Почему нет месячных длительный период. Нет месячных, но не беременна – причины и возможные осложнения Нет месячных полгода но не беременна причины

Регулярный менструальный цикл свидетельствует о здоровье женщины. Однако очень многие представительницы прекрасного пола испытают те или иные проблемы по части гинекологии, и все это может повлиять на менструацию, нарушение которой в свою очередь может пагубно сказаться на репродуктивной функции женщины.

Есть и такие случаи, когда нет месячных год, и точную причину женщина не может определить самостоятельно. Это объясняется тем, что факторов, влияющих за задержку менструального цикла, может быть множество. Определить, что повлияло на подобный сбой, может только врач после тщательного обследования. Но все же давайте рассмотрим самые основные причины, из-за которых нет месячных год.

Аменорея

Если у вас не было менструации более 6 месяцев и вы находитесь в репродуктивном возрасте (16-45 лет), то вы столкнулись с таким заболеванием, как аменорея. Как утверждают гинекологи, аменорея не является самостоятельным нарушением, она тесно связана с другими более серьезными нарушениями в организме женщины. К ним можно отнести: гормональные сбои, физиологические факторы, генетическую предрасположенность, эмоциональное и психологическое состояние женщины.

Виды аменореи

Ложная аменорея - она случается, когда гормональные изменения в женском организме происходят как свойственно при менструальном цикле, однако кровь не выделяется. Этому могут препятствовать внутренние механические факторы, например зарастание девственной плевы или влагалища, а также изменения в строении матки, что очень хорошо диагностируется при обследовании УЗИ.

Истинная аменорея - здесь имеет место быть нарушение гормонального фона и отсутствие кровотечения. В этом случае овуляция не наступает, и женщина не может забеременеть.

Физиологическая аменорея - имеет место быть в подростковом возрасте (в первые два года после прихода первых месячных), в период лактации, после родов, в момент менопаузы. Лечению такие нарушения не подвергаются, так как считаются вполне естественными.

Патологическая аменорея - это уже очень серьезное нарушение, связанное с заболеванием внутренних органов. Причем она может появится как у женщин с устоявшимся менструальным циклом (вторичная аменорея), так и у девочек, у которых еще не было менструаций (первичная аменорея).

Первичная аменорея лечится достаточно просто, а вот вторичная - требует к себе особого подхода. Если у вас нет месячных год, то не затягивайте визит к врачу, в противном случае, вы рискуете не только своим здоровьем, но и жизнью.

Нет месячных год: причин может быть очень много, не затягивайте визит к врачу

Причины аменореи

Как уже было упомянуто, на отсутствие менструации оказывают влияние многие факторы. Этому заболеванию подвергаются около 10% женщин в возрасте от 16 до 45 лет. Самыми распространенными причинами аменореи являются:

1. Резкая потеря веса (когда женщина сидит на строгой диете продолжительный период времени);
2. Сильное ожирение;
3. Чрезмерные физические нагрузки;
4. Поликистоз яичников;
5. Гиперпролактинемия;
6. Преждевременная менопауза;
7. Сильные психологические потрясения;
8. Постоянный стресс;
9. Период лактации.

Лечение аменореи

Как вы видите, причин почему нет месячных год и более, может быть множество. Кроме наблюдения у гинеколога, женщинам также рекомендуется регулярно посещать психолога. Поддержка близких и родных играет немаловажную роль в успешной терапии.

Прежде чем начинать лечение врач измерит ваш вес и рост и попытается выяснить, нет ли у вас дефицита или переизбытка веса. Если у вас наблюдается какое-либо несоответствие в этих показателях, то скорее всего вам назначат специальную диету, помогающую восстановить нормальный баланс веса и роста (это касается не только тучных, то и истощенных женщин).

Если нет месячных год из-за поликистоза яичников, то здесь лечение, как правило, строится на оральных контрацептивах. Гормональная терапия успешно борется с таким заболеванием. Курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести нарушения, но в среднем он длится от 6 до 12 месяцев.

Гиперпролактинемия представляет собой заболевание, при котором повышается уровень пролактина в крови. Из-за этого в молочных железах могут появится молокообразные выделения. Повышенный пролактин негативно сказывается на зачатии, поэтому этот гормон очень важно привести в норму. Подробнее об этом можно прочесть в статье «Повышенный пролактин и беременность». Лечится гиперпролактинемия достаточно легко. Врач пропишет вам гормональные лекарства и нужную вам дозу. Никаких побочных эффектов от такого лечения не наблюдается. Пролактин может прийти в норму всего за пару месяцев. Однако у некоторых женщин это занимает от 6 до 12 месяцев.

Если же у вас нет месячных после родов, то здесь также может быть причиной повышенный пролактин. Он отвечает за выработку молока. Если вы кормите ребенка грудью, то он у вас повышается. А, как известно, повышение этого гормона может привести к отсутствию месячных. Гормональный фон нормализуется, как только вы закончите кормить малыша грудью. Если вы вынуждены отказаться от естественной лактации грудничка, то месячные приходят, как правило, на следующий месяц.

Если нет месячных год, ни в коем случае не затягивайте визит к специалисту. Проанализируйте свой образ жизни и состояние организма в целом. Ваши наблюдения очень важны для врача и помогут быстро диагностировать причину задержки.

Обновление: Октябрь 2018

Регулярный менструальный цикл менструации, возникающие через равные промежутки времени являются своеобразным индикатором здоровья женщины. Но нередко случаются ситуации, когда у женщины фертильного возраста наблюдается отсутствие месячных, но тест отрицательный. Поэтому любая задержка менструаций, которая продолжается более 10 – 14 дней, требует обращения к врачу.

Отсутствие менструаций: что норма, а что патология?

Несомненно, что каждая представительница слабого пола имеет представление о менструальном цикле, его продолжительности, характере и длительности менструаций. Итак, менструальным циклом обозначают циклические изменения, которые происходят в организме, а в частности в яичниках матке, вследствие которых яичники вырабатывают (1 фаза) и (2 этап), влияющие на эндометрий.

Под влиянием половых гормонов происходят пролиферативные и секреторные изменения слизистой матки, она утолщается, кровонаполняется, то есть готовится к имплантации в случае зачатия. Если оплодотворение не свершилось, происходит отторжение функционального слоя эндометрия, что называется менструаций.

