Djelovanje injekcije atropina. Atropin: upute za uporabu, analozi i recenzije, cijene u ruskim ljekarnama

Atropin je antiholinergičko i antispazmodičko sredstvo.

Aktivna tvar ovog lijeka je atropin, koji je otrovni alkaloid koji se nalazi u listovima i sjemenkama biljaka iz porodice velebilja, kao što su kokošinja, beladona i droga. Glavna hemijska karakteristika atropina je njegova sposobnost da blokira tjelesne M-holinoreaktivne sisteme, koji se nalaze u srčanom mišiću, organima sa glatkim mišićima, centralnom nervnom sistemu i sekretornim žlezdama. Kao rezultat ovog blokiranja, M-holinergički receptori postaju neosjetljivi na posrednika nervnih impulsa (acetilholin).

Primjena Atropina pomaže u smanjenju sekretorne funkcije žlijezda, opuštanju tonusa glatkih mišićnih organa, širenju zjenice, povećanju intraokularnog tlaka i paralizi akomodacije (sposobnosti oka da mijenja žarišnu daljinu). Ubrzanje i stimulacija srčane aktivnosti nakon upotrebe Atropina objašnjava se njegovom sposobnošću da ublaži inhibicione utjecaje vagusnog živca. Djelovanje atropina na centralni nervni sistem javlja se u vidu stimulacije respiratornog centra, a pri upotrebi toksičnih doza moguća je motorna i mentalna agitacija (konvulzije, vidne halucinacije).

Atropin brzo prodire u krvotok sa mjesta primjene i zatim se u kratkom vremenskom periodu distribuira po cijelom tijelu.. Maksimalni učinak lijeka nakon intravenske primjene javlja se nakon 2-4 minute, nakon oralne primjene - nakon pola sata. Vezivanje za proteine ​​plazme se javlja za 18%. Lijek može proći kroz placentnu i krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega, izlučuje urinom u obliku metabolita i nepromijenjen. Tragovi lijeka mogu se naći u majčinom mlijeku.

Indikacije za upotrebu Atropina

Ovaj lijek se aktivno koristi za liječenje sljedećih bolesti:

• spazam žučnih kanala, glatkih mišića organa gastrointestinalnog trakta;
• akutni pankreatitis, peptički ulkus želuca i duodenuma;
• bubrežne kolike, crijevne kolike, sindrom iritabilnog crijeva;
• laringospazam, bronhospazam, bronhitis sa hipersekrecijom, bronhijalna astma;
• urinarna inkontinencija zbog povećane ekscitabilnosti mišića mokraćnog mjehura;
• plućna hemoragija;
• trovanja asfiksantima, morfijumom, holinomimetskim supstancama, otrovnim gljivama (muhari), lijekovima protiv holinesteraze.

Prema uputstvu, Atropin se može koristiti kao premedikacija prije operacije, kao i tokom radioloških studija crijeva.

U oftalmologiji se kapi Atropin koriste za širenje zjenice oka i postizanje paralize akomodacije radi pregleda fundusa i utvrđivanja prave refrakcije oka. Atropin kapi se koriste i za stvaranje funkcionalnog odmora u slučaju upalnih bolesti i ozljeda oka.

Kako koristiti Atropin

Prema uputama, Atropin se može koristiti oralno, intravenozno, intramuskularno ili subkutano. Kod ovih načina primjene, ovisno o očekivanom efektu, ljekar propisuje jednokratnu dozu, koja obično odgovara 0,25 - 1 mg ili isto toliko mililitara i uzima se jednom ili dva puta dnevno.

Prilikom uvođenja u anesteziju, atropin (0,3-0,6 mg) se koristi intramuskularno ili supkutano pola sata do sat prije anestezije, a u kombinaciji sa morfijumom - 60 minuta prije anestezije.

Primjena atropina u slučaju trovanja antikoliesteraznim lijekovima je 2 mg kao intramuskularna injekcija svakih pola sata.

Maksimalna pojedinačna doza lijeka ne smije prelaziti 2 mg, a dnevna doza ne smije prelaziti 3 mg. Za djecu, dnevna doza Atropina se propisuje u dvije doze i ne smije prelaziti 0,02 mg (za djecu mlađu od 6 mjeseci), 0,05 mg (6 mjeseci - 1 godina), 0,2 mg (1-2 godine), 0,25 mg (3-4 godine), 0,3 mg (5-6 godina), 0,4 mg (7-9 godina), 0,5 mg (10-14 godina).

U oftalmologiji se koriste atropin kapi, mast ili otopina. U upaljeno oko ukapaju se 1-2 kapi 1% (odrasli), 0,5%, 0,25%, 0,125% (deca) rastvora ili se preko ivice kapka stavi 1% mast. Atropin kapi i mast ne treba koristiti više od tri puta dnevno u intervalima od 5-6 sati. U nekim slučajevima, lijek u obliku 1% otopine primjenjuje se subkonjunktivno (ukapavanje u oko) u dozi od 0,2-0,5% ili parabulbaralno (injekcije ispod očne jabučice) - 0,3-0,5 ml.

Nuspojave

Upute za Atropin ukazuju na sljedeće negativne efekte koji mogu biti uzrokovani upotrebom ovog lijeka:

• vrtoglavica, nesanica, glavobolja, euforija, zbunjenost, oslabljena taktilna percepcija;
• ventrikularna tahikardija, ventrikularna fibrilacija, pogoršanje infarkta miokarda zbog pretjerane tahikardije, sinusna tahikardija;
• konstipacija, kserostomija;
• retencija urina, atonija crijeva i mokraćnog mjehura, fotofobija, groznica;
• povećan intraokularni pritisak, razvoj konjuktivitisa, hiperemija i oticanje konjunktive, paraliza akomodacije, midrijaza.

Kontraindikacije za upotrebu Atropina

Ovaj lijek nije propisan za preosjetljivost na njega, kao ni kod keratokonusa, glaukoma zatvorenog ugla, glaukoma otvorenog ugla,

Upute za Atropin ukazuju na niz bolesti za koje ovaj lijek treba propisivati ​​s velikim oprezom:

Bolesti kardiovaskularnog sistema, kod kojih je povećanje broja otkucaja srca nepoželjno;

Povećana tjelesna temperatura;

Refluksni ezofagitis ili pridružena hijatalna hernija;

Bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su praćene opstrukcijom;

Atonija crijeva, posebno kod oslabljenih ili starijih pacijenata;

Bolesti s povišenim intraokularnim tlakom;

Nespecifični ulcerozni kolitis;

Zatajenje jetre;

Suha usta;

Otkazivanja bubrega;

Hronične plućne bolesti;

miastenija;

Bolesti koje prate opstrukciju urinarnog trakta;

Downova bolest, cerebralna paraliza, oštećenje mozga kod djece;

Sinehija šarenice i starost preko 40 godina - u oftalmologiji.

Trudnoća i dojenje su također razlozi za opreznu primjenu Atropina.

Dodatne informacije

Rok trajanja Atropina je 5 godina, a na pakovanju proizvođač navodi datum završetka upotrebe. Lijek treba čuvati na tamnom mjestu van domašaja djece.

Atropin sulfat

Atropin sulfat je analog atropina, u tom smislu, karakteristike atropin sulfata odgovaraju karakteristikama atropina. Lijekove Atropin sulfat i Atropin treba uzimati samo prema preporuci ljekara i pod njegovim stalnim nadzorom.

S poštovanjem,

Atropin je antispazmodik i antihilinergički lijek. Njegova aktivna komponenta je otrovni alkaloid prisutan u listovima i sjemenkama biljaka porodice velebilja. Glavni princip djelovanja lijeka je sposobnost blokiranja tjelesnih kolinergičkih sistema koji se nalaze u srčanom mišiću i organima sa glatkim mišićima.

Oblik doziranja

Lijek Atropin proizvode farmakološke kompanije u obliku otopine za injekcije i u obliku kapi za oči.

Opis i sastav

Aktivna komponenta, bez obzira na oblik doziranja, je atropin sulfat. Postizanje potrebne formule doziranja osigurava pomoćna tvar – fiziološka otopina.

Rastvori su prozirne boje, tokom skladištenja nije dozvoljeno taloženje. Zamućenost u sastavu može ukazivati ​​na nepravilno skladištenje lijeka.

Farmakološka grupa

Lijek Atropin pripada grupi antispazmodičkih i antiholinergičkih lijekova. Aktivna komponenta ljekovitog sastava se brzo distribuira u tijelu pacijenta i uklanja iz njega putem jetre i zbog enzimske hidrolize. Stopa vezivanja za proteine ​​plazme je oko 18%. Ne treba zaboraviti na sposobnost tvari da aktivno prođe placentnu barijeru i prodre u majčino mlijeko. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 2 sata. Polovina doze lijeka izlučuje se iz tijela pacijenta putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

Atropin smanjuje sekretornu funkciju žlijezda i potiče opuštanje glatkih mišića. Prilikom upotrebe kompozicije u obliku kapi za oči, zjenica se širi i intraokularni tlak se povećava. Paraliza smještaja je osigurana. Nakon uzimanja lijeka, osigurano je ubrzanje i stimulacija srčane aktivnosti, ovaj učinak se postiže zahvaljujući sposobnosti kompozicije da ima direktan učinak na vagusni nerv. Lijek ima direktan učinak na centralni nervni sistem i osigurava aktivaciju respiratornog centra. Pri primjeni toksičnih doza moguća je pojačana motorička i mentalna agitacija.

