Acyclovir Forte kasutusjuhend 400. Acyclovir Forte: kasutusjuhend

Üks tablett sisaldab:

Toimeaine:

Atsükloviir - 400 mg

Abiained:

Kartulitärklis, laktoos (piimasuhkur), povidoon, suhkur (sahharoos), naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid on valged, kaksikkumerad, pikliku kujuga ümarate otstega, poolitusjoonega ühel küljel.

Acyclovir forte: näidustused

Viiruste põhjustatud naha- ja limaskestainfektsioonide ravi Herpes simplex tüüp 1 ja II, nii esmane kui ka sekundaarne, sealhulgas genitaalherpes.

Viiruste poolt põhjustatud korduvate infektsioonide ägenemise ennetamine Herpes simplex tüüp I ja II, normaalse immuunstaatusega patsientidel.

Viiruste põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide ennetamine Herpes simplex tüüp I ja II immuunpuudulikkusega patsientidel.

· Kaasas kompleksne teraapia raske immuunpuudulikkusega patsiendid: HIV-nakkusega (AIDSi staadium, varajane kliinilised ilmingud ja üksikasjalik kliiniline pilt) ja patsientidel, kellele tehti siirdamine luuüdi.

Viiruse põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide ravi Varicella zoster(tuulerõuged, aga ka vöötohatis - Vöötohatis).

Acyclovir forte: vastunäidustused

Ülitundlikkus atsükloviiri, gantsükloviiri või mõne muu suhtes abiaine ravim.

Ravimi võtmine on imetamise ajal vastunäidustatud.

Alla 3-aastased lapsed (selle ravimvormi puhul).

Galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Hoolikalt

Rasedus; eakad inimesed ja patsiendid, kes saavad suuri annuseid, eriti dehüdratsiooni tõttu; neerufunktsiooni häired; neuroloogilised häired või neuroloogilised reaktsioonid tsütotoksilistele ravimitele ravimid(kaasa arvatud haigusloos).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Atsükloviir läbib platsentaarbarjääri ja akumuleerub rinnapiim.

Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui imetamise ajal on vaja atsükloviiri võtta, on vajalik rinnaga toitmise katkestamine.

Kasutusjuhised ja annused

Sees. Ravimit võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki ja pestakse maha piisava koguse veega.

Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Naha ja limaskestade infektsioonide ravis, mis on põhjustatud Herpes simplex tüüp I ja II:

Täiskasvanud: ravimit määratakse 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul 4-tunniste intervallidega päeval ja 8-tunniste intervallidega öösel. Raskematel haigusjuhtudel võib ravikuuri pikendada vastavalt arsti ettekirjutusele 10 päevani. Raske immuunpuudulikkuse, sealhulgas kaugelearenenud immuunpuudulikkuse kompleksravi osana kliiniline pilt HIV-nakkus (sealhulgas HIV-nakkuse varajased kliinilised ilmingud ja AIDS-i staadium) määratakse pärast luuüdi implanteerimist 400 mg 5 korda päevas.

I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud infektsioonide kordumise vältimiseks normaalse immuunstaatusega ja haiguse retsidiiviga patsientidele määratakse 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel, kursuse kestus on 6 kuni 12 kuud.

I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud infektsioonide ennetamiseks, immuunpuudulikkusega täiskasvanutele soovitatakse ravimit määrata 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel, maksimaalne annus on kuni 400 mg atsükloviiri 5 korda päevas, olenevalt infektsiooni raskusastmest.

Lapsed: põhjustatud infektsiooni eest Herpes simplex ja selle infektsiooni ennetamiseks nõrgenenud immuunkaitsega patsientidel, üle 3-aastastele lastele manustatakse sama annust kui täiskasvanutele.

Varicella zoster:

Täiskasvanud: ravimit määratakse 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel päeva jooksul ja 8-tunniste intervallidega öösel. Ravi kestus on 7-10 päeva.

Lapsed: tuulerõugete korral määratakse 20 mg/kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalselt ühekordne annus 800 mg), lapsed vanuses 3 aastat kuni 6 aastat: 400 mg 4 korda päevas, üle 6 aasta: 800 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul.

Kui ravitakse infektsioone, mis on põhjustatud Vöötohatis, täiskasvanutele määratakse 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel:

poolt põhjustatud infektsioonide ravis ja ennetamisel Herpes simplex Patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, tuleb ravimi annust vähendada 200 mg-ni 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega.

Kui ravitakse infektsioone, mis on põhjustatud Varicella zoster, patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, on soovitatav vähendada ravimi annust 800 mg-ni 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega; kreatiniini kliirensiga kuni 25 ml/min määratakse 800 mg 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga.

Acyclovir forte: kõrvaltoimed

Ravim on tavaliselt hästi talutav.

Väljastpoolt seedetrakti: üksikjuhtudel - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Veres: maksaensüümide aktiivsuse mööduv kerge tõus, harva - uurea ja kreatiniini taseme kerge tõus, hüperbilirubineemia, leukopeenia, erütropeenia.

Keskküljelt närvisüsteem: harva - peavalu; nõrkus; mõnel juhul treemor, pearinglus, suurenenud väsimus, kurnatus, unisus, unetus, paresteesia, segasus, hallutsinatsioonid, keskendumisvõime langus, agitatsioon.

Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised reaktsioonid, nahalööve, sügelus, Lyelli sündroom, urtikaaria, eksudatiivne multiformne erüteem, sh. Stevens-Johnsoni sündroom, palavik.

Muud: harva - alopeetsia, perifeerne turse, ähmane nägemine, lümfadenopaatia, müalgia, halb enesetunne.

Üleannustamine

Pärast atsükloviiri suukaudset manustamist ei ole teatatud üleannustamise juhtudest.

