Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Время остывания тела после смерти. Посмертный перегрев: почему некоторые тела сильно нагреваются после смерти Как быстро человек остывает после смерти

В этой статье мы расскажем какие процессы в организме ведут к завершению жизни и как наступает смерть. Вы задумывались об этом? После прочтения можете оставить своё мнение по этой теме, свой комментарий в конце статьи.

Для многих из нас смерть – это процесс, который мы может видеть только по телевизору и в кино. На экране герои умирают, а потом мы видим актеров, исполнявших их роли в полном здравии.

Смерть постоянно сопровождает и разные новости. Знаменитости умирают от передозировок, ДТП, обыватели – от несчастных случаев и терактов.

Что такое смерть?

В разные времена смерть определяли по-разному. Чаще всего, говорили, что это – разделение и тела. Впрочем, об этом вещают чуть ли не все . Но с чисто биологической точки зрения смерть до сих пор трудно определить. Только недавно созданная медицинская аппаратура может помочь понять, жив человек или мертв.

Раньше такого не было. Если человек болел, к нему вызывали лекаря или священника, которые и констатировали смерть. На глаз. То есть, если человек не шевелится и вроде бы не дышит, он умер. Как определяли, что человек не дышит? К его рту подносили зеркало или перо. Если зеркало запотевало, а перо шевелилось от дыхания, человек жив, если нет – мертв. В XVIII веке стали проверять на руке пульс, но до изобретения стетоскопа было еще далеко.

Со временем люди поняли, что, несмотря на отсутствие дыхания и сердцебиения, человек может быть жив. Один только Эдгар По написал несколько рассказов о похороненных заживо. В общем, оказалось, что может быть обратима.

Сегодня мы знаем, что есть аппарат, способный вернуть человека к жизни. Если человек перестает дышать, но сердце его еще бьется, стимулировать его деятельность можно с помощью дефибриллятора.

Правда, наличие пульса еще не говорит о том, что человек жив. И врачи, и родственники умирающих поняли это. Если мозг умер, а сердечную деятельность поддерживают машины в реанимации, то человек, скорее, мертв, чем жив. На врачебном языке это называется необратимой комой.

Родственникам умирающего такую смерть признать, конечно, трудно. Им говорят, что человек умер, в то время как тот дышит, а тело его излучает тепло. При этом машины фиксируют минимальную мозговую деятельность, и это дает родственникам ложную надежду на то, что больной поправится. Но одной мозговой деятельности для жизни недостаточно.


Несмотря на то, что смертью считают смерть мозга, редко вы увидите это заключение в виде официальной причины смерти. Чаще можно видеть такие как «инфаркт миокарда», «рак» и «инсульт». Вообще смерть вызывается тремя разными способами:

  • в результате тяжелых телесных повреждений, полученных в автомобильных и прочих техногенных авариях, при падениях и утоплениях;
  • в результате убийства и самоубийства;
  • в результате болезней и изнашивания организма при наступлении старости.

В былые времена люди редко доживали до старости, умирая раньше времени от болезней. В наши дни со многими смертельными заболеваниями покончено. Конечно, существуют еще на Земле районы с неразвитой медициной, где умирают, в основном, от спида.

В странах с высокими доходами населения смерть чаще наступает от ишемической болезни сердца, инсульта, рака легких, инфекций нижних дыхательных путей и легочной недостаточности. При этом в странах с высокими доходами и продолжительность жизни больше. Правда, люди чаще страдают от дегенеративных заболеваний.

Как наступает смерть — Процесс

Если первым в организме умирает мозг, человек перестает дышать. Клетки, не получающие кислорода, начинают умирать.


Разные клетки умирают с разной скоростью. Это зависит от того, как долго они не получают кислорода. Головному мозгу кислорода требуется много, поэтому когда поток воздуха прекращается, клетки мозга умирают в течение 3-7 минут. Вот почему инсульт так быстро убивает больных.

Во время инфаркта миокарда нарушается кровоток. Мозг тоже перестает получать кислород, и может наступить смерть.

Если человек ничем не болеет, но очень долго живет, его организм просто изнашивается от старости. Его функции постепенно угасают, и он умирает.

Существуют некоторые внешние проявления дряхлости организма. Человек начинает больше спать, чтобы не тратить энергию. После того, как у человека пропадает желание двигаться, он теряет желание есть и пить. У него наблюдается сухость в горле, ему трудно становится что-то глотать, а употребление жидкости может вызвать удушье.

