Zašto je kalcijum u krvi nizak? Hipokalcemija

Normalni indikatori

Normalan nivo kalcijuma u krvi određuje se u zavisnosti od starosti, pola i fiziološkog stanja.

Kod djece:

• novorođenčad – od 1,87 do 2,9 mmol/l;
• 2-6 godina - od 2,1 do 2,77 mmol/l;
• 6-12 godina - od 2,5 do 3,0 mmol/l;
• kod adolescenata 12-18 godina - od 2,33 do 2,7 mmol/l;

Kako važno koristiti Unos dovoljno mliječnih proizvoda, mahunarki i žitarica za zdrav odrastanje je nešto što smo čuli od ranog djetinjstva.

Kalcij sadržan u ovim proizvodima neophodan je za normalan rast kostiju skeleta, funkcioniranje mišića, živaca i normalno zgrušavanje krvi. Gotovo sav kalcijum dobijen hranom apsorbira se u crijevima i akumulira u kostima. Ali dio minerala, čiju količinu tijelo jasno regulira, ulazi u krv kako bi nahranio mišiće, uključujući srce, i održao provodljivost nerava.

Povećan sadržaj kalcijuma u tijelu - to je isti znak problema u nekim organima, kao i smanjenje njegovog nivoa. Otkriva se odstupanje, koje može ukazivati ​​na opasne patologije, tek kada se poduzmu testovi.

Nivo kalcijuma u krvi, koji se koristi za određivanje mnogih bolesti, mijenja se s godinama. Kod novorođenčadi može biti 1,90–2,60 mmol/l. Nakon prvih 10 dana života normalan nivo je već 2,20 – 2,75 mmol/l. Tokom adolescencije ova brojka bi trebala biti u rasponu od 2,20 – 2,50 mmol/l, kod žena ove brojke ostaju do starosti, kod muškaraca norma varira od 2,10 –2,55 u odrasloj dobi do 2,20-2,50 mmol/l nakon 60 godina. Ako mjere se mjere u miligramima, tada će njihov sadržaj u 100 mililitara pomnožen sa 0,45 biti jednak broju mmol/l (mg/100ml X 0,45 = mmol/l).

Smanjen nivo znači nedostatak kalcijuma ili vitamina D koji ulaze u organizam, bez kojih je apsorpcija nemoguća, ili narušavanje apsorpcije supstanci.

Postoje standardi za jonizovani kalcijum - u prosjeku bi trebao biti 1,05 - 1,37 mmol/l za sve uzraste.

Razlozi povećane koncentracije

Povišen nivo kalcijuma u krvi, koji se otkrije tokom krvnih pretraga, zahteva dodatni i veoma detaljan pregled. Zaista, među razlozima koji bi mogli uticati na nivo ovog minerala u krvi, postoje vrlo ozbiljna odstupanja.

Hiperparaterioza– bolest paratireoidnih žlijezda koja uzrokuje rast tumora. Ove žlijezde održavaju normalne razine minerala tako što proizvode paratiroidni hormon. Utječe na koštano tkivo, uništavajući ih i oslobađajući kalcij koji ulazi u krv i uzrokuje da crijeva intenzivno apsorbiraju mineral.

Neoplazme narušavaju rad paratireoidnih žlijezda, koje više nisu u stanju da pravilno "procijene" nivo kalcija, tumori intenzivno proizvode paratiroidni hormon, dolazi do raspada koštanog tkiva, deformacija, smanjuje se njihova gustoća.

Istovremeno, višak kalcija se taloži u žilama, što uzrokuje stvaranje krvnih ugrušaka i smanjuje elastičnost krvnih žila. Kao rezultat toga, povećava se vjerovatnoća srčanog i moždanog udara.

Maligne neoplazme– povišeni nivoi kalcijuma mogu ukazivati ​​na patološke procese koji uzrokuju destrukciju kostiju usled metastaziranja njihovih tkiva. Analiza će pokazati povećani kalcijum sa normalnim paratiroidnim hormonom.

Neuroendokrini tumori– ove neoplazme često počinju da se razvijaju u plućima, proizvodeći aminokiseline čije je delovanje veoma slično delovanju paratiroidnog hormona. Tumori su vrlo mali, mogu biti benigni ili maligni sa malim ili visokim potencijalom.

Visok nivo kalcijuma može biti uzrokovano prekomjernom konzumacijom hrane koja sadrži mineral, uzimanjem lijekova koji sadrže velike količine kalcija ili prekomjernom konzumacijom mlijeka, stoga nemojte paničariti kada vidite brojke u testovima.

Nivo kalcijuma sam po sebi nije dijagnoza, pa se morate podvrgnuti pregledu i otkriti razloge.

Liječenje hiperkalcemije

Pacijenti sa povišenim nivoima Nivo kalcija najčešće prate endokrinolozi, koji otkrivaju razloge za postavljanje dijagnoze. Tek nakon detaljnog pregleda započinju liječenje, počevši od osnovne bolesti.

• Nivo minerala pomaže u smanjenju obilnog pijenja: kalcij se izlučuje preko bubrega u urinu. Ako bubrezi funkcionišu normalno, propisuju se i diuretici, čije djelovanje također pomaže u uklanjanju makronutrijenata.
• Posebni lijekovi pomažu u usporavanju razaranja kostiju i moraju se uzimati bez greške.
• U slučaju teške hiperkalcemije koristi se dijaliza za obnavljanje funkcije bubrega, a propisuju se hormonska sredstva koja usporavaju „ispiranje“ kalcijuma.

Ni u kom slučaju ne možete se samoliječiti, lijekove mora propisati ljekar.

Posljedice po organizam

Hiperkalcemija bez odgovarajućeg liječenja i pridržavanja mjera za uklanjanje minerala iz organizma može imati izuzetno neugodne, čak i opasne posljedice.

Makroelement koji ulazi u krv u nekontroliranoj količini može negativno utjecati na rad bubrega, srca, moždanu aktivnost, uzrokovati kalcifikacije krvnih žila, organa za varenje i disanje, moždani udar ili zastoj srca.

Za sva odstupanja nivoa kalcija, potrebno je konsultovati lekara, podvrgnuti pregledu i započeti lečenje. Ovo je posebno važno za trudnice i djecu do 12 godina, jer hiperkalcemija može uzrokovati nepovratne promjene u koštanom tkivu i gotovo svim organima.

Vrlo često ovaj indikator postaje najvažniji kada dijagnosticiranje raka,

Simptomi povećane koncentracije elemenata

Simptomi koji mogu ukazivati ​​na povišene nivoe kalcijuma uključuju:

• bol u trbuhu, mučnina;
• bol u kostima i mišićima;
• često i obilno mokrenje;
• slabost;
• poremećaj moždane aktivnosti, letargija;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• zatajenje bubrega ili srca;
• konvulzije.

Doktori često preporučuju da provjerite nivoe minerala isključiti maligne neoplazme, metabolička disfunkcija. Po pravilu je potrebna opšta analiza za sadržaj kalcijuma, a preciznija za sadržaj jonizovanog kalcijuma. Last klinički važnije, jer upravo on pokazuje metaboličke poremećaje.

Hipokalcemija je stanje u kojem postoji abnormalno nizak nivo serumskog kalcijuma. Patologiju obično prate poremećaji u elektrofiziološkim procesima. Može se javiti u akutnom ili hroničnom obliku.

Hipokalcemija. Šta je to?

Hipokalcemija je patologija u kojoj je nivo kalcijuma u krvi ispod 2,2 mmol/l. Ova tvar u tijelu je uglavnom lokalizirana u kostima (oko 99%) i krvnoj plazmi (oko 1%). Kada postoji nedostatak kalcijuma u plazmi, on počinje da se uklanja iz kostiju. Na taj način se održava potrebna ravnoteža.

Vrlo je važno pravovremeno utvrditi uzrok patologije i započeti potpuno liječenje. U suprotnom, nedostatak kalcija može negativno utjecati na funkcioniranje cijelog organizma i na ljudsko stanje. Ovaj sindrom zahtijeva posebnu pažnju kod mladih pacijenata.

Hipokalcemija: uzroci

• Hipoparatireoza. U slučaju produžene ishemije ili njihove trenutne hipoplazije, dolazi do oštrog smanjenja paratiroidnog hormona u krvi, što je neophodno za održavanje normalne razine iona kalcija na fiziološkoj razini. Kao rezultat, ovu tvar izlučuju bubrezi u prevelikim količinama.
• Bolesti crijeva kod kojih je poremećena apsorpcija kalcija u sluznici tankog crijeva.
• Aholija je prestanak protoka žuči u tanko crijevo, što je potrebno za varenje šupljine.
• Hipovitaminoza D ili otpornost na njeno djelovanje.
• Sindrom toksičnog šoka je još jedan uzrok.
• Može doći do nedostatka kalcijuma u krvi zbog oštećenja pankreasa. Upala potiče postupno taloženje soli ove tvari u područjima masne nekroze.
• Metastaze velikih tumora.
• Uzimanje određenih grupa lijekova (diuretici, antikonvulzivi, antibiotici).
• Kod djece se patologija razvija kao rezultat hranjenja kravljim mlijekom ili formulama s visokim sadržajem fosfora.

