Листовидная фиброаденома лечить. Коварный враг груди — фиброаденома листовидного типа

⁰

18.05.2017

Листовидная фиброаденома молочных желез – новообразование фиброэпителиальной группы.

На начальном этапе развития, новообразование - доброкачественное, но без своевременного лечения есть все шансы перерасти в злокачественную опухоль.

Листовидная фиброаденома выступает переходным этапом от простой фиброаденомы до злокачественной опухоли соединительных тканей молочной железы. Поэтому специалистам необходимо точно дифференцировать листовидную фиброаденому от других похожих гинекологических патологий и вовремя начать адекватную терапию.

Листовидную фиброаденому по другому еще называют листовидной опухолью молочных желез, филлоидной или гигантской миксоматозной фиброаденомой.

Патология может развиваться вне зависимости от возраста пациента. В группе риска находятся люди с гормонально активными периодами, то есть возраст полового созревания (от 11 до 22) и наступление менопаузы (от 37 до 52).

Заподозрить фиброаденому можно по уплотнениям в молочных железах разного размера, иногда они могут быть гигантскими. Именно по размерам листовидную фиброаденому делят на две группы:

Диаметр новообразований не превышает 50 мл. Новообразование имеет крупнозернистое или дольчатое строение, серовато-белого цвета. Фиброаденома не пересекается с прилегающими тканями.
Диаметр более 50 мл. Отличается от первого случая наличием кистообразных полостей, заполненными желатиноподобными жидкостями. Поверхность новообразований усеяна полипами. Развиваются внезапно и стремительно быстро. Это происходит из-за хорошего кровоснабжения фиброаденом.

Листовидная фиброаденома может быть единичной и множественной. Если в соединительных тканях присутствует множество новообразований, то они могут поражать две молочные железы одновременно.

Листовидные фиброаденомы имеют три этапа развития:

Доброкачественное. На этом этапе новообразования не пускают метастазы и развиваются медленно.
Переходное. Новообразования имеют инвазивный рост и не метастазируют. В таких уплотнениях часто образуется вторичное изменение, например: кровоизлияние, дистрофия, некроз или разложение опухоли.
Злокачественное. Новообразования состоит из бесконтрольно делящихся клеток. Могут пускать метастазы в близлежащие ткани.

Отличить их можно по симптоматике. В зависимости от этапа развития листовидной фиброаденомы и выбирается методика терапии.

Причины листовидной фиброаденомы

Специалисты не определили точно, почему начинает развиваться листовидная фиброаденома молочной железы. Но есть определенные факторы, которые активизирует процесс:

нарушенная работа эндокринной системы и щитовидной железы;
генетическая предрасположенность;
половое созревание;
беременность;
один или несколько инструментальных абортов;
физическая и нервная перегрузка;
сильные стрессовые ситуации;
патологическое заболевание яичника или надпочечника;
сахарный диабет и ожирение;
неправильные оральные контрацептивы;
противозачаточные средства;
различные травмы молочных желез, неправильный массаж;
солярии, солнечные ванны или другие тепловые воздействия.

Главным фактором, который провоцирует стремительный рост и деление клеток соединительной ткани, является нарушенный гормональный фон. Из-за гормонального сбоя в женском организме значительно повышается уровень эстрогенов.

В основном, это наступает когда у девочки начинается половое созревание, или когда женщина вынашивает ребенка.

Симптомы

Когда начинает развиваться листовидная фиброаденома, то женщина может заметить первые признаки.

При ощупывании груди, можно заметить небольшое уплотнение, при надавливании на него женщина не испытывает боль или неприятное ощущение.
Размеры уплотнений колеблются в пределах 10-30 мл. Без своевременного лечения новообразования разрастаются и увеличиваются в размерах.
В каком бы положении не была грудь, уплотнения четко прощупываются. Филлоидная фиброаденома прощупывается только в лежачем положении.
Как правило, листовидная фиброаденома проявляется в виде одного уплотнения, но не исключено появления нескольких новообразований.

На протяжении долгого времени фиброаденома может стоять на одном месте и не расти, но это не указывает на то, что со временем она может полностью рассосаться.

Когда у пациентки в 40 лет и старше ставят диагноз - узловая фиброаденома, то скорее всего новообразование будет злокачественным.