В норме менструальный цикл продолжается 28 дней (+/- 7 дней). Об аменореи говорят, когда месячных нет в течение полугода и более. Любые отклонения, в том числе задержка либо долгое отсутствие месячных должны насторожить женщину.

Что считается задержкой, что аменореей?

Если отсутствуют месячные на протяжении 2 месяцев, но не больше 6 (то есть речь идет не об аменорее, а о задержке менструаций), к исчезновению последних может привести:

• нерациональное питание, увлечение диетами, быстрая потеря, или, напротив, прибавка веса;
• прекращение приема (КОК), несоблюдение схемы приема, употребление некоторых КОК;
• прием кортикостероидов, аналогов рилизинг-гормонов, химиотерапия и облучение;
• воспалительные болезни матки и придатков (см. );
• тяжелые физические нагрузки, а также профессиональное занятие спортом;
• перемена климата;
• частые командировки, аэроперелеты;
• психологические проблемы, эмоциональные переживания, стрессы;
• злоупотребление алкоголем;
• или выкидыш);
• климакс.

Физиологическая аменорея

Физиологическая аменорея определяется естественными причинами, поэтому не считается заболеванием. Например, менструаций нет у девочек до рассвета полового созревания либо у женщин менопаузального возраста (45 лет и старше), кормящих грудью и, безусловно, во время беременности.

Патологическая аменорея

Патологическая аменорея возникает при каких-либо неврологических, гинекологических или эндокринных расстройствах. Если менструации нерегулярны и наступают раз в 3 – 4 месяца, говорят об олигоменорее и следует искать истинную причину данного нарушения. Все остальные недлительные задержки и прекращение месячных на недолгий срок относятся к не очень серьезным нарушениям цикла. В свою очередь патологическая аменорея подразделяется на первичную и вторичную.

• Первичная

При отсутствии, как месячных, так и вторичных половых признаков у 14-летней девочки либо у девочки 16 лет с имеющимися признаками полового созревания, но отсутствующими менструациями, говорят о первичной аменорее. В свою очередь, первичная аменорея бывает ложной и истинной.

Ложная аменорея — отсутствие периодических кровяных выделений из матки и/или влагалища, причем в яичниках, матке, молочных железах циклические изменения происходят. Причиной данного состояния являются анатомические аномалии развития органов репродуктивной системы (заращение плевы, атрезия вагины и/или шеечного канала, отсутствие матки). Вследствие чего менструальная кровь скапливается во влагалище, либо в матке и/или в трубах.

Истинная аменорея — не только нет месячных, но и отсутствуют циклические изменения в репродуктивной сфере и во всем организме. При истинной аменорее наблюдается низкое содержание половых гормонов и гормональная активность яичников снижена, что не вызывает структурные изменения эндометрия, вследствие чего менструации не происходят.

• Вторичная аменорея

Ею называют прекращение месячных на полгода и более после предшествующих регулярных менструаций.

Почему долго нет менструаций?

При отсутствии месячных, следует искать причины, способствующие нарушению цикла и провоцирующие развитие аменореи. Для начала следует исключить беременность, не забывая и про внематочную (см. ). Причины аменореи:

Первичная

• генетические и хромосомные аномалии (синдром Свайера, синдром Шерешевского – Тернера, синдром тестикулярной феминизации и др.);
• расстройства работы системы кора головного мозга-гипоталамус-гипофиз, которые ведут к нарушениям в циклической связи между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой (гипопитуитаризм, гипогонадотропный синдром, задержка полового развития, пр.);
• пороки развития органов половой сферы (атрезия влагалища, аплазия матки, заращение девственной плевы);
• опухоли гипофиза (краниофарингиома);

Вторичная

• психогенная аменорея (длительный стресс);
• булимия и анорексия;
• гиперпролактинемия (возможна как функциональная, так и органическая в результате возникновения пролактиномы);
• эндокринные заболевания (сахарный диабет и патология щитовидки: , тиреотоксикоз);
• синдром преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс);
• вирилизирующие опухоли яичников;
• опухоли надпочечников, гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
• атрезия шеечного канала (частые внутриматочные вмешательства);
• внутриматочные синехии (синдром Ашермана);
• синдром резистентных яичников.

Признаки первичной аменореи

Если менструации отсутствуют у девочек-подростков (16 лет и старше) следует в первую очередь исключить дисгенезию гонад. Различают 3 ее формы.

• Типичная дисгенезия или синдром Шерешевского-Тернера отличается кариотипом 45/Х0 (в норме женский кариотип должен содержать 46 хромосом, а последняя пара должна быть «женской», то есть ХХ).
• При стертой форме дисгинезии гонад кариотип обладает мозаичным характером, то есть чередуются 45Х с 46 ХХ.
• При смешанной форме в кариотипе присутствует либо У-хромосома, либо ее участок и отмечается мозаицизм (45Х/46ХУ).
• При исследовании кариотипа и обнаружении 46/ХХ или 4ХУ говорят о чистой форме дисгинезии гонад.

Все перечисленные формы имеют свои характерные клинические симптомы, но их объединяет и ряд общих признаков:

• менструаций никогда не было;
• вторичные половые признаки либо отсутствуют, либо наблюдается их недоразвитие;
• генитальный инфантилизм;
• высокое содержание гонадотропинов, в основном ФСГ, что характерно для постменопаузы;
• кариотип с патологическим набором хромосом, причем половой хроматин существенно снижен;
• гестагенная проба отрицательна, но дает положительный результат при введении эстрогенов и гестагенов;
• на УЗИ вместо яичников обнаруживается соединительнотканные тяжи, в которых нет фолликулов, а эндометрий в матке линейный, причем размеры матки уменьшены.

В случае функционального расстройства , которое наблюдается после перенесенных инфекций, недостаточного питания, на фоне анемии и других экстрагенитальных заболеваний, у девочки отмечается задержка полового развития (менархе, увеличение молочных желез, появление оволосения лобка и подмышечных впадин наступают после 16 лет). Такое позднее половое созревание типично для северных народов и обусловлено конституциональным характером, на который влияет климат, питание (недостаток витаминов, преобладание однообразной пищи) и наследственность. Помимо отсутствия месячных, недоразвития вторичных половых признаков и органов половой системы иных жалоб у пациенток нет.

