Side kaela ülaosas. Sidemete paigaldamine pähe ja kaelale
Pea- ja kaelasidemed. Pea ja kaela sidemete kinnitamiseks kasutage 10 cm laiust sidet.
Ringikujuline (ringikujuline) peapael. Seda kasutatakse väiksemate vigastuste korral eesmises, ajalises ja kuklaluu piirkonnas. Ringikujulised tuurid läbivad eesmise eendi, kõrvade kohal ja kuklaluu, mis võimaldab sidet kindlalt peas hoida. Sideme ots fikseeritakse sõlmega otsaesise piirkonnas.
Ristikujuline peapael. Side on mugav kaela ja kuklapiirkonna vigastuste korral (joon. 5.1). Esiteks rakendatakse pähe kinnitavaid ringkäike. Seejärel kantakse side viltu alla vasaku kõrva taha kaela tagapinnale, mööda kaela paremat külgpinda, siis läheb kaela ette, see külgmine pind vasakule ja tõsta side viltu mööda kaela tagaosa parema kõrva kohalt otsaesisele. Sideme liigutusi korratakse vajalik arv kordi, kuni haav on täielikult suletud. Side lõpetatakse ringikujuliste ringkäikudega ümber pea.
Peapael "kapott". Lihtne mugav side, mis kinnitab sideme kindlalt peanahale (joon. 5.2).
Pea võrale asetatakse umbes 0,8 m pikkune side (lips) ja selle otsad lastakse kõrvade ette alla. Haavatu või assistent hoiab lipsu otsad pingul. Tehke kaks kinnitavat ringikujulist sidet pea ümber. Kolmas sideme ring kantakse üle lipsu, tehakse ring ümber lipsu ja juhitakse viltu läbi otsaesise vastasküljel oleva lipsuni. Keera side uuesti lipsu ümber ja juhi see läbi kuklaluu piirkond vastasküljele. Sel juhul kattub sideme iga löök eelmisega kahe kolmandiku või poole võrra. Sarnaseid liigutusi kasutades katab side kogu peanahk pead. Lõpetage sideme pealekandmine ringikujuliste pööretega pähe või kinnitage sideme ots sõlmega ühe sideme külge. Lipsu otsad seotakse alalõua alt sõlmega.
Valja side. Kasutatakse sidematerjali hoidmiseks parietaalpiirkonna haavadel ja alalõualuu haavadel (joon. 5.3). Esimesed kinnitavad ringkäigud käivad ümber pea. Edasi mööda pea tagaosa liigub side kaldus suunas parem pool kael, all alalõug ja teha mitu vertikaalset ringikujulist liigutust, mis katavad krooni või submandibulaarne piirkond olenevalt kahjustuse asukohast. Seejärel suunatakse kaela vasaku poole side viltu mööda pea tagaosa paremasse oimupiirkonda ja kinnitatakse sideme vertikaalsed ringid kahe või kolme horisontaalse ringjoonega ümber pea.
Lõua piirkonna kahjustuse korral täiendatakse sidet horisontaalsete ringjate liigutustega, haarates lõugast (joon. 5.4).
Pärast "valjassideme" põhiringide sooritamist liigutage sidet ümber pea ja liigutage seda viltu mööda pea tagaosa, kaela paremat külgpinda ning tehke mitu horisontaalset ringliigutust ümber lõua. Seejärel lülituvad nad vertikaalsetele ringikujulistele käikudele, mis läbivad submandibulaarset ja parietaalset piirkonda. Järgmisena liigutatakse side läbi kaela vasaku pinna ja pea tagaosa ning tagasi pähe ning tehakse ringkäigud ümber pea, misjärel korratakse kõiki sideme ringe kirjeldatud järjestuses.
Valjassideme paigaldamisel peab haavatu hoidma oma suu kergelt lahti või panema sidumise ajal sõrm lõua alla, et side ei segaks suu avamist ega suruks kaela.
Üks silmaplaaster - monokulaarne(joonis 5.5). Esiteks rakendatakse pea ümber horisontaalsed kinnitusringid. Seejärel suunatakse side pea tagaosas alla kõrva alla ja kantakse põske mööda kaldu haige silma. Kolmas liigutus (kinnitamine) tehakse ümber pea. Neljandat ja järgnevat liigutust vahelduvad nii, et üks sideme liigutus läheb kõrva alt haigesse silma ja järgmine on fikseeriv liigutus. Sidumine lõpetatakse ringikujuliste liigutustega peas.
Side paremal silmal (joonis 5.5 A) seotakse vasakult paremale, vasakul silmal (joon. 5.5 b) - paremalt vasakule.
Binokulaarne side mõlemale silmale(Joonis 5.5 V). See algab ringikujuliste fikseerimistuuridega ümber pea, seejärel samamoodi nagu paremale silmale sideme paigaldamisel. Pärast seda kantakse side ülalt alla vasakule silmale. Seejärel suunatakse side alla vasak kõrv ja piki kuklaluu piirkonda all parem kõrv, mööda paremat põske paremasse silma. Sidemed nihkuvad allapoole ja keskkoha suunas. Paremast silmast naaseb side vasaku kõrva kohal kuklaluu piirkonda, läheb parema kõrva kohalt otsaesisele ja jälle vasakusse silma. Side viimistletakse ringikujuliste horisontaalsete sidemega otsmikul ja pea tagaküljel.
Napoli side kõrvapiirkonnale. Sideme käigud vastavad liigutustele sideme silmale kandmisel, kuid läbivad sidemega kõrva küljelt silma kohalt (joon. 5.6).
Peasall. Salli põhi asetatakse pea taha, ülaosa langetatakse näole. Salli otsad seotakse otsaesisele. Top volditakse üle seotud otste üles ja kinnitatakse haaknõelaga (joon. 5.7).
 |
Sling side. Trossikujulised peapaelad võimaldavad hoida sidematerjali nina piirkonnas (joon. 5.8 A), ülemine ja alahuul, lõug (joon. 5.8 b), samuti kukla-, parietaal- ja otsmikupiirkonna haavadel (joon. 5.9). Tropi lõikamata osa kasutatakse aseptilise materjali katmiseks haavapiirkonnas ning selle otsad ristitakse ja seotakse tagant kinni (ülemised on kaela piirkonnas, alumised kuklal või peal. kroon).
Sidematerjali pea tagaküljel hoidmiseks tehakse laiast marli- või riideribast tropp. Sellise sideme otsad ristuvad ajalistes piirkondades. Need seotakse otsaesisele ja alalõua alla.
Samamoodi kandke parietaalpiirkonnale ja otsaesisele tropikujuline side. Sideme otsad seotakse pea tagaosas ja alalõua all.
Kaela side. Kandke ringikujulise sidemega. Allalibisemise vältimiseks kombineeritakse kaela ümmargused ümmargused rõngad peas oleva ristikujulise sidemega (joonis 5.10).
Rindkere sidemed. Koonuse kuju rind ja selle mahu muutused hingamise ajal põhjustavad sageli sidemete libisemist. Rindkere sidumine tuleks teha laiade sidemetega ja kasutada sidemete tugevdamiseks täiendavaid võtteid.
Sidemete rinnale kinnitamiseks kasutatakse marlisideid laiusega 10 cm, 14 cm ja 16 cm.
Spiraalne side rinnal. Kasutatakse rindkere haavade, roiete murdude korral, raviks mädased haavad(joonis 5.11). Enne sideme paigaldamist asetatakse umbes meetri pikkune marliside keskmisega vasakule õlavöötmele. Üks sideme osa ripub lõdvalt rinnal, teine seljal. Seejärel kantakse teise sidemega rindkere alumistesse osadesse kinnitusringid ja rindkere sidemega spiraaltõmmetega (3-10) alt üles kuni kaenlaalused, kus side kinnitatakse kahe või kolme ringikujulise ringiga. Iga sideme ring kattub eelmisega 1/2 või 2/3 selle laiusest.
Lõdvalt rinnal rippuvad sideme otsad asetatakse paremale õlavöötmele ja seotakse teise otsa külge, rippudes selga. Luuakse justkui vöö, mis toetab sideme spiraalseid käike.
Oklusiivne side. Seda kasutatakse individuaalse sidemepaketi (PLP) abil, et läbida rindkere haavad. Side takistab õhu sisse imemist pleura õõnsus kui hingata.
Koti väliskest rebitakse piki olemasolevat lõiget ja eemaldatakse sisepinna steriilsust häirimata. Eemaldage tihvt sisemisest pärgamendist ja eemaldage side vati-marli padjakestega. Soovitatav on ravida haavapiirkonna naha pinda boorvaliiniga, mis tagab pleuraõõne usaldusväärsema tihenduse.
Patjandite sisepinna steriilsust häirimata rullige side lahti ja katke pleuraõõnde tungiv haav patjade selle küljega, mis pole värviliste niitidega õmmeldud. Voldi kummeeritud lahti välimine kest Kott ja sisepind on kaetud puuvillase marli padjakestega. Kesta servad peaksid kokku puutuma boorvaseliiniga määritud nahaga. Side kinnitatakse sideme spiraalsete ringidega, samal ajal kui kummeeritud ümbrise servad surutakse tihedalt vastu nahka.
Individuaalse sidemepaketi puudumisel kantakse side väikeste või suurte steriilsete sidemete abil. Vatt-marli padjad asetatakse haavale ja kaetakse pabersidekattega, misjärel kinnitatakse haavapiirkonna sidematerjal spiraalsete sidemetega.
Sidemed kõhule ja vaagnale. Kõhule või vaagnale haava või õnnetuse kohas sideme paigaldamisel kasutatakse sidumiseks marlisideid laiusega 10 cm, 14 cm ja 16 cm.
