutugevus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi ning tavaliselt ei ületa see vastavalt 120 hertsi ja 1-2 milliamprit.

Pärast elektrivoolu rakendamist jääb patsient tavaliselt magama 5–15 minuti jooksul. Kogu protseduur kestab 60-90 minutit, ravikuur on 10-14 seanssi.

Pärast elektroune kursuse läbimist märgitakse:

psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine;
loomuliku une normaliseerimine;
närvisüsteemi erutuvuse vähenemine;
närvihäirete raskuse vähenemine.

Electrosleep on vastunäidustatud kolmiknärvi neuralgia korral, kuna see võib provotseerida valuhoo algust ja närvilise tiki suurenemist.

Botuliintoksiin A süstid
Botuliintoksiin on tugevaim orgaaniline mürk, mida toodavad anaeroobsed bakterid – klostriidid ( Clostridium botulinum).

Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse botuliintoksiini tüüp A. Intramuskulaarsel manustamisel tungib botuliintoksiin neuromuskulaarse sünapsi moodustumisel osaleva motoorse neuroni otsa ja blokeerib atsetüülkoliini vahendaja vabanemise, mis muudab lihaste kokkutõmbumise võimatuks ja viib lihaste tekkeni. lõdvestus süstimistsoonis. Seega ei jõua aju ekstrapüramidaalses tsoonis närvilise tiki käigus tekkivad närviimpulsid skeletilihastesse ning närvilise tiki ilmingud on täielikult elimineeritud.

Pärast närviimpulsi ülekande blokeerimist hakkavad motoorse neuroni otsast moodustuma uued protsessid, mis jõuavad lihaskiududeni ja innerveerivad neid uuesti, mis viib neuromuskulaarse juhtivuse taastumiseni keskmiselt 4-6 kuud pärast seda. botuliintoksiin A süstimine.

Botuliintoksiin A annuse ja süstekoha määrab raviarst iga patsiendi jaoks individuaalselt, olenevalt närvipuugi ja kaasatud lihaste ilmingute raskusastmest.

Närvilise tiki kordumise ennetamine

Õigeaegse ja kvalifitseeritud arstiabiga saab närvilist tikki ravida. Pärast ravi tuleb retsidiivi vältimiseks järgida teatud reegleid ( uuesti süvenemine) haigused. Samal ajal tuleks piirata või täielikult kõrvaldada tegurid, mis võivad provotseerida närvilise tiki kordumist.

Soovitatav	Ei soovita
vältida stressirohke olukordi; õppida enesekontrolli tehnikaid jooga, meditatsioon); elada tervislikku elu; teha sporti; järgima töö- ja puhkerežiimi; piisavalt magada; Tervislik toit; veeta iga päev vähemalt 1 tund õues; ravida õigeaegselt haigusi, mis mõjutavad närvisüsteemi.	pikk ja kurnav töö; krooniline unepuudus; alkoholi tarbimine; narkootikumide kasutus; kohvi, tee, energiajookide kuritarvitamine; pikk töö arvutiga; pikka aega telekat vaadates.

See vastutab näo miimiliste lihaste liikuvuse eest, annab võimaluse teha närimisliigutusi ja hammustada toitu ning annab tundlikkust ka eesmise peatsooni organitele ja nahale.

Selles artiklis me mõistame, mis on kolmiknärv.

Paigutusplaan

Hargnenud kolmiknärv, millel on palju protsesse, pärineb väikeajust, pärineb paarist juurtest - motoorsest ja sensoorsest, ümbritseb närvikiudude ämblikuvõrguga kõiki näolihaseid ja mõningaid aju osi. Tihe seos seljaajuga võimaldab kontrollida erinevaid reflekse, isegi neid, mis on seotud hingamisprotsessiga, nagu haigutamine, aevastamine, pilgutamine.

Kolmiknärvi anatoomia on järgmine: peenemad hakkavad peaharust eralduma ligikaudu oimukoha kõrgusel, omakorda hargnedes ja hõrenedes järjest madalamalt. Eraldumise punkti nimetatakse Gasseri ehk kolmiknärvi sõlmeks. Kolmiknärvi protsessid läbivad kõike, mis on näol: silmad, oimukohad, suu ja nina limaskestad, keel, hambad ja igemed. Tänu närvilõpmete poolt ajju saadetud impulssidele toimub tagasiside, mis annab sensoorseid aistinguid.

Seal on kolmiknärv.

Kõige peenemad närvikiud, mis tungivad sõna otseses mõttes kõikidesse näo- ja parietaalsetesse piirkondadesse, võimaldavad inimesel tunda puudutust, kogeda meeldivaid või ebamugavaid aistinguid, liigutada lõugasid, silmamuna, huuli ja väljendada erinevaid emotsioone. Nutikas loodus andis närvivõrgustikule täpselt selle osa tundlikkusest, mis on rahulikuks olemiseks vajalik.

Peamised harud

Kolmiknärvi anatoomia on ainulaadne. Kolmiknärvil on ainult kolm haru, millest omakorda toimub edasine jagunemine kiududeks, mis viivad elundite ja nahani. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Kolmiknärvi 1 haru on nägemisnärv ehk oftalmoloogiline närv, mis on ainult sensoorne, see tähendab, et see edastab aistinguid, kuid ei vastuta motoorsete lihaste töö eest. Tema abiga toimub infovahetus kesknärvisüsteemi ning silmade ja orbiitide närvirakkude, põskkoopa ja otsmiku siinuse limaskesta, otsmikulihaste, pisaranäärme ja ajukelme vahel.

Nägemisnärvist eraldub veel kolm peenemat närvi:

Kuna silma moodustavad osad peavad liikuma ja oftalmiline närv seda tagada ei saa, asub selle kõrval spetsiaalne vegetatiivne sõlm, mida nimetatakse tsiliaarsõlmeks. Tänu ühendavatele närvikiududele ja täiendavale tuumale kutsub see esile pupillilihaste kokkutõmbumise ja sirgumise.

Teine haru

Näo kolmiknärvil on ka teine haru. Ülalõualuu, sigomaatiline või infraorbitaalne närv on kolmiknärvi teine suur haru ja on samuti mõeldud ainult sensoorse teabe edastamiseks. Aistingud ulatuvad selle kaudu nina tiibadesse, põskedesse, põsesarnadesse, ülahuule, igemete ja ülemise rea hambanärvirakkudeni.

Sellest tulenevalt väljub sellest paksust närvist suur hulk keskmisi ja õhukesi oksi, mis läbivad näo ja limaskestade erinevaid osi ning kombineeritakse mugavuse huvides järgmistesse rühmadesse:

Ka siin on parasümpaatiline vegetatiivne sõlm, mida nimetatakse pterygopalatine ganglioniks, mis aitab kaasa süljeerituse ja lima eritumisele nina ja ülalõuakõrvalurgete kaudu.

