Sarvkesta ja sidekesta termiline põletus. Keha välispindade termilised ja keemilised põletused Sarvkesta keemiline põletus ICD 10 kood

15-10-2012, 06:52

Kirjeldus

SÜNONÜÜMID

Keemiline, termiline, kiirguskahjustus silma.

ICD-10 KOOD

T26.0. Silmalaugude ja periorbitaalse piirkonna termiline põletus.

T26.1. Sarvkesta ja konjunktiivikotti termiline põletus.

T26.2. Termiline põletus, mis põhjustab rebenemist ja hävimist silmamuna.

T26.3. Silma teiste osade ja selle lisandite termiline põletus.

T26.4. Täpsustamata lokaliseerimisega silma ja selle lisandite termiline põletus.

T26.5. Keemiline põletus silmalaud ja periorbitaalne piirkond.

T26.6. Sarvkesta ja konjunktiivikotti keemiline põletus.

T26.7. Keemiline põletus, mis põhjustab silmamuna rebenemist ja hävimist.

T26.8. Silma teiste osade ja selle lisandite keemiline põletus.

T26.9. Täpsustamata lokaliseerimisega silma ja selle lisandite keemiline põletus.

T90.4. Silmakahjustuse tagajärg periorbitaalses piirkonnas.

KLASSIFIKATSIOON

• I kraad- hüperemia erinevad osakonnad sidekesta ja limbaltsoonid, sarvkesta pindmised erosioonid, samuti silmalaugude naha hüperemia ja nende turse, kerge turse.
• II aste b - sidekesta isheemia ja pindmine nekroos koos kergesti eemaldatavate valkjate kärnade moodustumisega, sarvkesta hägustumine epiteeli ja strooma pindmiste kihtide kahjustuse tõttu, villide teke silmalaugude nahal.
• III aste- sidekesta ja sarvkesta nekroos sügavatesse kihtidesse, kuid mitte üle poole silmamuna pindalast. Sarvkesta värvus on "matt" või "portselan". Muutused oftalmotoonuses on täheldatud lühiajalise silmasisese rõhu suurenemise või hüpotensiooni kujul. Toksilise katarakti ja iridotsükliidi võimalik areng.
• IV aste- sügav kahjustus, silmalaugude kõigi kihtide nekroos (kuni söestumiseni). Konjunktiivi ja kõvakesta kahjustus ja nekroos koos veresoonte isheemiaga rohkem kui poole silmamuna pinnal. Sarvkest on “portselanist”, võimalik koe defekt üle 1/3 pinnast, mõnel juhul on võimalik perforatsioon. Sekundaarne glaukoom ja raske veresoonte häired- eesmine ja tagumine uveiit.

ETIOLOOGIA

Tavapäraselt eristatakse keemilisi (joonis 37-18-21), termilisi (joonis 37-22), termokeemilisi ja kiirguspõletusi.

KLIINILINE PILT

Tavalised silmapõletuse tunnused:

• põletusprotsessi progresseeruv olemus pärast kahjustava ainega kokkupuute lõpetamist (metaboolsete häirete tõttu silma kudedes, toksiliste produktide moodustumisel ja immunoloogilise konflikti ilmnemisel automürgistuse ja põletusjärgse autosensibiliseerimise tõttu periood);
• kalduvus põletikulise protsessi retsidiividele soonkesta erinevatel aegadel pärast põletuse saamist;
• kalduvus sünhehiate tekkele, adhesioonidele, sarvkesta ja sidekesta massilise patoloogilise vaskularisatsiooni areng.

Põlemisprotsessi etapid:

• I etapp (kuni 2 päeva) - kahjustatud kudede nekrobioosi kiire areng, liigne hüdratsioon, sarvkesta sidekoe elementide turse, valgu-polüsahhariidide komplekside dissotsiatsioon, happeliste polüsahhariidide ümberjaotumine;
• II etapp (2-18 päeva) - fibrinoidse turse tõttu väljendunud troofiliste häirete ilming:
• III etapp (kuni 2-3 kuud) - kudede hüpoksiast tingitud troofilised häired ja sarvkesta vaskularisatsioon;
• IV etapp (mitu kuud kuni mitu aastat) on armistumise periood, kollageenivalkude hulga suurenemine sarvkesta rakkude suurenenud sünteesi tõttu.

DIAGNOSTIKA

Diagnoos tehakse ajaloo ja kliiniline pilt.

RAVI

Silmapõletuste ravi põhiprintsiibid:

• renderdamine erakorraline abi mille eesmärk on vähendada põletusaine kahjustavat mõju kudedele;
• järgnev konservatiivne ja (vajadusel) kirurgiline ravi.

Ohvrile erakorralise abi osutamisel on vaja sidekesta õõnsust intensiivselt loputada veega 10-15 minutit, kusjuures silmalaugude ümberpööramine ja pisarajuhade loputamine on kohustuslik ning võõrosakeste hoolikas eemaldamine.

Pesemist ei teostata termokeemilise põletuse korral, kui tuvastatakse läbitungiv haav!

Kirurgilised sekkumised silmalaugudele ja silmamunale varajased kuupäevad teostatakse ainult elundi säilitamise eesmärgil. Põletatud kudede vitrektoomia, varajane primaarne (esimestel tundidel ja päevadel) või hiline (2-3 nädala pärast) blefaroplastika vaba nahaklapiga või nahaklapiga vaskulaarsel pedikikul koos automukoosse koe samaaegse siirdamisega keha sisepinnale. tehakse silmalaud, fornix ja sklera.

Plaanitud kirurgilised sekkumised silmalaugudele ja silmamunale termiliste põletuste tagajärgede korral on soovitatav läbi viia 12–24 kuud pärast põletusvigastuse saamist, kuna keha autosensibiliseerimise taustal tekib siirikukoe suhtes allosensibiliseerimine.

Raskete põletuste korral on vaja subkutaanselt süstida 1500-3000 RÜ teetanusevastast seerumit.

I etapi silmapõletuste ravi

Sidekesta õõnsuse pikaajaline niisutamine (15-30 minutit).

Keemilisi neutralisaatoreid kasutatakse esimestel tundidel pärast põletust. Nende ravimite hilisem kasutamine on sobimatu ja võib kahjustada põletatud kude. Keemiliseks neutraliseerimiseks kasutatakse järgmisi vahendeid:

• leelis - 2% lahus boorhape või 5% lahus sidrunhape või 0,1% piimhappe lahust või 0,01% äädikhape:
• hape - 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus.

Raskete mürgistusnähtude korral määratakse Belvidon 200-400 ml intravenoosselt, 200-400 ml öösel (kuni 8 päeva pärast vigastust) või 5% dekstroosi lahus askorbiinhape 2,0 g 200-400 ml mahus või 4-10% dekstraanilahust [vt. nad ütlesid kaal 30 000-40 000], 400 ml intravenoosselt.

MSPVA-d

H1 retseptori blokaatorid: kloropüramiin (suukaudselt 25 mg 3 korda päevas pärast sööki 7-10 päeva jooksul) või loratadiin (suukaudselt 10 mg üks kord päevas pärast sööki 7-10 päeva jooksul) või feksofenadiin (suukaudselt 120-180 mg üks kord päevas pärast sööki 7-10 päeva).