Spiraalne side kõhul. Kõhu ülaosas tehakse rindkere alumistes osades tugevdavaid ringtuure ja kõht seotakse spiraalliigutustega ülalt alla, kattes kahjustuskoha. Kõhu alumises osas tehakse fikseerimistuure vaagnapiirkonnas häbemelümfüüsi kohal ja spiraalseid ringkäike tehakse alt üles (joonis 5.12).
Spiraalside on reeglina halvasti hooldatud ilma täiendava fikseerimiseta. Kogu kõhupiirkonnale kantud side või alumised sektsioonid, tugevdatud puusadel spica sidemega
Ülajäsemete sidemed. Tagastatav sõrmeside. Kasutatakse sõrme vigastuste ja haiguste korral, kui on vaja sõrmeots sulgeda (joon. 5.13). Sideme laius - 5 cm.
Sidumine algab kl peopesa pind sõrme põhjast, liigu ümber sõrme otsa ja liiguta sidet mööda tagumist külge sõrme põhjani. Pärast painutamist kantakse side mööda roomavat rada sõrmeotsani ja seotakse spiraalringidena selle aluse suunas, kus see kinnitub.
Spiraalne sõrmeside(joonis 5.14). Enamik käte mähiseid algab sideme ringjate kinnituslöökidega küünarvarre alumises kolmandikus, vahetult randme kohal. Side kantakse viltu mööda käe tagaosa kuni sõrme otsani ja sõrmeotsa lahti jättes seotakse sõrm spiraalliigutustega alusele. Seejärel suunatakse side käeselja kaudu tagasi küünarvarre. Sidumine lõpetatakse ringikujuliste ringidega küünarvarre alumises kolmandikus.
Spiraal side kõikidel sõrmedel ("kinnas")(Joon. 5.15). Seda rakendatakse igale sõrmele samamoodi nagu ühele sõrmele. Parema käe sidumine algab pöidlaga, vasaku käega - väikese sõrmega.
Spica side peal pöial (Joon. 5.16). Kasutatakse metakarpofalangeaalliigese piirkonna sulgemiseks ja pöidla tõstmiseks.
Pärast liigutuste kinnitamist üle randme juhitakse side mööda käe tagaosa sõrmeotsani, mähitakse selle ümber ja uuesti mööda tagapinda küünarvarreni. Need liigutused jõuavad sõrme põhjani ja sideme ots kinnitatakse randme külge. Kogu pöidla katmiseks täiendatakse sidet tagasivooluringidega.
Käes ristikujuline side(Joon. 5.17). Katab käe selja- ja peopesapinnad, välja arvatud sõrmed, fikseerib randmeliigese, piirates liigutuste ulatust. Sideme laius - 10 cm.
Sidumine algab küünarvarre ringikujuliste ringkäikude kinnitamisega. Seejärel kantakse side mööda käe tagaosa peopesale, ümber käe kuni teise sõrme juureni. Siit suunatakse side mööda käe tagaosa viltu tagasi küünarvarre.
Sideme kindlamaks hoidmiseks käel täiendatakse ristikujulisi liigutusi sideme ringjate liigutustega käel. Lõpetage sideme pealekandmine ringjate liigutustega üle randme.
Tagastatav käe side(Joon. 5.18). Kasutatakse sidematerjali hoidmiseks, kui kõik sõrmed või käe kõik osad on kahjustatud. Vati-marlipadjakeste või marli salvrätikute haavadele või põletuspindadele kandmisel tuleb sõrmede vahele jätta sidematerjali kihid. Sideme laius - 10 cm.
Sidumine algab kinnitusringidega randme kohal, seejärel kantakse side mööda käeselgat sõrmedele ning tagasiulatuvate liigutustega katab sõrmed ja käe seljast ja peopesast.
Seejärel kantakse side roomavalt sõrmeotstele ja käsi seotakse spiraalringidena küünarvarre suunas, kus side lõpetatakse ringjate ringidena randme kohal.
Salli side käele(Joon. 5.19). Asetage sall nii, et selle alus asuks küünarvarre alumises kolmandikus randmeliigese kohal. Käsi asetatakse peopesaga sallile ja salli ülaosa volditakse käeseljale. Salli otsad tehakse randme kohal mitu korda ümber küünarvarre ja seotakse kinni.
 |
Spiraalne side küünarvarrel(Joon. 5.20). Sideme paigaldamiseks kasutage 10 cm laiust sidet. Sidumine algab küünarvarre alumises kolmandikus ringikujuliste tugevdusringidega ja mitme tõusva spiraalringiga. Kuna küünarvars on koonusekujulise kujuga, tagatakse sideme tihe sobitumine kehapinnaga spiraalsete ringide vormis sidemega, mis on painutatud küünarvarre ülemise kolmandiku tasemele. Painde tegemiseks hoia vasaku käe esimese sõrmega sideme alumisest servast kinni ja parema käega tee enda poole 180 kraadine painutus. Sideme ülemine serv muutub põhjaks, alumine - ülemine. Järgmisel ringil korratakse sideme painutamist. Side kinnitatakse küünarvarre ülemises kolmandikus ringikujuliste sidemetega.
Kilpkonna side küünarliigese jaoks. Kahjustuse korral otse küünarliigese piirkonnas rakendatakse koonduvat kilpkonna sidet. Kui vigastus paikneb liigese kohal või all, kasutatakse lahknevat kilpkonna sidet. Sideme laius - 10 cm.
Koonev kilpkonnakarpside(Joon. 5.21). Käsi on sisse painutatud küünarliiges 90 kraadise nurga all. Sidumine algab ringikujuliste tugevdusringidega kas õla alumisest kolmandikust küünarliigese kohal või küünarvarre ülemisest kolmandikust. Seejärel suletakse sidemematerjal kahjustuse piirkonnas kaheksakujuliste ringide abil. Sideme käigud ristuvad ainult küünarnuki painde piirkonnas. Sideme kaheksakujulised ringid nihutatakse järk-järgult liigese keskkoha suunas. Lõpeta side ümmarguste ringkäikudega mööda ühendusjoont.
Erinev kilpkonnakoorega peapael(Joon. 5.22). Sidumine algab ringikujuliste kinnitusringidega otse piki liigese joont, seejärel kantakse side vaheldumisi küünarnuki kõvera kohale ja alla, kattes kaks kolmandikku eelmistest ringidest. Kõik käigud ristuvad piki küünarliigese paindepinda.
Nii kaetakse kogu liigendipiirkond. Side viimistletakse ringjate liigutustega õlal või käsivarrel.
Side küünarliigese jaoks(Joon. 5.23). Sall asetatakse küünarliigese tagumise pinna alla nii, et salli põhi jääb küünarvarre alla, ülaosa aga õla alumise kolmandiku alla. Salli otsad suunatakse küünarliigese esipinnale, kus need ristitakse, tehakse ring ümber õla alumise kolmandiku ja seotakse kinni. Ülaosa on kinnitatud õla tagaküljel oleva salli ristatud otste külge.
Spiraalne õla side(Joon. 5.24.). Õlapiirkond on kaetud tavalise spiraalsidemega või spiraalsidemega, millel on kõverad. Kasutage 10 - 14 cm laiust sidet Õla ülemistes osades, et side ei libiseks, võib sidumise lõpetada spica sideme ringidega.
Õlasall(Joon. 5.25). Sall asetatakse õla välisküljele. Salli ülaosa on suunatud kaela poole. Salli otsad keeratakse ümber õla, ristitakse, tuuakse juurde välispindõlad ja seotud.
Sideme libisemise vältimiseks kinnitatakse salli ülaosa nööriaasaga, sidemega või teise salliga, mis on läbi viidud vastaskaenla alt.
Salli side õlaliigese piirkonda(Joon. 5.26). Meditsiiniline sall volditakse lipsuga kokku ja selle keskosa viiakse kaenlaaugusse, sideme otsad ristutakse õlaliiges, mida kantakse mööda rindkere eesmist ja tagumist pinda ning seotakse terve külje aksillaarsesse piirkonda.
Sall riputamiseks ülemine jäse (Joon. 5.27). Kasutatakse vigastatud ülajäseme toetamiseks pärast pehme sideme või transpordi immobilisatsiooni sideme paigaldamist. Vigastatud käsi on küünarliigest täisnurga all painutatud. Küünarvarre alla asetatakse lahtivolditud sall nii, et salli põhi jookseb mööda keha telge, selle keskosa jääb veidi küünarvarrest kõrgemale ning ülaosa küünarliigese taha ja kohale. Salli ülemine ots asetatakse tervele õlavöötmele. Alumine ots asetatakse kahjustatud külje õlavöötmele, kattes ees oleva küünarvarre salli alumise väiksema osaga. Salli otsad seotakse õlavöötme kohalt sõlmega. Salli ülaosa mähitakse ümber küünarliigese ja kinnitatakse tihvtiga sideme esiosa külge.
Spiraalside esimesele varbale(Joon. 5.28). Sideme laius on 3-5 cm Tavaliselt seotakse eraldi ainult üks pöial. Sidumist on soovitatav alustada tugevdavate ringkäikudega sääre alumises kolmandikus pahkluude kohal. Siis läbi tagumine pind jalad viivad sideme 1 sõrme küünte falangini. Siit kaetakse kogu varvas spiraalringidega kuni aluseni ja uuesti läbi jalalaba tagaosa suunatakse side tagasi säärele, kus side viimistletakse fikseerivate ringikujuliste ringidega.
Jalal ristikujuline (kaheksakujuline) side(Joon. 5.29). Võimaldab hüppeliigese turvaliselt fikseerida sidemete kahjustuse ja mõne liigesehaiguse korral. Sideme laius - 10 cm. Jalg asetatakse sääre suhtes täisnurga all olevasse asendisse. Sidumine algab ringikujuliste kinnitusringidega sääre alumises kolmandikus pahkluude kohal. Seejärel liigutatakse sidet kaldu mööda tagapinda hüppeliigese jalalaba külgpinnale (vasakul jalal välimisse ja sisemisse parem jalg). Tehke ringjad liigutused ümber jala. Järgmisena läbivad nad jala vastasküljelt piki selle selga eelneva sideme käigu kaldu ülespoole ja naasevad säärele. Üle pahkluude tehakse uuesti ringikujulisi liigutusi ja sideme kaheksakujulisi lööke korratakse 5-6 korda, et luua hüppeliigese usaldusväärne fikseerimine. Side lõpeb ringjate liigutustega säärtel pahkluude kohal.
