Dura mater. Kõvakesta falciformne protsess Kevadkeha olulised funktsioonid

Osteopaatias eksisteerivad samaaegselt ja võrdselt kaks vastandlikku falx cerebri biomehaanika mudelit.

Falx cerebri ehk falx cerebri ja ka falx cerebri.

Osteopaatia on teadaolevalt täppisteadus. Ja nagu igas täppisteaduses, osteopaatias on samaaegselt ja võrdselt kehtivad kaks vastandlikku falx cerebri biomehaanika mudelit. Proovime mõista mõlemat.

Sirpliikuvuse mudel nr 1

See on üsna mehhaaniline ja väga loogiline mudel ning see koosneb järgmisest.

Falx cerebri, väikeaju telk ja muud kõvakesta elemendid(dura mater, pachymeninx) on vastastikuse pinge membraanide süsteem või pingesüsteem(pingelisus). Mõnikord nimetatakse välismaiste osteopaatiliste tekstide varajastes tõlgetes neid kõvakesta elemente vastastikused membraanid.

Väike teooria pingelisusest. Pingelise vastastikuse pingutussüsteemi puhul kasutatakse jäikade elementide lahtist ühendust. Sellise süsteemiga kokkupuutel (meie puhul on selleks gravitatsioon, PDM) muudab struktuur kuju. Sel juhul jaotatakse pinge ühtlaselt kõigi süsteemi elementide vahel. See tagab konstruktsiooni tugevuse ning süsteem on nii kohanemisvõimeline kui ka vastupidav.

Kui koljuluude asend muutub kraniosakraalse rütmi painde- ja sirutusfaasis, võtavad vastastikused pingemembraanid sellise asendi, et pinge jaotub ühtlaselt ümber kogu kõvakesta süsteemi. Membraanide endi sees olev pinge ei muutu. See tähendab, et väikeaju ja väikeaju telk töötavad venitamatu ja elastse membraanina.

Falx cerebril puudub selles mudelis sisemine liikuvus. Kraniosakraalses rütmis nihkudes liigutavad kolju luud falx cerebri ja väikeaju telki. Membraani nihke suund ja kuju määratakse nende luude kraniosakraalse liikuvuse telgede ja vektorite järgi, mille külge need membraanid on kinnitatud.

Karbid aju

Aju, nagu seljaaju, ümbritseb kolm ajukelme. Need sidekoe lehed katavad aju ja suure foramen piirkonnas lähevad need seljaaju membraanidesse. Nendest kestadest välimine on kõva kest aju. Sellele järgneb keskmine - arahnoid ja sellest sissepoole jääb aju sisemine pehme (koroid) membraan, mis külgneb aju pinnaga.

Aju kõva ainedura mater entsefaalia \ cra- nialis]. See kest erineb kahest teisest oma erilise tiheduse, tugevuse ning suure hulga kollageeni- ja elastsete kiudude olemasolu poolest. Koljuõõnde sisemust vooderdav aju kõvaketas on ka kolju ajuosa luude sisepinna periost. Koos luudega võlvi (katuse) kolju on tahke

Riis. 162. Aju kõvakesta ja kraniaalnärvide väljumiskoha leevendamine; altvaade. [ Alumine osa kolju (põhi) eemaldatud.]

1-dura mater entsefali; 2 - n. optika; 3- a. sisemine karotis; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6-n. trochlearis; 7 - n. kolmiknärv; 8 - n. abducens; 9-n. facialis jt. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hüpoglossus; 12 - a. selgroolülid; 13 - n. spi-nalis.

ajumembraan on lõdvalt ühendatud ja on neist kergesti eraldatav. Koljupõhja piirkonnas on kest kindlalt luudega kokku sulanud, eriti nendes kohtades, kus luud omavahel ühenduvad, ja kohtades, kus kraniaalnärvid koljuõõnest väljuvad (joonis 162). Kõva kest ümbritseb närve teatud määral, moodustades nende ümbrised ja sulandub nende avade servadega, mille kaudu need närvid koljuõõnest lahkuvad.

Kolju sisemises põhjas (medulla oblongata piirkonnas) sulandub aju kõvakestas foramen magnum'i servadega ja jätkub seljaaju kõvakestas. Kõvakesta sisepind, mis on suunatud aju poole (arahnoidmembraani poole), on sile. Mõnes kohas on aju kõvakesta kahjustus.

Riis. 163. Aju kõva aine, dura mater entsefaalia [ kranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diafragma sellae; 5 - n. optika jt. carotis interna.

see lõheneb ja selle sisemine leht (dublikaat) on protsesside kujul sügavalt süvenenud pragudesse, mis eraldavad aju osi üksteisest (joon. 163). Protsesside tekkekohtades (nende aluses), samuti piirkondades, kus kõvakesta on kinnitatud kolju sisemise aluse luude külge, aju kõvakesta lõhedes kolmnurksed kanalid. moodustuvad endoteeliga vooderdatud dura mater siinusedkestad,sinus Durae tnatris.

Aju kõvakesta suurim protsess on falx cerebri (suur falciformne protsess), mis paikneb sagitaaltasandil ja tungib aju pikilõhesse parema ja vasaku poolkera vahel. falx cerebri. See on kõva kesta õhuke poolkuu kujuline plaat, mis kahe lehe kujul tungib läbi aju pikisuunalise lõhe. Ei jõua corpus callosum, see plaat eraldab üksteisest aju parema ja vasaku poolkera. Falx cerebri lõhenenud aluses, mis oma suunas vastab kraniaalvõlvi ülemise sagitaalsiinuse soonele, asub ülemine sagitaalsiinus. Suure sirbi vaba serva paksuses

Ajus on kahe kihi vahel ka alumine sagitaalne siinus. Ees on falx cerebri sulandunud etmoidluu kukeharjaga. Falksi tagumine osa sisemise kuklaluu ​​eendi tasemel sulandub väikeaju tentoriumiga. Falx cerebellumi posteroalumise serva ja tentorium cerebellumi sulandumisjoonel paikneb aju kõvakesta lõhes sirge siinus, mis ühendab alumist sagitaalsiinust ülemise sagitaal-, põiki- ja kuklaluu ​​siinusega.

Namet(telk) väikeaju,tentorium väikeaju, ripub viiltelgi kujul tagumise kraniaalse lohu kohal, milles asub väikeaju. Läbistades väikeaju põikilõhe, eraldab tentorium cerebellum kuklasagarad väikeaju poolkeradest. Tentorium cerebellumi eesmine serv on ebaühtlane. See moodustab tentoriumi sälgu, incisura tentorii, mille ees asub ajutüvi.

Tentorium cerebellumi külgmised servad on sulandatud ajalise luude püramiidide ülemise servaga. Tagantjärele läheb väikeaju tentorium aju kõvakestasse, vooderdades kuklaluu ​​sisemuse. Selle ülemineku kohas moodustab aju kõvakestas põiki siinuse, mis külgneb kuklaluu ​​samanimelise soonega.

Falx cerebellum(väike faltsiformne protsess), fdlx väikeaju, nagu falx cerebri, mis asub sagitaaltasandil. Selle eesmine serv on vaba ja tungib väikeaju poolkerade vahele. Väikeaju falksi tagumine serv jätkub paremale ja vasakule aju kõvakesta sisekihti alates sisemisest kuklaluu ​​protuberantsist ülalt kuni suure foramen magnumi tagumise servani allpool. Kuklasiinus moodustub väikeaju (falx cerebellum) põhja.

Diafragma(türgi) sadulad,diafragma sellae, See on horisontaalne plaat, mille keskel on auk, mis on venitatud üle hüpofüüsi lohu ja moodustab selle katuse. Hüpofüüs asub sella diafragma all olevas lohus. Diafragmas oleva ava kaudu ühendatakse hüpofüüs lehtri abil hüpotalamusega.

Aju kõvakesta siinused. Aju kõvakesta siinused (siinused), mis moodustuvad kesta kaheks plaadiks jagamisel, on kanalid, mille kaudu voolab venoosne veri ajust sisemistesse kägiveenidesse (joonis 164).

Kõva kesta lehed, mis moodustavad siinuse, on tihedalt venitatud ja ei vaju kokku. Seetõttu haigutavad siinused lõikel; Siinustel ei ole klappe. Selline siinuste struktuur võimaldab venoossel verel ajust vabalt voolata, sõltumata koljusisese rõhu kõikumisest. Kolju luude sisepindadel, kõvakesta siinuste kohtades,

Riis. 164. Ajukelme ja ülemise sagitaalsiinuse seos kraniaalvõlvi ja ajupinnaga; lõik frontaaltasandil (skeem).