Interaktsioon

Samaaegne kasutamine probenetsiidiga põhjustab keskmise poolväärtusaja pikenemist ja atsükloviiri kliirensi vähenemist.

Kell samaaegne manustamine nefrotoksiliste ravimite kasutamisel suureneb neerufunktsiooni häirete risk.

Immunostimulantide samaaegsel manustamisel täheldatakse tõhustatud toimet.

erijuhised

Kasutage rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, et vältida tüsistusi täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel.

Atsükloviiri poolväärtusaja pikenemise tõttu määrake ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustusega ja eakatele patsientidele.

Ravimi kasutamisel on vaja tagada piisava koguse vedeliku tarnimine.

Ravimi võtmisel tuleb jälgida neerufunktsiooni (vere uurea ja plasma kreatiniinisisaldus).

Atsükloviir ei takista herpese sugulisel teel levikut, seetõttu on raviperioodil vaja hoiduda seksuaalvahekorrast isegi kliiniliste ilmingute puudumisel.

Laktoosi olemasolu tõttu koostises on patsientidel harva pärilikud haigused nagu galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, ei tohiks seda ravimit võtta.

Mõju autojuhtimise võimele sõidukid, mehhanismid

Ravimi kasutamise ajal peavad patsiendid olema eriti ettevaatlikud autojuhtimisel ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel. ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suur kiirus psühhomotoorsed reaktsioonid, mis on tingitud võimalik unisus ja nägemishäired.

Vabastamise vorm

Tabletid 400 mg.

5, 10, 12, 15, 20 või 30 tabletti blisterpakendis.

Viirusevastane ravim, atsüklilise puriinnukleosiidi sünteetiline analoog, millel on väga selektiivne toime herpesviirustele. Viirusega nakatunud rakkudes toimub viiruse tümidiini kinaasi mõjul rida järjestikuseid reaktsioone atsükloviiri muundumisel atsükloviiri mono-, di- ja trifosfaadiks. Atsükloviirtrifosfaat on integreeritud viiruse DNA ahelasse ja blokeerib selle sünteesi viiruse DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimise kaudu.

In vitro on atsükloviir viiruse vastu tõhus herpes simplex- Herpes simplex tüüp I ja II, Varicella zosteri viiruse vastu; Epsteini-Barri viiruse inhibeerimiseks on vaja suuremaid kontsentratsioone. In vitro on atsükloviir terapeutiliselt ja profülaktiliselt efektiivne peamiselt viirusnakkused põhjustatud Herpes simplex'ist.

Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 15–30%. Atsükloviir tungib hästi kõigisse keha organitesse ja kudedesse, sealhulgas ajju ja nahka. Seondumine plasmavalkudega on 9–33% ja ei sõltu selle plasmakontsentratsioonist. Kontsentratsioon sisse tserebrospinaalvedelik on umbes 50% selle kontsentratsioonist plasmas. Atsükloviir läbib platsentaarbarjääri ja koguneb rinnapiima. Maksimaalne kontsentratsioon pärast 200 mg 5 korda päevas suukaudset manustamist on 0,7 mcg/ml, aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks on 1,5-2 tundi.

Metaboliseerub maksas, moodustades farmakoloogiliselt inaktiivse ühendi 9-karboksümetoksümetüülguaniini. Poolväärtusaeg täiskasvanutel normaalne funktsioon neerud on 2-3 tundi. Patsientidel, kellel on raske neerupuudulikkus poolväärtusaeg on 20 tundi, hemodialüüsiga - 5,7 tundi (sel juhul väheneb atsükloviiri kontsentratsioon plasmas 60% -ni algväärtusest). Umbes 84% ​​eritub neerude kaudu muutumatul kujul ja 14% metaboliidina. Atsükloviiri renaalne kliirens on 75–80% kogu plasmakliirensist. Alla 2% atsükloviirist eritub organismist soolte kaudu.

Kasutusjuhend

Aktiivsed koostisosad

Vabastamise vorm

Tabletid

Ühend

Atsükloviir - 400 mg Abiained: kartulitärklis, laktoos (piimasuhkur), povidoon, suhkur (sahharoos), naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat.

Farmakoloogiline toime

Viirusevastane ravim, atsüklilise puriinnukleosiidi sünteetiline analoog, millel on väga selektiivne toime herpesviirustele. Viirusega nakatunud rakkudes toimub viiruse tümidiini kinaasi mõjul rida järjestikuseid reaktsioone atsükloviiri muundumisel atsükloviiri mono-, di- ja trifosfaadiks. Atsükloviirtrifosfaat on integreeritud viiruse DNA ahelasse ja blokeerib selle sünteesi viiruse DNA polümeraasi konkureeriva inhibeerimise kaudu. In vitro on atsükloviir efektiivne herpes simplex viiruse - I ja II tüüpi Herpes simplex viiruse vastu Epsteini-Barri viiruse inhibeerimiseks on vaja suuremaid kontsentratsioone.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 15-30%. Atsükloviir tungib hästi kõigisse keha organitesse ja kudedesse, sealhulgas ajju ja nahka. Seondumine plasmavalkudega on 9...33% ja ei sõltu selle plasmakontsentratsioonist. Kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on umbes 50% selle kontsentratsioonist plasmas. Atsükloviir läbib platsentaarbarjääri ja koguneb rinnapiima. Maksimaalne kontsentratsioon pärast 200 mg 5 korda päevas suukaudset manustamist on 0,7 mcg/ml, aeg maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks on 1,5-2 tundi, mis metaboliseerub maksas, moodustades farmakoloogiliselt inaktiivse ühendi 9-karboksümetoksümetüülguaniini. Normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanutel on poolväärtusaeg 2-3 tundi. Raske neerupuudulikkusega patsientidel on poolväärtusaeg 20 tundi, hemodialüüsi korral - 5,7 tundi (samal ajal väheneb atsükloviiri kontsentratsioon plasmas 60% -ni algväärtusest). Umbes 84% ​​eritub neerude kaudu muutumatul kujul ja 14% metaboliidina. Atsükloviiri renaalne kliirens moodustab 75-80% kogu plasmakliirensist. Alla 2% atsükloviirist eritub organismist soolte kaudu.

