Если химиотерапия не помогает что назначают. Химиотерапия

• Эксперты из Шеффилдского университета установили, что защитные силы человеческого организма могут свести на нет пользу от химиотерапии рака;
• Ныне ученым очевидно, что многочисленные лейкоциты, ответственные за заживление ран, помогают злокачественным опухолям увеличиться в размере после курса «химии»;
• Однако специалисты полагают, что такой пагубный процесс можно остановить, если в химиотерапевтический коктейль добавить лекарство, тормозящее иммунный ответ организма.

Некоторые опухоли защищаются от губительного действия химиотерапевтических медикаментов, эксплуатируя ради этого собственную иммунную систему ракового пациента, сообщают британские исследователи из .

Университетские эксперты обнаружили, что при «перегрузке» иммунитета все могут быть сведены, увы, к нулю. Что связано с активностью белых кровяных клеток: лейкоциты, ударная сила иммунной системы, помогают опухолям восстановиться после лекарственного повреждения. При этом течение болезни ухудшается, и во многих случаях это приводит к скорой смерти пациента.

Однако ученых данное открытие не слишком удручает, скорее наоборот - англичане полагают, что процесс «ремонта» раковых опухолей можно остановить с помощью лекарства, которое подавляет т.н. иммунный ответ.

Кроме того, медики рассчитывают на подмогу иммунодепрессантов в деле сокращения смертности среди пациентов, которых пытались исцелить от рака курсом химиотерапии (а она не спасла).

Статья о проведенном в Шеффилдском университете эксперименте опубликована в журнале «Cancer Research». В ней говорится о том, что уколы лекарства под названием «Plerixafor» («Плериксафор», он же «Мозобил») способны замедлить процесс рецидивного роста опухоли после курса «химии» у больных раком лабораторных мышей.

В настоящее время та же исследовательская группа под началом профессора Клер Льюис готовится к серии клинических испытаний методики, дабы убедиться, что препарат, подействовавший на грызунов, поможет и людям с онкологическими проблемами. Особенно тем, кому противопоказана хирургическая операция.

Исследование было профинансировано организацией «Cancer Research UK».

Химиотерапия при раке – это метод лечения, который подразумевает введение больному различных лекарственных препаратов.

Кроме того, после применения химиотерапии, пациента ждет ряд побочных эффектов – выпадение волос, кровотечения, тошнота и другие. Побочные действия появляются из-за влияния препаратов на здоровые клетки организма. Еще одна особенность химиотерапии при раке в том, что для полного лечения необходимо проходить несколько курсов, так как разовое введение лекарственных препаратов не даст должного эффекта.

• Полное или частичное уничтожение раковых клеток.
• Контроль ракового заболевания – химиопрепараты замедляют рост раковых клеток, что позволяет контролировать процесс их распространения, и вовремя уничтожать очаги метастазирования.
• Химиотерапия облегчает болезненную симптоматику заболевания. В процессе лечения раковая опухоль уменьшается в размерах и объеме, а значит перестает сдавливать соседние органы и ткани, не вызывает болезненных ощущений.
• Химиотерапию могут использовать как единственный способ лечения раковых заболеваний или сочетать с лучевой терапией или хирургическим вмешательством.

Помогает ли химиотерапия?

Помогает ли химиотерапия при раке – актуальный вопрос для пациентов, которым диагностировали рак. Эффективность химиотерапии зависит от стадии рака и его локализации, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Химиотерапия может использоваться как единственный метод лечения или сочетаться с хирургическим лечением и другими видами терапии, что существенно повышает шансы на выздоровление.

Препараты для проведения химиотерапии подбираются индивидуально для каждого пациента. Выбор препарата и эффективность лечения зависят от таких факторов, как: тип рака, ранее проведение подобного лечения, наличие медицинских расстройств и хронических заболеваний. Схема лечения зависит от цели курса лечения. Так, химиотерапию могут использовать для контроля над раковыми клетками, облегчения симптоматики заболевания или полного их уничтожения.

Для того чтобы химиотерапия помогла вылечить заболевание, препараты назначаются курсами с перерывами. Так, к примеру, после недельного курса терапии, пациенту назначают месяц перерыва, а затем проводят еще несколько повторных курсов. Перерывы необходимы для того, чтобы организм создавал новые здоровые клетки и ткани.

Чтобы удостовериться, что химиотерапия помогает, лечащий врач-онколог, периодически проводит обследования и берет анализы. Пациент может определить эффективность лечения и по своему самочувствию. Некоторые пациенты ошибочно считают, что если у после курса лечения началась сильная побочная симптоматика, то лечение эффективно. Но это не всегда так, так как у каждого пациента индивидуальная реакция на препараты. А эффективность лечения можно определить только после нескольких курсов химиотерапии.

