УЗИ сосудов головного мозга и шеи: показания к проведению и диагностическая ценность. Ультразвуковое исследование сосудов Узи сосудов головы шеи подготовка

⁰

За циркуляцию крови в организме отвечает сердечно-сосудистая система. Это цикличный механизм, который осуществляет транспортировку кислорода и крови для поддержания жизнедеятельности. Основными составляющими магистралями являются артерии и вены. Первые доставляют кровь, насыщенную кислородом от сердца на периферию (к тканям и органам), вторые – обеспечивают кровоснабжение в обратном направлении (от органов и тканей – к сердцу).

По мере старения сосудов их стенки утрачивают эластичность, а просвет сужается из-за образования наростов. Затрудненный кровоток увеличивает нагрузку на сердце, что, в конечном итоге, приводит к инфаркту и другим заболеваниям. Для своевременной диагностики состояния сосудистой системы применяется метод УЗИ сосудов.

О методике

Исследование основано на эффекте отражения ультразвуковых волн от стенок сосудов и красных кровяных телец (эритроцитов). Специальная программа преобразует обратный эхосигнал в наглядное изображение на экране монитора, по которому врач делает заключение о здоровье вен, артерий и капилляров. Прерогативными аспектами диагностики являются: высокая информативность, безвредность ультразвука для организма, доступность (ценовая и территориальная), неинвазивность (без повреждения кожных покровов), отсутствие противопоказаний. Методика исследования допускается к применению грудным детям и беременным женщинам.

Объекты и виды исследования

По мере развития диагностического метода ультразвука, появилось несколько способов проведения процедуры. Виды диагностики:

Обычный режим. Визуализируются вены и артерии, как статичные элементы организма.
УЗГД (ультразвуковая допплерография). Допплер-эффект – это отражение волн от подвижного кровотока, позволяющий оценить его скорость.
Дуплекс (дуплексное ангиосканирование). Совмещение простого режима с допплером, позволяющая проанализировать состояние сосудистых стенок, диаметр сосудов и скорость циркуляции крови.
Триплекс (сканирование триплексное). Модифицированный метод УЗИ сосудов для оценки структуры вен и артерий, движения крови и лимфы. Этот вид исследования снабжен функцией цветного картирования, то есть детального цветного изображения.

Самым распространенным видом является дуплекс, поскольку УЗ-диагностика в обычном режиме недостаточно информативна, а аппаратурой для триплексного обследования оснащены не все медицинские учреждения.

С помощью ультразвуковой диагностики можно обследовать большинство органов и систем. Основными объектами УЗИ сосудов являются головной мозг (оценка экстракраниальных и интракраниальных сосудов), шея (анализ состояния брахиоцефальных артерий), нижние конечности (периферические сосуды и глубокие вены), органы малого таза (дугообразные и подвздошные вены и артерии), брюшная полость (основные ветви брюшной аорты, нижняя полая вена и почечные артерии). После осложненного родоразрешения эхоэнцефалография (УЗИ головного мозга), в обязательном порядке производится новорожденным.

Параметры оценки

Протокол УЗИ сосудов ведется по следующим оценочным параметрам:

пропускная способность (степень проходимости вен и артерий);
толщина КИМ или комплекса интим-медиа сонной артерии (внутренний слой);
наличие и стадия стеноза (сужение) и аневризмы (расширение с выпячиванием стенки) артерий;
состояние лимфатических сосудов;
скорость движения (циркуляции) крови: систолическая и диастолическая (то есть в период сокращения и расслабления сердца);
анатомическое строение и патологии в структуре;
эхогенность (проводимость волн).

Врач-узист фиксирует полученные значения. Расшифровка результатов производится доктором, направившим пациента на исследование.

УЗГД головы и шеи

Диагностирование состояния сосудов головы и шеи у взрослых, как правило, проводится в рамках одной процедуры. В оценочный комплекс данного исследования входят магистральные сосуды: экстракраниальные (дуга аорты, артерии: сонная, позвоночная, подключичные), интракраниальные (основная артерия головного мозга, передние, средние и задние мозговые артерии). Показаниями для обследования являются хронические заболевания (гипертония, ИБС, диабет, атеросклероз), постоперационный период хирургического вмешательства на сосуды мозга, неблагополучная наследственность.

систематические головные боли, головокружения, кратковременные обмороки;
нарушение памяти;
идиопатический шум в ушах;
неспособность сконцентрировать внимание;
стабильно высокий холестерин в крови;
пульсация вен в области головы и шеи;
потеря сенсорности;
нарушение зрительного восприятия изображения;
дисфункция речевого аппарата;
расстройство церебрального кровообращения (транзиторная ишемическая атака).

Помимо коронарных сосудов, обеспечивающих доставку кислорода в системы организма, параллельно обследуют скорость венозного кровотока.

Во время процедуры пациент не должен разговаривать и поворачивать голову без команды доктора

Распространенные диагнозы:

поражение внутренней поверхности кровеносных сосудов холестериновыми наростами (бляшками) или атеросклероз;
стеноз, окклюзия (закупорка), аневризма сосуда;
трансформация артериального русла;
фистула (свищ) в пространстве между сосудами;
сдавливание (экстравазальная компрессия) артерии;
разрыв и расслоение артериальной стенки.

По результатам диагностики назначается консервативное лечение. В случае тяжелых патологий, кровоснабжение восстанавливается посредством хирургического вмешательства.

Сосудистая диагностика нижних конечностей

УЗИ вен и сосудов конечностей назначается в целях диагностики заболеваний, до и после флебэктомии (операции по удалению венозных патологий на ногах). Симптомами для обследования выступают отечность, сосудистые звездочки и набухшие вены, неконтролируемые сокращения мышц (судороги), раны на ногах, вследствие некроза и отторжения кожных покровов (трофические язвы), отклонения в показателях холестерина в сторону увеличения.