Klinička slika

Nizak kalcijum u krvi možda neće pokazivati ​​karakteristične znakove jako dugo. Nakon nekog vremena, patologija dovodi do oštećenja funkcije mozga i uzrokuje neurološke simptome: depresiju, gubitak pamćenja, halucinacije, konfuziju. Ako se stanje može brzo normalizirati, ovi znakovi su reverzibilni.

Previše niske koncentracije kalcija u krvi mogu uzrokovati bolove u mišićima i trnce na usnama i jeziku. U posebno teškim slučajevima, pacijenti doživljavaju konvulzije, grčeve laringealnih mišića i tetaniju.

Kako se inače manifestuje hipokalcemija? Simptomi mogu uključivati:

1. Ovo stanje prati obilno krvarenje zbog poremećaja zgrušavanja krvi. Nedostatak kalcija povećava propusnost vaskularnih zidova.
2. Distrofične transformacije tkiva. Manifestiraju se u vidu povećane lomljivosti noktiju i kose, raznih zubnih oštećenja, razvoja katarakte.
3. Poremećaj srčanog ritma.

Glavne vrste patologije

Postoje dva oblika bolesti: hronična i akutna hipokalcemija. Simptomi potonjeg karakterizira pojava sindroma masivne citolize. U tom slučaju se brzo uklanja iz krvi. Patologiju karakterizira brzo napredovanje ako je citoliza praćena i zatajenjem bubrega.

Postoji još jedna klasifikacija bolesti. Hipokalcemija se javlja:

Karakteristike hipokalcemije kod djece

Ova patologija se može dijagnosticirati kod djece bilo koje dobi. Nedostatak kalcijuma i fosfora i vitamina D u ishrani najčešći je razlog koji objašnjava pojavu bolesti kao što je hipokalcemija. Simptomi ove bolesti su najizraženiji ako dijete ima povećan fizički i psihički stres. Karakteriziraju ga sljedeći klinički znaci:

• Atipična tetanija, koja se manifestuje nespretnošću tokom pokreta.
• Grčevi mišića lista.
• Perzistentna dijareja.
• Povećan intrakranijalni pritisak.
• Laringospazam.

Hipokalcemija kod djece je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Nepažnja prema zdravlju djeteta može dovesti do razvoja najneočekivanijih komplikacija.

Hipokalcemija nakon porođaja

Nakon rođenja djeteta ova bolest se vrlo rijetko dijagnostikuje kod žena. Javlja se u akutnom obliku i praćen je paralizom ždrijela, jezika i želuca. U posebno teškim slučajevima žena pada u komu. Postporođajna hipokalcemija, čiji uzroci nisu u potpunosti shvaćeni, prirodna je.

Dijagnostičke mjere

Obično se ova bolest otkrije slučajno tokom rutinskog pregleda. Nizak nivo kalcija u krvi se otkriva nakon analize krvi. Zato se prvo dijagnosticira patologija, a kasnije se javljaju karakteristični simptomi. Da bi se utvrdio razlog njegovog razvoja, lekar može dodatno propisati niz dijagnostičkih mera (biohemijski test krvi, magnetna rezonanca unutrašnjih organa, rendgen kostiju, elektrokardiografija).

Koji tretman je potreban?

Kod ove bolesti izuzetno je važno ne samo nadoknaditi nedostatak kalcija, već i eliminirati njegove moguće uzroke.

Za hipoparatireozu, pacijentima se propisuje nadomjesna terapija korištenjem hormonskih sredstava. U tom slučaju važno je što ranije otkloniti osnovnu bolest i spriječiti hiperkalcemiju (stanje u kojem je povećan kalcijum u krvi). Ukoliko pacijent nema problema s apsorpcijom lijekova u tankom crijevu, takva terapija u kratkom vremenskom periodu može dovesti do pozitivnih rezultata, uključujući i teške oblike bolesti.

Tokom napada tetanije, rastvori kalcijum hlorida se daju intravenozno. Treba imati na umu da takvi lijekovi iritiraju zidove vena. Stoga se injekcije najbolje rade kroz centralni kateter ili u veliku venu.

Za liječenje bolesti u kroničnoj fazi, pacijentima se propisuje vitamin D (na primjer, kalcitriol, ergokalciferol), kao i suplementi kalcija u obliku tableta. Doziranje lijekova odabire se pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti koja se naziva "hipokalcemija".

Liječenje uključuje i pridržavanje posebne dijete. Ishranu treba obogatiti hranom bogatom magnezijumom i vitaminom D (mleko, sušeno voće, povrće, razne žitarice). Za cijelo vrijeme terapije preporučuje se izbjegavanje pretjerano masne hrane, dimljene hrane, peciva i kiselih krastavaca. Obroci bi trebali biti frakcijski. To znači da možete jesti često, ali u malim porcijama. Ova dijeta ima pozitivan učinak na probavni trakt i značajno poboljšava metaboličke procese.

Moguće komplikacije

Nizak ili visok sadržaj kalcija u krvi podjednako negativno utječe na funkcioniranje cijelog tijela. Ako se jave simptomi hipokalcemije, treba odmah potražiti pomoć liječnika i podvrgnuti se preporučenom toku liječenja. Inače, povećava se vjerojatnost razvoja prilično opasnih komplikacija po zdravlje. To uključuje katarakte, neuritis, edeme.Osim toga, poznati su slučajevi zatajenja srca i ozbiljnih deformacija skeleta.

Preventivne mjere

Kako možete spriječiti bolest kao što je hipokalcemija? Simptomi ove patologije toliko narušavaju kvalitetu života da se mnogi pacijenti nehotice postavljaju ovo pitanje.

Prije svega, stručnjaci snažno preporučuju da preispitate svoju dnevnu prehranu. Bolje je izbaciti iz njega svu štetnu hranu, dodati više zdrave i ispravne hrane. Kako bi spriječili razvoj bolesti, liječnici savjetuju pridržavanje principa pravilne prehrane: kuhanje na pari ili pečenje u pećnici, jesti često i u malim porcijama. Veoma je važno diverzifikovati svoju ishranu hranom bogatom magnezijumom i vitaminom D.

Preporučuje se ograničiti upotrebu laksativa. Ako imate problema, trebate potražiti savjet odgovarajućeg specijaliste. On će pomoći u razumijevanju ne samo glavnog uzroka zatvora, već i odabira najefikasnije terapije.

Kako drugačije možete spriječiti bolest? Uzroci ove patologije često se kriju u nepravilnom radu gastrointestinalnog trakta. Međutim, pravodobno liječenje bubrežnih i gastrointestinalnih bolesti omogućava vam da izbjegnete probleme s nedostatkom kalcija u krvi.

Nadamo se da će vam sve informacije predstavljene u ovom članku o tako uobičajenoj bolesti danas biti korisne. Budite zdravi!

Adekvatan unos kalcija ključ je sigurnosti naših kostiju i zuba. Nedostatak ovog minerala otkriven je čak i kod prapovijesnih ljudi, koji su, kako su pokazali arheološki trofeji, već bolovali od niske koštane mase – osteoporoze, pa im je bilo potrebno odgovarajuće liječenje.

U zdravom tijelu odrasle osobe nalazi se do 1000-1200 g kalcija, od čega se lavovski udio (oko 99%) nalazi u skeletu i zubima - glavnim rezervoarima ovog minerala, u obliku hidroksiapatita (vezanog na kalcijum). na fosfate). Preostali dio kalcija je dio različitih bioloških medija (krv, urin, izmet itd.). Kalcijum se javlja u dva stanja:

• jonizovani (aktivni dvovalentni kation cirkuliše u plazmi);
• nejonizirani (neaktivni kalcij, koji je u kombinaciji s proteinima krvi).

Utiče na tok mnogih vitalnih procesa.

Dakle, uloga kalcijuma je da obezbedi:

• normalna struktura zuba i kostiju;
• provođenje nervnih impulsa;
• koordiniran rad mišićnog sistema (uključujući miokard - srčane mišiće);
• zgrušavanje krvi;
• adekvatna propusnost ćelijskih zidova, neophodna da ćelije reaguju na različite podražaje;
• rad paratireoidnih žlijezda;
• borba protiv alergija i;
• zaštita od tumorskih procesa u debelom crijevu.

Nutricionisti smatraju da dnevna potreba zdrave osobe za kalcijumom varira od 400 do 1200 mg. Određuje se godinama, dostižući maksimum prema vrhuncu puberteta, nakon čega se završava akumulacija potrebne koštane mase. Zatim, od 25. godine, postepeno se smanjuje (na 800 mg). Potreba se može ponovo povećati tokom trudnoće, dojenja, aktivnog bavljenja sportom i nakon 50 godina (do 1200 mg).

