Millisesse ravimite rühma papaveriin kuulub? Papaveriin, näidustused, kõrvaltoimed ja muud olulised punktid

Spasmidest põhjustatud negatiivsed sümptomid on kõigile hästi teada – peavalud, kõhuvalu ja isegi selline ohtlik seisund nagu arteriaalne hüpertensioon. See on eriti halb, kui veresooned läbivad spasme. Loomulikult on arstid pikka aega püüdnud saada ravimit, mis kaitseb tõhusalt inimkeha spasmide eest. Ja selline ravim on tegelikult olemas - see on paljudele tuttav Papaverine. Loomulikult saab ravimi kirjeldust lugeda juhistest, kuid tõenäoliselt tahaksid paljud lugejad teada, mida Papaverine teeb ja mis on selle toimepõhimõte.

Kirjeldus

Ravim on üks vanimaid meditsiinis kasutatavaid ravimeid. Maailm võlgneb oma avastuse tänu Saksa keemiku Georg Mercki jõupingutustele 19. sajandi keskel.

Nimi "papaverine" pärineb ladinakeelsest sõnast papaver - "moon". Ja see pole juhus, sest esimest korda saadi narkootikum tegelikult oopiumist, mida leidub moonis märkimisväärses koguses. Oma struktuuris on ravim oopiumi alkaloid, isokinoliini derivaat. Kuid erinevalt teistest alkaloididest ei avalda ravim praktiliselt mingit mõju kesknärvisüsteemile. Vähemalt seni, kuni me räägime terapeutilistest annustest.

Papaverine'i peamine toimesuund on spasmolüütiline. Selle põhjuseks on keerulised keemilised muutused kehas. Esiteks pärsib ravim fosfodiesteraasi sünteesi, mis omakorda viib tsüklilise adenosiinmonofosfaadi kuhjumiseni rakus. Lõppkokkuvõttes väheneb lihaskoes kaltsiumiioonide hulk, mis on vajalikud lihastele kontraktiilseks aktiivsuseks. Seega aitab ravim vähendada lihaskiudude toonust ja algab nende lõõgastusfaas. Kuid lihaskiudude patoloogiline kokkutõmbumine on spasmi peamine põhjus.

Tasub pöörata tähelepanu asjaolule, et ravim avaldab oma toimet eranditult silelihaste suhtes. See on väga oluline asjaolu. Silelihased on ju lihased, mis kontrollivad siseorganite (peamiselt hingamiselundid, seedetrakt, urogenitaalsüsteem), aga ka veresoonte kokkutõmbeid. Skeleti, aga ka südamelihaste alla liigitatud lihased on täiesti erinevat tüüpi struktuuriga. Neid lihaseid nimetatakse vöötlihasteks. Ja ravim seda tüüpi lihastele ei tööta. Seega saab ravimit ohutult kasutada ilma riskita, et see mõjutab müokardi kontraktiilsust. Kuigi ravimil on endiselt teatud mõju südame talitlusele, ei seostata seda konkreetselt südamelihasele avalduva toimega. Suurtes annustes vähendab ravim närvisignaalide juhtivust müokardis ja vähendab südamelihase erutatavust.

Lisaks on Papaverine’i mõju lihtsalt lõõgastav. See ei halvata lihaseid ja nad võivad reageerida närvisüsteemist tulevatele signaalidele. Miks on siseorganite spasmid ohtlikud? Kui spasmid tekivad, on nende normaalne toimimine häiritud. Näiteks soolte spasm aeglustab toidumasside liikumist läbi selle, kusejuha spasm põhjustab uriinipeetust ja põie ülevoolu, sapiteede ja sapipõie spasm põhjustab sapipeetust ja seedehäireid. Kuid kõige ohtlikum on vasospasm. Selle nähtusega tõuseb vererõhk ja veri ei saa kudedes normaalselt ringelda. Selle tulemusena tekib nende hüpoksia. Mitte vähem ohtlik on bronhospasm, mille puhul kehas tekib ka hapnikupuudus, mis ei suuda kopsudesse tungida.

Siseorganite töö häirimine iseenesest pole aga kaugeltki ainus spasmi negatiivne tagajärg. Valu on spasmide sagedane kaaslane. See tekib erinevate kudede, närvide kokkusurumise, samuti erinevate ainete ringluse raskuste tõttu kehas. Näiteks spasmidest põhjustatud gaaside kogunemine soolestikku võib põhjustada tugevat survet soole seintele ja põhjustada patsiendile väljakannatamatut valu. Tuleb meeles pidada, et valuvaigistite võtmine on paljudel juhtudel ohtlik, kuna see peidab valu ise, kuid ei mõjuta selle vahetut põhjust - spasmi. Selle tulemusena võib inimese seisund halveneda ja pärast valuvaigisti toime möödumist taastub valu uue jõuga.

Lisaks spasmolüütikutele on ravimil ka mitmeid muid toimeid:

• anesteetikum,
• rahusti,
• hüpotooniline.

Põhimõtteliselt tuleneb enamik neist toimetest Papaverine'i spasmolüütilisest toimest. Hüpotoonilist toimet seostatakse veresoonte silelihaste lõõgastumisega, mille tõttu veresoonte luumen laieneb. Selle tulemusena suureneb verevool arterites, sealhulgas ajus. Mis puudutab valuvaigistavat toimet, siis tuleb meeles pidada, et valu põhjustab sageli teatud lihaste spasm. Selle spasmi eemaldamisega leevendab ravim ka valu. Need mõjud on aga teisejärgulised. Papaveriin ei kuulu nende ravimite hulka, millel on väljendunud hüpotooniline toime, mis tähendab, et hüpertensiooni ravis kasutatakse seda tavaliselt koos antihüpertensiivsete ravimitega.

Sama võib öelda ka Papaverine'i valuvaigistavate omaduste kohta. Kuigi selle eeliseks on see, et see võib leevendada valu põhjust ennast, mitte ainult valu, aitab papaveriin erinevalt anesteetikumidest siiski ainult silelihaste või veresoonte spasmist põhjustatud valu korral ja muudel juhtudel. Mõnel juhul on selle kasutamine mõttetu. Seega ei saa Papaverine'i valuvaigistavat toimet pidada universaalseks.

Lisaks on kindlaks tehtud Papaverine'i kasutamisega seotud teatav rahustav toime. Kuid seda esineb ka peamiselt suurtes annustes.

Farmakokineetika

Papaveriini imendumine varieerub sõltuvalt ravimvormist ja on keskmiselt veidi üle 54%. Ravim jaotub hästi kõigis keha kudedes. Poolväärtusaeg on pool tundi kuni 2 tundi. Metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu. Saab organismist eemaldada hemodialüüsi abil.

Vabastamise vorm

Ravimit saab osta apteekidest ilma retseptita ja seda toodavad erinevad farmaatsiaettevõtted. Venemaa ja Valgevene tootjate ravim on saadaval Venemaa apteekides.

Müügil on kolm Papaverine'i ravimvormi. Igal neist on oma eesmärgid erinevad. See:

• tabletid,
• süstimine,
• rektaalsed ravimküünlad.

Papaveriini tabletid on mõru maitsega ja saadaval kahes annuses - 10 ja 40 mg. Esimene neist on mõeldud laste raviks, teine ​​sobib rohkem täiskasvanutele.

Tablettides sisalduvad abiained võivad olenevalt tootjast erineda. Tavaliselt on need järgmised ühendused:

• sahharoos,
• tärklis,
• talk,
• steariinhape.

