Mööduv surmaga lõppev meningiit. Reaktiivne või fulminantne meningiit

Reaktiivne meningiit on surmav haigus, mille korral ajukelme muutub põletikuliseks. Oht elule on eriti suur lastel, eakatel ja nõrga immuunreaktsiooniga inimestel. Haigust on raske diagnoosida põletikukolde kiire progresseerumise tõttu, mis viib inimese mõne tunniga koomasse.

Patoloogia arengu peamine põhjus on infektsioon. Nakkustekitaja siseneb kehasse järgmiselt:

• õhus lendlevate tilkade kaudu, kui inimene hingab kandjaga suheldes sisse saastunud õhku;
• kokkupuutel, mille käigus patogeenid sadestuvad nahale ja sisenevad seejärel kehasse;
• patogeene sisaldavate toiduainete kaudu.

Kui inimene nakatub mõne kirjeldatud meetodi abil, diagnoositakse esmane meningiit. Kui haigus areneb tonsilliidi, kopsupõletiku või muude infektsioonide tüsistuste tagajärjel, tuvastatakse haiguse sekundaarne vorm.

Õhu kaudu leviv nakkuse levik põhjustab sageli epidemioloogilisi puhanguid.

Kui meningeaalsed patogeenid satuvad kehasse, tekib ajukelmetes põletik. Seejärel aju paisub, mis põhjustab ajuveresoonte talitlushäireid. Seljaajuvedeliku imendumise vähenemise tõttu suureneb intrakraniaalne rõhk järsult, diagnoositakse hüdrotsefaalia. Selle tulemusena muutuvad seljaaju ja kraniaalsed närvilõpmed põletikuliseks.

Meningiidi teket soodustavad ka peatraumad, seljavigastused, põletikulised haigused, paise kehal.

Sümptomid

Reaktiivne meningiit ilmneb järsult, nii et esimeste kahtlaste nähtude ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Viivitus võib põhjustada pöördumatuid tüsistusi ja surma.

Tähtis! Sümptomite kiire suurenemisega tuleb kutsuda kiirabi.

Haiguse peamine sümptom on piinav peavalu, mis suureneb koos motoorse aktiivsusega. Patsient ei saa oma pead rinnale painutada. Selline valu võib põhjustada teadvuse kaotust. Kaasnevad sümptomid on kuumahood, palavik, külmavärinad.

Loe ka seotud

Kuidas näeb välja meningiidi lööve ja kuidas see erineb teist tüüpi löövetest?

Tekib oksendamine. Kuid inimene ei tunne iiveldust enne oksendamist. Keha temperatuur tõuseb välkkiirelt, millega kaasnevad hallutsinatsioonid, deliirium, desorientatsioon ruumis. Patsient võib langeda koomasse. Imikutel on fontaneli eend fikseeritud, mis näitab vedeliku kogunemist.

Eriti ohtlikud on patsiendi kehal esinevad lööbed, mida ei saa ravida. Nekrootiline lööve lokaliseerub jalgadel, kätel, põhjustades vere mürgitust. Inimese elu päästmiseks amputeerivad arstid haige jäseme.

Kõige informatiivsemad on Kernigi ja Brudzinsky sümptomid. Kernigi sümptom väljendub suutmatuses tõsta sirget jalga horisontaalasendis. Haigust kinnitab ka Brudzinsky sümptomi olemasolu: kui üks jalg on kõverdatud, on ka teine.

Diagnostilised meetodid

Kõik meningiidi ilmingud peaksid viima arstile infektsiooni kahtluse alla. Patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida erakorraliste diagnostiliste meetmete jaoks, sealhulgas:

• lumbaalpunktsioon, mille käigus võetakse seljaaju vedelikku;
• kliiniline vereanalüüs, mis määrab leukotsüütide kontsentratsiooni ja erütrotsüütide settimise kiiruse;
• uriinianalüüs, mis näitab valgu olemasolu;
• silmapõhja uuring;
• radiograafia;
• kompuutertomograafia.

Pärast diagnoosi instrumentaalset kinnitamist algab intensiivne ravi.