Side kanna piirkonnas (kilpkonnakarbi tüüpi)(Joon. 5.30). Kasutatakse kannapiirkonna täielikuks katmiseks nagu lahknev kilpkonnakarpside. Sideme laius - 10 cm.
Sidumine algab ringikujuliste kinnitusringidega säärtel pahkluude kohal. Seejärel kantakse side kaldus allapoole tagapinda hüppeliigesele. Esimene ringkäik kantakse läbi kanna kõige väljaulatuvama osa ja hüppeliigese seljaosa ning sellele lisatakse ringikujulised tõmbed esimese kohale ja alla. Siiski sisse sel juhul on sideme lõdvalt kinnitumine jala pinnale. Selle vältimiseks tugevdatakse sidemeid sideme täiendava kaldliigutusega, kulgedes hüppeliigese tagumisest pinnast allapoole ja ettepoole jalalaba välispinnale. Seejärel liigub side mööda tallapinda kuni sisemine serv jalad ja jätkake kilpkonna sideme lahknevate ringide paigaldamist. Side lõpeb ringikujuliste ringidena sääre alumises kolmandikus pahkluude kohal.
Spica tõusev side jalal(Joon. 5.31). Seda kasutatakse sidematerjali usaldusväärseks hoidmiseks selja- ja jalatallapinnal jala vigastuste ja haiguste korral. Varbad jäävad katmata. Sideme laius - 10 cm.
Sidumine algab ringikujuliste kinnitusringidega läbi kanna kõige väljaulatuvama osa ja hüppeliigese tagumise pinna. Seejärel liigutatakse kannast sidet mööda parema jala välispinda (vasakul jalal - piki sisepinda), kaldu piki tagapinda esimese varba põhjani (vasakul jalal - mööda sisepinda). viienda varba alus). Tee ümber jalalaba täisring ja pange side tagasi viienda varba juure tagapinnale (vasakul jalal - esimese varba juures). Mööda jala tagumist osa läbivad nad eelmise ringi ja naasevad vastasküljele kannapiirkonda. Pärast kanna ümber kõndimist korrake kirjeldatud kaheksakujulisi sideme ringe, nihutades neid järk-järgult hüppeliigese suunas. Side lõpeb ringikujuliste ringidena sääre alumises kolmandikus pahkluude kohal.
Jala sidemed. On sallid, mis katavad kogu jalalaba, kannapiirkonda ja hüppeliigese.
Side kogu jalale(Joon. 5.32 A, b). Tallapiirkond on kaetud salli keskosaga, salli ülaosa on mähitud, kattes varbad ja jala tagaosa. Otsad tuuakse jala tagaküljele, ristuvad ja seejärel mähitakse ümber sääre pahkluude kohal ja seotakse esipinnal sõlmega.
Salli side kannapiirkonnale ja hüppeliigesele(Joon. 5.32 V). Sall asetatakse jala tallapinnale. Salli põhi asetseb üle jala. Tipp asub piki hüppeliigese tagumist pinda. Salli otsad ristatakse esmalt jala tagaküljel ja seejärel üle hüppeliigese tagumise pinna ülaosa ja sääre alumise kolmandiku. Otsad seotakse sääre esipinnal pahkluude kohal.
Säärel painutustega spiraalside(Joon. 5.33). Võimaldab hoida sidematerjali koonusekujulise sääre haavadel ja muudel vigastustel. Sideme laius - 10 cm.
Sidumine algab ringjate kinnitamisega sääre alumises kolmandikus pahkluude kohal. Seejärel tehakse mitu ringikujulist spiraaliringi ja sääre koonusekujulisel alal minnakse ümber sidumisele spiraalringidega, mille painutus on sarnane küünarvarre spiraalsidemega. Side lõpeb ringikujuliste ringidena sääre ülemises kolmandikus põlveliigese all.
Põlveliigese piirkonna koonduv kilpkonnaside(Joon. 5.34 A, b). Sidumine algab ringikujuliste ringkäikude kinnitamisega ülaltpoolt reie alumises kolmandikus põlveliiges või jala ülemises kolmandikus põlveliigese all, olenevalt haava või muu kahjustuse asukohast. Seejärel kantakse koonduvad kaheksakujulised sidemeringid, mis ristuvad popliteaalses piirkonnas. Side lõpeb ringikujuliste ringidena sääre ülemises kolmandikus põlveliigese all.
Põlveliigese piirkonna lahknev kilpkonnakarpside(Joon. 5.34 V). Sidumine algab ringikujuliste ringkäikude kindlustamisega läbi põlvekedra kõige väljaulatuvama osa. Seejärel tehakse kaheksakujulisi lahknevaid liigutusi, mis ristuvad popliteaalses piirkonnas. Side lõpeb ringikujuliste ringidena sääre ülemises kolmandikus või reie alumises kolmandikus, olenevalt kahjustuse asukohast.
Kui on vaja asetada sideme alajäsemele välja sirutatud asendis, kasutage painutustega spiraalsideme tehnikat. Side algab ringjate liigutustega sääre ülemisest kolmandikust ja lõpeb kinnitusringidega reie alumises kolmandikus.
Reitel painutustega spiraalside. Seda kasutatakse sidematerjali hoidmiseks haavadel ja muudel reie vigastustel, mis on sarnaselt säärega koonuse kujuga. Sideme laius - 10-14 cm.
Sidumine algab ringikujuliste ringkäikude kinnitamisega reie alumises kolmandikus põlveliigese kohal. Seejärel kaetakse kogu reie pind alt üles, kasutades sideme spiraalseid liigutusi painutustega. Reeglina on sellised sidemed reitel halvasti hoitud ja kergesti maha libisevad. Seetõttu on soovitatav sideme täiendada piirkonnale spica sidemega puusaliiges.
Ringikujuline peapael võib katta kogu kraniaalvõlvi. See näeb välja nagu kork (joonis 1).
Selle sideme üks variant, mida paremini peas hoida, on Hippokratese kork (“mitre”), mida rakendatakse kahepealise sideme või kahe eraldi sidemega. Üks sidemetest tehakse ringjate liigutustega kogu sideme ulatuses üle otsaesise ja pea tagaosa, tugevdades teise kraniaalvõlvi katva sideme käike.
Kork– peapael, kinnitatud sidemega alalõualuu külge (joonis 2).
Riis. 2. Peapael-kapott
(a ja b – sideme otsad).
Kroonialale asetatakse veidi alla 1 m pikkune sideme (lips) tükk, mille otsad (a ja b) lastakse kõrvade ette vertikaalselt alla. Esimene liigutus tehakse teise sidemega (1) ümber pea, seejärel, patsiendi paremal küljel oleva lipsuni jõudes, mähitakse side selle ümber (2) ja kantakse veidi viltu, kattes parietaalpiirkonna.
Pärast ringjate liigutuste tegemist ümber lipsu vasaku poole tõmmatakse side viltu, kattes pea tagaosa (3). Teisel pool visatakse side ümber parem pool sidemed viivad viltu, kattes otsaesise ja osa pea võrast. Nii hoitakse sidet iga kord üle lipsu visates üha rohkem vertikaalselt, kuni kogu pea on kaetud. Pärast seda tugevdatakse sidet kas ringjate liigutustega või kinnitatakse lipsu külge; Lipsu otsad seotakse lõua alla, hoides kogu sidet tihedalt kinni.
Ristikujuline side kuklal ja kuklal(joonis 3).
Riis. 3. Risti side
kuklal ja kuklal.
Ringikujuliste pööretega (1 ja 2) tugevdatakse sidet ümber pea, seejärel lastakse üle vasaku kõrva viltu alla kaelale (3), seejärel suunatakse ümber kaela ja mööda seljapinda uuesti pähe. (4). Pärast sideme otsaesist läbiviimist korrake kolmandat liigutust (5), seejärel neljandat (6). Seejärel jätkatakse sidet, korrates samu liigutusi, ristudes pea tagaosas ja kinnitades ümber pea kahe viimase ringikujulise ringiga.
Üks silmaplaaster(joonis 4).
Riis. 4. Sideme üle ühe silma.
Parema silma sidumisel hoitakse sidet tavapärasel viisil ja liigutatakse vasakult paremale (sidemega võrreldes). Vasaku silma sidumisel on mugavam hoida sideme pead vasakus käes ja siduda paremalt vasakule.
Side kinnitatakse ringjate horisontaalsete liigutustega üle otsmiku, seejärel langetatakse tagant kuklasse, lastakse haige poole pealt kõrva alt viltu läbi põse ja üles, kattes sellega haige silma. Kaldliigutus kinnitatakse ringjalt, seejärel tehakse uuesti kaldliigutus, kuid veidi kõrgemal kui eelmine kaldus ja nii vaheldumisi ring- ja kaldtuure kaetakse kogu silmaümbrus.
Side mõlemale silmale(joonis 5).
Sidet hoitakse nagu tavaliselt (joonis 5), kinnitatakse ringjate liigutustega (1), seejärel lastakse mööda krooni ja otsaesist alla ning tehakse kaldlöök ülalt alla, kattes vasaku silma (2); asetage side ümber pea tagaosa alla parema kõrva alla ja tehke seejärel kaldus liigutus alt üles, kattes parema silma (3). Need ja kõik järgnevad liigutused (4, 6, 5, 7 jne) ristuvad ninasillal. Sidet tugevdatakse ringjate liigutustega üle otsaesise.
Riis. 5. Side mõlemale silmale.