Lista indikacija za uzimanje lijeka može se predstaviti na sljedeći način:

• ulcerativne lezije želuca i duodenuma;
• grčevi žučnih kanala;
• grčevi respiratornog sistema;
• parkinsonizam;
• trovanja solima teških metala;
• bradikardija;
• bubrežne kolike;
• crijevne kolike;
• sindrom iritabilnog tankog crijeva;
• bronhospazam;
• laringospazam.

Atropin se može koristiti tokom brojnih rendgenskih studija gastrointestinalnog trakta, prije različitih hirurških intervencija u oftalmologiji.

za odrasle

Lijek Atropin mogu koristiti pacijenti ove kategorije u nedostatku kontraindikacija za upotrebu. Starijim osobama često je potrebno prilagođavanje doze kako bi se smanjio rizik od komplikacija tokom upotrebe. Za oštećenje jetre i bubrega, sastav se koristi s povećanim oprezom.

za djecu

Lijek se može koristiti u pedijatrijskoj praksi prema propisu specijaliste. Uz poštovanje pravila povećanog opreza, preparat se propisuje maloj deci i osobama sa oslabljenim imunološkim sistemom. Lijek može uzrokovati smanjenje intenziteta procesa proizvodnje bronhijalnog sekreta, na toj pozadini moguće je stvaranje čepova u bronhima. Sastav se ne koristi za ozbiljna oštećenja mozga ili cerebralnu paralizu.

Atropin može prodrijeti kroz placentnu barijeru. Kontrolisane studije upotrebe kompozicije tokom trudnoće nisu sprovedene. Sastav se ne koristi tijekom trudnoće za intravensku primjenu zbog mogućnosti razvoja tahikardije kod fetusa. Aktivna komponenta lijeka može proći u majčino mlijeko u malim količinama.

Kontraindikacije

Sastav se ne propisuje pacijentima s preosjetljivošću na aktivnu tvar.

Primjene i doze

Režim doziranja, učestalost i trajanje primjene određuje liječnik na individualnoj osnovi. Nepoštivanje takvih preporuka može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

za odrasle

Preporučena doza za odrasle pacijente je 300 mcg svakih 4-6 sati. Kako bi se uklonila bradikardija, pripravak se propisuje odraslim pacijentima u dozi od 0,5 - 1 mg. Ako je potrebno, primjena se ponavlja nakon 5 minuta. Za premedikaciju – 400-600 mcg jednokratno.

za djecu

Za uklanjanje bradikardije kod djece koristi se doza od 10 mcg/kg tijela pacijenta.

za trudnice i tokom dojenja

Tokom trudnoće, pripravak se koristi u dozama preporučenim za odrasle pacijente koje propisuje specijalista.

Nuspojave

Kada se uzima sistemski, mogu se javiti sljedeće reakcije:

• suva usta;
• tahikardija;
• otežano mokrenje;
• fotofobija;
• vrtoglavica;
• poremećaji taktilne percepcije;
• paraliza akomodacije;
• midrijaza

Kada koristite kapi za oči, nuspojave mogu uključivati ​​sljedeće:

• oticanje kože očnih kapaka;
• hipermija;
• oticanje konjunktive;
• fotofobija;
• tahikardija.

Interakcija s drugim lijekovima

Nema podataka o interakciji lijeka s drugim lijekovima. Mogućnost dijeljenja sastava s drugim lijekovima određuje se na individualnoj osnovi.

specialne instrukcije

Tokom perioda upotrebe lijeka Atropin, pacijent mora biti oprezan pri vožnji vozila i pri radu sa složenim mehanizmima.

Predoziranje

Kada se koristi u dozama koje su regulirane uputama, vjerojatnost predoziranja je minimizirana. Ako su preporučene doze prekoračene, može doći do značajnog pogoršanja dobrobiti pacijenta. Sedativi se mogu koristiti za uklanjanje neželjenih reakcija koje se javljaju. Ako dođe do akutnih reakcija, pacijent treba potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Uslovi skladištenja

Lijek se prodaje javnosti putem mreže ljekarni na recept. Sastav treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25 stepeni na mestu zaštićenom od dece. Kapi za oči treba čuvati u frižideru nakon otvaranja pakovanja.

Analogi

Lijek Atropin nema strukturne analoge aktivne tvari. Ako je nemoguće koristiti Atropin, Vaš liječnik će moći odabrati adekvatnu zamjenu.

Cijena

Trošak Atropina je u prosjeku 50 rubalja. Cijene se kreću od 13 do 55 rubalja.

Formula: C17H23NO3, hemijski naziv: 8-metil-8-azabiciklookt-3-il endo-(±)-alfa-(hidroksimetil)benzenoctene kiseline estar (i kao sulfat).
Farmakološka grupa: vegetotropni agensi / antiholinergici / m-antiholinergici.
Farmakološki efekat: antiholinergički.

Farmakološka svojstva

Atropin blokira m-holinergičke receptore, što dovodi do paralize akomodacije, midrijaze, povišenog intraokularnog pritiska, kserostomije, tahikardije, inhibicije lučenja znoja, želučanih i bronhijalnih žlijezda, relaksacije glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, bronhija, mokraćnih i bilijarnog trakta. Velike doze atropina imaju stimulativni efekat na centralni nervni sistem. Maksimalni učinak se razvija 2-4 minute nakon intravenske primjene, pola sata nakon oralne primjene. 18% u krvi se vezuje za proteine ​​plazme. Prodire kroz krvno-moždanu barijeru. Izlučuje se putem bubrega, oko 50% nepromijenjen.

Indikacije

Peptički ulkus duodenuma i želuca; kolelitijaza; pilorospazam; holecistitis; hipersalivacija (u slučaju trovanja solima teških metala, parkinsonizma, tokom stomatoloških intervencija); bubrežne kolike; akutni pankreatitis; crijevne kolike; sindrom iritabilnog crijeva; bilijarne kolike; simptomatska bradikardija (sinus, proksimalni AV blok, sinoatrijalni blok, asistola, ventrikularna električna aktivnost bez pulsa); trovanja antiholinesteraznim lijekovima i m-holinergičkim stimulansima, uključujući organofosforna jedinjenja; za preoperativnu sedaciju; za rendgenske studije gastrointestinalnog trakta (za smanjenje tonusa crijeva i želuca); bronhitis s hiperprodukcijom sluzi; bronhijalna astma; laringospazam (za prevenciju); bronhospazam; u oftalmologiji za proširenje zjenice i postizanje paralize akomodacije (određivanje prave refrakcije oka i pregled fundusa), stvaranje funkcionalnog odmora u slučaju ozljeda i upalnih bolesti oka (iridociklitis, iritis, keratitis, koroiditis , tromboembolija, grčevi centralne retinalne arterije).

Način primjene atropina i doza

Odrasli atropin uzimaju oralno prije jela 1–3 puta dnevno, 0,25–1 mg; za djecu, ovisno o dobi, 0,05-0,5 mg 1-2 puta dnevno. Maksimalna pojedinačna doza je 1 mg, dnevna doza je 3 mg. Intravenozno, subkutano ili intramuskularno 1-2 puta dnevno, 0,25-1 mg. Za liječenje bradijaritmija, odrasli: intravenski bolus pod kontrolom krvnog tlaka i EKG-a - 0,5–1 mg, ako je potrebno, primjena se ponavlja nakon 3–5 minuta; maksimalna doza 0,04 mg/kg (3 mg). Djeca - 10 mcg/kg. U oftalmologiji se 2-3 puta dnevno ukapaju 1-2 kapi 1% otopine u oboljelo oko. Djeca mlađa od 7 godina smiju koristiti otopinu atropina u koncentraciji od ≤0,5%. Ponekad se 0,1% otopina atropina primjenjuje parabulbarno - 0,3-0,5 ml ili subkonjunktivno 0,2-0,5 ml, kao i elektroforezom - 0,5% otopina iz anode kroz kapke ili kupku za oči. Mast se nanosi iza očnih kapaka 1-2 puta dnevno.
Ako propustite sljedeću dozu atropina, obratite se svom ljekaru.
U slučaju distalnog tipa AV bloka (kada su QRS kompleksi široki na EKG-u), atropin se ne preporučuje, jer je neefikasan. Kada se unese u konjunktivalnu vrećicu, suzni punktum (donji) se mora pritisnuti kako bi se izbjeglo ulazak otopine u nazofarinks. Uz parabulbarnu ili subkonjunktivnu primjenu, preporučljivo je uzimati validol za smanjenje tahikardije. Jače pigmentirana šarenica otporna je na dilataciju i da bi se postigao učinak potrebno je povećati učestalost primjene ili koncentraciju lijeka, pa treba biti oprezan u slučaju predoziranja atropinom. Dilatacija zenice može izazvati akutni napad glaukoma kod pacijenata starijih od 60 godina i hipermetropnih pacijenata koji su predisponirani za glaukom jer im je prednja očna očna komora manje duboka. Pacijente treba upozoriti da je zabranjena vožnja najmanje 2 sata nakon oftalmološkog pregleda. Atropin treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa oboljenjima cirkulatornog sistema kod kojih je povećanje srčane frekvencije nepoželjno (tahikardija, fibrilacija atrija, koronarna arterijska bolest, hronična srčana insuficijencija, mitralna stenoza, hipertenzija, akutno krvarenje); s hipertermijom (može se povećati zbog smanjene aktivnosti znojnih žlijezda); s tireotoksikozom (tahikardija se može povećati); s hijatalnom hernijom, refluksnim ezofagitisom (zbog smanjene pokretljivosti želuca i opuštanja sfinktera jednjaka, pražnjenje želuca može usporiti i povećati gastroezofagealni refluks); za bolesti gastrointestinalnog trakta koje su praćene opstrukcijom (pilorična stenoza, ahalazija jednjaka, atonija crijeva kod oslabljenih ili starijih pacijenata), ulcerozni kolitis (mogu se smanjiti tonus i pokretljivost, što će dovesti do zadržavanja i opstrukcije sadržaja želudac ili crijeva); s zatajenjem jetre (metabolizam se smanjuje) i bubrežnom (mogućnost nuspojava se povećava zbog smanjenog izlučivanja lijeka); s kroničnim plućnim bolestima (smanjuje se lučenje u bronhima, što može dovesti do zgušnjavanja sekreta i stvaranja čepova u bronhima); s mijastenijom gravis, cerebralnom paralizom, oštećenjem mozga kod djece, Downovom bolešću (stanje se može pogoršati zbog djelovanja na acetilkolin); s gestozom (moguća je povećana arterijska hipertenzija).