1 - kõvakesta; 2- kalvaria; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6 - v. emissaar; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarahnoidale; 9 - pia mater; 10 - aju; 11 - falx cerebri.

seal on vastavad sooned. Eristatakse järgmisi aju kõvakesta siinusi (joonis 165).

1. ülemine sagitaalne siinus,sinus sagittalis ülemus, paikneb piki kogu falx cerebri välist (ülemist) serva, etmoidluu kukeharjast kuni sisemise kuklaluu ​​eendini. Eesmistes osades on sellel siinusel anastomoosid koos ninaõõne veenidega. Siinuse tagumine ots voolab põiki siinusesse. Ülemisest sagitaalsiinusest paremal ja vasakul on sellega suhtlevad külgmised lüngad, lüngad laterdles. Need on väikesed õõnsused aju kõvakesta välimise ja sisemise kihi (lehtede) vahel, mille arv ja suurus on väga kõikuvad. Lakoonide õõnsused suhtlevad ülemise sagitaalse siinuse õõnsusega aju kõvakesta veenidega, neisse voolavad ajuveenid ja diploilised veenid.

Riis. 165. Aju kõvakesta siinused; külgvaade.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus transversus; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sagittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

alumine sagitaalne siinus,sinus sagittalis kehvem, asub falx cerebri alumise vaba serva paksuses; see on oluliselt väiksem kui ülemine. Oma tagumise otsaga suubub alumine sagitaalsiinus sirgesse siinusesse, selle esiossa, kohas, kus väikeaju falx alumine serv sulandub tentorium cerebellumi eesmise servaga.

Otsene siinussinus rectus, paikneb sagitaalselt väikeaju tentoriumi lõhes piki väikeaju falx selle külge kinnitumise joont. Sirge siinus ühendab ülemise ja alumise sagitaalsiinuse tagumist otsa. Lisaks alumisele sagitaalsiinusele voolab suur ajuveen sirge siinuse eesmisse otsa. Tagantpoolt voolab sirge siinus põiki siinusesse, selle keskossa, mida nimetatakse siinuse äravooluks. Siia voolavad ka ülemise sagitaalsiinuse tagumine osa ja kuklaluu.

põiki siinus,sinus põiki, asub kohas, kus väikeaju tentorium väljub aju kõvakestast. Kuklaluu ​​squama sisepinnal on see

See siinus vastab põiki siinuse laiale soonele. Kohta, kus ülemised sagitaalsed, kuklaluu ​​ja sirged siinused sinna voolavad, nimetatakse siinuse drenaažiks (siinuste liitmine), kokkuvoolud sinuum. Paremal ja vasakul jätkub põiksiinus vastava külje sigmoidsesse siinusesse.

kuklaluu ​​siinus,sinus occipitalis, asub väikeaju falx põhjas. Mööda sisemist kuklaharja laskudes jõuab see foramen magnum'i tagumise servani, kus jaguneb kaheks haruks, kattes selle ava tagant ja külgedelt. Kukla siinuse kõik harud voolavad selle küljel asuvasse sigmoidsusse ja ülemine ots põiksiinusesse.

sigmoidne siinus,sinus sigmoideus (paaris), mis asub kolju sisepinnal asuvas samanimelises soones, on S-kujuline. Kägiõõne piirkonnas läheb sigmoidne siinus sisemisse kägiveeni.

kavernoosne siinus,sinus cavernosus, paaris, asub kolju põhjas sella turcica küljel. Läbi selle siinuse läbib sisemine unearter ja mõned kraniaalnärvid. Sellel siinusel on väga keeruline struktuur üksteisega suhtlevate koobaste kujul, mistõttu see sai oma nime. Parema ja vasaku kavernoosse siinuse vahel on side (anastomoosid) eesmiste ja tagumiste interkavernoossete siinuste kujul, sinus intercavernosi, mis paiknevad sella turcica diafragma paksuses, hüpofüüsi infundibulumi ees ja taga. Sfenoparietaalne siinus ja ülemine oftalmoloogiline veen voolavad koopa siinuse esiosadesse.

Sphenoparietaalne siinus,sinus sphenoparietalis, paaris, külgneb sphenoidse luu väiksema tiiva vaba tagumise servaga, siia kinnitatud aju kõvakesta lõhes.

ülemised ja alumised petroosaalsed siinused,sinus petrosus su­ periood et sinus petrosus kehvem, paaris, asetsevad piki püramiidi ülemist ja alumist serva ajaline luu. Mõlemad siinused osalevad venoosse vere väljavoolu radade moodustamisel koopasiinusest sigmoidsesse siinusesse. Parem ja vasak alumine petrosaalsiinused on ühendatud mitmete veenidega, mis asuvad kõvakesta lõhes kuklaluu ​​keha piirkonnas, mida nimetatakse basilaarpõimikuks. See põimik ühendub läbi foramen magnumi sisemise lülisamba venoosse põimikuga.

Mõnes kohas moodustavad aju kõvakesta siinused emissaarveenide abil anastomoosid pea väliste veenidega - lõpetajad, vv. emissarid. Lisaks on kõvakesta siinustel ühendused diploiliste veenidega, vv. dipioicae paikneb koljuvõlvi luude käsnjas aines ja voolab pindmisse

pea veenid. Seega voolab veeniveri ajust läbi selle pindmiste ja süvaveenide süsteemide aju kõvakesta siinustesse ning sealt edasi paremasse ja vasakusse sisemisse kägiveeni.

Lisaks võib kahepoolsete veenidega, venoossete astmete ja venoossete põimikutega (selgroo-, basilar-, suboktsipitaalne, pterigoidne jne) siinuste anastomooside tõttu voolata ajust venoosne veri pea- ja kaelapiirkonna pindmistesse veenidesse.

Aju kõvakesta veresooned ja närvid. TO aju kõvakestale lähenetakse parema ja vasaku ogaava kaudu meningeaalarter(lõualuuarteri haru), mis hargneb membraani temporo-parietaalses osas. Eesmist koljuõõnde vooderdavat aju kõvakestat varustavad verega eesmise meningeaalarteri harud (silmaarterist pärinev eesmise etmoidaalarteri haru, samuti ajukelme harud). selgroog arter ja mastoidne haru kuklaarterist, mis siseneb mastoidse ava kaudu koljuõõnde.

Aju pehme kesta veenid voolavad kõva kesta lähimatesse siinustesse, samuti pterigoidsesse veenipõimikusse (joon. 166).

Aju kõvakestat innerveerivad kolmiknärvi ja vagusnärvi harud, samuti sümpaatilised kiud, mis sisenevad kesta veresoonte adventitia paksuses. Aju kõvakesta eesmise kraniaalse lohu piirkonnas saab oksi nägemisnärvist (kolmnärvi esimene haru). Selle närvi haru, tentoriaalne (kest) haru, varustab väikeaju ja väikeaju tentoriumi. Keskmine meningeaalne haru ülalõua närvist, samuti haru alalõua närvist, läheneb membraanile keskmises medullaarses lohus. Tagumist kraniaalset lohku vooderdavas membraanis hargneb vaguse närvi ajukelme haru.

aju arahnoidne membraan,arachnoidea mater (entsefaalia) [ cranialis]. See membraan paikneb aju kõvakesta mediaalselt. Õhuke läbipaistev ämblikuvõrkkelme ei tungi erinevalt pehmest membraanist (veresoonest) nende vahele jäävatesse pragudesse. eraldi osades ajusse ja poolkeradesse. See katab aju, liikudes ühest ajuosast teise ja asetseb üle soonte. Arahnoid on eraldatud aju pehmest kestast subarahnoidaalne(subarahnoidaalne) ruum,cavitas [ spdtium] alam- arachnoidalis [ subarahnoideum], mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku, likööri tserebrospindlis. Kohati,

Riis. 166. Aju pia mater'i veenid.

1 koht, kus veenid sisenevad ülemisse sagitaalsiinusesse; 2 - pindmised ajuveenid; 3 - sigmoidne siinus.

kui arahnoidne membraan asub laiade ja sügavate soonte kohal, on subarahnoidaalne ruum laienenud ja moodustab suurema või väiksema suuruse subarahnoidsed tsisternid,tsister- paesubarahnoideae.

Aju kumerate osade kohal ja keerdude pinnal asetsevad ämbliknääre ja pia mater tihedalt üksteise kõrval. Sellistes piirkondades kitseneb subarahnoidaalne ruum oluliselt, muutudes kapillaaride vaheks.

Suurimad subarahnoidsed tsisternid on järgmised.

tserebellomedullaarne paak,clsterna tserebellomedulla- ris, paikneb pikliku medulla vahel ventraalselt ja väikeaju dorsaalselt. Tagaküljel on see piiratud arahnoidse membraaniga. See on kõigist tankidest suurim.