Ravi

Reaktiivset meningiiti ravitakse meditsiinilises keskkonnas. Üks peamisi ravimeetodeid on antibiootikumid. Konkreetse antibiootikumi valik sõltub haiguse tekitajast, mis määratakse pärast analüüsi. Tavaliselt manustatakse intramuskulaarselt makroliidide või penitsilliinide maksimaalsed annused. Kui tekib šokk, manustatakse ravimeid intravenoosselt, patsiendi seisundi kiire halvenemisega - selgroo piirkonda.

Lisaks meningiidi tekitajaga võitlemisele on vajalik toksiinide eemaldamine kehast. Mürgistuse korral kasutatakse kaaliumipreparaate, soolalahuseid. Neerupuudulikkuse korral kasutatakse kortikosteroide, krampide sündroomiga - spasmolüütikume. Ajuturse vältimiseks on ette nähtud furosemiid.

Termomeetri näitude vähendamiseks on vaja palavikuvastaseid ravimeid. Patsient on kohustatud võtma multivitamiinide komplekse, et taastada keha kaitsereaktsioon ja kiirendada paranemisprotsessi.

- See on kõige ohtlikum nakkuse vorm, mis mõjutab seljaaju ja aju membraane. Haiguse arengu intensiivsuse tõttu nimetatakse seda sageli "fulminantseks meningiidiks". Reaktiivne meningiit muutub surmavaks täiskasvanutele päeva jooksul pärast nakatumist ja lastele - vaid mõne tunni jooksul.

Reaktiivset meningiiti võivad põhjustada B-rühma streptokokid, pneumokokid, meningokokid ja muud patogeenid. Lisaks võib haigus tekkida muude vaevuste tüsistusena: kopsupõletik, endokardiit, glomerulonefriit jt.

Reaktiivse meningiidi levikuks on mitu peamist viisi:

• õhus liikuv;
• kontakt;
• transplatsentaarne;
• perineuraalne;
• hematogeenne;
• lümfogeenne.

Sageli areneb reaktiivne meningiit tserebrospinaalvedelikuga, mis on põhjustatud lülisamba või kolju-ajukahjustusest, koljupõhja praost või murdest.

Organismi sattudes põhjustavad nakkusetekitajad ajukudede ja ajukelme põletikku. Nende edasine turse põhjustab ajuveresoonte ja membraanide mikrotsirkulatsiooni rikkumist, tserebrospinaalvedeliku imendumise ja selle sekretsiooni aeglustumist. Sel juhul suurendab patsient märgatavalt intrakraniaalset rõhku, moodustub ajutilk. Tulevikus levib põletikuline protsess aju ainesse, samuti seljaaju ja kraniaalnärvide juurtesse.

Reaktiivse meningiidi sümptomid

Reaktiivse meningiidi esimesed kliinilised ilmingud on:

• teadvuse häired;
• palavik, palavik;
• unisus ja ärrituvus;
• lihasvalu, "valud" kehas;
• kurguvalu välimus;
• oksendamine, iiveldus;
• tugev peavalu, mis ulatub selja- ja emakakaela lülisambasse;
• ülitundlikkus puudutuse, valguse ja heli suhtes;
• kuklaluu ​​ja emakakaela lihaste kõvenemine;
• üldine nõrkus;
• südame rütmi rikkumine;
• iseloomulike lööbe ilmnemine nahal;
• närvikahjustuse nähud (kurtus, halvatus, parees);
• suure fontaneli turse ja pinge väikelastel.

Sageli võtab patsient peavalu leevendamiseks järgmise asendi: surub põlvedes kõverdatud jalad kõhule ja heidab pea kuklasse tagasi. See patsiendi käitumise tunnus on ka üks haiguse sümptomeid.

Reaktiivse meningiidi diagnoosimine ja ravi

Reaktiivse meningiidi täpset diagnoosi saab teha lumbaalpunktsiooni abil. Ainult sel viisil saab seda eristada teistest kliiniliselt sarnastest haigustest. Samal ajal võtab see protseduur palju aega, mida nakatunud inimesel sageli pole.