Näidustused

I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide, nii esmaste kui ka sekundaarsete, sealhulgas I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste poolt põhjustatud korduvate infektsioonide ägenemise ennetamine normaalse immuunstaatusega patsientidel. I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud primaarsete ja korduvate infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel Raske immuunpuudulikkusega patsientide kompleksravi osana: HIV-nakkusega (AIDSi staadium, varased kliinilised ilmingud ja üksikasjalik kliiniline pilt) ja patsientidel. kellele on tehtud luuüdi siirdamine .Varicella zoster viiruse põhjustatud esmaste ja korduvate infektsioonide (tuulerõuged, samuti vöötohatis) ravi.

Vastunäidustused

Suurenenud tundlikkus atsükloviiri, gantsükloviiri või ravimi mis tahes abiaine suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Atsükloviir läbib platsentaarbarjääri ja koguneb rinnapiima. Kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Kui imetamise ajal on vaja atsükloviiri võtta, on vajalik rinnaga toitmise katkestamine.

Kasutusjuhised ja annused

Sees. Ravimit võetakse söögi ajal või vahetult pärast seda ja pestakse maha piisava koguse veega. Annustamisskeem määratakse individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest I ja II: Täiskasvanud: ravimit määratakse 200 mg 5 üks kord päevas 5 päeva jooksul 4-tunniste intervallidega päeval ja 8-tunniste intervallidega öösel. Raskematel haigusjuhtudel võib ravikuuri pikendada vastavalt arsti ettekirjutusele 10 päevani. Raske immuunpuudulikkuse kompleksravi osana, sealhulgas HIV-nakkuse täieliku kliinilise pildiga (sealhulgas HIV-nakkuse varajased kliinilised ilmingud ja AIDS-i staadium), määratakse pärast luuüdi implanteerimist 400 mg 5 korda päevas I ja II tüüpi Herpessimplexi viiruste põhjustatud infektsioonide retsidiivide vältimiseks määratakse normaalse immuunstaatusega patsientidele ja haiguse retsidiivi korral 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel, kuuri kestus on 6 kuni 12 kuud I ja II tüüpi Herpessimplexi viiruste põhjustatud infektsioonide ennetamine, immuunpuudulikkusega täiskasvanud, soovitatakse ravimit määrata 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel, maksimaalne annus on kuni 400 mg atsükloviiri 5 korda päevas, sõltuvalt Infektsiooni raskusaste Lapsed: Herpes simplex'i põhjustatud infektsiooni ja selle nakkuse ennetamiseks nõrgenenud immuunsüsteemi kaitsega patsientidel saavad üle 3-aastased lapsed sama annuse kui täiskasvanud. Täiskasvanud: ravimit määratakse 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel päevasel ajal ja 8-tunniste intervallidega öösel. Ravikuuri kestus on 7-10 päeva Lapsed: tuulerõugete korral määratakse 20 mg/kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalne ühekordne annus 800 mg), lapsed vanuses 3 aastat kuni 6 aastat: 400 mg 4. korda päevas, üle 6 aasta: 800 mg 4 korda päevas 5 päeva jooksul Herpes zosteri põhjustatud infektsioonide ravimisel määratakse täiskasvanutele 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul Herpes simplexi põhjustatud infektsioonide raviks ja ennetamiseks patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, tuleb ravimi annust vähendada 200 mg-ni 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga Varicella zosteri poolt patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, on soovitatav vähendada ravimi annust 800 mg-ni 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega; kreatiniini kliirensiga kuni 25 ml/min määratakse 800 mg 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga.

Kõrvalmõjud

Ravim on tavaliselt hästi talutav Seedetraktist: üksikjuhtudel - kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus Veres: maksaensüümide aktiivsuse mööduv tõus, harva -. kerge tõus uurea ja kreatiniini tase, hüperbilirubineemia, leukopeenia, erütropeenia Kesknärvisüsteemist: harva - peavalu; nõrkus; mõnel juhul treemor, pearinglus, suurenenud väsimus, kurnatus, unisus, unetus, paresteesia, segasus, hallutsinatsioonid, keskendumisvõime langus, agitatsioon Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised reaktsioonid, nahalööve, sügelus, Lyelli sündroom, urtikaaria, eksudatiivne erüteem, sh multiformne. . Stevensi-Johnsoni sündroom, palavik; harva - alopeetsia, perifeerne turse, nägemise hägustumine, lümfadenopaatia, müalgia, halb enesetunne.

Üleannustamine

Pärast atsükloviiri suukaudset manustamist ei ole teatatud üleannustamise juhtudest.

