Рак молочной железы 2 степени а. Рак молочной железы второй степени, лечение и продолжительность жизни

⁰

Рак груди – достаточно сложное заболевание. Этот недуг способен не проявлять себя в течение очень долгого времени. Каждая десятая женщина репродуктивного возраста имеет злокачественную опухоль молочной железы. Часто из-за невнимательного отношения к своему здоровью, к прохождению профилактических осмотров, болезнь выявляется на поздних стадиях, а вследствие этого около 30 % заболевших женщин живет менее одного года с момента диагностики. Но о том, что представляет собой заболевание – РМЖ 2 стадия, возможно ли полное излечение, женщины начинают задумываться, лишь узнав свой диагноз.

Характеристика заболевания

Рак груди, второй степени в частности, – это злокачественная опухоль, чаще поражает женщин, чей возраст преодолел 40-летний рубеж. Данное заболевание – первое среди тех, которые приводят к смерти. Начиная с практически бессимптомных проявлений, заболевание способно за короткий период времени развиться в тяжелый недуг. Поэтому так важно уделять своему здоровью самое пристальное внимание, следовать рекомендациям специалистов и проходить диагностические процедуры.

Причины появления

Сложно однозначно назвать причины, приводящие к возникновению этого серьезного недуга. Но есть определенный перечень факторов, которые, как выявили ученые, способны значительно увеличить вероятность появления описываемого онкологического заболевания.

Среди них нужно назвать следующее:

генетика: если среди близких родных есть перенесшие рак груди, риск возникновения болезни увеличивается как минимум вдвое;
начало половой жизни после 25 лет;
поздняя беременность;
нарушение гормонального фона;
нарушения питания, злоупотребление вредной для организма пищей;
лишний вес, приводящий к увеличенному количеству эстрогена в организме;
травма груди: открытая рана, сдавливание, ушиб, нажим;
возраст (40 лет и больше).

Стадии развития рака груди

0 стадия. Образование расположено или в молочной протоке, либо в железистой ткани и не распространено на окружающие ткани. Обнаружить болезнь в такой стадии можно только при проведении маммографии, так как симптомы, позволяющие обнаружить недуг самостоятельно, не проявляются. При проведении действенного, своевременного лечения выживаемость в течение нескольких лет составляет около 98%.
1 стадия. Злокачественная опухоль еще не распространилась на другие ткани, но ее размер не достигает показателя двух сантиметров. Десятилетняя выживаемость – более 96%.
2 стадия. Бывает двух видов: 2А и 2В:
- 2А. Для этой стадии характерна опухоль до 2 см, распространившаяся на лимфоузлы под мышкой (не более трех). Если перехода образования на лимфоузлы нет, то для диагностирования именно этой стадии опухоль может достигать 5 сантиметров.
- Стадия 2В. Размер злокачественного образования достигает 5 см, также имеет место распространение на подмышечные лимфоузлы (в количестве от одного до трех). При отсутствии распространения опухоль может достигать пяти см. Лечение рака молочной железы 2 стадии может быть довольно успешным. Если болезнь обнаружена именно сейчас, то при качественном лечении медицина способна сохранить жизнь 75-90% пациенток.
3 стадия. Разделяется на 3А, 3В, 3С. Если размер опухоли менее пяти сантиметров, то, как правило, наблюдается ее проникновения в несколько подмышечных лимфоузлов (от 4 до 9). Это стадия 3А, выживаемость при ней — от 65 до 75 %. В случае, если пациентке диагностирована стадия 3В или 3С, прогноз менее благоприятен, так как наблюдается достижение новообразованием кожного покрова, грудной клетки и лимфатических узлов.
4 стадия. Злокачественное образование распространилось на прочие органы, дало метастазы. Достаточно тяжело поддается лечению. Прогноз выживаемости – менее 10 % в течение 10 лет.

Диагностика

Как уже было сказано, обнаружение рака груди на начальных стадиях достаточно затруднительно, так как внешние проявления недуга отсутствуют. Пациентку ничего не беспокоит. Только ежегодное проведение профилактических осмотров позволяет диагностировать наличие злокачественной опухоли.

Такая диагностика обязательно должна включать:

маммографическое исследование, выявляющее даже опухоли, скрытые под тканями железы;
ультразвуковая диагностика, позволяющая определить тип и стадию болезни;
МРТ груди;
биопсию, помогающую определить характер злокачественного образования.

Эти мероприятия являются обязательными, но кроме них врач может назначить обследования, дополняющие предыдущие, с целью получить информацию об общем состоянии организма. Если же пациентке выносят такой вердикт, как рак молочной железы 2 степени, лечение должно начаться незамедлительно.