Antioksüdandid: metüületüülpüridinool (1% lahus, 1 ml intramuskulaarselt või 0,5 ml parabulbaarselt üks kord päevas, kuuriks 10-15 süsti).

Valuvaigistid: metamisoolnaatrium (50%, 1-2 ml intramuskulaarselt valu korral) või ketorolak (1 ml intramuskulaarselt valu korral).

Ettevalmistused sidekesta õõnsusse instillatsiooniks

Kell rasked tingimused ja alguses operatsioonijärgne periood instillatsiooni sagedus võib ulatuda 6 korda päevas. Kui põletikuline protsess väheneb, pikeneb instillatsioonide vaheline aeg.

Antibakteriaalsed ained: tsiprofloksatsiin ( silmatilgad 0,3%, 1-2 tilka 3-6 korda päevas) või ofloksatsiin (silmatilgad 0,3%, 1-2 tilka 3-6 korda päevas) või tobramütsiin 0,3% (silmatilgad, 1-2 tilka 3-6 korda päevas) korda päevas).

Antiseptikumid: pikloksidiin 0,05% 1 tilk 2-6 korda päevas.

Glükokortikoidid: deksametasoon 0,1% (silmatilgad, 1-2 tilka 3-6 korda päevas) või hüdrokortisoon ( silma salv 0,5% alumisele silmalaule 3-4 korda päevas) või prednisoloon (silmatilgad 0,5% 1-2 tilka 3-6 korda päevas).

MSPVA-d: diklofenak (suukaudselt 50 mg 2-3 korda päevas enne sööki, kuur 7-10 päeva) või indometatsiin (suukaudselt 25 mg 2-3 korda päevas pärast sööki, kuur 10-14 päeva).

Müdriaatika: tsüklopentolaat (silmatilgad 1%, 1-2 tilka 2-3 korda päevas) või tropikamiid (silmatilgad 0,5-1%, 1-2 tilka 2-3 korda päevas) kombinatsioonis fenüülefriiniga (silmatilgad 2,5 % 2-3 korda päevas 7-10 päeva jooksul).

Sarvkesta regeneratsiooni stimulaatorid: actovegin (silmageel 20% alumisele silmalaule, üks tilk 1-3 korda päevas) või solcoseryl (silmageel 20% alumisele silmalaule, üks tilk 1-3 korda päevas) või dekspanthenool (silmageel 5% alumise silmalau jaoks 1 tilk 2-3 korda päevas).

Kirurgia: sektoraalne konjunktivotoomia, sarvkesta paratsentees, sidekesta ja sarvkesta nekrektoomia, genoplastika, sarvkesta biokatmine, silmalaugude plastika, lamellkeratoplastika.

II astme silmapõletuste ravi

Ravimite rühmad, mis stimuleerivad immuunprotsessid, parandades keha hapniku kasutamist ja vähendades kudede hüpoksiat.

Fibrinolüüsi inhibiitorid: aprotiniini 10 ml intravenoosselt, 25 süstist koosneva kuuri jaoks; lahuse tilgutamine silma 3-4 korda päevas.

Immunomodulaatorid: levamisool 150 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul (2-3 kuuri 7-päevase pausiga).

Ensüümi preparaadid: süsteemsed ensüümid, 5 tabletti 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki, 150-200 ml veega, ravikuur on 2-3 nädalat.

Antioksüdandid: metüületüülpüridinool (1% lahus, 0,5 ml parabulbaarselt, 1 kord päevas, 10-15 süstist koosnev kuur) või E-vitamiin (5% õlilahus, 100 mg suukaudselt, 20-40 päeva).

Kirurgia: kihiline või läbitungiv keratoplastika.

Ravi III silmapõletuste etapid

Ülalkirjeldatud ravile lisatakse järgmine.

Lühitoimelised müdriaatika: tsüklopentolaat (silmatilgad 1%, 1-2 tilka 2-3 korda päevas) või tropikamiid (silmatilgad 0,5-1%, 1-2 tilka 2-3 korda päevas).

Antihüpertensiivsed ravimid: betaksolool (0,5% silmatilgad, 2 korda päevas) või timolool (0,5% silmatilgad, 2 korda päevas) või dorsolamiid (2% silmatilgad, 2 korda päevas).

Kirurgia: keratoplastika poolt hädaolukorra näidustused, glaukoomivastased operatsioonid.

IV etapi silmapõletuste ravi

Ravile lisatakse:

Glükokortikoidid: deksametasoon (parabulbaarne või sidekesta alla, 2-4 mg, 7-10 süstiga kuuri jaoks) või beetametasoon (2 mg beetametasoondinaatriumfosfaat + 5 mg beetametasoondipropionaat) parabulbaar või sidekesta alla 1 kord nädalas 3-4 süsti. Triamtsinoloon 20 mg üks kord nädalas, 3-4 süsti.

Ensüümipreparaadid süstide kujul:

• fibrinolüsiin [inimese] (400 ühikut parabulbar):
• kollagenaas 100 või 500 KE (pudeli sisu lahustatakse 0,5% prokaiini lahuses, 0,9% naatriumkloriidi lahuses või süstevees). Süstitakse subkonjunktivaalselt (otse kahjustuskohta: kommissioon, arm, KT jne. kasutades elektroforeesi, fonoforeesi ja ka nahale. Enne kasutamist kontrollige patsiendi tundlikkust, mille puhul süstitakse 1 KU haige silma sidekesta alla ja täheldatud 48 tundi allergiline reaktsioon ravi viiakse läbi 10 päeva.

Mitteravimite ravi

Füsioteraapia, silmalaugude massaaž.

Ligikaudsed töövõimetuse perioodid

Olenevalt kahjustuse raskusastmest kulub 14-28 päeva. Tüsistuste või nägemise kaotuse korral on puue võimalik.

Edasine juhtimine

Teie elukohas silmaarsti jälgimine mitu kuud (kuni 1 aasta). Oftalmotoonuse, CT seisundi, võrkkesta jälgimine. Kui silmasisese rõhu püsiv tõus ja ravimitega kompensatsiooni puudumine, on võimalik glaukoomivastane operatsioon. Arengu käigus traumaatiline katarakt kuvatud kustutamine hägune objektiiv.

PROGNOOS

Oleneb põletuse raskusastmest, keemiline olemus kahjustav aine, kannatanu haiglasse võtmise aeg, ravimravi määramise õigsus.

Artikkel raamatust:.

Nägemisorganite keemilised põletused tekivad kokkupuutel agressiivsete kemikaalidega. Need põhjustavad silmamuna eesmise osa kahjustusi, põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid: valu, ärritust ja võivad põhjustada nägemishäireid.

Põhijooned

Silma põletus ei ole haigus, vaid patoloogiline seisund, mille saab täielikult kõrvaldada, kui pöördute õigeaegselt silmaarsti poole.

Sümptomite loetelu:

1. Terav valu Silmades. Kuid see aitab teil mõista, miks valu tekib silmamuna vajutamisel.
2. Konjunktiivi punetus.
3. Ebamugavustunne, põletustunne, ärritus.
4. Suurenenud pisarate tootmine.

Nägemisorgani keemilisi kahjustusi on raske mitte märgata. See kõik puudutab väljendunud sümptomeid, mis järk-järgult suurenevad.