Kalcijum iz hrane se apsorbuje uglavnom u duodenumu, u ovaj proces je uključen vitamin D. Osim toga, manji deo (10%) se može apsorbovati u drugim delovima tankog creva i debelom crevu. Upravo je ta količina apsorbiranog kalcija određena njegovim sadržajem u prehrani.

Uzroci nedostatka kalcijuma

Nedostatak kalcijuma u tijelu može biti različitog porijekla. Njegovi razlozi su:

• patologija paratireoidnih žlijezda (proizvode paratiroidni hormon, koji regulira razinu kalcija, poboljšavajući njegovu apsorpciju);
• Cushingova bolest (nastali višak glukokortikosteroidnih hormona ometa transport kalcija kroz ćelije tankog crijeva u krv);
• uzimanje lijekova - glukokortikosteroida (isti mehanizam);
• bolesti štitne žlijezde (s hipotireozom, smanjuje se stvaranje kalcitonina, regulatora metabolizma kalcija);
• nedostatak vitamina D;
• nedostatak glavnih ženskih hormona - estrogena (na primjer, kod žena koje su u menopauzi, apsorpcija kalcija se usporava i pogoršava);
• crijevne bolesti s poremećenom apsorpcijom (celijakija enteropatija, Crohnova bolest, itd.);
• operacija uklanjanja duodenuma;
• urolitijaza (u zavisnosti od kalcijumskog sastava kamenaca);
• hipokalcijum dijeta (na primjer, prisiljavanje pacijenata da uklone sve mliječne proizvode iz svoje prehrane);
• obilno znojenje;
• fizička neaktivnost;
• rad sa fosfatnim đubrivima i prašinom koja sadrži fluor.

Simptomi

Kada dođe do nedostatka kalcija, ovaj makroelement počinje da se ispire iz skeleta u krv. U početku je njegova mobilizacija iz kostiju sigurna, ali ako ne dođe do adekvatne nadoknade gubitaka, tada počinje iscrpljivanje depoa kalcija, što je popraćeno raznim štetnim događajima.

Pacijenti doživljavaju:

• grčevi u mišićima;
• bol u kostima uzrokovan stanjivanjem kostiju i gubitkom kosti;
• patološki prijelomi od minimalne traume;
• karijes;
• gubitak pamćenja;
• aritmije;
• kršenje formiranja skeleta (kod djece);
• problemi u rastu (kod djece);
• toksikoza trudnica;
• intrauterino usporavanje rasta bebe.

Dijagnostika

Često je otkrivanje nedostatka kalcija povezano s nizom poteškoća. Kliničke manifestacije se javljaju kod ozbiljnog nedostatka minerala, neke od njih (na primjer, bol u kostima) mogu se dugo objasniti drugim razlozima („naslage soli“, neudobne cipele itd.). Nizak nivo ukupnog kalcijuma u krvi nije uvek posledica njegovog nedostatka u organizmu, češće je povezan sa smanjenjem serumskih proteina.

Praktičari ponekad koriste:

• određivanje jonizovanog kalcijuma u krvi (ali se njegov indikator često određuje nivoom vitamina D);
• denzitometrija kostiju (procjena njihove strukture i gustine);
• analiza mineralnog sastava kose.

Tretman

U slučaju verifikovanog nedostatka kalcijuma, lekari počinju da ispravljaju ovo stanje. Za to se koriste i dijetetske i medicinske metode.

Dijetalna terapija

Kako bi povećali unos kalcija, liječnici savjetuju fokusiranje na izvore kalcija u hrani. Ovi proizvodi se smatraju:

• mliječni proizvodi (najviše konzumirani izvor bioraspoloživog kalcija u populaciji, nalazi se u svježem siru, mlijeku, jogurtu, kefiru, sirevima, pavlaci itd.);
• zeleno povrće (beli kupus, brokula, itd.);
• repa zajedno sa vrhovima;
• lisnato zelje (bosiljak, potočarka, kopar);
• mahunarke (pasulj, pasulj, grašak);
• orašasti plodovi (lješnik, pistacije, bademi);
• susam;
• sjemenke suncokreta;
• riblje konzerve s mekim kostima (kao što su sardine);
• integralne žitarice;
• koštano brašno;
• sojina skuta istaložena kalcijum hloridom;
• brašno i sokovi obogaćeni kalcijumom.

Ali svakako treba uzeti u obzir uticaj drugih sastojaka hrane. Dakle, dijetalna vlakna i fitinska kiselina negativno utiču na apsorpciju kalcija, pa su pšenične mekinje i integralne žitarice neefikasne. Pojedino zeleno lisnato povrće (spanać, kiseljak, itd.) bogato je oksalnom kiselinom, koja takođe ometa adekvatnu opskrbu serumom kalcijem.

Osim toga, gazirana pića, kafa i alkohol ometaju apsorpciju kalcijuma.

Tretman lijekovima

Ako je potrebno, liječnici mogu uključiti suplemente kalcija u liječenje. Da biste nadoknadili nedostatak kalcijuma, koristite:

• preparati kalcijuma (kalcijum glukonat, itd.);
• kombinovani proizvodi sa kalcijumom i vitaminom D (Natekal, Calcium D3 Nycomed, itd. su najbolja opcija, jer vitamin D pospešuje bolju apsorpciju kalcijuma);
• vitaminski i mineralni kompleksi (Complivit, Multitabs, Nutrimax itd., u pravilu sadrže male doze kalcija i pogodniji su za preventivne svrhe).

Rastvorljivost soli kalcija povećava se u kiselom želučanom soku, pa ih je bolje uzimati s hranom, što pospješuje proizvodnju želučanih enzima i hlorovodonične kiseline. Ali ne biste trebali kombinirati suplemente kalcija s lijekovima za smanjenje proizvodnje želučane kiseline.

Samo ljekar može odrediti trajanje liječenja.

Prevencija

Neki strani nutricionisti predlažu da se svim ženama u reproduktivnom periodu i nakon menopauze, kako bi se spriječilo nastajanje osteoporoze, prepisuju suplementi kalcija. Osim toga, ovi suplementi ili preparati kalcijuma su indicirani za žene tokom trudnoće i dojenja.

O apsorpciji kalcija od strane male djece u programu dr. Komarovskog:

http://youtu.be/WMT6ObvmS6I

10 činjenica o kalcijumu:

Vitamin D omogućava tijelu da apsorbira kalcij iz crijeva kroz njegovu interakciju s proteinima neophodnim za transport kalcija kroz crijevnu membranu u krvotok. Vitamin D takođe pomaže u održavanju optimalnog balansa kalcijuma i fosfora tokom mineralizacije kostiju.

Vitamin C također aktivno potiče apsorpciju dodatnog kalcija i pomaže u jačanju otpornosti tijela na štetne gljivice i bakterije (na primjer gljivice Candida) koje također ometaju efikasnu apsorpciju kalcija.

Magnezijum je u interakciji sa kalcijumom u regulaciji kardiovaskularnog sistema, mišićne aktivnosti, krvotoka i nervnog sistema. Optimalni odnos kalcijuma i magnezijuma je 2:1, a veoma je važno da nivo magnezijuma ne prelazi gornje dozvoljene granice.

Laktoza, koja se nalazi u mliječnim proizvodima, potiče apsorpciju kalcija u crijevima dojenčadi, iako nema dokaza da se to odnosi na odrasle.

Kao što je ranije navedeno, dijeta igra primarnu ulogu u odlučivanju o tome kako povećati kalcij u krvi. Glavna stvar je održati njenu ispravnu ravnotežu. Na primjer, masti i proteini u našoj ishrani pospješuju apsorpciju kalcija, ali samo ako se ne konzumiraju u prevelikoj količini. Popularne od kasnih 1990-ih, dijeta bogata proteinima zapravo pomaže u smanjenju ukupne apsorpcije kalcija povećavajući brzinu kojom kalcijum napušta tijelo i ulazi u crijeva.

Namirnice koje povećavaju kalcij u krvi

Mnogo je već rečeno o potrebi za pravilnom ishranom. Ali vrijedi pobliže pogledati popis proizvoda koji će pomoći povećanju kalcija u krvi. Nutricionisti preporučuju da osobe koje pate od nedostatka kalcija u svoju prehranu uvrste mliječne proizvode. To uključuje razne sireve, jogurte, mlijeko (po mogućnosti nemasno ili obrano) itd.

Nemalečni proizvodi takođe mogu biti izvor kalcijuma. Tu spadaju: losos, sardine, kelj, tofu, rabarbara, spanać, repa, kavijar, bijeli pasulj, brokula, grašak, prokulice.