В перечень также входят бледность, синюшность эпидермического покрова ног, болезненные ощущения и покалывания в мышцах, независимые от нагрузки на ноги, диагностированный сахарный диабет II, III, IV степени. В процессе ультразвуковой диагностики врач проводит исследование глубоких вен, периферических сосудов, сосудистых клапанов, выявляет наличие кровяных сгустков (тромбов).

Основные патологии, которые показывает диагностика: хроническое расширение венозного просвета, сопровождаемое нарушением оттока крови и образованием узлов (варикоз), присутствие кровяных сгустков в сосудах (тромбоз глубоких вен) и возможное осложнение – посттромбофлебитический синдром (ПТФС), сужение и окклюзия сосудов с артериальным воспалением (облитерирующий эндартериит), ишемия ног вследствие закупорки крупных сосудов (атеросклероз конечностей). Лекарственная терапия подходит только на ранних этапах развития перечисленных заболеваний. Серьезные дефекты устраняются с помощью флебэктомии.

Обследование вен на ногах может проводиться как в горизонтальном, так и в вертикальном положении пациента

Обследование органов малого таза

Исследование сосудистой системы органов малого таза имеет различные показания по гендерной принадлежности. В ходе процедуры у мужчин обследуют сосудистые составляющие предстательной железы (простаты). У женщин – матки, ее внутреннего слоя (эндометрия) и яичников. Кроме сосудистых изменений, УЗИ фиксирует возможные патологии органов половой системы. Для пациентов обоих полов проводится диагностика дугообразной артерии и подвздошных вен.

Женские показания: боли внизу живота, не имеющие отношения к менструации, неспособность к зачатию, диагностированные заболевания мочеполовой системы. В перинатальный период УЗДГ назначают в следующих случаях: многоэмбриональная беременность, аномалии в развитии малыша. УЗИ сосудов также входит в состав обязательного скрининга третьего триместра. Показания для мужчин: патологии простаты (аденома, простатит), неспособность к зачатию, нарушение эрекции (в том числе импотенция), проблемы с опорожнением мочевого пузыря: инконтиненция (недержание мочи), болезненное и нестабильное мочеиспускание.

В итоговом протоколе регистрируются показатели скорости кровеносного потока, общее состояние (структура, диаметр, толщина стенок) вен и артерий. Результаты процедуры могут быть следующие: вздутие вен семенного канатика (варикоцеле), злокачественные и доброкачественные новообразования матки, предстательной железы, присутствие сгустков (тромбов) и кист в артериях и венах, стеноз и аневризма, наличие атеросклеротических бляшек.

Сканирование сосудов брюшной полости и почек

В первую очередь, ультразвук в данной области организма направлен на оценку показателей нижней полой вены (крупного бесклапанного сосуда на стыке двух подвздошных вен). В протокол заносятся следующие данные: проходимость кровотока, анатомическое расположение вены. Посредством исследования вены могут быть диагностированы скопления крови, лимфы и гноя в брюшной полости. По тем же параметрам осматривается брюшная аорта, мезентериальныая, ренальная артерии.

Размер брюшной аорты в диаметре не должен превышать 30 мм

Сканирование почечных сосудов определяет атеросклеротические наросты, изменения (сужение, расширение) вен, наличие раковых или доброкачественных новообразований, тромбоз. УЗИ почек с допплером особенно важно для женщин в перинатальный период.

Коротко о подготовке

Как делать УЗИ сосудистой системы зависит от обследуемой области. Процедура производится в горизонтальном положении пациента. В отдельных случаях (функциональные пробы при УЗГД сосудов шеи и головы, исследование нижних конечностей) пациент может находиться в вертикальном положении. Временной интервал, в зависимости от сложности процедуры, занимает от четверти часа до 45 минут. Специальная предварительная подготовка необходима только перед УЗГД брюшной полости.

Перед остальными исследованиями пациентам рекомендуется не курить, не употреблять кофе и энергетические напитки, проходить процедуру в спокойном состоянии, не нервничать, за сутки до процедуры временно прекратить прием медицинских препаратов. Сосудистое исследование брюшной полости требует соблюдение диетического рациона за трое суток до УЗИ. Устраняютсяблюда из бобовых культур и кукурузы, сдобная выпечка, свежее молоко, газированные напитки и квас.

За два дня до УЗГД необходимо начать принимать ветрогонные препараты (Эспумизан, активированный уголь) для уменьшения интенсивности газообразования. Процедура проводится на голодный желудок. Ультразвуковое исследование сосудов настоятельно рекомендуется людям с никотиновой зависимостью, поскольку курение является одной из основных причин сосудистых патологий.

Для исследования кровотока нижних конечностей часто используют УЗИ. Методика имеет преимущества в сравнении с другими методами. Такое средство диагностики позволяет своевременно выявить опасное заболевание, установить причины и проработать схему устранения.

Перед проведением процедуры нужно ознакомится со схемой ее проведения и правильно подготовится к диагностическому процессу.

УЗИ вен – что это

Под ультразвуковой методикой обследования подразумевают неинвазивное вмешательство, позволяющее оценить работу клапанного аппарата, а также поверхностных и глубоких вен. В основе воздействия присутствует принцип изменения длины ультразвуковых волн, которые отражаются с разными отклонениями от крови.

Для фиксации полученных сигналов применяются чувствительные датчики, которые передают на аппарат сигнал или кривую. Метод применяется для диагностики болезней, протекающих в скрытой форме или ранних этапов патологии. В ходе испытаний врач получает исчерпывающие данные:

дает оценку общего состояния артерий и вен;
выявляет поражение в сосудистых стенках;
диагностирует атеросклеротические поражения;
определяет участки сужения, стеноза;
выявляет аневризмы;
обнаруживает тромботические массы.