Незадолго до смерти человек теряет возможность контролировать выделения из мочевого пузыря и кишечника. Впрочем, он уже почти и не мочится и не ходит по-большому, потому что практически не ест, и его желудочно-кишечный тракт перестает функционировать.

Если человек перед смертью испытывает боль, врачи могут облегчить его состояние.

Незадолго до смерти у человека начинается агония. Умирающий дезориентирован, и ему становится трудно дышать. Дышит он при этом громко и тяжело. Если имеется скопление жидкости в легких, у больного может наблюдаться предсмертных хрип. Из-за нарушения связи между клетками организма у умирающего начинаются судороги и мышечные спазмы.

Мы не можем знать точно, что испытывает человек накануне смерти. Но те, кто умирали, но были вовремя спасены, утверждали, что смерть наступает не больно. При этом все умирающие испытывали чувство отрешенности и умиротворенности, они чувствовали, что их душа отделяется от физического тела, у них было ощущение, что они из темноты движутся к свету. В общем, об этом уже написаны сотни книг и работ.


Некоторые врачи утверждают, что предсмертные впечатления связаны с тем, что перед смертью в человеческом организме выделяются эндорфины – гормоны удовольствия.

Когда сердцебиение и дыхание прекращаются, наступает клиническая смерть. Кислород не поступает в клетки, кровообращение отсутствует. Однако клиническая смерть – состояние обратимое. С помощью современных средств реанимации, таких как переливание крови или искусственная вентиляция легких, человека еще можно вернуть к жизни.

Точка невозврата – биологическая смерть. Она начинается через 4-6 минут после клинической. После того, как пульс останавливается, клетки мозга начинают умирать от недостатка кислорода. Теперь реанимация уже не имеет смысла.

Что происходит с телом после смерти?

После того, как сердце прекращает биться, тело остывает, и начинается трупное окоченение. Каждый час температура тела падает почти на градус. Так продолжается до тех пор, пока температура тела не достигнет комнатной. При отсутствии движения кровь начинает застаиваться, и появляются трупные пятна. Это происходит в ближайшие 2-6 часов после смерти.

Несмотря на то, что организм умер, в теле все еще продолжаются некоторые процессы. Клетки кожи, например, функционируют в течение 24 часов после наступления смерти.

Через несколько дней после смерти за разрушение организма принимаются содержащиеся в нем бактерии и ферменты. Поджелудочная железа имеет так много бактерий, что начинает переваривать саму себя. По мере того, как микроорганизмы трудятся над телом, оно обесцвечивается, становясь поначалу зеленоватым, потом фиолетовым и, наконец, черным.

Если вы визуально не замечаете изменений тела, то запах вы не сможете не заметить. Бактерии, разрушающие тело, издают зловонный газ. Газ не только присутствует в помещении в виде неприятного запаха. Он раздувает тело, делая глаза выпуклыми и вылезающими из глазниц, а язык – таким толстым, что он начинает высовываться изо рта.

Через неделю после смерти кожа покрывается волдырями, и малейшее прикосновение к ней может привести к их самопроизвольному вскрытию. В течение месяца после наступления смерти продолжают расти ногти и волосы.

Но так происходит не потому, что они на самом деле растут. Просто кожа усыхает, и они становятся заметнее. Внутренние органы и ткани заполняются жидкостью и разбухают. Так будет продолжаться до тех пор, пока тело не лопнет. После этого внутренности высыхают, и остается один скелет.

Большинству из нас весь описанный выше процесс лицезреть не удается, потому что законы разных стран заставляют граждан что-то делать с телом. Тело можно положить в гроб и закопать в землю. Его можно заморозить, забальзамировать или кремировать. И по этой же причине мы не стали размещать изображения в этой части текста. Даже если они и существую, то не стоит на них смотреть — картина не для слабонервных.

Похороны в разных странах и у разных народов

В древности людей хоронили с тем, чтобы они пробудились в загробной жизни. Им в гробницы для этого клали их любимые вещи, а иногда и любимых зверей и даже людей. Воинов иногда хоронили в вертикальном положении, чтобы они в загробной жизни уже были готовы к бою.