Oksalna kiselina se nalazi u velikim količinama u namirnicama kao što su spanać, rabarbara, čokolada, kakao, peršun, mak, cvekla, blitva, karambola, orašasti plodovi, bobičasto voće i pasulj. U listovima čaja ima dosta oksalne kiseline, iako, na sreću ljubitelja ovog proizvoda, sam napitak sadrži vrlo ograničene količine oksalne kiseline, jer se pri kuhanju ne koristi toliko listova.

Fitinska kiselina je još jedna hemikalija koja inhibira apsorpciju kalcijuma. Nalazi se u žitaricama, žitaricama, sjemenkama i orašastim plodovima.

Nivo koncentracije fitinske kiseline može se smanjiti toplinskom obradom proizvoda, namakanjem u kiseloj sredini, fermentacijom ili nicanjem zrna.

Kao primjer, možemo reći da kruh napravljen od žitarica zapravo ne ometa apsorpciju kalcija, jer kada se kvasac doda u kvasac tijesta, fitinska kiselina se razgrađuje. Važno je napomenuti da fitin zapravo nije mikronutrijent štetan za ljude; on jednostavno inhibira apsorpciju kalcija. Stoga je jesti hranu bogatu fitinskom kiselinom sasvim moguće, ali u ograničenim količinama.

Situacija sa kofeinom je skoro ista. Ako pijete kafu u umjerenim dozama, kofein ima vrlo mali utjecaj na apsorpciju kalcija. Gubitak kalcija možete smanjiti i nadoknaditi dodavanjem jedne ili dvije kašike mlijeka u kafu.

Tablete koje povećavaju kalcij u krvi

Kako tabletama povećati kalcij u krvi? Uzimanje tableta koje povećavaju kalcij u krvi mora biti vrlo oprezno. Važno je pridržavati se uputa i savjeta liječnika, jer višak kalcija u krvi nije ništa manje opasan od njegovog nedostatka.

Postoje utvrđeni standardi dnevnog unosa kalcijuma (uključujući i kalcij koji ulazi u organizam hranom). Djeca od 1 do 3 godine trebaju 500 mg, od 4 do 8 godina - 800 mg; adolescenti do 18 godina trebaju 1300 mg; odrasli od 19 do 50 godina – 1000 mg; Ljudima starijim od 51 godine potrebno je 1.200 mg kalcijuma dnevno.

Treba napomenuti i pozitivnu ulogu proteina u apsorpciji kalcija, posebno aminokiselina lizina i glicina. Stoga se suplementi kalcija često prave u helatnom obliku (ne nužno sa ove dvije aminokiseline). Suplementi sa helatima vezani su za aminokiseline koje pomažu da se kalcij bolje apsorbira.

Također je vrijedno zapamtiti da svi lijekovi mogu izazvati nuspojave i da se ne smiju uzimati bez preporuke liječnika.

Kako povećati kalcij u krvi uz pomoć lijekova? Među najpoznatijim lekovima koji pomažu povećanju kalcijuma treba istaći: KALCIJUM+ASKORBINSKA KISELINA, KALCII GLUKONAT (Calcii gluconas), CALCII lactas, CALCII HLORID (Calcii chloridum) itd.

ilive.com.ua

Kalcijum u organizmu je intracelularni kation (Ca2+), makroelement, koji po svojoj količini značajno nadmašuje sadržaj mnogih drugih hemijskih elemenata, obezbeđujući obavljanje širokog spektra fizioloških funkcionalnih zadataka.

Kalcij u krvi je samo 1% ukupne koncentracije elementa u tijelu. Najveći dio (do 99%) zauzimaju kosti i zubna caklina, gdje je kalcij, zajedno sa fosforom, prisutan u mineralu hidroksiapatitu - Ca10(PO4)6(OH)2.

Normalan nivo kalcijuma u krvi je od 2,0 do 2,8 mmol/l (prema nizu izvora od 2,15 do 2,5 mmol/l). Jonizirani Ca je upola manji - od 1,1 do 1,4 mmol/l. Svakog dana (dnevno) od 0,1 do 0,4 grama ovog hemijskog elementa izluči se kroz bubrege osobe koja nema nikakve bolesti.

Kalcijum u krvi

Kalcijum u krvi je važan laboratorijski indikator. A razlog tome je broj zadataka koje rješava ovaj kemijski element, jer u tijelu zapravo obavlja mnoge fiziološke funkcije:

• Učestvuje u kontrakciji mišića;
• Uz magnezijum, „brine“ o zdravlju nervnog sistema (učestvuje u prenosu signala), kao i krvnih sudova i srca (reguliše srčani ritam);
• Aktivira rad mnogih enzima, učestvuje u metabolizmu gvožđa;
• Zajedno sa fosforom jača skeletni sistem i osigurava jake zube;
• Utječe na ćelijske membrane, regulirajući njihovu propusnost;
• Bez Ca jona ne dolazi do reakcije koagulacije krvi i stvaranja ugrušaka (protrombin → trombin);
• Aktivira aktivnost određenih enzima i hormona;
• Normalizira funkcionalnu sposobnost pojedinih endokrinih žlijezda, na primjer, paratireoidne žlijezde;
• Utiče na proces međućelijske razmjene informacija (ćelijski prijem);
• Pomaže u poboljšanju sna i jačanju cjelokupnog zdravlja.

Međutim, treba napomenuti da sve to čini kalcij pod uslovom da je u normalnom nivou u organizmu. Međutim, sljedeće tabele će vam vjerovatno bolje reći o nivou kalcija u krvi i njegovoj potrošnji ovisno o dobi:

Dnevna stopa unosa kalcijuma zavisi od starosti, pola i stanja tela:

Povećan kalcij u plazmi stvara stanje hiperkalcemije, u kojem se smanjuje sadržaj fosfora u krvi, a nizak nivo dovodi do razvoja hipokalcemije, praćene povećanjem koncentracije fosfata. Oba su loša.

Posljedice koje proizlaze iz ovih stanja utiču na rad mnogih vitalnih sistema, jer ovaj element ima mnogo funkcija. O nevoljama koje čekaju čovjeka kada se kalcij smanji ili poveća, čitalac će saznati nešto kasnije, nakon što se upozna s mehanizmima regulacije kalcija u tijelu.

Kako se reguliše nivo kalcijuma?

Koncentracija kalcija u krvi direktno ovisi o njegovom metabolizmu u kostima, apsorpciji u gastrointestinalnom traktu i reapsorpciji u bubrezima. Ostali hemijski elementi (magnezijum, fosfor), kao i pojedinačna biološki aktivna jedinjenja (hormoni kore nadbubrežne žlezde, štitne i paratiroidne žlezde, polni hormoni, aktivni oblik vitamina D3) regulišu postojanost kalcijuma u organizmu, ali najviše važnim od njih se smatraju:

regulacija kalcijuma u organizmu

1. Paratireoidni hormon ili paratiroidni hormon, koji se intenzivno sintetišu u paratiroidnim žlezdama u uslovima povećane količine fosfora, a svojim delovanjem na koštano tkivo (razara ga), gastrointestinalni trakt i bubrege, povećava sadržaj elementa u serumu;
2. Kalcitonin - njegovo djelovanje je suprotno paratiroidnom hormonu, ali nije antagonističko prema njemu (različite točke primjene). Kalcitonin smanjuje nivoe kalcijuma u plazmi, prebacujući ga iz krvi u koštano tkivo;
3. Aktivni oblik vitamina D3, ili hormona zvanog kalcitriol, koji se proizvodi u bubrezima, ima zadatak da poveća apsorpciju elementa u crijevima.

Treba napomenuti da se kalcijum u krvi nalazi u obliku tri oblika koji su međusobno u ravnoteži (dinamički):

• Slobodni ili jonizovani kalcijum (joni kalcijuma - Ca2+) - zauzima udeo koji se približava 55 - 58%;
• Ca vezan za proteine, najčešće sa albuminom - u serumu je oko 35 - 38%;
• Složeni kalcij, oko 10% ga ima u krvi i tu se nalazi u obliku kalcijevih soli - jedinjenja elementa sa niskomolekularnim anjonima (fosfat - Ca3(PO4)2, bikarbonat - Ca(HCO3), citrat - Ca3 (C6H5O7)2, laktat - 2 (C3H5O3)·Ca).

Ukupni Ca u krvnom serumu je ukupan sadržaj svih njegovih tipova: jonizovani + vezani oblici. U međuvremenu, metabolička aktivnost je karakteristična samo za jonizovani kalcij, kojeg ima nešto više (ili nešto manje) polovice u krvi. I samo ovaj oblik (slobodni Ca) tijelo može koristiti za svoje fiziološke potrebe. Ali to ne znači da je u laboratorijskom radu, za pravilnu procjenu metabolizma kalcija, potrebno analizirati ionizirani kalcij, što predstavlja određene poteškoće u transportu i čuvanju uzoraka krvi.