Lisaks tserebrospinaalvedeliku uurimisele on levinud meetodid reaktiivse meningiidi diagnoosimiseks:

• silmapõhja uurimine;
• elektroentsefalograafia;
• kolju röntgenuuring;
• tuumamagnetresonants ja kompuutertomograafia.

Üldiselt saab meningiidi diagnoosi panna ainult siis, kui patsiendil on kolm peamist tunnust:

• meningiidi spetsiifilised sümptomid;
• märgid, mis viitavad infektsiooni esinemisele;
• muutused tserebrospinaalvedeliku koostises.

Reaktiivse meningiidi ravi peaks toimuma haiglas ja olema intensiivne, kompleksne. Mõnel juhul määravad elustamisprotseduuride vajaduse haiguse käigu iseärasused.

Patsiendile määratakse rangeim voodirežiim, erakorralise ravi kuur kortikosteroidide, antibiootikumide (vankomütsiin, ampitsilliin jt), toetavate ravimitega, rohke vedeliku joomine. Eriti rasketel juhtudel tehakse bensüülpenitsilliini intralumbaalne manustamine.

Reaktiivse meningiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Oluline on teada, et reaktiivset meningiiti on võimatu iseseisvalt kodus ravida. Lisaks võib õigeaegse ja pädeva uimastiravi puudumine põhjustada patsiendi surma. Rahvapärased abinõud reaktiivse meningiidi ravis võivad täita ainult abifunktsiooni, pealegi alles pärast patsiendi seisundi taastumist suhteliselt normaalseks.

Näiteks võib lavendliõisikute või piparmündilehtede vesine infusioon olla suurepärane krambivastane vahend reaktiivse meningiidi korral. Omakorda saate meningiidiga ärrituvust ja tugevaid peavalusid leevendada järgmiste vahenditega:

• rosmariinilehtede, lavendliõite, priimulajuure, palderjanijuure ja piparmündi lehtede kollektsiooni põhjal valmistatud keetmine;
• pärnaõite keetmine;
• tugev roheline tee, millele on lisatud kibuvitsaekstrakti.

Enne mis tahes rahvapäraste meetodite kasutamist reaktiivse meningiidi raviks on vaja saada asjakohast meditsiinilist nõu.

Reaktiivse meningiidi tagajärjed

Kahjuks ei suuda isegi õigeaegne diagnoosimine ja intensiivravi sageli ära hoida reaktiivse meningiidi kõige raskemate tagajärgede teket. Patsientide vereplasmas on märgatav naatriumioonide kontsentratsiooni langus (hüpoatreemia), tekib septiline šokk, vere hüübimine, täielik kurtus, pimedus või arengupeetus. Pealegi ei taga seda tüüpi bakteriaalse meningiidi õigeaegne ravi positiivset tulemust: praegu registreeritakse surmav tulemus 10% kõigist haiguse juhtudest.

Reaktiivse meningiidi ennetamine

Peamine meede, mille eesmärk on ennetada reaktiivse meningiidi esinemist ja arengut täiskasvanutel ja lastel, on vaktsineerimine. Samal ajal ei taga vaktsineerimine tingimusteta kaitset nakkuse eest.

Lisaks hõlmavad ennetavad meetmed:

• kontakti vältimine meningiidiga inimestega;
• patsientide isoleerimine;
• isikliku hügieeni põhireeglite range järgimine;
• Olge potentsiaalselt ohtlikesse piirkondadesse reisides ettevaatlik.

Reaktiivne või fulminantne meningiit- ajukelme põletikuline haigus, mida iseloomustab sümptomite kiire areng, patsiendi tõsine seisund ja üsna kõrge suremuse protsent. Selle vormi arengu kõige levinum põhjus on bakterid - meningokokid, streptokokid, pneumokokid, mis levivad õhus levivate tilkade kaudu inimeselt inimesele. Reaktiivne meningiit võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne - näiteks kolju ja kaelalülide luude pragude ja luumurdude korral tungib mikrofloora kergesti ajukelmesse, paljuneb ja kutsub esile põletikureaktsiooni.

Fulminantse meningiidi kiire areng ei jäta sageli arstidele aega diagnoosimiseks, sest isegi täiskasvanud inimene ei ela terapeutiliste meetmete puudumisel kauem kui 1-2 päeva, veelgi vähem on aega lastele.

