Узи на выявление эндометриоза. Ультразвуковое исследование при эндометриозе

⁰

Самым простым, а также безопасным для женского здоровья методом определения гинекологической патологии является УЗИ эндометриоза матки. Но сразу стоит отметить, что это не самый высокоточный диагностический метод и ответы на все вопросы, касающиеся данного заболевания, он дать не всегда может. Поэтому в ряде случаев назначаются дополнительные диагностические процедуры.

Оптимальное время для проведения ультразвукового обследования

Чтобы определить, какое УЗИ при эндометриозе, на какой день делать, необходимо учесть изменения эндометрия на протяжении цикла. Так, в первый день он отторгается, обуславливая наступление менструации. А после того, как менструальное кровотечение закончилось, эндометриальные ткани становятся наиболее тонкими. Исходя из этого, по истечению трех-пяти дней после месячных обследование делать нецелесообразно, так как очаги поражения в этом периоде очень маленькие и обнаружить их очень трудно. Самый оптимальный вариант, когда эндометриоз видно на УЗИ лучше всего – это перед менструальным кровотечением, то есть, на 23-25 день женского цикла. В это время эндометрий отличается наибольшей толщиной и эндометриозные патологические образования просматриваются лучше всего.

Показания для проведения УЗИ

Обследование назначается на основании следующей клинической картины:

Болевой синдром, возникающий периодически или носящий регулярный характер, локализованный внизу живота, выражающийся особенно остро при наступлении менструации.
Нарушения менструального цикла.
Наличие между месячными выделений мажущего характера, имеющих более темный цвет по сравнению с маточными кровотечениями во время менструации.
Неудачи в зачатии.

Проведение ультразвукового обследования

Никакой подготовки процедура не требует. Единственное, что нужно учитывать, чтобы определить более точно эндометриоз: УЗИ на какой день цикла делать.

Существует два метода проведения диагностики:

Трансвагинальный, осуществляемый при помощи введенного во влагалище датчика, считывающего изображение необходимых внутренних органов. Мочевой пузырь должен во время процедуры быть пустым.
Трансабдоминальный, характеризующийся исследованием сквозь стенку брюшины. Перед процедурой для улучшения контакта кожного покрова и датчика аппарата низ живота смазывается специальным гелем. Это обследование в отличие от предыдущего делается при полном мочевом пузыре.
На УЗИ малого таза эндометриоз можно выявить после оценки таких показателей, как размер матки и состояние ее внешних очертаний, структура и размер шейки, эхоструктура миометрия, контуры и состояние яичников.

Признаки УЗИ, указывающие на эндометриоз

Признаки эндометриоза на УЗИ следующие:

Нечеткие очертания и неровность эндометрия.
Асимметрия маточных стенок, их утолщение.
Гиперэхогенные образования мышечного маточного слоя.
Мелкоточечная неоднородная структура тканей яичников.
Изменение размеров матки в сторону увеличения.
Наличие патологических очагов различного вида, структур узелкового характера.
Расширение шейки матки, а также маточного канала и изменение их структурности.

Подводя итог, нужно отметить самые главные моменты. Так, чтобы определить на УЗИ эндометриоз, день цикла нужно подбирать соответствующий, чтобы патологические очаги были видны хорошо. Для достоверности результата ультразвуковое исследование необходимо проводить несколько раз. Это позволит не только получить точную диагностику, но и понаблюдать за динамикой пораженного органа в зависимости от периода менструального женского цикла. Часто для большей достоверности диагноза назначается ряд дополнительных диагностических процедур. Это может быть, в первую очередь, лапароскопия, а также магнитно-резонансная терапия, определение онкомаркеров, кольпоскопия. В период назначенного лечения, а также после него, как правило, проводятся контрольные обследования ультразвуком. Это позволяет определить, насколько эффективной была терапия или оперативное лечение.

Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.

Комплексное гинекологическое обследование в обязательном порядке включает в себя УЗИ эндометрия. При профилактическом гинекологическом обследовании и при подозрении на некоторые виды заболевания назначается проведение такого вида исследования. Если было произведено хирургическое вмешательство в органы малого таза, то посредством ультразвукового исследования проводится контроль состояния эндометрия. Это может быть и искусственное прерывание беременности, и оперативное родоразрешение.