Koostoimed teiste ravimitega

Samaaegne kasutamine probenetsiidiga põhjustab atsükloviiri keskmise poolväärtusaja pikenemist ja atsükloviiri kliirensi vähenemist, kui seda kasutatakse samaaegselt nefrotoksiliste ravimitega.

erijuhised

Kasutage rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele, et vältida tüsistuste tekkimist täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel, kellel on atsükloviiri poolväärtusaeg, ettevaatusega on vajalik piisava koguse vedeliku tarbimise tagamiseks. Ravimi võtmisel tuleb jälgida neerufunktsiooni (vere uurea ja plasma kreatiniini tase ei takista herpese levikut sugulisel teel, seetõttu ei takista see ravi ajal). On vaja hoiduda seksuaalvahekorrast, isegi kui puuduvad kliinilised ilmingud, kuna koostises on laktoosi, ei tohiks ravimit võtta patsiendid, kellel on haruldased pärilikud haigused, nagu galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

KÕRTS: Atsükloviir

Tootja: Mylan Laboratories Limited

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon: Atsikloviir

Registreerimisnumber Kasahstani Vabariigis: nr RK-LS-5Nr 122131

Registreerimisperiood: 18.03.2016 - 18.03.2021

Juhised

Ärinimi

Atsükloviiri tabletid USP

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Atsükloviir

Annustamisvorm

Tabletid 200 mg, 400 mg

Ühend

Üks tablett sisaldab

toimeaine - atsükloviir 200 mg, 400 mg

Abiained: mikrokristalne tselluloos, kroskarmelloosnaatrium, polüvinüülpürrolidoon, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, puhastatud vesi.

Kirjeldus

Tabletid valgest valgeni kollaka varjundiga, ümara kujuga, kaksikkumera pinnaga, kaldservadega, mille ühel küljel on märgistus “M” ja teisel küljel “AR 2” (200 mg annuse jaoks).

Tabletid on valged kuni valkjad kollaka varjundiga, ümmargused, kaksikkumera pinnaga, kaldservadega, mille ühel küljel on märgistus “M” ja teisel küljel “AR 4” (annuse jaoks 400 mg).

Farmakoterapeutiline rühm

Viirusevastased ravimid süsteemseks kasutamiseks. Nukleosiidid ja nukleotiidid. Atsükloviir.

Kood ATXJ05AB01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Atsükloviir imendub seedetraktist ainult osaliselt. Keskmine maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast korduvat suukaudne manustamine 200 mg, 400 mg atsükloviiri 5 korda päevas iga 4 tunni järel on 3,02 ± 0,5 µmol/l (200 mg), 5,21 ± 1,32 µmol/l (400 mg). Need väärtused saavutatakse ligikaudu 1,5 ± 0,6 tunni pärast. Atsükloviiri kontsentratsioon vereplasmas 4 tundi pärast atsükloviiri ühekordset suukaudset annust on 1,61 ± 0,3 µmol/l (200 mg), 2,59 ± 0,53 µmol/l (400 mg). 24 tundi pärast atsükloviiri võtmise lõpetamist eritub ravim organismist täielikult.

Immuunsupressiooniga lastel vanuses 3...11 aastat pärast 400 mg atsükloviiri suukaudset manustamist, s.o. 300-650 mg atsükloviiri/m2 kehapinna kohta 5 korda päevas, keskmine maksimaalne plasmakontsentratsioon on 5,7-15,1 µmol/l. 1–6 nädala vanustel imikutel oli pärast 600 mg atsükloviiri/m2 kehapinna suukaudset manustamist iga 6 tunni järel maksimaalne plasmakontsentratsioon 17,3 või 8,6 μmol/l. Atsükloviir suurtes kontsentratsioonides tungib kudedesse ja organitesse ning eritub neist aeglaselt.

Jaotusruumala on täiskasvanutel 50 ± 8,7 l/1,73 m2 ja vastsündinutel ja kuni 3 kuu vanustel imikutel 28,8 ± 9,3 l/1,73 m2. Seondumine plasmavalkudega oli vahemikus 9 kuni 33%.

Levitamine

Atsükloviiri kõrgeim kontsentratsioon saavutatakse loomade soolestikus, neerudes, maksas ja kopsudes ning madalam kontsentratsioon loomade lihastes, südames, ajus, munasarjades ja munandites.

Atsükloviir koguneb süljes, tupe sekretsioonis, herpeetiliste vesiikulite vesikulaarvedelikus, aga ka mõnes elundis. Ravimi kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus on 50% kontsentratsioonist seerumis.

Ainevahetus ja eliminatsioon

Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel eritub 62–91% atsükloviirist muutumatul kujul neerude kaudu ja 10–15% 9-karboksümetoksümetüülguaniini kujul. Atsükloviir eritub nii glomerulaarfiltratsiooni kui ka tubulaarsekretsiooni teel.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on keskmine poolväärtusaeg ligikaudu 19,5 tundi. Keskmine poolväärtusaeg hemodialüüsi ajal on 5,7 tundi. Hemodialüüsi ajal langeb atsükloviiri sisaldus plasmas ligikaudu 60%. Piiratud neerufunktsiooni ja kreatiniini kliirensi 10 ml/min/1,73 m2 korral on 200 mg 5 korda päevas manustamisel kuhjumise oht. Seetõttu on ülaltoodud kreatiniini kliirensi korral näidustatud ravimi annuse vähendamine (vt ka lõik "Manustamisviis ja annustamine").

Farmakodünaamika

Atsükloviir on sünteetiline puriinnukleosiidi analoog, millel on võime inhibeerida inimese herpesviiruste, sealhulgas 1. ja 2. tüüpi herpes simplex-viiruse (HSV) replikatsiooni in vitro ja in vivo. tuulerõuged ja vöötohatis (VZV), Epstein-Barri viirus(EBV) ja tsütomegaloviirus (CMV). Rakukultuuris on sellel kõige tugevam viirusevastane toime HSV-1 vastu, millele järgnevad aktiivsuse kahanevas järjekorras: HSV-2, VZV, EBV ja CMV.

Acyclovir'i toime herpesviirustele (HSV-1, HSV-2, VZV, EBV, CMV) on väga selektiivne.