Kontraindikacije i ograničenja za upotrebu

Preosjetljivost, u oftalmologiji: glaukom zatvorenog ugla (uključujući i ako se sumnja), keratokonus, glaukom otvorenog ugla, dječja dob (1% rastvor - do 7 godina).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Atropin prolazi placentnu barijeru. Nije bilo strogo kontrolisanih i adekvatnih kliničkih studija o bezbednosti upotrebe atropina tokom trudnoće. Kada se primjenjuje intravenozno tokom trudnoće, može se razviti tahikardija kod fetusa. Atropin se također nalazi u majčinom mlijeku u malim koncentracijama. Zbog toga se ne preporučuje upotreba atropina tokom trudnoće i dojenja.

Nuspojave atropina

Sistemski efekti: senzorni organi i nervni sistem: vrtoglavica, nesanica, glavobolja, euforija, konfuzija, paraliza akomodacije, midrijaza, halucinacije, poremećaji taktilne percepcije; cirkulatorni sistem: sinusna tahikardija i, zbog toga, pogoršanje ishemije miokarda, ventrikularna fibrilacija; probavni sistem: zatvor, kserostomija; ostali: atonija mjehura i crijeva, groznica, fotofobija, retencija urina. Lokalni efekti: povišen intraokularni pritisak i prolazni trnci, hiperemija i iritacija kože očnih kapaka, otok i hiperemija konjunktive, paraliza akomodacije, konjuktivitis. Kada se daje u pojedinačnim dozama

Interakcija atropina sa drugim supstancama

Smanjuje učinak antiholinesteraze i m-kolinomimetika. Lijekovi koji imaju antiholinergičko djelovanje pojačavaju djelovanje atropina. Kada se uzimaju zajedno sa antacidima koji sadrže ione Ca2+ ili Al3+, smanjuje se apsorpcija atropina iz gastrointestinalnog trakta. Prometazin i difenhidramin pojačavaju efekte atropina. Rizik od razvoja sistemskih nuspojava je veći kada se koristi zajedno s tricikličkim antidepresivima, fenotiazinima, amantadinom, kinidinom, antihistaminicima i drugim lijekovima koji imaju m-antiholinergička svojstva. Nitrati povećavaju mogućnost povećanja intraokularnog pritiska. Atropin mijenja parametre apsorpcije levodope i meksiletina.

Predoziranje

Uz blago predoziranje atropinom javljaju se suha usta, poremećaj akomodacije, proširene zjenice, intestinalna atonija, otežano mokrenje, tahikardija i vrtoglavica. U slučaju trovanja atropinom javljaju se proširene zjenice, suha koža i sluzokože, povišen očni tlak i tjelesna temperatura, retencija mokraće, glavobolja, tahikardija, vrtoglavica, potpuni gubitak orijentacije, halucinacije, teška psihomotorna agitacija; Mogu se razviti hipotenzija, konvulzije s gubitkom svijesti i koma. Neophodno je primijeniti antidot proserin ili fizostigmin i simptomatsko liječenje.

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

1 ml - ampule (10) - kartonske kutije.
1 ml - ampule (5) - konturna plastična ambalaža (1) - kartonska pakovanja.
1 ml - ampule (5) - konturno pakovanje (1) - kartonska pakovanja.

farmakološki efekat

Blokator M-holinergičkih receptora je prirodni tercijarni amin. Vjeruje se da se atropin jednako vezuje za m 1 -, m 2 - i m 3 -podtipove muskarinskih receptora. Utječe na centralne i periferne m-holinergičke receptore.

Smanjuje lučenje pljuvačnih, želučanih, bronhijalnih i znojnih žlijezda. Smanjuje tonus glatkih mišića unutrašnjih organa (uključujući bronhije, organe probavnog sistema, uretru, bešiku), smanjuje pokretljivost gastrointestinalnog trakta. Praktično nema uticaja na lučenje žuči i pankreasa. Izaziva midrijazu, paralizu akomodacije, smanjuje lučenje suzne tečnosti.

U prosječnim terapijskim dozama, atropin ima umjereno stimulativno djelovanje na centralni nervni sistem i odloženo, ali dugotrajno sedativno djelovanje. Centralni antiholinergički efekat objašnjava sposobnost atropina da eliminiše tremor kod Parkinsonove bolesti. U toksičnim dozama, atropin izaziva agitaciju, halucinacije i komu.

Atropin smanjuje tonus vagusnog živca, što dovodi do povećanja broja otkucaja srca (uz neznatnu promjenu krvnog tlaka) i povećanja vodljivosti u Hisovom snopu.

U terapijskim dozama atropin nema značajan učinak na periferne žile, ali s predoziranjem se opaža vazodilatacija.

Kada se primjenjuje lokalno u oftalmologiji, maksimalno proširenje zenice se javlja nakon 30-40 minuta i nestaje nakon 7-10 dana. Midrijaza uzrokovana atropinom ne eliminira se ukapavanjem holinomimetika.

Farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta ili kroz konjunktivnu membranu. Nakon sistemske primjene, široko se distribuira u tijelu. Prodire kroz BBB. Značajna koncentracija u centralnom nervnom sistemu postiže se za 0,5-1 sat.Vezivanje za proteine ​​je umereno.

T1/2 je 2 sata Izlučuje se urinom; oko 60% je nepromijenjeno, preostali dio je u obliku produkata hidrolize i konjugacije.

Indikacije

Sistemska upotreba: spazam glatkih mišića organa gastrointestinalnog trakta, žučnih puteva, bronhija; peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, akutni pankreatitis, hipersalivacija (parkinsonizam, trovanje solima teških metala, tijekom stomatoloških zahvata), sindrom iritabilnog crijeva, crijevne kolike, bubrežne kolike, bronhitis sa hipersekrecijom, bronhospazam, prevengospazam (prevengospazam); premedikacija prije operacije; AV blok, bradikardija; trovanja m-kolinomimetima i antiholinesteraznim supstancama (reverzibilni i ireverzibilni efekti); Rentgenski pregled gastrointestinalnog trakta (ako je potrebno za smanjenje tonusa želuca i crijeva).

Lokalna upotreba u oftalmologiji: za pregled očnog dna, za širenje zjenice i postizanje paralize akomodacije radi utvrđivanja prave refrakcije oka; za liječenje iritisa, iridociklitisa, horoiditisa, keratitisa, embolije i spazma centralne retinalne arterije i nekih ozljeda oka.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na atropin.

Doziranje

Oralno - 300 mcg svakih 4-6 sati.

Za uklanjanje bradikardije intravenozno kod odraslih - 0,5-1 mg; ako je potrebno, primjena se može ponoviti nakon 5 minuta; djeca - 10 mcg/kg.

Za potrebe intramuskularne premedikacije za odrasle - 400-600 mcg 45-60 minuta prije anestezije; djeca - 10 mcg/kg 45-60 minuta prije anestezije.

Za lokalnu primjenu u oftalmologiji, ukapati 1-2 kapi 1% otopine (kod djece se koristi otopina niže koncentracije) u oboljelo oko, učestalost primjene je do 3 puta sa intervalom od 5-6 sati, ovisno o indikacijama. U nekim slučajevima, 0,1% otopina se primjenjuje subkonjunktivno 0,2-0,5 ml ili parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Koristeći elektroforezu, 0,5% rastvor se ubrizgava iz anode kroz kapke ili kupku za oči.

Nuspojave

Za sistemsku upotrebu: suva usta, tahikardija, zatvor, otežano mokrenje, midrijaza, fotofobija, paraliza akomodacije, vrtoglavica, oslabljena taktilna percepcija.

Za lokalnu upotrebu u oftalmologiji: hiperemija kože očnih kapaka, hiperemija i oticanje konjunktive očnih kapaka i očne jabučice, fotofobija, suha usta, tahikardija.

Interakcije lijekova

Kada se uzimaju oralno s lijekovima koji sadrže aluminij ili kalcijum karbonat, apsorpcija atropina iz gastrointestinalnog trakta je smanjena.

Kod istovremene primjene s antiholinergičkim lijekovima i lijekovima s antiholinergičkim djelovanjem, pojačava se antiholinergički učinak.

