Lijekovi za mentalnu retardaciju kod djece. Mentalna retardacija

Opis:

Mentalna retardacija (niskoumnost, oligofrenija; drugi grčki ὀλίγος - jedinstven + φρήν - um, um) - „trajna, nepovratna nerazvijenost nivoa mentalne, prvenstveno intelektualne aktivnosti, povezana s urođenom ili stečenom (demencija) organskom patologijom mozga . Uz mentalnu insuficijenciju uvijek postoji nerazvijenost emocionalno-voljne sfere, govora, motorike i cjelokupne ličnosti u cjelini.

Termin "oligofrenija" predložio je Emil Kraepelin.

Oligofrenija (niskoumnost) kao sindrom urođenog mentalnog defekta razlikuje se od stečene demencije, ili (njemački de - prefiks što znači smanjenje, smanjenje, kretanje prema dolje + njemački mens - um, um). Stečena demencija je smanjenje inteligencije sa normalnog nivoa (koje odgovara starosti), a kod oligofrenije inteligencija odrasle fizičke osobe u svom razvoju ne dostiže normalan nivo.

"Precizna procjena prevalencije oligofrenije je teška zbog razlika u dijagnostičkim pristupima, u stepenu tolerancije društva na mentalne anomalije, u stepenu pristupa medicinskoj njezi. U većini industrijaliziranih zemalja učestalost oligofrenije dostiže 1% populacije, ali velika većina (85%) pacijenata ima blagu mentalnu retardaciju. Udio umjerene, teške i duboke mentalne retardacije je 10%, 4% i 1%, respektivno.

Mentalna retardacija nije progresivan proces, već posljedica bolesti. Stepen mentalne insuficijencije se kvantificira korištenjem intelektualnog koeficijenta prema standardnim psihološkim testovima.

Ponekad se oligofrenik definira kao "...pojedinac nesposoban za samostalnu društvenu adaptaciju."

Simptomi:

Opće dijagnostičke upute F7X.X:

      * A. Mentalna retardacija je stanje zakasnelog ili nepotpunog razvoja psihe, koje se prvenstveno karakteriše oštećenjima sposobnosti koje se javljaju tokom sazrevanja i obezbeđuju opšti nivo inteligencije, odnosno kognitivne, govorne, motoričke i posebne sposobnosti.
      * B. Retardacija se može razviti sa bilo kojim drugim mentalnim ili somatskim poremećajem ili bez njega.
      * C. Adaptivno ponašanje je uvijek poremećeno, ali u zaštićenom društvenom okruženju gdje se pruža podrška, ova oštećenja kod pacijenata sa blagom mentalnom retardacijom možda uopće nisu očigledna.
      * D. Mjerenje kvocijenata inteligencije treba provoditi uzimajući u obzir međukulturalne razlike.
      * E. Četvrti znak se koristi za određivanje težine poremećaja u ponašanju, ako nisu uzrokovani pratećim (mentalnim) poremećajem.

Indikacije za loše ponašanje:

      * .0 - nema ili blagi poremećaji ponašanja
      * .1 - sa značajnim poremećajima ponašanja koji zahtijevaju njegu i liječenje
      * .8 - s drugim poremećajima ponašanja
      * .9 - nema naznaka kršenja ponašanja.

Klasifikacija E. I. Bogdanove (GUZ ROKPND, Rjazanj, 2010.):
      * .1 - smanjena inteligencija
      * .2 - Opća sistemska nerazvijenost govora
      * .3 - Povreda pažnje (nestabilnost, poteškoće u distribuciji, mogućnost prebacivanja)
      * .4 - Kršenje percepcije (sporost, fragmentacija, smanjen volumen percepcije)
      * .5 - Konkretnost, nekritičko razmišljanje
      * .6 - Niska produktivnost memorije
      * .7 - Nerazvijenost kognitivnih interesovanja
      * .8 - Kršenje emocionalno-voljne sfere (loša diferencijacija, nestabilnost emocija, njihova neadekvatnost)

Poteškoće u dijagnosticiranju mentalne retardacije mogu nastati ako je potrebno razlikovati od ranog početka. Za razliku od oligofrenika, kod pacijenata sa shizofrenijom, zaostajanje u razvoju je parcijalno, disocirano; uz to, klinička slika otkriva niz manifestacija karakterističnih za endogeni proces - autizam, patološko fantaziranje, katatonične simptome.

Mentalna retardacija razlikuje se i od demencije - stečene demencije, u kojoj se po pravilu otkrivaju elementi postojećeg znanja, veća raznolikost emocionalnih manifestacija, relativno bogat vokabular i očuvana sklonost apstraktnim konstrukcijama.

Uzroci nastanka:

      * Genetski uzroci mentalne retardacije;
      * Intrauterino oštećenje fetusa neurotoksičnim faktorima fizičke (jonizujuće zračenje), hemijske ili infektivne (citomegalovirus, itd.) prirode;
      * Značajna nedonoščad.
      * Prekršaji tokom porođaja (asfiksija, porođajna trauma);
      * Povrede glave, cerebralna hipoksija, infekcije sa oštećenjem centralnog nervnog sistema.
      * Pedagoško zanemarivanje u prvim godinama života kod djece iz disfunkcionalnih porodica.
      * Mentalna retardacija nejasne etiologije.

Genetski uzroci mentalne retardacije.

Mentalna retardacija jedan je od glavnih razloga za traženje genetskog savjetovanja. Genetski uzroci čine do polovine slučajeva teškog mentalnog nedostatka. Glavne vrste genetskih poremećaja koji dovode do intelektualnog invaliditeta uključuju:

      * Hromozomske abnormalnosti koje remete ravnotežu doze gena, kao što su aneuploidija, delecije, duplikacije.

            Trisomija hromozoma 21 (Downov sindrom);
            Djelomično brisanje kratkog kraka hromozoma 4;
            Mikrodelecija hromozoma 7q11.23 (Williamsov sindrom) itd.

      * Deregulacija otiskivanja zbog delecija, uniparentalne disomije hromozoma ili hromozomskih regiona.

            Angelmanov sindrom;
            Prader-Willi sindrom.

      * Disfunkcija pojedinačnih gena. Broj gena mutiranih da izazovu određeni stepen mentalne retardacije prelazi 1000. To uključuje, na primjer, gen NLGN4, koji se nalazi na X hromozomu, u kojem se mutacije nalaze kod nekih pacijenata sa autizmom; X-vezani FMR1 gen, čija deregulacija ekspresije uzrokuje fragilni X sindrom; gen MECP2, također lociran na X hromozomu, mutacije u kojima izazivaju Rettov sindrom kod djevojčica.

tretman:

Za liječenje imenovati:

Specifična terapija se provodi za određene vrste mentalne retardacije sa utvrđenim uzrokom (kongenitalni sifilis i dr.); s mentalnom retardacijom povezanom s metaboličkim poremećajima (fenilketonurija, itd.), propisuje se dijetalna terapija; sa endokrinopatijama, miksedemom) - hormonsko liječenje. Lijekovi se također propisuju za korekciju afektivne labilnosti i suzbijanje perverzne žudnje (neuleptil, fenazepam, sonapax). Od velike važnosti za kompenzaciju oligofrenog defekta su medicinske i obrazovne mjere, radno osposobljavanje i profesionalna adaptacija. U rehabilitaciji i socijalnoj adaptaciji oligofrenika, uz zdravstvene organe, ulogu imaju pomoćne škole, internati, specijalizirane stručne škole, radionice za mentalno retardirane i dr.

Velika nesreća za porodicu je hendikepirano dijete. Može li se takva katastrofa spriječiti? Može li se omekšati? Ovo je naš razgovor sa doktorom medicinskih nauka, pedijatrom Levom KORONEVSKIM.

Na samom početku

Urođena bolest djeteta ponekad vreba na samom početku njegovog života, ovisno o nepovoljnim uvjetima intrauterinog razvoja. Takva stanja ponekad nastaju zbog ozbiljnih bolesti majke. Grubi poremećaji aktivnosti njenog kardiovaskularnog sistema, teška hronična oboljenja bubrega i jetre uzrokuju kašnjenje u isporuci kiseonika fetusu, a on je na to veoma osetljiv.

Žena koja boluje od ovakvih bolesti treba da se konsultuje sa terapeutom i akušerom-ginekologom i zajedno sa njima odluči: da li je moguće da se porodi, koje mere preduzeti da poboljša sopstveno zdravlje.

Anomalije u razvoju fetusa, a u budućnosti, kao rezultat toga, mentalna retardacija djeteta mogu uzrokovati zarazne bolesti trudnice, a među njima, prije svega, toksoplazmozu.

Ako se takva žena na vrijeme obrati ljekaru i podvrgne se tretmanu, moći će roditi zdravo dijete. A ako ne? Toksoplazma, kao i mnogi virusi, najintenzivnije djeluje na mlado tkivo, u njemu se intenzivno razmnožava. Oni će pasti na fetus, a dijete će kasnije morati patiti mnogo više nego što je patila njegova majka.

Utvrđeno je da rubeola, koju nosi majka u prvim mjesecima trudnoće, uzrokuje teška oštećenja fetusa. Za nerođeno dijete nije ravnodušno da majka oboli od epidemijskog hepatitisa, gripe.

Neki lekovi koje majka koristi tokom trudnoće takođe mogu štetiti razvoju fetusa. Teške posljedice po mentalni razvoj djeteta često proizlaze iz pokušaja prekida trudnoće na različite nemedicinske načine. Naravno, alkohol ima štetan toksični učinak na razvoj fetusa.

Razne bolesti koje dijete pati u ranom djetinjstvu mogu uticati na mentalni razvoj. Ovo nije samo upala mozga i njegovih membrana, modrice na glavi, već i hronične teške gastrointestinalne infekcije.

Krivac je dodatni hromozom

Poznato je da se nasljedna svojstva osobe prenose sa roditelja na djecu preko njegovih zametnih stanica. Jezgro svake ćelije sastoji se od posebnih struktura nalik na niti, takozvanih hromozoma, u kojima se nalaze najelementarnije jedinice nasljednosti - geni.

Hromozomski set ljudskih ćelija sastoji se od 46 hromozoma koji čine 23 para. Ovaj broj hromozoma nalazi se u svim ćelijama tela, sa izuzetkom zametnih ćelija, gde je upola manje hromozoma - 23. U ženskoj zametnoj ćeliji postoje 22 nespolna hromozoma i jedan polni hromozom, tj. nazvan X hromozom. Svaka muška spermatozoida ima 22 nespolna hromozoma, a osim toga, 50 posto njih ima X hromozom, a 50 posto mali, takozvani Y hromozom. Kada se ženske i muške zametne ćelije spoje, obnavlja se ukupan broj hromozoma. Oplođena jaja, koja se sastoje od 44 hromozoma i dva X hromozoma, su buduće žene, a jaja, koja se sastoje od 44 hromozoma i jednog polnog X hromozoma i jednog malog Y hromozoma, su budući muškarci.