Показания к проведению химиотерапии

Показания к проведению химиотерапии зависят от типа ракового заболевания и его стадии. Лечение проводится циклами, которые чередуются с периодами восстановления. Курс химиотерапии может длиться от трех месяцев до полугода. Существует ряд факторов, которые влияют на показания к проведению химиотерапии, давайте рассмотрим их:

• Особенности раковой опухоли, ее размер, стадия развития, скорость роста, степень дифференцировки, экспрессия, степень метастазирования и вовлечения регионарных лимфатических узлов, гормональный статус.
• Индивидуальные особенности организма пациента, такие как: возраст, локализация злокачественного ракового новообразования, наличие хронических заболеваний, состояние регионарных лимфатических узлов и общее состояние здоровья.
• Возможные осложнения и положительные эффекты химиотерапии. Врач проводит оценку рисков, осложнений и вероятность эффективности лечения.

Именно от вышеописанных факторов зависят показания к проведению химиотерапии. Но не стоит забывать, что показания к проведению данного вида лечения в каждом конкретном случае разные. Так, процедуру химиотерапии никогда не назначат для пациентов с неинвазивным раком или в том случае, когда вероятность метастазирования опухоли очень мала или отсутствует. В данных случаях, пациенту проводят гормональную терапию. Химиотерапия показана во всех случаях поражения лимфатических узлов. При этом размер опухоли не имеет значения.

Основные показания к проведению курса химиотерапии:

• Раковые заболевания, ремиссия которых наступает только после курса химиотерапии (лейкозы, гемобластозы, рабдомиосаркомы, хорионкарциноцы и другие).
• Профилактика метастазирования и дополнение к другим терапевтическим методам лечения рака.
• Перевод опухоли в операбельное состояние для более эффективного лечения, то есть полного удаления ракового образования.

Химиотерапия при раке молочной железы представляет собой метод комплексного лечения. Задача данного метода состоит в замедлении процесса развития клеток злокачественного образования в молочной железе. Как правило, для лечения используют цитостатические препараты. Химиотерапию могут использовать как самостоятельный метод лечения или применять после или перед хирургическим вмешательством. Химиотерапия позволяет предотвратить рецидивы заболевания и остановить метастазирование.

Химиотерапия при раке легких

Химиотерапия при раке легких направлена на полное уничтожение раковых клеток. Лечение с использованием противоопухолевых лекарственных препаратов может применяться как в качестве монотерапии, так и входить в лечебный противораковый комплекс. Химиотерапия предполагает несколько курсов введения цитостатиков капельным путем. Препараты для проведения химиотерапии подбираются индивидуально для каждого пациента. Помимо химиолечения, пациентам назначают терапию для уменьшения побочных эффектов от используемых препаратов.

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия при раке желудка имеет несколько направленностей. Так лекарственные препараты могут использоваться после радикальных операций, для послеоперационной интраперитонеальной терапии, до хирургического вмешательства или в качестве лечения диссеминированного рака желудка. Химиотерапию проводят в условиях стационара, под наблюдением онколога. Препараты вводятся внутривенно и применяются в таблетированных формах. Последствия химиотерапии разрушительны для всего организма, поэтому период реабилитации после такого лечения может длиться несколько лет.

Химиотерапия при раке яичников

Химиотерапия при раке яичников используется для прекращения метастазирования и предотвращения рецидивов заболевания. Химиолечение может использоваться до и после радикальных операций, для замедления роста опухоли, облегчения болезненной симптоматики и сокращения объема операционного лечения. Химиопрепараты вводятся внутривенно, принимаются внутрь или вводятся в брюшную полость. Существует множество разных препаратов и схем лечения, каждая из которых имеет определенную эффективность и побочные эффекты. Онколог подбирает оптимальный вариант лечения для высоких шансов полного выздоровления пациента.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапия при раке прямой кишки проходит в условиях стационара, под наблюдением онколога-химиотерапевта. Врач подбирает схему лечения, определяет, сколько курсов химиотерапии необходимо провести и контролирует состояние пациента в процессе лечения. Препараты могут вводиться внутривенно, но чаще всего перорально, то есть через рот. Если химиотерапия используется на ранних стадиях заболевания, это позволяет полностью купировать онкологический процесс и предотвратить его рецидивы в будущем.

Химиотерапия при 4 стадии рака

Химиотерапия при 4 стадии рака – это способ лечения необратимого бесконтрольного процесса распространения и разрастания опухолевых клеток по организму. Правильно составленная схема химиотерапии позволяет продлить жизнь больного и существенно улучшить ее. Выживаемость пациентов после химиотерапии при 4 стадии рака составляет от 30-70%, а продолжительность жизни от шести месяцев до пяти лет. Все зависит от вида опухоли, наличия сопутствующих заболеваний и степени поражения жизненно-важных органов.

Ключевой показатель эффективности химиотерапии при раке 4 стадии является пятилетняя выживаемость. Под данным понятием подразумевают выживаемость пациента с момента постановки диагноза – рак 4 стадии. Давайте рассмотрим эффективность химиотерапии на 4 стадии онкологии, при различных локализациях ракового заболевания.

При проведении химиотерапии на 4 стадии рака легких, показатель пятилетней выживаемости среди пациентов, составляет 10%. Кроме химиотерапии, может проводиться лучевая терапия для облегчения симптомов заболевания и уменьшения размеров опухоли. Это позволяет существенно уменьшить размеры опухоли и уничтожить метастазы в жизненно-важных органах.