Часто узловая фиброаденома молочной железы диагностируется в сочетании с диффузной мастопатией. Это происходит из-за неправильной выработки женского гормона. Когда диагностируют несколько заболеваний одновременно, то в дальнейшем образуются кисты, которые наполняются прозрачной жидкостью.

Современная диагностика

Кроме прощупывания и внешнего осмотра груди, специалист назначает еще несколько обследований молочных желез, чтобы точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Ультразвуковое исследование молочной железы. С помощью УЗИ врачи смогут дифференцировать фиброаденому от кисты. Также на экране видны новообразования с неоднородной структурой, разной полостью и многочисленными просветами. При ультразвуковом исследовании изучается структура и точный диаметр уплотнения. Нередко, когда дополнительно назначают допплерография, это один из видов УЗИ, который изучает сеть кровеносных сосудов, отвечающих за питание новообразований.
Маммография. Проводится рентген молочных желез, на котором будет видно новообразование, его размеры и края. Позволяет определить точное очертание уплотнения (напомним, что у листовидной фиброаденомы нет точной формы, она может быть круглой, овальной или полукруглой). Также определяется дольчатая структура.
Пункционная биопсия. Такое исследование позволяет специалистам изучить состав клеток новообразования. Врачи делают забор соединительных тканей опухоли и проводят цитологическое исследование.
Гистологическое исследование. Такое мероприятие проводят после того, как удалят фиброаденому, это позволит поставить точный диагноз.

Для адекватного курса лечения специалисты должны точно отличить листовидную фиброаденому молочной железы от другой патологии. Также необходимо точно определить процесс развития фиброаденомы, а точнее, не перерастет ли она в злокачественную опухоль.

Опасна ли фиброаденома молочной железы

Фиброаденома узелковой формы не опасна для здоровья женщины. Удаляется уплотнение только в том случае, когда оно развивается с положительной динамикой.

Удаляют новообразование для того, чтобы оно не достигло большего размера, потому что, когда удаляют узел с большим диаметром, то может остаться шрам. Опасной считается филлоидная форма фиброаденомы молочной железы, она приводит к саркоме молочной железы (быстро растущее злокачественное новообразование).

Лечение

Врачи подбирают метод терапии в зависимости от размеров уплотнений. Когда уплотнение не превышает 10 мл, то его не удаляют, но пациентка находится под строгим контролем врачей, которые следят за динамикой новообразования, периодически назначают маммографию и ультразвуковое исследование.

В другом случае листовидная фиброаденома удаляется с помощью оперативного вмешательства.

Операция проводится в случае:

стремительного роста и увеличения в диаметре опухоли;
косметических дефектов;
размер новообразования превышает 50 мл;
планируемой беременности.

Чтобы удалить филлоидную фиброаденому, врачи назначают энуклеацию (врачи достают новообразование, делают маленький надрез) и резекцию. После операции на женской груди не остается рубцов.

Когда врачи проводят секторальную резекцию, то удаляют уплотнение и окружающие мягкие ткани.

Когда проводится операция, то берется биоматериал на гистологическое исследование, что позволит определить не перерождается ли новообразование в злокачественную опухоль (саркому). Если листовидная фиброаденома молочных желез удалена хирургическим способом, то шанс рецидива сводится к нулю.

Одна из наиболее встречающихся патологий в наше время стала листовидная фиброаденома молочной железы, которая является одной из разновидностей мастопатии.

Вконтакте

Описание заболевания

Фиброаденома возникает на фоне нарушений гормонального фона, это доброкачественное образование, которое со временем может трансформироваться в раковое.

Листовидная опухоль имеет несколько названий – филлоиндная, миксоматозная или интраканаликулярная фиброаденома. Различают также три стадии фиброаденомы:

доброкачественная;
пограничная;
злокачественная.

Это двухкомпонентное новообразование в молочной железе, когда происходит слияние пролиферирующей эпителиальной и соединительной ткани с преобладанием первой. Среди всего многообразия фиброаденом, встречающихся у женщин, листовидная форма составляет долю в 0,3-1%.

Важно знать: переход в злокачественное образование происходит в 3-5% случаев, это самый высокий показатель среди всех встречающихся фиброаденом молочной железы.

