Papaveriin (lat. Papaverinum) on ravim müotroopsete spasmolüütikute rühmast. Praegu kasutatakse seda ainult vesinikkloriidhappe soola kujul (papaveriinvesinikkloriid).

Vähendab veresoonte ja siseorganite silelihaste toonust ja kontraktiilset aktiivsust.

See on ette nähtud seedetrakti, kuseteede, bronhide, aju- ja perifeerse vereringe häirete spastiliste seisundite korral.

Tänu pikaajalisele kasutuskogemusele on see üks enim uuritud ravimeid. Toodetud erinevate ravimitootjate poolt.

Papaveriini avastas keemiatudeng Heinrich Merck aastal 1848. Sakslased eraldasid oopiumist uue aine – unerohi mooni (lat. Papaver Somniferum) piimjas mahlas.

Keemilise struktuuri järgi klassifitseeriti ravim alkaloidiks.
1910. aastal sünteesis A. Pictet esimesena papaveriini kunstlikult veratraldehüüdist ja hüpuriinhappest. Umbes samal ajal avastati, et alkaloidil on spasmolüütilised ja veresooni laiendavad omadused.

1913. aastal võttis Saksa arst J. Pahl ravimi kliinilisse praktikasse, hakates seda kasutama stenokardia ja bronhiaalastmaga patsientidel. Hiljem hakati papaveriini kasutama soolte spasmide, kusejuhade ja antihüpertensiivse vahendina.

1930. aastal alustas Ungari korporatsioon Chinon esimesena maailmas ravimi tootmist tööstuslikus mastaabis. 20. sajandi keskpaigaks. papaveriini tootmisettevõtete koguarv on kasvanud mitmekümneni.
50ndatel ravimil on konkurent - drotaveriin (No-Shpa). Spasmolüütiliste omaduste poolest osutus see eelkäijast mitu korda aktiivsemaks, seega on leidnud laiemat kasutust. Kuid paljudes riikides on papaveriin endiselt üsna populaarne ravim nii väljakujunenud traditsioonide kui ka madala hinna tõttu.

Omadused

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: papaveriin (inglise: papaverine).
Keemiline nimetus vastavalt IUPAC-ile: 1-(3,4-dimetoksübensüül)-6,7-dimetoksüisokinoliinvesinikkloriid.
Bruto valem: C20H21NO4*HCl
Molaarmass: 375,85.

Papaveriinvesinikkloriid on kergelt mõru maitsega ja lõhnatu valge kristalne pulber. Sulamistemperatuur - 225ºС. See lahustub hästi vees, halvasti etüülalkoholis, kloroformis ja dietüüleetris. Ravim isoleeritakse oopiumist või saadakse sünteetiliselt.

Uurimistulemused

Esimesed papaveriini farmakoloogilise aktiivsuse uurimisele pühendatud uuringud viis läbi J. Pal 1910. aastatel. Teadlane leidis, et ravimil on morfiiniga võrreldav toksiline toime madalamatele organismidele (amööbid, trüpanosoomid).

Kõrgematel loomadel on papaveriin seevastu oluliselt madalam toksilisus kui morfiin. Näiteks küülikutel tekivad kerged mürgistusnähud ainult siis, kui ravimit manustatakse subkutaanselt annuses 0,25-0,30 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Stenokardiahaigete ravimisel märkis Pahl, et papaveriinil praktiliselt puuduvad narkootilised omadused. Harvadel juhtudel põhjustas ravim uimasust, tavaliselt teisel päeval pärast kasutamist. Üleannustamise nähtused tekkisid alles pärast alkaloidi suukaudset manustamist koguses üle 400 mg.

20. sajandi teisel poolel läbi viidud platseebokontrollitud kliinilistes uuringutes näitas papaveriin head efektiivsust kolme haigusrühma ravis:

• neerukoolikud,
• seedetrakti spasmid,
• sapiteede patoloogiad.

Katseandmete kohaselt märkis ravimi väljendunud spasmolüütilisi omadusi keskmiselt umbes 60% patsientidest. 23% kirjeldas selle mõju mõõdukaks või nõrgaks. 17% puhul ei täheldatud paranemist.

Eraldi kliinilistes uuringutes uuriti papaveriini kasutamise otstarbekust seedetrakti haavanditega patsientidel. Leiti, et ravimi võtmine annuses 80 mg 3 korda päevas vähendab valu märgatavalt 78% patsientidest.

Topeltpimedad platseebokontrollitud uuringud 1990. aastatel. kinnitas papaveriini efektiivsust soolehäirete korral.

Ühes Venemaa uuringus osales 62 ärritunud soole sündroomiga patsienti. Katserühma vabatahtlikud võtsid ravimit 80 mg 3 korda päevas 2 kuu jooksul.

Kontrollrühm sai platseebot. Ravi lõpus täheldasid kõik esimese populatsiooni katsealused valu tugevuse ja sageduse vähenemist. Kui kontrollrühmas kaebasid patsiendid valu suurenemist.

Kogu kliiniliste uuringute mahu tulemuste kohaselt näitas papaveriin suurimat spasmolüütilist toimet neerukoolikute, seedetrakti valu, sapikivitõve ja düsmenorröa ravis. Ravimi kasutamine oli kõige vähem efektiivne tserebrovaskulaarsete häiretega patsientidel.

Kõikides uuringutes oli ravim hästi talutav. Kõrvaltoimeid ei esinenud rohkem kui 0,5-3% patsientidest.

Rakendus erinevates riikides

Papaverine on heaks kiidetud kasutamiseks enam kui 50 riigis, sealhulgas Venemaal, Saksamaal, Prantsusmaal, Suurbritannias, USA-s ja Jaapanis. Erinevad tehased toodavad ravimit kaubanimede "Papaverine", "Papaverine hydrochloride" või oma kaubamärgi all (näiteks Paparin toodetakse Taiwanis, Atroveran Venezuelas, Mesotin Argentinas).

• seedetrakti, sapiteede ja kuseteede spasmide kõrvaldamiseks,
• aju- ja koronaarvereringe häirete kompleksravis.

USA-s ja Kanadas kiideti papaveriin heaks ka 1986. aastal meeste erektsioonihäirete raviks*. Kuid pärast fosfodiesteraas-5 inhibiitorite (Viagra, Cialis jne) leiutamist ei kasutata ravimit sellel eesmärgil praktiliselt.

Venemaal on papaveriin elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirjas, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 30. detsembri 2009. aasta korraldusega nr 2135-r.

*Erektsioonihäirete korral süstitakse papaveriini lahust intrakavernoosselt (peenise koopakehasse). Positiivne mõju on seotud kavernoossete kehade trabeekulite lõdvestumise ja verevoolu suurenemisega.