Кроме того, такое УЗИ назначается, если у женщины случился гормональный сбой. Это необходимо для ранней диагностики патологии и назначения медикаментозного лечения в случае необходимости. Врач гинеколог должен объяснить, когда и в какой срок желательно проводить ультразвуковое исследование эндометрия.

Эндометрий - это внутренний слой матки. После получения результатов исследования врач сравнивает показатели с нормой и может поставить диагноз

Норма показателей эндометрия по УЗИ

Эндометрий представляет собой первый внутренний слой, выстилающий полость матки. Толщина этого слоя должна быть определённого размера, который зависит от фазы цикла женщины. Нормальное физиологическое состояние слоя эндометрия на УЗИ должно соответствовать следующим параметрам:

5-9 мм. высоты темной полоски в первые два дня цикла;
3-5 мм. высоты тонкого светлого слоя на 3-4 сутки;
6-9 мм. светлой полосы с темными краями на 5-7 день;
10 мм: идет чередование светлых и темных полос на 8-10 день;
на 11-14 день также 10 мм., различается лишь чередование цвета слоев.

В остальные дни слой эндометрия может изменяться в размерах, но цветовая ее картина уже не меняется. Таким образом, делать ультразвуковую диагностику необходимо с учетом менструального цикла.

Исследование матки и придатков на УЗИ позволяет выявить следующие патологические состояния эндометрия:

эндометриоз полости матки;
эндометриоз яичника;
эндометриоидные кисты яичников;
полип эндометрия;
гиперплазия эндометрия;
рак эндометрия.

Допплерометрическое исследование эндометрия

В комплексе с ультразвуковым исследованием при гинекологическом обследовании проводится допплерометрия (ЦДК органов малого таза). Допплерометрия применяется для исследования сосудов эндометрия, с ее помощью оценивается их состояние и то, насколько они способны нормально снабжать слизистую оболочку полости матки кровью. Кроме того, допплерометрия применяется для диагностики новообразования в матке и яичниках.

Допплерометрия позволяет определить злокачественность или доброкачественность новообразования в яичниках и матке. Такое обследование основывается на том, что характер кровотока в них при раке различен, и допплерометрия позволяет определить это состояние.

Допплерометрия эндометрия проводится одновременно с УЗИ диагностикой. Она позволяет определить гемодинамику сосудов эндометрия, выявить нарушения кровоснабжения

Эндометриоз на УЗИ

С помощью ультразвука можно выявить множество различных патологий эндометриального слоя матки. Наиболее распространённым из них является эндометриоз. Это заболевание, которое характеризуется разрастанием тканей матки за пределы её полости. Такое разрастание может заходить в область маточных труб и брюшины. Заболевание эндометриозом достаточно часто вызывает женское бесплодие.

Эндометриоз делится на два вида – внутренний и наружный. При внутреннем происходит поражение преимущественно тела матки. Если же эндометриоз наружный, то разрастание эпителия достигает влагалище и примыкающую к ней часть шейки матки. Кроме того, поражается брюшина, яичники и маточные трубы. В зависимости от глубины поражения для внутреннего эндометриоза характерно 3 степени развития. Первая степени характеризуется поражением миометрия на 2-3 мм. в глубину. При второй степени происходит поражение почти половины полости матки. При третьей степени поражение доходит до серозного покрова. При проведении ультразвуковой диагностики эндометриоза, его признаки выявляются лишь со второй стадии.

Ультразвуковое исследование органов малого таза с целью диагностики эндометриоза рекомендуется делать во второй половине цикла, перед началом менструального кровотечения. Например, если цикл составляет 30 дней, то такое исследование можно делать на 26 или 28 сутки.

Это связано с тем, что имеющиеся патологические очаги в это время увеличивается, узлы набухают, и эндометриоидные кисты лучше визуализируются. В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводится в первой половине - на 5-7 сутки.

