U procesu probave, kao što je gore navedeno, učestvuju enzimi pljuvačke, želudačnog soka, pankreasa i crijevnog soka. Uz pomoć svojih organa za varenje osiguravaju razgradnju ogromnog broja prirodnih tvari, od kojih je vrlo malo spojeva pogodnih za kasniju apsorpciju i prehranu stanica.

Svaki od stimulansa hrane odgovara specifičnoj prirodi procesa sekrecije.
Obrada hrane, proces probave počinje u usnoj šupljini, gdje se žvakanje i vlaženje odvija pljuvačkom koju luče tri para žlijezda slinovnica (sublingvalna, submandibularna i parotidna), a koje obavljaju sljedeće funkcije:
sekretorno (lučenje pljuvačke)
- izlučujući (otpadni produkti metabolizma se izlučuju pljuvačkom),
- hormonalni (proizvode i luče hormon koji stimuliše metabolizam ugljikohidrata).
Pljuvačka ima alkalnu reakciju (pH 7,4 - 8,0) i sastoji se od 98,5-99% vode, organskih i neorganskih materija. Sastav pljuvačke uključuje enzime ptialin, maltazu, lizozim, soli kalija i kalcija, soli dušika, kisik, CO 2, dušik.
Enzim ptialin razgrađuje škrob (polisaharid) do maltoze (disaharid, sladni šećer), enzim maltaza maltozu do glukoze (monosaharida). Oba enzima su aktivna samo u alkalnoj sredini pljuvačke. U želucu, pod uticajem hlorovodonične kiseline želudačnog soka, njihovo delovanje prestaje.
Enzim lizozim ima baktericidno dejstvo.
Proces žvakanja hrane stimuliše proizvodnju pljuvačke: što se hrana bolje usitnjava, što se više pljuvačke oslobađa, to je veća površina kontakta hrane sa ptialinom, pljuvačkom maltazom i, posljedično, potpunija je probava. skroba. Dnevno se luči oko 1,5 litara pljuvačke. U procesu žvakanja kroz žlijezde slinovnice protiče do 6 litara krvi (gotovo cijeli njen volumen), što joj omogućava da se očisti od toksina.
Hrana ostaje u usnoj duplji 15-20 sekundi.
Što pljuvačka više radi, to je lakši zadatak drugih probavnih enzima, manja je mogućnost fermentacije u crijevima.
Jedna od funkcija usne šupljine je regulacija rada ostalih organa za varenje, što zahtijeva pažljivo žvakanje hrane dok se osjećaj okusa u potpunosti ne razvije. Najsuptilniji ukusi iz hrane se dobijaju dugim žvakanjem, što daje dovoljno vremena da pljuvačka deluje na hranu.
Procjena kvalitete hrane po završecima živaca okusa priprema želudac, jetru, gušteraču i druge probavne organe za rad, što duže hrana ostaje u ustima: što se temeljitije žvače, to će biti više soka u ustima. želudac, to će se bolje prilagoditi potrebama konzumirane hrane. Test okusa još uvijek nije u potpunosti procijenjen, on reguliše proces ishrane tako što isključuje apetit uzastopno za svaku pojedinu vrstu hrane pošto organizam dobije dovoljnu količinu iste.
Ukus je instinktivni regulator ishrane, a ako je normalan (ne izopačen), onda je pouzdan putokaz u određivanju količine i kvaliteta potrebne hrane.
Kada uđe u želudac, daljnja probava škroba prestaje zbog neutralizacije enzima ptialina i maltaze hlorovodoničnom kiselinom želučanog soka. Želudac sadrži 1-2 litre hrane. Razlikuje: kardijalni (ulazni) dio, fundalni (donji) dio i pyloric, pyloric (izlazni).
Sluzokoža želuca ima složenu strukturu. Odvojeni dijelovi želuca proizvode probavne sokove različitog sastava. Dakle, u gornjem dijelu želuca (mala zakrivljenost, kardijalni dio) brzo se stvara vrlo kiseli želudačni sok koji neutralizira djelovanje ptialina i maltaze, u donjem dijelu (fundus želuca, veća zakrivljenost) je manje. kiseli i duže se oslobađa, u piloričnom delu želuca (mesto prelaza želuca u dvanaestopalačno crevo) želudačni sok je alkalni i deluje sve vreme dok se hrana nalazi u želucu.
Na prazan želudac, radi zaštite vlastite sluznice od djelovanja hlorovodonične kiseline želučanog soka, luči se sluz neutralne reakcije, koja obavija zidove želuca.
Sadržaj hlorovodonične kiseline u želučanom soku je 0,4-0,5%. Tokom dana osoba luči
1,5-2,5 litara želučanog soka; sa mješovitom ishranom u jednom trenutku - 0,7-0,8 litara. Količina izlučenog soka je direktno proporcionalna količini hrane.
Sekretorna aktivnost želuca zavisi od funkcionalnog stanja želudačnih žlezda, što je povezano sa prirodom hrane, ishranom i stanjem centralnog nervnog sistema. Zahvaljujući tome, tijelo prilagođava rad probavnog trakta i cijeli proces probave drugačijoj prehrani, što je od velike biološke važnosti. Lučenje želudačnog soka je proces koji se lako inhibira, pod jakim utjecajem emocija.
Želučani sok, pored hlorovodonične kiseline, sadrži enzim pepsin koji razlaže proteine ​​na albumoze i peptone, koji deluje samo u kiseloj sredini, kao i enzime lipazu, kimozin i sirilo.
Lipaza razlaže masti na masne kiseline i glicerol. Štaviše, samo emulgirana mast (na primjer, mliječna mast) se probavlja u želucu. Kimozin i sirilo izazivaju zgrušavanje mlijeka (koriste se u proizvodnji sira, što je nemoguće bez njih).
Ne postoje enzimi koji vare ugljikohidrate u želučanom soku. Ovdje neko vrijeme, do potpune neutralizacije prehrambene mase hlorovodoničnom kiselinom, nastavljaju djelovati enzimi pljuvačke ptialin i maltaza.
Želudac, osim izlučivanja i varenja proteina i masti, obavlja i motoričku funkciju. Periodične kontrakcije zida želuca u trajanju od 10-30 sekundi pospješuju miješanje i mljevenje prehrambene mase, osiguravaju evakuaciju hrane u duodenum.
Ekskretorna funkcija želuca je izlučivanje proizvoda razgradnje proteina (mokraćne kiseline, uree itd.) kroz sluznicu. Ova uloga želuca (kao i pluća i kože) posebno je pojačana kod bolesti bubrega.
Želudac, zajedno sa koštanom sržom, slezinom, jetrom i crijevima, je depo feritina (proteinskog spoja željeza) uključenog u sintezu hemoglobina.
Količina i sastav želudačnog soka su različiti tokom varenja hljeba, mesa, mlijeka; najviše se izdvaja za meso, manje za hljeb i još manje za mlijeko.
Trajanje lučenja želudačnog soka je takođe različito: sok se luči za meso 7 sati, za hleb - 10 sati, za mleko - 6 sati.
Količina enzima (probavna snaga želučanog soka) također varira u zavisnosti od prirode hrane. Najviše enzima u soku izdvaja se za hleb, a najmanje za mleko.
U mehanizmu lučenja želudačnog soka važnu ulogu imaju:
- nervno uzbuđenje (uslovno i bezuslovno),
- mehanička iritacija koju zidovi želuca doživljavaju kada hrana uđe u njega,
- humoralno-hemijski uticaj povezan sa delovanjem hemikalija (kao što su histamin i gastrin), koje, kada se apsorbuju, ulaze u krvotok i preko njega stimulišu lučenje želudačnih žlezda.
Hrana u želucu, u zavisnosti od sastava, konzistencije (tečna ili čvrsta) i probavnog kapaciteta želuca, može se odgoditi od 3 do 10 sati.Voda izlazi iz želuca odmah čim uđe.
Pod uticajem kiselog želudačnog soka povećava se propusnost ćelijskih membrana, menja se aktivnost proteolitičkih (cepanje proteina) enzima i menja se osetljivost proteina na delovanje enzima.
AM Ugolev je ustanovio da hlorovodonična kiselina želudačnog soka, prodirući u ćelije hrane, izaziva uništavanje lizosoma (posebnih ćelijskih organa) u kojima se nalaze stanični enzimi - hidrolaze; uništavaju sve ćelijske strukture. Posljedično, želudačni sok izaziva samoprobavljanje hrane vlastitim enzimima. Ispostavilo se da oko 50% hidrolize prehrambenih proizvoda nije određeno enzimima želučanog soka, već enzimima najautoliziranijeg tkiva (hrane).
Biohemičar A. Pargetti je otkrio da zagrijavanje hrane na temperaturama iznad 54°C tokom bilo kojeg trajanja smanjuje aktivnost njenih enzima i autoliza postaje nemoguća. Sve životinje koriste autolitičku probavu, a samo čovjek zagrijava hranu da bi je "poboljšao".
Iz želuca hrana ulazi u duodenum (12 poprečnih prstiju, dužine prstiju), i to ne kontinuirano, već u određenim porcijama, u obliku značajno probavljene kaše. Ovaj proces regulira pilorični sfinkter - kružni mišići koji se nalaze između pyloric dijela želuca i duodenuma. Kada se kružni mišići sfinktera stežu, otvor se zatvara, kada se opuste, sfinkter se otvara i propušta sljedeći dio kaše hrane. Mehanizam djelovanja sfinktera je da kiseli želudačni sok iritira nervne završetke u mukoznom zidu sfinktera, ekscitacija se prenosi na centralni nervni sistem, a odatle na sfinkter i on se otvara.
U duodenumu je reakcija alkalna. Prijelaz hrane u njega događa se sve dok reakcija ne postane kisela. Dolazeća kiselina iritira nervne završetke u crijevnoj sluznici i uzrokuje refleksno zatvaranje sfinktera itd.
Protok hrane u dvanaestopalačno crijevo također ovisi o stepenu istezanja njegovih zidova: ako je pun, tada se protok hrane zaustavlja.
Dakle, prolazak hrane iz želuca je složen refleksni čin koji se naziva pyloric obturator refleks.
“Probava hrane u dvanaestopalačnom crijevu odvija se pod utjecajem probavnih sokova samog crijevnog zida, pankreasa i žuči. Ovdje se proteini, masti i ugljikohidrati svare do te mjere da se apsorbuju u krv i limfu.
U duodenumu dolazi do prijelaza iz želučane u crijevnu probavu sa blago alkalnom reakcijom. Obavlja:
- tri glavna tipa probave (šupljina, membranska i intracelularna);
- apsorpcija i izlučivanje (izlučivanje);
- kombinacija spoljašnje i unutrašnje sekrecije: kanali pankreasa, jetre i sopstvene Brunnerove i Lieberkünove žlezde otvaraju se u duodenum); proizvode se crijevni hormoni i druge biološki aktivne tvari koje imaju i probavna i neprobavna svojstva. Dakle, u duodenumu se formiraju hormoni sekretin (stimuliše lučenje gušterače i žuči), holecistokinin (stimuliše kontrakciju žučne kese i otvara žučni kanal) i vilikinin (izaziva pomeranje resica tankog creva). .
Gušterača je vitalni organ, nakon njegovog uklanjanja dolazi do smrti. Njegovo tkivo se sastoji od dvije vrste ćelija, od kojih neke proizvode sok pankreasa (vanjska tajna) koji teče u duodenum, dok druge (Langerhansova otočića) proizvode hormon inzulin koji se apsorbira u krv (unutrašnja tajna).
U dvanaestopalačnom crijevu, osim soka pankreasa, luči se žuč. Kontinuirano se formira u jetri i skuplja u žučnoj kesi, a u dvanaestopalačno crijevo ulazi samo tokom probave. Tokom dana formira se 0,8-1 l žuči.
Pod utjecajem žuči pojačava se djelovanje svih enzima (metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata), žuč emulgira masti, pospješuje apsorpciju masnih kiselina i, konačno, pojačava peristaltiku koja pomaže kretanju prehrambene mase kroz crijeva. Nakon što se apsorbira u krv, žuč djeluje na jetru, potiče stvaranje žuči.
Lučenje žuči počinje nakon obroka: za meso - nakon 8 minuta, za kruh - nakon 12, za mlijeko - nakon 3 minute, i traje nekoliko sati, tokom cijelog perioda probave: nakon uzimanja mlijeka - 5-7 minuta. sati, nakon hljeba - 8-9 tsp.
Proces prerade hranjivih tvari završava se u tankom crijevu, gdje se odvija konačna razgradnja svih nutrijenata i apsorpcija produkata cijepanja.
Tanko crijevo ima dužinu od 6 m sa ukupnom površinom od oko 5 m2, uključujući resice, što je otprilike 3 puta veće od vanjske površine tijela.
Ovdje se odvijaju glavni procesi povezani sa asimilacijom prehrambenih proizvoda (asimilacija): šupljina i membranska probava i apsorpcija.
Zidovi tankog crijeva su složeni. Na mukoznoj membrani zidova nalazi se do 4000 izraslina - mikrovila, koje, čvrsto smještene jedna uz drugu, formiraju "četkicu", nazvanu rubom četkice. Zidovi tankog crijeva su jedan od najvažnijih organa unutrašnjeg lučenja, koji oslobađa mnoge hormone koji vrše proces cijepanja i asimilacije hranjivih tvari.
Nedavno je ustanovljeno da se u gastrointestinalnom traktu, kao iu endokrinom organu, poput moždanih struktura, stvaraju endogene tvari slične morfiju - endorfini i enkefalini, koji imaju analgetsko, sedativno i euforično djelovanje.
Usisavanje. Apsorpcija se odnosi na proces kojim hranjive tvari prolaze kroz sloj ili niz slojeva stanica u probavnom traktu u krv i limfu, pri čemu svi nutrijenti iz probavnog trakta ulaze u krvotok.
Apsorpcija je složen fiziološki proces prolaska produkata probave kroz živu sluznicu gastrointestinalnog trakta, kroz zidove limfnih i krvnih sudova.
Pomicanje resica također doprinosi apsorpciji. Glatki mišići u zidovima resica se skupljaju i istiskuju sadržaj limfne, mliječne žile resice u veću limfnu žilu. Nakon opuštanja mišića, mliječna žila apsorbira hranljivu otopinu iz crijevne šupljine (djeluje kao pumpa). Apsorpcija, kretanje resica se reguliše na nervni i humoralni (humor - sok, tečnost) način uz pomoć produkata raspadanja hranljivih materija (žučne kiseline, glukoze, neke aminokiseline).
Aminokiseline su rastvorljive u crevnom sadržaju i lako se apsorbuju direktno u krv.
Ugljikohidrati se apsorbiraju uglavnom u obliku glukoze, a samo dijelom u obliku drugih monosaharida (fruktoze i galaktoze). Apsorpcija glukoze počinje u gornjim crijevima, u donjim dijelovima tankog crijeva gotovo da i ne postoji. Ugljikohidrati se apsorbiraju direktno u krv venskih kapilara i dostavljaju kroz portalnu venu do jetre, gdje se pohranjuju u rezervi u obliku glikogena. Dio glikogena se taloži u mišićima, a ostatak glukoze krvlju prenosi do svih organa i tkiva.
Glicerol koji nastaje prilikom razgradnje dobro se otapa i apsorbuje, a masne kiseline se apsorbuju tek nakon saponifikacije pod uticajem žučnih kiselina i alkalija. U tom obliku postaju topljivi i ne apsorbiraju se u krv, već u limfne žile. Prolaskom kroz ćelije crijevne sluznice, glicerin i sapuni (saponificirane masne kiseline) se rekombinuju i formiraju mast, pa se u limfi pojavljuju kapljice novonastale masti.
Voda se apsorbira u želucu, tankom i debelom crijevu i ulazi u krvotok. Mineralne soli se apsorbiraju u krv u otopljenom obliku.
Proces probave u tankom crijevu teče na sljedeći način.
U crijevnoj šupljini, pod utjecajem enzima, odvijaju se uglavnom početne faze (faze) hidrolize (razgradnje) proteina, masti i ugljikohidrata. U parijetalnom dijelu crijeva, u rubu četkice, javlja se međufaza, a na membrani mikroresica dolazi do posljednje faze hidrolize, nakon čega slijedi apsorpcija.
Hrana na parijetalnoj granici smanjuje površinsku napetost i na taj način stvara povoljne uvjete za prijenos hranjivih tvari iz sredine himusa (hranljive mase) na površinu do ruba četkice, odnosno prijelaz iz šupljine u membransku probavu.
Varenje i apsorpcija nutrijenata završava se uglavnom u tankom crijevu.
Debelo crijevo apsorbira vodu, elektrolite i glukozu, vitamine i aminokiseline koje proizvode mikrobi koji žive u debelom crijevu.
Biljna vlakna ulaze u debelo crijevo nepromijenjena, jer ih ni sok pankreasa ni crijevni sekret ne probavljaju.
Debelo crijevo sadrži veliki broj bakterija koje uzrokuju fermentaciju ugljikohidrata i truljenje proteina. Zahvaljujući bakterijama, vlakna se razgrađuju, a proizvodi te razgradnje, pod utjecajem enzima crijevnog soka, probavljaju se i apsorbiraju.
Prilikom raspadanja proteina i drugih neapsorbiranih produkata raspadanja nastaju toksične tvari: indol, skatol, fenol i druge, koje apsorbirajući se u krv mogu uzrokovati trovanje, ali to sprječava zaštitna funkcija jetre.
Zbog apsorpcije vode, tečna kaša hrane postaje gušća. Od 4000 g kaše hrane ostaje 130-150 g izmeta, ostatak se apsorbira u krv (3850-3870 g). Grudvice sluzi crijevnog soka se lijepe i na kraju formiraju fekalne mase. Izmet se sastoji od neprobavljenih čestica hrane, sluzi, mrtvih stanica crijevnog zida, velikog broja bakterija (30-50% fecesa) i raspadnutih žučnih pigmenata, koji mu daju tamnu boju.
U debelom crijevu se opaža klatno i peristaltički pokret. Kontrakcija debelog crijeva je vrlo spora; ovo objašnjava dugo zadržavanje ostataka hrane u njemu: polovina ukupnog vremena probave otpada na boravak ostataka hrane u debelom crijevu.
Intestinalna mikroflora. Sadržaj crijeva je veoma bogat raznim mikroorganizmima.
Već 30 minuta nakon uzimanja hrane dolazi do značajne aktivacije i razmnožavanja bakterija u šupljini gastrointestinalnog trakta i na površini crijevne sluznice.
Ispostavilo se da se crijevna mikroflora također probavlja i koristi u tijelu. Mikrobi, bakterije, kvasac, koji čine normalnu mikrofloru, odlična su sirovina za hranu. Njihov protein sadrži sve esencijalne aminokiseline. Suhi kvasac može sadržavati do 58%. Osim toga, mnogi vitamini, posebno grupe B i D, mogu se sintetizirati i akumulirati unutar mikroba, bakterija i kvasca.
Otuda slijedi najvažniji zadatak – očuvanje normalne mikroflore, za koju je posebno povoljan uvjet svježa biljna hrana. Pored svih korisnih elemenata, sadrži mnogo kiseonika neophodnog za disanje bakterija.
Uz odvojenu (monomernu) ishranu, membranska probava kao zaštitni mehanizam ne funkcioniše i patogene bakterije se nalaze u veoma povoljnim uslovima, što povećava količinu toksina iz hrane.
Kuhana hrana sadrži mnogo manje kisika, što uzrokuje razvoj bakterija koje koriste razgradnju prehrambenih proizvoda bez kisika, uslijed čega se inhibira normalna mikroflora i dolazi do disbakterioze. A to, zauzvrat, dovodi do smanjenja aktivnosti enzima u tankom crijevu i, posljedično, do kršenja membranske probave.
Razvoju disbakterioze doprinosi pothranjenost: monotona ili dugo kuhana hrana, nepravilna konzumacija.
Primjena antibiotika u velikoj mjeri inhibira normalnu crijevnu mikrofloru i formira patogenu mikrofloru. Zbog enormne brzine razmnožavanja mikroba u crijevima, prehrambene potrebe 1 bakterije dnevno jednake su prehrambenim potrebama 15-godišnjeg djeteta. U procesu brzog razmnožavanja bakterija nastaje veliki broj toksičnih metabolita koji se apsorbiraju kroz crijevni zid i uzrokuju trovanje organizma.
U crijevima živi do 500 različitih vrsta bakterija. U 1 g fecesa sadrže do 40 milijardi, a dnevno se izluči do 17 triliona. mikrobi.
Normalna crijevna mikroflora ne samo da sudjeluje u završnom procesu probave i ima zaštitnu ulogu, već proizvodi i niz vitalnih supstanci iz dijetalnih vlakana: vitamine, aminokiseline, enzime, hormone, daje nutritivni dodatak našoj prehrani, čini je više stabilan i nezavisan od okoline.okruženje.
U uvjetima normalnog funkcioniranja crijeva, mikrobi su u stanju da potisnu i unište patogene i truležne mikrobe.
E. coli sintetiše 9 različitih vitamina: B1, B2, B6, B12, K, biotin, pantotensku, folnu, nikotinsku kiselinu. E. coli i drugi mikrobi, zbog enzimske aktivnosti, razgrađuju prehrambene proizvode kao što su probavni enzimi crijevnog soka; sintetizira acetilkolin, potiče apsorpciju željeza; proizvodi njihove vitalne aktivnosti imaju regulacioni efekat na autonomni nervni sistem, stimulišu imuni sistem.
Za normalno funkcioniranje crijevne mikroflore neophodna je blago kisela sredina i dijetalna vlakna. Uz nepravilnu ishranu u crijevima, truli prehrambeni proizvodi stvaraju alkalno okruženje, što doprinosi rastu patogene flore.

