Papaverin (lat. Papaverinum) je lijek iz grupe miotropnih antispazmodika. Trenutno se koristi samo u obliku soli hlorovodonične kiseline (papaverin hidroklorid).

Smanjuje tonus i kontraktilnu aktivnost glatkih mišića krvnih sudova i unutrašnjih organa.

Propisuje se za spastična stanja gastrointestinalnog trakta, urinarnog trakta, bronhija, cerebralne i periferne cirkulacije.

Zahvaljujući dugogodišnjem iskustvu u upotrebi, jedan je od najproučavanijih lijekova. Proizvode ga različiti proizvođači farmaceutskih proizvoda.

Papaverin je otkrio student hemije Hajnrih Merk 1848. Nemac je iz opijuma izolovao novu supstancu - mlečni sok maka za spavanje (lat. Papaver Somniferum).

Prema svojoj hemijskoj strukturi, lek je klasifikovan kao alkaloid.
Godine 1910. A. Pictet je bio prvi koji je umjetno sintetizirao papaverin iz veratraldehida i hipurinske kiseline. Otprilike u isto vrijeme otkriveno je da alkaloid ima antispazmodična i vazodilatirajuća svojstva.

Godine 1913. njemački liječnik J. Pahl uveo je lijek u kliničku praksu, počevši ga koristiti kod pacijenata sa anginom pektoris i bronhijalnom astmom. Kasnije se papaverin počeo koristiti za grčeve crijeva, uretera i kao antihipertenzivno sredstvo.

Godine 1930. mađarska korporacija Chinon je prva u svijetu počela proizvoditi lijek u industrijskim razmjerima. Do sredine 20. vijeka. ukupan broj kompanija za proizvodnju papaverina porastao je na nekoliko desetina.
U 50-im godinama lijek ima konkurenta - drotaverin (No-Shpa). Što se tiče antispazmodičkih svojstava, pokazalo se da je nekoliko puta aktivniji od svog prethodnika, pa je našao širu upotrebu. Međutim, u mnogim zemljama papaverin i dalje ostaje prilično popularan lijek, kako zbog ustaljene tradicije, tako i zbog niske cijene.

Svojstva

Međunarodno nezaštićeno ime: papaverin (engleski: papaverin).
Hemijski naziv prema IUPAC-u: 1-(3,4-dimetoksibenzil)-6,7-dimetoksiizohinolin hidrohlorid.
Bruto formula: C20H21NO4 *HCl
Molarna masa: 375,85.

Papaverin hidrohlorid je bijeli kristalni prah blago gorkog okusa i bez mirisa. Tačka topljenja - 225ºS. Dobro se rastvara u vodi, slabo u etil alkoholu, hloroformu i dietil etru. Lijek je izoliran iz opijuma ili dobiven sintetički.

Rezultati istraživanja

Prve studije posvećene proučavanju farmakološke aktivnosti papaverina sproveo je J. Pal 1910-ih. Naučnik je otkrio da lijek ima toksični učinak na niže organizme (amebe, tripanosome) uporediv s morfijumom.

Kod viših životinja, papaverin, naprotiv, pokazuje znatno nižu toksičnost od morfija. Na primjer, kod kunića se blagi simptomi trovanja javljaju samo kada se lijek primjenjuje supkutano u dozi od 0,25-0,30 mg po 1 kg težine.

Prilikom liječenja pacijenata s anginom pektoris, Pahl je primijetio da papaverin praktički nema narkotička svojstva. U rijetkim slučajevima, lijek je izazivao pospanost, obično drugog dana nakon upotrebe. Fenomeni predoziranja javili su se tek nakon oralne primjene alkaloida u količini većoj od 400 mg.

U placebom kontrolisanim kliničkim studijama sprovedenim u drugoj polovini 20. veka, papaverin je pokazao dobru efikasnost u lečenju tri grupe bolesti:

• bubrežne kolike,
• gastrointestinalni grčevi,
• patologije bilijarnog trakta.

Prema podacima ispitivanja, izražena antispazmodična svojstva lijeka u prosjeku je primijetila oko 60% pacijenata. 23% je opisalo njegov učinak kao umjeren ili slab. Kod 17% nije uočeno poboljšanje.

U odvojenim kliničkim ispitivanjima proučavana je racionalnost primjene papaverina kod pacijenata sa gastrointestinalnim ulkusima. Utvrđeno je da uzimanje lijeka u dozi od 80 mg 3 puta dnevno dovodi do primjetnog smanjenja boli kod 78% pacijenata.

Dvostruko slijepa, placebom kontrolirana ispitivanja iz 1990-ih. potvrdio je efikasnost papaverina za crijevne poremećaje.

Jedna ruska studija uključivala je 62 pacijenta sa sindromom iritabilnog crijeva. Volonteri u eksperimentalnoj grupi uzimali su lijek 80 mg 3 puta dnevno tokom 2 mjeseca.

Kontrolna grupa je dobila placebo. Na kraju terapije svi ispitanici iz prve populacije zabilježili su smanjenje jačine i učestalosti bola. U kontrolnoj grupi pacijenti su se žalili na pojačan bol.

Prema rezultatima cjelokupnog obima kliničkih studija, papaverin je pokazao najveću antispazmodičnu aktivnost u liječenju bubrežnih kolika, gastrointestinalnih bolova, kolelitijaze i dismenoreje. Primjena lijeka bila je najmanje efikasna kod pacijenata sa cerebrovaskularnim poremećajima.

U svim ispitivanjima, lijek se dobro podnosio. Nuspojave su se javile u ne više od 0,5-3% pacijenata.

Primjena u različitim zemljama

Papaverin je odobren za upotrebu u više od 50 zemalja, uključujući Rusiju, Njemačku, Francusku, Veliku Britaniju, SAD i Japan. Razne tvornice proizvode lijek pod trgovačkim nazivima “Papaverin”, “Papaverin hydrochloride” ili pod vlastitim markama (na primjer, Paparin se proizvodi na Tajvanu, Atroveran u Venecueli, Mesotin u Argentini).

• za uklanjanje grčeva probavnog trakta, žučnih i mokraćnih puteva,
• u kompleksnoj terapiji poremećaja cerebralne i koronarne cirkulacije.

U SAD-u i Kanadi papaverin je također odobren 1986. godine kao tretman za erektilnu disfunkciju kod muškaraca*. Međutim, nakon pronalaska inhibitora fosfodiesteraze-5 (Viagra, Cialis, itd.), lijek se praktički ne koristi u tu svrhu.

U Rusiji je papaverin uključen na Listu vitalnih i esencijalnih lijekova, odobrenu Naredbom Vlade Ruske Federacije br. 2135-r od 30. decembra 2009. godine.

