Kojoj grupi lekova pripada papaverin? Papaverin, indikacije za upotrebu, nuspojave i druge važne točke

Negativni simptomi uzrokovani grčevima su svima dobro poznati - glavobolje, bolovi u trbuhu, pa čak i tako opasno stanje kao što je arterijska hipertenzija. Posebno je loše kada se krvni sudovi podvrgnu grčevima. Naravno, doktori su dugo tražili lijek koji efikasno štiti ljudsko tijelo od grčeva. I takav lijek zapravo postoji - to je Papaverin, poznat mnogima. Naravno, opis lijeka se može pročitati u uputama, ali mnogi čitatelji bi vjerojatno željeli znati šta Papaverin radi i koji je njegov princip djelovanja.

Opis

Lijek je jedan od najstarijih lijekova koji se koriste u medicini. Svijet duguje svoje otkriće naporima njemačkog hemičara Georga Mercka sredinom 19. stoljeća.

Naziv "papaverin" potiče od latinske reči papaver - "mak". I to nije slučajno, jer je po prvi put droga zapravo dobijena iz opijuma, koji se u značajnim količinama nalazi u maku. Po svojoj strukturi, lijek je opijumski alkaloid, derivat izohinolina. Međutim, za razliku od drugih alkaloida, lijek praktički nema efekta na centralni nervni sistem. Barem dokle god govorimo o terapijskim dozama.

Glavni smjer djelovanja Papaverina je antispazmodik. To je uzrokovano složenim hemijskim transformacijama u tijelu. Prije svega, lijek inhibira sintezu fosfodiesteraze, što zauzvrat dovodi do nakupljanja cikličkog adenozin monofosfata u ćeliji. U konačnici dolazi do smanjenja količine jona kalcija u mišićnom tkivu, koji su neophodni mišićima za kontraktilnu aktivnost. Dakle, lijek pomaže da se smanji tonus mišićnih vlakana i počne njihova faza opuštanja. Ali patološka kontrakcija mišićnih vlakana je glavni uzrok spazma.

Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da lijek svoju aktivnost ispoljava isključivo u odnosu na glatke mišiće. Ovo je veoma važna okolnost. Na kraju krajeva, glatki mišići su mišić koji kontroliše kontrakcije unutrašnjih organa (prvenstveno respiratornih organa, gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sistema), kao i krvnih sudova. Mišići koji se klasifikuju kao skeletni, kao i srčani mišići, imaju potpuno drugačiji tip strukture. Ovi mišići se nazivaju prugasti mišići. I lijek ne djeluje na ovu vrstu mišića. Stoga se lijek može bezbedno koristiti bez ikakvog rizika da će uticati na kontraktilnost miokarda. Iako lijek još uvijek ima određeni učinak na funkcionisanje srca, nije povezan posebno s djelovanjem na srčani mišić. U velikim dozama, lijek smanjuje provođenje nervnih signala u miokardu i smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića.

Osim toga, učinak papaverina je samo opuštajući. Ne parališe mišiće i oni mogu reagovati na signale koji dolaze iz nervnog sistema. Zašto su grčevi unutrašnjih organa opasni? Kada se pojave grčevi, njihovo normalno funkcioniranje je poremećeno. Na primjer, grč crijeva usporava kretanje prehrambenih masa kroz njega, spazam mokraćovoda dovodi do zadržavanja mokraće i preljeva mjehura, grč žučnih puteva i žučne kese dovodi do zadržavanja žuči i probavne smetnje. Ali najopasnija stvar je vazospazam. Uz ovu pojavu, krvni tlak raste i krv ne može normalno cirkulirati kroz tkiva. Kao rezultat, dolazi do njihove hipoksije. Ništa manje opasan je i bronhospazam, u kojem tijelo također osjeća nedostatak kisika, koji ne može prodrijeti u pluća.

Međutim, samo po sebi poremećaj funkcioniranja unutarnjih organa daleko je od jedine negativne posljedice grča. Bol je česta pratnja grčeva. Nastaje usled kompresije različitih tkiva, nerava, kao i otežane cirkulacije raznih materija u organizmu. Na primjer, nakupljanje plinova u crijevima uzrokovano grčevima može dovesti do snažnog pritiska na crijevne zidove i uzrokovati nepodnošljivu bol kod pacijenta. Treba imati na umu da je uzimanje analgetika u mnogim slučajevima opasno, jer prikriva samu bol, ali ne utiče na njen neposredni uzrok - grč. Kao rezultat toga, stanje osobe se može pogoršati, a nakon što učinak analgetika prestane, bol će se vratiti s novom snagom.

Osim spazmolitičkog, lijek također pokazuje niz drugih učinaka:

• anestetik,
• sedativ,
• hipotoničan.

U principu, većina ovih efekata proizilazi iz antispazmodičnog dejstva Papaverina. Hipotonični učinak je povezan s opuštanjem glatkih mišića krvnih žila, zbog čega se lumen krvnih žila širi. I, kao rezultat, povećava se protok krvi u arterijama, uključujući i one koje se nalaze u mozgu. Što se tiče analgetskog učinka, treba imati na umu da je bol često uzrokovan spazmom određenih mišića. Uklanjanjem ovog grča, lijek također ublažava bol. Međutim, ovi efekti su sekundarni. Papaverin nije jedan od lekova koji imaju izražen hipotonični efekat, što znači da se u lečenju hipertenzije najčešće koristi u kombinaciji sa antihipertenzivnim lekovima.

Isto se može reći i o analgetskim svojstvima Papaverina. Iako je njegova prednost u tom smislu što može ublažiti sam uzrok boli, a ne samo bol, ipak, za razliku od anestetika, papaverin može pomoći samo u slučaju bolova uzrokovanih grčenjem glatkih mišića ili krvnih žila, a kod drugih U nekim slučajevima, njegova upotreba će biti besmislena. Stoga se analgetski učinak Papaverina ne može smatrati univerzalnim.

Osim toga, utvrđeno je određeno sedativno djelovanje povezano s primjenom Papaverina. Međutim, javlja se uglavnom u velikim dozama.

Farmakokinetika

Apsorpcija Papaverina varira u zavisnosti od doznog oblika i u prosjeku iznosi nešto više od 54%. Lijek se dobro distribuira u svim tkivima tijela. Poluvrijeme se kreće od pola sata do 2 sata. Metabolizira se u jetri i izlučuje se putem bubrega. Može se ukloniti iz tijela hemodijalizom.

Obrazac za oslobađanje

Lijek se može kupiti u ljekarnama bez recepta, a proizvode ga različite farmaceutske kompanije. Lijek ruskih i bjeloruskih proizvođača dostupan je u ruskim ljekarnama.

U prodaji se mogu naći tri dozna oblika Papaverina. Svaki od njih ima razlike u svojoj namjeni. Ovo:

• tablete,
• injekcija,
• rektalne supozitorije.

Papaverin tablete su gorkog okusa i dostupne su u dvije doze - 10 i 40 mg. Prvi od njih je namijenjen liječenju djece, drugi je pogodniji za odrasle.

Pomoćne tvari uključene u tablete mogu se razlikovati ovisno o proizvođaču. Obično su to sljedeće veze:

• saharoza,
• skrob,
• talk,
• stearinska kiselina.

Supozitorije, osim aktivne tvari, sadrže čvrste masti i stearine, koji se tope na temperaturi ljudskog tijela, kao i emulgatore.