Химиотерапия при раке печени 4 стадии эффективна для 6% больных. На данной стадии, химиолечение позволяет уничтожить часть метастазов. Но классическая химиотерапия не эффективна в борьбе с источником заболевания.

Данное заболевание при проведении курса химиотерапии на последней стадии, имеет высокий благоприятный прогноз, 15-20%. Для лечения используют паллиативную химиотерапию, которая позволяет добиться стабилизации течения ракового заболевания.

• Рак поджелудочной железы

На 4 стадии рака, химиотерапия не эффективна. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет от 2-5%. Химиотерапию используют для облегчения состояние больного, уменьшения размеров опухоли, которая сдавливает соседние органы и ткани, а также для уничтожения метастазов.

При раке кишечника на 4 стадии, химиотерапия применяется только после паллиативного хирургического лечения. Выживаемость пациентов составляет около 5%.

Химиотерапия используется для уничтожения метастазов, облегчения симптоматики ракового заболевания или после хирургических манипуляций.

• Рак предстательной железы

При данном заболевании, химиотерапия имеет положительный результат. Так, выживаемость пациентов на 4 стадии рака после курса химиолечения составляет около 30%. Особую опасность представляют метастазы, нарушающие работу печени, почек и легких.

Эффективность химиотерапии составляет 8-9%. Опасность рака на 4 стадии в том, что процесс поражает органы малого таза.

Терапевтический эффект химиотерапии при 4 стадии рака зависит от ряда факторов. Так, на эффективность лечения влияет развитие метастазирования в головной мозг, нарушения функций жизненно-важных органов, нарушения свертываемости крови, выраженный болевой синдром, артериальный тромбоз и другие патологии.

Основная задача химиотерапии при 4 стадии рака – ограничить распространение опухоли, уменьшать темпы ее роста, сохранить функционировании органов и систем, а также провести профилактику угрожающих жизни осложнений.

Препараты для химиотерапии

Препараты для химиотерапии – это противоопухолевых лекарственные средства, которые разрушают раковые клетки и уничтожают их. При лечении раковых заболеваний, может применяться два вида химиотерапии. Первый вид – это лечение рака одним препаратом или монохимиотерапия, а второй – лечение несколькими препаратами или полихимиотерапия. Второй вид химиотерапии является более эффективным. Очень часто химиотерапию комбинирую с другими методами лечения – хирургическое лечение, лучевая терапия.

Существует множество препаратов для химиотерапии и все они имеют схожий механизм действия. Так, чем быстрее делятся и растут раковые клетки, тем чувствительнее они к противоопухолевым препаратам и тем эффективнее химиотерапия. Все препараты для химиотерапии делятся на определенные группы. Выделяют противораковые средства, действующие на все фазы клеточного цикла, препараты эффективные при определенной фазе рака и цитостатики с иным механизмом действия. Давайте детальнее рассмотрим некоторые группы препаратов, используемых при химиотерапии.

Алкилирующие агенты

Препараты действуют на раковые клетки на молекулярном уровне. Самые популярные противораковые средства из данной группы: Циклофосфан, Эмбихин, препараты Нитрозомочевины.

Антибиотики

Некоторые антибиотики обладают противоопухолевой активностью и эффективно уничтожают раковые клетки на разных фазах клеточного цикла.

Антиметаболиты

Лекарственные средства блокируют метаболические процессы в раковых клетках, что приводит к их разрушению. Самые эффективные средства из данной группы: Метотрексат, Цитарабин, 5-флюороурацил

Антрациклины

В состав лекарственного средства входят действующие вещества, которые взаимодействуют с ДНК и разрушают раковые клетки. В данную группу препаратов, входят: Рубомицин, Адрибластин.

Винкалкалоиды

Противораковые препараты на растительной основе. Разрушают деление раковых клеток и уничтожают их. В данную группу препаратов входят: Винбластин, Винкристин, Виндезин.

Препараты платины

Препараты имеют в своем составе токсические вещества, элементы одного из самых тяжелых металлов. По механизму действия, препараты платины схожи с алкилирующими агентами.

Эпиподофиллотоксины

Противоопухолевые препараты, которые являются синтетическим аналогом действующих веществ экстракта мандрагоры. Самые популярные из них: Этопозид, Тнипозид.

Каждая группа препаратов для химиотерапии имеет свои преимущества и недостатки. Препараты для лечения выбирает онколог, ориентируясь на локализацию раковой опухоли, стадию и вид рака, а также возраст пациента и особенности его организма.

Противопоказания химиотерапии

Противопоказания химиотерапии, как и показания к проведению лечения, зависят от стадии рака, локализации опухоли и индивидуальных особенностей организма больного. Так основные противопоказания к проведению курса химиотерапии, это:

• Интоксикация организма.
• Метастазирование в печень.
• Высокий уровень билирубина.
• Метастазирования в головной мозг.
• Кахексия.