На УЗИ проявляются такие признаки эндометриоза:

матка приобретает округлую форму (это происходит в результате увеличения ее передне-заднего размера);
увеличиваются размеры матки;
толщина матки несимметрична;
повышенная эхогенность некоторых участков и прерывистые контуры;
среднее М-эхо имеет неровный и утолщенный контур;
наблюдается содержание взвеси в пораженных участках миометрия.

Кистозные образования в эндометрии

Помимо эндометриоза в полости матки может возникнуть такое заболевание, как эндометриоз яичников. В этом случае ультразвуковое исследование выявляет мелкоклеточность их внутренней структуры, они имеют двойной контур и располагаются в боковой стороне сзади матки.

Кроме того, признаком эндометриоза яичников могут быть наличие плотной капсулы кисты. При этом отсутствуют изменения ее структуры относительно различных периодов менструального цикла.

Кисты яичников, образовавшиеся вследствие эндометриоза называются эндометриоидными. Они имеют круглую или овальную форму, толщина стенок неоднородная и может варьироваться от 2 до 8 мм. Толщина стенок такой кисты меняется в зависимости от длительности периода существование кисты. Такие новообразования имеют выраженные скопления сгустков крови, находящихся в пристеночном пространстве. Жидкость, находящаяся в полости кисты яичника, имеет неоднородную структуру. Если проводить динамику развития кисты, то можно зафиксировать увеличение ее объема во время или же сразу после менструального кровотечения, что вызывается вследствие притока менструальной крови.

Полипы эндометрия

Часто, при ультразвуковом исследовании эндометрия обнаруживается полипы. Полип - это образование доброкачественного характера, которое формируются из тканей эндометрия. Полип эндометрия одинаково часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте и в период менопаузы. Полип эндометрия диагностируется с помощью проведения УЗИ, обычным местом расположения полипа является внутренняя оболочка матки.

Сочетание УЗИ и допплерографии позволяет выявить доброкачественные новообразования внутренних тканей матки - полипы. Они разрастаются из клеток эндометрия и могут служить причиной нарушений менструального цикла

Полип эндометрия обычно имеет ножку, на которой он крепится, и развитое сосудистое сплетение. Основным признаком, по которому можно определить полип является кровяные выделения вне менструального цикла.

Гиперплазия и злокачественные новообразования

Посредством УЗИ также обнаруживается гиперплазия эндометрия. Такое заболевание вызывается воспалительными процессами в органах малого таза или гормонального дисбаланса. Гиперплазия эндометрия представляет собой разрастание слизистой оболочки матки. Иногда гиперплазия может перейти в рак.

При гиперплазии диагностика проводится 2 раза за один цикл - в начале и в конце. Это необходимо для того, чтобы определить, отторгается ли лишний слой эндометрия и насколько требуется квалифицированная медицинская помощь.

Гиперплазия может поражать весь слой эндометрия матки или же конкретные ее участки, что является очаговым проявлением заболевания. Гиперплазия является следствием повышения уровня эстрогенов в организме женщины.

Чрезмерное разрастание слизистого слоя может вызвать злокачественные опухоли - рак эндометрия или же рак матки. Рак этого органа вызывается гормональными нарушениями в женском организме. Поскольку рак эндометрия (рак матки) является очень распространённым заболеванием, его обнаружение на ранней стадии развития является весьма актуальной задачей.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее часто применяемых в гинекологии диагностических методов. Оно может проводиться трансвагинально и трансабдоминально, но первый способ при болезнях репродуктивной системы информативнее. Используется такой метод диагностики и при подозрении на эндометриоз. Но так ли эффективно и информативно такое исследование, достоверно ли виден эндометриоз на УЗИ.

Свернуть

Показания

В каких же случаях необходима такая процедура? Строго говоря, само подозрение на эндометриоз, возникшее у врача, является показанием для проведения такой диагностики. Однако в случае с эндометриозом УЗИ е столь информативно, как при многих других заболеваниях (например, миомах, кистах). Если новообразования визуально видны на УЗИ, то с аденомиозом такого часто не происходит. Это связано с тем, что изменения могут быть совсем незначительными.