Классическая методика обследования имеет недостатки перед триплексным сканированием. УЗИ не позволяет проверить силу кровотока и его объем. Диагностические способности обычной методики не позволяют получить данные о диаметре артерий из-за отсутствия объемной визуализации. Триплексная диагностика имеет более высокую стоимость.

Показания

УЗИ сосудов нижних конечностей часто рекомендует пройти своим пациентам врач флеболог. Основные показания к проведению манипуляции:

жалобы на периодические отеки в области стоп и голеней;
системные парестезии;
визуальные дефекты в виде сосудистых звездочек или вздутых вен;
изменение цвета кожного покрова;
цианоз конечности;
продолжительное заживление ран;
ощущение слабости;
скачки температуры тела;
судороги.

Кому нужно делать УЗИ вен

лица с сахарным диабетом;
пациенты с повышенным холестерином;
курильщики со стажем более 15 лет;
пациенты с эндокринными патологиями.

Внимание!

Регулярное исследование показано людям с варикозной болезнью.

Этап подготовки

Методика УЗИ проста и не требует подготовки. К главным правилам, рекомендуемым к соблюдению, относят:

Отказ от употребления препаратов. По возможности отказаться от приема медикаментов нужно за 3 суток до начала лечения. Важно исключить действие препаратов, способных влиять на кровоток. Если исключить прием таких средств нельзя, об их употреблении нужно уведомить врача. Такие сведения помогут отрегулировать мониторинг.
Ограниченное употребление продуктов, влияющих на ритм работы сердца. Не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы.
Отказ от алкоголя. Лучше исключить прием алкогольных напитков за неделю до диагностики.
Курение. Пациент должен не курить 3-4 часа до проведения вмешательства.
Личная гигиена. Лучше удалить волосяной покров с ног, это позволит избавиться от дискомфорта в процессе перемещения датчика.

Как проводится УЗИ вен ног

Поза для обследования определяется врачом в зависимости от метода и характера расположения исследуемого сосуда. На начальном этапе кожу смазывают проводящим гелем для устранения фонового шума. В зависимости от типа сканирования принцип вмешательства может отличаться.

Ангиография

Процедура проводится с помощью рентгенологического оборудования. В исследуемые вены вводится контрастное вещество при помощи катетера. Пациента укладывают на стол аппарата и делают снимки.

Внимание!

Ангиография проводится с использованием КТ. Такое условие позволяет снизить негативное действие рентгеновского облучения и повысить эффективность обследования.

Продолжительность процедуры – 20 минут. Ангиография проводят в условиях стационара. После проведения манипуляции пациенту показан постельный режим. Больной должен оставаться под наблюдением медиков из-за риска появления реакции на вводимое вещество. Снимки передают сосудистому хирургу, который формирует заключение о состоянии здоровья испытуемого.

Доплерография

Пациент удаляет одежду с исследуемой зоны и ложится горизонтально. Для обеспечения прочного контакта датчика и кожи используют гель. Врач проводит датчиков в нужных точках. Малую подколенную и подкожную вена обследуют в положении стоя. На дисплей выводят кривую, отображающая показатели исследуемых зон. Иногда присутствует необходимость уточнения данных. В таком случае одновременно обследуют правую и левую ногу. Процедура длится около 50 минут, результаты пациент получает сразу.

Дуплексное сканирование

Перед проведением УЗДС особая подготовка не требуется. Обследование проводится амбулаторно. Перед проведением диагностики пациент снимает одежду ниже пояса. При проведении диагностики сонолог может попросить больного задержать дыхание или вдохнуть. Такие условия необходимы для получения требуемой для исследования отдельных зон картины. На заключительном этапе манипуляция проводится стоя. Процесс безболезненнее и занимает не более 40 минут.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование – усовершенствованная вариация дуплексного обследования. В основе методики лежит допплеровский режим. УЗИ система при помощи частот проникает сквозь ткани и визуализирует изображение сосуда. Для получения точных сведений рекомендуется проводить исследование с изменением частот. Для получения точных сведений о характере кровотока используют цветное картирование.

Обследование ног проводят в положении стоя или лежа. Пациент должен освободить обследуемую область от одежды. Кожный покров смазывают гелем, обеспечивающим контакт датчика и кожного покрова. Датчик перемещают на разные участки сосудов и аппарат фиксирует все колебания. После процедуры пациент удаляет остатки геля с кожи. Продолжительность манипуляции – не более 60 минут.

Расшифровка результатов

После проведения ультразвукового сканирования заполняют протокол, включающий в себя важные сведения. Основным параметром является лодыжечно-плечевой комплекс, который отражает разницу между лодыжечным и плечевым систолическим давлением. Данные протокола представлены в таблице.

Показатели ЛПК в протоколе УЗИ нижних конечностей

норма – От 0,9;
стеноз – 0,7 – 0,9;
ишемия – 0,4 – 0,6;
риск образования трофической язвы – 0,3.

Скорость кровотока представлена как разница соотношения минимальной и максимальной скорости для расслабления и напряжения.

Кроме перечисленных параметров при использовании триплексного сканирования специалист может рассмотреть:

магистральный кровоток;
кровоток турбулентного характера;
коллотеральный кровоток.

На основании полученных данных врач может поставить следующие диагнозы:

варикоз;
тромбофлебит;
флеботромбоз;
хроническая сердечная недостаточность;
недостаточность клапанов, сосудов;
разные аортальные заболевания;
синдром Рейно;
периферическая аневризма.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование не имеет постоянных противопоказаний к проведению. Повлиять на результат обследования может плохое самочувствие больного, потому перенести диагностику стоит при признаках ОРВИ, повышенном артериальном давлении и значительном ухудшении самочувствия.

Внимание!

