Признаки стенокардии у мужчин первая помощь. Симптоматика приступов стенокардии у мужчин

⁰

Признаки стенокардии у мужчин необходимо знать и уметь предпринять первые меры по устранению этой проблемы, оказать первую помощь. На сегодняшний день среди всех заболеваний лидируют болезни сердца. Они возникают независимо от возраста или половой принадлежности. Мужчины страдают такими болезнями чаще, чем представительницы противоположного пола. Это обусловлено многими факторами.

Возникновение таких заболеваний может произойти из-за нарушения циркуляции крови. При этом нарушается доставка важных элементов и кислорода ко всем органам и их тканям. Питательные вещества и кислород плохо поступают или не поступают вовсе к тканям и клеткам миокарда. Такое состояние проводит к развитию всевозможных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Когда происходит нарушение нормального функционирования сердца, могут появиться первые тревожные симптомы, сигнализирующие о первых стадиях ишемической болезни сердца. Такое заболевание имеет свои формы: коронарный резкий летальный исход, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, разнообразные сбои в ритме сердца, стенокардия у людей преклонного возраста (после 50 лет). Этот недуг возникает чаще у мужского пола, это обусловлено разными факторами и причинами. Для возможности начать адекватно подобранный курс лечения, следует пройти осмотр и обследования, посетить специалиста-кардиолога.

Причины возникновения стенокардии

Основным отличием мужских проблем со здоровьем от женских является то, что заболевания сердечно-сосудистой системы у мужчин возникают вследствие чрезмерных физических нагрузок, стрессов, переутомлений, психоэмоциональных перенапряжений.

Одно из таких заболеваний – это стенокардия. Ее признаки легко распознаваемы среди других недомоганий сердца. Все причины, вызывающие такое состояние, можно разделить на две большие категории:

Факторы, которые невозможно устранить (немодифицируемые). Это половая принадлежность, возрастная категория, генетическая предрасположенность. Зачастую эта болезнь может возникнуть у мужчин в возрасте после 50 лет, это обусловлено многими процессами, протекающими в организме, в том числе и изменениями в эндокринной системе. Стенокардия является одним из тех заболеваний, к которым имеется генетическая предрасположенность и наблюдается у нескольких поколений по мужской линии. Это не всегда является обязательным обстоятельством, но люди, чьи родственники страдали таким заболеванием, находятся в группе риска;
Факторы, которые можно устранить (модифицируемые). Это обстоятельства и условия, которые воздействуют на организм извне. Среди таких факторов самыми частыми являются чрезмерные физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения, жирная пища, ведение нездорового образа жизни (алкоголь, курение), недостаточная двигательная активность, переохлаждение, частые стрессовые ситуации.

Для определения причины, вызывающей такое заболевание, следует учитывать анамнез, как пациента, так и семейный анамнез, сопутствующие факторы. Это необходимо для назначения правильного лечения и облегчения общего состояния. Врач обследует и определит какие из факторов возможно устранить. Это является обязательным условием правильного лечения и улучшения качества жизни.

Самым выраженным проявлением заболевания является болевой синдром после того, как была произведена физическая нагрузка. Он проходит при прекращении нагрузок. Но существует множество других провоцирующих обстоятельств и причин, по которым может возникнуть боль сильного характера.

Вернуться к оглавлению

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Основными факторами, которые могут спровоцировать возникновение стенокардии сердца, являются:

Несбалансированное и нерациональное питание. Этот фактор является самым частым провокатором появления болезни. Он может быть вызван частыми перееданиями, потреблением чрезмерного количества жирной пищи, которая вредна не только для пищеварительной системы, но и для сердца.
Резкий перепад температуры (в сторону понижения) и воздействие его на организм. Это может быть слишком холодная вода, ледяной воздух, чрезмерно холодные напитки. Очень много приступов стенокардии может спровоцировать купание в слишком холодном водоеме, что примечательно, у людей, которые осуществляют водные процедуры во время мороза, приступы практически не случаются.
Следующим фактором является преклонный возраст. Самыми частыми пациентами со стенокардией являются мужчины, которые старше 50 лет. Это может быть обусловлено переменами в работе эндокринной системы. У женского пола тоже возникает такой недуг, после наступления менопаузы.
Еще одним фактором является заболевание щитовидной железы, наличие в организме сахарного диабета. Генетическая предрасположенность является одним из ключевых факторов, провоцирующих возникновение заболевания. У прямых родственников наблюдаются случаи появления сердечных болезней. Атеросклеротическая болезнь выступает в роли очередного провокатора такого недуга, так как во время него в сосудах происходит снижение просвета, уменьшение доставки кислорода и питательных веществ, образуется тромбофлебит
Одним из факторов появления стенокардии является малоподвижный образ жизни. Это способствует набору чрезмерного веса, ожирения. Чрезмерные физические перегрузки (особенно ярко это выражено при нехватке кислорода, который доставляется к миокарду), анемия (нарушается кровообращение, возникает повышенная вязкость крови и образуются тромбы), частые стрессы (повешение давления, эмоциональные перенапряжения приводят к спазмам сосудов и нарушению питания сосудов кислородом). Очень сильное влияние на возникновение заболевания оказывает злоупотребление сигаретами. Эта пагубная привычка может спровоцировать спазм сосудов, а также недостаточное насыщение кислородом органов.

Вернуться к оглавлению

Типичные симптомы стенокардии

Симптомы стенокардии иногда могут напоминать развитие других заболеваний, поэтому такой недуг определяется по совокупности многих признаков.