Suposiidid sisaldavad lisaks toimeainele tahkeid rasvu ja steariine, mis sulavad inimese kehatemperatuuril, samuti emulgaatoreid.

Rektaalsete ravimküünalde (suposiitide) annus on 40 mg toimeainet.

Süstelahus on saadaval 2 ml ampullides ja selle toimeaine kontsentratsioon on 2%. See tähendab, et 1 ml lahust sisaldab 20 mg papaveriini ja ampull sisaldab 40 mg. Üldiselt on ampullides olev vedelik naatriumkloriidi lahus. Lahuses võib esineda ka metioniini ja dinaatriumedetaati.

Ravimi hind sõltub vabastamise vormist. 10 tableti pakendit saab osta ainult 20 rubla eest. 10 ampulli pakend maksab 50 rubla.

Säilitamistingimused

Soovitatav on hoida ravimit tablettide ja lahusena toatemperatuuril (mitte üle +25 ° C) ja valguse eest kaitstud kohas. Kuid ravimküünlaid tuleb hoida külmkapis (temperatuuril +5–8 ° C), kuna vastasel juhul võivad need sulada.

Analoogid

Ravim on populaarne ja seda toodavad paljud ettevõtted. On mitmeid ravimeid, mis sisaldavad peamise komponendina papaveriini. Selliseid ravimeid nimetatakse struktuurianaloogideks. On papaveriini sisaldavaid preparaate, kuid lisaks sellele sisaldavad need ka teisi toimeaineid, näiteks Papazol, Andipal, Theodibaverine.

On mitmeid teisi ravimeid, mis põhinevad teistel spasmolüütilise toimega ainetel. Nende ühendite hulgas väärib märkimist drotaveriin, papaveriinist saadud aine.

Papaveriini ja drotaveriini võrdlusomadused

Paljudes aspektides eelistavad eksperdid drotaveriini. See on kaasaegsem aine, millel on ka spasmolüütiline toime. Drotaveriini näidustuste spekter on peaaegu sarnane papaveriiniga. Kuid drotaveriini kõrvaltoimete arv on väiksem ja ravimi efektiivsus on suurem. Seetõttu määravad arstid kõige sagedamini drotaveriini spasmolüütikumina.

Kuid papaveriini kasutatakse endiselt kliinilises praktikas ja üsna laialdaselt. Selle põhjuseks on mitu asja. Esiteks on see rohkem proovitud ravim. Väärib märkimist, et seda on kasutatud peaaegu poolteist sajandit - vähesed ravimid võivad kiidelda nii pika kasutuseaga. Seetõttu tundub paljudele arstidele see tuttavam ja usaldusväärsem ravim, millest on raske keelduda. Lisaks ei saa teha allahindlust papaveriini veidi madalamale hinnale võrreldes analoogidega.

Kuid sellel on pisut olulisem põhjus. On üldtunnustatud, et papaveriini toime on mõnevõrra kiirem kui drotaveriinil. Seetõttu sobib see pigem ägedate spasmide leevendamiseks. Samal ajal on ravim palju vähem sobiv pikaajaliseks kasutamiseks. Kui on vajadus võtta spasmolüütikume nädalaid või kuid, siis on sel juhul parem valida drotaveriin.

Näidustused

Ravimite klassifikatsioonis liigitatakse ravim tavaliselt kahte kategooriasse - vasodilataatorid (vasodilataatorid) ja spasmolüütikumid.

Ravimit võib välja kirjutada erinevate seedetrakti, kuse- ja vereringesüsteemiga seotud siseorganite spasmide korral. Esiteks on need siseorganite silelihaste spasmid. Selliste organite hulka kuuluvad:

• sooled,
• emakas,
• põis,
• sapipõis,
• hingamissüsteem.

Ravim võib leevendada ka perifeersete veresoonte, aju ja südame veresoonte spasme.

Meditsiinivaldkonnad, milles ravimit kasutatakse:

• uroloogia,
• teraapia,
• günekoloogia,
• kirurgia,
• traumatoloogia,
• gastroenteroloogia.

Peamised näidustused Papaverine'i kasutamiseks:

• koletsüstiit (sapipõie põletik);
• koliit (jämesoole põletik);
• kolangiit (sapiteede põletik);
• kõhukinnisus;
• kõhupuhitus;
• menstruatsioonivalu;
• uretriit;
• põiepõletik;
• urolitiaasi haigus;
• neerukoolikud;
• püeliit;
• sapiteede spasmid;
• kusejuha spasmid, mis põhjustavad uriinipeetust;
• ajuveresoonte spasmid;
• pülorospasm;
• endoarteriit;
• stenokardia;
• bronhospasm;
• mao- ja soolekoolikud;
• hüpertensioon;
• peavalu;
• hemorroidid;
• emaka hüpertoonilisus.

Ravimit võib kasutada ainsa vahendina teatud sümptomite leevendamiseks või kasutada kompleksravi ühe komponendina.

Ravimit kasutatakse sageli ka premedikatsioonina enne erinevaid kirurgilisi protseduure ja operatsioone seedetraktis, proktoloogia ja uroloogia valdkonnas. Papaveriini kasutamine tagab siseorganite lihaste lõdvestumise ja hõlbustab seeläbi kirurgilisi protseduure.

Subarahnoidaalse hemorraagia korral kasutatakse ravimit koronaararterite vasodilataatorina. Ravimit võib sarnasel eesmärgil kasutada ka koronaararterite šunteerimisel.

Ravimit, nagu ka teisi spasmolüütikume, võib kasutada ühe ravimina erektsioonihäirete kompleksravis.

Kui pärast Papaverine’i kasutamise kuuri paranemist ei toimu, peate konsulteerima arstiga.

Suposiitide kasutamise tunnused

Hemorroidide raviks kasutatakse papaveriiniga rektaalseid ravimküünlaid. Hemorroidide puhul on suposiitidel järgmine toime:

• hõlbustada roojamist,
• leevendada valu sündroomi,
• vähendada verejooksu intensiivsust.

Samuti on eelistatav kasutada suposiite urogenitaalsüsteemi haiguste korral. Sellistel juhtudel on ravimküünlad tõhusamad kui tabletid.

Papaveriini kasutamine raseduse ajal

Kuigi juhised näitavad, et ravimi ohutust raseduse ajal ei ole testitud, kasutavad günekoloogid seda sageli sellise ohtliku seisundi nagu emaka hüpertoonilisuse raviks. See seisund võib esineda naisel raseduse ajal ja põhjustada enneaegset sünnitust. Eriti sageli määratakse papaveriini raseduse varases staadiumis. Enamikul juhtudel kasutatakse seda mitte ainsa ravimina, vaid kompleksravi osana, näiteks koos hormonaalsete ravimitega. Sageli on ette nähtud ka Papaverine ja Drotaverine kombinatsioon. Tavaliselt toimub selline kohtumine aga raseduse hilises staadiumis. Selle eesmärk on emakakaela ettevalmistamine sünnituseks.

Seda tüüpi retseptiga kaasneb aga teatud risk, kuna liiga suur annus spasmolüütikut võib mõjuda vastupidiselt ja põhjustada emaka liigset lõdvestumist ning naine ei saa ise sünnitada. Seega tuleb Papaverine'i annus valida äärmiselt hoolikalt. Ja see asjaolu viitab sellele, et sellistel juhtudel on enesega ravimine täiesti vastuvõetamatu.

Günekoloogiliste patoloogiate ravi rasedatel toimub eranditult haiglatingimustes. Sel juhul võib arst kasutada nii Papaverine'i tabletivormi kui ka süsti. Paljudel juhtudel on efektiivsed ka Papaverine'iga rektaalsed ravimküünlad. Reeglina tegutsevad nad suure kiiruse ja tõhususega. Tavaliselt määratakse need raseduse esimesel trimestril.