Rektalni supozitoriji (čepići) imaju dozu od 40 mg aktivne tvari.

Rastvor za injekciju je dostupan u ampulama od 2 ml i ima koncentraciju aktivnog sastojka od 2%. To znači da 1 ml otopine sadrži 20 mg Papaverina, a ampula sadrži 40 mg. U principu, tečnost u ampulama je rastvor natrijum hlorida. Metionin i dinatrijum edetat takođe mogu biti prisutni u rastvoru.

Cijena lijeka ovisi o obliku oslobađanja. Pakovanje od 10 tableta može se kupiti za samo 20 rubalja. Pakovanje od 10 ampula košta 50 rubalja.

Uslovi skladištenja

Preporučljivo je čuvati lijek u tabletama i otopini na sobnoj temperaturi (ne višoj od +25°C) i na mjestu zaštićenom od svjetlosti. Ali supozitorije treba čuvati u frižideru (na temperaturi od +5-8 ° C), jer se u suprotnom mogu rastopiti.

Analogi

Lijek je popularan i proizvode ga mnoge kompanije. Postoji niz lijekova koji sadrže papaverin kao glavnu komponentu. Takvi lijekovi nazivaju se strukturnim analozima. Postoje preparati koji sadrže papaverin, međutim, osim ovoga, sadrže i druge aktivne sastojke, na primjer, Papazol, Andipal, Theodibaverin.

Postoji niz drugih lijekova na bazi drugih supstanci sa antispazmodičnim djelovanjem. Među tim spojevima vrijedi istaknuti drotaverin, tvar koja se dobiva iz papaverina.

Komparativne karakteristike papaverina i drotaverina

U mnogim aspektima, stručnjaci preferiraju drotaverin. Ovo je modernija supstanca koja ima i antispazmodičko djelovanje. Drotaverin ima spektar indikacija skoro sličan papaverinu. Ali broj nuspojava drotaverina je manji, a učinkovitost lijeka veća. Zbog toga liječnici najčešće propisuju drotaverin kao antispazmodik.

Međutim, papaverin se još uvijek koristi u kliničkoj praksi, i to prilično široko. Razlog za to je nekoliko stvari. Prvo, to je više isproban lijek. Vrijedi spomenuti da se koristi skoro vek i po - malo koji se lijek može pohvaliti tako dugim vijekom trajanja. Stoga se mnogim liječnicima čini poznatijim i pouzdanijim lijekom, koji je teško odbiti. Osim toga, ne može se zanemariti nešto niža cijena papaverina u odnosu na analoge.

Ali postoji malo važniji razlog. Općenito je prihvaćeno da je djelovanje papaverina nešto brže od djelovanja drotaverina. Stoga je pogodniji za ublažavanje akutnih grčeva. U isto vrijeme, lijek je mnogo manje prikladan za dugotrajnu, kursnu upotrebu. Ako postoji potreba za uzimanjem antispazmodika nedeljama ili mesecima, onda je u ovom slučaju bolje izabrati drotaverin.

Indikacije

U klasifikaciji lijekova, lijek se obično razvrstava u dvije kategorije - vazodilatatori (vazodilatatori) i antispazmodici.

Lijek se može propisati za različite grčeve unutrašnjih organa koji se odnose na gastrointestinalni trakt, urinarni i cirkulatorni sistem. Prije svega, to su grčevi glatkih mišića unutrašnjih organa. Takva tijela uključuju:

• crijeva,
• materica,
• bešika,
• žučna kesa,
• respiratornog sistema.

Lijek također može ublažiti grčeve perifernih sudova, krvnih sudova mozga i srca.

Oblasti medicine u kojima se lijek koristi:

• urologija,
• terapija,
• ginekologija,
• operacija,
• traumatologija,
• gastroenterologija.

Glavne indikacije za upotrebu Papaverina:

• holecistitis (upala žučne kese);
• kolitis (upala debelog crijeva);
• holangitis (upala žučnih kanala);
• zatvor;
• nadutost;
• menstrualni bol;
• uretritis;
• cistitis;
• bolest urolitijaze;
• bubrežne kolike;
• pijelitis;
• grčevi bilijarnog trakta;
• grčevi uretera koji dovode do zadržavanja mokraće;
• grčevi cerebralnih žila;
• pilorospazam;
• endoarteritis;
• angina pektoris;
• bronhospazam;
• želučane i crijevne kolike;
• hipertenzija;
• glavobolja;
• hemoroidi;
• hipertonus materice.

Lijek se može koristiti kao jedini lijek za ublažavanje određenih simptoma ili kao jedna od komponenti kompleksne terapije.

Lijek se često koristi i kao premedikacija prije raznih hirurških zahvata i operacija na gastrointestinalnom traktu, u oblasti proktologije i urologije. Primjena papaverina osigurava relaksaciju mišića unutrašnjih organa i time olakšava hirurške zahvate.

Za subarahnoidalno krvarenje, lijek se koristi kao vazodilatator za koronarne arterije. Lijek se također može koristiti u sličnu svrhu u operaciji koronarne premosnice.

Lijek, kao i drugi antispazmodici, može se koristiti kao jedan od lijekova u kompleksnom liječenju erektilne disfunkcije.

Ako nakon kursa upotrebe Papaverina nema poboljšanja, potrebno je da se obratite lekaru.

Značajke upotrebe supozitorija

Rektalne čepiće s papaverinom koriste se za liječenje hemoroida. Za hemoroide, čepići pokazuju sljedeće efekte:

• olakšati čin defekacije,
• ublažavanje bolnog sindroma,
• smanjiti intenzitet krvarenja.

Također je poželjno koristiti supozitorije za bolesti genitourinarnog sistema. U takvim slučajevima supozitorije su efikasnije od tableta.

Upotreba Papaverina tokom trudnoće

Iako upute pokazuju da lijek nije testiran na sigurnost tijekom trudnoće, ipak ga ginekolozi često koriste za liječenje tako opasnog stanja kao što je hipertonus maternice. Ovo stanje se može pojaviti kod žena tokom trudnoće i može dovesti do prijevremenog porođaja. Papaverin se posebno često propisuje u ranim fazama trudnoće. U većini slučajeva ne koristi se kao jedini lijek, već kao dio kompleksne terapije, na primjer, zajedno s hormonskim lijekovima. Često se propisuje i kombinacija Papaverina i Drotaverina. Međutim, takav termin se obično odvija u kasnoj trudnoći. Njegova svrha je da pripremi cerviks za porođaj.

Međutim, ova vrsta recepta nosi određeni rizik, jer previsoka doza antispazmodika može imati suprotan učinak i uzrokovati da se materica previše opusti i žena neće moći sama da se porodi. Stoga se doza Papaverina mora odabrati izuzetno pažljivo. A ova okolnost sugerira da je samoliječenje u takvim slučajevima potpuno neprihvatljivo.

Liječenje ginekoloških patologija kod trudnica provodi se isključivo u bolničkim uvjetima. U tom slučaju, liječnik može koristiti i tablete Papaverina i injekcije. U mnogim slučajevima efikasne su i rektalne supozitorije sa papaverinom. U pravilu djeluju velikom brzinom i efikasnošću. Obično se propisuju u prvom tromjesečju trudnoće.