Atsükloviir ei ole nakatamata rakkudes tümidiini kinaasi ensüümi substraat ja seetõttu on sellel vähe toksilisust. Tümidiini kinaas HSV-, VZV-, EBV- ja CMV-viirustega nakatunud rakkudes muudab atsükloviiri atsükloviirmonofosfaadiks, nukleosiidi analoogiks, mis seejärel muundatakse rakuliste ensüümide toimel järjestikku difosfaadiks ja trifosfaadiks. Atsükloviirtrifosfaadi lisamine viiruse DNA ahelasse ja sellele järgnev ahela lõpetamine blokeerib viiruse DNA edasise replikatsiooni.

Raske immuunpuudulikkusega patsientidel võib pikaajaline või korduv ravi atsükloviiriga põhjustada resistentsete tüvede moodustumist ja seetõttu võib edasine ravi atsükloviiriga olla ebaefektiivne. Enamikul isoleeritud tüvedest, mille tundlikkus atsükloviiri suhtes on vähenenud, oli suhteliselt madal viiruse tümidiini kinaasi sisaldus ja viiruse tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi struktuur. Acyclovir'i mõju HSV tüvedele in vitro võib põhjustada ka selle suhtes vähem tundlike tüvede moodustumist. Korrelatsiooni HSV tüvede in vitro atsükloviiri suhtes tundlikkuse ja ravimi kliinilise efektiivsuse vahel ei ole kindlaks tehtud.

Näidustused kasutamiseks

Herpes simplex viiruse põhjustatud naha- ja limaskestainfektsioonide, sealhulgas esmase ja korduva genitaalherpese ravi;

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide kordumise ennetamine normaalse immuunstaatusega patsientidel;

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel;

Tuulerõugete ja vöötohatise ravi;

Raske immuunpuudulikkusega patsientide ravi: koos HIV-nakkus(CD4+ rakkude arv<200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга.

Kasutusjuhised ja annused

Acyclovir tablette võib võtta koos toiduga, kuna toit ei häiri oluliselt selle imendumist. Tabletid tuleb sisse võtta koos klaasitäie veega.

Täiskasvanud

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide raviks on Acyclovir soovitatav annus 200 mg (1 tablett) 5 korda päevas iga 4 tunni järel, võite kasutada Acyclovir'i annust 400 mg 2 korda päevas iga 12 tunni järel. välja arvatud öine aeg. Tavaliselt on ravikuur 5 päeva, kuid raskete esmaste infektsioonide korral võib seda pikendada.

Raske immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soolestikust imendumise halvenemise korral võib Acyclovir'i annust suurendada 400 mg-ni (1 tablett) 5 korda päevas. Ravi tuleb alustada võimalikult kiiresti pärast nakatumist; retsidiivide korral on soovitatav ravim välja kirjutada juba prodromaalperioodil või lööbe esimeste elementide ilmnemisel.

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide kordumise ennetamine normaalse immuunstaatusega

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide retsidiivide vältimiseks on Acyclovir soovitatav annus 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel). Paljudele patsientidele sobib mugavam raviskeem 400 mg 2 korda päevas (iga 12 tunni järel).

Mõnel juhul on efektiivsed väiksemad Acyclovir'i annused 200 mg 3 korda päevas (iga 8 tunni järel) või 2 korda päevas (iga 12 tunni järel). Mõnel patsiendil võib 800 mg ööpäevase koguannuse võtmisel infektsioon katkeda.

Acyclovir-ravi tuleb perioodiliselt katkestada 6-12 kuuks, et tuvastada võimalikud muutused haiguse käigus.

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega patsientidel

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide ennetamiseks immuunpuudulikkusega patsientidel on Acyclovir soovitatav annus 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel).

Raske immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soolestikust imendumise halvenemise korral võib Acyclovir'i suukaudset annust suurendada 400 mg-ni 5 korda päevas. Ennetava ravikuuri kestus määratakse nakkusohu perioodi pikkuse järgi.

Tuulerõugete ja vöötohatise ravi

Tuulerõugete ja vöötohatise raviks on Acyclovir'i soovitatav annus 800 mg (4 200 mg tabletti) 5 korda päevas, ravimit võetakse iga 4 tunni järel või võite kasutada Acyclovir'i annust 400 mg 2 korda. päevas iga 12 tunni järel; välja arvatud öösel. Ravikuur on 7 päeva.

Ravim tuleb välja kirjutada võimalikult kiiresti pärast infektsiooni tekkimist, kuna sel juhul on ravi tõhusam.

Raske immuunpuudulikkusega patsientide ravi

Raske immuunpuudulikkusega patsientide raviks on Acyclovir soovitatav annus 800 mg (4 200 mg tabletti) 4 korda päevas (iga 6 tunni järel) või võite kasutada (2 tabletti 400 mg) 2 korda päevas iga kord. 12 tundi.

Patsientidel, kellele on tehtud luuüdi siirdamine, soovitatakse tavaliselt enne suukaudse Acyclovir'i väljakirjutamist läbida 1 kuu veenisisese ravi Zovirax®-iga.

Kliinilistes uuringutes oli luuüdi siirdamise retsipientide maksimaalne ravi kestus 6 kuud (1. kuni 7. kuu pärast siirdamist). HIV-nakkuse kaugelearenenud kliinilise pildiga patsientidel oli Acyclovir-ravi kestus 12 kuud, kuid on alust arvata, et sellistel patsientidel võivad pikemad ravikuurid olla tõhusamad.

Lapsed

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide ravi

Üle 6-aastased lapsed: 200 mg (1 tablett) 5 korda päevas (iga 4 tunni järel), välja arvatud ööune ajal. Ravikuur on 5 päeva.

Raske immuunpuudulikkuse korral (näiteks pärast luuüdi siirdamist) või soolestikust imendumise häire korral võib annust suurendada 400 mg-ni 5 korda päevas.

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide ennetamine immuunpuudulikkusega lastel

Üle 6-aastased lapsed: 200 mg 4 korda päevas (iga 6 tunni järel).