В 10% случаев происходит трансформация в саркому. 90% пациенток имеют одиночный узел образования, только 9,3% встречающихся образований – двусторонние, 9,4% — множественные.

Внешне фиброаденома выглядит как уплотнение с дольчатым строением, отличается отчетливым контуром и ровной поверхностью, может состоять из нескольких узлов.

Обратите внимание : характерная черта заболевания – быстрый рост новообразования.

Существует три вида образований, чаще всего развивается первая:

периканаликулярная;
интраканаликулярная;
смешанная.

Комментарий врача: наиболее часто заболевание распространено в возрастной группе женщин от 40 до 50 лет, а также от 11 до 20 лет.

В крайне редких случаях заболевание диагностируется у мужчин. При беременности развитие фиброаденомы особенно опасно, поскольку перекрывает молочные протоки, и препятствует своевременному оттоку молока. Подобные моменты провоцируют мастит, что влечет крайне негативные последствия для новорожденного и его матери.

Причины возникновения

Основная причина возникновения самой фиброаденомы – серьезные гормональные нарушения, вызванные недостатком прогестерона и/или избыточной выработкой эстрогена. Избыток эстрогена провоцирует пролиферацию, то есть разрастание клеток железистой ткани в виде отдельных очагов.

Часто встречается на фоне естественного изменения гормонального фона в результате полового созревания, беременности, лактации или менопаузы. В большинстве случаев развитие заболевание сопровождается с патологиями яичников и щитовидной железы.

Факторы, провоцирующие развитие филлоидной фиброаденомы:

избыточная масса тела;
естественные гормональные перестроение: беременность, лактация, менопауза, пубертат;
прерывание беременности;
образование узлов в щитовидной железе;
заболевания печени;
нарушения работы гипофиза и надпочечников;
сахарный диабет;
мастопатия фиброзно-кистозной формы;
нарушения работы яичников;
применение гормональных контрацептивов, особенно экстренных.

Симптомы и диагностика заболевания

Протекание заболевания проходит в две фазы. Первая может быть очень длительной по времени, когда происходит медленный рост клеток. Во второй фазе стартует скоростной и резкий рост клеток.

Расположены чаще всего по центру или по верху молочной железы. Если размеры опухоли крупные, то она может постепенно заполнить все полушарие груди. Опасность злокачественной опухоли в быстром развитии метастаз в печень, кости и легкие, без поражения лимфатических узлов.

Симптомы:

видимое плотное образование на молочной железе;
выделения из соска пораженной груди;
прослеживание четкого контура опухоли;
истончение и посинение кожи над молочной железой;
болевые ощущения;
образование подвижно и не исчезает при пальпации лежащей пациентки.

Стоит отметить: доброкачественность опухоли не зависит от ее размера: мелкие узелки могут иметь злокачественный характер, в то время как опухоль, заполнившая всю грудь, может быть доброкачественной.

Диагностировать заболевание можно различными способами и в несколько этапов:

Проведение осмотра и пальпации груди, по результатам которой назначить маммографию и ультразвуковое исследование. При рентгенографии фиксируется нечеткие контуры опухоли и тяжесть по периферии. УЗИ показывает участок нечетких контуров и неоднородной эхогенности, ускорение кровотока.
На основании данных УЗИ и маммографии врач назначает биопсию фиброаденомы, которая позволяет максимально точно определить характер заболевания. Проходит биопсия следующим образом: делается крошечный надрез, производится забор ткани опухоли, которая затем подвергается исследованию, в результате которой обнаруживается присутствие атипичных клеток.

Фиброаденома подвижна, при этом в некоторых случаях может увеличиваться или уменьшаться, в зависимости от гормональных процессов в организме.

Варианты лечения

Лечение миксоматозной фиброаденомы производится исключительно посредством оперативного вмешательства. Непосредственно методика удаления опухоли выбирается специалистом на основании данных анамнеза, тестов и гистологического исследования.

Возможные варианты хирургической операции:

Энуклеация: проводится исключительно в случаях, когда подозрения на злокачественность опухоли отсутствует. Происходит удаление непосредственно опухоли.
Секторальная резекция: происходит удаление сектора молочной железы, включая саму опухоль. Операция проводится в пределах здоровых тканей.