Keemilised ained toimivad järk-järgult. Silmade nahale sattudes põhjustavad need ärritust, kuid kui põletuskoht jääb järelevalveta, siis selle ilmingud ainult intensiivistuvad.

Agressiivsed reaktiivid kahjustavad järk-järgult silmalaugude ja silmade nahka. Tekitatud “vigastuste” ulatust ja raskust saab hinnata 2–3 päeva pärast. Kuid selles on näidatud, millised on silmalaugude haigused inimestel ja milliseid tilku tuleks kasutada

Põletuste klassifikatsioon

Video näitab silma keemilise põletuse kirjeldust:

Kliinilised ilmingud

1. Silmalaugude naha pinna kahjustus.
2. Võõrainete esinemine sidekesta kudedes. Kuid millised võivad olla silma konjunktiviidi sümptomid lastel, näete
3. Tase üles sees silmarõhk(silma hüpertensioon).

Kokkupuutel reagentidega tekib ulatuslik nahakahjustus. Ained ärritavad limaskesta, mis põhjustab silmamuna eesmiste osade punetust ja ärritust.

Kell oftalmoloogiline läbivaatus Avastatakse võõrkehade osakesed, need on kliinilise läbivaatuse käigus selgelt nähtavad. Uuringute läbiviimine aitab kindlaks teha, milline aine viis kahjustuse tekkeni (hape, leeline).

Reaktiivid toimivad silmamuna osadele erilisel viisil. Kokkupuude põhjustab limaskesta pinna kuivamist ehk kuivamist ja silmasisese rõhu taseme tõusu. Kuid millised on kõrge silmarõhu sümptomid täiskasvanutel, kirjeldatakse selles üksikasjalikult

Sümptomite kogu hindamine aitab panna patsiendile õige diagnoosi. Silmaarst määrab põletusastme, viib läbi diagnostilisi protseduure ja valib piisav ravi.

ICD-10 kood

• T26.5– keemiline põletus ja silmalau ümbrus;
• T26.6- keemiline põletus reagentidega koos sarvkesta ja sidekesta kahjustusega;
• T26.7– raske keemiline põletus koos koekahjustusega, mis põhjustab silmamuna rebenemist;
• T26.8– keemiline põletus, mis mõjutas silma teisi osi;
• T26.9- keemiline põletus, mis mõjutas silmamuna sügavaid osi.

Esmaabi

Kui silmamuna, silmalaugude ja sidekesta kuded on kahjustatud, vajab patsient esmaabi.

Niisiis, selle osutamise põhimõtted:

Ärge peske silmi voolava veega ega kasutage kosmeetilisi kreeme. See võib suurendada kemikaalidega kokkupuute märke.

Nahale sattudes loob kreem peale kaitsva kesta, mille tulemusena tugevneb agressiivsete reaktiivide toime. Sel põhjusel ei tohiks te nahale määrida kreeme ega muid kosmeetikatooteid.

Milliseid ravimeid saate kasutada:

Kaaliumpermanganaadi lahus peaks olema nõrk, see aitab neutraliseerida agressiivsete ainete mõju. Võite lahjendada kaaliumpermanganaati, valmistada furatsiliini või lihtsalt loputada oma nägemist sooja, kergelt soolase veega.

Silmi tuleks pesta nii sageli kui võimalik, iga 20–30 minuti järel. Kui sümptomid on tugevad, võite võtta valuvaigisteid: Ibuprofeeni, Analginit või muid valuvaigisteid.

Ravi

Esimeste keemilise põletuse tunnuste ilmnemisel on soovitatav pöörduda arsti poole. Arst valib piisav ravi ja aitab vähendada ebameeldivaid sümptomeid.

Kõige sagedamini on ette nähtud raviks järgmised ravimid:

Antiseptikumid on osa kombineeritud ravist, mis peatavad põletikulise protsessi ja soodustavad pehmete kudede taastumist, leevendavad turset ja punetust.

Põletikulise protsessi leevendamiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Nad aitavad kaasa surmale patogeenne mikrofloora ja kiirendada rakkude regenereerimise protsessi.

Põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad ka glükokortikosteroidid, mis tugevdavad antibakteriaalsete ravimite ja antiseptikumide toimet. Regulaarsel kasutamisel väheneb ebameeldivate sümptomite intensiivsus.

Valuvaigistid kohalik tegevus kasutatakse tilkade kujul. Need aitavad vähendada väljenduse intensiivsust valu sündroom.

Kui silmasisese rõhu tase on tõusnud (enamasti diagnoositakse kokkupuutel leelistega), kasutatakse sümptomeid vähendavaid ravimeid. intraokulaarne hüpertensioon.

Inimese pisaratel põhinevad ravimid. Need aitavad pehmendada ärritunud sidekesta ja vähendada põletikulise protsessi tunnuseid, eemaldada silmalau turse ja osaliselt hüpertermia.

Silmapõletuste jaoks ette nähtud ravimite loetelu:

Narkootikumide rühm:	Nimi:
Glükokortikosteroidid:	Prednisoloon, hüdrokortisoon salvi kujul.
Antibiootikumid:	Tetratsükliin, erütromütsiini salv
Antiseptikumid:	Naatriumkloriid, kaaliumpermanganaat.
Anesteetikumid:	Dikaiini lahus.
Inimpisaratel põhinevad preparaadid:	Visoptic, Vizin.
Ravimid, mis vähendavad intraokulaarse hüpertensiooni ilminguid:	Atsetasoolamiid, timolool.
Ravimid, mis kiirendavad rakkude regeneratiivseid protsesse:	Solcoseryl, Tauriin.

Solcoseryl on saadaval salvi kujul, mis kiirendab oluliselt paranemisprotsessi ja aitab vältida koe väljendunud armistumist. Ja tauriin kui aine "pärsib" pöördumatute muutuste arengut silmamuna osades. , nagu ka teised ravimid, kirjeldab üksikasjalikult annust ja kasutamise sagedust. Järgige hoolikalt mis tahes ravimite kasutamise reegleid!

Timolool on aine, mida silmaarstid eelistavad kõrge silmasisese rõhu nähtude ilmnemisel.

Mida teha, kui pärast ripsmepikendusi tekib silma keemiline põletus?

Ripsmepikenduste tegemisel põletustunne tekib mitmel põhjusel. Selle põhjuseks võib olla kuumus - termiline kahjustus või kemikaalid (kokkupuude silmalaugude naha või liimi limaskestaga).

Kui teil on probleeme ripsmepikendustega, peaksite läbi viima järgmised protseduurid:

• loputage silmi kaaliumpermanganaadi lahusega. Kuid lingil olev teave aitab teil mõista.
• tilgutage Tauriini või muid tilku silmamunadesse, et vähendada põletikulist protsessi (võite kasutada inimese pisaratel põhinevaid ravimeid);
• pöörduge abi saamiseks arsti poole.

Kui kahjustus on lokaalne, on vaja pöörduda silmaarsti poole. Kuna ainult arst saab hinnata olukorra tõsidust ja osutada patsiendile piisavat abi.

Video näitab silmapõletust pärast ripsmepikendusi:

Kui liim satub nahale, võib tekkida blefariit ja muud põletikulised haigused. Selle vältimiseks on vaja võtta asjakohaseid meetmeid ja konsulteerida silmaarstiga niipea kui võimalik. Kuid kuidas neid õigesti kasutada ja milline on nende hind, saab näha sellest artiklist.