Ультразвуковая диагностика не действует на самочувствие пациента и не усугубляет заболевание. Метод используется для получения информации о нарушениях.

Устройство не провоцирует побочных реакций и не излучает радиацию, потому использование средства разрешено пациентом разных групп здоровья.

Где делают и сколько стоит УЗИ вен

Ультразвуковое обследование позволяет определить причину нарушения и установить точный диагноз. Стоимость диагностики может изменятся в корреляции от методики и точности самого аппарата УЗИ. Цена манипуляции изменяется по регионам. В Москве и Санкт-Петербурге она находится в пределе от 1500 до 7500 рублей. Точную цену можно узнать непосредственно в диагностическом центре.

Ультразвуковое исследование сосудов – простая и распространенная методика обследования, позволяющая получить точную информацию о состоянии артерий. Такая методика рекомендована пациентам, с жалобами на боль и тяжесть в ногах. Флебологи рассматривают УЗИ сканирование как средство ранней профилактики варикоза у людей из групп риска, потому рекомендуют проходить исследование 1 раз в год.

Содержание

Одним из безопасных и эффективных методов выявления разных заболевания является ультразвуковое исследование. Изучение таким способом сосудов головы и шеи называется допплерографией. Для этой процедуры используют специальные ультразвуковые аппараты, связанные с работой Допплера. Они помогают изучить и оценить структуру и функционирование сосудов, что позволяет обнаружить ключевые факторы нарушения кровотока. Основными показаниями к УЗИ сосудов шеи и головы являются атеросклероз, тромбоз, стеноз и ряд других патологий сосудистой системы.

Что такое УЗИ сосудов головного мозга

Так называется современный способ оценки состояния кровотока в капиллярах, венах, артериях, снабжающих кровью головной мозг. Его ультразвуковое исследование проводится разными методами. Первые опыты такой процедуры были проведены еще в 1955 году. С того времени ультразвуковое исследование совершенствовали, поэтому оно стало безопасным, доступным и информативным. Эта методика обладает высокой точностью, поскольку подробно помогает изучить любые органы или ткани.

Ультразвуковое исследование головы может проводиться тремя разными методами. В основе каждого лежит изображение, которое выводится на экран за счет движения специального датчика по телу человека. При этом пациент не чувствует боли или дискомфорта. Вовремя сделанное УЗИ сосудов головы и шеи помогает:

выявить ранние стадии нарушения кровоснабжения мозговых тканей;
предупредить кислородное голодание, а также инсульт, инфаркт;
наблюдать за больными с сосудистыми патологиями;
оценивать эффективность назначенного лечения заболеваний, связанных с артериями или венами.

Показания к диагностике

Исследование сосудов головного мозга и шеи имеет четкие показания к проведению. Поскольку процедура помогает выявить сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, ее назначают при следующих патологиях или случаях:

остеохондрозе шейного отдела;
нарушениях сердечного кровообращения (аритмии);
вегетососудистой дистонии;
выраженных неврологических симптомах (нарушениях координации движения, головокружениях, шуме в ушах, бессоннице, потемнении в глазах, обмороках, ухудшении памяти);
тромбозах вен или артерий;
инсульте или инфаркте в анамнезе;
хронической артериальной гипертензии;
планируемой операции на сердце;
аневризме, стенозе, атеросклерозе;
ишемической болезни;
слабости, повышенной утомляемости, головных болях, мушках в глазах;
повышенном холестерине в крови;
перенесенных черепно-мозговых травмах;
резкой потере зрения;
пониженной чувствительности в области лица;
ожирении;
курении.

Преимущества и недостатки

Главными преимуществами ультразвукового исследования являются высокая информативность и безопасность. Процедура не имеет противопоказаний, поскольку не является инвазивной. Исключаются даже возрастные ограничения. УЗИ разрешено в том числе для грудничков. К преимуществам такой методики изучения сосудистой системы головного мозга можно отнести и следующее:

безболезненность;
возможность изучения исследуемой области в нескольких проекциях;
хорошая визуализация мягких тканей;
возможность частого использования ввиду безвредности для организма;
достоверность за счет проведения в режиме реального времени;
невысокая стоимость.

Некоторые объекты все же трудно визуализировать из-за их сложного проекционного наслоения. Это один из минусов ультразвуковой диагностики. Среди других недостатков данной процедуры выделяют такие:

меньшее пространственное разрешение по сравнению с магнитно-резонансной и компьютерной томографиями;
избыточный вес может затруднять диагностику, поскольку жировая ткань поглощает часть ультразвука;
затруднение визуализации костной ткани.

Виды

УЗИ головного мозга проводится разными способами. Все они основаны на ультразвуковых волнах, которые помогают выявить статические и динамические процессы в организме. Изучив варианты исследований, можно выявить их отличия. В целом выделяют три типа этой процедуры:

ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
дуплексное или цветное сканирование головы;
трехмерное (триплексное) сканирование.

Первым видом является допплерография – процедура, основанная на использовании ультразвука с эффектом Допплера. За счет отражения волн от кровяных телец на экране формируется картинка, изображающая сосуды с их кровотоком. Полное название процедуры – ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Она проводится двумя методами, такими как:

УЗДГ экстракраниальных сосудов. Это процедура УЗИ крупных артерий или вен, которые проходят в области шеи: позвоночных, сонных, подключичных, яремных.
Транскраниальная допплерография. Это исследование непосредственно сосудов головы. Для их изучения датчик аппарата устанавливается в областях черепа, где кости имеют наименьшую толщину.

Допплерография – это двухмерное исследование, при котором изучают сосудистый кровоток вне полости черепной коробки в области. Плюсы и минусы данного вида исследования:

Недостаток допплерографии – не выявляет анатомию артерий и вен, из-за чего не помогает точно установить скорость кровотока.
Преимущество же в том, что УЗДГ выявляет сердечные, сосудистые, неврологические заболевания на ранних стадиях.