Так на первой и второй стадии развития болезни, когда место имеют лишь небольшие единичные очаги незначительной глубины, ультразвуковое исследование полностью бесполезно, так как почти наверняка не покажет их. Единственный надежный способ поставить диагноз на этой стадии – сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза, которая даст достоверный результат.

Тем не менее, диагностика по УЗИ назначается при подозрении на такой диагноз в абсолютном большинстве случаев. Это связано с гормонозависимой природой процесса. Он развивается при повышенном содержании эстрогена, в результате которого начинается активное разрастание ткани, так как чрезмерно быстро делятся клетки. На этом фоне могут возникнуть различные иные патологии и новообразования. Потому, даже если признаки эндометриоза на УЗИ не видны, оно позволяет диагностировать наличие других новообразований.

Подготовка

Особой подготовки к данному процессу не требуется. Единственной особенностью считается то, что делать его нужно строго при условии наполненного мочевого пузыря. Благодаря этому достигается такое положение органов, при котором возможна максимальная информативность исследования. Для достижения такого эффекта рекомендуется выпить за несколько часов до исследования половину литра жидкости и не опорожнять мочевой пузырь до выхода из кабинета врача.

Время проведения

Так как эндометрий гормонозависим, его толщина и особенности изменяются на протяжении всего менструального цикла. Потому очень важно проводить гинекологические ультразвуковые исследования именно в тот день цикла, который назначит специалист. В случае с эндометриозом наиболее благоприятными считаются дни цикла с пятого по седьмой, если считать от первого дня менструации.

Проводить диагностику именно в этот срок очень важно. Потому необходимо делать ее, даже если еще присутствуют остаточные менструальные кровотечения. Нельзя проводить в этот период только в случае, если кровотечения еще сильные.

При этом иногда врачи рекомендуют сделать несколько повторных исследований подряд в следующих циклах. Только в этом случае можно будет точно подтвердить или опровергнуть патологию. Опасаться этого не стоит, так как УЗИ – относительно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм. Если назначалось какое либо лечения, то на его определенных стадиях также необходимы исследования для оценки эффективности терапии.

Ход диагностики и ее суть

Принцип работы аппарата УЗИ в том, что разные ткани имеют разную проницаемость для ультразвука. На основе этого можно составить представление о расположении тканей нескольких типов и их характере. Таким образом на экране аппарата УЗИ строится изображение внутренних органов пациентки.

Для постановки диагноза эндометриоз необходимо максимально близкое расположение датчика к исследуемой области. Потому исследование проводится, преимущественно трансвагинальным способом. То есть, датчик, располагающийся на ручке, вводится во влагалище. Трансабдоминалный метод, когда датчиком водят по брюшине, почти полностью неинформативен в этом случае, из-за отдаленного положения от зоны исследования.

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и садится в кресло. Входе процедуры датчик вводится во влагалище, и у врача на экране аппарата УЗИ появляется изображение внутреннего органа. Он осматривает его, и на основе этого делает заключение о наличии эндометриоза. Сама процедура занимает 10-15 минут, а все время пребывания в кабинете врача, обычно, не более получаса.

Стоит помнить, что определить эндометриоз, особенно при хроническом его протекании, с абсолютной точностью невозможно. Но в ходе исследования можно обнаружить другие новообразования, присутствие которых нежелательно.

Признаки на УЗИ

Виден ли эндометриоз на УЗИ? Как было сказано выше, это возможно далеко не всегда. Что же именно показывает такое исследование?

Неровности и утолщения эндометрия в случаях, если они достаточно значительные;

Нечеткости этого слоя, причин которым может быть множество;

Наличие узлов, кист, новообразований и т. п.;

Нарушение симметрии стенок органов.

Каковы же признаки эндометриза на ультразвуковом исследовании? На первой стадии развития заболевания признаки отсутствуют почти полностью, за редким исключением. На второй их уже можно заметить, на третьей и выше -картина эндометриоза явная, как на фото. Какие же признаки процесса?

