Erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajatega Valgevene Vabariigi elanikkonna suremuse ja haigestumuse suhte analüüs. Erinevate pahaloomuliste kasvajatega Valgevene Vabariigi elanikkonna suremuse ja haigestumuse suhte analüüs

Näidatud on haigestumuse ja suremuse kasv perioodil 1991–1996.

Võttes arvesse vanuse, soo ja piirkondlikke erinevusi, analüüsitakse artiklis pahaloomuliste kasvajate haigestumust ja suremust Venemaal 1996. aastal.

N.N. Trapeznikov, E.M. Axel, N.M. Barmina
N. N. Blokhini Vähiuuringute Keskus, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, Moskva

N.N.Trapeznikov, Ye.M.Axel, N.M.Barmina N.N.Blokhini vähiuuringute keskus, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia, Moskva

H Äsja diagnoositud pahaloomuliste kasvajatega patsientide arv kasvas aastatel 1991-1996. 7% võrra ja jõudis 422 tuhande inimeseni, mis vastab keskmiselt ühe haiguse registreerimisele iga 1,3 minuti järel. 2000. aastaks peaks uute juhtumite arv tõusma 480 000-ni.
Pahaloomuliste kasvajatega meestel on esikohal kopsuvähk (26,5%), maovähk (14,2%), nahk (8,9%), hemoblastoos (4,6%), käärsoolevähk (4,5%). ), eesnäärme- ja põievähk (4,0%) igaüks), naistel - rinnavähk (18,3%), nahk (13,7%), mao (10,4%), emaka keha (6,5%), käärsoole (6,4%), emakakaela (5,5%), munasarja (5,1%) vähk. ).
Dünaamika Alates 1991. aastast on Venemaa majanduspiirkondade elanikkonna meeste esinemissageduse struktuur väljendunud üldises maovähi osakaalu vähenemises, kopsuvähi vähenemise või stabiliseerumise suundumuses ning enamikus piirkondades ka kopsuvähi esinemises. huule ja söögitoru. Suurenenud on mittemelanoomsete nahakasvajate, eesnäärmevähi, neeruvähi (v.a loodeosa) ja kilpnäärmevähi (v.a Põhja- ja Uurali) osakaal. Naistel täheldatakse söögitoru-, mao-, kopsu- ja emakakaelavähi osakaalu vähenemist või vähenemist (viimane, välja arvatud Loode- ja Ida-Siberi piirkonnad). Suurenes rinnavähi osakaal (v.a Loode piirkond ja Kaliningradi oblast) ning mõnes piirkonnas - kilpnäärmevähk.
Pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus 100 000 meessoost elanikkonna kohta (standardiseeritud mõistetes) oli vahemikus 234,9 (Põhja-Kaukaasia piirkond) kuni 289,6-290,5 (Loode piirkond ja Kaliningradi piirkond); suurim esinemissagedus huulevähi (8,5) - Volga piirkonnas, söögitoru (13,1) ja maovähi (42,8) - Põhja-, maksa- (8,6) - Lääne-Siberis, mitte-melanoomse nahakasvajate (30, 0) - Põhja-Kaukaasias. Meestel on 1,2–2,3 korda suurem tõenäosus haigestuda mao-, käärsoole- ja pärasoolevähki, kõhunäärmevähki, 6,1–7,3 korda – huule-, söögitoru- ja põievähki, 9,2 korda – kopsuvähki ja 21,9 korda – kõrivähki. Naistel on sapipõievähi ja nahamelanoomi esinemissagedus 1,2–1,3 korda kõrgem kui meestel ning 4,1 korda kõrgem kui meestel.
Naiste haigestumuse määrade kõikumine jäi vahemikku 158,3–158,5 (Ida-Siber ja Volga-Vjatka) kuni 194,2–195,5 (Lääne-Siber ja Loode piirkonnad).
Naiste huulte (1,7) ja kopsuvähi (12,6) esinemissagedus on teiste Lääne-Siberi piirkondadega võrreldes oluliselt kõrgem; magu (19,2), käärsool (14,6) ja piimanääre (43,2) - Loodes; maks (4,1) - Kaug-Idas, emakas (13,7) - Kesk-, kilpnääre (7,7) - Lääne-Siberis, munasarjad (11,2) ja hemoblastoosid (14,0) - Kaliningradi piirkondades.
Teatud Venemaa haldusterritooriumidel täheldati 1996. aastal maksimaalset esinemissagedust meestel - Saratovi (336,5) ja Sahhalini (326,9) piirkonnas, naistel - Kemerovo (233,7) piirkonnas ja Peterburis (211,0).
Kõrgeim söögitoruvähi esinemissagedus oli Tuva vabariikides (vastavalt 23,1 ja 22,3 meestel ja naistel) ja Jakuutias (33,1 ja 7,7); magu - Tuvas (53,9 ja 24,3) ja Novgorodi piirkonnas (51,8 - meestel); pärasoole - Magadani piirkonnas (17,0 ja 15,2), Karjalas (21,1 - meestel) ja Kaliningradi oblastis (19,2 - naistel); kopsud - meestel Saratovi (98,3) ja Tambovi (95,8) piirkonnas, naistel - Jakuutias (23,1) ja Kemerovo piirkonnas (20,7); rinnad - Põhja-Osseetias (49,5), emakakael - Tuvas (24,1), põis - juudi autonoomses (17,5) ja Kamtšatka (17,0) piirkonnas - meestel; Samara (2,8) ja Kemerovo (2,7) piirkonnas - naiste seas.
Aastatel 1991–1996 kasvas Venemaal meeste ja naiste standardiseeritud esinemissagedus 2,1% ja 10,6%. Kõige olulisem näitaja oli naha melanoomi (35 ja 15,4%), eesnäärme (31,4%) ja rinnavähi (18,5%), hemoblastooside (4,8 ja 11,9%), jämesoole (13 ,8 ja 14,4%) ning kehavähi korral. emakas (24,2%). Meestel vähenes huulte (14,1 ja 9,1%), mao (10,2 ja 9,7%), söögitoru (8,9 ja 22,2%), maksa (3,3 ja 7%) esinemissagedus. ,1%. - kõrivähk (5,1%) ja kopsuvähk (5,0%).
Aastatel 1991-1996 äsja diagnoositud pahaloomuliste kasvajatega haiguste arvu kasv Venemaal ulatus meestel 4,1% ja naistel 10%. See oli kõige selgemini väljendunud neeruvähi (meestel 43,6% ja naistel 40,2%), kilpnäärme (16,7 ja 51,8%), põie (15,2 ja 10, 2%) ja melanoomi tekkeriski suurenemise tõttu. nahk (31,7 ja 20,6%) ning meestel lisaks munandivähk (40,8%) ja eesnäärmevähk (34,3%), naistel rinnavähk (19 ,7%) ja emakakeha (24,0%). . Seoses haigestumise riski muutumisega on haigestumiste arv mõlemast soost maovähki (10,3 ja 12,3%), söögitoru (9,5 ja 24,2%), meestel - ninaõõne, keskkõrva pahaloomulisi kasvajaid. ja ninakõrvalkoopad (11,3%), huuled (14,3%), naistel - maks (9,8%), platsenta (35,9%), luud ja liigesekõhred (10,2%).%).
Tõenäosus haigestuda pahaloomulise kasvajaga eelseisva elu jooksul Venemaal 1996. aastal Venemaal sündinud vastsündinu puhul on poisil 17,4%, tüdrukul - 18,5%. Poistel on risk haigestuda kõrgeim kopsu- (4,7%), mao- (2,6%), naha- (1,6%), tüdrukutel rinnavähki (3,5%), mao- (2,1%), käärsoolevähki (1,3%). %), nahk (2,6%), emakakael (1,1%).
20-aastaseks elanud inimeste tõenäosus haigestuda tööeas on Venemaal meestel 6,7% ja naistel 5,4%. Selles vanuses haigestumise tõenäosuse osatähtsus eelseisva elu jooksul sellesse kasvajavormi haigestumise üldises tõenäosuses on Venemaal kõrgeim kõri (49,2%), kopsu (38,3%) pahaloomuliste kasvajatega meestel. , luud ja pehmed koed (47,8%), hemoblastoosid (44,6%), naistel - emakakaelavähiga (46,4%), rinnavähiga (42,9%), luude ja pehmete kudede ning hemoblastoosidega (igaüks 33,3%).
Tõenäosus, et 1996. aastal Venemaal sureb vastsündinu eelseisva elu jooksul pahaloomulise kasvaja tagajärjel, on poistel 14,1% ja tüdrukutel 11,9%. Kõikide kasvajavormide puhul on see näitaja suurem meestel, välja arvatud käärsoole- ja pärasoolevähk, samuti naha pahaloomulised kasvajad. Meestel on see enim väljendunud kopsu- (4,4%) ja maovähi (2,4%), naistel rinnavähi (1,8%), mao- (1,9%) ja käärsoolevähi (0,94%) korral.
Noores eas on pahaloomulise kasvajaga patsiendi tõenäosus sellesse haigusesse surra sadu kordi suurem kui mõnel muul põhjusel; 50-54-aastaselt ulatuvad need erinevused 14-kordseks ja 70-74-aastastel vähenevad need 2,5-4-ni Vanemas eas on naha pahaloomuliste kasvajatega patsientidel suurem tõenäosus surra muudel põhjustel, rinnavähi korral või väga lähedal.
1996. aastal, nagu ka varasematel aastatel, oli pahaloomuliste kasvajatega meeste keskmine eluiga naiste omast madalam, eriti naha-, luu- ja pehmekoe-, pärasoole-, kõri- ja hemoblastoosidega.
Kõige enam lüheneb keskmine eluiga söögitoru-, mao- ja kopsuvähiga patsientidel. Käärsoolevähi puhul on 40-aastaste patsientide keskmine eluiga pikem kui pärasoolevähi puhul, emakakaelavähi puhul on see pikem kui rinnavähi puhul. 40-aastaste ja vanemate pahaloomuliste nahakasvajate patsientide oodatav eluiga läheneb sarnane üldisele elanikkonnale.
Aastateks 1980-1996 vähisurmade arv kasvas 30% ja ulatus 291,2 tuhandeni.