Под термином «УЗИ сосудов в головном мозге» большинство специалистов понимают процедуру УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование. По сравнению с УЗДГ этот вид УЗИ является более глубоким. В результате проведенной процедуры врач получает цветное изображение внечерепной и интракраниальной сосудистой структуры. Дуплексное сканирование чаще назначается пациентам с уже поставленным диагнозом. Минус УЗДС – стоимость по сравнению с УЗДГ мозга более высокая. Список преимуществ дуплексного сканирования включает:

возможность увидеть анатомическую структуру артерий или вен;
отражение скорости кровотока;
выявление самих нарушений и их причины (тромбов, бляшек, стеноза, врожденных аномалий развития).

Новейшим методом исследования сосудов мозга является трехмерное УЗИ. Оно проводится отдельно от допплерографии. Процедура сочетает в себе дуплексное сканирование и цветовое картирование – дифференциацию скоростей сосудистого кровотока. Преимущество трехмерного УЗИ – более точно отражает проходимость артерий и вен. Недостаток метода в том, что он не дает оценить функциональные характеристики кровотока, из-за чего необходимо дополнительно проводить обычную допплерографию.

Подготовка

Специфической подготовки ультразвуковая диагностика не требует. Пациенту рекомендуют за 24 часа до процедуры отказаться от продуктов и медикаментов, которые могут исказить результаты:

алкоголь;
лекарственные препараты, включая спазмолитики, сосудистые, обезболивающие;
энергетические напитки, особенно с экстрактом гуараны в составе;
кофе, чай.

Воздержаться необходимо и от острых продуктов. Соль должна использоваться умеренно. За 5 часов до проведения УЗИ требуется исключить курение, поскольку никотин способствует повышению давления. По поводу отмены принимаемых препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Специалиста нужно обязательно уведомить о приеме лекарств. Если УЗИ проводится ребенку до года, то его нужно кормить не позже, чем за час до процедуры. Это связано с тем, что у сытого человека уменьшен приток крови к голове.

Как делают УЗИ сосудов

Перед началом УЗИ пациент ложится на кушетку, кладет голову на небольшую подушечку. В этот момент ему необходимо расслабиться, восстановить дыхание. Далее специалист ощупает сосуды, чтобы определить степень и глубину их пульсации. После этого начинается исследование при помощи специального датчика, излучающего ультразвуковые волны.

Допплерография, дуплексное сканирование и трехмерное УЗИ имеют практически одну и ту же технологию проведения. В ходе процедуры врач может попросить пациента произвести следующие действия:

принять вертикальное положение;
задержать дыхание;
поморгать быстрее;
часто и глубоко подышать (гипервентиляция).

Еще одна функциональная проба – прижатие сосудов пальцами. Это помогает более точно диагностировать механизм регуляции кровотока. Перед началом диагностики на изучаемую область наносится специальный гель, который смывают по завершении сеанса теплой водой или удаляют влажной салфеткой. Процесс ультразвуковой диагностики может занять около 45-50 минут. Никакого дискомфорта или болезненных ощущений оно не приносит. Разница видов УЗИ лишь в местах, по которым специалист проводит датчиком:

При транскраниальном исследовании (сосудов, находящихся в голове) датчик располагают на тех участках черепа, где ультразвук легче преодолевает костную ткань: над глазницами, в области затылка, в районе височной кости.
При экстракраниальном УЗИ изучают сосуды еще до впадения их в полость черепа. Для этого датчик располагают в области шеи.

Что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи

Из показаний к проведению УЗИ сосудов головы и шеи можно понять, какие заболевания может подтвердить эта процедура. Диагноз ставят с учетом характеристик, которые были определены во время ультразвукового исследования. Основными из них являются следующие:

фазность кровотока, его характер и симметричность по одноименным артериям;
изменение эхогенности тканей;
пульсационный и резистивный индексы;
толщина и диаметр стенки сосуда;
скорость кровотока – максимальную (систолическую) и минимальную (диастолическую), их соотношение.

Расшифровка результатов

Для каждого из перечисленных выше критериев определены нормальные значения. По ним врач выявляет различные отклонения, которые помогают подтвердить тот или иной диагноз. Так, для расшифровки результатов используют следующие усредненные показатели и условия:

диаметр позвоночных артерий должен быть одинаковым и не превышать 2 мм;
просвет сосудов считается нормальным, если не наблюдается его стеноз (сужение) и он свободен от новообразований;
турбулентный кровоток не должен наблюдаться в областях, где отсутствует разветвление сосудов;
мальформация (патологическая сосудистая стенка) считается отклонением;
компрессия сосудов означает, что они находятся под давлением извне, что требует проведения дополнительных исследований, например, УЗИ нижних конечностей;
в позвоночных венах до 6 позвонка скорость кровотока должна быть менее 0,3 м/с;
толщина сосудистой стенки менее 0,9 мм считается нормальной, но иногда допускаются показатели 0,9-1,1 мм.

Отклонения от указанных норм и условий указывает на нарушение кровообращения по тем или иным причинам. Самыми распространенными патологиями, которые диагностирует УЗИ сосудов головы и шеи, являются:

стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз (закупорка артерий или вен холестериновыми бляшками);
опухоли, травмы или смещений, которые приводят к венозному или артериальному сдавливанию;
гипертоническая болезнь;
остеохондроз;
васкулит (диффузное уплотнение и утолщение сосудистых стенок);
сосудистые мальформации;
темпоральный артериит;
гипоплазия позвоночных артерий.