Kada se koristi istovremeno s atropinom, moguće je usporiti apsorpciju meksiletina, smanjiti apsorpciju nitrofurantoina i njegovo izlučivanje putem bubrega. Terapeutski i nuspojave nitrofurantoina vjerovatno će se povećati.

Kada se koristi istovremeno sa fenilefrinom, krvni pritisak se može povećati.

Pod uticajem gvanetidina, hiposekretorni efekat atropina može biti smanjen.

Nitrati povećavaju vjerovatnoću povećanja intraokularnog tlaka.

Prokainamid pojačava antiholinergički efekat atropina.

Atropin smanjuje koncentraciju levodope u krvnoj plazmi.

specialne instrukcije

S oprezom koristiti kod pacijenata sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema, kod kojih povećanje broja otkucaja srca može biti nepoželjno: atrijalna fibrilacija, tahikardija, hronična insuficijencija, koronarna arterijska bolest, mitralna stenoza, arterijska hipertenzija, akutno krvarenje; s tireotoksikozom (moguća povećana tahikardija); na povišenim temperaturama (može se dodatno povećati zbog supresije aktivnosti znojnih žlijezda); s refluksnim ezofagitisom, hijatalnom hernijom, u kombinaciji s refluksnim ezofagitisom (smanjena pokretljivost jednjaka i želuca i opuštanje donjeg sfinktera jednjaka može usporiti pražnjenje želuca i povećati gastroezofagealni refluks kroz sfinkter s oštećenom funkcijom); za gastrointestinalne bolesti praćene opstrukcijom - ahalazija jednjaka, pilorična stenoza (moguće smanjenje motiliteta i tonusa, što dovodi do opstrukcije i zadržavanja želučanog sadržaja), atonija crijeva kod starijih ili oslabljenih pacijenata (moguć razvoj opstrukcije), paralitički ileus; s povećanjem intraokularnog tlaka - zatvorenog ugla (midrijatski učinak, koji dovodi do povećanja intraokularnog tlaka, može uzrokovati akutni napad) i glaukoma otvorenog ugla (midrijatski učinak može uzrokovati blagi porast intraokularnog tlaka; prilagođavanje terapije može biti potrebno); s nespecifičnim ulceroznim kolitisom (visoke doze mogu inhibirati pokretljivost crijeva, povećavajući vjerojatnost paralitičke opstrukcije crijeva, osim toga, moguća je manifestacija ili pogoršanje tako teške komplikacije kao što je toksični megakolon); sa suhim ustima (dugotrajna upotreba može uzrokovati daljnje povećanje težine kserostomije); sa zatajenjem jetre (smanjen metabolizam) i zatajenjem bubrega (rizik od nuspojava zbog smanjenog izlučivanja); za kronične plućne bolesti, posebno kod male djece i oslabljenih pacijenata (smanjenje bronhijalne sekrecije može dovesti do zgušnjavanja sekreta i stvaranja čepova u bronhima); s miastenijom gravis (stanje se može pogoršati zbog inhibicije djelovanja acetilholina); hipertrofija prostate bez opstrukcije urinarnog trakta, retencije mokraće ili predispozicije za nju, ili bolesti praćene opstrukcijom mokraćnih puteva (uključujući vrat mokraćnog mjehura zbog hipertrofije prostate); s gestozom (moguća povećana arterijska hipertenzija); oštećenje mozga kod djece, cerebralna paraliza, Downova bolest (povećava se reakcija na antiholinergičke lijekove).

Interval između doza atropina i antacida koji sadrže aluminijum ili kalcijum karbonat treba da bude najmanje 1 sat.

Kod subkonjunktivalne ili parabulbarne primjene atropina, pacijentu se mora dati tableta pod jezik kako bi se smanjila tahikardija.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama

U periodu liječenja pacijent mora biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i bavljenja drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju, brzinu psihomotornih reakcija i dobar vid.

Trudnoća i dojenje

Atropin prodire kroz placentnu barijeru. Nisu sprovedene adekvatne i strogo kontrolisane kliničke studije bezbednosti atropina tokom trudnoće.

Kada se primjenjuje intravenozno tokom trudnoće ili neposredno prije rođenja, može se razviti tahikardija u fetusa.

Atropin se nalazi u majčinom mlijeku u tragovima.

Koristiti s oprezom u slučaju zatajenja jetre (smanjenog metabolizma).

Upotreba u starijoj dobi

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa bolestima kardiovaskularnog sistema, kod kojih povećanje broja otkucaja srca može biti nepoželjno; sa atonijom crijeva kod starijih ili oslabljenih pacijenata (moguć razvoj opstrukcije), s hipertrofijom prostate bez opstrukcije urinarnog trakta, zadržavanjem mokraće ili predispozicijom za to, ili bolestima praćenim opstrukcijom mokraćnih puteva (uključujući vrat mjehura zbog hipertrofije žlijezda prostate).

Atropin je dostupan u sljedećim oblicima:

• Otopina za injekciju koja sadrži 1 ml 1 mg atropin sulfata (u ampulama od 1 ml);
• Kapi za oči 1% koje sadrže 10 mg atropin sulfata po 1 ml (u polietilenskim bočicama s kapaljkom od 5 ml).

Atropin je antiholinergičko i antispazmodičko sredstvo. Njegova aktivna supstanca je otrovni alkaloid koji se nalazi u listovima i sjemenkama biljaka iz porodice velebilja, kao što su kokošinja, beladona i droga. Glavna hemijska karakteristika leka je njegova sposobnost da blokira telesne m-holinoreaktivne sisteme, koji se nalaze u srčanom mišiću, organima sa glatkim mišićima, centralnom nervnom sistemu i sekretornim žlezdama.

Primjena Atropina pomaže u smanjenju sekretorne funkcije žlijezda, opuštanju tonusa glatkih mišićnih organa, širenju zjenice, povećanju intraokularnog tlaka i paralizi akomodacije (sposobnosti oka da mijenja žarišnu daljinu). Ubrzanje i stimulacija srčane aktivnosti nakon upotrebe lijeka objašnjava se njegovom sposobnošću da ukloni inhibitorne utjecaje vagusnog živca. Djelovanje lijeka na centralni nervni sistem javlja se u vidu stimulacije respiratornog centra, a pri upotrebi toksičnih doza moguća je motorna i mentalna agitacija (konvulzije, vidne halucinacije).

Atropin se propisuje:

• Peptički ulkus želuca i duodenuma;
• Grčevi žučnih kanala, glatkih mišića organa gastrointestinalnog trakta, bronhija;
• Hipersalivacija (parkinsonizam, trovanje solima teških metala, stomatološke intervencije);
• bradikardija;
• Akutni pankreatitis;
• Crijevne i bubrežne kolike;
• Sindrom iritabilnog crijeva;
• bronhospazam;
• Bronhitis sa hipersekrecijom;
• AV blok;
• Laringospazam;
• Trovanje antiholinesteraznim supstancama i m-kolinomimetici.

Atropin se koristi i za rendgenske preglede gastrointestinalnog trakta, za premedikaciju prije hirurških operacija i u oftalmologiji (za proširenje zenice i postizanje paralize akomodacije radi utvrđivanja prave refrakcije oka, pregled fundusa, liječenje spazma centralna arterija retine, keratitis, iritis, horoiditis, iridociklitis, embolija i neke povrede oka).

Upotreba Atropina je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na komponente uključene u lijek.

Injekcija

Ovisno o indikacijama, Atropin se primjenjuje supkutano, intramuskularno ili intravenozno u dozi od 0,25-1 mg, učestalost primjene je do 2 puta dnevno.

Za odrasle, 0,5-1 mg se primjenjuje intravenozno za uklanjanje bradikardije; ako je potrebno, lijek se ponavlja nakon 5 minuta. Doziranje za djecu određuje se prema tjelesnoj težini - 0,01 mg/kg.

Za premedikaciju, atropin se daje intramuskularno 45-60 minuta prije anestezije:

• Odrasli – 0,4-0,6 mg;
• Djeca – 0,01 mg/kg.

Kapi za oči

Prilikom primjene Atropina u oftalmologiji, 1-2 kapi 1% otopine se ukapaju u zahvaćeno oko, učestalost upotrebe (određena indikacijama) je do 3 puta dnevno, uz održavanje intervala od 5-6 sati. U nekim slučajevima moguće je primijeniti 0,1% otopinu:

• Subkonjunktiva - 0,2-0,5 ml;
• Parabulbar - 0,3-0,5 ml.

Za elektroforezu, 0,5% rastvor atropina se ubrizgava iz anode kroz očne kapke.

Sistemskom primjenom atropina može se razviti sljedeće:

• tahikardija;
• Suha usta;
• Poteškoće pri mokrenju;
• Vrtoglavica;
• opstipacija;
• fotofobija;
• midrijaza;
• Paraliza smještaja;
• Oslabljena taktilna percepcija.

Kada se atropin koristi u liječenju očnih bolesti, u nekim slučajevima može doći do sljedećeg:

• Oticanje konjunktive i hiperemija očne jabučice i kapaka;
• Hiperemija kože očnih kapaka;
• Suha usta;
• fotofobija;
• tahikardija.

Atropin treba oprezno koristiti kod bolesti kardiovaskularnog sistema, kod kojih je nepoželjno povećanje broja otkucaja srca:

• tahikardija;
• atrijalna fibrilacija;
• Srčana ishemija;
• Hronična srčana insuficijencija;
• Arterijska hipertenzija;
• Mitralna stenoza.