Lateraalse fossa cerebri tsistern,tsisterna fos­ sae laterlls cerebri, asub ajupoolkera inferolateraalsel pinnal samanimelises süvendis, mis vastab ajupoolkera lateraalse sulkuse esiosadele.

risttank,tsisterna chiasmatis [ chiasmatica], asub aju põhjas, optilise kiasmi ees.

Interpeduncular tsistern,tsisterna interpeduncularis, määratakse ajuvarrede vahelises interpedunkulaarses lohus, tagumisest perforeeritud ainest allapoole (eesmine).

Aju subarahnoidaalne ruum foramen magnumi piirkonnas suhtleb seljaaju subarahnoidaalse ruumiga.

Subarahnoidset ruumi täitvat tserebrospinaalvedelikku toodavad ajuvatsakeste koroidpõimikud. Külgvatsakestest siseneb tserebrospinaalvedelik läbi parema ja vasaku interventrikulaarse ava III vatsake, kus on ka koroidpõimik. Alates III vatsakest läbi ajuakvedukti, tserebrospinaalvedelik siseneb neljandasse vatsakesse ja sealt läbi tagumises seinas oleva paaritu avause ja paarilise külgmise ava subarahnoidaalse ruumi tserebrospinaalvedelikku.

Arahnoidne membraan on ühendatud aju pinnal asuva pehme membraaniga arvukate õhukeste kollageeni- ja elastsete kiudude kaudu. Aju kõvakesta siinuste lähedal moodustab ämblikuvõrkkelme omapärased eendid - ämblikuvõrkkelme granuleerimine,gra- nulationes arachnoideae (Pachioni granulatsioonid). Need väljaulatuvad osad ulatuvad kõvakesta venoossetesse siinustesse ja külgmistesse lünkadesse. Koljuluude sisepinnal, ämblikukujuliste granulatsioonide asukohas, on lohud - granulatsioonilohud. Arahnoidse membraani granulatsioonid on elundid, kus toimub väljavool tserebrospinaalvedelik venoossesse voodisse.

Pehme(vaskulaarne) aju limaskesta,Ria mater entsefaalia [ cranialis]. See on aju kõige sisemine kiht. Ta sobib tihedalt välispind aju ja siseneb kõikidesse pragudesse ja soontesse. Pehme kest koosneb lahtisest sidekoest, mille paksuses on ajju viivad ja seda toitvad veresooned. Teatud kohtades tungib pehme membraan ajuvatsakeste õõnsustesse ja moodustub koroidpõimik,põimik choroideus, tserebrospinaalvedeliku tootmine.

Ülevaate küsimused

Nimeta aju kõvakesta protsessid. Kus iga protsess ajuosade suhtes paikneb?

Loetlege aju kõvakesta siinused. Kuhu iga siinus voolab (avaneb)?

Nimetage subarahnoidaalse ruumi tsisternid. Kus iga tank asub?

Kuhu subarahnoidaalsest ruumist voolab tserebrospinaalvedelik? Kust see vedelik subarahnoidaalsesse ruumi tuleb?

Ajumembraanide vanusega seotud tunnusedja seljaaju

Vastsündinu aju kõvakestas on õhuke, kolju luudega tihedalt ühendatud. Kesta protsessid on halvasti arenenud. Pea- ja seljaaju kõvakesta siinused on õhukeseseinalised ja suhteliselt laiad. Ülemise sagitaalse siinuse pikkus vastsündinul on 18-20 cm. Siinused projitseeritakse teisiti kui täiskasvanul. Näiteks sigmoidne siinus asub väliskuulmekäigu trumli rõngast 15 mm tagapool. Siinuste suuruses on suurem asümmeetria kui täiskasvanul. Ülemise sagitaalsiinuse esiots anastomoosib koos nina limaskesta veenidega. 10 aasta pärast on siinuste struktuur ja topograafia sama, mis täiskasvanul.

Vastsündinu pea- ja seljaaju arahnoid- ja pehmed membraanid on õhukesed ja õrnad. Subarahnoidaalne ruum on suhteliselt suur. Selle maht on umbes 20 cm 3 ja kasvab üsna kiiresti: 1. eluaasta lõpuks kuni 30 cm 3, 5 aasta pärast - kuni 40-60 cm 3. 8-aastastel lastel ulatub subarahnoidaalse ruumi maht 100-140 cm 3, täiskasvanul 100-200 cm 3. Vastsündinu ajupõhjas asuvad väikeaju, interpedunkulaarsed ja muud tsisternid on üsna suured. Seega on tserebellotserebraalse tsisteri kõrgus umbes 2 cm ja selle laius (ülemisel piiril) varieerub vahemikus 0,8–1,8 cm.

dura mater, on läikiv valkjas kest, mis on valmistatud tihedast kiulisest koest, milles on palju elastseid kiude. Selle välimine kare pind on suunatud seljaaju kanali ja koljuluude sisepinnale; oma sisemise sileda läikiva pinnaga, kaetud lamedate epiteelirakkudega, on see suunatud arahnoidmembraanile.

Seljaaju kõva mater

Riis. 956. Seljaaju kestad, meninges medullae spinalis; vaade ülalt. (Lõik läbi lülidevahelise kõhre.)

Dura mater spinalis(joon. 955, 956), moodustab laia silindrikujulise ülevalt alla pikliku koti. Ülemine piir See kest asub foramen magnumi tasemel, mille sisepinda ja ka selle all olevat 1. kaelalüli sulandub see nende periostiga. Lisaks on see tihedalt seotud sisemembraaniga ja tagumise atlanto-kuklamembraaniga, kus see läbib selgrooarteri. Membraan on kinnitatud lühikeste sidekoe nööride abil lülisamba tagumise pikisuunalise sideme külge. Allapoole suunatud kõvakesta kott laieneb mõnevõrra ja, olles jõudnud II–III nimmelülini, st allpool seljaaju taset, läheb seljaaju keermesse (dura), filum terminale externum, mis on kinnitatud sabaluu periost.

Seljaajust ulatuvad juured, sõlmed ja närvid on ümbritsetud ümbriste kujul oleva kõva kestaga, mis laieneb lülidevaheliste avauste suunas ja osaleb kesta fikseerimises.

Seljaaju kõvakestat innerveerivad ajukelme seljaaju närvide harud; varustavad verega aordi rindkere ja kõhupiirkonna selgroolülide arterite harusid ja parietaalarterite harusid; venoosne veri koguneb lülisamba veenipõimikutesse.

Aju kõva aine

Riis. 958. Aju kõvakesta närvid (foto. B. Perlini ettevalmistused). (Täielikult määrdunud kõvakesta piirkonnad.)

Dura mater encephali(joon. 957, 958), on tugev sidekoeline moodustis, mille puhul eristuvad välimised ja sisemised plaadid. Välimine plaat, lamina externa, on kareda pinnaga, rikas veresoontega ja külgneb otse kolju luudega, olles nende sisemine periost. Tungides kolju avadesse, mille kaudu närvid väljuvad, ümbritseb see neid tupe kujul.

Aju kõva kest on nõrgalt ühendatud kraniaalvõlvi luudega, välja arvatud kohad, kus see läbib kraniaalsed õmblused, ja kolju põhjas on see kindlalt luudega kokku sulanud.

Lastel sulandub aju kõvakestas enne fontanellide sulandumist vastavalt nende asukohale tihedalt membraanse koljuga ja on tihedalt seotud kraniaalvõlvi luudega.

Kõvakesta sisemine plaat, lamina interna, on sile, läikiv ja kaetud endoteeliga.

Aju kõvakesta moodustab protsesse, mis paiknevad ajuosade vahel, eraldades neid.

Piki aju kõvakesta protsesside kinnitusjoont moodustuvad selles ruumid, mille ristlõige on prisma või kolmnurkne - kõvakesta siinused, mis on kollektorid, mille kaudu veenidest väljub venoosne veri. aju, silmade, kõvakesta ja kraniaalluud kogutakse süsteemi sisemistesse kägiveenidesse. Nendel ruumidel - siinustel - on tihedalt venitatud seinad, need ei vaju lõikamisel kokku ja neis pole klappe. Mitme siinuste õõnsusse avanevad väljalaskeveenid, mille kaudu siinused suhtlevad kolju luudes olevate kanalite kaudu peanaha veenidega.

Aju kõvakestat innerveerivad kolmiknärvi ja vaguse närvide ajukelme harud, periarteriaalsetest põimikutest pärinevad sümpaatilised närvid (keskmine meningeaalarter, lülisambaarter ja koopapõimik), suurema petrosaalnärvi harud ja aurikulaarganglion; Mõnikord on mõne närvi paksuses tüvisisesed närvirakud. Enamik Ajukelme närviharud järgivad selle membraani veresoonte kulgu, välja arvatud väikeaju tentorium, kus on vähe veresooni, erinevalt teistest aju kõvakesta osadest ja kus suurem osa närvi harudest. laevadest sõltumatult järgida.