Противопоказания

Любой из вариантов такого УЗИ, будь то дуплексное, трехмерное или доплеровское обследование сосудов головного мозга, не несет в себе никакой опасности для пациентов. Процедуру разрешается проводить даже несколько раз подряд. Сложности возникают только при наличии препятствий, когда область исследования закрыт костной тканью или большим количество жира. Проблемы отмечаются и в следующих случаях:

при аритмии и сердечных патологиях;
у пациентов с медленным кровотоком;
при наличии участков с поврежденной кожей (рекомендуется дождаться ее заживления);
при заболеваниях, которые не дают пациенту находиться в лежачем положении;
тяжелом состоянии больного.

Цена

По направлению участкового терапевта возможно сделать УЗИ в поликлинике по месту жительства или временной прописка. При желании самостоятельно пройти данную процедуру большинству пациентов приходится обращаться в частные клиники. В них исследование проводится на платных условиях. Цена определяется видом УЗИ, популярностью клиники и типом оборудования, которое в ней используется. Примеры стоимости представлены в таблице:

Наименование процедуры	Цена 1 сеанса, рублей
УЗИ лимфатических сосудов
Дуплексное сканирование аорты
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным кртированием
Ультразвуковая допплерография шеи
Ультразвуковое исследование головы
УЗИ сосудов мозга у детей до 1 года (транскранеально)
Допплерография сосудов головы
УЗИ головы и шеи (комплексное)

Видео

Современная сосудов головы и шеи позволяет узнать комплексную информацию о состоянии, структуре и функционировании сосудистых веток в организме (вены, артерии, капилляры и т.д.). Эти ветки располагаются за полостью черепной коробки, от них зависит регулярное и полноценное питание мозга, а также организация оттока и притока крови к нему.

Исследование необходимо, когда у пациента выявлен ряд неврологических патологий и симптомов. Также диагностическую процедуру назначают людям, которые попадают в группу риска неврологических расстройств, заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы.

Процедура безболезненная и не требующая специальной подготовки. Ознакомимся с ней детальнее.

Оглавление:

Способы проведения процедуры на сосудах головы и шеи

Итак, существуют 3 основных вида обследования сосудистых веток в указанных областях: допплерография, дуплекс- и триплекс-сканирование. Все эти методы построены по одному принципу, но все же имеют некоторые функциональные отличия.

Допплерография сосудов головы и шеи

Этот метод имеет и другие названия – УЗДГ, «слепой допплер» и т.д. Обследование сосуда производится в двухмерной плоскости. Из него можно получить полную картину о природном строении сосудов и их структуре, однако, информация о скорости и качестве кровотока будет ограничена.

Для проведения процедуры датчики ультразвука размещаются на классические зоны, где у людей пролегают крупные шейные артерии и вены. У некоторых людей главная артерия смещена от рождения или в процессе травмы, поэтому следует определить ее место нахождения, прежде чем закреплять прибор. Если же крупные вены также расположены в нетипичных местах, их исследование обычно пропускают.

Дуплекс-сканирование

Другое название – дуплексное исследование. Это направление ультразвуковой диагностики предоставляет полную картину циркуляции крови в венах и артериях. Монитор прибора отображает картины тканей исследуемой области (голова, шея), а на их фоне хорошо просматриваются сосуды.

Триплексное сканирование

Метод построен на базе дуплексного, однако предоставляет информацию в более удобном виде. Скорость циркуляции крови отмечается различными оттенками. К примеру, красный цвет показывает скорость кровотока по направлению к прибору ультразвука, а синяя гамма отвечает за отток крови от него.

В каких случаях назначается УЗИ сосудов головы и шейного отдела

Давайте ознакомимся, каким людям планово проводится обследование хотя бы 1 раз в год.

Группа риска для проведения УЗИ диагностики сосудов – это пациенты:

с риском возникновения инсульта мозга;
в возрасте от 40-45 лет;
мужчины, в анамнезе которых отмечен ;
с , триглицеридов;
с низким уровнем плотности липопротеинов, о чем свидетельствуют результаты липидограммы;
курящие, у которых диагностированы пороки и заболевания сердца, сосудов;
с , при которой наблюдается регулярная .

Важно знать! Плановую диагностику сосудов обязательно назначают перед оперативным вмешательством на сосудах и сердце. Это позволит хирургу удостовериться, что искусственная подача крови не повредит головной мозг.

Показаниями для проведения мероприятия могут быть и субъективные жалобы пациента, которые могут свидетельствовать о патологии сосудов:

Как подготовиться к процедуре исследования сосудистого русла шейного отдела и головы

Особых приготовлений к проведению мероприятия не требуется.

До назначения процедуры следует получить консультацию терапевта и невролога об общем состоянии организма, установить показания к проведению УЗИ. Также с ними следует определить, требуется ли отмена препаратов для сосудов и сердца, которые принимаются курсом.

Обратите внимание! В день сеанса следует избегать употребления напитков, расширяющих сосуды: кофе и кофейные напитки, черный и крепкий чай, алкоголь, энергетики, напитки с имбирем, гуараной или женьшенем и т.д.

За 4-5 часов до мероприятия рекомендуется отказаться от употребления пищи, так как после еды приток крови в голове уменьшается, что может исказить картину. Младенцев и дошколят напротив лучше покормить за час до процедуры. Желательно организовать ребенку сон во время проведения исследования.

За 2 часа до назначенного времени следует перестать курить.

Непосредственно перед сеансом пациент снимает верхнюю одежду и все украшения (сережки, цепочки, обручи и т.д.). Вся область головы и шеи должна быть освобождена для крепления датчика. Длинные волосы также следует подобрать в гульку или хвост.

Этапы проведения УЗ-исследования сосудов

После освобождения зон исследования от одежды, украшений и волос пациент ложится на медицинский стол или кушетку (положение лежа на спине). Голова располагается в зоне размещения УЗИ аппарата.