Православные евреи заворачивали мертвых в саван и хоронили в день наступления смерти. А вот буддисты верят, что сознание сохраняется в организме в течение трех дней, поэтому хоронят тело не раньше этого срока.

Индусы тело кремировали, освобождая душу от тела, а католики к кремации относятся крайне негативно, полагая, что это оскорбляет тело, как символ человеческой жизни.

Смерть и медицинская этика

Мы уже писали о трудностях в определении наступления смерти. Благодаря современным медицинским технологиям стало возможным поддерживать жизнь тела даже после смерти головного мозга. Когда мозг умирает, это документально подтверждается и доносится до родственников умершего.

Дальше возможны два варианта событий. Одни родственники согласны с мнением врачей и дают разрешение на отключение умершего от аппаратов жизнеобеспечения. Другие смерть не признают, и умерший продолжает дальше лежать под аппаратами.

Люди хотели бы всегда контролировать свою жизнь, но смерть лишает их этого. Теперь их судьбу будет определять врач, от решения которого будет зависеть, отключать умершего от аппаратов или нет.

В общем-то, человек, у которого не работает мозг, уже не может жить полноценно. Он не может принимать решений и приносить пользу и своим родственникам, и обществу. Родственники умершего должны это понимать и примириться с потерей члена семьи.

Цените близких людей, пока они рядом с вами, и отпускайте, если они уже ушли.

Тело с начальной температурой \({T_0}\) помещено в комнату с температурой \({T_{S0}}\) и начинает охлаждаться в соответствии с законом Ньютона с постоянной величиной \(k.\) При этом температура комнаты медленно растет по линейному закону \[{T_S} = {T_{S0}} + \beta t,\] где \(\beta\) − известный параметр. Определить момент времени \(\tau,\) когда температура тела и окружающей среды сравняются.

Решение.

Прежде всего, отметим разницу со случаем когда тело охлаждается в среде, температура которой постоянна. В этом случае температура тела формально будет бесконечно долго приближаться к температуре окружающей среды. В нашей же задаче температура среды линейно возрастает. Поэтому, рано или поздно температура тела станет равной температуре среды, то есть задача имеет решение. Будем считать также, что соблюдается квазистационарный режим, т.е. все переходные процессы в системе быстро затухают.