Мелкоточечная структура ткани локально, на нескольких участках, или по всему органу;

Неоднородная структура ткани матки;

Очаговые новообразования небольшого размера в некоторых случаях также присутствуют;

Иногда утолщение эндометрия видно визуально, но это не типичный признак.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Все зависит от стадии и характера протекания болезни. Но данное исследование рекомендуется проходить регулярно в профилактических целях. Поэтому сделать его стоит в любом случае. Этот метод – одно из главных диагностических средств в гинекологии.

На наличие эндометриоза может указывать ряд характерных признаков, например, болезненные и длительные менструации, неприятные и болевые ощущения при половых контактах, межменструальные кровянистые выделения, функциональное бесплодие и т.д.

Женщина, обнаружившая подобные проявления, должна незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, который тщательно соберет анамнез и на его основе назначит необходимые диагностические исследования, в числе которых будет и ультразвуковое исследование органов малого таза .

Ультразвуковое исследование в диагностике эндометриоза

Проведение УЗИ является важным диагностическим этапом, который обычно назначается сразу же после гинекологического зеркального осмотра, позволяющего лишь . Уточнить диагноз можно после ультразвукового исследования матки, яичников, а также близлежащих органов.

Ультразвуковая диагностика дает возможность получить максимально достоверное представление о состоянии внутренних органов половой системы, а также выявить любые отклонения в их структуре, которые могут сигнализировать о какой-либо болезни, в том числе и об эндометриозе.

Как правило, врач выписывает пациентке направление на УЗИ при наличии у нее

боли в нижней части живота и в области поясницы, которые становятся намного более выраженными во время месячных;
межменструальные мажущие выделения коричневого цвета;
обильные и длительные менструации;
невозможность наступления беременности.

Проведение УЗИ

Никакой специальной подготовки, предшествующей проведению процедуры ультразвукового исследования, не требуется. При подозрении на исследование может проводиться двумя способами:

трансвагинальным - с применением специального датчика, вводимого во влагалище;
трансабдоминальным - исследование, проводимое через брюшную стенку.

В ходе трансвагинального УЗИ специалист вводит во влагалище женщины небольшой датчик, с помощью которого затем считывается изображение внутренних органов. Данную процедуру проводят при опустошенном мочевом пузыре, поэтому перед всеми манипуляциями необходимо сходить в туалет.

При проведении трансабдоминального УЗИ на низ живота пациентки наносится немного прозрачного геля, позволяющего улучшить контакт датчика с кожей. Затем полученное изображение считывается и изучается. Здесь наоборот важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен, так как наилучшее изображение получается при наличии плотной водной среды.

Важно отметить, что ультразвуковое исследование желательно осуществлять во второй половине менструального цикла , так как именно в этот период патологические очаги становятся наиболее выраженными, а значит, их легче обнаружить.

Результаты ультразвукового исследования

Во время проведения УЗИ, специалист оценивает следующие показатели:

размер матки;
внешние контуры матки;
эхоструктуру миометрия и структуру полости матки;
размер и структуру шейки матки;
размер и контуры яичников.

Контуры матки здоровой женщины всегда должны быть четкими и ровными. Если контуры становятся размытыми и неровными, это указывает на наличие патологии. Также и размеры этого органа могут свидетельствовать о заболевании. В норме длина матки должна быть равна примерно 70 мм , ширина - 60 мм , а ее передне-задний размер - 42 мм .

Если эти показатели увеличены, возможно, причиной этого является эндометриоз. Хотя даже при наличии аденомиоза матка не всегда увеличивается. В большинстве случае УЗИ выявляет неравномерное утолщение стенок этого органа.

Также при нормальном, здоровом состоянии матки эхоструктура (эхогенность) ее мышечного слоя должна быть однородной . При наличии очагов эндометриоза на УЗИ могут наблюдаться гиперэхогенные образования. То же самое можно сказать и о структуре полости матки, которая в норме должна быть абсолютно однородной и иметь ровные, четкие края.

На эндометриоз может также указывать обнаруженное на УЗИ расширение шейки матки и ее канала, а также патологические изменения их структуры. Длина шейки матки здоровой женщины составляет примерно 40 мм , а ее эхоструктура является совершенно однородной.