Лечащий врач-онколог после проведения обследований и изучения результатов анализов делает выводы об эффективности применения химиотерапии или запрещает использовать данный метод лечения.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочные эффекты химиотерапии – это главный недостаток данного вида лечения. Побочная симптоматика появляется из-за того, что химиопрепараты действуют на весь организм, поражая не только раковые, но и здоровые клетки организма. От химиотерапии страдают клетки кроветворной системы и крови, желудочно-кишечного тракта, носа, волосяных луковиц, ногтей, придатков, влагалища, кожи, слизистой оболочки полости рта. Но в отличие от раковых клеток, данные клетки могут восстанавливаться. Именно поэтому, побочная симптоматика химиотерапии проходит после отмены введения препаратов. Некоторые побочные эффекты химиотерапии проходят быстро, а вот другие длятся в течение нескольких лет или проявляют себя через несколько лет.

Выделяют следующие побочные эффекты химиотерапии:

• Остеопороз – разрежение и ослабление костной ткани. Побочный симптом возникает из-за комбинированной химиотерапии, при использовании препаратов: Циклофосфамид, Метотрексат, Фторурацил.
• Тошнота, рвота, диарея – химиотерапия действует на все клетки организма. Данную побочную симптоматику вызывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, но симптомы проходят после прекращения химиотерапии.
• Выпадение волос (алопеция) – после химиотерапии волосы могут выпадать частично или полностью. Выпадение волос может произойти как в начале лечения, так и после нескольких курсов химиотерапии. Рост волос восстанавливается после прекращений лечения.
• Побочные действия на кожу и ногти – у некоторых пациентов могут появляться высыпания по всей коже, сухость, зуд, шелушение. Ногти становятся ломкими, а кожа чувствительной к перепадам температур и механическим повреждениям.
• Утомляемость и анемия – самый частый побочный эффект химиотерапии. Утомляемость и анемия появляются из-за снижения в крови эритроцитов.
• Инфекционные осложнения – химиотерапия существенно ослабляет иммунную систему, что делает ее чувствительной к различным инфекциям и вирусам.
• Нарушение свертывания крови – чаще всего возникает из-за химиотерапевтического лечения рака крови. Основная причина нарушения – снижение количества тромбоцитов в крови. У пациента появляются кровотечения и гематомы на теле.
• Стоматит – химиотерапия губительно влияет на слизистую оболочку полости рта. В ротовой полости появляются изъязвления и стоматит. Ранки становятся открытыми для любой инфекции, грибов и вирусов.
• Изменения вкуса и обоняния – применение химиотерапии может изменить привычное ощущение запахов и вкуса. Многие пациенты отмечают появление металлического привкуса во рту. Это происходит из-за того, что на языке находятся вкусовые рецепторы, которые передают в мозг вкусовые ощущения. Но из-за действия химиопрепаратов, данный процесс нарушен.
• Влияние на репродуктивную систему – химиотерапия вызывает нарушения менструального цикла и негативно влияет на работоспособность яичников. Как результат – у женщины наступает временное или полное бесплодие. Данный побочные эффект относится и к мужчинам, которые проходят курс химиотерапии.

Помимо вышеописанных побочных эффектов, возможны нарушения сна, временная потеря или ухудшение памяти, гормональные нарушения, бессонница или повышенная сонливость, частые головные боли и другие последствия химиотерапии.

Осложнения химиотерапии

Осложнения химиотерапии возникают очень часто, как правило, при агрессивной химиотерапии и ослабленном организме пациентов. Самые тяжелые осложнения химиотерапии, проявляются как тифлит, то есть воспаление слепой кишки, аноректальные инфекции и пневмония. Давайте детальнее рассмотрим каждый из вариантов осложнения химиотерапии.

Весьма серьезное осложнение, которое проявляется незначительными болями в животе. Особенность данного заболевания в том, что оно быстро прогрессирует, вызывает воспаление слепой кишки, гангрену или перфорации. Среди пациентов с раковыми заболеваниями, высока смертность именно от данного побочного эффекта. Главная задача онколога вовремя диагностировать заболевание и назначить лечение.

Инфекционное поражение в области заднего прохода встречается у 8% больных, которые проходят курс химиотерапии. Осложнение может появиться из-за приема химиопрепаратов через рот. Заболеванию подвержены пациенты с ослабленной иммунной системой, смертность при данном поражении составляет 20-40%.

Осложнения воспалительного характера, как правило, появляются у пациентов с ослабленной иммунной системой. Своевременная диагностика и лечения позволяют предотвратить летальный исход данного осложнения химиотерапии.

Питание при химиотерапии

Питание при химиотерапии направленно на восстановление организма и поддержание его нормальных функций. Так, сбалансированное питание должно включать в себя такие группы продуктов, как: белковая, хлебно-крупяная, фруктово-овощная и молочная группы.

Химиотерапия неблагоприятно действует на пищеварительный и желудочно-кишечный тракт. Именно из-за этого у пациентов начинаются проблемы с питанием. Главное правило выздоровления и поддержания организма при раковых заболеваниях – сбалансированное питание. Регулярные приемы пищи позволят смягчить побочную симптоматику химиотерапии и других видов лечения. Давайте детальнее рассмотрим каждую из групп продуктов, которые должны входить в рацион пациента с раковыми заболеваниями.

