Fizioterapija ORL bolesti pod vodstvom Arefieve. Fizioterapeutske procedure

Posljednjih godina, nemedikamentozni tretmani akutnih i kroničnih bolesti gornjih disajnih puteva privlače sve veći interes. To je prvenstveno zbog činjenice da incidencija komplikacija terapije lijekovima doseže 40% ili više, posebno kod djece i starijih pacijenata. Osim toga, povećava se broj pacijenata sa različitim alergijskim oboljenjima, što povećava opasnost od upotrebe lijekova. Povećava se i broj onih kojima je upotreba određenih lijekova nemoguća zbog njihove organotoksičnosti.

Jedan od gorućih problema restaurativne medicine je razvoj novih neinvazivnih i nemedikamentoznih tehnologija za aktiviranje zaštitnih i adaptivnih reakcija zasnovanih na delovanju fizičkih faktora različite prirode na različite funkcionalne sisteme organizma.

Istovremeno, fizioterapija ima niz neospornih prednosti. To uključuje odsustvo rizika od razvoja alergijskih reakcija, disbioze sluzokože, pojavu sojeva bakterija otpornih na antibiotike i pojavu bolesti uzrokovanih lijekovima, kao i blagotvorno djelovanje na psihoemocionalnu sferu pacijent.

Fizioterapeutske metode liječenja su trenutno najsigurnije i mogu se koristiti samostalno ili u kombinaciji s drugim terapijskim postupcima.

Prilikom propisivanja fizioterapeutskog liječenja uzimaju se u obzir individualne karakteristike pacijenta, njegova dob, spol, anamneza i anamneza bolesti, priroda njenog toka, prateća patologija i stav pacijenta prema ovoj vrsti liječenja.

S obzirom na značaj i veliki značaj upotrebe ove metode lečenja u praksi otorinolaringologa, ORL KLINIKA NA LENINSKOM daje prednost efikasnim i najnovijim metodama hardverskog lečenja. Lekari klinike široko koriste terapeutski laser, fotohromoterapiju i ultrazvuk u lečenju pacijenata sa patologijama uha, nosa i grla, koristeći sopstvene metode i režime lečenja.

Takođe imamo jedinstvenu priliku da pružimo sveobuhvatan fizioterapeutski efekat na pacijenta kombinovanjem hardverskog tretmana i haloterapije (tretman u slanoj pećini). Ovaj sveobuhvatan pristup liječenju jamči pacijentima značajno smanjenje vremena rehabilitacije i poboljšava njihovu ukupnu zdravstvenu prognozu.

Liječenje patologije ORL organa pomoću aparata CAVITAR

Razvoj preventivnih mjera za prevenciju virusnih i bakterijskih infekcija, liječenje akutnih upalnih bolesti sluzokože ORL organa, kao i rehabilitacijski nemedikamentozni tretman pacijenata sa rekurentnim i kroničnim oboljenjima uha, nosa i grla predstavljao je osnovu za kreiranje aparata KAVITAR-FOTOCHROM za kombinovano navodnjavanje sluzokože malim dozama lekova koji se aktiviraju ultrazvukom u kombinaciji sa fotohromoterapijom.

Aparat CAVITAR kombinuje dva terapeutska efekta - mlazno navodnjavanje lekom i beskontaktno izlaganje niskofrekventnoj ultrazvučnoj kavitaciji. Tehnika je jednostavna, neinvazivna, bezbolna i ugodna za pacijenta.

Laserska terapija

Trenutno laserska terapija zauzima jako mjesto među širokim spektrom fizioterapeutskih metoda djelovanja.

Optimalnost laserskog zračenja niskog intenziteta kao fizioterapeutskog faktora je u tome što djeluje neoštećujuće, ali u isto vrijeme dovoljno za aktiviranje vitalnih procesa.

Ultrazvučna terapija

Za liječenje i prevenciju egzacerbacija kroničnog tonzilitisa, ORL KLINIKA NA LENINSKOM naširoko koristi saniranje limfoidnog tkiva i ultrazvučni tretman palatinskih krajnika pomoću aparata TONSILLOR. Lekari klinike razvili su visokoefikasne metode i posebne sveobuhvatne programe lečenja pacijenata sa ovom patologijom.

Mogućnost i neophodnost upotrebe jednog ili drugog faktora u svakoj fazi razvoja patološkog procesa kod određenog pacijenta određena je početnim stanjem organizma u cjelini sa stanovišta mogućnosti formiranja bioloških sistema zaštite i kompenzaciju i lokalizaciju, strukturno, morfološko i funkcionalno stanje patološkog žarišta sa stanovišta prikladnosti propisivanja vrste energije, uzimajući u obzir njegovo specifično fizičko-hemijsko djelovanje.

Za neka patološka stanja, bez obzira da li su povezana sa osnovnom bolešću ili ne, fizioterapija se ne propisuje, jer stimulativno dejstvo terapijskih doza fizičkih vrsta energije može negativno uticati na stanje pacijenta. To uključuje (kontraindikacije za fizioterapiju): maligne neoplazme bilo koje lokalizacije ili sumnje na njihovo prisustvo, benigni tumori sposobni za malignu degeneraciju, aktivne oblike tuberkuloze, sistemske bolesti krvi, dekompenzirane oblike patologije endokrinih žlijezda, teška toksična stanja, kaheksiju. S obzirom da gotovo sve vrste fizioterapije zahtijevaju regulaciju temperaturne homeostaze uz obaveznu vaskularnu komponentu i povećanje opterećenja na kardiovaskularni sistem (uključujući srčani mišić), fizioterapija se ne propisuje za febrilna stanja. Bolesnici koji boluju od kardiovaskularne insuficijencije, teške ateroskleroze, aneurizme velikih krvnih žila, hipertenzije iznad stadijuma IIA, poremećaja srčane provodljivosti, angine pektoris, kompenziranih oblika endokrine patologije, organskih bolesti mozga ili njegovih membrana, trebaju konsultacije sa specijalistima, jer fizikalna terapija u niz slučajeva se može propisati u kombinaciji s lijekovima koji sprječavaju neželjene nuspojave u liječenju bolesti uha, nosa i grla. Ovi oblici patologije smatraju se općim kontraindikacijama za propisivanje fizioterapije i neće biti dalje indicirani.