Kolmas haru

Kolmiknärvi 3. haru nimetatakse alalõua närviks, mis täidab nii teatud elundite ja piirkondade tundlikkuse tagamist kui ka suuõõne lihaste liikumise funktsiooni. Just see närv vastutab toidu hammustamise, närimise ja neelamise võime eest, soodustab rääkimiseks vajalike lihaste liikumist ja paikneb kõigis suupiirkonna osades.

Alalõualuu närvis on sellised harud:

bukaalne;

keeleline;

alumine alveolaarne - suurim, eraldades mitmeid õhukesi närviprotsesse, mis moodustavad alumise hambasõlme;

kõrva-ajaline;

närimine;

külgmised ja mediaalsed pterigoidnärvid;

näo-lõualuu.

Alalõua närvis on kõige rohkem parasümpaatilisi moodustisi, mis annavad motoorseid impulsse:

See kolmiknärvi haru edastab tundlikkuse alumisele hambareale ja alumisele igemele, huulele ja lõualuule tervikuna. Osaliselt selle närvi toel saavad aistinguid ka põsed. Motoorset funktsiooni teostab oksade närimine, pterygoid ja ajaline.

Need on kolmiknärvi peamised harud ja väljumispunktid.

Lüüasaamise põhjused

Erinevate etioloogiate põletikulised protsessid, mis mõjutavad kolmiknärvi kudesid, põhjustavad haiguse, mida nimetatakse "neuralgiaks", arengut. Seda nimetatakse selle asukoha järgi ka "näo neuralgiaks". Seda iseloomustab äkiline terav valu paroksüsm, mis läbistab erinevaid näo osi.

Nii mõjutab kolmiknärv.

Selle patoloogia põhjused pole täielikult teada, kuid on teada palju tegureid, mis võivad provotseerida neuralgia arengut.

Kolmiknärv või selle oksad surutakse kokku järgmiste haiguste mõjul:

ajuveresoonte aneurüsm;
ateroskleroos;
insult;
osteokondroos, mis põhjustab intrakraniaalse rõhu tõusu;
kolju veresoonte ja luude kaasasündinud defektid;
neoplasmid, mis tekivad ajus või näol närvi harude läbimise kohtades;
näo või lõualuu liigeste vigastus ja armistumine, templid;
infektsioonist põhjustatud adhesioonide moodustumine.

Viiruslikud ja bakteriaalsed haigused

Herpes.
HIV-nakkus
Lastehalvatus.
Krooniline kõrvapõletik, kõrvapõletik.
Sinusiit.

Närvisüsteemi mõjutavad haigused

Erineva päritoluga meningiit.
Epilepsia.
Ajuhalvatus.
Entsefalopaatia, aju hüpoksia, mis põhjustab täisväärtuslikuks tööks vajalike ainete puudust.
Sclerosis multiplex.

Kirurgia

Näo kolmiknärv võib näo ja suuõõne piirkonnas tehtud operatsiooni tagajärjel kahjustuda:

lõualuude ja hammaste kahjustus;
valesti tehtud anesteesia tagajärjed;
valesti tehtud hambaraviprotseduurid.

Kolmiknärvi anatoomia on tõeliselt ainulaadne ja seetõttu on see piirkond väga haavatav.

Haiguse tunnused

Valusündroomi võib tunda ainult ühel küljel või kogu nägu (palju harvem), see võib mõjutada ainult kesk- või perifeerset osa. Sel juhul muutuvad tunnused sageli asümmeetriliseks. Erineva tugevusega rünnakud kestavad maksimaalselt paar minutit, kuid võivad tekitada äärmiselt ebameeldivaid aistinguid.

See on ebamugavustunne, mida kolmiknärv võib tekitada. Allpool on näidatud võimalike mõjutatud piirkondade diagramm.

Protsess on võimeline katma kolmiknärvi erinevaid osi – harusid eraldi või mõnda koos, närvikest või selle tervikuna. Kõige sagedamini haigestuvad vanemad naised. Valu paroksüsme raske neuralgia korral võib päeva jooksul korrata mitu korda. Patsiendid, kes on seda haigust kogenud, kirjeldavad rünnakuid kui elektrilööke, samas kui valu võib olla nii tugev, et inimene jääb ajutiselt pimedaks ja lakkab tajumast ümbritsevat maailma.

Näolihased võivad muutuda nii tundlikuks, et iga puudutus või liigutus kutsub esile uue rünnaku. Esineb närvilisi tikke, näolihaste spontaanseid kokkutõmbeid, kergeid krampe, ninakäikudest väljub sülg, pisarad või lima. Pidevad rünnakud raskendavad oluliselt patsientide elu, mõned proovivad lõpetada rääkimise ja isegi söömise, et mitte uuesti närvilõpmeid mõjutada.

Üsna sageli, teatud aja jooksul enne paroksüsmi, täheldatakse näo paresteesiat. See tunne meenutab valu väljaheidetud jalas – hanenahk, kipitus ja tuimus nahas.

Võimalikud tüsistused

Patsientidel, kes arsti juurde minekut edasi lükkavad, on oht saada mõne aasta jooksul palju probleeme:

mälumislihaste nõrkus või atroofia, kõige sagedamini päästikutsoonidest (piirkonnad, mille ärritus põhjustab valuhooge);

näo asümmeetria ja kõrgenenud suunurk, mis meenutab irve;

nahaprobleemid - koorimine, kortsud, düstroofia;

hammaste, juuste, ripsmete, varajaste hallide juuste väljalangemine.

Diagnostilised meetodid

Kõigepealt kogub arst täieliku ajaloo, selgitades välja, milliseid haigusi patsient pidi taluma. Paljud neist on võimelised provotseerima kolmiknärvi neuralgia arengut. Seejärel registreeritakse haiguse kulg, märgitakse esimese rünnaku kuupäev ja selle kestus ning kontrollitakse hoolikalt kaasnevaid tegureid.

Kindlasti täpsustage, kas paroksüsmid on teatud perioodilisusega või esinevad esmapilgul kaootiliselt ja kas esineb remissiooniperioode. Järgmisena näitab patsient vallandavat tsoone ja selgitab, millist mõju ja millist jõudu tuleks rakendada ägenemise esilekutsumiseks. Siin võetakse arvesse ka kolmiknärvi anatoomiat.

Valu lokaliseerimine on oluline – neuralgiast on mõjutatud üks või mõlemad näopooled ning kas valuvaigistid, põletiku- ja spasmolüütikumid aitavad rünnaku ajal. Lisaks täpsustatakse sümptomeid, mida haiguspilti jälgiv patsient saab kirjeldada.