• Белковые продукты – при химиотерапевтическом лечении, рекомендуется употреблять соевые продукты, мясо, печень, рыбу, яйца, бобовые. Все эти продукты богаты белком, витаминами группы В и железом.
• Молочные продукты – молочнокислые продукты благоприятно действуют на желудочно-кишечный тракт пациентов и общее самочувствие. Рекомендуется употреблять кефир, молоко, сыр, сливочное масло, простоквашу, йогурт и другие молочные продукты.
• Фрукты и овощи – в период химиотерапии пациенты должны употреблять как вареные, так и сырые овощи и фрукты. Рекомендуется делать салаты, соки, фреши, употреблять сушеные фрукты. Не стоит забывать и про зелень, которую можно добавлять во все блюда.
• Хлебобулочные изделия и крупы – пациенты с раковыми заболеваниями должны употреблять разнообразные каши, зерновые и крупяные продукты.

Перед каждым курсом химиотерапии, пациент должен перекусить. Не рекомендуется принимать препараты на пустой или перегруженный желудок. В процессе химиолечения необходимо исключить из рациона острые блюда, а также жаренное и жирное. А вот после курса химиотерапии питание должно быть обильным, для того, чтобы восстановить силы.

Химиотерапия при раке – это эффективный лечебный метод, который уничтожает раковые клетки, уменьшает объемы злокачественного образования и борется с отдаленными лимфатическими узлами. Химиотерапия подбирается индивидуально для каждого пациента. Эффективность данного вида лечения зависит от стадии рака, степени поражения организма и других индивидуальных особенностей организма больного.

В пердыдущем посте про "что такое рак" я уже писал, что раковые клетки отличаются от здоровых тем, что у них повреждён ингибитор роста, и из-за этого они продолжают расти (делиться) несмотря ни на что. На эти отличия и нацелены препараты химиотерапии. Таких препаратов очень много разных. Одни разработаны для каких-то особых видов рака, другие являются улучшением или заменой предыдущих версий. Но у всех у них принцип один - вмешаться в цикл роста клетки, точнее в фазу-М (митоз), собственно сам момент деления, и каким-нибудь образом нарушить его. Это может быть блокировка аминокислот, работающих над копированием ДНК, или нарушение снабжения клетки белком, необходимым для строительства новых копий и т.д. В любом случае, когда организм пропитан таким химиопрепаратом, все клетки, которые решили в этот момент делиться, умирают. К счастью, большинство тканей человека находится в так называемой фазе покоя, когда клетки не делятся. Поэтому на них химиотерапия не действует. Исключение составляют волосы у самых их корней. Там деление клеток идёт постоянно. Вот почему волосы у нас всегда растут, обеспечивая рабочие места парикмахерам. Но во время химиотерапии волосы почти всегда выпадают, создавая стереотипичный образ лысого больного раком. На самом деле, причиной выпадения волос является не сам рак, а химиотерапия, применяемая против него. Да, ещё ногти. Но ногти растут гораздо медленнее волос. Поэтому они не выпадают, но могут слегда покоробиться. Но это всё мелочи. Как только химиотерапия заканчивается, волосы и ногти отрастают заново. Другие клетки в организме человека, которые не так заметны внешне, но тоже постоянно обновляются, и очень жизненно важные - это клетки крови. Во время химиотерапии уровень их в крови резко падает, особенно лейкоциты, белые кровяные тельца и тромбоциты, что собственно и является основным фактором, ограничивающим дозу химиотерапии. Курс химиотерапии обычно проводится в несколько циклов. Один цикл начинается с ввода препарата в кровь внутривенно. Химикат распределяется по всему телу и делает своё "тёмное дело". Организм тут же начинет его постепенно выводить, и через какое-то время выводит его полностью. Этот период, я думаю, зависит от типа препарата и дозы, которые в свою очередь зависят от разновидности рака. В моём случае (лимфома) в бумагах к лекарствам было написано, что период действия препарата около двух недель. За эти две недели все клетки, которые "решили" делиться И вошли в контакт с химикатом, умирают и выводятся из организма, как и все другие отходы, через почки. Потом даётся, опять же в моём случае, одна неделя на восстановление кровяных клеток, и цикл повторяется снова. И так несколько раз. Для меня самый первый цикл имел просто супер афигенный эффект. Опухоль (на диафрагме под лёгким) съёжилась до минимальных размеров, дышать сразу стало легче. Потому что это должно было случиться, мне предусмотрительно во время первого цикла давали какие-то таблетки для поддержания почек. А то работы для них было ой-ой-ой сколько. Дальше моя опухоль, кстати, уже больше особо не уменьшалась, хотя и на сканах уже не подавала никаких признаков активности. Доктор сказала, что там наверно просто образовался рубец, который нестрашен. Последующие циклы химиотерапии проводились для закрепления эффекта, чтобы добить те остатки раковых клеток, у которых цикл деления не совпал с предыдущими циклами химиотерапии. Итого, весь курс состоял из шести циклов, и потом уж совсем для закрепления - курс радиотерапии. Но о радиации, пожалуй, стоит написать отдельный пост. Правда, как потом выяснилось, для меня и этого оказалось недостаточно. Но об этом тоже потом. Побочные эффекты для разных людей очень разные. Самые распространённые - это тошнота, понос, примерно как при пищевом отравлении. У меня тошноты особо не было, а вместо поноса - запор (тоже оказывается крайне неприятное явление). Против каждого побочного эффекта есть соответствующие и довольно простые лекарства, по необходимости. Вообще, расстройства пищеварительной системы происходят всё по той же самой причине. От химиопрепаратов страдает ещё одна категория постоянно обновляющихся клеток - это слизистые оболочки. Во рту, в носу, в желудке, в кишечнике. Плюс низкий уровень лейкоцитов делает незащищённые слизистой поверхности уязвимыми для разного рода инфекций. Во рту могут появиться болячки, приходится очень внимательно поддерживать чистоту в ротовой полости, как доктор прописал. Про выпадение волос я уже сказал. Что ещё? Низкий уровень гемоглобина вызывает бешенную усталость. Наваливается страшной силы лень. Тут важно заставлять себя хотя бы немножко двигаться. Спортом заниматься, может, и необязательно, но хотя бы не лежать в постели целыми днями. Про альтернативные методы лечения рака я тут писать не буду. Не пробовал - не знаю. И пробовать на себе, как-то, большого желания нет. Химиотерапия существует уже 70 лет, и на месте не стоит. Химиопрепараты становятся всё точнее нацеленными на определённые раковые клетки, что позволяет уберечь здоровые клетки и снизить дозу. Из самых последних новостей в этой области было, что учёные в Бостоне, штат Массачусетс в США разработали и даже уже опробовали на людях новый метод доставки препарата к больным клеткам. Они завернули обычный химиопрепарат в нанокапсулу, оболочка которой запрограммирована антигеном на мембрану раковой клетки. Препарат в таких нанокапсулах, введённый в кровь, циркулирует по телу, пока капсула не прилипнет к нужной клетке. Клетка всасывает капсулу к себе внутрь, где та растворяется, выпуская лекарство. Испытания этой технологии пока только начались, и никаких более или менее статистически подтверждённых результатов ещё нет. Но предварительные результаты, по крайней мере неотрицательны, что дало повод говорить о них в новостях (ищите в интернетах: "Bind-014").