Poseban pristup zahtijeva primjenu fizioterapije kod djece i starijih osoba sa oboljenjima ORL organa. U prvom slučaju bitne su starosne karakteristike sastava tkiva (povećan sadržaj vode), struktura kože, nesavršena termoregulacija i sklonost generaliziranim reakcijama; u drugom slučaju prisutnost starosnih promjena u vaskularnom sistemu i smanjenje adaptivnih sposobnosti organizma.

Procjena lokalizacije, strukturnog, morfološkog i funkcionalnog stanja patološkog žarišta sa stajališta preporučljivosti propisivanja jednog ili drugog fizičkog faktora, uzimajući u obzir njegovo specifično djelovanje, provodi se prema sljedećim podacima.

Da bi se riješilo pitanje mogućnosti direktnog utjecaja na leziju određenim vrstama energije ili produktima njene transformacije duž humoralnih puteva, nervnih provodnika ili kreativnog puta, potrebno je utvrditi u kojim tkivima i na kojoj dubini je patološko žarište. nalazi. Također je potrebno uzeti u obzir u kojoj se šupljini razvija patološki proces - otvorenom ili zatvorenom, odnosno da li postoje uvjeti za otjecanje patološkog sadržaja.

Utvrđivanje prirode upalnog procesa (akutni, subakutni ili kronični) nije dovoljan uvjet za pravilno propisivanje fizioterapije.

U razvoju akutnog upalnog procesa razlikuje se prva faza - uglavnom alteracija i infiltracija, druga - uglavnom eksudacija i treća - proliferacija. Važna je priroda pojačanja simptoma tokom razvoja bolesti, što indirektno ukazuje na reaktivnost pacijenta u odnosu na patogeni faktor koji je izazvao bolest.

Kod hiperergijskog oblika toka i visoke temperature u prvoj fazi moguće je prepisati samo lokalne hladne procedure i sredstva koja smanjuju vaskularnu permeabilnost, inhibitore inflamatornih medijatora i antimikrobne lijekove. Kod normergijskog kursa mogu se primijeniti umjerene toplinske procedure na području patološkog žarišta, ultravisokofrekventno električno polje, ultravisoke frekvencije elektromagnetnih valova i UV zračenja.

Akutna upalna reakcija može se zaustaviti u prvoj fazi njenog razvoja. U ovom slučaju, rezultat treba predvidjeti samo za naredna 1-2 dana. Stabilizacija kliničkih simptoma ili smanjenje patoloških znakova ukazuje na pravilan izbor metode liječenja i povoljan ishod. Pojačanje kliničkih simptoma 2. dana ukazuje na prelazak procesa u II stadij. U ovom slučaju, s razvojem akutne gnojne upale u zatvorenoj šupljini, postavlja se pitanje kirurške intervencije, a ako je lokalizirana u otvorenoj šupljini, indicirane su fizioterapijske metode.

U fazi III upalnog procesa indicirana je fizioterapija usmjerena na aktiviranje procesa regeneracije. U tom slučaju treba uzeti u obzir prognozu za daljnju obnovu funkcije organa.

U slučaju subakutnih i rekurentnih upalnih procesa, prije svega se isključuju organska oboljenja obližnjih ili funkcionalno srodnih organa, nepovoljni okolišni uvjeti i loše navike.

Kompleks terapijskih mjera uključuje sredstva i metode koje aktivno utiču na mehanizme adaptacije. Prednost se daje takvim fizioterapeutskim faktorima kao što su istosmjerne struje, medicinska elektroforeza, impulsne struje, naizmjenična visokofrekventna magnetna polja, kao i tretman vodom i toplinom. Kod rekurentnih oblika bolesti, eliminaciju akutnih pojava ne treba smatrati lijekom za pacijenta. Obavezno je propisati kurseve antirelapsne terapije i kaljenja.

Posebna pažnja potrebna je kod primjene fizioterapije kod kroničnih patoloških procesa uha, nosa i grla. Kako se patološki proces razvija, uključuje se sve više strukturnih i morfoloških jedinica, narušava se funkcija centralnih regulatornih mehanizama, pojačavaju se fenomeni restrukturiranja reaktivnosti, mijenja se funkcionisanje endokrinog sistema, narušava se normalni biološki ritmovi i priroda mijenja se interakcija tijela sa faktorima okoline. U kroničnom patološkom procesu, trenutno dominantni simptomi ne odražavaju uvijek glavne patogenetske veze bolesti. U ovim uslovima važno je pravilno rešiti pitanje uzročno-posledičnih veza između grupa patoloških znakova.

Fizioterapiju za kronične bolesti ORL organa treba propisati uzimajući u obzir sve patološke promjene kako direktno u području uha, grla ili nosa, tako i onih organa i sistema koji su uzrokovali bolest ili su sekundarno uključeni u patološki proces.

Procjena učinkovitosti fizioterapije za kronične patološke procese i predviđanje učinka provode se najkasnije nakon 10-12 postupaka. Također treba uzeti u obzir da nakon prve 3-4 procedure kod nekih pacijenata dolazi do pogoršanja stanja. Ako takvo pogoršanje nije praćeno značajnim poremećajima u općem stanju, fizioterapiju ne treba otkazati.

Kako bi se spriječilo energetsko preopterećenje pacijenta, preporučljivo je izraditi plan liječenja koji određuje redoslijed efekata kursa.

Prilikom liječenja kroničnih bolesti u akutnoj fazi, nikada se ne biste trebali ograničavati na uklanjanje znakova egzacerbacije. Tokom perioda remisije, pacijent prolazi kompletan kurs fizioterapije u cilju povećanja adaptivnih sposobnosti sistema biološke regulacije.