Koostis- ja vabastamisvormid

Venemaal on ravim saadaval järgmisel kujul:

• 2% (20 mg/ml) süstelahus 2 ml ampullides,
• suposiidid, mis sisaldavad 20 mg papaveriinvesinikkloriidi,
• tabletid, mis sisaldavad papaveriinvesinikkloriidi 40 mg (täiskasvanutele) ja 10 mg (lastele).

Mõnes Euroopa riigis (Šveitsis, Suurbritannias) võib apteekidest leida ka 150 mg kotikestesse pakendatud papaveriini pulbreid ja 3% süstelahuseid.

Toimemehhanism

Papaveriin mõjutab otseselt siseorganite ja veresoonte silelihaseid, põhjustades selle lõdvestamist. Vasodilatatsioon parandab verevarustust, sealhulgas aju verevoolu, ja vererõhu langust.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on ravimi spasmolüütiline toime tingitud fosfodiesteraasi ensüümi blokeerimisest lihastes, mille tõttu hakkab rakkudesse kogunema tsükliline 3,5-adenosiinmonofosfaat (cAMP). See toob kaasa kaltsiumiioonide vabanemise rakkudest ja lihaste kontraktiilse aktiivsuse vähenemise.

Papaveriini lõõgastavad omadused erinevate elundite suhtes väljenduvad erinevalt. Käärsool läbib suurima lõdvestuse, seejärel mõju vähenemise järjekorras:

• kaksteistsõrmiksool,
• magu, emakas,
• sapi- ja kuseteede, Oddi sulgurlihase,
• bronhid,
• laevad.

Suurtes annustes vähendab papaveriin müokardi erutatavust ja aeglustab südamesisest juhtivust.

Ravim praktiliselt ei mõjuta kesknärvisüsteemi. Rahustav toime ilmneb ainult siis, kui papaveriini tarbitakse keskmisest terapeutilisest annusest suuremates annustes.

Ravimi efektiivsus väheneb suitsetamise tõttu.

Ainevahetus ja eritumine

Suukaudselt ja rektaalselt manustatuna imendub papaveriin seedetraktist kiiresti. Keskmiselt jõuab vereringesse kuni 54% võetud annusest. Plasmas seondub ravim 90% ulatuses valkudega.

Toode jaotub hästi kogu kehas. Läbib hematoentsefaalbarjääri. Biotransformeerub maksas inaktiivseteks metaboliitideks, mis erituvad neerude filtreerimise teel. Poolväärtusaeg on 0,5-2 tundi (neerupatoloogiate korral võib see aeg pikeneda 24 tunnini).

Näidustused kasutamiseks

Papaveriini väljakirjutamise põhjused on järgmised:

• kõhuorganite spastilised seisundid (spastiline koliit, koletsüstiit, pülorospasm),
• neerukoolikud,
• bronhospasm,
• perifeersete (endarteriit) või ajuveresoonte spasmid.

Adjuvandina kasutatakse papaveriini patsientide ettevalmistamiseks kirurgilisteks sekkumisteks.

Varem kasutati ravimit laialdaselt stenokardiahoo ennetamiseks, kuid tänapäeval soovitatakse selleks kasutada kaasaegsemaid stenokardiavastaseid ravimeid.

Vastunäidustused

Papaveriin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• atrioventrikulaarsed juhtivuse häired,
• koomaseisundid,
• hingamisfunktsioonide depressioon,
• glaukoom,
• vanus kuni 6 kuud. (süstivormide puhul - kuni 1 aasta),
• bronhide obstruktsioon,
• raske maksafunktsiooni häire,
• pärasoole põletikulised protsessid (piirang kehtib ainult suposiitide kohta).

Hüpertermia tekke suure riski tõttu ei soovitata ravimit vanemas eas kasutada.

Rasedus ja imetamine

Venemaal ja Euroopas ei ole läbi viidud spetsiaalseid uuringuid, mis tõestaksid papaveriini ohutust raseduse või imetamise ajal.

Mõju autojuhtimise ja keerukate masinate käsitsemise võimele

Pärast ravimi parenteraalset (eriti intravenoosset) manustamist peaksite hoiduma autojuhtimisest ja ohtlikest tegevustest 1 tunni jooksul.

Kasutusjuhised ja annused

Papaveriin määratakse suu kaudu, rektaalselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt.

Tabletid .

• lapsed alates 6 kuust. kuni 2-aastastele lastele on ette nähtud 5 mg annuse kohta,
• 3 kuni 4 aastat - 5-10 mg,
• 5 kuni 6 aastat - 10 mg,
• 7-9 aastat - 10-15 mg,
• 10-14 aastat - 15-20 mg.

Annustamisskeem: 1 annus 3-4 korda päevas.

Maksimaalsed lubatud ööpäevased annused:

• täiskasvanutele - 600 mg,
• lastele alates 6 kuud. kuni üks aasta - 10 mg, 3 kuni 4 aastat - 20 mg, 5 kuni 6 aastat - 40 mg, 7 kuni 9 aastat - 60 mg, 10 kuni 14 aastat - 200 mg.

Suposiidid.

Täiskasvanud: manustada 1-2 suppi. 2-3 korda päevas pärast spontaanset roojamist või klistiiri.

Süstid .

Täiskasvanutele manustatakse subkutaanselt ja intramuskulaarselt 1-2 ml ampullilahust (toimeaine osas - 20-40 mg papaveriinvesinikkloriidi).

Täiskasvanutele manustatakse intravenoosselt 1 ml ravimit (või 20 mg papaveriinvesinikkloriidi), mis on eelnevalt lahjendatud 10-20 ml soolalahusega. Sissejuhatus viiakse läbi aeglaselt ja arsti järelevalve all.

Eakatel patsientidel ei tohi algannus ületada 10 mg.

1–12-aastastele lastele arvutatakse ravimi kogus kehakaalu alusel: 0,3 mg papaveriini 1 kg kehakaalu kohta.

Maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele parenteraalsel manustamisel ei tohi ületada 300 mg.

Kõrvalmõjud

Papaveriinravi korral on võimalikud järgmised toimed:

• vererõhu alandamine,
• pearinglus,
• peavalu,
• nõrkus,
• unisus,
• atrioventrikulaarne blokaad või ventrikulaarne ekstrasüstool (riskid suurenevad ravimi kiirel intravenoossel manustamisel),
• düspeptilised häired (kõhukinnisus, iiveldus),
• suurenenud higistamine,
• allergilised reaktsioonid,
• eosinofiilia,
• maksa transaminaaside taseme tõus.

Suposiitide kasutamisel võib täheldada kohalikke negatiivseid reaktsioone: põletustunne või sügelus anaalkäigus.

erijuhised

Ravi ajal peate lõpetama alkoholi joomise.

Ettevaatlikult tuleb papaveriini kasutada eakatel patsientidel, hüpertüreoidismi, neeru- või maksapuudulikkuse, eesnäärme adenoomi, supraventrikulaarse tahhükardia, raske südamehaiguse, šoki ja traumaatilise ajukahjustusega patsientidel.