Alumist lõualuu toetav side on "päitsed".
Olles kinnitanud sideme ümmarguse horisontaalse tõmbega 1 (joonis 6), viivad nad selle viltu pea taha (2) kaela paremale küljele ja lõualuu alla, seejärel üles vasaku kõrva ette. , läbi võra (3) ja allapoole parema kõrva ees, lõualuu ja lõua all. Need ringikujulised vertikaalsed ringkäigud (4, 5, 10 ja 11) vahelduvad perioodiliselt horisontaalsete tugevdavate ringkäikudega üle otsmiku (7, 9 ja 12), kus side kantakse mööda kaela vasakut külge ja pea tagaosa (6 ja 11). 8) ja horisontaalsete ringkäikudega üle kaela – lõug, kui seda on vaja eest sulgeda. Side lõpeb ringjate liigutustega üle otsaesise.
Riis. 6. Alumise lõualuu sideme paigaldamise võimalused.
Napoli side ühe kõrva ja mastoidse protsessi piirkonnale, mis ei hõlma kaela(joonis 7).
Riis. 7. Napoli side kõrva ja mastoidpiirkonna jaoks
Peapaelad on ühed kõige raskemad, sest ümmargune vorm pea aitab sidemel kergesti maha libiseda. Peapaelte kinnitamiseks kasutage keskmise laiusega (10 x 5 cm) sidet.
Peanaha vigastuste korral kasutatakse kahte salli (joonis 11, a), kuid kõige sagedamini sidet, mida nimetatakse Hippokratese mütsiks (vt joonis 11, b, c). Side tehakse kahepealise sidemega, mille jaoks õmmeldakse või seotakse kokku kahe keskmise laiusega sideme otsad. Sidepead võetakse paremasse ja vasakusse kätte ning nende vahele jääv sidemeriba kantakse otsaesisele. Seejärel viiakse mõlemad sidemepead üle kõrvade kuklaluu piirkonda, kus kuklaluu protuberantsi all sideme käigud ristuvad, st moodustavad silmuse, mis kinnitab sideme esimest ringikujulist kulgu. Pärast seda, haarates parema käega vasakust käest sideme peast ja vasakuga paremalt, tehke teine ringliigutus, kuid nüüd eest taha (pea tagant otsaesisele). Otsmikul jätkatakse ühe sideme pea tõmbamist ringikujuliselt, üle sideme teise käigu ja teine painutatakse, lastakse esimese alt läbi ja juhitakse eest taha, kattes kolju võlvi keskel. seda. Pea tagaosas painutatakse side uuesti, tugevdatakse esimese pea horisontaalse kulgemisega ja kantakse läbi koljuvõlvi keskmise kursi poolsel otsmikul. Seejärel kordab sideme üks pea horisontaalseid kinnitusliigutusi ja teine vertikaalseid (läbi koljuvõlvi), kuni kogu peanahk on sidemega kaetud. Sideme haavapeade otsad kinnitatakse otsmikule sõlmega või veel parem õmmeldakse kokku.
Lihtsam ja mugavam side on “kork”, mida tugevdatakse alalõua alla seotud sidemega (vt joon. 11, d, e). Parietaalsele piirkonnale asetatakse keskele 70–80 cm pikkune sidemetükk, mille otsad langetatakse vertikaalselt kõrvade ette. Patsient ise või assistent hoiab neid otsasid pingul. Esimesed kaks ringi tehakse ringikujuliselt ja seejärel, olles jõudnud sidemeriba (lipsuni), mähitakse side selle ümber ja juhitakse viltu, kattes pea tagaosa ringikujulistest liigutustest veidi kõrgemale. Vastasel küljel visatakse side uuesti üle lipsu ja juhitakse viltu ette, kattes otsaesise ja osa pea võrast. Seega, iga kord, kui viskavad sideme üle lipsu, liigutavad nad seda üha rohkem vertikaalselt, kuni katavad kogu pea.
Sidet tugevdatakse ringjate liigutustega ja lindi otsad seotakse üksteise külge.
Sideme tugeva fikseerimise saab saavutada torukujulisest kootud sidemest nr 9 valmistatud sidemega, mis tõmmatakse pähe nagu kootud suusamüts. Side võib koosneda kahest või ühest sidemekihist. Viimasel juhul õmmeldakse lõigatud side kinni või seotakse kummirõngaga kinni. Soovitatav on õmmelda kaks riba sidet "korki" alumise serva külge ja siduda need lõua alla ilma selleta, "kork" võib maha libiseda. peast magades. Sarnase sideme saab panna ka Retelasti sidemega nr 5 või nr 6. Mõnel juhul tehakse Retelasti sidemesse auk näo jaoks ja siis näeb side välja nagu balaklava. See side on mugav, kui haav asub pea tagaküljel ja katab kaela tagumise pinna, näiteks kuklapiirkonna karbunkulitega (vt joonis 11, f).
Üks silmaplaaster Seda rakendatakse erinevalt sõltuvalt sellest, millisele silmale see on ette nähtud. See algab ringikujuliste liigutustega: parema silma jaoks vasakult paremale, vasakule - paremalt vasakule. Seejärel kantakse side üle kõrva viltu kuklasse, läheb haige poole kõrva alt läbi ja väljub ülemine osa põsed ja silmad selle sisenurgani; side asetatakse uuesti vastaskülje otsaesisele, oimukohale ja parietaalsele tuberkullile ning sealt edasi kuklasse ja korratakse kirjeldatud liigutusi 3-4 korda. Iga uus liigutus ei kattu täielikult eelmistega, mistõttu on võimalik suhteliselt kitsa sidemega silm hästi katta (joon. 12, a). Side kinnitatakse ringjate liigutustega ümber pea.
Side mõlemal silmal need rakenduvad kas järjestikku, esmalt paremale, seejärel vasakule silmale või ristuvad otsmikul olevad lõigud, juhtides need järjestikku esmalt paremale ja seejärel vasakusse silma (vt joon. 12, b). Mugavad on kontuurside ühe silma jaoks (vt joonis 12, c) ja kardina side (vt joonis 12, d, e).
Kõrva side, sisuliselt sama mis silmaplaaster, kuid nihkunud kõrvapiirkonda.
Pea tagaküljel kantakse 8-kujuline side (joon. 13, a) ja sall (vt. joon. 13, b) side.
Väikesed haavad lõual, ninas, kuklaluu piirkonnas Need on hästi kaetud tropikujulise sidemega, mille jaoks kasutatakse riideriba või sidemetükki, mille mõlemad otsad on pikisuunas lõigatud. Keskelt lõikamata sideme osa jääb sidematerjali kinnitamiseks (joon. 14, a). Ninale tropikujulise sideme kandmisel asetatakse sideme lõikamata osa üle näo, kattes nina. Põseluude piirkonnas ristuvad tropi otsad: alumised lähevad kõrvadest kõrgemale ja seotakse kuklasse ning ülemised on kõrvade all ja seotakse selja taha. kael (vt joon. 14, b).
Lõuale tropikujulise sideme kandmisel tõusevad alumised otsad kõrvade kohal üles ja seotakse võrast kinni ning ülemised otsad on nende all, ristuvad pea tagaosas ja lähevad uuesti üle vastaskõrva. külg otsaesisele, kus need on seotud (vt joon. 14, c) .
Silma, pea tagakülje ja parietaalpiirkonna tropikujuliste sidemete paigaldamine ei vaja kirjeldamist; selle põhimõte on sarnane ülaltoodud sidemete rakendamisega. Vaja läheb vaid sobiva pikkuse ja laiusega marli tükke.
Peatraumade sideme materjali tugevdamiseks saab kasutada kirurgilist mütsi, õmmeldes korgi külge pikad paelad, mille seon alalõua alla või ees risti-rästi pea taha.
Pea-, torso-, ülemiste ja alajäsemete haavade sideme paigaldamise protseduur
Loeng nr 29
Sidemete paigaldamise tunnused ja vahendid verejooksu peatamiseks talvel
Talvel žguti ajutist lõdvendamist korratakse iga 30 minuti järel, kuni kannatanu saab kirurgilist abi.
Talvel tuleb sidemeid panna ilma nähtavate kokkusurumismärkideta. Sidemega kokkusurumine avaldub tsüanoosina nahka ja jäseme turse sideme all, valulikud aistingud, tuikav valu haavas, tuimus, kipitus, haavaverejooksu suurenemine (venoosse žguti nähtus). Talvel transportimisel võib sidemega kokkusurumise tõttu kehv vereringe põhjustada külmumist. perifeersed osad jäsemed.
Pea ja kaela sidemete kinnitamiseks kasutage 10 cm laiust sidet.
Ringikujuline (ringikujuline) peapael. Seda kasutatakse väiksemate vigastuste korral eesmises, ajalises ja kuklaluu piirkonnas. Ringikujulised tuurid läbivad eesmise eendi, kõrvade kohal ja kuklaluu, mis võimaldab sidet kindlalt peas hoida. Sideme ots fikseeritakse sõlmega otsaesise piirkonnas.
Ristikujuline peapael. Side on mugav kaela ja kuklapiirkonna vigastuste korral (joon. 1). Esiteks rakendatakse pähe kinnitavaid ringkäike. Seejärel kantakse side viltu alla vasaku kõrva taha kuklasse, mööda kaela paremat külgpinda, viiakse kaela esiküljele, selle külgpind vasakule ja tõstetakse viltu mööda kuklasse. parema kõrva kohal kuni otsmikuni. Sidemetõmbeid korratakse vajalik arv kordi, kuni haava kattev sidematerjal on täielikult kaetud. Side lõpetatakse ringikujuliste ringkäikudega ümber pea.
Riis. 1. Ristikujuline (kaheksakujuline) peapael
Hippokratese müts. Side võimaldab sul sidemematerjali kindlalt peanahal hoida. Kandke side, kasutades kahte sidet (joonis 2). Esimese sidemega tehakse kaks kuni kolm ringikujulist tugevdavat ringkäiku ümber pea.