Raske immuunpuudulikkuse korral - 200 mg 5 korda päevas.

Tuulerõugete ravi

Üle 6-aastased lapsed: 800 mg 4 korda päevas.

Täpsemalt võib annust määrata kiirusega 20 mg/kg kehakaalu kohta (kuid mitte rohkem kui 800 mg) 4 korda päevas. Ravikuur on 5 päeva.

Herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide kordumise ennetamine ja vöötohatise ravi normaalse immuunsusega lastel

Andmed puuduvad.

Üle 6-aastaste raske immuunpuudulikkusega (CD4+ rakkude arv) laste ravi kohta on väga vähe tõendeid<200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) можно применять такие же дозы Ацикловира, как для лечения взрослых.

Eakad patsiendid

Vanemas eas toimub atsükloviiri kliirensi vähenemine organismis paralleelselt kreatiniini kliirensi vähenemisega.

Eakad patsiendid peavad saama Acyclovir'i suurte annuste suukaudsel manustamisel piisavas koguses vedelikku, kui neil on neerupuudulikkus, tuleb kaaluda Acyclovir'i annuse vähendamist.

Neerupuudulikkusega patsiendid

Neerupuudulikkusega patsientidel ei põhjusta Acyclovir'i suukaudne manustamine soovitatavates annustes herpes simplex viiruse põhjustatud infektsioonide raviks ja ennetamiseks ravimi akumuleerumist kontsentratsioonini, mis ületab kehtestatud ohutut taset. Raske neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 10 ml/min) on siiski soovitatav Acyclovir'i annust vähendada 200 mg-ni (1 tablett) 2 korda päevas (iga 12 tunni järel).

Tuulerõugete, vöötohatise ja raske immuunpuudulikkusega patsientide ravimisel on Acyclovir soovitatavad annused järgmised:

- raske neerupuudulikkus(kreatiniini kliirens alla 10 ml/min): 800 mg (4 tabletti 200 mg või 2 tabletti 400 mg) 2 korda päevas iga 12 tunni järel;

- mõõdukas neerupuudulikkus(kreatiniini kliirens 10-25 ml/min): 800 mg (4 tabletti 200 mg või 2 tabletti 400 mg) 3 korda päevas iga 8 tunni järel.

Kõrvalmõjud

Väga sageli (>1/10), sageli (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000). Данные побочные явления выражены в основном у пациентов с почечной недостаточностью.

Sageli

Peavalu, pearinglus

Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu

Sügelus, lööve, sealhulgas fotosensibilisatsioon

Väsimus, palavik

Harva

Urtikaaria, kiire hajus juuste väljalangemine (seos ravimi Acyclovir võtmisega ei ole tõestatud, seda seostatakse sagedamini haiguse kulgu mitmete variatsioonidega ja suure hulga kasutatud ravimitega)

Harva

Angioödeem

Bilirubiini taseme ja maksaensüümide aktiivsuse pöörduv tõus

Suurenenud uurea ja kreatiniini kontsentratsioon veres

Anafülaksia

Väga harva

Aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia

Hepatiit, kollatõbi

Äge neerupuudulikkus, neeruvalu

Ärevus, segasus, treemor, ataksia, düsartria, hallutsinatsioonid, psühhootilised sümptomid, krambid, unisus, entsefalopaatia, kooma (need sümptomid on pöörduvad ja neid täheldatakse tavaliselt neerupuudulikkuse või muude eelsoodumusega teguritega patsientidel).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsükloviiri või valatsükloviiri suhtes

Pärilik laktoositalumatus või pärilik laktaasi puudulikkus, glükoosi/galaktoosi malabsorptsioon

Alla 6-aastased lapsed

Dehüdratsiooni ja neerupuudulikkuse korral tuleb atsükloviiri kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

Atsükloviiriga ei täheldatud kliiniliselt olulisi ravimite koostoimeid.

Atsükloviir eritub muutumatul kujul uriiniga aktiivse tubulaarsekretsiooni teel. Kõik sarnase eliminatsiooniteega ravimid võivad suurendada atsükloviiri plasmakontsentratsiooni. Tsimetidiin, mis on mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitor, suurendab atsükloviiri AUC-d (plasma kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala), vähendab selle renaalset kliirensit ja suurendab plasmakontsentratsiooni. Mõlema ravimi samaaegsel kasutamisel suurenes atsükloviiri ja inaktiivse metaboliidi mükofenolaatmofetiili, siirdamisel kasutatava immunosupressandi, plasma AUC. Acyclovir'i terapeutiliste annuste laia valiku tõttu ei ole siiski vaja annust kohandada.

Kui atsükloviiri manustati 1 tund pärast 1 g probenetsiidi võtmist, suurenes atsükloviiri poolväärtusaeg ja plasmakontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala vastavalt 18 ja 40%.

Kui atsükloviiri ja zidovudiini manustati samaaegselt HIV-nakkusega patsientidele, jäid mõlema ravimi farmakokineetilised omadused praktiliselt muutumatuks.

erijuhised

Patsiendid, kes võtavad suukaudselt Acyclovir'i suuri annuseid, peaksid saama piisavalt vedelikku.

Pikaajaline ja korduv ravi Acyclovir'iga võib nõrgenenud immuunsusega patsientidel põhjustada resistentsuse teket.

Atsükloviir ei takista herpese sugulisel teel levikut, seetõttu on raviperioodil vaja hoiduda seksuaalvahekorrast isegi kliiniliste ilmingute puudumisel.

Rasedus ja imetamine Naiste raseduse ajal Acyclovir-ravi analüüs ei näidanud nende laste sünnidefektide arvu suurenemist võrreldes üldpopulatsiooniga.