Специалист сонолог начинает исследование с области сонных артерий. Он направляет голову пациента в сторону от себя, чтобы обеспечить полный доступ к шейному отделу. С помощью датчиков и прибора врач обследует нижнюю часть сонной артерии (положение датчика – срезом вниз). Далее сонолог продвигается вверх по шейному отделу, заводя прибор за область нижней челюсти.

Это позволит выяснить направление сосуда, его глубину и место, где он расходится на ветви сонных артерий. Затем с помощью специального цветного режима доктор полностью осматривает главную артерию и отдельно каждую ветвь. Цвет помогает определить зоны, где циркуляция крови происходит затрудненно, а также увидеть сосуды с патологическим строением стенок.

В случае обнаружения дефектов и патологий врач проводит дополнительное обследование, позволяющие определить вид заболевания, степень повреждения сосуды, возможное прогрессирование недуга и т.д.

После исследования главной артерии осматриваются также левая и правая.

В случае необходимости сонолог исследует и позвоночные артерии, размещая датчик УЗИ вдоль шеи. Сосуды находятся между шейными позвонками и возле них.

Во время транскраниального обследования (область головы) датчик УЗИ располагают на волосистую часть, предварительно нанеся специальный гель в зону виска, затылка, а также над глазницами.

Через глазничную область сонолог определяет характер циркуляции крови в артериях глазной и надлобной зоне. Тут можно определить патологию ее притока непосредственно в головной мозг, что может быть вызвано закупоркой артерий внутри него.

УЗИ на височной кости определяет структуру сосудов у основания мозга. К ним относят артерию (передняя, средняя и задняя), вены Галена и Розенталя, прямой синус.

Через затылочную область сонолог определяет состояние сосудов внутри полости черепа (главной и позвоночной артерии, вены Галена, прямого синуса и др.).

Для чего проводится исследование, расшифровка результатов

Допплерография и другие методы УЗИ позволяют доктору понять, как сформирован сосуд, узнать особенности строения артерий и вен, увидеть глубинку их протяженности, степень разветвления и т.д. Доступной становится и информация о циркуляции крове в организме – скорость, сила, объем и т.д. Процедура также позволяет установить, существуют ли преграды на пути кровотока, такие как (холестериновые, атеросклеротические). Также можно выявить воспаление или поражение стенок сосудов, определить первичные симптомы их патологии, аневризму артерий. Исследуемые спазмы стенок сосудов позволяют определить их тонус и резервные возможности для восстановления кровотока.

Получив данные с монитора, невролог определяет вид и степень патологии, особенности прогрессирования, соответствие результатов с субъективными симптомами больного. На основе информации можно делать вывод о дальнейшем развитии болезни, возможности ее полного излечения, вероятных осложнениях и последствиях.

Для того чтобы расшифровать результаты, исследуют такие показатели: особенности и скорость циркуляции крови при различных периодах сердечных сокращений, толщина стенок артерий и вен, индексы (пульсаторный и резистентности). В результатах также зашифрованы данные о строении каждого сосуда и наличии в них образований, их строение.

В случае если эхогенность артерии нестабильная, наблюдается уплотнение сосудистых стенок, а стеноз составляет менее 20%, можно говорить о нестенозирующем атеросклерозе.

При стенозирующей форме УЗИ должно показать наличие специальных атеросклеротических бляшек. Также данные показывают, являются ли указанные бляшки причиной эмболии, что вскоре может привести к инсульту.

Деформация и уплотнение сосудистых стенок диффузного характера может говорить о васкулите. Также об этом свидетельствует патология разделения слоев сосуда.

Если УЗИ показало наличие неизвестной сосудистой сетки или свища между венозным и артериальным русле, то можно говорить об артериовенозной мальформации.

Если у диабетика обнаружены признаки макро- и мироангиопатии, можно установить процесс декомпенсации болезни.

Как мы видим, УЗИ сосудов головы и шеи необходимо для своевременной диагностики сложнейших и опасных для жизни заболеваний и патологий. Процедура абсолютно безвредна и доступна в каждой современной клинике, поэтому не откладывайте плановый осмотр на годы.

Заболевания сосудистой системы организма на сегодняшний день очень широко распространены. Они встречаются во всех возрастных группах, но наиболее опасны для людей старше 40 лет. Особенно это касается сосудов , шеи, головы и аорты, так как они наиболее часто повреждаются. Благодаря УЗИ сосудов возможно избежать различных осложнений и заболеваний вызванных их поражением, будь то атеросклероз или тромбоэмболия.

Современная ультразвуковая диагностика сосудов позволяет выявлять заболевания на ранней стадии и вовремя начать лечение. Успешность применения данного метода исследования заключается во многих факторах. УЗИ – абсолютно безопасно и не имеет строгих противопоказаний. Исследование выполняется очень быстро и имеет большую диагностическую ценность. Метод является общедоступным и есть практически в имеются аппараты, приспособленные к исследованию определенных систем организма. Существуют мобильное УЗИ оборудование, которое помогает исследовать больных, даже в том случае, когда они не траспортабельны.

Для выполнения качественного УЗИ сосудов, используется метод под названием , который в свою очередь разделяется на несколько видов. Этот метод используется благодаря своей способности определять потоки крови в сосудах. Самый простой вид ультразвукового исследования сосудов – это ультразвуковая доплерография (УЗДГ). При мощи УЗДГ оценивается проходимость сосуда.

Более информативным методом является дуплексное ультразвуковое сканирование. Такое исследование позволяет оценить потоки крови в сосудах в полной мере, благодаря чему обнаруживаются тромбы, атеросклеротические бляшки и т.д.

Наилучшим методом является триплексное ультразвуковое сканирование сосудов, оно позволяет в режиме 3D оценить потоки крови и обнаружить различные факторы препятствующие им.

УЗИ сосудов головы и шеи: что показывает и как выполняется.