Najčešća greška pri propisivanju fizioterapije za kronične bolesti ORL organa je sklonost nužnom direktnom utjecaju na patološki fokus. Treba uzeti u obzir da volumen efektorske ekscitacije nervnih centara prvenstveno zavisi od stanja receptorskog aparata (situacione aferentacije unutrašnje sredine). Kod kroničnih oblika patologije, odnosno uz produženo izlaganje patogenom faktoru, dolazi do promjene receptorskog aparata, što podrazumijeva neadekvatan odgovor na vanjske signale (fizioterapeutski efekti). Stoga, u slučaju hroničnih bolesti, kompleks terapijskih mjera mora dodatno uključivati ​​segmentne i opšte efekte, kao i efekte na refleksogene zone, čija dominantna aferentacija može imati vodeću ulogu u formiranju adekvatnog odgovora.

Specifičan izbor fizioterapeutskih intervencija vrši se uzimajući u obzir sljedeće faktore:

• opće stanje pacijenta (funkcionalne sposobnosti organa i sistema koji pružaju kompenzacijske reakcije tijela);
• stanje patološkog žarišta u trenutku propisivanja fizioterapije (lokalizacija, priroda i težina kliničkih manifestacija, pretpostavljeni morfološki supstrat koji je uzrokovao disfunkciju). Priroda povećanja simptoma prije imenovanja fizioterapije;
• na osnovu dobijenih informacija i rezultata objektivne studije, postaviti ciljeve fizioterapije u odnosu na ovog pacijenta, vrijeme za njegovo uključivanje u opći kompleks terapijskih mjera;
• na osnovu poznavanja fizioloških mehanizama djelovanja fizičkih faktora, odrediti najadekvatniji metod, čije specifičnosti odgovaraju zadacima postavljenim u ovoj fazi;
• razmotriti opcije za tijek bolesti i moguće ishode, uzimajući u obzir maksimalnu obnovu funkcije organa;
• Kako bolest napreduje, prilagođavajte recepte na osnovu odgovora pacijenta;
• dati pacijentu odgovarajuće preporuke u cilju daljnjeg obnavljanja funkcije organa i njegovog očuvanja.

Trenutno se u kliničkoj otorinolaringologiji u većoj ili manjoj mjeri koriste gotovo svi poznati fizički faktori, koji, prema modernoj klasifikaciji (A.P. Obrosov, V.G. Yasnogorodsky, 1976), uključuju 10 grupa umjetno dobivenih i prirodnih fizičkih faktora .

Fizioterapijske metode igraju značajnu ulogu u liječenju ORL bolesti.

Osnovni ciljevi fizioterapije u liječenju ORL bolesti su smanjenje upale, smanjenje otoka, desenzibilizacija, poboljšanje mikrocirkulacije, popravak i regeneracija nazalne sluznice. Shodno tome, metode fizikalnog tretmana imaju za cilj:

• smanjenje manifestacija intoksikacije (baktericidne i virusicidne metode - endonazalna elektroforeza antibakterijskih lijekova, EF zračenje nazalne sluznice, lokalna darsonvalizacija, ultrazvučna terapija, inhalacijska terapija interferonom)
• smanjenje otoka (metode koje iritiraju slobodne nervne završetke - kupke za stopala)
• smanjenje upale (protuupalne metode - UHF terapija niskog intenziteta, mikrovalna terapija, SUV zračenje refleksogenih zona, terapija crvenim laserom, endonazalna elektroforeza protuupalnih lijekova)
• antialergijski učinak (metode stabilizacije membrane - elektroforeza lijekova, niskofrekventna magnetna terapija, metode desenzibilizacije - endonazalna elektroforeza kalcija, cinka ili bakra, ultrafonoforeza hidrokortizona, natrijum hlorida kupke)
• vegetativno-korektivne metode (terapija elektrosnom, transkranijalna amplipuls terapija, galvanizacija okovratnog područja, kalcijum-magnezijska elektroforeza, lokalna darsonvalizacija okovratnog područja)
• trofostimulativne metode (elektroforeza joda, nikotinske kiseline, blatni preparati, peloidna terapija, masaža)
• imunokorektivna (LOC, visokofrekventna magnetna terapija timusa, talasoterapija, terpentin i morske kupke)

Posebna pažnja potrebna je kod primjene fizioterapije kod kroničnih patoloških procesa uha, nosa i grla. Kako se razvija, sve više ljudi se uključuje u patološki proces. strukturno-morfološki jedinicama, narušava se funkcija centralnih regulatornih mehanizama, pojačavaju se fenomeni restrukturiranja reaktivnosti, mijenja se funkcionisanje endokrinog sistema, narušava se normalni biološki ritmovi, mijenja se priroda interakcije tijela sa faktorima okoline. U kroničnom patološkom procesu, trenutno dominantni simptomi ne odražavaju uvijek glavne patogenetske veze bolesti. U ovim uslovima važno je pravilno rešiti pitanje uzrok i posljedica veze između grupa patoloških znakova.

Fizioterapiju za kronične bolesti ORL organa treba propisati uzimajući u obzir sve patološke promjene kako direktno u području uha, grla ili nosa, tako i onih organa i sistema koji su uzrokovali bolest ili su sekundarno uključeni u patološki proces.

Procjena učinkovitosti fizioterapije za kronične patološke procese i predviđanje učinka provode se najkasnije nakon 10-12 postupaka. Također treba uzeti u obzir da nakon prve 3-4 procedure kod nekih pacijenata dolazi do pogoršanja stanja. Ako takvo pogoršanje nije praćeno značajnim poremećajima u općem stanju, fizioterapiju ne treba otkazati.

Kako bi se spriječilo energetsko preopterećenje pacijenta, preporučljivo je izraditi plan liječenja koji određuje redoslijed efekata kursa.

Prilikom liječenja kroničnih bolesti u akutnoj fazi, nikada se ne biste trebali ograničavati na uklanjanje znakova egzacerbacije. Tokom perioda remisije, pacijent prolazi kompletan kurs fizioterapije u cilju povećanja adaptivnih sposobnosti sistema biološke regulacije.