Секторальная резекция выполняется только на первых двух стадиях развития фиброаденомы: доброкачественной или пограничной. Проводится операция под местным или общим наркозом, в зависимости от показаний. Срок пребывания в стационаре после окончания операции составляет от 2-х до 24-х часов. В случае необходимости снятия швов, это происходит на 10-й день после проведения операции.

Если опухоль имеет размеры 8 мм, то в этом случае обязательной процедурой будет срочное гистологическое исследование удалённых тканей. Затем проводится секторальная резекция. Эти меры направлены на исключение злокачественного образования и саркомы.

Также показан данный вид операции пациенткам, планирующим беременность. Причем в срочном порядке. Причина проста: гормональные перестроения при течении беременности могут спровоцировать новый виток развития болезни, или, что еще хуже, спровоцировать трансформацию клеток в злокачественный вариант.

В тех случаях, когда фиброаденома достигает крупных размеров, пациентке показано проведение радикального рассечения или полной мастэктомии. Подобный метод применяется также при перерождении клеток опухоли в злокачественную стадию.

Последствия заболевания и рецидивы

Листовидная фиброаденома характеризуется склонностью к рецидивам. Доброкачественные появляются снова примерно в 8% случаев, 20% злокачественных и 25% промежуточных.

При этом существует риск возникновения опухоли уже иной стадии, нежели до этого. После проведения радикальной мастэктомии, пациенткам проводят реконструктивную маммопластику с помощью имплантатов или собственных тканей.

После проведения операции пациенткам необходимо оказание психологической помощи и реабилитационные меры во избежание депрессивных расстройств и развития лимфостаза, то есть лимфатического отека верхних конечностей.

Что такое фиброаденома, смотрите комментарии врача в следующем видео:

Листовидная опухоль молочной железы относится к классу фиброэпителиальных образований. Это разновидность доброкачественной опухоли, которая появляется чаще всего из-за гормональных сбоев и нарушений. Не исключено озлокачествление, появляется оно примерно в 5% случаев.

Причины возникновения

Листовидная фиброаденома молочной железы может быть обнаружена у женщин любого возраста. Наиболее рискованные периоды: 11–20 и 40–55 лет. В редких случаях заболевание может быть диагностировано у мужчин.

Листовидная фиброаденома чаще всего развивается по следующим причинам:

Листовидная фиброаденома молочной железы может быть доброкачественной, пограничной и злокачественной. Последняя диагностируется крайне редко и в весьма запущенных случаях.

Листовидная фиброаденома характеризуется быстрым ростом. Она представляет собой отграниченное образование дольчатого строения. Чем меньше опухоль, тем тяжелее ее диагностировать, поэтому женщина должна беспокоиться о своем здоровье и регулярно посещать маммолога. Также не стоит забывать о самообследовании молочной железы.

Диагностирование заболевания

Диагностироваться листовидная фиброаденома может на разных стадиях, но на ранних это более проблематично. При визуальном осмотре и пальпации определить такую опухоль практически невозможно, поэтому назначаются дополнительные исследования - УЗИ, биопсия, маммография, МРТ.

На более поздних стадиях заболевания опухоль имеет большие размеры, она может занимать полностью всю грудь или большую ее часть. Образование подвижно, в местах опухоли кожа становится тонкой, может изменить свой цвет до синюшного. На таких стадиях поставить диагноз можно уже после очного обследования и визуального осмотра.

Достаточно сложно бывает провести дифференциализацию между фиброаденомой, раком и листовидной опухолью. В зависимости от ситуации, врач может назначить цитологическое и гистологическое исследование.

Лечение листовидной фиброаденомы

Не стоит откладывать обращение к врачу. Если появились неблагоприятные симптомы и ухудшение самочувствия, обратитесь в клинику. Не нужно откладывать лечение и игнорировать заболевание, такой подход приведет к неблагоприятным и опасным последствиям!

Лечение листовидного новообразования не может быть медикаментозным, здесь требуется исключительно оперативное вмешательство. На основе обследования и проведенных анализов назначается наиболее приемлемый вид хирургического вмешательства, который принесет положительные результаты.

