Valmistatud metallist stantsimisega, et taastada kahjustatud hambakude. Samuti asetatakse see silla paigaldamisel tugihambale. See on kõige rohkem vana moodi proteesimine, mis on noortele täiesti võõras, kuid vanemate inimeste seas siiski populaarne.

See on ainus disain hambaravis, mis on püsinud muutumatuna terve sajandi. Sageli paigaldatakse see juhul, kui patsient keeldub kaasaegsetest tehnoloogilistest ravimeetoditest madalama hinna kasuks. Ja mõnes olukorras on see ainus viis hammaste taastamiseks.

Templiga kroonid meenutavad välimuselt mütsid, need kinnitatakse spetsiaalse tsemendiga eelnevalt töödeldud hambakändudele. Kännu suurus peaks ületama kolmandiku hamba algsest suurusest. Templiga kroonide valmistamiseks kasutatakse spetsiaalseid metallist toorikuid. Need valitakse vastavalt õige suurus või ühe tooriku suurust vähendatakse spetsiaalsel masinal. Seejärel valmistatakse sellest toorikust spetsiaalsete jäljendite abil kroon.

Templiga struktuurid täidavad samu funktsioone nagu kõik teised kroonid:

• taastatakse hamba algne kuju;
• närimisfunktsioon taastatakse;
• taastatakse kokkupuutepunktid naabruses asuvate antagonistide ja hammastega.

Larisa Kopylova

Hambaarst-terapeut

Tähtis! Ühe või mitme hamba puudumisel või mitme kõrvuti asetseva hävimise korral paigaldatakse stantsitud kroonidega sillad.

Mis materjalidest need on valmistatud?

Templiga protees on valmistatud kullast või eriterasest. Kulda kasutatakse selle kõrge hinna tõttu praegu vähe. Ja tembeldamine ise on vananenud meetod, kuid sellest ei loobuta disaini kättesaadavuse ja madala hinna tõttu.

Kaasaegne tehnoloogia hõlmab järgmist:

• roostevaba teras krooni alusena (seda iseloomustab suurenenud vormitavus ja elastsus);
• sulam 1Х18Н9Т tänu kasutusmugavusele ja madalatele kuludele.

Varrukate tehases stantsimiseks kasutatakse sulamit 1Х18Н9Т, millest seejärel tehakse proteesid. Varrukad on silindrilised korgid erinevad suurused. Sulamil on järgmised omadused:

• tempermalmist ja plastist,
• lihtne töödelda;
• on madala hinnaga.

Kroonid tehakse tolmuga või ilma. Ilma katteta kroon särab ja on hõbedase värviga. Pritsimine on titaannitriidi kandmine proteesi pinnale, mille tulemusena omandab see kuldse värvuse, mida hinnatakse vaid esteetilistel põhjustel pritsimine ei anna muid eeliseid.

Larisa Kopylova

Hambaarst-terapeut

Tähtis! Kuldproteeside jaoks kasutatakse pehmet ja plastilist 900-karaadist kulda, seega on vajalik lõikeservade ja närimispindade täiendav tugevdamine 750-karaadise joodisega.

Näidustused paigaldamiseks

Templiga kroonid tuleb paigaldada siis, kui koronaalosa on hävinud ja täidist või inkrustatsiooni pole võimalik paigaldada. Lisaks valitakse need:

• vigastuse tõttu hävimisel;
• silla toena, et mitte lihvida tugevalt terveid tugihambaid, kui valukonstruktsiooni paigaldamine on võimatu;
• klambrite toena.

Mõnikord kasutavad laste hambaarstid piimahammaste taastamiseks enne hammustuse tuvastamist.

Eelised ja miinused

Peamine argument templiga metallkrooni kasuks on hind: sellised kroonid on kõige odavamad kaasaegsed kujundused. Nende hinda saab võrrelda ainult plastkonstruktsioonide maksumusega.

Ja kui võrrelda metallkeraamikaga, siis on vahe mitu korda. Nende madal hind muudab seda tüüpi proteesid populaarseks madala sissetulekuga inimeste ja pensionäride seas.

Lisaks on krooni seina paksus üliõhuke (0,3 mm), mistõttu enne proteesimist lihvitakse väike kogus hambakudet maha ehk proteesimine toimub ilma pulbi eemaldamiseta.

Kergus ja töötlemise lihtsus, võime säilitada peaaegu kogu elava hamba maht on tembeldatud kujunduse atraktiivsed omadused. Lisaks kasutatakse seda sageli juhtudel, kui muid meetodeid ei saa kasutada.

Puudused on järgmised:

• madal esteetika (sellise krooniga hammas pole sugugi sarnane naabritega, kuld ja metall ei vasta tänapäevastele ilukaanonitele);
• madal tugevus, see on tingitud krooniseinte väikesest paksusest (toorikuid saab lõigata kääridega);
• kiire lihvimine ja kulumine;
• allergia või galvanoos (elektrivool);
• hammaste funktsioonide mittetäielik taastamine, kuna emaili anatoomilist kuju on võimatu täielikult edasi anda;
• negatiivne mõju hamba ja igemete kudedele, põhjuseks on krooni lõtv sobivus hamba külge.

Tootmise käigus ei arvestata anatoomilised omadused patsiendid. Liimtsement on hapra poorse struktuuriga, mikroorganismid tungivad pooridesse, krooni alla tekib kaaries või põletik ning tsement lahustub kiiresti.

Larisa Kopylova

Hambaarst-terapeut

Tähtis! Enamik patsiente juhindub sellise krooni valimisel võimalusest raha säästa, kuid ei tea sellest midagi negatiivsed tagajärjed. Arsti ülesanne on selgitada patsiendile tembeldatud krooni kandmise tagajärgi.

Tootmise etapid

Paigaldamine toimub mitmes etapis, millest osa viib läbi ortopeed kliinikus ja osa tehnik laboris. Kuigi sageli tegeleb arst ise proteeside valmistamisega.

Proteesimise kliiniline etapp algab vestlusega patsiendiga, mille käigus tehakse uuring, valitakse ravitee, värv ja materjal kroonile. Seejärel:

1. Hammas valmistatakse ette ja viiakse läbi terapeutiline ravi. Ravimata haiguste korral tuleb need kõrvaldada.
2. Lõugade jäljend võetakse alginaadi abil. See on kipsiga võrreldes õrnem meetod. Mõlemast lõualuust tuleb teha 2 jäljendit.
3. Kipsmudel valatakse koheselt ja antakse üle hambatehnikule.

Laboris tehakse järgmised toimingud:

• tsentraalne suhe määratakse, kui hammustusega on probleeme;
• mudel krohvitakse sulgurisse;
• luuakse vahamudel ja sellest lõigatakse välja kipsvorm;
• siis on stants valmistatud sulamist;
• valitakse tühi varrukas.

Varrukad on toodetud vastavalt standardsed suurused, saate valida sobiva või vähendada olemasolevat. Proteesi valmistamiseks asetatakse teisele matriitsile sobiv hülss. Tembeldamine toimub kahel viisil: Parkeri meetod ( väline meetod) või kasutades MMSI meetodit.

Seejärel läbib valmis kroon kliinikus lõpliku kontrolli, see kantakse hambakännule, kontrollitakse kaela tihedust ja tuvastatakse defektid. Pind on lihvitud ja poleeritud. Patsiendi soovil tehakse pihustamine. Valmis struktuur on kinnitatud alaline koht.

Selleks känd kuivatatakse, võra sisepinda töödeldakse alkoholiga ja kuivatatakse. Tsement lahjendatakse ja süstitakse krooni, mis on paigaldatud püsivasse kohta. Peate oma lõuad sulgema, eemaldama ülejäänud tsemendi ja ootama, kuni tsement kõveneb.

Krooni ettevalmistamise etapp

Hammas valmistatakse spetsiaalse tehnoloogia abil stantsitud krooni jaoks. Krooni seinte paksus on 0,3 mm, seega tuleks ette valmistada väike kogus kudet. Känd töödeldakse silindri kujul, kaela piirkonnast eemaldatakse 0,3 mm kudet, sama palju eemaldatakse oklusaalpinnalt, säilitades samal ajal emaili pinna reljeefi.