В таком случае процесс можно описать дифференциальным уравнением: \[\frac{{dT}}{{dt}} = k\left({{T_S} - T} \right).\] По условию задачи, \({T_S} = {T_{S0}} + \beta t.\) Следовательно, последнее уравнение можно записать в виде: \[ {\frac{{dT}}{{dt}} = k\left({{T_{S0}} + \beta t - T} \right)}\;\; {\text{или}\;\;T" + kT = k{T_{S0}} + k\beta t.} \] Мы получили линейное дифференциальное уравнение, которое можно решить, например, с помощью интегрирующего множителя: \ Общее решение уравнения записывается в форме \[ {T\left(t \right) = \frac{{\int {{e^{kt}}\left({k{T_{S0}} + k\beta t} \right)dt} + C}}{{{e^{kt}}}} } = {\frac{{k{T_{S0}}\int {{e^{kt}}dt} + k\beta \int {{e^{kt}}tdt} + C}}{{{e^{kt}}}}.} \] Второй интеграл в числителе находится интегрированием по частям: \[ {\int {\underbrace {{e^{kt}}}_{u"}\underbrace t_vdt} } = {\left[ {\begin{array}{*{20}{l}} {u" = {e^{kt}}}\\ {u = \frac{1}{k}{e^{kt}}}\\ {v = t}\\ {v" = 1} \end{array}} \right] } = {\frac{1}{k}{e^{kt}}t - \int {\frac{1}{k}{e^{kt}}dt} } = {\frac{1}{k}{e^{kt}}t - \frac{1}{{{k^2}}}{e^{kt}} } = {\frac{1}{k}{e^{kt}}\left({t - \frac{1}{k}} \right).} \] Таким образом, закон охлаждения тела имеет следующий вид: \[ {T\left(t \right) } = {\frac{{k{T_{S0}} \cdot \frac{1}{k}{e^{kt}} + k\beta \cdot \frac{1}{k}{e^{kt}}\left({t - \frac{1}{k}} \right) + C}}{{{e^{kt}}}} } = {{T_{S0}} + \beta t - \frac{\beta }{k} + C{e^{ - kt}}.} \] Постоянная \(C\) определяется из начального условия \(T\left({t = 0} \right) = {T_0}.\) Тогда \ Итак, процесс охлаждения тела описывается формулой \ В момент \(\tau,\) температуры тела и окружающей среды становятся равными друг другу: \ Время \(\tau\) определяется из уравнения: \[\require{cancel} {\cancel{{T_{S0}} + \beta \tau} = \cancel{{T_{S0}} + \beta \tau} - \frac{\beta }{k} + \left({{T_0} - {T_{S0}} + \frac{\beta }{k}} \right){e^{ - k\tau }},}\;\; {\Rightarrow \left({{T_0} - {T_{S0}} + \frac{\beta }{k}} \right){e^{ - k\tau }} = \frac{\beta }{k},}\;\; {\Rightarrow \frac{k}{\beta }\left({{T_0} - {T_{S0}} + \frac{\beta }{k}} \right) = {e^{k\tau }},}\;\; {\Rightarrow \frac{k}{\beta }\left({{T_0} - {T_{S0}}} \right) + 1 = {e^{k\tau }},}\;\; {\Rightarrow \tau = \frac{1}{k}\ln \left[ {\frac{k}{\beta }\left({{T_0} - {T_{S0}}} \right) + 1} \right].} \] Мы можем сделать оценку времени \(\tau\) для некоторых типичных значений параметров: \[ {{T_{S0}} = 20^{\circ}C,\;\;\;k = \frac{1}{5}\,\text{мин}^{-1},}\;\;\; {\beta = 2\,\frac{\text{град}}{\text{мин}},\;\;\;{T_0} = 200^{\circ}C.} \] В результате получаем: \[ {\tau = \frac{1}{k}\ln \left[ {\frac{k}{\beta }\left({{T_0} - {T_{S0}}} \right) + 1} \right] } = {\frac{1}{{\frac{1}{5}}}\ln \left[ {\frac{{\frac{1}{5}}}{2}\left({200 - 20} \right) + 1} \right] } = {5\ln \left[ {\frac{1}{{10}} \cdot 180 + 1} \right] } = {5\ln 19 } \approx {5 \cdot 2.944 } \approx {14.77\left[ {\text{мин}} \right].} \]

Трупное охлаждение (лат. - algor mortis) - снижение температуры тела, происходящее после наступления смерти . Снижение температуры тела происходит до момента её выравнивания с температурой окружающей среды.

Периоды охлаждения трупа

Динамика глубокой температуры трупа

В настоящее время, традиционно, выделяют три периода охлаждения трупа:

  1. Период неупорядоченного (нерегулярного) охлаждения (по определению L. Althaus, C. Hennsge – «температурное плато») – первые несколько часов после смерти.
  2. Период регулярного охлаждения трупа – труп остывает по закону, математически описываемому экспоненциальными уравнениями (обычно с 4-5-и до 12-24-х часов после смерти).
  3. Период выравнивания температур трупа и среды – обычно через 2036 часов после смерти температура трупа сравнивается с температурой окружающей среды и охлаждение тела прекращается.

Указанная продолжительность перечисленных периодов является условной и в каждом конкретном случае зависит от множества факторов.

Начальная (прижизненная) температура тела также является достаточно вариабельной величиной и может несколько отличаться у различных людей. Более того, даже у одного и того же человека она может различаться в зависимости от времени суток, степени эмоционального и физического напряжения, дня менструального цикла (у женщин) и многих других причин. В зависимости от причины смерти (варианта танатогенеза) умирание может произойти на фоне нормальной прижизненной температуры (нормотермический вариант), ее повышения (гипертермический вариант) либо понижения (гипотермический вариант танатогенеза).

Факторы, влияющие на скорость снижения температуры трупа

Скорость изменение температуры трупа зависит от множества нескольких факторов.

Внешние факторы

  • Температура окружающего воздуха, её стабильность или колебания.
  • Температура, теплоёмкость и теплопроводность тел, с которыми контактирует труп (т.н. подложка).
  • Влажность воздуха.
  • Движение воздуха (ветер).
  • Одежда и иные предметы, изолирующие труп от внешней среды.
  • Наличие внешнего источника инфракрасного излучения (прямые солнечные лучи, отопительные приборы и т.п.).

Внутренние факторы

  • Температура тела на момент наступления смерти.
  • Масса трупа.
  • Степень выраженности подкожной жировой клетчатки.
  • Наличие кровопотери.