Особенности рака молочной железы 2-й стадии

Для этого периода течения болезни течения болезни характерными признаками являются следующие:

небольшой размер образования, как правило, не достигающий 5 сантиметров;
поражение подмышечных лимфоузлов;
инвазивность (реальный риск прорастания опухоли в жировую ткань).

Рак груди 2 степени бывает двух видов:

2А стадия. Опухоль не выходит за рамки 2 сантиметров в размере. Один, два или три лимфатических узла могут быть поражены клетками злокачественной опухоли. Возможен и иной вариант: опухоль достигает размера 5 сантиметров, но лимфоузлы не поражены.
2В стадия. Опухоль доросла до 5 сантиметров. Поражено несколько (не более трех) подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях данную стадию подтверждают при обнаружении единичной или пары метастаз.

Рак молочной железы 2 степени определяется по следующим основным признакам:

наличие выделений из сосков;
увеличенный с одной стороны размер лимфатических узлов;
изменение размера и/или формы соска и/или груди;
наличие узлов и плотных участков в ткани груди.

Кроме этих показателей, 2 стадия рака молочной железы отличается появлением морщин на пораженном участке груди, снижением эластичности кожи, втянутостью того участка кожного покрова, под которым расположено злокачественное образование.

Методы лечения

Безусловно, чем раньше обнаружено заболевание, тем больше шансов вылечить его полностью. В обязательном порядке врач должен определить размер опухоли, поражение прилегающих тканей, определить тип опухоли.

Основных методов лечения можно назвать 4:

хирургический;
гормональный;
химиотерапия;
лучевая терапия.

На разных видах 2 стадии рака груди возможно комбинирование методов лечения. Так, при диагностировании 2А уместно совместное использование хирургического метода и лучевой терапии, а если пациентке поставлен диагноз 2В стадии, то наверняка после хирургического вмешательства ее ждет химиотерапия. Благодаря такой комбинации методов и средств лечения такого недуга, как рак молочной железы 2 стадии, прогноз излечения очень благоприятный.

Оперативное лечение

Выбор способа хирургического вмешательства определяется течением заболевания. При мастэктомии пораженная грудь подлежит полному удалению вместе с лимфатическими узлами, которые она затронула. Если же опухоль не распространилась, то возможна радикальная секторальная секреция, при которой удаляется всего лишь часть железы. При выборе данного метода нужно помнить о частотности рецидивов.

Химиотерапия

Метод, направленный на уничтожение злокачественных клеток. Использование специальных препаратов, которые достаточно тяжело переносятся, позволяет остановить распространение метастазов. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии – очень действенный метод.

Гормональное лечение

Препараты данного типа способны блокировать рост опухоли, так, например, блокировка эстрогена происходит при помощи такого препарата, как «Тамоксифен». Это один из наиболее распространенных препаратов в этой сфере.

Лучевая терапия

Используется для того, чтобы исключить рецидивы после оперативного вмешательства. Только лучевая терапия способна снизить степень злокачественности образования.

Кроме того, после получения результатов исследования взятого во время операции материала, женщине может быть показано иммунологическое лечение и биологическая терапия. Укрепление иммунитета – важное условие для полного излечения. После полного, качественного лечения такой болезни, как рак молочной железы 2 стадии, выживаемость достаточно высока.

Прогноз

Итак, очень важное условие успешного излечения – ранняя диагностика недуга. Своевременно обнаруженный рак груди 2 стадии может быть успешно вылечен. Американские онкологи, проведя ряд исследований, определили процент выживаемости в течение пяти лет: он составляет примерно 80 %. Это немало.

Чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии (не позже 2), необходимо периодически обследоваться, посещать маммолога, особенно в возрасте выше 40 лет. Регулярно нужно проводить самообследование тканей груди, особенно это актуально для женщин из группы риска. Ну и конечно, нужно вести правильный образ жизни. И помните, что даже при таком заболевании, как рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни может быть очень большой.

Видео

Из нашего видео вы узнаете о необычных симптомах и диагностике рака.

Своевременные диагностика и лечение онкологического заболевания молочных желёз на ранних стадиях помогают приостановить прогрессирование недуга и стремительное распространение метастазов. Вторая степень рака груди - это этап развития болезни, дающий выраженную симптоматику злокачественного процесса. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем больше шансов увеличить продолжительность жизни больного.

Что такое рак молочной железы второй степени

Вторая стадия злокачественного процесса в груди относится к инвазивному типу рака. Это означает то, что опухоль постепенно начинает прорастать в окружающие ткани и давать первые метастазы. Первый «удар» атипичных клеток получают близлежащие лимфатические узлы.

Вторую степень заболевания делят на две подкатегории:

Стадию 2А. В первом варианте размеры опухоли менее 2 см, рак распространился на подмышечные лимфатические узлы. Во втором - новообразование больше 2 см, но менее 5 см, при этом отсутствуют метастазы.
Стадию 2B. Имеет также 2 варианта. В первом опухоль больше 2 см, но не более 5 см, распространилась на подмышечные лимфатические узлы. Во втором образование больше 5 см, но метастазирование отсутствует.