Kolmiknärvi esimene haru on silmanärv saadab tüved aju kõvakestale eesmise koljuõõnde piirkonda, koljuvõlvi eesmisse ja tagumisse ossa, samuti falx cerebrisse, ulatudes alumisse sagitaalsiinusesse ja tentorium cerebellumi (haru). tentorium). Kolmiknärvi teine ​​ja kolmas haru, ülalõua närv ja alalõualuu närv, saadavad ajukelme keskmise haru keskmise kraniaalõõnde, tentorium cerebellumi ja falx cerebri membraanile. Need oksad on jaotatud ka lähedal asuvate venoossete siinuste seintes.

Aju kõvakestasse tagumise koljuõõnde piirkonnas kuni väikeaju tentoriumini ning põiki- ja kuklakõrvalurgete seintesse saadab ajukelme õhuke haru. nervus vagus. Lisaks võivad aju kõvakesta innervatsioonis erineval määral osaleda trochleaar-, glossofarüngeaal-, lisa- ja hüpoglossaalsed närvid.

Aju kõvakesta varustatakse verega ülalõuaarterist (keskmine meningeaalarter) tulevate okstega; selgroogarterist (haru ajukelmeni); kuklaarterist (meningeaalne haru ja mastoidne haru); oftalmilisest arterist (eesmine etmoidaalne arter - eesmine meningeaalarter). Deoksüdeeritud veri koguneb aju kõvakesta lähedal asuvatesse siinustesse.

Eristatakse järgmisi aju kõvakesta protsesse (vt joonis 954, 957).

1. Falx cerebri, falx cerebri, asub sagitaaltasandil aju mõlema poolkera vahel ja on eriti sügavalt kinnitunud selle esiosasse. Alustades etmoidluu harjast, kinnitub kumera servaga falx cerebri kraniaalvõlvi ülemise sagitaalsiinuse soone külgmiste ribide külge ja jõuab sisemise kuklaluu ​​eendini, kust läheb ülemisse pinda tentorium cerebellum.
2. Falx cerebellum, falx cerebelli, tuleneb sisemisest kuklaluu ​​eendist, kulgeb piki sisemist kuklaluu ​​harja ja ulatub foramen magnum'i tagumise servani, kus see läheb kaheks voldiks, mis piiravad ava tagant. Väikeaju falks asub väikeaju poolkerade vahel selle tagumise sälgu piirkonnas.
3. Tentorium cerebellum, tentorium cerebelli, on venitatud üle tagumise koljuõõnde, oimusluude püramiidide ülemiste servade ja kuklaluu ​​põiki siinuste soonte vahele ning eraldab väikeaju kuklasagarad väikeajust. See näeb välja nagu horisontaalne plaat, mille keskosa tõmmatakse ülespoole. Selle eesmine vaba serv on nõgus ja moodustab tentoriumi sälgu, incisura tentorii, mis piirab tentoriumi ava. See on koht, kus ajutüvi läbib.
4. Sella diafragma, diaphragma sellae, on venitatud üle sella turcica, moodustades justkui selle katuse. Selle all asub hüpofüüs. Sella diafragma keskel on auk, millest läbib lehter, mille küljes ripub hüpofüüs.

Kolmiknärvi depressiooni piirkonnas, ajalise luu püramiidi tipus, jaguneb aju kõvakesta kaheks leheks. Need lehed moodustavad kolmiknärvi õõnsuse, cavum trigeminale, milles asub kolmiknärvi ganglion.

Aju kõvakesta siinused

Riis. 959. Suuraju veenid, v. cerebri. (Suurem osa parema ajupoolkera kõvakestast on eemaldatud; osa medulla aju külgmise lohu piirkonnas eemaldati; avatakse ülemised sagitaalsed ja põiki siinused, samuti drenaažisiinused; osa oimusagarast on välja lõigatud ja näidatud on insula veenid ja arterid.)

Eristatakse järgmisi aju kõvakesta siinusi (joonis 959; vt joonis 957).

1. Ülemine sagitaalne siinus, sinus sagittalis superior, asub falx cerebri ülemise serva kumeral küljel. See algab kukekambast ja läheb kaasa keskjoon tagant, suurendades järk-järgult mahtu, ja sisemise kuklaluu ​​eendi juures ristuva eminentsi piirkonnas voolab see põiki siinusesse.

Ülemise sagitaalsiinuse külgedel, aju kõvakesta lehtede vahel, on arvukalt erineva suurusega pilusid - külgmised lacunae, lacunae laterales, millesse granulatsioonid tungivad.

2. Inferior sagittal sinus, sinus sagittalis inferior, asub piki falx cerebri alumist serva ja suubub sirgesse siinusesse.

3. Põiksiinus, sinus transversus, asub kuklaluu ​​samanimelises soones. See on kõigist siinustest suurim. Painutades ümber parietaalluu mastoidnurga, jätkub see sigmoidsesse sinusesse, sinus sigmoideusesse. Viimane laskub mööda samanimelist soont kägiõõnde ja läheb üle sisemise pirni kaelaveen.

Siinusesse avanevad kaks emissaarveeni, mis on ühendatud ekstrakraniaalsete veenidega. Üks neist asub mastoidaalses avas, teine ​​on kuklaluu ​​kondülaarse lohu põhjas, ebastabiilses, sageli asümmeetrilises kondülaarkanalis.

4. Otsene siinus, sinus rectus, asub piki väikeaju falx cerebellumi ja tentorium cerebellumi ühendusjoont. Koos ülemise sagitaalsiinusega voolavad nad põiki siinusesse.

5. Kavernoosne siinus, sinus cavernosus, sai oma nime tänu arvukatele vaheseintele, mis annavad siinusele koopastruktuuri välimuse. Siinus asub sella turcica külgedel. Ristlõikes on sellel kolmnurga kuju: ülemine, välimine ja sisemine. Ülemine sein läbistab okulomotoorse närvi. Mõnevõrra madalamal, siinuse välisseina paksuses, läbivad trohhee närv ja kolmiknärvi esimene haru - oftalmoloogiline närv. Abducensi närv asub trohleaarse ja oftalmoloogilise närvi vahel.

Siinuse sees läbib sisemist unearterit koos sümpaatilise närvipõimikuga. Ülemine oftalmoloogiline veen voolab siinuseõõnde. Parem ja vasak koobassiinused suhtlevad omavahel sellar diafragma eesmises ja tagumises osas läbi interkavernoossete siinuste, sinus intercavernosi. Sel viisil moodustunud suur siinus ümbritseb igast küljest sella turcicas asuvat hüpofüüsi.

6. Sphenoparietal sinus, sinus sphenoparietalis, paaris, järgneb mediaalses suunas piki väiksema tiiva tagumist serva sphenoidne luu ja voolab koobasesse siinusesse.

7. Ülemine petrosaalsiinus, sinus petrosus superior, on ühtlasi kavernoosse siinuse lisajõgi. See asub piki ajalise luu püramiidi ülemist serva ja ühendab kavernoosse siinuse põikisuunalise siinusega.

8. Alumine petrosaalsiinus, sinus petrosus inferior, väljub koobassiinusest ja asub kuklaluu ​​kliivuse ja oimuluu püramiidi vahel alumise petroosinuse soones. See voolab sisemise kägiveeni ülemisse sibulasse. Labürindi veenid lähenevad sellele.

9. Basilaarpõimik, plexus basilaris, asub kuklaluu ​​kere basilaarosal. See moodustub mitmete ühendavate venoossete harude liitmisel mõlema alumise petroosaalse siinuse vahel.

10. Kuklasiinus, sinus occipitalis, asub piki sisemist kuklaluu ​​harja. See väljub põiki siinusest, jaguneb kaheks haruks, mis katavad foramen magnumi külgmised servad ja ühinevad sigmoidse siinusega. Kuklasiinus anastomoosib sisemiste selgroogsete venoossete põimikutega. Kohas, kus põiki, ülemine sagitaalne, sirge ja kuklaluu ​​siinused ühenduvad, moodustub venoosne paisumine, mida nimetatakse siinuse äravooluks, confluens sinuum. See laienemine vastab kuklaluu ​​ristikujulisele eminentsile.

Aju kõvakestat eraldab selle all olevast arahnoidmembraanist subduraalne ruum, spatium subdurale, mis on kapillaarpilud, mis sisaldavad väikeses koguses tserebrospinaalvedelikku.

Dura mater spinalis et encephali (joonis 510) joondab kolju ja seljaaju kanali sisepinda.

Kõva kest koosneb kahest kihist – välimisest ja sisemisest. Koljus toimib see luuümbrisena ja suurem osa sellest koorub kergesti luude küljest lahti.

