Kõhu sein. Lühikesed anatoomilised ja füsioloogilised andmed

epigastimaalne piirkond - magu, maksa vasak sagar, pankreas, kaksteistsõrmiksool; parem hüpohondrium - maksa parem sagar, sapipõis,

käärsoole parem paindumine, parema neeru ülemine poolus; vasak hüpohondrium - mao põhi, põrn, kõhunäärme saba

nääre, käärsoole vasak paindumine, vasaku neeru ülemine poolus; nabapiirkond - peensoole silmused, põiki käärsool

ei ole soolestik, kaksteistsõrmiksoole alumised horisontaalsed ja tõusvad osad, mao suurem kumerus, neerude väravad, kusejuhad; parem külgmine piirkond - tõusev käärsool, osa

peensoole aasad, parema neeru alumine poolus; häbemepiirkond - põis, alumised kusejuhad, emakas, peensoole aasad;

parempoolne kubemepiirkond - pimesool, terminaalne niudesool, pimesool, parem kusejuha; vasak kubemepiirkond - sigmakäärsool, väikese silmused

sooled, vasak kusejuha.

Kihiline topograafia

Nahk-õhuke, liikuv, kergesti venitav, kaetud karvaga häbemepiirkonnas, samuti piki kõhu valget joont (meestel).

Nahaalune rasv väljendatud erineval viisil

mõnikord ulatub paksuseni 10-15 cm Sisaldab pindmisi veresooni ja närve. Alakõhus on arterid, mis on reiearteri harud:

pindmine epigastimne arter - läheb nabani

pindmine tsirkumfleksne niudearter–

läheb niudeluule;

väline pudendaalarter läheb välistele suguelunditele.

Loetletud arteritega kaasnevad samanimelised veenid, mis voolavad reieluu veeni.

Ülakõhus on pindmised veresooned: rindkere epigastimaalne arter, külgmine rindkere arter, interkostaalsete ja nimmearterite eesmised harud ning rindkere epigastimaalsed veenid.

Pindmised veenid moodustavad nabapiirkonnas tiheda võrgu. Rindkere epigastimaalsete veenide kaudu, mis suubuvad aksillaarsesse veeni, ja pindmise epigastimaalse veeni kaudu, mis suubub reieveeni, tehakse anastomoosid ülemise ja alumise õõnesveeni süsteemide vahel. Kõhu eesseina veenid läbi vv. paraumbilicales, mis paiknevad maksa ümmarguses sidemes ja voolavad portaalveeni, moodustavad porto-caval anastomoosid.

Külgmised nahanärvid - interkostaalsete närvide harud, mis läbistavad sisemisi ja väliseid kaldus lihaseid eesmise aksillaarse joone tasemel, jagunevad eesmise ja tagumise oksaks, mis innerveerivad anterolateraalse kõhuseina külgmiste osade nahka. Eesmised nahanärvid - interkostaalsed, ilio-hüpogastrilised ja ilio-kubemepoolsed harud

närvid, läbistavad kõhu sirglihase kesta ja innerveerivad paaritute piirkondade nahka.

pindmine fastsiaõhuke, naba tasemel, jaguneb see kaheks leheks: pindmine (läheb reiele) ja sügav (tihedam, kinnitub kubeme sideme külge). Fastsia lehtede vahel on rasvkude ning pindmised veresooned ja närvid läbivad.

enda fastsia-katab välise kaldus kõhulihase.

lihaseid kõhu anterolateraalne sein on paigutatud kolme kihina.

Väline kaldus kõhulihas algab kaheksast alumisest ribist ja, kulgedes laia kihina mediaalses-alumises suunas, kinnitub niudeharja külge, pöördub soone kujul sissepoole, moodustab kubeme sideme, osaleb eesmise sideme moodustamisel. kõhu sirglihase plaat ja sulandudes vastaskülje aponeuroosiga moodustab kõhu valge joone.

Sisemine kaldus kõhulihas algab ülevalt

lumbospinaalne aponeuroosi, niudeluuhari ja külgmised kaks kolmandikku kubeme sidemest ning kulgevad mediaal-ülemises suunas lehvikukujuliseks, sirglihase välisserva lähedal muutub aponeuroosiks, mis naba kohal osaleb mõlema moodustumises. kõhu sirglihase tupe seinad, naba all - eesmine sein, piki keskjoont - kõhu valge joon.

põiki kõhulihas pärineb kuue alumise ribi sisepinnalt, lumbospinaalse aponeuroosi sügavast kihist, niudeluuharjast ja kubeme sideme külgmisest kahest kolmandikust. Lihaskiud kulgevad risti ja kulgevad mööda kõverat poolkuukujulist (spigeliaalset) joont aponeuroosi, mis naba kohal osaleb kõhu sirglihase tupe tagumise seina moodustamises, naba all - eesseina, piki keskjoon - valge joon kõht.

kõhu sirglihas algab V, VI, VII ribide kõhrede ja xiphoid protsessi esipinnalt ning kinnitub sümfüüsi ja tuberkulli vahele jäävale häbemeluule. Lihase pikkuses on 3-4 põiksuunalist kõõlusesilda, mis on tihedalt seotud tupe eesmise seinaga. AT

õiges epigastimaalses ja nabapiirkonnas moodustab tupe eesmise seina välise kaldus aponeuroosi ja sisemiste kaldus lihaste aponeuroosi pindmise kihi, tagumise - sisemise kaldus lihase aponeuroosi sügav leht. ja põiki kõhulihaste aponeuroosi. Naba- ja häbemepiirkonna piiril katkeb tupe tagumine sein, moodustades kaarekujulise joone, kuna häbemepiirkonnas läbivad kõik kolm aponeuroosi sirglihase ees, moodustades ainult selle tupe eesmise plaadi. Tagaseina moodustab ainult põikfastsia.

Kõhu valge joon on sirglihaste vaheline sidekoeplaat, mis moodustub laiade kõhulihaste kõõluste kiudude põimumisel. Valge joone laius ülemises osas (naba tasemel) on 2-2,5 cm, altpoolt kitseneb (kuni 2 mm), kuid muutub paksemaks (3-4 mm). Valge joone kõõluskiudude vahel võivad olla lüngad, mis on hernia väljumiskohaks.

Naba See moodustub pärast nabanööri kukkumist ja nabarõnga epiteliseerumist ning seda esindavad järgmised kihid - nahk, kiuline armkude, naba sidekirme ja parietaalne kõhukelme. Neli sidekoe kiudu koonduvad kõhu eesseina siseküljel nabarõnga servadele:

ülemine ahel - loote ülekasvanud nabaveen, mis suundub maksa (täiskasvanul moodustab see maksa ümmarguse sideme);

kolm alumist kiudu tähistavad tähelepanuta jäetud uriini

ulgumiskanal ja kaks kustutatud nabaarterit. Nabarõngas võib olla naba väljumise koht

põiki fastsia on tinglikult eraldatud osa intraabdominaalsest fastsiast.

Preperitoneaalne kude eraldab põiki fas-

kõhukelmest, mille tulemusena kõhukelme kott kergesti koorub selle all olevatest kihtidest. Sisaldab sügavaid artereid

ülemine tsöliaakia arter on sisemise rindkere arteri jätk, suunaga alla, tungib kõhu sirglihase kestasse, läheb lihase taha

tsy ja nabas ühendub samanimelise alumise arteriga;

alumine epigastimne arter on välise niudearteri haru, mis suundub ülespoole põiki sidekirme ja parietaalse kõhukelme vahel, siseneb kõhu sirglihase tuppe;

niudeluu sügav tsirkumfleksarter on-

Xia haru välise niudearteri ja paralleelselt kubeme sidemega vahelises koes kõhukelme ja põiki fastsia saadetakse niudeluuhari;

viis alumist interkostaalset arterit, mis tuleneb aordi rindkere osast, lähevad sisemise kaldus ja põiki kõhulihaste vahele;

neli nimmearterit asub näidatud vahel

lihaseid.

Kõhu anterolateraalse seina süvaveenid (vv. epiga-

stricae superiores et inferiores, v. intercostales ja vv. lumbales) kaas-

juhivad (mõnikord kahte) homonüümset arterit. Nimmepiirkonna veenid on paaritute ja poolpaarideta veenide allikad.

Parietaalne kõhukelme kõhu anterolateraalse seina alumistes osades katab anatoomilisi moodustisi, moodustades samal ajal volte ja süvendeid.

Kõhukelme voldid:

keskmine nabavolt - läheb põie ülaosast nabani ülekasvanud kuseteede kohal;

mediaalne nabavolt (aurusaun) - läheb põie külgseintest nabani kustutatud nabaarterite kohal;

külgmine nabavolt (aurusaun) - läheb alumiste epigastimaalsete arterite ja veenide kohale.

Kõhukelme voldikute vahel paiknevad süvendid:

supravesikaalsed süvendid - keskmiste ja mediaalsete nabavoltide vahel;

mediaalsed kubeme lohud - mediaalsete ja külgmiste voltide vahel;

külgmised kubeme lohud - väljaspool külgmisi nabavolte.

Kubeme sideme all on reieluu lohk, mis on projitseeritud reieluurõngale.

Need süvendid on kõhu anterolateraalse seina nõrgad kohad ja on olulised hernia korral.

kubeme kanal

Kubemekanal asub kubemepiirkonna alumises osas - kubemekolmnurgas, mille küljed on:

1) ülaosas - horisontaalne joon, mis on tõmmatud kubeme sideme välimise ja keskmise kolmandiku piirist;

2) mediaalselt - kõhu sirglihase välisserv;

3) allpool - kubeme side.

Kubemekanalis eristatakse kahte auku ehk rõngast ja nelja seina.

Kubemekanali avad:

1) pindmine kubemerõngas moodustatud lahknevad

kõhu välise kaldus lihase aponeuroosi mediaalsete ja külgmiste jalgade läbimine, mis on kinnitatud interpedunkulaarsete kiududega, ümardades jalgade vahe rõngaks;

2) sügav kubemerõngas moodustab põiki sidekirme ja kujutab selle lehtrikujulist tagasitõmbumist üleminekul kõhu eesseinast sperma nööri (emaka ümarsideme) elementidele; see vastab külgmisele kubeme lohule kõhuõõne küljelt.

Kubemekanali seinad:

1) eesmine- kõhu välise kaldus lihase aponeuroosi;

2) tagasi- põikfastsia;

3) ülemine- sisemiste kald- ja põikilihaste üleulatuvad servad;

4) madalam- kubeme side.

Kubemekanali ülemise ja alumise seina vahelist pilu nimetatakse kubemevaheks.

Kubemekanali sisu:

sperma nöör (meestel) või emaka ümmargune side (naistel);

ilioinguinaalne närv; genitofemoraalse närvi genitaalharu.

reieluu kanal

Reiekanal moodustub reieluu songa moodustumisel (kui herniakott väljub kõhuõõnde reieluu fossa piirkonnas, omaenda sidekirme pindmiste ja sügavate lehtede vahel ning väljub reie naha alt läbi ovaalne süvend).

Reieluu kanali avad:

1) sisemine auk vastab reieluu rõngale, mis on piiratud:

ees - kubeme side; taga - kamm side;

mediaalselt - lacunar side; külgsuunas - reieluu veen;

2) välimine auk- nahaalune lõhe (see nimi on antud ovaalsele lohule pärast kriibikujulise fastsia rebendit).

Reieluu kanali seinad:

1) ees- reie õige fastsia pindmine leht (selles kohas nimetatakse seda sirbikujulise serva ülemiseks sarveks);

2) tagasi- reie enda fastsia sügav leht (selles kohas nimetatakse seda kamm sidekirmeks);

3) külgmine- reieluu veeni kest.

epigastimaalne piirkond - magu, maksa vasak sagar, pankreas, kaksteistsõrmiksool; parem hüpohondrium - maksa parem sagar, sapipõis,

käärsoole parem paindumine, parema neeru ülemine poolus; vasak hüpohondrium - mao põhi, põrn, kõhunäärme saba

nääre, käärsoole vasak paindumine, vasaku neeru ülemine poolus; nabapiirkond - peensoole silmused, põiki käärsool

ei ole soolestik, kaksteistsõrmiksoole alumised horisontaalsed ja tõusvad osad, mao suurem kumerus, neerude väravad, kusejuhad; parem külgmine piirkond - tõusev käärsool, osa

peensoole aasad, parema neeru alumine poolus; häbemepiirkond - põis, alumised kusejuhad, emakas, peensoole aasad;

parempoolne kubemepiirkond - pimesool, terminaalne niudesool, pimesool, parem kusejuha; vasak kubemepiirkond - sigmakäärsool, väikese silmused

sooled, vasak kusejuha.

Kihiline topograafia

Nahk-õhuke, liikuv, kergesti venitav, kaetud karvaga häbemepiirkonnas, samuti piki kõhu valget joont (meestel).

Nahaalune rasv väljendatud erineval viisil

mõnikord ulatub paksuseni 10-15 cm Sisaldab pindmisi veresooni ja närve. Alakõhus on arterid, mis on reiearteri harud:

pindmine epigastimne arter - läheb nabani

pindmine tsirkumfleksne niudearter–

läheb niudeluule;

väline pudendaalarter läheb välistele suguelunditele.

Loetletud arteritega kaasnevad samanimelised veenid, mis voolavad reieluu veeni.

Ülakõhus on pindmised veresooned: rindkere epigastimaalne arter, külgmine rindkere arter, interkostaalsete ja nimmearterite eesmised harud ning rindkere epigastimaalsed veenid.

Pindmised veenid moodustavad nabapiirkonnas tiheda võrgu. Rindkere epigastimaalsete veenide kaudu, mis suubuvad aksillaarsesse veeni, ja pindmise epigastimaalse veeni kaudu, mis suubub reieveeni, tehakse anastomoosid ülemise ja alumise õõnesveeni süsteemide vahel. Kõhu eesseina veenid läbi vv. paraumbilicales, mis paiknevad maksa ümmarguses sidemes ja voolavad portaalveeni, moodustavad porto-caval anastomoosid.

Külgmised nahanärvid - interkostaalsete närvide harud, mis läbistavad sisemisi ja väliseid kaldus lihaseid eesmise aksillaarse joone tasemel, jagunevad eesmise ja tagumise oksaks, mis innerveerivad anterolateraalse kõhuseina külgmiste osade nahka. Eesmised nahanärvid - interkostaalsed, ilio-hüpogastrilised ja ilio-kubemepoolsed harud

närvid, läbistavad kõhu sirglihase kesta ja innerveerivad paaritute piirkondade nahka.

pindmine fastsiaõhuke, naba tasemel, jaguneb see kaheks leheks: pindmine (läheb reiele) ja sügav (tihedam, kinnitub kubeme sideme külge). Fastsia lehtede vahel on rasvkude ning pindmised veresooned ja närvid läbivad.

enda fastsia-katab välise kaldus kõhulihase.

lihaseid kõhu anterolateraalne sein on paigutatud kolme kihina.

Väline kaldus kõhulihas algab kaheksast alumisest ribist ja, kulgedes laia kihina mediaalses-alumises suunas, kinnitub niudeharja külge, pöördub soone kujul sissepoole, moodustab kubeme sideme, osaleb eesmise sideme moodustamisel. kõhu sirglihase plaat ja sulandudes vastaskülje aponeuroosiga moodustab kõhu valge joone.

Sisemine kaldus kõhulihas algab ülevalt

lumbospinaalne aponeuroosi, niudeluuhari ja külgmised kaks kolmandikku kubeme sidemest ning kulgevad mediaal-ülemises suunas lehvikukujuliseks, sirglihase välisserva lähedal muutub aponeuroosiks, mis naba kohal osaleb mõlema moodustumises. kõhu sirglihase tupe seinad, naba all - eesmine sein, piki keskjoont - kõhu valge joon.

põiki kõhulihas pärineb kuue alumise ribi sisepinnalt, lumbospinaalse aponeuroosi sügavast kihist, niudeluuharjast ja kubeme sideme külgmisest kahest kolmandikust. Lihaskiud kulgevad risti ja kulgevad mööda kõverat poolkuukujulist (spigeliaalset) joont aponeuroosi, mis naba kohal osaleb kõhu sirglihase tupe tagumise seina moodustamises, naba all - eesseina, piki keskjoon - valge joon kõht.

kõhu sirglihas algab V, VI, VII ribide kõhrede ja xiphoid protsessi esipinnalt ning kinnitub sümfüüsi ja tuberkulli vahele jäävale häbemeluule. Lihase pikkuses on 3-4 põiksuunalist kõõlusesilda, mis on tihedalt seotud tupe eesmise seinaga. AT

õiges epigastimaalses ja nabapiirkonnas moodustab tupe eesmise seina välise kaldus aponeuroosi ja sisemiste kaldus lihaste aponeuroosi pindmise kihi, tagumise - sisemise kaldus lihase aponeuroosi sügav leht. ja põiki kõhulihaste aponeuroosi. Naba- ja häbemepiirkonna piiril katkeb tupe tagumine sein, moodustades kaarekujulise joone, kuna häbemepiirkonnas läbivad kõik kolm aponeuroosi sirglihase ees, moodustades ainult selle tupe eesmise plaadi. Tagaseina moodustab ainult põikfastsia.

Kõhu valge joon on sirglihaste vaheline sidekoeplaat, mis moodustub laiade kõhulihaste kõõluste kiudude põimumisel. Valge joone laius ülemises osas (naba tasemel) on 2-2,5 cm, altpoolt kitseneb (kuni 2 mm), kuid muutub paksemaks (3-4 mm). Valge joone kõõluskiudude vahel võivad olla lüngad, mis on hernia väljumiskohaks.

Naba See moodustub pärast nabanööri kukkumist ja nabarõnga epiteliseerumist ning seda esindavad järgmised kihid - nahk, kiuline armkude, naba sidekirme ja parietaalne kõhukelme. Neli sidekoe kiudu koonduvad kõhu eesseina siseküljel nabarõnga servadele:

ülemine ahel - loote ülekasvanud nabaveen, mis suundub maksa (täiskasvanul moodustab see maksa ümmarguse sideme);

kolm alumist kiudu tähistavad tähelepanuta jäetud uriini

ulgumiskanal ja kaks kustutatud nabaarterit. Nabarõngas võib olla naba väljumise koht

põiki fastsia on tinglikult eraldatud osa intraabdominaalsest fastsiast.

Preperitoneaalne kude eraldab põiki fas-

kõhukelmest, mille tulemusena kõhukelme kott kergesti koorub selle all olevatest kihtidest. Sisaldab sügavaid artereid

ülemine tsöliaakia arter on sisemise rindkere arteri jätk, suunaga alla, tungib kõhu sirglihase kestasse, läheb lihase taha

tsy ja nabas ühendub samanimelise alumise arteriga;

alumine epigastimne arter on välise niudearteri haru, mis suundub ülespoole põiki sidekirme ja parietaalse kõhukelme vahel, siseneb kõhu sirglihase tuppe;

niudeluu sügav tsirkumfleksarter on-

Xia haru välise niudearteri ja paralleelselt kubeme sidemega vahelises koes kõhukelme ja põiki fastsia saadetakse niudeluuhari;

viis alumist interkostaalset arterit, mis tuleneb aordi rindkere osast, lähevad sisemise kaldus ja põiki kõhulihaste vahele;

neli nimmearterit asub näidatud vahel

lihaseid.

Kõhu anterolateraalse seina süvaveenid (vv. epiga-

stricae superiores et inferiores, v. intercostales ja vv. lumbales) kaas-

juhivad (mõnikord kahte) homonüümset arterit. Nimmepiirkonna veenid on paaritute ja poolpaarideta veenide allikad.

Parietaalne kõhukelme kõhu anterolateraalse seina alumistes osades katab anatoomilisi moodustisi, moodustades samal ajal volte ja süvendeid.

Kõhukelme voldid:

keskmine nabavolt - läheb põie ülaosast nabani ülekasvanud kuseteede kohal;

mediaalne nabavolt (aurusaun) - läheb põie külgseintest nabani kustutatud nabaarterite kohal;

külgmine nabavolt (aurusaun) - läheb alumiste epigastimaalsete arterite ja veenide kohale.

Kõhukelme voldikute vahel paiknevad süvendid:

supravesikaalsed süvendid - keskmiste ja mediaalsete nabavoltide vahel;

mediaalsed kubeme lohud - mediaalsete ja külgmiste voltide vahel;

külgmised kubeme lohud - väljaspool külgmisi nabavolte.

Kubeme sideme all on reieluu lohk, mis on projitseeritud reieluurõngale.

Need süvendid on kõhu anterolateraalse seina nõrgad kohad ja on olulised hernia korral.

kubeme kanal

Kubemekanal asub kubemepiirkonna alumises osas - kubemekolmnurgas, mille küljed on:

1) ülaosas - horisontaalne joon, mis on tõmmatud kubeme sideme välimise ja keskmise kolmandiku piirist;

2) mediaalselt - kõhu sirglihase välisserv;

3) allpool - kubeme side.

Kubemekanalis eristatakse kahte auku ehk rõngast ja nelja seina.

Kubemekanali avad:

1) pindmine kubemerõngas moodustatud lahknevad

kõhu välise kaldus lihase aponeuroosi mediaalsete ja külgmiste jalgade läbimine, mis on kinnitatud interpedunkulaarsete kiududega, ümardades jalgade vahe rõngaks;

2) sügav kubemerõngas moodustab põiki sidekirme ja kujutab selle lehtrikujulist tagasitõmbumist üleminekul kõhu eesseinast sperma nööri (emaka ümarsideme) elementidele; see vastab külgmisele kubeme lohule kõhuõõne küljelt.

Kubemekanali seinad:

1) eesmine- kõhu välise kaldus lihase aponeuroosi;

2) tagasi- põikfastsia;

3) ülemine- sisemiste kald- ja põikilihaste üleulatuvad servad;

4) madalam- kubeme side.

Kubemekanali ülemise ja alumise seina vahelist pilu nimetatakse kubemevaheks.

Kubemekanali sisu:

sperma nöör (meestel) või emaka ümmargune side (naistel);

ilioinguinaalne närv; genitofemoraalse närvi genitaalharu.

reieluu kanal

Reiekanal moodustub reieluu songa moodustumisel (kui herniakott väljub kõhuõõnde reieluu fossa piirkonnas, omaenda sidekirme pindmiste ja sügavate lehtede vahel ning väljub reie naha alt läbi ovaalne süvend).

Reieluu kanali avad:

1) sisemine auk vastab reieluu rõngale, mis on piiratud:

ees - kubeme side; taga - kamm side;

mediaalselt - lacunar side; külgsuunas - reieluu veen;

2) välimine auk- nahaalune lõhe (see nimi on antud ovaalsele lohule pärast kriibikujulise fastsia rebendit).

Reieluu kanali seinad:

1) ees- reie õige fastsia pindmine leht (selles kohas nimetatakse seda sirbikujulise serva ülemiseks sarveks);

2) tagasi- reie enda fastsia sügav leht (selles kohas nimetatakse seda kamm sidekirmeks);

3) külgmine- reieluu veeni kest.

magu, ventriculus (Kreeka mao, põletik – gastriit). Kõhu mõõtmed : mao pikkus on 24-26 cm, suurema ja väiksema kumeruse vaheline kaugus on 10-12 cm, täiskasvanu mao maht on keskmiselt 3 liitrit (1,5-4 liitrit). I. Üldine struktuur. Magu on seedekulgla kotitaoline pikendus. Maos muutub toit pudruseks seguks. kõhus eristada esiseina ja tagasein, mis on ühendatud servadega - suurem ja väiksem kumerus. Väike kumerus, sisse kumer ja suunatud üles ja paremale. suur kumerus,- kumer ja suunatud alla ja vasakule. Väiksemal kumerusel on nurgalõige, kus saadaval kõhu nurk. Kohta, kus söögitoru makku siseneb, nimetatakse südame avanemine, mao külgnevat osa nimetatakse südame osa. Kardiaalsest osast vasakule nimetatakse mao kuplikujulist osa mao silmapõhja (või fornix).. Kõhus on keha. Maost väljumise kohta nimetatakse pyloruse auk, külgnevat osa nimetatakse püloorne (pülooriline) osa. See sisaldab laia osa - väravavahi koobas ja kitsam osa pyloruse kanal.

II. Mao topograafia . Magu asub kõhuõõne ülaosas, diafragma all, sisse epigastimaalne piirkond, suurem osa maost on vasakpoolses hüpohondriumis, naba piirkonda projitseeritakse suur kumerus. Sissepääs kardia asub kõhre taga VII vasak ribi, 2,5-3 cm kaugusel rinnaku servast. Mao forniks ulatub alumise servani V ribid piki keskmise rangluu joont. Püloor asub keskjoonel või sellest paremal vastu VIII ranniku kõhre.

Kõht kokkupuutel järgmiste organitega - eespool- maksa vasak sagar ja diafragma vasak kuppel; taga- neeru ülemine poolus ja neerupealised, põrn, kõhunäärme eesmine pind; altpoolt- põiki käärsool; ees- kõhu sein. Kui kõht on tühi, läheb see sügavusse ja selle ees on põiki käärsool.

III. Mao seina struktuur: 1. limaskesta, on punakashalli värvi ja kaetud ühe kihi silindrilise epiteeliga. Limaskestas on mao näärmed, mis toodavad maomahla, succus gastricus (peamised rakud eritavad pepsinogeeni ja parietaalrakud vesinikkloriidhapet). Eristama kolme liiki näärmed: 1. südame näärmed- kardiaalse osa piirkonnas; 2. mao näärmed- neid on palju, need asuvad mao kaare ja keha piirkonnas (koosnevad pea- ja parietaalrakkudest); 3. püloorsed näärmed, koosnevad ainult pearakkudest. Limaskest sisaldab üksikuid lümfisüsteemi folliikuleid.

limaskesta läheb voldid, oma lihaskihi ja lahtiste olemasolu tõttu submukoos. Piki väiksemat kumerust limaskestade vormid pikisuunalised voldid, generaatorid "maotrakt" toidu vedela osa läbimiseks, mööda mao kehast. Limaskest moodustab ümaraid tõuse - maoväljad, mille pinnal on näha augud mao süvendid. Nendes süvendites avanevad mao näärmed. Pülooruse ava piirkonnas moodustab limaskest voldi - pyloruse klapi, mis piiritleb keha happelist keskkonda aluselisest keskkonnast. sooled. 2. Lihasmembraan, - koosneb kolmest kihist: 1. välimine - pikisuunaline kiht; 2. keskmine - ringikujuline, pikisuunalisest kihist arenenum, väljalaskeava piirkonnas pakseneb ja moodustub püloorse sulgurlihase, m. sphincter pyloricus; 3. sisemised - kaldus kiud. Viltused kiud visatakse läbi mao südameosa ja laskuvad piki mao eesmist ja tagumist pinda ning tõmbavad mao suurema kumeruse südame avausse. 3. Seroosne membraan - esindab kõhukelme seroosmembraani, mis igast küljest katab kõhtu intraperitoneaalselt) välja arvatud mao suurem ja väiksem kumerus.

IV. X-ray anatoomiliselt eritub maos seedekott, saccus digestorius(sisaldab fornixi ja mao keha) ja erituskanal, canalis egestorius(sisaldab püloorset osa). Eristama kolm mao kuju ja asendit: 1. sarvekujuline kõht- magu asub risti (brahümorfse tüüpi inimestel); 2. kalapuuk kõht- magu asub kaldu (mesomorfne tüüp); 3. kõht suka kujul- magu asub vertikaalselt (dolichomorfne tüüp).

Mao vanuselised iseärasused. Kõht vastsündinud on silindrilise kujuga. Südameosa, silmapõhja ja pülooriosa on nõrgalt väljendunud, pylorus on lai. Vastsündinu mao maht on 50 cm 3, pikkus 5 cm, laius 3 cm. Sisselaskeava on VIII-IX rindkere selgroolülide tasemel. Lõpuks 1 aasta eluiga, kõht pikeneb, maht suureneb 300 cm 3-ni, pikkus 9 cm, laius 7 cm. 2 aastaselt mao maht on 490-590 cm 3, 3 aastaselt-580-680 cm3, 4 aastaks-750 cm 3, 12-aastaselt-1300-1500cm3. AT 7-11 aastat vana kõht võtab täiskasvanu kuju. Kardiaalse osa moodustumine lõpeb 8-aastaselt. Arengu edenedes magu laskub ja 7-aastaselt projitseeritakse selle sisselaskeava XI-XII rindkere selgroolülide vahele. Vastsündinu mao limaskest on paks, voldid kõrged, maoõõnesid on 200 000. Süvendite arv 3 kuu võrra suureneb 700 000-ni, 2 aasta võrra 1 300 000-ni, 15 aasta võrra - 4 miljonit. Vastsündinu mao lihasmembraanil on kõik kolm kihti, pikisuunaline kiht ja kaldus kiud on halvasti arenenud. Lihasmembraani maksimaalne paksus ulatub 15-20 aastani.

PEENSOOL, soole tenue (Kreeka enteron, põletik – enteriit), algab pylorusest ja lõpeb käärsoole alguses. Pikkus - 5-6 m Peensool jaguneb kolm jaotust: 1. kaksteistsõrmiksool, kaksteistsõrmiksool; 2. tühisool, tühisool; 3. niudesool, niudesool. I. Kaksteistsõrmiksool, kaksteistsõrmiksool ümbritseb kõhunäärme pead hobuseraua kujul. Selle pikkus on 25-30 cm. See eristab 4 osa: 1. ülemine - kokkupuutel maksa kandilise sagaraga on suunatud 1. nimmelüli tasemele paremale, moodustades allapoole painde, flexura duodeni superior; 2. laskuv osa- laskub selgroolt paremale kuni III nimmelülini, siin moodustab painde, flexura duodeni inferior. Selle taga on parem neer ja ühine sapijuha ning selle ees läbib põiki käärsoole soolestiku juur; 3. horisontaalne osa- läheb v ees risti vasakule. cava inferior ja aort; 4. tõusev osa, tõuseb I-II nimmelüli tasemele. Kui tõusev osa läheb tühisoolde, selgub kaksteistsõrmiksool-kõhn painutus, flexura duodenojejunalis, mis on fikseeritud vasakul küljel II nimmelülid (Treitzi rippuv side ja lihas), mis tuvastab peensoole alguse. X-ray anatoomiliselt nimetatakse kaksteistsõrmiksoole algust pirn, bulbus (ampulla). Kaksteistsõrmiksoole seina sisepinnal on nähtavad 12 ringikujulised voldid iseloomulik kogu peensoolele. Kaksteistsõrmiksoole laskuvas osas on pikisuunaline volt, millel on suur papilla, papilla duodeni major (Vateri papilla), mille paksuses on Oddi sulgurlihas, papill avaneb avausse pankrease juha ja ühine sapijuha. Suure papilla kohal on väike kaksteistsõrmiksoole papilla, papilla duodeni minor kus asub lisapankrease kanali ava.

II-III Kõhn ja niudesool . Tühisoole ja niudesoole nimetatakse ühiselt kui peensoole mesenteriaalne osa, kuna kogu see osakond on täielikult kaetud kõhukelmega (intraperitoneaalselt) ja kinnitub oma mesenteeriaga kõhu tagumise seina külge. Teravalt määratletud piir vahel jejunum, jejunum ja niudesool, niudesool - Ei, aga erinevused seal on: 1. jejunum, jejunum - asub ülal ja vasakul ning niudesool, niudesool - asub allpool ja paremal; 2. tühisool, tühisool on suurema läbimõõduga (4 cm) kui niudesool (2 cm); 3. tühisoole sein on paksem kui niudesool; 4. tühisool on erkroosa, sest see on rikkalikumalt varustatud laevadega; 5. niudesoolel (2% juhtudest) selle otsast ca 1 m kaugusel on 5-7 cm kaugusel Meckeli divertikulaar (embrüonaalse vitelliini kanali jäänuk); 6. Erinevused limaskesta poolelt tuuakse välja allpool.

Peensoole seina struktuur .

1. Limaskest , on sametise välimusega tänu soolevillid, villi intestinalis. Villid on 1 mm pikkused limaskesta protsessid, mille keskel on lümfikapillaar (piimasiinus) ja verekapillaarid. Villi ülesanne on toitainete omastamine. Tühisooles on villi arv suurem. Villi peal on mikrovillid, mille tõttu toimub intraparietaalne seedimine. Limaskest ja selle submukoos moodustuvad ringikujulised voldid, plicae ringkirjad neeldumisala suurendamine. Voldid on püsivad ega kao venitades. Voldude kõrgus ja sagedus niudesooles on väiksem kui tühisooles. Limaskest sisaldab torukujulist soolestiku näärmed, esiletõstmine soole mahl. Peensoole limaskesta kahjulike ainete neutraliseerimiseks on olemas üksikud lümfoidsõlmed, noduli lymphatici solitarii ja niudesooles täheldatakse nende kuhjumist - rühma lümfisõlmed, noduli lymphatici aggregati (Peyeri laigud). 2. Lihasmembraan - koosneb kahest kihist: välimine pikisuunaline kiht ja sisemine ümmargune kiht. Ringikujuline kiht sisaldab spiraalsed lihaskiud, moodustades pideva kihi. Lihaste kokkutõmbed kuluvad peristaltiline iseloom, levivad nad järjest alumisse otsa ja ümmargune kiht ahendab luumenit, pikisuunaline kiht lüheneb ja laieneb ning spiraalsed kiud aitavad kaasa peristaltilise laine edasiliikumisele. 3. Seroosne membraan - kõhukelme vistseraalne leht katab kaksteistsõrmiksoole 12 ees (ekstraperitoneaalselt), tühisoole ja niudesoolt - igast küljest (intraperitoneaalselt).

Vanuse tunnused. Peensoolde vastsündinud pikkus on 1,2-2,8 m, in 2-3 aastat selle keskmine pikkus on 2,8 m. Kliirensi laius kuni 1 aasta- 16 mm ja 3 aastaselt-23,2 mm. Vastsündinu kaksteistsõrmiksool 12 on rõngakujuline, selle painded moodustuvad hiljem. Selle algus ja lõpp asuvad 1. nimmelüli tasemel. Pärast 5 kuud kaksteistsõrmiksoole ülemine osa on XII rinnalüli tasemel, 7. eluaastaks laskub laskuv osa II nimmelülini. Kaksteistsõrmiksoole näärmed sisenevad vastsündinud väikese suurusega ja nõrgalt hargnenud ning arenevad kõige intensiivsemalt esimestel eluaastatel. Limaskesta voldid ja villid on nõrgalt väljendunud. Soolenäärmete arv suureneb intensiivselt võrra 1 aasta elu. Vastsündinul on juba lümfoidsed sõlmed. Lihaseline karvkate, eriti selle pikisuunaline kiht, on halvasti arenenud.

KOOLON, soole krassum (põletik - koliit), ulatub peensoole otsast pärakuni, selles lõpeb toidu seedimine, tekivad ja erituvad väljaheited. Jämesooles isoleeritakse pimesool koos pimesoolega; tõusev, põiki, laskuv, sigmoidne käärsool ja pärasool, mis lõpeb pärakuga. Jämesoole kogupikkus jääb vahemikku 1,0–1,5 m Jämesoole laius on 4–7 cm.

Jämesoole eristavad omadused peensoolest: 1. Käärsoole ribad, teniae coli - moodustub pikisuunalisest lihaskihist, algab pimesoole alusest ja venib pärasoole alguseni. Saadaval kolm linti: 1. lahtine teip, tenia libera- kulgeb mööda tõusva ja kahaneva käärsoole esipinda ning põiki käärsoole piki alumist pinda; 2. mesenteriaalne teip, tenia mesocolica- kulgeb mööda põiki käärsoole soolestiku kinnitusjoont ja teiste sektsioonide kinnitusjoont kõhu tagumise seina külge; 3. näärmeteip, tenia omentalis- kulgeb mööda suurema omentumi kinnitusjoont põiki käärsoole esipinnal ja selle joone jätkumist käärsoole teistes osades 2. Käärsoole Gaustra (puhitus), haustra coli - käärsoole seina kotitaolised eendid, need tekivad tänu sellele, et teibid on lühemad kui soolestik; 3. Omentaalsed protsessid, appendices epiploicae - kujutavad endast rasvkude sisaldavat seroosmembraani sõrmetaolisi eendeid, mis paiknevad piki vabasid ja omentaalseid ribasid.

Käärsoole seina struktuur :

1. Limaskest soolestik on sile, läikiv, villideta. Sees haustrade vahel on poolkuuvoldid, plicae semilunares coli, mille moodustamisel osalevad kõik seina kihid, mistõttu need venitades siluvad. Limaskest sisaldab soolestiku näärmeid ja üksikuid lümfoidsõlmesid.

2. Lihasmembraan - koosneb kahest kihist: välimisest pikisuunalisest kihist (lintide kujul) ja sisemisest ringikujulisest kihist (tahkekiht).

3. Seroosne membraan - kõhukelme vistseraalne leht katab jämesoole erineval viisil: käärsoole põiki- ja sigmoidsed osad - igast küljest ja moodustavad nende soolestiku (intraperitoneaalselt); pimesool (pole soolesoole) koos pimesoolega (on mesenteeria) igast küljest (intraperitoneaalselt); tõusev ja kahanev käärsool kolmel küljel (mesoperitoneaalselt); pärasoole erineval viisil - ülemises osas - igast küljest (intraperitoneaalselt), keskel - kolmest küljest (mesoperitoneaalselt) ja alumises osas - kõhukelmega katmata (ekstraperitoneaalselt).

1. Pimesool, pimesool, pimesoolega, appendix vermiformis - asub paremas niudeluu lohus ja läheb algusest kuni niudesoole liitumiseni. Iileumi ühinemiskohas pimesoolega moodustab limaskest iileotsekaali klapp, valva ileocaecalis (Bauhini siiber). Klapi paksuses asub ringikujuline lihaskiht - m. sulgurlihas ileocaecalis. Ileotsekaalklapp reguleerib toidu liikumist peensoolest (kus keskkond on aluseline) jämesoolde (kus keskkond on happeline) ja takistab toidu vastupidist liikumist, samas kui peensoole küljel on limaskestal villi ja jämesoole küljel nad seda ei tee. Appendix vermiformis(põletik - pimesoolepõletik) - tavaliselt paikneb paremas niudesoones, kuid võib olla kõrgem või madalam. Pimesoole suund võib olla erinev - laskuv (vaagnaõõnde), külgmine, mediaalne ja tõusev (umbsoole taga). Kliiniliselt on oluline teada pimesoole aluse projektsiooni eesmisele kõhuseinale: 1. McBurney punkt- naba parema eesmise ülemise niudelüliga ühendava joone välimise ja keskmise kolmandiku piiril; 2. Lanzi punkt- paremat ja vasakut eesmist ülemist selgroogu ühendava joone parema kolmandiku piiril keskmisest kolmandikust. Pimesoole limaskest on rikkalikult lümfoidkoest (“soolemandlid”, immuun-, kaitsefunktsioon); 2. Kasvav käärsool, koolon ascendens- on pimesoole jätk (peensoole liitumiskohast). See läheb üles maksa ja pöördub vasakule, moodustades käärsoole parem paindumine, flexura coli dextra ja läheb põiki käärsoole; 3. Põiki käärsool, käärsoole transversum - läheb käärsoole paremast kõverast käärsoole vasakusse kõverusse, flexura coli sinistra. Nende painde vahel ei lähe soolestik rangelt risti, vaid moodustab kaare, mille kumerus on allapoole; 4. Kahanev käärsool, koolon descendens - läheb käärsoole vasakust kõverast vasakusse niudeõõnde, kus see läheb sigmakäärsoole;

5. Sigmakäärsool, jämesoole sigmoideum - asub vasakpoolses niudesoones; 6. Pärasool, pärasool (kreeka proktos, põletik - proktiit) - ei oma jämesoole tunnuseid, asub väikese vaagna õõnsuses, selle pikkus on 15 cm, läbimõõt -2,5-7,5 cm Pärasoole taga on ristluu ja koksiuks, sisse ees - meestel põis, eesnääre, seemnepõiekesed ja vasdeferensi ampullid, naiste seas- emakas ja tupp. Pärasooles on kaks kurvi- 1. sakraalne painutus, flexura sacralis, vastab ristluu nõgususele; 2. kõhukelme painutus, flexura perinealis- mõhk ettepoole, asub kõhukelmes. Pärasoole ülemist osa nimetatakse vaagnaosa, pars pelvina, siis jätkab rektaalne ampulla, ampulla recti, millel on põikvoldid, plicae transversales (3-7) millel on spiraalne kurss. Edasi läheb pärasool alla ja läheb edasi anaalkanal, canalis analis, mis lõpeb anus, anus. Anaalkanalis moodustab limaskest vormis pikisuunalised voldid anaalsambad, columnae anales, nende vahel on anaalsiinused (pärakukrüptid), siinuse analused. Altpoolt on päraku siinused piiratud limaskesta tõusuga - anaalklapid, valvulae anales. Lima koguneb anaalsiinustesse, hõlbustades sisu läbimist. Submukoosse ja limaskesta paksuses siinuste ja päraku vahel on rektaalne veenipõimik (hemorroidaalne), plexus venosus rectalis. Lihasmembraan sisaldab kaks kihti- sisemine ringikujuline kiht ja välimine pikisuunaline kiht. Anaalkanali piirkonnas sisemine ringikujuline kiht pakseneb ja moodustub sisemine (tahtmatu) päraku sulgurlihas, m. sphincter ani internus. Päraku väline (suvaline) sulgurlihas on osa kõhukelme lihastest.

Käärsoole vanuselised tunnused. Vastsündinu jämesool on lühike, selle pikkus on 63 cm, puuduvad gaustra- ja omentaalsed protsessid. 6-kuuselt ilmuvad haustrad, 2-aastaselt omentaalsed protsessid. 1 aasta lõpuks pikeneb jämesool 83 cm-ni ja 10. eluaastaks ulatub 118 cm-ni. Vastsündinu pimesool on pimesoolest ebaselgelt piiritletud, selle laius domineerib pikkuse üle. Umbsool omandab tüüpilise täiskasvanu välimuse 7. eluaastaks. Pimesool asub kõrgel, soolestik laskub 14. eluaastaks parempoolsesse niudeluukesse. Ileotsekaalne avaus vastsündinul on rõngakujuline, haigutav Vastsündinu pimesoole pikkus on 2 cm, läbimõõt 0,5 cm, selle valendik suhtleb pimesoolega, sissepääsu sulgev klapp ilmub 1 aastaks. Protsessi pikkus 1-aastaselt on 6 cm, 10-aastaselt 9 cm, 20-aastaselt 20 cm. Tõusev käärsool on vastsündinul halvasti arenenud ja on kaetud maksaga. 4 kuu pärast on maks kinnitatud ainult selle ülemise osa külge. 7. eluaastaks katab omentum ees kasvava käärsoole. Täiskasvanule omane struktuur omandab noorukieas. Põiki käärsool - vastsündinul on lühike mesenteeria (kuni 2 cm). 1,5-aastaselt suureneb soolestiku laius 8 cm-ni, mis suurendab soolestiku liikuvust. 1-aastaselt on pikkus -25 cm, 10-aastaselt - 35 cm. Suurim väärtus on vanuritel. Kahanev käärsool on vastsündinul 5 cm pikk, 1 aasta vanuseks kahekordistub, 5-aastaselt on see 15 cm, 10-aastaselt 16 cm. Selle suurim väärtus on vanadel inimestel. Sigmakäärsool - asub kõrgel kõhuõõnes, on pika soolestikuga. Vastsündinu pärasoole on silindrilise kujuga, ampullita ja painutustega, voldid ei ole väljendunud, pikkus on 5-6 cm. Lastel on päraku sambad ja siinused hästi arenenud. Olulist kasvu täheldatakse 8 aasta pärast. 14-aastaselt on selle pikkus 15–18 cm ja läbimõõt 5 cm.

Inimkeha on keeruline multifunktsionaalne süsteem. Kõik elundid on omavahel seotud ja töötavad harmooniliselt. Kõhupiirkonda esindavad kõhuõõs ja selle seinad. See sisaldab seede- ja urogenitaalsüsteemi, veresooni ja närvipõimikuid.

Kõhu anatoomia täiskasvanutel ja lastel

Kõht hõivab inimese keha alumise poole, ülalt algab see rinnast. Ees olev alumine joon kulgeb piki häbemelümfüüsi, kubemevoldude tasemel kuni niudeluu ülemiste jäsemeteni. Selle taga läheb mööda nende harja ja laskub ristluu alusele.

Kõhu anatoomia määrab kõhu eesmine sein, keskele jääb pärast nabanööri jäänud arm. Paremal ja vasakul on tagumised aksillaarsed jooned ja tagumine kõhusein. Kaks tingimuslikku horisontaalset joont piiritlevad järgmisi kõhuosasid:

1. Epigastrium, parem ja vasak hüpohondrium.
2. Mesogastrium - koht naba lähedal, parem ja vasak pool.
3. Hüpogastrium - suprapubiline osa ja niude, parem ja vasak.

Kõhu eesseina moodustavad mitmed paarislihased: sirglihased, välis- ja sisemised kaldus-, põikilihased ja nende aponeuroosid. Need on kaetud fastsia, nahaaluse koe ja nahaga. Sisekülg on vooderdatud intraabdominaalse fastsiaga. Aponeuroosid on omavahel põimunud, moodustades valge joone.

Inimeste kõhu kuju ja suurus võib teatud põhjuste või haiguste tõttu muutuda. Näiteks lapsepõlves, kroonilise käärsoole staasiga. Asteenilise kehaehitusega tüdrukul võib navikulaarne sissevajunud kõht viidata kurnatusele.

Kuju sõltub rindkere laiusest. Pirnikujuline, allapoole sirutatud vastab naisele, ülespoole - mehele. Nimmepiirkond on korrapärase trapetsi kujul, mille alus on naistüübi jaoks tähemärgi all, põhi üles - meestel. Lapse kõht erineb eaka inimese kõhupiirkonnast siseorganite kõrguse poolest.

Asukoht ja piirid

Kõhuõõs on eest ja tagant suletud seintega, ülevalt diafragmaga. Alumine piir on väikese vaagna sissepääsu juures. Taga - retroperitoneaalne ruum. Kõhuõõne organid paiknevad järgmiselt.

Asukoht kõhukelme suhtes	Organid	Katmine
intraperitoneaalselt	Kõht, põrn. Kaksteistsõrmiksoole esialgne osa, peaaegu kogu sool.	Kaetud igast küljest vistseraalse kõhukelmega, välja arvatud mesenteeria kinnituskohad.
Mesoperitoneaalselt	Maks. Kasvav ja kahanev käärsool ja ülemine pärasool.	Kolmest küljest suletud.
Ekstraperitoneaalselt	Pankreas. Ülejäänud kaksteistsõrmiksool, alumine pärasoole. Neerud, neerupealised, kusejuhad, kusepõis.	Elundid on ühelt poolt suletud või asuvad väljaspool kõhukelme. Eraldatud fastsia või lahtise koega.

Organid liiguvad pidevalt. Passiivne liikuvus on põhjustatud hingamistegevusest ja diafragma tööst, kehaasendi muutusest. Aktiivne oleneb füsioloogilistest funktsioonidest – soolemotoorikast, lihaskorseti seisundist.

Elundite liikuvus sõltub otseselt kinnitusaparaadist. Mõnel on fastsiaalsed ümbrised, neurovaskulaarsed pediklid ja kõhukelme sidemed. Näiteks põrn ja neerud on varustatud anatoomilise voodiga.

Fikseerimine õigesse asendisse sõltub kõhu survest, mis omakorda on seotud lihaste seisundiga. Toonuse langus viib elundite väljajätmiseni - splanchnoptosis.

Kõhu struktuur

Inimese kõhu struktuuri topograafial on individuaalsed omadused. Neid seostatakse embrüogeneesi protsesside kulgemise ja kehaehituse erinevustega. Kõige keerulisem organite paigutus on seedetrakt.

Magu asub vasakul diafragma all, kus toidukooma töödeldakse vesinikkloriidhappega.

Mao sisemine epiteelikiht uueneb iga 3-4 päeva tagant, kuna agressiivne hape lahustab kiiresti limaskestade seinad.

Mao taga on kõhunääre. See vastutab insuliini ja ensüümide tootmise eest. Päeva jooksul sünteesitakse umbes 2 liitrit pankrease mahla. Funktsioonide rikkumine põhjustab kogu seedesüsteemi rikke.

Põrn asub ka mao taga, vasakus ülanurgas. See on lümfisüsteemi organ, mis vastutab immuunsuse eest, taastab ja puhastab vererakke.

Diafragma all paremal on maks. See jaguneb parem- ja vasakpoolseks lobaks, reguleerib rasvade ainevahetust ja neutraliseerib mürgiseid aineid. Maksa põhjas on sapipõis. Sellel on kaksteistsõrmiksoole viivad kanalid.

Kõhu all on sooled. Sellel on mitu osa: see algab õhukeselt, muutub paksuks, lõpeb pärakuga. Siin asuvad enam kui pooled immuunrakkudest. Seetõttu sõltub hea tervis otseselt selle õigest toimimisest.

Väike elund, pimesool, on pimesoole väljakasv. Pikkus on 7–9 cm, läbimõõt 1 cm, paikneb niude piirkonnas, paremal. Ei osale seedimise protsessis, kuid mängib olulist rolli mikrofloora säilimisel.

Ülejäänud kõhukelme piirkonnas asuvad elundid kuuluvad urogenitaalsüsteemi.

Neerud asuvad nimmepiirkonnas, külgedel. Peamine funktsioon on uriini moodustumine ja eritumine. Nende kohal on neerupealised – paaris endokriinsed näärmed, mis vastutavad ainevahetuse ja organismi reaktsiooni eest stressirohketele olukordadele.

Neerud on oakujulised ja neil on kaks kusejuha, mis ühendavad need põiega. Pealegi on parempoolne mõnevõrra väiksem ja asub madalamal.

Kusepõis on mõeldud uriini kogumiseks. Asub kubemes, kaetud häbemeluuga. Naistel piirneb see emaka ja tupe seinaga. Meestel külgneb see seemnejuhade ja pärasoolega. Ülejäänud väikese vaagna elundid erinevad soo järgi.

Siseorganite projektsioonid

Patsiendi visuaalsel uurimisel on vaja teada kõhuõõne organite enam-vähem pidevat projektsiooni kõhu eesseinale. See on oluline palpatsiooni, löökpillide, auskultatsiooni ja muude uurimismeetodite ajal. Kõhuõõne siseorganite projektsioonid kõhu seinal on järgmised:

Projektsiooniala kõhuseinal	Elundite loetelu
Parempoolne hüpohondrium	Maksa parem sagar, osa sapipõiest, käärsoole paindumine, neeru ülemine osa.
epigastimaalne osa	Maksa vasak sagar ja osa sapipõiest, mao pülooriline osa, kaksteistsõrmiksool ja selle läbimine tühisoolde, kõhunääre, mõlema neeru keskmised osad.
Vasaku hüpohondriumi piirkond	Maksa vasaku sagara osa. Mao ja põrna keha. Pankrease saba. Neeru ülemine osa.
Kõhu parem pool	Kasvav käärsool ja niudesool. Neeru ja kusejuha alumine osa.
naba	Mao suur kumerus. Põikkäärsool, tühisoole ja niudesoole silmused. Parema neeru osa.
Vasakpoolne ala	Kahanev käärsool ja tühisoole silmused. Vasak kusejuha.
ilioinguinal, eks	Pimesool koos pimesoolega, terminaalne niudesool, parem kusejuha.
Suprapubic	Tühisoole ja niudesoole silmused, sigmalihase osa koos üleminekuga sirgjoonele. Põis, kui see on täis.
Vasakpoolne ilioinguinaalne	Sigmoid ja peensoole silmused. Vasak kusejuha.

Vaagnaelundite projektsioon on sooti erinev. Naistel ei ulatu emakas tavaliselt häbemelümfüüsi servast kaugemale. Raseduse kestuse pikenemisega projitseeritakse see suprapubaalsesse, naba- ja epigastimaalsesse piirkonda.

Innervatsioon ja verevarustus

Impulsi ülekandemehhanismi teostavad kuus alumist roietevahelist närvi. Nagu ka nimmepõimiku võrgustik - ilio-kubeme- ja lumbo-hüpogastriline. Elundite innervatsioon toimub piki selliseid närvipõimikuid - aordi, ülemise ja alumise mesenteriaalse, mao- ja maksa-, neeru- ja teised.

Verevarustus toimub sügavate ja pindmiste arterite kaudu. Viimased asuvad nahaaluses koes. Alakõhus on pindmine arter, mis ümbritseb niude, epigasmist ja suguelundite artereid. Ülemine osa on varustatud verega alumiste ja ülemiste epigastimaalsete arterite kaudu. Need on suurte interkostaalsete ja nimmepiirkonna veresoonte eesmised harud.

Õppeaine "Magu. Kõhu anterolateraalne sein" sisukord:

Kõhuõõne organite asend erinevatel inimestel on see erinev ja sõltub vanusest, kehatüübist, kehakaalust jne. Sellegipoolest on vaja teada enam-vähem püsivaid kõhuõõne organite projektsiooni kohti kõhu eesseinale.

AT epigastrium paremas hüpohondriumis prognoositud maksa parempoolne osa, käärsoole parem paindumine, parema neeru ülemine poolus. Epigastimaalses piirkonnas projitseeritakse mao, sapipõie, maksa vasak sagar, kõhunääre, kaksteistsõrmiksool kõhu eesseinale, vasakpoolses hüpohondriumis - mao põhja, põrn, kõhunäärme saba, vasakpoolne paindumine. käärsool, vasaku neeru ülemine poolus.

AT mesogastriline paremas külje piirkonnas prognoositud tõusev käärsool, osa peensoole silmustest, parema neeru alumine poolus. Nabapiirkonda projitseeritakse peensoole silmuseid, põiki käärsoole, kaksteistsõrmiksoole alumisi horisontaalseid ja tõusvaid osi, mao suuremat kumerust, neerude hilum ja kusejuhade ülemisi sektsioone.

Vasakul küljel prognoositud laskuv käärsool, osa peensoole silmustest, vasaku neeru alumine poolus.

AT hüpogastrium paremas kubeme piirkonnas prognoositud pimesool, terminaalne niudesool, pimesool. Häbemepiirkonnas on põis (täidetud olekus), kusejuhade alumised osad, emakas, peensoole aasad, vasakpoolses kubeme piirkonnas - sigmakäärsool, peensoole silmused.