Sümptomid

Reaktiivse meningiidi kulg on üliäge, kõik sümptomid, mida nakatunud inimene peab taluma, sobivad 24-48 tunni jooksul, segunevad ja kustuvad. Nagu teiste ajukelme põletiku vormide puhul, on närvisüsteemi kahjustuse sümptomid diagnostilise väärtusega:

• Kurnav oksendamine koos lõikavate valude rünnakutega kõhus;
• Pea-, kaela- ja säärelihaste spasmiline pinge, mis põhjustab patsiendile iseloomulikku asendit - külili, pea tahapoole visatud, jalad põlvedest kõverdatud ja kõhule surutud;
• Kloonilis-toonilised krambid, millele järgneb letargia ja apaatia;
• Tugev peavalu ja lihasvalu;
• Suurenenud taktiilne, kuulmis- ja nägemistundlikkus.

Reaktiivse meningiidiga patsientide temperatuur on reeglina üle neljakümne kraadi. Kiiresti leviva mädase ajukelme põletikuga on sageli kahjustatud kraniaal- ja seljaajunärvid, mida kliiniliselt väljendab näo või jäsemete ühepoolne halvatus.

Reaktiivset meningiiti iseloomustab ka verepildi järsk nihe, veresoonte suurenenud läbilaskvus - nahale tekivad hemorraagiad, hemorraagiline diatees. Punaste vereliblede lagunemine ja hemoglobiini vabanemine toob kaasa hemosideriini taseme tõusu veres, maksas ja neerudes – nahale võib tekkida väga iseloomulik must lööve, patsiendi uriin muutub tumedaks.

Fulminantse meningiidi lahutamatuks tunnuseks on DIC - vere hüübimine veresoonte sees koos väikeste trombide moodustumisega, mis blokeerivad verevoolu kapillaarides. Samal ajal tekivad nahale, limaskestadele ja siseorganitele väikesed infarktikolded, kapillaaride rebend võib põhjustada ajuverejooksu.

Diagnostika

Kliinilise pildi kiire areng ei võimalda arstidel täielikku diagnoosi teha, kuna selleks pole praktiliselt aega. Lumbaalpunktsiooni meetodil võetakse aga uuringuks tserebrospinaalvedelikku, kantakse see klaasklaasile, Grami peitsi ja mikroskoobiga. Bakterite kookivormide tuvastamine võimaldab teil määrata täpse diagnoosi.

Iseloomulikuks peetakse muutusi vere koostises - erütrotsüütide suurenenud lagunemine koos raua vabanemisega, äärmiselt. Immuunsüsteemil ei ole haiguse kiiret arengut silmas pidades aega korralikult reageerida, vaid aeg-ajalt avastatakse see. Hüperägeda meningiidiga uriin muutub tumedaks, selles leidub valku ja vereelemente.

Ravi

Reaktiivse meningiidi ravi peab olema kohene ja intensiivne, vastasel juhul ei saa surma vältida. Kuna mikrofloora tundlikkuse määramiseks pole aega, määratakse antibakteriaalsed ravimid empiiriliselt, valides rühmad, mis võivad mõjutada kõiki võimalikke mikroobe - penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid.

Antibiootikumide intramuskulaarne manustamine toimub maksimaalse terapeutilise annusega iga kolme kuni nelja tunni järel, iga süstimise aeg ja annus märgitakse paberile. Kui ravi hilineb ja patsiendi seisund on raske, siis lisaks üldisele kuurile süstitakse lülisambakanalisse antibiootikume.

Kui patsient suudab juua, määratakse talle rikkalik joomise režiim. Elektrolüütide lahused ja plasmaasendajad manustatakse intravenoosselt, samal ajal kui ajuturse vältimiseks on ette nähtud furosemiid. Krampide ja lihasspasmide leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid.

