Бактериемия характерна для. Описание болезни бактериемия

⁰

Оккультная бактериемия — симптомы, признаки и лечение

Это наличие бактерий в крови фебрильно лихорадящего маленького ребенка, у которого отсутствуют явные очаги инфекции и отмечается хорошее самочувствие. Диагноз ставят на основании посевов крови и исключения локальной инфекции. Лечение проводят антибактериальными препаратами либо в стационаре, либо амбулатор-но; отдельные дети лечатся до получения результатов посевов крови.

У приблизительно 3 % детей в возрасте от 1 до 36 месяцев с феб-рильной лихорадкой и отсутствием очаговых нарушений отмечается бактериемия, которая поэтому считается оккультной. Из них примерно у 5-10 % развиваются бактериальные инфекционные очаги или сепсис, которые можно минимизировать путем раннего выявления и лечения бактериемии. Вероятность прогрессирования до развития тяжелого очагового заболевания зависит от причины: от 7 до 25 % при Haemophylus influenzae типа b бактериемии и от 4 до 6 % при Streptococcus pneumoniae бактериемии.

Этиология. В 80-е годы до 80 % всех оккультных бактериемии вызывались Streptococcus pneumoniae. Остальная часть вызывалась Hib, Neisseria meningitidis и другими В США с 90-х годов проводится рутинная вакцинация младенцев конъюги-рованной Н/Ь-вакциной, что практически ликвидировало Н/Ь-бактериемию. Начавшаяся позже рутинная вакцинация младенцев конъюгированной вакциной S. pneumoniae снизила заболеваемость ин-вазивными болезнями пневмококковой этиологии у маленьких детей на более чем 66 %, и ожидается, что ее расширенное применение практически устранит проблему. Когда будет доказана эффективность в этой возрастной группе и зарегистрирована менингококковая конъюгированная вакцина, подавляющее большинство случаев оккультной бактериемии будет предотвращено.

Оккультная бактериемия — симптомы, признаки и диагностика

Главный симптом - повышение температуры тела; по определению дети с явными признаками наличия очага инфекции исключаются. Признаки интоксикации наводят на мысль о сепсисе или септическом шоке; бактериемия у таких детей не относится к оккультной. В то же время сепсис на ранних стадиях бывает сложно отличить от оккультной бактериемии.

Диагностика требует проведения посевов крови; обычно используют одну пробу крови, результаты доступны в течение 24 часов. Общий анализ мочи и исследование кала на наличие лейкоцитов помогут выявить очаги инфекции и определить риск. Рекомендации по отбору детей для проведения обследования и выбор конкретных методов обследования варьируют в зависимости от возраста, температуры тела, состояния ребенка и клинических проявлений; целью является минимизация обследования при сохранении высокой чувствительности. Эти рекомендации чувствительны, однако относительно неспецифичны, что делает их, скорее, более эффективными для выявления детей с низким риском развития инфекционного процесса, у которых можно применять выжидательную тактику, чем для выявления детей с истинной бактериемией.

В общем анализе крови обычно отмечается лейкоцитоз; однако только около 10 % детей с лейкоцитозом более 15 000/ мкл имеют бактериемию, поэтому специфичность этого исследования низкая. Острофазовые показатели используются некоторыми врачами, однако не очень информативны; в то же время в сочетании с повышением уровня прокальцитонина острофазовые показатели могут быть более специфичными для тяжелого заболевания. У детей до 3 месяцев количество палочкоядерных нейтрофилов более 1500/мкл и либо низкое, либо высокое число лейкоцитов может указывать на бактериемию. Уход врачебным персоналом. Повторное обследование в пределах 24 часов.

Оценка и лечение лихорадки у детей младше 3 месяцев. Прогноз и лечение

У детей, получавших антибактериальную терапию до подтверждения бактериемии посевом крови, реже появляются очаговые поражения, хотя данные противоречивы. Однако в связи с низкой общей частотой бактериемии многие дети получали бы не нужное им лечение, если бы все, кого обследуют на бактериурию, получали эмпирическую терапию.