U takvim slučajevima, ali uz normalan metabolizam proteina, dovoljno je uraditi lakši i manje naporan test - određivanje ukupnog kalcijuma u krvi, što je dobar pokazatelj koncentracije jonizovanog i vezanog elementa (≈55% - slobodan Ca).

Istovremeno, sa smanjenim sadržajem proteina (prvenstveno albumina), iako možda neće biti znakova smanjenja količine Ca u plazmi, bit će potrebno koristiti tehniku ​​mjerenja joniziranog kalcija, budući da se u okviru normalnih vrednosti, „brine“ o održavanju opšteg nivoa elementa je normalan i ne dozvoljava razvoj hipokalcemije. U tom slučaju će se smanjiti samo sadržaj vezanog Ca - ovu točku treba uzeti u obzir pri dešifriranju krvnog testa.

Niske razine albumina kod pacijenata opterećenih kroničnim bolestima (bubrežna i srčana patologija) najčešći su uzrok sniženog nivoa Ca u serumu. Osim toga, koncentracija ovog elementa opada kada se nedovoljno unosi hranom ili tokom trudnoće – a u ova dva slučaja albumin u krvi je, po pravilu, također nizak.

Normalne vrijednosti ukupnog i slobodnog kalcija u krvi najvjerovatnije će ukazivati ​​na odsustvo bilo kakvih patoloških promjena u metabolizmu kalcija.

izmjena kalcija i drugih elektrolita u tijelu

Uzroci visokog kalcijuma

Povećanje nivoa kalcijuma (što znači ukupan sadržaj elementa u krvi) naziva se hiperkalcemija. Među razlozima za razvoj ovog stanja, kliničari prvenstveno identifikuju dva glavna. Ovo:

1. Hiperparatireoza, praćen povećanjem paratireoidnih žlijezda kao rezultatom pojave benignih tumora u ovoj regiji;
2. razvoj malignih onkoloških procesa, koje formiraju stanje hiperkalcemije.

Tumorske formacije počinju aktivno lučiti tvar koja je po svojim biološkim svojstvima slična paratiroidnom hormonu - to dovodi do oštećenja kostiju i oslobađanja elementa u krvotok.

Naravno, postoje i drugi uzroci hiperkalcemije, na primjer:

• Povećan funkcionalni kapacitet štitne žlijezde (hipertireoza);
• Disfunkcija korteksa nadbubrežne žlijezde (povećano lučenje adrenokortikotropnog hormona (ACTH) - Itsenko-Cushingova bolest, smanjena sinteza kortizola - Addisonova bolest) ili hipofize (pretjerana proizvodnja somatotropnog hormona (STH) - akromegalija, gigantizam);
• Sarkoidoza (Beckova bolest) - iako ova patologija ne utječe toliko često na kosti, može uzrokovati hiperkalcemiju;
• Tuberkulozni proces koji zahvata skeletni sistem (ekstrapulmonalne tbs);
• Prisilna nepokretnost na duže vrijeme;
• Prekomjeran unos vitamina D (to se po pravilu odnosi na djecu) u organizam, što stvara uslove za apsorpciju Ca u krv i onemogućava uklanjanje elementa kroz bubrege;
• Različite hematološke patologije (bolesti limfnog tkiva - limfomi, maligni tumori plazma ćelija - mijelom, neoplastične bolesti hematopoetskog sistema - leukemija, uključujući hemoblastozu - eritremiju ili policitemiju vera);
• Uništavanje koštanog tkiva (osteoliza) tijekom neoplastičnih procesa različitog porijekla;
• Transplantacija bubrega;
• Dehidracija (dehidracija);
• Deformirajuća ostoza (ostitis) ili Pagetova bolest - priroda bolesti nije u potpunosti shvaćena;
• Upotreba doznih oblika estrogena ili vitamina D u neadekvatnim dozama (predoziranje);
• Hronični enterokolitis u uznapredovalim slučajevima (stadij 4).

Kada se javlja nizak nivo kalcijuma?

Liječnici najčešći uzrok niske razine elementa u krvi - hipokalcemiju - nazivaju smanjenjem razine proteina i prije svega albumina. U ovom slučaju (kao što je gore navedeno) smanjuje se samo količina vezanog Ca, dok jonizovani Ca ne napušta normalne granice i zbog toga metabolizam kalcijuma nastavlja da teče svojim tokom (regulisan paratiroidnim hormonom i kalcitoninom).

Ostali uzroci hipokalcemije uključuju:

1. Smanjene funkcionalne sposobnosti paratireoidnih žlijezda (hipoparatireoidizam) i proizvodnja paratiroidnog hormona u krvotok;
2. Nenamjerno odstranjivanje paratireoidnih žlijezda tokom operacije na štitnoj žlijezdi ili sinteza paratiroidnog hormona je smanjena kao posljedica drugih okolnosti (operacija zbog aplazije paratireoidnih žlijezda ili autoimunizacija);
3. nedostatak vitamina D;
4. CRF (hronična bubrežna insuficijencija) i druge bolesti bubrega (nefritis);
5. Rahitis i rahitis tetanija (spazmofilija) u djece;
6. Nedostatak magnezijuma (Mg) u organizmu (hipomagnezijemija);
7. Urođeni nedostatak odgovora na utjecaj paratiroidnog hormona, imunitet na njegov utjecaj (paratiroidni hormon u takvoj situaciji gubi sposobnost da pruži željeni učinak);
8. Nedovoljan unos Ca iz hrane;
9. Povećani nivoi fosfata u krvi;
10. Dijareja;
11. Ciroza jetre;
12. Osteoblastične metastaze, preuzimaju sav kalcij, čime se osigurava rast tumora u kostima;
13. Osteomalacija (nedovoljna mineralizacija kostiju i njihovo omekšavanje kao rezultat);
14. Hiperplazija (prekomerni rast tkiva) nadbubrežnih žlijezda (obično korteksa, a ne medule);
15. Utjecaj lijekova namijenjenih liječenju epilepsije;
16. Akutna alkaloza;
17. Hemotransfuzija velikih količina krvi pripremljene sa konzervansom koji sadrži citrat (potonji veže jone kalcija u plazmi);
18. Akutni upalni proces lokaliziran u pankreasu (akutni pankreatitis), sprue (bolest tankog crijeva koja ometa apsorpciju hrane), alkoholizam - sva ova patološka stanja ometaju normalnu proizvodnju enzima i supstrata, što čini apsorpciju tvari u gastrointestinalnom traktu koje su toliko potrebne za osiguravanje nekih vrsta metabolizma.

Simptomi koji vas tjeraju da razmišljate o problemima

Ovaj test krvi se propisuje i zdravim osobama kako bi se prethodno utvrdilo stanje metabolizma kalcija, na primjer, prilikom rutinskog medicinskog pregleda. Međutim, ovdje bih još jednom podsjetio čitaoca da je riječ o nivou kalcijuma u krvi. Može se samo nagađati i nagađati šta se dešava u kostima.

Često se takav test koristi u dijagnostičke svrhe. Na primjer, kako ne provesti laboratorijski test ako se simptomi patoloških promjena u tijelu deklariraju?

Na primjer, s povećanim kalcijem u krvi (hiperkalcemija), pacijenti primjećuju da:

• Izgubljeni apetit;
• Mučnina se javlja nekoliko puta dnevno, ponekad dovodeći do povraćanja;
• Problemi s pražnjenjem crijeva (zatvor);
• U abdomenu - nelagodnost i bol;
• Morate ustati noću, jer čest nagon za mokrenjem ne dozvoljava vam da mirno spavate;
• Stalno žedan;
• Kosti bole, a glavobolje su često mučene;
• Tijelo se brzo umara, čak i minimalno opterećenje dovodi do slabosti i naglog smanjenja performansi;
• Život postaje siv, ništa ne raduje niti zanima (apatija).

Možete razmišljati o smanjenju razine Ca u krvnom serumu - hipokalcemiji - ako se pojave sljedeći znakovi lošeg zdravlja:

1. Abdominalni grčevi i bol;
2. Drhtanje prstiju gornjih ekstremiteta;
3. Trnci, utrnulost lica (oko usana), grčevi mišića lica;
4. Poremećaji srčanog ritma;
5. Bolne kontrakcije mišića, posebno u rukama i stopalima (karpopedalni spazam).

Čak i ako osoba nema nikakve simptome koji ukazuju na promjenu metabolizma kalcija, ali su dobiveni rezultati bili daleko od normalnih, tada Kako bi se otklonile sve sumnje, pacijentu se propisuju dodatni testovi:

• ionizirani Ca;
• Sadržaj elementa u urinu;
• Količina fosfora, budući da je njegov metabolizam neraskidivo povezan s metabolizmom kalcija;
• Koncentracija magnezija;
• Vitamin D;
• Nivo paratiroidnog hormona.

U drugim slučajevima, kvantitativne vrijednosti ovih supstanci mogu biti manje važne od njihovog omjera, što može otkriti uzrok abnormalnog nivoa kalcija u krvi (ili ga nema dovoljno u hrani, ili se prekomjerno izlučuje u urina).