See on kindlalt luu külge kinnitatud piki koljupõhja avauste servi, crista gallil, sfenoidse luu väiksemate tiibade tagumises servas, sella turcica servades, luu kehal. sphenoid- ja kuklaluud (clivus) ning oimusluu püramiidide pinnal. Kõvakesta väliskihis, aga ka luu soontes on arteritüvega kaasas närvid, arterid ja kaks veeni.

Kõvakesta sisemine kiht on sile, läikiv ja lõdvalt ühendatud ämblikunäärmega, moodustades subduraalse ruumi.

Seljaaju ümbritsev kõvakesta on aju kõvakesta pikendus. See algab foramen magnumi servast ja jõuab kolmanda nimmelüli tasemele, kus see pimesi lõpeb.

Seljaaju kõva kest koosneb tihedatest välis- ja sisemistest plaatidest, mis koosnevad kollageenist ja elastsetest kiududest. Välisplaat moodustab seljaaju kanali periosti ja perikondriumi (endorachis). Välise ja sisemise plaadi vahel on lahtise sidekoe kiht - epiduraalruum (cavum epidurale), milles paiknevad venoossed põimikud.

Kõvakesta sisemine plaat on fikseeritud selgroojuurtele lülidevahelises õõnsuses.
1. Falx cerebrum (falx cerebri) on väga elastne plaat, mis paikneb vertikaalselt sagitaaltasandil, tungides ajupoolkerade vahele. Ees on sirp kinnitunud otsmikuluu pimeauku ja etmoidluu kukeharja külge, selle kumer serv on kogu pikkuses kokku sulanud kolju sagitaalsoonega ja lõpeb sisemise kuklaluu ​​eminentsiga (eminentia occipitalis). interna) (vt.

riis. 510). Falx cerebri sisemine serv on nõgus ja paksenenud, kuna see sisaldab alumist sagitaalsiinust ja ulatub üle corpus callosumi. Falx cerebri tagumine osa on sulandatud põiki asetseva protsessiga - väikeaju tentoriumiga.

510. Kolju sisemine põhi koos selle läbimisega kraniaalnärvid.
1 - n. optika; 2 - a.

Aju kõvakesta protsessid

sisemine karotis; 3 - n. oculomotorius; 4 - n. trochlearis; 5 - n. abducens; b - n. kolmiknärv; 7 - n. facialis; 8 - n. vestibulochlearis; 9 - n. glossofarüngeus; 10 - n. vagus; 11-n. hüpoglossus; 12 - liitumiskoht; 13 - sinus transversus; 14 - sinus sigmoideus; 15 - sinus petrosus superior; 16 - sinus petrosus inferior; 17 - sinus intercavernousus; 18 - tr. olfactorius; 19 - bulbus olfactorius

2. Tentorium (tentorium cerebelli) asub horisontaalselt alumise pinna vahelises frontaaltasandis. kuklasagarad ja väikeaju ülemine pind.

Väikeajutelgi tagumine serv on kokku sulatatud falx cerebrumi, sisemise eminentsi, kuklaluu ​​põikivagu, oimuluu püramiidi ülemise serva ja sphenoidluu tagumise sphenoidprotsessiga.

Eesmine vaba serv piirab väikeajutelgi sälku, mille kaudu liiguvad ajuvarred tagumisse koljuõõnde.
3. Väikeaju falks (falx cerebelli) asub tagaosas kraniaalne lohk vertikaalselt piki sagitaaltasandit.

See algab kuklaluu ​​sisemisest eminentsist ja ulatub foramen magnum'i tagumise servani. See tungib väikeaju poolkerade vahele.
4. Sella turcica (diaphragma sellae) diafragma piirab hüpofüüsi lohku.
5. Kolmiknärvi õõnsus (cavum trigeminale) on leiliruum, mis asub oimuluu püramiidi tipus, kus paikneb kolmiknärvi ganglion.

Kõva kest moodustab venoossed siinused (sinus durae matris).

Need on kihistunud kõva kest üle koljuluude soonte (vt joon. 509). Siinuste elastse seina moodustavad kollageen ja elastsed kiud. Siinuste sisepind on vooderdatud endoteeliga.

Venoossed siinused on kogujad, mis koguvad venoosset verd kolju luudest, kõvakesta ja pehmetest ajukelmetest ning ajust.

Kolju sees on 12 venoosset siinust (vt.).

Ajukelme vanusega seotud tunnused. Vastsündinutel ja lastel on kõvakesta struktuur samasugune kui täiskasvanul, kuid lastel on kõvakesta paksus ja selle pindala väiksem kui täiskasvanutel. Venoossed siinused on suhteliselt laiemad kui täiskasvanul. Lastel täheldatakse kõvakesta ja kolju sulandumise iseärasusi. Kuni 2 aastat on see tugev, eriti fontanellide ja soonte piirkonnas, ning seejärel toimub luuga sulandumine, nagu täiskasvanul.

Alla 3-aastaste aju ämblikuvõrkkelme membraanil on kaks ruumiga eraldatud kihti.

Granuleerimine arahnoidsed membraanid areneda ainult umbes 10 aastat. Lastel on subarahnoidaalne ruum ja cisterna cerebellomedullaris eriti laiad.

Pehmes kestas tuvastatakse 4-5 aasta pärast pigmendirakud.

Ka tserebrospinaalvedeliku hulk suureneb koos vanusega: vastsündinutel on see 30-35 ml, 6-aastaselt - 60 ml, 50-aastaselt - 150-200 ml, 70-aastaselt - 120 ml.

Kõvakesta siinused (sinus durae matris) täidavad veenide ülesandeid ja osalevad ka tserebrospinaalvedeliku vahetuses. Nende struktuur erineb oluliselt veenidest.

Siinuste sisepind on vooderdatud endoteeliga, mis paikneb kõvakesta sidekoe baasil. Kolju sisepinna soonte piirkonnas hargneb kõvakesta ja kinnitub luude külge piki soonte servi.

Ristlõikes on siinused kolmnurkse kujuga (joonis 509). Lõikamisel nad kokku ei vaju nende luumenis.

Venoosne veri ajust, orbiidist ja silmamunast, sisekõrvast, kolju luudest ja ajukelmetest siseneb venoossetesse siinustesse. Kõigist siinuste venoosne veri voolab valdavalt sisemisse kägiveeni, mis pärineb kolju jugulaarse avause piirkonnast.

Eristatakse järgmisi venoosseid siinusi (joonis 416).
1.

Ülemine sagitaalsiinus (sinus sagittalis superior) on paaritu, moodustub kõvakesta poolkuukujulise väljakasvu ja sagitaalse soone välisservas. Siinus algab eest. pimesool ja piki koljuvõlvi sulcus sagittalist jõuab kuklaluu ​​sisemise eminentsi. Ajupoolkerade ja kraniaalsete luude veenid voolavad ülemisse sagitaalsiinusesse.

2. Inferior sagitaalsiinus (sinus sagittalis inferior) on üksik, paikneb kõvakesta alumisel serval.

See algab kehakeha ees ja lõpeb suure ajuveeni ja pärasoole siinuse ristumiskohas. See koht asub aju põikisuunalises soones nelinääre lähedal, kus kohtuvad väikeaju falx cerebrum ja väikeaju kõvakesta tentorium.
3. Sirge siinus (sinus rectus) on paaritu, paikneb faltsiformse protsessi ja väikeaju tentoriumi ristumiskohas. Võtab vastu suur veen aju ja alumine sagitaalne siinus. See lõpeb põik- ja ülemiste sagitaalsete siinuste ühinemiskohas, mida nimetatakse siinuse äravooluks (confluens sinuum).
4.

Põiksiinus (sinus transversus) on paaris, paikneb otsmikutasandil kuklaluu ​​samanimelises soones. Ulatub kuklaluu ​​sisemisest eminentsist kuni oimusluu sigmoidsooneni.
5. Sigmoidne siinus (sinus sigmoideus) algab parietaalluu tagumisest alumisest nurgast ja lõpeb koljupõhjas asuva kägiõõne piirkonnas.
6.

Kuklasiinus (sinus occipitalis), sageli paaris, paikneb väikeaju faltsiformses protsessis, ühendab siinuste äravoolu (confluens sinuum), kulgeb paralleelselt sisemise kuklaluu ​​harjaga, ulatudes foramen magnumini, kus ühendub sigmoidne siinus, sisemine kägiveen ja lülisamba sisemine venoosne põimik.
7.

Kavernoosne siinus (sinus cavernosus) on paaris, paikneb sella turcica külgedel.