Математические модели трупного охлаждения

Для практического применения в рамках теплового способа установления давности наступления смерти с целью достижения минимальной погрешности расчета можно рекомендовать только модели, основанные на экспоненциальной зависимости.

Линейные модели

Параболические модели

S-образные модели

Экспоненциальные модели

Одной из самых распространенных в мире моделей посмертного охлаждения трупа является двухэкспонентная модель охлаждения трупа Брауна-Маршалла (Brown and Marshall) в модификации К. Хенссге . Позволяет устанавливать давность наступления смерти в зависимости от массы тела, ректальной температуры, температуры и влажности окружающей среды, наличия и вида одежды.

В 2011г. опубликована новая медицинская технология "Диагностика давности наступления смерти термометрическим способом в раннем посмертном периоде" (Кильдюшов Е.М., Вавилов А.Ю., Куликов В.А., 2011) Используется для определения давности наступления смерти на основании двух- или четырехкратного замера температуры прямой кишки, печени или головного мозга.

ПАТОЛОГИЯ: Судебная медицина

Температура

Температура тела является наиболее важным показателем для определения времени наступления смерти. За последние 150 лет изучению данного фактора было посвящено большое количество научных исследований.

Существует множество методов соотнесения температуры тела со временем наступления смерти. Скорость остывания трупа зависит от многих факторов, что сильно затрудняет точную оценку. Разработано множество графиков, облегчающих определение времени наступления смерти на основании измерения температуры в различных областях тела.

ОХЛАЖДЕНИЕ После наступления смерти температура во всех органах постепенно становится одинаковой. В течение короткого времени тепло еще сохраняется в мышечной ткани и печени. Отдача тепла с поверхности кожи начинается немедленно, однако температура глубоко расположенных тканей какое-то время остается прежней. Это так называемая фаза температурного плато. По окончании этой фазы динамика охлаждения соответствует пологой S-образной кривой, уплощающейся по мере приближения температуры тела к температуре окружающей среды.

К факторам, влияющим на температуру тела и динамику его охлаждения, относятся: исходная температура тела; температура внешней среды; размеры тела и степень выраженности подкожно-жирового

Глаза трупа специалисты практически всегда могут осмотреть непосредственно на месте происшествия, и такой осмотр дает достаточно много информации.

Каждый из перечисленных признаков возникает в течение определенного времени после наступления смерти: у живого человека зрачок способен менять размер,

Посмертное изменение температуры в различных частях тела

Прямая кишка

10 15 20 25 30 0 10 20 30 40 50 60 0 10 20 30 40 50 00 Давность наступления смерти (количество часов)

А Вычислив отношение температуры тела к температуре окружающей среды и сопоставив полученные данные с кривой охлаждения, эксперт может рассчитать примерную давность наступления смерти.

слоя (чем больше масса тела, тем меньше скорость охлаждения);

поза трупа (тело, лежащее в компактной позе, остывает медленнее, чем в свободной);

наличие одежды и других покрытий (чем больше степень изоляции от внешнего воздуха, тем меньше теплоотдача);

движение воздуха и влажность (оба фактора повышают скорость охлаждения);

характер окружающей среды (тело, находящееся в холодной воде, остывает значительно быстрее, чем на воздухе).

Посмертные изменения глаз

регулируя поступающий поток света. После наступления смерти он расширяется и перестает реагировать на свет. Кроме того, в некоторых случаях зрачок теряет округлую форму;

примерно через 15 минут с момента смерти начинается агрегация эритроцитов в кровеносных сосудах по всему организму. В сосудах сетчатки

это явление можно наблюдать при осмотре путем направления света на зрачок;

в течение двух часов с момента смерти роговица глаза начинает мутнеть;

▼ Сразу после смерти исчезает роговичный рефлекс. который в норме обуславливает моргание в ответ на прикосновение к поверхности роговицы.

после смерти внутриглазное давление снижается до 1/8 от нормального уровня в первые 30 минут и до нуля - спустя 2 часа. Упругость глазного яблока свидетельствует о том, что смерть наступила недавно;

из-за прекращения выработки слезной жидкости роговица быстро теряет влажный блеск.

А Радужная оболочка глаза -округлая пластинка с отверстием в центре, называемым зрачком. У живого человека мышцы радужки регулируют диаметр зрачка.