100 000 elaniku kohta oli 1996. aastal kõrgeim suremus pahaloomulistest kasvajatest Loode majanduspiirkonnas (vastavalt 234,7 ja 114,2 meestel ja naistel), söögitoru vähki (12,5 ja 2,2) - põhjaosas, käärsool (15,7 ja 11,7), nahk (2,6 meestel), eesnääre (9,7) ja piimanäärmed (20,3), leukeemia (5,6 meestel) - Loode piirkonnas, kõri - Kesk-Musta Maa (9,7 meestel) ja Ida-Siber (0,74 naistel), naistel huulte, suu ja neelu (1,7), naha (2, 1), kuseteede (3,8) vähk - Kaug-Idas. Kaliningradi oblastis surid mehed sagedamini pärasoole (10,3), kopsu (80,1) ja kuseteede (15,8) vähki. Teatud haldusterritooriumidel oli meeste maksimaalne suremus pahaloomulistesse kasvajatesse 1996. aastal Leningradi, Pihkva, Novgorodi ja Sahhalini oblastis (238,1 - 259,7), naistel - Peterburis, Tuva ja Sahha vabariikides, Magadani oblastis ( 122,5 - 144,4); söögitoruvähist - Sahha (vastavalt 32,4 ja 9,7 meestel ja naistel) ja Tuva vabariikides (25,0 ja 22,6), samuti meestel Tšukotka autonoomses piirkonnas (25,6) ja Magadani piirkonnas (23,4); maovähist - Tuvas (60,4 ja 20,0), Pihkva (48,3), Tšita (46,6) ja Novgorodi (45,9) oblastid - meestest, Tšukotka autonoomne ringkond (18,7), Kaluga (20,4) ja Vladimiri oblast (18,6) - naistel; käärsoolevähist - Peterburis (17,8 ja 13,9) ja Moskvas (16,7 ja 12,6); pärasool - Tšeljabinski, Sahhalini ja Juudi autonoomsetes piirkondades (12,6 - 14,4) - meestel, Hakassia Vabariigis, Kaliningradi ja Magadani oblastis (8,9 - 10,9) - naistel; kopsuvähist - Sahhalinis (89,4) ja Astrahanis(85,7) piirkonnad ja Altai territoorium (83,9) - meeste seas, Sahha (19,1), Tuva (17,7) vabariikides - naiste seas. Venemaa keskmisest oluliselt kõrgem (16,4), suremus rinnavähki Magadani piirkonnas (25,0), Peterburis ja Moskvas (mõlemas 22,4), emakakaelavähki (Venemaa keskmiselt 4,8) - Tuvas (16,1), Hakassias ( 11,7), Sahhalini (10,4) ja Tomski (10,2) oblastid. Suremus eesnäärmevähki on 2,7 korda kõrgem kui riigi keskmine (7,5) Tšukotka autonoomses ringkonnas (20,2), 1,6 korda- Irkutskis, Tomskis, Astrahanis ja juudi autonoomsetes piirkondades.
Aastateks 1991-1996 Venemaal täheldati standardiseeritud suremuse kasvumäära huule-, suu- ja neeluvähki (6,0 ja 10,0%), käärsoole (6,8 ja 7,5%) ja pärasoolevähki (meestel 3,6%), kõri (5) % meestel), nahk (10,5 ja 14,3%), kuseteede organid (14,4 ja 10,7%), eesnääre (18,5%) ja piimanäärmed (15,4%), emakakael (2,0%). Vähenes suremus söögitoruvähki (vastavalt 9,2 ja 23,5% meestel ja naistel), maovähki (11,3 ja 14,5%), kopsuvähki (5,3 ja 6,9%) ning hemoblastoosi (6,6 ja 6,2% võrra). %) ning naistel pärasoole (0,8%), kõri (3,9%), luude ja pehmete kudede vähi (2,3%) korral.
Pahaloomuliste kasvajate kui elanikkonna surmapõhjuste tingimuslik kõrvaldamine pikendaks vastsündinute keskmist eluiga 2,0 aasta võrra. Maksimaalset mõju meeste keskmise eluea vähenemisele avaldavad suremus kopsuvähki (0,56 aasta võrra) ja maovähki (0,29 aasta võrra), hemoblastoosidesse (0,13 aasta võrra); naised - rinnavähist (0,33 aastat), maost (0,26 aastat), käärsoolest (0,12 aastat), hemoblastoosist (0,13 aastat) ja kopsust (0,12 aastat). Keskmiselt kaotab üks pahaloomulise kasvaja tagajärjel surnud naine rohkem eluaastaid kui mees (16,9 versus 14,5 aastat). Hemoblastoosi (vastavalt 19,2 ja 22,0 aastat, mehed ja naised), luude ja pehmete kudede pahaloomuliste kasvajate (17,3 ja 20,4 aastat) ning rinnavähki (18 aastat) surnud. ,5 aastat) ja emakakaela (18,4 aastat).
Seoses suremusega pahaloomulistesse kasvajatesse kaotas Venemaa elanikkond 1996. aastal 4,5 miljonit inimaastat. Ühiskonnale põhjustavad enim kahju kopsu- (808,2 tuhat inimaastat), maovähk (642,9 tuhat), rinnavähk (367,0 tuhat) ja hemoblastoos (287,5 tuhat).
Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud surmadest tingitud tinglik majanduslik kahju ulatus 1996. aastal 3,9 miljardi rublani. (1990. aasta hindades), sealhulgas 685,9 miljonit rubla. - kopsuvähist, 544,8 miljonit rubla. - kõht, 308,1 miljonit rubla. - piimanääre, 375,7 miljonit rubla. - hemoblastoosidest.
Haigestumuse, suremuse ja nende derivaatide suundumuste analüüs ja hindamine tuleks läbi viia süstemaatiliselt, aidates ühelt poolt kaasa planeerimise ja juhtimise vahelise seose elluviimisele ning võetud meetmete tõhususe hindamisele. teine.