Dura materi lupjumised

Sisemine unearter läbib seda siinust ja selle välisseinas on okulomotoorne, trohleaarne, abducens ja oftalmilised närvid. Sisemise unearteri pulseerimine koobassiinuses soodustab vere väljutamist sellest, kuna siinuse seinad ei ole eriti paindlikud.
8. Intercavernosus sinus (sinus intercavernosus) on paaris, paikneb sella turcica ees ja taga. Ühendab kavernoosseid siinusi ja võtab vastu orbiidi veenid ja verd basilaarpõimikust (plexus basilaris), mis paikneb kolju nõlval ja ühendab tagumise interkavernoosse siinuse, alumise petroosinuse ja sisemise lülisamba veenipõimiku.
9.

Ülemine petrosaalsiinus (sinus petrosus superior) ühendab koopa- ja sigmoidset siinust. Asub oimuluu püramiidi ülemisel kivisoonel.
10. Inferior kivine siinus (sinus petrosus inferior) on paaris, loob anastomoosi koopa siinuse ja sisemise kägiveeni sibula vahel. See siinus vastab alumisele petrosalsiinile ja on suurema läbimõõduga kui ülemine siinus.
11.

Sfenoidne siinus (sinus clinoideus) asub sphenoidse luu väiksemate tiibade tagumises servas ja ühendub sinus cavernosusega.
12. Siinuse drenaaž (confluens sinuum) - siinuste laienemine põiki, ülemise pikisuunalise, kuklaluu ​​ja otseste siinuste ristmikul.

See pikendus asub sisemise kuklaluu ​​eminentsis.

Kõvakeha siinused

Riis. 813. kõvakesta põskkoopad, sinus durae matris; õige vaade.

Dura materi olulised funktsioonid

(Eemaldati kraniaalvõlvi parem ja osaliselt vasak osa; aju parem pool ja kõvakesta osad eemaldati sagitaalse sisselõike kaudu.)

Dura mater'i siinused, sinus durae matris (joon.

813; vaata joon. 810, 815), on omapärased venoossed veresooned, mille seinad on moodustatud aju kõvakesta lehtedest. Siinuste ja venoossete veresoonte ühisosa on see, et nii veenide sisepind kui ka siinuste sisepind on vooderdatud endoteeliga. Erinevus seisneb eelkõige seinte struktuuris. Veenide sein on elastne, koosneb kolmest kihist, nende luumen vajub lõikamisel kokku, ninakõrvalkoobaste seinad on aga tihedalt venitatud, moodustuvad tihedast kiulisest sidekoest elastsete kiudude seguga, siinuste luumen haigutab lõikamisel. .

Pealegi, venoossed veresooned neil on klapid ja ninakõrvalurgete õõnes on hulk kiulisi risttalasid ja mittetäielikke endoteeliga kaetud vaheseinu, mis levivad ühest seinast teise ja saavutavad mõnes siinuses olulise arengu. Siinuste seinad, erinevalt veenide seintest, ei sisalda lihaselemente.

1. Ülemine sagitaalsiinus, sinus sagittalis superior, on kolmnurkse valendikuga ja kulgeb piki falx cerebri (aju kõvakesta protsess) ülemist serva kukeharjast kuni sisemise kuklaluu ​​eendumiseni.

   Kõige sagedamini voolab see paremasse põiki siinusesse, sinus transversus dexterisse. Ülemise sagitaalsiinuse käigus tekivad väikesed divertikulid - külgmised lacunae, lacunae laterales.

2. Alumine sagitaalne siinus, sinus sagittalis inferior, ulatub mööda kogu falx cerebri alumist serva. Falxi alumises servas voolab see sirgesse siinusesse, sinus rectus.
3. Sirge siinus, sinus rectus, paikneb piki väikeaju falx cerebellumi ja tentorium cerebellumi ristumiskohta.

   On nelinurga kujuga. Moodustunud tentorium cerebellumi kõvakesta lehtedest. Sirge siinus kulgeb alumise sagitaalsiinuse tagumisest servast sisemise kuklaluu ​​protuberantsi, kus see voolab põiki siinusesse, sinus transversusesse.

4. Põiki siinus, sinus transversus, paaris, asub kolju luude põiksoones piki väikeaju tentoriumi tagumist serva.

   Kukla sisemise eendi piirkonnast, kus mõlemad siinused üksteisega laialdaselt suhtlevad, on suunatud väljapoole, parietaalluu mastoidnurga piirkonda. Siin läheb igaüks neist sigmoidsesse siinusesse, sinus sigmoideusesse, mis asub oimusluu sigmoidse siinuse soones ja liigub läbi kägiõõne sisemise kägiveeni ülemisse sibulasse.

5. Kuklasiinus, sinus occipitalis, kulgeb sügaval väikeaju falksi servas piki sisemist kuklaharja, sisemisest kuklaluu ​​protuberantsist kuni foramen magnumini.

   Siin jaguneb see marginaalseteks siinusteks, mis mööduvad vasakul ja paremal asuvast foramen magnumist ja voolavad sigmoidsesse siinusesse, harvemini - otse sisemise kägiveeni ülemisse kolbi.

   Siinuse äravool, confluens sinuum, asub sisemise kuklaluu ​​eendi piirkonnas. Vaid kolmandikul juhtudest on siin ühendatud järgmised siinused: mõlemad sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Cavernous sinus, sinus cavernosus, on paaris, asub sphenoidse luu keha külgpindadel.

   Selle luumenil on ebakorrapärase kolmnurga kuju.

   Siinuse nimi "koopaline" tuleneb suurest arvust sidekoe vaheseintest, mis tungivad selle õõnsusse. Kavernoosse siinuse õõnsuses asub sisemine unearter, a.

   carotis interna koos ümbritseva sümpaatilise põimikuga ja abducens närviga, n. abducens. Siinuse välimises ülemises seinas läbib okulomotoorne närv, n. oculomotorius ja trochlear, n. trochlearis; välisseinas – nägemisnärv, n.

   ophthalmicus (kolmnärvi esimene haru).

Interkavernoossed siinused, sinus intercavernosi, asuvad sella turcica ja hüpofüüsi ümber. Need siinused ühendavad mõlemat koobast siinust ja moodustavad nendega suletud venoosse rõnga.

Sfenoparietaalne siinus, sinus sphenoparietalis, paaris, paikneb piki sphenoidse luu väikseid tiibu; voolab koobasesse siinusesse.

7. Ülemine petrosaalsiinus, sinus petrosus superior, on paaris, asub oimusluu ülemises petroosaalsoones ja ulatub koopasiinusest, ulatudes oma tagumise servaga sigmoidse siinusesse.
8. Alumine kivine siinus, sinus petrosus inferior, paaris, asub kuklaluu ​​ja oimuluude alumises kivises soones.

   Siinus kulgeb kavernoosse siinuse tagumisest servast kuni ülemine pirn sisemine kägiveen.

9. Basilaarpõimik, plexus basilaris, asub sphenoidi ja kuklaluude kalde piirkonnas. See näeb välja nagu võrk, mis ühendab mõlemat koobast siinust ja mõlemat alumist petroosset siinust ning selle all ühendub sisemise lülisamba veenipõimikuga, plexus venosus vertebralis internusega.

Kõvakõrvalkoobaste veenid saavad järgmised veenid: orbiidi ja silmamuna veenid, sisekõrva veenid, kõvakesta veenid ja veenid, suuraju ja väikeaju veenid.

AJU SIRP

(falx cerebri, pna, bna, jna; sün. falksikujuline protsess suur) aju kõvakesta protsess, mis paikneb kesktasandil ja ulatub ajupoolkerade vahele pikilõhesse.