Riis. 2. "Hippocrates Cap" sideme paigaldamise etapid
Teise sideme algus fikseeritakse ühe esimese sideme ringikujulise ringiga, seejärel viiakse teise sideme kulg läbi kraniaalvõlvi, kuni see lõikub esimese sideme ringjoonega otsmiku piirkonnas.
Pärast risti asetatakse teine sidemering koljuvõlvi kaudu tagasi kuklasse, kattes eelmise ringi vasakul pool sideme laiuse võrra. Sidemed ristatakse kuklaluu piirkonnas ja järgmine sideme ring läbitakse tsentraalsest ringkäigust paremal asuva kraniaalvõlvi kaudu. Sideme tagasikäikude arv paremal ja vasakul peaks olema sama. Lõpetage sideme pealekandmine kahe kuni kolme ringikujulise ringiga.
Peapael "kapott". Lihtne mugav side, mis kinnitab sideme kindlalt peanahale (joon. 3).
Pea võrale asetatakse umbes 0,8 m pikkune side (lips) ja selle otsad lastakse kõrvade ette alla. Haavatu või assistent hoiab lipsu otsad pingul. Tehke kaks kinnitavat ringikujulist sidet pea ümber. Kolmas sideme ring kantakse üle lipsu, tehakse ring ümber lipsu ja juhitakse viltu läbi otsaesise vastasküljel oleva lipsuni. Mähkige side uuesti lipsu ümber ja viige see läbi kuklaluu vastasküljele. Sel juhul kattub sideme iga löök eelmisega kahe kolmandiku või poole võrra. Sarnaseid lööke kasutades katab side kogu peanaha. Lõpetage sideme pealekandmine ringikujuliste pööretega pähe või kinnitage sideme ots sõlmega ühe sideme külge. Lipsu otsad seotakse alalõua alt sõlmega.
Riis. 3. Peavõru "kapott"
Valja side. Kasutatakse sidematerjali hoidmiseks parietaalpiirkonna haavadel ja alalõua haavadel (joonis 4). Esimesed kinnitavad ringkäigud käivad ümber pea. Edasi mööda pea tagaosa kantakse side viltu kaela paremale küljele, alalõua alla ja tehakse mitu vertikaalset ringkäiku, mis katavad olenevalt kahjustuse asukohast võra või submandibulaarset piirkonda. Seejärel suunatakse kaela vasaku poole side viltu mööda pea tagaosa paremasse oimupiirkonda ja kinnitatakse sideme vertikaalsed ringid kahe või kolme horisontaalse ringjoonega ümber pea.
Riis. 4. Valjaside
Lõuapiirkonna kahjustuse korral täiendatakse sidet horisontaalsete ringjate liigutustega, haarates lõugast (joon. 5).
Riis. 5. Valjaside lõua käepidemega
Pärast "valjassideme" põhiringide sooritamist liigutage sidet ümber pea ja liigutage seda viltu mööda pea tagaosa, kaela paremat külgpinda ning tehke mitu horisontaalset ringliigutust ümber lõua. Seejärel lülituvad nad vertikaalsetele ringikujulistele käikudele, mis läbivad submandibulaarset ja parietaalset piirkonda. Järgmisena liigutatakse side läbi kaela vasaku pinna ja pea tagaosa ning tagasi pähe ning tehakse ringkäigud ümber pea, misjärel korratakse kõiki sideme ringe kirjeldatud järjestuses.
Valjassideme paigaldamisel peab haavatu hoidma oma suu kergelt lahti või panema sidumise ajal sõrm lõua alla, et side ei segaks suu avamist ega suruks kaela.
Üks silmaplaaster - monokulaarne(joonis 6). Esiteks rakendatakse pea ümber horisontaalsed kinnitusringid. Seejärel suunatakse side pea tagaosas alla kõrva alla ja kantakse põske mööda kaldu haige silma. Kolmas liigutus (kinnitamine) tehakse ümber pea. Neljandat ja järgnevat liigutust vahelduvad nii, et üks sideme liigutus läheb kõrva alt haigesse silma ja järgmine on fikseeriv liigutus. Sidumine lõpetatakse ringikujuliste liigutustega peas.
Parema silma side seotakse vasakult paremale, vasakul silmal - paremalt vasakule.
Riis. 6. Silmade sidumine:
a – monokulaarne plaaster paremal silmal; b – monokulaarne plaaster vasakul silmal; c – binokulaarne plaaster mõlemal silmal
Mõlema silma side on binokulaarne (joonis 6 c). See algab ringikujuliste fikseerimistuuridega ümber pea, seejärel samamoodi nagu paremale silmale sideme paigaldamisel. Pärast seda kantakse side ülalt alla vasakule silmale. Seejärel suunatakse side vasaku kõrva alla ja mööda kuklapiirkonda parema kõrva alla, mööda paremat põske paremasse silma. Sidemed nihkuvad allapoole ja keskkoha suunas. Paremast silmast naaseb side vasaku kõrva kohal kuklaluu piirkonda, läheb parema kõrva kohalt otsaesisele ja jälle vasakusse silma. Side viimistletakse ringikujuliste horisontaalsete sidemega otsmikul ja pea tagaküljel.
Napoli side kõrvapiirkonnale. Sideme löögid vastavad löökidele sideme silmale kandmisel, kuid läbivad sidemega kõrva küljelt silma kohalt (joon. 7).
Joonis 7. Napoli kõrvaside
Peasall. Salli põhi asetatakse pea taha, ülaosa langetatakse näole. Salli otsad seotakse otsaesisele. Ülemine osa volditakse üle seotud otste ja kinnitatakse haaknõelaga (joonis 8).
Riis. 8. Peapael
Sling side. Trossikujulised peasidemed võimaldavad hoida sidematerjali ninas (joonis 9a), üla- ja alahuules, lõuas (joonis 9b), aga ka kukla-, parietaal- ja eesmise piirkonna haavadel (joonis 9). 10). Tropi lõikamata osa kasutatakse aseptilise materjali katmiseks haavapiirkonnas ning selle otsad ristitakse ja seotakse tagant kinni (ülemised on kaela piirkonnas, alumised kuklal või peal. kroon).
Riis. 9. Sling side:
a – nina; b - lõug
Riis. 10. Sling-peapaelad:
a – kuklaluu piirkonda; b – parietaalsesse piirkonda
Sidematerjali pea tagaküljel hoidmiseks tehakse laiast marli- või riideribast tropp. Sellise sideme otsad ristuvad ajalistes piirkondades. Need seotakse otsaesisele ja alalõua alla.
Samamoodi kandke parietaalpiirkonnale ja otsaesisele tropikujuline side. Sideme otsad seotakse pea tagaosas ja alalõua all.
Kaela side. Kandke ringikujulise sidemega. Alla libisemise vältimiseks kombineeritakse kaela ümmargused ümmargused rõngad peas oleva ristikujulise sidemega (joonis 11).
Riis. 11. Ringikujuline side kaela ümber, tugevdatud ristikujuliste käikudega peas
Pea ja kaela sidemete kinnitamiseks kasutage 10 cm laiust sidet.
Ringikujuline (ringikujuline) peapael. Seda kasutatakse väiksemate vigastuste korral eesmises, ajalises ja kuklaluu piirkonnas. Ringikujulised tuurid läbivad eesmise eendi, kõrvade kohal ja kuklaluu, mis võimaldab sidet kindlalt peas hoida. Sideme ots fikseeritakse sõlmega otsaesise piirkonnas.
Ristikujuline peapael. Side on mugav kaela ja kuklapiirkonna vigastuste korral (joon. 118). Esiteks rakendatakse pähe kinnitavaid ringkäike. Seejärel kantakse side viltu alla vasaku kõrva taha kuklasse, mööda kaela paremat külgpinda, viiakse kaela esiküljele, selle külgpind vasakule ja tõstetakse viltu mööda kuklasse. parema kõrva kohal kuni otsmikuni. Sidemetõmbeid korratakse vajalik arv kordi, kuni haava kattev sidematerjal on täielikult kaetud. Side lõpetatakse ringikujuliste ringkäikudega ümber pea.
Hippokratese müts. Side võimaldab sul sidemematerjali kindlalt peanahal hoida. Kandke side, kasutades kahte sidet (joonis 119). Esimese sidemega tehakse kaks kuni kolm ringikujulist tugevdavat ringkäiku ümber pea. Teise sideme algus fikseeritakse ühe esimese sideme ringikujulise ringiga, seejärel viiakse teise sideme kulg läbi kraniaalvõlvi, kuni see lõikub esimese sideme ringjoonega otsmiku piirkonnas.
Pea võrale asetatakse umbes 0,8 m pikkune side (lips) ja selle otsad lastakse kõrvade ette alla. Haavatu või assistent hoiab lipsu otsad pingul. Tehke kaks kinnitavat ringikujulist sidet pea ümber. Kolmas sideme ring kantakse üle lipsu, tehakse ring ümber lipsu ja juhitakse viltu läbi otsaesise vastasküljel oleva lipsuni. Mähkige side uuesti lipsu ümber ja viige see läbi kuklaluu vastasküljele. Sel juhul kattub sideme iga löök eelmisega kahe kolmandiku või poole võrra. Sarnaseid lööke kasutades katab side kogu peanaha. Lõpetage sideme pealekandmine ringikujuliste pööretega pähe või kinnitage sideme ots sõlmega ühe sideme külge. Lipsu otsad seotakse alalõua alt sõlmega.