Kirjandus:

1. Dvoyrin V.V. Pahaloomuliste kasvajate statistika Venemaal, 1990 - Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia onkoloogiakeskuse bülletään. - 1992. - nr 4. - P.3-14.
2. Trapeznikov N.N., Axel E.M. SRÜ riikide elanikkonna pahaloomuliste kasvajate haigestumus ja suremus 1996. aastal - M., 1997. - S. 302.
3. Dvoyrin V.V., Axel E.M. Pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse dünaamika komponentanalüüs: meetod. soovitusi. - M., 1987.
4. Dvoyrin V.V., Axel E.M. Pahaloomuliste kasvajatega haigestumise tõenäosuse arvutamine eelseisva elu jooksul: meetod. soovitusi. - M., 1988.

Birjukov A.P., Ivanova I.N., Gorski A.I., Petrov A.V., Matjaš V.A.
Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia meditsiiniradioloogia uurimiskeskus, Obninsk.
Kaluga oblasti valitsuse tervishoiu ja uimastivarustuse osakond, Kaluga

annotatsioon

Käesolevas artiklis analüüsitakse Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii tagajärgede likvideerimisel osalenute (likvidaatorite) seedesüsteemi pahaloomulistesse kasvajatesse haigestumuse ja suremuse kohta Venemaa riiklikku meditsiinilist dosimeetrilist registrit (RSMDR) perioodil kogutud teavet. 1986. aastast 1998. aasta alguseni. Töös käsitletakse andmeid meeslikvideerijate kohta, kes on registreeritud kuues RSMDRi piirkondlikus keskuses, mis annavad igal aastal kõige enam kontrollitud meditsiinilisi ja dosimeetrilisi andmeid: Loode, Volga-Vjatka, Kesk-Mustamaa, Volga, Põhja Kaukaasia ja Uural. Selliste likvideerijate arv on 96 026 inimest, mis on 57% kõigist RSMDR-is registreeritud Tšernobõli tuumaelektrijaama avarii tagajärgede likvideerimisel osalejatest. Keskmine doos uuritud likvideerijate kohordis oli 108 mGy, keskmine vanus tööpiirkonda sisenemise hetkel 34,3 aastat, akumuleeritud inimaastate arv kokku 1011727. haigestumuse standardse suhte (SIR) arvutamine ja suremus (SMR). Seedesüsteemi pahaloomuliste kasvajate SIR ja SMR väärtused 95% usaldusvahemikuga olid vastavalt 0,88 (0,80; 0,97) ja 0,72 (0,64; 0,80). 1986. aastal töötsooni sisenevatel likvideerijatel - vastavalt 0,97 (0,85; 1,11) ja 0,81 (0,70; 0,94). Jälgimisperioodil 1991–1997, mil likvideerijate SIR muutus stabiilseks, olid seedesüsteemi pahaloomuliste kasvajate SIR ja SMR väärtused 95% usaldusvahemikuga 1,00 (0,90; 1,10) ja 0,87 (0,78; vastavalt 0,98). 1986. aastal töötsooni sisenevatel likvideerijatel - vastavalt 1,15 (1,00; 1,33) ja 1,02 (0,86; 1,19). Selle haigusklassi kiirgusriskide hindamisel ei ilmnenud onkoloogilise haigestumuse või suremuse statistiliselt olulist suurenemist likvideerijate väliskiirgusdoosi suurenemisega.