Samuti peate eemaldama ripsmepikendused, kuna liim ärritab silmalaugude nahka ja suurendab ebameeldivaid sümptomeid.

Nägemisorganite keemiline põletus on tõsine vigastus, mis nõuab viivitamatut ravi. Esmaabi saate anda ka ise, kuid edasine ravi tuleks eelistatavalt läbi viia arsti järelevalve all.

Nägemisorganite keemilised põletused tekivad kokkupuutel agressiivsete kemikaalidega. Need põhjustavad silmamuna eesmise osa kahjustusi, põhjustavad ebameeldivaid sümptomeid: valu, ärritust ja võivad põhjustada nägemishäireid.

Silmapõletus ei ole haigus, vaid patoloogiline seisund, mida saab õigel ajal silmaarsti poole pöördudes kõrvaldada.

Sümptomite loetelu:

1. Terav valu silmades. Kuid see teave aitab teil mõista, miks vajutamisel tekib valu silmamunas.
2. Konjunktiivi punetus.
3. Ebamugavustunne, põletustunne, ärritus.
4. Suurenenud pisarate tootmine.

Nägemisorgani keemilisi kahjustusi on raske mitte märgata. See kõik puudutab väljendunud sümptomeid, mis järk-järgult suurenevad.

Keemilised ained toimivad järk-järgult. Silmade nahale sattudes põhjustavad need ärritust, kuid kui põletuskoht jääb järelevalveta, siis selle ilmingud ainult intensiivistuvad.

Agressiivsed reaktiivid kahjustavad järk-järgult silmalaugude ja silmade nahka. Tekitatud “vigastuste” ulatust ja raskust saab hinnata 2–3 päeva pärast. Kuid selles artiklis on näidatud, milliseid silmalaugude haigusi inimestel on ja milliseid tilku tuleks kasutada.

Põletuste klassifikatsioon

Video näitab silma keemilise põletuse kirjeldust:

Kliinilised ilmingud

1. Silmalaugude naha pinna kahjustus.
2. Võõrainete esinemine sidekesta kudedes. Kuid millised võivad olla laste silma konjunktiviidi sümptomid, näete siit.
3. Suurenenud silmasisene rõhk (silma hüpertensioon).

Kokkupuutel reagentidega tekib ulatuslik nahakahjustus. Ained ärritavad limaskesta, mis põhjustab silmamuna eesmiste osade punetust ja ärritust.

Oftalmoloogilise läbivaatuse käigus tuvastatakse võõrainete osakesed, mis on kliinilise läbivaatuse käigus selgelt nähtavad. Uuringute läbiviimine aitab kindlaks teha, milline aine viis kahjustuse tekkeni (hape, leeline).

Reaktiivid toimivad silmamuna osadele erilisel viisil. Kokkupuude põhjustab limaskesta pinna kuivamist ehk kuivamist ja silmasisese rõhu taseme tõusu. Kuid millised on kõrge silmarõhu sümptomid täiskasvanutel, kirjeldatakse selles artiklis üksikasjalikult.

Sümptomite kogu hindamine aitab panna patsiendile õige diagnoosi. Silmaarst määrab põletusastme, viib läbi diagnostilisi protseduure ja valib piisava ravi.

ICD-10 kood

• T26.5 – keemiline põletus ja silmalau ümbrus;
• T26.6 – keemiline põletus reaktiividega koos sarvkesta ja sidekesta koti kahjustusega;
• T26.7 – raske keemiline põletus koos koekahjustusega, mis põhjustab silmamuna rebenemist;
• T26.8 – keemiline põletus, mis mõjutab silma teisi osi;
• T26.9 - keemiline põletus, mis mõjutas silmamuna sügavaid osi.

Kui silmamuna, silmalaugude ja sidekesta kuded on kahjustatud, vajab patsient esmaabi.

Niisiis, selle osutamise põhimõtted:

Ärge peske silmi voolava veega ega kasutage kosmeetilisi kreeme. See võib suurendada kemikaalidega kokkupuute märke.

Nahale sattudes loob kreem peale kaitsva kesta, mille tulemusena tugevneb agressiivsete reaktiivide toime. Sel põhjusel ei tohiks te nahale määrida kreeme ega muid kosmeetikatooteid.

Milliseid ravimeid saate kasutada:

Kaaliumpermanganaadi lahus peaks olema nõrk, see aitab neutraliseerida agressiivsete ainete mõju. Võite lahjendada kaaliumpermanganaati, valmistada furatsiliini või lihtsalt loputada oma nägemist sooja, kergelt soolase veega.

Silmi tuleks pesta nii sageli kui võimalik, iga 20–30 minuti järel. Kui sümptomid on tugevad, võite võtta valuvaigisteid: Ibuprofeeni, Analginit või muid valuvaigisteid.

Ravi

Esimeste keemilise põletuse tunnuste ilmnemisel on soovitatav pöörduda arsti poole. Arst valib sobiva ravi ja aitab vähendada vastuvõetamatuid sümptomeid.

Kõige sagedamini on raviks ette nähtud järgmised ravimid:

Antiseptikumid on osa kombineeritud ravist, mis peatavad põletikulise protsessi ja soodustavad pehmete kudede taastumist, leevendavad turset ja punetust.

Põletikulise protsessi leevendamiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Need soodustavad patogeense mikrofloora surma ja kiirendavad rakkude regenereerimise protsessi.

Põletikuvastaste ravimite hulka kuuluvad ka glükokortikosteroidid, mis tugevdavad antibakteriaalsete ravimite ja antiseptikumide toimet. Regulaarsel kasutamisel väheneb ebameeldivate sümptomite intensiivsus.

Kohalikke anesteetikume kasutatakse tilkade kujul. Need aitavad vähendada valu intensiivsust.

Kui silmasisese rõhu tase on tõusnud (enamasti diagnoositakse kokkupuutel leelistega), kasutatakse ravimeid, mis vähendavad silmasisese hüpertensiooni sümptomeid.

Inimese pisaratel põhinevad ravimid. Need aitavad pehmendada ärritunud sidekesta ja vähendada põletikulise protsessi tunnuseid, eemaldada silmalau turse ja osaliselt hüpertermia.

Silmapõletuste jaoks ette nähtud ravimite loetelu:

Solcoseryl on saadaval salvi kujul, mis kiirendab oluliselt paranemisprotsessi ja aitab vältida koe väljendunud armistumist. Ja tauriin kui aine "pärsib" pöördumatute muutuste arengut silmamuna osades.

Timolool on aine, mida silmaarstid eelistavad kõrge silmasisese rõhu nähtude ilmnemisel.

Mida teha, kui pärast ripsmepikendusi tekib silma keemiline põletus?

Ripsmepikenduste tegemisel põletustunne tekib mitmel põhjusel. Selle põhjuseks võib olla kuumus - termiline kahjustus või kemikaalid (kokkupuude silmalaugude naha või liimi limaskestaga).