Papaveriini kasutamine pediaatrias

Papaveriini kõrget ohutust tõendab asjaolu, et seda võib anda lastele alates 6. elukuust. Mõnel juhul võib lastearst ravimit välja kirjutada ka nooremas eas, kuid enamik arste seda praktikat ei soodusta.

Enamikul juhtudel on Papaverine lastele ette nähtud krampliku kõhuvalu, soolekoolikute ja bronhospasmide, maksakoolikute, spasmide, ureetra leevendamiseks ja pankreatiidi raviks. Teine võimalus papaveriini kasutamiseks lastel on hüpertermiast tingitud perifeersete veresoonte spasmi kõrvaldamine. Sel juhul antakse spasmolüütikum lapsele 20 minutit enne. palavikuvastaseks.

Vastunäidustused

Ravimil on kõrge ohutuse tase ja sellel on suhteliselt väike arv vastunäidustusi

• vanus kuni 6 kuud,
• insult,
• südameatakk,
• glaukoom,
• vanadus (üle 75 aasta vana),
• raske neerupuudulikkus,
• atrioventrikulaarne blokaad 2-3 kraadi,
• kalduvus madalale vererõhule,
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes,
• kooma.

Kasutage ravimit ettevaatusega, kui:

• hüpotüreoidism,
• neerupealiste puudulikkus,
• krooniline neerupuudulikkus,
• eesnäärme hüperplaasia,
• supraventrikulaarne tahhükardia,
• šokiseisundid,
• traumaatilised ajukahjustused.

Üle 65-aastastel inimestel kasutatakse ravimit range meditsiinilise järelevalve all.

Mõned ravimid on Papaverine'iga kokkusobimatud, seetõttu on kõige parem konsulteerida oma arstiga enne ravimi võtmist.

Kõrvalmõjud

Tavaliselt taluvad patsiendid ravimit hästi ja kõrvaltoimed on aeg-ajalt. Reeglina juhtub see siis, kui ravimi annust veidi ületatakse. Kõrvaltoimed on enamikul juhtudel mööduvad ja kaovad kas Papaverine’i kasutamise katkestamisel või annuse vähendamisel.

Papaverine’i võtmise ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• vererõhu langus;
• ventrikulaarne ekstrasüstool;
• kõhukinnisus;
• unisus;
• tahhükardia;
• eosinofiilia;
• südamejuhtivuse häired (atrioventrikulaarne blokaad);
• arütmiad (ventrikulaarne ekstrasüstool, tahhükardia);
• kollaps;
• hüpertermia (kõige sagedamini täheldatakse vanematel inimestel);
• higistamine;
• nägemise vähenemine, diploopia;
• kollatõbi;
• tromboos süstekohal;
• pearinglus.

Seedetraktist võib täheldada järgmist:

• kõhulahtisus,
• kuiv suu,
• kõhuvalu,
• isutus,
• puhitus,
• iiveldus.

Allergilised reaktsioonid ravimi kasutamisel:

• lööve,
• nõgestõbi,
• hüperemia,
• angioödeem.

Kui ilmnevad allergia nähud, tuleb ravim koheselt lõpetada.

Kuna Papaverine’i kõrvaltoimete hulka kuuluvad võimalik pearinglus ja vererõhu langus, tuleb ravi ajal vältida autojuhtimist ning tähelepanu ja keskendumist nõudvat tööd.

Üleannustamine

Kliinilises praktikas esineb Papaverine'i üleannustamist harva. Kõige sagedamini võtavad lapsed ravimit suurtes annustes.

Üleannustamise korral on peamisteks sümptomiteks ülalkirjeldatud kõrvaltoimed, kuid tugevdatud versioonis. Kõige levinumate sümptomite hulka kuuluvad:

• nõrkus,
• topeltnägemine,
• unisus,
• madal rõhk.

Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Patsient tuleb viia haiglasse. Näidustatud on maoloputus, enterosorbentide võtmine ja vererõhku tõstvate ainete kasutamine. Rasketel juhtudel on võimalik hemodialüüs.

Papaveriin, kasutusjuhend

Papaverine'i annus sõltub ravimvormist, annusest, patsiendi vanusest ja tema haigusest. Seetõttu on kõige parem küsida oma arstilt õiget annust. Tuleb meeles pidada, et mõnel juhul, näiteks rasedate naiste emaka toonuse ravimisel, on enesega ravimine rangelt keelatud.

Papaveriini tabletid, kasutusjuhend

40 mg tablette võtavad täiskasvanud kolm korda päevas, üks tablett korraga. Suurim üksikannus on 200 mg, päevane annus on 600 mg. Lastele on ette nähtud väiksemad annused:

• 6 kuud-2 aastat - 5 mg,
• 2-4 aastat - 5-10 mg,
• 5-6 aastat - 10 mg,
• 7-9 aastat - 10-15 mg,
• 10-14 aastat - 15-20 mg.

Väikelastele on kõige parem võtta ravimit tablettide kujul, mis on eelnevalt vees lahustatud.

Enamikul juhtudel ei sõltu Papaverine'i tablettide võtmine toidu tarbimisest. Paljud patsiendid võtavad tablette, kui krambid ja valu endast teada annavad. Kui teil on aga kalduvus mao- ja soolekoolikutele, on kõige parem võtta Papaverine tablett pool tundi enne sööki. Neelake tablett alla tervelt ilma närimata. Kuid vähesed inimesed mõtleksid närimistablettide peale, arvestades papaveriini mõru maitset. Tabletid tuleb sisse võtta rohke veega.

Ravimi parenteraalne manustamine

Parenteraalse (subkutaanse, intravenoosse või intramuskulaarse) manustamise korral kasutatakse 20-40 mg annust kaks kuni kolm korda päevas. Intravenoossel manustamisel lahjendatakse 20 mg (1 ml) ravimit eelnevalt 20 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (0,9%).

Manustamiste vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Eakatel patsientidel ei tohi esialgne ühekordne annus ületada 10 mg. Sama kehtib dekompenseeritud südamepuudulikkuse, supraventrikulaarse tahhükardia, endokriinsete haiguste ja šokiga patsientide kohta.

Maksimaalne ühekordne annus subkutaanseks ja intramuskulaarseks manustamiseks on 100 mg, veenisiseseks manustamiseks on maksimaalne ööpäevane annus 120 mg.

Intramuskulaarne ja subkutaanne manustamine on eelistatavam kui intravenoosne. Siiski peetakse intravenoosset manustamist tõhusamaks, kuigi see põhjustab suurema tõenäosusega kõrvaltoimeid. Seetõttu on intravenoosne manustamine õigustatud ainult patsiendi raske seisundi korral. Ravimit tuleb manustada intravenoosselt aeglaselt, jälgides patsiendi südame parameetreid. See kehtib eriti koronaararterite sklerootiliste kahjustuste all kannatavate patsientide kohta. Intravenoosseid süste on kõige parem teha kvalifitseeritud meditsiinitöötajate poolt. Lisaks tuleb patsient esimesel võimalusel üle viia ravimi võtmisele tablettide kujul või rektaalsete ravimküünalde kasutamisel.

Lastele on parenteraalseks manustamiseks mõeldud ühekordne annus samuti väiksem kui täiskasvanutel. See arvutatakse lapse kehakaalu alusel - 0,7 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Süstete arv päevas - 2.