Üleannustamine

Papaveriini mürgistus avaldub:

• üldine halb enesetunne,
• diploopia (kahekordne nägemine),
• suurenenud higistamine,
• peavalu,
• arütmia.

Seda seisundit ravitakse maoloputus ja enterosorbentide võtmisega. Vajadusel viige läbi sümptomaatilist ravi (reguleerige vererõhku).

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim pärsib levodopa ja dopegiti toimet.

Kombinatsioon barbituraatidega viib papaveriini spasmolüütiliste omaduste nõrgenemiseni.

Alkaloidi toimet saab tugevdada:

• narkootilised ained,
• rahustid,
• valuvaigistid,
• rahustid.

Ravimi hüpotensiivset toimet võimendavad erinevad antihüpertensiivsed ravimid, tritsüklilised antidepressandid, reserpiin, kinidiin, prokaiinamiid.

Papaveriini aktiivsus pärsib nikotiini.

Puhkuse tingimused

Süstid on saadaval retsepti alusel. Tabletid ja ravimküünlad - ilma retseptita.

Säilitamine

Kuivas kohas, valguse eest kaitstult. Lastest eemal. Tablette hoitakse temperatuuril 8–25ºС, süstelahust - temperatuuril 17–25ºС, suposiite - temperatuuril 8–15ºС.

Apteekides ja raviasutustes säilitatakse ampulle vastavalt B-nimekirja tingimustele.

Parim enne kuupäev

Tabletid. 4 aastat.

Süstimine. 2 aastat.

Suposiidid. 2-3 aastat (olenevalt tootjast).

Tootjate ülevaade

Papaveriinil põhinevaid tooteid toodavad mitmed Venemaa ja välismaised ettevõtted. Iga ettevõte kasutab oma tootmistehnoloogiaid, mistõttu võivad ka erinevates tehastes toodetud identsed ravimvormid üksteisest erineda lisandite koguse, abikomponentide koostise ja füüsikalis-keemiliste omaduste poolest. Need erinevused võivad põhjustada mõningaid erinevusi toodete kliinilises efektiivsuses.

Venemaal on registreeritud ja müügiks heaks kiidetud papaveriini preparaadid järgmistelt ettevõtetelt:

• JSC Pharmstandard (Venemaa),
• JSC Veropharm (Venemaa),
• OJSC Irbiti keemia- ja farmaatsiatehas (Venemaa),
• JSC Biokhimik (Venemaa),
• RUE Borisovi farmaatsiatehas (Valgevene Vabariik),
• OJSC Novosibkhimpharm (Venemaa),
• JSC Biosintez (Venemaa),
• OJSC Nizhpharm (Venemaa),
• OJSC PFK Obnovleniya (Venemaa),
• NPO FSUE Microgen (Venemaa),
• JSC Dalkhimfarm (Venemaa),
• JSC Moskhimfarmpreparaty im. Semashko (Venemaa),
• Federal State Unitary Enterprise Armavir Biofactory (Venemaa),
• CJSC Medisorb (Venemaa).

Põhitootmine on koondunud Kesk-, Siberi ja Volga piirkondadesse. Venemaa ravimeid turustatakse kaubanimede "Papaveriin" ja "Papaveriinvesinikkloriid" all.

Mõned välismaised papaveriini tootjad:

Ärinimi	Tootja	Riigid, kus ravimid on registreeritud
Papaverine Spofa	Spofa (Slovakkia)	Slovakkia, Tšehhi
Papaveriin	Galen (Türkiye)	Türkiye, Taiwan
Papaveriinvesinikkloriid Biosano	Biosano (Tšiili)	Tšiili
Papaverol	Cifsa (Ecuador)	Ecuador, Colombia
Para-Aeg	Time-Cap (USA)	USA, Kanada
Papaverine Sopharma	Sofarma (Bulgaaria)	Bulgaaria
Papaveriinvesinikkloriid	American Regent (USA) Bedford (USA) Eon (USA) United Research (USA) Hospira (Uus-Meremaa) Teva (Iisrael) jne.	Erinevad riigid

Analoogid

Teistel sünteetilistel ravimitel ja alkaloididel on papaveriiniga sarnane spasmolüütiline toime:

• drotaveriin,
• mebeverine,
• dibasool,
• hüostsiinbutüülbromiid,
• bentsüklaan,
• teofülliin.

Drotaveriin ja mebeveriin on keemilise struktuuri ja toimemehhanismi poolest papaveriinile kõige lähemal. Samamoodi muudavad nad kaltsiumisisaldust lihasrakkudes, mis viib siseorganite lõõgastumiseni. Kuid võrreldes eelkäijaga on drotaveriinil ja mebeveriinil tugevam farmakoloogiline toime. Lisaks erinevad ravimid kõrvaltoimete ja vastunäidustuste poolest.

Ravimite papaveriini, drotaveriini ja mebeveriini võrdlusomadused:

Toimeaine	Mõned kaubanimed ja tootjad	Vabastamise vormid	Peamised näidustused kasutamiseks	Kõrvaltoimed	Vastunäidustused
Papaveriinvesinikkloriid	Papaveriinvesinikkloriid ja papaveriin (rohkem kui 100 erinevat tootjat	Tabletid 10 ja 40 mg Suposiidid 20 mg2% süstelahus	Seedetrakti spastilised seisundid, neerukoolikud, veresoonte spasmid, bronhospasmid.	Harva: hüpotensioon, unisus, kõhukinnisus, allergilised reaktsioonid, südame rütmihäired.	Maksapuudulikkus, glaukoom, vanus kuni 6 kuud, atrioventrikulaarne blokaad, allergiline reaktsioon ravimi komponentidele.
Drotaveriinvesinikkloriid	No-Shpa (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co., Ungari) Vero-Drotaverin (Veropharm, Venemaa) Drotaverin-Teva (Teva, Iisrael) Drotaverin (Alsi Pharma, Biokhimik, Moskhimfarmpreparaty jne, Venemaa)	Tabletid ja kapslid 40 ja 80 mg 2% süstelahusega	Kuse- ja sapiteede silelihaste spasmid. Abiravina - seedetrakti spasmide ja günekoloogiliste haiguste korral.	Harva või väga harva: iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, tahhükardia, hüpotensioon, allergilised reaktsioonid.	Ülitundlikkus, neeru-, maksa- või südamepuudulikkus.
Mebeveriinvesinikkloriid	Duspatalin (Solvay Pharmaceuticals, Holland), Niaspam (SUN Pharmaceutikal Industries Ltd, India), Sparex (Canonpharma, Venemaa)	Kapslid 200 mg	Seedetrakti spasmid, sealhulgas orgaaniliste haigustega seotud spasmid.	Väga harv: allergilised reaktsioonid.	Alla 18-aastane vanus, rasedus, allergia ravimi komponentide suhtes.

