Что делать, если у вас гипергидроз. Гипергидроз стоп — лучшие способы избавиться от повышенной потливости Почему возникает гипергидроз

Новый для большинства людей термин «гипергидроз» означает повышенную потливость. Такое состояние не является самостоятельной патологией и может указывать на некоторые сбои в работе организма. Повышенной потливостью по разным оценкам страдает 1-15% населения.

Хотя гипергидроз и не представляет угрозы для здоровья, его симптомы вызывают серьезный дискомфорт, особенно при нахождении человека в обществе или при интимном общении.

Гипергидроз - это повышенное потоотделение всего тела или на определенных его участках (складках кожи, лице, ладонях и стопах). Выделение пота - нормальная функция кожи. Однако при гипергидрозе, под воздействием провоцирующего фактора (волнение, стресс, даже минимальная физическая нагрузка), потовые железы начинают работать в усиленном режиме. Человек начинает потеть, возникает чувство стеснения от неприятного запаха.

Потливость, возникающая вследствие высокой температуры воздуха, серьезной физической нагрузки и эмоциональной реакции, не следует рассматривать как отклонение. Однако некоторые люди слишком бурно реагируют на перечисленные факторы, буквально «взмокая с головы до пят».

При этом гиперфункция потовых желез, провоцирующая физиологический гипергидроз, обусловлена ненормальной реакцией симпатической системы.

О причинах

Гипергидроз встречается чаще всего в локализованной форме (ладонно-подошвенный, крупных складок, лица) и спровоцирован одним из заболеваний:

1. Эндокринные нарушения, включая , диабет и ожирение;
2. (гипергидроз при чаще всего возникает в подростковом возрасте и у эмоционально нестабильных личностей);
3. Плоскостопие;
4. Расстройства центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, инсульт) и мозговые травмы;
5. Хронические заболевания легких, включая ;
6. Резкое снижение уровня сахара в крови.

Иногда дополнительной причиной гипергидроза выступает генетическая предрасположенность, недостаточная гигиена тела, ношение узкой или резиновой обуви, синтетической одежды.

Симптомы гипергидроза по формам проявления

У человека, страдающего повышенной потливостью, возникают достаточно неприятные, видимые для окружающих людей симптомы.

Гипергидроз подмышек

Повышенная потливость подмышек - наиболее распространенная форма гипергидроза. У человека заметны:

• Огромные мокрые следы в подмышечных впадинах;
• При высыхании пот оставляет следы на одежде желтоватого, красного и фиолетового цвета;
• Резкий запах, заметный для окружающих даже при использовании дезодоранта.

Гипергидроз стопы

Неприятный запах от ног, быстро возникающий после мытья, обусловлен изменением кислотности кожи. При этом на «вечно мокрых от пота» ногах быстро развивается , что еще более усугубляет внешние проявления гипергидроза.

Гипергидроз ладоней

Мокрые, всегда холодные ладони - в большинстве случаев признак неустойчивой нервной системы и высокой эмоциональности. Даже минимальное переживание может спровоцировать моментальное потение ладоней. Человек стесняется при рукопожатии и общении с другими людьми.

Гипергидроз ног

В этом случае потеют не только стопы, мокрой испариной покрывается вся кожа ног. Капли пота стекают от паховой области, вызывая потертости на внутренней поверхности бедер и раздражая наиболее нежную кожу подколенных ямок.

Другие признаки гипергидроза

Гипергидроз может локализоваться и на других участках кожи. Несколько реже встречается общий гипергидроз тела. При этом появляется:

• Покраснение и блеск лица, капли пота на лбу (человек постоянно вытирает лицо салфеткой);
• Потертости под грудью у женщин;
• Мацерация кожи в паху;
• Стекающие ручейки пота по позвоночнику;
• Мокрое нижнее белье - в таких случаях человек говорит: «мокрый, хоть выжимай».

Гипергидроз не только вызывает снижение самооценки у человека и порождает массу комплексов. Участки кожи повышенной потливости - прекрасное место для размножения бактерий и грибков.

Поэтому у людей с гипергидрозом нередко обнаруживаются гноеродные элементы (прыщи), разноцветный лишай, стрептодермия и другие воспалительные заболевания кожи.

Хотя диагностировать патологию не составляет труда, но выявить истинную причину зачастую достаточно сложно. А ведь именно с причины необходимо начинать лечение гипергидроза, чтоб навсегда избавить человека от повышенной потливости.

Что можно сделать в домашних условиях?