Märksõnad
Haigestumine, suremus, pahaloomulised kasvajad, seedesüsteem, õnnetuse tagajärgede likvideerimisel osalejad, Tšernobõli tuumaelektrijaam, likvideerijad, kohort, kasvajad.

Viidatud kirjanduse loetelu

1. Akleev A.V., Kosenko M.M., Silkina L.A., Degteva M.O. Kõrgendatud onkoloogilise riskiga rühmade moodustamise põhimõtete kliiniline ja epidemioloogiline põhjendamine kokkupuutunud elanikkonna hulgas // Kiirgus ja risk. 1995. Väljaanne. 5. S. 163-175.

2. Väikeste kiirgusdooside bioloogilised mõjud /Toim. Yu.I. Moskaleva. M., 1983.

3. Buldakov L.A. //Tšernobõli eile, täna, homme.../Toim. S. P. Jarmonenko. M.: Kirjastus, 1994. S. 61-93.

4. Likvideerijate kokkupuutedoosid //Kiirgus ja risk. 1995. Eriväljaanne nr 2.

5. Pahaloomulised kasvajad Venemaal aastatel 1980-1995 / Toim. V. I. Tšissov, V. V. Starinski, L. V. Remennik. M., 1998. 61 lk.

6. Matveenko E.G. Joodi metabolismi uurimine normaalsetes ja patoloogilistes tingimustes kogu keha ja üksikute organite dünaamilise radiomeetria abil: Lõputöö kokkuvõte. dis... doc. kallis. Teadused. M., 1972.

7. Moskalev Yu.I. Inkorporeeritud radionukliidide radiobioloogia. Moskva: Energoatomizdat, 1989.

8. Moskalev Yu.I., Streltsova V.N. Kiirguskantserogenees kiirguskaitse probleemis. Moskva: Energoatomizdat, 1982.

9. UNNSCEAR. Kiirguse kantserogenees inimestel. New York, 1977.

10. Inimese kasvajate patoloogiline anatoomiline diagnoos. Juhend arstidele / Toim. N. A. Kraevski, A. V. Smoljannikov, D. S. Sarkisov. M.: Meditsiin, 1993. 2. köide. S. 11.

11. Venemaa Tervishoiuministeeriumi 26. novembri 1993. a korraldus nr 281 "Tšernobõli tuumaelektrijaama katastroofi tagajärjel kiirgusega kokku puutunud isikute Venemaa riikliku meditsiinilise ja dosimeetrilise registri pidamise korra kohta".

12. Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 248 19.08.97 “Venemaa Tervishoiuministeeriumi 16.08.96 korraldusele nr 311 täienduste tegemise kohta”.

13. Venemaa Tervishoiuministeeriumi korraldus nr 236 11.08.95 “Venemaa Tervishoiu- ja Meditsiinitööstuse Ministeeriumi 16.11.93 korraldusele nr 281 täienduste tegemise kohta”.

14. Kiirguskaitse. ICRP väljaanne nr 27 / Trans. inglise keelest. Moskva: Energoatomizdat, 1981.

15. Streltsova V.N., Moskalev Yu.I. Ioniseeriva kiirguse blastomogeenne toime. Moskva: meditsiin, 1964.

16. Akiyama M. Kiirguse hiline mõju inimese immuunsüsteemile: ülevaade immuunvastusest aatomipommi ellujäänute seas // Int. J. Radiat. Biol. 1995. V. 68, N 5. Lk 497-508.

17. Gentner N.E., Morrison D.P., Myers D.K. Mõju radiogeense vähiriskile isikutel, kes on ioniseeriva kiirguse suhtes ebatavaliselt tundlikud //Tervise füüsika. 1988. V. 55, N 2. Lk 415-425.

18. See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Vaatamiseks peab teil olema JavaScript lubatud. . Viimati muudetud: 10. veebruar 1999.

19. Ito C., Kato M., Yamamoto T. et al. Maovähi uuring aatomipommi ellujäänutel. Aruanne 1. Histoloogilised leiud ja prognoos //J. Kiirgus. Res. 1989. V. 30, N 2. Lk 164-175.

20. Ivanov V.K., Tsyb A.F., Maksyutov M.A. et al. Vene Föderatsioonis elavate Tšernobõli õnnetuse kiirabitöötajate haigestumus ja suremus vähki //Curr. oncol. 1995. V. 2, N 3. Lk 102-110.

21. Pierce D.A., Shimizu Y., Preston D.L. et al. Aatomipommi ellujäänute suremuse uuringud. Aruanne 12, osa 1. Vähk: 1950-1990/RERF aruanne N 11-95 //J. Kiirgus. Res. 1996. V. 146. Lk 9-17.

22. Aruanne seminarist, mille käigus uuriti meetodeid, mille abil saada laboriandmete põhjal kiirgusest põhjustatud vähi riskihinnanguid inimestel. Ühiselt sponsoreerivad energeetikaosakonna ja Columbia ülikooli tervise- ja energiauuringute büroo // Radiat. Res. 1993. V. 135, N 3. Lk 434-437.

23. Ritz B., Morgenstern H., Moncau J. Vanus kokkupuutel muudab madala tasemega ioniseeriva kiirguse mõju vähktõve suremusele ametialases kohordis // Epidemioloogia. 1999. V. 10, N 2b. Lk 135-140.

Pahaloomulised kasvajad on üks peamisi elanikkonna suremuse põhjuseid, mis mõjutavad Venemaa demograafilist olukorda. Vaatamata suremuse jätkuvale tõusule Venemaal tervikuna ei muutu selle struktuur oluliselt (2004-2010).

Esikohal on suremus vereringeelundite haigustesse (42,2%), teisel on suremus õnnetusjuhtumitesse, mürgistustesse ja vigastustesse (25,2%) ning stabiilselt kolmandal kohal onkoloogilised haigused (12,4%).

Erinevatesse surmapõhjustesse suremuse üldstruktuuris Venemaal 2009. aastal oli pahaloomuliste kasvajate tõttu surmade osakaal 14,5%; mehi oli 14,9%, naisi - 14,0%. Tööeas (15-59-aastased) surnute seas ulatus pahaloomuliste kasvajate tõttu surmade osakaal 14,2%-ni.

Riis. 3.14. Surmapõhjuste osatähtsus Venemaa Föderatsiooni elanikkonnas 2009. aastal (%)

Tuleb märkida, et naistel moodustavad pahaloomulised kasvajad 14,9% kõigist surmajuhtumitest Vene Föderatsioonis ehk teisel kohal pärast kardiovaskulaarset patoloogiat (64,8%), meestel on Vene Föderatsioonis kolmandal kohal 14,9% (joonis 3.13). ,3.14, 3.15.)