Parimad arstid:

Head Farmamiri veebisaidi külastajad. See artikkel ei ole meditsiiniline nõuanne ja see ei tohiks asendada arstiga konsulteerimist.

Avaldamise kuupäev: 26-11-2019

Kuidas ravida pankreatiiti Papaverine'i tablettidega?

Papaveriin on üks vanimaid ravimeid, mida on testitud palju aastakümneid. Samal ajal leevendab ravim endiselt tõhusalt siseorganite silelihaste spasme. Papaveriini tabletid on laialdaselt saadaval ja neid kasutatakse sageli hingamisteede, seedetrakti, kardiovaskulaarsete ja urogenitaalsüsteemide raviks täiskasvanutel ja lastel.

Registreerimisnumber ja ATX

Registreerimistunnistus: nr 78/368/6.

Anatoomilis-terapeutilis-keemilise klassifikatsiooni kood: A03AD01.

Mille vastu Papaverine tabletid aitavad?

Papaverine'i kasutamise peamised näidustused on lihasspasmid, mis ilmnevad järgmiste haiguste korral:

• Seedetrakti haigused: koliit, pankreatiit, koletsüstiit;
• neeru- ja maksakoolikud;
• sapikivitõve rünnakud;
• arteriaalne hüpertensioon, stenokardia;
• ajuvereringe spastilised häired, samuti insult, südameatakk rehabilitatsiooniperioodil pärast ägeda vormi ravi;
• bronhiit koos sagedaste bronhospasmidega, astma;
• endarteriit.

Papaveriini kasutatakse spasmolüütikumina meestel impotentsuse ravis. Mõnikord kasutavad anestesioloogid seda ravimit kirurgilises praktikas patsientide operatsioonideks ettevalmistamisel. Tänu sellele, et hingamisaparaadi lihastoonus langeb, talub organism paremini anesteesiat.

Koostis ja farmakoloogiline toime

Farmaatsiatööstus toodab papaveriini kolmes ravimvormis. See:

1. Tabletid.
2. Süstelahus ampullides.
3. Rektaalsed ravimküünlad (suposiidid).

Ravimi toimeaine on papaveriinvesinikkloriid, mis kuulub sünteesitud opioidalkaloidide rühma.

Looduslikes tingimustes toodetakse neid oopiumimaguna sortidena. Valged, kergelt kibedad tabletid täiskasvanutele sisaldavad 40 mg aktiivset keemilist ühendit, lastele - 10 mg. Need on pakendatud 10 tk blisterpakendisse.

Tablettide abikomponendid:

• kartulitärklis;
• talk;
• suhkur;
• steariinhape.

Farmakodünaamika. Ravim kuulub vasodilataatorite ja müotroopsete spasmolüütikute rühma, kuna Sellel on nii veresooni laiendav kui ka krambivastane toime. Lisaks on ravimil kerge valuvaigistav ja hüpotensiivne toime.

Pärast seda, kui papaveriinvesinikkloriidi sisaldus veres saavutab terapeutilise kontsentratsiooni, kaotab fosfodiesteraasi ensüüm oma aktiivsuse, kaltsiumiioone on kehas vähem ja silelihased lõdvestuvad.

Ravim leevendab silelihaste spasme ja valu ajus, bronhides, südames, seedetraktis, neerudes, sapi- ja põies ning emakas. Samal ajal säilib inimese motoorne aktiivsus täielikult.

Laiendades veresooni, paraneb vereringe ja langeb vererõhk. Papaveriinil, mida kasutatakse suurtes annustes, on rahustav (rahustav) toime.

Farmakokineetika. Ravimi bioloogiline kättesaadavus on 54%. Toimeaine imendub hästi ja, ületades histohemaatilisi barjääre (vere ja koevedeliku vahelised filtrid), levib kiiresti kogu kehas. Papaveriini lagunemine toimub maksas. Poolväärtusaeg on 0,5-2 kuni 24 tundi. Ainevahetusproduktid eemaldatakse peamiselt neerude kaudu ja täielikult dialüüsi teel.

Papaveriini lagunemine toimub maksas. Poolväärtusaeg on 0,5-2 kuni 24 tundi.

Kuidas Papaverine tablette võtta

Kasutusjuhendi kohaselt tuleb ravimeid võtta vastavalt raviarsti määratud skeemile, võttes arvesse diagnoosi, patoloogia tõsidust, kaasuvate haiguste esinemist ja patsiendi vanust. Tabletid neelatakse alla tervelt koos veega.

Annustamine

Täiskasvanutele ja üle 15-aastastele noorukitele määratakse kõige sagedamini 40 mg Papaverine'i hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Tugevate spasmide ja valu korral - 40-60 mg 3-4 korda päevas.

Lastele mõeldud ravimi üksikannused määratakse vanuse järgi:

• 6 kuud-2 aastat: 5 mg;
• 3-4 aastat: 5-10 mg;
• 5-6 aastat: 10 mg;
• 7-9 aastat: 10-15 mg;
• 10-14 aastat: 15-20 mg;
• alates 15 aastast: 20-40 mg.

Enne või pärast sööki

Ravimit võite kasutada olenemata toidu tarbimisest, niipea kui ilmnevad krambid või valu. Kui need esinevad sageli seedetraktis, on soovitatav Papaverine’i võtta 20-30 minutit enne sööki. Seejärel, kui valulikud sümptomid on maha surutud, muutub toidu tarbimine täielikuks.

Kui kaua kulub tööle?

Ravimi maksimaalne toime algab ligikaudu 30 minutit pärast tablettide võtmist. Selle ravimi terapeutiline toime ei ole nii intensiivne kui näiteks No-shpa. Kuna papaveriin leevendab tugevat valu osaliselt, suurendab selle toimet sageli paratsetamooli või aspiriini samaaegne manustamine.

Kasutusaeg

Iga patsiendi jaoks tuleb ravikuur valida individuaalselt. Ravi kestus sõltub sellest, kui kiiresti valu või spasmid leevenduvad. Ägeda faasi haiguste korral võetakse papaveriini 3-5 päeva, krooniliste patoloogiate korral - 1 kuni 3 nädalat.

Erijuhised Papaverine tablettide võtmisel

Erilise ettevaatusega tuleb ravimit lastele manustada. Lapse jaoks võite tableti purustada, lisada pulbrile veidi vett ja segada.

Ägeda valu ja spasmide korral tuleb tabletid asendada süstidega. Ravimit tuleb manustada intravenoosselt aeglaselt ja raviarsti järelevalve all. Ainult süstidega ravida ei soovita, sest Selle ravimi manustamisviisiga suureneb kõrvaltoimete oht. Süstid aitavad kiiresti saavutada ravitoime, kuid siis tuleks kasutada kas tablette või suposiite.

Peate meeles pidama: suitsetamisel ravimi aktiivsus väheneb.