Ljudski i životinjski organizam je otvoren termodinamički sistem koji neprestano izmjenjuje materiju i energiju sa okolinom. Tijelo zahtijeva nadoknadu energije i građevnog materijala. Neophodan je za rad, održavanje temperature, popravku tkiva. Ove materijale ljudi i životinje dobivaju iz okoliša u obliku životinjskog ili biljnog porijekla. U namirnicama u različitim omjerima nutrijenata - proteina, masti.Hranljivi sastojci su veliki polimerni molekuli. Hrana takođe sadrži vodu, mineralne soli, vitamine. I iako ove tvari nisu izvor energije, one su vrlo važne komponente za život. Hranjive materije iz hrane ne mogu se odmah apsorbovati; ovo zahtijeva preradu hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu kako bi se proizvodi probave mogli koristiti.

Dužina digestivnog trakta je oko 9 m. Probavni sistem obuhvata usnu duplju, ždrijelo, jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo, rektum i analni kanal. Postoje dodatni organi gastrointestinalnog trakta - to su jezik, zubi, pljuvačne žlijezde, gušterača, jetra i žučna kesa.

Probavni kanal se sastoji od četiri sloja ili membrane.

1. Sluzavo
2. Submukozni
3. mišićav
4. Serous

Svaka ljuska obavlja svoje funkcije.

sluznica okružuje lumen probavnog kanala i glavna je apsorpciona i sekretorna površina. Sluzokoža je prekrivena cilindričnim epitelom, koji se nalazi na vlastitoj ploči. U ploči se nalaze brojni limf. Noduli i oni obavljaju zaštitnu funkciju. Izvana, sloj glatkih mišića je mišićna ploča sluzokože. Zbog kontrakcije ovih mišića, sluznica stvara nabore. Sluzokoža takođe sadrži peharaste ćelije koje proizvode sluz.

submukoza predstavlja sloj vezivnog tkiva sa velikim brojem krvnih sudova. Submukoza sadrži žlijezde i submukozni nervni pleksus - plexus jeissner. Submukozni sloj osigurava ishranu sluznice i autonomnu inervaciju žlijezda, glatkih mišića mišićne ploče.

Mišićna membrana. Sastoji se od 2 sloja glatkih mišića. Unutrašnji - kružni i eksterni - uzdužni. Mišići su raspoređeni u snopove. Mišićna membrana je dizajnirana da obavlja motoričku funkciju, da mehanički obrađuje hranu i pomera hranu duž probavnog kanala. U mišićnoj membrani nalazi se drugi pleksus - Auerbach. Na ćelijama pleksusa u gastrointestinalnom traktu završavaju se vlakna simpatikusa i parasimpatikusa. Sastav sadrži osjetljive ćelije - Doggel ćelije, postoje motorne ćelije - prvi tip, postoje inhibitorni neuroni. Skup elemenata gastrointestinalnog trakta sastavni je dio autonomnog nervnog sistema.

Vanjska seroza- vezivno tkivo i skvamozni epitel.

Općenito, gastrointestinalni trakt je namijenjen za tok procesa probave, a osnova probave je hidrolitički proces cijepanja velikih molekula u jednostavnije spojeve koji se mogu dobiti krvlju i tkivnom tekućinom i isporučiti na mjesto. Rad probavnog sistema liči na funkciju demontažnog transportera.

faze varenja.

1. unos hrane. Uključuje uzimanje hrane u usta, žvakanje hrane na manje komade, vlaženje, formiranje bolusa hrane i gutanje.
2. Varenje hrane. Pri tome se vrši dalja prerada i enzimska razgradnja nutrijenata, dok se proteini proteazama razlažu na dipeptide i aminokiseline. Ugljikohidrati se cijepaju amilazom do monosaharida, a masti cijepaju lipaze i esteraze do monoglicerina i masnih kiselina.
3. Rezultirajuća jednostavna jedinjenja se podvrgavaju sljedećem procesu - apsorpcija proizvoda. Ali ne apsorbuju se samo produkti razgradnje nutrijenata, već se apsorbuju voda, elektroliti i vitamini. Tokom apsorpcije, supstance se prenose u krv i limfu. U gastrointestinalnom traktu postoji hemijski proces, kao iu svakoj proizvodnji, nastaju nusproizvodi i otpad, koji često može biti otrovan.
4. Izlučivanje- uklanjaju se iz organizma u obliku fecesa. Za obavljanje procesa probave, probavni sistem obavlja motornu, sekretornu, apsorpcionu i izlučnu funkciju.

Probavni trakt je uključen u metabolizam vode i soli, proizvodi niz hormona - endokrinu funkciju, ima zaštitnu imunološku funkciju.

Vrste probave- dijele se ovisno o unosu hidrolitičkih enzima i dijele se na

1. Vlastiti - enzimi makroorganizma
2. Simbiotski - zbog enzima koje nam daju bakterije i protozoe koje žive u gastrointestinalnom traktu
3. Autolitička probava – zbog enzima koji se nalaze u samim namirnicama.

Ovisno o lokalizaciji proces hidrolize varenja hranljivih materija se deli na

1. Intracelularno

2. Ekstracelularni

Udaljena ili šupljina

Kontakt ili zid

Kavitarna probava će se desiti u lumenu gastrointestinalnog trakta, enzimima, na membrani mikroresica epitelnih ćelija creva. Mikrovi su prekriveni slojem polisaharida, formiraju veliku katalitičku površinu, koja osigurava brzo cijepanje i brzu apsorpciju.

Vrijednost rada I.P. Pavlova.

Pokušaji proučavanja procesa varenja počinju već u 18. vijeku, na primjer Reamur pokušao da dobije želudačni sok tako što je u stomak stavio sunđer vezan koncem i dobio probavni sok. Bilo je pokušaja ugradnje staklenih ili metalnih cijevi u kanale žlijezda, ali su brzo ispale i pridružila se infekcija. Prva klinička opažanja kod ljudi provedena su s ozljedom želuca. Godine 1842. moskovski hirurg bas staviti fistulu na stomak i zatvoriti čepom izvan probavnih procesa. Ova operacija je omogućila dobijanje želudačnog soka, ali je nedostatak bio što se mešao sa hranom. Kasnije je u Pavlovoj laboratoriji ova operacija dopunjena rezanjem jednjaka na vratu. Takav doživljaj se naziva iskustvom zamišljenog hranjenja, a nakon hranjenja sažvakana hrana se probavlja.

engleski fiziolog Heidenhain sugeriralo je izolaciju male komore od velike, to je omogućilo dobivanje čistog želučanog soka, nepomiješanog s hranom, ali nedostatak operacije je bio što je rez bio okomit na veću krivinu - prelazio je nerv - vagus. Na malu komoru mogu djelovati samo humoralni faktori.

Pavlov je predložio da se to uradi paralelno sa većom zakrivljenošću, vagus nije prerezan, odražavao je cijeli tok probave u želucu uz učešće nervnih i humoralnih faktora. I.P. Pavlov je postavio zadatak proučavanja funkcije probavnog trakta što je moguće bliže normalnim uslovima, a Pavlov razvija metode fiziološke hirurgije izvodeći različite operacije na životinjama, što je kasnije pomoglo u proučavanju probave. U osnovi, operacije su bile usmjerene na nametanje fistula.

Fistula- umjetna komunikacija šupljine organa ili kanala žlijezde sa okolinom radi dobijanja sadržaja i nakon operacije životinja se oporavila. Uslijedio je oporavak, dugotrajna prehrana.

U fiziologiji je oštrih iskustava- jednom pod anestezijom i hronično iskustvo- u uslovima što bližim normalnim - uz anesteziju, bez faktora boli - ovo daje potpuniju sliku funkcije. Pavlov razvija fistule pljuvačnih žlijezda, male ventrikularne operacije, ezofagotomiju, žučnu kesu i kanal gušterače.

Prva zasluga Pavlova u varenju sastoji se u razvoju hroničnih eksperimenata. Nadalje, Ivan Petrovič Pavlov je ustanovio ovisnost kvalitete i količine tajni od vrste nadražujuće hrane.

Treće- prilagodljivost žlijezda na uslove ishrane. Pavlov je pokazao vodeću ulogu nervnog mehanizma u regulaciji probavnih žlezda. Pavlovljev rad na polju varenja sažet je u njegovoj knjizi O radu najvažnijih probavnih žlijezda.1904. Pavlov je dobio Nobelovu nagradu. Godine 1912. na Univerzitetu Newton u Engleskoj, Bajron je izabrao Pavlova za počasnog doktora Univerziteta u Kembridžu, a na ceremoniji inicijacije dogodila se takva epizoda kada su studenti Kembridža spustili psa igračku sa brojnim fistulama.

Fiziologija salivacije.

Slinu formiraju tri para žlijezda slinovnica - parotidna, smještena između vilice i uha, submandibularna, smještena ispod donje vilice, i sublingvalna. Male pljuvačne žlijezde - rade stalno, za razliku od velikih.

parotidna žlezda sastoji se samo od seroznih ćelija sa vodenastim sekretom. Submandibularne i sublingvalne žlijezde odaje mješovitu tajnu, tk. uključuju i serozne i mukozne ćelije. Sekretorna jedinica pljuvačne žlezde salivon, u koji ulazi acinus, slijepo završava ekspanzijom i formiran od acinarnih stanica, acinus se zatim otvara u interkalarni kanal, koji prelazi u prugasti kanal. Acinus ćelije luče proteine ​​i elektrolite. Ovdje ulazi voda. Zatim se vrši korekcija sadržaja elektrolita u pljuvački interkalarnim i prugastim kanalima. Sekretorne ćelije su još uvijek okružene mioepitelnim stanicama koje su sposobne za kontrakciju, a mioepitelne stanice istiskuju tajnu kontrakcijom i doprinose njenom kretanju duž kanala. Žlijezde pljuvačne žlijezde dobijaju obilan dotok krvi, u njima ima 20 puta više kreveta nego u drugim tkivima. Stoga ovi organi male veličine imaju prilično moćnu sekretornu funkciju. Dnevno se proizvodi od 0,5 - 1,2 litara. pljuvačke.

Pljuvačka.

• Voda - 98,5% - 99%
• Gusti talog 1-1,5%.
• Elektroliti - K, HCO3, Na, Cl, I2

Pljuvačka koja se luči u kanalima je hipotonična u odnosu na plazmu. U acinusima elektrolite luče sekretorne ćelije i oni su sadržani u istoj količini kao i u plazmi, ali kako se pljuvačka kreće kroz kanale, apsorbuju se joni natrijuma i klorida, količina iona kalija i bikarbonata postaje veća. Pljuvačku karakteriše prevlast kalijuma i bikarbonata. Organski sastav pljuvačke koju predstavljaju enzimi - alfa-amilaza (ptyalin), lingvalna lipaza - proizvode ga žlijezde smještene u korijenu jezika.

Žlijezde pljuvačne žlijezde sadrže kalikrein, sluz, laktoferin - vezuju željezo i pomažu u smanjenju bakterija, lizozim glikoproteina, imunoglobulina - A, M, antigena A, B, AB, 0.

Pljuvačka se izlučuje kroz kanale - funkcije - vlaženje, stvaranje grudve hrane, gutanje. U usnoj šupljini - početna faza razgradnje ugljikohidrata i masti. Ne može doći do potpunog razdvajanja jer. kratko vreme za zadržavanje hrane u šupljini za hranu. Optimalno djelovanje pljuvačke je slabo alkalna sredina. PH pljuvačke = 8. Pljuvačka ograničava rast bakterija, pospješuje zacjeljivanje ozljeda, a samim tim i lizanje rana. Pljuvačka nam je potrebna za normalnu funkciju govora.

Enzim pljuvačke amilaze Razgrađuje škrob na maltozu i maltotriozu. Amilaza pljuvačke slična je amilazi pankreasa, koja također razlaže ugljikohidrate na maltozu i maltotriozu. Maltaza i izomaltaza razgrađuju ove tvari u glukozu.

lipaza pljuvačke počinje da razgrađuje masti i enzimi nastavljaju svoje djelovanje u želucu sve dok se pH vrijednost ne promijeni.

Regulacija salivacije.

Regulaciju lučenja pljuvačke vrše parasimpatički i simpatički živci, a istovremeno se pljuvačne žlijezde regulišu samo refleksno, jer ih ne karakteriše humoralni mehanizam regulacije. Izlučivanje pljuvačke može se vršiti uz pomoć bezuslovnih refleksa koji se javljaju pri iritaciji oralne sluznice. U ovom slučaju mogu postojati nadražujuće na hranu i neprehrambene.

Mehanička iritacija sluzokože takođe utiče na salivaciju. Salivacija se može pojaviti na mirisu, vidu, sjećanju na ukusnu hranu. Salivacija se stvara uz mučninu.

Inhibicija salivacije se uočava tokom spavanja, kod umora, straha i dehidracije.

Pljuvačne žlijezde primaju dvostruka inervacija iz autonomnog nervnog sistema. Inerviraju ih parasimpatička i simpatička podjela. Parasimpatičku inervaciju provode 7 i 9 pari nerava. Sadrže 2 jezgra pljuvačke - gornje -7 i donje - 9. Sedmi par inervira submandibularne i sublingvalne žlijezde. 9 pari - parotidna žlezda. U završecima parasimpatičkih nerava oslobađa se acetilholin, a kada acetilholin djeluje na receptore sekretornih stanica preko G-proteina, inervira se sekundarni glasnik inozitol-3-fosfat, koji povećava sadržaj kalcija u njemu. To dovodi do povećanja lučenja pljuvačke siromašne organskim sastavom - voda + elektroliti.

Simpatički nervi stižu do pljuvačnih žlijezda preko gornjeg cervikalnog simpatičkog ganglija. U završecima postganglijskih vlakana oslobađa se norepinefrin, tj. sekretorne ćelije pljuvačnih žlezda imaju adrenergičke receptore. Norepinefrin izaziva aktivaciju adenilat ciklaze, nakon čega dolazi do stvaranja cikličkog AMP, a ciklički AMP pojačava stvaranje protein kinaze A, neophodne za sintezu proteina i simpatičkog djelovanja na pljuvačne žlijezde povećava sekreciju.

Pljuvačka visokog viskoziteta sa velikom količinom organske materije. Kao aferentna karika u ekscitaciji pljuvačnih žlijezda, to će uključiti živce koji pružaju opću osjetljivost. Osetljivost ukusa prednje trećine jezika je facijalni nerv, zadnje trećine je glosofaringealni. Stražnji dijelovi još uvijek imaju inervaciju od vagusnog živca. Pavlov je pokazao da pri izlučivanju pljuvačke do odbačenih supstanci i prodiranju rečnog peska, kiselina i drugih hemikalija dolazi do velikog oslobađanja pljuvačke, odnosno tečne pljuvačke. Salivacija takođe zavisi od fragmentacije hrane. Za prehrambene supstance daje se manja količina pljuvačke, ali sa visokim sadržajem enzima.

Fiziologija želuca.

Želudac je dio digestivnog trakta, hrana se odlaže od 3 do 10 sati radi mehaničke i hemijske obrade. Mala količina hrane se probavlja u želucu, područje apsorpcije također nije veliko. Ovo je rezervoar za skladištenje hrane. U želucu izdvajamo dno, tijelo, pilorični dio. Sadržaj želuca je ograničen od jednjaka srčanim sfinkterom. Kada pilorični odsjek pređe u duodenum. Postoji funkcionalni sfinkter.

Funkcija želuca

1. Taloženje hrane
2. Sekretarijat
3. Motor
4. Usisavanje
5. ekskretorna funkcija. Pospješuje uklanjanje uree, mokraćne kiseline, kreatina, kreatinina.
6. Endokrina funkcija - stvaranje hormona. Želudac obavlja zaštitnu funkciju

Na osnovu funkcionalnih karakteristika sluznica se deli na kiselinsku, koja se nalazi u proksimalnom delu na centralnom delu tela, izdvojena je i antralna sluznica koja ne stvara hlorovodoničnu kiselinu.

Compound- mukozne ćelije koje stvaraju sluz.

• Parietalne ćelije koje proizvode hlorovodoničnu kiselinu
• Glavne ćelije koje proizvode enzime
• Endokrine ćelije koje proizvode hormon G-ćelije - gastrin, D-ćelije - somatostatin.

Glikoprotein - formira mukozni gel, obavija zid želuca i sprječava djelovanje hlorovodonične kiseline na sluznicu. Ovaj sloj je veoma bitan u suprotnom zbog oštećenja sluzokože. Uništava ga nikotin, stvara se malo sluzi u stresnim situacijama, što može dovesti do gastritisa i čira.