Листовидная опухоль имеет разные размеры и строение, и от этих факторов зависит выбор способа вмешательства. Различают следующие методы удаления опухоли:

секторальная резекция;
энуклеация.

Если нет подозрений на рак, то в этом случае показана энуклеация, которая подразумевает вылущивание (удаление) опухоли. В этом случае удаляется только опухоль.

При секторальной резекции удаляется новообразование вместе с частью пораженной молочной железы, в некоторых случаях удаляется вся молочная железа. Не исключены и рецидивы, особенно в запущенных случаях. При рецидивах показана полная ампутация молочной железы.

Показаниями к оперативному вмешательству при диагнозе «листовидная фиброаденома» являются:

После удаления фиброаденомы проводится комплексное и медикаментозное лечение по принципу терапии рака. Все процедуры и медикаменты назначает только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не используйте средства народной медицины, такой подход может привести к непредсказуемым последствиям.

При раннем выявлении листовидной фиброаденомы врачи дают вполне благоприятные прогнозы на лечение.

Профилактика

От листовидной фиброаденомы не застрахован никто, но если предпринимать простые меры профилактики, то можно значительно уменьшить риски появления и развития заболевания.

Развитию этого заболевания могут способствовать:

Если имеются какие-либо патологии - эндокринные заболевания, болезни почек, щитовидной железы, то их необходимо своевременно лечить. Женщинам с избыточным весом и сахарным диабетом стоит уделять особое внимание своему здоровью, так как они находятся в группе риска.

Даже если у вас диагностировали данное заболевание, не стоит отчаиваться. В большинстве случаев прогнозы вполне положительные, и даже после секторальной резекции и ампутации молочной железы женщины могут вести полноценный и привычный образ жизни. Медицина не стоит на месте, и после удаления опухоли возможно восстановление привычной формы молочной железы при помощи протеза.

Не забывайте своевременно проходить обследование и изучать грудь самостоятельно. При малейшем изменении структуры молочной железы, появлении подозрительных выделений, ухудшении самочувствия, постоянной усталости и снижении работоспособности следует обратиться к врачу. Помните о том, что своевременное обнаружение опухоли на ранней стадии дает намного больше шансов для успешной терапии и избавления от заболевания в полной мере.

Все о доброкачественных опухолях – видео

Листовидная фиброаденома молочной железы несет в себе потенциальную опасность перерастания в злокачественное новообразование. Диагностика этой патологии на ранних сроках способна предотвратить такое серьезное осложнение, хотя риск перехода в злокачественный характер опухоли составляет 3-5% от всех имеющихся случаев. Особый пик наблюдается в тех возрастных группах, где происходят наибольшие гормональные всплески, а это в период с 11 до 20 лет и с 40 лет до 50.

Что представляет из себя это новообразование?

Листовидная фиброаденома груди – это опухоль, чаще всего именного доброкачественного вида и имеющая пограничное состояние между фиброаденомой и злокачественной саркомой. Она относится к группе фиброзно-эпителиальных новообразований. Свое название оправдано из-за особого строения, в котором прослеживаются листовые прожилки.

Если рассматривать это новообразование, с точки зрения описания, то можно выделить такую характеристику:

Листовидная фиброаденома может достигать размера от 1 до 35 см и обладать круглой формой или неправильной овальной.
Опухоль имеет оттенок от серовато-белого до розового, она очень подвижна и обладает отграничениями от окружающих ее тканей.
В случае достижения листовидного новообразования размера больше 5 см, она всегда имеет щели, также кистозные полости.
При рассмотрении листовидной фиброаденомы в разрезе, можно увидеть массу слизи тягучего характера, также она склонна к наличию как одного узелка, так и нескольких.
Если новообразование крупное, то в кистозных полостях возможны полиповидные разрастания.
Строение опухоли выражено как дольчатое, а в ней самой не наблюдается собственной капсулы.
Если сравнивать листовидную фиброаденому с обычной аденомой, то в первом случае строение опухоли будет более сложным, а также будет отмечаться наличие большого количества стромальных клеток (соединительно-тканного компонента).

К тому же, как уже было сказано, листовидная фиброаденома способна перерождаться и в связи с этим принято различать 3 формы такой опухоли:

пограничная;
злокачественная;
доброкачественная.