Klinika profesora Gorbakova svojim pacijentima nudi najefikasniji način lečenja raznih ORL bolesti, uključujući i hronični tonzilitis, korišćenjem najnovijeg ultrazvučnog aparata „Tonzilor“.

Liječenje Tonsillor aparatom danas se smatra jednim od najboljih i najefikasnijih načina liječenja bolesti ORL organa.

Ova moderna ultrazvučna oprema je dizajnirana za konzervativno i hirurško liječenje različitih ORL bolesti (uha, nosa, grla).

Utjecaj energije niskofrekventnih ultrazvučnih vibracija i vakuuma na biološka tkiva zahvaćena bolešću javlja se na dva načina:

• kontakt;
• putem tečnih lekova.

Lečenje aparatom "Tonsillor" je veoma efikasno, posebno u lečenju hroničnog tonzilitisa... Aparat kombinuje efekte i fonoforeze i ultrazvuka. Ultrazvučni talasi imaju efikasne antispazmodične i analgetičke, kao i opšte tonične i antiinflamatorne efekte.

Kao rezultat djelovanja ultrazvučnih valova, smanjenje upale, bola, svrbeža, otoka, procesi regeneracije su poboljšani. Za saniranje krajnika koristi se sistem "Tonsillor", koji istovremeno omogućava usisavanje i ispiranje sadržaja iz lakuna krajnika uz dalju impregnaciju ultrazvukom. Tok tretmana uključuje 5-10 sesije.

Često se otorinolaringolozi kombiniraju fonoforeza uz ispiranje krajnika pomoću Tonsillor-a. Fonoforeza je injekcija ljekovite tvari uz pomoć ultrazvučne terapije. Ova metoda terapijske terapije ima ogromne prednosti u odnosu na opću primjenu lijekova u organizam. Uz pomoć ultrazvuka, cjelokupna količina lijekova pada direktno u oboljelo područje, bez dodirivanja susjednih.

Kao rezultat toga, lijek dolazi na pravo mjesto bez ulaska u druga tkiva i organe. To, pak, omogućava korištenje lijekova kod kojih opća primjena izaziva nuspojave.

Indikacije za liječenje pomoću Tonsillor uređaja:

• kronični tonzilitis, faringitis;
• hronična upala srednjeg uha (epi- i mezotimpanitis); bolesti trepanacione šupljine (stanje nakon radikalne operacije na srednjem uhu);
• akutni i kronični vanjski otitis srednjeg uha;
• hronični senzorneuralni gubitak sluha, subjektivni tinitus;
• akutni i kronični adenoiditis;
• akutni i kronični rinitis, nazofaringitis.

Apsolutne kontraindikacije su razne bolesti:

1. tuberkuloza;
2. Poremećaj funkcionisanja autonomnog nervnog sistema;
3. Maligna neoplazma bilo koje lokacije;
4. Visok krvni pritisak.

Postoje i relativne ili privremene kontraindikacije:

1. Upalni procesi praćeni povećanjem tjelesne temperature;
2. Akutne zarazne bolesti;
3. Prvo i treće trimestar trudnoće;
4. Ablacija retine.

Elektroforeza

Medicinska elektroforeza je empirijski uvedena u medicinsku praksu 1802. godine. Izraz “elektroforeza” sastoji se od dva dijela – “elektro” i “foreza”, gdje “elektro” znači električna struja, a “foreza” se sa grčkog prevodi kao prijenos.

U medicinskoj praksi, elektroforeza je metoda elektroterapije koja se temelji na djelovanju jednosmjerne struje i djelovanju lijekova koji se isporučuju istom strujom. Elektroforeza ima protuupalno, dehidrirajuće, (podstiče oslobađanje tekućine iz tkiva i uklanjanje edema, analgetsko, sedativno, vazodilatacijsko, relaksirajuće (posebno u odnosu na mišiće) djelovanje, normalizira metabolizam, ishranu organa i tkiva.

U skladu sa jonskom teorijom, lekovite supstance se unose u organizam tokom elektroforeze prema svom polaritetu: katjoni - sa anode, anjoni - sa katode.

Prednosti terapeutske elektroforeze:

• primjena malih, ali dovoljno učinkovitih doza aktivne tvari;
• akumulacija tvari i stvaranje depoa, produženo djelovanje;
• uvođenje u hemijski najaktivnijem obliku - u obliku jona;
• sposobnost stvaranja visoke lokalne koncentracije aktivne tvari bez zasićenja limfe, krvi i drugih okruženja tijela;
• mogućnost uvođenja tvari izravno u područja upale koja su blokirana kao rezultat poremećaja lokalne mikrocirkulacije;
• ljekovita supstanca nije uništena;
• slaba električna struja blagotvorno djeluje na reaktivnost i imunobiološki status tkiva;
• uvođenje doziranih malih koncentracija ljekovitih supstanci radi otklanjanja nuspojava iz upotrebe;
• dugotrajno zadržavanje jona lijeka u depou kože i njihov kasniji spor, ujednačen ulazak u tijelo pacijenta;
• nedostatak iritativnog dejstva lekovitih supstanci na mukozne membrane želuca i creva.

Metoda elektroforeze osigurava produženo djelovanje lijeka, što je uzrokovano njegovim sporim (od 1-3 do 15-20 dana) ulaskom iz depoa kože u unutarnju sredinu tijela.

Primjena lijekova pomoću elektroforeze je bezbolna, nije praćena oštećenjem kože i sluzokože i ne uzrokuje značajnu nelagodu.

Farmakoterapijski učinak lijekova može se značajno poboljšati zbog njihove primjene u joniziranom stanju i na pozadini galvanizacije.

Najvažnije prednosti elektroforeze su brzina nastupa efekta, mogućnost primjene u akutnim fazama patološkog procesa i ekonomičnija upotreba lijekova.

U ORL praksi, elektroforeza se koristi za liječenje bolesti kao što su:

• hronični tonzilitis,
• eksudativni otitis srednjeg uha,
• vazomotorni rinitis,
• alergijski rinitis itd.