Riis. 3.15. Peamistest surmapõhjustest põhjustatud surmajuhtumite osakaal naiste hulgas Venemaa Föderatsioonis 2009. aastal (%)

Järelikult on aasta jooksul vabariigis hukkunute seas iga kuuenda naise ja iga kümnenda mehe kohta üks peamisi surmapõhjuseid pahaloomulised kasvajad.

Meespopulatsioonis tõstsid vigastused ja mürgistused (16,5%) pahaloomulised kasvajad kolmandale kohale (joonis 3.16.)

Riis. 3.16. Peamistest surmapõhjustest põhjustatud surmajuhtumite osakaal meeste seas Vene Föderatsioonis 2009. aastal (%)

Vene Föderatsioonis on täheldatud suundumust pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse vähenemise suunas: suremus 100 000 elaniku kohta tõusis meeste puhul 192-lt (2004. aastal) 204,9-le (2009. aastal) - 220-lt 237,1-le, naiste puhul alates aastast 2009. 160 kuni 171,3. Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse suurenemine aastatel 1990–2005 moodustas umbes 6-8%.

2004. aastal suri Venemaal pahaloomuliste kasvajate tõttu 287 593 inimest: 53 760 kopsuvähki, 39 708 maovähki, 36 062 käär- ja pärasoolevähki ning 23 058 rinnavähki.

Meeste suremuse struktuuris oli kopsuvähk 29,0%, maovähk 14,5%, naistel rinnavähk 17,4%, käär- ja pärasoolevähk - 15,0% ning maovähk - 13,0%.

Pahaloomuliste kasvajate tõttu surnud meeste keskmine vanus oli 65 aastat, naiste - 67 aastat. Maksimum oli söögitoru-, kõhunäärme- ja eesnäärmevähki, mao-, põievähki surnute vanus (67-72 aastat).

Riis. 3.17. Vähijuhtude ja surmajuhtumite arv Venemaal 2009. aastal

Suremuse struktuuris standardiseeritud näitajad Venemaal ajavahemikul 1990–2005. on toimunud mõned muudatused. Esimesed kolm kohta 1990. aastal hõivasid kopsu-, mao- ja söögitoruvähk. 2005. aastal meestel tõusis käärsoolevähk ja maksavähk vastavalt kolmandale ja neljandale kohale, naistel rinnavähk neljandalt kohalt teisele, 8. kohale.

Maksa pahaloomulise kasvajaga patsientide arvu suurenemine, raskused diagnoosimisel, diagnoosi morfoloogiline kontrollimine, viirusliku hepatiidi levimus ja protsessi kroonilisus tõid selle patoloogia järjestatud seerias peamistele kohtadele. haigestumus ja vastavalt ka suremus.

Vähisurmade arv Moskvas 2004. aastal jõudis 23 033 inimeseni. Meestel oli suremuse struktuuris 1. kohal kopsuvähk (22,3%), 2. kohal maovähk (14,5%), 3. kohal käärsoolevähk (8,3%); naistel vastavalt rinna- (18,4%), mao- (11,3%) ja käärsoolevähk (11,2%). Iga päev registreeriti Moskvas 63 surmajuhtumit pahaloomuliste kasvajate tõttu. Surnute maksimaalne keskmine vanus täheldati mao-, eesnäärme-, põie-, käärsoole- ja pärasoolevähi puhul (68-74 aastat).

Moskva meessoost elanikkonna standardiseeritud vähktõve suremus 2004. aastal oli 167,1 100 tuhande elaniku kohta, naised - 107,5 100 tuhande kohta (Venemaa piirkondade seas vastavalt 7 ja 8 kohta). Kõrge suremus rinnavähki (21,4 100 tuhande kohta), käärsoolevähki (10,4 100 tuhande kohta). Meestel oli Moskvas kõrge suremus eesnäärmevähki (11,0 100 000 kohta). Venemaa keskmisest madalam oli Moskva meessoost elanikkonna suremus vähki (37,0 100 tuhande kohta), kõri (3,7 100 tuhande kohta) ja põide (5,4 100 tuhande kohta). Venemaa keskmisest oluliselt kõrgemad Moskva naiste suremusnäitajad käärsoolevähki (10,5 100 tuhande kohta Moskvas ja 7,3 100 tuhande kohta Venemaal), rinnavähki (vastavalt 21,4 100 tuhande kohta ja 6,0 100 tuhande kohta), munasarjavähki. vähk (vastavalt 7,8 100 tuhande ja 5,8 100 tuhande kohta).

2008. aastal suri Moskvas pahaloomuliste kasvajate tõttu 23 362 inimest. Meestel oli suremuse struktuuris 1. kohal kopsuvähk (21,7%), 2. kohal maovähk (13,2%), 3. kohal eesnäärmevähk (8,5%); naistel vastavalt rinnavähk (19,2%), maovähk (11,0%) ja käärsoolevähk (11,0%). Iga päev registreeriti Moskvas 63 surmajuhtumit pahaloomuliste kasvajate tõttu. Surnute maksimaalne keskmine vanus täheldati kopsu-, söögitoru-, mao-, eesnäärme-, põie-, käärsoole- ja pärasoolevähi puhul (68-74 aastat).

Moskva meessoost elanikkonna standardiseeritud vähktõve suremus 2008. aastal oli 150,7 100 tuhande elaniku kohta, naised - 106,8 100 tuhande elaniku kohta (Venemaa 79 piirkonna seas vastavalt 7. ja 9. koht). Naiste kõrge suremus rinnavähki (21,5%), käärsoole (9,9%), munasarjavähki (6,8%). Meestel oli Moskvas eesnäärmevähki kõrge suremus (11,0%). Venemaa keskmisest madalam oli Moskva meessoost elanikkonna suremus kopsu- (32,8%) ja põievähki (5,5%).

Aastatel 2003–2008 suremus maovähki (meestel 24,5% ja naistel 3,5%), käärsoolevähki (12,5 ja 7,8%) ja otsest (14,6 ja 10,2%) soole-, kopsu- (meestel 13%) ), põis (meestel 8,3% ja naistel 18,2%). Naiste suremus kopsu- ja neeruvähki osutus stabiilseks.