PS: По просьбе Мыши добавляю, чем меня лечили. Первый курс из 6 циклов был CHOP-R (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизон, ритуксимаб) - это стандартный курс для лечения НХЛ. Не знаю точно, который из препаратов тут основной, но самый источник побочных действий - доксорубицин. Его ещё иногда ласково называют Красный Дьявол, за цвет и побочные эффекты. Второй курс, когда выяснилось, что первого оказалось недостаточно, был RICE (ифосфамид, карбоплатин, этопозид, ритуксимаб). Эта схема поагрессивнее будет. Настолько, что после неё нужен новый костный мозг. Но об этом лучше отдельный пост написать. А вот ритуксимаб, который используется и в той и в другой схемах, интересная штука. Это, на самом деле, не химиопрепарат, а так называемое, моноклональное антитело, которое прицельно цепляется на мембрану B-лимфоцитов и просто сидит на ней. Это не убивает клетку на месте, зато делает её видимой для имунной системы, которая в свою очередь уже вступает в силу естественным образом. Вобщем какая-то новая разработка. Кому интересно, можете поискать подробности в интернете.

Химиотерапия буквально означает медикаментозное лечение, в рамках терапии рака - лечение опухолевых клеток с помощью цитостатических препаратов. Может быть рекомендовано одно лекарственное средство или несколько. Существует более 100 различных препаратов в настоящее время, продолжаются разработки новых цитостатических средств.

Насколько оптимален метод химиотерапии для каждого конкретного случая, зависит от многих факторов:

• типа рака;
• местоположения первоначальной опухоли;
• степени злокачественности;
• распространения опухолевого процесса;
• состояния здоровья в целом.

Компания Tlv.Hospital предлагает лучшие схемы лечения рака в Израиле под контролем экспертов с мировым именем в ведущих клиниках страны.

Мы являемся официальным представителем Израильской ассоциации компаний медицинского туризма, поэтому гарантируем обслуживание за рубежом по ценам министерства здравоохранения принимающей стороны.

Обратившись к нам, вы получите ответы на запросы в течение 48 часов.

Партнерские связи с государственными и частными госпиталями Израиля - хорошая база для прохождения быстрой и профессиональной диагностики, терапии, реабилитации за рубежом.

Звоните уже сегодня!

Записаться на консультацию

Как проводится химиотерапия?

• радиотерапией;
• хирургией;
• гормонотерапией;
• таргетной терапией;
• сочетанием любых из этих методов.

Возможно проведение высокодозной химиотерапии в рамках трансплантации костного мозга или стволовых клеток.

Основные принципы химиотерапии

Этот метод лечения уничтожает клетки, когда они делятся на новые клетки. Ткани тела созданы из миллиардов отдельных клеток. После того, как процесс роста завершается, клетки организма прекращают активно делиться и размножатся. Процесс деления возобновляется, если необходимо устранить повреждения. Из одной клетки создаются две, затем из двух – четыре, из четырех – восемь и т.д.