Uuring tuleb läbi viia nii rahulikul perioodil kui ka rünnaku alguses - nii saab arst täpsemalt määrata kolmiknärvi seisundi, millised selle osad on kahjustatud, anda esialgse järelduse. haiguse staadium ja prognoos ravi edukuse kohta.

Kuidas kolmiknärvi diagnoositakse?

Olulised tegurid

Reeglina hinnatakse järgmisi tegureid:

Patsiendi vaimne seisund.

Naha välimus.

Kardiovaskulaarsete, neuroloogiliste, seedehäirete ja hingamisteede patoloogiate esinemine.

Võimalus puudutada vallandavaid piirkondi patsiendi näol.

Valusündroomi esinemise ja leviku mehhanism.

Patsiendi käitumine on tuimus või aktiivne tegevus, katsed masseerida närvitsooni ja haiget piirkonda, ümbritsevate inimeste ebapiisav tajumine, verbaalse kontakti puudumine või raskused.

Otsmik on kaetud higistamisega, valupiirkond muutub punaseks, silmadest ja ninast tulevad tugevad eritised, sülje neelamine.

Näolihaste krambid või puugid.

Muutused hingamise, pulsi, vererõhu rütmis.

Nii viiakse läbi kolmiknärvi uuring.

Rünnaku saate ajutiselt peatada, vajutades teatud närvipunkte või blokeerides need punktid novokaiini süstidega.

Sertifitseerimismeetoditena kasutatakse magnetresonants- ja kompuutertomograafiat, elektroneurogograafiat ja elektroneuromüograafiat ning elektroentsefalogrammi. Lisaks on tavaliselt ette nähtud konsultatsioon kõrva-nina-kurguarsti, neurokirurgi ja hambaarstiga, et tuvastada ja ravida haigusi, mis võivad provotseerida näo neuralgia ilmnemist.

Ravi

Kompleksteraapia on alati suunatud eelkõige haiguse põhjuste kõrvaldamisele, aga ka valu tekitavate sümptomite leevendamisele. Reeglina kasutatakse järgmisi ravimeid:

Antikonvulsandid: Finlepsiin, Difeniin, Lamotrigiin, Gabantiin, Stazepiin.
Lihasrelaksandid: Baklosan, Lioresal, Mydocalm.
B-rühma ja oomega-3 rasvhappeid sisaldavad vitamiinikompleksid.
Antihistamiinikumid, peamiselt Dimedrol ja Pipalfen.
Ravimid, millel on rahustav ja antidepressantne toime: "Glütsiin", "Aminazin", "Amitriptüliin".

Kolmiknärvi tõsiste kahjustuste korral on vaja rakendada kirurgilisi sekkumisi, mille eesmärk on:

neuralgiahooge provotseerivate haiguste leevendamiseks või kõrvaldamiseks;

kolmiknärvi tundlikkuse vähenemine, aju ja kesknärvisüsteemi teabe edastamise võime vähenemine;

Täiendavate meetoditena kasutatakse järgmist tüüpi füsioteraapiat:

kaela ja näo kiiritamine ultraviolettkiirgusega;

kokkupuude laserkiirgusega;

ravi ülikõrgete sagedustega;

elektroforees ravimitega;

diadünaamiline Bernardi vool;

manuaalteraapia;

nõelravi.

Kõik ravimeetodid, ravimid, kursuse ja kestuse määrab eranditult arst ja need valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes arvesse tema omadusi ja haiguse pilti.

Vaatasime, kus kolmiknärv asub, samuti selle kahjustuse põhjuseid ja ravimeetodeid.

Näonärvi anatoomia ja patoloogia

Näonärv on seitsmes kolmeteistkümnest kraniaalnärvist. Toob tundlikkust näo miimikalihastesse. Topograafia järgneb tuumadest lihastesse, kuuldeaparaadi avast läheb edasi oimuluusse. Pärast seda voolab see sisemise kuulmislihasesse ja näonärvi tunnelisse. Temporaalluust pürgige kõrvasüljenäärmesse. Seejärel laguneb see väikesteks protsessideks, need kannavad tundlikkust otsmikule, nina tiibadele, põsesarnadele, aga ka silmade ja suu ringlihastele.

Anatoomia

Närvisüsteemi anatoomia on üsna keeruline ja "käänuline". Närvitüvi pärineb protsessidest, mis on kaetud spetsiaalse koega - neurogliiaga. Neurogliia lüüasaamisega ei ole sümptomid eriti teravad, võrreldes selle enda rikkumise või kahjustusega.

Näonärv koosneb:

ajukoore piirkonnad, mis vastutavad miimikalihaste töö eest;
tuumad paiknevad pikliku medulla ja silla vahel. Näoilmete eest vastutavad kolm tuuma; ühe tee reguleeriv südamik

süljeerituslõpmed, mis annavad maitseelamusi, korrigeerivad süljenäärmeid;

otse närvitüve või pigem selle protsessid;
kapillaarvõrk ja lümfisõlmed, tänu neile toidetakse närvirakke.

Samuti on näo tundlikkus tingitud asjaolust, et kolmiknärv on läheduses. Oftalmoloogiline haru pärineb kolmiknärvist. Põhimõtteliselt toimib see sensoorse saatjana, see tähendab, et see edastab andmeid erinevatelt retseptoritelt. Peenemad närviharud lahknevad ka oftalmilisest harust ja need innerveerivad orbiiti. Sellest lähtuvalt varustatakse orbiidi lõhe kolmiknärvi innervatsiooniga ja sellest omakorda väljuvad oksad eesmisse, pisara- ja nasotsiliaarsesse.

Ka ülalõuaharu koosneb ainult tundlikest rakkudest ja edastab infot retseptoritelt. Silmakoopas endas see oks hargneb, jõudes sinna juba läbi alumise palpebraallõhe. Ülalõualuu haru heidab närvi ülalõuapõimiku, selle põhiülesanne on närvisüsteemi koostoime igemete ja hammaste retseptoritega. Niipea, kui hamba ülemised närvikiud lähevad infraorbitaalsesse piirkonda, toimub kohe silmalau innervatsioon. Ja ainult üks haru reguleerib põsesarnade ja põskede tundlikkust - see on sigomaatiline närv, mis seejärel siseneb orbiidile läbi ülemise lõhe.

Alalõualuu haru, erinevalt ülaltoodust, mitte ainult ei kanna teavet kesknärvisüsteemi ja närvirakkude vahel, vaid täidab ka motoorset funktsiooni. See on suur oks, jätab ovaalse augu ja annab kohe kolm protsessi. Tundlikkus viiakse läbi igemete, alalõua hambanärvilõpmete ja põskede suhtes. Motoorsete funktsioonide eest vastutavad pterigoid-, närimis- ja temporaalsed oksad.