Reaktiivne meningiit on äärmiselt ohtlik haigus, mille prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne. Ainult õigeaegne ja intensiivne ravi võib vältida surma, lastel ja eakatel on haigus progresseeruv nii kiire, et meditsiin on sageli jõuetu. Reaktiivse meningiidiga nakatumise vältimiseks on vaja vältida kokkupuudet võimalike nakkusallikatega, mitte külastada haiguspuhangute kohti ja järgida rangelt isikliku hügieeni reegleid.

Reaktiivne meningiit on haiguse ohtlik vorm. Peamine erinevus reaktiivse meningiidi ja muude vormide vahel seisneb selles, et aju limaskesta põletik tekib ajuvälise lokaliseerimisega nakkushaiguste taustal või võib olla ravimite, insuldi, ajukasvajate ja muude protsesside tagajärg.

Haiguse kiire progresseerumise tõttu tekivad rasked tüsistused, mis põhjustavad surma.

Reaktiivse meningiidi tunnus

Meningiit on nakkushaigus. Infektsioon levib kogu aju ja seljaaju membraanis.

Täiskasvanul tekib suur oht päev pärast nakatumist. Väikese lapse keha ei suuda selle haigusega võidelda. Nakkus hakkab progresseeruma, levides kogu kehas mõne tunniga.

Eriti rasketel juhtudel võib reaktiivne meningiit olla fulminantne. Ajukelme mädane infektsioon võib põhjustada kooma, põhjustada surma.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjuseks võib olla meningokokkinfektsioon. Just tema kandub õhus lendlevate tilkade kaudu kõige sagedamini haigelt inimeselt tervele inimesele.

Muude patogeenide hulka kuuluvad:

• B-rühma streptokokid;
• viirused;
• pneumokokid.

Lisaks tekib infektsioon teatud haiguste ägenemise tõttu:

• kõrvapõletik;
• glomerulonefriit;
• endokardiit;
• sinusiit;
• kopsupõletik.

Harvaesinevad haiguse alguse põhjused on:

• sisestamine seljaaju kanalisse meditsiiniline ravim;
• süüfilis, tuberkuloos;
• vastu vaktsineerimine marutaudi, läkaköha, leetrid;
• tsentraalse neoplasmid närviline süsteemid, mis on oma olemuselt pahaloomulised;
• lõhe ehhinokokk tsüst;
• isheemiline lööki;
• hüpoksia lootele enneaegse sünnituse ajal;
• intrakraniaalne hemorraagia enneaegsetel imikutel;
• haridust mädane abstsess subarahnoidaalses ruumis.

Sümptomid

Reaktiivse meningiidi esimesed ilmingud on:

• suurenenud temperatuur;
• valutav peavalu valu;
• nõrkus;
• probleeme orientatsioon;
• unisus;
• ärrituvus;
• täpiline lööbed kehal;
• kõrge vastuvõtlikkus heli-, valgusnähtustele;
• valu lihastes;
• iiveldus;
• kõvenemine kuklaluu ​​lihased;
• kipitus kurgus;
• turse fontanelle lastel.

Muud meningiidi nähud:

1. Peavalu leevendamiseks vajutab inimene automaatselt süles kõhule. Pea tagakülg on tahapoole kallutatud. Need toimingud on tüüpilised selle haigusega inimestele.
2. Haiguse algfaasis temperatuuriületab 40 kraadi. Pärast palavikuvastaste ravimite võtmist 10 minutit temperatuur langeb. Niipea, kui antibiootikumide toime lõppeb, tõuseb kõrge temperatuur uuesti. Kui proovite seda uuesti vähendada, siis ravimid ei aita.
3. Kohene kahju närvid põhjustavad strabismust. Esineb näo ja jäsemete halvatus.
4. Välimus oksendamine täheldatud nakatumise esimestel tundidel.
5. tekkimine šokk osariigid.
6. Kõrgendatud temperatuuril nahk külm.
7. Nakatumise algstaadiumis on inimene sisse erutatud tingimus. Mõne aja pärast läheb teadvus segadusse, seejärel tekib kooma.
8. Nahk muutub helehall värvid. Ilmub täpiline lööve, mis on olemuselt hemorraagiline.
9. Lastel tekib suurem tõenäosus kloonilis-toonikuks krambid.