Фебрильно температурящий ребенок в возрасте от 3 до 36 месяцев

Оценка клинических проявлений

Признаки интоксикации

ИМС развивается у 3-6 % детей от 2 месяцев до 2 лет. Соотношение девочек и мальчиков с возрастом увеличивается, так, в возрасте от 2 месяцев до 1 года оно составляет 2:1, в течение 2 года - 4:1 и более 5:1 после 4 лет. У девочек, как правило, путь инфицирования восходящий, бактериемия развивается реже. Значительное преобладание девочек среди пациентов с ИМС связано с более короткой уретрой; у мальчиков обрезание может снизить риск развития ИМС. Другими предрасполагающими факторами являются постоянная катетеризация, запоры, болезнь Гиршпрунга и анатомические аномалии мочевой системы. Факторы риска у более старших детей включают диабет, травмы, а также половую жизнь у подростков.

ИМС у детей являются маркером возможного наличия аномалий мочевой системы; они наиболее часто приводят к развитию инфекции, если у ребенка также есть пузырно-мочеточниковый реф-люкс. Вероятность ПМР обратно пропорциональна возрасту возникновения 1-го эпизода ИМС. Примерно у 30-40 % детей первых лет жизни с ИМС находят ПМР. Тяжесть рефлюкса может определять вероятность последующего развития гипертензии и почечной недостаточности, однако доказательств этому недостаточно. ПМР классифицируется по степеням. Рефлюкс инфицированной мочи в почечную лоханку или наличие инфицированной мочи ниже места обструкции могут привести к развитию хронического пиелонефрита, Рубцовых изменений почек, нарушения роста почек и почечной недостаточности.

При анатомических нарушениях мочевой системы инфекционный процесс может вызываться многочисленными микроорганизмами. Назначать им парентеральные формы антибиотиков в ожидании результатов посева крови, мочи и спинномозговой жидкости.

Всех детей повторно обследуют через 24-48 часов. При сохранении фебриль-ной температуры или положительных посевов крови или мочи у детей снова берут пробы биологических жидкостей для посевов и обследуют на сепсис, а также назначают парентеральные формы антибиотиков. При нормальной температуре и удовлетворительном состоянии, но наличии в крови S. pneumoniae при первичном посеве или положительном первичном посеве мочи детям следует назначить соответствующий пероральный антибактериальный препарат.

Изображение с сайта lori.ru Бактериемией называют нахождение микробов в крови. Это тяжелое и опасное состояние для организма, особенно в условиях снижения иммунной защиты в случае тяжелого течения инфекции. Считается одной из стадий развития сепсиса.

Оглавление [Показать]

Причины бактериемии

Бактерии могут попадать туда из очагов инфекции в различных органах (печень, почки, кишечник), либо при укусах кровососущими насекомыми, травмах с повреждением сосудов и заносом в них инфекции. Попадание микробов в кровь возникает при некоторых инфекционных болезнях – тиф, паратифы. Бактерии могут попадать в кровь при различных состояниях, но при нормальном иммунном ответе кровь здорового человека за счет лейкоцитов и гуморальных факторов защиты быстро нейтрализуются. Непродолжительное время бактерии могут выделяться со слюной, мочой или калом. При ослаблении иммунной защиты из-за облучения, иммунодефицита, тяжелой соматической патологии или иных обстоятельствах происходит сохранение бактерий в крови длительное время. Бактериемия может приводить к развитию септицемии или септикопиемии, стадий развития сепсиса.

Симптомы бактериемии

Обычно с небольшим объемом бактерий организм справляется быстро и без клинических проявлений. Симптомы могут проявляться только при обильном размножении микробов. Возникают ознобы, повышение температуры, слабость и вялость, тошнота, признаки токсикоза и рвота. При отсутствии адекватного диагноза и лечения микробы током крови разносятся по всем органам тела, где образуются очаги инфекции – менингиты, миокардиты, абсцессы.