 Riis. 121. Valjaside  Riis. 122. Valjaside lõua käepidemega | Valja side. Kasutatakse sidematerjali hoidmiseks parietaalpiirkonna haavadel ja alalõua haavadel (joon. 121). Esimesed kinnitavad ringkäigud käivad ümber pea. Edasi mööda pea tagaosa kantakse side viltu kaela paremale küljele, alalõua alla ja tehakse mitu vertikaalset ringkäiku, mis katavad olenevalt kahjustuse asukohast võra või submandibulaarset piirkonda. Seejärel suunatakse kaela vasaku poole side viltu mööda pea tagaosa paremasse oimupiirkonda ja kinnitatakse sideme vertikaalsed ringid kahe või kolme horisontaalse ringjoonega ümber pea. Lõua piirkonna kahjustuse korral täiendatakse sidet horisontaalsete ringjate liigutustega, haarates lõugast (joon. 122). Pärast "valjassideme" põhiringide sooritamist liigutage sidet ümber pea ja liigutage seda viltu mööda pea tagaosa, kaela paremat külgpinda ning tehke mitu horisontaalset ringliigutust ümber lõua. Seejärel lülituvad nad vertikaalsetele ringikujulistele käikudele, mis läbivad submandibulaarset ja parietaalset piirkonda. Järgmisena liigutatakse side läbi kaela vasaku pinna ja pea tagaosa ning tagasi pähe ning tehakse ringkäigud ümber pea, misjärel korratakse kõiki sideme ringe kirjeldatud järjestuses. Valjassideme paigaldamisel peab haavatu hoidma oma suu kergelt lahti või panema sidumise ajal sõrm lõua alla, et side ei segaks suu avamist ega suruks kaela. |
Ühe silma side on monokulaarne (joonis 123). Esiteks rakendatakse pea ümber horisontaalsed kinnitusringid. Seejärel suunatakse side pea tagaosas alla kõrva alla ja kantakse põske mööda kaldu haige silma. Kolmas liigutus (kinnitamine) tehakse ümber pea. Neljandat ja järgnevat liigutust vahelduvad nii, et üks sideme liigutus läheb kõrva alt haigesse silma ja järgmine on fikseeriv liigutus. Sidumine lõpetatakse ringikujuliste liigutustega peas.
Parema silma side seotakse vasakult paremale, vasakul silmal - paremalt vasakule.
Mõlema silma side on binokulaarne (joonis 123 c). See algab ringikujuliste fikseerimistuuridega ümber pea, seejärel samamoodi nagu paremale silmale sideme paigaldamisel. Pärast seda kantakse side ülalt alla vasakule silmale. Seejärel suunatakse side vasaku kõrva alla ja mööda kuklapiirkonda parema kõrva alla, mööda paremat põske paremasse silma. Sidemed nihkuvad allapoole ja keskkoha suunas. Paremast silmast naaseb side vasaku kõrva kohal kuklaluu piirkonda, läheb parema kõrva kohalt otsaesisele ja jälle vasakusse silma. Side viimistletakse ringikujuliste horisontaalsete sidemega otsmikul ja pea tagaküljel.
Napoli side kõrvapiirkonnale. Sideme liigutused vastavad liigutustele sideme silmale kandmisel, kuid läbivad sidemega kõrva küljelt silma kohalt (joon. 124).
 Joon 124. Napoli side kõrvapiirkonnas |  Riis. 125. Pearätt |
 Riis. 126. Sling side: A - nina; b - lõug | Peasall. Salli põhi asetatakse pea taha, ülaosa langetatakse näole. Salli otsad seotakse otsaesisele. Ülemine osa volditakse üle seotud otste ja kinnitatakse haaknõelaga (joonis 125). Sling side. Trossikujulised peasidemed võimaldavad hoida sidematerjali ninas (joonis 126 a), üla- ja alahuules, lõuas (joonis 126 b), aga ka kukla-, parietaal- ja eesmise piirkonna haavadel (joonis 126 a). 127). Tropi lõikamata osa kasutatakse aseptilise materjali katmiseks haavapiirkonnas ning selle otsad ristitakse ja seotakse tagant kinni (ülemised on kaela piirkonnas, alumised kuklal või peal. kroon). |
Sidematerjali pea tagaküljel hoidmiseks tehakse laiast marli- või riideribast tropp. Sellise sideme otsad ristuvad ajalistes piirkondades. Need seotakse otsaesisele ja alalõua alla.
Samamoodi kandke parietaalpiirkonnale ja otsaesisele tropikujuline side. Sideme otsad seotakse pea tagaosas ja alalõua all.
Kaela side. Kandke ringikujulise sidemega. Allalibisemise vältimiseks kombineeritakse kaela ümmargused rõngad peas oleva ristikujulise sidemega (joonis 128).
Rindkere sidemed. Rindkere kooniline kuju ja selle mahu muutused hingamise ajal põhjustavad sageli sidemete libisemist. Rindkere sidumine tuleks teha laiade sidemetega ja kasutada sidemete tugevdamiseks täiendavaid võtteid.
 Riis. 129. Spiraalne rindkere side | Rinnale sidemete kinnitamiseks kasutage rinnal 10 cm, 14 cm ja 16 cm laiust marlisidet. Seda kasutatakse rindkere haavade, roiete murdude ja mädaste haavade raviks (joon. 129). Enne sideme paigaldamist asetatakse umbes meetri pikkune marliside keskmisega vasakule õlavöötmele. Üks sideme osa ripub lõdvalt rinnal, teine seljal. Seejärel kantakse teise sidemega rindkere alaosadesse kinnitusringid ja spiraalliigutustega (3-10) seotakse rindkere alt üles kuni kaenlaalusteni, kus side kinnitatakse kahe-kolme ringkäiguga. . Iga sideme ring kattub eelmisega 1/2 või 2/3 selle laiusest. |
Lõdvalt rinnal rippuvad sideme otsad asetatakse paremale õlavöötmele ja seotakse teise otsa külge, rippudes selga. Luuakse justkui vöö, mis toetab sideme spiraalseid käike.
Oklusiivne side. Seda kasutatakse individuaalse sidemepaketi (PLP) abil, et läbida rindkere haavad. Side takistab hingamise ajal õhu imemist pleuraõõnde.
Koti väliskest rebitakse piki olemasolevat lõiget ja eemaldatakse sisepinna steriilsust häirimata. Eemaldage tihvt sisemisest pärgamendist ja eemaldage side vati-marli padjakestega. Soovitatav on ravida haavapiirkonna naha pinda boorvaliiniga, mis tagab pleuraõõne usaldusväärsema tihenduse. Patjandite sisepinna steriilsust häirimata rullige side lahti ja katke pleuraõõnde tungiv haav patjade selle küljega, mis pole värviliste niitidega õmmeldud. Voldi lahti koti kummeeritud väliskest ja kata sisepind puuvillase marli padjakestega. Kesta servad peaksid kokku puutuma boorvaseliiniga määritud nahaga. Side kinnitatakse sideme spiraalsete ringidega, samal ajal kui kummeeritud ümbrise servad surutakse tihedalt vastu nahka.
Individuaalse sidemepaketi puudumisel kantakse side väikeste või suurte steriilsete sidemete abil. Vatt-marli padjad asetatakse haavale ja kaetakse pabersidekattega, misjärel kinnitatakse haavapiirkonna sidematerjal spiraalsete sidemetega.
Sidemed kõhule ja vaagnale. Kõhule või vaagnale haava või õnnetuse kohas sideme paigaldamisel kasutatakse sidumiseks marlisideid laiusega 10 cm, 14 cm ja 16 cm.
Spiraalne side kõhul. Kõhu ülaosas tehakse rindkere alumistes osades tugevdavaid ringtuure ja kõht seotakse spiraalliigutustega ülalt alla, kattes kahjustuskoha. Kõhu alaosas tehakse fikseerimisreisid vaagnapiirkonnas häbemelümfüüsi kohal ja spiraalsed ringkäigud alt üles (joonis 130).
 Joon 130. Kõhupiirkonna spiraalside, reiel tugevdatud spica sidemega. | Spiraalside on reeglina halvasti hooldatud ilma täiendava fikseerimiseta. Kogu kõhupiirkonnale või selle alumistele osadele kantud sidet tugevdatakse puusadel spica sidemega Spica sidemega puusaliigese piirkonnas. Seda kasutatakse puusaliigese ja ümbritsevate piirkondade vigastuste korral. Sidumine toimub laia sidemega. Sidemeringide ristumisjoon vastab sellele sideme osale, mis haava katva sideme kõige usaldusväärsemalt fikseerib. Sidemeringide ristumisjoone asukoha põhjal eristatakse järgmist tüüpi spica-kujulisi sidemeid: eesmine, külgmine, tagumine, kahepoolne. |
Samuti on tõusvad ja laskuvad spica sidemed.
Vasakpoolse kahjustuse korral hoiab abi osutav isik sideme pead paremas käes ja sidemed vasakult paremale, kahjustuse korral on sideme pea vasakus käes ja sidemed on sooritatakse paremalt vasakule.
Langev eesmine spica side (joon. 131 a). See algab tugevdavate ringkäikudega vaagnapiirkonnas. Seejärel kantakse side reie esipinnale ja mööda reie ümbritsevat sisemist külgpinda selle välimisele külgpinnale. Siit tõstetakse side viltu läbi kubeme piirkond, kus see lõikub eelmise käiguga, keha külgpinnale. Pärast selja ümber liikumist kantakse side uuesti kõhule. Seejärel korratakse eelmisi liigutusi. Iga ring läheb eelmisest allapoole, kattes selle poole või 2/3 sideme laiusest. Side viimistletakse ringjate liigutustega ümber kõhu.
Tõusev eesmine spica side (joon. 131 b). Seda rakendatakse vastupidises järjekorras, mitte laskuva sidemega. Reie ülemises kolmandikus tehakse tugevdavaid ringkäike. Seejärel kantakse side reie välispinnalt kubemepiirkonna kaudu makku, torso külgpinnale ja ümber kere piki reie esipinda selle sisepinnale. Seejärel korratakse sideme liigutusi, kusjuures iga järgmine ring nihkub eelmisest ülespoole. Üldine vorm Eesmine tõusev spica side on näidatud joonisel 132.