Nakkuse edasikandumise viisid

Meningiidil on mitu ülekandeteed:

• õhus liikuv;
• kontakt;
• hematogeenne;
• perineuraalne;
• transplatsentaarne;
• lümfogeenne.

Reaktiivne meningiit võib ilmneda seljaaju, kraniotserebraalse vigastuse tagajärjel.

Nakkuslikud patogeenid, mis on sees, provotseerivad ajukoe põletikulist protsessi. Tekkinud turse on ajuveresoonte ebaõige mikrotsirkulatsiooni põhjus. Tserebrospinaalvedeliku imendumine aeglustub. Nakatunud inimesel hakkab intrakraniaalne rõhk järk-järgult tõusma. Progresseeruv haigus võimaldab põletikulise protsessi levikut kraniaalnärvi juurtele.

Diagnostika

Diagnoosi aluseks on lumbaalpunktsioon. See protseduur aitab tuvastada ja määrata nakkuse astet. Just see protsess võimaldab tuvastada paljude kliiniliste haiguste hulgas reaktiivset meningiiti.

Koos tserebrospinaalvedeliku analüüsiga kasutatakse muid diagnostilisi meetodeid:

• arvuti tomograafia;
• radiograafia koljud;
• silmakontroll põhi;
• elektroentsefalograafia.

Diagnoosi tegemiseks peavad patsiendil olema peamised näitajad:

• olemasolule viitavad sümptomid infektsioonid;
• väljendunud märgid meningiit;
• kõrvalekalle struktuuris tserebrospinaalne vedelikud.

Inimese hoiatamiseks on juba vaja selliseid sümptomeid nagu lööve ja palavik. Patsient tuleb kiiresti hospitaliseerida haiglasse, kus ta saab vajalikku intensiivravi. Pärast tserebrospinaalvedeliku analüüsi läbimist määravad spetsialistid haiguse põhjustaja. See asjaolu võimaldab teil teha täpset diagnoosi, alustada tõhusat ravi.

Patsient annab üldise uriinianalüüsi. Meningiidi korral on see tumedat värvi valgu ja vere sisaldusega. Täheldatakse leukotsüütide iseloomulikku esinemist.

Ravi

Reaktiivse meningiidi raviprotsess viiakse läbi haiglas ja on äärmiselt keeruline. Kõige raskematel juhtudel kasutavad spetsialistid elustamismeetmeid.

Sõltuvalt nakkuse astmest määratakse ravi igale inimesele individuaalselt:

1. Haiguse esimesel perioodil määratakse patsiendile voodi režiimis. Määrake antibiootikumid, kortikosteroidravi, toetavad ravimid. Puhast vett on vaja kasutada sagedamini. Teatud ajahetkel süstitakse patsiendile antibiootikume intramuskulaarselt või intravenoosselt.
2. Kui nakatunu on šokis, meditsiiniline ravimeid manustatakse eranditult intravenoosselt.
3. Reaktiivse meningiidi progresseerumisega antimikroobne vahendid süstitakse seljaaju kanalisse. Ajuturse vältimiseks on ette nähtud furosemiid. Turse seisundi moodustumisel määratakse patsiendile sorbilakt.

Kahtluste, tervise kiire halvenemise korral on vaja viivitamatult pöörduda spetsialisti poole. Seda haigust on võimatu kodus ravida. Kõik toimingud peavad läbi viima kvalifitseeritud arstid. Ainult sel juhul saab inimene ellu jääda.

Efektid

Põgus meningiit on tõsine haigus, mis on paljudele nakatunutele surmav. Õigeaegne diagnoos, intensiivne ravi ei aita kõigil juhtudel vältida selle haiguse raskeid tagajärgi.

Nakatunud inimesel väheneb naatriumiioonide kontsentratsioon veres kiiresti. On halb vere hüübimine. Võib-olla septilise šoki ilmnemine, halvatus.

Isegi kui alustate ravi haiguse esimeses staadiumis, on tulemus harva positiivne.

Lastel ja eakatel on organism nõrk, mistõttu on prognoos neile sageli ebasoodne. Haigus areneb väga kiiresti. Õigeaegne abi terapeutilise ravi vormis ei päästa alati surmast.