Atropin treba oprezno primjenjivati ​​i kod tireotoksikoze, akutnog krvarenja, refluksnog ezofagitisa, povišene tjelesne temperature, povišenog intraokularnog tlaka, bolesti gastrointestinalnog trakta praćenih opstrukcijom, gestoze, suhih usta, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, hroničnih bolesti insuficijencija jetre i bubrega, hipertrofija prostate bez opstrukcije urinarnog trakta, mijastenija gravis, cerebralna paraliza, oštećenje mozga kod djece, Downova bolest.

Između primjene antacida i atropina potrebno je pridržavati se razmaka od najmanje 1 sata.

Uz parabulbarnu ili subkonjunktivnu primjenu lijeka u cilju smanjenja tahikardije, pacijentu treba dati validol tabletu pod jezik.

Tokom liječenja Atropinom, potrebno je biti oprezan kada se bavite potencijalno opasnim aktivnostima i kada upravljate vozilima.

Prema mehanizmu djelovanja, analozi Atropina su: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Lijek je dostupan uz ljekarski recept. Rok trajanja Atropina na temperaturama do 25 °C je:

• Rastvor za injekcije – 5 godina;
• Kapi za oči – 3 godine.

Pažnja! Informacije su date samo u informativne svrhe. Ovo uputstvo ne treba koristiti kao vodič za samoliječenje. Potrebu za receptom, metode i doze lijeka određuje isključivo liječnik.

hemijski naziv: bis(1R,3r,5S)-3-8-metil-8-azabiciklooktan sulfat monohidrat;

osnovna fizička i hemijska svojstva: bistra bezbojna tečnost;

spoj: atropin sulfat - 0,001 g (u ampuli od 1 ml);

pomoćne supstance: hlorovodonična kiselina 0,1 M, voda za injekcije.

Obrazac za oslobađanje. Injekcija ( Injekcija- ubrizgavanje, potkožno, intramuskularno, intravenozno i ​​drugo unošenje u tkiva (sudovi) organizma malih količina rastvora (uglavnom lekova)) 0,1%.

Antispazmodici i antiholinergici.

Efekti atropina su povezani sa blokadom ( Blokada- usporavanje ili prekidanje provođenja električnih impulsa u bilo kojem dijelu provodnog sistema srca ili miokarda) M-holinoreaktivni sistemi koji gube osjetljivost na acetilholin, posrednik ( Posrednik- supstanca koja prenosi ekscitaciju od nervnog završetka do radnog organa i od jedne nervne ćelije do druge), koja se oslobađa u predelu senzornih završetaka postganglijskih parasimpatičkih nerava. Farmakološki efekti atropina su gotovo suprotni onima koji se javljaju djelovanjem M-holinomimetika ( holinomimetici- lijekovi s različitim mehanizmima djelovanja koji uzrokuju direktnu ili indirektnu stimulaciju holinergičkih receptora). Lijek ima centralno antiholinergičko djelovanje koje se manifestira smanjenjem tremora i napetosti mišića kod parkinsonizma ( Parkinsonizam– neurološki sindrom uzrokovan poremećajem metabolizma adrenalina, norepinefrina, dopamina i njihovog odnosa u subkortikalnim nervnim čvorovima (ganglijima). Karakterizira ga ritmični tremor mišića (drhtaju prsti, ponekad usne i drugi dijelovi tijela), ukočenost, smanjen volumen i brzina pokreta, hipokinezija), međutim, primjena atropina kod ove bolesti ima poteškoća zbog inherentnog perifernog M. -holinolitička svojstva. Atropin pojačava disanje. U visokim dozama stimulira moždani korteks i izaziva psihomotornu agitaciju, halucinacije ( Halucinacije- to su poremećaji percepcije kod kojih se predmeti ili pojave nalaze tamo gdje u stvarnosti nema ničega), konvulzije. Periferni M-antiholinergički efekat atropina manifestuje se proširenim zjenicama, paralizom ( Paraliza- gubitak snage tokom voljnih pokreta mišića nakon oštećenja ili patoloških promjena na živcu koji inervira ove mišiće) akomodacija ( Smještaj- koncept blizak terminu “adaptacija”. Na primjer, akomodacija oka je adaptacija za jasno viđenje objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima od oka), povećanje intraokularnog tlaka. Ovaj efekat traje 6-7 sati. Atropin izaziva tahikardiju ( tahikardija- povećanje broja otkucaja srca na 100 ili više otkucaja u minuti. Nastaje pri fizičkom i nervnom stresu, bolestima kardiovaskularnog i nervnog sistema, bolestima endokrinih žlijezda i dr.) zbog blokade vagusnog živca, opušta glatke mišiće unutrašnjih organa (bronhi, probavni trakt, žuč i mokraćni trakt itd.), u karakteristikama spastičnih stanja; inhibira sekretornu funkciju žlijezda ( Žlijezde- organi koji proizvode i luče specifične supstance koje učestvuju u različitim fiziološkim funkcijama i biohemijskim procesima organizma. Endokrine žlijezde izlučuju svoje otpadne proizvode - hormone - direktno u krv ili limfu. Egzokrine žlijezde - na površini tijela, sluzokožama ili u vanjskoj sredini (znoj, pljuvačka, mliječne žlijezde)) (bronhijalne, pljuvačne, želučane, znojne itd.); Kada se primjenjuje lokalno, uzrokuje anesteziju.

Farmakokinetika. Atropin sulfat se brzo resorbira u krvotok s mjesta ubrizgavanja i brzo se distribuira u tijelu, prolazeći kroz krvno-moždanu i placentnu barijeru. Izlučuje se urinom u nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita. Količine lijeka u tragovima su otkrivene u majčinom mlijeku.

Lijek se primjenjuje subkutano, intramuskularno, intravenozno po 0,25 - 0,5 - 1 mg (0,25 - 0,5 - 1 ml) 1-2 puta dnevno. Ponekad subkonjunktivno 0,2 - 0,5 mg (0,2 - 0,5 ml) ili parabulbarno 0,3 - 0,5 mg (0,3 - 0,5 ml).
Tokom indukcione anestezije ( Anestezija- veštački izazvan dubok san sa gubitkom svesti i osetljivosti na bol. Koristi se za ublažavanje bolova tokom operacija) kako bi se smanjio rizik od vagalne opresije ( Vagus- (nervus vagus), X par kranijalnih nerava) puls i smanjeno lučenje pljuvačnih i bronhijalnih žlijezda - 0,3 - 0,6 mg supkutano ili intramuskularno 30 - 60 minuta prije anestezije; u kombinaciji sa morfijumom (10 mg morfijum sulfata) - jedan sat pre anestezije.
Za odrasle, najveća pojedinačna doza je 2 mg, dnevna doza je 3 mg; za djecu najveća doza, ovisno o dobi, je: do 6 mjeseci - 0,02 mg, od 6 mjeseci do 1 godine - 0,05 mg, 2 godine - 0,2 mg, 3 - 4 godine - 0,25 mg, 5 -6 godina - 0,3 mg, 7-9 godina - 0,4 mg, 10-14 godina - 0,5 mg dva puta dnevno. U slučaju trovanja antiholinesteraznim lijekovima - 2 mg intramuskularno svakih 20-30 minuta dok se ne pojave crvenilo i suhoća kože, proširenje zjenica i tahikardija, a disanje se normalizira. Za umjereno do teško trovanje, atropin se može primijeniti 2 dana.

Suva usta, suha koža, grimizni osip, disfagija ( Disfagija– poremećaj bilo koje faze čina gutanja ili nelagoda koju pacijent doživljava prilikom prolaska hrane kroz jednjak), žeđ, tahikardija, oštećenje vida, paraliza akomodacije, psihomotorna agitacija, konvulzije, retencija mokraće ( Zadržavanje urina– uzrokovane raznim oboljenjima genitourinarnog sistema, kod kojih je lumen mokraćne cijevi potpuno ili djelomično zatvoren kao posljedica oštećenja centralnog nervnog sistema, upalnih bolesti, oštećenja urinarnog trakta), povišena temperatura.

glaukom zatvorenog ugla; uzak ugao između šarenice i rožnjače ( Rožnjača- (rožnjača), prednji prozirni dio vanjske školjke oka, jedan od medija koji lomi svjetlost); organske lezije srca i krvnih žila; hipertrofija prostate; bolesti bubrega; kaheksija ( Kaheksija– ekstremni stepen iscrpljenosti organizma, koji se karakteriše jakom mršavošću, opštom slabošću, smanjenom aktivnošću fizioloških procesa, mentalnim poremećajima); miastema gravis (osim kada je atropin namijenjen da smanji antimuskarinske nuspojave lijekova protiv holinesteraze); preosjetljivost na lijek.

Učinak Atropin-Darnitsa može se pojačati istovremenom primjenom drugih lijekova s ​​antimuskarinskim djelovanjem (amantadin, određeni antihistaminici ( Antihistaminici- lekovite supstance koje sprečavaju ili smanjuju efekte izazvane histaminom, tj. efekti širenja kapilara i povećanja njihove permeabilnosti, kontrakcije glatkih mišića i dr.), lijekovi iz grupe butirofenona, fenotiazini, triciklički antidepresivi ( Antidepresivi- proizvodi koji poboljšavaju raspoloženje, ublažavaju anksioznost i napetost i povećavaju mentalnu aktivnost. Koristi se za liječenje depresije)). Inhibicija peristaltike pod utjecajem Atropin-Darnitsa može dovesti do promjena u apsorpciji drugih lijekova.