Postupci elektroforeze se provode svakodnevno ili svaki drugi dan. Nakon završetka punog kursa, može se ponoviti po potrebi, ali ne ranije od 2-3 mjeseca. Djeca starija od 1 godine nemaju ograničenja za liječenje elektroforezom, osim zbog kontraindikacija za lijek.

Kontraindikacije za elektroforezu

Tumori bilo koje lokacije; Otkazivanje Srca; akutna faza upalnog procesa; povećana tjelesna temperatura; bronhijalna astma; poremećaji krvarenja s prisustvom krvarenja i sklonošću krvarenju; ekcem; dermatitis; oštećena osjetljivost kože; rane, posjekotine u području primjene medicinskih jastučića; netolerancija na električnu struju; alergija ili preosjetljivost na lijek koji se mora primijeniti elektroforezom.

Magnetoterapija

Zasnovan je na dejstvu konstantnog magnetnog polja relativno visokog intenziteta na organizam.

Za razliku od visokofrekventnih elektromagnetnih polja, praktično nema termičke efekte, a za razliku od induktotermije, nema nuspojava hipotenzivnog dejstva, što značajno proširuje indikacije za ovu terapiju.

Odlikuje se analgetskim, sedativnim, protuupalnim djelovanjem i smanjuje zgrušavanje krvi. Indicirano za akutne, subakutne i kronične upalne procese.

Ultrazvučna terapija

Biološki efekat ultrazvučnih vibracija (više od 16.000 Hz), koje ljudsko uho ne čuje, zasniva se na mehaničkim, termičkim i fizičko-hemijski faktori.

Kao rezultat, dolazi do mikromasaže tjelesnih ćelija, povećavajući toplinsku energiju u njima, zbog čega se stimuliraju biohemijski i biofizički procesi. Ultrazvuk ima analgetski, desenzibilizirajući, protuupalni i tonik. Koristi se kod neuralgije, ožiljnih promjena u tkivima. Široko se koristi u liječenju unutrašnjih i ORL bolesti.

Inhalacije u liječenju ORL bolesti

Inhalacijska terapija propisana je za iste indikacije kao i za terapiju elektroforezom lijekova.

Inhalaciona terapija je jedna od glavnih komponenti sveobuhvatnih programa. Za inhalaciju se koriste jodbromidna, sulfidna, alkalna i radonska voda. Hidroaerojonizacija mineralnim vodama vlaži mukoznu membranu nosa, ždrijela i larinksa, pomaže u razrjeđivanju sluzi, iritirajući brojne receptore ugrađene u sluzokožu i djeluje neurorefleksno.

Prilično se koriste toplo-vlažne inhalacije s ekstraktima ljekovitog bilja, ultrazvučne inhalacije mineralnim vodama, inhalacije ulja, inhalacije nebulizatorima sa bronhodilatatorima i ekspektoransima.

Za raspršivanje aerosola koriste se različiti inhalatori: kompresorski, pneumatski, ultrazvučni, parni i toplotno-vlažni, raspršivači (lat. nebula - magla).

Kontraindikacije

Isto, a uzimajući u obzir moguću preosjetljivost na komponente sastava koji se koristi za inhalaciju.

Posebno efikasno za bolesti ORL organa je udisanje voda koje sadrže sumpor - sulfida, sulfata i sulfat-hidrokarbonat, koji se široko koriste u odmaralištima Italije: Tivoli, Montepulciano Terme i Francuske: Aix-les-Bains, Engen-les-Bains. Engen sulfatne kalcijum vode (Francuska) posebno su indicirane za djecu koja često pate od prehlade (liječenje djece od tri godine).

Naziv usluge	Cijena, rub.
Otorinolaringologija
Primarne konsultacije sa otorinolaringologom	1500
Ponovljene konsultacije sa otorinolaringologom	1200
Adrenalizacija nazalne sluznice i udisanje lijekova	500
Primjena lijeka na sluznicu ždrijela	390
Primjena lijekova na sluznicu nosa	390
Blok palatinskog krajnika	900
Začepljenje nosnih otvora	1250
Vakum aspiracija palatinskih krajnika pomoću Tonsillor aparata	1500
Uvođenje turunde s lijekovima u ušni kanal	320
Ubrizgavanje ljekovite tvari u vanjski slušni kanal	500
Infuzija u larinks iz šprica	1000
Dijagnoza vestibularnog aparata	1800
Pregled sluha (audiometrija)	1950
Kontaktna fonoforeza stražnjeg zida ždrijela	500
Laserska terapija pomoću Lasmik uređaja (1 sesija)	500
Liječenje ždrijela i palatinskih krajnika pomoću Tonsillor uređaja	700
Tretman pomoću uređaja Audioton	700
Tretman aparatom Audioton (kurs)	500
Tretman Tonsillor aparatom	500
Liječenje vanjskog i srednjeg uha pomoću Tonsillor uređaja	600
Masaža bubne opne	800
Liječenje sluzokože ždrijela i krajnika	500
Irigacija krajnika i stražnjeg zida ždrijela uz pomoć ORL kombajna	250
Ispiranje nosne šupljine pomoću ORL kombajna	250
Pregled trudnica (bez propisivanja terapije)	900
Otoskopija	460
Kauterizacija (ljekovita) nosne sluznice, područje Kisselbacha	1500
Duvanje slušnih cijevi po Politzeru	800
Ispiranje krajnika štrcaljkom	900
Ispiranje paranazalnih sinusa, nazofarinksa, "kukavica"	1100
Ispiranje voštanih čepova kroz špric na jednoj strani	1100
Ispiranje uha lekovitim rastvorima	800
Odvajanje rubova rane nakon otvaranja peritonzilarnog apscesa	1000
Timpanometrija (test Eustahijeve tube)	1200
Toalet nos	500
Toalet uha uvođenjem turunde	800
Uklanjanje stranog tijela iz nosa, ždrijela, uha	1700
Ultrazvuk paranazalnih sinusa (Sinuscan)	1250
Ultrazvučna dezintegracija turbinata (1 strana)	3000
Ultrazvučna irigacija stražnjeg zida ždrijela i palatinskih krajnika pomoću Tonsillor aparata	800
Ultrazvučno ispiranje vanjskog i srednjeg uha pomoću Tonsillor uređaja	800
Ultrazvučno ispiranje nosne šupljine i nazofarinksa pomoću Tonsillor uređaja	800
Ultrafonoforeza regionalnih limfnih čvorova (prednji, zadnji cervikalni i submandibularni)	800
Fonoforeza	600