Upotreba Papaverina u pedijatriji

O visokoj sigurnosti Papaverina svjedoči i činjenica da se može davati djeci već od 6 mjeseci. U nekim slučajevima, pedijatar može propisati lijek u mlađoj dobi, ali većina ljekara ne ohrabruje ovu praksu.

Papaverin se u većini slučajeva prepisuje djeci za ublažavanje grčevitih bolova u trbuhu, crijevnih grčeva i bronhospazama, jetrenih kolika, grčeva, uretre, te u liječenju pankreatitisa. Druga mogućnost primjene papaverina kod djece je eliminacija perifernog vaskularnog spazma zbog hipertermije. U tom slučaju, antispazmodik se daje djetetu 20 minuta prije. na antipiretik.

Kontraindikacije

Lijek ima visok stepen sigurnosti i ima relativno mali broj kontraindikacija

• uzrast do 6 meseci,
• moždani udar,
• srčani udar,
• glaukom,
• starost (preko 75 godina),
• teško zatajenje bubrega,
• atrioventrikularni blok 2-3 stepena,
• sklonost niskom krvnom pritisku,
• preosjetljivost na komponente lijeka,
• koma.

Koristite lijek s oprezom kada:

• hipotireoza,
• insuficijencija nadbubrežne žlijezde,
• hronično zatajenje bubrega,
• hiperplazija prostate,
• supraventrikularna tahikardija,
• stanja šoka,
• traumatske ozljede mozga.

Za osobe starije od 65 godina, lijek se koristi pod strogim medicinskim nadzorom.

Neki lekovi su nekompatibilni sa Papaverinom, pa je najbolje da se posavetujete sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate lek.

Nuspojave

Pacijenti obično dobro podnose lijek i nuspojave su rijetke. U pravilu se to događa kada se doza lijeka malo prekorači. Nuspojave su u većini slučajeva prolazne i nestaju ili kada se Papaverin prekine ili kada se smanji doza.

Sljedeće vrste nuspojava mogu se javiti tijekom uzimanja Papaverina:

• pad krvnog pritiska;
• ventrikularna ekstrasistola;
• zatvor;
• pospanost;
• tahikardija;
• eozinofilija;
• oštećena srčana provodljivost (atrioventrikularni blok);
• aritmije (ventrikularna ekstrasistola, tahikardija);
• kolaps;
• hipertermija (najčešće opažena kod starijih ljudi);
• znojenje;
• smanjen vid, diplopija;
• žutica;
• tromboza na mjestu injekcije;
• vrtoglavica.

Iz gastrointestinalnog trakta se može uočiti sljedeće:

• dijareja,
• suva usta,
• bol u stomaku,
• gubitak apetita,
• nadimanje,
• mučnina.

Alergijske reakcije prilikom upotrebe lijeka:

• osip,
• koprivnjača,
• hiperemija,
• angioedem.

Ako se pojave znaci alergije, lijek treba odmah prekinuti.

Budući da nuspojave Papaverina uključuju moguću vrtoglavicu i pad krvnog pritiska, tokom terapije treba izbegavati vožnju i obavljanje poslova koji zahtevaju pažnju i koncentraciju.

Predoziranje

U kliničkoj praksi, predoziranje Papaverina se rijetko javlja. Djeca najčešće uzimaju lijek u velikim dozama.

U slučaju predoziranja, glavni simptomi su gore opisane nuspojave, ali u pojačanoj verziji. Najčešći simptomi uključuju:

• slabost,
• dvostruki vid,
• pospanost,
• nizak pritisak.

Liječenje predoziranja je simptomatsko. Pacijent mora biti odveden u bolnicu. Indicirano je ispiranje želuca, uzimanje enterosorbenata i upotreba sredstava za podizanje krvnog tlaka. U teškim slučajevima moguća je hemodijaliza.

Papaverin, uputstvo za upotrebu

Doziranje Papaverina ovisi o obliku doze, dozi, dobi pacijenta i njegovoj bolesti. Stoga je najbolje pitati svog ljekara o pravoj dozi. Treba imati na umu da je u nekim slučajevima, na primjer, pri liječenju tonusa maternice kod trudnica, samoliječenje strogo zabranjeno.

Papaverin tablete, uputstvo za upotrebu

Odrasli uzimaju tablete od 40 mg tri puta dnevno, jednu tabletu. Najveća pojedinačna doza je 200 mg, dnevna doza je 600 mg. Djeci se propisuju manje doze:

• 6 meseci-2 godine – 5 mg,
• 2-4 godine – 5-10 mg,
• 5-6 godina – 10 mg,
• 7-9 godina – 10-15 mg,
• 10-14 godina – 15-20 mg.

Za malu djecu je najbolje da lijek uzimaju u obliku tableta, prethodno rastvorenih u vodi.

U većini slučajeva uzimanje Papaverina tableta ne zavisi od unosa hrane. Mnogi pacijenti uzimaju tablete kada grčevi i bol daju na znanje. Međutim, ako ste skloni želučanim i crijevnim kolikama, najbolje je uzeti tabletu Papaverina pola sata prije jela. Tabletu progutajte cijelu bez žvakanja. Međutim, malo ljudi bi pomislilo na žvakanje tableta, s obzirom na gorak okus Papaverina. Tablete se moraju uzimati sa dosta vode.

Parenteralna primjena lijeka

U slučaju parenteralne (subkutane, intravenske ili intramuskularne) primjene, doza od 20-40 mg koristi se dva do tri puta dnevno. Kada se primjenjuje intravenozno, 20 mg (1 ml) lijeka se prethodno razrijedi u 20 ml izotonične otopine natrijum hlorida (0,9%).

Razmak između primjena treba biti najmanje 4 sata. Za starije pacijente, početna pojedinačna doza ne smije prelaziti 10 mg. Isto važi i za pacijente sa dekompenziranom srčanom insuficijencijom, supraventrikularnom tahikardijom, endokrinim oboljenjima i pacijentima u šoku.

Maksimalna pojedinačna doza za subkutanu i intramuskularnu primjenu je 100 mg, za intravensku primjenu maksimalna dnevna doza je 120 mg.

Intramuskularna i subkutana primjena je poželjnija nego intravenska. Međutim, intravenska primjena se smatra efikasnijom, iako je vjerojatnije da će izazvati nuspojave. Stoga je intravenska primjena opravdana samo u teškom stanju pacijenta. Lijek se mora primijeniti intravenozno polako, uz praćenje srčanih parametara pacijenta. Ovo se posebno odnosi na pacijente koji pate od sklerotičnih lezija koronarnih arterija. Najbolje je da intravenske injekcije daje kvalifikovano medicinsko osoblje. Osim toga, u prvoj prilici, pacijenta treba prebaciti na uzimanje lijeka u obliku tableta ili korištenjem rektalnih supozitorija.

Za djecu, pojedinačna doza za parenteralnu primjenu je također manja nego za odrasle. Izračunava se na osnovu tjelesne težine djeteta - 0,7 mg po kg težine. Broj injekcija dnevno – 2.

Maksimalna dnevna doza za različite starosne grupe:

• 1-2 g – 1 ml (20 mg),
• 3-4 g – 1,5 ml (30 mg),
• 5-6 godina – 2 ml (40 mg),
• 7-9 godina – 3 ml (60 mg),
• 10-14 godina – 5 ml (100 mg).