Kui teil on probleeme ripsmepikendustega, peaksite läbi viima järgmised protseduurid:

• loputage silmi kaaliumpermanganaadi lahusega. Millega aga silma pesta, kui sinna tekib täpike prahti, aitab lingil olev info aru saada.
• tilgutage Tauriini või muid tilku silmamunadesse, et vähendada põletikulist protsessi (võite kasutada inimese pisaratel põhinevaid ravimeid);
• pöörduge abi saamiseks arsti poole.

Kui kahjustus on lokaalne, on vaja pöörduda silmaarsti poole. Kuna ainult arst saab hinnata olukorra tõsidust ja osutada patsiendile piisavat abi.

Videol on silmapõletus pärast ripsmepikendusi:

Kui liim satub nahale, võib tekkida blefariit ja muud põletikulised haigused. Selle vältimiseks on vaja võtta asjakohaseid meetmeid ja konsulteerida silmaarstiga niipea kui võimalik. Kuid kuidas Kosopti silmatilku õigesti kasutada ja milline on nende hind, näete selles artiklis.

Samuti peate eemaldama ripsmepikendused, kuna liim ärritab silmalaugude nahka ja suurendab ebameeldivaid sümptomeid.

Nägemisorganite keemiline põletus on tõsine vigastus, mis nõuab viivitamatut ravi. Esmaabi saate anda ka ise, kuid edasine ravi tuleks eelistatavalt läbi viia arsti järelevalve all.

okulist.online

Termilised ja keemilised põletused piirduvad silma ja selle lisanditega

ICD-10 → S00-T98 → T20-T32 → T26-T28 → T26.0

Silmalaugude ja periorbitaalse piirkonna termiline põletus

Sarvkesta ja konjunktiivikotti termiline põletus

Termiline põletus, mis põhjustab silmamuna rebenemist ja hävimist

Silma teiste osade ja selle lisandite termiline põletus

Silma ja selle lisandite termiline põletus määratlemata lokaliseerimine

Silmalaugude ja periorbitaalse piirkonna keemiline põletus

Sarvkesta ja konjunktiivikotti keemiline põletus

Keemiline põletus, mis põhjustab silmamuna rebenemist ja hävimist

Silma teiste osade ja selle lisandite keemiline põletus

Täpsustamata lokaliseerimisega silma ja selle lisandite keemiline põletus

peida kõik | paljastada kõik

Haiguste ja nendega seotud terviseprobleemide rahvusvaheline statistiline klassifikaator 10. redaktsioon.

xn---10-9cd8bl.com

ICD-10, T26, termilised ja keemilised põletused, mis piirduvad silma ja selle lisandite piirkonnas

Lisateave ICD-10 klassifikaatori kohta

Andmebaasi paigutamise kuupäev 22.03.2010

Klassifikaatori asjakohasus: Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni 10. redaktsioon

Kuvatakse 10 kirjet

Avaleht → VIGASTUSED, MÜRGISTUSED JA MÕNED MUUD VÄLISTE PÕHJUSTE TAGAJÄRJED → TERMILISED JA KEEMILISED PÕLETUSED → SILMA JA SISEORGANITE TERMILISED JA KEEMILISED PÕLETUSED → Termilised ja keemilised põletused, mis piirduvad silma ja selle kõrvalosaga näost-näkku seade

Koodnimi

T26.0	Silmalaugude ja periorbitaalse piirkonna termiline põletus
T26.1	Sarvkesta ja konjunktiivikotti termiline põletus
T26.2	Termiline põletus, mis põhjustab silmamuna rebenemist ja hävimist
T26.3	Silma teiste osade ja selle lisandite termiline põletus
T26.4	Täpsustamata lokaliseerimisega silma ja selle lisandite termiline põletus
T26.5	Silmalaugude ja periorbitaalse piirkonna keemiline põletus
T26.6	Sarvkesta ja konjunktiivikotti keemiline põletus
T26.7	Keemiline põletus, mis põhjustab silmamuna rebenemist ja hävimist
T26.8	Silma teiste osade ja selle lisandite keemiline põletus
T26.9	Täpsustamata lokaliseerimisega silma ja selle lisandite keemiline põletus

www.classbase.ru

Otsige ravimeid Novosibirskis, Tomskis, Kuzbassis | Apteegi kasutajatugi 009.am

009.am - narkootsingu teenus Novosibirskis, Tomskis, Krasnojarskis ja teistes Siberi linnades. Meil on hea meel teid aidata – otsi ja leia soodsa hinnaga ravimeid lähimast apteegist.

Püüame pakkuda mugavat teenust ravimite ja apteegitoodete otsimiseks.

Kuidas teada saada ravimi hinda?

See on väga lihtne – märkige, mida otsite, ja klõpsake nuppu "Leia".

Otsida saab nimekirjast korraga: nupu “Koosta ostunimekiri” abil lisa mitu ravimit ja tulemustes kuvatakse esmalt apteegid, kus on kohe olemas kõik vajalik. Te ei pea kulutama palju aega mitme ravimi otsimisele – ostke ühest kohast ja säästate raha.

Otsingut saab teha ainult hetkel tegutsevates või ööpäevaringselt avatud apteekides. See on asjakohane, kui peate öösel ravimeid ostma.

Mugavuse huvides on tabelis tootepõhine filter, mis näitab linna apteekide hinnavahemikku. Kasutage filtrit, et valida oma hinnaga ravimid.

Ravimid on tabelis sorteeritud hindade järgi, lisaks saab kaardilt leida lähima apteegi, vaadata telefoninumbrit, lahtiolekuaegu ning määrata, kuidas apteeki jõuda.

Mõne apteegi jaoks on saadaval ka ravimite broneerimise funktsioon. Selle abiga saad paluda apteegil otse kodulehel päeva lõpuni kõrvale panna sinu hinnaga ravim, mille ostad hiljem, näiteks töölt naastes.

Lugege saidi juhiseid, et kõige tõhusamalt otsida ravimeid oma linna apteekidest.

RCHR ( Vabariiklik keskus Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi tervishoiu arendamine)
Versioon: Kliinilised protokollid Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium - 2015

Termilised ja keemilised põletused, mis piirduvad silma ja adnexaga (T26)

Oftalmoloogia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Soovitatav
Ekspertnõuanded
RSE PVC "Vabariiklik Tervise Arengu Keskus"
terviseministeerium
Ja sotsiaalne areng
kuupäevaga 15. oktoober 2015
Protokoll nr 12

Põletused piirduvad silma ja selle lisanditega- see on silmamuna ja silmaümbruse kudede kahjustus keemiliste, termiliste ja kiirgust kahjustavate ainete tõttu.

Protokolli nimi: Termilised ja keemilised põletused piirduvad silma ja selle lisanditega.