Диагностика

Обычно первоначальными проявлениями бактериемии являются изменения в анализе крови – лейкоцитоз нейтрофильного характера со сдвигом влево. Но это позволяет только заподозрить нахождение микробов в крови. Иногда обнаружить микробов можно при микроскопии мазка и исследование «толстой капли». Точнее это позволяет определить посев крови на выявление конкретных возбудителей, а также параллельное определение чувствительности его к антибиотикам. На посев берут кровь и мочу, мокроту, отделяемое ран, параллельно с кровью.

Методы лечения бактериемии

Обычно бактериемию лечат путем введения антибиотиков внутривенно на основании выявленной при посеве чувствительности к антибиотикам. При бактериемии при некоторых инфекционных болезнях ее лечат согласно общему принципу лечения данной инфекции.

Профилактика

Это своевременная санация очагов инфекции, гнойников, кожных явлений с гнойным отделяемым. При развитии клиники бактериальной инфекции по результатам анализа крови превентивное назначение антибиотиков с целью предотвращения распространения микробов.

dr20.ru

Бактериемией обозначают присутствие бактерий в кровеносной системе. Очень часто данное состояние протекает бессимптомно и не имеет явных признаков. Обычно, бактерии, попадающие в кровеносное русло, сразу же уничтожаются лейкоцитами, но если их слишком много, то лейкоциты уже не в состоянии с ними справиться и начинается развитие заболевания, которое называется сепсис. Эта болезнь сопровождается очень тяжелыми симптомами. В особо серьезных случаях оно даже угрожает жизни человека в связи с развитием септического шока. Содержание статьи:

Симптомы бактериемии
Причины появления бактериемии
Диагностика бактериемии
Лечение бактериемии

Симптомы бактериемии

В связи с тем, что организм человека способен самостоятельно и за короткий срок справится с небольшим количеством бактерий, то заметные симптомы бактериемии проявляются достаточно в редких случаях. Но если заболевание получает развитие и появляется сепсис, то признаками будут:

Озноб
Высокая температура тела
Ощущение слабости
Тошнота
Рвотой
Диарея

Если этот процесс вовремя не остановить, то следующим этапом станет распространение возбудителей инфекции по всему организму больного и образуются метастатические очаги инфекции. Последствием этого могут стать:

Менингит
Перикардит
Эндокардит
Остеомиелит

При развитии сепсиса по всему организму человека могут появиться абсцессы, то есть скопление гноя.

Причины появления бактериемии

Бактериемия которая носит легкий и временный характер, может появиться даже в таких случаях, когда человек сжимает свои челюсти. Это происходит тогда, когда бактерии, которые живут во рту вокруг десен, попадают в кровеносную систему. Часто бактерии поступают в кровь из кишечника человека, но обычно они очень быстро ликвидируются, когда кровь проходит через печень. Риск развития сепсиса возрастает в том случае, когда есть очаг инфекции в организме, в таких органах, как легкие, брюшная полость, почки, мочевыделительная система и кожа. Также он может получить развитие после проведения пациенту операции на инфицированной зоне либо на органе, где в норме нахождение бактерий, к примеру, в кишечнике. Произойти это может, когда внутривенно вводится чужеродный предмет, такой как игла, так же при вводе катетера в мочевой канал. Это всё может стать причиной развития сепсиса, если инородный элемент будет находиться длительное время в организме. Еще сепсис нередко встречается у инъекционных наркоманов. Ведь их иммунная система не функционирует нормально. К группе риска относятся и другие люди, иммунная система которых находится в подобном состоянии.

Диагностика бактериемии

Об этом диагнозе может свидетельствовать наличие инфекции в каком-либо органе и внезапное повышение температуры тела больного. Для развития сепсиса характерно значительное увеличение числа лейкоцитов в кровеносном русле. При постановке правильного диагноза и выявлении возбудителя болезни проводят обследование - производят посевы крови. Хотя выявить бактерии в крови не очень просто, особенно когда человек пьет антибиотики. Кроме того, для обследования берется материал мокроты из легких и делают анализ мочи.