Maksimaalne ööpäevane annus erinevatele vanuserühmadele:

• 1-2 g - 1 ml (20 mg),
• 3–4 g – 1,5 ml (30 mg),
• 5-6 aastat - 2 ml (40 mg),
• 7-9 aastat - 3 ml (60 mg),
• 10-14 aastat - 5 ml (100 mg).

Papaveriinvesinikkloriidi intramuskulaarne ja subkutaanne süstimine, kasutusjuhendid

Enne ravimi intramuskulaarset manustamist peate esmalt valima süstekoha. Selleks sobib paremini reie või õla ülemine välispind. Subkutaanseks manustamiseks sobib paremini naba piirkond. Süstekoha nahk pühitakse antiseptikumiga. Intramuskulaarsete süstide puhul tuleb nõel suunata naha pinnaga risti. Subkutaanseks süstimiseks peate sõrmedega haarama umbes 1 cm nahast, tehes volti. Nõel tuleb suunata naha suhtes 45° nurga all, seejärel torgata sellesse volti. Pärast ravimi manustamist tuleb nahka uuesti pühkida antiseptikumiga. Iga uue süstekoht peab olema eelmiste süstekohtadest vähemalt 1 cm kaugusel. Kui inimene on õppinud intramuskulaarsete ja nahaaluste süstide tehnikat, saab ta neid iseseisvalt kodus läbi viia.

Papaverine'i kombineeritud kasutamine dibasooliga

See kombinatsioon on muutunud kliinilises praktikas laialt levinud hüpertensiivsete kriiside vastu võitlemise vahendina. Ravimeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, kõrge vererõhu korral kasutatakse 2 ml papaveriini lahust ja 3-5 ml 1% Dibasooli lahust.

Juhised papaveriini kasutamiseks suposiitide kujul

Papaveriiniga ravimküünlad on ette nähtud rektaalseks manustamiseks. Vajadusel saab suposiidi tükkideks lõigata.

• täiskasvanud - 1-2 suposiiti 2-3 korda päevas,
• 10-18-aastased lapsed - 20 mg 2 korda päevas,
• 5-10-aastased lapsed - 10 mg (pool suposiiti) 2 korda päevas,
• alla 5-aastased lapsed - 5 mg (veerand suposiiti) 2 korda päevas.

Koostoimed teiste ravimite ja ainetega

Papaverine-ravi ajal on soovitatav vältida etanooli võtmist, kuna see võib põhjustada hüpotensiivse toime tugevnemist ja teadvusekaotuse riski suurenemist. Suitsetamine vähendab ka ravimi efektiivsust.

Vähendab levodopa ja metüüldopa efektiivsust. Kombineeritud kasutamine barbituraatide, Analgini, Diklofenaki, Difenhüdramiiniga suurendab spasmolüütilist toimet. Hüpotensiivne toime tugevneb ka siis, kui seda kasutatakse samaaegselt teatud ravimitega, näiteks tritsükliliste antidepressantidega, prokaiinamiidiga, reserpiiniga, kinidiiniga.

Kasutamine koos Furadoniiniga suurendab hepatiidi tekke riski. Kombineeritud kasutamine antikolinergiliste ravimitega suurendab nende toimet. Kombinatsioon alprostadiiliga võib põhjustada priapismi teket. Südameglükosiidid suurendavad müokardi kontraktiilsust, kui neid kasutatakse samaaegselt papaveriiniga.

Ühildub Dibazoliga. Praktikas kasutatakse hüpertensiivsete kriiside vastu võitlemiseks dibasooli ja papaveriini kombinatsiooni.

Mida kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Ravimi vabastamise vorme on mitu, mis hõlbustab oluliselt selle kasutamist. Näiteks haiglates kasutatakse süstimiseks süste, kuid kodus saab kasutada suposiite ja kui patsient ei soovi suposiite sisestada, võidakse talle pakkuda tablettide kasutamist. Lisateavet Papaverine'i kasutamise näidustuste kohta leiate artiklist.

Papaveriin: vabanemisvorm - süstelahus

Nagu eespool mainitud, on papaveriin üks parimaid spasmolüütikume, millel on ka krambivastane ja hüpotensiivne toime. Lisaks on papaveriinil positiivne mõju:

• Urogenitaalsüsteemi lihastoonuse languse ajal, mis võib olla väga ohtlik
• Aitab vähendada hingamissüsteemi lihastoonust
• Soodustab vasodilatatsiooni
• Parandab verevoolu
• Võib vähendada südame erutuvust
• Sellel on rahustav toime, kui ravimit määratakse suurtes annustes

Papaveriin jaotub kehas väga hästi, mõjutades absoluutselt kõiki elundeid. Mis puudutab ravimi eemaldamist, siis poole tunni pärast saavutatakse parim efekt ja veel lühikese aja pärast eemaldatakse aine organismist täielikult neerude kaudu.

Kui tekib selline vajadus, et peamise toimeaine jäänused tuleb kiiresti kehast eemaldada, et see ei oleks veres, on soovitatav teha dialüüs, kuna ainult selle protseduuri ajal puhastatakse veri täielikult kahjulikest ainetest. ja mittevajalikud ained.

Näidustused kasutamiseks

Nagu eespool mainitud, kasutatakse papaveriini väga laialdaselt erinevate haiguste ravis. Papaveriini kasutamise peamised näidustused on lihasspasmid, mis tekivad, kui inimesel on:

1. Endarteriit. See on haigus, mille käigus arterites toimub luumenuse täielik sulgumine ja selle tulemusena täielik verevarustuse häire, elundikahjustus ja gangreeni teke. See haigus mõjutab peamiselt alajäsemete veresooni
2. Bronhide põletik, mille puhul väga sageli esineb bronhospasm
3. Probleemid ajuveresoontega
4. Probleemid kõhuorganitega, nimelt neerukoolikud, koliit
5. Stenokardia. See haigus avaldub tugeva valuna rinnus ja rinnaku taga, mis on tingitud asjaolust, et teatud südamepiirkondade verevarustus on häiritud. Selle häire põhjuseks on oluliste veresoonte ummistus või nende ahenemine

Samuti kasutatakse papaveriini inimese anesteesiaks ettevalmistamisel ühel eesmärgil, et vähendada spasme ja lihastoonust (peamiselt hingamisteedes), et inimene taluks anesteesiat normaalselt. Papaveriinil on väga hea mõju lihastele ja sellel ravimil on minimaalselt kõrvaltoimeid, mis äratab patsientide usaldust.

Papaveriin raseduse ajal

Peaaegu kõik kogevad emaka hüpertoonilisust. Emaka toonus on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada enneaegset sünnitust ning ka järgmise rünnaku ajal väheneb lapse verevool ning ta ei saa vajalikke toitaineid. Lihastoonuse vähendamiseks määratakse rasedatele papaveriini, mis võib selle tõustes ka vererõhku alandada. Lisaks aitab ravim parandada verevoolu emakas, mis mõjub lapsele väga hästi.

Lisaks vähendab papaveriin närvilist ärrituvust, mis on raseduse ajal väga oluline, kuna paljud lapseootel emad muretsevad igasuguste pisiasjade pärast. Ja nagu teate, provotseerivad närvistress ja emotsionaalne pinge emaka toonust. Kuid hoolimata paljudest positiivsetest omadustest peate raseduse ajal papaveriini võtma ettevaatlikult ja seda tuleks teha alles pärast arsti määramist, kuna sellel on mitmeid kõrvaltoimeid:

• Seda juhtub üsna harva, kuid siiski on teada urtikaaria, sügeluse juhtumeid
• Probleemid väljaheitega, nimelt, mis on raseduse ajal väga kahjulik
• Unisus
• Pearinglus
• Kui papaveriini manustatakse naisele intravenoosselt, võivad tal tekkida südame rütmihäired.