Simptomi: uz blago predoziranje - suha usta, proširene zenice, smetnje akomodacije ( Kršenje smještaja– poremećaj procesa promjene refrakcione moći oka kako bi se prilagodio percepciji objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima od njega), tahikardija, otežano mokrenje, atonija crijeva, vrtoglavica.
U slučaju trovanja - proširene zjenice, povišen intraokularni pritisak, suhe sluznice i koža, povišena temperatura, retencija mokraće, tahikardija, glavobolja, vrtoglavica, halucinacije, potpuni gubitak orijentacije, jaka psihomotorna agitacija; Mogu se razviti konvulzije s gubitkom svijesti, sniženjem krvnog tlaka i komom.

tretman: davanje antidota ( Protuotrovi- lijekovi koji se koriste za liječenje trovanja u cilju neutralizacije otrova i otklanjanja patoloških poremećaja uzrokovanih njime - proserin (1 ml 0,05% rastvora pod kožu) ili fizostigmin (0,5 - 1 ml 0,1% rastvora pod kožu). Za psihomotornu agitaciju - aminazin intramuskularno (2 ml 2,5% rastvora). Za konvulzije - barbiturati (5 - 10 ml 2,5% rastvora natrijum heksenala intravenozno ili do 10 - 15 ml 2,5% rastvora heksenala intravenozno - 3 - 4 ml u intervalima od 30 s). Sa teškom hipertermijom ( Hipertermija- pregrijavanje tijela. Osoba sa tjelesnom temperaturom iznad 41-42C može doživjeti toplotni udar) - led na glavi, prepone, mokri oblozi. Za tahikardiju - inderal.
U slučaju retencije mokraće - kateterizacija. U slučaju teške intoksikacije ( Intoxication- trovanje organizma otrovnim supstancama) - prisilna diureza ( Diureza- količina urina izlučenog tokom određenog vremena. Kod ljudi dnevna diureza u prosjeku iznosi 1200-1600 ml), alkalizacija krvi. Indikovana je intravenska primjena glukoze ( Glukoza- grožđani šećer, ugljeni hidrat iz grupe monosaharida. Jedan od ključnih metaboličkih proizvoda koji živim ćelijama obezbeđuje energiju) sa askorbinskom kiselinom.

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa teškim oštećenjem kardiovaskularnog sistema. Uz subkonjunktivnu i parabulbarnu primjenu radi sprječavanja tahikardije, pacijentu se daje tableta validola pod jezik zajedno s Atropin-Darnicom. Mjere predostrožnosti. S oprezom propisivati ​​djeci i starijim osobama, koristiti kod pacijenata s proljevom ( Dijareja- učestalo ispuštanje tečnog izmeta, povezano sa ubrzanim prolazom crijevnog sadržaja zbog pojačane peristaltike, poremećenom apsorpcijom vode u debelom crijevu i oslobađanjem značajne količine upalnog sekreta iz crijevne stijenke), s ulceroznim kolitisom (nadutost može se razviti debelo crijevo s hipertrofijom zida).

Koristiti s oprezom, posebno za djecu, kada se temperatura okoline poveća (rizik od hipereksije), uz hipertermiju, u stanjima koja su praćena tahikardijom (tireotoksikoza ( tireotoksikoza- sindrom uzrokovan učinkom viška tiroksina i trijodtironina na ciljno tkivo. Postoji mnogo uzroka tireotoksikoze; najčešći uzrok je difuzna toksična struma (Gravesova bolest). Klinička slika uključuje djelovanje hormona na različite organe. Karakteristični su simptomi aktivacije simpatoadrenalnog sistema: tahikardija, tremor, znojenje, anksioznost. Ove simptome otklanjaju beta-blokatori), zatajenje srca, operacije srca), infarkt miokarda ( Infarkt miokarda- ishemijska nekroza miokarda, uzrokovana naglim smanjenjem opskrbe krvlju jednog od njegovih segmenata. Infarkt miokarda zasniva se na akutno razvijenom trombu čije je stvaranje povezano s rupturom aterosklerotskog plaka) (rizik od povećane ishemije ( Ishemija- lokalna anemija zbog mehaničke blokade arterija ili nedostatka opskrbe krvlju) miokarda ( Miokard- mišićno tkivo srca, koje čini najveći dio njegove mase. Ritmičke koordinirane kontrakcije miokarda ventrikula i atrija izvode provodni sistem srca)) sa hipertenzijom.

Učinak atropina na sfinkter jednjaka ( Sfinkter(grčki sphinkter, od sphingo - stišćem) - kružni mišić koji sužava ili zatvara vanjski (npr. oralni) ili prijelazni (npr. mjehur u uretru) otvor tokom kontrakcije) može dovesti do pojačanog refluksa ( Refluks(iz srednjeg veka. lat. refluxus - obrnuti tok) - kretanje tečnog sadržaja šupljih organa (probavnih, urinarnih, itd.) u suprotnom (antifiziološkom) smeru, na primer, izbacivanje želudačnog sadržaja u jednjak sa dijafragmatska kila). Dok uzimate Atropin-Darnitsa, morate se suzdržati od rada koji zahtijeva vizuelnu kontrolu (vožnja automobila, rukovanje mašinama, itd.).

Uslovi i rokovi skladištenja.Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti, van domašaja dece! Rok trajanja je naveden na pakovanju.

Uslovi odmora. Na recept.

Paket. 10 ampula od 1 ml.

Proizvođač. CJSC "Farmaceutska firma "Darnitsa".

Lokacija. 02093, Ukrajina, Kijev, ul. Borispilskaja, 13.

Website. www.darnitsa.ua

Ovaj materijal je predstavljen u slobodnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku upotrebu lijeka.

Lijek Atropin smanjuje tonus unutrašnjih mišića bronha, želuca i mjehura. Propisuje se za smanjenje lučenja pljuvačnih, znojnih i bronhijalnih žlijezda. Morate znati u kojoj se dozi lijek uzima i kakve nuspojave ima na organizam.

Glavni zadatak Atropina je blokiranje M-holinergičkih receptora. Lijek će smanjiti lučenje pljuvačke kod bronhijalnih bolesti. Atropin će također povećati broj otkucaja srca radi terapeutskog efekta. Lijek može smanjiti tonus u bronhima i trbušnoj šupljini. Ako pacijent ima povećan tonus vagusa, tada će Atropin djelovati još snažnije. Lijek utiče na proširenje zenice u oku. To se događa kada se mišići očne školjke opuste.

Lekari propisuju atropin kao simptomatsku terapiju za sledeće bolesti:

• čir na želucu;
• Problemi sa duodenumom;
• Akutni pankreatitis;
• U trenutku pyloričnih grčeva;
• Za liječenje kolelitijaze;
• Liječenje holecistitisa;
• Teški grčevi u predjelu crijeva;
• Problemi urinarnog trakta;
• Teški napadi bronhijalne astme;
• Za povećanje tonusa živaca tokom bradikardije;
• Za smanjenje tonusa aktivnosti organa tokom rendgenskih zraka.

Lekar takođe može propisati injekcije sa lekom u sledeće svrhe:

1. Prije davanja anestezije u vrijeme operacije;
2. Za ublažavanje grčeva bronha tokom operacije;
3. Za smanjenje lučenja žlijezda;
4. Uklanjanje refleksne reakcije;
5. Propisuje se kao antidot za predoziranje holinomimeticima.

Za svaki slučaj potrebno je znati tačnu dozu i učestalost primjene. Samo ljekar koji prisustvuje može ispravno propisati tijek liječenja i pratiti ispravnost terapije.

U nekim slučajevima, upotreba atropina je opasna po zdravlje pacijenta. Lekari zabranjuju lek u sledećim situacijama:

• Teška alergija na bilo koju komponentu u sastavu;
• Problemi sa srčanim sistemom;
• Pojava atrijalne fibrilacije;
• Napadi tahikardije;
• Zatajenje srca;
• Ishemijski napadi;
• Opasno za mitralnu stenozu;
• Nije propisano za tešku arterijsku hipertenziju;
• Ako pacijent ima krvarenje;
• Lijek je opasan za tireotoksikozu;
• Nije propisano za hipertermični sindrom;
• Ako pacijent ima želučane probleme;
• Opasno za glaukom;
• Nije propisano za probleme s bubrezima i jetrom;
• Ako pacijent ima često zadržavanje mokraće;
• Opasno u slučaju ozbiljnog oštećenja mozga.

Ako koristite lijek u određenim slučajevima, može izazvati komplikacije i naštetiti tijelu. Obavezno se testirajte kako biste pravilno koristili Atropin.

Morate znati s kojim lijekovima Atropin nije kompatibilan ili može uzrokovati nuspojave. Evo kompletne liste kombinacija lijekova:

• Upotreba zajedno sa MAO inhibitorima dovodi do promjene srčanog ritma;
• Upotreba atropina s kinidinom uzrokuje povećanje antiholinergičkog učinka;
• Ako lijek uzimate zajedno s taninom, oslabit će djelovanje obje supstance;
• Atropin će smanjiti analgetski učinak svih opijata;
• Lijek smanjuje trajanje djelovanja opojnih droga;
• Paralelna primjena difenhidramina pojačava učinak atropina;
• Upotreba haloperidola povećava pritisak unutar oka;
• Uzimanje zajedno sa sertralinom će izazvati osjećaj depresije i depresije;
• Uzimanje penicilina pojačava dejstvo oba leka;
• Ako koristite atropin zajedno s ketokonazolom, njegova apsorpcija u krv će se smanjiti.