Такое новообразование склонно к быстрому росту либо же возможно развитие опухоли на протяжении длительного времени, которое после сменяется внезапным ростом. В связи с этим могут различаться и клинические симптомы такой патологии.

Причины возникновения этой патологии

Нет ни одного заболевания без причины.

Как и в любых других случаях при листовидной фиброаденоме можно выделить ряд факторов, провоцирующих развитие патологического новообразования:

гормональный дисбаланс, связанный с недостатком эстрогена и прогестерона;
наличие опухолевидных процессов в гипофизе и надпочечниках;
сахарный диабет;
узлы, развивающиеся на щитовидной железе;
мастопатия, выраженного фиброзно-кистозного характера;
лактационный период и беременность;
заболевания печени и других органов;
нарушение обмена веществ;
наличие опухолей на яичниках;
ожирение;
частое использование гормональных препаратов экстренной или обычной контрацепции;
частое проведение абортивного вмешательства;
избыточная масса тела и т. д.

Такие причины наблюдаются у большинства людей, однако, в таком случае нужно понимать, что все они подлежат диагностике и своевременному лечению. К тому же нужно научиться придерживаться правильного питания и соблюдать режим дня.

Если у больного наблюдается хроническое течение провоцирующего фактора, нужно стараться не допускать рецидивов для предотвращения образования листовидной фиброаденомы.

Проявляемые симптомы

В случае достижения опухоли достаточных размеров кожные покровы над ней истончаются, приобретая при этом синюшный оттенок. Из-за такого явления становятся видными подкожные вены, которые к тому же еще и расширены.

При рассмотрении двухфазного клинического течения этого патологического новообразования, можно выделить медлительное развитие, которое может длиться годами, а потом начинать стремительно расти.

Причем в приведенном примере размеры новообразования для перехода в злокачественный характер не имеют никакого значения. Даже в случае большого размера оно может быть доброкачественным, а при маленьком – злокачественным, имеющим свойство метастазировать.

При этом заболевании можно выделить общие симптомы, которые развиваются на фоне наличия и роста опухолевидного новообразования:

При ощупывании груди могут явно выделяться плотные шарообразные комки.
Грудь при этом нарушении болит, а характер боли и ее интенсивность зависит от размеров и локализации листовидной фиброаденомы.
Некоторые женщины могут замечать выделения из соска.
При стремительном росте наблюдается ухудшение самочувствия и возможное появление слабости, головокружения и т. д.

Каким образом осуществляется диагностика и лечение?

Чтобы правильно диагностировать эту патологию, на данный момент существует несколько этапов и методов, заключающихся в таком исследовании:

Консультация у врача, где собирается анамнез пациентки, проводится осмотр и пальпация грудных желез.
После этого может назначаться УЗИ и биопсия новообразования, где берется небольшой кусочек опухоли и при помощи гистологического исследования делается вывод о характере новообразования.
Еще одним дополнительным методом диагностики является маммография.

На основании полученных данных принимается решение о способе лечения опухоли.

Чаще всего это бывает оперативное вмешательство, которое имеет такие показания:

пожелание самой больной женщины;
подозрение на злокачественное новообразование;
быстрый рост опухоли;
выраженные косметические дефекты.

Если рассматривать методы хирургической операции, то можно выделить такие виды:

Энуклеация. В данном случае путем вылущивания удаляется непосредственно само новообразование.
Секторальная резекция. При таком методе оперативного вмешательства проводится удаление некоторого сегмента молочной железы вместе с листовидной фиброаденомой или же при повторном рецидиве возможна ампутация самой грудной железы.

Листовидная фиброаденома молочной железы имеет свои симптомы и патогенез развития. Чтобы предотвратить худшие последствия этого нарушения, нужно вовремя реагировать на проявляемую клиническую выраженность и обращаться к врачу за диагностикой в случае малейших подозрений на патологию.

Фиброаденома – это доброкачественная разновидность узловой мастопатии.

Под влиянием этиопатогенетических факторов соединительная ткань молочной железы начинает пролиферироваться, и развиваются новообразования – фиброаденомы.

При этом клеточные структуры не меняют своей характеристики, и не прорастают в окружающие органы.