Külgmine spica side. Seda rakendatakse sarnaselt eesmisele, kuid sideme liigutuste ristumine toimub mööda puusaliigese külgpinda.
Tagumine spica side. Sidumine algab ringjate ringkäikude tugevdamisega ümber kõhu. Järgmisena juhitakse side läbi haige külje tuhara reie sisepinnale, kõnnitakse selle eest ümber ja tõstetakse uuesti viltu kehale, ristudes mööda seljapinda sideme eelmist rada.
Kahepoolne spica side vaagnapiirkonnale (joon. 133). See algab tugevdades ringkäike ümber kõhu.
 Riis. 133.Kahepoolne spica side vaagnapiirkonnale.  Joon 134. Spica side kõhukelmel | Kõhu paremal küljel juhitakse side kaldus alla vasaku reie esipinnani, liigutakse ümber reie, kuni see lõikub reie esipinna eelmise liigutusega. Siit tõstetakse side kehale. Nad tiirlevad selle ümber selja uuesti paremale küljele. Järgmisena viige side alla paremale reiele, minge sellega ümber sees ja piki esipinda ristuvad nad eelmise ringiga. Seejärel viivad nad sideme viltu mööda kõhu esipinda torso poole tagasi, teevad poolringikujulise liigutuse ümber selja ja toovad sideme tagasi vasaku reie juurde, korrates eelmisi ringe. Iga järgmine ring liigub eelmisest ülespoole. Side lõpetatakse fikseeriva ringkäiguga ümber kõhu. Spica side kõhukelmel (joon. 134). Peale kõhupiirkonna fikseerivat ringkäiku viiakse side kõhu paremalt külgpinnalt mööda selle esipinda viltu ja vasaku reie sisepinnalt poolringikujuline liigutus mööda seljapinda koos üleminekuga. vasaku reie esipinnale. Seejärel liigutatakse sidet viltu mööda kõhu esipinda selle liigutuse alguseni, st kõhu paremale külgpinnale. Nad teevad käigu ümber selja ja vasakul suunatakse side viltu läbi mao kõhukelmesse, läheb poolringikujulise liigutusega ümber vasaku reie tagumise pinna ja naaseb uuesti keha külgpinnale, pärast mida korratakse juba tuntud ringreise. |
T-kujuline side kõhukelme jaoks. Vajadusel saab sideme kiiresti peale panna ja eemaldada. Lihtne valmistada (joon. 135).
Vöökohale asetatakse horisontaalne sidemeriba ja seotakse kõhupiirkonda. Perineumi läbivad vertikaalsed ribad, mis hoiavad sidematerjali, kinnitatakse kõhupiirkonna horisontaalsele ribale.
Salli side puusaliigesele ja tuharapiirkonnale (joon. 136). Salli keskosa katab istmiku välispinna, asetades salli aluse reie ülemisse kolmandikku. Salli ülaosa kinnitatakse vöö või teise salli külge, mis on kogu pikkuses volditud ja tõmmatud ümber keha. Seejärel mähitakse salli otsad ümber reie ja seotakse selle välispinnale.
Salli side nii istmikule kui kõhukelmele (joon. 137). Sall asetatakse nii, et põhi jookseks mööda alaselga. Salli otsad seotakse kõhu pealt ette ja ülaosa lastakse tuharat kattes eest läbi jalgevahe ja kinnitatakse salli otstest sõlme. Sarnaselt, kuid ette kantakse sall kõhukelme esiosa ja välissuguelundite katmiseks.
 Riis. 137. Salli side kõhukelmele ja mõlemale tuharale |  Riis. 138.Side munandikotti |
Side munandikotti (joon. 138). Jocki vöö kantakse ümber vöökoha ja kinnitatakse pandla või sõlmega. Munandikott asetatakse suspensori kotti ja peenis tuuakse välja tugikotis oleva spetsiaalse augu kaudu. Kaks koti alumise serva külge kinnitatud paela lastakse läbi jalgevahe ja kinnitatakse vöö tagaküljele.
Sidemed ülajäseme jaoks. Tagastatav sõrmeside. Kasutatakse sõrme vigastuste ja haiguste korral, kui on vaja sõrmeots sulgeda (joon. 139). Sideme laius – 5 cm.
Sidumine algab piki peopesa pinda sõrme alusest, läheb ümber sõrme otsa ja liigub sidemega piki tagumist külge kuni sõrme põhjani. Pärast painutamist kantakse side mööda roomavat rada sõrmeotsani ja seotakse spiraalringidena selle aluse suunas, kus see kinnitub.
Spiraalne side sõrmel (joon. 140). Enamik käte mähiseid algab sideme ringjate kinnituslöökidega küünarvarre alumises kolmandikus, vahetult randme kohal. Side kantakse viltu mööda käe tagaosa kuni sõrme otsani ja sõrmeotsa lahti jättes seotakse sõrm spiraalliigutustega alusele. Seejärel suunatakse side käeselja kaudu tagasi küünarvarre. Sidumine lõpetatakse ringikujuliste ringidega küünarvarre alumises kolmandikus.
Spiraalside kõigile sõrmedele (“kinnas”) (joon. 141). Seda rakendatakse igale sõrmele samamoodi nagu ühele sõrmele. Parema käe sidumine algab pöidlaga, vasaku käega - väikese sõrmega.
Spica side pöidla jaoks (joon. 142). Kasutatakse metakarpofalangeaalliigese piirkonna sulgemiseks ja pöidla tõstmiseks.
Pärast liigutuste kinnitamist üle randme juhitakse side mööda käe tagaosa sõrmeotsani, mähitakse selle ümber ja uuesti mööda tagapinda küünarvarreni.
Sidumine algab küünarvarre ringikujuliste ringkäikude kinnitamisega. Seejärel kantakse side mööda käe tagaosa peopesale, ümber käe kuni teise sõrme juureni. Siit suunatakse side mööda käe tagaosa viltu tagasi küünarvarre. Sideme kindlamaks hoidmiseks käel täiendatakse ristikujulisi liigutusi sideme ringjate liigutustega käel. Lõpetage sideme pealekandmine ringjate liigutustega üle randme.
Tagastatav side käel (joon. 144). Kasutatakse sidematerjali hoidmiseks, kui kõik sõrmed või käe kõik osad on kahjustatud. Vati-marlipadjakeste või marli salvrätikute haavadele või põletuspindadele kandmisel tuleb sõrmede vahele jätta sidematerjali kihid. Sideme laius - 10 cm.
Sidumine algab kinnitusringidega randme kohal, seejärel kantakse side mööda käeselgat sõrmedele ning tagasiulatuvate liigutustega katab sõrmed ja käe seljast ja peopesast. Seejärel kantakse side roomavalt sõrmeotstele ja käsi seotakse spiraalringidena küünarvarre suunas, kus side lõpetatakse ringjate ringidena randme kohal.
Salli side käele (joon. 145). Asetage sall nii, et selle alus asuks küünarvarre alumises kolmandikus randmeliigese kohal. Käsi asetatakse peopesaga sallile ja salli ülaosa volditakse käeseljale. Salli otsad tehakse randme kohal mitu korda ümber küünarvarre ja seotakse kinni.
 Riis. 144. Tagastusside käel |  Joon 145. Salli side käel |
Spiraalne side küünarvarrel (joon. 146). Sideme paigaldamiseks kasutage 10 cm laiust sidet. Sidumine algab küünarvarre alumises kolmandikus ringikujuliste tugevdusringidega ja mitme tõusva spiraalringiga. Kuna küünarvars on koonusekujulise kujuga, tagatakse sideme tihe sobitumine kehapinnaga spiraalsete ringide vormis sidemega, mis on painutatud küünarvarre ülemise kolmandiku tasemele. Painde tegemiseks hoia vasaku käe esimese sõrmega sideme alumisest servast kinni ja parema käega tee enda poole 180 kraadine painutus. Sideme ülemine serv muutub põhjaks, alumine - ülemine. Järgmisel ringil korratakse sideme painutamist. Side kinnitatakse küünarvarre ülemises kolmandikus ringikujuliste sidemetega.
Kilpkonna side küünarliigese jaoks. Kahjustuse korral otse küünarliigese piirkonnas rakendatakse koonduvat kilpkonna sidet. Kui vigastus paikneb liigese kohal või all, kasutatakse lahknevat kilpkonna sidet.
Sideme laius on 10 cm Koonuv kilpkonna side (joon. 147). Käsi on küünarliigesest kõverdatud 90 kraadise nurga all. Sidumine algab ringikujuliste tugevdusringidega kas õla alumisest kolmandikust küünarliigese kohal või küünarvarre ülemisest kolmandikust. Seejärel suletakse sidemematerjal kahjustuse piirkonnas kaheksakujuliste ringide abil. Sideme käigud ristuvad ainult küünarnuki painde piirkonnas. Sideme kaheksakujulised ringid nihutatakse järk-järgult liigese keskkoha suunas. Lõpeta side ümmarguste ringkäikudega mööda ühendusjoont.
Lahknev kilpkonnakarpside (joon. 148). Sidumine algab ringikujuliste kinnitusringidega otse piki liigese joont, seejärel kantakse side vaheldumisi küünarnuki kõvera kohale ja alla, kattes kaks kolmandikku eelmistest ringidest. Kõik käigud ristuvad piki küünarliigese paindepinda.
Nii kaetakse kogu liigendipiirkond. Side viimistletakse ringjate liigutustega õlal või käsivarrel.
Salli side küünarliiges (joon. 149). Sall asetatakse küünarliigese tagumise pinna alla nii, et salli põhi jääb küünarvarre alla, ülaosa aga õla alumise kolmandiku alla. Salli otsad suunatakse küünarliigese esipinnale, kus need ristitakse, tehakse ring ümber õla alumise kolmandiku ja seotakse kinni. Ülaosa on kinnitatud õla tagaküljel oleva salli ristatud otste külge.