Kako doći do klinike:

Smjernice, Mitino

Fizioterapija nudi brojne tehnike koje aktivno pomažu u eliminaciji najopasnijih toksina i virusa. Široka upotreba u kompleksnoj terapiji omogućava efikasno liječenje i prevenciju prehlade, ARVI, bolesti mišićnog tkiva i zglobova. Vrlo popularan postupak je FUV - usmjerena struja kratkih ultraljubičastih valova.

FUF nosa i grla: suština postupka

Suština procesa ozdravljenja je da kratki talasi ultraljubičastog spektra blagotvorno djeluju na organizam zahvaćen virusima. Osim toga, protok izaziva proizvodnju biološki aktivnih radikala i uništava proteinske strukture patogena. Postoji nekoliko talasnih dužina:

• 180-280 nm imaju baktericidno, mikocidno i antivirusno dejstvo;
• 254 nm uzrokuje smrtonosne mutacije bakterija i virusa, u kojima oni gube sposobnost razmnožavanja. Posebno aktivno djeluju na uzročnike difterije, tetanusa i dizenterije.

Indikacije

Indikacije za propisivanje CF su brojne i višestruke. Zbog visoke efikasnosti i efikasnosti postupka, kurs se propisuje i maloj djeci i starijim osobama.

Imenovanje KUF-a vrši isključivo ljekar nakon sveobuhvatnog pregleda i dijagnostike. Indikacije u oblasti ORL su sljedeće:

1. na pozadini;
2. Različiti stadijumi bronhitisa;
3. Niska otpornost na zarazne bolesti;
4. , rinitis();
5. , sanitarije u;
6. – upalni proces u segmentu srednjeg uha.

Kako se to provodi?

Specifičnosti postupka zavise od toga gde se tačno nalazi izvor bolesti.

FUF zračenje nosa se izvodi na pacijentu dok sedi, sa blago zabačenom glavom. Koristeći specijalnu mlaznicu, medicinski stručnjak ubacuje emiter talasa na plitku dubinu u svaku nozdrvu redom.

Liječenje grla primjenom CUF-a također se provodi u sjedećem položaju, sa blago zabačenom glavom. Zračenje stražnjeg zida grla ili adenoida provodi se pomoću ENT ogledala, koje vam omogućuje da reflektirate zrake i usmjerite ih na bočne površine grla i grkljana.

Fotografija prikazuje fizioterapeutski postupak za FUF grla i nosa

Šta treba da znate

Terapija primenom CUF-a je neverovatno efikasan fizioterapeutski postupak, koji pravilnom upotrebom i pod stalnim nadzorom lekara donosi ogromnu korist organizmu.

Njegov recept kao terapeutski ili preventivni kurs vrši isključivo lekar na strogo individualnoj osnovi. Preporučuje se djeci od najranije dobi, KUF nema kontraindikacija za vrijeme normalne trudnoće, ne utiče na laktaciju i ne komplikuje simptomatske bolesti kod starijih pacijenata.

Za FFA nije potrebna posebna priprema, potrebno je samo proći niz dijagnostičkih mjera u medicinskoj ustanovi. Terapija se može izvoditi i kod kuće, uz kvarcni aparat sa utvrđenim posebnim rasponom. Detalje upotrebe treba proučiti prema priloženim uputstvima i dobiti savjet od ORL liječnika koji liječi.

Tehnika

Postupak se izvodi u medicinskoj ustanovi u posebno prilagođenoj prostoriji - prostoriji ili kancelariji. Kod kuće je potrebno provoditi postupke u čistoj, dobro prozračenoj prostoriji.

• Prilikom početka rada potrebno je uključiti uređaj i ostaviti ga uključenog 3-5 minuta kako bi se podesio potreban intenzitet zračenja. Za uključivanje i isključivanje potrebno je koristiti posebne zaštitne naočale.
• Uređaj se postavlja na sto, pacijent mora sjediti na stolici potrebnoj za zahvat, tako da njegova visina ne zahtijeva naprezanje i ne izaziva nelagodu.
• Zračenje se vrši pod nadzorom medicinske sestre, posebno ako je potrebno koristiti dodatne ORL instrumente.
• Trajanje sesije odabire ljekar koji prisustvuje i provodi se prema rastućem obrascu od 15 do 25 - 30 minuta. U zavisnosti od zadatka, kurs se sastoji od jedne ili tri biodoze.

Prednosti i štete od postupka

Kao i svaka terapijska tehnika, FUF ima svoje pozitivne i negativne strane. Očigledni prioriteti ultraljubičaste metode uključuju stimulaciju vitalnih tvari u tijelu, razvoj i zadebljanje epiderme i proizvodnju melanina.

Negativnih faktora i posljedica je malo, međutim, FFA može uzrokovati sljedeće komplikacije:

1. Oštećenje rožnjače oka;
2. Efekat starenja usled svetlosnog toka;
3. Zračenje sluznice;
4. Moguć dugoročni razvoj onkoloških procesa.

Obično svi ovi neugodni trenuci nastaju zbog nepravilnog i nestručnog rukovanja uređajem, kao i zbog samoliječenja.

Indikacije, koristi i štete od postupka:

Kontraindikacije

Unatoč širokom spektru primjene i odličnom terapijskom učinku, CUF ima niz kategoričkih kontraindikacija. Procedure nisu propisane

• Sa povećanom osjetljivošću sluzokože;
• U pozadini mentalne ili nervne bolesti;
• , hepatitis, u bilo kojoj fazi kursa;
• U prisustvu žuljevitih i crijevnih vlakana;
• Akutni oblik poremećaja cerebralnog krvotoka;
• Sa hipokoagulacijskim sindromom;
• U akutnom periodu.

Prije provođenja tretmana kratkim ultraljubičastim valovima, potrebno je odrediti nivo individualne tolerancije na zračenje pacijenta. Ako se tokom zahvata pogorša opće stanje osobe, potrebno je prekinuti tečaj i zamijeniti CUF drugim metodama liječenja.

Kako koristiti KUF za liječenje bolesti ORL organa:

zaključci

Danas medicina koristi najnaprednija dostignuća nauke, uvode se i razvijaju inovativne tehnologije. Ipak, fizioterapeutski tretman je i danas popularan i tražen kao dodatak kompleksu terapije za širok spektar bolesti.

KUF je vrlo popularan kod infektivnih i virusnih patologija ORL organa. Ultraljubičasto zračenje uništava viruse, djeluje baktericidno i zaustavlja pogoršanje. Postupak se koristi u raznim oblastima terapijske i preventivne medicine, kao i u kozmetologiji.

10703 0

Uređaj "ENT-3"

Aparat "ENT-3" (Sl. 286) je namenjen za lečenje ORL bolesti.

Frekvencija ultrazvučnih vibracija je 880 kHz, intenzitet je podesiv u koracima od 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 W/cm2, radi u kontinuiranom i impulsnom režimu, sa trajanjem impulsa od 10 ms.

Trajanje postupka se može automatski podesiti (6 minuta).

Rice. 286. Šema kontrolne table uređaja “ENT-3” (objašnjenje o tekstu)

Uređaj je opremljen sa dvije vrste emitera, koji se razlikuju po efektivnoj površini i koriste se za liječenje određenih oblika bolesti. Emiter za liječenje kroničnog tonzilitisa i sinusitisa ima oblik diska. Efektivna površina je 2 cm2.

Drugi emiter se koristi za liječenje rinitisa; sastoji se od dva neovisna uređaja s radnom površinom od 0,4 cm2 svaki, koji se napajaju paralelno pomoću razgranatog kabela. Za fiksiranje emitera u nosnoj šupljini koristi se traka za glavu sa zglobnim uređajem pričvršćenim na uređaj.

Na panelu uređaja sa desne strane nalazi se 6 tastera i iznad njih 6 osvetljenih displeja sa signalnim lampicama sa odgovarajućim natpisima. Ispod zadnjeg zida na panelu koji se može skinuti nalaze se dva držača osigurača, zaštitna stezaljka za uzemljenje, ulaz za strujni kabl i utičnica za spajanje utikača kabla emitera.

Uključivanje uređaja. 1. Pritisnite dugme (1) i zasvetli displej sa natpisom „Mreža“ (kod tastera nisu pritisnuti, intenzitet je 0,2 W/cm2, kontinuirani režim). Kada uključite jedan od tastera (2, 3, 4) koji reguliše intenzitet, na kontrolnoj tabli se pali ekran sa odgovarajućim natpisom o intenzitetu. 2. Pritisnite tipku (6), zaslon “Exposure” svijetli i počinje izlaz ultrazvučne energije. Nakon 6 minuta prikazuje se “Exposure”. gasi se, što označava kraj postupka. Isključite uređaj obrnutim redoslijedom pritiskom na tipke 6, 2, 3 ili 4, 1.

Uređaj "UZT-31"

Aparat UZT-31 je namenjen za lečenje ginekoloških oboljenja, ali se može koristiti iu drugim oblastima medicine. Generiše mehaničke vibracije frekvencije 2640 kHz, ima četiri nivoa intenziteta (0,05; 0,2; 0,5; 1,0 W/cm2) i dva tastera za prebacivanje rada emitera, a može da radi u kontinuiranom i impulsnom režimu. Uređaj je opremljen sa dva emitera: velikim sa površinom od 2 cm2 i malim sa površinom od 0,5 cm2.

Na prednjoj kontrolnoj tabli (Sl. 287) nalaze se: 1 - četiri tastera za prekidač intenziteta („Intenzitet“); 2 - ručka sata za procedure; 3 - lampica koja pokazuje da je mrežni napon uključen; 4 - dva ključa (“Emiteri”); 5 - utičnica (“Izlaz”) za povezivanje kabla emitera; 6 - četiri tastera za promenu trajanja impulsa (“Radni režim”). Na stražnjem zidu nalazi se tipka "Mreža" za prekidač za napajanje, testne utičnice za provjeru načina rada uređaja, držač osigurača i kabel za napajanje.

Rice. 287. Šema panela uređaja “UZT-31” (objašnjenje i tekst)

Uključivanje uređaja. 1. Pritisnite dugme za napajanje na poleđini uređaja i uključite kabl za napajanje u utičnicu. 2. Priključite emiter na priključni kabl, a kabl na “Izlaz” utičnicu (5) na kontrolnoj tabli. 3. Podesite navedeni režim rada i intenzitet pritiskom na jedan od tastera „Emiter“, a zatim na dugme „Mreža“. 4. Koristeći sat procedure (2), podesite generator na vrijeme određeno za proceduru.

Na kraju postupka, emiter tretiran dezinfekcijskim rastvorom ugrađuje se u utičnicu kućišta. Ako se ne izvrše nikakve druge procedure, pritisnite dugme „Mreža“ da biste isključili uređaj iz mreže.

Uređaj "UZT-307"

Uređaj UZT-307 generiše ultrazvučne vibracije frekvencije od 2640 kHz, radi u kontinuiranom i impulsnom režimu sa trajanjem impulsa od 2, 4, 10 ms. Skala intenziteta ima parametre od 0,1 do 1 W/cm2. Tajmer ugrađen u uređaj omogućava podešavanje i odbrojavanje trajanja postupka od 1 do 18 minuta, a na kraju postupka oglašava zvučni signal.

Na prednjoj kontrolnoj tabli (sl. 288) uređaja nalaze se: 1 - prekidač “Mreža”; 2 - LED indikator “Mreža”; 3 - LED indikatori “Continuous”, 10 ms, 4 ms, 2 ms; 4 - Dugme za prekidač “Mode”; 5 - digitalni indikator “Intenzitet”; 6 - digitalni indikator “Vrijeme”; 7 - indikator RF napona; 8 - držač emitera; 9 - Dugme “Start”; 10 - utičnica za spajanje emitera; 11 - dugme za povećanje vremena; 12 - dugme za smanjenje vremena; 13 - dugme za povećanje intenziteta vibracija; 14 - dugme za smanjenje intenziteta.

Rice. 288. Šema panela uređaja “UZT-307” (objašnjenje u tekstu)
Rice. 289. Šema panela Tonsillor aparata (objašnjenje u tekstu)

Uključivanje uređaja. 1. Priključite elektronsku jedinicu na mrežu, a potrebni emiter na elektronsku jedinicu. 2. Uključite uređaj pomoću tipke „Mreža“ i podesite potrebne parametre procedure. Da biste to učinili, pritiskom na tipku "Mode" odaberite željeni način rada - kontinuirani ili pulsni, podesite željeni intenzitet pomoću indikatora "Intensity" i potrebno vrijeme postupka pomoću indikatora "Time".

3. Postavite zračeću površinu emitera na pripremljeni deo tela i pritisnite dugme “Start”. 4. Nakon isteka vremena zahvata, nakon zvučnog signala, uklonite emiter sa površine pacijentovog tijela i pamučnim štapićem uklonite ostatak ljekovite tvari i emitujući dio emitera sa pacijentovog tijela. 5. Odspojite emiter sa elektronske jedinice i umetnite ga u slobodni otvor za skladištenje. 6. Isključite uređaj pomoću tipke “Network”.

Uređaj "Tonzilor".

Aparat "Tonsillor" je namenjen za lečenje pacijenata sa hroničnim tonzilitisom, kao i za saniranje rana velike dubine i složene konfiguracije putem intermedijarnog leka. Generira mehaničke vibracije frekvencije 26,5 ± 7,5 kHz, a opremljen hirurškim usisnim uređajem, talasovodima - instrumentima, aplikatorima sa levcima.

Način rada uređaja je isprekidan, trajanje neprekidnog rada nije više od 2 minute. Na prednjoj kontrolnoj tabli ultrazvučnog generatora (Sl. 289) nalaze se: 1 - potenciometar, 2 - dugme "Amplituda", 3 - dugme "Podešavanja", 4 - AFC režim, 5 - taster "Reset", 6 - kanal tasteri, 7 - taster "Mreža". Kućište sadrži valovode, zamjenjive lijeve, aplikatore i akustičnu jedinicu.

Uključivanje uređaja: 1) priključiti uređaj; 2) pritisnite dugme “Reset”; 3) preklopni prekidač “Pedala” na zadnjoj ploči generatora postaviti u položaj “Uključeno”; 4) postavite dugme “Amplituda” u položaj “tach”; 5) kabl za napajanje generatora priključiti na mrežu; 6) pritisnite jedno od dugmadi „Kanali“ u zavisnosti od akustične jedinice odabrane za rad; 7) pritisnite dugme “Network” i proverite da li svetle indikatori “Reset” i “Network”.

Nakon završetka postupka, emiter tretiran dezinfekcijskim rastvorom se ugrađuje u utičnicu kućišta. Ako se ne izvrše nikakve druge procedure, pritisnite dugme „Mreža“ da biste isključili uređaj iz mreže.

Uređaj "Barvinok-G"

Aparat Barvinok-G koristi se za liječenje pacijenata sa ginekološkim oboljenjima ultrazvukom niske frekvencije. Radne frekvencije uređaja su 22 i 44 kHz, vrijeme postupka je podešeno od 10 s do 9 min u koracima od 10 s.

Uređaj dolazi sa dva emitera i kompletom zamjenskih dijelova (talasovoda). Režim rada uređaja je isprekidan: ekspozicija 2 s, pauza 5 s. Na prednjoj ploči (Sl. 290) nalaze se kontrolni i indikacioni tasteri: dugme „Mreža“ (1); prekidač „Talasovod“ (2), koji se sastoji od tri dugmeta, dizajniran je za povezivanje naponskog kola napajanog pretvaraču sa odgovarajućim talasovodom; Prekidač „Amplituda“ (3), koji se sastoji od dva dugmeta, dizajniran je za prebacivanje naponskog kruga koji se dovodi do ultrazvučnog emitera; Indikator “frekvencije” (4), koji se sastoji od dva digitalna indikatora koji daju svjetlosnu indikaciju frekvencije na talasovodu; indikator koji daje svetlosnu digitalnu indikaciju položaja tastera prekidača, „Talasovod” (5); Indikator amplitude vibracije „MKM“ (6), koji daje svetlosnu digitalnu indikaciju položaja tastera prekidača „Amplituda“; Prekidač „Vreme“ (7), koji se sastoji od dva dugmeta „Reset“ i „Podesi“, dizajniran je za uključivanje kola za resetovanje vremena procedure i podešavanje vremena; Dugme “Procedura” (8) je dizajnirano za uključivanje i isključivanje mehaničkih vibracija.

Rice. 290. Šema kontrolne table uređaja UZTN.02-G “Barvinok” (objašnjenje u tekstu)

Uključivanje uređaja. 1. Povežite traženi talasovod na pretvarač. 2. Pritisnite dugme “Reset” na prekidaču “Time” i uverite se da digitalni displej pokazuje nula očitavanja. 3. Kliknite na dugme “Instaliraj”. prebacite “Time” i podesite vrijeme na displeju. 4. Instalirajte talasovod na površinu koju želite ozvučiti i pritisnite dugme “Procedura”.

Nakon isteka navedenog vremena postupka, generator se automatski isključuje i uključuje zvučni signal. Nakon završetka postupka, isključite uređaj iz mreže.

Bogoljubov V.M., Vasiljeva M.F., Vorobjov M.G.