Stručnjaci su također identificirali niz drugih interakcija na koje morate obratiti pažnju prije nego što uzmete:

1. Lijek atapulgit će smanjiti terapeutski učinak atropina;
2. Kada se uzima paralelno, lijek će smanjiti terapeutski učinak pilokarpina;
3. Kada se koristi oktadin, učinak atropina je smanjen;
4. Ako koristite lijek zajedno sa sulfonamidnim lijekovima, može početi veliki problem s bubrezima i jetrom;
5. Paralelna upotreba sa preparatima kalijuma dovodi do čira na želucu. Također može uzrokovati krvarenje;
6. Učinak lijeka Atropin se pojačava uzimanjem antidepresiva, amantadina i fenotiazina;
7. Svi drugi lijekovi će se apsorbirati i djelovati sporije nakon uzimanja Atropina.

Ako pacijent za terapiju uzima druge lijekove, potrebno je prilagoditi dozu ili privremeno prekinuti liječenje. O tome treba odlučiti samo ljekar koji prisustvuje.

Liječnici su identificirali niz bolesti za koje se atropin propisuje s velikim oprezom. U tom slučaju, liječnik mora pratiti stanje pacijenta i prilagoditi dozu. Evo liste glavnih bolesti za koje lijek može uzrokovati štetu:

• Cerebralna paraliza kod djece;
• Problemi s mokrenjem;
• Daunova bolest;
• Za kile u probavnoj zoni;
• Bilo koja faza ulceroznog kolitisa;
• U trenutku megakolonije;
• Oprez kod doziranja kod starijih pacijenata;
• U uznapredovalim stadijumima plućne bolesti;
• Za djecu sa autonomnom neuropatijom.

Pacijenti sa ovakvim oboljenjima moraju pratiti svoje zdravlje nakon primjene Atropina i obavijestiti svog ljekara.

Lekari ne dozvoljavaju trudnicama da koriste Atropin u bilo kojoj fazi. Takođe, ne bi trebalo da koristite lek tokom dojenja. Naučnici su dokazali da otrovne supstance mogu doći do djeteta putem mlijeka. To će dovesti do teških alergija i zdravstvenih komplikacija.

Imajte na umu da atropin izaziva nuspojave kao što su vrtoglavica i blage halucinacije. Zato se do kraja terapije treba suzdržati od vožnje. Doktori također savjetuju pacijentima da ne rade s mehanizmima koji zahtijevaju veliku koncentraciju.

Atropin se može primijeniti intramuskularno, intravenozno ili supkutano. Kako bi smanjili broj otkucaja srca i smanjili bronhijalne žlijezde, liječnici propisuju 0,5 mg lijeka kao potkožnu injekciju. Treba ga koristiti sat vremena prije anestezije zajedno sa morfijumom.

U slučaju teškog trovanja holinomimetskim supstancama, primijeniti lijek od 2 mg intramuskularno. Atropin se mora davati svakih pola sata. Morate prekinuti primjenu lijeka nakon crvenila kože ili tokom napada tahikardije. U slučaju teškog trovanja lijek koristiti 1-2 sedmice.

Maksimalna doza za odraslu osobu je 3 mg dnevno. Možete davati 1 mg atropina odjednom. Za djecu, individualnu dozu odabire ljekar koji prisustvuje. Zavisi od starosti i težine bebe, kao i od stadijuma bolesti. Kod starijih pacijenata dozu treba primjenjivati ​​s oprezom.

Ako osoba počne osjećati nuspojave, liječnik bi trebao smanjiti dozu atropina ili smanjiti učestalost injekcija.

Ako se pacijentu da previše lijeka, može doći do komplikacija i zdravstvenih problema. Prvi znaci predoziranja se manifestuju u sledećim simptomima:

1. Jak osjećaj mučnine, povraćanja;
2. Krvni pritisak pacijenta pada;
3. Javlja se tremor;
4. Osoba se osjeća preuzbuđeno;
5. Teški grčevi;
6. Teško je zaspati noću;
7. Halucinacije mogu početi;
8. Pacijent postaje nervozan i razdražljiv;
9. Pojavljuje se hipertermija;
10. Proces ugnjetavanja u nervnom sistemu;
11. Smanjenje aktivnosti u respiratornoj zoni.

Čim pacijent osjeti takve simptome, treba odmah prestati koristiti Atropin i otići u bolnicu. Od ljekara se traži da brzo isperu želudac i u organizam uvedu holinomimetike. Ako postoji simptom hipertermije, morate obrisati pacijenta vlažnim ručnicima i propisati antipiretičke lijekove.

Ako se osoba osjeća preuzbuđeno i uplašeno, ljekar propisuje injekcije tiopentala. Takođe možete uzeti Physostigmine. Ako se otkrije glaukom, pacijentu treba ukapati pilokarpin u očnu vrećicu. U ovom trenutku možete ubrizgati Proserin 3 puta dnevno. Pacijent može napustiti bolnicu tek nakon što prođu svi neugodni simptomi.

U uputstvu za upotrebu možete vidjeti sve nuspojave lijeka. Obično komplikacije nastaju zbog individualne netolerancije na lijek ili kada je doza za upotrebu previsoka.

Gdje nastaju?	Nuspojave
Ove nuspojave mogu početi u želucu	Osjećaj suvih usta; Intenzivna žeđ; Promjene osjećaja okusa prilikom jela; Problemi s pokretljivošću crijeva; Smanjen ton žuči; Pojava disfagije; Problemi sa mokrenjem.
Takve komplikacije mogu početi u zoni srca	Napadi tahikardije; Teška aritmija; Napad ishemijskog poremećaja; Lice pacijenta postaje crveno; Postoji osjećaj navale krvi u tijelo.
Sljedeće nuspojave se primjećuju na nervnom sistemu:	Napadi jake glavobolje; Pacijent osjeća vrtoglavicu; Javlja se osjećaj nervoze i straha; Čovjeku je teško zaspati noću.
Takve komplikacije mogu početi u vidu	Pacijentove zjenice će se proširiti; Javlja se fotofobija; Napad paralize akomodacije; Povećava se pritisak unutar oka; Jasnoća vida brzo se smanjuje.
Sljedeće nuspojave se javljaju u respiratornom sistemu:	Tonus bronhija se smanjuje; Sputum postaje viskozniji; Pacijent ima poteškoća s kašljem.
Na koži se primjećuju sljedeće nuspojave:	Crveni osip na tijelu; Pojava urtikarije; Manifestacija eksfolijativnog dermatitisa; Teška alergija na sastav lijeka.
Ostale nuspojave lijeka	Pacijent počinje da se manje znoji; Koža na mjestu uboda postaje suha; Pojavljuje se dizartrija; Koža može postati crvena zbog osjetljivosti na sastav.

Ako se otkrije bilo kakva nuspojava, morate prestati s ubrizgavanjem lijeka. Doktor mora utvrditi uzrok ove reakcije. Možda će biti potrebno smanjiti dozu ili zamijeniti Atropin sličnim lijekom.

Držite lijek samo u originalnom pakovanju. Važno je da se ampule čuvaju na temperaturi ne višoj od +25 stepeni i ne manje od +15 stepeni. Atropin ni u kom slučaju ne stavljajte u frižider. Važno je da djeca ne mogu nabaviti lijekove i uzimati ih interno. Rok trajanja ampula nije duži od 3 godine od datuma proizvodnje. Zabranjeno je davanje injekcija ako je Atropin istekao.

Ako pacijent iskusi nuspojave od Atropina, tada liječnik može propisati sličan lijek za terapiju. Evo liste glavnih sličnih lijekova:

1. Spasmoveralgin;
2. Medicine Perfillon;
3. Lijek Neoephrodal;
4. Atropin sulfat;
5. Medicine Atromed.

Svaki od ovih lijekova ima svoje nuspojave i kontraindikacije. Stoga je prije upotrebe potrebno proučiti upute za upotrebu i obavezno se posavjetovati s liječnikom.

Sada možete kupiti Atropin u obliku ampula u bilo kojoj ljekarni. Neki farmaceuti će zahtevati lekarski recept sa tačnom dozom. Prosječna cijena lijeka je od 70 do 90 rubalja. Za ovu cijenu možete kupiti 1 ampulu 0,1 postotne otopine.

Prije upotrebe Atropina, morate pročitati recenzije pacijenata. Od njih možete saznati suptilnosti liječenja i učinkovitost lijeka:

• Valentina, 42 godine. Nedavno sam imala tešku operaciju vena. Opasnost je bila u tome što sam imao uporne bronhospazme nekoliko godina. Ovo bi moglo zakomplikovati operaciju. Međutim, doktor je dao injekciju atropina kako bi smanjio tonus u bronhima i spriječio napad. Operacija je bila uspješna i nije bilo grčeva. Injekcija lijeka me je zaista pomogla i zaštitila tokom tako ozbiljne procedure;
• Vladislav, 32 godine. Prepisane su mi injekcije atropina za liječenje uznapredovalog oblika holecistitisa. Doktor je davao intramuskularne injekcije odmah u bolnici kako bi pratio pokazatelje u tijelu. Lijek nije izazvao komplikacije ili nuspojave. Atropin zaista pomaže u kompleksnoj terapiji. Cijena ampule u ljekarnama je pristupačna;
• Marina, 27 godina. Zbog teškog trovanja holinomimeticima završio sam u bolnici. Doktor je koristio atropin kao protuotrov. Injekcije su mi davali svakih 30 minuta dok ne prestanu svi neugodni simptomi. Nakon injekcija, moja koža je postala malo suha na mjestu uboda. Međutim, druge nuspojave mi nisu smetale. Lijek je zaista pomogao kod tako ozbiljnog trovanja i spriječio bilo kakve zdravstvene komplikacije.