ICD-10 kood(id):

T26.0 Silmalaugude ja silmaümbruse piirkonna termiline põletus
T26.1 Sarvkesta ja konjunktiivikotti termiline põletus
T26.2 Termiline põletus, mis põhjustab silmamuna rebenemist ja hävimist
T26.3 Silma teiste osade ja selle lisandite termiline põletus
T26.4 Silma ja selle lisandite termiline põletus, täpsustamata lokalisatsioon
T26.5 Silmalaugude ja silmaümbruse piirkonna keemiline põletus
T26.6 Sarvkesta ja sidekesta keemiline põletus
T26.7 Keemiline põletus, mis põhjustab silmamuna rebenemist ja hävimist
T26.8 Silma teiste osade ja selle lisandite keemiline põletus
T26.9 Silma ja selle lisandite keemiline põletus, lokaliseerimine määramata

Protokollis kasutatud lühendid:
ALT – alaniini aminotransferaas

AST – aspartaataminotransferaas
IV - intravenoosne
V\m - intramuskulaarne
GKS - glükokortikosteroidid
INR - rahvusvaheline normaliseeritud suhe
P\b - parabulbar
P\c - subkutaanselt
PTI - protrombiini indeks
UD - tõendite tase
EKG - elektrokardiograafiline uuring

Protokolli väljatöötamise/läbivaatamise kuupäev: 2015

Protokolli kasutajad: terapeudid, lastearstid, arstid üldpraktika, silmaarstid.

Esitatud soovituste tõendusastme hindamine.
Tõendite skaala:

Tase tõendid	Tüüp Tõendid
	Tõendid pärinevad suure hulga hästi kavandatud randomiseeritud uuringute metaanalüüsist. Randomiseeritud katsed koos madal tase valepositiivsed ja valenegatiivsed vead.
	Tõendid põhinevad vähemalt ühe hästi kavandatud randomiseeritud uuringu tulemustel. Juhuslikud katsed kõrge valepositiivsete ja valenegatiivsete veamääradega
III	Tõendid põhinevad hästi kavandatud, mitte-randomiseeritud uuringutel. Kontrollitud uuringud ühe patsientide rühmaga, uuringud ajaloolise kontrollrühmaga jne.
	Tõendid pärinevad mitte-randomiseeritud uuringutest. Kaudsed võrdlevad, kirjeldavad korrelatsiooni- ja juhtumiuuringud
V	Kliinilistel juhtumitel ja näidetel põhinevad tõendid

Klassifikatsioon

Kliiniline klassifikatsioon
Sõltuvalt mõjutegurist:
· keemiline;
· soojus;
· radiaalne;
· kombineeritud.

Kahjustuse anatoomilise asukoha järgi:
· allorganid(silmalaud, sidekesta);
· silmamuna (sarvkest, sidekesta, kõvakesta, selle all olevad struktuurid);
· mitu külgnevat ehitist.

Vastavalt kahjustuse raskusastmele:
· I aste - kerge;
· II aste - mõõdukas aste;
· III (a ja b) aste - raske;
· IV aste – väga raske.

Diagnostika

Põhiliste ja täiendavate diagnostiliste meetmete loend:
Erakorralise abi etapis läbi viidud diagnostilised meetmed:
· haigusloo ja kaebuste kogumine.
Põhiline (nõutav) diagnostilised uuringud viiakse läbi ambulatoorselt:
· visomeetria (UD - C);
· oftalmoskoopia (UD - C);

· silma biomikroskoopia (UD - C).
Täiendavad ambulatoorsed diagnostilised uuringud:
· perimeetria (UD - C);
· tonomeetria (UD - C);
· silmamuna ehhobiomeetria, et välistada silmamuna sisemiste struktuuride kahjustus (UD - C);

aastal tehtud põhilised (kohustuslikud) diagnostilised uuringud statsionaarne tase erakorralise haiglaravi korral ja pärast testimise kuupäevast on möödunud rohkem kui 10 päeva vastavalt Kaitseministeeriumi korraldusele:
· kaebuste, haigusloo ja eluloo kogumine;
· üldine analüüs veri;
· üldine uriinianalüüs;
· biokeemiline analüüs veri ( kogu valk, selle fraktsioonid, uurea, kreatiniin, bilirubiin, ALT, AST, elektrolüüdid, vere glükoos);
· koagulogramm (PTI, fibrinogeen, FA, hüübimisaeg, INR);
· mikroreaktsioon;
vereanalüüsi jaoks HIV meetod ELISA;
· HBsAg määramine vereseerumis ELISA meetodil;
· C-hepatiidi viiruse üldantikehade määramine vereseerumis ELISA meetodil;
· veregrupi määramine ABO süsteemi järgi;
vere Rh-faktori määramine;
· visomeetria (UD - C);
· oftalmoskoopia (UD - C);
· sarvkesta pinnadefektide (UD - C) määramine;
· silma biomikroskoopia (UD - C);
· EKG.
Täiendavad diagnostilised uuringud, mis tehakse haigla tasandil erakorralise hospitaliseerimise ajal ja pärast enam kui 10 päeva möödumist testimise kuupäevast vastavalt Kaitseministeeriumi korraldusele:
· perimeetria (UD - C);
· tonomeetria (UD - C);
· silmamuna ehhobiomeetria, et välistada silmamuna sisestruktuuride kahjustus (UD - C)*;
Orbiidi röntgen (kui esineb silmalaugude, sidekesta ja silmamuna kombineeritud kahjustuse tunnuseid, et välistada võõrkehad) (UD - C).

Diagnoosimise diagnostilised kriteeriumid:
Kaebused ja anamnees
Kaebused:
· valu silmas;
· pisaravool;
· raske fotofoobia;
· blefarospasm;
· nägemisteravuse langus.
Anamnees:
· silmakahjustuse asjaolude selgitamine (põletuse tüüp, tüüp keemiline aine).

Instrumentaalsed uuringud:
Visomeetria - nägemisteravuse vähenemine;
· biomikroskoopia - silmamuna struktuuride terviklikkuse rikkumine, olenevalt kahjustuse raskusastmest;
· oftalmoskoopia - silmapõhja refleksi nõrgenemine;
· sarvkesta pinnadefektide määramine - sarvkesta kahjustuse piirkond sõltuvalt põletuse raskusastmest;

Näidustused spetsialistiga konsulteerimiseks:
· konsultatsioon terapeudiga – hindamiseks üldine seisund keha.

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika.
Tabel - 1. Silmapõletuste diferentsiaaldiagnostika raskusastme järgi

Põletusaste	Nahk	Sarvkest	Konjunktiiv ja kõvakesta
I	naha hüperemia, epidermise pindmine koorimine.	saartega fluorestseiini värvumine, tuhm pind	hüpereemia, saarekeste värvumine
II	villide moodustumine, kogu epidermise koorumine.	kergesti eemaldatav kile, süvateelistumine, pidev värvimine.	kahvatus, hallid kiled, mis on kergesti eemaldatavad.
III a	naha enda pindmiste kihtide nekroos (kuni idukihini)	strooma ja Bowmani membraani pindmine hägustumine, Descemeti membraani voldid (kui selle läbipaistvus on säilinud).	kahvatus ja kemoos.
III sisse	kogu naha paksuse nekroos	sügav strooma hägusus, kuid ilma iirise varajaste muutusteta, äkiline rikkumine tundlikkus limbusel.	liviidse sklera kokkupuude ja osaline hülgamine.
IV	sügav nekroos mitte ainult nahal, vaid ka nahaalune kude, lihased, kõhred.	samaaegselt sarvkesta muutustega kuni Descemeti membraani ("portselanplaadi") eraldumiseni, vikerkesta depigmentatsiooni ja õpilase liikumatuse, eesmise kambri ja läätse niiskuse hägustumiseni.	avatud kõvakesta sulamine veresoonte trakti, eeskambri ja läätse niiskuse hägustumine, klaaskeha.