Funktsioonid

Näonärvi põhiülesanne on motoorne funktsioon. Enne väikesteks osadeks hargnemist põimub see vahepealse osaga ja täidab sellega osa ülesandeid. Sisemise kuulmisava kaudu kalduvad nad näonärvi tunnelisse. Pärast seda hakkab moodustuma põlv, mis tagab vahepealse närvi sensatsiooni.

Kõrvalnäärmest väljudes jagunevad näonärvi oksad võimsaks ülemiseks ja elegantsemaks alumiseks. Need hargnevad ka väiksemateks oksteks. Mis loovad parotiidpõimiku, siis närv annab motoorset aktiivsust peaaegu kõigile näolihastele. Kuid kuigi see funktsioon on peamine, on vahepealse närvi tõttu sekretoorsed ja maitsekiud.

Ajutise luu paksuses asuv vahepealne heidab kõrvale närviprotsessid: suur kivine jalus, mis ühendab selle harusid ja trummipõimikut, kõik see lõpeb trummelõngaga.

Kliinilised kahjustused

Kui esineb näonärvi kanali talitlushäire või kahjustus, on see täis motoorsete näolihaste halvatust. Näo asümmeetria on visuaalselt diagnoositud. Lõdvestunud näoosa on liikumatu, tekitab maski efekti, silm ei sulgu kahjustuse küljelt, pisaravool intensiivistub. See tekib silma limaskesta ärrituse tõttu õhu ja tolmuga, mistõttu see põhjustab põletikku ja konjunktiviiti. Kortsud otsmikul ja nasolaabiaalses piirkonnas sirgendatakse. Suunurgad “vaatavad” alla, kannatanu ei saa ise oma otsaesist kortsuda. Silma orbikulaarse lihase ja silmamunaga mittekülgneva silmalau osa halvatus põhjustab kapillaaride lõhe moodustumise rikkumist. Seetõttu tekivad probleemid rebenemisega.

Perifeersed kahjustused

Kui mingil põhjusel motoorne funktsioon on kahjustatud, võime rääkida perifeersest halvatusest. Manifestatsioonikliinik on järgmine: näo täielik asümmeetria, näolihaste halvatus, vedeliku tarbimine on piiratud, kõneaparaadi rikkumine. Kui närv on kahjustatud, kui see asub püramiidi luus, siis täheldatakse seda: täheldatakse maitsetunnuste puudumist, kurtust ja kõiki ülaltoodud märke.

Neuriit

Neuroloogiline haigus, mida iseloomustab põletik. Neuriit võib paikneda näo keskosas ja perifeerses piirkonnas. Sümptomid sõltuvad sellest, milline närviosa on haaratud. Diferentseerimisel ja staadiumis ekslikud diagnoosid reeglina puuduvad. Haiguse areng võib olla tingitud hüpotermiast, nn primaarsest närvipõletikust ja sekundaarsest, mis võib ilmneda muude haiguste tõttu.

Kliinilist pilti kirjeldab äge algus. Valusündroom annab kõrva taha ja mõne päeva pärast on näo asümmeetria märgatav. Sümptomid võivad olenevalt kahjustatud osast erineda. Kui näonärvi tuum kannatab, siis inimest vaevab näo lihasnõrkus. Ajusilla piirkonnas paiknev rikkumisprotsess põhjustab peaaegu kõigi näolihaste strabismust ja halvatust. Kui rikkumine toimub väljapääsu juures, võib see lubada rikkumist ja lühiajalist kuulmislangust.

Neuriit võib kaasuda näiteks kroonilise keskkõrvapõletiku korral. Ja see tekib keskkõrva käimasoleva põletikulise protsessi tõttu. Seetõttu väljendub näo parees koos samaaegse "tulistamisega" kõrvas. Mumpsi kaasnedes tekib üldine keha mürgistus – temperatuur, külmavärinad, kehavalud.

Põletiku ja rikkumiste raviskeem peaks olema kõikehõlmav ja õigeaegne. Meditsiiniline ravi hõlmab tingimata:

glükokortikosteroidsed ained;
diureetikumid, mis eemaldavad vedeliku kapillaaride võrgust;
ravimid, mis soodustavad vasodilatatsiooni;
vitamiiniteraapia, reeglina rühm B.

Lisaks hõlmab selle närvi kompleksne ravi selle põhjuse välistamist ja ravi. Kuna neuralgia on haiguse või sekundaarse haiguse tagajärg. Tavaliselt kaasnevad närvihaigustega piisavad valuaistingud, nende vähendamiseks või peatamiseks määratakse valuvaigistid. Efektiivsemaks ja kiiremaks raviks peavad näolihased jääma täielikult puhkeolekusse. Kompleksraviga külgnevad ka füsioterapeutilised meetmed. Alates diagnoositud haiguse teisest nädalast saate ühendada näomassaaži ja füsioteraapia harjutusi. Sel juhul suureneb koormus järk-järgult.

Kirurgiline sekkumine toimub harvadel juhtudel, kui neuralgia on kaasasündinud või närv on mehaanilise trauma tõttu tõsiselt kahjustatud. Selline toiming seisneb katkiste või valesti kokkusulanud otste õmblemises. Teine juhtum, mis provotseerib kirurgilist sekkumist, on ravimteraapia ebaefektiivsus 6-8 kuud. Kui te ei kasuta selliseid ravimeetodeid ega alusta haiguse protsessi tugevalt, põhjustab see näo lihaste täielikku atroofiat, mida ei saa enam taastada. Võite kasutada ka näo kirurgilist plastilist kirurgiat, selleks võetakse materjal opereeritava jalgadelt.

Prognoos

Arstiabile ja õigele ravile viidates on paranemis- ja taastumisprotsess üsna pikk, kuid samas soodne. Koormus oleneb ka kaasuvatest haigustest. Retsidiivid ravitakse edukalt, kuid need on palju raskemad ja võtavad kauem aega.

Nende patoloogiate vältimiseks peaksite hoolitsema oma tervise eest, mitte üle jahutama keha, ravima õigeaegselt erinevaid põletikulisi protsesse, nagu SARS, gripp, tonsilliit.

Saidil olev teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil, see ei väida, et see on viide ja meditsiiniline täpsus ning see ei ole tegevusjuhend. Ärge ise ravige. Konsulteerige oma arstiga.

Kolmiknärvi anatoomia: skeem okste ja väljumispunktide asukohast inimese näol koos fotoga

Närvisüsteem jaguneb tavaliselt kaheks osaks - perifeerseks ja tsentraalseks. Aju ja seljaaju klassifitseeritakse tsentraalseteks, selja- ja peanärvid on otseselt seotud kesknärvisüsteemiga ja esindavad perifeerset osa. Närviimpulsid kõikidest kehaosadest kanduvad täpselt läbi kesknärvisüsteemi ajju, samuti toimub tagasiside.