Rasedus ja imetamine

Loote kandmisel määratakse tablettidena ravimit äärmiselt harva, suposiite kasutatakse kõige sagedamini emaka spasmide ja hüpertoonilisuse leevendamiseks. Kuna Papaverine'i ohtlikkus ja kahjutus raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole tõestatud, tuleks ravimit kasutada ainult rangetel näidustustel. Selle ravimiga ravi ajal on soovitatav last ema rinnast võõrutada.

Lapsepõlv

Ravimi võtmine on vastunäidustatud, kui laps on alla 6 kuu vana.

Eakas vanus

Ravimit ei määrata üle 60-65-aastastele patsientidele raskete kõrvaltoimete ohu tõttu. Eriti sageli tõuseb kehatemperatuur.

Maksa talitlushäirete korral

Ravim on vastunäidustatud, kui patsiendil on raske maksapuudulikkus.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske neerupuudulikkuse korral ei tohi papaveriini välja kirjutada.

Kõrvalmõjud

Ravimiga ravimise negatiivsed tagajärjed tekivad patsientidel äärmiselt harva. Kõige sagedasem kõrvaltoimete põhjus on ravimi annuste mittejärgimine. Võib ilmuda järgmine:

• tugev nahasügelus, lööve, erüteem;
• higistamine;
• arütmia;
• iiveldus, oksendamine, düspepsia, kõhukinnisus;
• peavalu rünnakud:
• jõu kaotus, unisus.

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise keelamise põhjused:

• ülitundlikkus papaveriini või ravimi abikomponentide suhtes;
• rasked neeru- ja maksahaigused;
• hüpotensioon;
• glaukoom;
• atrioventrikulaarne südame blokaad;
• šokiseisund, kooma;
• alkoholism;
• laste vanus on alla 6 kuu;
• eakate patsientide vanus on üle 60-65 aasta.

Papaveriini tuleb ettevaatusega määrata järgmiste diagnooside korral:

• hüpotüreoidism;
• traumaatiline ajukahjustus;
• supraventrikulaarne tahhükardia;
• neerupealiste düsfunktsioon;
• BPH.

Mõju sõidule

Ravim ei vähenda keskendumisvõimet ja reaktsioonikiirust ning seetõttu ei mõjuta see ühegi transpordiliigi juhtimist.

Koostoimed teiste ravimitega

Papaverine'i terapeutilist toimet suurendavad:

• Reserpiin;
• kinidiin;
• antidepressandid (Amitriptüliin, Palmelor, Prozac);
• prokainomiid;
• barbituraadid (fenobarbitaal, butisool, aluraat jne).

Vähendage spasmolüütikumide toimet:

• metüüldopa;
• Levodopa.

Sobivus alkoholiga

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid:

• vererõhu langus;
• hägune nägemine, kahekordne nägemine;
• väsimus, jõu kaotus;
• uimasus.

Vastumürki pole. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi: maoloputus, kasutades Polysorbi või aktiivsütt ja piima.

Üleannustamise sümptom on
hägune nägemine, kahelinägemine.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravimit müüakse retsepti alusel.

Ravimi hind

Papaverine'i hinnanguline maksumus tablettides on 25-99 rubla.

Säilitamistingimused

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril lastele kättesaamatus kohas.

Parim enne kuupäev

Ravim sobib kasutamiseks 5 aastat.

Tootja

Papaveriini toodavad järgmised farmaatsiaettevõtted:

• "Akrihhin"
• "Asfarma";
• "ICN Tomskhimpharm";
• "ICN oktoober";
• "ICN Polypharm";
• "Vifitech";
• "Orgaaniline";
• "Lekform"
• "Bivitekh";
• "Bryntsalov-A";
• Moskva farmaatsiatehas;
• Tjumeni keemia- ja farmaatsiatehas.

Toimeaine struktuursed analoogid on papaveriinvesinikkloriidiga suposiidid.

Analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Papaverine bufus;
• papaveriinvesinikkloriid, MS;
• Suposiidid papaveriinvesinikkloriidiga.

Sarnase toimega ravimid:

• Papaveriin koos platüfülliiniga;
• No-shpa;
• Drotaveriin;
• Biospa;
• dibasool;
• Platyfillin;
• Spasmol;
• Spazoveriin;
• Spasmonet;
• Riabal;
• Nikoverin;
• GastroComfort.

(lat. papaveriin) - spasmolüütikum, vasodilataator, hüpotensiivne ravim.

Papaveriin on oopiumimaguna alkaloid, isokinoliini derivaat. Keemiline ühend: 1-[(3,4-dimetoksüfenüül)metüül]-6,7-dimetoksüisokinoliin. Empiiriline valem on C20H21NO4.

Papaveriin on ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN). Farmakoloogilise indeksi järgi kuulub papaveriin rühmadesse "vasodilataatorid" ja "müotroopsed spasmolüütikumid". ATC andmetel jaguneb papaveriin kahte erinevasse rühma:

• rühma "A03 Seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks mõeldud ravimid" ja selle koodiga A03AD01
• gruppi “G04 Ravimid uroloogiliste haiguste raviks”, alarühma “G04BE ravimid erektsioonihäirete raviks” ja kannab koodi G04BE02.

, lisaks mitmete Venemaal ja teistes endise NSV Liidu vabariikides toodetud ravimite kaubanimi. Vene Föderatsioonis registreeritud papaveriin on saadaval tablettide, rektaalseks kasutamiseks mõeldud ravimküünalde ja süstelahuse kujul.

Papaveriini farmakoloogiline toime

• veresoonte, seedetrakti, hingamisteede ja kuseteede silelihaste lõdvestamine alandab vererõhku
• suured papaveriini annused vähendavad südamelihase erutatavust ja aeglustavad intrakardiaalset juhtivust
• papaveriinil on nõrk mõju kesknärvisüsteemile, suurtes annustes papaveriinil on rahustav toime

Näidustused papaveriini kasutamiseks

• Seedetrakti silelihaste spasmid, sealhulgas pülorospasm, spastiline koliit
• koletsüstiidi, neerukoolikute korral - kompleksravi osana
• urogenitaalsüsteemi silelihaste spasmid
• bronhospasmid
• aju- ja perifeersete veresoonte spasmid (endarteriit)
• premedikatsiooni abiainena.

Papaveriini kasutusviis ja annus

• Sees. Täiskasvanud: 3-4 korda päevas, 40-60 mg. Maksimaalne ühekordne annus on 400 mg, ööpäevane annus on 600 mg.
• Sees. Lapsed: 2 korda päevas. Ühekordne annus: 5 mg lastele vanuses 6 kuud kuni 2 aastat, 5-10 mg - 3 kuni 4 aastat, 10 mg - 5 kuni 6 aastat, 10-15 mg - 7 kuni 9 aastat, 15-20 aastat mg - 10 kuni 14 aastat.
• Süstid. Subkutaanselt ja intramuskulaarselt: 1–2 ml (40–60 mg) 2% lahust 2–4 korda päevas. Intravenoosselt: aeglaselt 20 mg 0,9% naatriumvesinikkloriidi lahusega, mis on eelnevalt lahjendatud 10–20 ml-s.
• Rektaalselt. Täiskasvanutele. 2-3 korda päevas, 20m40 mg.