Siiski tuleb olla ettevaatlik Acyclovir'i määramisel naistele raseduse ajal ja hinnata oodatavat kasu emale ja võimalikku ohtu lootele.

Pärast Acyclovir'i suukaudset manustamist annuses 200 mg (1 tablett) 5 korda päevas, tuvastati atsükloviir rinnapiimas kontsentratsioonides vahemikus 0,6 kuni 4,1 plasmakontsentratsioonist. Sellistel kontsentratsioonidel rinnapiimas võivad rinnaga toidetavad lapsed saada atsükloviiri annuses kuni 0,3 mg/kg/päevas. Seda arvestades peaksite rinnaga toitmise lõpetama.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Arvestades ravimi kõrvaltoimeid, tuleb sõidukite või potentsiaalselt ohtlike mehhanismide juhtimisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Sümptomid: pärast ühekordse annuse võtmist, mis ei ületa 20 g atsükloviiri, ei täheldatud toksilisi toimeid. Atsükloviiri korduv üleannustamine mitme päeva jooksul põhjustas seedetrakti sümptomeid, nagu iiveldus ja oksendamine, ning neuroloogilisi sümptomeid, nagu peavalu ja segasus.

Ladinakeelne nimi: Aciclovir Forte
ATX kood: J05AB01
Toimeaine: Atsükloviir
Tootja: CJSC FP "Obolenskoje", Venemaa
Apteegist väljastamise tingimused: Retsepti alusel

Acyclovir forte on kompleksne kaasaegne meditsiinitoode, mida kasutatakse herpesviiruse kasvu raviks. Ravim on end tõestanud tõhusa ainena, mida kasutatakse herpespatoloogiate ravis täiskasvanute ja laste meditsiinipraktikas. Patsiendid taluvad atsükloviiri hästi ja põhjustab harva negatiivseid tagajärgi.

Näidustused kasutamiseks

Acyclovir forte on ette nähtud järgmiste diagnooside jaoks:

• Naha ja limaskestade nakkuslikud patoloogiad, mis arenevad herpesinfektsiooni taustal
• Herpesviiruse põhjustatud haiguste ennetamine normaalse kehakaitsega, samuti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel
• Immuunpuudulikkuse süsteemne ravi AIDSi esmaste nähtude korral, samuti patsientide ravis pärast luuüdi siirdamist
• Tuulerõuged
• Vöötohatis.

Ühend

Peamised komponendid on: atsükloviir.

Lisand: piimasuhkur, povidoon, sahharoos, naatriumlaurüülsulfaat, magneesiumstearaat, kartulitärklis.

Raviomadused

Ravimil on kõrge viirusevastane toime ja see tuleb tõhusalt toime herpese ilmingutega. Atsükloviiri kujul olev toimeaine ühendab viiruse DNA ahelaks, pärssides seeläbi viiruste ja bakterite arengut. Ravim siseneb kiiresti kehasse ja metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi raske neeruhaiguse korral võib see periood kesta umbes 20 tundi. Suurem osa ravimist eritub neerude kaudu, ülejäänud osa soolte kaudu.

Vabastamise vormid

Hind 154-220 rubla.

Atsükloviir on saadaval 400 mg tableti kujul, valge, piklik, kumer. Pakendatud 5, 10, 12, 15, 20 ja 30 tk blisterpakenditesse.

Rakendusviis

Acyclovir forte 400 võetakse sissepoole, pärast sööki, piisava koguse vedelikuga:

• Naha ja limaskestade herpes. ½ tabletti 5 korda päevas, 4 tundi päevas, 8 tundi öösel, 5 päeva jooksul. Raskete sümptomite korral võib spetsialist ravi pikendada.
• Luuüdi implantatsioon, immuunpuudulikkus HIV-nakkuse korral. 1 tablett 5 korda päevas, ravikuuri kestuse määrab arst.
• Herpesinfektsioonide kordumise ennetamine. 200 mg 4 korda päevas, ravi kestus 6 kuud kuni 1 aasta.
• Tuulerõuged. Täiskasvanud: 2 tabletti 5 korda päevas, ravi jätkatakse 7-10 päeva. 3- ja 6-aastastele lastele määratakse Acyclovir forte tabletid koguses 20 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Üle kuue aasta vanused - 2 tabletti 4 korda päevas. Ravi kestab 5 päeva.

Raske neeruhaigusega patsientidele määrab arst ravimi iga patsiendi jaoks eraldi.

Raseduse ja raseduse ajal

Atsükloviir kipub tungima läbi platsenta ja akumuleeruma imetava naise piima, seetõttu on selle kasutamine nendel perioodidel rangelt keelatud. Kui on vaja toodet imetamise ajal kasutada, lõpetage toitmine.

Vastunäidustused

Ravimite väljakirjutamise keelud on järgmised:

• Suur tundlikkus atsükloviiri ja lisakomponentide suhtes
• Rasedus, imetamine
• Alla 3-aastased lapsed
• Galaktoosi immuunsus
• Laktoosi puudus

Ettevaatusabinõud

Tüsistuste vältimiseks tuleb ravimit võtta nii täiskasvanutele kui ka lastele rangelt ettenähtud viisil.

Eakad inimesed ja tõsiste neeruprobleemidega patsiendid peavad tablette võtma äärmise ettevaatusega, kuna eliminatsiooniperiood pikeneb.

Acyclovir forte'ga ravimisel on soovitatav juua palju vedelikku.

Atsükloviir ei takista selle viiruse levikut, mis edastatakse seksuaalse kontakti kaudu, seetõttu peaksite selle kasutamisel hoiduma seksist.

Rasked pärilikud haigused on selle kasutamise keeld.

Ravimitevahelised koostoimed

Probenetsiid aeglustab ravimi eliminatsiooni ja vähendab atsükloviiri kliirensit.