Keskealiste patsientide ravi läbimine on edukam. Õige diagnoos võib olla kiire taastumise võti.

Dissemineeritud intravaskulaarse hüübimissündroom on reaktiivse meningiidiga nakatunutele surmaoht. Selle tulemusena moodustuvad paljudes veresoontes verehüübed. Verevarustuse blokeerimine võib põhjustada paljude elundite surma. Kui veresooned rebenevad, tekivad ajus verejooksud.

Ärahoidmine

Ennetava meetmena, et vältida nakatumist ja meningiidi tekkimist täiskasvanutel ja lastel, tuleb läbi viia vaktsineerimine. Kuid ühekordne vaktsineerimine ei anna 100% garantiid keha täielikuks kaitsmiseks haiguse alguse eest. Selleks peate võtma mitmeid olulisi ennetavaid meetmeid:

• täielik isolatsioon vaktsineeritud;
• kõigi määratud isikureeglite järgimine hügieen;
• sissepääs mitte kontakti meningiidiga nakatunud inimestega;
• piirang reisid ohtlikesse kohtadesse. Tehke kõik vaktsineerimised enne saatmist piirkondadesse, kus haigus on oluliselt sagenenud.

Meningiit on aju ja seljaaju limaskesta põletik. Protsessi käivitab infektsioon, mille põhjustajaks võivad olla mitmesugused patogeensed bakterid. Nende hulka kuuluvad meningokokk, Pseudomonas aeruginosa, stafülokokk ja teised. Nad satuvad kehasse õhus olevate tilkade kaudu, saastunud toidu söömisel, aga ka majapidamises, näiteks tavaliste esemete kaudu või avalikes kohtades külastades.

Erilist tähelepanu nõuab reaktiivne meningiit, mille sümptomiteks on välkkiire levik ja haiguse kulg. Surmava haiguse ennetamise ja peatamise mõistmiseks on oluline teada selle esinemise põhjuseid, samuti peamisi sümptomeid ja ravimeetodeid.

Kõige sagedasem meningiidi tekitaja on meningokoki batsill, mis levib õhus olevate tilkade kaudu. Te võite nakatuda kõikjal: haiglas või kliinikus, ühistranspordis, poes jne. Laste nakatumine toimub reeglina lasteaedade, koolide ja muude haridusasutuste epideemiate ajal.

Lisaks on ka muud tüüpi bakterid võimelised nakatama ajumembraane, see võib olla staphylococcus aureus või enteroviirusnakkus. Järgmised haigused toimivad ka haiguse provokaatoritena:

• mumps;
• punetised;
• leetrid;
• kõrvapõletik;
• sinusiit;
• mädased kahjustused ja abstsessid;
• furunkuloos.

Sageli võib kolju ja lülisamba trauma esile kutsuda reaktiivse meningiidi. Riskirühma kuuluvad immuunpuudulikkusega lapsed ja täiskasvanud, kellel on väljakujunenud või varjatud immuunpuudulikkus.

Patoloogia tunnused

Sellel eluohtlikul haigusel, nagu ka teistel häiretel, on oma iseloomulikud sümptomid. Reaktiivse haiguse tüübi puhul on tunnuseks sümptomite arengu kiirus.

Esimesed kliinilised nähud on järgmised:

• teadvuse hägustumine;
• kehatemperatuuri tõus;
• unisus;
• väsimus;
• palavik
• lihaste nõrkus;
• tung oksendada ja iiveldus;
• tugevad peavalud, mis kiirguvad selga ja lülisamba kaelaosasse;
• suurenenud valgustundlikkus;
• südame rütmi rikkumine;
• õhupuudus
• jäsemete parees;
• kuulmis- ja nägemiskahjustus;
• naha ilmingud.

Imikutel on meningiidi sümptomiks ka turse ja pinge suure fontaneli piirkonnas.

Ajukelme kahjustamisel tekkivad peavalud ei kao ravimite tarvitamisel. Asend aitab leevendada valulikkust, mis on ka omamoodi meningiidi tunnus. Kui pea tahapoole visatud ja põlvedest kõverdatud jalad kõhule surutud, läheb kergemaks, võib oletada, et inimesel on nakkuslik reaktiivne meningiit.