U ovom procesu, koji je priroda razradila s najvećom preciznošću, kršenja se ipak povremeno mogu pojaviti. Iz još uvijek nepoznatih razloga, prilikom diobe ćelije, nijedan par hromozoma se možda neće odvojiti i nastaju zametne ćelije, čije jezgro sadrži dodatne hromozome. Nakon njihove oplodnje, razvija se fetus i rađa se dijete u čijim ćelijama tijela postoje dodatni hromozomi. Prisutnost viška hromozoma povlači za sobom bolesti koje karakteriziraju poremećeni fizički i mentalni razvoj. Ove vrste hromozomskih poremećaja uključuju Downovu bolest.

Većinu ove djece rađaju starije majke. Ponekad rođenju djeteta prethodi duga pauza u početku trudnoće - do 10 godina ili više.

Prevencija mentalne retardacije nije samo izvodljivo otklanjanje uzroka koji dovode do nje. Recimo da to nije bilo moguće uraditi, beba je bolesna. Nemojte misliti da je sve izgubljeno, ne odustaj!

Dijete treba biti pod stalnim nadzorom neurologa. Trenutno postoji niz sredstava, čijim vještim odabirom i kombinacijom može se poboljšati stanje takvog pacijenta.

Pravovremeno liječenje i pravilan odgoj omogućavaju postizanje velikog uspjeha u razvoju djeteta, sprječavanje eventualne invalidnosti, postizanje, ako ne potpunog mentalnog zdravlja, onda maksimalnog približavanja njemu.

Od ranog djetinjstva manifestiraju se osobine takve djece. Vanjski znakovi fizičke nerazvijenosti: dijete ima malu glavu sa kosim potiljkom ili, obrnuto, povećanu veličinu glave, izduženu glavu.

Oči mogu biti iskošene. Palpebralne pukotine su uske, kao da treći očni kapak visi preko njih. Ušna resica je često pričvršćena, zubi su nepravilni, ružnog oblika, koža suva, ljuska, prsti oštro skraćeni, mali prst uvrnut, pogrešna struktura stopala - prošireni razmaci između nožnih prstiju, posebno između velikog i drugog prsta. .

Nijedan od ovih znakova sam po sebi ne ukazuje na bolest - uostalom, slične karakteristike su moguće i kod potpuno zdravih ljudi. Samo kombinacija niza znakova fizičke nerazvijenosti s mentalnom retardacijom trebala bi biti alarmantna i zahtijeva poseban medicinski savjet.

šta da radim?

Razvoj pokreta igra veliku ulogu u općem i mentalnom razvoju djeteta. Kod bolesne djece već od prvih mjeseci života postoji zaostajanje u razvoju pokreta - kasnije počinju da drže glavu, stoje i hodaju. Njihovi pokreti su nespretni, nespretni. Uz opću motoričku retardaciju, ponekad imaju i dodatne pokrete - trzanje pojedinih mišića lica ili trupa.

Kod takve djece posebno su poremećeni fini pokreti ruku. Stoga se takva djeca slabo služe. Sposobnost oblačenja, pranja, nameštanja kreveta zahteva posebnu dugu i strpljivu obuku.

Pravilno obrazovanje je jedan od najvažnijih uslova za prevazilaženje ovih nedostataka. U nekim porodicama takva djeca su prezaštićena i sve se radi za njih, a to dodatno koči razvoj njihove motorike. Roditelji moraju biti strpljivi, samokontrolirani i aktivno se boriti protiv bolesti. Potrebno je naučiti dijete doslovno svim malim stvarima: vezati cipele, zakopčati dugmad, obući haljinu. Takvom djetetu je korisno izrezati i zalijepiti slike, oblikovati najjednostavnije figure od plastelina prema modelu koji su predložili odrasli.

Svakodnevne posebne vježbe za prste i šake su apsolutno neophodne: na primjer, stiskanje i otpuštanje ruke u šaku, mogućnost pokazivanja samo jednog prsta, naizmjenično tapkanje s dva prsta po glatkoj površini.

Govor i ljudsko mišljenje su usko povezani. Govor mentalno retardirane djece je često nejasan, tečnost i tempo su poremećeni, vokabular je loš, fraza je građena primitivno, gramatički neispravno. Ponekad se govor isprva čini normalnim, čak i bogatim, ali, pažljivije posmatrajući, može se primijetiti da se sastoji, takoreći, od gotovih, naučenih izraza: dijete ne razumije značenje riječi koje izgovara. Jedan od najvažnijih načina borbe protiv mentalne retardacije je razvoj govora.

Djeca koja se normalno razvijaju već sa 4-5 godina pokazuju veliko interesovanje za sve oko sebe i obično postavljaju bezbroj pitanja, pažljivo slušajući odgovore. Retardirano dijete je letargično, pasivno, nije radoznalo. Potrebno je na svaki mogući način stimulisati i povećavati njegovu aktivnost, upoznati ga sa predmetima i pojavama okolne stvarnosti, prvo detetu postavljati pitanja, a zatim, takoreći, sa njim, postepeno postižući da ono postane isto "zašto" kao i njegovi vršnjaci.

Igrajte kao lijek

Glavni oblik učenja male djece je igra. Dijete u normalnom razvoju, dok se igra, aktivno se upoznaje sa svojstvima predmeta, stječe različite vještine.

Zaostalo dijete obično se ne može samostalno igrati. On čak i ne zna da se koristi igračkama na diferenciran način, pokazujući interesovanje samo za njihova pojedinačna svojstva – boju, zvuk. Ako stvori najjednostavniju situaciju u igri, onda njegova igra obično ispadne vrlo monotona. Na primjer, djevojčica provodi sate ljuljajući se, umotavajući ili odmotavajući lutku bez uvođenja bilo kakve opcije u ovu aktivnost.

Kod bolesne djece manifestira se sklonost monotonim, stereotipnim radnjama. Nemaju inicijativu, ne planiraju svoju igru, a u kolektivnoj igri ne razumiju opštu ideju, pravila, raspodjelu uloga.

Igra razvija sve aspekte djetetove ličnosti – razmišljanje, volju, maštu, emocije. Zato porodica u kojoj odrasta retardirano dijete treba posebnu pažnju posvetiti ovoj strani njegovog života. Mora se shvatiti da se ne radi o jednostavnoj zabavi, već u suštini o medicini. Odrasli bi se trebali igrati zajedno s djetetom i tako ga uvući u igru, naučiti ga koristiti igračke, postupno prelazeći s elementarnih igara na one detaljnije, zapletene.

Što se ranije započne rad sa djetetom, lakše je postići uspjeh u njegovom mentalnom razvoju. Čak se i izrazito izražena mentalna retardacija može dobro nadoknaditi.

Jedna djevojka je bila pod našim nadzorom dugi niz godina. Uočili smo značajno zaostajanje u razvoju motorike, govora i mišljenja kod nje u dobi od tri godine. Majka je tvrdoglavo i strpljivo učila sa djetetom, radeći sve vježbe o kojima smo pričali. Uspjela je djevojčicu u potpunosti pripremiti za upis u pomoćnu školu, ali se ni tada nije oslanjala samo na školsku nastavu. Nastavljen je svakodnevni strpljivi rad kod kuće. Sada djevojka ima 19 godina, završila je ovu školu i radi kao matičar već tri godine, u potpunosti se nosi sa svojim obavezama.

Do sada medicina nema sredstava za liječenje mentalne retardacije. Vaspitne mjere u kombinaciji s lijekovima ostaju glavno oružje u borbi protiv ovakvih lezija. U strpljivim rukama koje vole, ovo oružje postaje moćnije.

Liječenje mentalnih bolesti kod djece

RANI DJEČJI AUTIZAM

MENTALNA RETARDACIJA

Pod mentalnom retardacijom se podrazumijeva urođena ili stečena u ranoj dobi, opća nerazvijenost psihe s prevladavanjem intelektualnog defekta. Druga definicija, koja se uglavnom koristi u stranoj psihijatriji, identifikuje tri glavna kriterijuma za mentalnu retardaciju: Nivo inteligencije je niži od 70. Prisustvo značajnih oštećenja u dve ili više oblasti socijalne adaptacije. Ovo stanje se opaža od djetinjstva.

Koji su simptomi mentalne retardacije?
Nedovoljna intelektualna aktivnost kod oligofrenije, u jednom ili drugom stepenu, utiče na sve mentalne procese, prvenstveno na kognitivne. Percepcija je usporena i sužena, aktivna pažnja je poremećena. Pamćenje je obično sporo i krhko. Vokabular kod djece s mentalnom retardacijom je loš, govor - s nepreciznom upotrebom riječi, neproširenim frazama, obiljem klišea, agrammatizama i nedostataka u izgovoru. U emocionalnoj sferi primjećuje se nerazvijenost viših emocija (estetske, moralne emocije i interesi). Ponašanje takve dece karakteriše odsustvo stabilnih motivacija, zavisnost od spoljašnje sredine, slučajni uticaji sredine, nedovoljno potisnute elementarne instinktivne potrebe i nagoni. Mentalno retardirani ljudi također imaju tendenciju da imaju smanjenu sposobnost predviđanja posljedica svojih postupaka.
Postoji nekoliko stupnjeva mentalne retardacije:
(IQ=50-70). Djeca sa ovim stepenom retardacije obično su podložna podučavanju. Tokom predškolskog perioda njihove komunikacijske vještine mogu biti dovoljno razvijene, a zaostajanje u razvoju senzorne i motoričke sfere može biti minimalno izraženo. Zato se ne razlikuju previše od zdrave djece prije nastupanja kasnijih starosnih perioda. U toku školskog uzrasta mogu, uz odgovarajuće napore roditelja i nastavnika, savladati program sve do 5. razreda. Kao odrasli, oni mogu steći društvene i stručne vještine dovoljne za postizanje minimalne nezavisnosti, ali će uvijek trebati vodstvo i pomoć u teškim društvenim ili ekonomskim situacijama.
umjerena mentalna retardacija(IQ=35-49). Uz ovu vrstu mentalne retardacije moguće je naučiti neke vještine. U predškolskom uzrastu mogu naučiti neke govorne ili druge komunikacijske vještine. Teško da razvijaju složenije socijalne vještine. S tim u vezi, a i zbog nedovoljne razvijenosti motoričke sfere, mogu se osposobljavati za niskokvalifikovane vrste rada, a mogu raditi samo u posebno prilagođenim uslovima. Mogu se naučiti i vještinama samopomoći. U svakodnevnom životu im je potreban nadzor i vodstvo.
Teška mentalna retardacija.(IQ = 20-34) Djecu sa ovim stepenom mentalne retardacije karakterizira oštar nerazvijenost ne samo intelektualne, već i motoričke sfere. Praktično nemaju govora, a nesposobni su za učenje i obrazovanje u predškolskom uzrastu. U starijoj dobi mogu se naučiti nekoliko riječi ili drugim jednostavnim načinima komunikacije. Mogu im biti dostupne i neke osnovne higijenske navike. U odraslom dobu, sposobni su da obavljaju neke elemente samoposluživanja sa vanjskom kontrolom.
Duboka mentalna retardacija(IQ manji od 20). Sa ovim stepenom oligofrenije moguć je minimalan razvoj senzornih i motoričkih funkcija. Pacijentima sa ovim nivoom mentalne retardacije potrebna je stalna njega tokom celog života. Ne mogu se obučiti, nedostaje im govor i prepoznavanje objekata (kao što su roditelji ili staratelji).
Kod djece s mentalnom retardacijom, različiti poremećaji ponašanja su češći nego kod zdrave djece. Vjerovatnoća njihovog razvoja je veća što je dublji stepen zaostalosti.