Meditsiinilised terminid. 2012

Vaata ka sõna tõlgendusi, sünonüüme, tähendusi ja seda, mis on SUURE AJU SIRP vene keeles sõnaraamatutes, entsüklopeediates ja teatmeteostes:

• SIRP
  BATTLE - külma teraga lõikerelv, mis on muudetud põllumajanduslikust sirbist. Algselt kasutati seda hobuste jalgade lõikamiseks. Koosneb pistikutest...
• SIRP
  (Sotsialistlik Juudi Töölispartei, "Seimovtsy"), väikekodanlik natsionalistlik organisatsioon Venemaal. See moodustati aprillis 1906 kirjandusrühma "Renessanss" ühinemise teel (see tekkis ...
• SIRP Brockhausi ja Euphroni entsüklopeedilises sõnastikus:
  teravilja koristamiseks kasutatav käsitööriist ja mõni muu kultuurtaimed- nende lõikamiseks (lõikusnuga). See erineb punutisest...
• SIRP entsüklopeedilises sõnastikus:
  , -a, m 1. Käsitööriist - poolringikujuliselt kõverdatud peenelt sakiline nuga teravilja lõikamiseks juurest. Lõika sirbiga. 2... ...
• AJU Suures vene entsüklopeedilises sõnastikus:
  AJUINSTITUUT, organiseeritud 1928, aastast 1954 NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia süsteemis Moskvas. Alates 1981. aastast - Ajuuuringute Instituut osana...
• SIRP Brockhausi ja Efroni entsüklopeedias:
  ? käsitööriist, mida kasutatakse teravilja ja mõne muu kultuurtaime koristamiseks? nende lõikamiseks (lõikusnuga). Punutisest...
• SIRP täielikus aktsendiparadigmas Zaliznyaki järgi:
  se"rp, sirbid", serpa", serpo"in, serpu", serpa"m, se"rp, sirbid", serpo"m, serpa"mi, serpe", ...
• SIRP skannitud sõnade lahendamise ja koostamise sõnastikus:
  Relv lipul...
• SIRP vene sünonüümide sõnastikus:
  nuga, tööriist...
• SIRP Efremova uues vene keele seletavas sõnaraamatus:
  
• SIRP Lopatini vene keele sõnaraamatus:
  sirp,...
• SIRP täis õigekirjasõnastik vene keel:
  sirp,...
• SIRP õigekirjasõnaraamatus:
  sirp,...
• SIRP Ožegovi vene keele sõnaraamatus:
  käsitööriist - poolringi kaarduv peenelt sakiline nuga teravilja lõikamiseks sirbiga. S. ja haamer (tööembleem ...
• SICKLE Dahli sõnastikus:
  abikaasa. sakiline, kumer nuga leiva lõikamiseks või juurtest väljapressimiseks. Sirbid on esikus, lae all kinni. Kuu on sirp, kitsas...
• SIRP Ušakovi vene keele seletavas sõnaraamatus:
  sirp, m Käsitööriist leiva juurest lõikamiseks, milleks on pikk sakilise teraga kumer nuga. Ja sädeles sisse...
• SIRP Efraimi seletavas sõnastikus:
  m 1) Käsitööriist teravilja lõikamiseks juurest, mis on pikk kaardus, peenelt sakiline nuga. 2) See, millel on...
• SIRP Efremova uues vene keele sõnaraamatus:
  
• SIRP Suures kaasaegses vene keele seletavas sõnaraamatus:
  m 1. Käsitööriist teravilja lõikamiseks juurest, mis on pikk kumer, peenelt sakiline nuga. 2. See, millel on...
• HAMMER JA SIRP lihavõttemunade ja mängude koodide loendis:
  Konsooli aktiveerimiseks leidke kaustast cfg fail s3autoexec.cfg. Avage see Notepadiga, otsige rida \wirbelwind...
• SELJAAJU KONTROLL V Meditsiiniline sõnastik:
  
• AJU PÕHJUSTUS meditsiinilises sõnastikus:
  Ajukontusioon on TBI, mida iseloomustab erineva raskusastmega fokaalne makrostruktuuriline kahjustus ajuaines. Diagnoositud juhtudel, kui aju...
• AJU ÖDEEM meditsiinilises sõnastikus:
  
• SELJAAJU KASVAJAD meditsiinilises sõnastikus:
  
• AJUKASVAD meditsiinilises sõnastikus:
  
• SELJAAJU KONTROLL
  Seljaaju kontusioon on seljaaju vigastuse variant, mida iseloomustavad nii pöörduvad (funktsionaalsed) kui ka pöördumatud (orgaanilised) muutused seljaajus ...
• AJU ÖDEEM Suures meditsiinisõnastikus:
  Tserebraalne turse (CED) on vedeliku liigne kogunemine ajukoes, mis kliiniliselt väljendub suurenenud ICP sündroomina; mitte nosoloogiline üksus, aga...
• SELJAAJU KASVAJAD Suures meditsiinisõnastikus:
  Seljaaju kasvajad on kasvajad, mis arenevad seljaaju parenhüümist, selle juurtest, membraanidest või selgroolülidest; jagatud ekstra- ja subduraalseks...
• AJUKASVAD Suures meditsiinisõnastikus:
  Ajukasvajad on kasvajad, mis arenevad aju ainest, selle juurtest, membraanidest ja on ka metastaatilise päritoluga. Sagedus. Ajukasvajad...
• KHARKIVI MOOTORIEHITUSE TAIME VASAR JA SIRP Suures Nõukogude Entsüklopeedias, TSB:
  mootoriehitustehas "Sirp ja Vasar", üks vanimaid põllumajandusettevõtteid. NSV Liidu masinaehitus, aastast 1975 - Harkovi mootoriehituse tootmise peaettevõte ...
• MOSKVA METALLURGIKATAIM VASAR JA SIRP Suures Nõukogude Entsüklopeedias, TSB:
  metallurgiatehas "Sirp ja Molot", NSV Liidu mustmetallurgia ettevõte. See toodab keskmise ja väikese läbilõikega valtstooteid, valtstraadi, kalibreeritud terast, külmtõmmatud traati, kuumvaltsitud…
• AJU Brockhausi ja Euphroni entsüklopeedilises sõnastikus.
• AJU Brockhausi ja Efroni entsüklopeedias.
• INIMESE AJU: AJUUURINGUD Collieri sõnaraamatus:
  Artiklile INIMESE AJU Aju uurimine on keeruline kahel peamisel põhjusel. Esiteks on võimatu otse ligi pääseda ajule, mida kolju kaitseb usaldusväärselt...
• JIZHUALI raamatus The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  (hiina keel - sirp kuke küüniste kujul) - Hiina võitlussirp käepidemega 500 mm. Kahe teraga otsik...
• KAOOLIAALNE raamatus The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  (hiina keeles – murulõikav sirp) – Hiina lahingusir. Käepideme pikkus 500-650 mm, tera pikkus 180-190 ...
• ROKUSHAKUKAMA raamatus The Illustrated Encyclopedia of Weapons:
  (jaapani keeles - sirp 6 shaku pikkune) - Jaapani lahingusirp pikkusega 1820 ...
• TODAIJI Jaapani entsüklopeedias A-st Z-ni:
  - Suur idatempel. See ehitati aastatel 710–784 keiser Shomu käsul. Suur idatempel kavandati peamise...
• AVATUD 14
  Avatud õigeusu entsüklopeedia "PUU". piibel. Uus Testament. Teoloogi Johannese ilmutus. 14. peatükk Peatükid: 1 2 3 4 ...
• MK 4 õigeusu entsüklopeediapuus:
  Avatud õigeusu entsüklopeedia "PUU". piibel. Uus Testament. Markuse evangeelium. 4. peatükk Peatükid: 1 2 3 4 …
• CRANIOAJU VIGASTUS meditsiinilises sõnastikus:
  
• meditsiinilises sõnastikus:
  
• CRANIOAJU VIGASTUS Suures meditsiinisõnastikus:
  Traumaatiline ajukahjustus Traumaatiline ajukahjustus (TBI) – kahjustus mehaaniline energia kolju ja koljusisene sisu (aju, ajukelme, veresooned, kraniaalnärvid). ...
• SELJAVIGASTUS Suures meditsiinisõnastikus:
  Seljaaju vigastus on mehaanilise energia põhjustatud kahjustus selgroole ja seljaajule. Põhjustab muutusi nii seljaajus endas kui ka...
• SÜndroomid
  (Kreeka syndromos – kokkujooksmine, sündroom – haigustunnuste kombinatsioon). Patogeneesis omavahel seotud haiguse sümptomite süsteem. Nosoloogiline diagnoos on võimalik...
• DEMENTSUS psühhiaatriliste terminite selgitavas sõnastikus:
  (ladina keeles decessation, millegi eitamine, mens, mentis – mõistus, mõistus). Omandatud dementsuse vormid. Püsiv, pöördumatu vaimse taseme langus, ...
• MIHHAILOV kirjandusentsüklopeedias:
  Nikolai Aleksandrovitš proletaarne kirjanik, šokitöötaja. Üleliidulise Kommunistliku Partei (bolševikud) liige aastast 1929. Sündis Moskvas käsitöölise kingsepa peres. Õppisin seitsmeaastases koolis (mitte...
• KESKNÄRVISÜSTEEM Suures Nõukogude Entsüklopeedias, TSB:
  närvisüsteem, põhiosa närvisüsteem loomad ja inimesed, mis koosnevad klastrist närvirakud(neuronid) ja nende protsessid; esitleti...
• PRANTSUSMAA Suures Nõukogude Entsüklopeedias, TSB.
• FÜSIOLOOGIA Suures Nõukogude Entsüklopeedias, TSB:
  (kreeka sõnast physis v nature and...logy) loomadest ja inimestest, teadus organismide elutegevusest, nende üksikutest süsteemidest, elunditest ja ...