А Сразу после наступления смерти мышца радужки расслабляется, что приводит к расширению зрачка. В момент смерти его размер меняется от почти точечного до максимально расширенного.

А Под действием воздуха, поступающего через полураскрытые веки, передняя часть глаза начинает высыхать, что сопровождается появлением бурой горизонтальной полосы поперек глазного яблока.

Температуру тела измеряют специальным ректальным термометром. рассчитанным на более низкие температуры, чем обычный градусник.

Мышечный слой

Наружная поверхность глаза

На вопрос сколька остывает труп? родной человек умер дома-градусов 24-25 в комнате, когда его потрогали толька толька стал заданный автором Марина Алимова лучший ответ это Охлаждение трупа
В норме у живого человека температура тела, измеряемая в подмышечной впадине, находится в пределах от +36,4° до +36,9° С. Во внутренних органах и в тканях тела температура выше на 0,3-0,5 градуса. Постоянная температура обеспечивается процессами терморегуляции. Эти процессы прекращаются после остановки регулирующей деятельности центральной нервной системы и температура начинает снижаться, стремясь выравняться с температурой окружающей среды. Однако, следует помнить, что температура тела в момент смерти человека может быть выше указанной нормы на 1°, 2° и даже на 3° за счет инфекционных заболеваний, отравлений, перегреваний организма и им подобных процессов. Кроме того, по данным некоторых исследователей температура трупа может повышаться сразу после смерти на 1°-3°. По литературным данным повышенная температура тела трупов в первый час после смерти наблюдается примерно в 15% случаев.
Естественно, скорость охлаждения трупа зависит от многих внешних и внутренних факторов. В первую очередь от температуры окружающего воздуха. Чем она ниже, тем интенсивнее протекает охлаждение трупа. При температуре окружающего воздуха выше температуры тела труп вообще не будет остывать. Влажность воздуха тоже влияет на процесс остывания, во влажной холодной среде охлаждение проходит интенсивнее. Большую роль играет наличие и состояние одежды. Важна температура, теплопроводность и теплоемкость вещества, на поверхности которого находится труп. Играют роль проветриваемость помещения, попадание прямых солнечных лучей и т. п.
Из внутренних факторов наибольшее значение имеют такие, как упитанность (развитие подкожно-жировой клетчатки) , массивность и размеры, возраст (детские трупы и трупы пожилых людей остывают быстрее) . Люди, истощенные и ослабленные болезнью, потерявшие много крови, после смерти теряют температуру более интенсивно.
Необходимо помнить, что при нахождении человека в условиях минусовой температуры поверхностные части тела могут быть значительно охлажденными, "ледяными" на ощупь, при этом внутри тела человека будет достаточно высокая температура.
Для эффективного использования процесса охлаждения трупа в целях решения судебно-медицинских вопросов необходимо грамотно использовать методы определения температуры тела. Вначале необходимо определять температуру тела пальпаторно (на ощупь) на открытых участках тела, и под одеждой в области груди, живота, в подмышечных и паховых областях. Охлаждение, ощутимое на ощупь, отмечается на кистях трупа уже через 2 часа после наступления смерти, тепло под одеждой сохраняется спустя 6-8 часов, дольше же всего тепло кожных поверхностей тела будет ощутимо в подмышечных и паховых областях. Затем переходят к измерению температуры термометром. Имеется несколько разновидностей термометров для измерения температуры тела трупа: спиртовые, электрические и др. Спиртовым термометром с градуировкой до десятых долей градуса и со шкалой от 0° до +45° С измеряют температуру тела в паховой (или подмышечной) области и в прямой кишке (ректальная температура) . Измерять температуру следует дважды (а лучше трижды) с интервалом 1 час. Это позволяет точнее зафиксировать динамику процесса падения температуры и соответственно точнее использовать эти данные. Полное охлаждение трупа до комнатной температуры (в условиях комнатной температуры) происходит примерно за 24 часа.
Вопрос динамики охлаждения трупа изучался многими исследователями. В таблице N 5 приведены данные, опубликованные В. Е. Локтевым и Б. А. Федосюткиным.



Включайся в дискуссию
Читайте также
Как правильно делать укол собаке
Шарапово, сортировочный центр: где это, описание, функции
Надежность - степень согласованности результатов, получаемых при многократном применении методики измерения