При раке клетки продолжают делиться, пока не будет создан большой объем, который превращается в опухоль. Поскольку злокачественные клетки делятся гораздо чаще, значительно выше вероятность их уничтожения с помощью химиотерапии.

Некоторые цитостатические средства разрушают опухолевые клетки, повреждая их центр контроля. Другие лекарства прерывают химические процессы, участвующие в клеточном делении.

Химиопрепараты могут поступать в организм в виде внутривенных инъекций, с помощью капельниц, таблеток и капсул.

Цитостатические средства, проникая в организм, охватывают весь организм через кровоток. Они способны настигнуть злокачественную клетку практически в любом месте организма. Такая форма лечения называется системной.

Как действует химиотерапия - влияние на организм

Цитостатические препараты повреждают клетки в процессе их деления. В центре каждой живой клетки находится ядро, управляющее ею. Оно содержит хромосомы, которые состоят из генов. Эти гены должны быть точно скопированы каждый раз, когда клетка разделяется на две новые.

Химиотерапия повреждает гены внутри ядра клетки. Некоторые препараты «наносят удар» в момент деления, другие – при создании копий генов перед разделением. Клетки, которые находятся в состоянии покоя - большинство здоровых клеток – не будут повреждены. Пациенту может быть назначена комбинация химиопрепаратов, которые наносят повреждения клеткам на разных стадиях процесса деления. Применение нескольких лекарств увеличивает шансы уничтожения большего количества опухолевых клеток.

Тот факт, что химиопрепараты разрушают делящиеся клетки, помогает объяснить побочные эффекты. Данное лечение оказывает влияние на здоровые ткани, клетки которых постоянно растут и делятся. Примеры таких клеток – кожа, костный мозг, волосяные фолликулы, слизистая пищеварительной системы.

• Волосы всегда продолжают расти.
• Костный мозг постоянно производит клетки крови.
• Кожа и слизистая оболочка ЖКТ не прекращают обновляться.

Поскольку эти ткани обладают постоянно делящимися клетками, они могут быть повреждены химиотерапией. Но здоровые клетки будут заменены новыми или восстановлены. Большинство побочных явлений уходит по окончанию лечения.

Получить консультацию врача

Помогает ли химиотерапия при раке и насколько она эффективна?

Вероятность вылечить заболевание посредством цитостатических препаратов обусловлено типом рака:

• Некоторые виды злокачественных опухолей излечивают с помощью химиотерапии.
• При других видах онкологии выздоравливает меньшее количество людей.

Высока вероятность выздоровления после химиотерапии при раке яичек и лимфоме Ходжкина.

При других видах онкологии только лечение цитостатическими препаратами не приведет к полному избавлению от болезни. Но оно принесет пользу в комплексе с другими методами терапии. Например, у многих людей с раком молочной железы или раком кишечника химиотерапия после операции снижает риск рецидива.

При других видах злокачественных опухолей, если выздоровление является маловероятным, врач может предложить химиотерапию:

• чтобы уменьшить размеры новообразования;
• облегчить симптомы;
• увеличить продолжительность жизни, контролируя развитие болезни или способствуя достижению ремиссии.

Термин ремиссия врачи используют, когда речь идет об онкологии. Он означает, что после лечения нет никаких признаков рака. Может быть полная или частичная ремиссия.

Полная ремиссия предполагает отсутствие признаков заболевания после сканирования, анализов крови и прочих обследований. Врачи также называют такое состояние полным ответом.

Частичная ремиссия указывает на то, что часть патологических клеток сохранилась. Опухоль уменьшилась, но ее можно обнаружить с помощью сканирования. Лечение может остановить развитие болезни или уменьшить объем новообразования.

Врачи используют еще один термин – стабильное заболевание, когда опухоль осталась прежнего размера, либо немного увеличилась.

Назначение химиотерапии

1. Чтобы сократить объем опухоли до оперативного вмешательства или облучения.
2. С целью предупредить риск рецидива после операции или лучевой терапии.
3. В качестве монотерапии, если тип рака является чувствительным к данному лечению.
4. Чтобы лечить метастатический раковый процесс.

Химиотерапия может быть предложена до операции, чтобы уменьшить величину новообразования. Таким образом, будет необходим меньший объем хирургического вмешательства, хирургу будет проще полностью удалить злокачественный процесс. Сокращение опухоли посредством химиотерапии также будет означать меньший объем лучевой терапии. Это лечение называется неоадъювантным. Иногда врачи называют его первичной обработкой.

Химиотерапия может быть рекомендована после операции или облучения. Основная цель – снизить риск возврата болезни в будущем – адъювантная терапия. Цитостатические препараты проникают во все участки тела и уничтожают злокачественные клетки, которые отсоединились от первичной опухоли перед операцией.

Иногда назначение химиотерапии планируется в то же время, что и радиотерапии. Лечение называется химиолучевой терапией. Цитостатические средства повышают эффективной радиотерапии, но и увеличивают побочные эффекты.