Kolmiknärvi anatoomia

Inimkehas on kaksteist paari kraniaalnärve. Kolmiknärvisüsteem on viies paar ja jaguneb kolmeks haruks, millest igaüks on suunatud kindlasse piirkonda - otsmik, alalõug ja ülemine lõualuu. Peamised harud jagunevad väiksemateks, mis vastutavad signaalide edastamise eest näo osadele. Kolmiknärvi anatoomia näeb välja nagu närvilõpmete süsteem, mis pärineb sillast. Sensoorsed ja motoorsed juured moodustavad peamise pagasiruumi, mis on suunatud ajalise luu poole. Haru paigutus näeb välja selline:

orbitaal;
ülemise lõualuu haru;
alalõualuu;
kolmiknärvi ganglion.

Kus närv asub: paigutus näol

Väikeajust pärineval kolmiknärvil on palju väikeseid harusid. Need omakorda ühendavad kõik näolihased ja nende eest vastutavad ajupiirkonnad. Erinevate funktsioonide ja reflekside juhtimine toimub seljaajuga tiheda ühenduse abil. Kolmiknärv asub ajalises piirkonnas – väiksemad hargnevad otsad lahknevad peaharust templipiirkonnas. Hargnemiskohta nimetatakse kolmiksõlmeks. Kõik väikesed oksad ühendavad pea eesmise osa organeid (igemed, hambad, keel, nina- ja suuõõne limaskestad, templid, silmad) ajuga. Kolmiknärvi sõlmede asukoht näol on näidatud fotol.

Näonärvi funktsioonid

Sensoorsed aistingud tagatakse närvilõpmeid edastavate impulsside abil. Tänu närvisüsteemi kiududele suudab inimene tunnetada puudutusi, tunnetada keskkonna temperatuuride erinevust, kontrollida miimikat, sooritada erinevaid liigutusi huulte, lõualuude, silmamunadega.

Kui kaalume üksikasjalikumalt, mis on kolmiknärvi süsteem, näeme järgmist pilti. Kolmiknärvi anatoomiat esindavad kolm peamist haru, mis jagunevad veelgi väiksemateks:

Oftalmoloogiline (nägemisnärv) vastutab ainult teabe edastamise eest kesknärvisüsteemiga ajukelme närvilõpmetest, otsmikulihastest, põskkoobastest, pisaranäärmetest, silmakoobastest ja silmadest. Tertsiaarne optiline protsess ei osale lihaste töös ja teostab ainult sensoorset suhtlust.
Lõualuu vastutab ka ainult ülemiste hammaste ja igemete, huulte, põsesarnade, põskede, nina tiibade närvilõpmetest kesknärvisüsteemi info edastamise eest.
Alalõualuu vastutab näo alaosa, suuõõne lihaste motoorse funktsiooni eest ja tagab näoorganite tundlikkuse. Kolmiknärvi ülalõuaprotsess annab võimaluse rääkida, närida ja neelata toitu, samuti annab motoorseid impulsse kõrva, submandibulaarsetele ja hüpoglossaalsetele lihastele. Peamised harud ja väljapääsupunktid on näha fotol.

Neuralgia kui närvi peamine patoloogia

Mis on kolmiknärvi põletik? Neuralgia või, nagu seda tavaliselt nimetatakse, näo neuralgia, tähistab põletikuliste protsesside arengut kolmiknärvi kudedes.

Patoloogia esinemise täpseid tegureid ei ole veel uuritud, kuigi haiguse peamised põhjused on teada:

nakkushaigused, mis provotseerivad kudedes adhesiivsete protsesside moodustumist;
vigastuste tagajärjel armide teke nahal, ajalistel ja lõualuu liigestel;
kasvajate areng närviharude läbipääsu kohtades;
aju või koljuluude veresoonte asukoha ja struktuuri kaasasündinud defektid;
hulgiskleroos, mis põhjustab närvirakkude osalist asendamist sidekoega;
lülisamba patoloogiad (näiteks osteokondroos), mis provotseerivad intrakraniaalse rõhu tõusu;
pea veresoonte vereringe funktsiooni rikkumine.

Põletiku sümptomid

Kolmiknärvi harude põletikuline protsess mõjutab närvikiude üksikult või mitut koos, patoloogia võib mõjutada kogu haru või ainult selle kesta. Näolihased omandavad liigse tundlikkuse ja reageerivad isegi kergele puudutusele või liigutamisele põletava ägeda valuga. Kolmiknärvi näonärvi põletiku tavalised sümptomid on:

valu ägenemine ja krambihoogude sagenemine külmal aastaajal;
rünnakud algavad enamasti ootamatult ja kestavad kaks kuni kolm kuni kolmkümmend sekundit;
valusündroom tekib vastusena erinevatele stiimulitele (hammaste harjamine, närimisliigutused, puudutamine);
rünnakute sagedus võib olla kõige ettearvamatum - ühest või kahest päevas kuni tugeva valu ilmnemiseni iga 15 minuti järel;
valu järkjärguline suurenemine ja krampide esinemise sagenemine.

Kõige tavalisem on kolmiknärvi ühepoolne põletik. Tarkusehammaste kiire kasvuga avaldatakse survet lähedalasuvatele kudedele ja tagajärjeks võib olla neuralgia. Esineb tahtmatut rohket süljeeritust, lima eritumist põskkoobastest, näolihaste kramplikke kokkutõmbeid. Patsiendid püüavad vältida söömist või rääkimist, et mitte provotseerida uue rünnaku algust. Mõnel juhul eelneb selle algusele näolihaste tuimus ja kipitustunne, tekib paresteesia.

Tüsistused

Kui ignoreerite kolmiknärvi haiguse ilmnemise märke, võite aja jooksul saada mitmeid tüsistusi:

on võimalik närimise eest vastutavate lihaste nõrkuse või atroofiliste protsesside areng;
näo proportsioonide rikkumine - suunurkade ja näolihaste asümmeetria;
düstroofsed muutused näonahas (varajased kortsud, koorumine);
alopeetsia areng (ripsmete, kulmude kadumine);
tarkusehammaste lõdvenemine ja kadumine.

Diagnostika

Kolmiknärvi põletiku diagnoosi viib läbi spetsialist ning see hõlmab anamneesi ja uuringut koos valu lokaliseerimise hindamisega. Esmase läbivaatuse tulemuste põhjal otsustab arst igakülgse läbivaatuse vajaduse, suunates patsiendi kompuuterdiagnostikale ja MRT-le (magnetresonantstomograafia). Võib määrata elektroneuromüograafia või elektroneurograafia. Soovitatav on saada nõu kõrva-nina-kurguarstilt, hambaarstilt ja kirurgilt.