Ettevalmistuse etapid:

1. Emaili pinna töötlemine teemantratastega. Eemaldatakse 0,5 mm paksune kiht. Kui kavatsete paigaldada kaetud proteesi, tuleb eemaldada veel veidi.
2. Jälgitakse kaugust taastatava hamba ja selle antagonisti vahel. Selleks kasutatakse spetsiaalset vahariba. Patsient hammustab riba läbi ja arst vaatab hambajälje üle.
3. Valmistatakse ette hamba proksimaalsed pinnad.
4. Bukaalne ja palataalne piirkond on töödeldud, et anda kännule silindriline kuju. See tagab proteesi paigaldamise lihtsuse ja tugevama fikseerimise.

Larisa Kopylova

Hambaarst-terapeut

Tähelepanu! Kännu paksus ei tohiks ületada võra laiust.

Templiga kroonide kasutusiga

Templiga konstruktsioonide kasutusiga on lühike, tavaliselt annab arst garantii 2-3 aastat. Mõned arstid nõuavad hambaproteeside sagedasemat asendamist, kuna struktuuri ja igeme vahele tekivad kiiresti tühimikud, kuhu toiduosakesed ja sülg tungivad. See lõpeb sageli kudede hävimise ja põletikuga.

1-2 aasta pärast muutub marginaalne sobivus, tekib tühimik ja tekib kaaries. Te võite tunda valu proteesi all. Peame seadme eemaldama ja kaariese ravima. Just sel põhjusel soovitavad arstid kroone sagedamini välja vahetada.

Krooni hooldamise omadused

Krooni lahtise sobivuse tõttu on vaja sagedasemat ja põhjalikumat hambaravi. On vaja järgida põhilisi hügieenieeskirju:

• harja hambaid 2 korda päevas, kasutades harja ja hambapastat;
• pärast söömist loputage suud sooja veega;
• Kasutage hambavahe puhastamiseks hambaniiti.

3 kuud pärast proteesimist külastage arsti ja tehke seda iga 3 kuu tagant, et jälgida proteeside seisukorda.

Larisa Kopylova

Hambaarst-terapeut

Tähtis! Ainult sel juhul on võimalik õigeaegselt märgata muutusi krooni all, kaariese tekkimist, hambakatu tekkimist või põletikulisi haigusi.

keskmine maksumus

Tempelkonstruktsiooni maksumus on 1000-1300 rubla, pihustamisega - 1700 rubla, Moskvas - kuni 2500 rubla. Paljud kliinikud ei kasuta seda hammaste taastamise meetodit, kuna neil pole oma laboreid. Meetod ei ole kasumlik materjalide transpordi kõrgete kulude ja proteesi paigaldamise madalate hindade tõttu. Eliitkliinikud seda meetodit samuti ei kasuta, kuna materjalid ja tootmismeetodid on liiga odavad ning valmis proteesid ei ole esteetiliselt meeldivad.

Templiga proteeside keskmine maksumus:

Templiga seadmed on paljuski halvemad kui kaasaegsemad materjalid, mistõttu on nende kasutamine piiratud teatud vanusekategooriatega. Ja kui muud võimalust pole ja selline protees on paigaldatud, on vaja hoolikamat jälgimist ja hooldust ning sagedast kliiniku külastamist.

Hambaproteesimine Moskvas pakub patsientidele palju võimalusi, mis võimaldavad neil kiiresti ja täpselt asendada halvad hambad. Eelkõige võite pöörata tähelepanu valatud templiga hambakroonidele. See tehnika on tuntud juba mitu aastakümmet, kuigi seda nüüd aktiivselt asendatakse kaasaegsed tehnoloogiad. Siiski on palju juhtumeid, kui hambale pole võimalik teist krooni panna – siis tulevad appi templiga mudelid.

Templiga kroonide omadused

Valmistatud tembeldatud konstruktsioonid Väärismetallid ja roostevabad sulamid on kindlalt kinnitatud paksu tsemendikihiga. Selle meetodi vaieldamatud eelised hõlmavad madalat hinda ja paigaldamise lihtsust, mistõttu on see tänapäeval endiselt väga populaarne. Portselankroonide ja sarnase metallivaba keraamika hinnad on oluliselt kõrgemad – mitte iga Moskvas hambaproteesimisele registreerunud patsient ei saa seda võimalust endale lubada.

Arstid soovitavad panna kunstlikud tembeldatud kroonid raskete hambadefektide korral, mis muudavad inkrustatsiooni või täidise tegemise võimatuks. Sama levinud põhjus tembeldatud mudelite poole pöördumisel on hammaste ebapiisav tugevus, mida isegi hoolikas ravi ei suuda tagada. Ajutised ja metallplastist kroonid ei sobi alati patoloogilise hambaabrasiooni või tõsiste karioossete kahjustuste korral. Massiivsed metallist kroonid on laialt levinud ortopeedias, kus stantsitud konstruktsioonid saavad toeks kõigi ortopeediliste elementide paigaldamisel.

Olulist rolli hambale tembeldatud krooni valimisel mängib selle hind. Selle täiuslik kombinatsioon koos kõrge kvaliteet pakub soodsat võimalust igale patsiendile. Paljuski paistavad tembeldatud hambakroonid oma kolleegide seast silma just kuludega.

Milliste puudustega tuleb arvestada?

Muidugi, valides, millised kroonid on parimad, peate tähelepanu pöörama negatiivseid jooni. Need sisaldavad:

• suutmatus täielikult taastada kaotatud hammaste funktsioone;
• Jootevuukide kasutamine stantsitud kroonide aluses põhjustab mõnikord kroonide galvaanilist korrosiooni;
• Paks tsemendikiht ei suuda alati tagada kroonide täielikku tihendamist, mis viib selle all asuva hambaosa hävimiseni;
• Krooni tiheda kinnituse puudumise tõttu ummistub toit selle serva alla. See aitab kaasa hambakaariese tekkele ja ebameeldiva lõhna ilmnemisele;

Muidugi, kui valikul on prioriteediks see, kui palju kroon hamba kohta maksab, saab kohe tellida tembeldatud kroonid.

Templiga krooni vaieldamatud eelised

• See on ühe hamba krooni maksumus. Protseduuri odavust õigustab mitteväärissulamite kasutamine, mis vahepeal on võimelised pikki aastaid taluma väga tõsist koormust. See tagab kõrge tase tugevusomadused;
• Tähelepanu väärib ka paigaldamise lihtsus – hambaarst ei pea hambaid krigistama ega närvi eemaldama;
• Patsiendile tembeldatud kroonide kandmise mugavus – nende kergusest ei kaasne vähimatki ebamugavust.

Kaugete molaaridega töötades on kõige parem pöörata tähelepanu kuldkroonidele. Materjal on tõesti olemas ainulaadsed omadused, mis annab kandmisel erilise mugavuse. Seda teenust pakkuvat hambakliinikut on Moskvas aga üsna raske leida.

Moskva Riiklik Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikool.

Hambaravi osakond üldpraktika ja hambatehnikute koolitus.

Osakonna juhataja: Meditsiiniteaduste doktor, professor Arutjunov S.D.

Ortopeedilise hambaravi kokkuvõte

Templiga kroon.

Koostanud: 11. rühma praktikant Kolchanov K.V.

Õpetaja: vanemlaborant Solovjova I.Yu.

Moskva 2011

Abstraktne plaan

Sissejuhatus

Näidustused tootmiseks

Vastunäidustused

Nõuded tembeldatud kroonidele

Tempelkroonide ja nende modifikatsioonide valmistamiseks kasutatavad materjalid

Hammaste ettevalmistamine tembeldatud kroonide jaoks

Muljed tembeldatud kroonide valmistamisel

Tempelkroonide tehnoloogia

Templiga kroonide puudustest

Templiga kroonide modifikatsioonid

Templiga kroonid laste hambaravis

Järeldus

Sisemine tembeldamismeetod

Bibliograafia

Sissejuhatus

Templiga kroon on üks väheseid ortopeedilisi struktuure, mis on püsinud praktiliselt muutumatuna enam kui sada aastat.

Mineviku vaieldamatu jäänuk, mis aga hoiab liidrikohta toodetud ühikute arvu poolest elaniku kohta (Venemaal).

IN haridusprogrammidÜlikoolides ja meditsiinikoolides alles õpitakse ettevalmistusmeetodeid ja tootmistehnoloogiat ning meditsiinikoolides toimub punase niidiga tembeldatud krooni valmistamine kogu 2 aasta ja 10 kuu pikkuse koolituse jooksul.

Moskvast piirideni on peaaegu igas riiklikus hambaravilaboris endiselt täielikus lahinguvalmiduses pressid, pliipadjad, alasid, Simsoni aparaadid ja haamrite hääl ei lakka...

Näidustused tootmiseks

Templiga kroonid jäävad tänapäeval viimaseks abinõuks, mida kasutatakse juhul, kui patsient keeldub ortopeedilise ravi tehnoloogilisematest meetoditest madalama hinna kasuks.

Templiga krooni saab valmistada:

Hamba krooniosa taastamiseks kaariese protsessi tulemusena tekkinud defektide, vigastuste korral, mida ei saa taastada ei täidise ega inkrustatsiooniga.

Sillakonstruktsiooni tugielemendina.

Hamba kuju parandamiseks, kui sellele hambale on plaanis valmistada tuge hoidvad klambrid.

Erilist tähelepanu väärivad laste hambaravis kasutatavad standardsed tembeldatud kroonid. Nende rakendamist käsitletakse eraldi peatükis.

Templiga krooni või selle modifikatsiooni saab teha peaaegu igal juhul, kui säilib vähemalt kolmandik võra algsest kõrgusest ja puudub igemealune hävimine.

Muidugi, mida tugevam on hävitamine, seda väiksem on tõenäosus, et sellisel konstruktsioonil on pikk kasutusiga.

Vastunäidustused

Templikroonide valmistamine on vastunäidustatud bruksismi, suurenenud hambaabrasiooni, koronaaalosa olulise hävimise ja igemealuse hävimise ning kahjustuste korral. krooniline infektsioon periapikaalsetes kudedes.

tembeldatud hambakroon lastele

Nõuded tembeldatud kroonidele

Need ei erine praktiliselt teistest kroonidest.

Templiga kroon peab:

Taasta hamba anatoomiline kuju.

Katke hambakael tihedalt ja sukelduge periodontaalsesse soonde mitte rohkem kui 0,2–0,3 mm võrra.

Taastage kontaktpunktid naaberhammastega.

Taastage kontaktid antagonistidega.

Tempelkroonide ja nende modifikatsioonide valmistamiseks kasutatavad materjalid

Tempelkroonid on valmistatud roostevabast terasest klassiga 1Х18Н9Т. Millest tehastes tembeldatakse varrukad - erineva läbimõõduga silindrilised korgid, paksusega 0,25–0,27 mm.

Lisaks saab hülsi reguleerida laboris, kasutades Samsoni masinat.

Kuldkroonid on valmistatud 900 kullast, kuna see on üsna pehme. Lisaks on hammaste lõikeserv ning purihammaste ja eespurihammaste närimispind seestpoolt täidetud 750 klassi joodisega.

Templiga krooni modifikatsioonid kasutavad materjale, nagu plastik ja komposiidid, mida arutatakse allpool.

Hammaste ettevalmistamine tembeldatud kroonide jaoks

Templikrooniks valmistumisel on vaja eemaldada kõik üleulatuvad osad, et selle tulemusena omandaks hammas kuju, mille puhul võra läbimõõt võrduks paralleelsete pindadega kaela läbimõõduga. Praktikas antakse hambale sageli mitte silindriline, vaid kergelt kooniline kuju.

Ettevalmistus algab kontaktpindade eraldamisega. Vanasti tehakse seda toimingut metallist eraldusketaste või teemantotsikutega. Selle toimingu tegemisel ei tohi lubada ei ääriku teket, mis raskendab krooni paigaldamist, ega ebapiisavat koe eemaldamist, kuna sel juhul hakkab krooni serv üle ulatuma, tekitades nii kinnipidamise. punkt toidujäätmetele ja mikroorganismidele. Seejärel valmistatakse ette närimispind. Eemaldatakse metalli paksusega võrdne koekiht, st stantsitud roostevabast terasest krooni puhul 0,25 mm ja kullasulamist krooni puhul 0,30 mm, säilitades samal ajal oklusaalpinna kuju. Seda punkti tuleb jälgida tagamaks, et tsemendikiht krooni ja hamba vahel oleks minimaalne, kuna see mõjutab otseselt konstruktsiooni kasutusiga. Ettevalmistus lõpetatakse hammaste vestibulaar- ja suupindade töötlemisega, siludes ühe pinna üleminekuid teisele, saades lõpuks juba mainitud silindri või nõrgalt piiritletud koonuse.

Kullast stantsitud kroonide valmistamisel on sobitamise etapis mõnikord vajalik intsisaalserva või oklusaalpinna täiendav ettevalmistus, et kroon oleks hõõrdumiskindlam. Selleks täidetakse krooni sisemus joodisega. Templikroonide ettevalmistamine hõlmab minimaalset kudede eemaldamist võrreldes teiste ortopeediliste struktuuridega, mida sageli omistatakse nende eelistele. Edasi tuleb mulje võtmine.

Muljed tembeldatud kroonide valmistamisel

Tempelkroonide valmistamisel võetakse jäljendid tavaliselt tavaliste alginaatalustega. Tuleb meeles pidada, et mudel tuleb valada 15 minuti jooksul alginaatmassiga võetud jäljendi põhjal. Vastasel juhul toob jäljematerjali kokkutõmbumise algus kaasa ebatäpsuste ahela, mis mõjutab tehtud töö kvaliteeti.

Tempelkroonide tehnoloogia

Krooni valmistamise laboratoorsed etapid algavad mudeli hankimisega. Viimases etapis teostab tehnik ettevalmistatud hamba piirkonnas nn kaela graveerimine, ehk siis skalpelli või teritatud spaatliga puhastada hamba ja igemetega kokkupuutumise piirkonda? kipsi sissevoolust, selgitades seega piire. Seejärel joonistab ta teritatud keemilise pliiatsiga kaela piirjooned. See joon on juhiseks krooni tulevase serva kujundamisel.

Selles etapis tuleb meeles pidada, et krohvi ebapiisava eemaldamise korral saadakse lai kroon ning liigse eemaldamise ja sellest tulenevalt kaela läbimõõdu vähenemise korral kitsas kroon. saada.

Järgmisena modelleeritakse hammas voolimisvahaga. Esimene portsjon vaha kantakse peale keemise ajal, et vaha tungiks sügavale kipsi sisse ja ei kooruks modelleerimisel maha, selleks peab mudel olema kuiv. Lisaks on vaja tagada, et esimene ja järgnevad portsjonid ei ujutaks üle hambakaela, mis jällegi toob kaasa tulevase struktuuri ebatäpse sobivuse, nimelt on kroon lai. Selle vea vältimiseks tuleks mudelit vaha pealekandmisel hoida nii, et alus on ülespoole.

Kipsihamba pinnale sulavaha kihistades saavutame anatoomilise kuju taastamiseks vajaliku mahu suurenemise. Hambumuspinnale kantakse liigne vaha, et saada antagonisthammaste jäljend (muidugi, kui need on olemas). Nõuetekohase ettevalmistuse korral ei vaja hambumuspind ja lõikeservad praktiliselt modelleerimist, kui need pole kuidagi kahjustatud. Ettevalmistamise käigus eemaldatakse ainult metalli paksusega võrdne koekiht. Pärast vaha kuumutamist hambumuspinnal ja antagonistide eelnevat määrimist õhukese vaseliinikihiga või lihtsalt veega niisutamist, et vältida vaha kleepumist kipsi külge, volditakse mudelid hammaste jäljendi saamiseks kokku. Järgmiseks vaha skalpelliga maha kraapides modelleeritakse hammas. Kogu nipp tembeldatud krooni tegemisel seisneb elusuuruses modelleeritud hamba vähendamises metalli paksuse võrra (0,25-0,3mm). Pärast modelleerimist peaks modelleeritava hamba pind olema sile ja ühtlane, mis tavaliselt saavutatakse tavalise vana hambaharjaga poleerimisel.

Pärast modelleerimist on vaja mudelist välja lõigata kipstempel, mõnikord nimetatakse seda ka veerg. Kas kasutada pusle, et lõigata välja osa mudelist? simuleeritud hammas. Seejärel lõigatakse kips noaga maha, vormides templi nii, et templi juureosa ühtiks hambakaela paksuse ja kujuga ning telg langeb kokku hamba krooniosa teljega. Kui kipsi sai liiga palju maha lõigatud, võite puuduva templiosa vahaga ümber kujundada või pärast kipsplokiks krohvimist valida vajaliku koguse kipsi. Viimane on oluline, kuna kui seda nõuet tembeldamisel ei täideta, võib metallist stants puruneda. Kipstemplile graveerige keemilise pliiatsiga joonistatud joonest 1 mm kaugusele süvend või tõmmake teine ​​joon ning sellest 1 mm eemaldudes graveerige ka soon. Eelistatav on teine ​​meetod, kuna see võimaldab teil kõigepealt kroonu jämedalt reguleerida piki stantsitud soont ja seejärel täpsemini kujundada piire piki matriitsi joont.

Seda varianti, kus juureosa tehakse kaelast mõnevõrra paksemaks ja seejärel moodustatakse sellele samm, praktiliselt ei kasutata. Krooni reguleerimine sellisel templil on keeruline ja tembeldamise ajal võivad varruka ebapiisavalt kärbitud servad toetuda sellele äärisele.

Pärast kipsvormi valmistamist on vaja selle kiud valmistada madala sulamistemperatuuriga metallist. Selleks peate valmistama kipsvormi. Kui on ainult üks tempel, siis on väga mugav kasutada 3-4 cm läbimõõduga tiheda kummitoru tükki. Toru lõigatakse pikuti, et oleks lihtsam kipsvormi eemaldada. Torutükk täidetakse vedela kipsiga ja sellesse kastetakse eelnevalt vees leotatud matriit (et vältida templi krohvi ja vormi liitumist). Pärast kõvenemist eemaldatakse vorm kummirõngast ja praguneb, vabastades stantsi. Poolitamise hõlbustamiseks lõigatakse mitu soont, mida mööda poolitusjooned asetsevad. Mõnikord on võimalik matriit vabastada, jagades vormi pooleks, mõnikord kolmeks osaks.

Kipsist tempel eemaldatakse, lõhenenud osad pannakse kokku ja sulav metall sulatatakse. Sulamisel on oluline mitte üle kuumeneda metalli ülekuumenemisel, sulami mõned komponendid aurustuvad ja see muutub rabedamaks. Ja siis täidavad nad vormi. Vorm peab olema hästi kuivatatud, kuna niiskus, aurustuv, muudab metalli poorseks.

Kokku peate valmistama kaks metallist stantsi. Esimene on lõplikuks tembeldamiseks kõige täpsem. Teine on eeltembeldamiseks.

Kui stantse on palju, tehakse tavaliselt tavaline kuju - kipsplokk, mida kõnekeeles nimetatakse "kirstuks".

Selleks pange lauale osa kipsist ja asetage templid sinna nii-öelda pikali, kastes seda poole läbimõõduni. Kips peaks olema piisavalt paks, et lamada laual ilma laialivalgumata, kuid samas piisavalt vedel, et templist hea mulje jääks. Matriitside vahele tuleb jätta 1 cm vahe ja need asetada nii, et oklusaalpindadest servani jääks umbes 1,5–2 cm. Samuti on vaja jätta 2-2,5 cm servadest, et luua spetsiaalsed väljalõiged - lukud, mis võimaldavad kipsplokki õigesti voltida. Vormi valmistamiseks on mugav kasutada spetsiaalset raami, mida on lihtne kahest umbes kahe sentimeetri laiusest L-kujulisest kumerast raudribast ise valmistada.

Koostades need ülaltoodud joonisel näidatud viisil, saame kuju, mis ei lase krohvil laiali minna. Pärast krohvi kõvenemist tehakse servadest väljalõiked, pooled tulevane vorm stantsidega leotatakse vees ja stantside peale kantakse vedela kipsi kiht, mis moodustab kipsploki teise poole sarnaselt esimesele. Seejärel oodake, kuni see täielikult kõveneb. Ja nad avavad kipsploki. Selleks tehke haamriga kergeid lööke mööda kahe poole ühenduse piiri või proovige neid ettevaatlikult kipsinoaga avada. Mõnikord aitab kipsploki kastmine minutiks-paariks keevasse vette.

Pärast metallvormi valmistamist peate valima hülsi.

Hülss peaks ulatuma hamba ekvaatorini ja suruma seda mõnevõrra jõuliselt. Kui varrukas on liiga lai, venitatakse see Simsoni masinas vajaliku suuruseni. Kitsat varrukat ei saa laiendada. Varrukad on vajalikud ka kuldkroonide tembeldamiseks. Need saadakse Sharpsi aparaadis toorikutest - kuldketastest. Selle puudumisel võite kasutada Simsoni aparaati. Kuld on pehmem kui roostevaba teras ja venib hästi. Siis varrukas lõõmutama, see tähendab, et kuumutatakse temperatuurini 700-800 0. See määratakse tavaliselt silma järgi, kuumutamine toimub bensiinipõleti leegil, kuni see muutub õlgkollaseks ja seejärel jahutatakse õhu käes. Nii saavutatakse metalli vajalik pehmus, mis on oluline selle töötlemiseks. Kui varrukas on liiga pikk, saab seda kääridega lõigates lühendada. Spetsiaalse hambaalasi stantside lõõmutatud hülsile antakse tulevase krooni ligikaudne kuju haamrilöökidega. Ja siis järgneb uuesti lõõmutamine. Haamrilöökide ajal toimuvad metalli struktuuris muutused, see muutub elastsemaks ja vastupidavamaks edasisele töötlemisele ehk moodustub kõvenemine, lõõmutamise teel taastatakse metalli kristallvõre ja metall muutub plastilisemaks. Pärast seda võtavad nad teiseks valatud matriitsi, panevad sellele varruka ja löövad selle mitme tugeva ja täpse haamrilöögiga sisse. plii padi. Pliipadi on erineva suurusega pehme plii valuplokk (sagedamini kasutatakse tootmiseks kõrgepingekaabli kestast pärit pliid, akude pliid, jahihaavlid jms ei sobi, kuna on liiga kõvad).

Matriit on vaja sisse ajada varrukaga võra ekvaatori tasemele. Plii surub metallhülsi tihedalt vastu stantsi. Matriit koos hülsiga eemaldatakse plii küljest ja hinnatakse eelstantsimise kvaliteeti. Varrukal ei tohiks olla volte ega pragusid. Kui vooder puruneb, peate selle välja vahetama ja otsast alustama. Kui kõik on korras, siis lõõmutatakse hülss uuesti, pannakse peale esimene metallvorm ja tehakse lõplik stantsimine. Lõplik stantsimine toimub pressis, kas käsitsi või mehhaniseeritud hüdraulika abil. Sellel on ainult üks tähendus - pressi põhjas on vulkaniseerimata kummiga täidetud kraav. Tempel sisestatakse küvetti kummi ja pressvarras vajutab pöörleva hooratta jõu või hüdraulika jõu mõjul kummile, viimane edastab surve hülsile, mis omakorda surve all on tihedalt. surutud vastu metalltemplit.

Käsitsi kruvipressi tüüp.

Hooratas.

Pressivarras.

Küvett vulkaniseerimata kummiga.

Seda tüüpi tembeldamist nimetatakse ka meetodiks väline tembeldamine või Parkeri tembeldamine(nimetatud selle meetodi välja pakkunud autori järgi).