При органическом поражении системы гопоталамус-гипофиз чаще всего выявляется опухоль гипофиза. Но возможно наличие в анамнезе тяжелой нейроинфекции (менингит или энцефалит), а также генетической аномалией (синдром Каллмана).

В случае ложной аменореи при отсутствии отверстия в плеве или непроходимости цервикального канала у девочки вторичные половые признаки хорошо развиты, но менструации отсутствуют, но в дни возможных менструаций пациентка испытывает боли схваткообразного характера внизу живота (менструальные выделения скапливаются в матке или во влагалище, не имея возможности излиться).

В случае аплазии матки , которая нередко сочетается и отсутствием влагалища, налицо вторичные признаки полового развития (яичники имеются и успешно вырабатывают половые гормоны), но менструаций нет.

Вторичная аменорея

Многочисленные аборты, хирургические вмешательства

Нередко вторичная аменорея наблюдается у женщин фертильного возраста после многочисленных выскабливаний, внутриматочных вмешательств и хирургического аборта.

• В одном случае развивается атрезия (заращение цервикального канала), вследствие повреждения его базальной мембраны. При этом пациентка жалуется на прекращение месячных, но в дни ожидаемых кровянистых выделений испытывает схваткообразные боли внизу живота.
• В другом случае развивается маточная форма аменореи, когда в маточной полости формируется соединительнотканные перемычки – синехии. Кроме прекратившихся менструаций других жалоб нет.

Увлечение диетами

С целью снижения веса молодые женщины и девушки придерживаются низкокалорийных диет или вовсе голодают, вследствие чего развивается анорексия. Недостаток белков в пище приводит к уменьшению выработки гонадотропинов, что формирует функциональное расстройство гипоталамо-гипофизарной системы. После опроса и осмотра, кроме исчезнувших менструаций (часто женщины обращаются через год отсутствия месячных), выявляется атрофия слизистых оболочек влагалища и вульвы, снижение размеров матки, и, конечно, значительный дефицит массы тела.

Опухоли гипофиза

При органическом расстройстве связи гипоталамуса и гипофиза нередко имеется галакторея (выделение молока их грудных желез, не связанное с беременностью), которая наблюдается при опухоли гипофиза (пролактиномы). Но помимо опухоли гипофиза галакторея наряду со вторичной аменореей может развиваться и вследствие других факторов:

• нервное напряжение
• эндокринная патология
• нейроинфекции
• прием лекарств

Синдром резистентных яичников

Синдром резистентных яичников наблюдается у женщин 35 лет и моложе. В анамнезе у женщины, как правило, отмечается аутоиммунная патология, наследственная отягощенность, частые инфекции, возможно - туберкулез, саркоидоз, сахарный диабет, тромбоцитарная пурпура, миастения и пр. Помимо прекращения менструаций имеются и некоторые гипоэстрогенные проявления (атрофические изменения слизистых вульвы и вагины, точечные кровоизлияния, покраснение). Но признаки раннего климакса отсутствуют, хотя уровень гонадотропинов повышен.

Синдром истощения яичников (преждевременный климакс)

Он возникает у женщин моложе 40 лет. Клиника достаточно характерна. Из анамнеза становится известно, что половое развитие и менархе в срок, детородная и менструальная функции не нарушены. Прекращению месячных предшествует олигоменорея, а затем появляются характерные признаки климакса (приливы, повышенная потливость, слабость и пр.). Отмечается прогресс атрофических изменений в половых органах и молочных железах.

Психогенная аменорея

Развивается на фоне длительных или постоянных стрессов, нервных перенапряжений. Симптомов климакса на фоне отсутствия месячных нет, а сами менструации прекращаются внезапно. Ее вызывают различные единовременные или длительные воздействия на кору головного мозга - одноразовый сильный стресс (гибель близкого человека и пр.) или продолжительный стресс (аменорея "тюремная" или "военного времени").

Овуляция и беременность на фоне исчезнувших месячных

Не исключается возможность забеременеть и на фоне аменореи, то есть продолжительного отсутствия менструаций. Если причины аменореи недостаточно серьезны (хотя, конечно, нет несерьезных болезней), то возможна спонтанная овуляция, а, следовательно, и зачатие. Но при любой форме аменореи не стоит полагаться на случай, необходимо обследоваться и пройти соответствующее лечение у грамотного специалиста.

На фоне грудного вскармливания

Далеко не всем женщинам известно, что можно забеременеть при отсутствии месячных. Чаще всего такая ситуация складывается на фоне грудного вскармливания. Но необходимо помнить, что грудное вскармливание весьма ненадежный метод контрацепции даже при соблюдении всех условий (перерывы между кормлениями составляют 4 часа и менее днем, и не длиннее 6 часов в ночное время, отсутствие менструаций и докорма ребенка смесями, применение метода только в первые полгода после родов).

Кормящим мамам важно помнить, что овуляция случается за 2 недели (+/- 5 дней) до первой менструации и вряд ли женщина, занятая ребенком и домашними делами, способна обратить внимание на признаки наступающей и случившейся овуляции (изменения характера влагалищных выделений см. , незначительные боли внизу живота).

Девушки-подростки

То же самое относится и к девочкам-подросткам, у которых еще менструации отсутствуют, но выражены вторичные признаки полового созревания в умеренной или начальной степени. Даже если половое созревание только началось, возникновение менархе возможно в любой момент, что говорит о произошедшей овуляции.

Однако становление менструальной функции в пубертатном возрасте может растянуться на срок продолжительностью 1 – 3 года, с длительными задержками и нерегулярными месячными, что не исключает овуляцию и возможную беременность.

Женщины в пременопаузе

Женщинам в пременопаузальном возрасте даже при наличии климактерических симптомов и длительных задержках также следует опасаться беременности при отсутствии месячных. Бесспорно, что в пременопаузе существенно уменьшается количество овуляций (то есть они случаются далеко не в каждом цикле), но риск поздней беременности сохраняется. Только при отсутствии менструации на протяжении года после последней можно говорить о менопаузе и перестать предохраняться.