Suur tähtsus on krampide esinemise sagedusel, samuti nende provotseerimise tegevusel, suunal ja tugevusel. Peamise närvi läbimise koht mängib kõige olulisemat rolli. Arst viib läbi uuringu nii remissiooni kui ka ägenemise ajal. Seda tehakse selleks, et täpsemalt määrata kolmiknärvi, hambaravi ja teiste näonärvide seisund, millised kolmiknärvi harud on kõige enam mõjutatud. Oluliseks teguriks on patsiendi psüühilise seisundi hindamine, naha seisund, lihaskrampide olemasolu või puudumine, pulsi- ja vererõhunäidud. Neuralgiat võib esile kutsuda tarkusehamba valulik ja traumaatiline eemaldamine.

Neuralgia ravimeetodid

Kolmiknärvi põletiku edukaks raviks tuleb rakendada terviklikku integreeritud lähenemisviisi. On vaja mitte ainult kõrvaldada sümptomid, vaid ka vabaneda teguritest, mis provotseerisid patoloogia algust. Meetmete kompleks sisaldab ravi ravimitega, ravimassaaži ja füsioteraapia kuuri.

Narkootikumide ravi hõlmab blokaadi - lihasesiseseid süste, mis vähendavad lihasspasme.
Kolmiknärvi põletiku viirusliku iseloomuga on ette nähtud viirusevastased tabletid.
Ebamugavustunde vähendamiseks ja valu leevendamiseks määrab arst valuvaigisteid.
Ravimiteraapia kompleks hõlmab mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, mis toimivad spetsiifiliselt põletikulise protsessi suhtes.
Krambisündroomi ja muude ebameeldivate aistingute leevendamiseks kasutatakse krambivastaseid tablette, lihasrelaksante, antihistamiine, antidepressante ja rahusteid.
Unustada ei tohi haigusest nõrgenenud immuunsuse ja kesknärvisüsteemi toetamist. Vaja on võtta vitamiinide kompleksi, erilist tähelepanu pööratakse B-vitamiinidele, millel on närvisüsteemi tugevdav toime.

Füsioteraapia kursus viiakse läbi järgmiste protseduuride abil:

elektroforees;
magnetteraapia;
UHF-ravi;
laserkiirgus;
nõelravi.

Magnetväljade ja kõrgsagedusvoolude abil taastub vereringe talitlus, lõdvestuvad lihased. Elektroforeesi kasutamine ravimitega on end hästi tõestanud võitluses kolmiknärvi põletikuga.

Lisaks füsioteraapiale ja medikamentoossele ravile võib spetsialist otsustada, et ravimassaaž on vajalik. Massaažikuur võimaldab taastada lihastele kaotatud toonuse ja saavutada nende maksimaalse lõdvestuse. Kolmiknärvi põletiku massaažikursus koosneb protseduuridest, mida tuleks läbi viia iga päev.

Traditsiooniline meditsiin pakub põletiku tekkimisel oma ravimeetodeid. Põletikuline kolmekordne (kolmekomponentne) ganglion ei põhjusta patsiendile mitte ainult ebamugavust, vaid võib põhjustada ka erinevate tüsistuste teket. Rahvapäraste ravimitega raviskeem on kompresside, hõõrumise, terapeutiliste rakenduste kasutamine kahjustatud piirkonnas. Kolmekordset põletikulist piirkonda ei soovitata soojendada, seetõttu tuleks kõik tooted enne kasutamist jahutada toatemperatuurini. Soojenemine on soovitatav ainult remissiooni ajal. Selleks soojendage soola koekotis ja kandke see põletikukohale.

Ravimite valmistamiseks kasutatakse kuuseõli, vahukommi juurt ja kummeliõisi. Kui närimishambad on põletikulised, kasutatakse remissiooniperioodil ravimeetodit kanamuna abil. Tuleb mõista, et tõsiste haiguste ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all, traditsioonilise meditsiini kasutamine on võimalik abimeetodina.

Hiljuti kogesin enda peal, mis on näonärvi neuralgia. Pärast tarkusehamba ravi valu mitte ainult ei lakanud, vaid vastupidi, õhtuks tugevnes see nii palju, et suud polnud enam võimalik avada. Teisel visiidil arsti juurde selgus, et on kinni pigistatud hambanärv.

Sul on ebapädev arst. Tarkusehambad on mul olnud 3 korda - 2 korda hambaarsti juures ja 1 kord teises. Minu hambaarst-kirurg eemaldas selle ilma tagajärgedeta, kõik paranes kiiresti ja peaaegu ei valutanud. Ja pärast õnnetu arsti juures käimist lamasin kaks päeva valu ja palavikuga

Kolmiknärvi põletik näol väljendub ägeda valu sündroomina kolju erinevates piirkondades. Haigus on üsna tavaline, eriti üle 40-aastastel inimestel. Naised kannatavad sagedamini kui mehed. Ravi võib olla erineva iseloomuga. Kõik sõltub haiguse tõsidusest.

Näo kolmiknärvi põletikku on kahte tüüpi. Need sisaldavad:

Esmane. Seda tuntakse ka kui "tõsi". Seda tüüpi peetakse patoloogiaks, mis on tekkinud iseseisvalt vereringe või närvide kokkusurumise tõttu;
Teisene. Teisisõnu, sümptomaatiline. See on mõne teise kehas esineva haigusprotsessi tagajärg. Kõige sagedamini on põhjused tõsise iseloomuga infektsioonid või kasvaja arenguprotsess.

Samuti võib erinevus seisneda selles, et mõjutatud võib olla üks närviharu või mitu korraga.

Põhjused

Inimesel on kaks kolmiknärvi, mis asuvad mõlemal pool nägu. Igal neist on kolm peamist haru. Need on: ülalõua-, alalõua- ja oftalmoloogilised närvid. Põhiharud jagunevad ka paljudeks väiksemateks harudeks. Kui vähemalt üks neist on ärritunud või pigistatud, hakkab inimene tundma tugevat ägedat valu näol.

Seda seisundit võivad põhjustada paljud tegurid. Peamised neist on:

Kaasasündinud patoloogia kitsendatud aukude ja kanalite kujul, milles närvid asuvad;
Kolmiknärvi lähedal paiknevate veresoonte struktuuri, arengu või asukoha rikkumine;
Ainevahetushäiretega seotud haigused. nagu diabeet või podagra;
Hammaste, ninakõrvalurgete põletikulised haigused. Samuti võib põhjus olla vale hammustus;
Nakkushaigused, sealhulgas süüfilis ja tuberkuloos;
Kasvaja protsessid;
Näopiirkonna hüpotermia;
Sclerosis multiplex;
Kirurgiliste sekkumiste tagajärjed organismis. Kõige sagedamini puudutab see näo-lõualuu operatsioone;
Kolju mehaaniline trauma;
immuunfunktsiooni häired;
Tugev füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress.