Seejärel eemaldatakse tempel küvetist ja hinnatakse stantsimise kvaliteeti. Varrukas peaks olema tihedalt ümber kaela. Kui on tekkinud väga väljendunud ekvaator, võivad varrukale tekkida voldid. Kui need pole eriti väljendunud, saab neid hambahaamri löökidega sirgeks ajada, pannes templi pliipadjale. Samuti on oluline hinnata, kuidas soon on tembeldatud - juhend krooni lõikamiseks. See peaks olema selgelt nähtav. Üldiselt ei tohiks te haamriga viimistlemisest end ära lasta, kuna see viib võra õhenemiseni koos järgneva perforatsiooniga.

Valmis kroon vabastatakse metallist stantsist selle sulatamise teel. Ja kroon allutatakse uuesti lõõmutamisprotseduurile ja seejärel lõigatakse kroonkääridega mööda piiri. Mõned soovitavad mitte enam lõõmutada, vaid lõigata kroon mööda piiri karborundikividega, kuna kääridega lühendamisel võib kroon deformeeruda. Servade lõplik viimistlemine toimub krohvvormi kontrollimise teel. Krooni servad peaksid kattuma eelnevalt kirjeldatud joonega ja ulatuma sellest umbes 0,5–0,8 mm võrra kaugemale. Järgneva töötlemise – lihvimise ja poleerimise käigus kulub osa sellest vahemaast maha ja alles jääb vaid vajalik 0,2-0,3 mm, mis ulatub parodondi sulkusse. Seejärel kroon pleegitatakse happelahuses, st eemaldatakse oksiidkile ja saadetakse kliinikusse kinnitamiseks.

Proovimisel pöörake tähelepanu krooni piiride vastavusele igemeäärele, hambakaela katvuse tihedusele, kuidas see taastab kontaktpunktid ja kontaktid antagonistidega. Kui kroon on lai, kuid ainult veidi, on seda täiesti võimalik parandada, painutades servi krampide või nokakujuliste tangidega. Kui kroon on mõnevõrra kitsas, võite proovida seda laiendada, asetades selle ühele alasi stantsile ja lüües haamriga võra serva - " murda." Kõiki neid sündmusi nimetatakse krooni paigaldamine suuõõnde. Mõnikord jäetakse sobitusprotseduur tähelepanuta, kui me räägimeüksikute kroonide kohta. Siis, kui kõik on korras, lihvitakse kummirataste ja -peadega ning poleeritakse pintslitega pastaga ja ilma. Kuldkroonide valmistamisel on sammud samad, kuid pärast iga kulla puudutamist pliiga, olgu selleks siis stants või “padi”, ja enne iga lõõmutamist on vaja kulda soolhappe lahuses keeta. Vastasel juhul ühineb kuld põletamise ajal pliiga ja sellesse kohta tekib auk. Pärast suuõõnes testimist asetatakse kuldkrooni sisse sulatatud 750-klassi joodis. Siin lõpevad erinevused tootmistehnikates. Et poleerimisel raha kaotada, soovitavad vanad tehnikud kuldkroone enne poleerimist kaaluda.... Pärast poleerimist viiakse kroon tagasi kliinikusse, kus see kinnitatakse tsemendiga. Kõige sagedamini kasutatakse tsinkfosfaat- või klaasionomeertsemente. Hästi tehtud ja liibuva krooni kinnitamine probleeme ei tekita.

Templiga kroonide puudustest

Templiga kroonid ei ole esteetiliselt nauditavad ja tembeldatud kroonide ohtudest on kirjutatud võib-olla nende ilmumisest saati. Inglise arst Gunther väitis peaaegu sada aastat tagasi, et kunstkroon on "kuldne bakterite mausoleum". Pole kahtlust, et tembeldatud kroon on üsna madala täpsusega ortopeediline disain. Kuna haamriga ei saa mikronit täpsust saavutada ja ükskõik kui palju me ka ei püüaks, jääb võrale alati üleulatuv serv, mis tähendab, et seal on koht toidujäätmete ja mikroorganismide hoidmiseks. Veel üks puudus käib käsikäes lahtise hambakaelaga, nimelt paksu tsemendikihiga krooni ja hamba vahel. Krooni all olev tsement võib lahustuda, tühi koht mikroorganismid koloniseerivad, närimiskoormus aitab kaasa ka paksu tsemendikihi hävimisele, mille tulemuseks on krooni decementatsioon ja kroonialuse hamba kaariese hävimine. Olles õhukeseseinaline, hõõrutakse närimiskroon kiiresti läbi, mis samuti ei aita kaasa selle usaldusväärsele fikseerimisele. Lisaks on stantsitud hammastega peaaegu võimatu taastada hammaste keerulist anatoomilist kuju, mis mõjutab ka kogu närimist. Küsimust krooni serva mõjust parodondi seisundile on juba korduvalt uuritud. Näitena toon kaks tsitaati viiekümne aasta tagustest õpikutest:

"Mõjutamise küsimus kunstlik kroon palju histoloogilisi ja Kliinilistes uuringutes, nii välismaal kui ka siin Nõukogude Liidus. Kõik need tuvastavad krooniliste põletikukollete esinemise igemeääres......" (1)

„I.B. Friedlander ja Z.V. Kopp seadsid ülesandeks kehtestada mõju metallist kroon igemeäärel. Autorid osutavad õigesti, et "hamba kaela katmiseks igeme alla asetamine põhjustab igemeääre vereringehäireid. Kliiniliselt väljendub see vereringehäire igemeääre aneemia tekkes." kliinilised ja histoloogilised uuringud tegid kindlaks, et pärast mitmekuulist krooni kasutamist jäi igemepiir terveks vaid kahel juhul (26-st). Samad autorid väidavad, et 50% juhtudest kliiniline pilt ei lange kokku histoloogiliste analüüside andmetega, st kliiniliselt terve igemega mikroskoobi all tuvastatakse selle põletikuline muutus. Vaatlused viidi läbi patsientidel, kellele kroonid valmistati kõige arenenuma meetodi ja parimate spetsialistide abil." (2)

Kui see kehtib isegi parimate spetsialistide tehtud töö kohta, siis mida me saame öelda valmistatud kroonide tohutu massi kohta? Hea illustreeriv materjal sellel teemal avaldati veebisaidil edentworld.ru artiklis Ukhanov M.M. artiklis “Tembeldatud kroonid on hammastele kahjulikud”

Templiga joodetud konstruktsiooni tüüp, mis teenis selle omanikku 7 aastat.

Ilmselt ei kao aga tembeldatud kroon hüvitistega patsientide ja majanduslikult kindlustamata patsientide kategooria tööde nimekirjadest niipea.

Templiga kroonide modifikatsioonid

Nad on pikka aega püüdnud parandada ebarahuldavat esteetilist komponenti. Algselt tehti seda järgmiselt:

(väljavõte E.M. Gofungi raamatust "Proteetilise hambaproteesi alused". 1935)

Pärast plastide leiutamist tehnoloogia mõnevõrra muutus, kuid olemus jäi samaks – katta üks või mitu pinda valge plastikuga.

Esimesena pakkus sellised kroonid välja Z.I. Belkin (Leningradi Stomatoloogia Instituudi ortopeedilise hambaravi osakond). Sel juhul eemaldatakse ettevalmistamise käigus vestibulaarselt ja proksimaalpinnalt veidi rohkem kudet. Siis toimub kõik täpselt samamoodi nagu tavalise stantsitud krooni valmistamisel, kuni suuõõnde sobitamise hetkeni. Pärast paigaldamist teeb arst puuriga krooni vestibulaarpinnale väikese augu, täidab selle kuumutatud vahaga ja asetab hambale. Üleliigne vaha pressitakse läbi augu välja. Krooni eemaldamata võetakse jäljend kogu hambumusest, millesse kroon läheb, ja valatakse makett. Kroon läheb viimasele. Laboris eemaldab tehnik krooni, töötleb seda ja lõikab vestibulaarsest pinnalt välja akna, mille servas on kinnipidamispunktid. Asetab mudelile krooni ja modelleerib vestibulaarset pinda vahaga. Järgmisena lõigake mudelist välja fragment, sealhulgas kroon ja kaks naaberhambad see krohvitakse otse kraavi ja vaha asendatakse plastikuga. Näiteks Sinma M. Järgmiseks töödeldakse ja poleeritakse plastvooder. Ja fikseeritud suuõõnes.

(Kurlyandsky V.Yu. atlasest. Hambaproteesimine. 1963)

Mitte nii kaua aega tagasi tehti ettepanek ja isegi sai patent (3) fikseerida tekkinud õõnsus hambale ilma spoonita komposiitmaterjali abil, kasutades liimisüsteemi ehk teisisõnu teha otsene restaureerimine.

Mõlemal meetodil on tõsiseid puudusi. Metalli ja plasti (komposiit) soojuspaisumistegurite erinevus põhjustab nende materjalide liideses pragude tekkimist, viimased on täidetud toidujäätmetega, mikroorganismidega ja muudavad kiiresti värvi. Lisaks vabastab plastik ühel või teisel viisil jääkmonomeeri, mis samuti mõjutab ebasoodsalt parodondi kudede seisundit.

1983. aastal V.S. Pogodin lühendas tembeldatud Belkini krooni veelgi.

Autor soovitab jätta hamba suupinnale ainult see osa tembeldatud kroonist, mis on kontaktis antagonistidega. Selle meetodi korral katab plastikvooder vestibulaarse, olulise osa kontaktpindadest, kogu lõikeserva nagu plastkroon. See võimaldab korrigeerida krooni anatoomilist kuju ja lõikeserva suuõõnes testimise käigus kandval hambal ning hoiab ära spooni lõhenemise. Ilma ääreta krooni kasutamise näidustused on autori sõnul hammastevahelised diasteemid ja trema, ülahuule lühenemine ja sügav intsisaalne kattuvus.

A.A. Akhmedov tegi ettepaneku ühendada Belkini kroon tihvtiga. Ja kasutage seda kujundust juhtudel, kui hambakännu hävimine ei ületa ühe kolmandiku krooni kõrgusest.

Sel juhul on kõik valmistamise etapid algselt sarnased tavapärase stantsitud krooni valmistamisega. Paigaldamise etapis jäetakse hambajuurekanal täitmata ja sellesse asetatakse tihvt, mis on enamasti jämedast roostevabast traadist, nii et see ulatuks piisaval kaugusel kännu kohal. Järgmisena täidetakse kroon vahaga ja asetatakse hambale. Seejärel see eemaldatakse ja, keskendudes vahale kanali suudme jäljendile, tehakse palataalsele pinnale krooni auk. Pärast krooni uuesti vahaga täitmist asetatakse see hambale ja pärast kuumutamist torgatakse tihvt läbi kroonis oleva augu juurekanalisse. Tihvt peaks asuma kroonist paar millimeetrit kõrgemal. Seejärel võetakse jäljend, mille tulemusena kantakse kroon ja tihvt mudelile. Tihvt joodetakse krooni külge ja ülejääk lõigatakse ära. Pärast seda kontrollitakse kliinikus, võetakse jäljend, tehakse makett, lõigatakse vestibulaarsele pinnale aken ja seejärel tehakse plastikust vooder juba kirjeldatud meetodil.

Hiljuti tembeldatud polümeerstruktuuride hübriid nimega metall-plast, Ja Hiljuti metall-komposiit kroonid ja sillad.

Seda tüüpi proteeside valmistamiseks valmistatakse hambad ette mõnevõrra rohkem kui lihtsalt stantsitud kroonide jaoks, võetakse jäljendid, tehakse maketid ning hambaid ei modelleerita vahaga, vaid lõigatakse kohe välja templid ja tembeldatakse kändudele korgid. hambad. Pärast seda proovitakse neid kliinikus selga, võetakse korkidega jäljendid ja saadetakse laborisse, et neile plastik peale kanda. Plastikust ei ole aga korkide külge nakkumist ja korgi pinnale on vaja teha kinnituskohad. On kaks meetodit.

1) Plasma pihustamine.

Metalligraanulid juhitakse kõrge temperatuuriga ioniseeritud gaasi voolu ja need graanulid lastakse nii-öelda korgi pihta. Kuumad graanulid, mis põrkuvad korgiga, joodetakse selle külge ja moodustavad pinnale kareda kihi, mis on vajalik plastvoodri makromehaaniliseks kinnipidamiseks.

Taotlusprotsessi tüüp.

) Kinnituspunktide rakendamine ARK aparaadi abil.

ARK tähistab Kurinny kinnihoidmisaparaat.

See on ette nähtud hambaravis kasutatavate metallisulamitest valmistatud proteeside toorikute kinnihoidmiseks, kasutades kontrollitud kõrgepingeimpulssi. Plasma-impulsskeevitusrežiimis töötades rakendab see proteesi pinnale silindriliste ja ümmarguste metallosakeste kujul olevaid retentsioonipunkte, mida seejärel töödeldakse.

Vaade seadmest ja elektroodihoidikust.

Tulemuseks on gripiviirusega sarnane toode.

Rohkem infot seadme ja selle töö kohta leiab arkv kodulehelt. front.ru

Peale kinnipidamiskohtade pealekandmist kaetakse kroonid pealislakiga (Cromopaque, Conalor, EDA), et metall plastikust läbi ei paistaks. Hammaste anatoomiline kuju modelleeritakse vahaga, valatakse otse ja vaha asendatakse plastikuga. Neid töödeldakse ja saadetakse kliinikusse. Või vooderdatakse komposiitmaterjaliga valmis korgid, millel on rakendatud kinnituspunktid ja polümeriseeritakse fotopolümerisatsioonikambris. Seejärel töödeldakse need ka läbi ja saadetakse kliinikusse.

Seda tüüpi proteesidel on mitmeid puudusi:

) Hambad valmistatakse ette sama paksuseks kui metallkeraamiliste proteesidega proteeseerimisel. Emakakaela ossa aga ei teki ja materjali paksus selles osas on märkimisväärne, mis avaldab ebasoodsat mõju parodondi kudedele.

) Plastik on hammastega võrreldes väiksema kõvadusega, kulub kiiresti, millega kaasneb interalveolaarse kõrguse langus. Toidu närimisaja pikenemine ja selle kvaliteedi halvenemine, mis muidugi seedimist ei soodusta.

) Plastik, on poorne, muudab värvi, vabastab jääkmonomeerid, toimib varjualusena suur kogus mikroorganismid.

) Metalli ja plastiku ühendamine toimub ainult makromehaanilise nakkumise tüübi järgi, seega on võimalik voodri purunemine.

Disaini madal hind on aga patsientide jaoks endiselt atraktiivne ja soov saada odavalt valged hambad kaalub sageli üles kõik arsti argumendid.

Noh, liigume edasi hambaravi osakonda, kus tembeldatud kroonid on endiselt nõudlikud.

Templiga kroonid laste hambaravis

Laste hambaravis kasutatakse standardseid tehases valmistatud stantsitud kroone, mis on valmistatud nikli-kroomi sulamist. Tundub, et seda tüüpi kroonid ei jõua endiselt Venemaale. Läänes on neid aga juba pikka aega edukalt kasutatud.

Tavaliste kroonide kasutamise eeliseks on see, et neid saab paigaldada ühe külastusega ja pole vaja jäljendeid võtta – see protseduur on lastele kahtlemata ebameeldiv.

Keegi aga ei ütle, et ajutisele hambale krooni ei saa teha traditsioonilisel meetodil.

Millistel juhtudel on näidustatud hammaste taastamine lastel tavaliste tembeldatud kroonide abil?

1) Ajutiste purihammaste taastamine mitme hambapinna olulisel hävimisel.

Tasub mainida, et taastamine on mõttekas siis, kui antud hamba väljavahetamiseni on jäänud veel üsna palju aega.

2) Karioosse protsessi kõrge aktiivsusega lastel ajutiste hammaste taastamine.

) Hammaste taastamine pärast pulpiidi ravi.

4) Arenguvigadega hammaste taastamine.

Ebatäiusliku amelo- ja dentinogeneesiga hammaste taastamine.