Отсутствие месячных на фоне оральных контрацептивов

Многие женщины для предупреждения беременности используют эстроген-гестагенные препараты, то есть комбинированные оральные контрацептивы (см. ). Но порой случаются ситуации, когда после окончания приема КОК или их отмены менструация не наступает. Это возможно в следующих случаях:

• Пропуск таблетки, несвоевременно принятая таблетка

В случае нарушения схемы приема КОК (забыла принять очередную таблетку, возникла рвота, отсрочила прием на 4 часа и более) следует как можно раньше выпить пропущенную таблетку и в последующие 3 дня предохраняться дополнительными средствами (презерватив). Но и при соблюдении подобных условий не исключается возможность забеременеть. Если же месячные отсутствуют в течение 7-дневного перерыва, когда должны начаться менструальноподобные выделения, в первую очередь необходимо провести тест на беременность и показаться врачу (обычно гинеколог назначает исследование ХГЧ крови, что свидетельствует о беременности). Также не исключена возможность и внематочной беременности, потому как КОК ослабляют перистальтику фаллопиевых труб.

• Прием низкодозированных препаратов нового поколения

Низкодозированные КОК, особенно последнего поколения (джес, клайра), обычно назначают женщинам, у которых обильные месячные. Низкие дозы гестагенного компонента не позволяют эндометрию значительно разрастаться, что способствует не только снижению кровопотери, но и уменьшению количества десквамированного эндометрия. Менструации на фоне приема КОК становятся скудными и короткими, а возможно (после 2 – 3 месяцев употребления и их исчезновение). В таком случае дополнительно назначаются . Но зачастую наблюдается лишь небольшая задержка месячных (не более 3 – 5 дней).

• Синдром гиперторможения яичников

Допускается и такая ситуация, когда после продолжительного приема КОК, особенно с высоким и средним содержанием гормонов, подавляется выработка гонадотропинов гипофизом, яичники «отвыкли» вырабатывать собственные гормоны, и, как следствие, возникает вторичная аменорея. Это относится к ятрогенным причинам прекращения менструаций, но особого лечения не требуется, месячные обычно восстанавливаются через 3 или 4 месяца после отмены препарата.

Менструаций нет: что делать?

Независимо от того, отсутствуют менструации на протяжении недолгого или длительного времени, имеется первичная либо вторичная аменорея, следует как можно раньше обратиться к специалисту и пройти назначенное обследование, которое поможет установить причину прекращения или отсутствия месячных. Терапия, как аменореи, так и задержки менструации направлена на устранение причины, и возможности забеременеть (если таковая допускается).

Восстановление исчезнувших месячных порой представляет непростую задачу. Но любое лечение начинается с нормализации режима дня и отдыха, рационального и полноценного питания и устранения стрессовых факторов. Как правило, при конституциональной задержке полового развития с первичной аменореей, а также в синдроме психогенной вторичной аменореи этих мероприятий достаточно.

Дефицит веса

Значительный дефицит веса или анорексия требует не только назначения высококалорийной и легкоусвояемой диеты, но нередко и консультации психолога и психиатра с приемом и транквилизаторов. Также показана циклическая витаминотерапия сроком до полугода. Если менструации не возобновились после принятых мер, назначаются низкодозированные КОК (не менее 3 – 6 циклов), а затем, после восстановления веса и цикла проводится стимуляция овуляции кломифеном.

Воспаление придатков или матки

Если причиной отсутствия месячных выступают воспаление матки и придатков, то проводится противовоспалительная терапия с последующим курсом физиолечения и назначения КОК продолжительность 3 – 6 циклов. При опухолях яичников, особенно вирилизирующих, проводится их удаление. Склерокистоз яичников, приводящий к бесплодию, является показанием для лапароскопической операции, в ходе которой клиновидно резецируются яичники, что способствует стимуляции овуляции и зачатию в 70% случаев.

Прием оральных контрацептивов

Если нарушение менструального цикла связано с началом приема эстроген-гестагенных контрацептивов (запаздывание месячных на несколько дней), применяется выжидательная тактика ведения пациентки в течение 2 – 3 месяцев. Данное время необходимо для «привыкания» организма на поступление половых гормонов извне. Если же менструаций нет 7 и более дней после окончания приема таблеток, рассчитанных на один цикл, в качестве лечения добавляют гестагенный препарат, который стимулирует разрастание эндометрия, а после его отмены его отторжение (дюфастон, утрожестан или прогестерон внутримышечно). При постоянных задержках месячных на фоне приема КОК врач подбирает другой, с несколько повышенными дозами гормонов.

Частые задержки, нарушение цикла

При нерегулярном цикле, частых задержках месячных и отсутствии сопутствующих хронических экстрагенитальных заболеваний рекомендуется прием гомеопатических средств (ременс, климадион, мастодинон), которые налаживают гипоталамо-гипофизарную связь и нормализуют менструальный цикл.

Заболевания щитовидной железы

Патология щитовидной железы часто выступает причиной прекращения месячных на длительный срок, поэтому необходимо скоррегировать лечение основного заболевания (назначение тиреоидных гормонов).

Пороки развития половых органов

В случае пороков антенатального развития половых органов или приобретенных структурных изменений их (синехии, атрезия шеечного канала, заращенная плева) прибегают к оперативному вмешательству (рассечение плевы, пластика влагалища, и иссечение синехий, зондирование шеечного канала).

Если диагностированы хромосомные аномалии или дисгенезия гонад, то при обнаружении в кариотипе У-хромосомы лапароскопическим путем их удаляют (профилактика озлокачествления), после чего назначается пожизненная (до возраста естественного прекращения месячных) заместительная гормонотерапия (например, фемостоном). Такая терапия проводится и при отсутствии У-хромосомы, но без предварительной операции и направлена на стимуляцию циклических процессов в слизистой матки, появление менструаций, снижение гонадотропинов и профилактику заболеваний, развивающихся при дефиците эстрогенов (остеопороз, сердечно-сосудистая патология, ожирение).

Опухоли гипофиза

При аменорее, сочетающейся с галактореей, назначают либо бромкриптин для подавления синтеза пролактина и выработки молока, а в случае опухоли гипофиза проводят операцию или лучевую терапию.

Если после проведенного лечения, которое включает не только возобновление менструаций, но и гормональную стимуляцию овуляции, женщина не может забеременеть, то ей рекомендуют прибегнуть к репродуктивным технологиям (экстракорпоральное оплодотворение, донорская яйцеклетка).