Moskva OD nr 2 teeninduspiirkonna elanike pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse dünaamika näitab näitaja langust 2004. aastal 124,1-lt 100 000 elaniku kohta. kuni 117,6 100 tuhande elaniku kohta 2010. aastal (tab. 3.6.). Kõrget suremust täheldati rinnavähi (naistel), bronhopulmonaalsüsteemi vähi (peamiselt meestel), mao- ja käärsoolevähi korral. (tab. 3.7, 3.8.)

Elanikkonna pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse dünaamika (2004–2010)

Aruandeaastal surnud patsientide absoluutarv lokaliseerimise ja registreerimisaastate lõikes.

Pahaloomuline neoplasmid	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Huuled	6	1	2	4		1
Söögitoru	62	60	61	57	55	50	52
kõht	439	442	455	440	429	419	384
Käärsool	357	365	380	375	311	345	374
Hingetoru, bronhid, kops	461	452	437	391	422	420	419
Luud ja pehmed koed	17	33	28	25	19	22	25
Melanoom	41	57	61	73	57	61	71
Muud uued pildid. nahka	21	30	32	34	26	28	39
Rind	417	464	489	420	446	439	437
Emakakael	66	71	75	88	77	74	63
munasarjad	117	128	134	119	106	93	86
Emaka keha	68	89	111	94	89	83	81
kilpnääre	16	27	20	17	15	18	21
Kokku	2285	2418	2466	2341	2260	2242	2226

Aruandeaastal surnud patsientide suhteline arv lokaliseerimise ja registreerimisaastate lõikes (%)

Pahaloomuline neoplasmid	2004	2005	2006	2007	2008	2009	2010
Huuled	0.3	0.04	0.04	0.08	0.2		0.04
Söögitoru	2.7	2.5	2.5	2.5	2.4	2.4	2.2
kõht	19.2	18.3	18.3	18.5	18.8	19.0	18.7
Käärsool	15.6	15.1	15.1	15.4	16.0	13.8	15.4
Pärasoole, reksigmoidne konn. anus
Hingetoru, bronhid, kops	20.2	18.7	18.7	17.7	16.7	18.7	18.7
Luud ja pehmed koed	0.7	1.4	1.4	1.1	1.1	0.8	0.9
Melanoom	1.8	2.4	2.4	2.5	3.1	2.5	2.7
Muud uued pildid. nahka	0.9	1.2	1.2	1.3	1.5	1.1	1.2
Rind	18.2	19.2	19.8	17.9	19.7	19.6	19.6
Emakakael	2.9	3.0	3.0	3.8	3.4	3.3	2.8
munasarjad	5.1	5.3	5.4	5.1	4.7	4.1	3.9
Emaka keha	3.0	3.6	4.5	4.0	3.9	3.7	3.6
kilpnääre	0.7	1.1	0.8	1.7	0.7	0.8	0.9
Kokku	100	100	100	100	100	100	100

5-aastane üldine elulemus Moskva OD nr 2 materjalide põhjal

Vähihaigete viie aasta elulemus OD nr 2 materjalide järgi oli kõikidel lokalisatsioonidel 69%, mis ühtib välisautorite andmetega, mõne lokalisatsiooni puhul on need andmed kõrgemad (tabel 3.9.)

Seega suremusnäitajate analüüs ajavahemikus 2004–2008 Venemaal, Moskvas, SAO-s ja Moskva SZAO-s näitab suremus 100 000 meist. Moskvas on see madalam kui Vene Föderatsioonis ning SAO-s ja SZAO-s madalam kui Moskvas, mis on tingitud Moskva onkoloogilise dispanseri nr 2 üsna tõhusast tööst.

Elanikkonna suremus vereringesüsteemi haigustesse

Struktuuris kõige olulisemana määrab suremus vereringesüsteemi haigustesse elanikkonna üldise suremuse dünaamika. Kokku olid vereringeelundite haigused 2012. aastal peamise surmapõhjuse nimekirjas 65 620 inimesel (550,59).

Kõige rohkem sureb vereringeelundite haigustesse vanemates vanuserühmades (60-aastased ja vanemad). Sotsiaalselt aktiivne vanus (20-59 aastat) moodustab 26,5% meeste ja ainult 5,8% naiste surmadest (joonis 13).

Riis. Joonis 13. Moskva elanike vereringesüsteemi haigustesse surnute jaotus soo ja vanuse järgi 2012. aastal

Kui analüüsida teatud vanuserühmade vereringeelundite haigustesse suremuse dünaamikat 2012. aastal, siis võrreldes 2011. aastaga on teatud vanuserühmades meeste suremuse tõus: “85-aastased ja vanemad” - 4,9%. Üldjoontes suurenes elanike suremus südame- ja veresoonkonnahaigustesse 2,2%, sh. meeste seas 1,1% ja naiste seas 3,0%.

Vereringesüsteemi haiguste surmajuhtumite soo- ja vanuseline jaotus (joonis 13) ning pikaajalise dünaamika graafik (joonis 14) kordavad peaaegu üldsuremuse näitajate oma ja on selle jaoks määravad.

Riis. 14. Meeste ja naiste suremuse pikaajaline dünaamika Moskvas vereringesüsteemi haigustesse aastatel 1990–2012

Vereringesüsteemi haigustesse suremuse struktuuris domineerivad traditsiooniliselt südame isheemiatõbi - 55,4% ja tserebrovaskulaarsed haigused - 32,7%. Hüpertensiooni osakaal surmapõhjusena moodustab 1,9% kõigist juhtudest (joonis 15). Võrreldes meestega surevad naised suurema tõenäosusega tserebrovaskulaarsetesse haigustesse (1,6 korda) ja südame isheemiatõvesse (14,4%).

Riis. Joonis 15. Moskva elanike südame- ja veresoonkonnahaigustesse suremise struktuur 2012. aastal

Kõrgeim standardiseeritud suremus vereringesüsteemi haigustesse registreeriti Lõuna halduspiirkonnas - 635,40 (tegelik näitaja oli 635,61) (lisa 6).

Peamised südamehaiguste ja insuldi riskitegurid on vale toitumine, vähene füüsiline aktiivsus ja tubaka tarbimine. Selline käitumine põhjustab 80% südame isheemiatõve ja tserebrovaskulaarse haiguse juhtudest.

Alatoitumuse ja füüsilise tegevusetuse tagajärjed võivad väljenduda kõrge vererõhu, kõrge veresuhkru, kõrge vererasva, ülekaalu ja rasvumisena; neid ilminguid nimetatakse "vahepealseteks riskiteguriteks".