Namenski određuju nivo kalcijuma u krvi pacijenata sa bubrežnim problemima (akutno zatajenje bubrega i hronično zatajenje bubrega, tumor, transplantacija bubrega), multipli mijelom ili EKG promene (skraćeni ST segment), kao i u dijagnostici i lečenju maligni procesi lokalizirani u štitnjači i mliječnim žlijezdama, plućima, mozgu, grlu.

Šta je korisno da znaju svi koji će raditi Ca test?

Kod novorođenčadi, nakon 4 dana života, ponekad se uočava fiziološki porast kalcija u krvi, što se, inače, dešava i kod nedonoščadi. Osim toga, neke odrasle osobe reagiraju na terapiju određenim lijekovima povećanjem razine ove kemikalije u serumu i razvojem hiperkalcemije. Takvi lijekovi uključuju:

1. Antacidi;
2. Farmaceutski oblici hormona (androgeni, progesteron, paratiroidni hormon);
3. Vitamini A, D2 (ergokalciferol), D3;
4. Antagonist estrogena – tamoksifen;
5. Preparati koji sadrže litijeve soli.

Drugi lijekovi, naprotiv, mogu smanjiti koncentraciju kalcija u plazmi i stvoriti stanje hipokalcemije:

• kalcitonin;
• Gentamicin;
• Antikonvulzivi;
• Glukokortikosteroidi;
• Magnezijeve soli;
• Laksativi.

Pored toga, na konačne rezultate studije mogu uticati i drugi faktori:

1. Hemolizirani serum (ne možete raditi s njim, pa ćete krv morati ponovo donirati);
2. Lažno povišeni rezultati testa zbog dehidracije ili povišenih proteina u plazmi;
3. Lažno niski rezultati analize zbog hipervolemije (krv je jako razrijeđena), koja se može stvoriti velikim količinama izotonične otopine (0,9% NaCl) ubrizgane u venu.

A evo još nešto što ne bi škodilo da znaju za ljude koje zanima metabolizam kalcijuma:

• Kod tek rođene djece, a posebno prijevremeno rođene i male porođajne težine, svakodnevno se vadi krv na sadržaj joniziranog kalcija. To se radi kako se ne bi propustila hipokalcemija, jer se može brzo formirati i ne manifestirati se nikakvim simptomima ako bebine paratireoidne žlijezde još nisu završile svoj razvoj;
• Sadržaj Ca u serumu i urinu ne treba uzimati kao dokaz ukupne koncentracije elementa u koštanom tkivu. Da biste odredili njegov nivo u kostima, trebali biste pribjeći drugim istraživačkim metodama - analizi mineralne gustine kostiju (denzitometrija);
• Nivo Ca u krvi obično je viši u djetinjstvu, dok se u trudnoći i kod starijih osoba smanjuje;
• Koncentracija ukupne količine elementa (slobodni + vezani) u plazmi raste ako se sadržaj albumina povećava i pada ako se nivo ovog proteina smanjuje. Koncentracija albumina nema apsolutno nikakav utjecaj na količinu joniziranog kalcija - slobodni oblik (joni Ca) ostaje nepromijenjen.

Prilikom odlaska na analizu, pacijent treba imati na umu da se treba suzdržati od jela pola dana (12 sati) prije testa, a također izbjegavati tešku fizičku aktivnost pola sata prije testa, ne biti nervozan i ne pušiti.

Kada jedna tehnika nije dovoljna

Kada dođe do promjena u koncentraciji opisanog kemijskog elementa u krvnom serumu i pojave znakova poremećaja metabolizma Ca, posebno je važno proučavanje aktivnosti kalcijevih jona pomoću posebnih ion-selektivnih elektroda. Međutim, treba napomenuti da se nivo jonizovanog Ca obično meri pri strogim pH vrednostima (pH = 7,40).

Kalcijum se takođe može odrediti u urinu. Ova analiza će pokazati da li se mnogo ili malo elementa izlučuje preko bubrega. Ili je njegovo izlučivanje u granicama normale. Količina kalcija u urinu se ispituje ako su u krvi u početku otkrivena odstupanja koncentracije Ca od norme.

Korak 1: platite konsultacije putem obrasca → Korak 2: nakon uplate postavite svoje pitanje u formu ispod ↓ Korak 3: Dodatno možete zahvaliti stručnjaku drugom uplatom za proizvoljan iznos

sosudinfo.ru

Kalcij u krvi je vrlo važan pokazatelj, budući da sam element kalcij u ljudskom tijelu obavlja ne samo dobro poznate funkcije formiranja kostiju, već učestvuje iu biohemiji stanica. Na primjer, počeli ste osjećati grčeve u mišićima - to su problemi s kalcijem. Postoje i druge manifestacije.

Zbog njegove važnosti, test krvi na kalcij treba uraditi kada je to potrebno. Na primjer, razina kalcija u krvi žena tijekom trudnoće i dojenja razlikuje se od uobičajene norme - to treba pratiti. Činjenica je da povećani nivoi kalcija u krvi imaju svoje posljedice.

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: povećan kalcij u krvi, što to znači kod odrasle osobe - je li to dobro ili loše? Štoviše, kako bi navodno izbjegli krhkost kostiju (ovo posebno vrijedi za stariju generaciju), oni svim silama pokušavaju povećati upravo taj kalcij. Ali povećani indikator može signalizirati i bolest, uključujući rak. Ovo je nešto o čemu treba razmišljati.

Mjesto kalcijuma u ljudskom tijelu

Za referenciju. Kalcijum je najzastupljeniji neorganski element u ljudskom telu. Tijelo odraslog muškarca sadrži u prosjeku oko 1,5 kilograma Ca, žene - oko 1 kilogram.

Međutim, od ove ukupne količine, samo 1% Ca se nalazi u krvi, a preostalih 99% nalazi se u koštanom tkivu u obliku slabo rastvorljivih kristala hidroksiapatita. Kristali sadrže i fosforov oksid. Normalno, tijelo odrasle osobe sadrži oko 600 grama ovog mikroelementa, pri čemu se 85% fosfora nalazi u kostima, zajedno s kalcijem.

Kristali hidroksiapatita i kolagen služe kao glavne strukturne komponente koštanog tkiva. Ca i P čine oko 65% ukupne koštane mase. Stoga je nemoguće precijeniti ulogu ovih mikroelemenata u tijelu.

Kalcijum u krvi

Sav kalcijum u krvi može se podijeliti u tri tipa:

• jonizovani Ca;
• kalcijum, u obliku vezanom za albumin;
• nalazi se u sastavu anjonskih kompleksa (bikarbonati, fosfati).

Normalno, odrasla osoba ima oko 350 miligrama kalcijuma koji cirkuliše u krvi, što je 8,7 mmol. Koncentracija mikroelemenata u mmol/l je 2,5.

Oko 45% ove količine je povezano s albuminom, do pet posto je uključeno u anjonske komplekse. Ostatak je jonizovan, odnosno slobodan (Ca2+).

Bitan. To je jonizovani kalcij koji je fiziološki aktivan.

On je vitalni dio ukupne količine mikroelementa u tijelu, sadržan u svim stanicama (nmol/L se koristi za mjerenje koncentracije u stanicama). Važno je zapamtiti da koncentracija kalcija u stanicama direktno ovisi o koncentraciji kalcija u ekstracelularnoj tekućini.

Pažnja. Mora se uzeti u obzir da količina jonizovanog Ca ne zavisi od nivoa albumina, pa je za pacijente sa niskim nivoom proteina u krvi pouzdaniji nivo jonizovanog kalcijuma u dijagnozi primarnog hiperparatireoze.

Funkcije Ca u organizmu

Jonizirani kalcij u krvi djeluje kao kofaktor neophodan za puno funkcioniranje enzima uključenih u održavanje sistema hemostaze (odnosno, kalcij sudjeluje u procesu koagulacije krvi, olakšavajući prijelaz protrombina u trombin). Pored toga, jonizovani Ca služi kao glavni izvor kalcijuma, neophodnog za normalne kontrakcije skeletnih mišića i miokarda, provođenje nervnih impulsa itd.

Kalcijum u krvi učestvuje u regulaciji nervnog sistema, inhibira oslobađanje histamina i normalizuje san (nedostatak kalcijuma često dovodi do nesanice).

Normalan nivo kalcijuma u krvi osigurava puno funkcionisanje mnogih hormona.

Takođe, kalcijum, fosfor i kolagen su glavne strukturne komponente koštanog tkiva (kosti i zubi). Ca je aktivno uključen u proces mineralizacije zuba i formiranje kostiju.

Kalcij je u stanju da se akumulira na mjestima oštećenja tkiva, smanjuje propusnost ćelijskih membrana, reguliše rad jonske pumpe, održava acidobaznu ravnotežu krvi i učestvuje u metabolizmu gvožđa.