Почему пропали месячные? Как объяснить, что организм, который работал, как часы, вдруг 2- 3 месяца назад начал давать сбой? Эти вопросы — виновники женских тревог. Чаще всего приходят мысли о беременности или климаксе. Но так ли все просто?

Кроме этих известных причин есть немало факторов, из-за которых нет месячных 2 месяца и более. Выяснить их может обследование у гинеколога и других специалистов. Только врач, оценив состояние здоровья, может ответить, чем обусловлено отсутствие менструации.

Аменорея – не шутка, особенно в молодом возрасте, когда еще предстоит беременеть и вынашивать детей.

Первичная и вторичная аменорея

Отсутствие менструаций несколько циклов принято называть аменореей. Она бывает первичной и вторичной.

Первичная форма диагностируется у 14-16 летних девушек и бывает связана с нарушением проходимости входа во влагалище, шеечного канала, поражением гонад (органов, продуцирующих половые клетки), внегонадной патологией (гиперплазией надпочечников, задержкой менархе). С нарушениями анатомии справляется хирургическое вмешательство, но и после него цикл может сбиваться не один месяц.

Вторичная форма аменореи диагностируется у женщин, которые регулярно менструировали. В ее основе лежат анатомические, психологические причины, проблемы со здоровьем. Отсутствие месячных не является заболеванием, но служит патологическим симптомом. Оно не мешает ходить на пляж, заниматься спортом, носить светлую одежду и вести активную половую жизнь весь месяц. С другой стороны – это неестественная ситуация для женского организма, которая требует идентификации и лечения.

Факторы, которые ведут к аменорее

Если отсутствие месячных не связано с беременностью и климаксом, речь идет о нарушении менструального цикла. Это настораживает и говорит о серьезном сбое в работе репродуктивной системы. Узнать, почему он произошел и что делать нужно как можно раньше, ведь в организме все взаимосвязано, и одна проблема влечет другие, более серьезные. Среди основных причин, обуславливающих отсутствие менструации (аменорею) два, три и более месяца, медицина рассматривает:

• Недавнее прерывание беременности, самопроизвольные аборты:
  Гормональные нарушения и травмирование стенок матки может приводить к задержкам в три месяца. Организм нуждается в восстановлении, и как только вернется гормональный баланс, репродуктивная функция восстановится. Но если месячных нет более квартала, требуется врачебная помощь;
• Резкое увеличение физических нагрузок, строгая диета, сильные колебания веса за месяц:
  Усиленные занятия в спортзале после длительного перерыва требуют перестройки организма. Ее результатом может стать временное отсутствие месячных. То же происходит в случае диет и плохого питания. Недостаток витаминов и резкая потеря веса довольно часто сопровождаются пропажей менструаций – организму нужно копить силы;
• Инфекционные, эндокринные, гинекологические заболевания, поликистоз яичников:
  Кисты яичников, миомы, опухоли, проблемы с эндокринными железами – частые явления нашего времени. Они проявляются бесплодием и сбоями цикла. При поликистозе овуляция задерживается, либо не происходит вовсе. Это ведет к длительным задержкам менструаций от недели до 2-3 месяцев.

• Стрессовые ситуации, смена климата:
  Стрессовые ситуации нарушают работу коры головного мозга, ответственной за функционирование яичников. Результат – длительное отсутствие месячных, нуждающееся в лечебной коррекции. Также происходит и при смене климата. Множественные переезды и перелеты за один месяц негативно отражаются на цикле и становятся причиной задержки на время адаптации организма;
• Прием гормональных препаратов:
  Предохранение современными оральными контрацептивами дает почти стопроцентную гарантию защиты от беременности. Но в случае их замены или полного отказа от применения идет перестройка организма. Она может длиться 2-3 месяца и проявляться отсутствием менструаций.

Почему отсутствуют менструации 3 месяца — особенности разных возрастных периодов

Обследование при задержке менструации 2-3 месяца

Установить причину задержки месячных помогут обследования, дополняющие осмотр гинеколога:

Измерение базальной температуры, ведение графика целый месяц, что позволяет выяснить наличие овуляции;
анализ крови на ХГЧ, эстроген, прогестерон и другие гормоны, вырабатываемые эндокринными железами;
УЗИ для определения беременности, опухолей репродуктивной системы и других причин задержки;
КТ, МРТ головного мозга для исключения опухолей яичников и гипофиза.

Выявление заболеваний, сопутствующих задержке менструации, требует консультации эндокринолога, психотерапевта, диетолога. Комплексный подход и адекватная терапия позволяют за месяц разрешить ситуацию и наладить работу организма. Женская природа возьмет свое. Но помочь ей могут только грамотные врачи, а не самолечение.

Как лечить отсутствие месячных

При длительном отсутствии месячных нельзя пытаться вызвать их самостоятельно. Такие попытки могут закончиться опасным для жизни маточным кровотечением. Поэтому если менструации нету три месяца, необходимо гинекологическое обследование. В зависимости от его результатов, для возобновления цикла врач может назначить хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию, дополненную физиопроцедурами:

При помощи лекарств

Ведется лечение заболеваний, приводящих к аменорее (патологии щитовидной железы; надпочечников, опухоли гипофиза). В случае нарушения работы яичников осуществляется гормональная терапия с использованием прогестерона, стимулирующего созревание яйцеклетки. Стимуляция прогестероном показана при его понижении: она восстанавливает цикл, если причиной отсутствия менструаций три месяца является стресс или диеты. При опухолях гипофиза смысла в этой терапии нет;

Хирургическое лечение

Проводится в случае патологии влагалища, отсутствии матки, опухоли гипофиза:

• если девственная плева слишком плотная, небольшой разрез позволяет найти выход менструальной крови;
• когда отсутствует матка или влагалище, но женщина желает вести половую жизнь, ей создают искусственное влагалище;
• при опухоли гипофиза проводится хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия.

Кто входит в группу риска по развитию аменореи

К факторам риска, объясняющим, почему нет менструаций 2, 3 и более месяца, относят постоянные физические нагрузки, стресс, изменение в привычках питания, неполноценный рацион. Это в полной мере отвечает ритму жизни современных леди, которым приходится расплачиваться здоровьем за выстроенную карьеру. Также в группе риска по развитию аменореи находятся женщины, страдающие анорексией, поликистозом яичников, преждевременным угасанием их функции. Эти патологии ведут к бесплодию, ухудшению здоровья и требуют коррекции.

Предотвратить пропажу менструаций на три и более месяца помогут профилактические меры – поддержание нормального веса, здоровое питание и сон, распределение труда и отдыха. Кроме этого нужно избегать переохлаждений, урогенитальных инфекций. Немаловажным является профилактика здоровой наследственности, исключение близкородственных браков и своевременное лечение эндокринных и нервных нарушений. Нужно помнить и о культуре половой жизни — предупреждении венерических заболеваний, абортов.

Осложнения при отсутствии месячных

Отсутствие менструации и выраженных тревожных симптомов – не повод для того, чтобы отпускать ситуацию.

У аменореи есть серьезные осложнения:

Выкидыши на сроках 1-2 месяца;
риск гиперплазии эндометрия, рака матки;
заболевания сосудов и сердца;
мигрени, изменения зрения;
сахарный диабет;
остеопороз;
бесплодие.

Важно помнить, что запущенные случаи аменореи трудно диагностировать и пролечить. Но утраченная или нарушенная детородная функция означает потерю надежды на материнство. Только визит к доктору сможет освободить от переживаний и тревог, ведь зная свой диагноз, можно даже в течение месяца достичь успехов в лечении. В семьях, где есть дочери, мамам необходимо проводить грамотное половое воспитание, приучать их к ведению календаря месячных и не уклоняться от плановых гинекологических осмотров.

Волнения и мысли о том, не наступила ли беременность, посещают всех женщин. Особенно о таком начинаешь думать, когда месячные не пришли по расписанию. Если менструация не начинает в отведённый срок или есть задержка три и более дня, то девушки начинают думать, что они в положении. Однако такие догадки не всегда правдивы.

В таких ситуациях первое, что делается - тест на беременность. Только его отрицательный/положительный результат сможет сказать девушке, забеременела она или же это простая задержка.

Но бывают случаи, когда тест на беременность отрицательный, а месячных нет уже более месяца. Тогда женщины впадают в панику и начинают задаваться вопросом, почему же так происходит.

Менструальный цикл - особое периодическое изменение в женском организме. Длительность и регулярность менструации зависит от некоторых причин, о которых мы сегодня и поговорим в этой статье.

Задержка месячных - все возможные причины, кроме беременности

Рассмотрим наиболее распространённые причины отсутствия менструации.

Помните, что компетентно выяснить причину способен только специалист. Лишь его заключение считается основанием к дальнейшим действиям.

Дисфункция яичников

Если у девушки нерегулярный цикл (месячные приходят не каждый месяц), скудные или обильные выделения, то это говорит о дисфункции яичников. Такая проблема способна вызвать задержку менструации сроком до 2 месяцев и более.

Если после медицинского обследования врач поставил такой диагноз, то это значит, что гормональное функционирование яичников нарушено. В таком случае требуется длительная гормональная терапия.

При заболевании яичников образуются белые выделения, тянет внизу живота, слабость. Если новый цикл не начался спустя 8-12 дней, и диагностика показала отрицательный результат, то, вероятнее всего, у девушки проблема именно с яичниками. Затягивать с лечением нельзя, так как затянутая форма заболевания приводит к бесплодию или к серьёзным проблемам с оплодотворением в будущем.

Стрессовые ситуации

Сегодня все люди ежедневно подвергаются стрессам. Они возникают из-за домашних проблем, работы, учёбы, родных и друзей. Все переживания и волнения способны привести к нервным срывам, эмоциональному истощению и истерике.

Из-за постоянного напряжения организма и нервной системы месячные могут не пойти, даже если цикл у женщины был регулярный.

Кроме того, отсутствие критических дней может возникнуть по следующим причинам:

1. Переезд, командировка или поездка на отдых/в гости. Резкая смена обстановки, климата, сама дорога могут значительно повлиять на тело и цикл поменяется. В итоге менструация начнётся в следующем месяце или сдвинется на пару недель.
2. Препараты и контрацептивы. Если женщина пила антибиотики или гормональные препараты, то цикл также сдвинется и будет задержка. Такое же случается при приёме оральных контрацептивов.

Как же избежать стресса? Полностью оградить себя от волнения и стрессовых ситуаций не получится. Однако можно контролировать свой организм. Нужно уметь себя успокоить и настроить на положительную волну. Тогда цикл нормализуется, и месячные наступят в ближайшие дни.

Физические нагрузки

Чрезмерные физические нагрузки — ещё одна причина задержки месячных. Если девушка занимается профессиональным спортом или уже длительное время посещает спортзал, то это может негативно отразиться на репродуктивных органах. Повышенные нагрузки провоцируют нарушение гормонального фона, в итоге менструальный цикл сбивается.

Кроме того, если женщина постоянно занята работой, подвергается стрессам, не даёт организму отдыхать, то придатки замедляют свою работу. Из-за того вырабатывается малое количество яйцеклеток, что негативно повлияет на будущую беременность.

Поэтому если женщина хочет родить здорового ребёнка, ей нужно исключить, либо существенно ограничить тяжёлый физический труд. Можно заниматься спортом, но не перегружать себя повышенными нагрузками.

Нагрузки должны быть умеренными и не приносить вред организму, так как после силовых упражнений на восстановление уходит 14–15 дней.

Лишний вес

Многие женщины имеют проблемы с лишним весом. В погоне за красотой девушки садятся на диету и худеют. Вот только итог после этого не всегда положительный. Резкий набор или сброс массы тела негативно отражается на работе всего организма.

В итоге появляется гормональный дисбаланс. Приходя к гинекологу, пациентки часто задают вопрос: «Почему не идут месячные, если я не беременна?». Это объясняется тем, что из-за лишнего веса в клетках скапливается большое количество эстрогена, который не даёт начаться менструации.

Если вес начинает резко падать и доходит до критической точки, когда на весах показывается цифра 42–43 кг, происходят сбои в менструальном цикле. В некоторых случаях выделения навсегда могут прекратиться. Восстановить цикл и вернуть месячные можно, только если увеличить вес до нормы.

Перемена климата

Частые перелёты, поездки также отражаются на женском здоровье. Акклиматизация нередко приводит к гормональным сбоям. Перемена температуры, особенности климата на каждом человеке отражаются по-разному.

Например, стюардессы, которые летают в разных часовых поясах, часто жалуются, что у них нестабильные выделения. Иногда задержки длятся даже более 7–10 дней. Дисменорея чаще всего диагностируется именно у стюардесс.

Обычно когда женщина возвращается домой из поездки, репродуктивная система начинает самостоятельно восстанавливаться и спустя 5 дней приходит вновь в норму. Но если спустя 30–32 дня месячные так и не пришли, лучше всего обратиться к гинекологу и пройти медицинский осмотр.

Наследственный фактор

Наследственность играет немалую роль в жизни каждого человека. Именно благодаря ей от родителей к детям передаются особые черты, заболевания и особенности организма. Если по женской линии девушки были часты задержки и нестабильный цикл, то это и является причиной сбоев. Однако такое бывает редко.

А если ещё и болит низ живота

Нередко во время задержки девушка часто испытывает недомогание и боли внизу живота.

Иногда появляются белые или кремовые выделения со сгустками. Это первые сигналы того, что в организме происходят какие-то изменения. Изучим наиболее частые причины такого явления.

Внематочная беременность

Если спустя 2 недели критические дни так и не начались, а боли внизу живота и груди не проходят, то есть вероятность, что это внематочная беременность. В таком случае тест может показать как положительный, так и отрицательный результат.

Чтобы убедиться, действительно ли это внематочная беременность или что-то другое, нужно сдать анализ крови на уровень ХГЧ. Полученные результаты помогут определить, произошло ли оплодотворение.

В таком случае обязательно нужно идти в женскую консультацию и пройти гинекологический осмотр. Чем быстрее женщина посетит врача, тем будет лучше для её здоровья. Внематочная беременность может возникнуть как в 20, так и в 30 лет. Поэтому не стоит думать, что если возраст пациентка молодой, то риск возникновения такой беременности минимален.

Переохлаждение

Воспалительные процессы в женском организме появляются чаще всего именно из-за переохлаждения. В этом случае появляется такая симптоматика, как жжение в области паха, зуд, боли и дискомфорт во время секса. Такие признаки могут говорить о заболевании влагалища или слизистой матки.

Воспаление может повлечь за собой заболевание маточных труб и придатков, что в дальнейшем приведёт бесплодию или экстренному хирургическому вмешательству.

Если в течение дня сильно тянет, режет внизу живота, и появились белые или кремовые выделения, нужно сразу идти к доктору и не заниматься самолечением, так как это ещё больше усугубит ситуацию.

Инфекция

Инфекции, передающиеся половым путём, провоцируют развитие серьёзных заболеваний половых и репродуктивных органов. Такие патологические процессы провоцируют задержку менструации. Если из влагалища появился неприятный запах, обильные белые или чёрные выделения, тянущие боли в области живота, тошнота, то нужно немедленно идти к врачу.

Если менструация не появляется более недели, а на тесте одна полоска, то ещё не факт, что оплодотворение не наступило. Однако задержка может говорить не только о зачатии ребёнка, но и о развитие опасных заболеваний в организме. Поэтому не стоит откладывать посещение к гинекологу.

Что делать, если при задержке месячных тест отрицательный

Если критические дни не наступили спустя 10-12 дней, и тест на уровень ХГЧ не показал положительных результатов, не нужно паниковать. Для начала нужно определить, по каким причинам может быть такая задержка.

Если женщина недавно сидела на диете или пила гормональные препараты, то это всё может негативно сказаться на женском организме. Поэтому стоит пересмотреть свой образ жизни и менструальный цикл нормализуется.

Кроме того, рекомендовано сделать несколько тестов на беременность после 9 дня задержки. Возможно, женщина беременна, и при ранней диагностике в моче был маленький уровень гормона ХГЧ, поэтому устройство не определило зачатие.

Когда лучше обратиться к врачу

Обращаться к гинекологу нужно, если при задержке появились:

• сильные боли в области яичников;
• менструация перестала идти, и поднялась высокая температура;
• появились белые густые выделения.

Все эти симптомы могут говорить о развитие серьёзных заболеваний. Поэтому необходимо сходить на приём к доктору и проверить, всё ли в порядке со здоровьем.

Если у вас нет месячных 2 месяца, то нормой считается только период после рождения ребенка. Организм женщины в это время восстанавливается, и возможны сбои менструации.

Каждая женщина, начиная с 12-14 лет, знакома с состоянием под названием менструация. Из-за того, что это явление носит периодический характер, большинство свыкается с ним и никакого особого дискомфорта в эти дни не испытывает. Исключением является случай, когда они напрочь исчезают. Отсутствие месячных два месяца – это очень серьезный сигнал сбоя в работе половой функции или присутствия беременности.

Почему долгое время нет месячных

Причины, из-за которых появилась задержка месячных, бывают разнообразными. Среди самых распространенных можно отметить:

• дисфункцию яичников;
• постоянные стрессы;
• физическую нагрузку;
• смену климата;
• резкое похудение;
• интоксикацию;
• наследственность;
• опухолевые заболевания;
• выкидыши;
• аборты;
• прием гормональных лекарств;
• поликистоз яичников;
• бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
• климакс.

Первый диагноз, который врач может поставить женщине, у которой задержка месячных, но беременность отсутствует, – это дисфункция яичников. Таким диагнозом гинеколог только констатирует случившуюся ситуацию, так как именно из-за дисфункции в работе этих органов на протяжении месяца нет месячных. Спровоцировать этот недуг могут большие физические нагрузки и стрессы. Сложная психологическая обстановка в школе, университете или на работе сказывается на вашем организме больше, чем вы себе можете представить. Наш организм – это цельный механизм, в котором все между собой связано.

Физические нагрузки, которые женщина испытывает ежедневно, тоже ослабляют организм. Нередко именно спортсменки, что изнуряют себя многочасовыми тренировками, страдают от этой проблемы. Но ни в коем случае не стоит думать, что легкая пробежка или поход на фитнес привели к тому, что у вас появилась задержка месячных.

Такая, на первый взгляд, мелочь, как смена привычного климата, вызывает довольно необычную реакцию вашего организма, задержка месячных – один из возможных вариантов. Длительное пребывание на солнце под воздействием ультрафиолетовых лучей может повлечь за собой заболевания намного сложней, вплоть до онкологии.

https://youtu.be/d83d4nrCgDY

Влияние питания и вредных привычек

Задержка месячных может появиться вследствие резкого похудения, к примеру, больше чем на 15 кг. Все дело в том, что подкожный жир продуцирует определенное количество женского гормона под названием эстроген. Недостаток жира, соответственно, снижает количество гормонов. То же самое касается и его избытка, что встречается у женщин с ожирением.

Неправильное питание и частые диеты тоже негативно сказываются на организме женщины, и появляется задержка месячных. Диетическое питание должно вмещать в себя и витамины, и жиры, и углеводы.

Врачи не перестают твердить о пагубном влиянии наркомании, алкоголя и курения на женщин. Интоксикация является одной из возможных причин того, почему нет месячных на протяжении длительного периода. То же самое касается постоянного воздействия на организм женщины химических выбросов в атмосферу на производствах, окружающих любой город. Лечение в этих случаях не даст никаких результатов, пока вы не избавитесь от вредной привычки и не смените работу.

Возможные гинекологические заболевания

Разного рода гинекологические болезни нередко кроются за задержкой менструации. Если нет месячных больше месяца, то поход к доктору должен стоять на первом месте. Задержка месячных может быть симптомом таких заболеваний, как:

• миома матки;
• киста;
• рак шейки матки;
• эндометриоз;
• эндометрит;
• торч-инфекции;
• процессы воспалительного характера в мочеполовой системе.

Неправильно ранее установленная спираль тоже служит причиной того, что у вас может отсутствовать менструация.

Отдельно хотелось бы поговорить о новообразованиях в матке и яичниках. Очень важно вовремя определить, доброкачественная опухоль или злокачественная. Именно от этого напрямую зависит ваша жизнь, поэтому если нет месячных больше месяца, обязательно отправляйтесь в больницу.

Своевременное лечение торч-инфекций, а еще воспаления придатков, что не редкость у современных женщин, позволит вам избежать подобных сбоев в цикле.

Выкидыш и использование контрацептивов

Самопроизвольный выкидыш и целенаправленный аборт вызывают кардинальный сбой в женском организме. Если соблюдать все указания врача, то через 2-3 цикла ваши менструации придут в норму. То же самое касается операционного вмешательства, вследствие которого слизистая матки подвергалась постороннему воздействию.

Проблема употребления гормональных контрацептивов известна всем женщинам, что не желают забеременеть и предохраняются этим способом. Из-за своих составляющих таблетки часто провоцируют сбои в менструальном календаре или, как в данном случае, полное отсутствие месячных. Помните, что сбои гормонального фона никогда не проходят сами собой и не пропадают бесследно. Лучше сообщите об этом лечащему врачу, и он подберет для вас другие препараты или же полностью заменит средства контрацепции.

Существует болезнь, которая называется синдромом поликистоза яичников. Заболевание заключается в повышенной выработке эстрогена и андрогена в организме женщины, а еще в неправильной работе поджелудочной железы и надпочечников. Если вы подозреваете у себя данное заболевание, то кроме отсутствия менструаций должны наблюдать повышенную волосистость в паховой области и на лице, а также чрезмерный вес. В большинстве случаев женщине назначают прием гормональных лекарств, что не только устраняют дисфункцию вышеуказанных органов, но и влияют на внешность женщины.

Бесконтрольный прием антидепрессантов, обезболивающих, а еще спазмолитиков вызывает необратимые процессы в организме женщины, и вместо того, чтобы помогать ей, они начинают вредить. Строго придерживайтесь указанных в инструкции доз препаратов и не занимайтесь самодиагностикой.

Климакс и возрастные изменения

Когда возраст женщины близится к 50 годам, она начинает замечать за собой некие изменения.

Нерегулярность месячных является одним из признаков климакса.

Сразу месячные пропадать не могут, они будут то появляться, то пропадать на протяжении года, но длительность их будет изменяться.

Иногда имеет место ранняя менопауза, она может быть вызвана хроническими заболеваниями, сахарным диабетом, эндокринными болезнями и рядом других причин. Не стоит расстраиваться, вы все равно остаетесь полноценной женщиной и должны бережно относиться к происходящим изменениям в вашем организме. Кроме того, в возрасте после 40 лет редкая дама согласится рожать ребенка.

Последствия отсутствия менструации

Менструация – очень важный физиологичный процесс в организме женщин, так как именно он свидетельствует о правильной работе репродуктивной системы. Опасность в себе несет не отсутствие месячных, а причины, что повлияли на менструальный цикл. Регулярность месячных позволяет женщине планировать отдых, диагностировать беременность и знать, что с ней все в порядке. Самой определить причину сбоя у вас вряд ли получиться, поэтому лучше обратиться к опытному специалисту, который на основе проведенных исследований сможет точно диагностировать ваше состояние и назначить, если потребуется, курс эффективного лечения. Если вы будете пренебрегать своим состоянием, то рискуете никогда не узнать радость материнства и приобрести бесплодие. Иногда именно своевременное вмешательство медицинского персонала позволяет сохранить жизненно важные органы, что отвечают за продолжение рода и даже за полноценную жизнь.

https://youtu.be/VhMoTWoenFQ

Длительная задержка месячных, как утверждают некоторые ученые, может иметь наследственный характер. Если ваша бабушка или мама страдала от подобных явлений, то велика вероятность, что вы тоже столкнетесь с задержкой. Этот факт пока что не доказан, но на него также следует обратить внимание.

Что делать, если нет месячных на протяжении 2 месяцев, может посоветовать исключительно опытный специалист. Не занимайтесь самолечением, это может еще больше усугубить ситуацию. Вы можете сколько угодно размышлять о возможных причинах, но только по пути в больницу. Не слушайте подруг и знакомых, которые сталкивались с чем-то подобным. Не лечитесь народными средствами, они без квалифицированной медицинской терапии вам не помогут, а только повлекут за собой хирургическое вмешательство, без которого в запущенных случаях вовсе не обойтись.