Самым первым признаком возникновения заболевания является резкая боль, которая не снимается с помощью обезболивающих средств. Утихает болевой синдром так же резко, как и возникает. Боль может возникнуть при определенных обстоятельствах, зачастую после длительных физических нагрузок, эмоциональных стрессов и других факторов. После приема нитроглицерина боль утихает. Приступ может появиться внезапно, например, при ходьбе по лестнице или при быстрой ходьбе. Во время усиления физических нагрузок боль увеличивается, при уменьшении – снижается. Этот признак является самым характерным для стенокардии. Болезненные ощущения локализируются в области сердца, шеи, лопатки, левой верхней конечности. При приступе наблюдается состояние, схожее с изжогой, человеку кажется, что на сердце «лежит камень» (именно поэтому в народе этот недуг прозвали «грудная жаба»). Иногда боль может и не ощущаться, признаки в таком случае – только неравномерный сердечный ритм, появление холодного пота, бледность кожных покровов, ухудшение общего состояния, повышение артериального давления.

Типичные симптомы стенокардии проявляются в виде резкого скачка давления, сильных и пронизывающих насквозь болей в области груди, чувства жжения, учащенного и затрудненного дыхания, нехватки воздуха, онемения рук с последующей потерей чувствительности. Боль может отдавать в левое плечо и в руку. Эти признаки являются типичными для возникновения приступа стенокардии.

Стенокардия представляет собой болевой синдром в области сердца, обусловленный недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Иными словами, стенокардия – это не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, относящихся к болевому синдрому. Стенокардитический синдром является проявлением ишемической болезни сердца (ИБС).

Что это за болезнь, почему она возникает у людей, а также какие основные признаки и методы лечения эффективны при стенокардии, мы рассмотрим далее в статье.

Стенокардия: что это такое?

Стенокардия — это клинический синдром, характеризующийся дискомфортом или сильной болью за грудиной, главной причиной которого является нарушение коронарного кровоснабжения сердечной мышцы.

Название связано с признаками заболевания, которые проявляются в ощущении давления или сжатия (узкий - stenos от греч.), чувства жжения в области сердца (kardiа), за грудиной, переходящие в боль.

Как проявление ишемической болезни стенокардия встречается почти у 50% пациентов, являясь самой частой формой ИБС. Распространенность выше среди мужчин – 5-20% (против 1-15% среди женщин), с возрастом ее частота резко возрастает. Стенокардия, ввиду специфической симптоматики, также известна как «грудная жаба» или коронарная болезнь сердца.

Симптомы стенокардии проявляются из-за атеросклероза коронарных артерий — заболевания, при котором на их стенках откладывается холестерин и образуются . Со временем просвет сужается, нередко происходит полная закупорка.

Классификация

В настоящее время на основании особенностей клинического течения выделяют три основных варианта стенокардии:

Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия - означает, что в течение предыдущего месяца или дольше у пациента приступы боли в груди были примерно одинаковой интенсивности. Стабильная также называется стенокардией напряжения, поскольку развитие приступов связано с чрезмерно напряженной работой сердечной мышцы, вынужденной прокачивать кровь по сосудам, просвет которых сужен на 50 – 75%.

Стенокардия делится на 4 функциональных класса (ФК):

Приступы боли в груди возникают редко , лишь при максимальных физических и эмоциональных перегрузках. Изменения на ЭКГ обнаруживаются редко. Просвет коронарных артерий может быть сужен на 50%. Возможно, атеросклерозом поражена лишь одна из них.
Второй функциональный класс вызывает приступы и боли при подъеме по ступеням, ходьбе быстрым шагом, после обильной трапезы. Провоцирующими факторами здесь часто выступают морозная погода и ветер.
При ФК 3 диагностируется выраженное ограничение физической активности . Стенокардия дает о себе знать при спокойном движении по ровной дороге на расстояние в сто-двести метров, при подъеме на первый этаж. Приступы становятся частыми, если больной курит. У таких больных бывает стенокардия в покое в положении лежа после нервного потрясения.
. Зачастую в анамнезе человека с таким вариантом стенокардии можно найти инфаркт или сердечную недостаточность в хронической стадии. Часто ангиозный синдром возникает в полном покое или даже ночью.

Нестабильная стенокардия сердца

Что это такое? Нестабильная стенокардия характеризуется болевыми приступами различной интенсивности, продолжительности, непредсказуемым появлением, например – в состоянии покоя. Болевой синдром сложнее поддается купированию, при приеме нитратов (нитроглицерине). Риск развития инфаркта миокарда выше, в отличие от стабильной формы этой патологии.

Нестабильная стенокардия делится:

Впервые возникшая стенокардия - первый приступ был не позднее 30 дней.
Прогрессирующая – увеличивается тяжесть, длительность или частота болевых приступов.
Спонтанная (Принцметала или вазостастическая) – происходит в результате спазма коронарных артерий.
Ранняя постинфарктная стенокардия - в периоде до 14 дней после инфаркта.

Существует еще и так называемая вариантная стенокардия, которая чаще всего заявляет о себе в ночные часы или ранним утром. Приступы проявляются, когда пациент находится в состоянии покоя. Они длятся в среднем около 3-5 минут. Их провоцирует внезапный спазм коронарных артерий. При этом стенки сосудов могут быть загружены бляшками, но иногда они абсолютно чисты.

Для различения стабильной и нестабильной стенокардии необходимо оценить следующие факторы:

Каким уровнем физической нагрузки провоцируется приступ стенокардии;
Длительность;
Эффективность Нитроглицерина.

При стабильной стенокардии приступ провоцируется одним и тем же уровнем физической или эмоциональной нагрузки. При нестабильной форме приступ провоцируется меньшей физической нагрузкой или вовсе возникает в покое.

При стабильной стенокардии длительность не дольше 5 – 10 минут, а при нестабильной он может продолжаться до 15 минут.

Причины

К факторам риска относятся наследственность, возраст и пол. Мужчины 50-55 лет более подвержены возникновению заболевания, чем женщины. Если говорить о процентных показателях, то в возрасте от 45 до 54 лет приступы стенокардии тревожат 2-5% людей, в то время у 65-74 летних, он увеличивается до 10-20%.

Ведущей причиной стенокардии, как и ишемической болезни сердца, является вызванное атеросклерозом сужение коронарных сосудов. Симптомы развиваются при сужении просвета коронарных артерий на 50-70%. Чем выраженный атеросклеротический стеноз, тем тяжелее протекает стенокардия.

Факторами, которые способствуют появлению приступов стенокардии являются:

Сильное эмоциональное переживание, стресс;

Тахикардия;

Выход из теплого помещения на холод, холодная и ветреная погода.

Наиболее склонными к стенокардии являются:

Лица мужского пола;
Лица с лишним весом, ожирением;
Зависящие от курения, алкоголя, наркотических средств;
Любители фаст-фудов;
Люди с малоподвижным образом жизни;
Люди, часто подвергающихся стрессам;
Лица с такими заболеваниями, как , (гипертония).

Первые признаки у мужчин и женщин

Наиболее значимый признак стенокардии - это боль. Продолжительность: от 1-15 мин (2-5 мин.).

Характер болевого синдрома: приступообразный дискомфорт или давящая, сжимающая, глубокая глухая боль, приступ может описываться как стеснение, тяжесть, нехватка воздуха.

Локализация и иррадиация:

наиболее типична локализация за грудиной или по левому краю грудины.
иррадиация в шею, нижнюю челюсть, зубы, межлопаточное пространство, реже – в локтевые или лучезапястные суставы, сосцевидные отростки.

Кроме боли, признаками могут быть и так называемые эквиваленты стенокардии. К ним относятся:

одышка — ощущение затруднения дыхания как на вдохе, так и на выдохе. Одышка возникает из-за нарушения расслабления сердца
выраженная и резкая утомляемость при нагрузке является следствием недостаточного снабжения мышц кислородом из-за сниженной сократительной способности сердца.

Признаки

У женщин

Признаки стенокардии сердца у женщин

Боль в области сердца.
Болевые ощущения в предплечье, шее или спине вместе с болью в груди.
Одышка.
Повышенное потоотделение.
Головокружение.
Тревожность, боязнь смерти.
Ощущение слабости и усталость.

Могут также наблюдаться следующие симптомы у женщин:

Кашель — частое явление при стенокардии. Он чаще всего возникает ночью в лежачем положении. Это объясняется застоем крови в легочном кровообращении.
Чувство онемения кончиков пальцев.
Наличие поверхностного дыхания.

У мужчин

Типичный стенокардический приступ часто сопровождается такими характерными признаками:

ощущения нехватки воздуха;
чувство страха и беспокойство;
больной стонет и из-за боли прижимает руку к груди;
бледность;
похолодание или онемение рук;
учащенный пульс;
ощущение сердцебиения;
повышение артериального давления.

Симптомы стенокардии

Характерные симптомы у взрослых людей при стенокардии:

Болезненные ощущения обычно локализуются в верхней или нижней части грудины (гораздо реже в нижней), по обе стороны от нее или за ней.
В крайне редких случаях стенокардия заявляет о себе болью в области эпигастрия – ее можно принять за проявления обострения язвы или симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки.
Боль отдает преимущественно в левую сторону тела – руку, шею, плечо, спину, лопатку, нижнюю челюсть, мочку уха.
Боль при стенокардии чаще возникает в момент ходьбы, подъема по лестнице, усилия, стресса, может возникать в ночные часы. Приступ боли продолжается от 1 до 15-20 минут. Факторами, облегчающими состояние, являются прием нитроглицерина, положение стоя или сидя.

Если болит слишком сильно, причем боль накатывает волнами, а нитроглицерин почти не помогает, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь», поскольку это один из признаков инфаркта миокарда.

Реже наблюдаются следующие симптомы стенокардии:

Повышение артериального давления, что в свою очередь провоцирует проявления головной боли, головокружения, слабости.
Одышка — нередкий симптом кислородного голодания миокарда. Человек начинает потеть без видимых причин.
Еще нередко стенокардию сопровождают перебои в работе сердца, человек хорошо ощущает неравномерную и хаотичную пульсацию.
Может быть тошнота, рвота.
Человек испытывает страх, повышается двигательная активность.

Что касается частоты приступов, то здесь все индивидуально – промежутки между ними порой составляют долгие месяцы, а иногда повторяются по 60 или даже 100 раз за сутки.

Под стенокардией может маскироваться:

Инфаркт;
Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, болезни пищевода);
Заболевания грудной клетки и позвоночника (остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай);
Заболевания легких ( , ).

Помните, что установить причину болей в груди может только врач.

Приступ стенокардии: симптомы и первая неотложная помощь

Основным признаком приступа стенокардии является внезапный болевой синдром за грудиной, при этом такое состояние люди описывают по-разному. Некоторые жалуются на появление жжения и ноющие боли с отдачей в левую руку. Другие ощущают распирающие боли, отдающие под лопатку или в области желудка, шеи, горла.

Приступ продолжается чаще всего не более 15 минут и проходит сам или после принятия нитроглицерина. Если такое состояние не проходит, это может означать, что возник острый инфаркт.

Отмечается немало случаев , когда симптомы приступа стенокардии проявляются только в виде дискомфорта в области желудка или головных болей. В этом случае диагностирование заболевания вызывает определенные трудности.

Необходимо также отличать болевые приступы стенокардии от симптомов миокарда. Они – кратковременные, и легко снимаются приемом нитроглицерина или нидефилина. В то время, как боли при инфаркте этим препаратом не купируются.

К тому же, при стенокардии отсутствует застой в легких и одышка, температура тела остается в норме, больной не испытывает возбуждения во время приступа.

Оказание неотложной помощи при стенокардии

Непосредственно первая помощь, оказываемая при стенокардии до приезда «скорой помощи», заключается в следующих моментах:

больной удобным образом усаживается при опущенных при этом ногах, его также следует успокоить, не допуская его резких движений и вставания;
под язык дается половина большой таблетки аспирина или 1 его таблетка;
для облегчения состояния также дается впоследствии нитроглицерин – под язык 1 таблетка;
вместо нитроглицерина может быть использован аэрозоль изокет (единичная доза, не вдыхая) или нитролингвал;
использование нитроглицерина может быть произведено при соблюдении интервала в три минуты, использование же аэрозольных медикаментозных препаратов производится с интервалом в одну минуту;
повторное использование препаратов возможно лишь в пределах до трех раз, в противном случае это может спровоцировать резкое падение артериального давления.

После оказания первой необходимой помощи, больной должен обязательно показаться врачу , который уточнит диагноз и подберет оптимальное лечение. Для этого проводится диагностическое обследование

Диагностика

При постановке диагноза важная роль отводится выяснению жалоб пациента, анамнезу патологии. Оцениваются клинические симптомы, производятся инструментальные и лабораторные исследования для того, чтобы точно определить тяжесть течения болезни.

Минимальный перечень биохимических показателей при подозрении на ишемическую болезнь сердца и стенокардию включает определение содержания в крови:

общего холестерина;
холестерина липопротеинов высокой плотности;
холестерина липопротеинов низкой плотности;
триглицеридов;
гемоглобина;
глюкозы;
АСТ и АЛТ.

Инструментальная диагностика:

Холтеровский мониторинг. К пациенту на 24 часа крепится портативный регистратор, фиксирующий ЭКГ и передающий добытые сведения в компьютер поликлиники.
Тестирование. Реакции сердца проверяются различными нагрузками — для этого создан велоэргометр (его можно заменить беговой дорожкой).
Компьютерная мультиспиральная томография. Требуется для дифференцирования стенокардии от других недугов.
Коронарная ангиография. Врач применяет эту методику, чтобы определиться с выбором лечения (оперативное либо консервативное).
ЭхоКГ. Определяет степень поражения, затронувшего сердечные сосуды.

Лечение стенокардии сердца у взрослых

Как лечить стенокардию? Лечение стенокардии направлено на купирование болевого синдрома, предотвращение развития инфаркта, а также остановку развития атеросклероза и очищение кровеносных сосудов от атеросклеротических бляшек.

Все методы терапии стенокардии направлены на достижение следующих целей:

Профилактика инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти;
Недопущение прогрессирования заболевания;
Уменьшение количества, длительности и интенсивности приступов.

Медикаментозная терапия подразумевает применение следующих лекарственных средств:

Ингибиторы АПФ. Удерживают АД в норме, понижают сердечные сокращения.
Полиненасыщенные кислоты Омега-3, статины, фибраты. Стабилизируют и замедляют возникновение склеротических бляшек.
Антиагреганты. Предотвращают в коронарных сосудах образование тромбов.
Антагонисты кальция. При вазоспастической стенокардии уменьшают образование коронарных спазмов. Нитраты (нитроглицерин и прочие). Купируют приступы.
Назначаются для профилактики перед длительной физической нагрузкой или перед всплеском эмоций.

Хирургическое лечение

Такой вид оперативного лечения болезни предполагает создать обходной путь для кровотока к индивидуальной пораженной области сердца. Ниже повреждения ставится так называемый шунт, называется такая процедура аортокоронарное шунтирование.

Такое вмешательство показано пациентам , у которых выявлена тяжелая форма стенокардии при сниженном просвете сердечных сосудов (70% и больше).

Оперативное хирургическое вмешательство часто применяется при ранее перенесенном инфаркте миокарда. Результат операции — восстановление нарушенного кровотока в артериях, которые снабжают мышцу сердца кислородом.

Диета и соблюдение правильного питания

Диета при стенокардии направлена на замедление прогрессирования атеросклероза. Она направлена на устранение нарушений обмена липидов, снижение веса и улучшение кровообращения.

Общие принципы питания:

Уменьшение животных жиров и углеводов (легкоусвояемых). При приготовлении нужно срезать жир, удалять вытапливаемый при приготовлении жир и кожу с птицы. Степень ограничения жиров и углеводов зависит от веса больного.
Нормальное содержание белков.
Увеличено содержание линолевой кислоты, липотропных веществ, пищевых волокон, калия и магния за счет увеличения в рационе растительных масел, морепродуктов, овощей, фруктов и творога.
Увеличение доли продуктов, содержащих йод (морская капуста, мидии, морская рыба, кальмары, креветки).

Человек нуждается в калии, суточная норма которого составляет порядка 300-3000 мг. Этот микроэлемент нормализует сердечные ритмы, улучшает функционирование эндокринной системы и сердечной мышцы. Содержится калий в следующих продуктах:

грибы;
морепродукты;
рыба;
чёрная смородина;
какао;
молочные продукты;
томаты;
картофель;
петрушка;
абрикос;
чернослив;
изюм.

Продукты от которых нужно отказаться или сократить их прием:

Жиры животного происхождения, так как в них много холестерина, а он способствует появлению холестериновых бляшек в сосудах и, как следствие, вызывает атеросклероз. Сюда относятся жирные сорта мяса, например, свинина, и птицы (утка, гусь).
Мучные и кондитерские изделия, так как они богаты углеводами, которые провоцируют ожирение.
Необходимо ограничить потребление соли, так как она замедляет процесс выведения жидкости из организма. Заменить соль можно зеленью в которой, к тому же, находится много витаминов (А, В, С, РР) и минералов (фолиевая кислота, фосфор, калий, кальций, железо).
Напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий чай), так как они обладают мочегонным эффектом и выводят много жидкости из организма.

Народные средства

Перед применением народных методов от стенокардии, обязательно проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Принимать свежий сок травы пустырника по 40 капель на 2 с. л. перед едой в течение месяца. Для зимнего хранения смешать сок с таким же количеством водки. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день.
Смешать корни валерианы, корневища солодки, плоды укропа, траву череды, панцерии шерстистой, соцветия ноготков (1:2:1:2:2:2). В стакане кипятка заваривают столовую ложку смеси, настаивают в тепле не менее часа, фильтруют и пьют по трети стакана трижды в день.
В народном лечении стенокардии применяется смесь чеснока с медом. Прокрутить через мясорубку 5 лимонов, можно с кожурой, отжать сок. Добавить в него 5 измельченных чесночных головок и 0,5л меда, перемешать. Неделю хранить в прохладном месте. Принимать по 2с.л. каждый день в течение двух недель.
Чай из боярышника — приносит облегчение при сердечных болях уже после непродолжительного времени ежедневного употребления. Способ приготовления: на 1 л кипятка берут 3-4 ложки сушенного боярышника. Для сохранения свойств лекарственного растения его заваривают в термосах.

Профилактика

Первичная профилактика (для тех, у кого нет стенокардии):

Коррекция питания.
Умеренные физические нагрузки.
Контроль холестерина и сахара крови 1 раз в год.
При наличии гипертонической болезни – постоянный прием гипотензивных препаратов с удержанием артериального давления на уровне ниже 140/90 мм.рт.ст.
Отказ от курения.

Вторичная профилактика (для тех, кто болен стенокардией, позволяет уменьшить частоту и длительность приступов, улучшает прогноз):

Избегать сильных стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
Перед физической активностью можно принять 1 дозу нитроглицерина.
Регулярно принимать назначенные врачом препараты, улучшающие прогноз заболевания.
Лечение сопутствующих заболеваний.
Наблюдение у кардиолога.

Стенокардия (грудная жаба) – острая патология коронарного кровоснабжения. Она возникает ввиду частичной непроходимости артерий, которые обеспечивают транзит крови и кислорода к миокарду. Стенокардию можно считать некой формой ишемической болезни сердца. Её провоцирует сбой процесса окислительных реакций в мышечных тканях сердца, где активно скапливаются конечные продукты метаболизма (фосфорная, молочная, угольная и пировиноградная кислоты).

Первопричиной заболевания считают атеросклероз артерий, который возникает из-за избыточного количества холестерина. Его отложения закупоривают сосуды, ограничивая приток крови к миокарду сердца. Вследствие этого возникает кислородное голодание сердца, которое проявляется неприятными болями.

Стенокардия сердца у мужчин наблюдается, как правило, в зрелом и преклонном возрасте. Собственно это вполне естественно, ведь ближе к старости стенки сосудов теряют эластичность и уплотняются. Высокое давление, избыток опасного холестерина и вредные привычки стимулируют и существенно ускоряют отвердение артериальных магистралей, что вызывает стенокардию.

К счастью, заболевание можно предотвратить, а при необходимости успешно лечить. Регулярное употребление препаратов, содержащих соли калия и магния, активный образ жизни и здоровое питание – основные условия для своевременной профилактики стенокардии сердца.

Классификация

Сегодня медики уверенно выделяют основные формы коронарной болезни.

Прогрессирующая стенокардия приводит к первичной остановке сердца либо провоцирует инфаркт миокарда.
Впервые возникшая. Такой диагноз предполагает немедленную госпитализацию человека.
Стенокардия напряжения. Это самая распространённая форма данного заболевания. Она возникает в результате существенных аэробных физических нагрузок (интенсивный бег, восхождение на высоты и т. д.). Причиной возникновения симптомов может стать: переедание, жара, стресс, холод, а также прочие экологические и физиологические факторы.
Стенокардия покоя – поздняя форма патологии, при которой даже незначительные нагрузки приводят к возникновению жгучей боли в грудной клетке. При этом симптомы могут беспокоить больного, даже когда он полностью пассивен.
Вариантная форма заболевания диагностируется при спазмах сердечной мышцы. Как правило, она проявляется у представителей молодого поколения.

Осложнения

Поскольку данная патология коронарных артерий, по сути, является спутником ИБС, то и клинические осложнения этих заболеваний идентичны. Пациенту, прежде всего, угрожает стремительное развитие хронической сердечной недостаточности. Тяжёлая отдышка и отёчность нижних конечностей – первые серьёзные сигналы этого осложнения.

Давление при стенокардии у мужчин и женщин нельзя рассматривать как осложнение, ведь это скорее отягчающий фактор. Поскольку при высоком давлении сердцу сложнее прокачивать кровь, то наш биологический мотор быстро изнашивается. Ввиду этого происходит разрыв тканей и у больного диагностируют инфаркт миокарда.

Причины стенокардии

Существенный дефицит кислорода в мышечных тканях сердца – основная причина развития коронарной болезни. Ввиду активного образования холестериновых бляшек просвет артерий резко сужается. В результате кровь не доставляет необходимое количество кислорода к сердцу, что вызывает возникновение болевого синдрома. Сужение артерий могут также провоцировать воспалительные процессы, к примеру, сифилитический мезаортит, отравление вредными газами либо спонтанный спазм гладких мышц сосудов.

Мужчины и женщины подвергаются атакам стенокардии по-разному. Прекрасную половину человечества детородного возраста от заболеваний сердечно-сосудистой системы надёжно защищают эстрогены. Они постоянно контролируют количество опасного холестерина в биологических жидкостях организма. К сожалению, по истечении менопаузы организм прекращает синтезировать половые гормоны и женщины довольно часто становятся жертвами стенокардии и прочих заболеваний сердца.

Недавно медики выявили возможность наследственной предрасположенности к развитию патологии кровеносных сосудов. Если стенокардией либо же ИБС болели ближайшие родственники, то риск повторить их судьбу возрастает примерно в 10 раз.

Клиническая картина

Как правило, люди, страдающие стенокардией, жалуются на боль или же дискомфорт в грудной клетке. Зачастую боли носят жгучий, сжимающий либо давящий характер. Они могут проектироваться на левом плече, шее и внутренней поверхности руки. Реже они иррадиируют в межлопаточную зону спины, челюсть, правую половину туловище и под мечевидный отросток. В последнем случае больной ощущает тошноту, изжогу и даже колики.

Чаще всего приступы боли возникают как реакция на сильное эмоциональное возбуждение, переедание, длительное воздействие низких температур либо физическую нагрузку. Признаки стенокардии у мужчин проявляются в следующем:

внезапное активное потоотделение;
жжение в груди;
переходящий характер болей;
бледность эпидермиса;
искажение мимики;
учащённый ритм сердечных сокращений;
тяжёлое дыхание.

Первая помощь

Учитывая огромный риск возникновения внезапного инфаркта миокарда, больным, а также их близким крайне важно знать, как оказать первую помощь человеку, у которого прогнозируется проявление приступов. Для снятия приступа медики рекомендуют употреблять сосудорасширяющие препараты, к примеру, нитроглицерин. Его можно смело принимать в стрессовых ситуациях для предотвращения возможного приступа.

Если же предупредить атаку стенокардии не удалось, следует немедленно провести необходимые мероприятия для купирования прогрессирующего приступа.

Для начала человека следует усадить и обеспечить условия для поступления кислорода в лёгкие. После этого больному следует дать сосудорасширяющее средство и оставаться с больным аж до прибытия скорой помощи.

Диагностика

Важнейшим этапом избавления от приступов является своевременная диагностика заболевания. Это мероприятия позволит выявить реальные причины развития патологии и разработать идеальную схему лечения.

Первичная диагностика начинается с измерения реальной частоты пульса и показателей артериального давления крови. После предварительного осмотра пациент должен пройти ряд лабораторных исследований. Важнейшее из них – анализ крови на наличие холестериновых бляшек, ведь именно они – основные виновники закупорки сосудов.

Для более тщательного изучения патологии коронарных артерий в современной медицинской практике применяют методы инструментальной диагностики. Сегодня медики активно практикуют следующие методики клинической диагностики.

Холтеровский мониторинг. Данный метод исследований предполагает, что пациент 24 часа будет носить специальный регистратор. Этот портативный прибор ведёт фиксацию показателей ЭКГ и передаёт актуальную информацию на компьютер. Таким образом, специалисты могут выявить сбои в работе миокарда в режиме реального времени.

Нагрузочные тесты. С их помощью врачи определяют, каким именно классом стабильной стенокардии страдает пациент. Для этого ему предлагают выполнить определённый объём работы на беговой дорожке либо же на специальном велоэргометре.

Для окончательного уточнения диагноза пациента, как правило, направляют на коронарную ангиографию либо на мультиспиральную томографию. А чтобы определить тяжесть поражения артерий, больному назначают эндоваскулярную эхокардиографию.

Лечение стенокардии

Люди, у которых диагностировали стенокардию, обязаны тщательно подбирать продукты питания. Из рациона следует исключить ингредиенты, которые содержат насыщенные жиры, много соли, а также холестерин. Его уровень следует постоянно измерять и контролировать. При этом употреблять пищу следует маленькими порциями и не допускать переедания.

Человеку следует полностью отказаться от табакокурения, умерить физическую активность и беспрекословно придерживаться лечебной диеты. Продукты должны содержать достаточное количество магния и калия. Эти элементы помогут снизить густоту крови. Они увеличивают эластичность сосудов, препятствуют образованию тромбов и сгустков, а также замедляют образование холестериновых бляшек.

Помимо организации правильного режима питания, медики рекомендуют больным с диагнозом стенокардия применять медикаментозную терапию. Она предполагает регулярный приём препаратов, которые расширяют артерии и улучшают транзит крови к миокарду. Самые популярные средства при стенокардии: нитроглицерин, панангин, аспирин, а также блокаторы кальциевых каналов.

Для усиления эффекта кардиологи рекомендуют употреблять смеси, которые приготовлены по рецептам нетрадиционной медицины. Как средство профилактики отлично зарекомендовала себя смесь из шести лимонов, одной головки чеснока и одного килограмма мёда.

Профилактика

Грамотная профилактика стенокардии позволит исключить практически все факторы риска. Прежде всего человеку, страдающему стенокардией, следует отказаться от вредных привычек, практиковать здоровый образ жизни, правильно питаться, постоянно контролировать артериальное давление, избегать стрессовых ситуаций и употреблять достаточное количество магния и калия.

Дабы не позволить заболеванию прогрессировать, нельзя игнорировать симптомы стенокардии. При выявлении первых признаков болезни следует немедленно проконсультироваться с кардиологом.

Периодически повторяющиеся болезненные ощущения, чувство дискомфорта за грудиной могут сигнализировать о возникновении стенокардии (простонародное название – грудная жаба).

Выделяют два вида заболевания: стенокардия напряжения и стенокардия покоя. Первая возникает при чрезмерных физических или эмоциональных нагрузках и быстро проходит, вторая – в состоянии покоя, иногда даже во сне. Долго считалось, что стенокардия – болезнь пожилых людей.

В последние годы такой диагноз все чаще и чаще ставят людям, не достигшим 30-тилетнего возраста. В большинстве развитых стран ежегодно регистрируется до 40000 больных стенокардией.

У мужчин разного возраста с появлением приступов недуга существенно снижается работоспособность, появляется усталость даже без физической нагрузки, снижается половая функция. Вероятность развития патологии у женщин возрастает с наступлением менопаузы.

Причины возникновения заболевания

Основная причина болезни – недостаточное кровоснабжение сердца, обусловленное несоответствием между потребностями миокарда в кислороде и его доставкой по коронарной артерии.

Среди факторов, способных спровоцировать приступы стенокардии у мужчин, в первую очередь выделяют такие:

Стенокардия – клиническое проявление атеросклероза коронарной артерии. Иногда у пациента присутствует несколько факторов развития болезни, что существенно повышает риск смертельного исхода заболевания.

Проявления и диагностика болезни

Стенокардия – серьезное и коварное заболевание. Отсутствие профилактических мер и качественного лечения может привести к сердечной недостаточности и инфаркту миокарда.

Поэтому важно своевременно ее обнаружить и приступить к лечению. Лишь в этом случае можно избежать тяжелых сердечнососудистых патологий.

В научной литературе в основном приведены симптомы, полученные при обследовании и лечении мужчин. На начальных стадиях мужчиныуказывают на периодические боли в районе сердца. Главная опасность кроется в том, что они долго не придают значения этому, и драгоценное время может быть упущено.

Поэтому, если у представителей сильного пола появляется боль в груди при выполнении работы или во время спортивных занятий, необходимо сразу идти к врачу. Диагностировать женщин с болями в области сердца сложнее из-за различия в клинических проявлениях.

Мужчины и женщины по-разному воспринимают симптомы и описывают их. В возрасте до 40 лет случаев заболевания среди женщин в два раза меньше, но после наступления климакса болезнь выявляется чаще, чем у мужчин.

Стенокардия является первым симптомом ИБС у женщин, в то время, как у мужчин она — предвестник инфаркта миокарда. Количество смертей от болезней, сопутствующих стенокардии, в любом возрасте у мужчин выше, чем у женщин.

Типичные признаки стенокардии у мужчин во время приступа:

Приступ стенокардии можно остановить, приняв нитроглицерин. Затянувшийся приступ иногда перерастает в инфаркт миокарда.

При осмотре больного оцениваются симптомы со слов пациента, индекс массы тела, объем талии, параметры пульса, артериальное давление на обеих руках. Для уточнения диагноза дополнительно используются лабораторные и инструментальные методы:

Лечение и профилактика заболевания

Стенокардия – одна из болезней, которая не вылечивается полностью. Постоянно высок риск инфаркта миокарда и летального исхода.

Система профилактических мер и своевременное лечение под наблюдением врача помогут контролировать течение болезни, уменьшить частоту проявлений симптомов, снизят риск осложнений, повысят трудоспособность.

Средством первой помощи при приступе является нитроглицерин. Страдающим недугом необходимо постоянно иметь его при себе, чтобы вовремя купировать приступ.

В медицинском учреждении медикаментозное лечение включает прием антиишемических, антисклеротических препаратов, нитратов длительного действия и др. Иногда показано хирургическое вмешательство.

К профилактическим мерам можно отнести:

Своевременное обращение к врачу и следование рекомендациям позволяют достичь состояния длительной ремиссии.

Вконтакте

Одноклассники

Читайте также статьи по теме

Витамины для укрепления сердца, назначаемые при аритмиях

Операции при варикозе на ногах: подготовка, проведение и послеоперационный период

Сегодня сердечные заболевания занимают лидирующее место среди прочих, им подвержены люди любого возраста и пола, социального достатка. Но чаще всего они проявляются у мужчин, чем у женщин, что связано со многими обстоятельствами. Обычно это объясняется нарушением кровообращения, когда поступление питательных веществ и кислорода к другим органам сильно затруднено. Прекращается или снижается до минимума питание кислородом клеток миокарда, что и приводит к возникновению заболеваний. Как результат — функционирование сердца нарушается. Все это приводит к тому, что появляются симптомы ишемической болезни сердца, которая может принимать следующие формы:

Коронарная внезапная смерть.
Сердечная недостаточность.
Инфаркт миокарда.
Различные нарушения ритма сердца.
Стенокардия, которая чаще всего наблюдается в пожилом возрасте. После 50 лет вероятность появления именно такой формы резко возрастает.

Стенокардия чаще всего появляется у мужчин, это вызывается различными причинами. Чтобы можно было правильно начать лечение, необходимо вовремя выявить заболевание. Для этого специалисты рекомендуют проходить регулярные осмотры у соответствующих специалистов.

Причины стенокардии

Мужские заболевания отличаются от женских тем, что они по большей части вызываются излишними физическими нагрузками, стрессами, переутомлением, психоэмоциональным напряжением. Одним из таких заболеваний является стенокардия, симптомы которой легко распознать и отличить от признаков других заболеваний.

Все причины, по которым может наблюдаться развитие стенокардии у мужчин, можно разделить на 2 большие группы:

Неустранимые, т.е. немодифицируемые факторы. Сюда можно отнести возраст, пол, наследственность. Чаще всего именно это заболевание развивается у мужчин в возрасте от 50 лет, что связано с многочисленными процессами, которые протекают в организме, включая изменения эндокринной системы. Некоторые заболевания, в том числе стенокардия, являются наследственными, т.е. появляются у прямых потомков. Это не обязательное условие, но риск возникновения расстройства повышается во много раз, если кто-то из родственников уже страдает таким заболеванием.
Устранимые, т.е. модифицируемые факторы. Это различные факторы, которые оказывают внешнее влияние на организм. Среди наиболее частых причин возникновения стенокардии можно отметить слишком сильные физические и эмоциональные нагрузки, употребление жирной пищи, неправильный образ жизни с малоподвижностью. Среди причин необходимо отметить переохлаждение, постоянные стрессы.

При определении причины того, почему наблюдается стенокардия, важно учесть все факторы. Это позволит максимально точно назначить лечение, облегчить общее состояние. Наблюдающий врач после обследования учитывает, какие факторы можно устранить, какие действия требуют коррекции. Только это позволит улучшить качество жизни, обеспечить должное лечение заболевания.

Факторы-провокаторы заболевания

Самым характерным признаком стенокардии является сильная боль после физических нагрузок, которая проходит, если нагрузки снижаются. Но есть ряд и других факторов, которые называются провокаторами, они становятся причинами того, что появляются сильные и резкие боли. Среди таких факторов-провокаторов необходимо выделить следующие:

Неправильное нерациональное питание. Именно этот фактор наблюдается чаще всего. Он вызывается перееданием, употреблением большого количества жирной пищи, которая оказывает самую негативную нагрузку не только на желудок, но и на сердце.
Резкое воздействие холода, как местное, так и общее. Обычно это холодная вода, морозный зимний воздух, слишком холодные и ледяные напитки. Большое количество приступов наблюдается при купании в ледяной воде, на морозе боли наблюдаются реже.
Возраст от 50 лет. Чаще всего приступы наблюдаются у мужчин, которые перешагнули рубеж в 50 лет. Связано такое обстоятельство с изменениями в эндокринной системе. У женщин также стенокардия наблюдается в пожилом возрасте, особенно если наступила менопауза.
Наличие заболеваний щитовидной железы.
Наличие такого заболевания, как сахарный диабет.
Наследственность. Часто сердечные заболевания являются наследственными, т.е. случаи стенокардии, сердечной недостаточности, инфаркта наблюдаются именно у прямых родственников.
Атеросклероз. При таком заболевании происходит сужение просвета сосудов: снабжение кислородом и питательными веществами снижается, сводится к минимуму, образуются в большом количестве тромбы.
Гиподинамия — это слишком низкая физическая активность. Обычно это приводит к сильному повышению веса, к ожирению.
Слишком резкие непривычные нагрузки, особенно если они наблюдаются при недостаточном снабжении миокарда кровью.
Курение. Такая вредная привычка вызывает склероз сосудов, их постоянное сужение. А это приводит к недостатку снабжения органов кислородом, образованию карбоксигемоглобина. Если не отказаться от курения, то вероятность возникновения стенокардии увеличивается. Обычно именно мужчина страдает от невозможности бросить эту пагубную привычку, даже несмотря на риск многочисленных заболеваний.
Анемия, т.е. заболевание крови, ее циркуляция нарушается. Это приводит к повышению вязкости крови и к образованию тромбов.
Стрессы, постоянное психоэмоциональное напряжение, повышение артериального давления. Все это приводит к резким спазмам сосудов, невозможности нормального снабжения кислородом органов.

Признаки стенокардии: как отличить ее от других заболеваний?

Признаки стенокардии могут иногда сильно напоминать другие болезни, поэтому надо очень важно следить за своим состоянием.

Это расстройство отличается такими характерными проявлениями, которые несвойственны для других заболеваний:

Боль начинается очень резко, она не проходит, даже когда принимают лекарственные препараты. Заканчивается боль так же резко, как и начинается.
Возникает боль только при определенных моментах. Чаще всего при излишних физических нагрузках, после нервных перегрузок, при переутомлении. Обычно это случается после тяжелого рабочего дня, после утренних пробежек.
При приеме нитроглицерина боль может пропасть так же резко.
Приступ наступает после подъема по лестнице, в гору, даже при очень быстрой ходьбе.
При усилении физических нагрузок болевые ощущения усиливаются, при уменьшении или прекращении их они проходят быстро и внезапно. Это самый яркий признак того, что наблюдается именно стенокардия, а не другое заболевание.
Боль чаще всего наблюдается в области сердца, но часто она быстро распространяется на шею, челюсть, в область лопатки, левой руки.
Во время приступа наблюдается состояние, которое сильно похоже на изжогу, кажется, что в области сердца находится камень. Именно по такому признаку стенокардия и получила свое название — грудная жаба.
Бывает и такая ситуация, когда боль почти не чувствуется, сильно заметно только то, что ритм сердца крайне неравномерный, появляется сильная бледность, выступает холодный пот, резко повышается давлением с общим ухудшением самочувствия.

Первая помощь при приступе

Когда замечены первые проявления болезни или острые приступы, больной нуждается в оказании первой помощи. Это важный момент, особенно если стенокардия ранее не была замечена. Конечно, первым действием является вызов скорой помощи с описанием наблюдаемых симптомов, но после этого требуется оказать и некоторые действия, которые помогут облегчить состояние больного.

Вызов врачей необходимо обеспечить сразу же, если наблюдаются такие симптомы стенокардии:

Характерная боль, которая появляется за грудной клеткой не утихает в течение 5 минут. Она может усиливаться, сопровождаться рвотой, резким ухудшением дыхания, сильной слабостью, которая затрудняет движения.
При приеме нитроглицерина боль за грудиной не только не проходит после полного рассасывания таблетки, но и может усиливаться, а общее состояние ухудшается.

Когда скорая вызвана, нужно оказать больному ряд мер помощи, позволяющих немного облегчить его состояние до приезда врача. Среди таких мер следующие:

Больного сначала придется успокоить, он должен перестать паниковать. После этого его усаживают таким образом, чтобы его ноги были опущены вниз. Нельзя давать больному вставать, резкие движения недопустимы.
Далее требуется под язык дать аспирин в количестве половины большой таблетки.
Чтобы облегчить состояние, под язык надо положить таблетку нитроглицерина. Его можно заменить на другие средства, например, на нитролингвал или на аэрозоль под названием Изокет. Его вдыхать нельзя, доза должна быть единичная.
Если эффекта не наступает, то все предложенные средства надо повторить, т.е. осуществить повторный прием. Нитроглицерин можно принимать повторно только с интервалом не меньше, чем 3 минуты, все аэрозольные препараты — с интервалом в 1 минуту. Слишком часто давать лекарственные средства нельзя, так как это может привести к сильному ухудшению состояния.
Принимать препараты повторно можно максимум 3 раза. Если не соблюдать это простое правило, можно спровоцировать другие проблемы. Артериальное давление может резко упасть, а это довольно опасно при любом состоянии, не говоря уже о стенокардии.

Сердечные заболевания чаще наблюдаются у мужчин, они могут быть вызваны самыми различными причинами. Среди них недостаточное или очень плохое снабжение сердечной мышцы кислородом.