Kada se radi analiza kalcijuma?

To uključuje:

• određivanje serumskih koncentracija Ca i P;
• određivanje koncentracije Ca i P u plazmi;
• aktivnost alkalne fosfataze;
• koncentracija albumina.

Najčešći uzroci metaboličkih bolesti kostiju su disfunkcije organa uključenih u regulaciju nivoa kalcija u plazmi (paratireoidne žlijezde, bubrezi, gastrointestinalni trakt). Bolesti ovih organa zahtijevaju obavezno praćenje kalcija i fosfora u krvi.

Takođe, praćenje kalcijuma potrebno je provoditi kod svih kritično bolesnih pacijenata, pacijenata oboljelih od raka i kod nedonoščadi male porođajne težine.

Odnosno, pacijenti sa:

• mišićna hipotonija;
• konvulzije;
• oštećena osjetljivost kože;
• peptički ulkus;
• bolesti bubrega, poliurija;
• onkološke neoplazme;
• bol u kostima;
• česti prijelomi;
• deformiteti kostiju;
• urolitijaza;
• hipertireoza;
• hiperparatireoza;
• bolesti kardiovaskularnog sistema (aritmije itd.).

Takođe, slična analiza je neophodna i za pacijente koji primaju suplemente kalcijuma, antikoagulansi, bikarbonati i diuretici.

Kako se podešava nivo

Paratiroidni hormon i kalicitriol (vitamin D3), kao i kalcitonin, odgovorni su za regulaciju ovih procesa. Paratiroidni hormon i vitamin D3 povećavaju nivo kalcijuma u krvi, a kalcitonin ga, naprotiv, smanjuje.

Za referenciju. Kalcitriol osigurava apsorpciju Ca i P u crijevima.

Zbog djelovanja paratiroidnog hormona:

• osigurava povećanje koncentracije kalcija u plazmi;
• povećava se njegovo ispiranje iz koštanog tkiva;
• stimuliše pretvaranje neaktivnog vitamina D u aktivni kalcitriol (D3) u bubrezima;
• Osigurana je bubrežna reapsorpcija kalcija i izlučivanje fosfora.

Postoji negativna povratna veza između paratiroidnog hormona i Ca. Odnosno, kada se pojavi hipokalcemija, stimulira se lučenje paratiroidnog hormona, a kod hiperkalcemije se njegovo lučenje, naprotiv, smanjuje.

Kalcitonin, koji je njegov fiziološki antagonist, odgovoran je za stimulaciju iskorištavanja kalcijuma iz organizma.

Nivo kalcijuma u krvi

Pravila za pripremu za analizu su opšta. Krv se vadi na prazan želudac (natašte najmanje 14 sati). Pušenje i pijenje alkohola su isključeni (najmanje 24 sata), a potrebno je izbjegavati fizički i psihički stres.

Konzumacija mlijeka, kafe, orašastih plodova, itd. može dovesti do naduvanih rezultata.

Za dijagnozu se koristi venska krv. Mjerne jedinice su mol/l.

Kod dece mlađe od deset dana života, normalan nivo kalcijuma u krvi kreće se od 1,9 do 2,6.

Od deset dana do dvije godine norma je od 2,25 do 2,75.

Od dvije do 12 godina – od 2,2 do 2,7.

Od dvanaeste do šezdesete godine života normalan nivo kalcijuma u krvi kreće se od 2,1 do 2,55.

Od 60 do 90 godina – od 2,2 do 2,55.

Kod pacijenata starijih od 90 godina – od 2,05 do 2,4.

Uzroci visokog kalcijuma

• primarni hiperparatireoidizam (hiperplazija, karcinom ili druge lezije paratireoidnih žlijezda);
• onkološke neoplazme (primarna oštećenja kostiju, širenje metastaza, karcinom koji zahvata bubrege, jajnike, maternicu, štitnu žlijezdu);
• imobilizacijska hiperkalcemija (imobilizacija ekstremiteta nakon ozljede, itd.);
• tireotoksikoza;
• hipervitaminoza vitamina D;
• prekomjeran unos suplemenata kalcija;
• akutno zatajenje bubrega i dugotrajne bolesti bubrega;
• nasljedna hipokalciurska hiperkalcemija;
• bolesti krvi (mijelom, leukemija, itd.);
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
• Williamsov sindrom;
• teško predoziranje diureticima (tiazidi).

Kada je nivo nizak

Takve promjene u analizi mogu biti uzrokovane:

• primarni (nasljedni) i sekundarni (nakon operacije, autoimuno oštećenje žlijezda) hipoparatireoidizam,
• hipoparatireoidizam u novorođenčadi (povezan sa hipoparatireoidizmom majke), hipomagnezijemija (nedostatak magnezijuma),
• nedostatak tkivnih receptora za paratiroidni hormon (nasljedna bolest),
• hronično zatajenje bubrega ili jetre,
• hipovitaminoza vitamina D,
• nedostatak albumina (nefrotski sindrom, ciroza jetre),
• liječenje citostaticima,
• akutna alkaloza.

Simptomi poremećaja metabolizma kalcija

• teška slabost,
• brza fizička i emocionalna iscrpljenost,
• pacijenti postaju depresivni i pospani,
• gubitak apetita,
• učestalo mokrenje,
• zatvor,
• izražena žeđ,
• često povraćanje,
• ekstrasistola,
• kršenje orijentacije u prostoru.

Hiperkalcemija može dovesti do:

• urolitijaza i kolelitijaza,
• arterijska hipertenzija,
• kalcifikacija krvnih sudova i srčanih zalistaka,
• keratitis,
• katarakte,
• gastroezofagealni refluks,
• peptički ulkus.

Smanjenje kalcija u krvi manifestira se:

• grčeviti bol u mišićima i abdomenu,
• mišićni grčevi,
• tremor udova,
• tetanične konvulzije (spazmofilija),
• utrnulost ruku,
• ćelavost,
• lomljivost i slojevitost noktiju,
• teška suha koža,
• nesanica,
• gubitak pamćenja,
• poremećaj zgrušavanja,
• česte alergije,
• osteoporoza,
• bol u donjem dijelu leđa,
• koronarne bolesti srca,
• česti prelomi.

Bitan. Kod trudnica, nizak kalcijum dovodi do poremećenog razvoja fetusa. Kod žena koje doje, loša laktacija može biti uzrokovana i nedostatkom kalcija.

Međutim, važno je shvatiti da nemaju sve trudnice nedostatak kalcijuma, pa se o pitanju da li piti kalcijum tokom trudnoće treba odlučiti pojedinačno, na osnovu nivoa kalcijuma u krvi.

Ako se žena pridržava uravnotežene prehrane (dovoljna konzumacija mliječnih proizvoda, zelenila i sl.), nema osnovne bolesti koje dovode do hipokalcemije, a ima i normalne rezultate testova, dodatni unos suplemenata kalcija nije potreban.

Za referenciju. Kod male djece, nedostatak kalcija u krvi obično je uzrokovan nedostatkom vitamina D (rahitis).

Kao rezultat toga, apsorpcija kalcija u crijevima je poremećena. Bolest se manifestuje znojenjem, ćelavosti potiljka, zaostajanjem u razvoju (fizičkom i psihičkom), kasnim nicanjem zuba i deformitetima kostiju.

Nedostatak kalcijuma se takođe primećuje kod žena tokom menopauze i starijih osoba.

Što učiniti ako se pojave simptomi hiper- ili hipokalcemije

S obzirom na to da promjene nivoa kalcija u krvi mogu biti uzrokovane mnogim razlozima, kompleksno liječenje se propisuje nakon postavljanja konačne dijagnoze.

U slučaju jatrogenih nedostataka, kao i ako je hipokalcemija povezana sa hormonskim disbalansom tokom menopauze ili zbog starosti pacijentkinje, propisuju se lekovi koji sadrže Ca (Calcium D3 Nycomed, Vitrum Calcium).

Takođe se mogu propisati uravnoteženi multivitaminski kompleksi koji sadrže mikroelemente (Vitrum Centuri - za pacijente starije od pedeset godina, Menopace - za žene u menopauzi).

Uzimanje lijekova mora biti dogovoreno sa Vašim ljekarom. Važno je razumjeti da nekontrolirana upotreba suplemenata kalcija može dovesti do hiperkalcemije i pratećih komplikacija.

serdcet.ru

Hipokalcemija je bolest kod koje postoji abnormalno nizak nivo serumskog kalcijuma. Patologiju obično prate poremećaji u elektrofiziološkim procesima. Može se javiti u akutnom ili hroničnom obliku.

Hipokalcemija. Šta je to?

Hipokalcemija je patologija u kojoj je nivo kalcijuma u krvi ispod 2,2 mmol/l. Ova tvar u tijelu je uglavnom lokalizirana u kostima (oko 99%) i krvnoj plazmi (oko 1%). Kada postoji nedostatak kalcijuma u plazmi, on počinje da se uklanja iz kostiju. Na taj način se održava potrebna ravnoteža.