Diagnoos ja ravi

Sümptomite kiire tekkimine põhjustab muret ja viivitamatut arstiabi. Lööve, palavik ja peavalud tekitavad patsiendil meningokoki infektsiooni kahtluse. Ainult spetsialist saab pärast vajalike uuringute ja laboratoorsete testide läbiviimist määrata täpse diagnoosi ja määrata patogeeni.

Tserebrospinaalvedelik võimaldab teil välja selgitada, milline infektsioon on selle põhjustaja. Selle proovide võtmine toimub lumbaalpunktsiooni abil. Üldine vereanalüüs on samuti üsna informatiivne, kuid see aitab kindlaks teha ainult põletikulise protsessi olemasolu. Meningiidi korral on leukotsüütide arv ja erütrotsüütide settimise määr üle hinnatud. Reaktiivne meningiit põhjustab muutusi uriini kvaliteediomadustes. See suudab tuvastada valgu jälgi, aga ka vereelemente.

Pärast diagnoosi kinnitamist, olgu tegemist lapse või täiskasvanuga, on vajalik haiglaravi ja intensiivravi.

Ravi hõlmab patsiendi viibimist haiglas. Dehüdratsiooni vältimiseks manustatakse talle veenisiseselt naatriumsoola lahuseid, samuti bakterite aktiivsuse vähendamiseks plasmaasendajaid. Ägeda neerupealiste puudulikkusega kaasneb sageli reaktiivne meningiit. Sellistel juhtudel on ette nähtud kortikosteroidid. Kui sümptomite hulgas täheldatakse krampe ja lihasspasme, lisatakse raviskeemi spasmolüütikumid ja lihasrelaksandid.

Patogeensete bakterite aktiivsuse pärssimiseks viiakse läbi antibakteriaalne ravi. Infektsioonivastaseid ravimeid manustatakse rangelt kella järgi arsti määratud annustes. Meningiidi korral kasutatakse kõige sagedamini penitsilliini rühma, samuti tsefalosporiine ja makroliide.

Kuna sümptomid kasvavad üsna kiiresti ja patsiendi seisund halveneb, manustatakse ravimeid intravenoosselt ja alles siis, kui need paranevad, minnakse üle tablettide kujul olevatele ravimitele. Ajuturse vältimiseks on ette nähtud diureetikumid (kõige sagedamini Furosemiid). Kui sümptomid on juba ilmsed, manustatakse Sorbilacti infusioonravi osana.

Meningiidi ennetamise põhimeede on vaktsineerimine. Muidugi ei saa see täielikult tagada turvalisust, kuid vähendab nakatumise ohtu. Epideemiate ajal on soovitatav hoiduda rahvarohkete kohtade külastamisest ja järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

• järgima isikliku hügieeni reegleid;
• nakkuse kahtluse korral pöörduge viivitamatult meditsiiniasutuse poole;
• lahkudes tuttavast piirkonnast, et uurida epidemioloogilist olukorda;
• vältige kokkupuudet nakkuse kandjatega.

Kuna patogeensete bakterite levikuteed kodumajapidamises on üsna levinud, on soovitatav hoiduda isiklike hügieenivahendite jagamisest teiste inimestega, et mitte haigestuda.

Prognoos

Reaktiivne meningiit ilma ravita on surmav. Ainult õigel ajal abi taotlenud patsient saab loota soodsale tulemusele. Taastumise prognoos sõltub suuresti keha üldisest seisundist, kaasuvate haiguste esinemisest ja patsiendi vanusest.

Keskealistel inimestel on haigusega kergem toime tulla kui eakatel ja lastel, kellel on organismi kaitsevõime vähenenud.

Imikutel areneb haigus nii kiiresti, et enamikul juhtudel ei taga ravi täielikku paranemist. Kui last õnnestub päästa, tekivad sageli rasked tüsistused pimeduse, halvatuse ja arengupeetuse näol.

Ainult õigeaegne visiit raviasutusse suurendab paranemisvõimalusi ja aitab vältida ajuturse enneaegset surma.