По консистенции фиброаденомы могут быть мягкими – незрелыми, которые в основном диагностируются у молодых женщин до 27 лет, и плотными – зрелыми, покрытыми капсульной оболочкой, они чаще всего наблюдаются у женщин после 40 лет.

Сущность патологии

Листовидная фиброаденома формируется за счет чрезмерного роста фиброзной и железистой ткани молочных долей и протоков .

По сути это узел, который состоит из соединительных (фиброзных) волокон и некоторого количества железистых клеток.

Листовидная опухоль разделена на кистозные полости, которые по своей форме напоминают листья.

Каждая полость заполнена густой массой, а на внутренней стороне могут вырастать полипозные новообразования .

Листовидный узел при прощупывании легко двигается, эта особенность отличает фиброаденому от онкологического новообразования.

Листовидная фиброаденома может перерождаться в саркому – в этом основная опасность патологии.

Листовидная фиброаденома подразделяется на формы, согласно которым определяется потенциальная опасность опухоли :

доброкачественная;
злокачественная;
промежуточная.

В некоторых случаях новообразование представлено единичной опухолью, но бывает, что патология диагностируется в множественном количестве.

Опухоль развивается годами, часто после обнаружения фиброаденомы может пройти несколько лет, прежде чем она начнет активно расти.

Рост и развитие патологии связаны с повышением уровня эстрогенов и снижением прогестерона .

Листовидная фиброаденома – это самая неблагоприятная с онкологической точки зрения форма доброкачественной опухоли в молочной железе. Ее считают пограничной, если в организме женщины происходят определенные процессы, доброкачественная патология может стать причиной рака. По статистике такое явление наблюдается в 10%. Листовидная фиброаденома чаще всего диагностируется в период полового созревания или с наступлением климактерического периода. В репродуктивном возрасте формирование данной патологии встречается существенно реже. Как правило, опухоль не превышает 7 см, но в медицинской практике встречались опухоли до 40 см. От размеров новообразования характер опухоли не зависит. Большая опухоль может оказаться доброкачественной, а крошечная может быть причиной онкологии.

Симптомы болезни

Когда опухоль достигает существенных размеров, кожные покровы над ней становятся тоньше и приобретают синюшный оттенок, на груди хорошо просматриваются расширенные вены.

Рост новообразования сопровождается :

наличием в груди плотных шарообразных новообразований;
появлением болевых ощущений, интенсивность которых зависит от размеров и места расположения новообразования;
выделениями из сосков;
если рост опухоли становится стремительным, общее состояние женщины ухудшается – появляется слабость, головокружение.

Причины возникновения

Причины появления листовидной фиброаденомы не отличаются от причин, которые провоцируют возникновение других форм патологии, а именно :

гормональный дисбаланс;
наличие опухолей в надпочечниках или гипофизе;
сахарный диабет;
узлы щитовидной железы;
фиброзно-кистозная мастопатия;
беременность и лактационный период;
недуги печени;
сбой в обменен веществ;
опухолевые процессы в яичниках;
лишний вес;
длительный и неконтролируемый прием гормональных препаратов;
частые аборты.

Опасно ли заболевание и может ли оно перерасти в рак?

Как уже было сказано, листовидная фиброаденома – это опасная патология, которая может трансформироваться в онкологию .

Опухоль редко покидает пределы грудной железы, но при агрессивном развитии, возможны метастазы в печень, легкие или костные структуры. В лимфоузлах метастазы не наблюдаются.

Еще одной опасностью листовидной фиброаденомы является ее рецидив . Как правило, он возникает через 2-4 года после того, как новообразование было удалено.

ОСТОРОЖНО!

При рецидиве заболевания риск злокачественной формы увеличивается, поэтому врачи рекомендуют проводить мастэктомию, которая снизит риск онкологии.

Методы диагностики

Диагностика листовидной фиброаденомы заключается в следующем :

Осмотр груди и пальпация.
Маммография.
Биопсия, которая позволяет точно определить характер патологии. На грудной железе в области новообразования проводится небольшой надрез, производится пункция — забор опухолевой ткани, которая затем передается на гистологическое исследование. Если в анализе обнаруживается наличие атипичных клеток, опухоль считается злокачественной.

Как выглядит на УЗИ?