Žlijezde želuca proizvode pepsinogene, koji djeluju na proteine, u neaktivnom su obliku i zahtijevaju hlorovodoničnu kiselinu. Hlorovodoničnu kiselinu proizvode parijetalne ćelije, koje takođe proizvode Castle factor- koji je potreban za asimilaciju eksternog faktora B12. U predjelu antruma nema parijetalnih stanica, sok se proizvodi u blago alkalnoj reakciji, ali je sluznica antruma bogata endokrinim stanicama koje proizvode hormone. 4G-1D - odnos.

Za proučavanje funkcije želuca proučavaju se metode kojima se nameću fistule – izdvajanje male komore (prema Pavlovu), a kod ljudi se proučava želučana sekrecija sondiranjem i primanjem želudačnog soka na prazan želudac bez davanja hrane, a zatim nakon probnog doručka i najčešći doručak je - čaša čaja bez šećera i kriška hleba. Takve jednostavne namirnice su moćni stimulansi želuca.

Sastav i svojstva želučanog soka.

U stanju mirovanja u ljudskom želucu (bez jela) nalazi se 50 ml bazalne sekrecije. To je mješavina pljuvačke, želučanog soka i ponekad refluksa iz duodenuma. Dnevno se proizvodi oko 2 litre želudačnog soka. To je bistra opalescentna tečnost gustine 1,002-1,007. Ima kiselu reakciju, jer ima hlorovodonične kiseline (0,3-0,5%). pH-0,8-1,5. Hlorovodonična kiselina može biti u slobodnom stanju i vezana za protein. Želudačni sok sadrži i neorganske materije - hloride, sulfate, fosfate i bikarbonate natrijuma, kalijuma, kalcijuma, magnezijuma. Organske supstance su predstavljene enzimima. Glavni enzimi želučanog soka su pepsini (proteaze koje djeluju na proteine) i lipaze.

Pepsin A - pH 1,5-2,0

Gastriksin, pepsin C - pH- 3,2-.3,5

Pepsin B - želatinaza

Renin, pepsin D kimozin.

Lipaza, deluje na masti

Svi pepsini se izlučuju u svom neaktivnom obliku kao pepsinogen. Sada se predlaže podjela pepsina u grupe 1 i 2.

Pepsini 1 se izdvajaju samo u dijelu želučane sluznice koji formira kiselinu - gdje se nalaze parijetalne ćelije.

Tu se luče antralni i pilorični dio - pepsini grupa 2. Pepsini vrše probavu do međuproizvoda.

Amilaza, koja ulazi sa pljuvačkom, može neko vrijeme razgraditi ugljikohidrate u želucu, sve dok se pH ne promijeni u kiseli jauk.

Glavna komponenta želudačnog soka je voda - 99-99,5%.

Važna komponenta je hlorovodonične kiseline. Njegove funkcije:

1. Promoviše pretvaranje neaktivnog oblika pepsinogena u aktivni oblik - pepsine.
2. Hlorovodonična kiselina stvara optimalnu pH vrednost za proteolitičke enzime
3. Izaziva denaturaciju i oticanje proteina.
4. Kiselina ima antibakterijski učinak i bakterije koje uđu u želudac umiru.
5. Učestvuje u stvaranju i hormona - gastrina i sekretina.
6. Zaključava mleko
7. Učestvuje u regulaciji prelaska hrane iz želuca u 12-debelo crevo.

Hlorovodonična kiselina formirane u parijetalnim ćelijama. Ovo su prilično velike piramidalne ćelije. Unutar ovih ćelija nalazi se veliki broj mitohondrija, sadrže sistem intracelularnih tubula i sa njima je usko povezan sistem mjehurića u obliku vezikula. Ove vezikule se vežu za cevasti deo kada se aktiviraju. U tubulu se formira veliki broj mikrovila, koji povećavaju površinu.

Do stvaranja hlorovodonične kiseline dolazi u intratubularnom sistemu parijetalnih ćelija.

U prvoj fazi hloridni anjon se transportuje u lumen tubula. Joni hlora ulaze kroz poseban kanal za hlor. U tubulu se stvara negativan naboj koji tamo privlači intracelularni kalij.

U sledećoj fazi dolazi do zamjene kalijuma za proton vodonika, zbog aktivnog transporta vodikovog kalijum ATPaze. Kalijum se zamenjuje za proton vodonika. Sa ovom pumpom, kalijum se gura u unutarćelijski zid. Ugljena kiselina se stvara unutar ćelije. Nastaje kao rezultat interakcije ugljičnog dioksida i vode zbog karboanhidraze. Ugljena kiselina disocira na proton vodonika i anjon HCO3. Proton vodonika se zamjenjuje za kalij, a HCO3 anjon se zamjenjuje za hloridni jon. Klor ulazi u parijetalnu ćeliju, koja zatim odlazi u lumen tubula.

U parijetalnim ćelijama postoji još jedan mehanizam – natrijum – kalijum atfaza, koja uklanja natrijum iz ćelije i vraća natrijum.

Proces stvaranja hlorovodonične kiseline je proces koji troši energiju. ATP se proizvodi u mitohondrijima. Mogu zauzeti do 40% zapremine parijetalnih ćelija. Koncentracija hlorovodonične kiseline u tubulima je veoma visoka. pH unutar tubula do 0,8 - koncentracija hlorovodonične kiseline je 150 mmol po litru. Koncentracija je 4.000.000 viša nego u plazmi. Proces stvaranja hlorovodonične kiseline u parijetalnim ćelijama regulisan je uticajem na parijetalnu ćeliju acetilholina, koji se oslobađa na završecima vagusnog živca.

Ćelije obloge imaju holinergičkih receptora i stimuliše stvaranje HCl.

gastrinskih receptora a hormon gastrin također aktivira stvaranje HCl, a to se dešava kroz aktivaciju membranskih proteina i formiranje fosfolipaze C i nastaje inozitol-3-fosfat i to stimulira povećanje kalcija i pokreće se hormonski mehanizam.

Treća vrsta receptora - histaminskih receptoraH2 . Histamin se proizvodi u želucu putem enterohromnih mastocita. Histamin djeluje na H2 receptore. Ovde se uticaj ostvaruje putem mehanizma adenilat ciklaze. Adenilat ciklaza se aktivira i formira se ciklički AMP

Inhibira - somatostatin, koji se proizvodi u D ćelijama.

Hlorovodonična kiselina- glavni faktor oštećenja sluzokože kod kršenja zaštite membrane. Liječenje gastritisa - suzbijanje djelovanja hlorovodonične kiseline. Vrlo se široko koriste antagonisti histamina - cimetidin, ranitidin, blokiraju H2 receptore i smanjuju stvaranje hlorovodonične kiseline.

Supresija vodonik-kalijum atfaze. Dobivena je supstanca, a to je farmakološki lijek omeprazol. Inhibira vodonik-kalijum atfazu. Ovo je vrlo blago djelovanje koje smanjuje proizvodnju hlorovodonične kiseline.

Mehanizmi regulacije želučane sekrecije.

Proces želučane probave uslovno je podijeljen u 3 faze koje se međusobno preklapaju.

1. Otežan refleks - cerebralni

2. Želudac

3. Intestinalni

Ponekad se posljednja dva kombinuju u neurohumoralne.

Kompleksno-refleksna faza. Uzrokuje ga ekscitacija želudačnih žlijezda kompleksom bezuvjetnih i uvjetovanih refleksa povezanih s unosom hrane. Uslovni refleksi nastaju kada se stimulišu olfaktorni, vizuelni, slušni receptori na vid, miris i okolinu. Ovo su uslovni signali. Oni su superponirani djelovanjem iritansa na receptore usne šupljine, ždrijela, jednjaka. Ovo su bezuslovne iritacije. Pavlov je ovu fazu proučavao u eksperimentu imaginarnog hranjenja. Latentni period od početka hranjenja je 5-10 minuta, odnosno uključene su želučane žlijezde. Nakon prestanka hranjenja - sekrecija traje 1,5-2 sata ako hrana ne uđe u želudac.

Sekretorni nervi će biti vagus. Preko njih dolazi do djelovanja na parijetalne stanice koje proizvode klorovodičnu kiselinu.

Nervus vagus stimuliše ćelije gastrina u antrumu i nastaje gastrin, a inhibiraju se D ćelije u kojima se proizvodi somatostatin. Utvrđeno je da vagusni nerv djeluje na ćelije gastrina preko posrednika, bombesina. Ovo pobuđuje ćelije gastrina. Na D ćelije koje somatostatin proizvodi, on potiskuje. U prvoj fazi želučane sekrecije - 30% želudačnog soka. Ima visoku kiselost, moć varenja. Svrha prve faze je priprema želuca za obrok. Kada hrana uđe u želudac, počinje gastrična faza lučenja. Istovremeno, sadržaj hrane mehanički rasteže zidove želuca i pobuđuje osjetljive završetke vagusnih živaca, kao i osjetljive završetke koje formiraju stanice submukoznog pleksusa. U želucu se pojavljuju lokalni refleksni lukovi. Doggelova stanica (osjetljiva) formira receptor u sluznici i, kada je iritirana, pobuđuje se i prenosi ekscitaciju na ćelije tipa 1 - sekretorne ili motorne. Postoji lokalni lokalni refleks i žlijezda počinje raditi. Ćelije tipa 1 su također postganlionarne za vagusni nerv. Vagusni nervi drže humoralni mehanizam pod kontrolom. Istovremeno sa nervnim mehanizmom počinje da radi i humoralni mehanizam.

humoralni mehanizam povezan sa oslobađanjem Gastrin G ćelija. Oni proizvode dva oblika gastrina - od 17 aminokiselinskih ostataka - "mali" gastrin i postoji drugi oblik od 34 aminokiselinske ostatke - veliki gastrin. Mali gastrin ima jači učinak od velikog gastrina, ali krv sadrži više velikog gastrina. Gastrin, koji proizvode subgastrinske stanice i djeluje na parijetalne stanice, stimulirajući stvaranje HCl. Deluje i na parijetalne ćelije.

Funkcije gastrina - stimuliše lučenje hlorovodonične kiseline, pojačava proizvodnju enzima, stimuliše pokretljivost želuca, neophodan je za rast želučane sluznice. Takođe stimuliše lučenje pankreasnog soka. Proizvodnju gastrina stimulišu ne samo nervni faktori, već su i namirnice koje nastaju tokom razgradnje hrane takođe stimulansi. Tu spadaju proizvodi razgradnje proteina, alkohol, kafa – sa kofeinom i bez kofeina. Proizvodnja hlorovodonične kiseline zavisi od ph i kada ph padne ispod 2x, proizvodnja hlorovodonične kiseline je potisnuta. One. to je zbog činjenice da visoka koncentracija klorovodične kiseline inhibira proizvodnju gastrina. Istovremeno, visoka koncentracija hlorovodonične kiseline aktivira proizvodnju somatostatina, a ona inhibira proizvodnju gastrina. Aminokiseline i peptidi mogu djelovati direktno na parijetalne stanice i povećati lučenje hlorovodonične kiseline. Proteini, koji imaju puferska svojstva, vezuju proton vodonika i održavaju optimalan nivo stvaranja kiseline

Podržava sekreciju želuca crevnu fazu. Kada himus uđe u duodenum 12, utiče na sekreciju želuca. U ovoj fazi se proizvodi 20% želudačnog soka. Proizvodi enterogastrin. Enterooksintin - ovi hormoni nastaju pod dejstvom HCl, koji dolazi iz želuca u duodenum, pod uticajem aminokiselina. Ako je kiselost medija u duodenumu visoka, tada se potiskuje proizvodnja stimulirajućih hormona i proizvodi enterogastron. Jedna od varijanti će biti - GIP - gastro-inhibirajući peptid. Inhibira proizvodnju hlorovodonične kiseline i gastrina. Inhibitorne supstance takođe uključuju bulbogastron, serotonin i neurotenzin. Sa 12. strane duodenuma mogu se javiti i refleksni uticaji koji pobuđuju vagusni nerv i uključuju lokalne nervne pleksuse. Općenito, odvajanje želudačnog soka ovisit će o količini hrane. Količina želučanog soka zavisi od vremena zadržavanja hrane. Paralelno sa povećanjem količine soka, povećava se i njegova kiselost.

Probavna moć soka je veća u prvim satima. Za procjenu probavne moći soka, predlaže se Mentova metoda. Masna hrana inhibira želučanu sekreciju, pa se ne preporučuje uzimanje masne hrane na početku obroka. Stoga se djeci nikada ne daje riblje ulje prije jela. Preliminarni unos masti - smanjuje apsorpciju alkohola iz želuca.

Meso - proteinski proizvod, hljeb - povrće i mlijeko - miješano.

Za meso- maksimalna količina soka se oslobađa uz maksimalno lučenje u drugom satu. Sok ima maksimalnu kiselost, fermentacija nije visoka. Brzo povećanje sekrecije je zbog jake refleksne iritacije - vida, mirisa. Zatim, nakon što maksimalna sekrecija počne opadati, opadanje lučenja je sporo. Visok sadržaj hlorovodonične kiseline osigurava denaturaciju proteina. Konačna razgradnja se odvija u crijevima.

Sekret za kruh. Maksimum se postiže do 1. sata. Brzo povećanje je povezano sa snažnim refleksnim stimulusom. Postigavši ​​maksimum, sekrecija prilično brzo opada, jer. malo je humoralnih stimulansa, ali sekret traje dugo (do 10 sati). Enzimski kapacitet - visok - bez kiselosti.

Mlijeko - spori porast lučenja. Slaba iritacija receptora. Sadrže masti, inhibiraju lučenje. Drugu fazu nakon dostizanja maksimuma karakterizira jednoliki pad. Ovdje nastaju produkti razgradnje masti, koji podstiču lučenje. Enzimska aktivnost je niska. Neophodno je konzumirati povrće, sokove i mineralnu vodu.

Sekretorna funkcija pankreasa.

Himus koji ulazi u 12. duodenum izložen je dejstvu soka pankreasa, žuči i crevnog soka.

Pankreas- najveća žlezda. Ima dvostruku funkciju – intrasekretornu – insulin i glukagon i egzokrinu sekretornu funkciju, koja osigurava proizvodnju soka gušterače.

Sok pankreasa se proizvodi u žlijezdi, u acinusu. Koje su obložene prijelaznim ćelijama u 1 redu. U ovim ćelijama postoji aktivan proces stvaranja enzima. Imaju dobro definiran endoplazmatski retikulum, Golgijev aparat, a kanali pankreasa počinju od acinusa i formiraju 2 kanala koji se otvaraju u 12. duodenum. Najveći kanal Wirsunga duct. Otvara se zajedno sa zajedničkim žučnim kanalom u regiji Vaterove papile. Ovdje se nalazi Odijev sfinkter. Drugi dodatni kanal Santorini otvara se proksimalno od Versungovog kanala. Studija - nametanje fistula na 1 od kanala. Kod ljudi se proučava sondiranjem.

Na svoj način sastav soka pankreasa- prozirna bezbojna tečnost alkalne reakcije. Količina je 1-1,5 litara dnevno, pH 7,8-8,4. Jonski sastav kalijuma i natrijuma je isti kao u plazmi, ali ima više bikarbonatnih jona, a manje Cl. U acinusu sadržaj je isti, ali kako se sok kreće duž kanala, to dovodi do činjenice da ćelije kanala osiguravaju hvatanje kloridnih aniona i povećava se količina aniona bikarbonata. Sok pankreasa je bogat enzimskim sastavom.

Proteolitički enzimi koji djeluju na proteine ​​- endopeptidaze i egzopeptidaze. Razlika je u tome što endopeptidaze djeluju na unutrašnje veze, dok egzopeptidaze cijepaju terminalne aminokiseline.

Endopepidaze- tripsin, himotripsin, elastaza

Ektopeptidaza- karboksipeptidaze i aminopeptidaze

Proteolitički enzimi se proizvode u neaktivnom obliku - proenzimima. Aktivacija se događa pod djelovanjem enterokinaze. Aktivira tripsin. Tripsin se oslobađa u obliku tripsinogena. A aktivni oblik tripsina aktivira ostatak. Enterokinaza je enzim u crijevnom soku. Kod začepljenja kanala žlijezde i kod velike konzumacije alkohola može doći do aktivacije enzima pankreasa unutar njega. Počinje proces samoprobavljanja pankreasa - akutni pankreatitis.

Za ugljikohidrate aminolitički enzimi – alfa-amilaza djeluju, razgrađuju polisaahride, škrob, glikogen, ne mogu razgraditi celulo, uz nastanak maltoaze, maltotioze i dekstrina.

masno litolitički enzimi - lipaza, fosfolipaza A2, holesterol. Lipaza djeluje na neutralne masti i razlaže ih na masne kiseline i glicerol, kolesterol esteraza djeluje na kolesterol, a fosfolipaza na fosfolipide.

Enzimi uključeni nukleinske kiseline- ribonukleaza, deoksiribonukleaza.

Regulacija pankreasa i njegovog lučenja.

Povezan je sa nervnim i humoralnim mehanizmima regulacije i pankreas se uključuje u 3 faze.

• Težak refleks
• želuca
• crijevni

Sekretorni nerv - nervus vagus, koji djeluje na proizvodnju enzima u ćeliji acinusa i na stanicama kanala. Nema utjecaja simpatikusa na gušteraču, ali simpatički živci uzrokuju smanjenje protoka krvi, a dolazi i do smanjenja sekrecije.

Od velike važnosti humoralna regulacija pankreas - stvaranje 2 hormona sluznice. Sluzokoža sadrži C ćelije koje proizvode hormon secretin a sekretin se apsorbira u krv, djeluje na stanice pankreasnih kanala. Stimulira ove stanice djelovanjem hlorovodonične kiseline

2. hormon proizvode I ćelije - holecistokinin. Za razliku od sekretina, djeluje na ćelije acinusa, količina soka će biti manja, ali je sok bogat enzimima i ekscitacija stanica tipa I nastaje pod djelovanjem aminokiselina i u manjoj mjeri hlorovodonične kiseline. Drugi hormoni deluju na pankreas - VIP - ima efekat sličan sekretinu. Gastrin je sličan holecistokininu. U složenoj refleksnoj fazi sekret se oslobađa 20% svog volumena, 5-10% otpada na želudačnu, a ostatak na crijevnu fazu i tako dalje. gušterača je u sljedećoj fazi izloženosti hrani, proizvodnja želučanog soka je usko u interakciji sa želucem. Ako se razvije gastritis, onda slijedi pankreatitis.

Fiziologija jetre.

Jetra je najveći organ. Težina odrasle osobe iznosi 2,5% ukupne tjelesne težine. Za 1 minut, jetra prima 1350 ml krvi i to je 27% minutnog volumena. Jetra prima i arterijsku i vensku krv.

1. Arterijski protok krvi - 400 ml u minuti. Arterijska krv ulazi kroz jetrenu arteriju.

2. Venski protok krvi - 1500 ml u minuti. Venska krv ulazi kroz portalnu venu iz želuca, tankog crijeva, gušterače, slezene i dijelom debelog crijeva. Kroz portalnu venu ulaze hranjive tvari i vitamini iz probavnog trakta. Jetra hvata ove tvari i zatim ih distribuira u druge organe.