Простые правила помогут человеку значительно снизить уровень потливости. Для этого рекомендуется:

• Отказаться от употребления горячей, жирной, острой пищи. Ограничить употребление соли. Стоит помнить: лук и чеснок в блюдах придают поту особенно неприятный запах.
• Исключить употребление алкоголя, отказаться от курения.
• Частый гигиенический душ. Более всего подходит контрастное обливание.
• Покупать одежду только их натуральных тканей. Синтетика не пропускает воздух и создает «парниковый» эффект.
• Ежедневная смена нательного белья, носок и колготок.
• Использование антибактериальных стелек в обуви, которые предотвращают размножение бактерий и грибка, а также нейтрализуют неприятный запах. Специальные стельки можно заменить ежедневным насыпанием соды в обувь. Эффект при этом будет такой же.
• Использование дезодорантов (только на чистое тело!). Смесь пота и парфюмерии дает не менее отвратительный запах, чем собственно пот. Обычные антиперспиранты содержат соли алюминия, блокирующие протоки желез, в концентрации до 3%. Однако для человека с гипергидрозом этого почти всегда недостаточно. В таких случаях помогают медицинские антиперспиранты с повышенной концентрацией солей. Такие средства от гипергидроза подмышек используются только 1 раз в неделю и для большей эффективности наносятся на ночь.
• Обтирание обильно потеющих мест (например, подмышек) содовым раствором. Использование детской присыпкой позволит предотвратить мацерацию кожи и развитие воспалительной реакции - набухания и покраснения.
• Использование отвара дуба и квасцов - ванночки и обтирания следует применять регулярно на протяжении длительного времени.

Все вышеизложенные процедуры - лишь симптоматическое лечение гипергидроза. При прекращении их применения потливость вновь повышается.

Медицинские процедуры по лечению гипергидроза

Современная медицина располагает несколькими методами эффективного устранения повышенной потливости. К таким мерам относятся:

• Нанесение Формидрона, Формагеля

Данные средства, содержащие формальдегид, эффективны только при незначительном повышении потливости. При этом они обладают антисептическими свойствами, что особенно важно при лечении гипергидроза стопы. Похожим действием обладает и паста Теймурова.

• Обкалывание зоны гипергидроза Ботоксом, Диспортом

Препараты, содержащие ботулотоксин, позволяют быстро лечить гипергидроз. Во время процедуры обкалывается вся зона повышенной потливости. Лечение Ботоксом целесообразно только при локализованном гипергидрозе.

При этом эффект в зависимости от типа препарата продолжается всего 6-12 месяцев, после чего процедуру следует повторить. Ботоксные инъекции проводятся в амбулаторном режиме, нередко в салонах у квалифицированных косметологов.

• Кюретаж проблемной зоны

До начала манипуляции проводитскожя маркировка йод-крахмальной пробой Минора. Затем под местной анестезией производится прокол в 5-10 мм (в зависимости от толщины кожи), через который специальной кюреткой врач производит отслоение кожи.

При этом пересекаются мелкие отростки симпатического нерва и удаляются потовые железы. Эффективность кюретажа - снижение потливости на 90% и полное устранение специфического запаха.

• Симпатэктомия

Операция проводится эндоскопически: все манипуляции производятся через 2 прокола. С помощью миникамеры врач обнаруживает симпатический нерв, на который накладывает специальный зажим (клипсу) или пересекают высокочастотным током.

Операция требует общей анестезии, продолжается не более получаса, а пациент выписывается из клиники уже на следующий день.

Возможно проведение симпатэктомии в качестве основного лечения выраженного гипергидроза подмышек, лица. Однако не исключен компенсаторный гипергидроз: после операции тело начинает усиленно потеть на других участках.

Гипергидроз: к какому врачу обратиться?

С гипергидрозом обычно обращаются к дерматологу или невропатологу. Однако нередко, для выявления причины повышенной потливости требуется консультация эндокринолога, пульмонолога и других узкопрофильных специалистов.

Проявление повышенного потового выделения в области подмышек может вызывать дискомфорт и неприятные симптомы. Проявляться такой вид дефекта может по различным причинам, которые имеют индивидуальный характер для каждого человека.

Многие не знают, что такое гипергидроз и как проводится лечение подмышек для снижения неприятных симптомов.

Гипергидроз подмышечной области, что это такое?

Проблема, связанная с нарушением функционирования потовых желез в области подмышек, называется гипергидроз. Чаще всего такой вид дефекта не представляет собой опасности для организма человека, однако, в некоторых случаях могут наблюдаться аллергические реакции и раздражения в области подмышечных впадин.

Также такой процесс выделения пота способствует образованию неприятного запаха и развития вредных микроорганизмов.

Проявляться такой вид дефекта может в результате сбоев в работе внутренних органов, и сигнализировать человеку о возникновении сложных видов заболевания.

Отсутствие правильной гигиены в период гипергидроза может способствовать закупорке потовых желез и скоплению в них бактерий, что приводит к появлению плотных образований больших размеров

Такие образования требуют специального метода лечения и доставляют большое количество неприятных симптомов.

Виды гипергидроза

Гипергидроз проявляется не только в области подмышек, но и в других местах, где располагаются потовые железы.

