Mis on leetrite sümptomid lastel. Leetrid

Leetrite kliiniline pilt.

Leetrid on üsna tõsine nakkushaigus, mille vastu algab kogu organismi väga tugev mürgistus, mis avaldub kõrge temperatuuri ja kogu keha lööbega. Samuti tekib enamikul nakatunud lastel kurguvalu ja tugev paroksüsmaalne köha.

Haigust provotseerib üsna visa viirus, mis võib isegi kodus oleva ventilatsioonišahti kaudu üsna kergesti laskuda tervele inimesele. Kui see on limaskestadele sattunud, hakkab see kohe intensiivselt paljunema. Kõige tüütum on see, et kogu selle aja te isegi ei eelda, et teie laps on nakatunud.

Reeglina saavad vanemad teada, et nende laps on leetritesse haigestunud alles 9-10 päeva pärast haiguse kehasse sattumist või õigemini pärast iseloomuliku lööbe tekkimist kehale.

Leetrid lastel: esimesed nähud, sümptomid

leetrite sümptomid

Tahan kohe öelda, et leetrid on üks ohtlikumaid haigusi maailmas, nii et kui laps kohtub selle patogeeniga, siis 100% tõenäosusega võime öelda, et ta haigestub. Tõsi, kui sel perioodil on keha kaitsevõime heas seisukorras, kulgeb haigus vähem agressiivselt. Esimesed haigusnähud on iseloomulikud peaaegu kõigile lapsepõlves esinevatele külmetushaigustele, mistõttu saavad enamik vanemaid algstaadiumis oma last SARS-i ravida.

Reeglina algavad leetrid kehatemperatuuri kerge tõusuga, millega kaasneb psühhomotoorne agitatsioon. Laps muutub kapriisseks, viriseb, magab halvasti ja keeldub söömast. Seega reageerib beebi keha mürgistusele viirusega. Umbes 5. päeval (mõnel juhul 10. päeval) ilmneb lööve. Alguses võib see olla üsna ebaoluline ja paikneda ainult näol ja kõrvade taga. Kuid kui haigus areneb, siis see ka areneb.

Muud katarraalse perioodi sümptomid ja tunnused:

• Nohu. Nina eritis võib olla kollane, see tähendab mädane
• Köha. Kõige sagedamini ilmneb leetrite taustal nn haukuv köha, mis võib põhjustada larüngospasmi.
• Konjunktiviit. Silmad muutuvad põletikuliseks, hakkavad pisarama ja hapuks minema
• Fotofoobia. Laps ei saa vaadata mitte-heledaid ja heledaid asju ning kissitada kogu aeg
• turse (nägu). Reeglina põhjustavad seda probleemi põletikulised ja suurenenud lümfisõlmed.

Kuidas leetrite lööve lastel välja näeb?

Lööve koos leetritega

Nagu te ilmselt juba aru saite, on lööve kõige levinum märk sellest, et teie laps on haigestunud leetritesse. Seetõttu saab just välimuse järgi aru, millises staadiumis haigus parasjagu asub.

Niisiis:

• Esimene aste. Haiguse alguses ilmneb lööve, mida eksperdid nimetavad Velsky-Filatovi täppideks. Need ilmuvad molaaride piirkonnas. Väliselt näevad need välja nagu väikesed roosad sõlmed, mille ümber on naha punetus. Need võivad asuda üksteisest kaugel või sulanduda täppideks ja moodustada üsna märgatavaid punaseid koldeid.
• Teine etapp. Lööve hakkab levima lapse jäsemetele ja torsole ning samal ajal suureneb veidi. Selles etapis võib see ulatuda tatraseemne suuruseni. Samas jääb katsudes jätkuvalt roosa ja pehme, lihtsalt lapsel on nahasügelus.
• Kolmas etapp. Selles etapis hakkab lööve muutma oma värvi ja suurust. Algul hakkab punetus tasapisi taanduma ja ilmneb kerge pigmentatsiooni tsüanoos. Ta hakkab muutuma siniseks, lamedaks muutuma ja seejärel täielikult kahvatuks ja kaob. Tõsi, selle taustal võib lapsel tekkida probleeme nahaga. Need võivad hakata kooruma ja lõhenema seal, kus lööve on kõige suurem.

Leetrite diagnoosimine lastel

Leetrite diagnoosimine lastel

Põhimõtteliselt ravib lastel leetreid lastearst, nii et kui kahtlustate, et teie lapsel on kõik selle haiguse tunnused, proovige esmalt kutsuda spetsialist koju. Kui arst otsustab pärast patsiendi läbivaatust, et ta vajab täiendavat läbivaatust, annab ta teile saatekirja infektsionisti vastuvõtule.

Kui peate oma lapse haiglasse viima, tehke seda tööpäeva lõpus. Reeglina on sel ajal kabineti all minimaalne arv patsiente, mis tähendab, et on tõenäosus, et teie laps ei nakata kedagi. Jah, ja ärge unustage, et leetrid on üsna ohtlik haigus, nii et rahvarohketes kohtades on lapsel kõige parem olla meditsiinilises maskis.

Leetrite diagnoosimine toimub järgmiselt:

• Lapse vaatab üle arst. See meede on vajalik selleks, et spetsialist näeks, millises seisundis laps on.
• Võetakse vereanalüüs. Selle abil saavad nad teada, kas veres on viirus ja kas selle mahasurumiseks toodetakse antikehi.
• Uriinianalüüs ja rindkere röntgen. Vajalik selleks, et õigeaegselt märgata tüsistuste tekkimist.

Leetrite ravi lastel

Leetrite ravi lastel

Kui leetrid kulgevad tavapärasel viisil, ravitakse väikest patsienti kodus. Kogu ägeda faasi vältel külastab kohalik arst last ja jälgib muutusi haiguse käigus.

Juhul, kui keha ei suuda joobeseisundiga toime tulla ja tekivad tüsistused, paigutatakse puru kohe haiglasse ja alati nakkushaiguste osakonda. Samuti on statsionaarne ravi näidustatud juhul, kui vanematel ei ole võimalust haiget last tervetest pereliikmetest isoleerida.

• Voodipuhkus. Kogu selle aja, kui haigus on ägedas faasis ja lapse kehatemperatuur tõuseb, näidatakse talle täielikku puhkust. Proovige panna oma beebi sel ajal magama 2 korda päevas.
• Märgpuhastus. Seda tuleb teha vähemalt 2 korda päevas. See aitab puhastada ruumi õhku ja selle tulemusena vähendada viiruse hulka.
• Joogirežiim. Parem on, kui teie laps joob minu jaoks 2 liitrit vett päevas kogu haigusperioodi jooksul. See aitab kehal kiiremini vabaneda vaevusi põhjustavatest mürkainetest.
• Ravi. Reeglina vajavad absoluutselt kõik lapsed haiguse esimestel päevadel palavikuvastaseid ravimeid ja antihistamiine.
• Sümptomaatilised ained ja antibiootikumid. Neid määratakse ainult siis, kui patsiendil on hakanud tekkima tüsistused või näiteks väljendunud nohu, köha, kurguvalu.

Kas lastel esineb leetreid ilma palavikuta

Leetrid ilma palavikuta lastel

Kui olite tähelepanelik, mõistsite ilmselt, et leetrite kõige olulisemad sümptomid on iseloomulik lööve ja fotofoobia, kõiki muid märke peetakse kaasnevateks, see tähendab, et need tekivad keha mürgistuse taustal. Seetõttu on võimatu öelda, et leetrite puhul tõuseb kõrge temperatuur eranditult kõigil.

Kui lapse immuunsus toimib hästi, siis on tõenäoline, et haigus kulgeb kerges vormis, mis tähendab, et temperatuurinäitajad ei tõuse. Tõsi, see juhtub ainult siis, kui keha toodab suurel hulgal antikehi, mis blokeerivad lööbe tekkimist. Kuid siiski võib temperatuuri puudumine teiste sümptomite korral olla halb signaal.

See võib viidata sellele, et teie beebi kaitsevõime on nullis ja keha ei taju viirust millegi võõrana. Reeglina tekivad sellistel patsientidel tulevikus tüsistused, mis nõuavad üsna keerukat ravi. Seega, kui teie lapsel on kõik leetrite tunnused, kuid temperatuur puudub täielikult, näidake seda kindlasti arstile ja välistage tüsistuste teke.

Kas vaktsineeritud lapsed haigestuvad leetritesse?

Leetrid vaktsineeritud lastel

Kui esitate sarnase küsimuse arstile, ütleb ta teile kindlasti, et vaktsineeritud lapsel ei saa olla leetreid. Tegelikult on sel juhul reeglist erandeid. Esiteks on pikaajalised uuringud näidanud, et 100% immuunsus pärast vaktsineerimist ilmneb 98% lastest. Ülejäänud 2% puhul organism ebaõnnestub ja keeldub tootmast leetrite vastaseid antikehi. Seega, kui teie beebi kuulub sellesse lasterühma, siis suure tõenäosusega võime öelda, et ta võib leetritesse haigestuda ka siis, kui te teda vaktsineerite.

Teiseks ei vaktsineerita meie lapsi alati kvaliteetsete vaktsiinidega, mis võib lõpuks viia ka selleni, et beebil ei teki resistentsust leetreid põhjustava viiruse suhtes. Tõsi, peate meeles pidama, et vaktsineeritud lastel kulgeb see tavaliselt vähem agressiivselt, mõnel juhul peaaegu asümptomaatiliselt. Võib esineda ainult kerge lööve ilma kaasnevate sümptomiteta.

Kas leetrid esinevad alla üheaastastel lastel?

Leetrid alla üheaastastel lastel

Nagu praktika näitab, ei haigestu alla kolme kuu vanustel vastsündinutel kunagi leetritesse. See juhtub seetõttu, et isegi emakas on neil haiguse vastu immuunsus (muidugi juhul, kui ta oli vaktsineeritud või põdes seda haigust). Neljandal elukuul suureneb tõenäosus haigestuda leetritesse ja on ligikaudu 2%. Kuid enamasti säilitavad lapsed selles vanuses endiselt passiivse immuunsuse, mis aitab organismil patogeense viirusega toime tulla.

Laps võib leetritesse haigestuda ainult siis, kui tema keha kaitsevõime on oluliselt vähenenud. Alates seitsmendast kuust suureneb leetritesse haigestumise tõenäosus mitu korda ja on juba 50%. Tõsi, selles vanuses kannatavad lapsed kõige sagedamini nn ebatüüpilisi leetreid, mis kulgevad väga kergesti. See tähendab, et lastel ei pruugi temperatuur tõusta ja lööve võib ilmneda minimaalsetes kogustes. Kõige sagedamini kulgeb kuni aastane leetrid lapsele märkamatult ning enamasti magab ta üsna rahulikult, sööb ja mängib.

Kui kaua leetrid lastel kestavad?

Leetrid lastel

Leetrid on üks neist haigustest, millel on üsna pikk peiteaeg. Enamasti kestab see 5 kuni 12 päeva, kuid mõnikord pikeneb see ajavahemik 21 päevani. Kõige ebameeldivam on see, et kogu selle aja ei pruugi väike inimene kahtlustadagi, et on leetritesse nakatunud. Loomulikult jääb viirus kehas seisma ainult seni, kuni see siseneb vereringe- ja lümfisüsteemi. Ja mida nõrgem on keha, seda kiiremini see juhtub. Sel hetkel saate teada, et teie lapsel on leetrid.

Teie lapse kehale hakkab ilmnema iseloomulik lööve, samuti köha, nohu ja palavik. Kõige sagedamini kulub lööbe periood veel 4-7 päeva. Lööve tekib esmalt näole ja kõrvade taha, seejärel haarab see käsi, jalgu, selga ja kõhtu ning päris lõpus kattuvad kõverad ja sõrmedevaheline nahk punaste laikudega. Alates seitsmendast päevast alates lööbe tekkimisest algab taastumisperiood, mille jooksul lööve hakkab järk-järgult kaduma. Olenevalt selle kogusest võib kuluda 7-10 päeva.

Kuid ärge arvake, et lööbe kadumine tähendab, et teie laps on juba täiesti terve. Asjatundjate sõnul jätkab keha veel kaks nädalat puhastamist mürkidest, mille leetrite viirus on välja töötanud. Seetõttu vajab teie laps kogu selle perioodi jooksul rahu ja rikastatud toitumist. Sellest kõigest võime järeldada, et esimeste sümptomite ilmnemisest kuni täieliku taastumiseni peaks mööduma vähemalt 1 kuu.

Leetrid lastel: levikuteed, inkubatsiooniperiood

Leetrid lastel: leviku viisid

Nagu eespool mainitud, võib inkubatsiooniperiood kesta kuni 21 päeva. Kogu selle aja jooksul toimub lapse kehas viiruse intensiivne paljunemine ja kõigi elundite ja süsteemide süstemaatiline kahjustus. Ligikaudu 4-5 päeva enne visuaalsete sümptomite ilmnemist muutub selle kontsentratsioon kehas nii suureks, et laps hakkab sellega nakatama kõiki enda ümber.

Leetrid levivad lihtsalt aevastamise ja köhimise ajal. Leetrite tassist või lusikast üles korjamine on aga keerulisem. Ellujäämiseks vajab viirus teatud keskkonda, seega sureb see päikese all kõigest viie minutiga. Seda silmas pidades on võimalik leetritesse nakatuda ainult haigelt inimeselt ja ka siis tingimusel, et temaga kokkupuutel satub viirus nina või kurgu limaskestadele.

Leetrid lastel: õendusabi

Leetritega laps, isegi kui see on üsna talutav, nõuab teatud hoolt. Te ei tohiks lubada oma lapsel normaalset elu elada (hüppamine ja jooksmine), kuna see võib esile kutsuda üsna ebameeldivate tüsistuste teket. Kui teete kõik õigesti, aitate kaasa patsiendi kiiremale paranemisele ja takistate ka haiguse levikut.

Niisiis:

• Hoiatage patsiendi sugulasi ja sõpru, et mõnda aega pole võimalik temaga ühendust võtta
• Eraldage patsiendile ruum, kus ta veedab kogu aeg haiguse ägedas faasis
• Veenduge, et terved pereliikmed ei satuks patsiendi tuppa ilma spetsiaalse maskita
• Õhutage tuba 2-3 korda päevas ja tehke selles märgpuhastust
• Riputage akendele kardinad, mis takistavad ultraviolettkiirguse sisenemist ruumi, kus patsient lamab
• Andke oma lapsele kerget ja tervislikku toitu
• Aidake oma lapsel hoolitseda suu ja nina limaskestade eest

Leetrid lastel: tüsistused, tagajärjed

Leetrid lastel: tüsistused

Põhimõtteliselt, kui teete kõik õigesti ja aitate lapse kehal viiruse toimega toime tulla, ei koge lapsel haiguse tagajärgi. Ajal, mil organism leetritega võitleb, tekib tugev immuunsus patogeense patogeeni suhtes ja selle tulemusena ei pea teie beebi järgmise 20-25 aasta jooksul muretsema, et ta uuesti sellesse haigusse nakatub. Kui midagi läheb valesti, on tõenäoline, et teie purudel tekivad tüsistused, millega peate pikka aega tegelema.

Leetrite tüsistused:

• Hingamisteede probleemid (bronhiit, trahheiit, larüngiit ja kopsupõletik)
• Probleemid närvisüsteemiga (ajukoore põletik)
• Probleemid seedetraktiga (põletikuline protsess peen- ja jämesooles)
• Probleemid lümfisüsteemiga (suurenenud lümfisõlmed)

Leetrite ennetamine lastel: meeldetuletus

Tõenäoliselt ei tasu isegi öelda, et ennetus on kõige kättesaadavam viis lapse võimalikest probleemidest vabastamiseks. Seda silmas pidades, kui soovite, et teie laps ei saaks leetreid, proovige teda vaktsineerida.

Nagu meie artikli alguses mainitud, annab see meede 98% garantii, et keha suudab välja töötada antikehad, mis ei lase leetrite viirusel väikest inimest kahjustada.

Leetrite ennetavad meetmed:

• Täielik uni
• Õige toitumine
• Regulaarsed jalutuskäigud väljas
• Vitamiinide komplekside vastuvõtt

Leetrid lastel: vaktsineerimine

Leetrid lastel: vaktsineerimine

Nagu eespool mainitud, on parim viis leetrite eest kaitsmiseks vaktsineerimine. Seega, kui soovite selle probleemi lõplikult lahendada, siis ärge lükake seda edasi, immuniseerige oma laps. Tõsi, peate meeles pidama, et selleks, et see meede soovitud tulemusi tooks, tuleb see õigesti läbi viia.

Niisiis:

• Vaktsiini kasutuselevõtu ajal peab teie laps olema täiesti terve.
• Enne vaktsineerimist on parem testida.
• Pärast protseduuri ei tohiks laps 2-4 päeva jooksul külastada rahvarohkeid kohti
• Vaktsiini manustamiskohta ei ole soovitatav niisutada ega hõõruda.
• 5 päeva pärast vaktsineerimist ärge andke lapsele tooteid, mis võivad põhjustada allergiat

Leetrite vaktsiini kestus lastel

Kuigi vaktsiini peetakse kõige usaldusväärsemaks leetrite eest kaitsmise viisiks, ei anna see eluaegset immuunsust. Nagu näitab praktika, hakkab umbes 10-15 aasta pärast inimkehas antikehade arv vähenema ja selle tulemusena suureneb agressiivse viirusega nakatumise tõenäosus.

Samuti tasub arvestada, et vähemalt 15-aastase immuunsuse saamiseks tuleb teie lapsele teha kaks vaktsineerimist, üks kuueaastaselt. Kui te uuesti ei vaktsineeri, on tõenäosus, et teie laps ei ole 100% leetrite eest kaitstud.

Video: leetrite ravi ja tüsistused lastel

Leetrid on väga nakkav nakkushaigus, mis levib õhus olevate tilkade kaudu ja avaldub nahalööbe, samuti ülemiste hingamisteede, silmade kahjustusena ning millega kaasnevad keha üldise joobeseisundi sümptomid.

Leetrid esinevad sagedamini eelkooliealiste ja kooliealiste laste seas, mistõttu on see haigus klassifitseeritud laste nakkushaiguste hulka.

Iseenesest ei ole leetrid lapse elule ohtlikud, kuid põhjustavad sageli tüsistusi nagu kopsupõletik, mädane keskkõrvapõletik, meningiit või meningoentsefaliit, mis õigeaegse ravi puudumisel võivad lõppeda surmaga.

Seetõttu tahame teile üksikasjalikult rääkida, kuidas leetrid lastel ja täiskasvanutel avalduvad ja kuidas seda ravida, millised tõhusad meetodid selle haiguse ennetamiseks on olemas. Lisaks analüüsime leetrite sümptomeid ja ravi täiskasvanutel.

Leetrite põhjustajaks on väike sfääriline viirus (120-230 nm), mis kuulub paramüksoviiruse perekonda.

Leetrite viirus koosneb ühest RNA ahelast ja kestast, mis on ehitatud lipoproteiinidest. Samuti on patogeenil antigeenide komplekt, nagu hemolüsiin, hemaglutiniin, nukleokapsiid ja membraanivalk. Hemolüsiin võib põhjustada punaste vereliblede hemolüüsi.

See paramüksoviirus on väliskeskkonnas ebastabiilne, kuna sureb desinfektsioonivahendite, kõrge temperatuuri ja otsese päikesevalguse mõjul koheselt. Kuid samal ajal võib patogeen toatemperatuuril eksisteerida 1-2 päeva ja külmutatuna - 2 nädalat.

Leetrite viiruse allikas on haige inimene, kellel on ilmne või varjatud infektsioon. Patsient muutub nakkavaks inkubatsiooniperioodi lõpus ehk 3 päeva enne lööbe tekkimist ja jääb nakkavaks 4-5 päeva pärast lööbe tekkimist.

Leetrite edasikandumise mehhanism on aerogeenne (õhu kaudu) ja otsene nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu.

See eeldab, et viirust sisaldavad lima osakesed satuksid köhides või aevastades terve inimese ülemiste hingamisteede limaskestale.

Lisaks leetrite viiruse leviku aerogeensele mehhanismile täheldatakse harvadel juhtudel kontaktmehhanismi, mis levib majapidamistarvete või laste mänguasjade kaudu.

Nakkuse sissepääsuvärav on ülemiste hingamisteede ja silmade limaskest.

Leetrite puhanguid registreeritakse peamiselt talve-kevadisel hooajal tsüklilise mustriga kord 2–4 aasta jooksul.

Kuna leetrite viirus ei ole altid mutatsioonile, tekib haigetel tugev immuunsus.

Samuti on olemas tõhus leetrite vaktsiin, mis on osa terviklikust vaktsineerimisest – MMR (leetrid, punetised, mumps). Vaktsineerimine tagab laste aktiivse immuniseerimise, mis on oluliselt vähendanud leetrite esinemissagedust.

Haiguse arengu mehhanism

Haigustekitaja satub ülemiste hingamisteede limaskestale ja koos lümfivooluga suunatakse kaela lümfisõlmedesse, kus see hakkab aktiivselt paljunema. Pärast seda siseneb viirus vereringesse ja levib läbi kudede ja elundite, moodustades väikeseid põletikulisi tihendeid koos mitmetuumaliste hiidrakkudega.

Lööbe ilmnemisega hakkab haige inimese veres viiruskehade arv vähenema.

Viiendal päeval pärast lööbe ilmnemist muutub patsient teistele kahjutuks, kuna viirust pole enam kehas.

Samuti on teada, et leetrite tekitajal on nõrk immunosupressiivne toime, mille tagajärjel täheldatakse sageli bakteriaalseid tüsistusi.

Leetrite kulg võib olla tüüpiline ja ebatüüpiline.

Tüüpilise haiguse käigus märgitakse perioodide jada.

Ebatüüpilised leetrid on levinud vaktsineeritud lastel ja täiskasvanutel. See vorm on omakorda jagatud allavoolu mitut tüüpi, nimelt:

• katkendlik vool. Haiguse algus avaldub tüüpiliste sümptomitena, kuid 24-48 tunni pärast paraneb patsiendi seisund dramaatiliselt. Lööbed kehal on ebaolulised, kahvatud ja mööduvad kiiresti;
• leebenenud kulgu täheldatakse kontaktlastel, kellele süstiti leetritevastast gammaglobuliini. Seda tüüpi leetritele on iseloomulik kerge kulg koos väikese üksiku lööbega, mis möödub kiiresti;
• kustutatud kulg erineb teist tüüpi leetritest ainult haiguse üksikute sümptomite esinemise poolest;
• asümptomaatiline sümptomite kulg meenutab külmetushaigust.

Vaatamata leetrite ebatüüpiliste vormide kergele kulgemisele tekivad patsientidel sageli ka tüsistused, nagu haiguse tüüpilise kulu korral.

Tüüpilise leetrite kliinilises käigus eristatakse nelja staadiumi. Kaaluge neid:

• Leetrite esialgset staadiumi ehk inkubatsiooniperioodi iseloomustab ilmingute puudumine. Nakkusliku protsessi selles etapis paljuneb viirus aktiivselt kaela lümfisõlmedes. Esialgse etapi kestus on 1-2 nädalat.
• Katarraalne staadium kestab 3 kuni 5 päeva. Esimesed leetrite sümptomid ilmnevad ägedalt inkubatsioonifaasi lõpus. Lastel tekivad katarraalsed sümptomid ülemistest hingamisteedest ja silmadest, samuti keha mürgistusnähud.

Leetrite patognoomiline sümptom on enanteem (Filatov-Koplik-Belsky laigud), mis ilmub põskede sisepinnale premolaaride vastas ja näeb välja nagu manna.

Katarraalse staadiumi iseloomulikud sümptomid on:

• üldine nõrkus;
• peavalu;
• kapriissus ja ärrituvus;
• isutus;
• unehäired;
• kehatemperatuuri tõus 38 ° C;
• nina limaskesta turse ja nohu;
• kuiv köha;
• mürarikas hingamine;
• hääle kähedus;
• silmade limaskesta hüpereemia;
• silmalaugude turse;
• limaskestade mädase iseloomuga eritise ilmnemine palpebraallõhest;
• valu silmades eredas valguses;
• näo turse;
• kurgu limaskesta hüperemia;
• lümfadenopaatia (kaela lümfisõlmede suurenemine);
• väljaheite lõdvenemine ja teised.

Lööbe staadium kestab umbes viis päeva ja seda iseloomustab joobeseisundi sümptomite sagenemine ja katarraalsed nähtused ülemistest hingamisteedest.

Taastumisstaadium algab eksanteemi vajumise ja pigmentatsiooni ilmnemisega. Lööve muutub esmalt kahvatuks, selle asemele tekivad helepruunid pigmendilaigud, mis kaovad 7-8 päeva jooksul.

Lööbed koos leetritega lastel: foto

Leetritele on iseloomulik, et näo, ülajäsemete, kehatüve ja alajäsemete nahale ilmuvad eredad makulopapulaarsed lööbeelemendid, mis ühinevad üksteisega.

Leetrite eksanteemi saab tuvastada vastavalt järgmistele omadustele:

• valab välja etapiviisiliselt – ülevalt alla. Esmalt tekivad vistrikud pähe, kaelale ja rinnale, seejärel seljale, kõhule, õlgadele ja käsivartele ning alles seejärel alajäsemetele ja kätele;
• ka lööbed taanduvad järk-järgult;
• ajutine pigmentatsioon jääb leetrite eksanteemi asemele.

Leetrid imikutel: tunnused

Leetrid on alla üheaastastel imikutel haruldased, kuna imikutel on leetrite vastased antikehad, mis nad said emapiima. Kuid see on võimalik ainult siis, kui naine on leetrite vastu vaktsineeritud või haigestunud.

Kui last toidetakse kunstlike piimasegudega või emal ei olnud leetreid, ei saa laps seetõttu selle nakkuse eest kaitset ja võib isegi nii varases eas valgeks minna.

Vastsündinutel ja imikutel on leetrid rasked ja sageli kaasnevad tüsistused, mis võivad põhjustada patsiendi surma.

Kuidas saavad leetrid vaktsineeritud lastel alguse?

Vaktsineeritud laste leetrid algavad 9-10 päeva pärast leetrite viirusega nakatumist ja on kerged. Haiguse katarraalsed ja joobeseisundi sümptomid ei avaldu, üheloomulised lööbed, mis muutuvad kiiresti kahvatuks ja kaovad.

Vaktsineeritud lastel on suurem tõenäosus haigestuda ebatüüpilistesse leetritesse, millest me varem rääkisime.

Täiskasvanutel on leetrite sümptomid raskemad.

Patsiendid võivad näidata järgmised haiguse tunnused:

• Tugev peavalu;
• tugev üldine nõrkus;
• kõrge kehatemperatuur;
• iiveldus, kuni oksendamine;
• unetus;
• Belsky-Filatovi-Kopliku laikude ilmumine;
• rohked lööbed nahal;
• lümfadenopaatia;
• põrna ja mõnikord maksa suurenemine.

Vaatamata leetrite raskele kulgemisele on haiguse tüsistused täiskasvanutel harvad.

Leetrite tüsistused

Nagu me varem ütlesime, pärsib leetriviirus veidi patsiendi immuunsust, mille tagajärjel suureneb sekundaarse bakteriaalse floora kinnitumise oht.

Leetreid iseloomustab lisamine komplikatsioonid nagu:

• bakteriaalne kopsupõletik;
• bakteriaalne larüngiit ja larüngotraheobronhiit;
• vale laudjas;
• stomatiit;
• ajukelme põletik;
• ajukoe põletik;
• mädane keskkõrvapõletik ja teised.

Leetrite etiotroopne ravi puudub, seega on haiguse ravi suunatud selle sümptomite leevendamisele.

Kergeid leetreid ravitakse peamiselt kodus kohaliku lastearsti järelevalve all.

Näidustused haiglaraviks nakkushaiglasse on olekud nagu:

• mõõdukad ja rasked leetrid;
• leetrite tüsistuste esinemine;
• lapse majutamine perekonnas, kus on leetritesse haigeid isikuid, imikuid ja rasedaid.

Leetrite ravi juhindub järgmisi põhimõtteid:

• voodi- või poolvoodirahu;
• ruumi või palatit, kus leetritega patsient asub, õhutamine ja märgpuhastus tehakse mitu korda päevas;
• osakonna või patsienditoa aknad peavad olema kaetud tumedate kardinatega;
• dieet, mis peaks koosnema kergesti seeditavatest ja hüpoallergeensetest toitudest, mis sisaldavad piisavas koguses vitamiine ja mikroelemente;
• suukaudne hüdratsioon, et vähendada joobeseisundi ilminguid. Selleks sobib nii tavaline vesi, kompotid, mahlad, puuviljajoogid kui ka Regidron tüüpi elektrolüütide lahused;
• patsiendi silmi pestakse sooja nõrga furatsiliini lahusega;
• kuivamise vältimiseks määritakse patsiendi huuled vaseliiniõliga;
• loputage suud sooja keedetud veega, kaaliumpermanganaadi, furatsiliini või sooda nõrkade lahustega, samuti kummeli, nööri või tamme koore keetmisega;
• allergiavastaste ravimite määramine, nagu Loratadin, Tavegil, Claritin, L-cet ja teised, mis vähendavad katarraalseid sümptomeid ja lööbe raskust;
• palavikuvastaste ravimite (Nurofen, Efferalgan) määramine kehatemperatuuril üle 38,5 ° C;
• viirusevastaste ravimite määramine haiguse esimesel kolmel päeval, mis suurendab keha kaitset ja takistab tüsistuste teket (inimese interferoon, Viferon, Laferon ja teised);
• laia toimespektriga antibiootikumide määramine mädaste tüsistuste vältimiseks;
• infusioonravi määramine rasketel juhtudel koos raske mürgistuse sündroomiga (füsioloogiline naatriumkloriidi lahus, Disol, Rheosorbilact ja teised);
• meningiidi või meningoentsefaliidiga komplitseeritud leetrite (prednisoloon, deksametasoon) hormonaalsete ravimite määramine kombinatsioonis antibiootikumidega.

Leetrite ennetamise meetodid

Leetrite ennetamiseks viiakse läbi kaks plaanilist laste vaktsineerimist MMR vaktsiini (leetrid, punetised, mumps) kasutuselevõtuga.

Vaktsineeritakse terveid lapsi vanuses 12 kuud ja 6 aastat, samuti täiskasvanuid, kes ei ole haiged ja ei ole varem vaktsineeritud või kellel pole vaktsineerimisi, iga 12 aasta järel kuni 35. eluaastani.

Kõikidele kontaktisikutele, kes pole varem leetreid põdenud, süstitakse leetritevastast gammaglobuliini.

Kui teil või teie lapsel on leetrite sümptomid, soovitame tungivalt pöörduda arsti poole, et alustada õigeaegset ravi ja vältida tõsiseid tüsistusi. Lisaks tuleks mõista leetrite vastu vaktsineerimise tähtsust ja seda ei tohiks loobuda, kuna vaktsineeritud isikute haigus on palju kergem kui vaktsineerimata inimestel.

Leetrid – väga levinud nakkushaigus, kuulub nn lastehaiguste kategooriasse. Vanemad peavad teadma, kuidas see avaldub, et vältida ebameeldivaid tüsistusi.

Tavaliselt esineb esinemissageduse tippaeg kevadel, sügisel ja talvel. Arvatakse, et alla üheaastased lapsed leetritesse ei haigestu, kuna nad pärivad ema immuunsuse. Kui aga naist ei vaktsineeritud või tema kehas seda viirust ei olnud, on lapse nakatumise võimalus.

Sümptomid

Peamised sümptomid haiguse algstaadiumis on väga sarnased ülemiste hingamisteede põletikuga – see on nina limaskesta turse. Infektsiooni arengu järgmine etapp kehas on suure punase laigulise lööbe ilmnemine.

Laotamine

Inimene on väga vastuvõtlik ja peaaegu kõigil juhtudel nakatub viirusekandjasse. Ja pole ka ime, sest viirus on äärmiselt agressiivne, levib õhus olevate tilkade kaudu ja võib õhus levida väga kiiresti. Seetõttu tuleb eelnevalt võtta ettevaatusabinõusid. Kui meeskonnas hakkaks keegi valguskiirusel levima.
Ja ainult õigeaegne vaktsineerimine aitab haigust vältida.

Anamnees

Haiguse peiteaeg on umbes 10 päeva. Haigus algab nagu tavaline gripp. Peaasi, et sümptomid ei jääks märkamata, kuna haigus (leetrid) ei ilmne kohe. On vaja pöörduda spetsialistide poole, kuna ainult algstaadiumis saavad arstid õige diagnoosi panna, määrates selle pärast põsepiirkonna limaskesta uurimist. Ilmub valge lööve.

Punased laigud tekivad 3-5 haiguspäeval. Esmalt on kahjustatud nägu, kael ja jäsemed, järgmisel päeval levib lööve üle kogu keha. 2-3 päeva pärast laikude tekkimist võib tõusta kõrge temperatuur (peaaegu 40 kraadi). Inimene on loid, tal pole üldse isu, teda vaevab kuiv haukuv köha, silmad lähevad põletikuliseks. Patsient on kõige parem paigutada valgusfoobia tõttu pimedasse ruumi ja anda talle palju juua. 7. päeval lööve muutub kahvatuks, kuid veel kaks nädalat jäävad kogu kehale pruunikad pigmendilaigud, mis järk-järgult tuhmuvad ja kaovad peagi täielikult.

Beebi hooldus

Kui vanemad teavad, kuidas see õigel ajal avaldub, saavad nad selle seisundi leevendamiseks võtta mitmeid meetmeid. Haige laps tuleks panna magama hästi ventileeritavasse ruumi, vahetada sageli voodipesu ja pidžaamat ning anda vitamiinirikast jooki. Kuna väikese patsiendi silmad on põletikulised, peate neid pidevalt loputama sooja vee või nõrga boorhappe lahusega. Pärast seda tuleb ravimit "Sulfatsüülnaatrium" silmadesse tilgutada. Kõrgest temperatuurist lõhenenud huuled on määritud või boorvaseliiniga. Äärmiselt oluline on puhastada nina limast. Kui laps ise nina puhuda ei saa, eemaldatakse imikutel ninast eritis väikese süstlaga. Seejärel on vaja põsekoopaid ravida vaseliini sisse kastetud vatitupsuga.

Toit

Väga kasulikud on marjadest puuviljajoogid, vesi sidruniga. Parem on anda patsiendile kerget toitu: jogurt, keefir, kaerahelbed, köögiviljapüree või keedetud, veise- või kanahakkliha. Leetrid nõrgendavad suuresti lapse organismi – ta muutub vastuvõtlikuks muudele infektsioonidele. Peate olema äärmiselt ettevaatlik, et kaitsta teda hüpotermia ja liigsete kontaktide eest, kuna sel perioodil võib tavaline haigus muutuda raskeks kopsupõletiku vormiks.

Väga ohtlik on olla pimeduses ja mitte teada: kuidas see avaldub 20 aasta pärast? Tüsistuste korral võivad tekkida keskkõrvapõletik, pimedus, kopsupõletik, larüngiit ja isegi entsefaliit. Sageli on meil erinevaid haigusi palju raskem taluda kui meie lastel. Sageli tekivad tüsistused täiskasvanutel, nende haigus võtab palju kauem aega kui lastel ja sellega kaasneb kõrge temperatuur, mida on väga raske alandada. Seetõttu võib areneda meningiit, mis võib lõppeda surmaga, isegi surmaga. Kõrvapõletik, mis sageli kaasneb leetritega, põhjustab mõnikord kurtust. Kui rasedad naised kannatavad selle nakkuse all, võivad nad lapse kaotada või lootel võivad tekkida patoloogiad. Teame ka seda, kuidas leetrid avalduvad soodumuses gastriidile. See võib põhjustada peensoole tüsistusi, mis omakorda põhjustab katarraalset koliiti.

Kuna haigus on tõsine nakkushaigus, peab patsienti jälgima spetsialist. Lisaks on meeskonnas, kus on viirusekandja, epideemia oht. Kergeid leetreid lastel ravitakse kodus. Põhimõtteliselt kasutatakse palavikualandajaid, rohkelt vedelikku, vitamiine ja rögalahtistit. Patsiendid viiakse haiglasse ainult tüsistuste korral.

Vaktsineerimine

Vaktsineerimine on aastaid olnud kõige tõhusam meetod leetrite ennetamiseks. Me teame, mis on selle protseduuri peamine meetod. Nad nakatavad keha nõrga viirusega, mille tagajärjel tekib inimesel immuunsus teatud patoloogiliste mikroorganismide suhtes. Väärib märkimist, et mitte kõik ei tea, kuidas leetrid avalduvad lapsel varjatud kujul. Oluline on mitte jätta vahele haiguse alguse hetke, kuna sümptomid ei ole eriti väljendunud: temperatuur tõuseb ja ilmneb kerge konjunktiviidi vorm. Kui sellised infektsiooni ilmingud ei kao 2-3 päeva jooksul, peate võtma ühendust oma lastearstiga.

Lapsi hakatakse leetrite vastu vaktsineerima juba 12-kuuselt, järgmine vaktsineerimine toimub 6-aastaselt. Vaktsineerimisel kasutatakse erinevaid vorme:

Monovatsineerimine;

Trivaktsineerimine (kui samaaegselt manustatakse mumpsi, punetiste ja leetrite vastast ainet).

Vaktsineeritud organism on leetrite viiruse suhtes resistentne. Selle vastupidavus infektsioonidele püsib 15 aastat.

Siiski on mis tahes tüüpi vaktsineerimisel vastunäidustusi. Vähe on teada, kuidas leetrid HIV-nakkuses avalduvad. Raseduse ja tuberkuloosi ajal on vaktsineerimine rangelt keelatud.

Kui on oht haigestuda otsese kokkupuute tõttu nakatunud inimesega. Sel juhul manustatakse profülaktikaks leetritevastast immunoglobuliini. Seda tuleb teha esimestel päevadel pärast kokkupuudet patsiendiga. Kuni selle hetkeni, mil hakati läbi viima massilist leetritevastast vaktsineerimist, olid sellesse viirusesse haigestunutest suurem osa alla 16-aastased lapsed.

Leetrid (morbilli) on väga nakkav äge viirusnakkus, mis avaldub kõrge (palaviku) temperatuuri, spetsiifilise eksanteemi, üldise mürgistuse sümptomite, neelu limaskesta, sidekesta ja hingamisteede üldiste põletikuliste kahjustuste korral. Nakkuse allikas on haige inimene, leetrite vormid, mis võivad esineda mitte ainult tüüpilise pildiga, vaid ka ebatüüpilistena. Haigus on ohtlik ka erinevate tüsistuste tekkimise võimaluse tõttu, mis on eriti ohtlik nõrgenenud immuunsuse korral. Uurime välja, kuidas leetrid fotol lastel välja näevad, millised on haiguse põhjused ja sümptomid, samuti ravi- ja ennetusmeetodid, mida tuleb järgida.

Mis on leetrid?

Leetrid on äge nakkusliku iseloomuga viirushaigus, mis levib tavaliselt õhus olevate tilkade kaudu.
See haigus on haige ainult 1 kord. Pärast seda tekib inimesel immuunsus. Kuid ohtlik pole mitte ainult patoloogia ise, vaid ka tagajärjed, mida see võib esile kutsuda.

Haige inimene toimib alati nakkusallikana. Sageli on see ohtlik ümbritsevatele inimestele alates 7. nakatumispäevast ja eriti siis, kui ilmneb lööve. Leetrite viirus lakkab keskkonda sisenemast 4. päeval alates hetkest, kui elemendid nahale ilmuvad ja sellest päevast alates muutub inimene mittenakkuslikuks.

Leetrid kurnavad immuunsüsteemi ja mitu kuud pärast haigestumist nõrgeneb kaitse infektsioonide vastu. Sel perioodil haigestub laps sageli. Sellepärast proovi mitte külastada beebiga, inimeste massilised kokkutulekud. Sööda teda valgu- ja vitamiinitoiduga, jaluta rohkem värskes õhus.

Põhjused

Nakkuse leviku põhjus on alati haige inimene. Viirus satub õhku köhimisel, aevastamisel või rääkimisel eralduvate süljepiiskade kaudu ning seejärel "liigub" läheduses oleva lapse hingamisteedesse. Patsienti peetakse nakkavaks viiruse inkubatsiooniperioodi kahel viimasel päeval ja kuni lööbe 4. päevani.

Leetreid esineb kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel. Täiskasvanud, kes ei ole läbinud kohustuslikku vaktsineerimist, haigestuvad harvemini, kuid nende nakatumisrisk on väga kõrge ja haigus raskem kui lastel. Kevadtalvisel perioodil täheldatakse esinemissageduse tippu ja langus toimub augustis ja septembris. Pärast paranemist säilib püsiv eluaegne immuunsus koos leetritevastaste antikehade säilimisega veres.

Alla 1-aastased imikud leetreid praktiliselt ei saa, kuna emalt saadud antikehad jäävad nende verre, kuid järk-järgult aasta-aastalt nende arv väheneb, suurendades vastavalt riski haigestuda vaktsineerimata. Kui rase naine on nakatunud, võib viirus kanduda platsenta kaudu lootele ja areneda kaasasündinud leetrid.

Inkubatsiooniperiood

See on ajavahemik, mis algab nakatumise hetkest ja kestab kuni esimeste haigusnähtude ilmnemiseni. On üldtunnustatud, et see periood lastel on 7-14 päeva. Selles etapis paljuneb viirus kehas "vaikselt", leetrite sümptomid puuduvad, last ei häiri absoluutselt miski. Sel juhul nakkab laps teistele alles inkubatsiooniperioodi viimasel 5 päeval.

Ennetamiseks koolieelses lasteasutuses tuleks leetrite sümptomitega lastel piirduda 5 päevaga pärast esimese lööbe tekkimist.

Kuidas leetrid avalduvad: fotod lööbega lastest

Leetreid saab teistest haigustest eristada kulgemise iseloomu järgi. Alguses ilmub temperatuur kuni 39 kraadi, seejärel muutuvad nad punaseks, silmad hakkavad vett jooksma ja mädanema.

Pöörake tähelepanu fotole - Velsky-Filatovi laigud põskede limaskestal on ka leetrite sümptom lastel algstaadiumis:

Leetrite sümptomid lastel

Kummaline küll, aga kuidas leetrid alguse saavad, ei näe isegi kõige targem vanem. See salakaval haigus areneb etapiviisiliselt ja esialgne periood võib kesta nädalaid ega avaldu üldse. Lapsel jätkub lõbutsemist ja mängimist ning pahatahtlik viirus õõnestab seega tema keha seestpoolt.

Leetrite esimesed nähud on väga sarnased SARS-i sümptomitega. Lapsel on:

• köha,
• nohu,
• temperatuur tõuseb.

Seda perioodi peetakse esimeseks ja seda nimetatakse inkubatsiooniperioodiks.

Leetrite haiguse kõige iseloomulikum tunnus on laigud purihammaste juurtel. Need tekivad tänu sellele, et viirus hävitab limaskesta. Ta muutub kõhnemaks. Valgeid laike ümbritseb punane paistes ääris. Selle põhjal saab leetreid eristada teistest sarnaste ilmingutega haigustest.

Leetrite kulg lapsel on 3 etapi järjestikune muutus:

• katarraalne periood;
• lööbe staadium;
• taastumisperiood.

Igal neist on oma ajavahemik ja vastavad sümptomid.

Tabelis vaatleme, kuidas leetrid erinevates etappides avalduvad.

	Sümptomite kirjeldus
katarraalne periood	Lastel kestab 3 kuni 5 päeva. Sel ajal ilmnevad mitmed külmetushaigusele sarnased sümptomid, mis on põhjustatud viiruse vereringest (vireemia): kehatemperatuur tõuseb mõnel juhul 39 kraadini, ilmub nohu kuiv köha, silmalau punetus, on unetus mõnikord täheldatakse oksendamist, teadvusekaotust ja lühiajalisi krampe. Sel perioodil väheneb laste aktiivsus. Nad muutuvad nõrkuse tõttu loiuks, kapriisseks ja passiivseks. Uni on häiritud ja isu halveneb.
lööbed	Leetrite lööve ilmneb 3-4 päeva pärast haiguse algust. Löövete periood kestab 4-5 päeva. Sademeteperioodi algus on tingitud maksimumtemperatuuri tõusust. Nahale ja limaskestadele hakkab tekkima tüüpiline leetrite lööve. Esimesel päeval võib heledaid veinipunaseid laike leida ainult lapse peas, näol ja kaelal. Teisel päeval on lööve näha kätel, rinnal ja seljal. Kolmandal päeval levib leetrite lööve kogu kehale, jalgadele ja jalgadele. Samal ajal lööve näol ja peas hakkab juba heledamaks muutuma.
Pigmentatsioon	Umbes alates lööbeperioodi neljandast päevast hakkab puru seisund paranema. Laps ei ole enam nakkav. Pigmentatsiooni staadium võib kesta 7-10 päeva. Laigud muutuvad järk-järgult heledamaks, kaovad: esmalt puhastage näo, kaela, käte nahk, siis torso ja jalad. Pärast seda, kui lööve ei jäta nahale jälgi ja arme.

Kõik need sümptomid peaksid olema arsti poole pöördumise põhjuseks. Vajadusel suunab lasteterapeut väikese patsiendi kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide juurde täiendavaks uuringuks.

Tüsistused

Immuunsüsteemi nõrgenemise tõttu tekivad mitmesugused tagajärjed, mille tõttu on viirusinfektsioon komplitseeritud kinnitunud bakteriaalse infektsiooniga. Sekundaarset bakteriaalset kopsupõletikku diagnoositakse sageli leetritega patsientidel. Harv, kuid võimalik stomatiit.

Enamasti on see:

• bronhopneumoonia;
• stomatiit;
• pimedus;
• entsefaliit;
• kaela lümfisõlmede põletik;
• trahheobronhiit;
• polüneuriit;
• KNS kahjustus.

Väikestel lastel esinevaid tüsistusi võib vaevalt nimetada haruldaseks. Sellepärast on vaja last ravida kohaliku lastearsti range järelevalve all. Ideaalis, kui arst külastab teie last vähemalt kord kolme päeva jooksul.

Diagnostika

Usaldusväärse diagnoosi tegemiseks tuleb teie laps saata järgmist tüüpi laboratoorsetele uuringutele:

• üldised vere- ja uriinianalüüsid;
• seroloogiline uuring (leetrite viiruse antikehade tuvastamine lapse vereseerumis);
• isoleerimine viiruse verest;
• rindkere röntgenuuring (tehakse ainult erandjuhtudel);
• elektroentsefalograafia (teostatakse ainult närvisüsteemi tüsistuste korral).

Vaatamata haiguse tõsidusele on lapseea leetrite prognoos soodne.

Kui lapsel on leetrid, piirkonna lastearst peaks patsienti võimalikult sageli uurima vähemalt kord kahe päeva jooksul. See aitab vältida ohtlikke tagajärgi. Enamik tüsistusi nõuab lapse viivitamatut haiglaravi.

leetrite ravi

Haigus on igas vanuses üsna raske, nii et vanematel on täiesti loogiline küsimus, kuidas ravida leetreid lapsel, milliseid meetodeid peetakse praegu kõige tõhusamaks.

Leetreid ravitakse enamikul juhtudel ambulatoorselt. Nakkushaiguste osakonna haiglaravi on vajalik raske haiguse kulgu koos tüsistustega. Voodirežiimi järgimine on vajalik kogu palavikuperioodi jooksul ja järgmise kahe päeva jooksul pärast temperatuuri normaliseerumist.

Sümptomaatiline ravi hõlmab selliste ravimirühmade määramist:

• palavikku alandav;
• köhavastased ained;
• silmatilgad konjunktiviidi korral (näiteks Albucid või Retinol);
• nohu vasokonstriktoriga tilgad ninale;
• rögalahtistajad;
• viirusevastased ravimid (Arbidol, Interferon, Gripferon);
• põletikuvastased ravimid kurguvalu korral;
• antihistamiinikumid (tsetirisiin, levotsetirisiin)
• immunomodulaatorid;
• antiseptikumid kuristamiseks.

Leetrite antibakteriaalset ravi lastel ei määrata, kuna haigus on viiruslik, mitte bakteriaalne.

Huvitaval kombel on kõige raskemalt haiged lapsed, kellel on A-vitamiini vaegus.Seetõttu soovitab WHO seda võtta 2 päeva ravi ajal, et kiirendada paranemist.

Ka järgmistest protseduuridest on palju kasu, mis aga ei tühista uimastiravi:

• suu limaskesta loputamine nõrga sooda lahusega (1 tl klaasi vee kohta);
• silmade pesemine keedetud veega;
• nina puhastamine soojas vaseliiniõlis leotatud puuvillalipudega;
• niisutavate kreemide kasutamine huulte kuiva naha raviks.

Režiimi järgimine

Kvaliteetne leetritega laste hooldus vanemate ja teiste leibkondade poolt aitab oluliselt suurendada arsti poolt määratud ravi efektiivsust ja kiirendab seega lapse taastumist ja hoiab ära tüsistuste, mõnikord eluaegsete. ähvardav.

1. leetritega laps vajalik voodipuhkus seni, kuni temperatuuri hoitakse. Võimalusel andke talle eraldi tuba. Märgpuhastust tuleks läbi viia vähemalt 2 korda päevas. On väga oluline, et õhk jääks alati värske, nii et ventileerige ruumi sagedamini.
2. Kui ere valgus tekitab ebamugavust, sulgege kardinad ja õhtul lülitage lühtri asemel sisse laualamp.
3. Kaitske huulte limaskesta pragunemise eest, määrides regulaarselt vaseliini või beebikreemiga; määrimiseks võib kasutada ka loomseid rasvu;
4. Läbiviidud kodus kuristamine sooda lahus või kummeli, saialille keetmised. Neid saab kasutada ka silmade pesemiseks.
5. Leetrite puhul näidatakse rikkalikku sooja kangendatud jooki: värskelt pressitud köögivilja- ja puuviljamahlad, kompotid, puuviljajoogid, aluselised mineraalveed, tee, ravimtaimede tõmmised ja keetmised.
6. Toit peaks olema soe, kuid mitte kuum. Kõige parem on lapsele valmistada püreestatud ja poolvedelad toidud. Selline toit ärritab kurguvalu puhul kõige vähem.
7. Väga oluline ennetusmeede on igapäevane aluspesu ja voodipesu vahetus. See on vajalik, et lapsel esinev lööve ei korduks. Samuti peaksite regulaarselt ventileerima ruumi, kus haige beebi aega veedab, ja viima läbi iga päev märgpuhastust.
8. Järgige igapäevast rutiini. Kuigi uni on häiritud ja ilmunud, proovige õigel ajal magama minna. See kehtib eriti laste kohta.

Ärahoidmine

Peamine roll laste leetrite ennetamisel on aktiivsel immuniseerimisel. Vaktsineerimine põhineb infektsioonidele immuunvastuse kunstlikul loomisel, viies kehasse bakterite ja viiruste valgukomponente, mis põhjustavad nakkusprotsesside arengut.

Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vanemad kohustatud lapse teistest lastest isoleerima, kutsuma majja kohaliku lastearsti; kui laps käis lasteasutuses (lasteaias, koolis), peab ema teavitama seda asutust lapse haigusest.

• leetritega laste isoleerimine meeskonnast;
• karantiinimeetmete järgimine rühmades 21 päeva;
• ruumide regulaarne tuulutamine ja märgpuhastus, eriti kui seal oli haige laps;
• immunoglobuliini õigeaegne manustamine kontaktlastele hiljemalt 3-5 päeva jooksul kokkupuute hetkest;
• plaaniline vaktsineerimine ja laste revaktsineerimine vastavalt vaktsineerimiskavale.

Leetrite uuesti nakatumine on äärmiselt haruldane. Pärast haigust on immuunsus eluaegne. Pärast vaktsineerimist säilib püsiv immuunsus 15 aastat. Märgates lapsel lööbe tekkimist, peaksite konsulteerima arstiga, ta aitab teid oma selgitustega. Oluline on meeles pidada, et ohtlik pole mitte viirus ise, vaid selle sageli kaasnevad negatiivsed tagajärjed tüsistuste kujul.

See kõik puudutab leetreid lastel ja täiskasvanutel: mis tüüpi haigus see on, millised on peamised sümptomid ja tunnused ning ravi omadused.

Leetrid lastel on tüüpiline leetrite viiruse põhjustatud viirusnakkus. Sellel on spetsiifilised sümptomid (lööve), mille järgi on haigust lihtne tuvastada. Leetrid on väga nakkav ja levivad õhus. Inkubatsiooniperiood kestab kuni mitu nädalat.

See haigus on tuntud juba keskajast. Esimene üksikasjalik kirjeldus leetrite kliinilisest pildist pärineb 17. sajandist, kuid alles 18. sajandil tuvastati leetrid iseseisva nosoloogilise üksusena. 20. sajandi alguses tehti kindlaks haiguse viiruslikkus ja 1950. aastatel eraldati leetrite viirus.

Leetrite viirus kuulub oma struktuuri ja bioloogiliste omaduste poolest paramüksoviiruste perekonda, sisaldab RNA-d, on füüsikaliste ja keemiliste tegurite suhtes ebastabiilne ning omab tropismi hingamisteede, seedetrakti ja ajurakkude epiteeli suhtes.

Selles materjalis käsitleme leetreid lastel - fotosid, sümptomeid ja ravi, samuti selle nakkushaiguse ennetamist.

Kuidas saate nakatuda?

Infektsioon edastatakse õhus lendlevate tilkade kaudu. Haige inimesega kokkupuutel (rääkides, aevastades, köhides) on vaktsineerimata ja varem leetriteta haigel ligi 100% tõenäosus nakatuda.

Leetrite viirus on äärmiselt muutlik: leetritesse saab otse ilma haigega kontakti võtmata, vaid lihtsalt temaga ühes majas viibides. Õnneks sureb viirus kiiresti, nii et kodutarvete, mänguasjade, riiete kaudu on peaaegu võimatu nakatuda.

Leetrite sümptomid lastel

Inkubatsiooniperiood (infektsioonist kuni haiguse esimeste ilminguteni) kestab 7 kuni 17 päeva. Laps on teistele nakkav inkubatsiooniperioodi kahel viimasel päeval ja kuni lööbe neljanda päevani, s.o. 9 päeva jooksul. Oluline on teada, et esimesel, katarraalsel perioodil (1-3 päeva) avalduvad leetrid hingamisteede infektsioonina: palavik, peavalu, köha, nohu, kurguvalu.

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmnevad lastel esimesed leetrite sümptomid:

• nõrkus;
• unetus;
• üldine halb enesetunne;
• isutus;
• peavalu;
• võimalik kõrge temperatuur.

Mõne aja pärast on olemas leetrite spetsiifilised sümptomid:

• rebimine;
• surnud hääl;
• fotofoobia;
• mädane;
• lööve.

Lastel ilmnevad haiguse arenedes leetrite tüüpilised sümptomid enenteemi kujul - Filatov-Kopliku laigud (vt fotot), need näevad tavaliselt välja nagu laialivalguvad mannad, valged punase äärisega, mis paiknevad põskede limaskestal. närimishammaste tsoon. Samuti võivad laigud tekkida huulte ja igemete limaskestadel. Need tekivad teisel-kolmandal päeval tattu ja köha tekkimisest, kaks kuni kolm päeva enne nahalööbe tekkimist. Haiguse progresseerumisel kaovad need lööbed kiiresti.

Haigus hõlmab kolme etappi: katarraalne, lööbe periood ja pigmentatsiooni periood. Mõelge samm-sammult, kuidas leetrid lastel saavad alguse:

1. Latentne (inkubatsiooniperiood).. Selle kestus on 17-21 päeva, minimaalne on 9 päeva. See on ajavahemik hetkest, mil viirus siseneb lapse kehasse kuni kliiniliste tunnuste ilmnemiseni. See periood on asümptomaatiline, ilminguid pole. Hingamisteede (nina, suu) või silmade kaudu lapse kehasse sattunud viirus hakkab nende elundite limaskesta rakkudes paljunema. Pärast piisava koguse viiruste kogunemist nendesse kudedesse sisenevad nad vereringesse ja algab haiguse teine ​​periood. Leetritega laps nakkab inkubatsiooniperioodi viimase 5 päeva jooksul.
2. Esimesed leetrite nähud ilmnevad haiguse kulgu katarraalne periood. See periood ei kesta kaua, vaid 3-5 päeva ja seda iseloomustab esimeste spetsiifiliste märkide ilmnemine: ilmnevad unisus ja väsimus. Väikelastel on see eriti märgatav: eile laps hüppas ja hüppas ning täna püüab ta pikali heita, äkitselt magama, muutus apaatseks ja mängude suhtes ükskõikseks. Võib ilmneda köha ja nohu, samuti kehatemperatuuri kerge tõus. Leetrite peamine sümptom selles etapis on spetsiifilise lööbe ilmnemine suus hammaste põhjas. Sellistel laikudel on hallikasvalged pead, mille ümber on väljendunud punetus. Nende laikude olemasolu aitab haigust varakult diagnoosida ja vajadusel lapse õigeaegselt isoleerida. Kõik leetrite sümptomid lastel suurenevad haiguse käigus: köha sageneb, "haukub", kehatemperatuur tõuseb järk-järgult ja võib ulatuda 40 ° -ni.
3. Löövete periood asendab katarraalset. Selle perioodi iseloomulik tunnus on leetrite lööve nahal. Esialgu ilmub see kõrvade taha ja peanahale karvakasvu piirkonnas, levides näole, kaelale ja rinnale. Teisel päeval on õlgade, käte, selja, kõhu nahk kaetud lööbega, kolmandal - alajäsemete, sealhulgas sõrmedega, ja muutub näol kahvatuks. See leetritele iseloomulik lööbe leviku jada on diferentsiaaldiagnostika oluline kriteerium. Makulopapulaarne eksanteem on täiskasvanutel rohkem väljendunud kui lastel. Sellel on kalduvus haiguse rasketel juhtudel ühineda ja omandada hemorraagiline iseloom. Lööbe perioodi peetakse leetrite kõrguseks. Nahalööbe ilmnemise taustal muutub palavik võimalikult tugevaks, joobeseisundi sümptomid süvenevad, katarraalsed sümptomid intensiivistuvad. Patsiendi uurimisel tuvastatakse arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia, bronhiidi ja/või trahheobronhiidi nähud.
4. Pigmentatsiooni periood. 3-4 päeva jooksul alates lööbe hetkest seisund paraneb. Temperatuur normaliseerub, lööve kaob, jättes pigmentatsiooni (see kaob aja jooksul). Taastumise ajal jäävad unisus, ärrituvus ja suurenenud väsimus.

Ebatüüpiliste leetrite korral on sümptomid ähmased ja mõned ei pruugi ilmneda. Haigusperioodide kestus võib olla erinev. Lööbe periood võib lüheneda, katarraalne periood võib puududa, lööbe staadium võib olla häiritud.

Leetrid lastel: foto

Millised lööbed lastel leetrite korral välja näevad, pakume vaatamiseks üksikasjalikke fotosid.

Diagnostika

Arst paneb diagnoosi kliiniliste ilmingute (kirjeldatud ülalpool) ja väikese patsiendi kaebuste põhjal. Lisaks võib määrata järgmist:

• ja uriin;
• seroloogiline uuring (leetrite viiruse antikehade tuvastamine lapse vereseerumis);
• isoleerimine viiruse verest;
• rindkere röntgenuuring (tehakse ainult erandjuhtudel);
• elektroentsefalograafia (teostatakse ainult närvisüsteemi tüsistuste korral).

Enamasti ei tekita diagnoos spetsialistile raskusi.

Tüsistused

Enamasti on leetrid healoomulised, kuid mõnel juhul võib see põhjustada mitmeid tüsistusi.

Pärast haigust võib tekkida laudjas, bronhioliit, harvadel juhtudel -. Interstitsiaalne hiidrakuline kopsupõletik esineb süsteemsete haigustega lastel ja sellega kaasnevad eredad hingamisteede sümptomid, kopsukoes võib täheldada infiltraate ja mitmetuumalisi hiidrakke.

Kõige keerulisemad ja raskemad tüsistused on aga närvisüsteemi kahjustused – eriti ohtlik on leetrite meningiidi ja leetrite entsefaliidi teke. Sel juhul tekib teadvuse rikkumine ja lapsed võivad pärast leetrite põdemist muutuda puudega.

Ja paraku pole leetritele spetsiifilist ravi, ravimid määratakse sümptomite põhjal, pole spetsiaalseid antibiootikume ega viirusevastaseid ravimeid, mis leetrite viiruseid tapaksid. Lapsi ravitakse külmetushaiguste korral üldiste reeglite järgi ja tüsistuste tekkimisel paigutatakse nad haiglasse. Seetõttu on välja töötatud leetrite ennetamise meetodid passiivse ja aktiivse immuniseerimise vormis.

Leetrite ravi lastel

Lastel diagnoositud leetrite korral toimub ravi enamikul juhtudel kodus. Kui kulg on raske, paigutatakse patsient haiglasse. Haiglaravile kuuluvad ka leetrite tüsistustega lapsed või need, kelle kodutingimused ei võimalda sobivat hooldust korraldada. Alla 1-aastaste laste ja kinnistest lasteasutustest pärit laste puhul kasutatakse kohustuslikku haiglaravi.

Leetritega laps ei vaja spetsiifilist ravi. Kuid peaksite järgima voodirežiimi ja jälgima hügieeni. Patsiendile on abiks ka rohke vedeliku joomine (see hoiab ära dehüdratsiooni) ja kergesti seeditav vitamiinirikas toit. Lööve pole vaja määrida. Piisab lapse pesemisest toatemperatuuril veega. Ujuda saab alles siis, kui temperatuur langeb.

Leetrite ravi on sümptomaatiline. Mida see tähendab? Nohuga - tilgad ninna, köhaga - köhavastased ravimid, palavikuga - jne.

Levinud sümptomite (köha, palavik) leevendamiseks kasutatakse erinevaid rögalahtistavaid ja palavikku alandavaid ravimeid. Konjunktiviidi vältimiseks pestakse silmi sooja teelehtede sisse kastetud vatitikuga. Antibiootikume tavaliselt ei kasutata. Need on ette nähtud tüsistuste kahtluse korral.

Pea meeles Lapsele võite anda ainult arsti poolt välja kirjutatud ravimeid..

Leetrite ennetamine lastel

Leetrite ennetamine lastel on tema tervise ja täieliku arengu üks olulisi komponente. Seetõttu on leetrite vaktsiin kaasatud ennetava vaktsineerimise kalendrisse. Esimene vaktsineerimine tehakse tervetele lastele vanuses 12-15 kuud. Vaktsiini taaskasutamine (revaktsineerimine) viiakse läbi 6-aastaselt, enne kooli. Vaktsiin sisaldab elusaid nõrgestatud leetrite viiruseid, mille vastu lapsel tekib immuunsus.

Vastus leetrite vaktsiinile võib olla erinev. Mõnikord on lastel temperatuuri kerge tõus kuni 37,5-38 ° C. See võib juhtuda 5-8 päeva pärast vaktsineerimist ja kesta üks kuni kolm päeva. Lisaks võib beebil kõrgenenud kehatemperatuuri taustal tekkida allergiline reaktsioon või kerged krambid. Reaktsioonid pärast vaktsineerimist on väga sarnased leetrite sümptomitega, kuid ilmnevad kergel kujul ja lühikese aja jooksul.

Ärge vaktsineerige lapsi, kes põevad primaarset või sekundaarset immuunpuudulikkust ja vähki. Teid ei saa vaktsineerida isegi siis, kui lapsel on olnud haigus, mis oluliselt vähendab immuunsust või kui ta võtab ravimeid, mis pärsivad keha kaitsefunktsioone.

(Külastatud 15 527 korda, täna 1 külastust)