Mõnel juhul on valu tunda ainult teatud tüüpi näopiirkonna ärrituse korral.

Selliste toimingute näited on:

füüsiline puudutus näole;
Miimika, naeratus, vestlus;
Pesemine, raseerimine, hammaste harjamine.

Kuna kõige tavalisemad asjad võivad esile kutsuda tugeva valusündroomi, ei saa patsient normaalselt elada. Sellega seoses peab ta võimalikult kiiresti arstiabi otsima.

Kolmiknärvi neuralgia sümptomid võivad patsienditi olla väga erinevad. Nagu eespool mainitud, kui mõnel inimesel tekib valu ilma nähtava põhjuseta, siis teistel kutsuvad need esile teatud ärritajad.

Peamised haiguse tunnused on:

Tugev valusündroom, mis katab pool nägu. Sensatsioonid on reeglina tulistamise iseloomuga;
Näolihaste nähtavad tõmblused;
Kahjustatud näoosa väänamine. Sellele viitavad sageli moonutatud näoilmed, mis varem ei olnud patsiendile iseloomulikud;
Nõrkus, keha letargia, millega kaasneb valutav valu lihastes;
Külmavärinad kõrgenenud kehatemperatuuri taustal;
Migreen;
Suurenenud ärrituvus, ärevus ja unehäired;
Väike lööve näol, samuti punetav nahk;
Suurenenud pisaravool ja süljeeritus.

Valu on valdav enamikul juhtudel tunda ainult ühel näopoolel, kuid väga harvadel juhtudel võib neuralgia haarata korraga kahte kolmiknärvi. 70% juhtudest on kahjustatud parema külje närv. Eriti eredalt ebameeldivad aistingud ilmnevad alalõualuu, nina ja silmade piirkonnas. Sageli, kui ilmnevad esimesed neuralgia tunnused, ajavad patsiendid selle segamini teiste haigustega, näiteks hambavaluga.

Kolmiknärvi neuralgia valu olemus jaguneb tavaliselt kahte tüüpi:

Tüüpiline. See on tavalisem ja tundub väikese elektrilöögina. Sellel on tsüklilisus: see avaldub, siis vaibub. Selle esinemise sagedus on erinev, rünnakute vahel võib kuluda mitu minutit ja võib-olla mitu tundi. Valu on kõige tugevam alalõualuu piirkonnas.
Ebatüüpiline. Seda tüüpi valu on palju vähem levinud, kuid seda on palju raskem taluda, kuna sellel on püsiv iseloom. Valulikud aistingud katavad suurema osa näost ega taandu.

Teine tüüp nõuab erilist lähenemist, kuna seda on raske ravida.

Kuidas ravida kolmiknärvi näol

Sõltuvalt haiguse ilmingu astmest ja patsiendi keha omadustest määratakse sobiv terapeutiline ravi.

Kuidas ravida kolmiknärvi põletikku igal üksikjuhul, määrab ainult arst. Teraapia võib hõlmata nii traditsioonilist meditsiinilist ravi kui ka tõsisemaid protseduure.

Meditsiiniline

Kolmiknärvi põletikku ravitakse ravimitega tablettide ja süstide kujul. Neil võib olla kehale erinev mõju, seetõttu on reeglina vaja tervet ravimite kompleksi.

Neuralgia raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:

Antikonvulsandid. Neid võib nimetada ka krambivastasteks aineteks. Karbamasepiin on selle klassi üks populaarsemaid esindajaid. Need ravimid kõrvaldavad valu, suurendavad lihastoonust ja avaldavad positiivset mõju ka närvide läbilaskvusele. Kohtumise määrab eranditult arst, kuna on suur oht kõrvaltoimete tekkeks halva seisundi, unisuse, iivelduse kujul;
Valuvaigistid. Nende peamine ülesanne on valu leevendamine. Lubatud on kasutada isegi narkootilise seeria ravimeid;
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid. mõjub valutavale närvile rahustavalt;
Glükokortikoidid. Organismis olles on neil põletikuvastane toime ja need kõrvaldavad ka kahjustatud närvis tekkiva turse;
Spasmolüütikumid. Eesmärk on kõrvaldada spasmiline valu;
B-rühma vitamiinid. Reeglina kasutatakse neid kohe kompleksina: B1, B6, B12. Need mõjutavad haiguse põhjust, parandades närvijuhtivust ja suurendavad ka organismi immuunsüsteemi.

Lisaks võib ühel või teisel juhul välja kirjutada antihistamiinikumid, rahustid, vasopressorid, rahustid ja muud ravimid.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin aitab haigusega kiiresti toime tulla, kui seda kasutatakse peamise traditsioonilise ravi täiendusena.

Populaarsed vahendid näovalu leevendamiseks on:

tatar. Tangud kuumutatakse pannil, misjärel kantakse need puhta puuvillase kanga tükile, moodustades suletud koti. Mõjutatud näoosale kantakse eksprompt soojenduspadi, mida hoitakse selles asendis, kuni see täielikult jahtub. Protseduuri saab läbi viia kuni 3 korda päevas;
Kummel. Rohi pruulitakse keeva veega. Saadud taimetee jahutatakse soojaks, seejärel võetakse see suhu ja hoitakse nii kaua kui võimalik. Seda meetodit saab läbi viia ka mitu korda päevas;
Altey. 4 tl selle ürdi purustatud juuri valatakse 250 ml sooja keedetud vette, seejärel lastakse lahusel 8 tundi tõmmata. Selle tööriista abil tehakse kahjustatud näopoolele kompressid. Ülevalt mähitakse see sooja riide, salli või salliga. 1,5 tunni pärast eemaldatakse kompress ja põsk mähitakse uuesti millegi soojaga.

Enne traditsioonilise meditsiini meetodite kasutamist peate veenduma, et kasutatud komponentidele pole allergilist reaktsiooni.

Blokaad

Blokaad on minimaalselt invasiivne protseduur, mis seisneb anesteetikumi manustamises nõelaga kahjustatud näopiirkonnale. Valu lakkab tavaliselt kohe, kuid mõju on ajutine, tavaliselt 2 kuud. Vajadusel korratakse blokaadi.

Vaatamata protseduuri näilisele atraumaatilisele iseloomule on tüsistuste oht, mis sõltub peamiselt õigest sooritamistehnikast. Nende hulka kuuluvad närvikahjustus, verejooks ja verevalumid.

Blokaad on vahepealne meetod uimastiravi ja operatsiooni vahel.

Lisaks sellele on mitmeid füsioterapeutilisi protseduure, nimelt:

Nõelravi kolmiknärvi neuralgia korral;
Magnetoteraapia;
elektroforees;
Ultraheli ravi;
Laserteraapia.