Заболевания может быть следующих видов:

1. Психогенный гипергидроз – заболевание, которое провоцирует повышенное выделение пота в области подмышек. Причинами такого дискомфорта выступают частые стрессовые ситуации, которые нарушают нормальное функционирование потовых желез и приводят к чрезмерной секреции. Проявляться такой вид нарушения может абсолютно в любое время суток, чаще всего перед важными событиями.
2. Первичный гипергидроз – такой вид заболевания чаще всего проявляется в подростковом возрасте и, как правило, не свидетельствует о наличии заболеваний. Проявляется такой тип дискомфорта чрезмерным выделением пота, который имеет свойство проходить самостоятельно через определённое время после образования. А также очень часто такой вид гипергидроза может проявляться в результате сбоя в гормональном фоне в период полового созревания.
3. Эндокринный гипергидроз – причинами такого вида болезни является сбои в работе желез внутренней секреции. Возникает чаще всего при наличии заболеваний, которые провоцируют нарушение функционирования потовых желез и приводят к чрезмерному выделению пота без воздействия провоцирующих факторов.

Правильно определить вид гипергидроза может только специалист после проведения обследования и беседы с пациентом.

Причины заболевания

Зависимо от вида гипергидроза в области подмышек может возникать по следующим причинам:

В некоторых случаях могут выделяться индивидуальные причины, которые провоцируют повышенный уровень работы потовых проток в области подмышек.

Независимо от причин, которые способствовали образованию такого дефекта необходимо посещать специалистов для выявления и устранения дефекта, для снижения риска дальнейшего прогрессирования заболевания.

Симптомы гипергидроза в области подмышек

Заболевание проявляется следующими видами симптомов:

Симптомы гипергидроза в области подмышек могут проявляться абсолютно в любое время суток и приносить дискомфорт для человека, стеснять его движения и быть заметными для окружающих.

Чем опасен гипергидроз?

Заболевание очень часто провоцирует возникновение чувства стыда у больного перед окружающими, потому что симптомы могут быть заметны окружающим.

Чаще всего такие люди избегают больших скоплений людей и могут усугублять течение заболевания, испытывая частые стрессовые ситуации перед выступлением на публике или общении с другими людьми.

Кроме психологических проблем, чрезмерное выделение пота очень часто приводит к появлению грибковой инфекции, которая разрушает клетки кожи и провоцирует появление воспалительного процесса и язв на коже.

В области подмышек могут образовываться воспалительные процессы в потовых железах, которые провоцируют образование заболевания гидраденит. Также длительное выделение пота приводит к появлению сыпи в виде небольших гнойников и опрелостей.

К какому врачу обратиться?

При наличии симптомов гипергидроз подмышек следует в первую очередь обратиться к терапевту, который после беседы с пациентов назначит необходимый перечень анализов для диагностики.

После получения результатов анализа терапевт может перенаправить пациента к дерматологу, который назначит нужный вид лечения.

Как избавиться от гипергидроза в домашних условиях?

Для устранения заболевания в домашних условиях необходимо внимательно пересмотреть режим питания. Устранить все вредные продукты и напитки, которые могут провоцировать чрезмерное выделение пота.

Следует увеличить количество потребляемой жидкости, многие люди совершают ошибку, ограничивая потребление чистой воды.

Такой процесс чаще всего приводит к обезвоживанию и ухудшению функционирования потовых желез.

Для людей, страдающих чрезмерным выделением пота в области подмышек необходимо регулярно несколько раз в день принимать душ.

Выбирать одежду только из натуральных тканей, которые позволяют коже поглощать необходимое количество кислорода.

Использовать специальные косметические препараты, которые снижают функционирование потовых желез и устраняют неприятный запах.

Соблюдение гигиенических правил

Для снижения симптомов гипергидроза необходимо соблюдать следующие правила ежедневной гигиены:

Соблюдение правил личной гигиены поможет устранить неприятный запах и предупредит возникновение вредных микроорганизмов, которые вызывают процесс воспаления.

Следует помнить, что чрезмерное применение водных процедур может негативно отразиться на состоянии кожи. Также рекомендовано, не наносить парфюмерные дезодоранты в большом количестве.

Диета

Правильно подобранный рацион при наличии заболевания гипергидроза в области подмышек позволяет снизить функционирование потовых желез и устранить чрезмерное выделение жидкости. Также рекомендовано избегать раздражителей нервной системы, которые приводят к повышенному образованию пота в подмышечных впадинах.

В период лечения гипергидроза в области подмышек необходимо соблюдать диетическое питание, в котором следует снизить потребление белков. Именно беки стимулируют выделение ферментов, которые влияют на работу желез, расположенных в подмышках, также снижаются быстрые углеводы.

Не следует полностью устранять из рациона вредные продукты просто снизить их потребление, заменив их на свежие фрукты и овощи.

Необходимо разделить объем пищи на 5–6 порций, для предотвращения перееданий и нарушений работы органов пищеварения. Такой способ питания не только поможет в лечении гипергидроза, но и насытить организм необходимым видом витаминов.

Виды электрофореза

Используя процедуры электрофореза, происходит более глубокое проникновение медикаментов, которые снижают выделение пота в области подмышек.

Суть процедуры лечения гипергидроза в области подмышек является воздействие на кожу тока в небольшом количестве, перед началом проведения процедур не требуется проведение каких-либо анализов.

Разновидности электрофореза применяются зависимо от сложности и места локации гипергидроза. Также большое значение имеют индивидуальные особенности человека и степень чувствительности к процедуре.