Intramuskularne i potkožne injekcije papaverin hidrohlorida, uputstva za upotrebu

Prije davanja lijeka intramuskularno, prvo morate odabrati mjesto ubrizgavanja. Za tu svrhu je prikladnija gornja vanjska površina butine ili ramena. Područje pupka je pogodnije za subkutanu primjenu. Koža na mjestu uboda obriše se antiseptikom. Za intramuskularne injekcije, igla treba biti usmjerena okomito na površinu kože. Za potkožne injekcije potrebno je prstima uhvatiti oko 1 cm kože, čineći nabor. Iglu treba usmeriti pod uglom od 45° u odnosu na kožu, a zatim je ubaciti u ovaj nabor. Nakon primjene lijeka, kožu treba ponovo obrisati antiseptikom. Mjesto svake nove injekcije treba biti na udaljenosti od najmanje 1 cm od mjesta prethodnih injekcija. Ako je osoba savladala tehniku ​​intramuskularnih i potkožnih injekcija, onda ih može samostalno provoditi kod kuće.

Kombinovana upotreba Papaverina sa Dibazolom

Ova kombinacija je postala široko rasprostranjena u kliničkoj praksi kao sredstvo za suzbijanje hipertenzivnih kriza. Lijekovi se daju intravenozno ili intramuskularno, a ako pacijent ima povišen krvni tlak, koristi se 2 ml otopine papaverina i 3-5 ml 1% otopine dibazola.

Upute za upotrebu papaverina u obliku supozitorija

Supozitorije s papaverinom namijenjene su za rektalnu primjenu. Ako je potrebno, čepić se može izrezati na komade.

• odrasli – 1-2 čepića 2-3 puta dnevno,
• djeca 10-18 godina - 20 mg 2 puta dnevno,
• djeca 5-10 godina - 10 mg (pola čepića) 2 puta dnevno,
• djeca mlađa od 5 godina - 5 mg (četvrtina supozitorija) 2 puta dnevno.

Interakcija s drugim lijekovima i supstancama

Preporučuje se izbjegavanje uzimanja etanola tokom liječenja Papaverin, jer to može dovesti do povećanja hipotenzivnog efekta i povećanog rizika od gubitka svijesti. Pušenje takođe smanjuje efikasnost leka.

Smanjuje efikasnost levodope i metildope. Kombinovana upotreba sa barbituratima, analginom, diklofenakom, difenhidraminom povećava spazmolitički efekat. Hipotenzivni učinak se također pojačava kada se uzimaju istovremeno s određenim lijekovima, na primjer, tricikličkim antidepresivima, prokainamidom, rezerpinom, kinidinom.

Kombinirana upotreba s Furadoninom povećava rizik od razvoja hepatitisa. Kombinirana primjena s antiholinergicima pojačava njihov učinak. Kombinacija s Alprostadilom može uzrokovati razvoj prijapizma. Srčani glikozidi povećavaju kontraktilnost miokarda kada se koriste istovremeno s Papaverin.

Kompatibilan sa Dibazolom. U praksi se kombinacija Dibazola i Papaverina koristi za suzbijanje hipertenzivnih kriza.

Koji se široko koristi u medicini. Postoji nekoliko oblika oslobađanja lijeka, što uvelike olakšava njegovu upotrebu. Na primjer, u bolnicama koriste injekcije za injekcije, ali kod kuće možete koristiti čepiće, a ako pacijent ne želi ubaciti čepiće, može mu se ponuditi da koristi tablete. Više o indikacijama za upotrebu Papaverina pročitajte dalje u članku.

Papaverin: oblik oslobađanja - rastvor za injekciju

Kao što je već spomenuto, papaverin je jedan od najboljih antispazmodika, koji također ima antikonvulzivno i hipotenzivno djelovanje. Osim toga, papaverin ima pozitivan učinak:

• Tokom smanjenja mišićnog tonusa genitourinarnog sistema, što može biti vrlo opasno
• Pomaže u smanjenju tonusa mišića u respiratornom sistemu
• Promoviše vazodilataciju
• Poboljšava protok krvi
• Može smanjiti ekscitabilnost srca
• Ima sedativni učinak ako se lijek propisuje u velikim dozama

Papaverin je veoma dobro raspoređen u organizmu, utiče na apsolutno sve organe. Što se tiče eliminacije lijeka, nakon pola sata postiže se najbolji učinak, a nakon još kratkog vremenskog perioda supstanca se u potpunosti eliminira iz organizma putem bubrega.

Ako se pojavi takva potreba da se ostaci glavne aktivne tvari moraju hitno ukloniti iz tijela kako ne bi bili u krvi, tada je preporučljivo provesti dijalizu, jer se samo tijekom ovog postupka krv potpuno čisti od štetnih tvari. i nepotrebne supstance.

Indikacije za upotrebu

Kao što je već spomenuto, papaverin se vrlo široko koristi u liječenju raznih bolesti. Glavne indikacije za upotrebu papaverina bit će grčevi mišića koji se javljaju ako osoba ima:

1. Endarteritis. Ovo je bolest tokom koje dolazi do potpunog zatvaranja lumena u arterijama, a kao rezultat toga, do potpunog poremećaja protoka krvi, oštećenja organa i razvoja gangrene. Ova bolest uglavnom zahvaća krvne sudove donjih ekstremiteta
2. Upala bronha, kod koje se vrlo često javlja bronhospazam
3. Problemi sa cerebralnim sudovima
4. Problemi sa trbušnim organima, odnosno bubrežne kolike, kolitis
5. Angina pektoris. Ova bolest se manifestuje jakim bolovima u grudima i iza grudne kosti, zbog činjenice da je poremećena opskrba krvlju pojedinih područja srca. Uzrok ovog poremećaja bit će začepljenje važnih krvnih žila ili njihovo sužavanje

Takođe, papaverin se koristi kada se osoba priprema za anesteziju sa jednom svrhom, da smanji spazam i tonus mišića (uglavnom respiratornog trakta), kako bi osoba mogla normalno da podnese anesteziju. Papaverin veoma dobro deluje na mišiće, a ovaj lek ima minimum nuspojava, što uliva poverenje kod pacijenata.

Papaverin tokom trudnoće

Skoro svi iskuse hipertonus maternice. Tonus materice je veoma opasan, jer može izazvati prevremeni porođaj, a i tokom sledećeg napada, dotok krvi u bebu se smanjuje, a ono ne dobija potrebne hranljive materije. Kako bi se smanjio mišićni tonus, trudnicama se prepisuje papaverin, koji može sniziti i krvni pritisak ako se poveća. Osim toga, lijek pomaže poboljšanju protoka krvi u maternici, što ima vrlo dobar učinak na bebu.

Osim toga, papaverin smanjuje nervoznu razdražljivost, što je vrlo važno tijekom trudnoće, jer mnoge buduće majke brinu o raznim sitnicama. I, kao što znate, nervozni stres i emocionalna napetost izazivaju tonus materice. Ali, unatoč brojnim pozitivnim svojstvima, papaverin morate pažljivo uzimati tokom trudnoće, a to bi trebalo učiniti samo nakon što vam ga je propisao liječnik, jer postoji niz nuspojava:

• To se događa prilično rijetko, ali još uvijek su poznati slučajevi urtikarije, svrbeža
• Problemi sa stolicom, naime, veoma štetni tokom trudnoće
• Pospanost
• Vrtoglavica
• Ako se papaverin ubrizga u ženu intravenozno, može doći do poremećaja srčanog ritma.