Koliko je česta mentalna retardacija?
Prema općeprihvaćenoj procjeni, oko 2,5 - 3% ukupne populacije pati od mentalne retardacije. Prema podacima objavljenim početkom 1990-ih, u svijetu je bilo oko 7,5 miliona ljudi sa mentalnom retardacijom. Bez sumnje, danas su ove brojke mnogo veće. Štaviše, samo u 13% ovog broja mentalna retardacija dostiže stepen izraženiji od blage mentalne retardacije .

Koji su uzroci mentalne retardacije?
Oligofreniju može uzrokovati bilo koji faktor koji štetno djeluje na razvoj mozga u prenatalnom periodu, tokom porođaja ili u prvim godinama života. Do danas je identificirano više od stotinu vjerojatnih uzroka mentalne retardacije, unatoč tome, kod trećine osoba s ovim stanjem njegov uzrok ostaje nejasan. Većina slučajeva mentalne retardacije uzrokovana je tri glavna uzroka, a to su: Downov sindrom, fetalni alkoholni sindrom i hromozomska patologija u obliku takozvanog "krhkog X hromozoma". Svi uzroci mentalne retardacije mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

Genetske i hromozomske abnormalnosti Abnormalnosti u trudnoći kao što su upotreba alkohola ili droga od strane trudne majke, pothranjenost majke, infekcija rubeolom, HIV infekcija, određene virusne infekcije i mnoge druge bolesti majke tokom trudnoće. Nenormalan porođaj koji dovodi do oštećenja mozga djeteta. Teška oboljenja centralnog nervnog sistema tokom prve tri godine djetetova života, kao što su infekcije mozga - meningitis i encefalitis, intoksikacija neurotropnim otrovima poput žive, kao i teške ozljede mozga. Socio-pedagoško zanemarivanje, koje, iako nije direktan uzrok mentalne retardacije, ipak naglo povećava utjecaj svih gore opisanih faktora.

Može li se mentalna retardacija liječiti?
Na osnovu činjenice da oligofrenija u svojoj suštini nije bolest, već patološko stanje. koji se klinički manifestira znatno kasnije od trenutka izlaganja štetnom faktoru, glavni napori trebaju biti preventivni, odnosno usmjereni na suzbijanje uzroka ranog oštećenja mozga. Drugim riječima, lakše je i svrsishodnije spriječiti mentalnu retardaciju nego naknadno pokušati utjecati na već defektan mozak. Ipak, djetetu sa mentalnom retardacijom se može pomoći. Savremene metode rehabilitacije svode se uglavnom na obuku i edukaciju, odnosno razvoj, na osnovu sposobnosti djeteta, vještina neophodnih za život. Liječenje psihofarmakološkim sredstvima može se koristiti kao dodatna metoda, posebno u prisustvu komplikacija, kao što su poremećaji ponašanja.

SINDROM NEDOSTATKA PAŽNJE

RANI DJEČJI AUTIZAM

KAŠNJENJE U RAZVOJU

Stanja koja se nazivaju mentalna retardacija (MPD) sastavni su dio šireg koncepta - "granični intelektualni nedostatak". Odlikuju se prvenstveno: sporim tempom mentalnog razvoja; negrubi poremećaji kognitivne aktivnosti, po strukturi i kvantitativnim pokazateljima koji se razlikuju od oligofrenije; tendencija da se kompenzira i preokrene razvoj; lična nezrelost; Ova stanja se razlikuju od mentalne retardacije - oligofrenije, kod koje se uočava totalnost, postojanost i nepovratnost mentalnog defekta, a vodeći simptom je kršenje same intelektualne aktivnosti, posebno apstraktne komponente mišljenja.
Jedna od varijanti zastoja u razvoju je tzv Mentalni infantilizam. koju karakteriše mentalna nezrelost, posebno izražena u emocionalnoj i voljnoj sferi. Ova nezrelost je retko primetna u predškolskom periodu, ali može biti izvor ozbiljnih problema od trenutka kada dete krene u školu. Aktivnost takve djece karakteriziraju prevlast emocija, interesi za igru ​​i slabost intelektualnih interesovanja. djeca nisu sposobna za aktivnosti koje zahtijevaju voljni napor, ne mogu organizovati svoje aktivnosti tako da ih podrede zahtjevima škole. Sve to stvara fenomen "školske nezrelosti", koji izlazi na vidjelo s početkom obrazovanja.
Osim infantilizma, postoji niz drugih opcija za mentalnu retardaciju, od kojih je vrijedno napomenuti kašnjenja koja nastaju kada postoji zaostajanje u razvoju pojedinih komponenti mentalne aktivnosti, kao što su govor, psihomotorika, mehanizmi. utvrđivanje razvoja tzv. školskih vještina (čitanje, brojanje, pisanje). Kao rezultat toga, dolazi do kašnjenja Razvoj govora, čitanje, pisanje, brojanje .

Kakva je prognoza za kašnjenje u razvoju?
Prognoza za ovakva stanja ovisi o uzroku koji ih je izazvao. Kod nekompliciranih oblika mentalne retardacije, posebno kod infantilizma, prognoza se može smatrati prilično povoljnom. Sa godinama. posebno pravilno organizovanim vaspitanjem i obukom, osobine mentalnog infantilizma mogu se izgladiti do tačke potpunog nestanka, a intelektualna insuficijencija se može nadoknaditi. Najpozitivnije promjene otkrivaju se u dobi od 10-11 godina. Ako u srcu mentalne retardacije leži neka ozbiljna organska insuficijencija centralnog nervnog sistema, sve zavisi od stepena ozbiljnosti osnovnog defekta i mera rehabilitacije koje su u toku.

Kako možete pomoći djetetu sa mentalnom retardacijom?
Prvi korak je pravovremeno otkrivanje mentalne retardacije. U pravilu, ovu patologiju prvo otkrivaju liječnici dječjih klinika. Upućuju ih na konsultacije kod specijaliste užeg profila - dječjeg psihijatra, logopeda ili psihologa. Jedna od metoda rehabilitacije može biti posjeta djece specijaliziranim grupama u vrtićima (grupe za djecu sa mentalnom retardacijom ili logopedske grupe). Tamo se njima bave specijalisti - logopedi, defektolozi, kao i edukatori sa specijalnom obukom. Samo Medicinsko-pedagoška komisija, IPC, može poslati dijete u takvu ustanovu.
Naravno, napore nastavnika i ljekara treba podržati domaći zadaci roditelja sa djecom. Vrijedno je još jednom naglasiti da uz odgovarajuću pažnju roditelja ovom problemu, mentalna retardacija ima tendenciju da se izgladi, pa čak i potpuno nestane do školske dobi. Ako neki elementi zaostajanja u razvoju potraju do polaska u školu, tada dijete može učiti u specijaliziranom odjeljenju po prilagođenom programu bez značajnijih problema, što je važno za formiranje adekvatnog samopoštovanja i samopoštovanja.

SINDROM NEDOSTATKA PAŽNJE

RANI DJEČJI AUTIZAM

SINDROM NEDOSTATKA PAŽNJE

Poremećaj nedostatka pažnje (ADHD) je čest poremećaj u djetinjstvu koji se obično karakterizira teškim i dugotrajnim simptomima kao što su smanjena sposobnost održavanja pažnje, loša kontrola impulsa, hiperaktivnost (ne u svim slučajevima). Poremećaj nedostatka pažnje (ADD) također ima podtip koji karakterizira hiperaktivnost.
ADHD je bolest složene strukture. Pogađa, prema različitim procjenama, od 3 do 6% stanovništva. Poremećaji pažnje, impulzivnost i često hiperaktivnost tipične su karakteristike bolesti. Kod dječaka se ova patologija nalazi tri puta češće nego kod djevojčica, iako se vjeruje da se kod potonjih ovaj sindrom dijagnosticira nerazumno rijetko.

Koji su glavni simptomi ADD-a?
Dijete može imati poremećaj pažnje ako:

preuzbuđeni ili se stalno pojavljuju uznemireni nemirni smetnje ne mogu čekati svoj red za igranje igrica u jednom gutljaju izbacuje odgovore na pitanja ima velike poteškoće slijedi uputstva ne može dugo obraćati pažnju na ništa sklon preskakanju s jedne aktivnosti na drugu prečesto ne može igrati tihe igre često pretjerano pričljiv stalno prekida druge ne sluša šta se govori često gubi stvari sklon je upuštanju u opasne igre

Koji su uzroci ADD-a?
Do sada ne postoji jedinstven uzrok za sve slučajeve poremećaja pažnje. Glavne trenutne hipoteze uključuju: Prisustvo genetske predispozicije (ova teorija ima najjače dokaze). Oštećenje mozga usled traume, kao što je tokom produženog porođaja. Toksična oštećenja CNS-a, kao što su bakterijski ili virusni toksini, alkohol (ako je majka konzumirala alkohol tokom trudnoće) Postoji mišljenje da alergije na hranu mogu dovesti i do razvoja poremećaja pažnje. Ovo nije naučno dokazano, iako postoje dokazi da prilagođena dijeta može smanjiti simptome ADD-a.