Является самым быстрым и дешевым методом диагностики состояния важных сосудистых образований, тем самым оценивая риски развития инфарктов и инсультов .
УЗИ сосудов головного мозга и шеи широко применяется в неврологии. Частые жалобы больных, которым показано исследование это:

Головные боли;
Снижение памяти;
Нарушение зрения и «мушки» перед глазами;
Бессонница, нарушения сна и тяжесть в голове после сна;
Головокружение и неустойчивость походки;
Шум в ушах.

Помимо людей, у которых уже имеются симптомы нарушения мозгового кровообращения, УЗИ сосудов применяется в качестве предупредительной диагностики:

людям, ранее перенесшим инфаркт или инсульт;
пациентам, страдающим нарушением обмена веществ (сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, ожирение);
после различных травм шеи или при наличии диагноза – шейный остеохондроз;
длительно страдающим гипертонией;
курильщикам.

После выполнения исследования, пациенту выдается протокол ультразвукового исследования сосудов головного мозга и шеи. Что показывает исследование, оценить может исключительно ваш лечащий врач. Нужно отметить, что зачастую УЗИ сосудов как головы, так и шеи делаются одновременно.
При выполнении исследования вены и артерии оцениваются отдельно друг от друга. Связанно это с особенностями строения стенок сосудов, их расположением и выполняемой функцией. Вены оцениваются на наличие обтурации (непроходимости), извитость, скорость оттока крови. Цифровых данных при оценке состояния вен почти нет. Данные получаемые при проведении УЗИ артерий шеи и головы содержат в большей степени цифровые показатели. Такими данными являются максимальная скорость в систолу и диастолу, количество стенозов по ходу сосудов, толщина стенки.

После выполнения УЗДГ сосудов головы и шеи, оценив результаты, полученные в ходе обследования, врач определяет имеющиеся у пациента патологии. Стенозы по ходу какой-либо артерии требуют немедленного лечения. Они могут быть результатом образования атеросклеротических бляшек или, если обследуемый в возрасте до 20 лет, обнаруживаются врожденные стенозы, которые не беспокоили больного до определенного возраста. Если сужение артерии незначительное, то можно говорить об атеросклерозе.

Но УЗИ сосудов определяет не только грубые морфологические изменения, но и различные воспалительные изменения.

Подготовка к УЗИ сосудов головы и шеи и как проводится диагностика

Подготовиться к УЗИ сосудов шеи и головы ни для кого не составит труда, тем более, что подготовка минимальна. Для повышения достоверности результатов исследования, больного просят воздержаться от употребления веществ, влияющих на тонус сосудов: кофе, чай, энергетики, курение. Если пациент принимает лекарственные препараты, которые влияют на тонус сосудов, временную их отмену он обсуждает со своим лечащим врачом.

Перед исследованием пациента просят снять головной убор и все украшения, имеющиеся в области головы и шеи. После, пациента укладывают на кушетку и смазывают область исследования гелем. В течение 15-30 минут врач при помощи датчика будет оценивать состояние сосудов и выполнять измерение показателей. Также вполне возможно, что в процессе будет необходимо выполнить несложные пробы, какие именно вам скажет врач-диагност.

УЗИ Аорты и что оно показывает

Еще одним найважнейшим сосудом в нашем организме является аорта. Она является самым большим артериальным сосудом, который питает артериальной кровью весь организм человека, в том числе голову. Но, как и другие артериальные сосуды, она нередко подвергается различного рода заболеваниям. Самый часто обследуемы отдел аорты, который подвергается УЗИ – это брюшной. УЗИ аорты позволяет выявить ряд опасных заболеваний, некоторые из которых могут привести к моментальной смерти больного.

Наиболее частым заболеванием аорты является атеросклероз – на ультразвуковой доплерографии он выявляется как увеличение толщины стенки сосуда.

При обнаружении симптомов снижения кровоснабжения , можно обнаружить стеноз чревного ствола. При прогрессировании атеросклероза или крайней стадии стеноза, а возможно и их сочетания, происходит полная облитерация (закупорка) аорты, что является жизнеугрожающим состоянием и требует срочного оперативного вмешательства.

Еще одно очень опасное состояние – аневризма аорты. Она представляет собой выпячивания, в которых стенка истончена. Если пациент страдает гипертонией, то в случае криза может произойти внезапный разрыв, что вероятнее всего, станет причиной моментальной смерти. Среди патологий аорты нередко встречаются врожденные пороки. Это может быть извитость или удвоение чревного ствола. Говоря о врожденных пороках нельзя не вспомнить о коарктации аорты – сужение аорты в определнном сегменте. Лечение грубых нарушений проводится хирургическим путем.

Подготовка к УЗИ аорты и почечных сосудов

В отличие от стандартного ультразвукового исследования сосудов, перед проведением УЗИ аорты нужна правильная подготовка. Больному нужно будет придерживаться диеты, в которой исключены большинство свежих овощей и фруктов, а также свежеиспеченная выпечка. Делается это для снижения газообразования в кишечнике. Если пациент страдает метеоризмом, то перед исследованием ему рекомендуется принять ветрогонные средства. Процедура занимает не более получаса. Последнее принятие пищи должно быть более чем 8 часов назад, из-за чего обследование, преимущественно, выполняется утром.

Такая подготовка требуется только в случае УЗИ брюшного отдела аорты, если необходимо исследовать грудной отдел никакой подготовки не нужно.

После выполнения исследования показатели заносятся в протокол, где рядом с полученными данными указана норма УЗИ аорты. Оценка результатов проводится аналогично как и при других ультразвуковых исследованиях сосудов.

Еще одно важное исследование – это УЗИ почечных сосудов. В урологии одним из наиболее часто использующихся сосудов, с которых начинается диагностика, является УЗИ. Ультразвуковое исследование применяется для диагностики травм и ушибов, новообразований, атеросклероза, после проведения трансплантации и т.д.