Лечение бактериемии

Бактериемия которая появляется в связи с операцией либо введением катетеров в путь мочевыделительной системы, чаще всего не потребует проведения лечения, если инородный предмет был своевременно удален. Однако перед тем как проводить подобные процедуры людям, которые входят группу риска по развитию воспаления в ответ на бактериемию, (при заболевании сердечных клапанов или слабой иммунной системой), в качестве профилактики назначают антибиотики. Сепсис – это опасное заболевание, и вероятность летального исхода при нем достаточно высока. Лечение должно начаться незамедлительно с приема антибиотиков, еще до того, как будут получены результаты посева, то есть еще до определения типа бактерий, провоцирующих заболевание. Если вовремя не начать антибактериальную терапию, то шанс на выздоровление больного становится очень маленьким. Сначала лечащий врач выбирает антибиотик, основываясь на том, какие бактерии превалируют в крови. Это напрямую зависит от места очага инфекции (мочевыводящие пути, полость рта, легкие, кишечник либо иной орган). Для того, чтобы повысить шанс на выздоровление, могут назначить лечение сразу двумя видами антибиотиков.
Когда же будут известны результаты посева, врач может назначить другой тип антибиотика, который наилучшим образом способен справляться с обнаруженным видом бактерий. Бывают серьезные случаи, при которых, чтобы устранить источник инфекции, например, абсцесса, принимается решение об оперативном вмешательстве (операция).

farmainc.com

Наименование: Бактериемия

Бактериемия - присутствие бактерий в крови.

Причины

Проникновение возбудителя в кровь отмечается при многих инфекционных заболеваниях и является неотъемлемым или вероятным компонентом их развития.

Легкая, кратковременная бактериемия может возникать в том числе и тогда уже, когда человек сжимает челюсти, поскольку бактерии, живущие на деснах в пределах зубов, попадают при всем этом в кровь. Бактерии часто поступают в кровоток из кишечника, но они быстро уничтожаются при прохождении крови через печень.

Количество микроорганизмов в единице объема крови зависит от вирулентности возбудителя и сопротивляемости организма заболевшего. При длительной и выраженной бактериемии традиционно формируются генерализованные и, в частности, септические формы инфекционного процесса.

Симптомы

Поскольку с небольшим числом бактерий организм может справиться быстро, симптомы временной бактериемии появляются в редких случаях. Однако как только развивается сепсис, возникает озноб, повышается температура тела, обнаруживаются слабость, тошнота, рвота и понос.

Если не начать лечение, то возбудители инфекции распространяются по всему организму и образуются так называемые метастатические очаги инфекции.

Следствием этого могут быть менингит - воспаление оболочек мозга, перикардит - воспаление наружной оболочки сердца, эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца, остеомиелит - воспаление костной ткани. При сепсисе по всему организму могут возникать абсцессы (скопления гноя).

Диагностика

У человека, имеющего очаг инфекции в каком-или органе, внезапно резко повышается температура тела. Если развивается сепсис, традиционно значительно увеличивается число лейкоцитов в крови. Чтобы выявить «виновный» микроорганизм, производят посевы крови. Однако бактерии в культуре крови выделить сложно, особо если человек принимает антибиотики. Для посевтакже берут материал мокроты из легких, мочу, отделямое из ран и из мест введения катетеров.

Лечение

medprep.info

Описание:

Бактериемия - присутствие бактерий в крови. В норме кровь стерильна, и обнаружение бактерий в крови (обычно при помощи посева крови) всегда свидетельствует о патологии.