Tabel 2. Diferentsiaaldiagnostika silma keemilised ja termilised põletused

Kahjustuse olemus	Leelisepõletus	Happepõletus
kahjustuse tüüp	veeldamise nekroos	koagulatiivne nekroos
sarvkesta primaarse hägustumise intensiivsus	halvasti väljendatud	tugevalt väljendatud
kahjustuse sügavus	sarvkesta hägusus ei vasta koekahjustuse sügavusele	sarvkesta hägusus vastab koekahjustuse sügavusele
silmaõõne struktuuride kahjustus	kiire	aeglane
iridotsükliidi areng	kiire	aeglane
neutraliseerijad	2% boorhappe lahus	3% soodavesinikkarbonaadi lahus

Ravi

Ravi eesmärgid:
· vähenemine põletikuline reaktsioon silma kude;
· valuvaigisti;
· silma pinna taastamine (epiteliseerimine).

Ravi taktika:
· esimese astme põletuste korral - ravi toimub ambulatoorselt, silmaarsti järelevalve all;
· II-IV astme põletuste korral on näidustatud erakorraline hospitaliseerimine haiglas.

Narkootikumide ravi:
Erakorralises staadiumis osutatav uimastiravi:


Ambulatoorselt osutatav uimastiravi (põletuste korralI kraadi):
· kui silmalaugudel ja sidekestal on pulbrilist keemilist ainet või selle tükke, eemaldage see niiske vati või marli abil;
· lokaalanesteetikumid(oksübuprokaiin 0,4% või proksimetakaiin 0,5%) 1-2 tilka konjunktiiviõõnde üks kord (UD - C);
· sidekestaõõne rikkalik, pikaajaline (vähemalt 20 minutit) loputamine jaheda (12 0 -18 0 C) jooksva vee või süsteveega (patsiendi silmad peavad loputamise ajal olema avatud);

müdriaatikumid (ravimite valik on arsti äranägemisel) - tsüklopentolaat 1%, tropikamiid 1%, fenüülefriin 2,5% ja 10% epibulbar 1-2 tilka kuni 3 korda päevas 3-5 päeva jooksul ennetamiseks. põletikulise protsessi areng eesmine osa veresoonte trakt (UD - C);

Statsionaarsel tasemel osutatav uimastiravi:
PõletusedIIkraadid:
lokaalanesteetikumid (oksübuprokaiin 0,4% või proksimetakaiin 0,5%) instillatsioonina enne konjunktiiviõõne pesemist, vahetult enne kirurgiline sekkumine, vajadusel valu leevendamine (UD - C);
· keemilise põletuse korral rikkalik, pikaajaline (vähemalt 20 minutit), sidekesta õõne pidev niisutamine leeliste neutralisaatoriga (2% boorhappe lahus või 5% sidrunhappe lahus või 0,1% piimhappe lahus või 0,01% äädikhappe lahus), hapete jaoks (2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus). Keemilisi neutralisaatoreid kasutatakse esimestel tundidel pärast põletust, edaspidi on nende ravimite kasutamine sobimatu ja võib kahjustada põletatud kudet (UD - C);
· kell termiline põletus loputamine jaheda (120-180C) jooksva vee/süsteveega (patsiendi silmad peavad loputamise ajal lahti olema).
· pesemist ei teostata termokeemilise põletuse korral läbitungiva haava tuvastamisel;
· kohalik antibakteriaalsed ained(klooramfenikool oftalmiline 0,25% või oftalmoloogiline tsiprofloksatsiin 0,3% või ofloksatsiin oftalmoloogiline 0,3%) - üle 1-aastased lapsed ja täiskasvanud vahetult pärast sidekesta õõnsuse pesemist, samuti 1 tilk 4 korda päevas epibulbaarselt 5-7 päeva jooksul (profülaktikaks). nakkuslikud tüsistused) (UD - C);
· antibakteriaalsed ained paikseks välispidiseks kasutamiseks (ofloksatsiin oftalmiline 0,3% või tobramütsiin 0,3%) - üle 1-aastastele lastele ja täiskasvanutele 2-3 korda päevas põletuspinnal (vastavalt näidustustele) (UD - C);
· mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (diklofenak oftalmiline 0,1%) - 1 tilk 4 korda päevas epibulbaarselt (epiteeli defektide puudumisel) 8-10 päeva jooksul. (UD - C);
müdriaatikumid - oftalmoloogiline atropiin 1% (täiskasvanud), 0,5%, 0,25%, 0,125% (lapsed) 1 tilk 1 kord päevas epibulbaarselt, tsüklopentolaat 1%, tropikamiid 1%, fenüülefriin oftalmoloogiline 2,5% ja 10% epibulbaarne 10% kuni 3 korda päevas vaskulaartrakti eesmise osa (UD - C) põletikulise protsessi ennetamiseks ja raviks;
· regeneratsiooni stimulandid, keratoprotektorid (dekspanthenool 5 mg) - 1 tilk 3 korda päevas epibulbar. Selleks, et parandada silmamuna eesmise pinna trofismi, kiirendada erosioonide paranemist (UD - C);
· suurenenud silmasisese rõhuga: mitteselektiivsed "B" blokaatorid (timolool 0,25% ja 0,5%) -. Vastunäidustatud: bronhide obstruktsioon, bradükardia alla 50 löögi minutis, süsteemne hüpotensioon; Karboanhüdraasi inhibiitorid (dorsolamiid 2% või brinsolamiid 1%) - epibulbar 1 tilk 2 korda päevas (UD - C);
· valu korral - valuvaigistid (ketorolak 1 ml i.m.) vastavalt vajadusele (UD - C);

PõletusedIII- IVkraadid(lisaks määratud ülaltoodule):
· teetanusevastane seerum 1500-3000 IU subkutaanselt saastumisest tingitud mürgistuse vähendamiseks põletushaav;
· mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenak 50 mg suu kaudu 2-3 korda päevas enne sööki, kuur 7-10 päeva (UD - C);
· GCS (deksametasoon 0,4%) sub 0,5 ml päevas/ülepäeviti (mitte varem kui 5-7 päeva - vastavalt näidustustele, mitte ägedas faasis triamtsinoloon 4% 0,5 ml sub 1 kord). Põletikuvastaseks, ödeemivastaseks, allergiavastaseks, antieksudatiivseks otstarbeks (UD - C);
· antibakteriaalsed ravimid(vastavalt näidustustele tõsiste põletuste korral põletushaiguse 1. ja 2. staadiumis) enteraalselt/parenteraalselt - asitromütsiin 250 mg, 500 mg - 1 TB 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul, 0,5 või 0,25 ml intravenoosselt üks kord päevas 3 päeva jooksul ; tsefuroksiim 750 mg 2 korda päevas 5-7 päeva jooksul, tseftriaksoon 1,0 IV 1 kord päevas 5-7 päeva jooksul (LE - C).

Mitteravimite ravi:
· üldrežiim II-III, tabel nr 15.

Kirurgiline sekkumine:
Kirurgilised sekkumised silmapõletuste korralIII- IV etapid:
· konjunktivotoomia;
· sidekesta ja sarvkesta nekrektoomia;
· blefaroplastika, blefarorraagia;
· kiht-kihiline ja läbitungiv keratoplastika, sarvkesta biokatmine.