Papaveriini kirjutatakse sageli rasedatele emaka toonuse vähendamiseks, kuid seda tuleb kasutada ettevaatlikult ja mitte mingil juhul ei tohi seda teha oma äranägemise järgi, ainult vastavalt arsti juhistele.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Papaveriin on rangelt vastunäidustatud:

1. Vanematele inimestele
2. Alla 6 kuu vanused lapsed
3. Inimesed, kellel on ägeda maksapuudulikkuse sümptomid
4. Patsiendid, kes on tundlikud mõne ravimi komponendi suhtes
5. Inimesed, kellel on glaukoom

Ravimit võib kasutada ainult arsti loal, kui:

1. On neerupuudulikkus
2. Koljul on mingi trauma
3. Neerupealiste töös on talitlushäired
4. Mees on šokis

Mis puudutab ravimi kõrvaltoimeid, siis kui seda ei kasutata vastavalt arsti ettekirjutusele või kui inimene võtab seda vajalikust suuremates annustes, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Üldine halb enesetunne, unisus, ärrituvus
• Kõhukinnisus
• Tugev higistamine
• Blokaad
• Allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad nõgestõve ja tugeva sügelusena

Papaveriin on üsna tuntud ravim, mida kasutatakse meditsiinis väga laialdaselt. Selle peamine toime on lihaste toonuse ja spasmide vähenemine. Seetõttu on see ette nähtud isegi rasedatele naistele. Vaatamata oma positiivsetele omadustele tuleks papaveriini kasutada ainult pärast arsti ettekirjutust ja rangelt ettenähtud annustes!

Videos räägib apteeker teile ravimist Papaverine, selle moodustavatest toimeainetest, kasutusviisist, kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest:

Räägi oma sõpradele! Jagage seda artiklit oma sõpradega oma lemmiksotsiaalvõrgustikus sotsiaalsete nuppude abil. Aitäh!

Telegramm

Lugege koos selle artikliga:

• 
  
• 
  
• 
  Kas No-shpa on võimalik raseduse ajal võtta? Näidustused...

Lahuse koostis 2 ml kohta:

Toimeaine - papaveriinvesinikkloriid - 40 mg.

Abiained: dl-metioniin, dinaatriumetüleendiamiintetraäädikhape, vesi.

Vabastamise omadused

Papaverine'i ampullides vabanev vorm on pappkarbid klaasampullidega, lahuse sisu on sama.

farmakoloogiline toime

Ravim, mis kõrvaldab tõhusalt eranditult kõigi elundite silelihaste kontraktsioonid. Tugev spasmolüütikum. Inhibeerib fosfodiesteraase, stimuleerib tsükliliste adenosiinmonofosfaatide (CAMP) akumuleerumist rakus ja vähendab rakkudes sisalduva kaltsiumi taset.

• Võitleb suurenenud toonusega, normaliseerides aktiivselt ja tõhusalt siseorganite silelihaste, erinevate kehasüsteemide - seedetrakti (sapipõis, magu), hingamisteede (bronhid), südame-veresoonkonna, reproduktiiv- ja kuseteede - seisundit.
• Aitab laiendada artereid, parandada ja kiirendada verevoolu (ja aju).
• Aitab alandada vererõhku (hüpotensiivne toime).
• Ravimi keskmised annused mõjutavad kesknärvisüsteemi vähe.

Suured annused, eriti ravimi enda toimeaine, tekitavad tõenäoliselt rahustava toime, aeglustavad südamesisest juhtivust ja vähendavad müokardi erutatavust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravimi biosaadavus ehk ravimi võime jõuda selle peamise mõju kohale organismis on 54%. Seondub plasmavalkudega - kuni 90%.

See jaotub kiiresti ja ühtlaselt kogu kehas ning ületab kergesti histohemaatilised barjäärid.

Lagunemis- ja ainevahetusprotsess toimub maksas, mis ei lase ravimil organismis akumuleeruda.

See eritub koos uriiniga, neerudega metaboliitide kujul ja eritub dialüüsi ajal täielikult verest.

Näidustused Papaverine'i kasutamiseks

Enamikul juhtudel kasutatakse papaveriini endarteriidi, bronhospasmi, pülorospasmi, koletsüstiidi, stenokardia ja spastilise koliidi raviks.

Näidatud papaveriin

1. Siseorganite silestruktuuride lihaskiudude spasmide ennetamine (sapipõie põletik, ärritunud soole sündroom, mao spasmid), bronhid.
2. Ägeda valu kõrvaldamine ning sapiteede ja neerude spasmide rünnakute ajal.
3. Potentsihäirete (vaskulaarse päritoluga erektsioonihäire) ravi.
4. Spasmid, vaskulaarsed haigused, eriti hävitav endarteriit, aju ja alajäsemete veresoonte tahtmatud kokkutõmbed.
5. Stenokardia (organiseeritud ravis).
6. Seda praktiseeritakse täiendava ravimina patsiendi ettevalmistamiseks üldnarkoosiks (vähendab ärevust, suurendab anesteetikumide toimet).

Vastunäidustused

Papaveriin on keelatud

• Lapsed vanuses kuni 6 kuud.
• Inimesed koomas.
• Hingamishäirete korral.
• Patoloogiate esinemisel blokaadi kujul (atrioventikulaarne, närviimpulsi juhtivuse häire).
• Erinevat tüüpi ja staadiumi glaukoom.
• Vanus üle 75 aasta.
• Peenise fibroplastiline induratsioon (Peyronie).
• Maksapuudulikkus raskes staadiumis.
• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Kõrvalmõjud

Vastust Papaverine'i kasutamisele võib kujutada mitmete kõrvalekalletega:

• Seedesüsteemist võimalik: iiveldus, oksendamine, soolehäired (eriti kõhukinnisus).
• Kardiovaskulaarsüsteemist: vererõhu langus, atrioventrikulaarse (AV) blokaadi tekkimine, ventrikulaarsete kontraktsioonide rütmihäired.
• Unisus.
• Suurenenud higistamine.
• Maksaensüümide valkude (transaminaaside) hüperaktiivsus.

Papaverine'i kasutamise juhised

Ampullides papaveriin, mille kasutusjuhiseid tuleb rangelt järgida, vabastatakse müügikohtadest ainult spetsiaalsete retseptide järgi, meditsiiniasutuse pitseriga ja arsti allkirjaga.

Retseptis on üksikasjalikult kirjeldatud ravimi väljakirjutamise olulisemad nüansid. Mille järgimine tagab ravimi efektiivsuse ja tõhususe.

Meetod ja annus

Ampullides olevat papaveriini kasutatakse intramuskulaarseks, intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks.

Täiskasvanutele määrab raviarst annuse vastavalt tema tervislikule seisundile, vanusele ja kaasuvate haiguste kliinilisele pildile.

Üks süst määratakse 1 kuni 2 ml (lahus lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidiga), järgmine süst tehakse vähemalt 4 tunni pärast.

Ravi kestuse ja annuse määrab arst.

Intravenoosne manustamine toimub äärmiselt aeglaselt ja arsti järelevalve all.

Vanema vanuserühma patsientide puhul ei tohi manustatava ravimi annus ületada 10 mg.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine on võimalik ainult valesti manustatud, ületatud, kontrollimatute annuste korral. Üleannustamine on võimalik ka olemasolevate neeru- ja maksahaiguste korral.

Üleannustamise tagajärgede kõrvaldamine hõlmab protseduuride komplekti

Ravi koheselt katkestatakse, järgneb kirurgiline maoloputus piima ja aktiivsöega ning tekkinud tüsistuste ja häirete kõrvaldamiseks määratakse toetav ja sümptomaatiline ravi.

Papaveriinil puudub spetsiifiline antidoot.

Kui tekib püsiv patoloogiline (ei ole seotud seksuaalvahekorraga) erektsioon, peamiselt ravimi intrakavernoosse manustamise tulemusena, viiakse ravi läbi täpselt samamoodi, manustades adrenaliini ja fenüülefriini.

Äärmiselt rasketes olukordades võib osutuda vajalikuks möödaviiguoperatsioon suguelundite veresoontes.

Koostoimed teiste ravimitega

Papaverine'i samaaegne kasutamine antikolinergiliste ravimitega suurendab viimaste toimet.

Papaverine'i samaaegne kasutamine alprostadiiliga (intrakavernosaalse manustamise variatsioonina) suurendab priapismi (püsiva patoloogilise erektsiooni) tekke tõenäosust.

Papaverine'i samaaegne kasutamine parkinsonismivastase ravimiga vähendab levodopa efektiivsust.

Papaverine'i samaaegne kasutamine vererõhku langetavate ravimitega vähendab metüüldopa efektiivsust.

Suurepäraseid tulemusi annab papaveriini, analgini ja difenhüdramiini kombineeritud kasutamine kiireloomulise süstina esmaabiks mitmesuguste patoloogiate korral.

Papaveriin lapsepõlves

Papaveriini kasutamine alla 6 kuu vanuste laste raviks on keelatud, kuna suureneb hüpertermia tõenäosus.

Papaveriin vanas eas

Määratakse ettevaatlikult ja väikestes annustes. Arsti jälgimine peab olema süstemaatiline.

Üle 60-aastased peaksid kindlasti konsulteerima arstiga ega tohi mingil juhul ise ravida.

Papaveriin raseduse ja imetamise ajal

Papaverine'i kasutamist raseduse ja imetamise ajal ei ole täielikult uuritud, kontrolluuringuid ei ole läbi viidud.

Sellest hoolimata kasutatakse ravimit rasedate naiste raviks ainult arsti range järelevalve all. Määratakse tõsistes olukordades, kui muud ravivõimalust pole. Kui oodatav kasu ületab tõenäolised ohud lapsele.

Papaveriini süstid on rinnaga toitmise ajal vastuvõetavad, kuid rangelt spetsialistide järelevalve all. Praktika ei ole näidanud kõrvaltoimete esinemist imikutel.

Mitte mingil juhul ei tohi te ise süste välja kirjutada.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas ning järgida temperatuuripiirangut - mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi.

Parim enne kuupäev

Ravimi säilitamine on 24 kuud alates valmistamiskuupäevast. Pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu ei tohi seda mingil eesmärgil kasutada.

erijuhised

Papaverine’i lahuse kasutamisel on vajalik süstemaatiline arsti jälgimine ja äärmine ettevaatus:

• Traumajärgsel perioodil kraniotserebraalsete muljumiste ja vigastuste esinemisel.
• Kroonilise neerupuudulikkuse korral.
• Neerupealiste ebapiisava talitluse korral.
• Kui esineb püsiv kilpnäärmehormoonide puudus (hüpotüreoidism).
• Mittevähiliste, healoomuliste eesnäärme moodustiste jaoks.
• Elektriliste signaalide, impulsside ja südame löögisageduse juhtivuse häired (supraventrikulaarne tahhükardia).
• Nõrgenenud patsiendid.

Alkohoolsete jookide joomine Papaverine-ravi ajal tuleb lõpetada!

Analoogid

Papaveriini analooge on palju, põhimõtteliselt ei ole need väga erinevad, erinevus on ainult toimeaine ja abikomponentide grammides.

Peaaegu identne koostise ja toimeprotsessiga on Drotaveriinvesinikkloriid (lahus).

Analooge eristatakse terapeutilise toime põhjal

• No-spa lahenduse kujul.
• Papaverina Bufus lahuse kujul.

Papaveriin
Keemiline ratsionaalne nimi: 6,7-dimetoksü-1-(3,4-dimetoksübensüül)-isokinoliinvesinikkloriid.

Annustamisvorm:

2% süstelahus 2 ml ampullides.

Ühend:

1 ml lahust sisaldab 0,02 g papaveriinvesinikkloriidi. Abiained: etüleendiamiintetraäädikhappe dinaatriumsool (Trilon B), metioniin, süstevesi.
Kirjeldus: läbipaistev, kergelt värviline vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:

spasmolüütikum (A03AD01).

Farmakoloogiline rühm:
Papaveriin vähendab silelihaste toonust ja seetõttu on tal veresooni laiendav ja spasmolüütiline toime. See on fosfodiesteraasi ensüümi inhibiitor ja põhjustab tsüklilise 3,5-adenosiinmonofosfaadi intratsellulaarset akumuleerumist, mis põhjustab silelihaste kontraktiilsuse halvenemist ja nende lõõgastumist spastilistes tingimustes. Papaveriini toime kesknärvisüsteemile on nõrk, ainult suurtes annustes on sellel mõningane rahustav toime. Suurtes annustes vähendab see südamelihase erutatavust ja aeglustab südamesisest juhtivust.

Näidustused kasutamiseks
Kõhuorganite, perifeersete ja ajuveresoonte, kuseteede, neerukoolikute silelihaste spasmid. Kasutatakse premedikatsiooni abiainena.

Kasutusjuhised ja annused
Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt. Ühekordne annus täiskasvanutele on 0,02-0,04 g (1-2 ml 2% lahust); manustamiste vaheline intervall on vähemalt 4 tundi. Intravenoosne manustamine viiakse läbi, lahjendades esmalt 2% ravimi lahust 10-20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Eakatel patsientidel ei tohi esialgne ühekordne annus ületada 0,01 g. 1...12-aastastele lastele on maksimaalne ühekordne annus 0,3 mg/kg kehakaalu kohta.

Kõrvalmõju
Võimalik unisus, peavalu, iiveldus, kõhukinnisus, suurenenud higistamine. Kiire intravenoosse manustamise korral, aga ka suurte annuste kasutamisel on võimalik atrioventrikulaarne blokaad ja südame rütmihäired.

Vastunäidustused kooma; hingamisdepressioon; atrioventrikulaarse juhtivuse häired; vanus kuni 1 aasta; ülitundlikkus ravimi suhtes.

erijuhised
Ettevaatlikult ja väikestes annustes tuleb ravimit määrata eakatele ja nõrgenenud patsientidele, samuti traumaatilise ajukahjustuse, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustusega, hüpotüreoidismi, neerupealiste puudulikkusega, eesnäärme hüpertroofiaga patsientidele, samuti supraventrikulaarse tahhükardiaga patsientidele ja patsientidele. šokk. Ravimit tuleb manustada intravenoosselt aeglaselt ja arsti järelevalve all. Ravi perioodil tuleb vältida alkoholi tarvitamist. Raseduse ja imetamise ajal ei ole ravimi ohutust kindlaks tehtud.

Koostoimed teiste ravimitega
Papaveriin vähendab levodopa parkinsonismivastast toimet. Kombinatsioonis barbituraatidega tugevneb papaveriinvesinikkloriidi spasmolüütiline toime. Kasutamisel koos tritsükliliste antidepressantide, povokaipamiidi, reserpiini, kinidiinsulfaadiga võib hüpotensiivne toime tugevneda.

Vabastamise vorm
10 ampulli pakendis.