Vrlo je važno pravovremeno utvrditi uzrok patologije i započeti potpuno liječenje. U suprotnom, nedostatak kalcija može negativno utjecati na funkcioniranje cijelog organizma i na ljudsko stanje. Ovaj sindrom zahtijeva posebnu pažnju kod mladih pacijenata.

Hipokalcemija: uzroci

• Hipoparatireoza. U slučaju produžene ishemije paratireoidnih žlijezda ili njihove trenutne hipoplazije u krvi, dolazi do oštrog smanjenja paratiroidnog hormona, što je neophodno za održavanje normalne razine kalcijevih jona na fiziološkoj razini. Kao rezultat, ovu tvar izlučuju bubrezi u prevelikim količinama.
• Bolesti crijeva kod kojih je poremećena apsorpcija kalcija u sluznici tankog crijeva.
• Aholija je prestanak protoka žuči u tanko crijevo, što je potrebno za varenje šupljine.
• Hipovitaminoza D ili otpornost na njeno djelovanje.
• Sindrom toksičnog šoka je još jedan uzrok.
• Može doći do nedostatka kalcijuma u krvi zbog oštećenja pankreasa. Upala potiče postupno taloženje soli ove tvari u područjima masne nekroze.
• Metastaze velikih tumora.
• Uzimanje određenih grupa lijekova (diuretici, antikonvulzivi, antibiotici).
• Kod djece se patologija razvija kao rezultat hranjenja kravljim mlijekom ili formulama s visokim sadržajem fosfora.

Klinička slika

Nizak kalcijum u krvi možda neće pokazivati ​​karakteristične znakove jako dugo. Nakon nekog vremena, patologija dovodi do oštećenja funkcije mozga i uzrokuje neurološke simptome: depresiju, gubitak pamćenja, halucinacije, konfuziju. Ako se stanje može brzo normalizirati, ovi znakovi su reverzibilni.

Previše niske koncentracije kalcija u krvi mogu uzrokovati bolove u mišićima i trnce na usnama i jeziku. U posebno teškim slučajevima, pacijenti doživljavaju konvulzije, grčeve laringealnih mišića i tetaniju.

Kako se inače manifestuje hipokalcemija? Simptomi mogu uključivati:

1. Hemoragijski/hipokoagulabilni sindrom. Ovo stanje je praćeno prekomjernim krvarenjem desni zbog poremećaja zgrušavanja krvi. Nedostatak kalcija povećava propusnost vaskularnih zidova.
2. Distrofične transformacije tkiva. Manifestiraju se u vidu povećane lomljivosti noktiju i kose, raznih zubnih oštećenja, razvoja katarakte.
3. Poremećaj srčanog ritma.

Glavne vrste patologije

Postoje dva oblika bolesti: hronična i akutna hipokalcemija. Simptomi potonjeg karakterizira pojava sindroma masivne citolize. U tom slučaju ionizirani kalcij se brzo uklanja iz krvi. Patologiju karakterizira brzo napredovanje ako je citoliza praćena i zatajenjem bubrega.

Postoji još jedna klasifikacija bolesti. Hipokalcemija se javlja:

1. Funkcionalni (razvija se kao rezultat poremećaja sistema unutrašnjih organa).
2. Toksigeni (nastaju upotrebom određenih grupa lijekova, utjecajem toksičnih tvari).
3. Kršenje uobičajene regulacije metabolizma kalcijum-fosfor-magnezija.

Karakteristike hipokalcemije kod djece

Ova patologija se može dijagnosticirati kod djece bilo koje dobi. Nedostatak kalcijuma i fosfora i vitamina D u ishrani najčešći je razlog koji objašnjava pojavu bolesti kao što je hipokalcemija. Simptomi ove bolesti su najizraženiji ako dijete ima povećan fizički i psihički stres. Karakteriziraju ga sljedeći klinički znaci:

• Atipična tetanija, koja se manifestuje nespretnošću tokom pokreta.
• Grčevi mišića lista.
• Perzistentna dijareja.
• Povećan intrakranijalni pritisak.
• Laringospazam.

Hipokalcemija kod djece je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje. Nepažnja prema zdravlju djeteta može dovesti do razvoja najneočekivanijih komplikacija.

Hipokalcemija nakon porođaja

Nakon rođenja djeteta ova bolest se vrlo rijetko dijagnostikuje kod žena. Javlja se u akutnom obliku i praćen je paralizom ždrijela, jezika i želuca. U posebno teškim slučajevima žena pada u komu. Postporođajna hipokalcemija, čiji uzroci nisu u potpunosti razjašnjeni, bolest je endokrine prirode.

Dijagnostičke mjere

Obično se ova bolest otkrije slučajno tokom rutinskog pregleda. Nizak nivo kalcija u krvi se otkriva nakon analize krvi. Zato se prvo dijagnosticira patologija, a kasnije se javljaju karakteristični simptomi. Da bi se utvrdio razlog njegovog razvoja, lekar može dodatno propisati niz dijagnostičkih mera (biohemijski test krvi, magnetna rezonanca unutrašnjih organa, rendgen kostiju, elektrokardiografija).

Koji tretman je potreban?

Kod ove bolesti izuzetno je važno ne samo nadoknaditi nedostatak kalcija, već i eliminirati njegove moguće uzroke.

Za hipoparatireozu, pacijentima se propisuje nadomjesna terapija korištenjem hormonskih sredstava. U tom slučaju važno je što ranije otkloniti osnovnu bolest i spriječiti hiperkalcemiju (stanje u kojem je povećan kalcijum u krvi). Ukoliko pacijent nema problema s apsorpcijom lijekova u tankom crijevu, takva terapija u kratkom vremenskom periodu može dovesti do pozitivnih rezultata, uključujući i teške oblike bolesti.

Tokom napada tetanije, rastvori kalcijum hlorida se daju intravenozno. Treba imati na umu da takvi lijekovi iritiraju zidove vena. Stoga se injekcije najbolje rade kroz centralni kateter ili u veliku venu.

Za liječenje bolesti u kroničnoj fazi, pacijentima se propisuje vitamin D (na primjer, kalcitriol, ergokalciferol), kao i suplementi kalcija u obliku tableta. Doziranje lijekova odabire se pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti koja se naziva "hipokalcemija".

Liječenje uključuje i pridržavanje posebne dijete. Ishranu treba obogatiti hranom bogatom magnezijumom i vitaminom D (mleko, sušeno voće, povrće, razne žitarice). Za cijelo vrijeme terapije preporučuje se izbjegavanje pretjerano masne hrane, dimljene hrane, peciva i kiselih krastavaca. Obroci bi trebali biti frakcijski. To znači da možete jesti često, ali u malim porcijama. Ova dijeta ima pozitivan učinak na probavni trakt i značajno poboljšava metaboličke procese.

Moguće komplikacije

Nizak ili visok sadržaj kalcija u krvi podjednako negativno utječe na funkcioniranje cijelog tijela. Ako se jave simptomi hipokalcemije, treba odmah potražiti pomoć liječnika i podvrgnuti se preporučenom toku liječenja. Inače, povećava se vjerojatnost razvoja prilično opasnih komplikacija po zdravlje. To uključuje kataraktu, neuritis i edem papile. Osim toga, poznati su slučajevi zatajenja srca i teške deformacije skeleta.

Preventivne mjere

Kako možete spriječiti bolest kao što je hipokalcemija? Simptomi ove patologije toliko narušavaju kvalitetu života da se mnogi pacijenti nehotice postavljaju ovo pitanje.

Prije svega, stručnjaci snažno preporučuju da preispitate svoju dnevnu prehranu. Bolje je izbaciti iz njega svu štetnu hranu, dodati više zdrave i ispravne hrane. Kako bi spriječili razvoj bolesti, liječnici savjetuju pridržavanje principa pravilne prehrane: kuhanje na pari ili pečenje u pećnici, jesti često i u malim porcijama. Veoma je važno diverzifikovati svoju ishranu hranom bogatom magnezijumom i vitaminom D.

Preporučuje se ograničiti upotrebu laksativa. Ako postoje problemi s pokretljivošću crijeva, trebate potražiti savjet odgovarajućeg specijaliste. On će pomoći u razumijevanju ne samo glavnog uzroka zatvora, već i odabira najefikasnije terapije.

Kako drugačije možete spriječiti bolest? Uzroci ove patologije često se kriju u nepravilnom radu gastrointestinalnog trakta. Međutim, pravodobno liječenje bubrežnih i gastrointestinalnih bolesti omogućava vam da izbjegnete probleme s nedostatkom kalcija u krvi.

Nadamo se da će vam sve informacije predstavljene u ovom članku o tako uobičajenoj bolesti danas biti korisne. Budite zdravi!