(falx cerebri, PNA, BNA, JNA; sinus. falksikujuline protsess suur)

aju kõvakesta protsess, mis paikneb kesktasandil ja ulatub ajupoolkerade vahele pikilõhesse.

• - lokkide muutmine, mille puhul kandelehed ei asu sees sümpodiaalselt õisiku kasvuteljele ja näiteks väljastpoolt. selles Maranth...

  Taimede anatoomia ja morfoloogia

• - cm...

  Päris klassikalise antiigi sõnaraamat

• - esimese sõrme tahtmatu painutamine ja adduktsioon painutatud II-V sõrmede passiivse sirutusega, samuti esimese sõrme pikendamine ja röövimine välja sirutatud II-V sõrmede passiivse paindumisega...

  Meditsiiniline entsüklopeedia

• - kõvakesta poolkuukujuline volt, mis ulatub kolju katusest alla mööda ajupoolkerade vahelist keskjoont...

  Meditsiinilised terminid

• - vaata Relvad ja tööriistad...

  Piibli entsüklopeedia Brockhaus

• - Sümboliseerib suremust. See on Death the Reaper. Kronose atribuut, aega kehastav. Kujutatud luustiku või vanamehe-surma käes...

  Sümbolite sõnastik

• - veresoonte ring, mille moodustavad sisemised unearterid, eesmised ja tagumised ajuarterid, samuti eesmised ja tagumised sidearterid...

  Meditsiiniline entsüklopeedia

• - vt Sümptom pöial pintslid...

  Meditsiiniline entsüklopeedia

• - kõrgendus peopesal, selle radiaalsele servale lähemal, mille moodustavad pöidla lihased...

  Meditsiiniline entsüklopeedia

• - pikisuunaline konarlik tõus õlavarreluu külgpinnal allapoole suuremast tuberkuloosist, mis on rinnalihase kinnituskoht...

  Meditsiiniline entsüklopeedia

• - Hallollus, mis paikneb ajupoolkerade pinnal ja koosneb närvirakkudest, neurogliiast, ajukoore neuronaalsetest ühendustest, aga ka veresoontest...

  Meditsiiniline entsüklopeedia

• - telentsefaloni paaris laiendatud osa, mis on eraldatud pikisuunalise soonega vastassuunalisest ...

  Meditsiiniline entsüklopeedia

• - "... - seade vetikate käsitsi lõikamiseks..." Allikas: Föderaalse Kalandusameti KORD 01.12...

  Ametlik terminoloogia

• - käsitööriist, mida kasutatakse teravilja ja mõnede muude kultuurtaimede koristamiseks - nende lõikamiseks...

  entsüklopeediline sõnaraamat Brockhaus ja Euphron

• - väikekodanlik natsionalistlik organisatsioon Venemaal...

  Suur Nõukogude entsüklopeedia

"Suur aju sirp" raamatutes

8. Sirp ja vasar

Raamatust Friedl autor Makarova Jelena Grigorjevna

8. Vasar ja sirp 30. juulil 1937 leidsin oma padja alt ümbriku piletitega. Läheme Pariisi maailmanäitusele "Kunst ja tehnoloogia kaasaegses elus". Pärast minu esimest aborti viis Stefan mind Louvre'i ja Pavel pärast raseduse katkemist rahvusvaheline näitus. Ja hotellituba

"Sirp"

Raamatust Annapurna autor Herzog Maurice

“Sirp” Praegu on 24. mai õhtu – meenutagem, et 23. hommikul lahkus Sarke siit sõnumiga Tukuchale, et Ishak kohtas tõustes meie kontakti, kes tormas Miristi-Khola kõrval. Hõljun sõna otseses mõttes mugavuse ja täieliku optimismi õhkkonnas. Saades teada, et oleme

Sirp ja vasar

Autori raamatust

Sirp ja vasar Jah, see sümboolika pole seotud mitte ainult NSV Liiduga, vaid ka vabamüürlastega. Sirp ja vasar on vabamüürlaste jaoks palju sügavama tähendusega kui Nõukogude Liidu tööliste ja talunaiste liit. See on võit ruumi ja aja jõudude üle. Haamer annab võimu ruumi üle, haamer

HAMMER JA SIRP

Raamatust Sümbolite võimuses autor Klimovitš Konstantin

VASAR JA SIRP Tänapäeval meie silmadele tuttavat märki nimetatakse sageli hävingu sümboliks. Eeldatakse, et lähiminevikus investeerisid Vene maa vaenlased HAAMRI JA SIRPI. salajane tähendus ellu viima alatuid plaane ja plaane. Aga me teame – see on sümbol

Poolkuu Moreen

Raamatust LIVING VEDAS OF VEN. PÄRISJUMALATE ILMUTUSED autor Tšerkassov Ilja Gennadievitš

Morena sirp, nagu öeldakse: Morena sirp on märk Mõõdust, mis on määratud igale kõhule. Morena sirp on märk lävest, mis eraldab minevikust Tulevik Morena sirp on eraldumise märk, elava hinge eraldamine surelikust kehast .Morena sirp.

"Kuu sirp"

Raamatust Peterburi ajaloolised linnaosad A-st Z-ni autor Glezerov Sergei Jevgenievitš

“Kuu sirp” See on Pulkovskoje maantee ja Doonau avenüü ristumiskoha lähedal asuva uusehitiste kvartali nr 87 territooriumi nimi. Peterburi toponüümilise entsüklopeedia andmetel asub "Kuu sirp" ajaloolise Srednjaja linnaosa osas.

Sirp

TSB

Sirp Sirp, käsitööriist teravilja niitmiseks. Pikk, kumer, peenelt sakiline nuga. Esimest korda ilmus see neoliitikumi ajastul – esmalt metsiku teravilja kogumise vahendina. See oli puidust, luust või savist tööriist, mille tööserv koosnes

SIRP

Raamatust Big Nõukogude entsüklopeedia(CE) autori poolt TSB

SERP SERP (Sotsialistlik Juudi Töölispartei, "Seimovtsy"), väikekodanlik natsionalistlik organisatsioon Venemaal. See moodustati 1906. aasta aprillis kirjandusrühmituse “Renessanss” (loodud 1903. aastal, ühendades sionismi ja populismi ideed) liitmisel rühmitustega.

Sirp ja vasar

Autori raamatust Great Soviet Encyclopedia (CE). TSB

1.1.3. Sirp ja vasar

Raamatust Linux häkkeri pilgu läbi autor Flenov Mihhail Jevgenievitš

1.1.3. Haamer ja sirp Kui serverisse ei olnud võimalik oskusi ja teadmisi kasutades häkkida, saab alati kasutada puhtalt venekeelset “Haamer ja sirp” meetodit. See ei tähenda, et administraatorile tuleks sirp kõri lüüa, vaid vasar tuleb pähe lüüa. Lihtsalt jääb alati sisse

55. Kuu poolkuu

Raamatust Lõbusad probleemid. Kakssada mõistatust autor Perelman Jakov Isidorovitš

55. Kuu poolkuu kujund (joonis 50) tuleb jagada 6 osaks, tõmmates ainult kaks sirget joont. Riis. 50. Kuu

24. Sirp ja vasar

autor Perelman Jakov Isidorovitš

24. Sirp ja vasar Kas olete kuulnud "Hiina puslest"? See on iidne Hiina mäng, isegi iidsem kui male: see sai alguse mitu tuhat aastat tagasi. Mängu põhiolemus seisneb selles, et ruut (puidust või papist) lõigatakse seitsmeks osaks, nagu näidatud

24. Sirp ja vasar

Raamatust Teaduslikud trikid ja mõistatused autor Perelman Jakov Isidorovitš

24. Vasar ja sirp Probleemi lahendus selgub lisatud joonistelt. Tuleb märkida, et teatud leidlikkusega on samast seitsmest ruudutükist võimalik luua lõputult erinevaid figuure, mis kujutavad igasuguseid objekte: inimesi erinevates poosides, loomi,

Poolkuu Moreen

Raamatust Maarja must raamat autor Tšerkassov Ilja Gennadievitš

Morena sirp Vaata: esivanemad vaatavad meid öisest taevast tähesilmadega... Vaata: Kuu särab nende seas maagilise hõbedaga - Morena sirp... Tea, nagu öeldakse: Morena sirp on igale kõhule omistatud Mõõdu märk Morena sirp on kõigele mõõdetud termini märk .Morena sirp -.

Sirp

Raamatust vikat, vikat... autor Rodionov N. N.

Sirp Sirp on ette nähtud teravilja koristamiseks. Tänapäeval kasutatakse seda väikestel katselappidel, samuti surnud teravilja ja riisi koristamisel. Sirp koosneb kõverast käepidemega noast (joonis 24). Noa lõikeosa kuju ja seega ka sirp