Säilitamistingimused
Loetelu B. Hoida valguse eest kaitstult ja lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev
2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused
Arsti retsepti alusel.

Tootja
FSUE "Armavir Biofactory", 352212, Krasnodari piirkond, Novokubansky piirkond, küla. Edusammud, st. Mechnikova, 11

Papaveriin on ravim, mida kasutatakse spasmide ja sellega seotud sümptomite tõhusaks kõrvaldamiseks: valu peas, kõhus, kõrge vererõhk. Ravim aitab kaitsta keha lihasspasmide eest paremini kui teised analoogid. Seda peetakse üheks vanimaks ravimiks.

Muud nimetused ja klassifikatsioon

On erinevad nimed

Vene nimi

Vene keeles nimetatakse seda Papaverine.

Ladinakeelne nimi

Ladina keeles nimetatakse ravimit Papaverinum.

Kaubanimed

Ravimit võib leida nimetuse all:

• Papaverina;
• Papaveriinvesinikkloriidi süstelahus 2%;
• papaveriinvesinikkloriid;
• Papaveriinvesinikkloriidi tabletid;
• rektaalsed ravimküünlad papaveriinvesinikkloriidiga;
• Papaveriinvesinikkloriidi tabletid lastele;
• papaveriinvesinikkloriid MS;
• Papaverina bufus.

CAS-kood

Sellel on kood 58-74-2.

Koostis ja ravimvormid

Saadaval sellisel kujul:

1. Tabletid 0,01 ja 0,04 g (esimesi kasutatakse laste raviks). Neil on mõru maitse. Farmakoloogilist toimeainet esindab papaveriin. Muud tablettide komponendid on suhkur, tärklis, steariinhape, talk.
2. Küünaldel on meditsiinilise rasva põhi, mis lahustub inimese kehatemperatuuril. 1 suposiit sisaldab 0,04 g toimeainet.
3. Ampull sisaldab 2 ml 2% lahust. Lahjendatud isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Papaveriini farmakoloogiline rühm

Viitab vasodilataatoritele ja spasmolüütikumidele.

farmakoloogiline toime

See on müotroopsete spasmolüütikute esindaja. Sellel on püsiv spasmolüütiline toime ja sellel on pärast ravimi võtmist organismis toimuvate biokeemiliste protsesside tõttu antikolinergiline toime. Vähendab fosfodiesteraasi sünteesi intensiivsust, mille tulemusena väheneb kaltsiumiioonide hulk lihaskoes. Seega väheneb kudede toon, mis aitab eemaldada spasmi.

Ravim on aktiivne ainult silelihaste spasmide vastu, mis aitab kaasa peaaegu kõigi siseorganite kokkutõmbumisele. Ei mõjuta skeleti- ja südamelihaseid. Seega ei põhjusta ravim nõrgenemist ega mõjuta müokardi tööd. Suuremates annustes vähendab see intrakardiaalse signaali juhtivuse intensiivsust müokardis.

Ravim ei põhjusta lihaste halvatust. Seega jätkavad kõik lihased reageerimist närvisüsteemist tulevatele signaalidele.

Papaverine'i hüpotensiivne toime on seotud veresoonte lihaste lõõgastumisega. Tänu sellele suureneb nende kliirens järk-järgult. Selle protsessi mõjul suureneb verevool veresoontes ja ajju voolava vere maht suureneb.

Toode leevendab tõhusalt valu, mõjutades selle põhjust. Valuvaigistav toime ilmneb ainult spasmist põhjustatud valu korral. Muudel juhtudel ei ole ravimil anesteetilised omadused.

On kindlaks tehtud, et ravimil on kerge rahustav toime. See avaldub, kui ravimit kasutatakse suurtes annustes.

Ravimi imendumine toimub veidi rohkem kui poole võrra. Hästi jaotunud kõigis elundites. Poolväärtusaeg on kuni 2 tundi. See laguneb maksas ja metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga. Kirjeldatud on ravimi eemaldamise juhtumeid organismist dialüüsi abil, mida kasutatakse mürgistuse korral.

Miks on Papaverine välja kirjutatud?

Kasutatakse spasmide korral:

• sooled;
• emakas;
• kuse- ja sapipõie;
• hingamissüsteemi organid.

Ravimit kasutatakse tõhusalt uroloogilises, günekoloogilises, terapeutilises, kirurgilises praktikas, traumatoloogias ja gastroenteroloogias.

Peamised näidustused kasutamiseks:

• koletsüstiit;
• mis tahes päritolu koliit;
• sapiteede põletik;
• soole düsfunktsioon (kõhukinnisus);
• suurenenud soolegaaside moodustumine;
• valulik menstruatsioon;
• ureetra põletik;
• põiepõletik;
• kivide kogunemine kuseteedesse;
• neerukoolikud;
• püeliit;
• sapijuha ummistus;
• kusejuha spasmid ja sellest tulenev äge uriinipeetus;
• ajuveresoonte spasmid;
• pülorospasm;
• endarteriit;
• stenokardia rünnak;
• koolikud;
• erineva päritoluga ja erineva intensiivsusega valu pea piirkonnas;
• hemorroidide põletik;
• suurenenud emaka toonus enne sünnitust.

Ravimit kasutatakse tõhusalt premedikatsiooniks (eelvalmistamiseks) enne teatud tüüpi kirurgilisi sekkumisi, proktoloogilisi ja uroloogilisi protseduure. Hõlbustab manipuleerimist, lõdvestades silelihaseid.

Määratud subarahnoidaalse verejooksu korral koronaararterite laiendamiseks. Seda kasutatakse sarnasel eesmärgil ka koronaararterite šunteerimise protsessis.

Mõnel juhul võib seda lisada elektroforeesi lahustele. Sarnaselt teistele spasmolüütikumidele kasutatakse seda ravimit meeste erektsioonihäirete tõhusaks raviks.

Kuidas Papaverine'i kasutada?

Ravimi annus määratakse, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu, haigust ja kasutatavat ravimvormi.

Tabletid

Täiskasvanutele määratakse tabletid 0,04 g 3 korda päevas. Suurim annus korraga on 200 mg (5 tk.), päevane annus on 15 sama pilli.

Lastele määratakse 10 mg tabletid kolm korda päevas:

• kuni 2 aastat - 5 mg;
• kuni 4 aastat - kuni 1 tablett;
• kuni 6 aastat - 10 mg;
• kuni 9 aastat - 10-15 mg;
• kuni 14 aastat - 2 tabletti 10 mg.

Üle 14-aastastele lastele määratakse ravimi individuaalsed annused.

Ravimi kasutamine ei sõltu toidu tarbimisest. Enamik patsiente võtab seda krampide sümptomite ilmnemisel.

Kui teil on kalduvus mao- ja soolekoolikutele, on soovitatav ravimit võtta pool tundi enne sööki.

Tablett neelatakse alla tervelt. Seda ei soovitata närida, eriti kuna sellel on mõru maitse. Ravi kestus sõltub kindlaksmääratud diagnoosist. Ravimi tabletivormid hakkavad toimima pool tundi pärast allaneelamist.

Süstimine

Praktiseeritakse ravimi intramuskulaarset, intravenoosset ja subkutaanset manustamist. Manustada 1-2 ml 2 või 3 korda päevas. Kui ravimit süstitakse intravenoosselt, lahjendatakse 1 ml 20 ml soolalahuses. Süstete vaheline intervall peab olema vähemalt 4 tundi. Eakatele patsientidele tuleb korraga manustada 1 ml lahust. Sama kehtib ka dekompenseeritud staadiumis südamepuudulikkuse, tahhükardia ja endokriinsete patoloogiatega patsientide kohta.