Задать вопрос

Врач может предложить химиотерапию, если есть вероятность, что болезнь может распространиться в будущем, либо уже дала метастазы. Химиотерапию применяют, так как она циркулирует по всему телу через кровоток. Это один из видов системной терапии, который помогает разрушить опухолевые клетки в любом месте. Хирургия и лучевая терапия известны как местное лечение, так как они оказывают воздействие на определенную площадь.

Иногда патологические клетки отрываются от первоначального очага и проникают в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Поменяв локализацию, они развиваются в новые опухоли – вторичные очаги или метастазы. Химиопрепараты передвигаются по всему организму, уничтожая любые распространившиеся злокачественные клетки.

Выбор препаратов обусловлен типом злокачественной опухоли. Для разных видов рака разработаны различные цитостатические средства. Таким образом, химиопрепараты, необходимые для лечения рака груди, распространившегося в легкие, будут отличаться от лекарств, предназначенных для рака, первоначальных очагом которого были легкие.

Почему не назначают химиотерапию?

Некоторые виды злокачественных опухолей очень чувствительны к химиотерапии, другие – нет. Во втором случае врач не будет рекомендовать лечение цитостатическими средствами.

Помимо этого, чтобы перенести химиотерапию, необходимо быть достаточно здоровым. Некоторые люди опасаются, что они слишком стары, однако дело не в возрасте. У пожилых людей могут быть другие проблемы со здоровьем, которые способны привести к серьезным или долгосрочным побочным эффектам. Данные проблемы могут быть противопоказанием к химиотерапии. Также этот метод может создать нагрузку на органы, например, на сердце. Поэтому врачи проверяют состояние сердца, легких, почек и печени до начала лечения. Оценивают преимущества и риски терапии, обсуждают их с пациентом.

Получить план лечения

Где проходит химиотерапия?

Если пациенту назначают химиопрепараты в таблетках или капсулах, их можно принимать дома. Больницу необходимо регулярно посещать для осмотров и сдачи анализов крови.

Когда требуются постоянные, низкие дозы химиотерапии, пациент может использовать переносную помпу. Ее устанавливают в больнице, по размеру она соответствуют небольшой бутылке с водой. Насос обеспечивает постоянную дозу химиопрепаратов. Больницу нужно посещать раз в несколько дней, чтобы пополнить помпу или удалить ее.

Амбулаторная химиотерапия

Внутривенная химиотерапия проводится в дневном стационаре. Процедура может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Химиопрепараты могут вводить через следующие приспособления:

• Канюлю – небольшую трубку устанавливают в вену руки.
• Центральный катетер размещают в вену в области шеи (краткосрочный) или груди (долгосрочный).
• PICC line – вид центрального катетера, который устанавливают в вену руки.
• Portacath – небольшое устройство, которое имплантируют подкожно в центральную вену в области грудной клетки.

В клинике необходимо проводить несколько часов. Лечению предшествуют тесты. Врачам необходимо видеть результаты, чтобы убедиться, что терапия безопасна для пациента. Кроме того, раствор изготавливает для каждого пациента фармацевт. Объем рассчитывается индивидуально, зависит от роста, веса и общего состояния здоровья.

Возможно, будет необходим прием противорвотных препаратов. Обычно во время лечения пациент сидит в кресле. Если процедура занимает несколько часов, хорошей идеей будет чтение газеты или книги.

Когда терапия требуется в течение нескольких дней, и не нужна госпитализация, можно остановиться неподалеку от больницы, в гостинице, например.

Химиотерапия в больнице

В определенных случаях лечения химиопрепаратами необходимо короткое пребывание в больнице – на ночь или на несколько дней. Это может быть связано со следующими причинами:

1. Препарат должен поступать в организм медленно и под контролем.
2. Планируется введение нескольких цитостатических средств на протяжении ряда часов.
3. Требуется мониторинг во время лечения, чтобы выявить реакцию на медикамент.

Если назначена высокодозная химиотерапия, будет необходима госпитализация на несколько недель. Это связано с тем, что лечение является интенсивным и имеет много нежелательных последствий. На протяжении ряда после лечения будет наблюдаться высокий риск инфекции для пациента. Важно пребывание в больнице, чтобы снизить этот риск.

Общие наименования и торговые марки химиопрепаратов

Цитостатические препараты имеют общие названия – единые и различные брендовые или торговые наименования.

К примеру, изначальное название – парацетомол, брендовое наименование – панадол или калпол.

Химиопрепараты изготавливаются различными компаниями, поэтому могут иметь несколько фирменных наименований. Для некоторых цитостатиков торговое наименование больше распространено, для других – нет. Врачи могут проконсультировать по этому вопросу.

Названия комбинаций химиопрепаратов

Врачи часто лечат заболевание с помощью двух или более препаратов, а иногда в сочетании с другими лекарствами – стероидами или биологической терапией. Названия комбинаций составляют из первых букв наименований препаратов – используется аббревиатура. К примеру:

Комбинация MIC

• М = Митомицин
• I = Ифосфамид
• С = цисплатин

• С = циклофосфамид
• Н = доксорубицин
• = винкристин (Oncovin)
• Р = преднизолон, стероид

Записаться на лечение