*U slučaju erektilne disfunkcije, rastvor papaverina se ubrizgava intrakavernozno (u kavernozno telo penisa). Pozitivan učinak je povezan s opuštanjem trabekula kavernoznih tijela i pojačanim protokom krvi.

Sastav i oblici oslobađanja

U Rusiji je lijek dostupan u obliku:

• 2% (20 mg/ml) rastvor za injekciju u ampulama od 2 ml,
• čepići koji sadrže papaverin hidrohlorid 20 mg,
• tablete koje sadrže papaverin hidrohlorid 40 mg (za odrasle) i 10 mg (za decu).

U nekim evropskim zemljama (Švajcarska, Velika Britanija) u apotekama se mogu naći i praškovi papaverina pakovani u kesice od 150 mg i 3% rastvora za injekcije.

Mehanizam djelovanja

Papaverin deluje direktno na glatke mišiće unutrašnjih organa i krvnih sudova, uzrokujući njihovo opuštanje. Vazodilatacija dovodi do poboljšanog protoka krvi, uključujući cerebralni protok krvi, i smanjenja krvnog tlaka.

Prema modernim konceptima, antispazmodični efekti lijeka nastaju zbog blokade enzima fosfodiesteraze u mišićima, zbog čega se ciklički 3,5-adenozin monofosfat (cAMP) počinje akumulirati u stanicama. To dovodi do oslobađanja iona kalcija iz stanica i smanjenja kontraktilne aktivnosti mišića.

Relaksirajuća svojstva papaverina u odnosu na različite organe različito su izražena. Debelo crevo doživljava najveću relaksaciju, zatim po opadajućem efektu:

• dvanaestopalačno crijevo,
• stomak, materica,
• bilijarni i urinarni trakt, Oddijev sfinkter,
• bronhi,
• plovila.

U visokim dozama, papaverin smanjuje ekscitabilnost miokarda i usporava intrakardijalno vođenje.

Lijek praktično nema efekta na centralni nervni sistem. Sedativni efekat se javlja samo kada se papaverin konzumira u dozama iznad prosječnih terapijskih.

Efikasnost lijeka se smanjuje zbog pušenja.

Metabolizam i izlučivanje

Kada se daje oralno i rektalno, papaverin se brzo apsorbira iz probavnog trakta. U prosjeku, do 54% uzete doze ulazi u krvotok. U plazmi, lijek se 90% vezuje za proteine.

Proizvod se dobro raspoređuje po cijelom tijelu. Prolazi kroz krvno-moždanu barijeru. Biotransformiše se u jetri u neaktivne metabolite, koji se izlučuju bubrežnom filtracijom. Poluvrijeme eliminacije je 0,5-2 sata (sa patologijama bubrega, ovo vrijeme se može povećati na 24 sata).

Indikacije za upotrebu

Razlozi za propisivanje papaverina su:

• spastična stanja trbušnih organa (spastični kolitis, holecistitis, pilorospazam),
• bubrežne kolike,
• bronhospazam,
• spazam perifernih (endarteritis) ili cerebralnih sudova.

Kao pomoćno sredstvo, papaverin se koristi za pripremu pacijenata za hirurške intervencije.

Ranije se lijek široko koristio za sprječavanje napada angine, ali danas se u tu svrhu preporučuju moderniji antianginalni lijekovi.

Kontraindikacije

Papaverin je kontraindiciran u sljedećim stanjima:

• poremećaji atrioventrikularne provodljivosti,
• komatozna stanja,
• depresija respiratornih funkcija,
• glaukom,
• starosti do 6 meseci. (za injekcijske oblike - do 1 godine),
• bronhijalna opstrukcija,
• teška disfunkcija jetre,
• upalni procesi rektuma (ograničenje se odnosi samo na supozitorije).

Zbog visokog rizika od razvoja hipertermije, ne preporučuje se upotreba lijeka u starijoj dobi.

Trudnoća i dojenje

U Rusiji i Evropi nisu sprovedene posebne studije koje bi dokazale bezbednost papaverina tokom trudnoće ili dojenja.

Utječe na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja složenim mašinama

Nakon parenteralne (posebno intravenske) primjene lijeka, izbjegavajte vožnju i bavljenje opasnim aktivnostima 1 sat.

Upute za upotrebu i doze

Papaverin se propisuje oralno, rektalno, supkutano, intramuskularno i intravenozno.

Pilule .

• djeca od 6 mjeseci. do 2 godine starosti propisuje se 5 mg po dozi,
• od 3 do 4 godine - 5-10 mg,
• od 5 do 6 godina - 10 mg,
• od 7 do 9 godina - 10-15 mg,
• od 10 do 14 godina - 15-20 mg.

Režim doziranja: 1 doza 3-4 puta dnevno.

Maksimalne dozvoljene dnevne doze:

• za odrasle - 600 mg,
• za djecu od 6 mjeseci. do jedne godine - 10 mg, od 3 do 4 godine - 20 mg, od 5 do 6 godina - 40 mg, od 7 do 9 godina - 60 mg, od 10 do 14 godina - 200 mg.

Supozitorije.

Odrasli: dati 1-2 supe. 2-3 puta dnevno nakon spontanog pražnjenja crijeva ili klistiranja.

Injekcije .

Odrasli se daju supkutano i intramuskularno sa 1-2 ml rastvora u ampulama (u smislu aktivne supstance - 20-40 mg papaverin hidrohlorida).

Odraslima se daje intravenozno 1 ml lijeka (ili 20 mg papaverin hidrohlorida), koji je prethodno razrijeđen sa 10-20 ml fiziološkog rastvora. Uvođenje se provodi polako i pod nadzorom ljekara.

Za starije pacijente početna doza ne smije prelaziti 10 mg.

Za djecu od 1 do 12 godina, količina lijeka se izračunava na osnovu tjelesne težine: 0,3 mg papaverina na 1 kg težine.

Maksimalna dnevna doza za odrasle kada se daje parenteralno ne bi trebala prelaziti 300 mg.

Nuspojave

Uz terapiju papaverinom moguće je sljedeće:

• snižavanje krvnog pritiska,
• vrtoglavica,
• glavobolja,
• slabost,
• pospanost,
• atrioventrikularni blok ili ventrikularna ekstrasistola (rizik se povećava brzom intravenskom primjenom lijeka),
• dispeptički poremećaji (zatvor, mučnina),
• pojačano znojenje,
• alergijske reakcije,
• eozinofilija,
• povećani nivoi jetrenih transaminaza.

Prilikom upotrebe čepića mogu se primijetiti lokalne negativne reakcije: osjećaj peckanja ili svrbeža u analnom prolazu.

specialne instrukcije

Tokom terapije morate prestati da pijete alkohol.

Papaverin treba s oprezom primjenjivati ​​kod starijih osoba, kod pacijenata sa hipertireozom, zatajenjem bubrega ili jetre, adenomom prostate, supraventrikularnom tahikardijom, teškim srčanim oboljenjima, šokom i traumatskim ozljedama mozga.

Predoziranje

Trovanje papaverinom se manifestira:

• opšta slabost,
• diplopija (dvostruki vid),
• pojačano znojenje,
• glavobolja,
• aritmija.

Stanje se liječi ispiranjem želuca i uzimanjem enterosorbenata. Ako je potrebno, sprovedite simptomatsku terapiju (podesite krvni pritisak).

Interakcija s drugim lijekovima

Lijek inhibira efekte levodope i dopegita.

Kombinacija s barbituratima dovodi do slabljenja spazmolitičkih svojstava papaverina.

Učinak alkaloida može se poboljšati:

• opojne droge,
• sredstva za smirenje,
• analgetici,
• sedativi.

Hipotenzivni učinak lijeka potenciraju različiti antihipertenzivi, triciklički antidepresivi, rezerpin, kinidin, prokainamid.

Aktivnost papaverina inhibira nikotin.

Uslovi odmora

Injekcije se izdaju na recept. Tablete i čepići - bez recepta.

Skladištenje

Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti. Dalje od dece. Tablete se čuvaju na temperaturi od 8 do 25ºS, rastvor za injekcije - na temperaturi od 17-25ºS, supozitorije - na temperaturi od 8-15ºS.

U apotekama i medicinskim ustanovama ampule se čuvaju prema uslovima liste B.

Najbolje do datuma

Pilule. 4 godine.

Injekcija. 2 godine.

Supozitorije. 2-3 godine (u zavisnosti od proizvođača).

Pregled proizvođača

Proizvode na bazi papaverina proizvode brojna ruska i strana preduzeća. Svaka kompanija koristi vlastite proizvodne tehnologije, pa se čak i identični oblici doziranja proizvedeni u različitim tvornicama mogu međusobno razlikovati po količini nečistoća, sastavu pomoćnih komponenti i fizičko-hemijskim karakteristikama. Ove razlike mogu objasniti male razlike u kliničkoj efikasnosti proizvoda.

U Rusiji su registrovani i odobreni za prodaju preparati papaverina sledećih kompanija:

• JSC Pharmstandard (Rusija),
• DD Veropharm (Rusija),
• OJSC Irbit Chemical and Pharmaceutical Plant (Rusija),
• JSC Biokhimik (Rusija),
• RUE Borisov Farmaceutski kombinat (Republika Bjelorusija),
• OJSC Novosibkhimfarm (Rusija),
• JSC Biosintez (Rusija),
• OJSC Nizhpharm (Rusija),
• OJSC PFK Obnovleniya (Rusija),
• NPO FSUE Microgen (Rusija),
• JSC Dalkhimfarm (Rusija),
• JSC Moskhimfarmpreparaty im. Semashko (Rusija),
• Federalno državno jedinstveno preduzeće Armavir Biofabrika (Rusija),
• CJSC Medisorb (Rusija).

Glavna proizvodnja je koncentrisana u centralnom, sibirskom i povolškom okrugu. Ruski lijekovi se prodaju pod trgovačkim nazivima “Papaverin” i “Papaverin hydrochloride”.

Neki strani proizvođači papaverina:

Trgovačko ime	Proizvođač	Zemlje u kojima su lijekovi registrirani
Papaverin Spofa	Spofa (Slovačka)	Slovačka, Češka Republika
Papaverin	Galen (Türkiye)	Turska, Tajvan
Papaverin hidrohlorid Biosano	biosano (Čile)	Čile
Papaverol	Cifsa (Ekvador)	Ekvador, Kolumbija
Para-Time	ograničenje vremena (SAD)	SAD, Kanada
Papaverin Sopharma	Sofarma (Bugarska)	Bugarska
Papaverin hidrohlorid	Američki Regent (SAD) Bedford (SAD) Eon (SAD) United Research (SAD) Hospira (Novi Zeland) Teva (Izrael) itd.	Različite zemlje

Analogi

Drugi sintetički lijekovi i alkaloidi imaju sličan spazmolitički učinak kao papaverin:

• drotaverin,
• mebeverin,
• dibazol,
• hioscin butil bromid,
• benciklan,
• teofilin.

Drotaverin i mebeverin su po hemijskoj strukturi i mehanizmu delovanja najbliži papaverinu. Slično mijenjaju sadržaj kalcija unutar mišićnih stanica, što dovodi do opuštanja unutrašnjih organa. Međutim, u odnosu na prethodnika, drotaverin i mebeverin pokazuju jaču farmakološku aktivnost. Osim toga, lijekovi se razlikuju po nizu nuspojava i kontraindikacija.

Uporedne karakteristike lijekova papaverin, drotaverin i mebeverin:

Aktivna supstanca	Neki trgovački nazivi i proizvođači	Obrasci za oslobađanje	Glavne indikacije za upotrebu	Neželjene reakcije	Kontraindikacije
Papaverin hidrohlorid	Papaverin hidrohlorid i Papaverin (više od 100 različitih proizvođača	Tablete 10 i 40 mg Supozitorije 20 mg2% rastvor za injekcije	Spastična stanja probavnog trakta, bubrežne kolike, vaskularni grčevi, bronhospazami.	Rijetko: hipotenzija, pospanost, zatvor, alergijske reakcije, poremećaji srčanog ritma.	Zatajenje jetre, glaukom, starost do 6 mjeseci, atrioventrikularni blok, alergijska reakcija na komponente lijeka.
Drotaverin hydrochloride	No-Shpa (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co., Mađarska) Vero-Drotaverin (Veropharm, Rusija) Drotaverin-Teva (Teva, Izrael) Drotaverin (Alsi Pharma, Biokhimik, Moskhimfarmpreparaty, itd., Rusija)	Tablete i kapsule od 40 i 80 mg 2% rastvor za injekcije	Grčevi glatkih mišića urinarnog i bilijarnog trakta. Kao pomoćna terapija - za gastrointestinalne grčeve i ginekološke bolesti.	Rijetko ili vrlo rijetko: mučnina, povraćanje, vrtoglavica, glavobolja, tahikardija, hipotenzija, alergijske reakcije.	Preosjetljivost, zatajenje bubrega, jetre ili srca.
Mebeverin hidrohlorid	Duspatalin (Solvay Pharmaceuticals, Holandija), Niaspam (SUN Pharmaceutikal Industries Ltd, Indija), Sparex (Canonpharma, Rusija)	Kapsule 200 mg	Grčevi probavnog trakta, uključujući i one povezane s organskim bolestima.	Vrlo rijetko: alergijske reakcije.	Starost ispod 18 godina, trudnoća, alergija na komponente lijeka.

Najbolji doktori:

Poštovani posjetitelji web stranice Farmamir. Ovaj članak ne predstavlja medicinski savjet i ne bi trebao služiti kao zamjena za konsultacije s liječnikom.

Datum objave: 26.11.2019

Kako liječiti pankreatitis Papaverin tabletama?

Papaverin je jedan od najstarijih lijekova, testiran dugi niz decenija. Istovremeno, lijek još uvijek efikasno ublažava grčeve glatkih mišića unutrašnjih organa. Papaverin tablete su široko dostupne i često se koriste u liječenju respiratornog, probavnog, kardiovaskularnog i genitourinarnog sistema kod odraslih i djece.

Registarski broj i ATX

Potvrda o registraciji: br. 78/368/6.

Anatomsko-terapeutsko-hemijski klasifikacioni kod: A03AD01.

U čemu pomažu Papaverin tablete?

Glavne indikacije za upotrebu Papaverina su grčevi mišića koji se javljaju kod sljedećih bolesti:

• Gastrointestinalne bolesti: kolitis, pankreatitis, holecistitis;
• bubrežne i jetrene kolike;
• napadi kolelitijaze;
• arterijska hipertenzija, angina pektoris;
• spastični poremećaji cerebralne cirkulacije, kao i moždani udar, srčani udar u periodu rehabilitacije nakon liječenja akutnog oblika;
• bronhitis sa čestim bronhospazmima, astma;
• endarteritis.

Papaverin se koristi kao antispazmodik kod muškaraca u liječenju impotencije. Lijek ponekad koriste anesteziolozi u hirurškoj praksi kada pripremaju pacijente za operacije. Zbog činjenice da se tonus mišića respiratornog aparata smanjuje, tijelo bolje podnosi anesteziju.

Sastav i farmakološko djelovanje

Papaverin proizvodi farmaceutska industrija u 3 dozna oblika. Ovo:

1. Pilule.
2. Rastvor za injekcije u ampulama.
3. Rektalni čepići (čepići).

Aktivni sastojak lijeka je papaverin hidroklorid, koji pripada grupi sintetiziranih opioidnih alkaloida.

U prirodnim uslovima proizvode se u sortama opijumskog maka. Bijele, blago gorke tablete za odrasle sadrže 40 mg aktivnog kemijskog spoja, za djecu - 10 mg. Pakovane su u blistere od 10 komada.

Pomoćne komponente tableta:

• krumpirov škrob;
• talk;
• šećer;
• stearinska kiselina.

Farmakodinamika. Lijek pripada grupi vazodilatatora i miotropnih antispazmodika, jer Ima vazodilatacijski i antikonvulzivni učinak. Osim toga, lijek ima blagi analgetski i hipotenzivni učinak.

Nakon što sadržaj papaverin hidrohlorida u krvi dostigne terapijsku koncentraciju, enzim fosfodiesteraze gubi svoju aktivnost, u tijelu je manje jona kalcija, a glatki mišići se opuštaju.

Lijek ublažava grčeve glatkih mišića i bolove u mozgu, bronhima, srcu, gastrointestinalnom traktu, bubrezima, žuči i bešici i maternici. Istovremeno, motorna aktivnost osobe je potpuno očuvana.

Širenjem krvnih sudova poboljšava se cirkulacija krvi i snižava se krvni pritisak. Papaverin, koji se koristi u velikim dozama, ima sedativni (smirujući) efekat.

Farmakokinetika. Biološka dostupnost lijeka je 54%. Aktivna tvar se dobro apsorbira i, savladavajući histohematske barijere („filteri“ između krvi i tkivne tekućine), brzo se širi po cijelom tijelu. Do razgradnje papaverina dolazi u jetri. Poluvrijeme eliminacije je od 0,5-2 do 24 sata. Metabolički produkti se uklanjaju prvenstveno putem bubrega, a u potpunosti dijalizom.

Do razgradnje papaverina dolazi u jetri. Poluvrijeme eliminacije je od 0,5-2 do 24 sata.

Kako uzimati Papaverin tablete

Prema uputama za upotrebu, lijek treba uzimati u skladu s režimom koji je propisao liječnik, uzimajući u obzir dijagnozu, težinu patologije, prisutnost popratnih bolesti i dob pacijenta. Tablete se gutaju cele sa vodom.

Doziranje

Odraslim i adolescentima starijim od 15 godina najčešće se propisuje 40 mg Papaverina ujutro, popodne i uveče. Kod jakih grčeva i bolova - 40-60 mg 3-4 puta dnevno.

Pojedinačne doze lijeka za djecu određuju se prema dobi:

• 6 mjeseci-2 godine: 5 mg;
• 3-4 godine: 5-10 mg;
• 5-6 godina: 10 mg;
• 7-9 godina: 10-15 mg;
• 10-14 godina: 15-20 mg;
• od 15 godina: 20-40 mg.

Prije ili poslije jela

Lijek možete koristiti bez obzira na unos hrane, čim se pojave grčevi ili bol. Ako se često javljaju u gastrointestinalnom traktu, preporučljivo je uzeti Papaverin 20-30 minuta prije jela. Zatim, kada su bolni simptomi potisnuti, unos hrane postaje potpun.

Koliko je vremena potrebno za rad?

Maksimalni učinak lijeka počinje otprilike 30 minuta nakon uzimanja tableta. Terapeutski učinak ovog lijeka nije tako intenzivan kao, na primjer, No-shpa. Budući da se jak bol djelomično ublažava papaverinom, njegov učinak se često pojačava istovremenom primjenom paracetamola ili aspirina.

Trajanje upotrebe

Za svakog pacijenta, tijek terapije se mora odabrati pojedinačno. Trajanje liječenja ovisi o tome koliko brzo se ublažavaju bol ili grčevi. Za bolesti u akutnoj fazi, Papaverin se uzima 3-5 dana, za kronične patologije - od 1 do 3 sedmice.

Posebna uputstva kada uzimate Papaverin tablete

Lijek treba s posebnim oprezom davati djeci. Za dijete možete zdrobiti tabletu, dodati malo vode u prah i promiješati.

Za akutne bolove i grčeve tablete treba zamijeniti injekcijama. Lijek se mora primijeniti intravenozno polako i pod nadzorom ljekara. Ne preporučuje se liječenje samo injekcijama, jer Ovim načinom primjene lijeka povećava se rizik od nuspojava. Injekcije pomažu da se brzo postigne terapeutski učinak, ali tada treba koristiti ili tablete ili supozitorije.

Morate imati na umu: aktivnost lijeka se smanjuje kada pušite.

Trudnoća i dojenje

Prilikom nošenja fetusa, lijek u tabletama se propisuje izuzetno rijetko, a najčešće se koriste čepići za ublažavanje grčeva i hipertonusa maternice. Kako opasnost i neškodljivost Papaverina u trudnoći i dojenju nisu dokazani, lijek treba koristiti samo za stroge indikacije. Preporučuje se odvikavanje bebe od majčinih grudi tokom lečenja ovim lekom.

djetinjstvo

Uzimanje lijeka je kontraindikovano ako je dijete mlađe od 6 mjeseci.

Starije godine

Lijek se ne propisuje pacijentima starijim od 60-65 godina zbog rizika od teških nuspojava. Naročito često raste tjelesna temperatura.

Za disfunkciju jetre

Lijek je kontraindiciran ako pacijent pati od teškog zatajenja jetre.

Za oštećenu funkciju bubrega

Papaverin se ne smije propisivati ​​kod teškog zatajenja bubrega.

Nuspojave

Negativne posljedice liječenja lijekom javljaju se izuzetno rijetko kod pacijenata. Najčešći uzrok nuspojava je nepridržavanje doze lijeka. Može se pojaviti sljedeće:

• jak svrab kože, osip, eritem;
• znojenje;
• aritmija;
• mučnina, povraćanje, dispepsija, zatvor;
• napadi glavobolje:
• gubitak snage, pospanost.

Kontraindikacije

Razlozi za zabranu upotrebe lijeka:

• preosjetljivost na papaverin ili pomoćne komponente lijeka;
• teške bolesti bubrega i jetre;
• hipotenzija;
• glaukom;
• atrioventrikularni srčani blok;
• stanje šoka, koma;
• alkoholizam;
• starost djece je mlađa od 6 mjeseci;
• starost starijih pacijenata je više od 60-65 godina.

Papaverin treba propisivati ​​s oprezom za sljedeće dijagnoze:

• hipotireoza;
• traumatske ozljede mozga;
• supraventrikularna tahikardija;
• disfunkcija nadbubrežne žlijezde;
• BPH.

Uticaj na vožnju

Lijek ne smanjuje koncentraciju i brzinu reakcije, te stoga ne utiče na vožnju bilo kojim vidom transporta.

Interakcija s drugim lijekovima

Terapeutski efekat Papaverina je pojačan:

• rezerpin;
• kinidin;
• antidepresivi (Amitriptyline, Palmelor, Prozac);
• prokainomid;
• barbiturati (Fenobarbital, Butizol, Alurat, itd.).

Smanjite dejstvo antispazmodika:

• metildopa;
• Levodopa.

Kompatibilnost sa alkoholom

Predoziranje

Simptomi predoziranja:

• pad krvnog pritiska;
• zamagljen vid, dvostruki vid;
• umor, gubitak snage;
• pospanost.

Ne postoji protivotrov. Simptomatsko liječenje se provodi: ispiranje želuca polisorbom ili aktivnim ugljem i mlijekom.

Simptom predoziranja je
zamagljen vid, dvostruki vid.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se prodaje na recept.

Cijena lijeka

Procijenjena cijena Papaverina u tabletama je 25-99 rubalja.

Uslovi skladištenja

Lijek treba čuvati na sobnoj temperaturi van domašaja djece.

Najbolje do datuma

Lijek je pogodan za upotrebu 5 godina.

Proizvođač

Papaverin proizvode sljedeće farmaceutske kompanije:

• "Akrikhin"
• "Asfarma";
• "ICN Tomskhimpharm";
• "ICN oktobar";
• "ICN Polypharm";
• "Vifitech";
• "Organski";
• "Lekform"
• "Bivitekh";
• "Bryncalov-A";
• Moskovska farmaceutska fabrika;
• Tjumenski hemijsko-farmaceutski kombinat.

Strukturni analozi aktivne tvari su supozitorije s papaverin hidrokloridom.

Analogi

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Papaverin bufus;
• Papaverin hidrohlorid, MS;
• Supozitorije sa papaverin hidrohloridom.

Lijekovi sa sličnim djelovanjem:

• Papaverin sa platifilinom;
• No-shpa;
• Drotaverin;
• Biospa;
• Dibazol;
• Platyfillin;
• Spasmol;
• Spazoverine;
• Spasmonet;
• Riabal;
• Nikoverin;
• GastroComfort.

(lat. papaverin) - antispazmodik, vazodilatator, hipotenzivni lijek.

Papaverin je alkaloid opijumskog maka, derivat izohinolina. Hemijsko jedinjenje: 1-[(3,4-dimetoksifenil)metil]-6,7-dimetoksiizohinolin. Empirijska formula je C 20 H 21 NO 4.

Papaverin je međunarodno nezaštićeno ime (INN) lijeka. Prema farmakološkom indeksu, papaverin pripada grupama "vazodilatatora" i "miotropnih antispazmodika". Prema ATC-u, papaverin je uključen u dvije različite grupe:

• u grupu “A03 Lijekovi za liječenje funkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta” ​​i ima šifru A03AD01
• u grupu “G04 Lijekovi za liječenje uroloških bolesti”, podgrupu “G04BE Lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije” i ima šifru G04BE02.

, pored toga, trgovačko ime niza lijekova proizvedenih u Rusiji i drugim republikama bivšeg SSSR-a. Papaverin, registriran u Ruskoj Federaciji, dostupan je u obliku tableta, supozitorija za rektalnu primjenu i otopine za injekcije.

Farmakološko djelovanje papaverina

• opuštanje glatkih mišića krvnih sudova, gastrointestinalnog trakta, respiratornog i genitourinarnog sistema smanjuje krvni pritisak
• velike doze papaverina smanjuju ekscitabilnost srčanog mišića i usporavaju intrakardijalnu provodljivost
• papaverin slabo deluje na centralni nervni sistem; velike doze papaverina imaju sedativni efekat

Indikacije za upotrebu papaverina

• grčevi glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, uključujući pilorospazam, spastični kolitis
• za kolecistitis, bubrežnu koliku - kao dio kompleksne terapije
• grčevi glatkih mišića genitourinarnog sistema
• bronhospazme
• grčevi cerebralnih i perifernih sudova (endarteritis)
• kao pomoćno sredstvo za premedikaciju.

Način upotrebe papaverina i doza

• Unutra. Odrasli: 3-4 puta dnevno, 40-60 mg. Maksimalna pojedinačna doza je 400 mg, dnevna doza je 600 mg.
• Unutra. Djeca: 2 puta dnevno. Pojedinačna doza: 5 mg za djecu od 6 mjeseci do 2 godine, 5-10 mg - od 3 do 4 godine, 10 mg - od 5 do 6 godina, 10-15 mg - od 7 do 9 godina, 15-20 godina mg - od 10 do 14 godina.
• Injekcije. Subkutano i intramuskularno: 1-2 ml (40-60 mg) 2% rastvora 2-4 puta dnevno. Intravenozno: polako 20 mg sa 0,9% rastvorom natrijum hidrohlorida koji je prethodno razblažen u 10-20 ml.
• Rektalno. Za odrasle. 2-3 puta dnevno, 20m40 mg.

Papaverin u poređenju sa drugim antispazmodicima

Papaverin je izolovao Merck iz opijuma 1848. U industrijskim količinama proizvodi ga Hinoin, Mađarska od 1930. godine. Godine 1961. stvoren je hidrogenirani derivat papaverina - drotaverin, koji je dobio trgovački naziv no-shpa. No-spa je po hemijskoj strukturi i mehanizmu delovanja blizak papaverinu. Oba su inhibitori fosfodiesteraze (PDE) tipa IV i antagonisti kalmodulina. Istovremeno, selektivnost djelovanja no-shpa u odnosu na PDE je primjetno veća, a selektivnost njegovog djelovanja na glatke mišiće je 5 puta veća od papaverina. No-spa je, međutim, efikasniji lijek od papaverina U Rusiji je papaverin i dalje popularan lijek, kako zbog ustaljene tradicije, tako i zbog niske cijene.

U liječenju bolova blagog i umjerenog intenziteta u abdomenu i zdjelici, papaverin je, zajedno sa drugim antispazmodicima (drotaverin, mebeverin, otilonijum bromid i drugi) lijek prve faze, koji u nedostatku pozitivnog efekta uz monoterapiju sa antispazmodicima i za produžene i pojačane bolove u abdomenu zamjenjuju se lijekovima drugog stupnja.

Papaverin, iako ima manje izražen antispazmodični učinak od no-spa, obično prilično efikasno ublažava akutne grčeve različitog porijekla. Međutim, kod kroničnih patologija kao što su sindrom iritabilnog crijeva ili poremećaji bilijarnog trakta, oralna primjena takvih lijekova u terapijskim dozama često nije dovoljna i postoji potreba za povećanjem njihove doze ili parenteralnom primjenom. Iako se papaverin obično dobro podnosi, u velikim dozama ili kada se koristi intravenozno može uzrokovati vrtoglavicu, smanjenu ekscitabilnost miokarda, poremećenu intraventrikularnu provodljivost, pa čak i razvoj atrioventrikularnog bloka. U takvoj situaciji papaverin treba zamijeniti mebeverinom, koji ima selektivnost prema glatkim mišićima probavnog trakta, uglavnom debelog crijeva, i ne utječe na zidove glatkih mišića krvnih žila.

Postoji niz publikacija u kojima istaknuti ruski gastroenterolozi iznose mišljenje da je u liječenju gastrointestinalnih bolesti mebeverin efikasniji i ima manje nuspojava od papaverina i no-spa.

Također, vodeći ruski gastroenterolozi upozoravaju da se papaverin, kao i drugi miogeni antispazmodici, zbog svog opuštajućeg djelovanja na donji sfinkter jednjaka, ne preporučuje kod gastroezofagealne refluksne bolesti.

Stručni medicinski članci o upotrebi papaverina u liječenju gastrointestinalnog trakta

• Belousova E.A. Spazmolitici u gastroenterologiji: komparativne karakteristike i indikacije za primjenu // Pharmateka.– 2002. – br. 9. – str. 40–46.


• Baranskaya E.K. Bol u abdomenu: klinički pristup pacijentu i algoritam liječenja. Mjesto antispazmodične terapije u liječenju bolova u trbuhu // Farmateka. – 2005. – br. 14 (109).

Na web stranici u odjeljku „Literatura“ nalazi se pododjeljak „Anspasmolitici“, koji sadrži publikacije za zdravstvene radnike koje se bave upotrebom antispazmodika u liječenju bolesti gastrointestinalnog trakta.

Kontraindikacije za upotrebu papaverina

• preosjetljivost na papaverin
• AV blok
• glaukom
• teško zatajenje jetre
• starije dobi
• djeca do 6 mjeseci

Oprez pri upotrebi papaverina

• Papaverin treba davati intravenozno polako i pod obaveznim medicinskim nadzorom.
• Za vrijeme liječenja papaverinom zabranjeno je piti alkoholna pića
• Vizodilatacijski učinak papaverina se smanjuje s pušenjem
• papaverin se propisuje s oprezom iu malim dozama nakon traumatske ozljede mozga, s kroničnom zatajenjem bubrega, s hipotireozom, s adrenalnom insuficijencijom, s benignom hiperplazijom prostate, sa supraventrikularnom tahikardijom, sa šokom.

Zbog nedostatka potrebnih kliničkih podataka za trudnoća i dojenje Prepisivanje papaverina moguće je samo uz pažljivu procjenu omjera koristi i rizika. FDA kategorija rizika za fetus je N (to jest, lijek nije klasifikovan od strane FDA).

Nuspojave kada koristite papaverin

Moguće nuspojave: mučnina, konstipacija, povišeni nivoi transaminaza u krvi, AV blok, ventrikularna ekstrasistola, nizak krvni pritisak, pospanost, povišeni nivoi eozinofila u krvi, alergijske reakcije, znojenje, žutilo kože i bjeloočnice, kod intravenske primjene - tromboza ( rijetko).

Predoziranje.

• Simptomi: dvostruki vid, slabost, pospanost, hipotenzija.
• tretman: ispiranje želuca (uzimanje mlijeka, aktivnog ugljena), održavanje krvnog tlaka. Potpuno izlječiv hemodijalizom.

Interakcija papaverina s drugim lijekovima

• Barbiturati - pojačano antispazmodičko djelovanje
• Triciklički antidepresivi, rezerpin, kinidin i prokainomid - hipotenzivni efekat papaverina može biti pojačan
• Levopoda - smanjen antiparkinsonik
• Metilpoda - smanjen hipotenzivni učinak

Papaverin i erektilna disfunkcija

Otvoren je 1983. godine erektogeni efekat papaverina hidroklorida kada se primjenjuje intrakavernozno u penis. Efikasnost papaverina je do 40-70%, međutim, zbog visokog rizika od razvoja prijapizam(produžena, najčešće bolna erekcija koja nije povezana sa seksualnim uzbuđenjem), a uz dugotrajnu upotrebu i zbog moguće progresivne skleroze kavernoznih tijela, savremeni seksolozi ne preporučuju injekcije papaverina za postizanje erekcije. Istovremeno, papaverin, kada se koristi u sklopu složenih preparata (alprostadil + papaverin, alprostadil + papaverin + fentolamin) ne izaziva toliko nuspojava, a osim toga, kombinovani preparati povećavaju efikasnost delovanja. Prije pojave Viagre (aktivna supstanca sildenafil je selektivni inhibitor fosfodiesteraze (PDE) tip V), intrakavernozalna terapija se široko koristila u liječenju erektilne disfunkcije, uprkos svojim nedostacima: bol na mjestu injekcije, strah od injekcije u penisa, mogućnost razvoja ekhimoze (potkožne hemoragije).

Farmakokinetika papaverina

• apsorpcija papaverin je dobar, zavisi od doznog oblika
• bioraspoloživost u prosjeku 54%
• vezivanje za proteine plazma oko 90%
• penetracija kroz histohematske barijere - dobro
• poluživot- otprilike 0,5 - 2 sata, ali se ponekad povećava na jedan dan
• metabolizim- uglavnom preko bubrega

lijek bez recepta.

Trgovački nazivi lijekova s ​​aktivnim sastojkom "papaverin"

• ", tablete 0,04 g, proizvođači: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC Biosintez, Moskovska farmaceutska fabrika, JSC Pharmstandard-Tomskkhimpharm (Rusija), Borisov ZMP (Bjelorusija)
• ", rektalne supozitorije, proizvođači: Nizhpharm OJSC, Biokhimik OJSC (Rusija)
• ", rastvor za injekcije, ampule od 2 ml, sadržaj papaverina 20 mg/ml, proizvođači: JSC "Veropharm", JSC "Biosintez", JSC "Biokhimik", JSC Novosibkhimpharm (Rusija), Borisovsky ZMP (Belorusija)
• « Papaverin hidrohlorid", rektalne supozitorije, JSC "Biosintez", JSC Dalkhimpharm (Rusija)
• « Papaverin hidrohlorid", rastvor za injekcije, ampule od 2 ml, sadržaj papaverina 20 mg/ml, proizvođači: FSUE Armavir Biološka fabrika, JSC Dalkhimfarm, NPO Microgen, JSC Moskhimfarmpreparaty po imenu N.A. Semashko (Rusija)
• « Papaverin MS", tablete 0,04 g, proizvođača JSC Medisorb (Rusija)
• « Papaverin bufus", rastvor za injekcije, ampule od 2 ml, sadržaj papaverina 20 mg/ml, JSC Update PFK (Rusija)
• « Papaverin hidrohlorid tablete za djecu 0,01 g» Borisov ZMP (Bjelorusija)

Papaverin kao dio lijekova s ​​kombiniranim aktivnim sastojkom

Koji se široko koristi u medicini. Postoji nekoliko oblika oslobađanja lijeka, što uvelike olakšava njegovu upotrebu. Na primjer, u bolnicama koriste injekcije za injekcije, ali kod kuće možete koristiti čepiće, a ako pacijent ne želi ubaciti čepiće, može mu se ponuditi da koristi tablete. Više o indikacijama za upotrebu Papaverina pročitajte dalje u članku.

Papaverin: oblik oslobađanja - rastvor za injekciju

Kao što je već spomenuto, papaverin je jedan od najboljih antispazmodika, koji također ima antikonvulzivno i hipotenzivno djelovanje. Osim toga, papaverin ima pozitivan učinak:

• Tokom smanjenja mišićnog tonusa genitourinarnog sistema, što može biti vrlo opasno
• Pomaže u smanjenju tonusa mišića u respiratornom sistemu
• Promoviše vazodilataciju
• Poboljšava protok krvi
• Može smanjiti ekscitabilnost srca
• Ima sedativni učinak ako se lijek propisuje u velikim dozama

Papaverin je veoma dobro raspoređen u organizmu, utiče na apsolutno sve organe. Što se tiče eliminacije lijeka, nakon pola sata postiže se najbolji učinak, a nakon još kratkog vremenskog perioda supstanca se u potpunosti eliminira iz organizma putem bubrega.

Ako se pojavi takva potreba da se ostaci glavne aktivne tvari moraju hitno ukloniti iz tijela kako ne bi bili u krvi, tada je preporučljivo provesti dijalizu, jer se samo tijekom ovog postupka krv potpuno čisti od štetnih tvari. i nepotrebne supstance.

Indikacije za upotrebu

Kao što je već spomenuto, papaverin se vrlo široko koristi u liječenju raznih bolesti. Glavne indikacije za upotrebu papaverina bit će grčevi mišića koji se javljaju ako osoba ima:

1. Endarteritis. Ovo je bolest tokom koje dolazi do potpunog zatvaranja lumena u arterijama, a kao rezultat toga, do potpunog poremećaja protoka krvi, oštećenja organa i razvoja gangrene. Ova bolest uglavnom zahvaća krvne sudove donjih ekstremiteta
2. Upala bronha, kod koje se vrlo često javlja bronhospazam
3. Problemi sa cerebralnim sudovima
4. Problemi sa trbušnim organima, odnosno bubrežne kolike, kolitis
5. Angina pektoris. Ova bolest se manifestuje jakim bolovima u grudima i iza grudne kosti, zbog činjenice da je poremećena opskrba krvlju pojedinih područja srca. Uzrok ovog poremećaja bit će začepljenje važnih krvnih žila ili njihovo sužavanje

Takođe, papaverin se koristi kada se osoba priprema za anesteziju sa jednom svrhom, da smanji spazam i tonus mišića (uglavnom respiratornog trakta), kako bi osoba mogla normalno da podnese anesteziju. Papaverin veoma dobro deluje na mišiće, a ovaj lek ima minimum nuspojava, što uliva poverenje kod pacijenata.

Papaverin tokom trudnoće

Skoro svi iskuse hipertonus maternice. Tonus materice je veoma opasan, jer može izazvati prevremeni porođaj, a i tokom sledećeg napada, dotok krvi u bebu se smanjuje, a ono ne dobija potrebne hranljive materije. Kako bi se smanjio mišićni tonus, trudnicama se prepisuje papaverin, koji može sniziti i krvni pritisak ako se poveća. Osim toga, lijek pomaže poboljšanju protoka krvi u maternici, što ima vrlo dobar učinak na bebu.

Osim toga, papaverin smanjuje nervoznu razdražljivost, što je vrlo važno tijekom trudnoće, jer mnoge buduće majke brinu o raznim sitnicama. I, kao što znate, nervozni stres i emocionalna napetost izazivaju tonus materice. Ali, unatoč brojnim pozitivnim svojstvima, papaverin morate pažljivo uzimati tokom trudnoće, a to bi trebalo učiniti samo nakon što vam ga je propisao liječnik, jer postoji niz nuspojava:

• To se događa prilično rijetko, ali još uvijek su poznati slučajevi urtikarije, svrbeža
• Problemi sa stolicom, naime, veoma štetni tokom trudnoće
• Pospanost
• Vrtoglavica
• Ako se papaverin ubrizga u ženu intravenozno, može doći do poremećaja srčanog ritma.

Papaverin se često prepisuje trudnicama za smanjenje tonusa materice, ali ga se mora pažljivo koristiti i ni u kom slučaju to ne smijete raditi sami, samo po uputama ljekara.

Kontraindikacije i nuspojave

Papaverin je strogo kontraindiciran:

1. Za starije osobe
2. Djeca mlađa od 6 mjeseci
3. Osobe sa simptomima akutnog zatajenja jetre
4. Pacijenti koji su osjetljivi na neke komponente lijeka
5. Osobe sa glaukomom

Lijek možete koristiti samo uz dozvolu ljekara ako:

1. Imate zatajenje bubrega
2. Postoji neka vrsta traume na lobanji
3. Postoje kvarovi u radu nadbubrežnih žlijezda
4. Čovjek je u šoku

Što se tiče nuspojava lijeka, ako se ne koristi kako je propisao ljekar ili ga osoba uzima u dozama većim od potrebnih, mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• Opća slabost, pospanost, razdražljivost
• Zatvor
• Jako znojenje
• Blokada
• Alergijske reakcije koje se manifestuju kao koprivnjača i jak svrab

Papaverin je prilično poznat lijek koji se vrlo široko koristi u medicini. Njegov glavni učinak je smanjenje mišićnog tonusa i grčeva. Zbog toga se propisuje čak i trudnicama. Uprkos svojim pozitivnim svojstvima, papaverin treba koristiti samo po preporuci lekara iu strogo propisanim dozama!

U videu, farmaceut će vam reći o lijeku Papaverin, aktivnim sastojcima koji ga čine, načinu upotrebe, nuspojavama i kontraindikacijama:

Reci svojim prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih dugmadi. Hvala ti!

Telegram

Pročitajte uz ovaj članak:

• 
  
• 
  
• 
  Da li je moguće uzimati No-shpa tokom trudnoće? Indikacije za...

Papaverin hidrohlorid Papaverin hidrohlorid

Aktivna supstanca

›› Papaverin

Latinski naziv

Papaverini hydrochloridum

Farmakološke grupe: vazodilatatori
›› Miotropni antispazmodici

Sastav i oblik oslobađanja

Tvar za pripremu doznih oblika; u dvoslojnim vrećama od 7 kg.

Karakteristično

Bijeli kristalni prah, bez mirisa. Rastvorljiv u hloroformu, umjereno rastvorljiv u vodi, slabo rastvorljiv u 95% alkoholu, praktično nerastvorljiv u eteru.

farmakološki efekat

farmakološki efekat- antispazmodik, hipotenziv. Inhibira fosfodiesterazu, podstiče intracelularnu akumulaciju cAMP-a. Smanjuje tonus i smanjuje kontraktilnu aktivnost glatkih mišića.

Najbolje do datuma

Uslovi skladištenja

Lista B: Na suvom mestu, zaštićeno od svetlosti, na temperaturi ne višoj od 25 °C.

. 2005 .

Pogledajte šta je "Papaverin hidroklorid" u drugim rječnicima:

PAPAVERIN HIDROHLORID- Papaverini hidrohlorid. Svojstva. Bijeli kristalni prah ima blago gorak okus. Sporo se rastvara u vodi (1:40), slabo u alkoholu. Vodeni rastvori (pH 3,0 - 4,5) se sterilišu na 100°C 30 minuta. Obrazac za oslobađanje. Objavljeno... Domaći veterinarski lijekovi

Aktivni sastojak ›› Papaverin Latinski naziv Papaverin ATX: ›› A03AD01 Papaverin Farmakološke grupe: Vazodilatatori ›› Miotropni antispazmodici Sastav i oblik oslobađanja Supozitorije za rektalnu upotrebu1... ... Rječnik lijekova

PAPaverin (Paraverinum). Alkaloid koji se nalazi u opijumu. Trenutno se dobija sintetički. Dostupan u obliku papaverin hidrohlorida (Papaverini hudro chloridum). Hemijska struktura je hidrohlorid 6,7 dimetoksi 1 (3,4 ... Rječnik lijekova

GASTRITIS- dušo Gastritis je lezija želučane sluznice s izraženom upalnom reakcijom u slučaju akutnog toka ili s morfofunkcionalnim restrukturiranjem u slučaju kroničnog toka. Učestalost 248,0 (pacijenata sa dijagnozom ... ... Imenik bolesti

AKUTNI pankreatitis- dušo Akutni pankreatitis je upalna nekrotična lezija pankreasa uzrokovana enzimskom autolizom uzrokovanom različitim razlozima. Etiologija Bolesti bilijarnog trakta (holelitijaza, holedoholitijaza, stenoza.... Imenik bolesti

MEHANIČKA ŽUTICA- dušo Opstruktivna žutica je patološki sindrom uzrokovan kršenjem odljeva žuči iz žučnih kanala. Frekvencija. Najčešći uzroci su kolelitijaza (29,2% slučajeva), maligni tumori (67,3% slučajeva). U grupi pacijenata do 30 ... ... Imenik bolesti

Kronična rekurentna bolest čiji je glavni simptom stvaranje defekta (čira) na zidu želuca ili dvanaestopalačnog crijeva. U stranoj literaturi se za ovu bolest obično koriste termini „čir“. Medicinska enciklopedija

- (analgetica; grčki negativni prefiks a + algos bol) lijekovi koji selektivno ublažavaju ili uklanjaju bol. U terapijskim dozama A. s. Oni potiskuju samo osjetljivost na bol i ne narušavaju svijest. Tradicionalno postoji razlika... Medicinska enciklopedija

Aktivni sastojak ›› Bendazol* + Metamizol natrijum* + Papaverin + Fenobarbital* (Bendazol* + Metamizol natrijum* + Papaverin + Fenobarbital*) Latinski naziv Andipalum ATX: ›› N02BB72 Metamizol natrijum u kombinaciji sa psihotropnim... ... Rječnik lijekova

Aktivni sastojak ›› Kodein + Morfin + Narkotin + Papaverin hidrohlorid + Tebain (Kodein + Morfin + Narcotin + Papaverin + Tebain) Latinski naziv Solutio Omnoponi pro injectionibus ATX: ›› N02AX Ostali opioidi Farmakološki... ... Rječnik lijekova