Kirurgiline sekkumine statsionaarses seisundis:

Konjunktivotoomia(ICD-9: 10.00, 10.10, 10.33, 10.99) :
Näidustused:
· väljendunud sidekesta turse;
limbaalse isheemia oht.
Vastunäidustused:
üldine somaatiline seisund.

Konjunktiivi ja sarvkesta nekrektoomia(ICD-9: 10.31, 10.41, 10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 10.50, 10.60, 10.99, 11.49) .
Näidustused:
· nekroosi fookuste olemasolu.
Vastunäidustused:
üldine somaatiline seisund.

Blefaroplastika(esimene algkool), blefarorraagia(ICD-9: 08.52, 08.59, 08.61, 08.62, 08.64, 08.69, 08.70, 08.71, 08.72, 08.73, 08.74, 08.89, 08.99):
Näidustused:
· raske põletusvigastusi silmalaud, kusjuures palpebraalse lõhe täieliku sulgemise võimatus;
Vastunäidustused:
üldine somaatiline seisund.

Kihiline/läbiv keratoplastika, sarvkesta biokate(ICD-9: 11,53, 11,59, 11,61, 11,62, 11,63, 11,64, 11,69, 11,99).
Näidustused:
· sarvkesta perforatsiooni/perforatsiooni oht ravi ja elundite säilitamise eesmärgil.
Vastunäidustused:
üldine somaatiline seisund.

Edasine juhtimine:
· põletuste korral kerge aste raskusaste, ambulatoorne ravi silmaarsti järelevalve all polikliiniku tasandil;
· peale kooli lõpetamist statsionaarne ravi patsient on registreeritud oma elukohajärgse silmaarsti juures (kuni 1 aasta) koos vajalike soovitustega (kliiniliste uuringute maht ja sagedus).
· taastav kirurgia (mitte varem kui aasta pärast vigastust) - silmalaugude, sidekesta õõnsuse plastiline kirurgia, keratoproteesimine, keratoplastika.

Ravi efektiivsuse näitajad:
· põletikulise protsessi leevendamine;
Sarvkesta täielik epitelisatsioon;
sarvkesta läbipaistvuse taastamine;
· suurendama visuaalsed funktsioonid;
· silmalau ja sidekesta tsikatritaalsete muutuste puudumine;
· sekundaarsete tüsistuste puudumine;
· sarvkesta vaskulariseerunud katarakti teke.

Narkootikumid ( aktiivsed koostisosad), kasutatakse ravis

Asitromütsiin

Atropiin

Boorhape

Brinsolamiid

Deksametasoon

Dekspantenool

Diklofenak

Dorsolamiid

Ketorolak

Sidrunhape

Piimhape

Naatriumvesinikkarbonaat

Oksübuprokaiin

Ofloksatsiin

Proksümetakaiin

Teetanusevastane seerum (Serum teetanus)

Timolool

Tobramütsiin

Tropikamiid

Äädikhape

Fenüülefriin

Kloramfenikool

Tseftriaksoon

Tsefuroksiim

Tsüklopentolaat

Tsiprofloksatsiin

Hospitaliseerimine

Haiglaravi näidustused, mis näitavad haiglaravi tüüpi:

Näidustused erakorraliseks haiglaraviks:
· silmade ja selle lisandite keskmise või raskema raskusega põletused.
Näidustused planeeritud haiglaraviks: Ei

Teave

Allikad ja kirjandus

1. Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi RCHRi ekspertnõukogu koosolekute protokollid, 2015
   1. Kasutatud kirjanduse loetelu (nõutavad kehtivad uurimisviited loetletud allikatele protokolli tekstis): 1) Silmahaigused: õpik / Under. toim. V.G. Kopaeva. – M.: Meditsiin, 2002. – 560 lk. 2) Džaliašvili O.A., Gorban A.I. Esmaabi selleks ägedad haigused ja silmakahjustused. – 2. väljaanne, muudetud. ja täiendav – Peterburi: Hippokrates, 1999. – 368 lk. 3) Puchkovskaya N.A., Yakimenko S.A., Nepomnyashchaya V.M. Silma põletused. – M.: Meditsiin, 2001. – 272 lk. 4) Oftalmoloogia: rahvuslik juhtkond/Toim. S.E. Avetisova, E.A. Egorova, L.K. Moshetova, V.V. Neroeva, Kh.P. Takhchidi. – M.: GEOTAR-Media, 2008. – 944 lk. 5) Egorov E.A., Alekseev V.N., Astakhov Yu.S., Brzhesky V.V., Brovkina A.F. jt Ratsionaalne farmakoteraapia oftalmoloogias: juhend praktiseerivatele arstidele / Üldise all. toim. E.A. Egorova. – M.: Litterra, 2004. – 954 lk. 6) Atkov O.Yu., Leonova E.S. Patsiendi raviplaanid "Ohthalmology" Tõenduspõhine meditsiin, GEOTAR - Meedia, Moskva, 2011, lk 83-99. 7) Juhend: Work Loss Data Institute. Silm. Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2010. Erinevad lk. 8) Egorova E.V. et al. Tehnoloogia kirurgilised sekkumised silmalaugude piirkonna ulatuslike traumajärgsete defektide ja deformatsioonide korral \\ Mater. 111 Euro-Aasia konf. oftalmoloogilises kirurgias. – 2003, Jekaterinburg. - Koos. 33

Teave

Protokolli arendajate loend koos kvalifikatsiooniteabega:

1) Isergepova Botagoz Iskakovna - meditsiiniteaduste kandidaat, JSC "Kasahstani silmahaiguste uurimisinstituut" teaduslike ja uuenduslike uuringute juhtimise osakonna juhataja.
2) Makhambetov Dastan Zhakenovich - esimese kategooria silmaarst, JSC “Kasahstani silmahaiguste uurimisinstituut”.
3) Mukhamedzhanova Gulnara Kenesovna - meditsiiniteaduste kandidaat, RSE "Kasahstani rahvusliku liidumaa" oftalmoloogia osakonna assistent Meditsiiniülikool neid. Asfendiyarova S.D.
4) Zhusupova Gulnara Darigerovna - meditsiiniteaduste kandidaat, JSC "Astana Medical University" osakonna dotsent.

Huvide konflikti puudumise avalikustamine: Ei

Ülevaataja: Shusterov Juri Arkadjevitš - meditsiiniteaduste doktor, Karaganda Riikliku Meditsiiniülikooli RSE professor, oftalmoloogia osakonna juhataja.

Protokolli läbivaatamise tingimuste märge:
Protokolli läbivaatamine 3 aastat pärast selle avaldamist ja selle jõustumise kuupäevast või kui on olemas uued tõendustasemega meetodid.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebilehel ja mobiilirakendustes "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi juhend" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada silmast-silma konsulteerimist arstiga. Võtke kindlasti ühendust raviasutused kui teil on mõni haigus või sümptom, mis teid häirib.
• Valik ravimid ja nende annust tuleb spetsialistiga arutada. Ainult arst võib välja kirjutada õige ravim ja selle annus, võttes arvesse patsiendi haigust ja keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi kataloog" on ainult teabe- ja teabeallikad. Sellel saidil postitatud teavet ei tohi kasutada arsti korralduste volitamata muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tulenevate kehavigastuste või varalise kahju eest.