Симптомы Бактериемия:

Бактериемия может вызвать несколько серьезных последствий. Иммунный ответ на бактерии может вызвать сепсис (заражение крови) и септический шок, с высокой вероятностью смерти. Бактерии могут использовать кровь для распространению по организму (гематогенное распространение), вызывая вторичные очаги инфекции на значительном удалении от первичного очага инфицирования. Примером может быть эндокардит и остеомиелит.
Грамотрицательные бактериемии. Наиболее распространенные возбудители - Е. coli, виды Klebsiella, Entembacter, Serratia, Proteus и P. aeruginosa. Источники бактерий - ЖКТ, мочеполовая система и кожные покровы. Предрасполагающие факторы - оперативные вмешательства и медицинские манипуляции {например, катетеризация) на мочевыводяших путях и сопутствующие заболевания.

Грамположительные бактериемии. Основной возбудитель - коагулаза-положительный S. aureus. Коагулаза-отрицательные стафилококки (S. epidermidis и S. saprophyticus) редко вызывают поражения. Стафилококковые бактериемии разделяют на первичные (возбудитель проникает с кожных покровов) и вторичные (из очага существующей инфекции). Наиболее частые источники - абсцессы кожных покровов (даже их лёгкая пальпация может вызвать диссеминирование возбудителя). В условиях стационара практически все случаи бактериемии обусловлены контаминацией медицинских инструментов. Основные возбудители - коагулаза-отрицательные стафилококки.

Причины Бактериемия:

Наличие циркулирующих в крови бактерий является серьезным осложнением инфекций (таких как пневмония и менингит), операций (особенно включающих в себя работу со слизистыми, такими как желудочно-кишечный тракт), катетеризации или попадания инородных тел в артерии или вены (включая внутривенные инфекции, особенно при приеме наркотиков).

Лечение Бактериемия:

Бактериемия, связанная с операцией или введением катетера в мочевыводящие пути, традиционно не требует никакого лечения, особо если катетер быстро удалить. Однако перед проведением таких процедур людям с повышенной опасностью развития воспаления в ответ на бактериемию, к примеру пациентам с заболеванием сердечных клапанов или ослабленной иммунной системой, профилактически назначают антибиотики.

Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва. Железнодорожный. Барнаул. Санкт-Петербург. Балашиха. Нижний Новгород. Арзамас. Архангельск. Новосибирск. Ростов-на-Дону. Астрахань. Батайск. Азов. Белая Калитва. Екатеринбург. Березники. Саратов. Волгоград. Челябинск. Воронеж.

Лекарства, препараты, таблетки для лечения Бактериемия:

ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина
Левофлоксацин 250 мг; 500 мг №10

Противомикробные средства для системного применения.

ЗАО «Лекхим-Харьков» Украина

Противомикробное средство, фторхинолон.

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

Адреналин

Альфа- и бета – адреноблокатор.

Трихопол®

Противомикробное и противопротозойное средство.

ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия

Таваник®

Противомикробное средство, фторхинолон.

Антибиотик-оксазолидинон

Pfizer (Пфайзер) США

Цефтазидим-акос

Цефалоспорин III поколения.

ОАО «Синтез» Россия

Антибиотик из группы карбапенемов.

Merck Sharp & Dohme Corp. (Мерк Шарп и Доум Корп.) США

Противомикробные средства для системного применения. Цефалоспорины и родственные вещества.

Arterium (Артериум) Украина

Симпатомиметики.

ФГУП «Московский эндокринный завод» Россия
Леволет® Р

Противомикробное средство, фторхинолон.
Левофлоксацин

Противомикробное средство, фторхинолон.

ЗАО «Вертекс» Россия
Леволет® Р

Противомикробное средство, фторхинолон.

Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Д-р Реддис Лабораторис Лтд.) Индия
Левофлоксацин

Противомикробное средство, фторхинолон.

ЗАО «Вертекс» Россия

Еврозидим

Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Цефалоспорины III поколения.

Agio Pharmaceuticals Ltd. (Аджио Фармасьютикалс Лтд.) Индия

Таваник®

Противомикробное средство, фторхинолон.