Koja je dugoročna prognoza za ovu bolest?
Trenutni dokazi sugeriraju da je ADD dugotrajno stanje koje se teško liječi. Kod mnoge djece hiperaktivnost se može značajno smanjiti s godinama.
Vjeruje se da nedijagnosticirana i neliječena ADD povećava rizik od problema kao što su teškoće u učenju, nisko samopoštovanje, socijalni i porodični problemi. Odrasle osobe s neliječenim poremećajem pažnje od djetinjstva češće se razvode, imaju više problema sa zakonom i češće pribjegavaju alkoholu i drogama.

Koji su tretmani za ADD?
Ne postoji jedinstvena metoda liječenja koja bi odmah riješila sve probleme. Primjenjuje se sistematski, svestran pristup, koji uključuje (ali nije ograničen na) sljedeće metode

Terapija lijekovima Edukacija djeteta i njegovih roditelja o različitim metodama kontrole ponašanja Stvaranje posebnog „podržavajućeg“ okruženja Specifična dijeta (ovaj metod ne prepoznaju svi)

SINDROM NEDOSTATKA PAŽNJE

RANI DJEČJI AUTIZAM

RANI DJEČJI AUTIZAM

Najupečatljivije manifestacije sindroma ranog dječjeg autizma su sljedeće.
autizam kao takva, odnosno ograničavajuća, „ekstremna“ usamljenost djeteta, smanjenje sposobnosti uspostavljanja emocionalnog kontakta, komunikacije i socijalnog razvoja. Karakteristične su poteškoće u uspostavljanju kontakta očima, interakcije pogledom, izrazima lica, gestom i intonacijom. Uobičajene su poteškoće u izražavanju djetetovih emocionalnih stanja i razumijevanju stanja drugih ljudi.
Stereotipi u ponašanju povezana sa intenzivnom željom za održavanjem stalnih, poznatih uslova života. Izražava se u otporu prema najmanjim promjenama u okolini, poretku života, strahu od njih, u zaokupljenosti monotonim radnjama – motoričkim i govornim: rukovanjem, skakanjem, ponavljanjem istih zvukova i fraza. Karakteriše ga sklonost istim predmetima, iste manipulacije njima, preokupacija stereotipnim interesovanjima, ista igra, ista tema u crtanju, razgovoru.
Poremećaj razvoja govora. prije svega, njegova komunikativna funkcija. Govor kod ove djece se ne koristi za komunikaciju. Dakle, dijete može sa entuzijazmom recitirati iste pjesme, ali ne tražiti pomoć od roditelja čak ni u najpotrebnijim slučajevima. Karakteristična je eholalija (neposredno ili odgođeno ponavljanje slušanih riječi i fraza). Postoji dugo zaostajanje u sposobnosti pravilnog korištenja ličnih zamjenica u govoru - dijete se može zvati "ti", "on". Takva djeca ne postavljaju pitanja i možda ne odgovaraju na pozive, odnosno izbjegavaju verbalnu interakciju kao takvu.

Koliko je čest dječji autizam?
Ovo je prilično rijetka bolest. Javlja se sa učestalošću od 3-6 na 10.000 djece, a nalazi se kod dječaka 3-4 puta češće nego kod djevojčica.

Koji su uzroci autizma u ranom djetinjstvu?
Do danas je identificirano više od 30 faktora koji mogu dovesti do nastanka sindroma ranog dječjeg autizma. Smatra se da je ovaj sindrom posljedica posebne patologije, koja se zasniva na insuficijenciji centralnog nervnog sistema. Ova insuficijencija može biti uzrokovana širokim spektrom razloga: genetska uvjetovanost, hromozomske abnormalnosti, organsko oštećenje nervnog sistema (kao rezultat patologije trudnoće ili porođaja), rani šizofreni proces.

Može li se ovo stanje liječiti?
Liječenje autizma u ranom djetinjstvu je vrlo težak zadatak. Na njeno rješavanje usmjereni su napori čitavog „tima“ specijalista, koji bi, u najboljem slučaju, trebao uključivati ​​dječjeg psihijatra, psihologa, logopeda, logopeda i, naravno, roditelje djeteta. Glavni pravci terapijskih efekata su:

Podučavanje komunikacijskih vještina Korekcija govornih poremećaja Vježbe usmjerene na razvoj motoričkih sposobnosti Prevazilaženje intelektualne nerazvijenosti Rješavanje unutarporodičnih problema koji mogu ometati potpuni razvoj djeteta Korekcija psihopatoloških simptoma i poremećaja ponašanja - ako ih ima. Postiže se upotrebom posebnih farmakoloških preparata.

Standardi za liječenje mentalne retardacije kod djece
Protokoli za liječenje mentalne retardacije kod djece

Mentalna retardacija kod djece

profil: pedijatrijski.
faza: bolnica.

Trajanje tretmana: 30 dana.

ICD kodovi:
F70 Blaga mentalna retardacija
F71 Umjerena mentalna retardacija
F72 Teška mentalna retardacija.

definicija: Mentalna retardacija (mentalna nerazvijenost) - u inostranstvu se koristi za označavanje različitih oblika intelektualnog oštećenja, bez obzira na prirodu bolesti u kojoj se javlja.

klasifikacija:
1. blaga mentalna retardacija;
2. umjerena mentalna retardacija;
3. teška mentalna retardacija;
4. duboka mentalna retardacija;
5. nespecificirana mentalna retardacija;
6. druge vrste mentalne retardacije.

Faktori rizika:
1. zdravstveno stanje roditelja i uslovi rada do početka trudnoće;
2. prisustvo preeklampsije, bolesti majke, uzimani lekovi tokom trudnoće, tok porođaja (trajanje, klešta, asfiksija), stanje novorođenčeta nakon porođaja (žutica, konvulzije, tremor);
3. pravovremenost glavnih faza motoričkog i mentalnog razvoja;
4. nasledni faktor.

Potvrda: planirano.

Indikacije za hospitalizaciju:
1. mentalna retardacija u vidu izraženih emocionalno-voljnih poremećaja i motoričkih sposobnosti (kašnjenje u formiranju stato-motoričkih činova, nedostatak motorno-prilagodljivih pokreta, blagi interes za druge, igračke, govor);
2. dijagnostika nivoa kašnjenja;
3. rješavanje socijalnih pitanja.

Potreban obim pregleda prije planirane hospitalizacije:
1. konsultacije: neurolog, psiholog, genetičar, endokrinolog, psihijatar.

Dijagnostički kriterijumi:
1. prisustvo biološke inferiornosti mozga, utvrđene na osnovu anamneze, mentalnih, neuroloških i somatskih statusa;
2. karakteristična struktura difuzne demencije sa obaveznom nedostatkom konceptualnog mišljenja i nerazvijenošću ličnosti;
3. nenapredno stanje sa pozitivnom, doduše u različitom stepenu, odloženom dinamikom mentalnog razvoja.

Spisak glavnih dijagnostičkih mjera:
1. Biohemijski test krvi na fenilketonuriju, histidinemiju, homocistinuriju, galaktozemiju, fruktozuriju;
2. Konsultacije neurologa;
3. Kompletna krvna slika (6 parametara);
4. Opća analiza urina;
5. Određivanje ukupnog proteina;
6. Definicija ALT, AST;
7. Određivanje bilirubina;
9. Pregled izmeta na jaja crva.

Spisak dodatnih dijagnostičkih mjera:
1. Neuropsihološko testiranje;
2. Hromazomska analiza (kariotipizacija);
3. Konsultacije genetičara;
4. Psihijatrijska konsultacija;
5. Konsultacije sa endokrinologom;
6. Konsultacije psihologa;
7. Konsultacije logopeda;
8. Test krvi na intrauterine infekcije (toksoplazmoza, herpes, citomegalovirus);
9. Mikroreakcija.

Taktike lečenja:
Medicinske i korektivno-vaspitne mjere.
Liječenje:
1. Psihomotorni stimulansi (tonizirajući učinak na korteks, retikularnu formaciju bez smetnji u metabolizmu nervnih ćelija: adaptol 300 mg po tableti, bez obzira na unos hrane, kurs od nekoliko dana do 2-3 meseca, od 0,5 do 1 tableta X 3 puta dnevno u zavisnosti od starosti.
2. Lijekovi koji stimulišu mentalni razvoj, poboljšavaju metabolizam mozga - encefabol 0,25 mg tab.
3. Antidepresivi - amitriptilin, L-dopa preparati.
4. Jačanje: multivitamini.
5. Preparati od kalcijuma, fosfora, gvožđa, fitina, fosfrena.
6. Sedativi, antipsihotici (dizepam tab. 2 mg. 5 mg, rastvor 10 mg/2.0);
7. Antikonvulzivi: fenobarbital 0,01 mg/god. života, preparati valproinske kiseline 20-25 mg/kg/dan, lamotrigin, karbamazepini (Finlepsin).
Tok tretmana je 1 mjesec.

Spisak esencijalnih lekova:
1. Amitriptilin 25 mg, 50 mg tab.;
2. Dizepam 10 mg/2 ml amp.; 5 mg, 10 mg tab;
3. Valproična kiselina 150 mg, 300 mg, 500 mg tab.

Spisak dodatnih lekova:
1. Preparati L-dopa 50 mg tab.;
2. Multivitamini;
3. Fenobarbital 50 mg, 100 mg tab.

Kriterijumi za prelazak u sljedeću fazu liječenja:
1. stabilizacija i poboljšanje poremećenih funkcija;
2. rehabilitacija;
3. terapija održavanja;
4. posmatranje psihologa.

Rehabilitacija i socijalizacija djece sa mentalnom retardacijom - ( video)

• terapija vježbanjem) za djecu sa mentalnom retardacijom - ( video)
• Preporuke roditeljima u vezi sa radnim vaspitanjem dece sa mentalnom retardacijom - ( video)

Prognoza za mentalnu retardaciju - ( video)

• Da li se djetetu dodjeljuje grupa invaliditeta zbog mentalne retardacije? -( video)
• Očekivano trajanje života djece i odraslih sa oligofrenijom

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Liječenje i korekcija mentalne retardacije ( kako liječiti oligofreniju?)

Liječenje i korekcija mentalna retardacija ( mentalna retardacija) je složen proces koji zahtijeva puno pažnje, truda i vremena. Međutim, pravilnim pristupom možete postići neke pozitivne rezultate u roku od nekoliko mjeseci nakon početka liječenja.

Može li se mentalna retardacija izliječiti? dijagnosticirati mentalnu retardaciju)?