Spiraalne õla side (joon. 150). Õlapiirkond on kaetud tavalise spiraalsidemega või spiraalsidemega, millel on kõverad. Kasutatakse 10–14 cm laiust sidet. Õla ülemistes osades võib sideme libisemise vältimiseks lõpetada sideme spika sidemega.
Salli side õlal (joon. 151). Sall asetatakse õla välisküljele. Salli ülaosa on suunatud kaela poole. Salli otsad tõmmatakse ümber õla, ristitakse, tuuakse õla välispinnale ja seotakse kinni. Sideme libisemise vältimiseks kinnitatakse salli ülaosa nööriaasaga, sidemega või teise salliga, mis on läbi viidud vastaskaenla alt.
Spica side õlaliigesele. Kasutatakse sidematerjali hoidmiseks haavadel õlaliigeses ja sellega piirnevatel aladel. Sideme ristumine toimub otse haava katva sidemematerjali kohal.
Sideme laius on 10-14 cm Vasakul õlaliigesel seotakse side vasakult paremale, paremal õlaliigesel - paremalt vasakule ehk sidemega sidemega külje suunas. vigastusest.
Õlaliigese piirkonna jaoks on tõusvad ja laskuvad spica sidemed.
Tõusev spica side (joon. 152 a, b). Sidumine algab ringikujuliste kinnitusringidega ülemine osaõlg, seejärel kantakse side õlavöötmele ja mööda selga vastaskülje aksillaarpiirkonda. Järgmisena liigub side mööda rindkere esikülge õla esipinnale, mööda välispinda ümber õla aksillaarsesse lohku, üleminekuga õlaliigese ja õlavöötme välispinnale. Seejärel korratakse sideme ringe, nihutades ülespoole ühe kolmandiku või poole sideme laiusest. Sidumine lõpetatakse ringkäikudega ümber rindkere.
Laskuv spica side (joon. 152 c, d). Rakenda vastupidises järjekorras. Sideme ots kinnitatakse ringikujuliste käikudena ümber rindkere, seejärel terve külje kaenlaalusest piirkonnast tõstetakse side mööda rindkere esipinda vigastatud poolel õlavöötmesse, painutatakse mööda selga ümber selle. pinnale ja läbi kaenlaaluse piirkonna viidud õlavöötme esipinnale. Pärast seda liigutatakse sidet mööda selga terve külje aksillaarpiirkonda. Iga järgnevat kaheksakohalist liigutust korratakse eelmisest veidi madalamal. Sidumine lõpetatakse ringkäikudega ümber rindkere. Spica side kaenlaaluse piirkonna jaoks (joonis 153). Sidematerjali usaldusväärseks hoidmiseks haaval aksillaarpiirkonnas täiendatakse spica sidet spetsiaalsete sidemetega läbi terve õlavöötme. Soovitatav on katta sidematerjal vigastuskohas vatikihiga, mis ulatub kaenlapiirkonnast väljapoole ja katab osaliselt rindkere ülaosa.
Sideme laius on 10-14cm. Side algab kahe ringikujulise ringiga õla alumisest kolmandikust, seejärel tehakse tõusva spicakujulise sidemega mitu liigutust ja täiendav kaldus liigutus mööda selga läbi terve külje õlavöötme ja rindkere sisse kahjustatud aksillaarne piirkond. Seejärel tehakse ringikujuline löök, kattes rindkere ja hoides vatikihti. Sideme täiendavaid kaldus ja ringikujulisi liigutusi vahelduvad mitu korda. Sidumine lõpetatakse spica sidemega ja ringikujuliste ringidega rinnale.
Õlaliigese salli side (joon. 154). Meditsiiniline sall volditakse lipsuga kokku ja keskmine viiakse kaenlaalusesse lohku, sideme otsad ristutakse üle õlaliigese, lastakse mööda rindkere esi- ja tagapinda ning seotakse terve külje kaenlaalusesse piirkonda. .
Salli side ülajäseme riputamiseks (joon. 155). Kasutatakse vigastatud ülajäseme toetamiseks pärast pehme sideme või transpordi immobilisatsiooni sideme paigaldamist.
Vigastatud käsi on küünarliigest täisnurga all painutatud. Küünarvarre alla asetatakse lahtivolditud sall nii, et salli põhi jookseb mööda keha telge, selle keskosa jääb veidi küünarvarrest kõrgemale ning ülaosa küünarliigese taha ja kohale. Salli ülemine ots asetatakse tervele õlavöötmele. Alumine ots asetatakse kahjustatud külje õlavöötmele, kattes ees oleva küünarvarre salli alumise väiksema osaga. Salli otsad seotakse õlavöötme kohalt sõlmega. Salli ülaosa mähitakse ümber küünarliigese ja kinnitatakse tihvtiga sideme esiosa külge.
Deso side (joon. 156). Seda kasutatakse vigastatud käe ajutiseks immobiliseerimiseks rangluumurdude korral, sidudes selle keha külge.
Sideme laius on 10-14 cm. Sidumine toimub alati vigastatud käe suunas. Kui sidemele kantakse vasak käsi- side suunaga vasakult paremale (side pea paremas käes), peale parem käsi- paremalt vasakule (vasaku käe sidemepea).
Enne sidumise alustamist asetage kahjustatud külje kaenlaaugusse kokkupressitud halli mitteimava vatirull, mis on mähitud laia sideme või marlitüki sisse. Randluu fragmentide pikisuunalise nihkumise kõrvaldamiseks sisestatakse rull. Vigastatud käsi painutatakse küünarliigesest täisnurga all, surutakse keha külge ja õlg seotakse rinnaku külge ringjate ringidega (1), mis asetatakse küljele kaenlaaluses piirkonnas asuva padja taseme alla. vigastusest. Järgmisena juhitakse side terve külje aksillaarpiirkonnast mööda rindkere esipinda viltu ülespoole kahjustatud külje õlavöötmesse (2), kus side peaks läbima rangluu keskfragmendi lähemale. kaela külgpind. Seejärel liigutatakse sidet mööda õla tagaosa allapoole küünarvarre keskmise kolmandiku alla. Pärast küünarvarre katmist jätkatakse sidemega mööda rindkere terve külje kaenlaalusesse piirkonda (3) ja mööda selga viltu ülespoole kahjustatud külje õlavöötmesse, kus side lastakse uuesti läbi rindkere keskfragmendi. rangluu kaela külgpinnale lähemale, mille järel kantakse side mööda esipinda õla alla küünarnuki alla (4). Küünarnuki alt juhitakse side kaldus suunas läbi selja vigastamata külje aksillaarpiirkonda. Kirjeldatud sideme liigutusi korratakse mitu korda, moodustades sideme, mis tagab ülajäseme usaldusväärse immobiliseerimise. Side kinnitatakse ringjate liigutustega üle õla ja rinna.
Sidemed peale alajäse. Varvaste tagastusside. Kasutatakse varvaste haiguste ja vigastuste korral. Sideme laius 3-5 cm.
Sidet kasutatakse tavaliselt sidematerjali hoidmiseks ühe varba haavadel ja harva ka teiste varvaste katmiseks, mis tavaliselt seotakse kogu jalalabaga.
Side algab sõrme aluse tallapinnalt, katab sõrmeotsa ja juhib sideme mööda selle tagumist pinda alusele. Tee painutus ja rooma side sõrme otsani. Seejärel seotakse see spiraalsete ringidega alusele, kus side fikseeritakse.
Esimesel varbal spiraalside (joon. 157). Sideme laius on 3-5 cm Tavaliselt seotakse eraldi ainult üks pöial. Sidumist on soovitatav alustada tugevdavate ringkäikudega sääre alumises kolmandikus pahkluude kohal. Seejärel kantakse side läbi jala seljaosa 1 sõrme küünefalangini. Siit kaetakse kogu varvas spiraalringidega kuni aluseni ja uuesti läbi jalalaba tagaosa suunatakse side tagasi säärele, kus side viimistletakse fikseerivate ringikujuliste ringidega.
Spica side esimesele varbale (joon. 158). Sideme laius on 3-5 cm Nagu kõik spica sidemed, seotakse ka esimese varba spica side vigastuse suunas. Vasakul jalal kantakse side vasakult paremale, paremale jalale - paremalt vasakule.
Sidumine algab ümmarguste ringkäikude tugevdamisega sääre alumises kolmandikus pahkluude kohal. Seejärel kantakse side sisemisest pahkluust jala tagaküljele selle välispinnale ja mööda tallapinda esimese varba küüne falanksi siseservani. Pärast esimese varba ringikujulist pööret liigutatakse side piki labajala seljaosa selle välisservani ja side liigutatakse ringikujulise pöördega läbi jalatalla pinna välimise pahkluuni.
Iga järgnev sideme ring esimesel sõrmel liigub eelmisega võrreldes ülespoole, moodustades nii tõusva spicakujulise sideme.
Tagastusside jala perifeersetes osades. Kasutatakse jalalaba ja sõrmede perifeersete osade haiguste ja vigastuste korral. Sideme laius – 10 cm.
Iga sõrm on kaetud sidemega eraldi või kõik sõrmed koos marlilappidega. Siis hakkavad nad jalga siduma. Ringikujulisi tugevdavaid ringkäike rakendatakse jala keskosale. Pärast seda, kasutades pikisuunalisi tagasikäike jala tallapinnalt läbi varbaotste seljale ja tagasi, kaetakse kogu jalalaba laius. Side kantakse mööda roomavat rada kuni sõrmeotsteni, kust jalg seotakse spiraalringidena keskele. Jalal olev side ei püsi tavaliselt hästi, seetõttu on soovitatav sideme lõpetada tugevdavate kaheksakujuliste ringidega hüppeliigese ümber koos fikseerivate ringikujuliste ringidega pahkluude kohal.