Sanofi-Aventis Private Co.Ltd (Санофи-Авентис Правит. Ко.Лтд) Франция

Клафоран

Цефалоспориновый антибиотик,бета-лактамный.

ЗАО «ФармФирма «Сотекс» Россия

Ципрофлоксацин 0,2%

Противомикробное средство, фторхинолон.

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

Лефлокс 0,5%

Противомикробное средство, фторхинолон.

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

Лефлобакт

Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны.

ОАО «Синтез» Россия

Левофлоксабол®

Противомикробное средство, фторхинолон.

ООО «АБОЛмед» Россия

Ципрофлоксацин 0,08%

Противомикробное средство, фторхинолон.

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

Бактериемия — присутствие бактерий в крови.

Причины бактериемии

Проникновение возбудителя в кровь отмечается при многих инфекционных болезнях и является обязательным или возможным компонентом их развития.

Легкая, временная бактериемия может возникать даже тогда, когда человек сжимает челюсти, поскольку бактерии, живущие на деснах вокруг зубов, попадают при этом в кровь. Бактерии часто поступают в кровоток из кишечника, но они быстро уничтожаются при прохождении крови через печень.

Количество микроорганизмов в единице объема крови зависит от вирулентности возбудителя и сопротивляемости организма больного. При длительной и выраженной бактериемии обычно формируются генерализованные и, в частности, септические формы инфекционного процесса.

Симптомы бактериемии

Поскольку с небольшим числом бактерий организм может справиться быстро, симптомы временной бактериемии возникают в редких случаях. Однако как только развивается сепсис, возникает озноб, повышается температура тела, появляются слабость, тошнота, рвота и понос.

Следствием этого могут быть менингит — воспаление оболочек мозга, перикардит — воспаление наружной оболочки сердца, эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца, остеомиелит — воспаление костной ткани. При сепсисе по всему организму могут возникать абсцессы (скопления гноя).

Диагностика бактериемии

У человека, имеющего очаг инфекции в каком-либо органе, внезапно резко повышается температура тела. Если развивается сепсис, обычно значительно увеличивается число лейкоцитов в крови. Чтобы выявить «виновный» микроорганизм, производят посевы крови. Однако бактерии в культуре крови выделить сложно, особенно если человек принимает антибиотики. Для посева также берут материал мокроты из легких, мочу, отделямое из ран и из мест введения катетеров.

Лечение бактериемии

Бактериемия, связанная с операцией или введением катетера в мочевыводящие пути, обычно не требует никакого лечения, особенно если катетер быстро удалить. Однако перед проведением таких процедур людям с повышенной опасностью развития воспаления в ответ на бактериемию, например пациентам с заболеванием сердечных клапанов или ослабленной иммунной системой, профилактически назначают антибиотики.

Описание:

Симптомы:

Бактериемия может вызвать несколько серьезных последствий. Иммунный ответ на бактерии может вызвать (заражение крови) и , с высокой вероятностью смерти. Бактерии могут использовать кровь для распространению по организму (гематогенное распространение), вызывая вторичные очаги инфекции на значительном удалении от первичного очага инфицирования. Примером может быть и .
Грамотрицательные бактериемии. Наиболее распространенные возбудители - Е. coli, виды Klebsiella, Entembacter, Serratia, Proteus и P. aeruginosa. Источники бактерий - ЖКТ, мочеполовая система и кожные покровы. Предрасполагающие факторы - оперативные вмешательства и медицинские манипуляции {например, катетеризация) на мочевыводяших путях и сопутствующие заболевания.

Причины возникновения:

Наличие циркулирующих в крови бактерий является серьезным осложнением инфекций (таких как и ), операций (особенно включающих в себя работу со слизистыми, такими как желудочно-кишечный тракт), катетеризации или попадания инородных тел в артерии или вены (включая внутривенные инфекции, особенно при приеме наркотиков).

Лечение:

Для лечения назначают: