jäävhambad. purihambad

Purihambad on lastel ja täiskasvanutel, erinevus on koguses. Imikutel on neid ainult 8 ja alates noorukieast on täiskasvanutel 8-12. Viimased numbrid varieeruvad sõltuvalt sellest, mitu "kaheksat" inimesel on. Neid nimetatakse ka tarkusehammasteks. Ülemistel purihammastel on 3 juurt, alumistel 2.

Ekspertarvamus

Birjukov Andrei Anatolievitš

arst implantoloog ortopeediline kirurg Lõpetanud Krimmi Meditsiiniinstituudi. instituut 1991. aastal. Spetsialiseerumine terapeutilisele, kirurgilisele ja ortopeedilisele hambaravile, sealhulgas implantoloogiale ja implantaatide proteesidele.

Küsige asjatundjalt

Arvan, et hambaarsti visiitide pealt saab ikka kõvasti kokku hoida. Muidugi räägin ma hambaravist. Lõppude lõpuks, kui te neid hoolikalt jälgite, ei pruugi ravi tõesti punktini jõuda - seda pole vaja. Hammaste mikropraod ja väikest kaariest saab eemaldada tavalise pastaga. Kuidas? Nn täitepasta. Enda jaoks toon välja Denta Seal. Proovi ka seda.

Kanalite arv on samuti erinev, kuna neid võib olla mitu juure kohta, pealegi raskesti läbitavad, kõverad. Laste molaarid hõivavad lõualuul 4. ja 5. koha, täiskasvanutel - 6,7,8.

Purihamba struktuur

Struktuur erineb, nagu eespool mainitud, võttes arvesse asukohta ülemisel või alumisel lõual.

Ülemine

Need on suured üksused, mille närimispind koosneb 4 vagudega eraldatud tuberklist. Krooniosa mõõtmed on 6,5-9 mm. Kroonist alveolaarprotsessini on 3 juurt - 1 palatine, 2 bukaalset (distaalne ja piklikum mediaalne). Juured on sirged, kanalid laiad. Ligikaudu 10% juhtudest on 4 juurt.

Tarkusehambad on tavaliselt väiksemad, väga harva tulevad välja ebanormaalselt suured. Kui neid üldse ei ilmu, peetakse seda normi variandiks, kuna teadlased peavad neid tänapäeva inimese jaoks ebavajalikuks. Varem oli eelajaloolisele inimesele vaja palju hambaid närida, kuna tema toitumine koosnes tahkest toidust.

Tsivilisatsioon on viinud selleni, et kuumtöötlemine on muutnud tooted pehmeks, narmendavaks, mistõttu pole vaja neid täiendavalt närida. Kolmandate purihammaste närimispinnal on kõige sagedamini 3 mugulat, harvem - 2 või 4. Juure on 2, sageli sulanud, kõverad, kanalid on raskesti läbitavad.

Selline struktuur on tingitud ravi võimatusest, kui esineb parodontiidi, pulpiidiga kahjustus. Tarkusehambaid on raske läbi lõigata, need loovad tingimused põletiku tekkeks, tekitavad probleeme ja on valesti paigutatud.

Madalam

Need on väiksemad kui ülemised. Struktuur 1 ja 2 on sarnane, kuid närimispind esimene koosneb 3-6 tubercles ja teine ​​- 4. Iga purihambad allpool on 2 juured (distaalne, mediaalne). Need on peenemad kui ülemised juured, ka kanalid on peenemad.

Kaheksad on tavaliselt vähearenenud, ei puhke täielikult välja, on osaliselt kummidega kaetud. "Tarkuse" hammastel on tavaliselt all 1 suur juur, harva 2, kuid siis on need kokku sulanud. Kõveraid juurekanaleid ei saa ravida.

Erinevus purihammaste ja eespurihammaste, lõikehammaste ja purihammaste vahel

Peamine omadus, kui jätta vahele järjestus, purseperiood ja anatoomiline struktuur, on juureüksuste, kihvade, lõikehammaste funktsioon.

Alumine esimene purihammas asub premolaari taga ja kolmas on juba nn. tarkusehammas". Põlisrahvaste üksused on funktsionaalselt ette nähtud toidu jahvatamiseks, kui on vaja pingutada. Tänu oma suurusele saavad kroonid selle funktsiooniga hästi hakkama.

Eelpurihambad on purihambad, mis järgnevad kihvadele. Need on väiksemad kui purihambad, närimispinnal on ainult 2 mugulat. Nende eesmärk on rebida toitu, osaleda osaliselt jahvatamisel.

Kihvad paiknevad kuni esimese purihambani allosas, ülaosas. Neid on vaja tahkete toodete osade rebimiseks. Need on kõige stabiilsemad üksused, mida iseloomustab palju suurem tugevus kui naeratuse moodustamisega seotud üksused.

Lõikehambad - esihambad, mille struktuuri eristab lõikava "terava" serva olemasolu. Nende ülesanne on toidutükke ära hammustada. Kui võtta võrdluseks ülejäänud kroonid, on lõikehambad kõige nõrgemad, need ei pea närimiskoormusele vastu.

Purihammaste hammaste funktsioonid

Nagu eespool mainitud, on purihambad toidu jahvatamiseks. Neil on vastav kuju, struktuur on suur, sealhulgas ülemine osa laia närimispinnaga, millega teised hambaraviüksused kiidelda ei saa.

Närimisüksustele iseloomulik struktuuri eripära võimaldab taluda 70 kg koormust. Ülemised on veidi suuremad kui alumised, kuid kõik on üsna tugevad.

Purihambaid kasutatakse toidu jahvatamiseks.

Mõõtmed on tingitud tohutust koormusest, mis neile toidu jahvatamisel langeb. Kui neil oleks lõikehammaste, kihvade kuju, ei saaks nad närimist pakkuda, murduksid. Uurimisandmete kohaselt on purihamba koormus umbes 70 kg ja kihvadel - 20–40 kg.

Üla- ja alaosas olevate närimisüksuste kuju on veidi erinev. Ülaosas on närimispinnal ümarad nurgad, rombikujuline. 3 vagu jagavad pinna 4 mugulaks. Selleks, et hambad suudaksid oma funktsioone kauem täita, tuleb nende puhastamisele pöörata rohkem tähelepanu kui teiste hammaste hügieenile.

Fakt on see, et omapärane struktuur viib naastude kogunemiseni soontesse, kus toidujäänused on närimise ajal väga tihedalt pakitud. Seetõttu hoiatavad hambaarstid, et purihambad kannatavad suurema tõenäosusega kaariese all kui teised. See juhtub struktuuri iseärasuste, nende funktsioonide, ebaõige / ebapiisava suuhügieeni tõttu.

Kuidas purihambad puhkevad?

Kui võrrelda lõikehammaste purske sümptomeid, siis purihambad tulevad veidi kergemini välja. Laps muutub passiivseks, ulakaks, murelikuks. Ülemise lõualuu “kuued” ronivad esimestena ja eespurihambad purskavad siin viimastena - 2–3 aasta pärast. Esineb temperatuuri tõusu, nohu, tugevat süljeeritust, igemete sügelemist ja mõnikord ka kõhulahtisust. Immuunsus on vähenenud, nii et vanemad peavad kaitsma last külmetushaiguste, nakkuskollete eest. Soovitav on pöörduda arsti poole, kui hammaste ilmnemise sümptomid kestavad üle 2-3 päeva.

Kõige aktiivsem purseperiood on kuni 2 aastat. Teised närimised peaksid selleks ajaks olema kasvanud. Kuid kui need hilinevad, ei peeta seda patoloogiaks, kuna iga lapse keha areneb individuaalselt, ajastust mõjutavad ökoloogia, pärilikkus ja muud tegurid.

Hoolimata viivitusest peaksid kõik närimisvahendid 30 kuuks paigas olema. Ajagraafikust mahajäämine võib olla tingitud pärilikkusest, kuid seda juhtub harva.

Millises vanuses muutuvad lehthambad purihammasteks?

Esimesed muudest konstantidest on mõlema lõualuu lõikehambad ja "kuued". Need ilmuvad 6-8 aasta jooksul. Veelgi enam, "kuued" on täiendavad, nad puuduvad ajutises oklusioonis, kuid ilmuvad lõualuu vabadesse kohtadesse, mis on vanusega laienenud.

11–13-aastasel teismelisel puhkevad altpoolt teine ​​närimisüksus ja ülalõual 12–14-aastaselt. Mõnikord on olukordi, kus purihammas on valmis välja tulema, kuid piimahammas pole veel langenud. Selliseid probleeme on parem lahendada hambaarsti kabinetis, kuna piimahammas mitte ainult ei sega, vaid võib põhjustada deformatsiooni, püsiva hamba kõverust. Tavaliselt eemaldab arst segava üksuse.

“Tarkuse” või “kaheksa” hammast võib oodata 17-25-aastaselt, kuid kui neid pole, on see normi variant - need tulevad hiljem välja või ei ilmu üldse. See ei mõjuta eriti hammustus- ja närimisfunktsiooni.

Kuidas aidata last hammaste tulekuga?

Beebi seisundi leevendamiseks võite kasutada spetsiaalseid seadmeid. Neid nimetatakse lõikuriteks. Saadaval puidust, plastikust, silikoonist. Parim variant on veega täidetud tooted. Enne lapsele andmist pannakse need 15-20 minutiks külmkappi.

Beebi närib külmetust, see anesteseerib häiriva igemete piirkonna, leevendab sügelust ja turset. Mehaaniline tegevus aitab võral kiiremini välja kooruda.

Paistes igemete masseerimine on hea abimees. Käed pestakse põhjalikult, seejärel masseeritakse sõrme või spetsiaalse otsikuga õrnalt valulikku piirkonda ja selle ümbrust. 2-3-aastastele lastele antakse kreekereid, õunu.

Apteegiketid pakuvad geele, salve hammaste tuleku sümptomite leevendamiseks. Populaarseim:

• Holisal. Vähendab põletikku. Toime sarnaneb valuvaigistiga;
• Kamistad Beebi. Sisaldab lidokaiini. Anesteseerib, kõrvaldab patogeensed mikroobid;
• Dentinorm Baby. Lubatud alates 3 kuu vanusest. See on homöopaatiline ravim, millel pole praktiliselt vastunäidustusi;
• Kalgel. Leevendab valu, kõrvaldab kahjulikud mikroobid.

Purihammaste kaotuse vältimine

Suuhooldus on soovitatav alates hetkest, kui teie lapsel on esimene piimahammas. Seda harjumust tuleb säilitada korraliku hügieeniga, kuni laps saab sellega ise hakkama. Ja kui piimahambad võivad hävimise, kadumise ajal asendada jäävhambad, siis põlisrahvaste hammaste hävimisega on probleem praktiliselt lootusetu - teised ei kasva.

Kas lähete närvi enne hambaarsti külastamist?

JahMitte

Seetõttu tuleb püsivate purihammaste, kihvade, lõikehammaste lõikamisel rangelt järgida hügieenistandardeid. Raviarst selgitab üksikasjalikult, millist pintslit ja pastat lapsele valida, kuidas korralikult puhastada hommikul, õhtul ja ka päeval.

On vaja valida pastad fluori, kaltsiumiga. Neid vahetatakse, et anda emailile vajalikke aineid. Pasta valitakse, võttes arvesse tootja soovitusi vanuse kohta. Lisaks hammaste pesemisele on oluline loputada suud pärast igat vahepala, põhitoidukordi. Maitsetaimi pole vaja pruulida, apteegi loputusvahendit osta, kui probleeme pole, võib kasutada sooja vett. Vajalik on kasutada hambaniiti, irrigaatorit, kui puhastamine ei vabane toidujääkidest raskesti ligipääsetavatest kohtadest, lünkadest.

Eraldi koha hambaprobleemide ennetamisel on õige toitumine. Gaseeritud joogid, maiustused kahjustavad emaili, loovad soodsa keskkonna kahjulikele mikroorganismidele. Menüüsse on soovitav lisada vitamiine, mineraalaineid (sh kaltsiumi) sisaldavad toidud.

Peate hoolitsema mitte ainult oma hammaste, vaid ka igemete eest. Soovitusi järgides saate säilitada terve naeratuse pikka aega.

Premolaarid on hambad, mis asuvad kihvade ja suurte närimiskroonide vahel. Neid nimetatakse ka väikesteks molaarideks või väikesteks molaarideks. Neil on mõlemat tüüpi üksustel sarnased omadused.

Igal lõual on 4 premolaari – 2 paremal ja vasakul küljel. Need üksused põhjustavad harva purskeprobleeme. Kuid neid tuleb hoolikalt hooldada, kuna nad on väga vastuvõtlikud kaariesetele kahjustustele.

Roll hambumuses

Kõik inimhambatüübid vastavalt nende funktsionaalsele otstarbele võib jagada 2 rühma. Toidu närimiseks kasutatakse lõikehambad ja kihvad ning jahvatamiseks purihambad ja eespurihambad.

Premolaarid on väikesed juurekragmendid. Arve järgi tähistatakse neid ka "neljade" ja "viiedega".

Seadme konstruktsiooniomaduste tõttu täidavad need korraga 2 funktsiooni. Nad teenivad:

• toidutükkide püüdmine ja rebimine;
• toidu jahvatamine.

Tähtis! Kui eemaldate väikesed põlisrahvaste üksused, ei jahvata toit korralikult. Makku hakkavad langema suured tükid, mille seedimine võtab rohkem aega ja maomahla. See on asjaolu, mis viib paratamatult gastriidi ja haavanditeni.

Väikeste purihammaste anatoomia

Lõualuu mõlemal küljel eristatakse esimest ja teist premolari, kolmas üksus on juba molaar. Neil on huvitav struktuur. Nad imendasid samaaegselt silmahammaste ja närimishammaste anatoomilisi tunnuseid. Kuid samal ajal on neil väiksemad võra ja juure suurused.

üldised omadused

Väikesed juurekragmendid on prismaatilise kujuga. Need koosnevad kahest tuberklist:

• keeleline või palataalne- suunatud sügavale suuõõnde;
• bukaalne või vestibulaarne, mis asub põsele lähemal, on väiksema suurusega kui palatine tuberkuloos.

Kõige sagedamini on "neljad" ja "viied" kahepoolsed. Kuid mõnikord jaguneb vestibulaarne või keelehari subtuberkliteks. Selle tulemusena võib struktuur olla järgmine:

• trikuspidaal- põsehari jagunemisega lõhega;
• neljatahuline- mõlemad künkad on jagatud 2 osaks;
• viisnurkne- harjad jagatakse pooleks ja neile lisatakse distaalne ots.

Märge! Väikeste juurüksuste struktuur on iga inimese jaoks individuaalne. Igat tüüpi väikesed juurekroonid on vastuvõetavad – see ei mõjuta hambumuse funktsionaalsust.

Madalamate üksuste omadused

Alumises lõualuus on esimene ja teine ​​premolar ümaramad kui neile järgnev kolmas hammas - purihammas. Need on pigem kihvad. Nende suurused on väiksemad kui ülemised madalajuursed üksused.

Vaatamata asjaolule, et kroonid asuvad kõrvuti, erinevad need üksteisest kuju ja struktuuri poolest:

1. Esimene premolar("neli") väike, paikneb kohe kihva taga. Krooni pikkus - kuni 22 mm. See on kaldu suu sisemuse poole. Bukaal- ja palatine tuberkuli läbib vagu. Viimane omakorda on jagatud harjaga, mis jagab keeletuberkli distaalseks ja mediaalseks süvendiks. Alumise "nelja" juur on ühe kanaliga, harva jagatud kaheks osaks.
2. Teine alumine premolar("viis") on 1–2 mm väiksem kui "neli". Kuid sellel on suur närimispind, tänu millele suudab ta toitu peenestada. "Viiel" on üks koonusekujuline juur ja üks, harvem kaks kanalit. Lingvaalne ja põskkokk on ligikaudu ühesuurused, vestibulaarne kühm on kohati veidi madalam kui palatine kühm. Mõlemad harjad on eraldatud lohkudega, võra keskosa läbib lõhe.

Ülemiste väikeste purihammaste struktuur

Ülemised premolarid erinevad mitte ainult vastaslõualuu antagonistidest, vaid ka üksteisest:

1. Esimesed ülemised hambad ulatuda pikkuseni 19,5–24,5 mm. Need on prismaatilised. Bukaalne tuberkuloos on suurem ja näeb välja nagu koer, samas kui keeletuberkul on väiksem ja sarnaneb purihambaga. Ülemise lõualuu "neljad" on kahejuursed, tavaliselt kahekanalilised, harvemini on neil 1 või 3 kanalit.
2. Teised väikesed purihambad ülemisel lõualuul paar millimeetrit vähem kui "neljad". Neil on ka prismaatiline kroon, mis on jagatud 2 ligikaudu sama suurusega mugulaks. 75% inimestest on ülemised "viied" ühe kanaliga, harvem on neil 2 või 3 kanalit.

Millal premolaarid ilmuvad?

Lisainformatsioon! Seda füsioloogilist tunnust seostatakse lastel lõualuu suurusega. Nende hambakaar on väiksem kui täiskasvanutel. Seetõttu ei ole segahambumuses kohta väikestel purihammastel.

Lisaks ei panda väikeste purihammaste algendeid isegi emakasse, nagu juhtub kõigi üksustega. Nende päritolu algab 2 aastast. Veel üks eripära on see, et esimesed ülemised "neljad" ja "viied" kasvavad kiiremini kui alumised.

Väikesed põlisrahvaste killud kasvavad probleemideta. Ainult aeg-ajalt põhjustavad need igemete turset, limaskesta hüpereemiat, ebamugavustunnet või valu.

Harvadel juhtudel ei õnnestu kroonid püsivas hambumuses puhkeda või kasvavad täielikult välja. Ülearvulised ühikud on veelgi haruldasemad. Mõlema kõrvalekalde korral on näidustatud kirurgiline ja ortodontiline ravi.

Oluline on selgitada lapsele hügieenireegleid. "Neljad" ja "viied" vajavad hoolikat hoolt. Nad on kaariesele kalduvamad kui teised hambad, kuna bakteriaalne hambakatt koguneb kergesti närimispinna süvenditesse. Pealegi kulgeb kahjustus sageli varjatult ja tuvastatakse ainult röntgenifotodel.

Premolaaride kaotus ei ole surmav – purihambad saab breketite abil oma kohale tõmmata. Kuid see mõjutab negatiivselt seedetrakti tööd ning nõuab rahalisi ja ajainvesteeringuid.

Purihambaid (või suuri purihambaid) iseloomustab selgelt väljendunud reljeefne närimiskülg, mille struktuuris on palju tuberkleid. Kõigi selle liigi esindajate struktuuris eristatakse mitmeid juuri. Lokaliseeritud hambakaare distaalsetes osades. Nad hõivavad ülemises ja alumises lõualuus mitu positsiooni:

• 6 asend;
• 7 asend;
• 8 positsioon.

Hambumuses asuvad need vahetult eespurihammaste taga. Mõnel juhul on täiendavad suured purihambad - tarkusehambad.

Purihambad on inimese suuõõne suurimad. Nende peamine eesmärk on tagada tahke toidu põhjaliku närimise protsess.

Struktuur

Nendel hammastel, nagu kõigil teistelgi, on nii anatoomilise struktuuri üldpõhimõtted kui ka oma omadused.

Valdavalt on kõige massiivsem osa (otse luu aine). Väljaspool kaitseb dentiini toidu ja keskkonnategurite kahjulike mõjude eest spetsiaalne struktuur – email.

See on inimkeha kõige kõvem kude. Selle põhjuseks on peamiselt selle põhifunktsioon – hamba mehaaniline kaitse. Oma keemilises struktuuris koosneb see 97-98% anorgaanilistest ühenditest ja 2-3% veest (väikseim veesisalduse protsent võrreldes kõigi teiste organismi kudedega). Selle paksus võib ulatuda 1,8–2,1 mm-ni. Emaili paksus on erinevatel hammastel ja nende erinevatel osadel erinev.

Purihambad paiknevad ülemise ja alumise lõualuu alveolaarsetes protsessides. Kudede struktuuris on:

• kõvad kuded (email, dentiin)
• pehmed koed ().

Anatoomilises struktuuris on tavaks eristada:

• kroon - väljaulatuv osa, mis on visuaalselt kindlaks määratud igeme kohal;
• kael (on ka anatoomiline ja kliiniline kael);
• juured – asuvad sügaval igemes ja tagavad kindla fikseerimise lõualuude luustruktuuris.

Tavalisel inimesel on teatud arv purihambaid:

• I, II, III - asuvad ülemisel lõual (vasakul ja paremal);
• I, II, III - asuvad alalõual (vasakul ja paremal).

Praktikas eristatakse mõnel juhul ka IV purihambaid - tarkusehambaid. See on ka normi variant, kuigi see põhjustab sageli ebamugavust ja valu.

Purske protsess

on oluline ja valus periood lapse hambumuse kujunemisel ja kujunemisel. Imikueas puhkevad piimahambad, seejärel püsivad. See juhtub järjepidevalt ja kindlal ajal.

Purse protsess on traumaatiline ja valulik seisund. Tekib igemete pehmete kudede kahjustus, millega sageli kaasneb verejooks. Selle perioodi jooksul on vaja tagada mikroorganismide arvu vähenemine suuõõnes, kasutades suuõõne sagedast ja regulaarset loputamist antiseptiliste lahustega (furatsiliin jne).

Samuti on tugeva valusündroomi korral võimalik kasutada süsteemseid analgeetikume ja lokaalanesteetikume.

Funktsioonid

Põhifunktsioon on toidu jahvatamine ja jahvatamine närimise ajal. Need tagavad toodete põhjaliku purustamise, tagades samal ajal toidubooluse normaalse edasise liikumise läbi seedetrakti.

Samuti on neil oluline roll õige hambumuse kujunemisel. See on väga oluline, sest õige hambumus tagab piisava närimise, õige artikulatsiooni kõne ajal. Vastupidi, vale haardumine aitab kaasa raskuste ilmnemisele närimise ajal, kõne ajal, mõjutab ebasoodsalt alalõualuu liigest, muutes järk-järgult selle asendit ja häirides funktsionaalsust.

Ülemised purihambad

Need asuvad ülemise lõualuu distaalsetes osades. Täiskasvanul on neid 3 paari (2 paari ilma tarkusehammasteta). Neil on mitu pinda ja oma struktuursed omadused.

Esimene ülemine molaar erinevatest nurkadest

bukaalne pind

Bukaalne pool on kumer. Sellel paistab silma vagu, mis on paljude patogeensete bakterite peetumispunktiks. Seetõttu areneb siin sageli kaaries. Puhastamisel tuleks nendele aladele erilist tähelepanu pöörata, sest. bukaalpindade lähedal avanevad süljenäärmete kanalid.

Närimine

Närimispinnal on oma iseloomulikud tunnused, mis määravad selle rühma hambad. Siin on suur hulk tuberkleid. Sõltuvalt nende diferentseerumisastmest määratakse hamba kuju.

Üks suhteliselt stabiilsemaid struktuure ülemiste purihammaste struktuuris on trigon - üks kolmnurkse kujuga pindadest. Trigon ühendab 3 tuberklit:

• keeleline mesiaalne (protokonus);
• vestibulaarne mesiaal (parakoonus);
• vestibulaarne distaalne (metaconus).

palatinus

Palataalsel pinnal on oluline morfoloogiline struktuur - Carabelli tuberkuloos. See paikneb krooni mediaalse ja palataalse külje piiril. Raskusastme poolest võivad need olla täiesti erinevad. Mõnel juhul võib sellel tuberkullil olla oma juur.

Teine top erinevate nurkade alt

Mesial

Email-tsemendi piirjoone joon on sirge või kergelt kumer. Juurestik on mesiaalsest küljest väga erinev. See võib olla lahknev, tünnikujuline, kooniline või silindriline. Mõnel juhul on soodumus, et palatine serv ühineb mediaalse-bukaalse servaga.

Distaalne

Oma anatoomilise struktuuri poolest sarnaneb see mediaalsele. Nii ülemiste kui alumiste purihammaste distaalse pinna harjamisel puudub korralik puhastav toime. Seetõttu on vaja kasutada hambaniiti.

alumised purihambad

Alumised purihambad paiknevad alalõualuu distaalsetes osades. Nende anatoomilises struktuuris eristatakse ka mitmeid pindu.

Esimene põhi erinevate nurkade alt

bukaalne

Sellel küljel on selgelt näha ahenemine võra kaela suunas. Bukaalpind jaguneb vastavalt 1 või 2 vao kaupa 2-3 osaks. 2. alumisel molaaril on ainult 1 soon ja pind on jagatud ainult 2 osaks.

Email-tsemendi piirjoone joon võib olla kumer või nõgus, samuti ebakorrapärase kujuga. Need on kõik normi variandid.

Bukaalne juurestik võib olla silindriline, kellukakujuline, kooniline.

Närimine

Närimispinnal eristuvad mitmed mugulad, mis tagavad toidu põhjaliku jahvatamise. 1. alumises molaaris on selliseid põhituberkuid 5. Närimispinna pikisuunaline mediaalne soon osaleb kahe - mediaal-keelelise ja distaalse-lingvaalse - tuberkulli moodustumisel. Määratakse ka mediaalne-bukkaalne, distaalne-bukkaalne ja distaalne tuberkuloos (esimeses molaaris altpoolt).

keeleline

Keelepinnal on 2 ühtlast kumerat osa, mis on eraldatud soonega, mis on keelevao jätk närimispinnal.

Email-tsemendi piir keelepinnal on peaaegu sirge. Emaili lekkimine on äärmiselt haruldane.

Teine põhi erinevate nurkade alt

Mesial

Mesiaalsest küljest on bukaalse pinna kalle keelelise poole suhtes selgelt määratletud. Põhikontuuri joon on kumer või sirge. Keelekontuur on reeglina ühtlaselt kumer, aeg-ajalt kaldu. Selle kõige kumeram osa asub võra keskmisel kolmandikul.

Email-tsemendi ääris on sirge, kergelt kumer, kergelt kaldu põskede poole.

Distaalne

Viit-tuberkulaarset tüüpi purihammastel (1 alumine) on distaalsel küljel keskosas distaalne tuberkuloos. Selle tipp võib olla bukaalne või olla võra keskjoonel ja olla sümmeetriline.

Distaalne juur on kitsam kui mediaalne juur ja on kiilukujuline.

Purihambad lastel

On teada, et laste hammastik erineb oluliselt täiskasvanute omast. Niisiis, kui täiskasvanutel määratakse tavaliselt 12 molaari (3 mõlemal küljel ülemises ja alumises lõualuus), siis lastel on normaalsed ainult 8 (esimene ja teine). Kolmandad suured purihambad puhkevad juba täiskasvanueas või jäävad igemeõõnde. See on ka normi variant.

Nii nagu täiskasvanutel, paiknevad ka lastel purihambad lõualuu tagaosas. Arvestusel on need neljas ja viies keskmistest eesmistest lõikehammastest. Lastel eelnevad neile kihvad.

Protsess on iga lapse jaoks ainulaadne. Siiski on normaalseid näitajaid, mille keskmine (kõige sagedamini) näitab lapse esimese ja teise purihamba purse perioodi.

Nii et tavaliselt toimub esimeste ülemiste purihammaste purse lapse elu 13-19 kuu jooksul, alumine - 14-18 kuu jooksul; teised purihambad puhkevad mõlemas lõualuus 23–31 kuu vanuselt.

Tarkusehambad puhkevad juba täiskasvanueas, puhtalt individuaalselt. Kuid need võivad jääda ka igemeõõnde. See on ka üks normi variante, kui sellega ei kaasne mäda-põletikuliste protsesside või perikorniiti teket.

Võimalikud haigused

Purihambad on inimese suus kõige massiivsemad hambad. Nende keeruline struktuur, pidev kokkupuude toiduga ja märkimisväärne mehaaniline mõju närimise ajal põhjustavad palju haigusi.

Üks levinumaid ja ohtlikumaid haigusi on. Struktuuri tõttu (lapik ja konarlik närimispind, millel on arvestatav hulk vagusid) jääb pärast söömist purihambadele suhteliselt palju toidujääke (eelkõige on see soontes).

Pärast iga söögikorda moodustub suuõõnes oksüdeeritud keskkond, milles patogeenne mikrofloora aktiivselt areneb ja paljuneb.

Kaaries

Kaariese tekitajaks on suur hulk baktereid. Streptococcus mutans mängib aga selle haiguse tekkes olulist rolli. Selle organismi jääkproduktid mõjutavad negatiivselt kogu hambaproteesi seisundit.

Emaili hävimise aluseks kaariese korral on piim-, äädik- ja püroviinamarihapete moodustumine, mis on tingitud suhkrute töötlemisest mikroorganismide poolt. Patoloogilise mikrofloora ensüümid ja jääkproduktid hävitavad otseselt emaili pinnakihi ning ülaltoodud happed mõjutavad ebasoodsalt emaili mineraalaineid, hävitades seda samal ajal.

Kui olukord püsib pikka aega, kus suuõõnes on suurenenud happesuse tase, algab emaili mineraalide kristallide lahustumine. Kaaries progresseerub.

Pulpiit

Hambaravis nimetatakse sellist patoloogilist seisundit, mille käigus arenevad põletikulised protsessid, mis mõjutavad hamba pulpi ja vastavalt ka närvi. Selle haiguse ägeda vormiga kaasneb tugev valu, sageli on see väljakannatamatu, mis stimuleerib patsienti hambaarsti külastama.

Pulpiidiga jõuavad kõvade kudede atroofilised ja destruktiivsed protsessid faasi, kus kemikaalid ja bakterid tungivad pulbiõõnde ja põhjustavad põletikulisi reaktsioone, mis mõjutavad hamba neurovaskulaarset põimikut.

Tsüstilised neoplasmid

See on juurte patoloogia ja seda iseloomustab nakkusliku fookuse areng. Tsüst on mädane moodustis, mida ümbritseb kapsel. Sageli on see adekvaatse ravi puudumise või valesti teostatud täidise tagajärg.

Patoloogia algus on aeglane, asümptomaatiline. Valusündroom on ühendatud alles pärast seda, kui tsüsti maht oluliselt suureneb.

Parodontiit

Patoloogiline seisund, mida iseloomustab põletikulise protsessi areng juure tipus. Parodontiidi ilmnemise ja arengu algpõhjused on kanali ebaõige ja ebaõige täitmine. Patoloogia progresseerumisel täheldatakse abstsessi moodustumist juure tipus. Sümptomid sõltuvad otseselt haiguse staadiumist.

Parodontiidil on järgmised etapid:

• loid;
• äge;
• krooniline vorm perioodiliste ägenemistega.

Periostiit

See on patoloogiline seisund, mida iseloomustab periosti põletiku areng. See on ka mädaste-põletikuliste haiguste ravi puudumise või kanali ebaõige täitmise tagajärg.

Perikorniit

Laialt levinud haigus, millega kaasneb igemekoe põletik, mis on tingitud. Sageli areneb see välja lastel "püsivate" suurte purihammaste puhkemise ajal või täiskasvanutel tarkusehammaste puhkemise ajal. Purskeprotsessi aeglustumise või peatumise tõttu satuvad bakterid tekkinud haava ja põhjustavad põletikulisi reaktsioone.

Lõpuks

Purihambad on hammaste oluline komponent nii täiskasvanutel kui ka lastel. Õige asukoha ja moodustumise tõttu on tagatud õige hambumus.

Nende hammaste funktsiooni on raske üle hinnata. Nad mängivad üht peamist rolli toidu mehaanilisel töötlemisel. Need hambad tagavad toidu põhjaliku lihvimise ja jahvatamise. Tänu sellele saab toiduboolust mööda seedekulglat edasi liikuda, vigastamata neelu ja söögitoru.

Kuid tänu oma keerulisele anatoomilisele struktuurile ja lööbe tunnustele on palju patoloogiaid, mis neid hambaid mõjutavad.

Nõuetekohase ravi puudumisel on haiguste tekkimine ja areng vältimatu. Võimalik on nende progresseerumine ja tõsiste tüsistuste teke.

Õigeaegselt kõrgelt kvalifitseeritud hambaarstilt meditsiinilise abi otsimisel ja kõiki tema soovitusi järgides on mõju järsult positiivne. Toimub negatiivsete sümptomite tasandamine, patoloogia ravimine ja patsiendi elukvaliteedi paranemine.

57074 0

Suured purihambad (molars)(hammashambad). Seal on 12 suurt purihammast: 6 ülemist ja 6 alumist, 3 mõlemal pool hambakaare. Seal on 1., 2. ja 3. ( tarkusehammas, dens serotinus) purihambad. Suurtel purihammastel on suurim kroon, ulatuslik hambumuspind (3-5 mugulaga) ja mitu juurt. Nad mängivad suurt rolli närimisel (molares - veskikivid). Purihambad asuvad hambakaares eespurihammaste taga, mistõttu neid nimetatakse tagumisteks hammasteks.

Suurte purihammaste suurus väheneb järk-järgult 1.-3. Närimisel on purihambad väga suure koormusega (1. purihamba keskmine koormus on 77 kg, koertel ja premolaaril - 20 kuni 40 kg).

Ülemised suured purihambad. Need hambad on mõnevõrra suuremad kui alumised purihambad. Ülemiste purihammaste võra hambumuspind on ümarate nurkadega rombja kujuga, mis on jagatud 3 soonega (tähe H kujul) 4 mugulaks. Hammastel on 3 juurt (harva 4): ümarad keelelised ja 2 bukaalset, lamedad. 3. purihammas (tarkusehammas) on muutlik ja teistest veidi väiksem.

1. ülemine purihammas on ristkülikukujulise prismaga sarnase krooniga, mille nurgad on ümarad (joon. 1). Krooni põsepind on nelinurkne pikisuunalisega mediaan sulcus, vao raskusaste varieerub väikesest soonest lõikeservas kuni sügava vaoni, mis jagab võra kaheks pooleks – mesiaalseks ja distaalseks. Vagu jätkub mõnikord juure algossa, kus see kahe põsejuure olemasolu tõttu laieneb ja süveneb. Lõikeserval on kaks kõrget kolmnurkse kujuga mugulat: mesiaalne ja distaalne. Mesiaalne tuberkuloos on tavaliselt kõrgem kui distaalne.

Riis. 1. Esimene ülemine purihammas, paremal:

Emakakaela kolmandiku krooni põhjas on kõrgendus - vöö (cingulum). Vöö areng on erinev: nõrgalt väljendunud kuni väga selgelt määratletud harjani. Email-tsemendi piir hamba bukaalsel pinnal sirge või kergelt kumer, juure suhtes kumer. Mõnikord moodustub emaili radikulaarne leke väikesest kolmnurksest eendist laiale emailiribale, mis ulatub sügavale juurte ja vastava bukaalse mediaanvagu vahele. Võra kontaktpinnad koonduvad kergelt kaela poole ja moodustavad juurte külgpindadega painutusi. Distaalne kõver on väiksem kui mesiaalne kõver.

Hambumuspind on suur, rombikujuline või kandiline. Sellel on 4 tuberkuli: bukaal-mesiaalne, bukaalne-distaalne, keele-mesiaalne ja linguaalne-distaalne. Kõige arenenumad ja taandumiskindlamad on keele-mesiaalsed ja bukaal-mesiaalsed tuberkulid. lingomesiaalne tuberkuloos suurem küll bukaalne-mesiaalne tuberkuloos sellest veidi kõrgem. Krooni mesiaalses ja distaalses servas on tuberkulid ühendatud marginaalsed kammkarbid, millest mesiaal on paremini arenenud. bucco-distaalne ja keeleline-distaalne tuberkullid on väiksemad ja sageli vähenevad (eriti keele-distaalne). Loetletud mugulad on üksteisest eraldatud vagudega. Bucco-mesial sulcus läheb viltu ja eraldab bucco-mesiaalse tuberkulli. Vaos eristatakse bukaalset ja mesiaalset osa. Viimane võib hargneda (harvemini 1. purihammas). Sulcus bukaalse osa hargnemine võib viia teise harja moodustumiseni, mis ühendab buko-mesiaalseid ja keele-mesiaalseid tuberkleid. teine ​​vagu, keeleline-distaalne, eraldab keele-distaalse tuberkulli. See soon on kaarjas, see eristab distaalset ja keeleosa. Bukaal-mesiaalne ja keeleline-distaalne vaod on võra keskosas ühendatud kaldsoonega, mis on nn. fovea.

Keele-distaalne tuberkuloos tavaliselt hästi arenenud ja võib keelelis-distaalses suunas välja ulatuda, moodustades hästikujunenud samanimelise võranurga. Suhteliselt harva väheneb keele-distaalne tuberkuloos kuni peaaegu täieliku kadumiseni (kolm tuberkuloosihammast). Distaalne bukaalne tuberkuloos tavaliselt hästi väljendunud, kuid võib ilmneda vähenemise märke. Sellistel juhtudel on see väiksem kui keele-distaalne tuberkuloos. Bukaalsete ja keele-mesiaalsete tuberkulooside pinnal (neid 3 tuberkuli kogumit nimetatakse odontoloogias trigoniks) ja mõnikord keele-distaalsel tuberkulli pinnal on kolm harja: keskmine ja 2 külgmist - mesiaalne ja distaalne, mis on eraldatud sooned. Harjad on suunatud peamiselt kesksoonele. Need harjad võivad võra lõikeservadele moodustada väikseid täiendavaid tuberkleid.

1. molaarkrooni mesiaalsed ja distaalsed kontaktpinnad on suuremad kui bukaalne ja keeleline. Keelepinnal on sageli märgatav eend - ebanormaalne tuberkuloos (tuberculum anomale).

Krooni põse- ja keelekontuurid on ühtlaselt kumerad, lingvaalne aga mesiaal-lingvaalse eminentsi tõttu suure kumerusega. Selgelt on näha bukaal-mesiaalsete ja keele-mesiaalsete tuberkleide nõlvad. Email-tsemendi ääris on sirge või kergelt kaarjas. Interradikulaarne emaili lekkimine külgpindadel on harvem kui bukaalsel.

Krooni keelepind, nagu ka põseliha, on tavaliselt jagatud mediaan sulcus kaheks pooleks. Esimestel purihammastel olev soon on hästi väljendunud ja läheb hamba kaela juurest keelejuure pikisuunas olevasse soonesse. Mesiaalpinnal on sageli märgatav mesiaal-keele tõus, mis ei ulatu kergelt oklusaalpinnani; selle mõõtmed on väga erinevad. Tegelikult on see kõrgus 5. hambumustuberkul. See on eraldatud põikivaga mesiaal-keeletuberklist.

Esimesel ülemisel molaaril on 3 juur: bucco-mesiaalne, bucco-distaalne ja palatine. Bucco-mesial juur kõige laiem, mesiodistaalses suunas lapik. Tavaliselt on see juur pikem kui bucco-distaalne. Bukaal-mesiaaljuure põsekontuur on kergelt kumer, lingvaalne aga sirge või kergelt nõgus. Juure mesiaalsel pinnal on sageli pikisuunaline soon. Hamba distaalselt pinnalt on märgata, et bucco-distaalne juur kõige lühem, sellel puuduvad pikisuunalised vaod. Võib-olla bucco-distaalse juure sulandumine keelega. Palatiini juur on reeglina sirge ja linguaalselt ja distaalselt järsult kõrvale kaldunud, bukaal-lingvaalses suunas lapik.

Krooni õõnsus on lai ja järgib üldiselt võra kuju. Õõnsuse väljaulatuvad osad ulatuvad kõigi mugulate tippudeni. Suurim eend läheb keele-mesiaalsele tuberkulile. Süvendi põhi on keskelt kumer ja moodustab nurkades 3-4 lehtrikujulist lohku, millest algavad juurekanalid. Bucco-mesial juurel on sageli 2 kanalit. Juurekanalite laius on erinev. Keelejuurekanal on kõige laiem, ümardatud ja suure mahuga. Vanuse kasvades hambaõõs väheneb.

Krooni kõrgus põsepinnal on 6,0-8,5 mm, võra aluse mesiodistaalne suurus on 9-11 mm, bukaal-lingvaalne - 11-13 mm; juure pikkus: keeleline - 13,5-16,0 mm, bukaalne-distaalne - 10,0-13,5 mm, bukaalne-mesiaalne - 12-14 mm.

2. ülemine molaar võib olla väga sarnane esimese molaariga, kuid võib sellest erineda (joon. 2). 2. ülemise molaari kroon surutakse mesiodistaalses suunas kokku. Bukaalsel pinnal vähe nähtav bukaalne-mesiaalne, bucco-distaalne tuberkuloosid ja mediaan sulcus võra, mis läheb radikulaarsesse vagu.

Riis. 2. Teine ülemine purihammas paremal:

a - vestibulaarne pind; b - mesiaalne pind; in - keeleline pind; g - vestibulo-lingvaalne sektsioon; e - mesiodistaalne lõik; e - tipptasemel; 1, 2, 3 - ristlõike kuju vastavalt võra, juure keskmise ja ülemise kolmandiku tasemel

Suurimad erinevused on oklusaalpinnal, mis on seotud redutseerimisprotsessidega keeleline-distaalne ja bucco-distaalne tuberkulid. Ligikaudu pooltel vaatlustest leitakse 2. ülemise purihamba hambumuspinnal 4 mügarat, kuigi distaalne linguaal on reeglina palju väiksem kui 1. molaaril. 30-40% juhtudest esineb kolmetuberkulaarne 2. molaar, mille puhul keele-distaalne tuberkulaar on hambumuspinnal täielikult redutseeritud ja lingo-mesial suur ja keelesuunas nihkunud. Väga harva (5-10% juhtudest) esineb nn tihendusvorm 2. molaar, mis on teatud tüüpi kolmeharuline molaar. Sellistel juhtudel asetsevad kõik 3 kübarat piki pikka diagonaali, mis kulgeb bucco-mediaalsest nurgast krooni keele-distaalse nurgani. Väga harva (kuni 5%) võib 2. ülemine molaar olla kahekordne. Sellise hamba tekkimist seletatakse buko-distaalsete ja linguaal-distaalsete tuberkulite täieliku vähenemise ning mesiaalsete tuberkute tugeva arenguga. Kahepoolne molaar on sarnane ülemiste premolaaridega. Sageli oklusaalpinnal, bukaalsel osal bukaal-mesiaalne sulcus oksad ja vormid piki bukaal-mesiaalset tuberkuli, oklusaalse lohu ees, eesmine lohk bukaal-distaalse tuberkuli distaalse ja keskmise harja vahel. Keskse lohu lähedal moodustub tagumine lohk.

Kontaktpindade reljeefi tunnuseks on distaalse keeletuberkli kahanemise tõttu distaalses suunas distaalse sulkuse nihkumine krooni distaalsel pinnal.

Keelepinnal määratakse võra kerge kitsenemine. Keele-distaalse tuberkulli kahanemisel ilmneb keelepinna lõikeserval üks eend, mille moodustab linguaal-mesiaaltuberkli. Krooni keskmine sulcus liigub sellistel juhtudel distaalselt (keele-distaalse tuberkulli vähenemisega) või puudub (keele-distaalse tuberkulli täieliku vähenemisega). Mesiolingvaalne võra tõus 2. molaaril on haruldane.

Juured, sagedamini on neid 3, kui vaadelda hammast kontaktpindade küljelt, võib neil olla lahknev, paralleelne või koonduv suund. Mõnikord palatine ja bukaalne-mesiaalne juured kasvavad. Nendel juhtudel on piki juurte sulandumisjoont näha pikisuunaline vagu. Harva leitud 4 juurt. bucco-distaalne juur on väikseimate mõõtmetega. Palatinajuur on lühem kui 1. purihammas, distaalselt hälbinud. Ka põsejuured on distaalselt kõrvale kaldunud.

Krooni õõnsus ühtib krooni väliskujuga. 3 tuberkliga on õõnsusel 3 sarve. Jätkates juurtesse, moodustab õõnsus 3 kanalit. Keele- ja buko-mesiaalsete juurte sulandumisel sulandjuures on 2 juurekanalit.

Krooni kõrgus on 6-8 mm, võra põhja mesiodistaalne suurus on 8-11 mm, bukaal-lingvaalne suurus on 10,5-13 mm; juure pikkus: keeleline - 13,0-15,6 mm, mesiaalne bukaalne - 11,0-13,6 mm, distaalne bukaalne - 9,7-13,0 mm.

3. ülemine purihammas(tarkusehammas) on kuju ja suuruse poolest kõige muutlikum hammas (joon. 3). Hamba kroon on kõige lühem. Hambumuspinna levinuim vorm on kolmetuberkulaarne kahe põse- ja ühe keeletuberkuliga. Selle vormiga väheneb keele-distaalne tuberkuloos. Tricuspid 3. molaar on sageli tihendusvorm. Harvemini esineb neljakujuline vorm, mis sarnaneb 2. purihamba vormiga. Harva täheldatakse kaheharulist molaari, mille puhul bukaal-distaalne ja linguaal-distaalne mügar on taandunud ning mesiaalsed mürad on nihkunud võra lõikeservade keskele. 3. ülemise molaari suurus on vähenenud. Mõnikord vähenevad peaaegu kõik selle tuberkullid. Ainult üks tuberkuloos on alles, homoloogne bukaal-mesiaalne tuberkuloos. Sellist hammast nimetatakse tihvtikujuliseks.

Riis. 3. Kolmas ülemine molaar, paremal:

Harvadel juhtudel areneb 3. molaar täiendavad tuberkulid: distaalsel pinnal - distomolaarne ja vestibulaarsel - paramolaarne. kontakti tahk esineb 3. molaaril ainult mesiaalpinnal. 3. purihammas võib olla 1-5 juurega, sagedamini on 3 juurt: palatine ja kaks põsejuurt.

Hamba õõnsus vastab selle kujule. Neljaharulisel hambal on krooniõõnes 4 sarve, kolmeharulisel 3, kahe- ja üheharulisel vastavalt 2 ja 1. Juurekanalid on sagedamini 3; ühejuursel tihvtikujulisel hambal on üks juurekanal.

Krooni kõrgus ei ületa 6 mm, laius - 8-12 mm; juure pikkus: keeleline (palatine) - 12,7-15,5 mm, keskmine bukaalne - 10,0-13,7 mm, distaalne bukaalne - 9,3-13,0 mm.

Ülemised purihambad paiknevad hambakaares peaaegu sirgete või kergelt kõverate lahknevate joonte all, mistõttu ülemiste purihammaste kaldenurgad suurenevad 1.-3. Ülemises purihammaste reas on 1. stabiilne, 2. ja eriti 3. on muutlikud. Sageli esineb hüpodontia, mis avaldub 3. molaari puudumisel. Samuti esineb sageli retentsiooni (mittepurse) juhtumeid, asendi anomaaliad, distaalne või bukaalne kõrvalekalle. Harvemini täheldatakse hüperdontiat, mille puhul leitakse 4. molaar, mis on enam-vähem moodustunud või vähearenenud ja akreteerub 3. purihambale koos täiendava distomolaarse tuberkuli moodustumisega.

Alumised suured purihambad (molars). Alumiste purihammaste kroonid on kuupkujulised, hambumuspinnal on sageli 4 mugulat (3-6); hammastel on reeglina 2 juurt - mesiaalne ja distaalne, harva - üks juur.

Vestibulaarsel (bukaalsel) pinnal on selle võra kerge ahenemine juure suunas (joon. 4). Krooni pind on tavaliselt kahe soonega jagatud 3 osaks. Mesiaalservale lähemal asub üks sulkudest, mis on põsehaarde jätk hambumuspinnal. Selle sügavus ja pikkus on erinevad. Sagedamini on see sügavamal krooni lõikeserva lähedal ja ulatub järk-järgult lamendades krooni alumise kolmandikuni (harvemini peaaegu hamba kaelani). Harva lõpeb see vaod võra keskmises kolmandikus, kus on üsna sügav vestibulaarne lohk, mille tähendus on ebaselge. Kirjeldatud vagust kaugemal on teine ​​vagu, vähem sügav ja lühem. Selle tulemusena moodustuvad võra põsepinnale 3 kõrgendit, mis on eriti tugevalt väljendunud lõikeserva lähedal, kus need lõpevad mugulatega, ja kaovad võra aluse suunas. Harva harvem põsepinnal võra mesiaalsest soonest hargneb iseseisev kaarjas vagu, avatud ümbritseva krooni põhjani lisatuberkull. See tuberkuloos on vaevumärgatav või suur, ulatudes peaaegu oklusaalse pinna tasemeni ja sellel on oma sarv krooniõõnes. Hamba põsepinna emaili-tsemendi piir võib olla juure suunas kumer, sirge või nõgus ning sellel võib olla emaili triipe.

Riis. 4. Esimene alumine purihammas paremal:

a - vestibulaarne pind; b - mesiaalne pind; in - keeleline pind; d - vestibulaar-keeleosa; e - mesiodistaalne lõik; c - lõikeserv; 1, 2, 3 - ristlõike kuju vastavalt võra, juure keskmise ja ülemise kolmandiku tasemel

Oklusaalsel pinnal, mis on kõige sagedamini asümmeetriline (viisnurkne), on 5 mugulat; Selle põsepoolel paiknevad 3 mugulat: bukaalne-mesiaalne, bucco-distaalne ja distaalsed tuberkulid. Neid eraldab 2 vagu: vestibulaarne (bukaal-mesiaalse ja bukaal-distaalse tuberkuloosi vahel) ja vestibulaar-distaalne. Krooni oklusaalpinna keelepoolel on 2 mugulat: lingo-mesial ja keeleline-distaalne, eraldatud keelevagu. Omakorda on mõlemad mesiaalsed tuberkullid üksteisest eraldatud mesiaalne soon. Mesiaalse sulkuse jätkumist võra distaalse pooleni nimetatakse distaalne soon, mis on jagatud bucco-distaalne ja keelelis-distaalne distaalse tuberkuloosi piiramine. Kõik need mugulad on kolmnurkse kujuga, mõnikord lõigatud tipuga (trapetsikujuline). Tavaliselt on buko-distaalsed ja keele-mesiaalsed tuberkulid kontaktis oma keskse osaga. Tuberkulide oklusaalpinnal on mediaan-, põhi- ja marginaalsed kammkarbid orienteeritud oklusaalne lohk. Nende areng ja reljeefsed mustrid on erinevad, mis on antropoloogide jaoks oluline.

Harva hargneb keeleline sulcus ja eraldab keele-mesiaalsest või linguaal-distaalsest tuberkuloosist ala, millel on isoleeritud täiendav sisemine kesktuberkul (keele-keskmine). Sellistel juhtudel omandab hambumuspind kuue-tuberkulaarse kuju. Väga harva võib distaalse keelevaha hargnemise tagajärjel tekkida distaalse ja keeletoru vahele täiendav 6. tuberk. See 1. purihamba tuberkul on vähem levinud kui teistel madalamatel purihammastel.

Proksimaalseid (kontakt)pindu arvestades on märgatav krooni põsepinna kontuuri kalle keelesuunas. Krooni nii põse- kui keelepinna kontuurid on kergelt kumerad, kaarjad. Krooni mesiaalsel ja distaalsel pinnal ülemise serva lähedal on näha lühikesed madalad vaod, mesiaalsel pinnal on soon keelesuunas nihkunud. Põse- ja keelepinna servi mööda on laiad mugulatest pärinevad kaljud. kontakti tahk mesiaalsel pinnal paikneb bucco-mesial ja distaalsel pinnal - buko-distaalsel tuberkullil. Email-tsemendi piir kontaktpindadel kulgeb mööda sirget või kergelt kumerat joont kaldega bukaalpinna poole. Emaili lekked on haruldased.

Keelepind on jagatud pikivagu kaheks ligikaudu võrdseks pooleks. Mugulate keskmised ribid koonduvad nüri või (harva) täisnurga all.

Vestibulaarses normis on nähtavad kaks juurt - mesiaalne ja distaalne. mesiaalne juur lai, kiilukujuline, servades on selgelt väljendunud servi, mille vahel on määratletud lai lohk. Tipp on vestibulaarselt kõrvale kaldunud. Distaalne juur kitsam ja lühem kui mesiaal. Tavaliselt on selle pind tasane või ühtlaselt kumer. Mõnikord jaguneb distaalne juur kaheks: bukaalseks ja keeleliseks, millest viimane on tavaliselt õhem ja lühem. Sagedamini lahknevad mõlemad juured, harvemini moodustavad tünnikujulise kuju (alguses osas lahknevad ja alumises pooles koonduvad), jooksevad paralleelselt või koonduvad. Mõlema juure tipud on tavaliselt distaalselt kõrvale kaldunud. Mõlemad juured on mesiodistaalses suunas tugevalt lamedad. 1. alumise purihamba juured ei kasva kokku.

Krooni õõnsus on risttahukas, 5 või 6 sarvega hambumustorude suunas. Suurim maht on bukaalne-mesiaalne sarv, mõlemad põsesarved kõrgeimal. mesiaalne juur tavaliselt on 2 kanalit. Distaalses juures leitakse pooltel juhtudel 2 kanalit.

1. alumise molaari võra kõrgus on 6-8 mm, võra keskmine-distaalne suurus on 10-13 mm, bukaal-lingvaalne - 9-12 mm; mesiaaljuure pikkus on 14-16 mm, distaalne on 13,4-14,6 mm.

2. alumisel purihambal on kuupkroon (joon. 5). Krooni bukaalsel pinnal on väljendunud vertikaalne vagu võra jagamine kaheks kumeraks pooleks. Täiendav tuberkuloos on haruldane. Email-tsemendi piir on peaaegu sirge.

Riis. 5. Teine alumine purihammas paremal:

a - vestibulaarne pind; b - mesiaalne pind; in - keeleline pind; d - vestibulaar-keeleosa; e - mesiodistaalne lõik; e - tipptasemel; 1, 2, 3 - ristlõike kuju vastavalt võra, juure keskmise ja ülemise kolmandiku tasemel

Hambumuspind on peaaegu ruudukujuline ja sellel on sageli 4 mugulat: 2 bukaalset (mesiaalne ja distaalne) ja 2 keelelist (mesiaalne ja distaalne), mis on üksteisest eraldatud 4 soonega, mida nimetatakse vastavalt mesiaalseks, bukaalseks, distaalseks ja linguaalseks. Kõik need koonduvad kokku ja moodustavad oklusaalse lohu. Harvemini esineb 5 mugulat koos täiendava moodustumisega distaalne tuberkuloos. 2. alumise purihamba hambumuspinnal on väga harva 6 tuberklit, pealegi täiendava bucco-mediaan tuberklei moodustumise tulemusena.

Leitud keelepinnal inferior mediaal-lingvaalne eminents. See asub keele-mesiaalse tuberkulli all, ulatub mõnikord suureni; see võib vastata lisajuurele.

Tavaliselt on hambal kaks juurt – mesiaalne ja distaalne. Need asuvad peaaegu paralleelselt, nende tipud on distaalselt kõrvale kaldunud. Juured võivad kasvada koos täielikult või ainult põsepinnal, olles keelel isoleeritud.

Krooni õõnsus on kuubikukujuline, 4 sarvega närimistorude suunas. Mesiaaljuures on kaks kanalit, tavaliselt üks distaalses juures, väga harva kaks.

Krooni kõrgus - 6,0-8,5 mm, mesiodistaalne suurus - 9-12 mm, bukaal-lingvaalne - 8-11 mm; juure pikkus: mesiaalne - 11,0-14,5 mm, distaalne - 9,5-14,0 mm.

3. alumist purihammast nimetatakse ka tarkusehambaks (joon. 6). See on erineva kuju ja suurusega. See hammas on väiksem kui teised alumised purihambad, kuid suurem kui ülemine tarkusehammas, eriti mesiodistaalses suunas. Krooni hambumuspinnal on 50% juhtudest 4 tuberkulli, 40% - 5, 10% juhtudest - 3 (üks distaalne tuberkul on vähenenud) või 6 (kuues tuberkuloos asub keele vahel. distaalsed ja distaalsed tuberkullid). Kroonil on tugev voltimine. 3. alumise molaari keelepinna distaalses osas juhtub see sagedamini kui teistel. madalam mesiaal-keeleline eminents.

Riis. 6. Kolmas alumine purihammas paremal:

a - vestibulaarne pind; b - mesiaalne pind; in - keeleline pind; d - vestibulaar-keeleosa; e - mesio-distaalne sektsioon; c - lõikeserv; 1, 2, 3 - ristlõike kuju vastavalt võra, juure keskmise ja ülemise kolmandiku tasemel

Hambal on kaks juurt, harvem - üks. Juured on lühikesed, distaalselt hälbivad, mõnikord sulanud.

Krooni õõnsus on ebakorrapärase kujuga, sarvedega vastavalt närimistorude arvule ja asukohale. Kahe juurega mesiaalis on kaks juurekanalit, distaalses reeglina üks (joon. 7).

Riis. 7.

Krooni kõrgus ei ületa 5,5 mm, mesiodistaalne suurus - 6-11 mm, bukaal-lingvaalne - 6 kuni 9 mm; juure pikkus: mesiaalne - 11,0-14,5 mm, distaalne - 9,5-14,0 mm.

Hambakaares asetsevad alumised purihambad peaaegu sirgjooneliselt. Stabiilne, nagu ka ülemises hambumuses, on 1. alumine molaar, kõige muutlikum on 3. Erinevad asendi anomaaliad purihambad, eriti 3. (pöörded, nihked reast küljele jne). Tuleb ette kaasasündinud puudumine 3. molaar, samuti selle kinnipidamine. Võib olla 4. purihammas ja sagedamini alumisel hambakaarel kui ülemisel. Alumiste purihammaste kroonide vertikaalteljed kalduvad ülemiste purihammaste võraga vastupidises suunas. Kui lõualuud on suletud, asetseb ülemiste purihammaste rida tavaliselt alumiste purihammaste rea peal, ülemiste hammaste nihkumisega distaalses suunas. Selle tulemusena on iga hammas kontaktis kahe hambaga: vastava ja järgmisega.

Inimese anatoomia S.S. Mihhailov, A.V. Tšukbar, A.G. Tsybulkin

purihambad- suurtel purihammastel (dentes molares) on suur ja massiivne kroon, mille närimispind on kõigist hambarühmadest kõige suurem, enamasti 4-5 mugulaga. Ülemiste purihammaste kroon on rombikujuline; mugulaid eraldav vagu on kujult sarnane tähega H.

Alumise lõualuu purihammastel on hambumuse suunas veidi piklik kroon. Mugulate vahelised sooned asetsevad risti või näevad välja nagu täht G. Mugulaid nimetatakse bukaalseks või keeleliseks, oleneb, millisel pinnal need jätkuvad. Hambumuse suunas nimetatakse neid mesiaalseteks või distaalseteks. Selle tulemusel on mugulate nimi järgmine:

• mesiobukkaalne,
• mesiaal-keelne,
• distaalne-bukaalne,
• distaal-keeleline.

Ülalõualuu purihambad – põselihased on teravatipulised ja rohkem väljaulatuvad kui ümarad keelelised. Alumistes purihammastes on seevastu põsetuberkulid madalad ja siledad. Purihambakaela emaili piir kulgeb proksimaalpinnal horisontaalsemalt ja ilma kõverateta, mis on märgatav ka teistel hammastel. Hamba külje märgid on hästi väljendunud. Purihammaste suurus ja suurus vähenevad järk-järgult esimesest kolmandani, mille tulemusena väheneb närimispind ja juurte suurus.

Pragude morfoloogia

Lõhede morfoloogias kirjeldatakse mitut tüüpi molaarseid lõhesid, mis esinevad järgmise sagedusega: V-tüüpi - 34%, U-tüüpi - 14, Y-tüüpi - 19, YK-tüüpi - 26% (joon. 1). ). Vahepealseid liike saab mõnikord määrata, mistõttu ei ole alati võimalik morfoloogiliselt mõrasid kindlale tüübile omistada.

Joon.1 Pragude morfoloogia: a — V-tüüpi; b - U - tüüp; c - Y - tüüp; g - YK - tüüp

Ülemine esimene purihammas

Ülemine esimene purihammas on suurim ja võimsaim kroon. Selle keskmine pikkus on 20,5 mm, kroonid - 7,5 mm. Vestibulo-lingvaalne suurus on keskmiselt 11,0 mm. Sellel on kolm vagu, mis jagavad pinna neljaks mugulaks (joonis 2).

Joon.2 Ülemine esimene molaar

Mesiaalsoon kulgeb poolkaarena põsepinnalt mesiaalini, see eraldab samanimelist tuberkulli. Distaalne soon kulgeb poolkaarena ka närimispinna tagumises-distaalses osas ja eraldab palatine-distaalset tuberkulli. Need kaks lõhet on ühendatud lühikese kaldlõhega piki rombi suuremat diagonaali, mis eraldab põskede distaalset ja palatinaalset mesiaalset kõri. Mesiaalne lõhe ulatub sirgemale põsepinnale, distaalne lõhe läheb üle palatiinile, kumeram, põsetuberkulid on keelelistest teravamad ja mesiaalsed mugulad on suuremad kui distaalsed. Väikseim on tavaliselt distaalne palatine ots.

Keelepinnal võib olla rohkem või vähem väljendunud täiendav tuberkuloos, tuberculum anomale Corabelli. Seda eraldab mesiaal-keeletuberkli alusest kaarjas soon, mis kulgeb palataalsel pinnal kühmuga närimispinnale ega ulatu selleni reeglina.

Korabelli ebanormaalse tuberkuloosi sagedast esinemist (üle 40%) on täheldatud kaukaasia rassidel, mongoloididel - kuni 15,25%.

Ülemine teine ​​molaar

Ülemine teine ​​molaar väiksema suurusega kui esimene ja võra kuju on väga muutlik. Hamba pikkus on keskmiselt 20,0 mm, kroonid 7,0 mm, vestibulo-oraalne suurus 10,6 mm. Vähem kui 50% neist (esimene tüüp) sarnanevad esimese molaari krooniga, mis on väiksema suurusega (joonis 3).

Joon.3 Ülemine teine ​​molaar

Mõnikord on keelepinnal Korabelli tuberkuloos. Teise tüübi korral pikeneb kroon distaalses suunas, distaalsed (bukaal- ja palataalsed) tuberkulid on nõrgalt väljendunud. Kolmandat tüüpi iseloomustab kolm ahelasse paigutatud mugulat. Nende keskmine on rulliku kujuga. Kogu kroon on sel juhul kitsas, lamestatud. Tuberkulid nihkuvad hambumuse diagonaali suunas või vähenevad. Neljanda tüübi puhul muutub kroon palatiinsete mugulate nihkumise tulemusena kolmnurkse kujuga, kolmnurga nurkades on kolm mugulat. Kõige tavalisemad on esimene ja neljas tüüp.

Ülemine kolmas molaar

Ülemine kolmas molaar- tarkusehammas. Selle kuju ja suurus on muutlikud, kõige muutlikum hammas. Närimispinna levinuim vorm on kolmetuberkulaarne – kahe põse- ja ühe keeletuberkliga. Selle vormiga väheneb keele-distaalne tuberkuloos. Ülemise kolmanda molaari suurus väheneb. Mõnikord vähenevad peaaegu kõik selle tuberkullid. Järele jääb ainult üks tuberkulli, mis on homoloogne bukaal-mediaalse tuberkulliga. Kolmandal ülemisel purihambal võib olla 1 kuni 5 juurt, kuid sagedamini 3. Hamba õõnsus vastab selle kujule. Tavaliselt on kolm juurekanalit.

alumine esimene molaar

alumine esimene molaar on kroon, kujuga läheneb kuubile, piki hambumust mõnevõrra piklik, vertikaalselt lamestatud. Hammaste kogupikkus 21,0 mm, kroonid 7,5 mm, krooni paksus 10,7 mm. Närimispinnal on 95,4% juhtudest viis mugulat, mida eraldab mesiodistaalses suunas kulgev kergelt käänuline soon, mille vahelt kulgevad oksad (joon. 4).

Joon.4 Alumine esimene molaar

Bukaalpind on kumer, eriti distaalses piirkonnas. Närimispinnale lähemal kaldub see suupoolele ja läheb suurteks õrnateks ja tömbideks bukaalseteks mugulateks: bukaalne-mesiaalne, bukaalne-distaalne ja distaalne. Viimane võib puududa (4,6% juhtudest). Lõhed jätkuvad madalate soontena põsepinnal. Bukaal-mesiaalse ja bucco-distaalse mugulapõhja vaheline vagu on hästi väljendunud. Bucco-distaalse ja distaalse vahel pole see peaaegu märgatav. Keelepind on siledam, peaaegu vertikaalne. Keele mugulad (mesiaalsed ja distaalsed) on teravatipulised ja kõrgemad kui bukaalsed. Mesiaalsed on suuremad kui distaalsed.

Krooni nurga märk on hästi väljendunud. Kontaktpinnad erinevad kaelast kuni närimispinnani. Distaalne pind on kumeram.

Alumine teine ​​molaar

Alumine teine ​​molaar veidi väiksem kui esimene. Selle pikkus on 20,0 mm, kroonid 7,0 mm, võra paksus 10,2 mm. Kroon on korrapärasema risttahuka kujuga. Närimispind on jagatud selge ristikujulise soonega, moodustades 4 mugulat: 2 õrna bukaalset ja 2 teravamat ja väljaulatuvamat keelelist (joonis 5).

Joon.5 Alumine teine ​​molaar

Mesiaalsed on suuremad kui distaalsed, põsepind on kumeram, kuid mõlemad pinnad on laugemad kui esimestel purihammastel. Närimispinna pikilõhe asub keeleservale lähemal. Lõhe põikiosa, mis eraldab mesiaalseid ja distaalseid tuberkleid, ulatub sageli võra vestibulaarsele pinnale ja lõpeb pimeda lohuga. Hamba külje märgid on selgelt väljendatud.

alumine kolmas molaar

alumine kolmas molaar nimetatakse ka tarkusehammasteks. See hammas on väga erineva kuju ja suurusega. Alumine kolmas purihammas on väiksem kui teised alumised purihambad, kuid suurem kui ülemine tarkusehammas, eriti kesk-distaalses suunas. Hambakrooni närimispinnal on 50% juhtudest 4 närimistuberkuli, 40% - 5, 10% - 3. Esineb üsna tugevat krooni voltimist. Sagedamini on sellel hambal 2 juurt, harvem üks. Juured on lühikesed, distaalselt tõrjutud, mõnikord kasvavad koos. Krooni õõnsus on ebakorrapärase kujuga, sarved on paigutatud närimistorude arvu ja asukoha järgi. Kahe juurega mediaalses on 2 juurekanalit, distaalses reeglina üks.