Atropin je visoko efikasan lijek biljnog porijekla. Glavni aktivni sastojak ovog lijeka je jak otrov. Dobija se iz određenih biljaka - beladone, dature, skopolije, kokošije i drugih.

Aktivna komponenta lijeka, atropin sulfat, pripada grupi alkaloida. Ova supstanca se naziva heterocikličkom bazom, koja sadrži azotnu grupu koja pokazuje određenu biološku aktivnost. Sposoban je da utiče na žive organizme na jedinstven način.

Pri korištenju mikrodoza ove tvari očituje se izražen terapeutski učinak. Atropin se uglavnom koristi kao antiholinergički lijek, koji se također koristi kao blokator m-holinergičkih receptora.

Atropin je multifunkcionalni lijek. Dostupan je u nekoliko oblika doziranja:

• tablete koje sadrže 0,5 mg aktivne tvari;
• 0,1% rastvor u ampulama za injekcije od 1 mg;
• oralni rastvor;
• 1% kapi za oči u polietilenskim staklenkama, 5 mg;
• folije za oči 0,0016 g, 30 komada u pakovanju;
• prah.

Atropin utiče na ljudski organizam blokiranjem receptora, što dovodi do poremećaja nervnih impulsa. Po mehanizmu djelovanja ova supstanca je vrlo slična neurotransmiteru acetilkolinu. Takođe je u stanju da se veže za receptore duž putanje nervnih impulsa. Štoviše, postoji nekoliko tipova ovih osjetljivih završetaka. Atropin može blokirati samo M receptore.

Mehanizam djelovanja ovog lijeka je da se može vezati za osjetljive završetke nervnih stanica, slično acetilkolinu. Kao rezultat toga, prijenos nervnih impulsa u određenom dijelu tijela je blokiran.

Na osnovu toga, primjećuju se sljedeći efekti od upotrebe ovog lijeka:

• opuštanje glatkih mišića. Zbog inhibicije aktivnosti parasimpatičkog sistema, uočen je pozitivan učinak na bronhije (proširuju se), probavni sistem i mjehur;
• smanjenje sposobnosti izlučivanja znojnih, suznih, pljuvačnih žlijezda. Smanjuje se i aktivnost glavnih organa probavnog sistema, bronha;
• uočava se midrijaza - proširenje zjenica. Atropin se može vezati za holinergičke receptore u mišićima šarenice. Kao rezultat toga, dolazi do značajne napetosti radijalnog mišića, što izaziva širenje zjenica;
• razvija se paraliza akomodacije. Djelovanje atropina zasniva se na opuštanju cilijarnog mišića oka, što dovodi do spljoštenja sočiva. Takvi efekti uzrokuju razvoj dalekovidosti;
• dolazi do povećanja broja srčanih kontrakcija. To se događa zbog blokiranja djelovanja parasimpatičkog nervnog sistema na sinoatrijalni čvor;
• postoji pozitivan učinak na atrioventrikularnu provodljivost;
• Kada se konzumiraju velike doze atropina, veliki krvni sudovi se šire. Kao rezultat, koža postaje crvena. Kada se koristi mala količina ovog lijeka, takav učinak se ne opaža. Unatoč tome, dolazi do vezivanja za specifične receptore, što dovodi do izostanka pozitivnih rezultata nakon uzimanja lijekova koji proširuju krvne žile.

Ovaj lijek se uglavnom koristi za simptomatsko liječenje određenih negativnih stanja u prisustvu takvih bolesti ili patologija:

• peptički ulkus (želudac, duodenum);
• sindrom iritabilnog crijeva;
• jetrene ili bubrežne kolike;
• za ublažavanje grčeva glatkih mišića crijeva, uključujući i tijekom radiološkog pregleda;
• bronhijalna astma;
• bradikardija;

• prevencija aritmije pri korištenju anestezije;
• prisustvo kompleksa simptoma Morgagni-Adams-Stokes;
• povećana ekscitabilnost mišića mokraćnog mjehura, što izaziva nevoljno mokrenje kod djece i odraslih;
• spermatoreja;
• prisustvo plućnih krvarenja;
• kolelitijaza (za opuštanje žučnih kanala);
• trovanja organofosfornim spojevima;
• laringospazam.

U oftalmologiji se atropin koristi za proširenje zjenice. Najčešće je to neophodno za dijagnostiku vida, tokom koje se utvrđuje fundus oka.

Također, primjena ovog lijeka je primjerena u prisustvu ozbiljnih povreda ili u liječenju određenih bolesti - iritis, keratitis, iridociklitis i dr.

• rastvor za oralnu primenu. Optimalna doza je 0,25-1 mg 1 do 3 puta dnevno. Osoba ne može konzumirati više od 3 ml atropina dnevno;
• pilule. Glavna preporuka je 0,5-2 tablete 1-3 puta dnevno;
• injekcija. Može se primijeniti intravenozno, subkutano ili intramuskularno. Optimalna doza je 0,25-1 mg 1-2 puta dnevno. U ovom slučaju, simptomatska terapija počinje s minimalnom količinom lijeka. Nakon davanja prve doze, pričekajte nekoliko minuta. Ako se ne primijeti pozitivan učinak, sve manipulacije se ponavljaju;
• kapi za oči. Nanesite 1-2 kapi svakih 5-6 sati. u vrijeme;
• mast za oči. Koristi se 1-2 puta dnevno.

Kada koristite atropin, ne smijete zaboraviti da ovaj lijek dovodi do povećanja kontraktilnosti srca.

Stoga se s velikim oprezom propisuje osobama koje pate od sljedećih patologija:

• atrijalna fibrilacija;
• Otkazivanje Srca;
• koronarne bolesti srca;
• mitralna stenoza;
• arterijska hipertenzija.

Također, s velikim oprezom, ovaj lijek se propisuje pacijentima s tireotoksikozom, cerebralnom paralizom, sa povišenom tjelesnom temperaturom, sa zatajenjem bubrega i jetre i u prisustvu drugih ozbiljnih bolesti.

Kada se Atropin uzima zajedno s nekim drugim lijekovima, uočava se povećanje njegovog učinka. To uključuje mnoge antihistaminike, triciklične antidepresive, fenotiazine, butirofenone i amantadin.

Također treba imati na umu da smanjenje crijevne pokretljivosti dovodi do pogoršanja apsorpcije bilo kojeg drugog lijeka koji se uzima oralno.

Negativne manifestacije uzrokovane predoziranjem atropina uočavaju se 40-60 minuta nakon uzimanja lijeka. Najčešći simptomi ovog stanja:

• suhoća svih sluzokoža;
• smanjeno znojenje;
• povećanje broja srčanih kontrakcija;
• razvoj mučnine u kombinaciji s povraćanjem;
• tremor udova;
• otežano disanje;
• crvenilo kože;
• oštećenje vida;
• pojava napadaja.

Drhtanje ruku

Nuspojave od uzimanja Atropina

Nuspojave koje se mogu javiti tokom liječenja Atropinom uključuju:

• razvoj tahikardije;
• pojava suvih usta;
• vrtoglavica;
• pojava poteškoća s mokrenjem;
• zatvor;
• midrijaza;
• fotofobija;
• kršenje taktilne percepcije;
• paraliza akomodacije;
• oticanje i hiperemija očiju.

Ovaj lijek se mora čuvati na temperaturi zraka koja ne prelazi +25°C. U ovom slučaju, sva korisna svojstva lijeka se čuvaju 3 godine (u otopini za injekcije - 5 godina).

Cijena Atropina u ruskim ljekarnama kreće se od 11 do 59 rubalja.

Prilikom kupovine ovog lijeka obratite pažnju na njegove analoge:

• Cycloptic;
• Midrimax;
• Becarbon;
• Bellacehol;
• Tropikamid;

• Cyclomed;
• Mydriacyl;
• hiosciamin,
• Appamide Plus.

Sergej, 29 godina. Mogu preporučiti Atropin, jer je jedan od najboljih i najjeftinijih lijekova iz ove grupe. Radim u modernom dijagnostičkom centru, gdje ovaj lijek koristimo cijelo vrijeme za preglede crijeva. Tokom nekoliko godina rada, niti jedan pacijent nije imao nuspojave nakon uzimanja.

Valerija, 41 godina. Prošle godine mi je dijagnosticirana urolitijaza. Osjećao sam se jako loše jer bol nije popuštao. Atropin je pomogao, koji je gotovo trenutno eliminirao sve neugodne senzacije. Možemo reći da me je ovaj lijek spasio.

Olga, 39 godina. Prije godinu dana pretrpjela sam teško trovanje preparatom za vrtnu obradu. Kako se kasnije ispostavilo, sadrži organofosforna jedinjenja. Jedino što mi je spasilo život je to što mi je u lokalnoj bolnici ubrizgan atropin. Pomogao je neutralizirati djelovanje otrova i ograničio njegov negativan utjecaj na unutrašnje organe.