Oligofrenija je neizlječiva. To je zbog činjenice da pod uticajem uzročne ( izazivanje bolesti) faktori oštećenja nastaju na određenim dijelovima mozga. Kao što znate, nervni sistem posebno njegov centralni dio, odnosno mozak i kičmena moždina) razvijaju se u prenatalnom periodu. Nakon rođenja, ćelije nervnog sistema se praktično ne dijele, odnosno sposobnost mozga da se regenerira ( oporavak nakon oštećenja) je gotovo minimalan. Jednom oštećeni neuroni ( nervne celije) se nikada neće obnoviti, zbog čega će jednom razvijena mentalna retardacija ostati u djetetu do kraja njegovog života.

Istovremeno, djeca s lakšim oblikom bolesti dobro reagiraju na terapijske i korektivne mjere, zbog čega mogu dobiti minimalno obrazovanje, naučiti vještine samozbrinjavanja, pa čak i dobiti jednostavan posao.

Također je vrijedno napomenuti da u nekim slučajevima cilj terapijskih mjera nije izliječiti mentalnu retardaciju kao takvu, već eliminirati njen uzrok, što će spriječiti napredovanje bolesti. Takav tretman treba sprovesti odmah nakon identifikacije faktora rizika ( na primjer, prilikom pregleda majke prije, tokom ili nakon porođaja), budući da što duže uzročni faktor utiče na bebin organizam, u budućnosti se kod njega mogu razviti dublji misaoni poremećaji.

Liječenje uzroka mentalne retardacije može uključivati:

• Za kongenitalne infekcije- kod sifilisa, infekcije citomegalovirusom, rubeole i drugih infekcija mogu se propisati antivirusni i antibakterijski lijekovi.
• Sa dijabetesom kod majke.
• U slučaju metaboličkih poremećaja– na primjer, sa fenilketonurijom ( kršenje metabolizma aminokiseline fenilalanina u tijelu) eliminisanje hrane koja sadrži fenilalanin iz prehrane može pomoći u rješavanju problema.
• Sa hidrocefalusom- operacija odmah nakon otkrivanja patologije može spriječiti razvoj mentalne retardacije.

Gimnastika prstiju za razvoj finih motoričkih sposobnosti

Jedan od poremećaja koji se javljaju kod mentalne retardacije je kršenje finih motoričkih sposobnosti prstiju. Istovremeno, djeci je teško izvoditi precizne svrsishodne pokrete ( na primjer, držanje olovke ili olovke, vezivanje pertle i tako dalje). Gimnastika prstiju, čija je svrha razvoj finih motoričkih sposobnosti kod djece, pomoći će da se ispravi ovaj nedostatak. Mehanizam djelovanja metode leži u činjenici da djetetov nervni sistem "pamti" često izvođene pokrete prstiju, zbog čega u budućnosti ( nakon višestrukih treninga) dijete ih može preciznije izvoditi, a pritom trošiti manje truda.

Gimnastika prstima može uključivati:

• Vježba 1 (brojanje prstiju). Pogodno za djecu sa blagom mentalnom retardacijom koja uče da broje. Prvo morate saviti ruku u šaku, a zatim ispraviti 1 prst i prebrojati ih ( naglas). Zatim morate saviti prste unazad, također ih brojeći.
• Vježba 2. Prvo, dijete treba raširiti prste oba dlana i staviti ih jedan ispred drugog tako da se samo vrhovi prstiju dodiruju. Zatim treba da spoji dlanove ( koje se takođe dodiruju), a zatim se vratite u početnu poziciju.
• Vježba 3 Tokom ove vežbe dete treba da sklopi ruke u zamak, pri čemu prvo palac jedne ruke treba da bude na vrhu, a zatim palac druge ruke.
• Vježba 4 Prvo dete treba da raširi prste ruke, a zatim ih spoji tako da se vrhovi svih pet prstiju spoje u jednom trenutku. Vježba se može ponoviti više puta.
• Vježba 5 Tokom ove vježbe, dijete treba stisnuti ruke u šake, a zatim ispraviti prste i raširiti ih, ponavljajući ove radnje nekoliko puta.

Također je vrijedno napomenuti da je razvoj finih motoričkih sposobnosti prstiju olakšan redovnim vježbama s plastelinom, crtanjem ( čak i ako dijete samo pređe olovkom po papiru), prebacivanje malih predmeta ( na primjer, dugmad u više boja, ali morate paziti da dijete ne proguta jedno od njih) i tako dalje.

Lijekovi ( droge, tablete) sa mentalnom retardacijom ( nootropici, vitamini, neuroleptici)

Cilj medikamentoznog liječenja oligofrenije je poboljšanje metabolizma na nivou mozga, kao i stimulacija razvoja nervnih ćelija. Osim toga, lijekovi se mogu prepisivati ​​za ublažavanje određenih simptoma bolesti, koji se kod različite djece mogu izraziti na različite načine. U svakom slučaju, režim liječenja mora se odabrati za svako dijete pojedinačno, uzimajući u obzir težinu osnovne bolesti, njen klinički oblik i druge karakteristike.

Medicinski tretman za mentalnu retardaciju

Grupa droga	Predstavnici	Mehanizam terapijskog djelovanja
Nootropi i lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju	Piracetam	Poboljšati metabolizam na nivou neurona ( nervne celije) mozga, povećavajući stopu korištenja kisika od strane njih. To može doprinijeti pacijentovom učenju i mentalnom razvoju.
	Phenibut
	Vinpocetin
	Glycine
	Aminalon
	Pantogam
	Cerebrolysin
	Oksibral
vitamini	Vitamin B1	Neophodan za normalan razvoj i funkcionisanje centralnog nervnog sistema.
	Vitamin B6	Neophodan za normalan proces prenosa nervnih impulsa u centralnom nervnom sistemu. S njegovim nedostatkom, takav znak mentalne retardacije kao što je mentalna retardacija može napredovati.
	Vitamin B12	Sa nedostatkom ovog vitamina u organizmu može se uočiti ubrzano odumiranje nervnih ćelija ( uključujući i na nivou mozga), što može doprinijeti napredovanju mentalne retardacije.
	vitamin E	Štiti centralni nervni sistem i druga tkiva od oštećenja raznim štetnim faktorima ( posebno, sa nedostatkom kiseonika, sa intoksikacijom, sa zračenjem).
	vitamin A	Njegovim nedostatkom, rad vizualnog analizatora može biti poremećen.
Antipsihotici	Sonapax	Oni inhibiraju aktivnost mozga, što omogućava uklanjanje takvih manifestacija oligofrenije kao što su agresivnost i izražena psihomotorna agitacija.
	Haloperidol
	Neuleptyl
sredstva za smirenje	Tazepam	Takođe inhibiraju aktivnost centralnog nervnog sistema, pomažu u otklanjanju agresivnosti, kao i anksioznosti, povećane razdražljivosti i pokretljivosti.
	Nozepam
	Adaptol
Antidepresivi	Trittiko	Propisuju se za depresiju psiho-emocionalnog stanja djeteta, koja traje dugo ( više od 3 - 6 meseci za redom). Važno je napomenuti da dugotrajno postojanje takvog stanja značajno smanjuje sposobnost djeteta da uči u budućnosti.
	Amitriptilin
	Paxil

Treba napomenuti da dozu, učestalost i trajanje upotrebe svakog od navedenih lijekova također određuje ljekar koji prisustvuje, ovisno o mnogim faktorima ( posebno o opštem stanju pacijenta, rasprostranjenosti određenih simptoma, efikasnosti lečenja, mogućim nuspojavama itd.).

Zadaci masaže za mentalnu retardaciju

Masaža vrata i glave dio je kompleksnog tretmana mentalno retardirane djece. Istovremeno, masaža cijelog tijela može potaknuti razvoj mišićno-koštanog sistema, poboljšati opće stanje pacijenta i poboljšati njegovo raspoloženje.

Zadaci masaže za oligofreniju su:

• Poboljšanje mikrocirkulacije krvi u masiranim tkivima, što će poboljšati isporuku kisika i hranjivih tvari do nervnih stanica mozga.
• Poboljšanje odljeva limfe, što će poboljšati proces uklanjanja toksina i metaboličkih nusproizvoda iz moždanog tkiva.
• Poboljšava mikrocirkulaciju u mišićima, što pomaže u povećanju njihovog tonusa.
• Stimulacija nervnih završetaka u prstima i dlanovima, što može doprinijeti razvoju finih motoričkih sposobnosti ruku.
• Stvaranje pozitivnih emocija koje povoljno utječu na opće stanje pacijenta.

Učinak muzike na djecu sa mentalnom retardacijom

Nastava muzike ili samo njeno slušanje pozitivno utiče na tok mentalne retardacije. Zbog toga se gotovo sva djeca s blagom do umjerenom bolešću ohrabruju da uključe muziku u svoje programe popravljanja bolesti. Istovremeno, vrijedi napomenuti da s težim stepenom oligofrenije djeca ne percipiraju muziku, ne razumiju njeno značenje ( za njih je to samo skup zvukova), te stoga neće moći postići pozitivan efekat.

Časovi muzike vam omogućavaju da:

• Razvijati govorni aparat djeteta (dok pevaju pesme). Djeca posebno poboljšavaju izgovor pojedinih slova, slogova i riječi.
• Razvijajte sluh vašeg djeteta. U procesu slušanja muzike ili pevanja, pacijent uči da razlikuje zvukove po tonalitetu.
• Razvijati intelektualne sposobnosti. Da bi otpjevalo pjesmu, dijete treba izvršiti nekoliko uzastopnih radnji odjednom ( udahnite u grudi prije sljedećeg stiha, sačekajte pravu melodiju, odaberite pravu jačinu glasa i brzinu pjevanja). Sve to stimuliše misaone procese koji su poremećeni kod dece sa mentalnom retardacijom.
• Razvijati kognitivnu aktivnost. U procesu slušanja muzike dete može naučiti nove muzičke instrumente, proceniti i zapamtiti prirodu njihovog zvuka, a zatim naučiti ( definisati) samo zvukom.
• Naučite svoje dijete da svira muzičke instrumente. To je moguće samo kod blagog oblika oligofrenije.

Obrazovanje osoba sa mentalnom retardacijom

Uprkos mentalnoj retardaciji, gotovo svi pacijenti sa mentalnom retardacijom ( osim duboke forme) može se u određenoj mjeri obučiti. Istovremeno, opšti obrazovni programi redovnih škola možda neće biti prikladni za svu djecu. Izuzetno je važno odabrati pravo mjesto i vrstu treninga, koji će omogućiti djetetu da maksimalno razvije svoje sposobnosti.