Большое значение ультразвуковая диагностика имеет в - одной из самых распространенных форм данного заболевания. В частности, этот исследовательский метод позволяет выявить эндометриоидные кисты , а также определить их размер. По своей структуре эти образования схожи с геморрагическими кистами желтого тела, что может стать причиной возникновения сложностей в дифференциальной диагностике.

Стоит отметить, что даже при высокой эффективности этого диагностического метода, очаги эндометриоза не всегда могут быть выявлены при помощи УЗИ, особенно если патологический процесс распространился глубоко в ткани. Поэтому отрицательный результат УЗИ еще не является гарантией отсутствия заболевания.

Для постановки точного диагноза женщине необходимо пройти полный спектр обследований .

Также ультразвуковое исследование органов малого таза необходимо проходить женщинам, излечившимся от эндометриоза. В этом случае данное обследование позволяет контролировать эффективность лечения.

Эндометриоз – патология, при которой происходит разрастание тканей, обычно выстилающих внутреннюю часть матки, за пределы органа.

Эндометриоз имеет почти те же признаки, что и другие гинекологические заболевания, поэтому без обследования и только по беспокоящим симптомом четко сказать, что у женщины – эта болезнь, нельзя. Например, боли в тазовой зоне, при половом акте, невозможность зачать ребенка сопутствуют и другим патологическим состояниям.

Эндометриоз может и не проявлять себя слишком явно, тогда это еще опаснее.

Показания

Когда делать УЗИ при эндометриозе? Ответ, казалось бы, очевиден: как только появляется подозрение на эндометриоз, есть его симптомы. К ним относят:

болезненность менструаций,
мазня перед месячными, после них,
проблемы с зачатием, бесплодие,
реже – боль во время интимной близости.

Стоит дать некоторые пояснения по симптоматике. Женщины, которых беспокоит эндометриоз, также страдают от бесплодия – до 40% больных.

Болезненность в тазовой области возникает почти у 25% пациенток, при этом боль может быть локализована или в каком-то отдельном участке, или на всей области таза.

При половом акте может быть не столько болезненность, сколько ощущения дискомфорта. Не всегда женщины даже обращают на это внимание, считая это разновидностью нормы или списывая на причину усталости или нежелания изначально заниматься сексом.

Нужно дополнительно обращать внимание и на другие симптомы, которые должны забеспокоить. Поводы задуматься о проведении УЗИ:

длительные, обильные менструации,
привычные выделения темнее, вплоть до ,
болезненные мочеиспускания,
болезненность при менструации (еще называется дисменорея) – в первые три дня нового цикла, с этим сталкиваются 40-60%,
сбои цикла,
постгеморрагическая анемия из-за большой потери крови при периодических выделениях – отмечаются слабость, бледность или пожелтение коди, сильная утомляемость и приступы головокружения,
излишняя эмоциональность,
повышение температуры тела.

Чем раньше проведена диагностика и выявлен эндометриоз на начальной стадии, тем лучше для пациентки. Но «коварство» патологии заключается в том, что иногда ее течение носит бессимптомный характер, или выявить признаки бывает сложно, так как они слабые и не так сильно беспокоят. Из-за этого получается, что болезнь диагностируется уже на позднем этапе.

Для того, чтобы вовремя обнаружить патологическое состояние, медики рекомендуют приходить на УЗИ раз-два в год.

Выбор времени для исследования

На какой день делать узи при подозрении на эндометриоз? Самые верные результаты можно получить, если прийти к специалисту во второй половине, на 25-28 день (если цикл равен примерно 30 дням). Диагностика в этот период актуальна потому, что к этому времени участки с аномалиями растут, а кисты и узелки эндометриоидной ткани увеличиваются.

Структурные изменения эндометрия

Для того чтобы понимать, почему УЗИ надо назначать именно на вторую половину, стоит изучить, как меняется состояние эндометрия в разные периоды.

Условно их делят на 2.

С 5-ого по 7-ой день – ранняя пролиферация. Эхопризнаки низкие, а эндометрий имеет однородную структуру. Толщина (в норме)составляет 3-7 мм.
8-ые-10-ые сутки – пролиферация средняя. Эндометрий по состоянию не отличается особенно от предыдущего периода. Нормальная толщина – 7-10 мм.
С 11-ого по 14-ый дни – низкие эхопризнаки, а слизистая начинает разрастание. Толщина – 8-15 мм.

ранняя секреторная – с 15-ые по 18-ые сутки, когда рост эндометрия немного приостанавливается, эхогенность усиливается по направлению к центру, толщина – 11-17 в норме,
средняя секреторная – 19-ый-23-ий дни – эхогенность повышена, слизистая оболочка утолщается, неоднородность структуры, толщина в норме – четырнадцать мм,
поздняя секреция наступает на 24-ый-27-ой дни менстр. цикла, когда данные идентичны предыдущим, но с меньшей толщиной. Эндометрий – рот 11 до 17 мм.

Во время менструальных кровотечений есть гиперэхогенные участки, а сама ткань эндометрия достигает предельно тонкий показателей. Толщина возвращается к исходным значениям.

Для того, чтобы получить точную картину и проследить за патологией в динамике, проводить УЗИ нужно не один цикл. Желательно повторить обследование на следующий месяц, приблизительно в тот же день.

На вопрос, виден ли эндометриоз на УЗИ, можно ответить: да, но для этого потребуются хорошее оборудование и достаточная квалификация специалиста. Так как поставить диагноз позволяют те или иные эхопризнаки.

Что покажет УЗИ?

Если эндометриоз поразил матку, то УЗИ покажет:

ткани эндометрия нечеткие и неровные,
имеются узловые структуры,
асимметричность маточных стенок.

Эндометриоз яичников на УЗИ можно выявить по данным:

видно новообразование, имеющее округлую форму, находится сбоку или сзади матки,
ткани неоднородны, вероятно, с мелкоточечной структурой,
очаговые вкрапления разных разновидностей, форм и размеров.

Признаки эндометриоза на УЗИ различаются. Показатели варьируются с учетом типов.

Типы болезни

Наружный – поражение приходится на вагину, яичники, трубы, часть брюшины.
Внутренний – поражение верхнего шеечного отрезка, тела органа.

Эндометриоз бывает:

узловой,
очаговый,
диффузный (чаще это форма внутреннего вида патологии).

Диффузный эндометриоз проявляется на УЗИ так:

матка – форма круга или овала,
ткани, составляющие заднюю маточную стенку, утолщены,
эхогенность тела миометрия увеличена,
на органе заметны включения – до 0,05 мм – это кальциевые отложения, образования разного генеза, раковые,
у эндометрия нечеткий, неровный контур.

На УЗИ при узловой форме эндометриоза можно увидеть:

структурные метаморфозы в маточной стенке, зачастую округлой либо овальной формы,
кистозные области, диаметр которых – до 30-ти мм,
структуры без конкретных контуров,
эндометриозный узел интерстициального типа, то есть растущий не выходя за пределы органа.

При очаговом эндометриозе на УЗИ видно:

один из участков мышечной маточной стенки – с увеличенной эхогенностью, не обладает ровным, четким контуром,
углубленное изучение покажет кистозные новообразования – размерами от двух до шестнадцати мм,
стенки матки разной толщиной.

Диагностика патологии (узловой/очаговой) сложнее. Ведь признаки их схожи между собой, а отдельно бывают нечасто. Зачастую они развиваются при миоме матки, поражениях типа.

Способы диагностики

Существуют следующие методы проведения УЗИ:

влагалищно или трансректально,
исследование выполняют через брюшную полость, болезненных ощущений при этом совершенно нет.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ и поставить сразу же после обследования стопроцентный диагноз? Давать такие гарантии невозможно. Врач может направить на дополнительные обследования для уточнения. Так, например, на лапароскопию, биопсию.

Еще раз стоит напомнить о необходимости регулярных обследований. Это поможет увидеть не только эндометриоз на аппарате для УЗИ, но и другие вероятные патологии. Также ультразвуковое исследование обязательно должно быть регулярным у женщин, перенесших выкидыши, аборт, роды или во время беременности.