Kirurgiline meetod

Kui ükski neist meetoditest ei suuda põletikulise haiguse põhjust kõrvaldada, võib patsiendile näidata kirurgilist sekkumist. Sellist radikaalset ravi saab läbi viia kahel viisil:

mikrovaskulaarne dekompressioon. Operatsiooni ajal liigutavad neurokirurgid või eemaldavad täielikult veresooni, mis mõjutavad närvitüve. 80% juhtudest on operatsioonil positiivne tulemus;
Risotoomia. See protseduur seisneb kolmiknärvi või selle sõlmede täielikus hävitamises. Selleks teeb kirurg nahale väikese sisselõike.

Teist probleemi lahendamise võimalust võib nimetada radiokirurgiaks, nimelt kõrgete temperatuuride sageduste mõju mõjutatud närvisõlmele. See on kõige atraumaatilisem protseduur, mis ei nõua sisselõikeid, õmblusi ega haiglas viibimist.

Ärahoidmine

Neuralgia esinemise ennustamine on üsna raske. Kuid on mitmeid meetmeid, mis aitavad vähendada näonärvi põletiku riski:

Nakkushaiguste, nagu sinusiit, sinusiit, pulpiit ja teised, õigeaegne ravi;
tuuletõmbuse ja hüpotermia vältimine;
Stressiolukordade minimeerimine;
Näo vigastuste ennetamine.

Ja mitte vähem oluline kriteerium on immuunsüsteemi toetamine tervislike eluviiside, halbadest harjumustest loobumise, sagedase värskes õhus matkamise kaudu.

Näo-lõualuu piirkonna aferentset innervatsiooni viivad läbi kraniaalnärvide harud: kolmiknärv (V paar), glossofarüngeaalne (IX paar) ja vagusnärv (X paar).

Kolmiknärv (joonis 6.7.) väljub sillast ja sisaldab sensoorseid ja motoorseid kiude. Tsoon tundlikkus Kolmiknärvi (innervatsioon) on järgmine: näonahk, fronto-parietaal- ja ajalise piirkonna nahk, silmamuna, suuõõne limaskest, nina, keele eesmine kolmandik, hambad, igemed, perioste näokolju luud, eesmise ja keskmise koljuõõne kõvakesta, närimis-, silma-, näolihaste, sülje- ja pisaranäärmete proprioretseptorid. Koljuõõnes (oimusluu) moodustab kolmiknärv Gasseri sõlme (kolmnärvi ganglion), millest ulatuvad kolmiknärvi kolm terminaalset haru:

Riis. 6. Kolmiknärvi oksad.

1 - kolmiknärvi sõlm; 2 - oftalmiline närv; 3 - ülalõua närv;

4 - alalõua närv; 5 - sild; 6 - kolmiknärv.

1) nägemisnärv on täiesti tundlik. See innerveerib ajukelmeid, eesmise siinuse limaskesta, silma sidekesta, nina ülaosa limaskesta, pisaranääret, ülemise silmalau nahka, otsmikku ja parietaalpiirkonda, silma limaskesta nahka. nina tagaküljel ja tagab ka silma lihaste propriotseptsiooni. Oftalmiline närv siseneb näo pehmetesse kudedesse ülemise orbitaallõhe kaudu ja jaguneb järgmisteks harudeks: nasotsiliaarne, pisara- ja eesmine närv;

2) ülalõua närv - täiesti tundlik, väljub koljuõõnest läbi ümmarguse augu pterygopalatine fossa, kus see jaguneb infraorbitaalseks närviks, sigomaatiliseks närviks. Ülalõualuu närvi oksad innerveerivad ülemise lõualuu hambaid ja igemeid, kõva ja pehme suulae, ninaõõne limaskesta, alumise silmalau nahka, oimu-, põse-, põsepiirkonna nahka, välissuulae. nina ja ülahuul.

3) alalõua närv - segatud, sisaldab sensoorseid ja motoorseid kiude. See väljub koljuõõnest läbi foramen ovale. Alalõualuu närvi tundlikud oksad pärinevad kõvakestast, ajalise piirkonna nahast, alalõua nahast, alahuulest, keele eesmise 2/3 limaskestalt, põselt, hammastelt ja alalõua igemetest , süljenäärmed. Närvi motoorsed kiud innerveerivad mälumislihaseid ja suu diafragma lihaseid.

Joonis 7. Näo tundliku innervatsiooni tsoonid kolmiknärvi harude poolt.

Riis. 8. Näonärvi oksad.

1 - sild; 2 - näonärvi motoorne tuum; 3- stülomastoid

auk; 4 - näonärvi oksad; 5 - suunurka langetav lihas;

6 - alahuule langetav lihas; 7 - lõua lihased;

8 - põselihas; 9 - suu ringlihas; 10 - lihased,

ülahuule tõstmine; 11 - lihas, mis tõstab suunurka;

12 - suured ja väikesed sügomaatilised lihased; 13 - silma ringlihas;

14 - kulmu kortsuv lihas; 15 - kuklaluu-otsmikulihas;

16 - näonärv; 17 - vestibulokohleaarne närv.

Glossofarüngeaalne närv (1X paar) innerveerib keele tagumise kolmandiku limaskesta, palatiini kaarte, mandleid ja neelu. Glossofarüngeaalse närvi parasümpaatilised harud innerveerivad parotiidnääret. Vagusnärvi aksonid koos glossofarüngeaalnärvi harudega moodustavad neelupõimiku.

Näonärvil (VII paar) (joonis 8) on ulatuslik lihaste innervatsiooni tsoon. Näonärvi motoorse tuuma aksonid kontrollivad kõiki näolihaseid, kõhulihase tagumist kõhtu, stülohüoidlihast. Sensoorsed kiud teostavad maitse vastuvõtmist 2/3 keele eesmisest osast. Vegetatiivsed parasümpaatilised kiud lõpevad pisaranäärmes, sülje sublingvaalsetes ja submandibulaarsetes näärmetes, samuti suulae ja ninaõõne näärmetes.

Näo-lõualuu piirkonna motoorset innervatsiooni teostavad ka: vagusnärvi kiud (X paar - neelu lihased), hüpoglossaalne närv (XII paar - keele lihased).

Loe ka

Preparaadid hemorroidide raviks

Elu parimad hetked: ainete kuritarvitamine kui ainulaadne nähtus vene kultuuris Liimist tekkinud tõrked

2022-02-26 12:15:35 Kommentaarid veel puuduvad

Hemorroidide konservatiivne ravi

Tamagotchi ajalugu. Tamagotchi. Tamagotchi iseloomustav katkend

2022-02-26 12:15:35 Kommentaarid veel puuduvad

Hemorroidide kirurgiline ravi

Kõnekeelsed väljendid verbiga "leppima" Dil viz it tõlge vene keelde

2022-02-26 12:15:35 Kommentaarid veel puuduvad