Papaveriin võrreldes teiste spasmolüütikumidega

Merck eraldas papaveriini oopiumist 1848. aastal. Seda on tööstuslikes kogustes tootnud 1930. aastast Ungari Hinoin. 1961. aastal loodi papaveriini hüdrogeenitud derivaat - drotaveriin, mis sai kaubanime no-shpa. No-spa on keemilise struktuuri ja toimemehhanismi poolest lähedane papaveriinile. Mõlemad on fosfodiesteraasi (PDE) IV tüüpi inhibiitorid ja kalmoduliini antagonistid. Samal ajal on no-shpa toime selektiivsus PDE suhtes märgatavalt suurem ja selle toime selektiivsus silelihastele on 5 korda suurem kui papaveriinil. No-spa on aga tõhusam ravim kui papaveriin Venemaal on papaveriin endiselt populaarne ravim nii väljakujunenud traditsioonide kui ka madala hinna tõttu.

Kerge ja mõõduka intensiivsusega kõhu- ja vaagnavalu ravis on papaveriin koos teiste spasmolüütikumidega (drotaveriin, mebeveriin, otilooniumbromiid jt) esimese astme ravim, mis monoteraapiaga positiivse toime puudumisel. spasmolüütikumidega ning pikaajalise ja intensiivistuva kõhuvalu korral asendatakse teise etapi ravimitega.

Papaveriin, kuigi sellel on vähem väljendunud spasmolüütiline toime kui no-spa, leevendab see tavaliselt üsna tõhusalt erineva päritoluga ägedaid spasme. Krooniliste patoloogiate, nagu ärritunud soole sündroom või sapiteede häired, puhul ei piisa aga sageli selliste ravimite suukaudsest manustamisest terapeutilistes annustes ja on vaja suurendada nende annust või parenteraalset manustamist. Kuigi papaveriin on tavaliselt hästi talutav, võib see suurtes annustes või intravenoossel kasutamisel põhjustada pearinglust, müokardi erutatavuse vähenemist, intraventrikulaarse juhtivuse halvenemist ja isegi atrioventrikulaarse blokaadi teket. Sellises olukorras tuleks papaveriin asendada mebeveriiniga, millel on selektiivsus seedetrakti, peamiselt käärsoole silelihaste suhtes ja mis ei mõjuta veresoonte silelihaste seinu.

On mitmeid väljaandeid, milles väljapaistvad Venemaa gastroenteroloogid avaldavad arvamust, et seedetrakti haiguste ravis on mebeveriin tõhusam ja sellel on vähem kõrvaltoimeid kui papaveriin ja no-spa.

Samuti hoiatavad juhtivad Venemaa gastroenteroloogid, et papaveriini, nagu ka teisi müogeenseid spasmolüütikume, ei soovitata söögitoru alumisele sulgurlihasele lõõgastava toime tõttu kasutada gastroösofageaalse reflukshaiguse korral.

Professionaalsed meditsiinilised artiklid papaveriini kasutamise kohta seedetrakti ravis

• Belousova E.A. Spasmolüütikumid gastroenteroloogias: võrdlevad omadused ja näidustused // Pharmateka – 2002. – nr 9. – lk. 40–46.


• Baranskaja E.K. Kõhuvalu: kliiniline lähenemine patsiendile ja ravialgoritm. Spasmolüütilise ravi koht kõhuvalu ravis // Farmateka. – 2005. – nr 14 (109).

Veebisaidi jaotises "Kirjandus" on alajaotis "Anspasmolüütikumid", mis sisaldab tervishoiutöötajatele mõeldud väljaandeid, mis käsitlevad spasmolüütikumide kasutamist seedetrakti haiguste ravis.

Papaveriini kasutamise vastunäidustused

• ülitundlikkus papaveriini suhtes
• AV blokaad
• glaukoom
• raske maksapuudulikkus
• vanem vanus
• lapsed kuni 6 kuud

Ettevaatusabinõud papaveriini kasutamisel

• Papaveriini tuleb manustada intravenoosselt aeglaselt ja arsti kohustusliku järelevalve all.
• Papaveriiniga ravi ajal on alkohoolsete jookide joomine keelatud
• Papaveriini visiidileeriv toime väheneb suitsetamisel
• papaveriini määratakse ettevaatusega ja väikestes annustes pärast traumaatilist ajukahjustust, kroonilise neerupuudulikkuse, hüpotüreoidismi, neerupealiste puudulikkuse, eesnäärme healoomulise hüperplaasia, supraventrikulaarse tahhükardia, šokiga.

Vajalike kliiniliste andmete puudumise tõttu rasedus ja imetamine Papaveriini väljakirjutamine on võimalik ainult kasu ja riski suhte hoolika hindamisega. FDA loote riskikategooria on N (see tähendab, et FDA ei ole seda ravimit klassifitseerinud).

Kõrvalmõjud papaveriini kasutamisel

Võimalikud kõrvaltoimed: iiveldus, kõhukinnisus, transaminaaside taseme tõus veres, AV-blokaad, ventrikulaarne ekstrasüstool, madal vererõhk, unisus, eosinofiilide taseme tõus veres, allergilised reaktsioonid, higistamine, naha ja kõvakesta kollasus, intravenoossel manustamisel - tromboos ( harva).

Üleannustamine.

• Sümptomid: kahelinägemine, nõrkus, unisus, hüpotensioon.
• Ravi: maoloputus (piima, aktiivsöe võtmine), vererõhu säilitamine. Hemodialüüsiga täielikult ravitav.

Papaveriini koostoime teiste ravimitega

• Barbituraadid - tugevdatud spasmolüütiline toime
• Tritsüklilised antidepressandid, reserpiin, kinidiin ja prokainomiid – papaveriini hüpotensiivne toime võib tugevneda
• Levopoda - parkinsonismivastase toime vähenemine
• Methylpoda - vähenenud hüpotensiivne toime

Papaveriin ja erektsioonihäired

1983. aastal see avati papaveriini erektogeenne toime vesinikkloriid, kui seda manustatakse intrakavernoosselt peenisesse. Papaveriini efektiivsus on kõrge arenemisriski tõttu aga kuni 40-70%. priapism(pikaajaline, enamasti valulik erektsioon, mis ei ole seotud seksuaalse erutusega) ja pikaajalisel kasutamisel ka võimaliku progresseeruva corpora cavernosa skleroosi tõttu ei soovita tänapäeva seksuoloogid erektsiooni saavutamiseks papaveriini süstimist. Samal ajal ei anna papaveriin, kui seda kasutatakse osana komplekspreparaatidest (alprostadiil + papaveriin, alprostadiil + papaveriin + fentolamiin), nii palju kõrvaltoimeid ja lisaks suurendavad kombineeritud preparaadid toime efektiivsust. Enne Viagra (toimeaine sildenafiil on V tüüpi fosfodiesteraasi (PDE) selektiivne inhibiitor) tulekut kasutati intrakavernosaalset ravi laialdaselt erektsioonihäirete ravis, hoolimata selle puudustest: valu süstekohas, hirm süstimise ees. peenis, ekhümoosi (subkutaansete hemorraagiate) tekke võimalus.