При ультразвуковом исследовании листовидная опухоль выглядит как кистозное новообразование со сложной структурой.

Если у пациентки имеется лишний вес, то четкой картины на УЗИ не прослеживается, поскольку жировая ткань ультразвуковые лучи рассеивает.

Чтобы получить максимум информации, УЗИ молочной железы лучше проводить на 5-9 день менструального цикла .

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение листовидной фиброаденомы не проводится, заболевание лечится исключительно хирургическим путем.

Показанием для оперативного вмешательства являются :

канцерофобия;
быстрый рост новообразования и прогрессирование патологии;
подозрение на онокпроцесс;
эстетическая непривлекательность грудной железы – увеличение размеров и прочие косметические дефекты.

При подтверждении онкологии в обязательном порядке назначается лучевая или химиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Оптимальный вид хирургического вмешательства выбирает маммолог.

Если имеется подозрение на злокачественный процесс, необходимо проконсультироваться с онкологом. Медлить с операцией в этом случае нельзя – образование будет быстро увеличиваться и даст метастазы.

Операция может проводиться следующими способами :

Энуклеация . Этот метод используется при доброкачественном новообразовании небольшого размера. Хирург делает небольшой разрез и удаляет тело опухоли.
Секторальная резекция . Лампэктомия – это оптимальный метод вмешательства для исключения рецидива листовидной фиброаденомы. Хирург удаляет не только само новообразование, но 1-3 см прилегающих к опухли тканей.
Мастэктомия . Это удаление молочной железы (представлено на фото). Возможна полная или частичная резекция. Такое вмешательство показано при активном росте опухоли, при больших новообразованиях, при множественных узлах. Также мастэктомия проводится при небольшом размере груди, так как удалить опухоль без повреждения значительной площади железы в этом случае не представляется возможным.

Возможные последствия

Операции по удалению фиброаденомы относятся к вмешательствам, после которых редко возникают негативные последствия. Но, как и при любой другой операции, исключить полностью риск осложнений нельзя.

Возможными осложнениями поле удаления листовидной фиброаденомы могут быть следующие :

Гематомы и синяки. Это последствие индивидуальных особенностей организма – плохая свертываемость крови, склонность к отекам. Если наблюдаются синяки, послеоперационная рана будет заживать дольше.
Отечность, покраснение. Чаще всего это нормальная реакция на вмешательство, но может свидетельствовать и о присоединении инфекции.
Воспаление и образование гнойников. Такое явление наблюдается при серьезном поражении бактериальной инфекцией, в этом случае необходима антибактериальная терапия.
Серома. В послеоперационной полости скапливается плазма крови и серозная жидкость. По сути это местное кровоизлияние. В этом случае необходим дренаж для оттока жидкостей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие фиброаденомы, рекомендуется придерживаться следующих правил профилактики :

соблюдать здоровый образ жизни;
сбалансированно питаться;
минимизировать количество стрессовых ситуаций;
правильно подбирать нижнее белье;
избегать абортов;
кормить ребенка грудью;
вести полноценную половую жизнь;
не принимать гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и средства экстренной контрацепции, без назначения врача;
своевременное лечить хронические и инфекционные заболевания половых органов;
не допускать развития эндокринных патологий;
раз в месяц проводить самостоятельный осмотр грудных желез;
раз в полгода проходить обследование у маммолога.

Каждая женщина должна очень бережно относиться к своему здоровью.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Фиброаденома – это достаточно коварное заболевание, которое развивается медленно и бессимптомно, однако, с течением времени опухоль начинает динамично и активно расти.

Такое явление может привести к очень опасным последствиям.

Если женщина знает о том, что у нее имеется наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям молочной железы, ей нужно быть особенно острожной – листовидная фиброаденома в этом случае может начать свое развитие при малейшем провоцирующем факторе – даже при нормально протекающей беременности.

Прогнозы после лечения листовидной фиброаденомы зависят от характеристик новообразования .

В целом при своевременном удалении опухоли и при грамотной профилактике возможных рецидивов, прогноз благоприятный.

В тяжелых и запущенных случаях скорее всего потребуется полное удаление грудной железы, с возможность последующего протезирования.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о лечении листовидной фиброаденомы:

Вконтакте