Važna uloga jetre pripada metabolizmu ugljika. Održava nivo šećera u krvi tako što je depo glikogena. Reguliše sadržaj lipida u krvi, a posebno lipoproteina niske gustine koje luči. Važna uloga u odjelu proteina. Svi proteini plazme nastaju u jetri.

Jetra ima neutralizirajuću funkciju u odnosu na toksične tvari i lijekove.

Obavlja sekretornu funkciju - stvaranje žuči u jetri i izlučivanje žučnih pigmenata, holesterola i lekovitih supstanci. Obavlja endokrinu funkciju.

Funkcionalna jedinica jetre je hepatične lobule, koji je izgrađen od jetrenih greda koje formiraju hepatociti. U središtu jetrenog lobula nalazi se centralna vena u koju krv teče iz sinusoida. Sakuplja krv iz kapilara portalne vene i kapilara jetrene arterije. Centralne vene, spajajući se jedna s drugom, postupno formiraju venski sistem odljeva krvi iz jetre. A krv iz jetre teče kroz jetrenu venu, koja teče u donju šuplju venu. U jetrenim snopovima, nakon kontakta susednih hepatocita, žučnih puteva. Oni su odvojeni od međustanične tečnosti čvrstim spojevima, što onemogućava mešanje žuči i ekstracelularne tečnosti. Žuč koju formiraju hepatociti ulazi u tubule, koji se postepeno spajaju i formiraju sistem intrahepatičnih žučnih kanala. Na kraju ulazi u žučnu kesu ili kroz zajednički kanal u duodenum. Zajednički žučni kanal se povezuje sa Persungov pankreasnog kanala i zajedno s njim otvara se na vrhu Vaterova duda. Na izlazu iz zajedničkog žučnog kanala nalazi se sfinkter. Oddy, koji regulišu protok žuči u 12. duodenum.

Sinusoidi se formiraju od endotelnih ćelija koje leže na bazalnoj membrani, oko - perisinusoidnog prostora - prostora Disse. Ovaj prostor razdvaja sinusoide i hepatocite. Membrane hepatocita formiraju brojne nabore, resice, koje strše u peresinusoidni prostor. Ove resice povećavaju površinu kontakta s perezofagealnom tekućinom. Slaba ekspresija bazalne membrane, sinusoidne endotelne ćelije sadrže velike pore. Struktura podsjeća na sito. Pore ​​propuštaju tvari prečnika od 100 do 500 nm.

Količina proteina u peresinusoidnom prostoru bit će veća nego u plazmi. Postoje makrociti iz sistema makrofaga. Ove ćelije endocitozom osiguravaju uklanjanje bakterija, oštećenih eritrocita i imunoloških kompleksa. Neke sinusoidne ćelije u citoplazmi mogu sadržavati kapljice masti - ćelije Ito. Sadrže vitamin A. Ove ćelije su povezane sa kolagenim vlaknima, po svojstvima su bliske fibroblastima. Razvijaju se s cirozom jetre.

Proizvodnja žuči hepatocitima - jetra proizvodi 600-120 ml žuči dnevno. Žuč obavlja 2 važne funkcije -

1. Neophodan je za varenje i apsorpciju masti. Zbog prisustva žučnih kiselina - žuč emulguje masnoću i pretvara je u male kapljice. Proces će pospješiti bolje djelovanje lipaza, za bolju razgradnju na masti i žučne kiseline. Žuč je neophodna za transport i apsorpciju produkata cijepanja.

2. Ekskretorna funkcija. Uklanja bilirubin i holesterol. Lučenje žuči se odvija u 2 faze. Primarna žuč nastaje u hepatocitima, sadrži žučne soli, žučne pigmente, holesterol, fosfolipide i proteine, elektrolite, koji su po sadržaju identični elektrolitima u plazmi, osim bikarbonat anion, koje je više u žuči. To je ono što daje alkalnu reakciju. Ova žuč dolazi iz hepatocita u žučne kanale. U sljedećoj fazi žuč se kreće duž interlobularnog, lobarnog kanala, zatim do jetrenog i zajedničkog žučnog kanala. Kako žuč napreduje, ćelije epitela dukta luče anjone natrijuma i bikarbonata. Ovo je u suštini sekundarni sekret. Volumen žuči u kanalima može se povećati za 100%. Secretin povećava lučenje bikarbonata kako bi neutralizirao hlorovodoničnu kiselinu iz želuca.

Izvan probave, žuč se pohranjuje u žučnoj kesi, gdje ulazi kroz cistični kanal.

Lučenje žučnih kiselina.

Ćelije jetre luče 0,6 kiselina i njihove soli. Žučne kiseline nastaju u jetri iz holesterola, koji u organizam ulazi ili hranom, ili se može sintetizirati u hepatocitima tokom metabolizma soli. Kada se steroidnom jezgru dodaju karboksilne i hidroksilne grupe, primarne žučne kiseline

ü Holevaya

ü Chenodeoxycholic

Kombinuju se sa glicinom, ali u manjoj meri sa taurinom. To dovodi do stvaranja glikoholne ili tauroholne kiseline. U interakciji s kationima nastaju soli natrijuma i kalija. Primarne žučne kiseline ulaze u crijeva, a u crijevima ih crijevne bakterije pretvaraju u sekundarne žučne kiseline

• Deoxycholic
• Litoholic

Žučne soli više tvore jone od samih kiselina. Žučne soli su polarna jedinjenja, što smanjuje njihov prodor kroz ćelijsku membranu. Stoga će se apsorpcija smanjiti. Kombinacijom sa fosfolipidima i monogliceridima, žučne kiseline doprinose emulziji masti, povećavaju aktivnost lipaze i pretvaraju produkte hidrolize masti u rastvorljiva jedinjenja. Budući da žučne soli sadrže hidrofilne i hidrofobne grupe, one učestvuju u formiranju sa holesterolom, fosfolipidima i monogliceridima u formiranje cilindričnih diskova, koji će biti micele rastvorljive u vodi. Upravo u takvim kompleksima ovi proizvodi prolaze kroz četkicu enterocita. Do 95% žučnih soli i kiselina se reapsorbuje u crijevima. 5% će se izlučiti izmetom.

Apsorbirane žučne kiseline i njihove soli spajaju se u krvi s lipoproteinima visoke gustoće. Kroz portalnu venu ponovo ulaze u jetru, gdje se 80% hepatocita ponovo zahvata iz krvi. Zahvaljujući ovom mehanizmu, u organizmu se stvara rezerva žučnih kiselina i njihovih soli, koja se kreće od 2 do 4 g. Tamo se odvija enterohepatički ciklus žučnih kiselina, koji pospješuje apsorpciju lipida u crijevima. Kod osoba koje ne jedu mnogo, ovaj obrt se javlja 3-5 puta dnevno, a kod osoba koje konzumiraju dosta hrane, takav ciklus se može povećati i do 14-16 puta dnevno.

Upalna stanja sluznice tankog crijeva smanjuju apsorpciju žučnih soli, što otežava apsorpciju masti.

Holesterol - 1,6-8, mmol/l

Fosfolipidi - 0,3-11 mmol / l

Holesterol se smatra nusproizvodom. Holesterol je praktično nerastvorljiv u čistoj vodi, ali kada se kombinuje sa žučnim solima u micelama, pretvara se u jedinjenje rastvorljivo u vodi. U nekim patološkim stanjima dolazi do taloženja holesterola, u njemu se taloži kalcij, što uzrokuje stvaranje žučnih kamenaca. Bolest žučnih kamenaca je prilično česta bolest.

• Formiranje žučnih soli je olakšano prekomjernom apsorpcijom vode u žučnoj kesi.
• Prekomjerna apsorpcija žučnih kiselina iz žuči.
• Povećanje holesterola u žuči.
• Upalni procesi u sluznici žučne kese

Kapacitet žučne kese je 30-60 ml. Za 12 sati u žučnoj kesi može se akumulirati do 450 ml žuči i to se dešava zbog procesa koncentracije, dok se voda, natrijum i hloridni joni, drugi elektroliti apsorbuju i obično se žuč koncentrira u bešici 5 puta, ali maksimalna koncentracija je 12-20 puta. Otprilike polovina rastvorljivih jedinjenja u žuči žučne kese su žučne soli, a ovde se postižu i visoke koncentracije bilirubina, holesterola i leucitina, ali je sastav elektrolita identičan plazmi. Pražnjenje žučne kese se dešava tokom varenja hrane, a posebno masti.

Proces pražnjenja žučne kese povezan je s hormonom holecistokininom. Opušta sfinkter Oddy i pomaže opuštanju mišića samog mjehura. Peristaltičke kontrakcije mokraćnog mjehura zatim idu u cistični kanal, zajednički žučni kanal, što dovodi do uklanjanja žuči iz mjehura u duodenum. Ekskretorna funkcija jetre povezana je s izlučivanjem žučnih pigmenata.

Bilirubin.

Monocit je sistem makrofaga u slezeni, koštanoj srži i jetri. 8 g hemoglobina se razgrađuje dnevno. Kada se hemoglobin razgradi, od njega se odvaja 2-valentno gvožđe, koje se spaja sa proteinima i deponuje u rezervi. Od 8 g Hemoglobin => biliverdin => bilirubin (300 mg dnevno) Norma bilirubina u krvnom serumu je 3-20 μmol / l. Iznad - žutica, bojenje bjeloočnice i sluznice usne šupljine.

Bilirubin se vezuje za transportni protein krvni albumin. to indirektni bilirubin. Bilirubin iz krvne plazme hvataju hepatociti, a u hepatocitima bilirubin se spaja s glukuronskom kiselinom. Formira se bilirubin glukuronil. Ovaj oblik ulazi u žučne kanale. I već u žuči ovaj oblik daje direktni bilirubin. U crijeva ulazi kroz sistem žučnih kanala.U crijevima crijevne bakterije odvajaju glukuronsku kiselinu i pretvaraju bilirubin u urobilinogen. Dio se podvrgava oksidaciji u crijevima i ulazi u feces i već se naziva stercobilin. Drugi dio će se apsorbirati i ući u krvotok. Iz krvi ga hvataju hepatociti i ponovo ulazi u žuč, ali će se dio filtrirati u bubrezima. Urobilinogen ulazi u urin.

Prehepatična (hemolitička) žutica uzrokovano masivnim razgradnjom crvenih krvnih zrnaca kao rezultatom Rh konflikta, ulaskom u krv tvari koje uzrokuju uništavanje membrana crvenih krvnih stanica i nekih drugih bolesti. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj indirektnog bilirubina u krvi, povećan sadržaj sterkobilina u mokraći, bilirubina nema, a sadržaj sterkobilina u fecesu.

Hepatična (parenhimska) žutica uzrokovane oštećenjem stanica jetre tijekom infekcija i intoksikacija. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj indirektnog i direktnog bilirubina u krvi, povećan sadržaj urobilina u mokraći, prisutan bilirubin, a smanjen je sadržaj sterkobilina u fecesu.

Subhepatična (opstruktivna) žutica uzrokovano kršenjem odljeva žuči, na primjer, kada je žučni kanal blokiran kamenom. Kod ovog oblika žutice povećan je sadržaj direktnog bilirubina (ponekad indirektnog) u krvi, nema sterkobilina u mokraći, bilirubina je prisutan, a sadržaj sterkobilina u fecesu je smanjen.

Regulacija stvaranja žuči.

Regulacija se zasniva na povratnim mehanizmima zasnovanim na nivou koncentracije žučnih soli. Sadržaj u krvi određuje aktivnost hepatocita u proizvodnji žuči. Izvan perioda probave, koncentracija žučnih kiselina se smanjuje i to je signal za pojačano stvaranje hepatocita. Izlučivanje u kanal će se smanjiti. Nakon jela dolazi do povećanja sadržaja žučnih kiselina u krvi, što, s jedne strane, inhibira stvaranje u hepatocitima, ali istovremeno pojačava oslobađanje žučnih kiselina u tubulima.

Holecistokinin nastaje pod dejstvom masnih i aminokiselina i izaziva kontrakciju bešike i opuštanje sfinktera – tj. stimulacija pražnjenja bešike. Sekretin, koji se oslobađa djelovanjem hlorovodonične kiseline na C ćelije, pojačava tubularnu sekreciju i povećava sadržaj bikarbonata.

Gastrin utiče na hepatocite i pojačava sekretorne procese. Indirektno, gastrin povećava sadržaj hlorovodonične kiseline, koja zatim povećava sadržaj sekretina.

Steroidni hormoni- Estrogeni i neki androgeni inhibiraju stvaranje žuči. Sluzokoža tankog crijeva proizvodi motilin- Podstiče kontrakciju žučne kese i izlučivanje žuči.

Uticaj nervnog sistema- preko vagusnog živca - pojačava stvaranje žuči, a vagusni nerv doprinosi kontrakciji žučne kese. Simpatički utjecaji su inhibitorne prirode i uzrokuju opuštanje žučne kese.

Intestinalna probava.

U tankom crijevu - konačna probava i apsorpcija produkata probave. Tanko crijevo prima 9 litara dnevno. Tečnosti. Hranom apsorbiramo 2 litre vode, a 7 litara dolazi iz sekretorne funkcije gastrointestinalnog trakta, a od ove količine samo 1-2 litre će ući u debelo crijevo. Dužina tankog crijeva do ileocekalnog sfinktera je 2,85 m. Leš je 7 m.

Sluzokoža tankog crijeva formira nabore koji povećavaju površinu za 3 puta. 20-40 resica po 1 sq. mm. Ovo povećava površinu sluznice za 8-10 puta, a svaka resica je prekrivena epiteliocitima, endoteliocitima, koji sadrže mikrovile. To su cilindrične ćelije, na čijoj površini se nalaze mikrovili. Od 1,5 do 3000 na 1 ćeliju.

Dužina resica je 0,5-1 mm. Prisutnost mikroresica povećava površinu sluznice i ona dostiže 500 m2. Svaka resica sadrži kapilaru slijepo završavajući, do resice se približava arteriola koja hrani, koja se raspada na kapilare koje na vrhu prelaze u venske kapilare i proizvode protok krvi kroz venule. Protok krvi je venski i arterijski u suprotnim smjerovima. Rotaciono-protivstrujni sistemi. Istovremeno, velika količina kisika prelazi iz arterijske u vensku krv, a da ne stigne do vrha resice. Vrlo je lako stvoriti uslove pod kojima će vrhovi resica primati manje kisika. To može dovesti do smrti ovih područja.

žlezdani aparat - Brunerove žlezde u duodenumu. Liberty žlijezde u jejunumu i ileumu. Postoje peharaste ćelije koje proizvode sluz. Žlijezde 12. dvanaestopalačnog crijeva podsjećaju na žlijezde piloričnog dijela želuca i luče mukoznu tajnu za mehaničku i hemijsku iritaciju.

Njih regulacija odvija pod uticajem vagusnih nerava i hormona posebno sekretin. Sluzni sekret štiti duodenum od djelovanja hlorovodonične kiseline. Simpatički sistem smanjuje proizvodnju sluzi. Kada doživimo težnju, imamo laku priliku da dobijemo čir na dvanaestopalačnom crevu. Smanjenjem zaštitnih svojstava.

Tajna tankog creva formiraju enterociti, koji započinju sazrijevanje u kriptama. Kako enterociti sazrijevaju, počinju se kretati prema vrhu resica. U kriptama stanice aktivno transportuju klor i bikarbonatne anione. Ovi anioni stvaraju negativan naboj koji privlači natrij. Stvara se osmotski pritisak koji privlači vodu. Neki patogeni mikrobi - bacil dizenterije, vibrio kolere povećavaju transport hloridnih jona. To dovodi do velikog oslobađanja tečnosti u crijevima do 15 litara dnevno. Normalno 1,8-2 litara dnevno. Crijevni sok je bezbojna tečnost, zamućena zbog sluzi epitelnih ćelija, ima alkalni pH 7,5-8. Enzimi crijevnog soka se akumuliraju unutar enterocita i oslobađaju se zajedno s njima kada se odbace.

crevni sok sadrži kompleks peptidaza, koji se zove eriksin, koji osigurava konačnu razgradnju proteinskih proizvoda do aminokiselina.

4 aminolitička enzima - saharaza, maltaza, izomaltaza i laktaza. Ovi enzimi razgrađuju ugljikohidrate u monosaharide. Postoji intestinalna lipaza, fosfolipaza, alkalna fosfataza i enterokinaza.

Enzimi crijevnog soka.

1. Peptidazni kompleks (eripsin)

2.Amilolitički enzimi- saharaza, maltaza, izomaltaza, laktaza

3. Intestinalna lipaza

4. Fosfolipaza

5. Alkalna fosfataza

6. Enterokinaza

Ovi enzimi se akumuliraju unutar enterocita i potonji se, kako sazrijevaju, dižu do vrha resica. Na vrhu resice dolazi do odbacivanja enterocita. U roku od 2-5 dana crijevni epitel je potpuno zamijenjen novim stanicama. Enzimi mogu ući u crijevnu šupljinu - abdominalna probava, drugi dio je fiksiran na membrane mikroresica i obezbjeđuje membranska ili parijetalna probava.

Enterociti su prekriveni slojem glikokaliks- karbonska površina, porozna. To je katalizator koji potiče razgradnju nutrijenata.

Regulacija odvajanja kiselina nastaje pod uticajem mehaničkih i hemijskih stimulusa koji deluju na ćelije nervnih pleksusa. Doggel ćelije.

Humoralne supstance- (povećavaju sekreciju) - sekretin, holecistokinin, VIP, motilin i enterokrinin.

Somatostatin inhibira lučenje.

U debelom crijevu Liberty žlijezde, veliki broj mukoznih ćelija. Preovlađuju anioni sluzi i bikarbonata.

Parasimpatički uticaji- povećati lučenje sluzi. Kod emocionalnog uzbuđenja u roku od 30 minuta, u debelom crijevu se stvara velika količina sekreta, što uzrokuje nagon za pražnjenjem. U normalnim uslovima sluz obezbeđuje zaštitu, lepljenje fecesa i neutrališe kiseline uz pomoć bikarbonatnih anjona.

Normalna mikroflora je od velike važnosti za funkciju debelog crijeva. U formiranju imunobiološke aktivnosti organizma sudjeluju nepatogene bakterije - laktobacili. Pomažu u podizanju imuniteta i sprječavanju razvoja patogene mikroflore, a prilikom uzimanja antibiotika ove bakterije umiru. Odbrambene snage organizma su oslabljene.

Bakterije debelog crijeva sintetizirati vitamin K i vitamini B.

Bakterijski enzimi razgrađuju vlakna mikrobnom fermentacijom. Ovaj proces ide sa stvaranjem gasa. Bakterije mogu uzrokovati truljenje proteina. Istovremeno, u debelom crevu, otrovnih proizvoda- indol, skatol, aromatične hidroksi kiseline, fenol, amonijak i vodonik sulfid.

Neutralizacija toksičnih proizvoda događa se u jetri, gdje se spajaju s glukurnom kiselinom. Voda se apsorbira i formira se stolica.

Sastav fecesa uključuje sluz, ostatke mrtvog epitela, holesterol, produkte promjena žučnih pigmenata - sterkobilin i mrtve bakterije, kojih je 30-40%. Fekalne mase mogu sadržavati nesvarene ostatke hrane.

Motorna funkcija probavnog trakta.