Papaveriini farmakokineetika

• imendumine papaveriin on hea, oleneb ravimvormist
• biosaadavus keskmiselt 54%
• valgu sidumine plasma umbes 90%
• tungimine läbi histohemaatiliste barjääride – hea
• pool elu- ligikaudu 0,5-2 tundi, kuid mõnikord suureneb see päevani
• metabolisim- peamiselt neerude kaudu

käsimüügiravim.

Toimeaine "papaveriin" sisaldavate ravimite kaubanimed

• ", tabletid 0,04 g, tootjad: Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, JSC Biosintez, Moskva farmaatsiatehas, JSC Pharmstandard-Tomskkhimpharm (Venemaa), Borisov ZMP (Valgevene)
• ", rektaalsed ravimküünlad, tootjad: Nizhpharm OJSC, Biokhimik OJSC (Venemaa)
• ", süstelahus, ampullid 2 ml, papaveriini sisaldus 20 mg/ml, tootjad: JSC "Veropharm", JSC "Biosintez", JSC "Biokhimik", JSC Novosibkhimpharm (Venemaa), Borisovsky ZMP (Valgevene)
• « Papaveriinvesinikkloriid", rektaalsed ravimküünlad, JSC "Biosintez", JSC Dalkhimpharm (Venemaa)
• « Papaveriinvesinikkloriid", süstelahus, ampullid 2 ml, papaveriini sisaldus 20 mg/ml, tootjad: FSUE Armavir Biological Factory, JSC Dalkhimfarm, NPO Microgen, JSC Moskhimfarmpreparaty nimega N. A. Semashko (Venemaa)
• « Papaveriin MS", tabletid 0,04 g, tootja JSC Medisorb (Venemaa)
• « Papaverine bufus", süstelahus, ampullid 2 ml, papaveriini sisaldus 20 mg/ml, JSC Update PFK (Venemaa)
• « Papaveriinvesinikkloriidi tabletid lastele 0,01 g» Borisov ZMP (Valgevene)

Papaveriin kombineeritud toimeainega ravimite osana

Mida kasutatakse laialdaselt meditsiinis. Ravimi vabastamise vorme on mitu, mis hõlbustab oluliselt selle kasutamist. Näiteks haiglates kasutatakse süstimiseks süste, kuid kodus saab kasutada suposiite ja kui patsient ei soovi suposiite sisestada, võidakse talle pakkuda tablettide kasutamist. Lisateavet Papaverine'i kasutamise näidustuste kohta leiate artiklist.

Papaveriin: vabanemisvorm - süstelahus

Nagu eespool mainitud, on papaveriin üks parimaid spasmolüütikume, millel on ka krambivastane ja hüpotensiivne toime. Lisaks on papaveriinil positiivne mõju:

• Urogenitaalsüsteemi lihastoonuse languse ajal, mis võib olla väga ohtlik
• Aitab vähendada hingamissüsteemi lihastoonust
• Soodustab vasodilatatsiooni
• Parandab verevoolu
• Võib vähendada südame erutuvust
• Sellel on rahustav toime, kui ravimit määratakse suurtes annustes

Papaveriin jaotub kehas väga hästi, mõjutades absoluutselt kõiki elundeid. Mis puudutab ravimi eemaldamist, siis poole tunni pärast saavutatakse parim efekt ja veel lühikese aja pärast eemaldatakse aine organismist täielikult neerude kaudu.

Kui tekib selline vajadus, et peamise toimeaine jäänused tuleb kiiresti kehast eemaldada, et see ei oleks veres, on soovitatav teha dialüüs, kuna ainult selle protseduuri ajal puhastatakse veri täielikult kahjulikest ainetest. ja mittevajalikud ained.

Näidustused kasutamiseks

Nagu eespool mainitud, kasutatakse papaveriini väga laialdaselt erinevate haiguste ravis. Papaveriini kasutamise peamised näidustused on lihasspasmid, mis tekivad, kui inimesel on:

1. Endarteriit. See on haigus, mille käigus arterites toimub luumenuse täielik sulgumine ja selle tulemusena täielik verevarustuse häire, elundikahjustus ja gangreeni teke. See haigus mõjutab peamiselt alajäsemete veresooni
2. Bronhide põletik, mille puhul väga sageli esineb bronhospasm
3. Probleemid ajuveresoontega
4. Probleemid kõhuorganitega, nimelt neerukoolikud, koliit
5. Stenokardia. See haigus avaldub tugeva valuna rinnus ja rinnaku taga, mis on tingitud asjaolust, et teatud südamepiirkondade verevarustus on häiritud. Selle häire põhjuseks on oluliste veresoonte ummistus või nende ahenemine

Samuti kasutatakse papaveriini inimese anesteesiaks ettevalmistamisel ühel eesmärgil, et vähendada spasme ja lihastoonust (peamiselt hingamisteedes), et inimene taluks anesteesiat normaalselt. Papaveriinil on väga hea mõju lihastele ja sellel ravimil on minimaalselt kõrvaltoimeid, mis äratab patsientide usaldust.

Papaveriin raseduse ajal

Peaaegu kõik kogevad emaka hüpertoonilisust. Emaka toonus on väga ohtlik, kuna see võib põhjustada enneaegset sünnitust ning ka järgmise rünnaku ajal väheneb lapse verevool ning ta ei saa vajalikke toitaineid. Lihastoonuse vähendamiseks määratakse rasedatele papaveriini, mis võib selle tõustes ka vererõhku alandada. Lisaks aitab ravim parandada verevoolu emakas, mis mõjub lapsele väga hästi.

Lisaks vähendab papaveriin närvilist ärrituvust, mis on raseduse ajal väga oluline, kuna paljud lapseootel emad muretsevad igasuguste pisiasjade pärast. Ja nagu teate, provotseerivad närvistress ja emotsionaalne pinge emaka toonust. Kuid hoolimata paljudest positiivsetest omadustest peate raseduse ajal papaveriini võtma ettevaatlikult ja seda tuleks teha alles pärast arsti määramist, kuna sellel on mitmeid kõrvaltoimeid:

• Seda juhtub üsna harva, kuid siiski on teada urtikaaria, sügeluse juhtumeid
• Probleemid väljaheitega, nimelt, mis on raseduse ajal väga kahjulik
• Unisus
• Pearinglus
• Kui papaveriini manustatakse naisele intravenoosselt, võivad tal tekkida südame rütmihäired.