Obične i popravne škole, internati i odjeljenja za učenike sa mentalnom retardacijom ( Preporuke PMPK)

Kako bi se dijete što intenzivnije razvijalo, potrebno je odabrati pravu obrazovnu ustanovu u koju ćete ga poslati.

Edukacija za mentalno retardiranu djecu može se provoditi:

• U državnim školama. Ova metoda je pogodna za djecu sa blažim oblikom mentalne retardacije. U nekim slučajevima, mentalno retardirana djeca mogu uspješno završiti prva 1-2 razreda škole, a razlike između njih i obične djece neće biti primjetne. U isto vrijeme, vrijedno je napomenuti da kako školski nastavni plan i program bude stariji i teži, djeca će početi zaostajati za svojim vršnjacima u akademskom uspjehu, što može uzrokovati određene poteškoće ( loše raspoloženje, strah od neuspjeha itd.).
• U popravnim školama ili internatima za mentalno retardirane osobe. Specijalna škola za djecu sa mentalnom retardacijom ima svoje pluse i minuse. S jedne strane, podučavanje djeteta u internatu omogućava nastavnicima da mu posvete mnogo više pažnje nego kada pohađa redovnu školu. U internatu se obučavaju nastavnici i vaspitači za rad sa takvom decom, zbog čega je lakše uspostaviti kontakt sa njima, pronaći individualni pristup njihovom podučavanju i sl. Glavni nedostatak takve obuke je socijalna izolacija bolesnog djeteta, koje praktički ne komunicira sa normalnim ( zdravo) djeca. Štaviše, tokom boravka u internatu, deca se stalno prate i pažljivo zbrinjavaju, na šta se navikavaju. Nakon završetka internata mogu jednostavno biti nespremni za život u društvu, zbog čega će im trebati stalna briga do kraja života.
• U posebnim popravnim školama ili odjeljenjima. Neke javne škole imaju nastavu za mentalno retardiranu djecu gdje se podučavaju po pojednostavljenom nastavnom planu i programu. To omogućava djeci da dobiju neophodan minimum znanja, kao i da ostanu među „normalnim“ vršnjacima, što doprinosi njihovom uvođenju u društvo u budućnosti. Ova metoda treninga je pogodna samo za pacijente sa blagim stepenom mentalne retardacije.

Smjer djeteta u opšteobrazovnom ili specijalnom ( korektivno) u školi je angažovana tzv. psihološko-medicinsko-pedagoška komisija ( PMPK). Ljekari, psiholozi i nastavnici koji su u sastavu komisije vode kratak razgovor sa djetetom, procjenjujući njegovo opšte i psihičko stanje i pokušavajući da identifikuju znakove mentalne retardacije ili mentalne retardacije.

Tokom PMPK ispita, dijete se može pitati:

• Kako mu je ime?
• Koliko on ima godina?
• Gdje on živi?
• Koliko je ljudi u njegovoj porodici može se tražiti da ukratko opiše svakog člana porodice)?
• Ima li kućnih ljubimaca kod kuće?
• Koje igrice voli dijete?
• Kakvu hranu preferira za doručak, ručak ili večeru?
• Može li dijete pjevati u isto vrijeme od njih se može tražiti da otpjevaju pjesmu ili ispričaju kratku rimu)?

Nakon ovih i nekih drugih pitanja, od djeteta se može tražiti da izvrši nekoliko jednostavnih zadataka ( rasporedite slike u grupe, imenujte boje koje vidite, nacrtajte nešto i tako dalje). Ako tokom pregleda stručnjaci otkriju bilo kakvo zaostajanje u mentalnom ili mentalnom razvoju, mogu preporučiti slanje djeteta u specijalnu ( korektivno) škola. Ako je mentalna retardacija beznačajna ( za ovo doba), dijete može pohađati redovnu školu, ali istovremeno ostati pod nadzorom psihijatara i vaspitača.

GEF HIA ( savezni državni obrazovni standard

GEF je opštepriznat standard obrazovanja kojeg se moraju pridržavati sve obrazovne institucije u zemlji ( za predškolce, školarce, studente i tako dalje). Ovim standardom uređuje se rad obrazovne ustanove, materijalno-tehnička i druga oprema obrazovne ustanove ( koji kadar i koliko bi trebalo da radi u njemu), kao i kontrola obuke, dostupnosti programa obuke i sl.

GEF HVZ je savezni državni obrazovni standard za učenike s invaliditetom. Uređuje obrazovni proces za djecu i adolescente sa različitim fizičkim ili mentalnim invaliditetom, uključujući i mentalno retardirane pacijente.

Prilagođeni programi osnovnog opšteg obrazovanja ( AOOP) za predškolce i školsku decu sa mentalnom retardacijom

Ovi programi su dio Federalnog državnog obrazovnog standarda za HIA i predstavljaju najbolju metodu za podučavanje osoba sa mentalnom retardacijom u predškolskim ustanovama i školama.

Glavni ciljevi AOOP-a za djecu sa mentalnom retardacijom su:

• Stvaranje uslova za obrazovanje mentalno retardirane djece u opšteobrazovnim školama, kao iu specijalnim internatima.
• Kreiranje sličnih obrazovnih programa za djecu sa mentalnom retardacijom, koje bi ovi programi mogli savladati.
• Izrada obrazovnih programa za mentalno retardiranu djecu za sticanje predškolskog i opšteg obrazovanja.
• Izrada posebnih programa za djecu sa različitim stepenom mentalne retardacije.
• Organizacija obrazovnog procesa, uzimajući u obzir bihevioralne i mentalne karakteristike djece sa različitim stepenom mentalne retardacije.
• Kontrola kvaliteta obrazovnih programa.
• Kontrola usvajanja informacija od strane učenika.

Upotreba AOOP-a vam omogućava da:

• Maksimizirati mentalne sposobnosti svakog pojedinačnog djeteta sa mentalnom retardacijom.
• Naučite mentalno retardiranu djecu brizi o sebi ( ako je moguće), obavljanje jednostavnih poslova i druge potrebne vještine.
• Učite djecu kako se ponašati u društvu i komunicirati s njim.
• Razvijati interesovanje za učenje kod učenika.
• Uklonite ili izgladite nedostatke i nedostatke koje mentalno zaostalo dijete može imati.
• Naučiti roditelje mentalno retardiranog djeteta da se pravilno ponašaju s njim i tako dalje.

Krajnji cilj svih ovih tačaka je što delotvornije obrazovanje deteta, koje bi mu omogućilo da vodi najispunjeniji život u porodici i društvu.

Programi rada za djecu sa mentalnom retardacijom

Na osnovu programa osnovnog opšteg obrazovanja ( regulisanje opštih principa poučavanja mentalno retardirane dece) razvijaju se programi rada za djecu sa različitim stepenom i oblicima mentalne retardacije. Prednost ovakvog pristupa je što program rada maksimalno uzima u obzir individualne karakteristike djeteta, njegovu sposobnost učenja, percepcije novih informacija i komunikacije u društvu.

Tako, na primjer, program rada za djecu sa blažim oblikom mentalne retardacije može uključivati ​​podučavanje brige o sebi, čitanja, pisanja, matematike i tako dalje. Istovremeno, djeca s teškim oblikom bolesti u principu ne mogu čitati, pisati i računati, zbog čega će njihovi programi rada uključivati ​​samo osnovne vještine samopomoći, učenje kontrole emocija i druge jednostavne aktivnosti. .

Korektivne vježbe za mentalnu retardaciju

Korektivna nastava se bira za svako dijete pojedinačno, ovisno o njegovim psihičkim smetnjama, ponašanju, razmišljanju i sl. Ova nastava se može održavati u specijalnim školama ( profesionalci) ili kod kuće.

Ciljevi dopunske nastave su:

• Podučavanje vašeg djeteta osnovnim školskim vještinama- čitanje, pisanje, jednostavno brojanje.
• Učenje djece da se ponašaju u društvu- za to se koriste grupne nastave.
• Razvoj govora- posebno kod djece koja imaju poremećen izgovor zvukova ili druge slične nedostatke.
• Naučite svoje dijete da se brine o sebi- istovremeno, nastavnik treba da se fokusira na opasnosti i rizike koji dete mogu da čekaju u svakodnevnom životu ( na primjer, dijete mora naučiti da ne hvata vruće ili oštre predmete, jer će to boljeti).
• Razvijajte pažnju i upornost- posebno važno za djecu sa oštećenom sposobnošću koncentracije.
• Naučite svoje dijete da kontroliše svoje emocije- posebno ako ima napade ljutnje ili bijesa.
• Razvijati fine motoričke sposobnosti- ako je prekršena.
• Razvijajte pamćenje– zapamtite riječi, fraze, rečenice ili čak pjesme.

Treba napomenuti da ovo nije potpuna lista nedostataka koji se mogu ispraviti tokom dopunske nastave. Važno je zapamtiti da se pozitivan rezultat može postići samo nakon dužeg treninga, jer je sposobnost mentalno retardirane djece da uče i ovladaju novim vještinama značajno smanjena. Istovremeno, uz pravilno odabrane vježbe i redovnu nastavu, dijete se može razvijati, naučiti brizi o sebi, obavljati jednostavne poslove itd.

SIPR za djecu sa mentalnom retardacijom

SIPR je poseban individualni razvojni program, odabran za svako specifično mentalno retardirano dijete pojedinačno. Ciljevi ovog programa su slični onima na dopunskoj nastavi i prilagođenim programima, međutim, prilikom izrade SIPR-a ne uzima se u obzir samo stepen oligofrenije i njen oblik, već i sve karakteristike bolesti koje dijete ima, njihov ozbiljnost i tako dalje.

Za razvoj SIPR-a dijete mora proći kompletan pregled od strane mnogih specijalista ( kod psihijatra, psihologa, neurologa, logopeda i tako dalje). Tokom pregleda, doktori će utvrditi kršenje funkcija različitih organa ( npr. oštećenje pamćenja, poremećaj fine motorike, poremećaj koncentracije) i procijenite njihovu ozbiljnost. Na osnovu dobijenih podataka sačinit će se SIPR koji će, prije svega, ispraviti one prekršaje koji su najizraženiji kod djeteta.

Tako, na primjer, ako dijete s oligofrenijom ima poremećaje govora, sluha i koncentracije, ali nema poremećaja kretanja, nema smisla prepisivati ​​mu višesatne nastave za poboljšanje fine motorike ruku. U tom slučaju treba da dođu do izražaja časovi sa logopedom ( poboljšati izgovor glasova i riječi), časovi za povećanje sposobnosti koncentracije i tako dalje. Istovremeno, nema smisla gubiti vrijeme podučavajući dijete sa dubokim oblikom mentalne retardacije čitanju ili pisanju, jer ono ionako neće ovladati ovim vještinama.