Papaverin se često prepisuje trudnicama za smanjenje tonusa materice, ali ga se mora pažljivo koristiti i ni u kom slučaju to ne smijete raditi sami, samo po uputama ljekara.

Kontraindikacije i nuspojave

Papaverin je strogo kontraindiciran:

1. Za starije osobe
2. Djeca mlađa od 6 mjeseci
3. Osobe sa simptomima akutnog zatajenja jetre
4. Pacijenti koji su osjetljivi na neke komponente lijeka
5. Osobe sa glaukomom

Lijek možete koristiti samo uz dozvolu ljekara ako:

1. Imate zatajenje bubrega
2. Postoji neka vrsta traume na lobanji
3. Postoje kvarovi u radu nadbubrežnih žlijezda
4. Čovjek je u šoku

Što se tiče nuspojava lijeka, ako se ne koristi kako je propisao ljekar ili ga osoba uzima u dozama većim od potrebnih, mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• Opća slabost, pospanost, razdražljivost
• Zatvor
• Jako znojenje
• Blokada
• Alergijske reakcije koje se manifestuju kao koprivnjača i jak svrab

Papaverin je prilično poznat lijek koji se vrlo široko koristi u medicini. Njegov glavni učinak je smanjenje mišićnog tonusa i grčeva. Zbog toga se propisuje čak i trudnicama. Uprkos svojim pozitivnim svojstvima, papaverin treba koristiti samo po preporuci lekara iu strogo propisanim dozama!

U videu, farmaceut će vam reći o lijeku Papaverin, aktivnim sastojcima koji ga čine, načinu upotrebe, nuspojavama i kontraindikacijama:

Reci svojim prijateljima! Podijelite ovaj članak sa svojim prijateljima na vašoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću društvenih dugmadi. Hvala ti!

Telegram

Pročitajte uz ovaj članak:

• 
  
• 
  
• 
  Da li je moguće uzimati No-shpa tokom trudnoće? Indikacije za...

Sastav rastvora po 2 ml:

Aktivna supstanca – Papaverin hidrohlorid – 40 mg.

Pomoćne supstance: dl-metionin, dinatrijum etilendiamintetrasirćetna kiselina, voda.

Karakteristike oslobađanja

Oblik oslobađanja Papaverina u ampulama su kartonske kutije sa staklenim ampulama, sadržaj otopine je isti.

farmakološki efekat

Lijek koji efikasno eliminira kontrakcije glatkih mišića svih organa bez izuzetka. Snažan antispazmodik. Inhibira fosfodiesteraze, stimuliše akumulaciju cikličkih adenozin monofosfata (CAMP) u ćeliji i smanjuje nivo kalcijuma sadržanog u ćelijama.

• Bori se protiv povišenog tonusa, aktivno i efikasno normalizujući stanje glatkih mišića unutrašnjih organa, različitih sistema tela - gastrointestinalnog trakta (žučna kesa, želudac), respiratornog (bronhi), kardiovaskularnog, reproduktivnog i urinarnog sistema.
• Pomaže u širenju arterija, poboljšanju i ubrzavanju krvotoka (i cerebralnog).
• Pomaže u snižavanju krvnog pritiska (hipotenzivno dejstvo).
• Prosječne doze lijeka imaju mali učinak na centralni nervni sistem.

Visoke doze, posebno aktivna supstanca samog lijeka, vjerovatno će razviti sedativni učinak, usporiti intrakardijalnu provodljivost i smanjiti ekscitabilnost miokarda.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Bioraspoloživost lijeka, odnosno sposobnost lijeka da dođe do mjesta svog glavnog djelovanja na tijelo, iznosi 54%. Veže se za proteine ​​plazme - do 90%.

Brzo se i ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu i lako savladava histohematske barijere.

Proces razgradnje i metabolizma odvija se u jetri, koja ne dopušta da se lijek akumulira u tijelu.

Izlučuje se zajedno s urinom, bubrezima u obliku metabolita, a u potpunosti se eliminira iz krvi tijekom dijalize.

Indikacije za upotrebu Papaverina

Papaverin se u većini slučajeva koristi u liječenju endarteritisa, bronhospazma, pilorospazma, holecistitisa, angine pektoris i spastičnog kolitisa.

Prikazan je papaverin

1. Prevencija grčeva mišićnih vlakana glatkih struktura unutrašnjih organa (upala žučne kese, sindrom iritabilnog crijeva, grčevi u želucu), bronha.
2. Uklanjanje akutnog bola i tokom napada žučnih i bubrežnih grčeva.
3. Liječenje poremećaja potencije (erektilni poremećaj vaskularnog porijekla).
4. Grčevi, vaskularne bolesti, posebno obliterirajući endarteritis, nevoljne kontrakcije žila mozga i donjih ekstremiteta.
5. Angina pektoris (u organiziranoj terapiji).
6. Prakticira se kao dodatni lijek za pripremu pacijenta za opću anesteziju (smanjuje anksioznost, pojačava anestetičke lijekove).

Kontraindikacije

Papaverin je zabranjen

• Djeca do 6 mjeseci starosti.
• Ljudi u komi.
• Za depresivna respiratorna stanja.
• U prisustvu patologija u obliku blokade (atrioventikularni, poremećaj provodne funkcije nervnog impulsa).
• Glaukom različitih tipova i stadijuma.
• Starost preko 75 godina.
• Fibroplastična induracija penisa (Peyronie).
• Zatajenje jetre u teškoj fazi.
• Individualna netolerancija na komponente lijeka.

Nuspojave

Odgovor na upotrebu Papaverina može se predstaviti kroz nekoliko odstupanja:

• Od strane probavnog sistema moguće: mučnina, povraćanje, poremećaji crijeva (posebno zatvor).
• Iz kardiovaskularnog sistema: snižen krvni pritisak, razvoj atrioventrikularnog (AV) bloka, poremećaj ritma ventrikularnih kontrakcija.
• Pospanost.
• Pojačano znojenje.
• Hiperaktivnost proteina jetrenih enzima (transaminaza).

Uputstvo za upotrebu Papaverina

Papaverin u ampulama, čije se uputstvo za upotrebu mora striktno pridržavati, pušta se sa prodajnih mesta samo po posebnim recepturama, sa pečatom zdravstvene ustanove i potpisom lekara.

Recept detaljno opisuje najvažnije nijanse propisivanja lijeka. Usklađenost sa kojom garantuje efikasnost i efikasnost leka.

Metoda i doziranje

Papaverin u ampulama koristi se za intramuskularnu, intravensku i supkutanu primjenu.

Odrasloj osobi dozu propisuje ljekar koji prisustvuje, u skladu sa njegovim zdravstvenim stanjem, dobi i kliničkom slikom popratnih bolesti.

Propisuje se jedna injekcija od 1 do 2 ml (rastvor je razrijeđen u natrijum hloridu 0,9%), sljedeća injekcija se daje najmanje 4 sata kasnije.

Trajanje i dozu liječenja propisuje ljekar.

Intravenska primjena se provodi izuzetno sporo i pod nadzorom liječnika.

Za pacijente starije dobi, doza primijenjenog lijeka ne smije prelaziti 10 mg.