Для применения электрофореза необходимо приготовить специальный раствор, который может быть нескольких видов:

• физраствор;
• дистиллированная вода;
• димексид.

Правильно подобрать вид раствора поможет специалист, для достижения видимых результатов рекомендовано проводить как минимум 10 процедур.

Использование алюмохлоридов

Лечение гипергидроза в подмышках проводится с помощью специальных медицинских антиперспирантов, содержащих алюмохлориды.

Действующее вещество в таких средствах является хлорид алюминия, которые снижает потовую активность желез в области подмышек и устраняет процесс развития вредных микроорганизмов.

Такие средства позволяют снижать выделение жидкости и на длительное время устранить неприятный запах.

Все антиперспиранты содержат в своем составе вещество алюмохрорид, однако, косметические средства, которые можно приобрести в отделах бытовой химии содержат минимальное количество алюмохлоридов, в то время как специальные препараты против гипергидроза содержат до 30%.

Следует выделить наиболее часто применимые:

1. Одабан – антиперспирант применяется при повышенном выделении пота в области подмышек. Производство Великобритания. Наносится один раз в сутки перед сном, благодаря активным компонентам позволяет на протяжении суток устранить повышенное выделение пота. Препарат имеет спиртовую основу, поэтому может вызывать неприятные симптомы зуда и жжения. Не используется на повреждённые участки кожи и сразу после бриться. Цена 650 рублей .
2. Максим – препарат для борьбы с потоотделением в области подмышек. Содержит в своем составе хлорид алюминия. Препарат оказывает мягкое воздействие на потовые железы, при этом не блокирует их функционирование. Благодаря воздействию с потовыми протоками, действие препарата снижает выделение пота до нормального уровня. Антиперспирант не вызывает неприятных симптомов и испаряется не оставляя следов на коже. Производство препарата США, стоимость 520 рублей .
3. Дрисол – средство производится американской компанией, применяется для лечения гипергидроза в области подмышек. Средство не вызывает привыкания и контролирует потоотделение в области подмышек даже при сложных случаях. Действие средства рассчитано на 8 часов после применения. Рекомендовано наносить в вечернее время после гигиенических процедур. Не применяется в области подмышек после бриться или в комплексе с обычными парфюмерными средствами. Стоимость 540 рублей .
4. АНС антиперспирант – линейка средств разработана для лечения гипергидроза в области подмышек, рук и стоп. Средство содержит растительные компоненты, улучшающие состояние кожных покровов и хлорид алюминия, который нормализует работу потовых желез. Антиперспирант устраняет неприятный запах и не оставляет следов на одежде. При длительном использовании могут быть выбраны специальные препараты со сниженным количеством алюминия. Стоимость от 360 рублей .
5. Эвердрай – средство против пота в области подмышек разработано специально для обычной и чувствительной кожи. Не вызывает раздражений и не нарушает функционирование желез, препятствуя тем самым образованию раздражения и воспалительных процессов. Относится к типу экономных, так как производится в увеличенной упаковке. Цена 370 рублей .
6. Драй Драй – линейка средств, которые содержат в своем составе хлорид алюминия и устраняют повышенной выделение пота. Производятся средства для применения в области подмышек, ног, рук. Применяется перед сном на предварительно очищенную кожу. На протяжении светового дня человек не ощущает неприятного запаха. При небольшом уровне выделения пота одного применения достаточно на несколько дней. Стоимость от 450 рублей .
7. MAX — F – препараты российского производства, средства предназначены для лечения гипергидроза в области подмышек, могут подбираться индивидуально для каждого человека зависимо от интенсивности выделения жидкости. Дезодоранты не вызывают раздражения и производятся на водной основе. Стоимость от 270 рублей .

Применение специальных антиперспирантов для лечения области подмышек позволяет устранить проблему и снизить риск образования воспалительных процессов. Однако перед выбором средства необходимо проконсультироваться со специалистом, так как средства имеют большое количество противопоказаний.

Прием лекарственных препаратов

При необходимости снизить выделение пота в области подмышек могут быть применены специальные лекарственные препараты. Действие таких средств направлено на снижение выделение потовыми протоками жидкости и устранение неприятного запаха.

Правильно подобрать средство для лечения поможет врач, который определить степень гипергидроза и назначит лечение.

Могут использоваться следующие медицинские средства:

1. Формагель – средство используется для нормализации потовых желез. Обладает свойством устранять микроорганизмы, вызывающие процесс воспаления. Используется средство раз в несколько дней на чистую кожу подмышек. Стоимость 400 рублей .
2. Паста Теймурова – применяется для различных участков тела, в которых наблюдается гипергидроз. Средство обладает антисептическими свойствами и устраняет неприятный запах. Препарат может вызывать раздражения, поэтому перед началом терапии следует проконсультироваться со специалистом. Не применяется при наличии аллергической реакции и процесса воспаления в области подмышек. Стоимость 240 рублей .
3. Уротропин – препарат снижает выделение жидкости железами и устраняет вредные микроорганизмы. Применяется непосредственно в местах расположения потовых желез. Рекомендовано наносить перед сном, предварительно смочив жидкостью в ампулах ватный диск. Цена 150 рублей .
4. Атропин – препарат воздействует на железы, снижая их секрецию. Средство назначается индивидуально для каждого человека лечащим врачом. Могут возникнуть побочные симптомы в виде сухости во рту и головной боли. Стоимость 90 рублей .
5. Оксибутинин – средство для выведения лишней жидкости из организма. Применяется для различных возрастов, при необходимости могут быть использованы жидкие формы препарата. Стоимость 150 рублей .
6. Клонидин – препарат в форме таблеток применяется для снижения чрезмерного потоотделения. Воздействует на внутреннюю секрецию, что приводит к снижению выделение жидкости из протоков. Средство может вызывать сонливость и головную боль. Цена 90 рублей .
7. Паста Лассара – препарат обладает антибактериальным и подсушивающим воздействием. Пасту рекомендовано использовать перед сном один раз в несколько дней. Может вызывать побочные симптомы в виде аллергической реакции, при наличии заболеваний органов пищеварения использование препарата противопоказано. Стоимость 120 рублей .

Лекарственные средства позволяют снизить секрецию потовых желез в области подмышек, однако зависимо от индивидуальных особенностей организма могут возникать побочные симптомы. Перед началом терапии рекомендовано, внимательно изучить инструкцию.

Другие методы лечения

Кроме применения медикаментов и специальных антиперспирантов широко применяются в лечении гипергидроза подмышек другие методы, которые проводятся в специальных косметических кабинетах под наблюдением специалистов.

Вид методики лечения подбирается зависимо от сложности проблемы, могут быть использованы следующие процедуры:

1. Инъекции ботулотоксином – широко применяется при всех стадиях развития гипергидроза в области подмышек. Специалист вводить в подмышечную зону ботулотоксин, действие такой методики заключается в блокировании потовых проток и снижении выделения пота.
   Перед началом проведения инъекции специалист обрабатывает область подмышки йодным раствором, проводиться такой вид действий для выявления области с наиболее активными железами. Длительность результата, полученного от методики до 6 месяцев. Процедура инъекции противопоказана при беременности и лактации. Недостатком такого метода выступают возможные побочные реакции, которые проявляются в виде зуда и жжения. Средняя стоимость процедуры от 15000 рублей .
2. Инъекции Диспортом – применение вещества диспорт позволяет устранить причину возникновения высокого потоотделения и сузить потовые протоки, что увеличивает действие процедуры до 8–9 месяцев. После чего введение вещества необходимо повторить. Стоимость от 12000 рублей .
3. Лечение подмышек лазером – методика позволяет разрушать клетки потовых желез при этом, не повреждая остальные ткани.
   Перед проведением методики лечения необходимо пройти полное обследование, что снизит вероятность образования осложнений. Удаляются не все железы, а только наиболее прогрессирующие. Такой вид лечения требует применения анестезии и занимает, как правило, не более 1 часа. Стоимость от 20000 рублей .
4. Симпатэктомия – для лечения области подмышек применяется необратимый вид процедуры, предусматривает пересечение нервных окончаний и блокировку протоков, которые выделяют жидкость. И обратимое временное пережатие нервных окончаний клипсами. Суть процедуры заключается в проведении надреза в области груди для достижения симпатического нерва и дальнейшего его прижимания. Такой метод устранения гипергидроза проводится после назначения специалиста. Недостаток процедуры это длительный период реабилитации и необходимость проведение методики под анестезией. Средняя стоимость процедур от 35000 рублей .
5. Кюретаж подмышечных впадин – процедура подразумевает удаление потовых желез через надрез на коже. Такой вид лечения подходит не всем пациентам и может вызывать осложнения. Также в большинстве ситуаций на коже остаются следы от процедуры. Действие процедуры длится на протяжении 8–9 месяцев, стоимость от 10000 рублей .

Применение методик лечения гипергидроза в области подмышек имеют высокую стоимость, однако, результат после лечения позволяет на длительное время устранить такой вид проблемы, как чрезмерное потоотделение и неприятный запах.

Народные средства

В лечении гипергидроза в области подмышек широко применяются методы народного лечения. Действие таких способов направлено на естественное снижение выделения пота и устранение неприятного запаха.

Наиболее часто используются:

Применение методов народного лечения позволяет достичь временного результата, устранить причину возникновения такого дискомфорта смогут только специализированные процедуры.

Для получения видимого результата необходимо регулярно проводить лечение народными методами. Перед началом терапии необходимо провести тест на индивидуальную чувствительность к составляющим компонентам.

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение.

Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

• психотерапевтические методы
• медикаментозная терапия
• антиперспиранты
• физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Хирургические методы лечения гипергидроза:

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

• грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
• деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
• химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.

Гипергидроз - это повышенное потоотделение всего тела или на определенных его участках: складках кожи, лице, ладонях и стопах. Повышенная потливость – проблема, с которой сталкиваются многие люди. Она вызывает у человека чувство стеснения от неприятного запаха, который сохраняется даже при использовании дезодорантов.