Развитие злокачественной опухоли 2 стадии - фотогалерея

Рак груди на второй стадии даёт выраженную симптоматику
Размеры опухоли на стадии 2А не превышают 5 см
В стадии 2В образование могут достигать 5 см и более

Классификация

Существует несколько классификаций рака 2 степени. Вид патологии зависит от места возникновения опухоли, её возможности распространяться на окружающие ткани, неспецифического течения процесса и так далее.

Протоковый, дольковый и неспецифированный рак

По локализации злокачественного процесса медики выделяют 2 типа рака: протоковый и дольковый.

Протоковая (или проточная) опухоль локализуется в протоках молочной железы. Встречается не так часто, как остальные виды патологии. Может поражать весь орган целиком, при этом отмечается агрессивное течение болезни, вследствии чего появляется угроза жизни женщины.

Дольковый рак поражает железистые дольки. Как правило, долгое время не даёт знать о себе, так как симптоматика заболевания отсутствует. Она появляется тогда, когда опухоль начинает распространяться на соседние структуры.

Помимо этих двух видов злокачественного процесса, существует так называемый неспецифированный рак. Такой диагноз ставится тогда, когда после всяческих обследований женщины специалистам так и не удалось чётко дифференцировать морфологию патологии. Такой тип болезни имеет неблагоприятные прогнозы.

Что такое инвазивный и неинвазивный рак

Неинвазивный рак характеризуется тем, что атипичные клетки не прорастают в окружающие ткани. Это характерно только для начала развития болезни. Следующие стадии приобретают инвазивность, то есть возможность распространения на соседние структуры.

Инвазивный (или инфильтративный) онкологический процесс заключается в постепенном разрастании опухоли и поражении всего органа. Этот вид патологии отличается от метастазирования. Такой рак затрагивает исключительно ткани молочной железы, а метастазирование происходит по кровеносным и лимфатическим сосудам в другие органы или лимфоузлы.

Атипичные формы заболевания

Любой раковый процесс рассматривается онкологами не только с оценкой размеров образования, инфильтративности и метастазирования. Под внимание попадают и темпы роста опухоли, и определение чувствительности перерождённых клеток к различным гормонам, и многие другие характеристики. В первую очередь это необходимо для выбора тактики лечения. Во вторую - для определения прогноза при той или иной форме заболевания. Для позитивных прогнозов на будущее редкие формы заболевания требуют особенного подхода к терапии.

Выделяют четыре формы атипичного течения злокачественного заболевания:

Трижды негативный рак. Это одна из неблагоприятных форм, при которой атипичные клетки не имеют рецепторов к трём видам гормонов: эстрогену, прогестерону и эпидермальному фактору роста. Определение чувствительности к ним очень важно. Её отсутствие говорит о том, что с помощью гормонотерапии управлять ростом опухоли невозможно.
Атипичный медуллярный рак. Это относительно редкая форма патологии (не более 6–7% случаев), при которой наряду с признаками злокачественного новообразования сохранены признаки доброкачественности - опухоль имеет упорядоченное клеточное строение, плотность и чёткие контуры.
Папиллярный рак. Редкая форма онкологического процесса (менее 1% случаев), которая возникает чаще всего у женщин после 60 лет и характеризуется низкой злокачественностью и отсутствием инвазивности. Выявляется небольшое внутрипротоковое образование, как правило, по жалобам на выделения из соска.
Болезнь Педжета. Также редкая форма рака с поражением соска и ареолы. Заболевание чаще протекает в форме экземы, язвы или шелушения по типу псориаза. Встречается как у женщин, так и у мужчин.

Причины возникновения и негативные факторы

Точно определить, почему развивается рак молочной железы, как и большинство злокачественных процессов, сложно. Существует целый комплекс причин, предрасполагающих к появлению заболевания. Также известны и факторы риска. Наиболее важными из них являются:

гормональный дисбаланс или гормонотерапия в анамнезе;
высокая плотность тканей молочных желёз;
курение и злоупотребление алкоголем;
предпочтение пищи с высоким содержанием жиров;
неблагоприятная наследственность: случаи рака груди или злокачественных процессов у близких родственников;
избыточный вес и низкая физическая активность.

Избыточный вес может нарушить баланс гормонов в организме, тем самым увеличивая риск возникновения рака груди

При оценке риска возникновения патологии учитываются периоды вынашивания и рождения детей, так как это сопровождается значительными изменениями гормонального фона. В группу риска попадают представительницы прекрасного пола с поздней первой беременностью (после 30 лет). Также имеет значение длительность лактации. Если женщина отказывается от кормления грудью, или же вскармливание ребёнка продолжается более двух лет, то существует вероятность появления злокачественной опухоли.