Motorna funkcija nam je potrebna u 1. fazi - apsorpcija hrane i žvakanje, gutanje, kretanje kroz probavni kanal. Pokretljivost doprinosi miješanju hrane i sekreta žlijezda, učestvuje u procesima apsorpcije. Motilitet vrši izlučivanje krajnjih produkata probave.

Proučavanje motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta provodi se različitim metodama, ali je široko rasprostranjeno balon kinematografija- uvođenje u šupljinu digestivnog kanala kanistera spojenog na uređaj za snimanje, uz mjerenje pritiska koji odražava pokretljivost. Motorna funkcija se može promatrati fluoroskopijom, kolonoskopijom.

Rentgenska gastroskopija- metoda registracije električnih potencijala koji nastaju u želucu. U eksperimentalnim uslovima, registracija se uzima iz izolovanih delova creva, vizuelno posmatranje motoričke funkcije. U kliničkoj praksi - auskultacija - slušanje u trbušnoj šupljini.

Žvakanje- prilikom žvakanja hrana se drobi, izlizava. Iako je ovaj proces dobrovoljno žvakanje koordiniran je od strane nervnih centara moždanog stabla, koji osiguravaju kretanje donje vilice u odnosu na gornju. Kada se usta otvore, proprioceptori mišića donje čeljusti se pobuđuju i refleksno izazivaju kontrakciju žvačnog, medijalnog pterygoidnog i temporalnog mišića, što doprinosi zatvaranju usta.

Kada su usta zatvorena, hrana iritira receptore oralne sluzokože. Koji se, kada su iritirani, šalju dvatrbušni mišić i lateralni pterigoid koji pomažu da se otvore usta. Kada se vilica spusti, ciklus se ponovo ponavlja. Sa smanjenjem tonusa žvačnih mišića, donja čeljust može pasti pod silom gravitacije.

Mišići jezika su uključeni u čin žvakanja.. Postavljaju hranu između gornjih i donjih zuba.

Glavne funkcije žvakanja -

Uništavaju celuloznu ljusku voća i povrća, pospješuju miješanje i vlaženje hrane pljuvačkom, poboljšavaju kontakt s okusnim pupoljcima i povećavaju područje kontakta s probavnim enzimima.

Žvakanje oslobađa mirise koji djeluju na olfaktorne receptore. Pojačava užitak u jelu i stimulira želučanu sekreciju. Žvakanje pospješuje stvaranje bolusa hrane i njeno gutanje.

Proces žvakanja se mijenja čin gutanja. Gutamo 600 puta dnevno - 200 gutanja uz hranu i piće, 350 bez hrane i još 50 noću.

To je složen koordinirani čin . Uključuje oralnu, faringealnu i ezofagealnu fazu. Dodijeli proizvoljna faza- sve dok bolus hrane ne udari u koren jezika. Ovo je proizvoljna faza koju možemo prekinuti. Kada bolus hrane udari u korijen jezika, nevoljna faza gutanja. Čin gutanja počinje od korijena jezika prema tvrdom nepcu. Bolus hrane se kreće do korena jezika. Palatinska zavjesa se podiže, dok grudvica prolazi kroz nepčane lukove, nazofarinks se zatvara, larinks se podiže - epiglotis se spušta, glotis se spušta, to sprječava ulazak hrane u respiratorni trakt.

Bolus hrane ide niz grlo. Zbog mišića ždrijela, bolus hrane se pomjera. Na ulazu u jednjak nalazi se gornji sfinkter jednjaka. Kada se kvržica pomjeri, sfinkter se opušta.

U refleksu gutanja učestvuju senzorna vlakna trigeminalnog, glosofaringealnog, facijalnog i vagusnog živca. Preko ovih vlakana signali se prenose do produžene moždine. Koordinisanu kontrakciju mišića obezbeđuju isti nervi + hipoglosalni nerv. Koordinirana kontrakcija mišića usmjerava bolus hrane u jednjak.

Sa smanjenjem ždrijela - opuštanje gornjeg sfinktera jednjaka. Kada bolus hrane uđe u jednjak, faza jednjaka.

U jednjaku se nalazi kružni i uzdužni sloj mišića. Pomicanje kvržice uz pomoć peristaltičkog vala, u kojem su kružni mišići iznad grudve hrane, a uzdužno ispred. Kružni mišići sužavaju lumen, dok se uzdužni mišići šire. Talas pomera bolus hrane brzinom od 2-6 cm u sekundi.

Čvrsta hrana prolazi kroz jednjak za 8-9 sekundi.

Tečnost izaziva opuštanje mišića jednjaka i tečnost teče u neprekidnom stupcu za 1-2 s. Kada bolus hrane dosegne donju trećinu jednjaka, uzrokuje opuštanje donjeg srčanog sfinktera. Srčani sfinkter je u dobrom stanju u mirovanju. Pritisak - 10-15 mm Hg. Art.

Opuštanje se javlja refleksno uz učešće vagusni nerv i medijatori koji izazivaju opuštanje - vazo-intestinalni peptid i dušikov oksid.

Kada je sfinkter opušten, bolus hrane prelazi u želudac. Sa radom srčanog sfinktera javljaju se 3 neugodna poremećaja - ahalazija- javlja se sa kontrakcijom sfinktera sfinktera i slabom peristaltikom jednjaka, što dovodi do širenja jednjaka. Hrana stagnira, propada, pojavljuje se neprijatan miris. Ovo stanje se ne razvija tako često insuficijencija sfinktera i stanje refluksa- Izbacivanje želudačnog sadržaja u jednjak. To dovodi do iritacije sluznice jednjaka, pojavljuje se žgaravica.

Aerophagia- gutanje vazduha. Tipično je za odojčad. Prilikom sisanja dolazi do gutanja zraka. Dijete se ne može odmah položiti horizontalno. Kod odrasle osobe se opaža kod brzopletog obroka.

Izvan perioda probave, glatki mišići su u stanju tetaničke kontrakcije. Tokom čina gutanja dolazi do opuštanja proksimalnog dela želuca. Zajedno sa otvaranjem srčanog sfinktera, srčani dio se opušta. Smanjen tonus - receptivno opuštanje. Smanjenje tonusa mišića želuca omogućava vam da primite velike količine hrane uz minimalni pritisak šupljine. Receptivno opuštanje trbušnih mišića reguliše vagusni nerv.

Učestvuje u opuštanju trbušnih mišića hoelcistokinin- podstiče opuštanje. Motorna aktivnost želuca kod proksimalnog i distalnog teljenja na prazan želudac i nakon jela različito je izražena.

U stanju na prazan stomak kontraktilna aktivnost proksimalnog dijela je slaba, rijetka, a električna aktivnost glatkih mišića nije velika. Većina trbušnih mišića se ne kontrahira na prazan želudac, ali otprilike svakih 90 minuta razvija se jaka kontraktilna aktivnost u srednjim dijelovima želuca, koja traje 3-5 minuta. Ova periodična pokretljivost naziva se migracijska mioelektrični kompleks - MMK, koji se razvija u srednjim dijelovima želuca, a zatim prelazi u crijeva. Vjeruje se da pomaže u čišćenju gastrointestinalnog trakta od sluzi, oljuštenih stanica, bakterija. Subjektivno, vi i ja osjećamo pojavu ovih kontrakcija u vidu usisavanja, šumova u stomaku. Ovi signali pojačavaju osjećaj gladi.

Gastrointestinalni trakt na prazan želudac karakterizira periodična motorička aktivnost i povezana je s ekscitacijom centra gladi u hipotalamusu. Smanjuje se razina glukoze, povećava se sadržaj kalcija, pojavljuju se tvari slične holinu. Sve to utiče na centar gladi. Iz nje signali ulaze u korteks velikog mozga i onda nas tjeraju da shvatimo da smo gladni. Na silaznim putevima - periodična pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Ova produžena aktivnost daje signale da je vrijeme za jelo. Ako hranu uzimamo u ovom stanju, onda se ovaj kompleks zamjenjuje češćim kontrakcijama u želucu, koje nastaju u tijelu i ne šire se na pyloric region.

Glavni tip kontrakcije želuca tokom varenja je peristaltičke kontrakcije - kontrakcija kružnih i uzdužnih mišića. Osim peristaltičkih, postoje tonične kontrakcije.

Glavni ritam peristaltike je 3 kontrakcije u minuti. Brzina je 0,5-4 cm u sekundi. Sadržaj želuca se kreće prema piloričnom sfinkteru. Mali dio se gura kroz probavni sfinkter, ali kada dođe do pilorične regije, ovdje se javlja snažna kontrakcija koja ostatak sadržaja izbacuje natrag u tijelo. - retropulsacija. Ima veoma važnu ulogu u procesima mešanja, mlevenja bolusa hrane na manje čestice.

Čestice hrane ne veće od 2 kubna mm mogu proći u duodenum.

Proučavanje mioelektrične aktivnosti pokazalo je da se u glatkim mišićima želuca pojavljuju spori električni valovi, koji odražavaju depolarizaciju i repolarizaciju mišića. Sami talasi ne dovode do kontrakcije. Kontrakcije nastaju kada spori talas dostigne kritični nivo depolarizacije. Na vrhu vala pojavljuje se akcijski potencijal.

Najosjetljiviji dio je srednja trećina želuca, gdje ovi valovi dostižu graničnu vrijednost – pejsmejkeri želuca. On nam stvara glavni ritam - 3 talasa u minuti. U proksimalnom dijelu želuca takve promjene ne nastaju. Molekularna osnova nije dovoljno proučena, ali takve promjene su povezane s povećanjem permeabilnosti za jone natrija, kao i povećanjem koncentracije jona kalcija u glatkim mišićnim stanicama.

U zidovima želuca se ne nalaze mišićne ćelije koje se periodično pobuđuju - Kayala ćelije Ove ćelije su povezane sa glatkim mišićima. Evakuacija želuca u duodenum. Brušenje je važno. Na evakuaciju utiču zapremina želudačnog sadržaja, hemijski sastav, sadržaj kalorija i konzistencija hrane, stepen njene kiselosti. Tečna hrana se probavlja brže od čvrste hrane.

Kada dio želudačnog sadržaja uđe u 12. duodenum iz potonjeg, opturator refleks- pilorični sfinkter se refleksno zatvara, dalji unos iz želuca nije moguć, inhibirana je želučana pokretljivost.

Pokretljivost je inhibirana prilikom varenja masne hrane. U želucu, funkcionalni prepilorični sfinkter- na granici tijela i probavnog dijela. Postoji spoj digestivnog odjela i 12 tankog crijeva.

Inhibira se stvaranjem enterogastrona.

Brzi prijelaz sadržaja želuca u crijeva praćen je neugodnim osjećajima, teškom slabošću, pospanošću, vrtoglavicom. Ovo se događa kada se želudac djelomično ukloni.

Motorna aktivnost tankog crijeva.

Glatki mišići tankog crijeva na prazan želudac također se mogu kontrahirati zbog pojave mioelektričnog kompleksa. Svakih 90 minuta. Nakon obroka, migrirajući mioelektrični kompleks zamjenjuje se pokretljivošću koja je karakteristična za probavu.

U tankom crijevu može se uočiti motorička aktivnost u obliku ritmičke segmentacije. Kontrakcija kružnih mišića dovodi do segmentacije crijeva. Dolazi do promjene segmenata koji se skupljaju. Segmentacija je neophodna za miješanje hrane, ako se kontrakciji kružnih mišića dodaju uzdužne kontrakcije (suzite lumen). Iz kružnih mišića - kretanje sadržaja je maskirano - u različitim smjerovima

Segmentacija se dešava otprilike svakih 5 sekundi. Ovo je lokalni proces. Zahvaća segmente na udaljenosti od 1-4 cm U tankom crijevu se uočavaju i peristaltičke kontrakcije koje uzrokuju pomicanje sadržaja prema ileocekalnom sfinkteru. Kontrakcija crijeva se javlja u obliku peristaltičkih valova koji se javljaju svakih 5 sekundi - višestruko od 5 - 5.10.15, 20 sekundi.

Kontrakcija u proksimalnim dijelovima je češća, do 9-12 u minuti.

Kod distalnog telenja 5 - 8. Regulaciju motiliteta tankog creva stimuliše parasimpatički sistem, a potiskuje simpatikus. Lokalni pleksusi koji mogu regulisati pokretljivost u malim dijelovima tankog crijeva.

Opuštanje mišića - uključene humoralne supstance- VIP, azot oksid. Serotonin, metionin, gastrin, oksitocin, žuč - stimulišu motilitet.

Refleksne reakcije se javljaju kada su iritirani produktima probave hrane i mehanički podražaji.

Sadržaj tankog crijeva prolazi kroz debelo crijevo ileocekalni sfinkter. Ovaj sfinkter je zatvoren van perioda probave. Nakon jela, svakih 20-30 sekundi se otvara. Do 15 mililitara sadržaja iz tankog crijeva dospijeva u slijepe osobe.

Povećanje pritiska u cekumu refleksno zatvara sfinkter. Vrši se periodična evakuacija sadržaja tankog crijeva u debelo crijevo. Punjenje želuca - uzrokuje otvaranje ileocekalnog sfinktera.

Debelo crijevo se razlikuje po tome što uzdužna mišićna vlakna ne idu u neprekidnom sloju, već u odvojenim trakama. Debelo crijevo formira vrećasto proširenje - gaustra. Ovo je ekspanzija koja nastaje ekspanzijom glatkih mišića i sluzokože.

U debelom crijevu opažamo iste procese, samo sporije. Postoji segmentacija, kontrakcije nalik klatnu. Talasi se mogu širiti do rektuma i nazad. Sadržaj se polako kreće u jednom pa u drugom smjeru. Tokom dana, 1-3 puta se primećuju forsirajući peristaltički talasi koji pomeraju sadržaj u rektum.

Motorni čamac je reguliran parasimpatikus (uzbuđuje) i simpatički (inhibira) uticaji. Slijepi, poprečni, uzlazni - vagusni nerv. Silazni, sigmoidni i rektus - karlični nerv. simpatičan- gornji i donji mezenterični ganglij i hipogastrični pleksus. Od humoralni stimulansi- supstanca P, tahikinini. VIP, azot oksid - uspori.

Čin defekacije.

Rektum je normalno prazan. Punjenje rektuma nastaje tokom prolaska i forsiranja talasa peristaltike. Kada izmet uđe u rektum, uzrokuje nadutost veću od 25% i pritisak iznad 18 mm Hg. opuštanje unutrašnjeg sfinktera glatkih mišića.

Osetljivi receptori obaveštavaju centralni nervni sistem, izazivajući nagon. Kontroliše ga i spoljašnji sfinkter rektuma - prugasti mišići, regulisani proizvoljno, inervacija - pudendalni nerv. Kontrakcija vanjskog sfinktera - potiskivanje refleksa, feces ide proksimalno. Ako je čin moguć, dolazi do opuštanja i unutrašnjeg i vanjskog sfinktera. Uzdužni mišići rektuma se skupljaju, dijafragma se opušta. Čin je olakšan kontrakcijom prsnih mišića, mišića trbušnog zida i mišića koji podižu anus.

Probavni sustav- složen fiziološki sistem koji osigurava varenje hrane, apsorpciju hranljivih materija i prilagođavanje ovog procesa uslovima postojanja.

Probavni sistem uključuje:

1) ceo gastrointestinalni trakt;

2) sve probavne žlezde;

3) mehanizmi regulacije.

Gastrointestinalni trakt počinje usnom šupljinom, nastavlja se jednjakom, želucem i završava crijevima. Žlijezde se nalaze u cijeloj probavnoj cijevi i luče tajne u lumen organa.

Sve funkcije se dijele na probavne i neprobavne. Digestivi uključuju:

1) sekretorna aktivnost probavnih žlezda;

2) motorička aktivnost gastrointestinalnog trakta (ostvaruje se zbog prisustva glatkih mišićnih ćelija i skeletnih mišića koji obezbeđuju mehaničku obradu i promociju hrane);

3) apsorpciona funkcija (ulazak krajnjih proizvoda u krv i limfu).

Ne-probavne funkcije:

1) endokrini;

2) izlučivanje;

3) zaštitni;

4) aktivnost mikroflore.

Endokrina funkcija se odvija zbog prisutnosti u organima gastrointestinalnog trakta pojedinačnih stanica koje proizvode hormone - hormone.

Ekskretorna uloga je izlučivanje nesvarenih prehrambenih proizvoda nastalih tokom metaboličkih procesa.

Zaštitna aktivnost je posledica prisustva nespecifične rezistencije organizma, koja se obezbeđuje usled prisustva makrofaga i lučenja lizozima, kao i zbog stečenog imuniteta. Važnu ulogu ima i limfoidno tkivo (tonzile Pirogovljevog faringealnog prstena, Peyerove zakrpe ili usamljeni folikuli tankog crijeva, slijepo crijevo, pojedinačne plazma ćelije želuca), koje oslobađaju limfocite i imunoglobuline u lumen gastrointestinalnog trakta. Limfociti obezbeđuju imunitet tkiva. Imunoglobulini, posebno grupa A, nisu izloženi delovanju proteolitičkih enzima probavnog soka, sprečavaju fiksaciju antigena hrane na sluznici i doprinose njihovom prepoznavanju, formirajući određeni odgovor organizma.

Aktivnost mikroflore povezana je sa prisustvom aerobnih bakterija (10%) i anaerobnih (90%) u sastavu. Razgrađuju biljna vlakna (celulozu, hemicelulozu i dr.) do masnih kiselina, učestvuju u sintezi vitamina K i grupe B, inhibiraju procese propadanja i fermentacije u tankom crijevu i stimulišu imunološki sistem organizma. Negativno je stvaranje indola, skatola i fenola tokom mliječne fermentacije.

Tako probavni sistem obezbeđuje mehaničku i hemijsku obradu hrane, apsorbuje krajnje produkte raspadanja u krv i limfu, transportuje hranljive materije do ćelija i tkiva i obavlja energetske i plastične funkcije.

2. Vrste varenja

Postoje tri vrste probave:

1) ekstracelularni;

2) unutarćelijski;

3) membrana.

Ekstracelularna probava odvija se izvan ćelije, koja sintetizira enzime. Zauzvrat se dijeli na šupljinu i ekstrakavitarnu. Kod šupljine probave, enzimi djeluju na daljinu, ali u određenoj šupljini (na primjer, to je izlučivanje pljuvačnih žlijezda u usnu šupljinu). Ekstrakavitarno se provodi izvan tijela, u kojem se formiraju enzimi (na primjer, mikrobna stanica luči tajnu u okolinu).

Membranska (parietalna) probava opisana je 30-ih godina. 18. vijek A. M. Ugolev. Obavlja se na granici između ekstracelularne i intracelularne probave, odnosno na membrani. Kod ljudi se provodi u tankom crijevu, budući da se tamo nalazi četkica. Formiraju ga mikrovili - to su mikroizrasline membrane enterocita duge oko 1-1,5 µm i široke do 0,1 µm. Na membrani jedne ćelije može se formirati i do nekoliko hiljada mikrovila. Zbog ove strukture povećava se kontaktna površina (više od 40 puta) crijeva sa sadržajem. Karakteristike membranske probave:

1) izvode enzimi dvojnog porekla (sintetišu ćelije i apsorbuju crevni sadržaj);

2) enzimi su fiksirani na ćelijskoj membrani na način da se aktivni centar usmerava u šupljinu;

3) javlja se samo u sterilnim uslovima;

4) je završna faza u preradi hrane;

5) objedinjuje proces cijepanja i apsorpcije zbog činjenice da se krajnji proizvodi prenose transportnim proteinima.