Большое количество потовых желез сосредоточено на ладонях, подмышках и стопах. Именно эти области тела чаще всего потеют. Они периодически выделяют влагу, в которой растворены соли и органические соединения. Но если влага с ладоней испаряется быстро и свободно, то со стопами дела обстоят куда сложнее.

Дело в том, что стопы постоянно закрыты обувью и носками. В результате влага испаряется плохо, носки и обувь становятся мокрыми, создавая благоприятные условия для размножения бактерий и развития грибка. Именно они и вызывают характерный зловонный запах.

Выделение пота - нормальная физиологическая функция кожи. Однако, под воздействием провоцирующих факторов, таких как стресс, волнения, физические нагрузки, высокая температура окружающей среды, потовые железы начинают работать в усиленном режиме. В этом случае рассматривать повышенную потливость как отклонение от нормы не следует. Это нормальная реакция организма. Необходимо лишь соблюдать личную гигиену и пользоваться средствами, снижающими гипергидроз.

Если повышенная потливость связана с нарушением обмена веществ, с эндокринными заболеваниями, болезнями сосудов, в этом случае необходимо комплексное лечение организма. Гигиенические процедуры здесь помогают лишь на короткое время, повышенная потливость и запах, как правило, никуда не исчезают и сохраняются длительное время.

Гипергидроз различных зон.

• Повышенная потливость подмышек – самая распространенная проблема. Она характеризуется мокрыми следами на одежде, при высыхании которых остаются следы желтого, красного или даже фиолетового цвета.
• Повышенная потливость ног – проблема, которая также волнует многих. Очень часто гипергидроз стоп связан с изменением кислотности кожи, что провоцирует развитие грибковых инфекций. В данном случае повышенная потливость и неприятный запах сохраняются даже после мытья ног.
• Гипергидроз ладоней, как правило, связан с неустойчивой нервной системой человека. Такие люди очень эмоциональны, принимают все близко к сердцу и переживают по каждому поводу. Ладони у таких людей всегда холодные и мокрые.
• Потеть могут не только ладони, подмышки и стопы, но и все тело. Такая потливость характерна для полных людей. Капельки пота могут стекать по спине, животу, в паховой области, под грудью у женщин, вызывая раздражения и потертости. Такой гипергидроз может спровоцировать развитие различных заболеваний кожи.

Причины повышенной потливости.

Чаще всего гипергидроз локализуется в области ладоней, стоп, крупных складок и лица. Повышенная потливость может быть следующих случаях:

• Если имеются эндокринные заболевания (климакс у женщин, ожирение);
• В период полового созревания у подростков;
• У эмоционально нестабильных людей;
• При плоскостопии;
• При расстройстве центральной нервной системы, например, при болезни Паркинсона, инсульте или мозговых травмах.
• Если имеются хронические заболевания легких, включая туберкулез;
• При резком снижении уровня сахара в крови.
• Генетическая предрасположенность.
• Недостаточная гигиена тела.
• При ношение узкой или резиновой обуви, синтетической одежды.

Основные причины, способствующие распространению едкого запаха.

• Не соблюдение правил гигиены;
• Несвоевременная смена носков;
• Длительное хождение в промокшей обуви;
• Некачественная обувь из синтетических материалов;
• Грибковые поражения стоп;
• Наличие заболеваний внутренних органов (сосудов, сердца, эндокринной системы);
• Частые стрессы, вызывающие сильное потоотделение;
• Неправильное питание.

Профилактика гипергидроза.

Гипергидроз не только вызывает снижение самооценки у человека, но и вызывает массу комплексов и различных заболеваний кожи. Повышенная потливость – это благоприятное место для размножения бактерий и грибков. Повышенная потливость может сопровождаться такими заболеваниями как разноцветный лишай, стрептодермия, появление гнойных прыщей и т.д. Что делать, чтобы избежать неприятных последствий гипергидроза? Итак:

• В первую очередь необходимо соблюдать правила гигиены.
• Используйте средства, которые снижают повышенную потливость (дегтярное мыло, мыло или спрей Теймурова, гели для душа, в состав которых входит пиритион цинка)
• Используйте дезодоранты, кремы, присыпки.
• Носки, чулки, колготки должны быть всегда чистыми. Не стоит одевать носки, в которых вы уже ходили.
• Если обувь мокрая, ее необходимо высушить. Для этих целей существуют специальные приспособления, которые помогут не только высушить обувь, но и обеззаразить ее.
• Обувь должна быть качественной и из натуральных материалов.
• Если есть возможность, замените стельки на новые или постирайте их.
• Внутреннюю часть обуви периодически необходимо протирать спиртом, формидроном, уксусом. Такая обработка позволит убить все болезнетворные микробы и грибки.
• Переобувайтесь на работе.
• Если на ногах имеется грибок, его необходимо вылечить. Для этого существуют специальные крема, мази, дезодоранты и растворы.
• Если имеются заболевания внутренних органов, необходимо провести комплексное лечение.
• Особо чувствительным и эмоциональным людям рекомендуется прием .
• Людям с повышенной массой тела необходимо снизить вес и придерживаться диеты. В их случае питание должно быть обязательно сбалансированным и хорошо продуманным. Первое, что необходимо сделать – это отказаться от .