Metodologija pismenosti ( čitanje) djeca sa mentalnom retardacijom

Kod blažeg oblika bolesti dijete može naučiti čitati, razumjeti značenje pročitanog teksta ili ga čak djelimično prepričati. Sa umjerenim oblikom oligofrenije djeca također mogu naučiti čitati riječi i rečenice, ali je njihovo čitanje teksta besmisleno ( čitaju ali ne razumeju šta). Takođe nisu u stanju da prepričaju šta su pročitali. Sa teškim i dubokim oblikom mentalne retardacije dijete ne može čitati.

Podučavanje čitanja mentalno retardirane djece omogućava:

• Naučite svoje dijete da prepozna slova, riječi i rečenice.
• Naučite izražajno čitati sa intonacijom).
• Naučite razumjeti značenje pročitanog teksta.
• Razvijati govor dok čitate naglas).
• Stvorite preduslove za učenje pisanja.

Da biste mentalno retardiranu djecu naučili čitati, morate odabrati jednostavne tekstove koji ne sadrže složene fraze, duge riječi i rečenice. Također se ne preporučuje korištenje tekstova s ​​velikim brojem apstraktnih pojmova, poslovica, metafora i drugih sličnih elemenata. Činjenica je da mentalno retardirano dijete ima slabo razvijenu ( ili nikako) apstraktno mišljenje. Kao rezultat toga, čak i nakon pravilnog čitanja poslovice, on može razumjeti sve riječi, ali neće moći objasniti njenu suštinu, što može negativno utjecati na želju za učenjem u budućnosti.

Učenje pisanja

Samo djeca sa lakšim stepenom bolesti mogu naučiti pisati. Sa umjereno teškom oligofrenijom, djeca mogu pokušati uzeti olovku, napisati slova ili riječi, ali neće moći napisati nešto smisleno.

Izuzetno je važno da dijete prije početka obrazovanja barem u minimalnoj mjeri nauči čitati. Nakon toga treba ga naučiti crtati jednostavne geometrijske oblike ( krugovi, pravokutnici, kvadrati, ravne linije i tako dalje). Kada savlada ovo, možete preći na pisanje slova i njihovo pamćenje. Tada možete početi pisati riječi i rečenice.

Vrijedi napomenuti da za mentalno retardirano dijete teškoća nije samo u ovladavanju pisanjem, već i u razumijevanju značenja napisanog. Istovremeno, neka djeca imaju izraženo kršenje finih motoričkih sposobnosti ruku, što im onemogućava savladavanje slova. U ovom slučaju preporučuje se kombiniranje učenja gramatike i korektivnih vježbi koje omogućavaju razvoj motoričke aktivnosti u prstima.

Matematika za djecu sa mentalnom retardacijom

Podučavanje matematike djeci sa blagom mentalnom retardacijom doprinosi razvoju mišljenja i društvenog ponašanja. Istovremeno, treba napomenuti da su matematičke sposobnosti djece sa imbecilnošću ( umjereni stepen oligofrenije) su vrlo ograničeni - mogu izvoditi jednostavne matematičke operacije ( dodaj, oduzmi), ali složeniji problemi se ne mogu riješiti. Djeca sa teškom i dubokom mentalnom retardacijom ne razumiju matematiku u principu.

Djeca sa blagom mentalnom retardacijom mogu:

• Brojite prirodne brojeve.
• Naučite pojmove "razlomak", "proporcija", "površina" i druge.
• Savladajte osnovne jedinice mase, dužine, brzine i naučite kako ih primijeniti u svakodnevnom životu.
• Naučite kako kupovati, izračunajte cijenu nekoliko artikala odjednom i količinu potrebne sitnice.
• Naučite kako koristiti instrumente za mjerenje i brojanje lenjir, kompas, kalkulator, abakus, sat, vaga).

Važno je napomenuti da proučavanje matematike ne bi trebalo da se sastoji od banalnog pamćenja informacija. Djeca treba da shvate ono što uče i da odmah nauče to primijeniti u praksi. Da bi se to postiglo, svaka lekcija može završiti situacijskim zadatkom ( na primjer, dajte djeci "novac" i igrajte se s njima u "radnji", gdje će morati kupiti neke stvari, platiti i uzeti kusur od prodavca).

Piktogrami za djecu sa mentalnom retardacijom

Piktogrami su vrsta shematskih slika koje prikazuju određene objekte ili radnje. Piktogrami vam omogućavaju da uspostavite kontakt sa mentalno retardiranim djetetom i naučite ga u slučajevima kada je nemoguće komunicirati s njim govorom ( na primjer, ako je gluv, a takođe i ako ne razumije riječi drugih).

Suština tehnike piktograma je da asocira određenu sliku kod djeteta ( slika) sa nekom specifičnom radnjom. Tako, na primjer, slika toaleta može biti povezana sa željom da odete u toalet. U isto vrijeme, slika kade ili tuša može se povezati s vodenim tretmanima. U budućnosti se ove slike mogu pričvrstiti na vrata odgovarajućih prostorija, zbog čega će se dijete bolje snalaziti u kući ( želeći da ode u toalet, sam će pronaći vrata na koja mu je potrebno da uđe).

S druge strane, ikone se mogu koristiti i za komunikaciju s djetetom. Tako, na primjer, u kuhinji možete držati slike šalice ( bacač) sa vodom, tanjiri sa hranom, voćem i povrćem. Kada dijete osjeti žeđ, može pokazati na vodu, dok će pokazivanje na sliku hrane pomoći drugima da shvate da je dijete gladno.

Gore navedeni su samo neki primjeri upotrebe piktograma, međutim, koristeći ovu tehniku, možete naučiti mentalno retardirano dijete raznim aktivnostima ( operite zube ujutro, pospremite i pospremite svoj krevet, složite stvari i tako dalje). Međutim, treba napomenuti da će ova tehnika biti najefikasnija za blagu oligofreniju i samo djelimično za umjereni stepen bolesti. U isto vrijeme, djeca s teškim i dubokim stupnjem mentalne retardacije praktički nisu podložna učenju uz pomoć piktograma ( zbog potpunog nedostatka asocijativnog mišljenja).

Vannastavne aktivnosti djece sa mentalnom retardacijom

Vannastavne aktivnosti su aktivnosti koje se odvijaju van učionice ( kao i sve lekcije), ali u drugačijem okruženju i prema drugom planu ( u obliku igara, takmičenja, putovanja i tako dalje). Promjena načina prezentiranja informacija mentalno retardiranoj djeci omogućava im da stimulišu razvoj inteligencije i kognitivne aktivnosti, što povoljno utiče na tok bolesti.

Ciljevi vannastavnih aktivnosti mogu biti:

• adaptacija djeteta u društvu;
• primjena stečenih vještina i znanja u praksi;
• razvoj govora;
• fizički ( sport) razvoj djeteta;
• razvoj logičkog mišljenja;
• razvoj sposobnosti navigacije u nepoznatim područjima;
• psihoemocionalni razvoj djeteta;
• sticanje novog iskustva od strane djeteta;
• razvoj kreativnih sposobnosti kao što su planinarenje, igranje u parku, šumi i tako dalje).

Obrazovanje kod kuće za djecu sa mentalnom retardacijom

Podučavanje mentalno retardirane djece može se izvoditi kod kuće. Direktno učešće u tome mogu uzeti i sami roditelji i specijalisti ( logoped, psihijatar, učitelji koji znaju raditi sa takvom djecom itd).

S jedne strane, ova nastavna metoda ima svoje prednosti, jer se djetetu posvećuje mnogo više pažnje nego kada se podučava u grupama ( casovi). Istovremeno, dijete u procesu učenja ne kontaktira s vršnjacima, ne stiče potrebne komunikacijske i bihevioralne vještine, zbog čega će mu u budućnosti biti mnogo teže pridružiti se društvu i postati dio od toga. Stoga se ne preporučuje podučavanje mentalno retardirane djece isključivo kod kuće. Najbolje je kombinovati obje metode kada dijete pohađa obrazovnu ustanovu tokom dana, a poslijepodne roditelji rade s njim kod kuće.

Rehabilitacija i socijalizacija djece sa mentalnom retardacijom

Ukoliko se dijagnoza mentalne retardacije potvrdi, izuzetno je važno pravovremeno započeti rad sa djetetom, koji će mu u lakšim oblicima bolesti omogućiti da se snađe u društvu i postane njegov punopravni član. Pri tome, posebnu pažnju treba posvetiti razvoju mentalnih, mentalnih, emocionalnih i drugih funkcija koje su poremećene kod djece sa mentalnom retardacijom.

Seanse sa psihologom psihokorekcija)

Primarni zadatak psihologa u radu sa mentalno retardiranim djetetom je uspostavljanje prijateljskih, povjerljivih odnosa s njim. Nakon toga, u procesu komunikacije sa djetetom, doktor identifikuje određene psihičke i psihičke poremećaje koji preovladavaju kod ovog pacijenta ( na primjer, nestabilnost emocionalne sfere, česta plačljivost, agresivno ponašanje, neobjašnjiva radost, poteškoće u komunikaciji s drugima itd.). Utvrdivši glavne prekršaje, doktor pokušava pomoći djetetu da ih se riješi, čime se ubrzava proces učenja i poboljšava kvaliteta njegovog života.

Psihoterapija može uključivati:

• psihološko obrazovanje djeteta;
• pomoć u razumijevanju nečijeg "ja";
• socijalno obrazovanje ( podučavanje pravila i normi ponašanja u društvu);
• pomoć u doživljavanju psiho-emocionalne traume;
• stvaranje povoljnog prijateljski) stanje u porodici;
• poboljšanje komunikacijskih vještina;
• učenje djeteta da kontrolira emocije;
• učenje vještina za prevazilaženje teških životnih situacija i problema.

Satovi logopedske terapije ( kod defektologa logopeda)

Poremećaji i nerazvijenost govora mogu se uočiti kod djece s različitim stepenom mentalne retardacije. Kako bi ih ispravili, zakazuju se časovi sa logopedom koji će pomoći djeci da razviju govorne sposobnosti.