Predoziranje

Predoziranje lijekom moguće je samo uz pogrešno primijenjene, prekoračene, nekontrolirane doze. Predoziranje je moguće i u slučaju postojećih oboljenja bubrega i jetre.

Otklanjanje posljedica predoziranja uključuje niz postupaka

Lijek se odmah ukida, nakon čega slijedi hirurško ispiranje želuca mlijekom i aktivnim ugljem, te se propisuje suportivna i simptomatska terapija za otklanjanje nastalih komplikacija i poremećaja.

Ne postoji specifičan antidot za Papaverin.

Kada se pojavi trajna patološka (koja nije povezana sa seksualnim odnosom) erekcija, uglavnom kao rezultat primjene lijeka intrakavernoznim putem, terapija se provodi na potpuno isti način davanjem adrenalina i fenilefrina.

U izuzetno teškim situacijama može biti potrebna operacija bajpasa na žilama genitalnog organa.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena Papaverina s antiholinergicima povećava učinak potonjih.

Istovremena primjena Papaverina sa alprostadilom (u varijanti intrakavernozne primjene) povećava vjerovatnoću razvoja prijapizma (uporne patološke erekcije).

Istovremena upotreba Papaverina sa antiparkinsonikom smanjuje efikasnost levodope.

Istovremena upotreba Papaverina sa lekovima koji snižavaju krvni pritisak smanjuje efikasnost metildope.

Izvrsni rezultati postižu se kombiniranom primjenom Papaverina, Analgina i Difenhidramina u obliku hitne injekcije za prvu pomoć u raznim patologijama.

Papaverin u detinjstvu

Primjena Papaverina je zabranjena za terapiju kod djece mlađe od 6 mjeseci, jer se povećava vjerovatnoća hipertermije.

Papaverin u starosti

Propisuje se s oprezom i u malim dozama. Kontrola od strane lekara mora biti sistematska.

Osobe starije od 60 godina svakako treba da se konsultuju sa lekarom i ni u kom slučaju ne bi trebalo da se samoleče.

Papaverin tokom trudnoće i dojenja

Primjena Papaverina tijekom trudnoće i dojenja nije u potpunosti proučavana; kontrolne studije nisu provedene.

Ipak, lijek se koristi u liječenju trudnica samo pod strogim nadzorom ljekara. Propisuje se u teškim situacijama kada ne postoji druga opcija liječenja. Ako očekivana korist premašuje vjerovatne prijetnje za dijete.

Injekcije papaverina su prihvatljive za vrijeme dojenja, ali strogo pod nadzorom stručnjaka. Praksa nije otkrila pojavu nuspojava kod dojenčadi.

Ni u kom slučaju ne smijete sami propisivati ​​injekcije.

Uslovi skladištenja

Lijek se mora čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i van domašaja djece, te se mora pridržavati ograničenja temperature - ne više od 25 stepeni Celzijusa.

Najbolje do datuma

Skladištenje lijeka je 24 mjeseca od datuma proizvodnje. Nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju, nemojte ga koristiti u bilo koje svrhe.

specialne instrukcije

Potrebni su sistematski nadzor od strane lekara i izuzetan oprez pri upotrebi rastvora Papaverina:

• Tokom posttraumatskog perioda, u prisustvu kraniocerebralnih kontuzija i povreda.
• U slučaju hroničnog zatajenja bubrega.
• U slučaju nedovoljnog funkcionisanja nadbubrežnih žlijezda.
• U prisustvu upornog nedostatka hormona štitnjače (hipotireoza).
• Za nekancerozne, benigne formacije prostate.
• Poremećaji u provođenju električnih signala, impulsa i otkucaja srca (supraventrikularna tahikardija).
• Oslabljeni pacijenti.

Konzumiranje alkoholnih pića tokom terapije Papaverin treba prekinuti!

Analogi

Postoji mnogo analoga Papaverina, u osnovi se ne razlikuju mnogo, razlika je samo u gramima aktivne tvari i pomoćnih komponenti.

Gotovo identičan po sastavu i procesu djelovanja je Drotaverin Hydrochloride (rastvor).

Analogi se razlikuju na osnovu terapeutskih efekata

• No-spa u obliku rješenja.
• Papaverina Bufus u obliku rastvora.

Papaverin
Hemijski racionalni naziv: 6,7-dimetoksi-1-(3,4-dimetoksi-benzil)-izohinolin hidrohlorid.

Oblik doziranja:

2% rastvor za injekcije u ampulama od 2 ml.

spoj:

1 ml otopine sadrži 0,02 g papaverin hidrohlorida. Pomoćne supstance: dinatrijumova so etilendiamintetrasirćetne kiseline (trilon B), metionin, voda za injekcije.
Opis: providna, blago obojena tečnost.

Farmakoterapijska grupa:

antispazmodik (A03AD01).

Farmakološka grupa:
Papaverin smanjuje tonus glatkih mišića i stoga ima vazodilatatorno i antispazmodičko djelovanje. Inhibitor je enzima fosfodiesteraze i izaziva unutarćelijsku akumulaciju cikličkog 3,5-adenozin monofosfata, što dovodi do poremećene kontraktilnosti glatkih mišića i njihovog opuštanja tokom spastičnih stanja. Efekat papaverina na centralni nervni sistem je slab, samo u velikim dozama ima sedativni efekat. U velikim dozama smanjuje ekscitabilnost srčanog mišića i usporava intrakardijalno vođenje.

Indikacije za upotrebu
Grčevi glatkih mišića trbušnih organa, perifernih i cerebralnih sudova, urinarnog trakta, bubrežne kolike. Koristi se kao pomoćno sredstvo za premedikaciju.

Upute za upotrebu i doze
Lijek se primjenjuje intramuskularno, supkutano ili intravenozno. Jedna doza za odrasle je 0,02-0,04 g (1-2 ml 2% rastvora); razmak između primjena je najmanje 4 sata. Intravenska primjena se provodi tako što se 2% otopina lijeka prvo razrijedi sa 10-20 ml izotonične otopine natrijum hlorida. Za starije pacijente, početna pojedinačna doza ne smije prelaziti 0,01 g. Za djecu uzrasta od 1 do 12 godina, maksimalna pojedinačna doza je 0,3 mg/kg tjelesne težine.

Nuspojava
Moguća pospanost, glavobolja, mučnina, zatvor, pojačano znojenje. Brzom intravenskom primjenom, kao i upotrebom visokih doza, moguć je razvoj atrioventrikularnog bloka i poremećaja srčanog ritma.

Kontraindikacije Koma; respiratorna depresija; poremećaj atrioventrikularne provodljivosti; starost do 1 godine; preosjetljivost na lijek.

specialne instrukcije
Lijek se mora propisivati ​​s oprezom iu malim dozama starijim i oslabljenim pacijentima, kao i pacijentima sa traumatskim ozljedama mozga, oštećenom funkcijom jetre i bubrega, hipotireozom, insuficijencijom nadbubrežne žlijezde, hipertrofijom prostate, kao i pacijentima sa supraventrikularnom tahikardijom i onima u šok. Lijek treba davati intravenozno polako i pod nadzorom ljekara. Tokom perioda lečenja treba izbegavati konzumiranje alkohola. Bezbjednost lijeka tijekom trudnoće i dojenja nije utvrđena.

Interakcija s drugim lijekovima
Papaverin smanjuje antiparkinsonsko dejstvo levodope. U kombinaciji s barbituratima pojačava se spazmolitički učinak papaverin hidrohlorida. Kada se koristi zajedno s tricikličkim antidepresivima, povokaipamidom, rezerpinom, kinidin sulfatom, hipotenzivni učinak može biti pojačan.

Obrazac za oslobađanje
10 ampula u pakovanju.

Uslovi skladištenja
Lista B. Čuvati van svetla i van domašaja dece.

Najbolje do datuma
2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept lekara.

Proizvođač
FSUE "Biofabrika Armavir", 352212, Krasnodarski kraj, Novokubanski okrug, selo. Napredak, ul. Mehnikova, 11

Papaverin je lijek koji se koristi za efikasno uklanjanje grčeva i simptoma povezanih s njim: bol u glavi, abdomenu, visok krvni pritisak. Lijek pomaže u zaštiti tijela od grčeva mišića bolje od drugih analoga. Smatra se jednim od najstarijih lijekova.

Drugi nazivi i klasifikacija

Ima različita imena

Rusko ime

Na ruskom se zove Papaverin.

Latinski naziv

Na latinskom se lijek zove Papaverinum.

Trgovačka imena

Lijek se može naći pod nazivom:

• Papaverina;
• Papaverin hidrohlorid rastvor za injekcije 2%;
• Papaverin hidroklorid;
• Papaverin hidroklorid tablete;
• rektalne supozitorije s papaverin hidrokloridom;
• Papaverin hidroklorid tablete za djecu;
• Papaverin hidrohlorid MS;
• Papaverina bufus.

CAS kod

Ima šifru 58-74-2.

Sastav i farmaceutski oblici

Dostupan u ovom obliku:

1. Tablete od 0,01 i 0,04 g (prve se koriste za liječenje djece). Imaju gorak ukus. Farmakološki aktivnu tvar predstavlja papaverin. Ostale komponente tableta su šećer, skrob, stearinska kiselina, talk.
2. Svijeće imaju bazu medicinske masti koja se rastvara na temperaturi ljudskog tijela. 1 čepić sadrži 0,04 g aktivne tvari.
3. Ampula sadrži 2 ml 2% rastvora. Razrijeđen u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida.

Farmakološka grupa Papaverina

Odnosi se na vazodilatatore i antispazmodike.

farmakološki efekat

Predstavnik je miotropnih antispazmodika. Ima trajno antispazmodičko dejstvo i ispoljava antiholinergičko dejstvo zbog biohemijskih procesa koji se dešavaju u telu nakon uzimanja leka. Smanjuje intenzitet sinteze fosfodiesteraze, što rezultira smanjenjem količine jona kalcija u mišićnom tkivu. Tako se smanjuje tonus tkiva, što pomaže u uklanjanju spazma.

Lijek djeluje samo protiv grčeva glatkih mišića, što doprinosi kontrakciji gotovo svih unutrašnjih organa. Ne utiče na skeletne i srčane mišiće. Dakle, lijek ne uzrokuje slabljenje i ne utječe na funkcioniranje miokarda. U većim dozama smanjuje intenzitet intrakardijalnog provođenja signala u miokardu.

Lijek ne uzrokuje paralizu mišića. Dakle, svi mišići nastavljaju da reaguju na signale koji dolaze iz nervnog sistema.

Hipotenzivni učinak Papaverina povezan je s opuštanjem mišića u krvnim žilama. Zahvaljujući tome, njihov klirens se postepeno povećava. Pod utjecajem ovog procesa povećava se protok krvi u žilama, a povećava se i volumen krvi koja teče u mozak.

Proizvod efikasno ublažava bol utičući na njegov uzrok. Analgetski efekat se javlja samo u odnosu na bol izazvan spazmom. U drugim slučajevima, lijek nema anestetička svojstva.

Utvrđeno je da lijek ima blago sedativno djelovanje. Pojavljuje se kada se lijek koristi u velikim dozama.

Apsorpcija lijeka se događa nešto više od polovine. Dobro raspoređen u svim organima. Poluvrijeme eliminacije je do 2 sata. Razlaže se u jetri, a metaboliti se uglavnom izlučuju urinom. Opisani su slučajevi uklanjanja lijeka iz tijela dijalizom, koja se koristi u slučaju trovanja.

Zašto se prepisuje Papaverin?

Koristi se za grčeve:

• crijeva;
• materica;
• mokraćne i žučne kese;
• organa respiratornog sistema.

Lijek se efikasno koristi u urološkoj, ginekološkoj, terapijskoj, hirurškoj praksi, traumatologiji i gastroenterologiji.

Glavne indikacije za upotrebu:

• holecistitis;
• kolitis bilo kojeg porijekla;
• upala žučnih kanala;
• disfunkcija crijeva (zatvor);
• povećano stvaranje crijevnih plinova;
• bolna menstruacija;
• upala uretre;
• cistitis;
• nakupljanje kamenca u urinarnom traktu;
• bubrežne kolike;
• pijelitis;
• začepljenje žučnog kanala;
• grčevi uretera i rezultirajuća akutna retencija mokraće;
• grčevi cerebralnih žila;
• pilorospazam;
• endarteritis;
• napad angine;
• kolike;
• bol u predjelu glave različitog porijekla i različitog intenziteta;
• upala hemoroida;
• povećan tonus materice prije porođaja.

Lijek se efikasno koristi za premedikaciju (preliminarnu pripremu) prije određenih vrsta hirurških intervencija, proktoloških i uroloških zahvata. Olakšava manipulaciju opuštanjem glatkih mišića.

Propisuje se za subarahnoidalno krvarenje radi proširenja koronarnih arterija. Također se koristi u sličnu svrhu u procesu koronarne arterijske premosnice.

U nekim slučajevima može se dodati u otopine za elektroforezu. Kao i drugi antispazmodici, ovaj lijek se koristi za efikasno liječenje erektilne disfunkcije kod muškaraca.

Kako koristiti Papaverin?

Doziranje lijeka određuje se uzimajući u obzir starost pacijenta, težinu, bolest i oblik doziranja koji se koristi.

Pilule

Odraslima se propisuju tablete od 0,04 g 3 puta dnevno. Najveća doza u jednom trenutku je 200 mg (5 kom.), dnevna doza je 15 istih tableta.

Djeci se propisuju tablete od 10 mg tri puta dnevno:

• do 2 godine - 5 mg;
• do 4 godine - do 1 tableta;
• do 6 godina - 10 mg;
• do 9 godina - 10-15 mg;
• do 14 godina - 2 tablete od 10 mg.

Djeci starijoj od 14 godina propisuju se pojedinačne doze lijeka.

Upotreba lijeka ne ovisi o unosu hrane. Većina pacijenata ga uzima kada počnu simptomi grčeva.

Ako ste skloni želučanim i crijevnim kolikama, poželjno je uzimati lijek pola sata prije jela.

Tableta se proguta cijela. Ne preporučuje se žvakanje, pogotovo jer ima gorak ukus. Trajanje liječenja ovisi o postavljenoj dijagnozi. Oblici tableta lijeka počinju djelovati pola sata nakon uzimanja.

Injekcija

Prakticira se intramuskularna, intravenska i potkožna primjena lijeka. Primijeniti 1-2 ml 2 ili 3 puta dnevno. Ako se lijek ubrizgava intravenozno, tada se 1 ml razrijedi u 20 ml fiziološke otopine. Interval između injekcija treba da bude najmanje 4 sata. Kod starijih pacijenata treba davati 1 ml rastvora odjednom. Isto važi i za pacijente sa srčanom insuficijencijom u dekompenzovanom stadijumu, tahikardijom i endokrinim patologijama.