Samuti on mitmeid tegureid, mis mõjutavad krooniliste haiguste ehk "põhjuste" teket. Need peegeldavad peamisi sotsiaalseid, majanduslikke ja kultuurilisi muutusi viivaid jõude – globaliseerumine, linnastumine ja rahvastiku vananemine. Teised südame- ja veresoonkonnahaiguste määravad tegurid on vaesus ja stress.

Üle 75% pahaloomuliste kasvajate põhjustatud surmajuhtumitest nii meeste kui naiste seas esineb vanuserühmas alates 60. eluaastast. Kokku registreeriti 2012. aastal 24 024 surmajuhtumit pahaloomuliste kasvajate tõttu (201,58).

Analüüsides suremuse dünaamikat vanuserühmade lõikes 2012. aastal võrreldes 2011. aastaga, olulisi muutusi ei leitud, välja arvatud naiste vanuserühmas 30-34 aastat - kasv 39,2%.

Analüüsides meeste ja naiste populatsiooni pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse näitajate pikaajalist võrdlevat dünaamikat, tuleb märkida, et kuni 2001. aastani ületas meeste suremuskordaja naiste suremust ning alates 2002. aastast suremusnäitajaid mehed ja naised ei ole praktiliselt erinenud. Alates 1990. aastast on meeste suremus langenud 32,0%, naiste puhul aga vaid 18,0%. Selline näitajate langus meeste seas tulenes peamiselt suremuse vähenemisest hingamisteede pahaloomulistesse kasvajatesse 2,0% (44,96) ja seedeorganite 36,7% (81,54) võrra (joonis 16).

Joonis 16. Meeste ja naiste suremuse pikaajaline dünaamika Moskvas
pahaloomulistest kasvajatest aastatel 1990–2012.

Moskva meessoost elanikkonna pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse struktuuris 2012. aastal domineeris suremus seedesüsteemi (38,8%) ja hingamisteede (22,2%) pahaloomulistesse kasvajatesse. Suremus eesnäärme pahaloomulistesse kasvajatesse oli 10,0%, meeste suremus kuseteede pahaloomulistesse kasvajatesse 6,7% (joonis 17).

Riis. 17. Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse struktuur

Moskva meessoost elanikkonna hulgas 2012. aastal

Moskva naiselanikkonna pahaloomulistesse kasvajatesse suremuse struktuuris 2012. aastal, aga ka meeste seas domineeris suremus seedesüsteemi pahaloomulistesse kasvajatesse (38,3%). Teisel kohal on suremus rinnanäärme pahaloomulistesse kasvajatesse - 17,3% (joon. 18).

Riis. 18. Pahaloomuliste kasvajate põhjustatud suremuse struktuur
Moskva naissoost elanikkonna hulgas 2012. aastal

Kõrgeim standardiseeritud suremus pahaloomuliste kasvajate tõttu registreeriti Lõuna haldusringkonnas - 237,07 (tegelik suremus oli 237,09 ) (Lisa 7).

WHO Rahvusvaheline Vähiuuringute Agentuur (IARC) on klassifitseerinud 107 ainet, segu ja kokkupuuteolukorda inimestele kantserogeenseks. Nende hulka kuuluvad kõik asbesti vormid ja mitmed keskkonnas leiduvad ained, nagu benseen, vees leiduv arseen, kaadmium, etüleenoksiid, benso(a)püreen, räni, ioniseeriv kiirgus, sealhulgas radoon, ultraviolettkiirgus, sealhulgas kunstlikud parkimisseadmed, alumiiniumi tootmine ja koksi-, raua- ja terasevalu, samuti kummi- ja kummitootmine.

Vähi keskkonnategurid on keskkonnategurid, nagu saasteained, mis suurendavad vähiriski. Näiteks siseruumides kokkupuude radooniga põhjustas hinnanguliselt 3–14% kõigist kopsuvähi juhtudest 2004. aastal; see on paljudes riikides levinuim kopsuvähi põhjus.

ANAISTE PALJASTUSORGANDITE PAHALOOGLIKUTE KASVAJATE HAIGUMUSE JA SUREMUSE ANALÜÜS MOSKVA PIIRKONNAS (PERIOOD 2011-2015)

Sergei Minakov

MD, PhD, Moskva piirkonna tervishoiuministeerium

Krasnogorsk, Venemaa

MÄRKUS

Viidi läbi Moskva piirkonna haigestumuse ja suremuse analüüs naiste reproduktiivsüsteemi pahaloomuliste kasvajate tõttu. Võrdlev hinnang antakse sarnaste näitajatega Vene Föderatsioonis ja Keskföderaalringkonnas.

AKOKKUVÕTE

Moskva piirkonna haigestumuse ja suremuse analüüs naiste reproduktiivsüsteemi pahaloomulistest kasvajatest. Võrdlev hinnang Vene Föderatsiooni ja Keskföderaalringkonna omadega.

Märksõnad: naiste reproduktiivsüsteemi haigused; haigestumus; suremus; levimus; emakavähk; Emakakaelavähk; rinnanäärmevähk; munasarjavähk.

märksõnad: naiste reproduktiivsüsteemi haigused; haigestumus; suremus; esinemissagedus; emakavähk; Emakakaelavähk; rinnavähk; munasarjavähk.

Olemasolev onkoloogilise haigestumuse püsiv tõusutendents nii kogu maailmas kui ka Vene Föderatsioonis (edaspidi Vene Föderatsioon) määrab suurema tähelepanu pööramise sellele meditsiinilisele ja sotsiaalsele probleemile. Elanikkonna tervise tõeliseks paranemiseks on vaja tõhustada olemasolevaid föderaalseid programme ning võtta kasutusele uusi, sealhulgas piirkondlikke programme, mille eesmärk on ennetada ja õigeaegselt varakult diagnoosida vähieelseid haigusi ja pahaloomulisi kasvajaid (edaspidi: pahaloomulised kasvajad).

Euroopa vähi vastu programmi elluviimise tulemusena EL riikides, mille peamisteks komponentideks olid suitsetamise vastu võitlemisele suunatud meetmed, toitumise ratsionaliseerimine taimsete saaduste tarbimise suurendamise ja loomsete saaduste osakaalu vähendamise kaudu, negatiivsete mõjude ennetamine. Ultraviolettkiirte ja pahaloomuliste kasvajate sõeluuringu ja varajase diagnoosimise rangete rakendussoovituste kohaselt vähenes suremus pahaloomulistesse kasvajatesse 10 aasta jooksul 15%.