Maksimaalne annus 1 süsti kohta on 5 ml, intravenoosseks kasutamiseks - 6 ml. Eelistatav on ravimit manustada mitte intravenoosselt, vaid intramuskulaarselt või subkutaanselt. Kuigi intravenoosne manustamine on tõhusam, on sellel palju kõrvaltoimeid. Ravimit tuleb süstida veeni aeglaselt ja südameparameetrite kontrolli all. Mõnikord paigaldatakse ravimi manustamiseks IV.

Lastele arvutatakse annus kaalu järgi - 0,7 mg kilogrammi kohta.

Küünlad

Suposiite kasutatakse hemorroidide kompleksravis. Küünalde kasutamise tagajärjed:

• soole liikumise lihtsus;
• valuvaigisti;
• verejooksu intensiivsuse vähendamine.

Kuhu suposiite sisestada?

Suposiidid sisestatakse pärasoolde.

Kõrge vererõhu korral

Kõrge vererõhu ja kriisi korral on näidustatud Papaverine ja Dibazol süstid. Nende ravimite kombinatsioon võimaldab kriisi leevendada ja veresoonte seinu kiiresti lõdvestada.

Kui kaua läheb aega, et see tööle hakkaks?

15 minuti pärast.

erijuhised

Erinevates olukordades on ravimi väljakirjutamise tunnused.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Mõned günekoloogid kasutavad seda ravimit emaka hüpertoonilisuse raviks. Kui ravim on välja kirjutatud varajases staadiumis, siis eelistatakse haiguse kompleksset ravi, mitte monoteraapiat. Mõnikord soovitatakse seda kombineerida Drotaverine'iga (No-shpa). Eelistatav raviaeg on teine ​​trimester ja hiljem. Papaverine'i kasutamise eesmärk hilisemates etappides on emakakaela ettevalmistamine sünnituseks.

Papaverine'i liiga suur annus võib põhjustada emaka tõsist lõdvestumist. Sel juhul ei saa rase naine ise sünnitada.

Papaveriini annus määratakse rangelt individuaalselt, lähtudes naise tervislikust seisundist.

Günekoloogiliste haiguste ravi raseduse ajal toimub ainult spetsialiseeritud haiglas. Kasutatakse ravimi tablette ja süstevorme. Suposiidid on samuti tõhusad ja neid määratakse esimesel trimestril.

Lastel

Sest ravim on suhteliselt ohutu, seda võib anda imikutele alates 6. elukuust. Kliinilises praktikas on ravimi kasutamise juhtumeid noorematel patsientidel vähe ja pediaatrid on sellise ravi vastu.

Lastele on ravim ette nähtud leevendama:

• spasmiline kõhuvalu;
• koolikud;
• bronhospasmid;
• ureetra spasmid;
• maksakoolikud;
• veresoonte spasmid hüpertermia taustal.

Eakatel

Üle 65-aastastele patsientidele määratakse ravim arsti range järelevalve all vastavalt individuaalsele annusele. Ravimit on keelatud kasutada üle 75-aastastel isikutel.

Maksa talitlushäirete korral

Kasutada koos alkoholiga

Kõrvalmõjud

Papaverine’i võtmisel on mõnedel patsientidel oht allergiliste reaktsioonide tekkeks, nagu lööve, urtikaaria, turse ja (harva) angioödeem. Selliste märkide ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Mõnikord täheldatakse papaveriini manustamisel järgmisi keha soovimatuid reaktsioone:

• unisus ja letargia;
• eosinofiilide arvu suurenemine veres;
• kehatemperatuuri tõus (sagedamini täheldatud eakatel patsientidel);
• suurenenud higistamine;
• nägemisteravuse vähenemine;
• esemete kahekordistumise tunne.

Papaverine'i mõju potentsile

Sellel ravimil on positiivne mõju potentsile. Seda seletatakse asjaoluga, et peenist ääristavad silelihased lõdvestuvad. Papaverine’i kasutuselevõtt aitab lõdvestada corpora cavernosa ja suurendada vereringet kubeme piirkonnas. Kui teil on normaalne libiido, ei ole see ravim soovitatav.

Kardiovaskulaarsüsteemist

Võib esineda järgmisi kõrvaltoimeid:

• vererõhu järsk langus;
• ventrikulaarne ekstrasüstool;
• suurenenud südame löögisagedus;
• südameimpulsside juhtivuse häired, mis väljenduvad atrioventrikulaarses blokaadis;
• arütmia;
• kollaps;
• tromboos süstekohal.

Seedetraktist

Mõned patsiendid kogevad:

• kõhulahtisus;
• kuivuse tunne suus;
• valu kõhuõõnes;
• söögiisu häired;
• kõhupuhitus;
• iiveldustunne.

Vastunäidustused

Ei ole ette nähtud järgmistes olukordades:

• vanus kuni 6 kuud;
• insult ja südameatakk;
• mis tahes tüüpi glaukoom;
• vanus üle 75 aasta;
• neerupuudulikkuse rasked vormid;
• mõõdukas ja raske atrioventrikulaarne blokaad;
• kalduvus hüpotensioonile;
• ülitundlikkus papaveriini suhtes;
• kooma.

Ettevaatusega määratakse ravim järgmistel juhtudel:

• kilpnäärme puudulikkus;
• neerupealiste koore puudulikkus;
• kerge kuni mõõdukas krooniline neerupuudulikkus;
• eesnäärme healoomuline hüperplaasia;
• supraventrikulaarne tahhükardia;
• traumaatiline ajukahjustus.

Üleannustamine

Uimastite üleannustamise juhud on haruldased. Patsientidel ilmnevad kõrvaltoimete sümptomid. Kõige ilmekamad sümptomid on nõrkus, unisus ja vererõhu langus.

Üleannustamise korral tuleb magu loputada kaasaegsete sorbentide abil. Rasketel juhtudel kasutatakse dialüüsi.

Koostalitlusvõime ja ühilduvus

Ravimite koostoime tunnused:

1. Levodopa, metüüldopa efektiivsuse vähenemine.
2. Suurenenud spasmolüütiline toime, kui seda võetakse koos barbituraadi analoogidega, Analgin, Diklofenak, Difenhüdramiin.
3. Hüpotensiivse toime tugevdamine koos tritsükliliste antidepressantidega, prokaiinamiid, reserpiin.
4. Kasutamine koos furadoniiniga suurendab viimase toksilist toimet maksale.
5. Papaverine'i kasutamisel koos alprostadiiliga võib tekkida priapism.
6. Südameglükosiidide samaaegsel kasutamisel suureneb südamelihase kontraktiilsus.
7. Ravimit võib kombineerida Dibazoliga.
8. Kofeiin vähendab hüpotensiivset toimet.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse apteegist arsti retsepti alusel.

Tootja

Toodetud Moskva farmaatsiatehases, JSC Biokhimik, Borisov ZMP ja ravimifirma Darnitsa.

Hinnad

Papaverine'i 10 ampulli maksumus on umbes 80 rubla, 10 10 mg tabletti on umbes 30 rubla. 10 40 mg tableti hind on umbes 40 rubla. 10 20 mg suposiidi maksumus on umbes 140 rubla.

Papaveriin

Duspatalini tabletid: mis aitab, juhised, analoogid, näidustused kasutamiseks

Drotaveriin

EI-SHPA. Mida sa veel ei teadnud. Ravim, mis alandab vererõhku.

Suprastin, juhised, kirjeldus, rakendus, kõrvaltoimed.