Maksimalna doza po 1 injekciji je 5 ml, za intravensku upotrebu - 6 ml. Poželjno je da se lijek ne primjenjuje intravenozno, već intramuskularno ili supkutano. Iako je intravenska primjena učinkovitija, ima mnogo nuspojava. Lijek se ubrizgava u venu polako i pod kontrolom srčanih parametara. Ponekad se stavlja IV za primjenu lijeka.

Za djecu, doza se izračunava uzimajući u obzir težinu - 0,7 mg po kilogramu.

Svijeće

Supozitorije se koriste u kompleksnoj terapiji hemoroida. Efekti upotrebe svijeća:

• lakoća pražnjenja crijeva;
• ublažavanje bolova;
• smanjenje intenziteta krvarenja.

Gdje umetnuti supozitorije?

Supozitorije se ubacuju u rektum.

Za visok krvni pritisak

Kod visokog krvnog pritiska i krize indikovane su injekcije Papaverina i Dibazola. Kombinacija ovih lijekova omogućava ublažavanje krize i brzo opuštanje vaskularnih zidova.

Koliko vremena treba da počne da radi?

Nakon 15 minuta.

specialne instrukcije

Postoje značajke propisivanja lijeka u različitim situacijama.

Tokom trudnoće i dojenja

Neki ginekolozi koriste ovaj lijek za liječenje hipertonusa materice. Ako se lijek propisuje u ranim fazama, tada je poželjnije kompleksno liječenje bolesti nego monoterapija. Ponekad se preporučuje kombinovanje sa Drotaverinom (No-shpa). Preferirano vrijeme liječenja je drugi trimestar i kasnije. Svrha upotrebe Papaverina u kasnijim fazama je priprema grlića materice za porođaj.

Previsoka doza Papaverina može uzrokovati ozbiljno opuštanje materice. U tom slučaju trudnica neće moći sama da se porodi.

Doziranje Papaverina određuje se strogo individualno, na osnovu karakteristika zdravstvenog stanja žene.

Liječenje ginekoloških bolesti tokom trudnoće odvija se samo u specijaliziranoj bolnici. Koriste se tablete i injekcijski oblici lijeka. I supozitorije su efikasne i propisuju se tokom prvog trimestra.

Kod djece

Jer lijek je relativno bezbedan, može se davati odojčadi počevši od 6 mjeseci starosti. U kliničkoj praksi su rijetki slučajevi primjene lijeka kod mlađih pacijenata, a pedijatri su protiv takve terapije.

Za djecu se lijek propisuje za ublažavanje:

• grčeviti bol u trbuhu;
• kolike;
• bronhospazam;
• grčevi uretre;
• hepatične kolike;
• vaskularni grčevi na pozadini hipertermije.

Kod starijih

Za pacijente starije od 65 godina, lijek se propisuje pod strogim nadzorom ljekara u skladu sa individualnom dozom. Zabranjena je upotreba lijeka osobama starijim od 75 godina.

Za disfunkciju jetre

Koristiti sa alkoholom

Nuspojave

Kada uzimaju Papaverin, kod nekih pacijenata postoji rizik od razvoja alergijskih reakcija kao što su osip, urtikarija, otok i (rijetko) angioedem. Ako se pojave takvi znakovi, lijek treba prekinuti.

Ponekad se primjećuju sljedeće neželjene reakcije tijela na primjenu Papaverina:

• pospanost i letargija;
• povećan broj eozinofila u krvi;
• povišena tjelesna temperatura (češće uočena kod starijih pacijenata);
• pojačano znojenje;
• smanjena vidna oštrina;
• osećaj udvostručavanja objekata.

Učinak papaverina na potenciju

Ovaj lijek ima pozitivan učinak na potenciju. To se objašnjava činjenicom da se glatki mišići koji oblažu penis opuštaju. Uvođenje Papaverina pomaže u opuštanju kavernoznih tijela i povećanju cirkulacije krvi u području prepona. Ako imate normalan libido, ovaj lijek se ne preporučuje.

Iz kardiovaskularnog sistema

Mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• oštar pad krvnog tlaka;
• ventrikularna ekstrasistola;
• povećan broj otkucaja srca;
• poremećaj provođenja srčanih impulsa, koji se očituje u atrioventrikularnom bloku;
• aritmija;
• kolaps;
• tromboza na mjestu ubrizgavanja.

Iz gastrointestinalnog trakta

Neki pacijenti doživljavaju:

• dijareja;
• osjećaj suhoće u ustima;
• bol u trbušnoj šupljini;
• poremećaji apetita;
• nadutost;
• osećaj mučnine.

Kontraindikacije

Nije propisano u sljedećim situacijama:

• starost do 6 mjeseci;
• moždani i srčani udar;
• glaukom bilo kojeg tipa;
• starost preko 75 godina;
• teški oblici zatajenja bubrega;
• umjerena i teška atrioventrikularna blokada;
• sklonost hipotenziji;
• preosjetljivost na Papaverin;
• koma.

Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim slučajevima:

• insuficijencija štitne žlijezde;
• insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde;
• blago do umjereno kronično zatajenje bubrega;
• benigna hiperplazija prostate;
• tahikardija supraventrikularnog tipa;
• traumatske ozljede mozga.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja lijekovima su rijetki. Pacijenti pokazuju simptome nuspojava. Najizraženiji simptomi su slabost, pospanost i pad krvnog pritiska.

U slučaju predoziranja, želudac treba isprati modernim sorbentima. U teškim slučajevima koristi se dijaliza.

Interoperabilnost i kompatibilnost

Karakteristike interakcija lijekova:

1. Smanjena efikasnost levodope, metildope.
2. Povećano antispazmodičko djelovanje kada se uzimaju s analozima barbiturata, analginom, diklofenakom, difenhidraminom.
3. Jačanje hipotenzivnog efekta zajedno sa tricikličkim antidepresivima, prokainamidom, rezerpinom.
4. Upotreba zajedno s Furadoninom povećava toksični učinak na jetru potonjeg.
5. Kada se Papaverin koristi sa Alprostadilom, može se razviti prijapizam.
6. Uz istovremenu primjenu srčanih glikozida, povećava se kontraktilnost srčanog mišića.
7. Lijek se može kombinirati sa Dibazolom.
8. Kofein smanjuje hipotenzivni efekat.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Lijek se izdaje iz ljekarne na ljekarski recept.

Proizvođač

Proizvedeno u Moskovskoj fabrici lekova, JSC Biokhimik, Borisov ZMP i farmaceutskoj kompaniji Darnitsa.

Cijene

Cijena 10 ampula Papaverina je oko 80 rubalja, 10 tableta od 10 mg svaka je oko 30 rubalja. Cijena 10 tableta od 40 mg je oko 40 rubalja. Cijena 10 čepića od 20 mg svaki iznosi oko 140 rubalja.

Papaverin

Duspatalin tablete: što pomaže, upute, analozi, indikacije za upotrebu

Drotaverin

NO-SHPA. Ono što još niste znali. Lijek koji snižava krvni tlak.

Suprastin, upute, opis, primjena, nuspojave.