Nefrotoksilised ravimid kombinatsioonis Acyclovir forte'iga võivad kahjustada neerufunktsiooni.

Immunostimulaatorid suurendavad selle ravimi toimet.

Kõrvalmõjud

Enamasti taluvad patsiendid acyclovir forte tablette hästi, ainult harvadel juhtudel on võimalikud järgmised ilmingud:

• Seedeorganid: iivelduse ja oksendamise hood, kõhuvalu, mõnikord kõhulahtisus.
• Kesknärvisüsteem: peavalud, pearinglus, väsimus, nõrkus, käte või jalgade värisemine, unehäired, teadvuse hägustumine.
• Allergilised sümptomid: lööbed, sügelus, urtikaaria nähud, palavik jne.
• Vereringesüsteem: maksaensüümide kõrge tase, uurea taseme hüpped, erütropeenia.

Lisaks võib harva visuaalne reaktsioon olla häiritud, tekkida turse, müalgia ja kiilaspäisus.

Üleannustamine

Ravimi võtmisel ette nähtud normide ületamise lugusid pole registreeritud. Võimalik on kõrvaltoimete suurenemine.

Tingimused ja säilivusaeg

Kasutusjuhendi kohaselt säilitatakse Acyclovir forte 400 mg toatemperatuuril valguse eest kaitstult. Sobivusaeg ei ületa 2 aastat.

Analoogid

Arterium, Ukraina

Hind 50 kuni 120 rubla

Herpevir on klassifitseeritud viirusevastaseks ravimiks, mis võitleb sellise levinud infektsiooniga nagu herpes. Ravimi toime tuleneb selle toimeainest atsükloviirist. Nakkuse ajal takistab see viiruste levikut, takistab uute lööbe levikut ja suurendab kaitsevõimet. Herpeviri soovitatakse kasutada herpese põhjustatud haiguste raviks ja ennetamiseks. Saadaval apteekides tablettide ja välispidise salvi kujul.

Plussid:

• Väga tõhus ravi varajaste sümptomite korral
• Mugavad vormid
• Odav.

Miinused:

• On allergia oht
• On vaja jälgida neerufunktsiooni.

Tsükloviir

Сadila Healthcare, India

Hind 180 kuni 320 rubla

Tsüklovir on sünteetiline antiherpeetiline ravim, mida toodetakse tablettide, kreemi ja salvi kujul. See kuulub viirusevastaste ainete kategooriasse, mis hävitavad 1. ja 2. tüüpi herpesviirused, Egstein-Barr, Varicella zoster. Kirjelduse kohaselt on Ciclovir soovitatav kasutada ülalnimetatud viiruste põhjustatud patoloogiate raviks.

Plussid:

• Mitmed vabastamisvormid
• Mõjub positiivselt immuunsüsteemile.

Miinused:

• Ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele
• Mõnikord ilmnevad kõrvaltoimed.

Sees. Ravimit võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki ja pestakse maha piisava koguse veega. Annustamisskeemi määrab arst ja individuaalselt sõltuvalt haiguse tõsidusest. I ja II tüüpi Nerpes simplexi põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravis: Täiskasvanud: ravimit määratakse 200 mg 5 korda päevas 5 päeva jooksul 4-tunniste intervallidega päeva jooksul ja 8-tunniste intervallidega öö. Raskematel haigusjuhtudel võib ravikuuri pikendada vastavalt arsti ettekirjutusele 10 päevani. Raske immuunpuudulikkuse kompleksravi osana, sealhulgas HIV-nakkuse täieliku kliinilise pildiga (sealhulgas HIV-nakkuse varased kliinilised ilmingud ja AIDS-i staadium), määratakse pärast luuüdi implanteerimist 400 mg 5 korda päevas. I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud infektsioonide retsidiivide vältimiseks määratakse normaalse immuunstaatusega patsientidele ja haiguse retsidiivi korral 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel, ravikuuri kestus on 6 kuni 12 kuud. I ja II tüüpi Herpes simplex viiruste põhjustatud infektsioonide ennetamiseks immuunpuudulikkusega täiskasvanutel on soovitatav määrata ravimit 200 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel, maksimaalne annus on kuni 400 mg atsükloviiri 5 korda päevas. , olenevalt infektsiooni raskusastmest. Lapsed: Herpes simplexi põhjustatud infektsiooni ja selle infektsiooni ennetamiseks nõrgenenud immuunkaitsega patsientidel saavad üle 3-aastased lapsed sama annuse kui täiskasvanud. Varicella zosteri põhjustatud infektsioonide raviks: Täiskasvanud: ravimit määratakse 800 mg 5 korda päevas iga 4 tunni järel päevasel ajal ja 8-tunniste intervallidega öösel. Ravi kestus on 7-10 päeva. Lapsed: tuulerõugete korral 20 mg/kg 4 korda päevas 5 päeva jooksul (maksimaalne ühekordne annus 800 mg), lapsed vanuses 3 kuni 6 aastat: 400 mg 4 korda päevas, üle 6 aasta: 800 mg 4 korda päevas 5 päevaks. Herpes zosteri põhjustatud infektsioonide ravimisel määratakse täiskasvanutele 800 mg 4 korda päevas iga 6 tunni järel 5 päeva jooksul. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: Herpes simplexi põhjustatud infektsioonide ravimisel ja ennetamisel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, tuleb ravimi annust vähendada 200 mg-ni 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega. Varicella zosteri põhjustatud infektsioonide ravimisel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on alla 10 ml/min, on soovitatav vähendada ravimi annust 800 mg-ni 2 korda päevas 12-tunniste intervallidega; kreatiniini kliirensiga kuni 25 ml/min määratakse 800 mg 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga.