Фарингит нужно ли обращаться к врачу. Лечение фарингита народными средствами

Фарингитом называют воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку глотки. Различают острую и хроническую форму заболевания.

Симптомы острого фарингита

Клиническая картина острой формы болезни выражена:

Что нужно знать: при остром фарингите болезненность, особенно, сильна в момент так называемого «пустого глотка», т.е. при проглатывании слюны. Боль нередко иррадиирует в уши.

Симптомы хронического фарингита

Больные с этой формой болезни предъявляют жалобы на ощущение инородного тела в горле, или так называемого «комка», так же они жалуются на царапание, сухость и першение в глотке.

Из-за этого чувства у пациентов возникает упорный непродуктивный кашель, во время которого они стараются откашлять трудноотделимую слизь, скопившуюся на задней стенке горла. У больных появляется охриплость и усталость голоса.

Такая симптоматика характерна для катарального и гипертрофического фарингита. При атрофической форме больной испытывает мучительную , сочетающуюся с резкой сухостью. На задней стенке глотки образовываются гнойные корки.

Такие же атрофические процессы могут одновременно протекать в носу и в носоглотке.

Какие факторы провоцируют болезнь

Причины острого фарингита

Эта форма болезни, в подавляющем большинстве случаев, сочетается с острым воспалением верхних дыхательных путей, возникающем при гриппе, ОРВИ, катаральных состояниях, некоторых инфекционных заболеваниях.

К вирусам, вызывающим острый фарингит относятся:

Изолированное поражение происходит тогда, когда раздражитель воздействует непосредственно на слизистую оболочку глотки. Это возникает при вдыхании морозного воздуха, приеме чрезмерно холодной или, наоборот, чрезмерно горячей пищи, ожогах разного происхождения, курении, в том числе, пассивном.

По природе происхождения острый фарингит бывает:

Причины хронического фарингита

Хронический фарингит возникает при длительном воздействии тех или иных раздражителей на слизистую оболочку глотки. Если при остром фарингите, вызвавшая его причина до конца не устранена, одна форма болезни плавно переходит в другую.

Факторы, провоцирующие острую форму болезни, бывают местными и общими.

К местным факторам относятся:

Общие факторы:

На деятельность слизистой оболочки глотки плохое влияние оказывают вредные климатические и производственные факторы, такие как:

По характеру изменений слизистой оболочки определяют катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы хронического фарингита. Сочетание тех или иных воспалительных признаков указывают на смешанную форму фарингита.

Диагностика фарингита

Для этой цели проводят фарингоскопию – визуальное исследование слизистой оболочки горла.

При появлении затруднений в определении природы происхождения фарингита берется мазок из глотки для бактериологического, либо вирусологического исследования.

В каких случаях ставится диагноз – острый фарингит

При осмотре горла, в данных случаях, выявляется гиперемирование слизистой оболочки и небных миндалин. На них просматриваются участки слизисто-гнойных налетов. Отдельные фолликулы, на задней стенке глотки, имеют вид красных зерен. Маленький язычок – отечен.

Дифференцируют острый фарингит с катаральной ангиной.

Что нужно знать: при некоторых инфекционных заболеваниях, таких как: корь, коревая краснуха, скарлатина, острый фарингит может быть одним из первых проявлений .

Когда ставится диагноз – хронический фарингит

Слизистая оболочка задней стенки глотки, в этих случаях, истонченная, сухая, бледная и глянцевая, как будто на нее нанесен тонкий слой лака. На ней нередко просматриваются «островки» слизи, которые, подсыхая, впоследствии, превращаются в корки.

Дифференцировать хронический фарингит с рядом невралгий, и такими синдромами как Пламмера-Винсона, Шегрена, синдромом Игла, необходимо в случае, когда упорные боли в горле не поддаются обычному лечению.

Лечение фарингита

Лекарственная терапия острого фарингита

Для лечения этой формы заболевания широко используют антисептические средства, которые показаны для полоскания горла (хлорофиллипт, йодинол и др.)

Для орошения горла используют различные аэрозоли, в составе которых присутствуют препараты с противовоспалительным и антибактериальным действием (ингалипт, гексаспрей, стопангин и др.)

Заднюю стенку глотки смазывают 3-5% раствором ляписа, либо протаргола. Это уменьшает ее отечность и сокращает воспаление. Антисептики можно применять в виде рассасывающих леденцов и таблеток (гексализа, фарингосепта, стрепсилса и др.)

Полоскать горло при гипертрофической форме фарингита рекомендуют растворами:

Для воздействия на слизистую глотки с участками гиперплазии используют лазеркоагуляцию и криодеструкцию, для прижигания применяют электрокаутер.

Для удаления, путем полоскания, с поверхности глотки слизистого секрета и корок при атрофическом фарингите применяют изотонический раствор, либо 1% раствор NaCl, добавив в него несколько капель 5% раствора йода. Соотношение жидкости и йода должно быть 200/4-5 капель. Если эту процедуру делать регулярно и длительно, можно значительно смягчить проявления фарингита.

Смазывают заднюю стенку глотки и небные миндалины 1% раствором Люголя.

Для перорального приема назначают йодистые препараты и витамин А.

Что нужно знать: при атрофическом фарингите следует избегать использования средств с подсушивающим действием, и тех, которые угнетают секрецию желез. Это относится к раствору гидрокарбоната натрия, эвкалиптовому и облепиховому маслу.

Атрофический фарингит лечат, применяя новокаиновые блокады. В шприц с раствором новокаина добавляют биостимуляторы, такие как: стекловидное тело, алоэ, траумель. Инъекцию такого коктейля делают подслизисто в одну и другую боковые части задней стенки глотки. После курса лечения, который составляет 8-10 процедур, у больных отмечается заметное улучшение состояния.

При катаральном фарингите показано длительное полоскание антисептическими и щелочными растворами. Уменьшить сухость и боль в горле можно с помощью масляных и щелочных ингаляций.

Слизистую оболочку глотки смазывают 2,5% раствором нитрата серебра. Средство обладает подсушивающим действием, что весьма полезно при этой форме заболевания.

Немедикаментозное лечение фарингита

Народная медицина предлагает для лечения заболевания несколько эффективных рецептов и целый ряд натуральных антисептических средств.

Полоскать горло следует настоями:

Эти настои можно использовать для ингаляций.

Советуют так же полоскать горло картофельным соком. Он обладает хорошим смягчающим и обволакивающим действием. Сок должен быть теплым и свежеприготовленным.

Весьма полезно будет теплое молоко с медом, в которое следует добавить небольшой кусочек сливочного масла и 0,5 ч.л. соды. Пить его необходимо по одному стакану, трижды в день маленькими глотками.

Чеснок с медом

Половину стакана очищенного и мелко измельченного, до кашицеобразного состояния, чеснока поместить в эмалированную кастрюлю. Сюда же налить гречишного меда, чтобы он полностью покрыл чеснок. Кастрюлю поставить в емкость с водой и нагревать смесь на водяной бане 25 минут. Чесночно–медовый состав необходимо постоянно помешивать. Чеснок должен стать очень мягким.

Снять кастрюлю с огня и дать смеси остыть под закрытой крышкой. Затем поставить кастрюлю опять на водяную баню и прогревать смесь, помешивая, еще 30 минут. Остудить, отфильтровать. Полученный чесночный сироп хранят в холодильнике. Принимают средство по одной чайной ложке каждый час, медленно рассасывая его как конфету.

Что нужно знать: чесночный сироп является эффективным противовоспалительным и антибактериальным средством.

Каким должен быть режим больного фарингитом

Лица, имеющие данную проблему должны:

• избегать переохлаждений и длительного нахождения в сырых помещениях;
• избегать перепада температур;
• полностью исключить контакт с раздражителями: запыленным и загазованным воздухом, табачным дымом;
• не принимать слишком горячую и слишком холодную пищу;
• не напрягать .

При неосложненном фарингите больным показан общий режим.

Из рациона больного фарингитом исключаются, раздражающие слизистую глотки, продукты:

Пища должна быть теплой и хорошо измельченной.

К какому врачу обращаться

Фарингит лечит врач — оториноларинголог. При хроническом течении болезни больному следует пройти обследование у врачей: невропатолога, стоматолога, . Консультации этих специалистов необходимы для выявления главной причины, которая является поддерживающим фактором фарингита.

Профилактика фарингита

Включает:

Что нужно знать: болезнь на ранней стадии лечить гораздо легче, поэтому, не зная природы фарингита, не стоит назначать себе лечение самостоятельно, пусть это сделает врач. Вы только усложните течение болезни и затрудните процесс выздоровления.

На видео — лечение фарингита у взрослых народными методами

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ! », раздела « »!

Сегодня мы поговорим с вами на тему — фарингит.

Фарингит (лат. Pharyngitis) - воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, в патологический процесс которого иногда вовлекаются и более глубокие слои под слизистой. Опасности для жизни болезнь не несет, однако его течение и лечение может быть достаточно тяжелым.

Причины фарингита

Основная причина фарингита - это вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак).

Инфекционный фарингит может быть спровоцирован различными микробами:

• бактериями — , ;
• вирусами — и парагриппа, риновирусы, аденовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, вирусы простого герпеса (типы 1 и 2), вирус Коксаки, вирус Эпштейна–Барра и др.
• грибками — кандида.

Нередко фарингит развивается вследствие распространения инфекции из какого-либо очага воспаления, прилежащего к глотке. Так развитие болезни может происходить при синуситах ( , и другие), .

Факторы, способствующие развитию болезни

• Изменение гормонального фона — гипотиреоз, ;
• Повышенный аллергический статус, ;
• Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем;
• Загрязненный воздух;
• Недостаток в организме ;
• Различные виды недостаточностей — сердченая, дыхательная, почечная;
• Особенности строения глотки.

При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле требуется проведение дифференциальной диагностики с рядом синдромов, развивающихся при некоторых системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Синдром Plummer–Vinson возникает у женщин в возрасте от 40 до 70 лет на фоне . Синдром Шегрена – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся, помимо выраженной сухости слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, диффузным увеличением слюнных желез. Для синдрома Eagle (стилалгии) характерны сильные постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может прощупываться над верхним полюсом небной миндалины. Целый ряд невралгий (языкоглоточного или блуждающего нерва) также может быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

Как передается фарингит

• Воздушно-капельный путь — инфицирование происходит при попадании в носо- ротоглотку зараженных частичек влаги или пыли, например, это происходит при нахождении рядом с чихающим или кашляющим носителем возбудителя;
• Контактно-бытовой — при общем использованием с больным кухонных предметов, посуды и различных предметов и средств по уходу за собой;
• Гематогенный — инфекция проникает в область глотки с током крови из очагов инфекции в других частях тела (кариес зубов, ринит и другие , и т.д.)

Виды фарингита

Классификация фарингита производится следующим образом:

По течению:

Острый фарингит — развивается непосредственно после воздействия на слизистую оболочку глотки агрессивного фактора (инфекции, раздражающий газ и пр.). Течение острого фарингита благоприятное.

Хронический фарингит — — может быть последствием незалеченного острого фарингита, а также самостоятельным заболеванием, которое возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глотки пылью, газом, химическими испарениями, дымом и т.д. В развитии хронического фарингита отмечаются фазы обострения и ремиссии.

По этиологии:

• Вирусный
• Бактериальный
• Грибковый
• Аллергический
• Травматический
• Вызванный воздействием раздражающих факторов

По форме:

• Простой (катаральный);
• Гипертрофический (гранулезный);
• Атрофический;
• Смешанная форма.

Самой распространенной формой острого воспаления слизистой оболочки глотки является катаральный фарингит при ОРВИ. Известно, что примерно 70% фарингитов вызываются вирусами, среди которых отмечают риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа. Наиболее типичным возбудителем острого фарингита являются риновирусы.

Исследования последних лет показывают, что их значение стремительно растет, и теперь риновирусы ответственны более чем за 80% случаев ОРВИ в период осенних эпидемий. Вирусное инфицирование часто является лишь первой фазой заболевания, и оно «прокладывает путь» для последующей бактериальной инфекции.

Эти обобщенные данные, взятые из зарубежных руководств по оториноларингологии и инфекционным болезням, весьма условны, поскольку понятие «sore throat», применяющееся в английском языке (русскоязычный аналог – острый фарингит или фаринготонзиллит), является не определением конкретной нозологической формы, а скорее, собирательным термином для нескольких заболеваний. Помимо неспецифической формы, существуют и другие виды фарингита, связанные с конкретными возбудителями, например, вирус Эпштейна–Барра при , Yersinia enterocolitica при иерсениозном и гонококк при гонорейном фарингите, а также Leptotrix buccalis при лептотрихозе глотки.

Общими признаками болезни являются:

• Покраснение глотки ();
• Зернистые высыпания на слизистой глотки;
• Гнойный налет на глотке;
• , повышенная утомляемость, боль в мышцах;
• Першение и , сухой ;
• Насморк;

Симптомы, в зависимости от вида и формы болезни:

Для острого фарингита характерны першение, сухость, дискомфорт и боли в горле при глотании (особенно при пустом глотке), реже – общее недомогание, подъем температуры (обычно 37,5-38 ° C). При воспалении тубофарингеальных валиков боль обычно иррадиирует в уши. При пальпации может отмечаться болезненность и . При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса–Джонсона.

Для хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

Хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а проявлением патологии всего желудочно–кишечного тракта: хронического атрофического гастрита, . Попадание кислого желудочного содержимого в глотку во время сна при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и грыжах пищеводного отверстия диафрагмы нередко является скрытой причиной развития хронического катарального фарингита, причем в этом случае без устранения основной причины заболевания любые методы местного лечения дают недостаточный и непродолжительный эффект. Курение и тонзиллэктомия приводят к развитию атрофических изменений в слизистой оболочке глотки.

Фарингит часто развивается при постоянно затрудненном носовом дыхании. Он может быть вызван не только переходом на дыхание через рот, но и злоупотреблением сосудосуживающими каплями, которые стекают из полости носа в глотку и оказывают там ненужный анемизирующий эффект. Симптомы фарингита могут присутствовать при так называемом постназальном синдроме (англоязычный термин – «postnasal drip»). В этом случае дискомфорт в горле связан со стеканием патологического секрета из полости носа или околоносовых пазух по задней стенке глотки. Помимо постоянного покашливания данное состояние может вызывать у детей появление свистящих хрипов, что требует дифференциальной диагностики с .

Рис. 1 — Острый фарингит
Рис. 2 — Хронический катаральный фарингит
Рис. 3 — Хронический атрофический фарингит
Рис. 4 — Хронический гипертрофический фарингит
Рис. 5 — Хронический гранулезный фарингит
Рис. 6 — Хронический боковой фарингит

Диагностика фарингита

Для диагностики фарингита используют следующие методы:

• визуальный осмотр пациента;
• взятие мазка из глотки для выяснения причины фарингита (вирусологическое или бактериологическое исследования);
• При необходимости проводится фарингоскопия.

Лечение фарингита предусматривает, в первую очередь, устранение фактора, спровоцировавшего заболевание. В случае бактериального фарингита это достигается при помощи антибиотиков, а в случае фарингита вызванного длительным вдыханием дыма или раздражающих веществ, сменой работы или использованием методов личной защиты.

Важно! Для лечения всех случаев фарингита требуется прекращение курения.

Любое медикаментозное лечение при фарингите должно проводиться под контролем лечащего врача.

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с , паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Однако опрос, проведенный в Бельгии, показал, что в целом при и фарингите к назначению антибиотиков прибегает 36% врачей.

В состав антибактериальных препаратов для лечения фарингита обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол).

Лечение фарингита может включать в себя применение антибиотиков (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламидов, дезодорирующих средств. Еще, препараты от фарингита могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины ().

Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются:

— широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность;

— отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек;

— низкая аллергенность;

— отсутствие раздражающего действия на слизистую.

Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции.

Ингаляционный антибиотик «Фюзафюнжин» (Биопарокс) – препарат, сочетающий в себе антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля, используется в лечении инфекций дыхательных путей более 20 лет. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фюзафюнжин способен проникать в самые труднодоступные отделы респираторного тракта и оказывать там свой лечебный эффект. Высокая антимикробная эффективность фюзафюнжина при остром фарингите, ларингите и трахеобронхите подтверждена большим количеством наблюдений. Спектр антимикробной активности фюзафюнжина адаптирован к микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, он активен и при микоплазменной инфекции. Уникальным качеством этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фюзафюнжин обладает собственным противовоспалительным действием, которое было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не имеет. При назначении фюзафюнжина отмечено более гладкое течение после тонзиллэктомии.

«Имудон» принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. Он представляет собой поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты 10 бактерий, а также двух возбудителей грибковых инфекций (Candida albicans и Fusiformis fusiformis), чаще всего вызывающих воспалительные процессы в полости рта и в глотке. Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. Получены данные, свидетельствующие о том, что назначение имудона при остром, а также катаральной, гипертрофической и субатрофической формах хронического фарингита более эффективно, чем традиционные методы лечения, такие как ингаляции щелочных и антибактериальных препаратов, прижигание гранул раствором нитрата серебра и применение других противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. При необходимости имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Гексетидин (Гексорал) выпускается как в виде раствора для полоскания, так и аэрозоля. В отличие от хлоргексидина препарат малотоксичен. Он активен в отношении большинства бактерий – возбудителей фарингита и тонзиллита, а также грибков. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование не только после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса, но и после обширных операций в глотке (например, операций при синдроме обструктивного апноэ сна и др.). Сочетание упомянутых выше эффектов с дезодорирующим действием препарата выгодно у больных с опухолями верхних дыхательных путей, в частности, получающих лучевую терапию.

Антисептик для слизистых оболочек «Октенисепт» обладает, пожалуй, наиболее широким спектром антимикробного действия, охватывающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы, грибки, простейшие, а также вирусы простого герпеса, и ВИЧ. Действие препарата начинается уже через минуту и длится в течение часа. Октенисепт не оказывает токсического действия и не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку. Используется раствор октенисепта, распыляя данный раствор на слизистые оболочки при помощи инсуфлятора. Безусловно, главным недостатком данного препарата является то, что он не выпускается в формах, удобных для самостоятельного применения, и его использование в основном ограничено пока практикой специализированных отделений.

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Лечение фарингита при беременности

Любое заболевание при беременности – неприятное и приносит будущей маме массу неудобств. В первую очередь, это связано с тем, что во время вынашивания ребенка большинство эффективных методов лечения не доступны, поскольку могут негативно сказаться на развитии плода. Актуально это и для лечения достаточно безобидного заболевания под названием «фарингит».

Проводя лечения фарингита, необходимо соблюдать несколько правил. Основные среди них: обеспечение больному горлу покоя (чтобы не напрягать голосовой аппарат, постарайтесь не разговаривать, а, в случае необходимости, делать это редко и шепотом), периодическое проведение полоскания горла, прием необходимых препаратов. Очень полезно в этом случае теплое обильное питье. Заметьте: не холодное и, ни в коем случае, не горячее. Для питья лучше использовать щелочные (молоко, минеральная вода без газа), а также витаминосодержащие, напитки (клюквенный морс, чай с лимоном). Из рациона следует исключить острые, соленые, копченые блюда.

Для полоскания горла подойдут настои и отвары лекарственных трав: ромашка, календула, подорожник, . Можно купить готовые настойки, которые нужно разводить с водой. Это может быть Ротокан, Ромазулан и другие. Кроме этого, для полоскания используют раствор Фурацилина. Неплохо справляются с задачей аэрозоли и спреи, например, Гексорал.

Сегодня фармацевтический рынок предлагает огромный выбор разнообразных леденцов, помогающих при фарингите. К ним относятся Себидин, Стрепсилс, Фарингосепт. Женщинам, ожидающим ребенка, противопоказаны Фалиминт, Септолете, Стрепсилс-плюс. Правда, следует отметить, что пастилки и леденцы эффективны только при легких формах заболевания.

Как правило, температура при фарингите незначительная и редко когда превышает 38°C. Это стало причиной, что температуру стараются не сбивать. В очень редких случаях, учитывая состояние беременной женщины, с целью понижения температуры, используют Эффералган, Калпол или другой препарат на основе .

Важно! Лечение фарингита при беременности, хоть и несложное, но требует контроля врача.

Лечение острого фарингита проводится под наблюдением лечащего врача. Применение лекарственных растений при заболеваниях глотки в народной медицине связано с противовоспалительными, мягчительными, обезболивающими свойствами трав.

При лечении острого фарингита, наряду с химиотерапевтическими препаратами, широко применяют различные лекарственные растения, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие (обычно в виде полосканий и ингаляций). Полоскания глотки проводят 3-4 раза в день теплыми настоями, приготовленными из расчета 10 г на 200 мл воды.

— Самый простой, но, не смотря на это, эффективный способ лечения данного заболевания – это морская вода. Процедуры при помощи неё можно проводить разные. Ею можно просто полоскать горло минимум 2 раза в день или же делать промывания. Для этого носом набираете морскую воду и выплёвываете её через рот. Количество процедур не ограничено. Их можно также проводить и для профилактики. А солнце и морской воздух – это дополнительные факторы, влияющие на скорейшее выздоровление.

— Травяные ванны очень хороши при фарингите. В воду для купания добавить 4 капли масла эвкалипта или тимьяна. А так же можно использовать крепкий настой 2 ст. ложки сухого тимьяна в 1 литре горячей воды в течении 30 минут. Настой процедить и вылить в воду.

— При любых воспалениях в горле попробуйте пожевать 2-3 бутончика гвоздики (пряность). Делать так через каждые 3-4 часа до улучшения состояния.

— Сосите леденцы. Если боль в горле вызвана вирусной инфекцией, антибиотики не помогут. Но медикаментозные леденцы, содержащие растительные антисептики могут принести некоторую пользу. Эти вещества помогают очистить поверхностность слизистой оболочки от инфекции, в то время как организм получает возможность укрепить свою сопротивляемость.

А если в состав леденцов входят анестетики или ментол, то они ко всему еще оказывают и умеренно обезболивающее действие, вызывая онемение чувствительных нервных окончаний. В результате горло не так саднит. Но учтите, что леденцы выпускают в различных дозировках, поэтому чтобы не превысить норму, придерживайтесь инструкции по применению. Кстати, продолжительность действия аэрозолей на раздраженные ткани относительно короткая. Действие леденцов длится дольше.

— Полощите горло. Если во время глотания вы испытываете боль, значит, больной участок расположен достаточно высоко в горле, чтобы с помощью полоскания промыть и успокоить его. Поэтому чаще полощите горло одним из приведенных ниже растворов, но знайте, что если у вас охриплость или кашель, то больной участок находится ниже и процедура будет неэффективной.

— Соленая вода. Размешайте 1 ч. л. столовой соли в 0,5 л теплой или комнатной температуры воды. Это соответствует физиологическому количеству соли в организме (0,9 процентный раствор), поэтому оно не будет раздражающим. Полощите каждый час или около того, но не глотайте жидкость.

— Увлажняйте воздух в комнате. Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель воздуха для спальни.

— Приподнимите изголовье кровати. Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла. Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 10-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже. Кстати, в целях профилактики

– Не ешьте и не пейте в течение часа или двух перед сном.

— Пейте больше жидкости. Это способствует увлажнению пересохших тканей горла. Но есть несколько напитков, которых желательно избегать. Густые обволакивающие горло молочные напитки могут вызвать образование слизи, в связи с этим кашель усилится. Апельсиновый сок может еще больше раздражить и так уже воспаленное горло. Напитки, содержащие кофеин, обладают мочегонным действием, способствуя тем самым дополнительной сухости тканей.

— Закутайте горло. Теплые компрессы из ромашки на горло устраняют недомогание. Чтобы сделать компресс, добавьте 1 столовую ложку высушенных цветков ромашки к 1-2 чашкам кипящей воды. Дайте постоять 5 минут и профильтруйте. Обмакните в этот настой чистую салфетку или полотенце, отожмите и оберните шею. Держите, пока салфетка не остынет. Если необходимо, повторите с более теплой жидкостью.

— Тысячелистник – 5 г, мята – 10 г, лепестки или розы – 10 г. 10 г сбора залить 200 мл холодной воды, довести о кипения. Настаивать 1,5-2 ч. Принимать в виде горячего чая с медом до 200 мл перед сном.

— Мелисса – 10 г, череда – 3 г, подорожник – 2 г. 10 г сбора залить 200 мл холодной воды, настаивать 30-40 мин, затем кипятить 5-7 мин, еще раз настаивать в течение 1 ч. Принимать отвар горячим по 20 мл перед сном.

— Лимонник китайский (побеги) – 10 г, череда – 5 г, – 5 г. 10 г сбора залить 200 мл холодной воды, кипятить 2-3 мин, настаивать 1,5-2 ч. Принимать с медом в теплом виде (39-40 С) по 50 мл 2 раза в день после еды.

— Ромашковый чай. Замочите 1 ч. л. сухой ромашки в 1 чашке горячей воды, процедите. Дайте остыть до теплого состояния и полощите, когда необходимо.

— Смешать по 5 г листьев черной смородины, цветов ромашки и шалфея. Залить стаканом воды, кипятить 5 минут. Настоять в течение часа, процедить и добавить 3-5 капель пихтового масла. Теплый отвар выпить перед сном.

Еще несколько рецептов лечения фарингита народными средствами

— Попробуйте при фарингите жевать прополис высокого качества: он должен вызывать во рту жжение и небольшое онемение языка. Жуйте его после еды.

— Возьмите для приготовления: лист эвкалипта, 1 ст. ложка без горки, лист шалфея 1 ст. ложка с горкой, цветки ромашки 1 ст. ложка без горки, трава мяты 1 ст. ложка без горки, почки сосны 1 ст. ложка с горкой, корень 2 ст. ложки, трава тимьяна 1 ст. ложка. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите почки березы, цветки лабазника, цветки ромашки, почки сосны, трава медуницы, трава — поровну. Приготовление и применение: 2 ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Попробуйте применять траву 2 ст. ложки, лист шалфея 1 ст. ложка, лист душицы 2 ст. ложки, трава чистотела 1 ст. ложка, шишки хмеля 1 ст. ложка. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите траву душицы, трава зверобоя, трава , лист мать-и-мачехи, цветки ромашки, трава , трава фиалки, — поровну. Приготовление и применение: 2 ст ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите почки березы, цветки клевера, лист подорожника, плоды шиповника, трава герани , плоды , трава череды — поровну. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите цветы календулы, цветы лабазника, цветки пижмы, трава , почки осины, трава цикория — поровну. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

— Возьмите лист малины, трава мяты, трава , почки сосны, лист эвкалипта, трава пастушьей сумки, корень дягиля, побеги багульника — поровну. Приготовление и применение: 2 ст. ложки сбора залить 0,5 л. кипятка, настаивать ночь в термосе. Процедить. Принимать по 1/3-¼ стакана 3-4 раза в день, кроме того, полоскать горло 2-3 раза в день.

Помните, средства народной медицины не всегда могут полностью заменить методы классической медицины.

Профилактика фарингита

— Избегайте переохлаждения организма.

— Не злоупотребляйте лекарственными препаратами, особенно без консультации с врачом, поскольку некоторые группы лекарств (например — антибиотики) обладают эффектом понижать активность иммунитета, что способствует инфицированию организма без особых усилий.

— Закаливание организма. Исключение вредных факторов (курение, употребление алкоголя), восстановление нарушенного носового дыхания, повышение защитных сил организма (применение препаратов-иммунокорректоров, ИРС-19).

— Увлажняйте воздух в комнате. Иногда боль в горле при пробуждении вызвана тем, что вы спите с открытым ртом. Обычно воздух, попадающий в горло и легкие, увлажняется в носу. Но при дыхании через рот этот этап пропускается, оставляя горло высохшим и раздраженным. Отоларингологи в связи с этим рекомендуют приобрести увлажнитель для спальни.

— Приподнимите изголовье кровати. Одной из причин боли в горле по утрам, помимо сна с открытым ртом, является заброс желудочных кислот в горло в течение ночи. Эти вещества чрезвычайно раздражают чувствительные ткани горла. Избегайте этой проблемы, подняв изголовье своей кровати так, чтобы головной конец был на 10-15 см выше ножного. Но не стоит просто подкладывать подушку под голову: согнувшись, вы увеличите давление на пищевод, и от этого будет еще хуже. Кстати, в целях профилактики

– Не ешьте и не пейте в течение часа или двух перед сном. А в пище старайтесь больше отдавать предпочтение продуктам растительного происхождения (овощи, фрукты) и другим продуктам, богатыми на витамины и .

— Когда пьете очень холодную жидкость, не делайте это быстро — только медленными глотками.

— Чаще меняйте зубную щетку. Неожиданно, но ваша зубная щетка может поддерживать или даже быть причиной вашего больного горла, считают медики. Оказывается, бактерии накапливаются на щетине, и при любом повреждении десен во время чистки они попадают в организм.

Поэтому, как только вы начинаете чувствовать, что заболеваете, смените свою зубную щетку на новую. Часто этого достаточно, чтобы остановить болезнь в начальной стадии. Также обновите щетку, когда почувствуете себя лучше. Это предохранит вас от повторного воспаления.

Видео

• Классификация видов
• Причины заболевания
• Какие бывают симптомы?
• Последствия
• Как производится диагностирование?
• Как лечить фарингит?
• Рекомендации
• Народная медицина
• Профилактика фарингита

Фарингит – воспаление слизистой оболочки, а также лимфоидной ткани глотки. При остром фарингите наблюдается разлитое воспаление, проявляющееся в форме самостоятельного заболевания или сопутствующее другим ЛОР-болезням. Если раздражители и провоцирующие факторы длительно не устраняются, острый фарингит переходит в хронический, который часто сочетается с поражением слизистой оболочки носа (ринитом). Такой тип болезни называется ринофарингитом.

Наиболее часто острый фарингит охватывает все отделы глотки (ротоглотку, носоглотку, гортаноглотку), что происходит вследствие быстрой миграции бактерий и вирусов.

Хронический фарингит может быть выраженным в одном из отделов, чаще нося нисходящий характер, что обусловлено локально происходящими патологическими изменениями тканей и сосудов.

Фарингит более распространен среди взрослых среднего и пожилого возраста. У детей встречается, преимущественно, острый тип болезни. В связи с высокой подверженностью влиянию провоцирующим факторам, хронический фарингит чаще наблюдается у мужчин.

Из-за снижения иммунитета острый фарингит появляется и у беременных женщин.

Среди острых фарингитов выделяют вирусные, бактериальные, грибковые и неинфекционные (аллергические, травматические, физико-химические) формы заболевания.

Хронический фарингит может быть:

1. Атрофический. Характеризуется истончением оболочки глотки, снижением числа слизистых желез, часто сопутствует атрофическому риниту.
2. Катаральный. Простой фарингит с разлитой гиперемией, отечностью глотки, расширением малых вен, гиперсекрецией слизистых желез.
3. Гипертрофический. Включает гиперемию, утолщение слизистой оболочки, формирование выростов, кист или углублений, что происходит в результате замены цилиндрических клеток эпителия кубическими.

Среди гипертрофических фарингитов выделяют гранулезные (разрастание гранул на задней стенке глотки) и боковые (увеличение боковой части глотки в форме красных валиков).

Около 70% случаев развития острого фарингита происходит по причине проникновения вирусов в ткани глотки, а 30% – вследствие инфицирования бактериями, грибами и под влиянием неинфекционных факторов.

Пути заражения – воздушно-капельный, через пищу, из прочих источников инфекции в организме гематогенным и лимфогенным путями.

Наиболее часто острый фарингит влекут за собой следующие заболевания:

• Грипп.
• Инфекционный мононуклеоз (у детей).
• Корь.
• Скарлатина.
• Парагрипп.
• ОРВИ (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы).
• При иммунодефицитных состояниях вызвать острый фарингит могут и цитомегаловирус, вирус Коксаки, вирус простого герпеса.

После первичного инфицирования ослабленный организм поражают бактерии – стрептококки, стафилококки, нейссерия, инфлюэнца, а также грибы кандида. Возможно и заражение горла специфическими возбудителями при иерсиниозе, гонорее, лептотрихозе и т.д.

Основная причина хронического фарингита – вялотекущие инфекционные болезни в сочетании с низким иммунитетом и рядом провоцирующих факторов.

Нередко хроническое заболевание развивается при неправильном лечении острого фарингита, а также – в случае несоблюдения сроков терапии.

У людей, подверженных высокой сенсибилизации организма, хронический фарингит может иметь аллергический характер, а у работников вредных производств болезнь становится результатом поражения горла парами химических веществ.

Факторы риска для развития острого и хронического фарингита:

• наличие очагов инфекции в организме (кариес, тонзиллит, отит, синусит);
• низкий иммунитет;
• курение;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• алкоголизм;
• авитаминозы;
• вредные условия труда;
• стрессы;
• высокие нагрузки (умственные, физические);
• переохлаждения;
• прием слишком холодной или горячей пищи;
• болезни почек и крови;
• сахарный диабет.

Острый фарингит развивается у детей или взрослых через 1-2 суток после переохлаждения, заражения вирусными болезнями и выражается следующим симптомокомплексом:

• першение в горле;
• боль, дискомфорт в области гланд и глотки;
• неприятные ощущения при глотании, чувство присутствия инородного тела;
• сухой кашель;
• нередко – мучительный «лающий» кашель по ночам;
• жажда;
• повышение температуры (как правило, до 37,5 градусов);
• слезотечение;
• визуально: сильное покраснение горла;
• изъязвления на слизистой оболочке рта;
• частое сочетание фарингита с тонзиллитом, ринитом.

В отличие от ангины, острый фарингит носит диффузный характер, охватывая не только гланды, но и всю глотку. Если фарингит обусловлен вирусным заболеванием, симптомы могут быть «смазанными» на фоне признаков основной болезни (кори, гриппа и т.д.) – высокой температуры тела, одышки, ломоты в теле и суставах, сыпи, интоксикации.

При хроническом фарингите наблюдается длительное течение болезни с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссиями.

Катаральная форма характеризуется:

• сухостью слизистой горла;
• жжением в области гланд;
• усилением дискомфорта при выходе на холод или при курении;
• блеском поверхности ротоглотки при осмотре;
• отечностью, небольшим утолщением слизистой глотки;
• иногда – видимым присутствием слизи на горле.

При гипертрофической форме хронического фарингита клиническая картина и ощущения больного могут быть аналогичны катаральной форме, но часто дополняются скоплениями гноя, плохим запахом изо рта.

При фарингоскопии отмечают:

• уплотнение слизистой оболочки;
• утолщение отдельных участков гортани;
• появление ярко-красных пятен, вздутие валиков, гранул на задней и боковых стенках гортани;
• общее увеличение объема лимфоидной ткани (за счет разрастания соединительных клеток и кровеносных сосудов).

Атрофический фарингит сводится к появлению мучительного кашля и выраженной сухости горла, к зуду и раздражению в глотке. При осмотре видны участки желтоватого цвета вместо нормальных, розоватых. Нередко появляются зоны, покрытые слизью или корками, а также «лаковые», блестящие области.

Неприятным последствием острого фарингита становится его хронизация. Помимо прочего, осложнениями недолеченного заболевания часто становится ларингит (дальнейшее «углубление» воспалительных процессов в гортань), поражение голосовых связок, гнойная ангина, отиты и гаймориты, трахеиты, бронхиты. Опасными последствиями фарингита являются флегмона шеи, заглоточный абсцесс.

У детей нередко развивается отек гортани со спазмами мышц и удушьем. Длительно существующий очаг инфекции в организме может спровоцировать болезни почек (например, гломерулонефрит), ревматизм, поражение миокарда, головного мозга.

Основной метод диагностики – фарингоскопия, при проведении которой врач отмечает основные симптомы заболевания, характерные клинические признаки.

Из лабораторных исследований применяются:

• баканализ мазка, взятого с поверхности гортани;
• вирусологическое исследование отделяемого с ротоглотки;
• выявление антител к некоторым возбудителям инфекции в крови;
• общий анализ крови.

Дифференциальный диагноз ставится с ларингитом, катаральной ангиной, дифтерией. Хронический фарингит нужно отличать от некоторых синдромов, возникающих при нейроэндокринных, аутоиммунных заболеваниях и при анемии, от воспаления слюнных желез и поражения блуждающего нерва.

Диагностику и лечение осуществляет ЛОР-врач.

Терапия острого фарингита сводится к устранению факторов, провоцирующих развитие болезни, а также укреплению общего состояния здоровья пациента.

В целом, курс терапии заключается в следующих мерах:

• Щадящая диета.
• Противовирусные средства для уменьшения времени течения основного заболевания (препараты интерферона, циклоферон, арбидол, анаферон и т.д.).
• Антибактериальная терапия – системно (сумамед, азитромицин, кларитромицин, флемоксин, фрамицетин), местно – аэрозоли (биопарокс, гексорал, тантум-верде, октенисепт), полоскания или таблетки для рассасывания с антисептиками (себедин, хлоргексидин, амбазон, тимол, стрепсилс, дрилл, нео-ангин).
• Полоскание горла настоями ромашки, шалфея, раствором соды.
• Местные препараты с йодом (могут быть противопоказаны детям) – йодинол, вокадин.
• Противосенсибилизирующие, антигистаминные средства – при аллергической природе фарингита.
• При беременности и в детском возрасте лечение строго контролирует врач. Преимущественно, используются растительные и прочие натуральные средства и препараты, а также – теплое питье, щелочные минеральные воды, ингаляции настоями растений, полоскания ротоканом, ромазуланом, аквирином, малавитом.

Терапия хронического фарингита длительная; без исключения курения, влияния вредных химических соединений, уничтожения персистирующей инфекции лечение может оказаться бесполезным.

Врач назначает следующие методы терапии:

• Полоскания и обработка горла вяжущими средствами при гипертрофическом типе фарингита (кора дуба, нитрат висмута, нитрат серебра, жидкость Бурова). Прижигание боковых валиков или гранул электрокоагулятором, при помощи криотерапии, кислотами, с применением гальванокаустики.
• При атрофическом фарингите используются орошения и смазывания горла раствором люголя с глицерином, полоскания «Йоксом», введение раствора прозерина в слизистую оболочку глотки, обработка ротоглотки протарголом, колларголом.
• Для повышения иммунитета – стекловидное тело и экстракт алоэ (уколы), иммунал, амиксин (перорально). Местно – ИРС-19, прополис, имудон, эфирные масла растений.
• Для стимуляции процессов регенерации тканей – витамин А, витамины группы В.
• При сильных болях в глотке – новокаиновые блокады, обезболивающие, НПВП.
• Горячие ванны для ног, горчичники и водочные компрессы на горло (если не повышена температура тела), питье молока с медом, сливочным маслом.
• Ингаляции с применением щелочных, масляных, травяных препаратов, протеолитических ферментов.
• Физиотерапия – индуктотермия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с витаминными препаратами, парафиновые аппликации на шею.

При терапии любой формы фарингита обязательным является отказ от курения.

Если не прекратить вдыхать дым от сигарет, прогноз на выздоровление сильно ухудшается. При хроническом фарингите нельзя есть слишком горячую, острую пищу, а также злоупотреблять едой, которая может привести к местному переохлаждению гортани.

Рацион больного должен включать как можно больше полезных, витаминных продуктов – овощей, фруктов, каш, кисломолочной пищи. В зимний период рекомендуется применять увлажнители воздуха, чтобы не провоцировать дальнейшее иссушение слизистой носа и рта.

При остром фарингите полезным будет полоскание горла таким настоем: смешать по 10 г. цветков календулы, листьев подорожника, шалфея и цветков ромашки. Заварить кипятком (250 мл.) 1 ложку сбора, дать настояться.

Полоскать не менее 6-ти раз в день взрослым и детям.Орошать и полоскать горло, а также принимать внутрь можно и настои листьев березы или барбариса, коры калины и осины, травы зверобоя, мелиссы. Эти травы обладают противовоспалительным и регенерирующим действиями.

При атрофическом и гипертрофическом типе хронического фарингита хорошо помогает настойка прополиса. Соединить 1 ложку настойки и 2 ложки глицерина, либо персикового масла. С помощью марлевого тампона смазывать глотку каждый день.

Основные меры профилактики болезни:

1. Повышение защитных свойств иммунной системы.
2. Закаливание.
3. Использование средств для укрепления местного иммунитета в профилактических целях.
4. Своевременное лечение ринита, синуситов.
5. Контроль уровня влажности воздуха в помещении.
6. Санация прочих очагов вялотекущей инфекции.
7. Отказ от курения, приема алкоголя.
8. Ограничение влияния факторов риска.

Фарингитом врачи называют воспаление слизистой оболочки глотки различной этиологии. Патология может протекать в острой или хронической форме, что, в силу воздействия различных факторов, диагностируется у большинства представителей взрослого населения и обуславливается распространенностью вопроса о том, какой врач лечит фарингит. У детей и подростков врачи выявляют острую форму воспаления слизистой различных участков глотки, что в большинстве случаев носит вирусный или бактериальный характер.

По анатомическому строению врачи различают верхний отдел глотки (носоглотка), средний (ротоглотка) и нижний (гортаноглотка). Обычно острая форма патологии распространяется на все отделы глотки и имеет свойство мигрировать, а для хронического течения характерна локализация в одном из ее отделов.

Этиология фарингита

Фарингит лечит врач, который считает основными причинами воспалительного процесса следующие :

• холодный воздух;
• дыхание через рот;
• вдыхание химических веществ;
• табакокурение врачи считают основным предрасполагающим фактором для развития хронического фарингита;
• внедрение патологической микрофлоры (стрептококки, стафилококки);
• инфекционные заболевания;
• грибковые поражения глотки;
• последствия механического воздействия (травмы);
• аллергия;
• попадание в глотку химических веществ.

С фарингитом обращаются к врачу отоларингологу, а в случае с детьми, данным вопросом занимается педиатр. Специалисты считают необходимым назначение антибиотиков для профилактики распространения воспаления на нижние отделы дыхательной системы.

Клиническая картина

Симптоматика острой и хронической форм фарингита несколько различна. Высококвалифицированный врач ЛОР (отоларинголог) поставит предварительный диагноз и установит клиническую форму патологии на основании визуального осмотра и субъективных жалоб пациента.

Острая форма фарингита

Острое воспаление слизистой глотки начинается внезапно и характеризуется следующими симптомами :

• першение в горле;
• сухость и дискомфорт;
• болезненность во время глотания, особенно без наличия какой-либо пищи или жидкости;
• общее недомогание и незначительный подъем температуры;
• задняя стенка глотки гиперемирована;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Лечением фарингита занимается врач в домашних условиях, но при условии, что пациент будет четко следовать его рекомендациям и выполнять все назначения.

Хронический фарингит

Хроническое течение воспалительного процесса слизистой глотки не выражено яркой симптоматикой и практически не влияет на общее состояние человека, однако некоторые его проявления доставляют существенный дискомфорт. Так, признаками хронического фарингита

• постоянное ощущение комка в горле;
• желание прокашляться присутствует все время;
• отмечается сухой кашель поверхностного характера;
• образование большого количества слизистого секрета на задней стенке глотки.

Хронический фарингит обычно развивается вследствие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, продолжительно текущих патологиях носа и ушей или при частом курении.

Фарингит – воспаление тканей и слизистой глотки (от лат. pharynx – глотка). Возникает в результате вдыхания очень горячего, холодного воздуха или загрязненного химикатами. Попадание на слизистую вирусов, грибов (кандида), других болезнетворных микроорганизмов провоцирует инфекционный фарингит. За лечением фарингита стоит обратиться к оториноларингологу .

Заболевание может возникнуть в результате попадания инфекции из прилегающих зон (ринит, кариес) или травмирования защитной поверхности слизистой при хирургических манипуляциях (операции или извлечения инородного тела).

Заболевание может протекать в острой форме или в хронической, когда чередуются периоды ремиссии и обострения. Отделяя фарингит от тонзиллита, иногда врачи используют термин «тонзиллофарингит», когда природа заболевания имеет смешанный характер.

Симптомы

Острый процесс развивается быстро сразу после воздействия раздражающих факторов и проявляется першением и болью в горле, сухим, выматывающим кашлем, заложенностью ушей, повышением температуры до 37,5- 38о С, иногда и выше. Если болезнь развивается как осложнение других инфекционных патологий (ОРВИ, грипп, корь), то к основным симптомам присоединяются их признаки (сыпь, затрудненное дыхание, интоксикация).

Острый фарингит не стоит путать с тонзиллитом (воспалением небных миндалин), который сопровождается болью при глотании, высокой температурой, набуханием шейных лимфатических узлов.

Фарингит характерен распространением воспаления глубже, разлитию на стенки глотки и проявлений вышеперечисленных характерных симптомов. Определить причины воспаления слизистой гортани, характер патологии, подобрать курс лечения должен ЛОР-врач.

Диагностика

Фарингит диагностировать процесс не сложный, чего нельзя сказать о процессе лечения. Осмотрев рот и горло пациента, врач направляет его на обследование:

• бактериологическое (вирусологическое);
• фарингоскопию;
• выявление в крови антител.

Основное отличие фарингита от тонзиллита - это появление не характерных для ангины симптомов: насморка, конъюнктивита, сухого кашля.

Виды воспаления глотки, в зависимости от:

Острый:

• вирусный (часто провоцируется риновирусом);
• грибковый (возбудителем выступают грибки типа Candida);
• бактериальный (возбудитель - преимущественно стрептококки);
• травматический (причина - механическое, химическое или термическое повреждение слизистой);
• аллергический (возникает от воздействия аллергена) фарингит. Развивается стремительно с ярко проявляемыми симптомами.

Опасной формой заболевания считается гнойный фарингит. Появление гноя на задней стенке глотки исключает всякое самолечение. Необходимо подключение антибиотиков, которые может подобрать только врач.

Хронический фарингит

Классификация в зависимости от изменений слизистой:

• катаральный (утолщение и покраснение оболочки, увеличение лимфоузлов);
• гранулезный (скопление ярко-красных гранул),
• боковой (воспаление и отек слизистой боковой стенки),
• атрофический (истончение, сухость, атрофия оболочки),
• гипертрофический (значительное поражение структуры – узлы и уплотнения) фарингит.

Субатрофический вид вызывают нарушения пищеварения, работы носоглотки. Эта тяжелая форма болезни (последняя стадия патологии) приводит к атрофии слизистой гортани после длительного хронического фарингита.

Прогрессирует склероз всех защитных слоев гортани и замещение слизистого слоя атрофированной соединительной тканью с пересыханием стенок глотки, образованием плотных корок. Это вызывает болезненные и неприятные симптомы.

Из-за утолщения стенок, сужения сосудов, уменьшения их количества и атрофии нервных окончаний происходит нарушение процесса глотания.

Нарушение глоточных рефлексов приводит к серьезному нарушению качества жизни (отказ от пищи из-за трудностей и болей при глотании) и риском развития онкологии.

Пациент должен стать на учет у отоларинголога и делать биопсию слизистой не реже одного раза в год. Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо не уклоняться от лечения заболеваний гортани и не пускать на самотек хронический тонзиллит. Лечение атрофического фарингита возможно только для облегчения симптомов, в поздних стадиях полное излечение становится недостижимым.

Процесс лечения, который может осуществляться амбулаторно, предусматривается:

• исключение из употребления пищи, раздражающей стенки горла (острой, кислой, слишком горячей или холодной);
• запрет алкоголя, отказ от курения;
• обильный питьевой режим (1,5-2 л/день) морсы из ягод, отвары трав;
• полоскание растворами Фурацилина (йодинола), соли, соды с растительным маслом, антисептическими;
• орошение глотки Ингалиптом (Каметоном) и др.;
• ингаляции (сода с растительным маслом);
• смазывание (р-р Люголя в глицерине);
• жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Аспирин);
• прием препаратов: антигистаминных, с Лизоцимом (Интерфероном), витаминно-минеральных комплексов;
• использование антибиотиков (при бактериальном возбудителе) только по предписанию врача (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Частые рецидивы, неадекватное лечение усугубляют хроническую болезнь. Ее переходу в более тяжелую стадию способствуют отягчающие факторы:

• длительное пребывание, работа в запыленном, с пересушенным воздухом помещении;
• необходимость дышать ртом при нарушении носового дыхания;
• частое использование носовых спреев и капель;
• курение (в том числе пассивное);
• хронические патологии в ротовой полости (десен, зубов), носоглотки (миндалин);
• гормональные нарушения, связанные с патологиями надпочечников, щитовидки;
• чрезмерное увлечение острой, кислой, слишком горячей/холодной пищей, крепким алкоголем;
• некоторые заболевания ЖКТ, печени, системы кроветворения;
• врожденная предрасположенность.

Лечится долго, так как без избавления от этих патологий невозможно полноценное восстановление слизистой.

Подробнее о лечении фарингита смотрите в видео:

При гипертрофической форме лимфоидную ткань на стенках глотки прижигают холодом, применяя криотерапию, или током, используя электрокоагуляцию. Лечение направлено на устранение сухости стенок, увеличение секреции слизи. Положительный эффект восстановления слизистой дают физиотерапевтические процедуры: УФО, электрофорез, лазер, магнитотерапия, индуктотермия.

При субатрофической степени необходимо длительное лечение с повторением курсов 2-3 раза в год и коррекцией сопутствующих патологий, чтобы достичь улучшения состояния слизистой горла: разжидить слизь, усилить активность желез, чтобы хотя бы частично восстановить атрофирующиеся ткани.

Обращение к врачу на ранних стадиях заболевания значительно улучшит шансы на выздоровление.

Какой врач лечит фарингит

Самостоятельное лечение фарингита не рекомендуется, для этого необходима квалифицированная помощь специалиста. Необходим осмотр оториноларинголога, мазок из ротоглотки на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам, а также при необходимости - консультация гастроэнтеролога. Записаться к этим специалистам можно через терапевта.

Фарингит у детей

Хроническое течение фарингита редко наблюдается у детей. Но острый процесс этой патологии из-за слабости и несовершенства иммунной системы у детей развивается стремительнее и чаще, чем у взрослых.

Причиной могут стать вирусы или бактерии. На 2-3-й день после инфицирования возникает охриплость, кашель, заложенность носа или насморк, раздраженность глаз, слезоточивость, может появиться сыпь. Ребенок жалуется на сухость, першение в горле, боль при глотании.

В отличие от ангины при фарингите воспаление не затрагивает миндалины, а поражает заднюю стенку горла. Наблюдается невысокая температура, припухлости на шее, отечность мягких тканей горла.

При бактериальном виде фарингита, кроме боли в горле могут возникать:

• припухлость и покраснение горла;
• бело-желтые пятна на миндалинах;
• неприятный запах дыхания;
• головная боль;
• боли в животе, тошнота;
• красная сыпь на груди, животе, шероховатая на ощупь.

Выяснять вид возбудителя предоставьте доктору, обратиться к которому надо, как можно скорее. Первичный осмотр позволит поставить предварительный диагноз. Для уточнения типа возбудителя врач возьмет мазок из горла, который позволит подобрать при необходимости эффективный антибиотик.

Разные типы фарингита лечат определенными медикаментами.

Самостоятельно давать ребенку препараты, особенно антибиотики нельзя.

Родителям в начале заболевания могут помочь универсальные домашние методы, которые не навредят и облегчат состояние ребенка до обращения к врачу.

Свежий чеснок успешно борется с вирусами и грибками. Можно добавлять измельченный чеснок в пищу, томатный сок. Чтобы облегчить болевые симптомы, давать ребенку теплые супы и бульоны, овсянку, картофель, предварительно измельчив блендером. Боль успокаивают замороженные фруктовое мороженое, йогурты.

Рекомендуется частое полоскание горла солевым раствором, если ребенок умеет это делать (2 ч.л. соли на 1 стакан теплой воды). Полоскания и спреи можно приобрести в аптеке. Можно давать травяные чаи (мать-и-мачеха, мята, подорожник) с медом.

Если у ребенка болит живот, расстройство и рвота, во избежание обезвоживания постоянно давать ребенку жидкость (пить маленькими глотками).

После достижения 17-18 летнего возраста частота заболеваний фарингитом резко снижается.

Ангина – тяжелое и коварное заболевание, которое поражает как детей, так и взрослых. Далеко не всегда заболевшие знают, кто лечит ангину – ЛОР или терапевт. Чтобы понять, к какому врачу обращаться в первую очередь, необходимо знать основные признаки этого заболевания.

Под ангиной пациенты нередко понимают любое заболевание, при котором отмечаются боли в горле. Также об этом диагнозе думают врачи, заметив в ротоглотке белые налеты. Именно в этой области располагаются небные миндалины – особые органы, представляющие собой скопление лимфоидной ткани. Их задачей является борьба с микроорганизмами, проникающими через верхние дыхательные пути. Воспалительный процесс в небных миндалинах приводит к развитию болезни под названием «тонзиллит».

При этом у пациента будут отмечаться следующие симптомы:

• Боли в горле при глотании.
• Покраснение горла, увеличение миндалин и появление на них белого налета.
• Повышение температуры.

Однако далеко не каждый тонзиллит является ангиной.

Под собственно ангиной терапевты и ЛОР-врачи чаще всего подразумевают тонзиллит, вызванный бактерией – β-гемолитическим стрептококком группы А. Впрочем, она может быть и вирусной – например, при инфекционном мононуклеозе. Также педиатрам известно и такое заболевание, как герпангина.

Ангина - острый воспалительный процесс в области миндалин. Для него характерны следующие симптомы:

• Внезапное начало болезни с быстрым прогрессированием.
• Высокая лихорадка.
• Выраженная интоксикация организма.

При ангине и ребенок, и взрослый будет жаловаться не только на боль при глотании. Значительно страдает общее состояние, ухудшается самочувствие, появляется выраженная слабость.

Кроме того, ангина относится к заразным болезням, в то время, как обычный тонзиллит может вызываться собственной, условно-патогенной микрофлорой миндалин. Какой врач лечит эту патологию?

Дифтерия, как и тонзиллит, проявляется налетами в области миндалин. Нередко визуально их сложно отличить от таковых при ангине. Однако для этой болезни характерны следующие особенности:

• Менее выражены симптомы интоксикации.
• Умеренные боли в горле и при глотании.
• Налеты имеют вид сероватых пленок, которые тяжело удалить. Могут распространяться за пределы миндалин.
• При тяжелых формах развивается отек шеи.

Дифтерия способна осложниться крупом – состоянием, при котором плотные налеты перекрывают дыхательные пути и вызывают удушье. Отек тканей ротоглотки и шеи усугубляет состояние пациента.

Также дифтерийные токсины действуют на нервную систему и сердечную мышцу, вызывая развитие летальных осложнений.

Благодаря масштабному охвату вакцинацией большей части детей, многие врачи на практике не сталкивались с этим заболеванием. Однако в последние годы на фоне антипрививочного движения отмечается учащение заболеваемости дифтерией, в то время, как настороженность в этом плане выражена слабо.

Если терапевт или педиатр при подозрении на ангину не исключает дифтерию с помощью мазка, следует обратиться к другому специалисту.

Поскольку в воспалительный процесс вовлекаются миндалины и болезнь чаще всего вызывается определенным возбудителем, диагностировать и лечить ангину могут разные врачи. Чаще всего с ней сталкиваются следующие специалисты:

• Терапевт или педиатр.
• ЛОР-врач (отоларинголог).
• Инфекционист.

При легкой форме заболевания не имеет особого практического значения, какой именно врач занимается лечением этой патологии. Однако в случае тяжелого варианта или развития осложнений, терапию должен проводить только профильный специалист.

К участковому терапевту пациенты обычно идут при любых жалобах со стороны горла. При ангине ухудшение самочувствия нередко выражено настолько, что врача приходится вызывать на дом.

Как правило, для терапевта или врача общей практики (семейного врача) не составляет проблемы диагностировать ангину и назначить соответствующую антибактериальную терапию. Кроме того, он обязательно берет у больного мазок из ротоглотки для исключения дифтерии.

Терапевт контролирует процесс лечения, при необходимости выдает листок нетрудоспособности по этому заболеванию. Тактика действий педиатра при выявлении этой болезни у ребенка аналогична.

Когда эти врачи направляют пациента к узким специалистам? Это необходимо в следующих ситуациях:

• При подозрении на инфекционный мононуклеоз, герпангину. В этом случае нелишней будет консультация инфекциониста.
• При значительном увеличении миндалин, обширном распространении патологического процесса.
• При развитии осложнений – например, паратонзиллярного абсцесса. Такой пациент нуждается в лечении ЛОР-врачом в условиях стационара.

При диагностике ангины для педиатра и терапевта очень важно не пропустить дифтерию.

Поражение миндалин любого происхождения является прерогативой отоларинголога. Именно поэтому к нему можно смело обращаться при любой боли в горле. ЛОР-врач лечит ангину и тонзиллит, и фарингит.

В большинстве государственных поликлиник нельзя попасть к узкому специалисту, минуя терапевта или семейного врача. Однако, если такая возможность есть, ею лучше воспользоваться.

ЛОР проведет развернутое обследование ротоглотки, возьмет мазки и направит на необходимое дообследование.

Иногда к отоларингологу таких больных направляют сами терапевты. Это бывает при отсутствии или слабовыраженном эффекте антибиотикотерапии, развитии осложнений, необходимости специфического местного лечения.

Также ЛОР-врачи могут проводить лечение этой патологии в условии стационара. Обычно такая потребность возникает в случае присоединения гнойных осложнений.

Хронический фарингит – воспалительный процесс в области лимфоидного аппарата глотки, протекающий в слизистых тканях, приводящий к сильным болям в горле и другим неприятным последствиям. Если не лечить острую форму, со временем она переходит в хроническую, избавиться от нее становится крайне сложно, однако с помощью правильно подобранной терапии можно свести к минимуму ее проявления. Следует знать все о симптомах и лечении хронического фарингита у взрослых.

Говорить о переходе заболевания в хроническую форму можно, когда при лечении не наблюдается никаких улучшений в течение нескольких недель. Со временем симптомы могут ослабевать, во время обострений – усиливаться. Существует несколько разновидностей хронического фарингита в зависимости от степени развития, характера воспалительного процесса в слизистых тканях.

Выделяют несколько причин перехода острой формы в хроническую, обычно это не происходит само по себе. Обычно советуют обратить внимание на следующее:

• вдыхание грязного, пыльного, слишком сухого воздуха, который негативно влияет на состояние слизистой носоглотки;
• курение, злоупотребление алкогольными напитками;
• заболевания пищеварительной системы, при которых кислотное содержимое желудка может подниматься по пищеводу и повреждать слизистую.

Также спровоцировать переход в хроническую форму фарингита может неправильное лечение при острой фазе заболевания.

Код по МКБ-10 у данного заболевания – J31.2. Обычно подобная информация требуется исключительно специалистам, в реестре хронический фарингит идет вместе с ринитом и другими хроническими воспалительными заболеваниями тканей носоглотки.

Хронический катаральный фарингит

При катаральной форме данного заболевания не происходит выделения гноя, чаще всего она встречается у курильщиков, работников вредных производств, людей, которые живут в сильно загрязненном воздухе.

При данной форме постоянно присутствует сильное першение в горле, ощущение инородного тела. При дыхании может возникать ощущение жжения, особенно если воздух слишком горячий или холодный.

Хронический гипертрофический фарингит

Основной симптом при данной форме заболевания – утолщение слизистой оболочки горла, она как бы опухает. Больной в основном испытывает сильное першение и ощущение сухости в глотке. При этом на задней стенке начинают образовываться гнойные выделения довольно вязкого характера.

Хронический гранулезный фарингит также характеризуется возникновение гнойников на стенке горла, на воспаленной слизистой. Из-за больших скоплений гноя в глотке у больного обычно появляется сильный неприятный запах изо рта.

Хронический атрофический фарингит

Данную стадию обычно называют завершающей при хроническом заболевании. На данном этапе наступает склероз слизистой оболочки, выделения, которые накапливаются на стенке горла, становятся крайне вязкими и образуют корку, которая провоцирует ощущение инородного тела у больного.

При кашле могут начать выделяться кусочки корки, образуемой выделениями. Кашель при этом сухой, может усиливаться в ночное время, сопровождается болью в горле, усиливающейся при глотании. Во время обострений хронического субатрофического фарингита может повышаться температура. Также зачастую увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Важно! Из-за фарингита может также изменяться голос больного, он может становиться хриплым, звучать немного глухо.

При появлении любого из данных симптомов следует обратиться к врачу и как можно быстрее начать лечение. Диагноз исключительно по симптомам обычно не ставят, требуется осмотр отоларинголога, иногда берут соскоб, проводят другие исследования.

Без лечения данное заболевание может привести к серьезным последствиям. Кроме того, постоянное наличие воспалительного процесса в горле увеличивает вероятность возрастания частоты простудных заболеваний и других воспалительных заболеваний носоглотки.

Можно ли вылечить хронический фарингит

Полностью избавиться от данного заболевания и его последствий крайне сложно, это практически невозможно. Однако при правильно подобранной терапии можно достичь ремиссии, при которой проявления острого хронического фарингита почти исчезнут. Важно учитывать, что в данном случае многое зависит от усилий самого больного. Важно четко следовать назначениям лечащего врача, не пропускать процедуры и приемы лекарств.

При этом зачастую, чтобы полностью избавиться от проявлений хронической формы, важно устранить причину ее возникновения. Больному нужно избавиться от вредных привычек, заняться лечением заболеваний пищеварительной системы, сменить условия проживания, например, купить прибор для увлажнения воздуха, если причина в его повышенной сухости.

Важно! Лечить данное заболевание следует под контролем врача – отоларинголога.

Как вылечить навсегда

Чтобы избавиться от большинства проявлений данного заболевания, нужно полностью избавиться от факторов, которые его провоцируют. Кроме того, нужно заняться полноценной терапией заболевания, проходить ее под контролем врача.

Способов лечения существует достаточно, для терапии могут применяться различные препараты, физиотерапия. Допустимо использование некоторых народных методов, однако с ними следует соблюдать осторожность.

Закаливание горла при хроническом фарингите является спорной методикой, эффективность которого не доказана. Поэтому ее применять не советуют, лучше сразу обратиться к консервативному лечению. Больные слизистые ткани носоглотки лучше не раздражать дополнительно.

В основном при хроническом фарингите допустимо лечение в домашних условиях, наблюдение в условиях стационара обычно не требуется. Однако может потребоваться посещение физиотерапевтических процедур.

Препараты

В зависимости от причин и симптомов заболевания могут потребоваться разные препараты для лечения. Обычно используют следующие группы медикаментозных средств:

1. Местная антибактериальная терапия. Антибиотики системного действия в форме таблеток обычно не требуются, применяют специализированные антибактериальные спреи. К ним относят Биопарокс, Имудон, ИРС – 19.
2. Противовоспалительные обезболивающие средства. Обычно применяются в виде спреев и таблеток для рассасывания. Чаще всего применяют таблетки Граммидин, спрей Йокс, Фарингосепт, Гексорал и их аналоги.

На фоне приема препаратов советуют перейти на диету, в которой не будет раздражающей слизистую пищи. Не советуют есть слишком горячие или холодные блюда, слишком острую или кислую пищу. Также нужно пить много жидкости, желательно обычной чистой воды. При обострениях советуют постельный режим.

Чем полоскать горло

Самый распространенный рецепт для полоскания – солевой раствор, для его изготовления желательно использовать морскую соль. На один стакан теплой воды берут одну ложку соли, полоскать следует до трех раз в день.

Также можно использовать легкий настой ромашки, такое средство поможет успокоить больное горло. Берут одну ложку высушенной травы на стакан кипятка, перед полосканием нужно остудить настой.

Лечение народными средствами

Народные рецепты также эффективны при борьбе с фарингитом, главное – не следует греть больное горло, высокие температуры провоцируют активность бактерий. Также стоит помнить, что с помощью народных средств сложно полностью победить заболевание, они могут представлять собой исключительно вспомогательную терапию.

Наиболее полезное и безопасное народное средство при фарингите, которое поможет смягчить кашель и убрать сильные боли – молоко с медом. Молоко следует немного подогреть, не нужно делать его слишком горячим. В стакане молока нужно развести одну ложку меда, можно добавить немного сливок. Пить такой напиток следует на ночь.

При комбинировании разных средств можно добиться наилучшего эффекта. При ухудшении в состоянии нужно проконсультироваться с врачом.

Типы хронического фарингита

Фарингит - это распространенное в настоящее время заболевание глотки. По данным статистики, около 40 процентов пациентов, обратившихся за помощью к ЛОР-врачу, болеют именно фарингитом. Это заболевание редко встречается у женщин и детей.

Причины и механизмы развития заболевания

Как лечить хронический фарингит у взрослых? Можно ли вылечить хронический фарингит навсегда? Насколько сложно и возможно ли лечение на должном уровне хронического фарингита в домашних условия (см. Лечение фарингита народными средствами у взрослых)? Чем качественно и недорого вылечить хронический фарингит?

Чтобы ответить на эти и другие злободневные вопросы, необходимо понять, как возникает это заболевание.

Причины развития и хронизации фарингита следующие:

• осложнение острого процесса в силу неадекватной терапии;
• вдыхание холодного, запыленного воздуха на улице или в рабочих помещениях;
• перманентное влияние химических раздражителей (табакокурение, крепкий алкоголь, очень горячая пища и/или напитки);
• неправильное дыхание (вдыхание преимущественно носом);
• применение сосудосуживающих препаратов для лечения хронического насморка не по показаниям и/или более длительный срок, чем назначено врачом;
• фарингит как симптом при других заболеваниях, а именно нарушениях обмена, рефлюкс-эзофагите и некоторых других;
• когда болезнь поддерживается наличием воспалительных выделений из носоглотки или придаточных пазух носа.

Фарингит возникает при размножении как вирусов или аденовирусов, так и микробов из группы кокки (в том числе стафило- и стрептококков), а также патологических дрожжевых грибов (из рода Сandida). Ещё один возможный путь развития этого неприятного заболевания - распространение инфекции по протяженности (стоматологические заболевания, синуситы, риниты и др.)

Осмотр у отоларинголога при фарингите

На основании чего сегодня ставят диагноз “фарингит”?

В процессе опроса у пациента можно выяснить следующие характерные для хронического фарингита у взрослого симптомы:

• дискомфорт;
• сухость и першение в горле;
• затруднение глотания;
• ощущение чего-то лишнего в горле;
• боль, возникающая во время так называемого “пустого” глотка.

ЛОР-врач для оценки выраженности болезни и ее особенностей осматривает полость рта, горло и глотку больного, как мы можем видеть на соответствующем фото. При необходимости возможно проведение фарингоскопии. Для определения точной причины заболевания делают специальное исследование в микробиологической лаборатории.

Дифференциальный диагноз проводится в основном с хроническим тонзиллитом (воспалением миндалин):

Признаки для дифференциального диагноза	Хроническая ангина	Хронический фарингит
Локализация воспалительного процесса	Миндалины и ротоглотка	Задняя поверхность глотки, миндалины могут отсутствовать, если заболевание развивается после их удаления
История развития заболевания	Частые ангины, возможно указание на ревматические боли	Один из причинных факторов возникновения фарингита (см. выше)
Боль при глотании	Умеренная, при обострении сильная	Саднение, першение, дискомфорт, боль во время “пустого” глотка.
Фарингоскопия	Типичная картина хронического тонзиллита	Типичная картина хронического фарингита

Виды хронических форм фарингита

Субатрофический фарингит

Хронический фарингит может быть:

• катаральным;
• гипертрофическим;
• атрофическим.

Промежуточной формой может быть субатрофический фарингит. Особо нужно отметить фарингит у пожилых людей, что связано с возрастным снижением местного иммунитета, а также грибковые формы, которые часто связаны с химиотерапией при онкологических заболеваниях.

Особенности течения каждой формы заболевания определяют тактику врача при выборе тех или иных средств и методов терапии.

Современные аспекты терапии: как вылечить хронический фарингит раз и навсегда

Итак, попытаемся ответить на вопрос, чем лечить фарингит, хронический характер течения которого существенно снижает качество жизни пациентов, ведь у каждого четвертого заболевшего болезнь подвержена хронизации. Казалось бы, многие процедуры, например, орошения и ингаляции, вполне осуществимы дома, отвары лекарственных трав для полосканий можно приготовить своими руками, но необходимо учесть, что лечение должно проводиться под постоянным контролем специалистов, которые точно знают, чем лечить пациентов с диагнозом “фарингит хронический”.

О самолечении здесь не может быть и речи, так как не всегда выбор лекарства можно сделать правильно, руководствуясь доступной ценой или самостоятельно изучая показания к применению в инструкции препаратов.

Лишь при тщательном соблюдении всех назначений вашего врача, можно говорить, что хронический фарингит излечим. Прогноз тем более благоприятен, чем раньше поставлен правильный диагноз “фарингит хронический” и определен перечень мероприятий, что позволит своевременно решить, как именно вылечить болезнь в каждом конкретном случае.

Медикаментозные методы лечения

На современном этапе развития терапевтических методов лечения, вполне можно утверждать, что в большинстве случаев диагноз “фарингит хронический” излечим, особенно если и сам пациент твердо намерен избавиться от болезни и устранить в организме постоянный источник инфекции.

В настоящее время очень важным представляется правильное и своевременное назначение антибиотиков, с учетом чувствительности к ним микробов. Кроме устранения патогенных микроорганизмов, необходимо заселение нормальной микрофлоры, иначе может возникнуть дисбактериоз, который будет способствовать рецидивам фарингита.

Предпочтение по-прежнему отдается местным формам лекарственных веществ, что позволяет доставить их в очаг хронического воспаления, не насыщая кровь и весь организм, в чём обычно нет необходимости.

Некоторые средства для местного лечения фарингита

Необходимо также стимулировать деятельность и усилить активность клеток иммунной системы и других ее факторов, что особенно важно у пожилых пациентов. Еще раз не лишним будет отметить, что если вам поставили диагноз “фарингит хронический”, как лечить это заболевание должен решать только грамотный специалист, иначе от него довольно сложно избавиться.

Итак, медикаменты для лечения фарингита относятся к нескольким основным группам:

• антибиотики;
• антисептики;
• растительные препараты;
• пробиотики;
• средства, улучшающие общий и местный иммунитет;
• противогрибковые средства;
• противовирусные;
• кортикостероиды;
• адаптогены.

Спреи и аэрозоли

Способы введения средств терапии:

1. Ингаляции.
2. Орошения.
3. Аэрозольтерапия, в том числе с помощью небулайзера.
4. Спреи.
5. Полоскания.
6. Таблетки и леденцы для рассасывания.

Внутривенное лазерное облучение крови

Немедикаментозные методы лечения

Важное значение при выявлении заболевания “хронический фарингит” и выработке плана, как его лечить, имеет использование немедикаментозных методов лечения, в частности физических факторов, санаторно-курортного лечения, где есть широкие возможности для профилактики и терапии основного заболевания и общего оздоровления организма.

Физические факторы при фарингите производят целый спектр влияний:

• препятствуют распространению воспаления;
• снимают отечность тканей;
• улучшают их питание;
• усиливают иммунитет;
• оказывают оздоровительный эффект;
• способствуют устранению хронической инфекции;
• снижают риск возникновения аллергических реакций.

Виды физиотерапевических воздействий, которые предпочтительно выбирать при хронической форме фарингита:

• ультрафиолетовое облучение с короткой длиной волн (КУФ);
• использование низкоэнергетических лазеров местно и внутривенно;
• ультразвуковая терапия;
• лекарственный электрофорез;
• переменное магнитное поле.

Соляные пещеры

Прекрасно зарекомендовали себя посещения так называемых “соляных пещер”, что помогает устранить неприятные ощущения в глотке, освободить дыхание, облегчая хронический насморк, который часто есть у таких пациентов. Снизить негативное влияние хронического очага инфекции на иммунную систему помогают специальные рефлексотерапевтические методики, которые можно провести у соответствующего специалиста.

Кроме того, необходимо отказаться от всех вредных привычек, что усугубляют течение заболевания, такие, как табакокурение, употребление крепких сортов алкоголя, прием слишком горячей пищи или напитков. Важно санировать и другие очаги инфекции, особенно находящиеся в непосредственной вблизи (стоматологические заболевания, ангины, синуситы, риниты).

Видео в этой статье поможет разобраться, что такое “хронический фарингит” и чем его правильно, своевременно и качественно лечить, избегая рецидивов.

Фарингит является инфекционным заболеванием, очаг воспаления которого локализуется преимущественно на слизистой глотки, часто распространяясь на лимфоидный аппарат. Основные признаки заболевания на начальном этапе схожи с симптомами обычной простуды. Различают острую и хроническую стадии болезни.

Хронический фарингит характеризуется медленным течением болезни и включает в себя периоды обострения и ремиссии.

Зачастую обострение происходит на фоне снижения местного и общего иммунитета, например, в результате вирусных заболеваний или сильного переохлаждения.

Лечение хронического фарингита у взрослых определяется формой болезни, общим состоянием пациента и наличием сопутствующих симптомов.

Причины

Причины возникновения фарингита могут различны. Выделяют несколько основных факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса:

• систематическое вдыхание сильно загрязненного или запыленного воздуха;
• продолжительное нахождение в условиях сильно пониженных температур (вдыхание воздуха, температура которого ниже 20 градусов);
• наличие такой вредной привычки как курение;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• неправильное или несвоевременное лечение различных воспалительных процессов носоглотки.

Также среди основных факторов, провоцирующих возникновение хронического фарингита, выделяют наличие патологий системы пищеварения. В этом случае может происходить заброс содержимого желудка (желудочного сока и желудочных ферментов) в глотку (рефлюкс), раздражая слизистую и провоцируя возникновение воспаления.

Симптомы

Чтобы выяснить, как вылечить хронический фарингит, необходимо понимать, что терапия заболевания определяется его формой. Различают фарингит в гипертрофической, атрофической, субатрофической формах, а также острый и катаральный ринофарингит. При этом как в период ремиссии, так и при обострении, симптомы болезни будут определяться видом фарингита.

При хроническом фарингите в гипертрофической форме происходит уплотнение слизистых оболочек в горле, а также увеличение количества лимфоидной ткани. Больной испытывает следующие симптомы:

• чувство инородного предмета в горле, сухость;
• болезненность при проглатывании пищи или напитков;
• наличие трудно откашливаемого гнойного вязкого секрета в горле;
• присутствие неприятного запаха из носоглотки;
• сухой надоедливый кашель.

Для атрофической формы характеры такие симптомы:

• возникновение постоянно усугубляющегося склероза слизистых носоглотки;
• развитие удушливого кашля;
• наличие гнойных сухих корок на поверхности глотки.

Хроническая форма субатрофического фарингита также имеет достаточно серьезные симптомы и сопровождается болезненностью при кашле, сухостью в носоглотке, ощущением постороннего предмета.

Острая стадия ринофарнгита сопровождается дискомфортом и болью в горле, часто наблюдается значительная гипертермия (выше 38 градусов) и отравление организма продуктами жизнедеятельности вирусов или бактерий (интоксикация).

Медикаментозная терапия

Лечение хронического фарингита занимает больше времени и требует особенного подхода, в сравнении с терапией острой стадии заболевания. Основополагающим подходом в лечении данного заболевания является устранение причины, вызвавшей воспаление. Тогда как при хронической форме болезни определить причины крайне сложно.

Часто пациентов интересует, как лечить хронический фарингит и можно ли вылечить его полностью? Врачи сходятся во мнении, что лечить данную форму не только можно, но и нужно. Причем чаще всего это можно сделать вне стационара, четко следуя предписанием специалиста. Лечащий врач на основе осмотра больного, сбора анамнеза, результатов анализов (крови, мочи) и других диагностический мероприятий, подберет адекватное и эффективное лечение.

Чаще всего терапия хронической формы фарингита включает такие препараты и процедуры, как:

• Лечение противомикробными и противовирусными препаратами в зависимости от возбудителя болезни. Так, если фарингит вызван воздействием бактериальной инфекции, то лечение проводится антибиотиками (Аугментин, Амоксиклав, Сумамед). Если же причиной болезни стали вирусы, то больному следует применять противовирусные препараты (Гропринозин, Арбидол, Амиксин, Ингавирин).
• Иногда причиной фарингита может быть аллергическая реакция организма на пыль, шерсть, определенные продукты питания, резкие запахи и прочее. В этом случае необходимо исключить причину аллергии и параллельно использовать антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Диазолин, Зодак).
• При повышенной температуре тела (выше 38 градусов) необходимо применять жаропонижающие средства. Чаще всего используют препараты на основе ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен) и парацетамола (Эффералган, Парацетамол, Гриппостад, Колдрекс), которые не только снижают температуру, но и оказывают анальгизирующее действие при сильных болях в горле.
• Охриплость в глотке можно уменьшить при помощи антисептических препаратов, выпускаемых в виде пастилок, таблеток для рассасывания, спреев (Ингалипт, Гексорал, Хлорофиллипт, Колларгол, Септолете).
• Полоскание горла антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорофиллипт), которые способствуют увлажнению слизистой горла, разжижению вязкого секрета, отшелушиванию и выведению корок.
• Паровые ингаляции и ингаляции небулайзером также оказывают положительное действие, улучшая общее состояние больного фарингитом. Для проведения процедуры используют антисептические (Декасан), щелочные (Боржоми) растворы, а также физраствор для увлажнения слизистой глотки.
• Если поставлен диагноз хронический фарингит лечение может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами. Это может быть электрофорез, ультравысокочастотная терапия (УВЧ), терапия ультразвуком.
• В терапии вялотекущего фарингита целесообразно использовать витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета (Ундевит, Вирум, Дуовит, Имудон, ИРС-19).
• Правильная диета, исключение соленой, острой, кислой, сильно горячей и холодной пищи поможет быстрее вылечить хроническое заболевание.

Рецепты народной медицины

Известно, что для того, чтобы полностью вылечить хронический фарингит, необходимо использовать целый комплекс различных медикаментозных и физиотерапевтических процедур, а также рецепты народной медицины.

Важно! Лечение фарингита с помощью методов народной медицины должно проводиться исключительно в комплексе с медикаментозной терапией и под наблюдением врача.

К наиболее эффективным рецептам народной медицины в терапии фарингита относят:

• Лекарственное средство на основе чеснока и меда. Приготовить его несложно: измельченный чеснок (пару зубчиков среднего размера) смешивают с 30 граммами меда. Принимают такое средство по 5 мл три раза в день до полного выздоровления.
• Настой из еловых и пихтовых почек. Для приготовления раствора указанные ингредиенты заливают кипяченой водой из расчета килограмм сухого вещества на полтора литра жидкости. Полученную смесь доводят до кипения и варят в течение двадцати минут. Отвар настаивают не менее часа, процеживают, добавляют стакан меда, каплю настойки прополиса. Употребляют по одной столовой ложке три раза в день.

Важно! Перед использованием любого рецепта народной медицины, используемого для лечения фарингита, убедитесь в отсутствии у вас индивидуальной непереносимости каждого из компонентов, входящих в состав лекарственного средства.

• Известно, что одной из наиболее эффективных процедур в терапии фарингита является полоскание. Используют смесь трав ромашки, шалфея, зверобоя, цветов липы и эвкалипта, которые заливают кипятком (одна часть сухого вещества на десять частей жидкости) и настаивают в течение получаса. Кроме полоскания такой отвар можно использовать в виде чая.
• Также для лечения воспалительного процесса в глотке эффективно полоскание с использованием обычных содовых или солевых растворов (5 грамм соли или соды на 200 мл теплой кипяченой воды).

Фарингит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая горла по причине вирусной или бактериальной инфекции.

В большинстве случаев фарингит является следствием ОРЗ, ОРВИ или синусита, типичные симптомы заболевания:

• Першение и боль в горле;
• Осиплость голоса и сухой кашель;
• Повышение температуры тела;
• Отек и покраснение слизистой задней стенки гортани;
• Увеличение лимфатических узлов.

Фарингит – само по себе очень неприятное заболевание. Но если его не лечить, он перейдет в хронический, и доставит еще больше хлопот. Потому важно быстро вылечить его и не допустить осложнений. Какие средства и методы можно для этого использовать?

Какими средствами можно быстро вылечить острый фарингит

Важно знать!

Сразу нужно сказать – если требуется вылечить острый фарингит быстро, то приступать к лечению следует как можно раньше, при первых же его симптомах. Тогда болезнь можно побороть за 2-3 дня.

Если же затянуть с лечением, острый фарингит перейдет в хронический – победить его так быстро уже не удастся. А возможно, он останется навсегда.

Для экспресс-лечения в домашних условиях можно и нужно использовать такие средства:

• Лекарственные травы – из них будут готовиться отвары и настои, чтобы быстро вылечить больное горло;
• Продукты для приготовления большого количества теплого, смягчающего питья – фрукты, ягоды, чай, молоко, мед;
• Свежая белокочанная капуста – для компрессов;
• Медикаментозные средства с муколитическим действием.

Если фарингит вызван бактериями, то лечиться придется антибиотиками, иначе он неизбежно перейдет в хронический фарингит.

Но начинать принимать антибактериальные препараты целесообразно только на 3-ий день, если быстро вылечить воспаление горла другими средствами не удалось.

Как можно вылечить воспаление горла дома - рецепты

Главная цель лечения – не допустить перехода острого фарингита в хронический, и устранить неприятные симптомы, досаждающие пациенту. В первую очередь следует успокоить воспаленное горло, снять покраснение, отек и боли. Для этого можно использовать:

1. Ромашку.
2. Календулу.
3. Шалфей.
4. Зверобой.
5. Листья эвкалипта.

Можно заваривать любую из трав по отдельности и использовать для полоскания горла. А можно приготовить сбор и заваривать его. Питье и полоскания из этих лекарственных растений оказывают антисептическое действие, противоотечное и противовоспалительное, ромашка успокаивает, а зверобой можно отнести к природным антибиотикам.

Далее можно заварить чай из листьев малины, смородины, черники и брусники. Пригоршню свежих листьев или столовую ложку сухих заливают 1,5 стаканами кипятка, накрывают и настаивают около 45 минут. Затем процеживают, добавляют мед и выпивают мелкими глотками на протяжении дня.

Капуста – известное народное средство от всех болезней, при которых развивается воспалительный процесс. При фарингите можно выжимать из нее сок и пить, подогрев до 40 градусов. Если же он перешел в хронический, лучше делать компрессы на горло из распаренного капустного листа и меда.

Во время любых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей нужно как можно больше пить. Во-первых, теплое питье будет смягчать горло и сухой кашель. А во-вторых, это ускорить выведение микроорганизмов и токсинов из организма вместе с потом и мочой. Если же болезнь сопровождается температурой, то обильное питье предупредит обезвоживание.

Что пить дома?

Что можно пить в домашних условиях? Компоты, морсы, кисели, настои и разнообразные чаи. Для приготовления ягодного морса нужно:

• Взять по 50-100 гр. брусники, клюквы, черной и красной смородины, малины – можно использовать ягодное ассорти, или только один вид, общее количество 500 гр.;
• Ягоды промыть, сложить в стеклянную емкость и истолочь, или использовать для этого блендер;
• Залить ягодное пюре 1,5 литрами крутого кипятка, размешать, накрыть и дать настояться;
• Теплый морс процедить, отжать мякоть, добавить мед, пить в течение дня, подогревая.

Не стоит забывать и о готовых аптечных средствах. При болях в горле и сухом кашле, вызванных фарингитом, наиболее эффективны муколитические препараты. Они снимают раздражение и разжижают мокроты, способствуя их отхождению. Это:

1. Ацетилцистеин, больше известный как порошок АЦЦ для приготовления теплого лечебного напитка.
2. Бромгексин – препарат комбинированного действия в форме сиропа, который может применяться для лечения и сухого, и влажного кашля.
3. Амброксол – аналог Бромгексина, тоже эффективно снимает основные симптомы фарингита.

Что еще можно сделать? Если нет высокой температуры и артериальное давление в норме, очень быстро вылечат горло и кашель ингаляции при боли в горле – вдыхание горячего пара. Сам по себе горячий пар только прогреет горло, но не устранит воспаления. Поэтому в воду для ингаляций нужно добавлять лекарственные средства.

Рекомендуется использовать пищевую соду с йодом, сосновые почки, которые предварительно нужно заварить кипятком и настоять, масло эвкалипта или пихты, розмарин, тимьян. При бактериальном фарингите помогут паровые ингаляции с добавлением масляного раствора хлорфиллипта.

Хлорфиллипт – препарат на растительной основе, он обладает отличными антисептическими и противовоспалительными свойствами и способен уничтожать стафилококки и стрептококки. В лечении ЛОР-заболеваний его применяют не только для ингаляций. В аптеке можно приобрести спрей для орошения гортани и таблетки для рассасывания – это средство очень доступно.

Естественно, если хочется побыстрее избавиться от болей в горле и не проводить в постели долгие дни и недели, на время лечения следует отказаться от курения. Нужно больше отдыхать, не переохлаждаться и соблюдать калорийную, но щадящую диету: пища должна быть комнатной температуры, не острая, не соленая и не кислая, такая, чтобы ее легко было глотать, не тревожа воспаленное горло.

В видео в этой статье специалист подробно расскажет, как избавиться от назойливого фарингита.

Фарингит – воспалительное заболевание глотки, сопровождающееся отеком ее тканей и болью при глотании. Болезнь может иметь острое или хроническое течение. Лечение фарингита зависит от его причины и включает системную и локальную терапию.

Причины

Среди факторов, способных вызвать болезнь, выделяют инфекционные и неинфекционные.

• Симптомы фарингита в 70% случаев вызваны вирусной инфекцией. Частые возбудители патологии – аденовирус, риновирус, коронавирус, энтеровирус, вирус гриппа, парагриппа. Патология обычно возникает в холодное время года, когда увеличивается заболеваемость ОРВИ.
• У 20% больных причиной болезни становятся бактерии – гемофильная палочка, моракселла, возбудитель дифтерии, стрептококки, гонококки, микоплазмы, хламидии.
• Среди неинфекционных причин болезни – аллергическая реакция, травмы, инородные тела глотки, действие раздражающих паров, облучение.
• Воспаление глотки могут спровоцировать курение, переохлаждение, злоупотребление алкоголем.
• Переходу фарингита в хроническую форму способствуют синуситы, тонзиллит, кариес зубов, искривление носовой перегородки, аденоиды и другие заболевания носоглотки.
• Причиной хронизации болезни могут стать эндокринные заболевания, патология желудка, кишечника, туберкулез, ВИЧ-инфекция.

Причина заболевания во многом определяет симптомы и лечение фарингита.

Симптомы

Воспалительная реакция на попадание в слизистую оболочку глотки возбудителя вызывает такие симптомы фарингита:

• неприятные ощущения в горле: першение, саднение, боль, сухость и жжение;
• осиплость голоса, чувство заложенности ушей;
• усиление боли при глотании, ее иррадиация в уши, ощущение постороннего предмета или кома в горле.

Лихорадка для изолированного фарингита нехарактерна. Однако в тяжелых случаях, при стрептококковой природе заболевания, а также при поражении других ЛОР-органов возможно повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов.

Если болезнь вызвана вирусами, она может сопровождаться другими признаками ОРВИ – насморком, заложенностью носа, покраснением глаз, сухим кашлем или охриплостью голоса. У детей нередко присоединяется диарея.

При бактериальной природе болезни симптомы фарингита могут включать небольшой кашель с выделением светлой, а в запущенных случаях – гнойной мокроты. В этом случае у детей также не исключены боли в животе и жидкий стул.

Для хронического течения характерно постоянное затруднение глотания, сухость в горле, неприятный запах изо рта.

Симптомы, требующие срочной медицинской помощи:

• невозможность глотания воды и жидкой пищи;
• затрудненное, шумное дыхание через рот, удушье, обильное слюнотечение;
• сильная лихорадка, не поддающаяся лечению жаропонижающими средствами, особенно у маленьких детей при судорогах или нарушении сознания.

Виды

Острый фарингит обычно является катаральным, то есть поверхностным. Реже встречаются гнойные формы.

Разновидности хронического фарингита:

• катаральный, сопровождающийся длительным поверхностным воспалением и нарушением кровообращения, что приводит к венозному застою и постоянной отечности тканей;
• гипертрофический, при котором происходит утолщение всех слоев глоточной стенки, а также гипертрофия лимфоидных фолликулов;
• атрофический с уменьшением числа слизистых желез, истончением, сухостью и повышенной травмируемостью стенок глотки.

Способы лечения фарингита зависят от его формы: если при остром процессе назначаются антимикробные и противовоспалительные препараты, то при хроническом большее значение имеет локальная терапия и физиотерапевтические методы, направленные на регенерацию нормальных тканей глотки.

Диагностика

При фарингоскопии врач определяет такие объективные симптомы фарингита:

• покраснение и отек слизистой оболочки глотки;
• слизисто-гнойный налет на ее стенках;
• вовлечение в патологический процесс небных миндалин, дужек, устьев слуховых труб;
• ярко-красные бугорки на боковых и задней поверхности глотки – увеличенные лимфоидные фолликулы;
• при атрофическом фарингите видна истонченная блестящая слизистая с участками отслаивающегося эпителия, корок, вязкой слизи.

Единственным способом, позволяющим достоверно отличить вирусный фарингит от бактериального, является обнаружение стрептококков или других микроорганизмов в материале, полученном с задней стенки глотки. Это может быть микробиологическое исследование, в том числе с применением ПЦР-метода, или экспресс-тест. Лечение фарингита у взрослых и детей часто необоснованно начинают с антибиотиков, тогда как эти препараты следует использовать только при бактериальной форме болезни.

Лечение

Назначается терапия, направленная на устранение причины болезни, подавление механизмов ее развития и устранение симптомов.

Медикаменты

Если доказана бактериальная (стрептококковая) природа болезни, лечение фарингита обязательно включает антибиотики:

• фенокисметилпенициллин в таблетках, а при его непереносимости – препарат цефалоспоринов III поколения цефиксим;
• для уменьшения кратности приема пенициллина – амоксициллин в таблетках; однако его нельзя использовать при подозрении на инфекционный мононуклеоз;
• при непереносимости этих групп антибиотиков – джозамицин, реже другие макролиды или линкозамиды.

Длительность лечения фарингита антибиотиками составляет 10 дней, за исключением азитромицина, который принимается внутрь в течение 5 дней. При сохранении лихорадки через 2 – 3 дня приема антибиотика его заменяют на препарат другой группы.

Для антибиотикотерапии у детей удобны растворимые формы, например, Флемоклав Солютаб.

Если воспаление вызвано кандидозом, назначают противогрибковые препараты, а при аллергической реакции – антигистаминные средства.

Средства местного действия

При вирусном фарингите, а также как дополнение к лечению бактериального назначаются препараты местного действия:

• Антисептики предотвращают размножение болезнетворных микроорганизмов, очищают слизистую носоглотки. К ним относятся Фарингосепт (таблетки для рассасывания), Антиангин-Формула (пастилки), Септолете нео (пастилки), растворы Вокадин и Мирамистин, аэрозоли Гексаспрей и Гексорал, таблетки Фарингосепт.
• Антибиотики для локальной терапии: Грамицидин С, Граммидин.
• Противовоспалительные и обезболивающие средства – Стрепсилс Интенсив, Тантум Верде.
• Растительные препараты: растворы Ромазулан (с ромашкой), Ротокан (с ромашкой, календулой и тысячелистником), Эвкалимин (с эвкалиптом).
• Стимуляторы местного иммунитета – Имудон.

Часто одно средство содержит несколько действующих компонентов:

• пастилки Ангидин: два антисептика и витамин С;
• таблетки Анти-Ангин: обезболивающее, антисептик, витамин С и ментол;
• таблетки Гексализ: обезболивающее, противовоспалительное, антисептик;
• пастилки Дрилл: обезболивающее и антисептик;
• аэрозоль Ингалипт: антимикробное, антисептик, эфирные масла;
• аэрозоль Каметон: камфора, ментол, эвкалиптовое масло, антисептик;
• леденцы Нео-ангин: обезболивающее, охлаждающее, антисептическое;
• аэрозоль Пропосол: прополис, глицерин, этанол;
• таблетки Себидин: антисептик и витамин С;
• таблетки Септогал и пастилки Септолете: ментол, антисептик, эфирные масла.

Выбирать эти средства лучше по назначению врача. Препараты с содержанием хлоргексидина нежелательно использовать у детей, растительные компоненты – у лиц с аллергической предрасположенностью.

Лечение в домашних условиях

Часто лечение фарингита не требует длительного приема каких-либо медикаментов. В легких случаях достаточно применять домашние средства:

• диета, включающая теплые протертые блюда и большое количество жидкости;
• горячие ванночки для ног с горчичным порошком;
• употребление теплого молока с медом;
• полоскание горла раствором соли, соды, фурацилина, настоями ромашки, эвкалипта, тысячелистника, календулы;
• паровые ингаляции с щелочной минеральной водой или содовым раствором;
• отказ от курения.

При атрофическом фарингите полезно смазывание горла персиковым маслом, глицерином, раствором Люголя, полоскание раствором поваренной соли с добавлением йода.

Физиотерапия

При фарингите лечение у взрослых и детей дополняется физиотерапевтическими методами. Их назначают в период выздоровления после острой формы болезни или в стадии ремиссии при хроническом течении. Назначается электрофорез с калия йодидом, терапия УВЧ, ультразвуковые процедуры, аппликации парафина или озокерита на подчелюстную область.

Эффективные процедуры при гипертрофическом гранулезном хроническом фарингите – лазеротерапия и радиоволновая дезинтеграция. С помощью этих методов разрушается гранулезная ткань, образующаяся на задней стенке глотки.

При хроническом фарингите полезно лечение на бальнеологических и морских курортах.

Хирургическое лечение

Операции выполняются для устранения причин фарингита, а также при сопутствующих ЛОР-заболеваниях, ухудшающих его течение. Проводятся:

• коррекция носовой перегородки, удаление аденоидов и полипов носоглотки;
• удаление небных миндалин (тонзилэктомия) при сопутствующем хроническом тонзиллите;
• хирургическое лечение хронического синусита.

Возможные осложнения и прогноз

Фарингит хорошо поддается лечению, поэтому редко сопровождается осложнениями. Прогноз вирусного фарингита благоприятный – заболевание заканчивается выздоровлением.

При стрептококковой природе болезни ее течение может осложниться эндокардитом или гломерулонефритом. При распространении инфекции на соседние ткани возможно образование заглоточного абсцесса.

В том случае, если воспаление глотки служит проявлением другого заболевания (ВИЧ-инфекции, кандидоза, рефлюкс-эзофагита и других), оно будет сохраняться, несмотря на лечение, до устранения его причины.

Профилактика

Соблюдение личной гигиены помогает предотвратить большинство случаев фарингита. Чтобы избежать этого заболевания, следует:

• пользоваться только индивидуальной посудой, бутылкой с питьевой водой;
• избегать контактов с больными ОРЗ;
• чаще мыть руки, особенно перед едой и после кашля или чихания;
• дезинфицировать руки спиртосодержащими салфетками, если нет условий для их мытья водой с мылом;
• избегать курения и вдыхания табачного дыма.

При появлении признаков острого фарингита, а также при хроническом течении этого заболевания у ребенка или взрослого приглашаем обратиться на лечение в отделение платных услуг НИКИО. Здесь применяются современные методы физиотерапии, наблюдение за пациентом ведут опытные врачи.