Papaveriini kirjutatakse sageli rasedatele emaka toonuse vähendamiseks, kuid seda tuleb kasutada ettevaatlikult ja mitte mingil juhul ei tohi seda teha oma äranägemise järgi, ainult vastavalt arsti juhistele.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Papaveriin on rangelt vastunäidustatud:

1. Vanematele inimestele
2. Alla 6 kuu vanused lapsed
3. Inimesed, kellel on ägeda maksapuudulikkuse sümptomid
4. Patsiendid, kes on tundlikud mõne ravimi komponendi suhtes
5. Inimesed, kellel on glaukoom

Ravimit võib kasutada ainult arsti loal, kui:

1. On neerupuudulikkus
2. Koljul on mingi trauma
3. Neerupealiste töös on talitlushäired
4. Mees on šokis

Mis puudutab ravimi kõrvaltoimeid, siis kui seda ei kasutata vastavalt arsti ettekirjutusele või kui inimene võtab seda vajalikust suuremates annustes, võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Üldine halb enesetunne, unisus, ärrituvus
• Kõhukinnisus
• Tugev higistamine
• Blokaad
• Allergilised reaktsioonid, mis väljenduvad nõgestõve ja tugeva sügelusena

Papaveriin on üsna tuntud ravim, mida kasutatakse meditsiinis väga laialdaselt. Selle peamine toime on lihaste toonuse ja spasmide vähenemine. Seetõttu on see ette nähtud isegi rasedatele naistele. Vaatamata oma positiivsetele omadustele tuleks papaveriini kasutada ainult pärast arsti ettekirjutust ja rangelt ettenähtud annustes!

Videos räägib apteeker teile ravimist Papaverine, selle moodustavatest toimeainetest, kasutusviisist, kõrvaltoimetest ja vastunäidustustest:

Räägi oma sõpradele! Jagage seda artiklit oma sõpradega oma lemmiksotsiaalvõrgustikus sotsiaalsete nuppude abil. Aitäh!

Telegramm

Lugege koos selle artikliga:

• 
  
• 
  
• 
  Kas No-shpa on võimalik raseduse ajal võtta? Näidustused...

Papaveriinvesinikkloriid Papaveriinvesinikkloriid

Toimeaine

›› Papaveriin

Ladinakeelne nimi

Papaverini vesinikkloriid

Farmakoloogilised rühmad: vasodilataatorid
›› Müotroopsed spasmolüütikumid

Koostis ja vabastamisvorm

Ained ravimvormide valmistamiseks; kahekihilistes kottides 7 kg.

Iseloomulik

Valge kristalne pulber, lõhnatu. Kloroformis lahustuv, vees mõõdukalt lahustuv, 95% alkoholis vähe lahustuv, eetris praktiliselt lahustumatu.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- antispasmoodiline, hüpotensiivne. Inhibeerib fosfodiesteraasi, soodustab cAMP rakusisest akumulatsiooni. Vähendab toonust ja vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust.

Parim enne kuupäev

Säilitamistingimused

Nimekiri B: kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 °C.

. 2005 .

Vaadake, mis on "papaveriinvesinikkloriid" teistes sõnaraamatutes:

PAPAVERINE HÜDROKLOORIID- Papaverini vesinikkloriid. Omadused. Valge kristalliline pulber on kergelt mõru maitsega. Vees lahustub aeglaselt (1:40), alkoholis halvasti. Vesilahused (pH 3,0-4,5) steriliseeritakse 100 °C juures 30 minutit. Vabastamise vorm. Välja antud... Kodused veterinaarravimid

Toimeaine ›› Papaveriin Ladinakeelne nimetus Papaverine ATX: ›› A03AD01 Papaveriin Farmakoloogilised rühmad: Vasodilataatorid ›› Müotroopsed spasmolüütikumid Koostis ja vabanemisvorm Suposiidid rektaalseks kasutamiseks1... ... Ravimite sõnastik

PAPaveriin (Paraverinum). Oopiumis leiduv alkaloid. Hetkel sünteetiliselt saadud. Saadaval papaveriinvesinikkloriidi (Papaverini hуdro chloridum) kujul. Keemiline struktuur on vesinikkloriid 6,7 dimetoksü 1 (3,4 ... Ravimite sõnastik

GASTRIIT- kallis Gastriit on mao limaskesta kahjustus ägeda kulgemise korral väljendunud põletikulise reaktsiooniga või kroonilise kulgemise korral morfofunktsionaalse ümberstruktureerimisega. Sagedus 248,0 (patsiendid, kellel on diagnoositud ... ... Haiguste kataloog

ÄGE PANKRETIIT- kallis Äge pankreatiit on pankrease põletikuline nekrootiline kahjustus, mis on põhjustatud erinevatel põhjustel ensümaatilisest autolüüsist. Etioloogia Sapiteede haigused (sapikivitõbi, koledokolitiaas, stenoos... Haiguste kataloog

MEHAANILINE KOLLATUS- kallis Obstruktiivne kollatõbi on patoloogiline sündroom, mis on põhjustatud sapi väljavoolu rikkumisest sapiteedest. Sagedus. Kõige sagedasemad põhjused on sapikivitõbi (29,2% juhtudest), pahaloomulised kasvajad (67,3% juhtudest). Patsientide rühmas kuni 30...... Haiguste kataloog

Krooniline korduv haigus, mille peamiseks sümptomiks on defekti (haavandi) teke mao- või kaksteistsõrmiksoole seinas. Väliskirjanduses kasutatakse selle haiguse tähistamiseks tavaliselt terminit "haavand". Meditsiiniline entsüklopeedia

- (analgetica; kreeka negatiivne eesliide a + algos valu) ravimid, mis selektiivselt leevendavad või kõrvaldavad valu. Terapeutilistes annustes A. s. Need pärsivad ainult valutundlikkust ega riku teadvust. Traditsiooniliselt eristatakse... Meditsiiniline entsüklopeedia

Toimeaine ›› Bendasool* + Metamisoolnaatrium* + Papaveriin + Fenobarbitaal* (Bendasool* + Metamisoolnaatrium* + Papaveriin + Fenobarbitaal*) Ladinakeelne nimetus Andipalum ATX: ›› N02BB72 Metamisoolnaatrium kombinatsioonis psühhotroopse ... ... Ravimite sõnastik

Toimeaine ›› Kodeiin + morfiin + narkotiin + papaveriinvesinikkloriid + tebaiin (kodeiin + morfiin + narkotiin + papaveriin + tebaiin) ladinakeelne nimetus Solutio Omnoponi pro injekcijibus ATX: ›› N02AX Muud opioidid Farmakoloogiline... ... Ravimite sõnastik