Logopedska terapija vam omogućava da:

• Naučite djecu da pravilno izgovaraju glasove i riječi. Da bi to učinio, logoped koristi razne vježbe, tokom kojih djeca moraju više puta ponavljati one zvukove i slova koje izgovaraju najgore.
• Naučite svoje dijete da pravilno gradi rečenice. To se postiže i kroz sesije na kojima logoped komunicira sa djetetom usmeno ili pismeno.
• Poboljšajte školski uspjeh vašeg djeteta. Nerazvijenost govora može biti uzrok loših performansi kod mnogih predmeta.
• Stimulirajte cjelokupni razvoj djeteta. Učeći pravilno govoriti i izgovarati riječi, dijete istovremeno pamti nove informacije.
• Poboljšati položaj djeteta u društvu. Ako učenik nauči da pravilno i ispravno govori, lakše će mu komunicirati sa kolegama iz razreda i sklapati prijateljstva.
• Razvijajte djetetovu sposobnost koncentracije. Tokom nastave logoped može dati djetetu da čita naglas sve duže tekstove, što će zahtijevati dužu koncentraciju pažnje.
• Proširite djetetov vokabular.
• Poboljšati razumijevanje govornog i pisanog jezika.
• Razvijati apstraktno mišljenje i maštu djeteta. Da bi to učinio, doktor može dati djetetu da naglas čita knjige s bajkama ili izmišljenim pričama, a zatim s njim razgovara o zapletu.

Didaktičke igre za djecu sa mentalnom retardacijom

Prilikom posmatranja mentalno retardirane djece uočeno je da nerado proučavaju bilo kakve nove informacije, ali mogu sa velikim zadovoljstvom igrati sve vrste igara. Na osnovu toga je razvijena didaktička metodologija ( podučavanje) igre, tokom kojih nastavnik na igriv način prenosi djetetu određene informacije. Glavna prednost ove metode je da se dijete, ne svjesno, razvija mentalno, psihički i fizički, uči komunicirati s drugim ljudima i stječe određene vještine koje će mu trebati u kasnijem životu.

U obrazovne svrhe možete koristiti:

• Igre sa slikama- djeci se nudi set slika i od njih se traži da odaberu životinje, automobile, ptice i tako dalje.
• Igre brojeva- ako dijete već zna računati, na razne predmete ( na kocke, knjige ili igračke) možete zalijepiti brojeve od 1 do 10 i pomiješati ih, a zatim zamoliti dijete da ih poređa.
• Igre sa zvukovima životinja- djetetu se pokazuje niz slika životinja i traži se da pokaže koje zvukove svaka od njih proizvodi.
• Igre koje pospješuju razvoj finih motoričkih sposobnosti ruku- na malim kockama možete nacrtati slova, a zatim zamoliti dijete da prikupi bilo koju riječ od njih ( ime životinje, ptice, grada i tako dalje).

Vježbe i fizioterapija ( terapija vježbanjem) za djecu sa mentalnom retardacijom

Cilj terapije vježbanjem ( fizioterapijske vježbe) je opšte jačanje organizma, kao i korekcija fizičkih nedostataka koje može imati mentalno retardirano dete. Program fizičkog treninga treba odabrati individualno ili kombiniranjem djece sa sličnim problemima u grupe od 3-5 osoba, što će omogućiti instruktoru da posveti dovoljno pažnje svakom od njih.

Ciljevi terapije vježbanjem za oligofreniju mogu biti:

• Razvoj finih motoričkih sposobnosti ruku. Budući da je ovaj poremećaj češći kod mentalno retardirane djece, vježbe za njegovu korekciju trebale bi biti uključene u svaki program treninga. Među vježbama se može uočiti stiskanje i razvlačenje ruku u šake, širenje i zbližavanje prstiju, dodirivanje vrhova prstiju jedni s drugima, naizmjenično savijanje i odvijanje svakog prsta posebno i tako dalje.
• Korekcija deformiteta kičmenog stuba. Ovaj poremećaj se javlja kod djece s teškim oblikom oligofrenije. Za njegovu korekciju koriste se vježbe koje razvijaju mišiće leđa i trbuha, zglobove kralježnice, vodene procedure, vježbe na vodoravnoj traci i druge.
• Korekcija poremećaja kretanja. Ako dijete ima parezu ( u kojoj slabo pomiče ruke ili noge), vježbe trebaju biti usmjerene na razvoj zahvaćenih udova ( fleksija i ekstenzija ruku i nogu, rotacijski pokreti njima i tako dalje).
• Razvoj koordinacije pokreta. Da biste to učinili, možete izvoditi vježbe kao što su skakanje na jednoj nozi, skok u dalj ( nakon skoka, dijete mora održati ravnotežu i ostati stajati), bacanje lopte.
• Razvoj mentalnih funkcija. Da biste to učinili, možete izvoditi vježbe koje se sastoje od nekoliko uzastopnih dijelova ( na primjer, stavite ruke na pojas, zatim sjednite, ispružite ruke naprijed, a zatim učinite isto u obrnutom smjeru).

Vrijedi napomenuti i to da se djeca sa blagom ili umjerenom bolešću mogu aktivno baviti sportom, ali samo uz stalni nadzor instruktora ili druge odrasle osobe ( zdravo) osoba.

Za bavljenje sportom, mentalno retardiranoj djeci se preporučuju:

• Plivanje. Ovo im pomaže da nauče kako riješiti složene sekvencijalne probleme ( dođi na bazen, presvuci se, operi se, plivaj, opet se operi i obuci se), a također formira normalan odnos prema vodi i vodenim postupcima.
• Skijanje. Razvijati motoričku aktivnost i sposobnost koordinacije pokreta ruku i nogu.
• Biciklizam. Potiče razvoj ravnoteže, koncentracije i sposobnosti brzog prebacivanja s jednog zadatka na drugi.
• putovanja ( turizam). Promjena ambijenta stimulira razvoj kognitivne aktivnosti mentalno retardiranog pacijenta. Istovremeno, na putovanju se odvija fizički razvoj i jačanje organizma.

Preporuke roditeljima u pogledu radnog vaspitanja dece sa mentalnom retardacijom

Radna edukacija mentalno retardiranog djeteta jedna je od ključnih tačaka u liječenju ove patologije. Uostalom, od sposobnosti samoposluživanja i rada zavisi da li će osoba moći samostalno živjeti ili će mu biti potrebna briga stranaca tokom cijelog života. Radnim vaspitanjem deteta treba da se bave ne samo nastavnici u školi, već i roditelji kod kuće.

Razvoj porođajne aktivnosti kod djeteta s mentalnom retardacijom može uključivati:

• Samouslužna obuka- dijete treba naučiti da se samostalno oblači, poštuje pravila lične higijene, vodi računa o svom izgledu, hrani i sl.
• Težak radni trening– djeca od najranije dobi mogu samostalno razmještati stvari, čistiti ulicu, usisavati, hraniti kućne ljubimce ili čistiti za njima.
• Trening timskog rada- ako roditelji idu na neki jednostavan posao ( npr. branje gljiva ili jabuka, zalijevanje vrta), dijete treba povesti sa sobom, objašnjavati mu i demonstrirati sve nijanse obavljenog posla, kao i aktivno sarađivati ​​s njim ( na primjer, uputite ga da donese vodu dok zalijeva vrt).
• Svestrano učenje- Roditelji treba da nauče svoje dijete raznim vrstama poslova ( čak i ako u početku ne uspije da obavi bilo kakav posao).
• Svijest o koristima djeteta od njegovog rada- roditelji treba da objasne detetu da će nakon zalivanja bašte na njoj rasti povrće i voće koje beba potom može da jede.

Prognoza za mentalnu retardaciju

Prognoza za ovu patologiju direktno ovisi o težini bolesti, kao i o ispravnosti i pravovremenosti tekućih terapijskih i korektivnih mjera. Tako, na primjer, ako se redovno i intenzivno bavite djetetom kojem je dijagnosticiran umjereni stepen mentalne retardacije, ono može naučiti govoriti, čitati, komunicirati s vršnjacima itd. Istovremeno, izostanak bilo kakvih treninga može izazvati pogoršanje stanja pacijenta, zbog čega čak i blagi stupanj oligofrenije može napredovati, pretvarajući se u umjerenu ili čak tešku.

Da li se djetetu dodjeljuje grupa invaliditeta zbog mentalne retardacije?

Budući da je mentalno retardiranom djetetu narušena sposobnost samoposluživanja i punog života, ono može dobiti grupu invaliditeta, što će mu omogućiti da uživa određene prednosti u društvu. Istovremeno se postavlja jedna ili druga grupa invaliditeta u zavisnosti od stepena mentalne retardacije i opšteg stanja pacijenta.

Djeci sa mentalnom retardacijom mogu se dati:

• 3. grupa invaliditeta. Izdaje se djeci sa blagim stepenom mentalne retardacije, koja se mogu samostalno služiti, podložna učenju i mogu pohađati redovne škole, ali zahtijevaju povećanu pažnju porodice, drugih i nastavnika.
• 2 grupa invaliditeta. Izdaje se djeci sa umjerenim stepenom mentalne retardacije koja su prinuđena da pohađaju specijalne popravne škole. Teško se uče, slabo se snalaze u društvu, slabo kontrolišu svoje postupke i ne mogu biti odgovorni za neke od njih, pa im je često potrebna stalna njega, kao i stvaranje posebnih uslova za život.
• 1 grupa invaliditeta. Izdaje se djeci sa teškom i dubokom mentalnom retardacijom, koja praktično nisu u stanju da uče ili brinu o sebi, te im je stoga potrebna stalna njega i starateljstvo.

Očekivano trajanje života djece i odraslih sa oligofrenijom

U nedostatku drugih bolesti i malformacija, životni vijek mentalno retardiranih osoba direktno ovisi o sposobnosti brige o sebi ili o brizi drugih.

zdravo ( u fizičkom smislu) ljudi sa blagim stepenom oligofrenije mogu sami da se služe, lako se obučavaju, pa čak i da se zaposle, zarađujući novac za život. U tom smislu, njihov prosječni životni vijek i uzroci smrti se praktično ne razlikuju od onih kod zdravih ljudi. Isto se može reći i za pacijente sa umjerenom oligofrenijom, koji su, međutim, također podložni učenju.

Istovremeno, pacijenti s teškim oblicima bolesti žive mnogo manje od običnih ljudi. Prije svega, to može biti posljedica višestrukih malformacija i urođenih razvojnih anomalija, koje mogu dovesti do smrti djece u prvim godinama života. Drugi uzrok prerane smrti može biti nesposobnost osobe da kritički procijeni svoje postupke i okolinu. Istovremeno, pacijenti mogu biti u opasnoj blizini vatre, električnih uređaja koji rade ili otrova, pasti u bazen ( dok ne zna da pliva), udari te auto ( slučajno naleteo na cestu) i tako dalje. Zato trajanje i kvalitet njihovog života direktno zavise od pažnje drugih.

Postoje kontraindikacije. Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.