5) Traumaatilised vigastused hambad ja katse ravida pulpiiti bioloogilisel meetodil.

) Disainid hammastevahelise intervalli säilitamiseks.

Standardsete kroonidega proteesimise etapid:

) Anesteesia

) Isolatsioonisüsteemi (kummitammi) rakendamine.

) Hammaste ettevalmistamine krooniks.

) Krooni valik ja paigaldamine.

) Krooni fikseerimine suuõõnes.

Ma ei hakka kõigis etappides detailidesse laskuma, kuid üksikasjade osas viitan huvilistele M.S. Duggala et al. Piimahammaste ravi ja taastamine. Moskva. "MEDpress-inform" 2006

Pole kahtlustki, et lastehambaravis kaalub kroonidest saadav kasu, mis on sisuliselt ajutine, üle kahju, mis kohusetundliku töö tegemisel on minimaalne. Kuid sellele pole veel alternatiive.

Järeldus

Niisiis, millise järelduse saab kõige eelneva põhjal teha?

Ma kardan, et see ei erine sissejuhatuses räägitust palju.

Jah, tembeldatud kroon peaks saama ajalooks, aga seda saab soodustada vaid haridus, haridusprogrammide muutus ja elanikkonna heaolu kasv.

II osa. Ajalooline.

1849. aastal tembeldas Beers kuldkrooni ja 1873. aastal patenteeris ta selle kujunduse. Kahjuks leia täpne kirjeldus Selle krooniga mul ei õnnestunud ja võime vaid oletada, milline oli selle valmistamise tehnoloogia. Tõenäoliselt oli see tembeldatud-joodetud kujundus. Kui kunagi leian täpsemat infot, siis täiendan seda osa.

K. Jungi hambaproteesitehnoloogia õpikus 1898. aastaks. Leiame järgmise krooni valmistamise kirjelduse. Ma arvan, et me peaksime sellega alustama, kuna see meetod andis aluse ja sai prototüübiks kroonide valmistamisel teiste meetoditega.

Märge: Hamba ümbermõõdu mõõtmiseks asetatakse hamba kohale kaelapiirkonda traatsilmus (bindraat), keeratakse ja pärast keerutamist lõigatakse.

Või Sharpe'i meetod, nagu seda kutsutakse ka autori nime järgi.

Enne seda kasutasime Morissoni aparaati. See on erineva läbimõõduga aukudega plaat ja stantside komplekt.

Kroonide valmistamisel oli ka teine ​​meetod, milleks oli kombineeritud rõngaste sobitamine ja sisemine stantsimine.

Vormi valamiseks mõeldud küveti omapärase välimuse tõttu sai see ka hüüdnime tembeldamine veduris.

Meetod seisnes rõnga valmistamises ja hambale kinnitamises.

Järgmisena pandi hambale rõngas, selle peale asetati väike kogus termoplastilist jäljendimassi ja patsiendil paluti hambad sulgeda. Nii saavad antagonistide hammaste jäljendi. Järgmiseks eemaldati rõngas ja krohv valati krooni sisse ning moodustati krohvisulguri alumine pool. Pärast moodustatud ülemine osa ummistus antagonisti hamba jäljendiga, mis vastab termoplastilisele massile jäävale jäljele.

Pärast seda eemaldati jäljend ja hambumuspind modelleeriti kipsist.

Valmis töö eemaldati ja paigaldati Sharpe aparaadi lahutamatuks osaks olevale küvetialusele (lisaks alusele on aparaadis teras- või vaskküvett kergsulava sulami valamiseks), mille järel paigaldati alus küvett ja viimane oli täidetud madala sulamistemperatuuriga metalliga. Pärast tahkumist eemaldati madalsulav metall ja lõhustati peitliga, eemaldati rõngas ja krohv ning lõhestatud osad pandi kokku ja asetati tagasi kraavi.

Nii saadi stantsimiseks vorm - vastutempel. Pärast valiti sobiva suurusega hülss, paigaldati auku ja sõideti sinna kõigepealt puidust söögipulgad, ja seejärel täideti varrukas väikese haavliga ja tembeldati seestpoolt metallvarraste abil.

Kolmas meetod (D.N. Tsitrina) ühendas välise ja sisemise stantsimise meetodid.

Selle meetodiga valmistati tempel madalalt sulavast metallist, nagu Parkeri meetodil. Seejärel kleebiti see tempel, selle krooniline osa, kleepuva krohvikihiga või kaeti talgikihiga, mille paksus oli võrdne varruka paksusega. Seejärel valati Sharpi aparaadi küvetti madalal temperatuuril sulav sulam ja kasteti sinna tempel. Seejärel lõhustati jahtunud metall. Tempel eemaldati, selle järgi valiti hülss, eelstantsimine ja lõplik tembeldamine Sharpi aparaadis, ainsa erinevusega, et puidust pulkade asemel kasutati metalltemplit.

Kuna Sharpi aparaat ei olnud seda tüüpi tembeldamiseks eriti mugav, loodi see spetsiaalne aparaat, mida nimetatakse MMSI-ks (Moskva meditsiinilise hambaarstiinstituudi seade).

Siin lõpeb ajalooline ekskursioon. Täname tähelepanu eest!

Bibliograafia

1) B.N. Bynin, A.I. Betelman. Ortopeediline hambaravi. Medgiz. 1947. aastal

) L.V. Iljina-Markosjan. Hamba- ja lõualuu proteesimine lastel. Medgiz. 1951. aastal

) Leiutise kirjeldus patendi jaoks Venemaa Föderatsioon. Kombineeritud krooni valmistamise meetod. Malanin I.V. Taotluse nr 2002111504/14

) E.N. Žulev. Fikseeritud proteesid: teooria, kliinik ja laboritehnoloogia (4. trükk).N. Novgorod: Nižni Novgorodi Riikliku Meditsiiniakadeemia kirjastus. 2002. aasta.

) Duggal M.S. Piimahammaste ravi ja taastamine. MEDpress-inform, 2006.

) K. Jung. Hambaproteesitehnoloogia õpik. Moskva 1898

) SÖÖMA. Gofung. Hambaproteesimise alused. Biomedgiz. 1935. aastal

) SEAL. Astahhov, E.M. Gofung, A.Y. Katz. Ortopeediline hambaravi. Medgiz. 1940. aasta

) M.E. Vassiljev, A.L. Grozovski, L.V. Iljina, M.S. Tissenbaum. Hambaravi tehnoloogia. Medgiz. Väljaanded 1941 ja 1951

) L.E. Shargorodsky. Ortopeediline hambaravi. Medgiz. 1953. aastal

) V.Yu. Kurlandi. Atlas Hambaproteesimine vol.1. Meditsiiniline kasu. 1963. aasta

Hambaproteesimisel on see soovitatav suur valik võimalused, millega saate kahjustatud hambaid hoolikalt ja kiiresti asendada, eriti puudutab see valatud stantsitud hambakroone. Seda tehnikat on praktiseeritud palju aastakümneid, kuigi tänapäeval asendatakse see kaasaegsemate tehnoloogiatega. Uusarendused on muidugi head, kuid on olukordi, kus ilma tembeldatud kroonide paigaldamiseta ei saa hakkama.

Mõned tembeldatud kroonide omadused

Väärismetallidest ja erinevatest roostevabadest sulamitest valmistatud pressitud kroonid kinnitatakse paksu tsemendikihiga.

Oluline eelis on see seda meetodit Seda on lihtne paigaldada ja odav. Portselankroonide ja metallivaba keraamika osas on selliste toodete hinnad palju kõrgemad, nii et kõik ei saa seda võimalust endale lubada.

Templiga kroonid on soovitatav paigaldada, kui ilmnevad ilmsed hambadefektid, millele ei ole võimalik inkrustatsiooni või täidist teha. Samuti paigaldatakse sellised konstruktsioonid ebapiisava hambatugevuse korral, mida pole võimalik tagada ka põhjaliku raviga.

IN sagedased juhtumid Kaasaegsed metallplastist kroonid ei sobi hammaste patoloogiliseks hõõrdumiseks, samuti tõsiste karioossete kahjustuste korral. Need on ortopeedias väga populaarsed. tahked kroonid valmistatud metallist. Templiga metallist kroon on tugi mis tahes ortopeediliste elementide paigaldamiseks.

Selliste hambakroonide valimisel suur tähtsus nende hind mängib rolli. See on taskukohane valik, mida peaaegu iga patsient saab endale lubada. Põhimõtteliselt on tembeldatud kroonid kulude poolest olemasolevate alternatiividega võrreldes soodsad.

Peamised eelised

• Esiteks see taskukohane hind. Seda omadust seletatakse mitteväärissulamite tootmisega, mis taluvad suhteliselt suuri koormusi. IN sel juhul kõrge tugevus on tagatud.
• Teiseks on selliseid kroone lihtne paigaldada. Hammast pole vaja lihvida ja närve eemaldada. See funktsioon mitte ainult ei lihtsusta hambaarsti tööd, vaid mõjutab ka patsiendi meelerahu.
• Kolmandaks on see mugavus kroonide kandmisel. Nende kerguse tõttu ei teki ebamugavust. Peaaegu alati sobivad kroonid pärast esimest paigaldamist.

Kui peate kroonid asetama kaugematele molaaridele, on parem valida kuldkroonid. Sellel materjalil on ainulaadsed omadused, mis tagavad suurepärase kandmismugavuse.

Tegelikult leida Hambakliinik, mis pakub kvaliteetseid teenuseid, on üsna raske. Kõrge hind teenuste eest ei tähenda, et tööd tehakse tõeliselt tõhusalt ja kohusetundlikult.

Registreeru hambaarsti konsultatsioonile:

Tempelkroonid on üks metallist kroonide tüüpe, mida valmistatakse stantsimise teel. See on hamba kuju järgiv struktuur, mida kasutatakse hambakrooni hävimise korral, et vältida edasist hävimist. Kroon taastab kõik hamba funktsioonid, välja arvatud esteetilised.

Eelised ja miinused

Nagu kõigil ortopeedilistel struktuuridel, on ka tembeldatud kroonidel oma eelised ja puudused. IN kaasaegne hambaravi Selliseid kroone kasutatakse äärmiselt harva ühe suure puuduse - madalate esteetiliste omaduste tõttu.

Kuid need sobivad külgmiste hammaste proteesimiseks, kuna need on piisavalt vastupidavad, teistele nähtamatud ja madala hinnaga. Enne ravi arst räägib kroonide plussidest ja miinustest, pakub kõike võimalikud variandid ravimeetodid ja alternatiivid. Seda tüüpi konstruktsioonide eelised hõlmavad järgmist:

1. Närimisfunktsiooni tõhus taastamine;
2. Hammaste kuju taastamine;
3. Närimissurve jaotus;
4. Lihtne ja kiire tootmisprotsess;
5. ei nõua suure hulga hambakoe ettevalmistamist;
6. Suur tugevus;
7. Vastupidavus
8. Odav.

Kroonide puudused hõlmavad järgmist:

• Madalad esteetilised omadused;
• Galvanoosi tekke oht - elektrivoolud suus, millega kaasnevad ebameeldivad sümptomid;
• Pärast pikaajalist kasutamist pestav;
• Metalli värvus erineb teistest hammastest ja on teistele märgatav;
• Sekundaarse kaariese tekke oht krooni all.

Materjalid

Selliste kroonide valmistamiseks kasutatakse metalle ja nende sulameid. Esteetika parandamiseks kaetakse kroonid väärismetallidega - kulla või hõbedaga. Kuldkroone valmistatakse teiste vastu allergiate korral hambaravi materjalid, kuid selline disain on kallis. Tootmiseks kasutavad hambatehnikud selliseid materjale nagu roostevaba teras, nikli ja kroomi sulam ning kuld.

Arvustus (Pavel, 55-aastane): "Teen proteesi alalõug kasutades tembeldatud metallkroone. Need on väga usaldusväärsed ja kestavad kaua. Ühel mu sõbral oli tembeldatud kroon paigas üle 10 aasta, kuni hambajuur paljastus. Muidugi ei näe kroonid eriti ilusad välja, aga need pandi mulle külghammastele ja neid pole vestluse ajal märgata. Esihammastele paigaldati keraamikaga kaetud kroonid, hambad on ilusad, aga kallid.

Tootmine

Kroonide valmistamisel tehakse koostööd hambaarsti ja hambatehnikuga. Kliinilised etapid viib läbi arst ja laboratoorsed toimingud tehnik. Kliinilised valmistamise etapid:

1. Suuõõne ettevalmistamine (kaariese ja muude haiguste ravi);
2. Hamba ettevalmistamine (hambakoe lihvimine tulevase krooni paksuseni, 0,5 mm emaili eemaldamine hamba kõikidest külgedest);
3. Lõualuude jäljendite võtmine;
4. Krooni värvi või katte valik;
5. Valmis kujunduse sobitamine ja korrigeerimine;
6. Krooni fikseerimine.

Hambalaboris krooni valmistamise etapid:

• Lõuamudelite valamine silikoonvalu abil;
• Mudelite fikseerimine oklusioonis tsentraalse oklusiooni asendis;
• Vahakonstruktsiooni modelleerimine;
• Metallisulamitest krohvi- ja metallitemplite tootmine;
• Hülsi valik stantsimiseks;
• Metallist krooni tembeldamine varrukast;
• Krooni lihvimine ja poleerimine.

Iga valmistamise etapp on oluline ja selleks, et valmis kroon vastaks kõigile nõuetele, on vaja järgida kõiki reegleid ja standardeid. Krooni kvaliteet sõltub materjalide tüübist, arsti ja hambatehniku ​​professionaalsusest.

Arvustus (Ekaterina, 40 aastat vana): „Mul oli külghambal mitu aastat metallkroon ja see mind ei häirinud, kuid hiljuti hakkasin märkama suus ebameeldivat maitset, põletustunnet ja kipitustunnet minu keel Kui hambaarsti juures käisin, siis öeldi, et põhjuseks on kroonihaigus ja soovitati see ära vahetada ja pandi tsirkooniumdioksiidi baasil kroon. ebameeldivad sümptomid haigused on kadunud."

Konstruktsiooni kasutusiga sõltub sellest hügieenihooldus suuõõne jaoks, disaini kvaliteet, töötingimused. Et struktuur kestaks pikk periood, on vaja hoolikalt oma hambaid hooldada, läbi viia õigeaegne ravi suuõõne haigused, külastage rutiinseks läbivaatuseks spetsialisti.

Paigaldamine

Templiga krooni paigaldamine on viimane kliiniline staadium proteesimine. Enne konstruktsiooni kinnitamist uurib arst valmis konstruktsiooni defekte ja kontrollib krooni suuõõnes. Kui kroon läheb igeme alla liiga sügavale, tekib tulevikus traumaatiline igemepõletik, mistõttu arst korrigeerib krooni kohe.

Selleks lühendatakse konstruktsiooni puuri või kääride abil. Kui kroon ei ole piisavalt pikk, ummistub toit hamba ja igeme vahele, põhjustades kaariest ja igemepõletikku. Sel juhul saadab hambaarst krooni korrigeerimisele ja tehnik teeb uue toote. Hambaarst kontrollib konstruktsiooni, et tagada selle vastavus järgmistele nõuetele:

1. Igast küljest tihedalt kaetud hambakaela;
2. Ei läinud sügavale igemete alla;
3. Tootmisvigu (poorid, praod) ei esinenud;
4. Taastanud hamba kuju ja funktsiooni;
5. Ta oli õiges hambumuses.

Kui kroon on tehtud õigesti ja vastab kõikidele nõuetele, paigaldab arst konstruktsiooni hambale. Selleks ravige kroon ja hammas alkoholiga, kuivatage ja isoleerige hammas vatitupsudega. Valmistage ette ja kandke peale spetsiaalne tsement, pange peale kroonid ja kinnitage need sellesse asendisse, kuni hambatsement kõveneb. Pärast ravi antakse patsiendile soovitusi kroonide hooldamiseks.