Потовые железы в большей или меньшей степени всегда выделяют пот. Гипергидроз - это повышенная функция потовых желез, выражающаяся в неадекватно избыточном потоотделении. Пот на 99% состоит из воды. В его состав входят микроэлементы, соли натрия и калия, продукты обмена веществ (мочевина, креатинин, аминокислоты, мочевая и молочная кислоты и другие органические вещества), яды, лекарственные препараты и т. д. Его испарение с поверхности кожи способствует поддержанию температуры и влажности тела. Таким образом, потоотделение является одним из механизмов осуществления терморегуляции, поддержания водно-электролитного состояния и избавления организма от шлаков.

Классификация гипергидроза

Физиологическое увеличение потоотделения происходит при повышении температуры окружающей среды, ускорении метаболических процессов при физических нагрузках или психоэмоциональном возбуждении, после приема пищи. Оно способствует нормальному функционированию организма.

Когда речь идет о гипергидрозе, обычно имеется в виду патологическое функционирование потовых желез. Различают следующие виды гипергидроза:

Основные причины локального гипергидроза

Ессенциальный, или первичный, идиопатический гипергидроз

Он представляет собой самостоятельно возникающие приступы интенсивного локального потоотделения. Наибольшее распространение имеет сочетание повышенного выделения пота ладоней и подошвенной поверхности стоп. Чаще встречается у женщин в возрасте 15-30 лет. Это расстройство может проходить самостоятельно, но при отсутствии лечения нередко приобретает хроническое течение.

Единого мнения о причине этого явления не существует. Предложены несколько разных теорий, в основе которых лежит наследственная предрасположенность, выражающаяся в:

• наличии в отдельных участках кожи увеличенного числа эккриновых потовых желез;
• чрезмерной реакции на внешние раздражители (тепло, физические и психологические нагрузки, стресс) вегетативной, в частности, симпатической нервной системы, иннервирующей потовые железы; в результате этого количество выделенного пота превышает таковое при нормальной реакции в 10 и более раз;
• повышенной чувствительности эккриновых желез к гормонам адреналину и норадреналину, которые вырабатываются надпочечниками при эмоциональных и стрессовых состояниях;
• двойной, независимой друг от друга, иннервации потовых желез кожи подмышечной, ладонной и подошвенной областей.

Как вылечить гипергидроз в этом случае? Выбор лечения во многом зависит от правильного подхода врача при беседе с пациентом. Первичному гипергидрозу всегда сопутствуют симптомы, свидетельствующие о невротических расстройствах - нарушения сна, чувство тревоги, психоэмоциональная неуравновешенность, снижение либидо и др. Кроме того, при тщательном выяснении в большинстве случаев устанавливается наличие локальной повышенной потливости у близких родственников.

Прием пищи

Эта форма проявляется выраженной потливостью лица, особенно верхней губы и лба, в течение нескольких минут непосредственно после употребления острых блюд и продуктов, горячих напитков, крепкого чая и кофе, шоколада. Такая потливость объясняется следующими причинами:

• индивидуальной реакцией на неспецифические раздражители (идиосинкразия);
• влияние на слюнные железы тяжелых инфекционных заболеваний, вызванных вирусом или бактериями;
• после операций на слюнной железе, во время которой возможно повреждение волокон вегетативных нейронов; в процессе регенерации они врастают не только в слюнную железу, но и в волокна, иннервирующие потовые железы; поэтому при приеме пищи происходит одновременное раздражение импульсами и возбуждение как слюнных, так и потовых желез;
• у новорожденных, для извлечения которых (при слабости родовых сил у роженицы) накладывались головные щипцы, в результате чего возможно повреждение лицевого нерва.

Операция «симпатэктомия»

Она является одним из методов лечения локального гипергидроза лица, ладоней и области подмышечных впадин. В настоящее время она проводится в основном эндоскопическим способом. Суть ее сводится к полному пересечению, электродеструкции или сдавлению специальной клипсой на определенном уровне верхних отделов симпатического ствола вегетативной нервной системы. От него отходят ветви, иннервирующие потовые железы.

Результат такого хирургического лечения - значительное долговременное уменьшение потливости в вышеуказанных областях в 98% случаев. Однако в редких случаях (10%) в первые дни или в течение первого месяца после операции возможно такое осложнение, как компенсаторный гипергидроз. Предполагается, что он возникает как компенсаторная реакция на недостаток выделения пота. Снижение отделения пота железами одних участков тела компенсируется увеличением потоотделения в других, в частности - в области живота, спины или/и бедер.

Степень выраженности осложнения может быть различной. В 2% случаев развивается выраженный компенсаторный гипергидроз, при котором усиленная потливость происходит в результате даже незначительных колебаний психоэмоционального состояния, температуры воздуха, незначительного физического напряжения.

Иногда наступает самопроизвольное постепенное уменьшение этих явлений, но при необходимости снимается клипса (если был использован этот вариант), в результате чего восстанавливается исходное состояние.

Более редкие причины

Среди них гипергидроз:

• в области витилиго;
• при псоариазе в области бляшек;
• при врожденной пахионихии, или синдроме Ядассона–Левандовского; он представляет собой врожденное заболевание, которое проявляется сочетанием ладонного, подошвенного, коленного, локтевого кератоза (избыточное ороговение) с повышенной ломкостью и сухостью волос, поражением слизистой оболочки полости рта, нередко - с катарактой и снижением интеллекта.

Наиболее частые причины генерализованного гипергидроза

Постменопаузальный, или климактерический синдром

Он сопровождается выраженными вегетативными (обычно беспричинными) реакциями - ощущением приливов крови к голове, лицу, к верхней половине грудной клетки, приступами выраженной диффузной потливости, сердцебиением и изменениями артериального давления.

Демпинг-синдром

Это состояние относится к группе болезней оперированного желудка, которое возникает у людей, перенесших резекцию желудка. Через 15-30 минут после приема пищи, в связи с чрезмерно быстрым сбросом ее попадания из оставшейся культи в кишечник, происходит значительное перераспределение крови к органам пищеварения и выброс в кровь биологически активных веществ (гистамина, мотилина, серотонина и др.). Они приводят к выраженной вегетативной реакции в виде слабости, головокружения, потливости, сердцебиения, снижения артериального давления.

Эндокринная дисфункция

Гиперфункция щитовидной железы

Избыточная потливость всего тела является одним из основных признаков повышенной продукции гормона щитовидной железы (тиреотоксикоз). Она сопровождается также психоэмоциональной неустойчивостью (раздражительностью, быстрой сменой настроения, плаксивостью), учащенным сердцебиением и нарушениями ритма, повышенным артериальным давлением, снижением массы тела, мелкоразмашистым тремором (дрожанием) пальцев рук, нарушением менструального цикла, повышением температуры тела в связи с повышением метаболизма. Считается, что гипергидроз при тиреотоксикозе является защитной компенсаторной реакцией, направленной на снижение температуры тела.

Повышение содержания инсулина в крови

Возникает при:

• сахарном диабете после введения простого инсулина без последующего приема углеводов или в результате передозировки простого инсулина;
• синдроме гипогликемии (снижение глюкозы в крови), возникающему через 2-3 часа после еды и проходящему после приема углеводов (сладкий чай, кусочек сахара и т. д.);
• остром панкреатите и панкреонекрозе;
• инсулиноме - гормонпродуцирующая (инсулин) опухоль поджелудочной железы;
• отравлении этиловым спиртом, препаратами салициловой кислоты, производными сульфанилмочевины и др.

Синдром проявляется дрожанием, обильным потом, снижением артериального давления, сердцебиением и иногда потерей сознания. Предположительно, пусковой механизм - недостаток глюкозы в центральной нервной системе из-за избытка инсулина, что приводит к значительному увеличению в крови адреналина и норадреналина.

Другие причины

Острые инфекционные заболевания (малярия, туберкулез, грипп, бруцеллез), муковисцидоз, психогенные состояния, неврологические болезни (заболевания периферических нервов, спинного мозга, инсульт и др.), передозировка наркотических препаратов и синдром их отмены, передозировка гипотензивных и мочегонных препаратов, острый инфаркт миокарда и др.

Лечение гипергидроза

Принципы лечения заключаются в:

1. Выяснении (по возможности) причины повышенной потливости и ее коррекции или устранении.
2. Рекомендациях в отношении диеты и соблюдения правильного режима.
3. Психотерапевтическом воздействии и назначении антидепрессантов и седативных препаратов.
4. Специфической терапии.

К методам специфического лечения гипергидроза относятся

1. Использование препаратов для наружного применения с содержанием солей алюминия, уротропина, формалина, экстрактов с дубильными веществами растительного происхождения. Они, как правило, малоэффективны. Несколько большей эффективностью, по сравнению с ними, обладают антиперспиранты.

1. Физиотерапевтические методики, например, рефлексотерапия, фоно- и с сульфатом атропина или гликопирролатом, гидропроцедуры и электросон. Но их эффективность обычно кратковременна и проявляется только при слабовыраженных формах гипергидроза.
2. , путем внутрикожного или подкожного введения препарата. Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам.
3. Лазерное лечение гипергидроза.

1. Стволовая эндоскопическая симпатэктомия, принципы которой описаны выше.
2. (малоэффективна).
3. Кюретаж (выскабливание) внутренней поверхности кожи при подмышечном гипергидрозе.
4. Частичное иссечение кожи подмышечной впадины.

Последние две операции эффективны, но высокотравматичны. Лечение гипергидроза лазером обладает не меньшей эффективностью, но, в то же время, незначительной травматизацией тканей. Оно проводится под местной анестезией путем введения под кожу проблемной области световода в виде канюли через небольшой прокол. В результате теплового воздействия лазерного луча происходит гибель потовых желез.

Лечение лазером применяется при высокой потливости локального характера, которая устойчива к другим способам терапии. Оно является малоинвазивным и высокоэффективным методом.