U ljudskom tijelu, šupljina probava osigurava razgradnju 20-50% hrane, a membranska probava - 50-80%.

3. Sekretorna funkcija probavnog sistema

Sekretorna funkcija probavnih žlijezda je oslobađanje tajni u lumen gastrointestinalnog trakta koji sudjeluju u preradi hrane. Za njihovo formiranje, stanice moraju dobiti određene količine krvi, sa čijom strujom dolaze sve potrebne tvari. Tajne gastrointestinalnog trakta - probavni sokovi. Bilo koji sok se sastoji od 90-95% vode i krutih tvari. Suhi ostatak uključuje organske i neorganske tvari. Među neorganskim, najveći volumen zauzimaju anioni i kationi, hlorovodonična kiselina. Organski predstavljeni:

1) enzimi (glavna komponenta su proteolitički enzimi koji razlažu proteine ​​na aminokiseline, polipeptide i pojedinačne aminokiseline, glukolitički enzimi pretvaraju ugljikohidrate u di- i monosaharide, lipolitički enzimi pretvaraju masti u glicerol i masne kiseline);

2) lizin. Glavna komponenta sluzi, koja daje viskoznost i pospješuje stvaranje bolusa za hranu (boleos), stupa u interakciju s bikarbonatima želučanog soka u želucu i crijevima i formira mukozno-bikarbonatni kompleks koji oblaže sluzokožu i štiti je od samopokretanja. varenje;

3) supstance koje imaju baktericidno dejstvo (na primer, muropeptidaza);

4) supstance koje treba ukloniti iz organizma (na primer, azot - urea, mokraćna kiselina, kreatinin itd.);

5) specifične komponente (to su žučne kiseline i pigmenti, unutrašnji faktor Castle, itd.).

Na sastav i količinu probavnih sokova utiče prehrana.

Regulacija sekretorne funkcije provodi se na tri načina - nervni, humoralni, lokalni.

Refleksni mehanizmi su razdvajanje probavnih sokova po principu uslovnih i bezuslovnih refleksa.

Humoralni mehanizmi uključuju tri grupe supstanci:

1) hormoni gastrointestinalnog trakta;

2) hormoni endokrinih žlezda;

3) biološki aktivne supstance.

Gastrointestinalni hormoni su jednostavni peptidi koje proizvode ćelije APUD sistema. Većina djeluje na endokrini način, ali neki od njih djeluju na paraendokrini način. Ulazeći u međućelijske prostore, djeluju na obližnje stanice. Na primjer, hormon gastrin se proizvodi u piloričnom dijelu želuca, duodenumu i gornjoj trećini tankog crijeva. Stimuliše lučenje želudačnog soka, posebno hlorovodonične kiseline i enzima pankreasa. Bambezin se formira na istom mestu i aktivator je za sintezu gastrina. Sekretin stimuliše lučenje soka pankreasa, vode i neorganskih materija, inhibira lučenje hlorovodonične kiseline, a slabo utiče na druge žlezde. Holecistokinin-pankreozinin uzrokuje odvajanje žuči i njen ulazak u duodenum. Inhibicijski efekat vrše hormoni:

1) prehrambena prodavnica;

3) polipeptid pankreasa;

4) vazoaktivni intestinalni polipeptid;

5) enteroglukagon;

6) somatostatin.

Od biološki aktivnih supstanci pojačavajuće dejstvo imaju serotonin, histamin, kinini i dr. Humoralni mehanizmi se javljaju u želucu i najizraženiji su u dvanaestopalačnom crevu i u gornjem delu tankog creva.

Lokalna regulacija se sprovodi:

1) preko mesimpatičkog nervnog sistema;

2) direktnim dejstvom kaše hrane na sekretorne ćelije.

Stimulativno djeluju i kafa, začinjene supstance, alkohol, tečna hrana itd. Lokalni mehanizmi su najizraženiji u donjim dijelovima tankog crijeva i u debelom crijevu.

4. Motorna aktivnost gastrointestinalnog trakta

Motorna aktivnost je koordinirani rad glatkih mišića gastrointestinalnog trakta i posebnih skeletnih mišića. Leže u tri sloja i sastoje se od kružno raspoređenih mišićnih vlakana, koja postepeno prelaze u uzdužna mišićna vlakna i završavaju u submukoznom sloju. Skeletni mišići uključuju žvakaće i druge mišiće lica.

Vrijednost motoričke aktivnosti:

1) dovodi do mehaničkog razlaganja hrane;

2) promoviše promociju sadržaja kroz gastrointestinalni trakt;

3) obezbeđuje otvaranje i zatvaranje sfinktera;

4) utiče na evakuaciju probavljenih hranljivih materija.

Postoji nekoliko vrsta skraćenica:

1) peristaltički;

2) neperistaltički;

3) antiperistaltik;

4) gladan.

Peristaltika se odnosi na striktno koordinirane kontrakcije kružnog i uzdužnog sloja mišića.

Kružni mišići se kontrahiraju iza sadržaja, a uzdužni mišići ispred njega. Ova vrsta kontrakcije je tipična za jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo. Masovna peristaltika i pražnjenje također su prisutni u debelom dijelu. Masovna peristaltika nastaje kao rezultat simultane kontrakcije svih glatkih mišićnih vlakana.

Neperistaltičke kontrakcije su koordinirani rad skeletnih i glatkih mišića. Postoji pet vrsta pokreta:

1) sisanje, žvakanje, gutanje u usnoj duplji;

2) tonički pokreti;

3) sistolni pokreti;

4) ritmički pokreti;

Tonične kontrakcije su stanje umjerene napetosti glatkih mišića gastrointestinalnog trakta. Vrijednost je u promjeni tona u procesu probave. Na primjer, prilikom jela dolazi do refleksnog opuštanja glatkih mišića želuca kako bi se povećala. Oni također doprinose prilagođavanju na različite količine hrane koja ulazi i dovode do evakuacije sadržaja povećanjem pritiska.

Sistolički pokreti se javljaju u antrumu želuca uz kontrakciju svih slojeva mišića. Kao rezultat, hrana se evakuiše u duodenum. Većina sadržaja se istiskuje u suprotnom smjeru, što doprinosi boljem miješanju.

Ritmička segmentacija je karakteristična za tanko crijevo i nastaje kada se kružni mišići stežu za 1,5-2 cm na svakih 15-20 cm, odnosno tanko crijevo se podijeli na zasebne segmente, koji se nakon nekoliko minuta pojavljuju na drugom mjestu. Ova vrsta pokreta osigurava miješanje sadržaja zajedno sa crijevnim sokovima.

Kontrakcije klatna nastaju kada su kružna i uzdužna mišićna vlakna istegnuta. Takve kontrakcije su karakteristične za tanko crijevo i dovode do miješanja hrane.

Neperistaltičke kontrakcije omogućavaju mljevenje, miješanje, promociju i evakuaciju hrane.

Antiperistaltički pokreti nastaju tokom kontrakcije kružnih mišića ispred i uzdužnih mišića iza bolusa hrane. Usmjereni su od distalnog ka proksimalnom, odnosno odozdo prema gore i dovode do povraćanja. Čin povraćanja je uklanjanje sadržaja kroz usta. Nastaje kada je složeni centar za hranu duguljaste moždine pobuđen, što nastaje zbog refleksnih i humoralnih mehanizama. Vrijednost je u kretanju hrane zahvaljujući zaštitnim refleksima.

Kontrakcije gladi se javljaju sa dugim odsustvom hrane svakih 45-50 minuta. Njihova aktivnost dovodi do pojave ponašanja u ishrani.

5. Regulacija motoričke aktivnosti gastrointestinalnog trakta

Karakteristika motoričke aktivnosti je sposobnost nekih ćelija gastrointestinalnog trakta za ritmičku spontanu depolarizaciju. To znači da mogu biti ritmički uzbuđeni. Kao rezultat, javljaju se slabi pomaci membranskog potencijala - spori električni valovi. Pošto ne dostižu kritični nivo, ne dolazi do kontrakcije glatkih mišića, već se otvaraju brzi potencijalno zavisni kalcijumski kanali. Ca joni se kreću u ćeliju i stvaraju akcioni potencijal koji dovodi do kontrakcije. Nakon prestanka akcionog potencijala, mišići se ne opuštaju, već su u stanju toničke kontrakcije. To se objašnjava činjenicom da nakon akcionog potencijala, spori potencijalno ovisni Na i Ca kanali ostaju otvoreni.

Postoje i hemosenzitivni kanali u ćelijama glatkih mišića, koji se otkinu kada receptori stupe u interakciju sa bilo kojom biološki aktivnom supstancom (na primer, medijatorima).

Ovaj proces reguliraju tri mehanizma:

1) refleks;

2) humoralni;

3) lokalni.

Refleksna komponenta uzrokuje inhibiciju ili aktivaciju motoričke aktivnosti pri ekscitaciji receptora. Povećava motoričku funkciju parasimpatičkog odjela: za gornji dio - vagusni živci, za donji - karlični. Inhibicijski efekat je zbog celijakijskog pleksusa simpatičkog nervnog sistema. Nakon aktivacije donjeg dijela gastrointestinalnog trakta, dolazi do inhibicije iznad lociranog dijela. U regulaciji refleksa postoje tri refleksa:

1) gastroenterološki (kada su receptori želuca pobuđeni, aktiviraju se drugi odjeli);

2) entero-enteralni (imaju i inhibitorno i ekscitatorno dejstvo na osnovne odeljenja);

3) rekto-enteralni (kada se rektum napuni dolazi do inhibicije).

Humoralni mehanizmi prevladavaju uglavnom u duodenumu i gornjoj trećini tankog crijeva.

Ekscitatorni efekat se ostvaruje:

1) motilin (proizveden u ćelijama želuca i dvanaestopalačnog creva, deluje aktivirajuće na ceo gastrointestinalni trakt);

2) gastrin (stimuliše pokretljivost želuca);

3) bambezin (izaziva odvajanje gastrina);

4) holecistokinin-pankreozinin (obezbeđuje opštu ekscitaciju);

5) sekretin (aktivira motor, ali inhibira kontrakcije u želucu).

Efekat kočenja ima:

1) vazoaktivni intestinalni polipeptid;

2) gastro-inhibirajući polipeptid;

3) somatostatin;

4) enteroglukagon.

Hormoni endokrinih žlijezda također utiču na motoričku funkciju. Tako ga, na primjer, inzulin stimulira, a adrenalin usporava.

lokalni aranžmani izvode se zbog prisustva mesimpatičkog nervnog sistema i preovlađuju u tankom i debelom crevu. Stimulativni efekat je:

1) gruba nesvarena hrana (vlakna);

2) hlorovodonična kiselina;

4) krajnji proizvodi razgradnje proteina i ugljenih hidrata.

Inhibitorno djelovanje se javlja u prisustvu lipida.

Dakle, osnova motoričke aktivnosti je sposobnost generiranja sporih električnih valova.

6. Mehanizam sfinktera

Sfinkter- zadebljanje slojeva glatkih mišića, zbog čega se cijeli gastrointestinalni trakt dijeli na određene odjele. Postoje sljedeći sfinkteri:

1) srčani;

2) pilorični;

3) iliociklični;

4) unutrašnji i spoljašnji sfinkter rektuma.

Otvaranje i zatvaranje sfinktera zasniva se na refleksnom mehanizmu, prema kojem parasimpatikus otvara sfinkter, a simpatički ga zatvara.

Srčani sfinkter se nalazi na spoju jednjaka sa želucem. Kada bolus hrane uđe u donje dijelove jednjaka, mehanoreceptori se pobuđuju. Oni šalju impulse duž aferentnih vlakana vagusnih nerava do kompleksnog centra za hranu produžene moždine i vraćaju se eferentnim putevima do receptora, uzrokujući otvaranje sfinktera. Kao rezultat toga, bolus hrane ulazi u želudac, što dovodi do aktivacije želučanih mehanoreceptora, koji šalju impulse duž vlakana vagusnih nerava do složenog centra za hranu duguljaste moždine. Imaju inhibicijski učinak na jezgra vagusnih nerava, a pod utjecajem simpatičkog odjela (vlakna celijakije), sfinkter se zatvara.

Pilorični sfinkter se nalazi na granici između želuca i dvanaesnika. U njegov rad uključena je još jedna komponenta koja ima uzbudljiv učinak - hlorovodonična kiselina. Deluje na antrum želuca. Kada sadržaj uđe u želudac, hemoreceptori se pobuđuju. Impulsi se šalju u kompleksni centar za hranu u produženoj moždini, a sfinkter se otvara. Budući da su crijeva alkalna, kada zakiseljena hrana uđe u duodenum, hemoreceptori se pobuđuju. To dovodi do aktivacije simpatičkog odjela i zatvaranja sfinktera.

Mehanizam rada preostalih sfinktera sličan je principu rada srca.

Glavna funkcija sfinktera je evakuacija sadržaja, što ne samo da potiče otvaranje i zatvaranje, već dovodi i do povećanja tonusa glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, sistoličkih kontrakcija antruma želuca i povećanje pritiska.

Tako motorna aktivnost doprinosi boljoj probavi, promociji i uklanjanju proizvoda iz organizma.

7. Fiziologija apsorpcije

Usisavanje- proces prenošenja nutrijenata iz šupljine gastrointestinalnog trakta u unutrašnju sredinu organizma - krv i limfu. Apsorpcija se odvija kroz gastrointestinalni trakt, ali njen intenzitet varira i zavisi od tri faktora:

1) struktura sluzokože;

2) dostupnost finalnih proizvoda;

3) vrijeme provedeno sadržajem u šupljini.

Sluzokoža donjeg dijela jezika i dna usne šupljine je istanjena, ali je sposobna apsorbirati vodu i minerale. Zbog kratkog trajanja hrane u jednjaku (otprilike 5-8 s), apsorpcija ne dolazi. U želucu i dvanaestopalačnom crevu apsorbuje se mala količina vode, minerala, monosaharida, peptona i polipeptida, lekovitih komponenti i alkohola.

Glavna količina vode, minerala, krajnjih proizvoda razgradnje proteina, masti, ugljikohidrata, ljekovitih komponenti apsorbira se u tankom crijevu. To je zbog niza morfoloških karakteristika strukture sluznice, zbog kojih se kontaktna površina s prisustvom nabora, resica i mikrovilla značajno povećava). Svaka resica je prekrivena jednoslojnim cilindričnim epitelom, koji ima visok stepen propusnosti.

U središtu je mreža limfoidnih i krvnih kapilara koji pripadaju klasi fenestriranih. Imaju pore kroz koje prolaze hranljive materije. Vezivno tkivo takođe sadrži glatka mišićna vlakna koja omogućavaju kretanje resicama. Može biti prisilno i oscilatorno. Metsimpatički nervni sistem inervira mukoznu membranu.

U debelom crijevu se formira stolica. Sluzokoža ovog odjela ima sposobnost apsorbiranja hranjivih tvari, ali to se ne događa, jer se obično apsorbiraju u strukturama koje se nalaze iznad.

8. Mehanizam apsorpcije vode i minerala

Apsorpcija se vrši zahvaljujući fizičko-hemijskim mehanizmima i fiziološkim obrascima. Ovaj proces se zasniva na aktivnim i pasivnim načinima transporta. Od velike važnosti je struktura enterocita, jer se apsorpcija različito odvija kroz apikalnu, bazalnu i lateralnu membranu.

Istraživanja su pokazala da je apsorpcija aktivan proces aktivnosti enterocita. U eksperimentu je monojodosirćetna kiselina uvedena u lumen gastrointestinalnog trakta, što uzrokuje odumiranje crijevnih stanica. To je dovelo do naglog smanjenja intenziteta apsorpcije. Ovaj proces karakterizira transport nutrijenata u dva smjera i selektivnost.

Apsorpcija vode se odvija u cijelom gastrointestinalnom traktu, ali najintenzivnije u tankom crijevu. Proces teče pasivno u dva smjera zbog prisustva osmotskog gradijenta, koji se stvara tokom kretanja Na, Cl i glukoze. Tokom obroka koji sadrži veliku količinu vode, voda iz lumena crijeva ulazi u unutrašnju sredinu tijela. Nasuprot tome, kada se konzumira hiperosmotska hrana, voda iz krvne plazme se oslobađa u crijevnu šupljinu. Dnevno se apsorbira oko 8-9 litara vode, od čega oko 2,5 litara dolazi iz hrane, a ostatak je dio probavnih sokova.

Apsorpcija Na, kao i vode, odvija se u svim odjelima, ali najintenzivnije u debelom crijevu. Na prodire kroz apikalnu membranu ruba četkice, koja sadrži transportni protein - pasivni transport. A kroz bazalnu membranu provodi se aktivni transport - kretanje duž gradijenta elektrokemijske koncentracije.

Transport Cl je povezan sa Na i takođe je usmeren duž gradijenta elektrohemijske koncentracije Na sadržanog u unutrašnjem okruženju.

Apsorpcija bikarbonata se zasniva na unosu H jona iz unutrašnje sredine tokom transporta Na. H joni reagiraju s bikarbonatima i formiraju ugljičnu kiselinu. Pod utjecajem karboanhidraze, kiselina se razlaže na vodu i ugljični dioksid. Dalje, apsorpcija u unutrašnju sredinu nastavlja se pasivno, oslobađanje formiranih proizvoda se dešava kroz pluća tokom disanja.

Apsorpcija dvovalentnih katjona je mnogo teža. Najlakši transport Ca. Pri niskim koncentracijama kationi prelaze u enterocite uz pomoć proteina koji veže kalcij uz pomoć olakšane difuzije. Iz crijevnih stanica ulazi u unutrašnje okruženje uz pomoć aktivnog transporta. Pri visokim koncentracijama kationi se apsorbiraju jednostavnom difuzijom.

Gvožđe ulazi u enterocit aktivnim transportom, tokom kojeg se formira kompleks gvožđa i proteina feritina.

9. Mehanizmi apsorpcije ugljenih hidrata, masti i proteina

Apsorpcija ugljikohidrata se odvija u obliku metaboličkih krajnjih proizvoda (mono- i disaharida) u gornjoj trećini tankog crijeva. Glukoza i galaktoza se apsorbuju aktivnim transportom, a apsorpcija glukoze je povezana sa Na ionima - symport. Manoza i pentoza djeluju pasivno duž gradijenta koncentracije glukoze. Fruktoza ulazi olakšanom difuzijom. Apsorpcija glukoze u krv je najintenzivnija.

Apsorpcija proteina se najintenzivnije odvija u gornjim dijelovima tankog crijeva, pri čemu proteini životinjskog porijekla čine 90-95%, a biljni proteini 60-70%. Glavni produkti razgradnje koji nastaju kao rezultat metabolizma su aminokiseline, polipeptidi, peptoni. Prijenos aminokiselina zahtijeva prisustvo molekula nosača. Identifikovane su četiri grupe transportnih proteina koji obezbeđuju aktivan proces apsorpcije. Upijanje polipeptida odvija se pasivno duž gradijenta koncentracije. Proizvodi ulaze direktno u unutrašnju sredinu i protokom krvi se prenose kroz tijelo.

Brzina apsorpcije masti je mnogo manja, najaktivnija se apsorpcija javlja u gornjim dijelovima tankog crijeva. Transport masti vrši se u obliku dva oblika - glicerola i masnih kiselina, koje se sastoje od dugih lanaca (oleinska, stearinska, palmitinska itd.). Glicerol pasivno ulazi u enterocite. Masne kiseline formiraju micele sa žučnim kiselinama i samo se u tom obliku šalju u ćelijsku membranu crijeva. Ovdje se kompleks razgrađuje: masne kiseline se rastvaraju u lipidima ćelijske membrane i prelaze u ćeliju, dok žučne kiseline ostaju u crijevnoj šupljini. Aktivna sinteza lipoproteina (hilomikrona) i lipoproteina vrlo niske gustine počinje unutar enterocita. Zatim te tvari pasivnim transportom ulaze u limfne žile. Nivo lipida sa kratkim i srednjim lancima je nizak. Stoga se apsorbuju gotovo nepromijenjeni jednostavnom difuzijom u enterocite, gdje se pod djelovanjem esteraza cijepaju u finalne produkte i učestvuju u sintezi lipoproteina. Ovaj način transporta je jeftiniji, pa se u nekim slučajevima, kada je gastrointestinalni trakt preopterećen, aktivira ova vrsta apsorpcije.

Dakle, proces apsorpcije se odvija prema mehanizmu aktivnog i pasivnog transporta.

10. Mehanizmi regulacije procesa apsorpcije

Normalna funkcija stanica sluznice gastrointestinalnog trakta regulirana je neurohumoralnim i lokalnim mehanizmima.

U tankom crijevu glavna uloga pripada lokalnoj metodi, jer intramuralni pleksusi imaju veliki utjecaj na aktivnost organa. Oni inerviraju resice. Zbog toga se povećava područje interakcije kaše hrane sa sluznicom, što povećava intenzitet procesa apsorpcije. Lokalno dejstvo se aktivira u prisustvu krajnjih produkata razgradnje supstanci i hlorovodonične kiseline, kao i u prisustvu tečnosti (kafa, čaj, supa).

Humoralna regulacija nastaje zbog hormona gastrointestinalnog trakta vilikinina. Proizvodi se u duodenumu i stimulira kretanje resica. Na intenzitet apsorpcije utiču i sekretin, gastrin, holecistokinin-pankreozinin. Ne posljednju ulogu igraju hormoni endokrinih žlijezda. Dakle, inzulin stimulira, a adrenalin inhibira transportnu aktivnost. Od biološki aktivnih supstanci, serotonin i histamin osiguravaju apsorpciju.

Refleksni mehanizam se zasniva na principima bezuslovnog refleksa, tj. stimulacija i inhibicija procesa se dešavaju uz pomoć parasimpatičkog i simpatičkog dela autonomnog nervnog sistema.

Dakle, regulacija procesa apsorpcije se provodi pomoću refleksnih, humoralnih i lokalnih mehanizama.

11. Fiziologija digestivnog centra

Prve ideje o strukturi i funkcijama centra za hranu sažeo je I.P. Pavlov 1911. Prema modernim idejama, centar za hranu je skup neurona koji se nalaze na različitim nivoima centralnog nervnog sistema, čija je glavna funkcija da regulišu rad probavnog sistema i osiguravaju prilagođavanje potrebama organizma. Trenutno su istaknuti sljedeći nivoi:

1) kičmeni;

2) bulbar;

3) hipotalamus;

4) kortikalni.

Kičmenu komponentu čine nervne ćelije bočnih rogova kičmene moždine, koje obezbeđuju inervaciju celog gastrointestinalnog trakta i probavnih žlezda. Nema samostalan značaj i podložan je impulsima viših odjela. Bulbarni nivo predstavljaju neuroni retikularne formacije produžene moždine, koji su dio jezgara trigeminalnog, facijalnog, glosofaringealnog, vagusnog i hipoglosnog živca. Kombinacija ovih jezgara čini složeni prehrambeni centar produžene moždine, koji regulira sekretornu, motoričku i apsorpcionu funkciju cijelog gastrointestinalnog trakta.

Jezgra hipotalamusa pružaju određene oblike ponašanja u ishrani. Tako, na primjer, lateralna jezgra čine centar gladi ili ishrane. Kada su neuroni iritirani, nastaje bulimija - proždrljivost, a kada su uništeni, životinja umire od nedostatka hranjivih tvari. Ventromedijalna jezgra čine centar zasićenja. Kada se aktivira, životinja odbija hranu, i obrnuto. Periferna jezgra pripadaju centru žeđi; kada je nadražena, životinja stalno treba vodu. Značaj ovog odjela je pružanje različitih oblika ponašanja u ishrani.

Kortikalni nivo predstavljaju neuroni koji su dio moždanog odjela kusnog i olfaktornog senzornog sistema. Osim toga, u prednjim režnjevima moždane kore pronađena su odvojena tačkasta žarišta, koja su uključena u regulaciju procesa probave. Po principu uslovnog refleksa postiže se savršenija adaptacija organizma na uslove postojanja.

12. Fiziologija gladi, apetita, žeđi, sitosti

Glad- stanje organizma koje nastaje tokom dužeg odsustva hrane, kao rezultat ekscitacije bočnih jezgara hipotalamusa. Osjećaj gladi karakteriziraju dvije manifestacije:

1) objektivni (pojava gladnih kontrakcija želuca koje dovode do nabavljačkog ponašanja);

2) subjektivni (nelagodnost u epigastričnoj regiji, slabost, vrtoglavica, mučnina).

Trenutno postoje dvije teorije koje objašnjavaju mehanizme ekscitacije neurona hipotalamusa:

1) teorija "gladne krvi";

2) "periferna" teorija.

Teoriju "gladne krvi" razvio je I. P. Čukičev. Njegova suština leži u činjenici da kada se krv gladne životinje transfuzira u dobro uhranjenu životinju, ova potonja razvija ponašanje pribavljanja hrane (i obrnuto). "Gladna krv" aktivira neurone hipotalamusa zbog niske koncentracije glukoze, aminokiselina, lipida itd.

Postoje dva načina uticaja:

1) refleks (preko hemoreceptora refleksogenih zona kardiovaskularnog sistema);

2) humoralni (krv siromašna nutrijentima teče do neurona hipotalamusa i izaziva njihovu ekscitaciju).

Prema "perifernoj" teoriji, gladne kontrakcije želuca se prenose na lateralna jezgra i dovode do njihove aktivacije.

Apetit- žudnja za hranom, emocionalne senzacije povezane s jelom. Javlja se na nivou moždane kore prema principu uslovnog refleksa i ne uvek kao odgovor na stanje gladi, a ponekad i na smanjenje nivoa nutrijenata u krvi (uglavnom glukoze). Pojava osjećaja apetita povezana je s oslobađanjem velike količine probavnih sokova koji sadrže visok nivo enzima.

Saturation nastaje kada je osjećaj gladi zadovoljen, praćen ekscitacijom ventromedijalnih jezgara hipotalamusa prema principu bezuvjetnog refleksa. Postoje dvije vrste manifestacija:

1) objektivni (prestanak ponašanja u vezi sa proizvodnjom hrane i glađu kontrakcije želuca);

2) subjektivni (prisustvo prijatnih senzacija).

Trenutno su razvijene dvije teorije zasićenja:

1) primarni senzorni;

2) sekundarni ili istiniti.

Primarna teorija se zasniva na stimulaciji gastričnih mehanoreceptora. Dokaz: u eksperimentima, kada se kanister unese u želudac životinje, dolazi do zasićenja nakon 15-20 minuta, praćeno povećanjem nivoa nutrijenata uzetih iz organa za taloženje.

Prema sekundarnoj (ili metaboličkoj) teoriji, pravo zasićenje se javlja samo 1,5-2 sata nakon obroka. Kao rezultat, povećava se razina hranjivih tvari u krvi, što dovodi do ekscitacije ventromedijalnih jezgara hipotalamusa. Zbog prisutnosti recipročnih odnosa u moždanoj kori, uočava se inhibicija lateralnih jezgara hipotalamusa.

Žeđ- stanje organizma koje se javlja u nedostatku vode. Javlja se:

1) pri ekscitaciji perifornih jezgara pri smanjenju tečnosti usled aktivacije volomoreceptora;

2) sa smanjenjem zapremine tečnosti (dolazi do povećanja osmotskog pritiska, na koji reaguju osmotski i natrijum-ovisni receptori);

3) kada se sluzokože usne duplje osuše;

4) sa lokalnim zagrijavanjem neurona hipotalamusa.

Razlikujte pravu i lažnu želju. Prava žeđ se javlja kada se nivo tečnosti u organizmu smanji i praćena je željom za pićem. Lažna žeđ je praćena isušivanjem usne sluznice.

Dakle, centar za hranu reguliše rad probavnog sistema i obezbeđuje različite oblike ponašanja pri nabavci hrane za ljudske i životinjske organizme.

Važnost probave i njene vrste. Funkcije probavnog trakta

Za postojanje organizma potrebno je stalno nadoknađivati ​​troškove energije i opskrbu plastičnim materijalom koji služi za obnavljanje stanica. Za to je potreban unos proteina, masti, ugljenih hidrata, minerala, elemenata u tragovima, vitamina i vode iz spoljašnje sredine. Postoje sljedeće vrste probave:

1. Autolitički. Obavljaju ga enzimi koji se nalaze u samoj hrani.

2. Symbiotic. Javlja se uz pomoć simbiotskih organizama (čovjekova crijevna mikroflora razgrađuje oko 5% vlakana do glukoze, kod preživara 70-80%).

3. Vlastiti. Obavljaju ga specijalizovani organi za varenje.

a. Šupljina - enzimi koji se nalaze u šupljini probavnog kanala.

b. Membranski ili parijetalni - enzimi adsorbirani na membranama stanica probavnog kanala.

c. Ćelijski - stanični enzimi.

Vlastita probava je proces fizičke i hemijske obrade hrane od strane specijalizovanih organa, usled čega se ona pretvara u supstance koje se mogu apsorbovati u probavnom kanalu i apsorbovati od strane ćelija tela.

Organi za varenje obavljaju sljedeće funkcije:

1. Sekretarijat. Sastoji se od proizvodnje probavnih sokova neophodnih za hidrolizu sastojaka hrane.

2. Motor i motor. Omogućava mehaničku obradu hrane, njeno kretanje kroz probavni kanal i uklanjanje nesvarenih proizvoda.

3. Usisavanje. Služi za apsorpciju produkata hidrolize iz gastrointestinalnog trakta.

4. Izlučivanje. Zahvaljujući njemu, nesvareni ostaci i produkti metabolizma se izlučuju kroz gastrointestinalni trakt.

5. Hormonalni. Postoje ćelije u gastrointestinalnom traktu koje proizvode lokalne hormone. Oni su uključeni u regulaciju probave i drugih fizioloških procesa.

Probava u ustima. Sastav i fiziološki značaj pljuvačke

Prerada hrane počinje u ustima. Čovjek ima hranu u sebi 15-20 sekundi. Ovdje se drobi, navlaži pljuvačkom i pretvara u grudvu hrane. Apsorpcija određenih supstanci se dešava u usnoj šupljini. Na primjer, male količine glukoze i alkohola se apsorbiraju. U njega se otvaraju kanali 3 para velikih pljuvačnih žlijezda: parotidne, submandibularne i sublingvalne. Osim toga, postoji veliki broj malih žlijezda u sluznici jezika, obraza i nepca. Tokom dana proizvede se oko 1,5 litara pljuvačke. pH pljuvačke 5,8-8,0. Osmotski pritisak pljuvačke je niži od pritiska krvi. Pljuvačka sadrži 99% vode i 1% čvrste materije. Sastav suvog ostatka uključuje:

1. Minerali. Kationi kalijuma, natrijuma, kalcijuma, magnezijuma. Anjoni hlora, rodonat (SCN-), bikarbonatni, fosfatni anjoni.

2. Jednostavne organske supstance. Urea, kreatinin, glukoza.

3. Enzimi: ?-amilaza, maltaza, kalikrein, lizozim (muramidaza), mala količina nukleaza.

4. Proteini. Imunoglobulini A, neki proteini plazme.

5. Mucin, mukopolisaharid koji pljuvački daje mukozna svojstva.

Funkcije pljuvačke:

1. Ona igra zaštitnu ulogu. Pljuvačka vlaži oralnu sluznicu, a mucin sprečava njenu mehaničku iritaciju. Lizozim i rodonat imaju antibakterijski učinak. Imunoglobulini A i nukleaze pljuvačke također pružaju zaštitnu funkciju. Odbačene supstance se iz usne šupljine uklanjaju pljuvačkom. Kada uđu u usta, oslobađa se velika količina tečne pljuvačke.

2. Pljuvačka vlaži hranu i rastvara neke njene komponente.

3. Promoviše prianjanje čestica hrane, formiranje bolusa hrane i njeno gutanje (iskustvo gutanja).

4. Pljuvačka sadrži probavne enzime koji vrše početnu hidrolizu ugljikohidrata, α-amilaza razgrađuje škrob do dekstrina. Aktivan je samo u alkalnim i neutralnim sredinama. Maltaza hidrolizira disaharide maltozu i saharozu u glukozu.

5. Bez rastvaranja suhih prehrambenih supstanci pljuvačkom, percepcija ukusa je nemoguća.

6. Pljuvačka obezbeđuje mineralizaciju zuba, jer. sadrži fosfor i kalcijum, tj. obavlja trofičku funkciju.

7. Izlučivanje. Sa pljuvačkom se izlučuje mala količina proizvoda metabolizma proteina - uree, mokraćne kiseline, kreatinina, kao i soli teških metala.

Mehanizam stvaranja sline i regulacija salivacije

U žljezdanim stanicama acinusa pljuvačnih žlijezda nalaze se sekretorne granule. Oni vrše sintezu enzima i mucina. Dobivena primarna tajna izlazi iz ćelija u kanale. Tamo se razblaži vodom i zasiti mineralima. Parotidne žlijezde su uglavnom formirane od seroznih stanica i proizvode tekući serozni sekret, a sublingvalne žlijezde od sluzokože, koje luče pljuvačku bogatu mucinom. Submandibularne proizvode pomiješanu serozno-sluznu pljuvačku.

Regulaciju salivacije pretežno provode nervni mehanizmi. Izvan probave, uglavnom funkcionišu male žlijezde. Tokom probavnog perioda, lučenje pljuvačke se značajno povećava. Regulacija probavnog lučenja vrši se uslovnim i bezuslovnim refleksnim mehanizmima. Bezuslovno refleksno lučenje pljuvačke nastaje kada se u početku stimulišu taktilni, a zatim temperaturni i ukusni receptori usne duplje. Ali glavnu ulogu igra ukus. Nervni impulsi iz njih duž aferentnih nervnih vlakana jezičnih, glosofaringealnih i gornjih laringealnih živaca ulaze u pljuvačni centar produžene moždine. Nalazi se u predjelu jezgara facijalnog i glosofaringealnog živca. Od centra impulsi idu duž eferentnih nerava do pljuvačnih žlijezda. Do parotidne žlijezde, eferentna parasimpatička vlakna idu od donjeg pljuvačnog jezgra kao dio Jacobsonovog živca, a zatim i ušno-temporalnih nerava. Parasimpatički nervi koji inerviraju serozne ćelije submandibularne i sublingvalne žlijezde polaze od gornjeg pljuvačnog nukleusa, idu kao dio facijalnog živca, a zatim i bubne žice. Simpatički nervi koji inerviraju žlijezde dolaze iz pljuvačnih jezgara II-VI torakalnih segmenata, prekidaju se u cervikalnom gangliju, a zatim njihova postganglijska vlakna odlaze do stanica sluzokože. Stoga iritacija parasimpatičkih živaca dovodi do oslobađanja velike količine tekuće pljuvačke, a simpatikusa - male količine sluzi. Uslovno refleksna salivacija počinje ranije od bezuvjetnog refleksa. Nastaje zbog mirisa, vrste hrane, zvukova koji prethode hranjenju. Mehanizmi uslovljenog refleksa sekrecije osigurava korteks velikog mozga, koji stimulira centar salivacije kroz silazne puteve.

Mali doprinos regulaciji salivacije daju humoralni faktori. Posebno ga stimulišu acetilkolin i histamin, a tiroksin ga inhibira. Kalikrein, koji proizvode žlijezde slinovnice, stimulira stvaranje bradikinina iz kininogena u plazmi. Proširuje žile žlijezda i pojačava lučenje pljuvačke.

Salivacija u eksperimentu se istražuje nametanjem fistule pljuvačnog kanala, tj. njegovo uklanjanje na kožu obraza. U klinici se čista pljuvačka prikuplja pomoću kapsule Lappgi-Krasnogorsky, koja je pričvršćena na izlaz izvodnog kanala žlijezde. Provodljivost kanala žlijezda koristi se sialografijom. Ovo je rendgenski pregled kanala ispunjenih kontrastnim sredstvom ndolipol. Ekskretorna funkcija žlijezda proučava se radiosijalografijom. Ovo je snimak lučenja radioaktivnog joda od strane žlijezda.

Žvakanje služi za mehaničku obradu hrane, tj. njegovo grickanje, drobljenje i mljevenje. Prilikom žvakanja hrana se navlaži pljuvačkom i od nje se formira bolus hrane. Žvakanje nastaje zbog složene koordinacije mišićnih kontrakcija koje osiguravaju kretanje zuba, jezika, obraza i dna usta. Žvakanje se ispituje elektromiografijom žvačnih mišića i žvakanjem. Ovo je snimak pokreta žvakanja. Na mastikogramu se može razlikovati 5 faza žvačnog perioda:

1. Faza odmora.

2. Unošenje hrane u usta.

3. Početno drobljenje.

4. Glavna faza žvakanja

5. Formiranje bolusa za hranu i gutanje.

Ukupno trajanje perioda žvakanja je 15-30 sekundi.

Snaga žvačnih mišića ispituje se pomoću gnatodinamometrije, njihove tonuzmiotonometrije, efikasnost žvakaće - žvakaće testove.