Samal ajal on Vene Föderatsiooni meditsiinistatistika kohaselt pidevalt suurenenud pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus. Seega oli 2015. aastal haigestumus 241,35 100 000 elaniku kohta, mis on 10,8% kõrgem kui 2006. aastal (217,88). Haigestumuse üldises struktuuris on juhtivad lokalisatsioonid: nahk (12,5%, melanoomiga - 14,2%), piimanääre (11,4%), hingetoru, bronhid, kops (10,2%), käärsool (6, 6%), magu ( 6,4%).

Samal ajal olid pahaloomuliste kasvajate esinemissageduse struktuuris esikohal reproduktiivsüsteemi kasvajad (20,7%).

Moskva piirkonnas (edaspidi - MO) registreeriti 2015. aastal 6449 naiste reproduktiivsüsteemi organite (edaspidi - FRS) onkoloogiliste haiguste juhtu. Üle poolte juhtudest on rinnavähk 3526 (54,7%). Emaka keha vähk - 1369 juhtu (21,2%), emakakaelavähk - 875 juhtu (13,6%). Munasarjavähki diagnoositi 679 juhul (10,5%) (joonis 1).

Joonis 1. Haigestumuse struktuur

Perioodiks 2011-2015 Moskva piirkonna näidatud nosoloogiate kohaselt täheldatakse haigestumuse suurenemist. Suurim kasvutempo esineb munasarjavähi puhul 13,8%, mis ületab oluliselt sama näitajat Vene Föderatsioonis ja Keskföderaalringkonnas (edaspidi CFD) (vastavalt 2,9% ja 3,8%). Emakakaelavähi esinemissagedus tõusis kindlaksmääratud perioodil 7,4% (RF - 9,6%, Keskföderaalringkond - 7,2%). Rinna- ja emaka keha vähk - vastavalt 5,8% (RF - 10%, CFD - 7,8%) ja 4,7% (RF - 9,8%, CFD - 10,8%).

Venemaa elanikkonna suremuse struktuuris on pahaloomulised kasvajad teisel kohal (15,5%) pärast vereringesüsteemi haigusi (48,7%). Vene Föderatsiooni elanikkonna vähisuremuse struktuuris moodustavad suurima osa hingetoru, bronhide, kopsude (17,3%), mao (10,3%), käärsoole (7,9%), rinna (7,8%), pankreas (5,9%).

Vene Föderatsiooni naiste suremuse struktuuris on suurima osakaaluga rinna- (16,7%), käärsoole- (9,8%), mao- (9,3%), hingetoru-, bronhide- ja kopsuhaigused (6,8%). Vene Föderatsioonis on FRS-i organite pahaloomuliste kasvajate tõttu surmade osakaal naiste suremuse üldises struktuuris 32,0%.

Rahvastiku surmapõhjuste hulgas on MN-id teisel kohal (17%) vereringeelundite haiguste (61%) järel. 2015. aastal suri MN-i 7841 naist. Kõigist MN-i surmapõhjustest moodustas FRT-organite MN-i osakaal 31,5% (2473 juhtu).

Moskva piirkonna FRS-i elundite pahaloomulistest kasvajatest põhjustatud suremuse struktuuris on suurim osakaal piimanäärme pahaloomulistel kasvajatel - 51,5% (1268 juhtu). Emaka kehavähk ja emakakaelavähk moodustavad vastavalt 18,7% ja 18,1% (464 ja 450 juhtu). Munasarjavähk moodustab 11,7% (291 juhtu) (joonis 2).

Joonis 2. Pahaloomuliste elundite rasvade suremuse struktuur Moskva piirkonnas

Üldiselt on suremus rinna-, emakakaela- ja munasarjavähki langev. Nende nosoloogiate standardiseeritud suremusnäitajad 2015. aastal olid järgmised:

• rinnavähk - 9,65 (RF - 9,09; Keskföderaalringkond - 9,19), mis on 11,9% madalam kui 2011. aastal;
• emakakaelavähk - 4,5 (RF - 5,39; CFD - 4,74), mis on 4,5% madalam kui 2011. aasta sama näitaja;
• munasarjavähk - 5,92 (RF - 5,33; Keskföderaalringkond - 5,52), mis on 2,6% madalam kui 2011. aastal.

Selle languse taustal on emakavähki suremuse tõus 2011. aasta tasemega võrreldes 6,8% (2015. aastal - 5,53; RF - 4,24; CFD - 4,44).

Seega vastavad Moskva piirkonna FRS-i organite pahaloomuliste kasvajate haigestumuse ja suremuse määrad üldiselt Keskföderaalringkonna ja Venemaa Föderatsiooni omadele.

Üks peamisi kõrge suremuse põhjuseid onkopatoloogias on diagnoosimise hilinemine, mis on tingitud vähktõve, sealhulgas naiste suguelundite varase avastamise sõeluuringute ebapiisavast levimusest, hoolimata asjaolust, et on välja töötatud ja testitud tõhusaid prekliinilise diagnoosimise meetodeid. praktikas siiani.mis nõuavad laialdast rakendamist meditsiinipraktikas.

Vene Föderatsioonis on moodustatud ja elluviimisel tervishoiu arendamise kontseptsioon aastani 2020, mis näeb ette sõeluuringute ulatuse järkjärgulist laiendamist, diagnostika ja ravi kvaliteedi ja kättesaadavuse parandamist ning tervisliku eluviisi propageerimist. Kontseptsiooni meetmete rakendamine võimaldab saavutada suremuse, sh pahaloomuliste kasvajate, vähenemise ja elanikkonna oodatava eluea pikenemise.

Bibliograafia:

1. Tervishoid Venemaal, 2015: Stat. laupäev / Rosstat – M., 2015. – 174 lk.
2. Pahaloomulised kasvajad Venemaal 2011. aastal (haigestumine ja suremus). Ed. IN JA. Chisova, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. - M., FGBU "MNIOI neid. P.A. Herzen" Venemaa tervishoiuministeeriumist, 2013. - 289 lk.
3. Pahaloomulised kasvajad Venemaal 2015. aastal (haigestumine ja suremus). Ed. PÕRGUS. Kaprina, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. - M., MNIOI neid. P.A. Herzen - riigi föderaalse eelarveasutuse "FMRC im. P.A. Herzen" Venemaa tervishoiuministeeriumist, 2017. - 250 lk.
4. Rahvatervis ja tervishoid [Elektrooniline ressurss]: õpik / Lisitsyn Yu.P., Ulumbekova G.E. - 3. väljaanne, muudetud. ja täiendav - M. : GEOTAR-Media, 2013.