Žvakanje je složen refleksni čin, tj. provodi se bezuslovnim i uslovnim refleksnim mehanizmima. Bezuslovni refleks se sastoji u tome da su mehanoreceptori parodontalnih zuba i oralne sluznice iritirani hranom. Od njih impulsi duž aferentnih vlakana trigeminalnog, glosofaringealnog i gornjeg laringealnog živca ulaze u centar za žvakanje produžene moždine. Kroz eferentna vlakna trigeminalnog, facijalnog i hipoglosnog živca impulsi idu do žvačnih mišića, izvodeći nesvjesne usklađene kontrakcije. Uvjetovani refleksni utjecaji omogućavaju vam da proizvoljno regulirate čin žvakanja.

gutanje

Gutanje je složen refleksni čin koji počinje proizvoljno. Formirani bolus hrane se pomiče na zadnji deo jezika, jezik se pritiska na tvrdo nepce i kreće se do korena jezika. Ovdje iritira mehanoreceptore korijena jezika i nepčanih lukova. Od njih, duž aferentnih nerava, impulsi idu do centra za gutanje produžene moždine. Iz njega, duž eferentnih vlakana hipoglosnog, trigeminalnog, glosofaringealnog i vagusnog živca, ulaze u mišiće usne šupljine, ždrijela, larinksa i jednjaka. Meko nepce se refleksno podiže i zatvara ulaz u nazofarinks. U isto vrijeme, larinks se diže i epiglotis se spušta, zatvarajući ulaz u larinks. Bolus hrane se gura u prošireni ždrijelo. Time se završava orofaringealna faza gutanja. Zatim se jednjak povlači prema gore i njegov gornji sfinkter se opušta. Počinje faza jednjaka. Bolus hrane se kreće duž jednjaka zbog njegove peristaltike. Kružni mišići jednjaka se skupljaju iznad bolusa hrane i opuštaju ispod njega. Talas kontrakcije-opuštanja proteže se do želuca. Ovaj proces se naziva primarna peristaltika. Kada se bolus hrane približi želucu, donji ezofagealni ili srčani sfinkter se opušta, prolazeći bolus u želudac. Izvan gutanja je zatvoren i služi za sprečavanje refluksa želučanog sadržaja u jednjak. Ako se bolus hrane zaglavi u jednjaku, tada počinje sekundarna peristaltika od njegove lokacije, koja je po mehanizmima identična primarnoj. Čvrsta hrana se kreće kroz jednjak 8-9 sekundi. Tečnost se ispušta pasivno, bez peristaltike, za 1-2 sekunde. Poremećaji gutanja nazivaju se disfagija. Javljaju se s poremećajima u centru gutanja (bjesnilo), inervacijom jednjaka ili grčevima mišića. Smanjenje tonusa srčanog sfinktera dovodi do refleksa, tj. refluks želudačnog sadržaja u jednjak (žgaravica). Ako je njegov ton, naprotiv, povećan, hrana se nakuplja u jednjaku. Ovaj fenomen se naziva ahalazija.

U klinici se gutanje ispituje fluoroskopski, gutanjem suspenzije barijum sulfata (radiokontrastne supstance).

Varenje u želucu

Želudac obavlja sljedeće funkcije:

1. Deponent. Hrana ostaje u želucu nekoliko sati.

2. Sekretarijat. Ćelije njegove sluznice proizvode želudačni sok.

3. Motor. Osigurava miješanje i kretanje prehrambenih masa u crijeva.

4. Usisavanje. Upija malu količinu vode, glukoze, aminokiselina, alkohola.

5. Izlučivanje. Sa želučanim sokom neki metabolički produkti (urea, kreatinin i soli teških metala) se izlučuju u probavni kanal.

6. Endokrini ili hormonalni. U sluznici želuca nalaze se ćelije koje proizvode gastrointestinalne hormone - gastrin, histamin, motilin.

7. Zaštitni. Želudac je prepreka patogenoj mikroflori, kao i štetnim nutrijentima (povraćanje).

Sastav i svojstva želučanog soka. Značenje njegovih komponenti

Dnevno se formira 1,5-2,5 litara soka. Izvan varenja luči se samo 10-15 ml soka na sat. Takav sok ima neutralnu reakciju i sastoji se od vode, mucina i elektrolita. Prilikom jela, količina stvorenog soka se povećava za 500-1200 ml. Sok proizveden u ovom slučaju je bezbojna prozirna tekućina jako kisele reakcije, budući da sadrži 0,5% hlorovodonične kiseline. pH probavnog soka je 0,9-2,5. Sadrži 98,5% vode i 1,5% čvrstih materija. Od toga, 1,1% su neorganske supstance, a 0,4% su organske. Neorganski dio suvog ostatka sadrži katjone kalija, natrijuma, magnezija i anjone hlora, fosforne i sumporne kiseline. Organske supstance predstavljaju urea, kreatinin, mokraćna kiselina, enzimi i sluz.

Enzimi želučanog soka uključuju peptidaze, lipazu, lizozim. Pepsini su peptidaze. To je kompleks nekoliko enzima koji razgrađuju proteine. Pepsini hidroliziraju peptidne veze u proteinskoj molekuli uz stvaranje proizvoda njihovog nepotpunog cijepanja - peptona i polipeptidoze. Pepsine sintetiziraju glavne stanice sluznice u neaktivnom obliku, u obliku pepsinogena. Hlorovodonična kiselina iz soka cijepa protein koji inhibira njihovu aktivnost. Oni postaju aktivni enzimi. Pepsin A je aktivan pri pH=1,2-2,0. Pepsin C, gastriksin pri pH=3,0-3,5. Ova dva enzima razgrađuju proteine ​​kratkog lanca. Pepsin B, parapepsin je aktivan pri pH=3,0-3,5. Razgrađuje proteine ​​vezivnog tkiva. Pepsin D, hidrolizuje mlečni protein - kazein. Pepsini A, B i D se uglavnom sintetiziraju u antrumu. Gastriksin se formira u svim dijelovima želuca. Probava proteina je najaktivnija u mukoznom sloju sluzi, jer su tu koncentrirani enzimi i hlorovodonična kiselina. Gastrična lipaza razgrađuje emulgovane mlečne masti. Kod odrasle osobe njegova vrijednost nije velika. Kod dece hidrolizuje do 50% mlečne masti. Lizozim uništava mikroorganizme koji su ušli u želudac.

Hlorovodonična kiselina nastaje u parijetalnim ćelijama kroz sledeće procese.

1. Prijelaz bikarbonatnih anjona u krv u zamjenu za vodonik katione. Proces stvaranja bikarbonatnih aniona u parijetalnim stanicama odvija se uz sudjelovanje karboanhidraze. Kao rezultat takve razmjene, na vrhuncu lučenja nastaje alkaloza.

2. Zbog aktivnog transporta protona u ove ćelije.

3. Uz pomoć aktivnog transporta hloridnih anjona u njima.

Hlorovodonična kiselina otopljena u želučanom soku naziva se slobodnom. Nalazi se u kombinaciji sa proteinima određuje vezanu kiselost soka. Svi kiseli proizvodi od sokova daju njegovu ukupnu kiselost.

Vrijednost soka hlorovodonične kiseline:

1. Aktivira pepsinogen.

2. Stvara optimalno reakciono okruženje za delovanje pepsina.

3. Izaziva denaturaciju i labavljenje proteina, omogućavajući pristup pepsinima proteinskim molekulima.

4. Promoviše sirenje mlijeka, tj. formiranje iz otopljenog kazeinogena, nerastvorljivog kazeina.

5. Ima antibakterijski efekat.

6. Stimuliše pokretljivost želuca i lučenje želudačnih žlezda.

7. Promoviše proizvodnju gastrointestinalnih hormona u duodenumu.

Sluz proizvode pomoćne ćelije. Mucin formira membranu koja je usko uz sluznicu. Tako štiti svoje stanice od mehaničkih oštećenja i probavnog djelovanja soka. Sluz akumulira neke vitamine (grupe B i C), a sadrži i unutrašnji faktor Castle. Ovaj gastromukoprotid je neophodan za apsorpciju vitamina B12, koji osigurava normalnu eritropoezu.

Hrana koja dolazi iz usne duplje nalazi se u želucu slojevito i ne miješa se 1-2 sata. Stoga se u unutrašnjim slojevima nastavlja probava ugljikohidrata pod djelovanjem enzima pljuvačke.

Regulacija želučane sekrecije

Probavno lučenje regulirano je neurohumoralnim mehanizmima. U njemu se razlikuju tri faze: složena refleksna, želučana i crijevna. Složeni refleks je podijeljen na periode uvjetovanih i bezuvjetnih refleksa. Uslovni refleks počinje od trenutka kada miris, vrsta hrane, zvuci koji prethode hranjenju izazivaju uzbuđenje olfaktornog, vidnog i slušnog senzornog sistema. Kao rezultat, nastaje takozvani želudačni sok od paljenja. Ima visoku kiselost i veliku proteolitičku aktivnost. Nakon što hrana uđe u usnu šupljinu, počinje period bezuslovnog refleksa. Iritira taktilne, temperaturne i okusne pupoljke u ustima, ždrijela i jednjaka. Nervni impulsi iz njih dolaze u centar regulacije želučane sekrecije produžene moždine. Iz njega impulsi duž eferentnih vlakana vagusa idu do želučanih žlijezda, stimulirajući njihovu aktivnost. Tako u prvoj fazi regulaciju sekrecije vrše bulbarni sekrecijski centar, hipotalamus, limbički sistem i moždana kora.

Gastrična faza sekrecije počinje od trenutka kada bolus hrane uđe u želudac. U osnovi, njegovu regulaciju obezbjeđuju neurohumoralni mehanizmi. Grudvica hrane koja je ušla u želudac, kao i oslobođeni zapaljivi sok, iritiraju receptore želučane sluzokože. Nervni impulsi od njih idu do bulbarnog centra želučane sekrecije, a od njega kroz vagus do žljezdanih stanica, podržavajući izlučivanje. Istovremeno, impulsi se šalju G-ćelijama sluznice, koje počinju proizvoditi hormon gastrin. U osnovi, G-ćelije su koncentrisane u anusu želuca. Gastrin je najmoćniji stimulans lučenja hlorovodonične kiseline. U manjoj mjeri stimulira sekretornu aktivnost glavnih stanica. Osim toga, acetilholin, koji se oslobađa iz završetaka vagusa, uzrokuje stvaranje histamina od strane mastocita sluznice. Histamin djeluje na H3 receptore parijetalnih stanica, povećavajući njihovo oslobađanje hlorovodonične kiseline. Histamin igra glavnu ulogu u povećanju proizvodnje hlorovodonične kiseline. U regulaciji lučenja u određenoj mjeri su uključeni i intramuralni gangliji želuca, koji također stimuliraju lučenje.

Završna crijevna faza počinje prolaskom kiselog himusa u duodenum. Količina soka koja se oslobađa tokom njega je mala. Uloga nervnih mehanizama u regulaciji želučane sekrecije u ovom trenutku je beznačajna. U početku, iritacija mehano- i hemoreceptora crijeva, oslobađanje gastrina od strane njegovih G-ćelija, stimulira lučenje soka od strane želučanih žlijezda. Proizvodi hidrolize proteina posebno pospješuju oslobađanje gastrina. Međutim, tada stanice crijevne sluznice počinju proizvoditi hormon sekretin, koji je antagonist gastrina i inhibira želučanu sekreciju. Osim toga, pod utjecajem masti, hormoni kao što su želučani inhibitorni peptid (GIP) i holecistokinin-pankreozimin počinju da se proizvode u crijevima. Oni je takođe tlače.

Sastav hrane utiče na sekreciju želuca. Po prvi put ovaj fenomen je proučavan u laboratoriji IP Pavlova. Utvrđeno je da su proteini najmoćniji uzročnici lučenja. Uzrokuju lučenje jako kiselog soka i veliku probavu. Sadrže mnoge ekstraktne supstance (histamin, aminokiseline, itd.). Najslabiji uzročnici lučenja su masti. Ne sadrže ekstrakte i stimulišu proizvodnju GIP-a i holecistokinin-pankreozimina u duodenumu. Ovi efekti nutrijenata se koriste u terapiji ishranom.

Poremećaj sekrecije manifestuje se gastritisom. Razlikovati gastritis sa pojačanim, očuvanim i smanjenim lučenjem. Oni su uzrokovani kršenjem neurohumoralnih mehanizama regulacije sekrecije ili oštećenjem žljezdanih stanica želuca. Prekomjerna proizvodnja gastrina od strane G stanica dovodi do Zollinger-Ellisonove bolesti. Manifestuje se hipersekretornom aktivnošću parijetalnih ćelija želuca, kao i pojavom mukoznih ulkusa.

Motorne i evakuacione funkcije želuca

U zidu želuca nalaze se glatka mišićna vlakna koja se nalaze u uzdužnom, kružnom i kosom smjeru. U predjelu pylorusa, kružni mišići formiraju pylorični sfinkter. Tokom perioda uzimanja hrane, zid želuca se opušta i pritisak u njemu opada. Ovo stanje se naziva receptivno opuštanje. Podstiče nakupljanje hrane. Motorna aktivnost želuca manifestuje se pokretima tri vrste:

1. Peristaltičke kontrakcije. Počinju u gornjim dijelovima želuca. Postoje ćelijski pejsmejkeri (pejsmejkeri). Odavde se ove kružne kontrakcije protežu do pilorične regije. Peristaltika obezbeđuje mešanje i promociju himusa do pilornog sfinktera.

2. Tonične kontrakcije. Rijetke jednofazne kontrakcije želuca. Doprinijeti miješanju prehrambenih masa.

3. Propulzivne kontrakcije. To su snažne kontrakcije antralne i pilorične regije. Oni obezbeđuju prolaz himusa u duodenum. Brzina prijelaza prehrambenih masa u crijeva ovisi o njihovoj konzistenciji i sastavu. Slabo mljevena hrana duže se zadržava u želucu. Tečnost se kreće brže. Masna hrana usporava ovaj proces, a proteini ga ubrzavaju.

Motorna funkcija želuca regulirana je miogenim mehanizmima, ekstramuralnim parasimpatičkim i simpatičkim živcima, intramuralnim pleksusima i humoralnim faktorima. Glatke mišićne ćelije su pejsmejkeri želuca i koncentrisani su u srčanom delu. Oni su pod kontrolom ekstramuralnih nerava i intramuralnih pleksusa. Glavnu ulogu igra vagus. Kada su mehanoreceptori želuca iritirani, impulsi od njih idu do centara vagusa, a od njih do glatkih mišića želuca, uzrokujući njihove kontrakcije. Osim toga, impulsi iz mehanoreceptora idu do neurona intramuralnih nervnih pleksusa, a od njih do glatkih mišićnih stanica. Simpatički nervi imaju slab inhibitorni učinak na motilitet želuca. Gastrin i histamin ubrzavaju i povećavaju pokretljivost želuca. Inhibira njihovo lučenje i gastrični inhibitorni peptid.

Zaštitni refleks probavnog trakta je povraćanje. Sastoji se od uklanjanja želudačnog sadržaja. Povraćanju prethodi mučnina. Centar za povraćanje nalazi se u retikularnoj formaciji produžene moždine. Povraćanje počinje dubokim udahom, nakon čega se larinks zatvara. Želudac se opušta. Zbog jakih kontrakcija dijafragme, sadržaj želuca se izbacuje kroz otvorene sfinktere jednjaka.

Metode za proučavanje funkcija želuca

U eksperimentu, glavna metoda za proučavanje funkcija želuca je kronično iskustvo. Prvi put operaciju nametanja fistule na želucu izveo je 1842. godine kirurg V. A. Basov. Međutim, uz pomoć Basovljeve fistule nije bilo moguće dobiti čisti želudačni sok. Stoga su IP Pavlov i Shumova-Simonovskaya predložili metodu imaginarnog hranjenja. Ovo je operacija nametanja fistule želuca u kombinaciji sa transekcijom jednjaka - ezofagotomija. Ova tehnika je omogućila ne samo proučavanje čistog želučanog soka, već i otkrivanje složene refleksne faze želučane sekrecije. Istovremeno, Heidengays je predložio operaciju izolovanog želuca. Sastoji se u rezanju trokutastog preklopa želučane stijenke od veće zakrivljenosti. Nakon toga se zašiju rubovi režnja i preostali dijelovi želuca i formira se mala komora. Međutim, Heidengaisova tehnika nam nije omogućila proučavanje refleksnih mehanizama regulacije sekrecije, jer su nervna vlakna koja vode do želuca bila presječena. Stoga je IP Pavlov predložio vlastitu modifikaciju ove operacije. Sastoji se od formiranja izoliranog želuca iz režnja veće zakrivljenosti, kada je očuvan serozni sloj. U ovom slučaju, nervna vlakna koja idu tamo se ne režu.

U klinici se želudačni sok uzima debelom želučanom sondom prema Boas-Ewald metodi. Češće se koristi sondiranje tankom sondom prema S. S. Zimnitsky. Istovremeno, porcije soka se skupljaju svakih 15 minuta u trajanju od sat vremena i određuje se njegova kiselost. Prije sondiranja, daje se probni doručak. Prema Boas-Ewaldu, ovo je 50 g bijelog hljeba i 400 ml toplog čaja. Osim toga, kao probni doručak koristi se mesna juha po Zimnitskyju, sok od kupusa, 10% otopina alkohola, otopina kofeina ili histamina. Subkutana primjena gastrina se također koristi kao stimulator lučenja. Pokretljivost želuca u eksperimentu se proučava pomoću mehanoelektričnih senzora ugrađenih u zid želuca. Klinika koristi fluoroskopiju sa barijum sulfatom. Sada se za dijagnozu poremećaja sekrecije i motiliteta široko koristi metoda fibrogastroskopije.

Varenje- skup fizičkih, hemijskih i fizioloških procesa koji obezbeđuju preradu i transformaciju hrane u jednostavna hemijska jedinjenja koja mogu da apsorbuju ćelije tela. Ovi procesi se odvijaju određenim slijedom u svim dijelovima probavnog trakta (usna šupljina, ždrijelo, jednjak, želudac, tanko i debelo crijevo uz učešće jetre i žučne kese, gušterače), što je osigurano regulatornim mehanizmima različitih nivoa. Uzastopni lanac procesa koji dovode do razgradnje nutrijenata u apsorbirajuće monomere naziva se digestivni transporter.

U zavisnosti od porijekla hidrolitičkih enzima, probava se dijeli na 3 tipa: pravilnu, simbiotsku i autolitičku.

vlastitu probavu provode enzimi koje sintetiziraju žlijezde osobe ili životinje.

Simbiotska probava nastaje pod utjecajem enzima koje sintetiziraju simbionti makroorganizma (mikroorganizmi) probavnog trakta. Tako se vlakna probavljaju u debelom crijevu.

Autolitička probava odvija pod uticajem enzima sadržanih u sastavu uzete hrane. Majčino mlijeko sadrži enzime potrebne za njegovo zgrušavanje.

Ovisno o lokalizaciji procesa hidrolize hranjivih tvari, razlikuju se unutarćelijska i ekstracelularna probava.

intracelularna probava je proces hidrolize supstanci unutar ćelije pomoću ćelijskih (lizosomalnih) enzima. Supstance ulaze u ćeliju fagocitozom i pinocitozom. Intracelularna probava je karakteristična za protozoe. Kod ljudi se intracelularna probava odvija u leukocitima i ćelijama limforetikulo-histiocitnog sistema. Kod viših životinja i ljudi probava se odvija vanćelijsko.

ekstracelularna probava dijele se na udaljene (kavitarne) i kontaktne (parietalne ili membranske).

• Daljinska (šupljinska) probava se provodi uz pomoć enzima probavnih tajni u šupljinama gastrointestinalnog trakta na udaljenosti od mjesta nastanka ovih enzima.
• Kontaktna (parietalna, ili membranska) probava nastaje u tankom crijevu u zoni glikokaliksa, na površini mikroresica uz sudjelovanje enzima fiksiranih na ćelijskoj membrani i završava se apsorpcijom – transportom hranjivih tvari kroz enterocit u krv ili limfu.