Начало месячных и менопаузы, общее число менструальных периодов также являются факторами, которые помогают определить возможность развития заболевания. Если первая менструация была до 12 лет, а начало менопаузы приходится на возраст после 55 лет, то шансы избежать формирования опухоли в груди уменьшаются.

Очень высокий риск развития заболевания в течение жизни имеют женщины с наследственной мутацией в генах BRCA-1 и BRCA-2. Эти генетические трансформации опасны и в отношении рака яичников.

Симптомы патологии

Вторая стадия рака может протекать бессимптомно. Болевой синдром встречается довольно редко. В 80% обращений к доктору пациенты предъявляют не жалобы на боли или видимые изменения груди, а случайно обнаруженное образование, комочек внутри железы или в области подмышки.

Важные симптомы:

Симптом морщинистости. При попытке захватить кожу над областью образования появляются складки, перпендикулярные направлению захвата.
Симптом площадки. Участок кожи молочной железы в проекции опухоли теряет эластичность, становится плотным и не расправляется после защемления пальцами.
Симптом апельсиновой (лимонной) корки. Локализованная отёчность и утолщение кожи с увеличением пор также является признаком опухоли внутри тканей.

Диагностика

После осмотра пациента, сбора анамнеза и оценки симптомов врач назначает ряд обследований для подтверждения диагноза и визуализации процесса.

Лабораторные анализы

Как правило, материалом для исследования являются кровь и фрагменты образования.

Общие анализы крови и мочи, оценка гормонального фона. Помогают в дифференциальной диагностике для определения воспалительного процесса (мастита) или вероятности мастопатии при гормональной дисфункции.
Цитологический метод. Ткани молочных желёз и выделения из соска исследуют на наличие клеток со злокачественным перерождением. Обнаружение таковых подтверждает диагноз, но даже их отсутствие полностью не исключает рак.
Гистологическое исследование. Под микроскопом можно обнаружить изменения в тканях. С одной стороны это определение типа опухоли, с другой - выявление самых ранних стадий ракового процесса.
Выявление рецепторов гормонов. Тоже проверяется в гистологическом исследовании. Если рецепторы обнаружены, опухоль чувствительна к воздействию гормональных препаратов. Эта информация имеет большое значение для возможной будущей терапии.
Определение маркеров опухоли. Диагностическое значение при раке молочной железы имеют СЕА (карциноэмбриональный антиген) и СА 15–3. Если уровень онкомаркеров значительно увеличен до хирургического вмешательства, это может быть признаком метастазирования, особенно, когда значения не возвращаются в нормальное состояние после операции.

Инструментальное обследование

Аппаратная диагностика включает несколько методов, имеющих некоторые особенности:

Это рентгенологическое исследование, позволяющее определить изменения в тканях молочной железы, когда они ещё не дают симптоматики. Она способствует раннему выявлению заболевания и является обязательным ежегодным обследованием (для женщин старше 45 лет). Цель этого скрининга - как можно раньше обнаружить злокачественный процесс, что несомненно важно для успешного лечения.
УЗИ. Ультразвуковое исследование молочной железы (или эхография) также помогает развеять сомнения. Этот метод особенно актуален для молодых женщин, которые имеют менее плотную ткань молочной железы. Исследование не несёт опасности рентгеновского излучения и может применяться даже в период беременности и грудного вскармливания. Эхография является важным дополнительным обследованием, но она не подходит для выявления опухолевых процессов у женщин старше 45 лет из-за возрастного уплотнения железистых структур. Кроме того, требуется большой опыт специалиста для интерпретации ультразвуковых изображений должным образом.
МРТ молочной железы. Помогает точнее установить локализацию и размеры опухоли, обязательно назначается при выявлении образования методами маммографии или УЗИ.
Биопсия. Самый достоверный метод для исследования тканей при подозрении на онкологию. Методика имеет несколько видов (тонко- и толстоигольная, вакуумная). В современных клиниках исследование проводят под контролем УЗИ аппаратуры и с помощью специальных игл-автоматов. Процедура занимает в среднем 10–20 минут. Полученный материал отправляется на цитологическое и гистологическое исследование.

Именно назначение биопсии, как правило, пугает пациенток. На самом деле только в 15% случаев подтверждается наличие онкологического процесса. В остальных проясняется диагноз мастопатии, воспаления или доброкачественного образования.

Маммография считается наиболее точным методом диагностики рака груди

Лечение

Вторая стадия рака молочной железы требует местного и системного лечения.

Местная терапия направлена на устранение атипичных клеток в молочной железе:

Оперативное лечение. Хирургическая операция на молочной железе является стандартом в лечении ракового процесса. Для небольших опухолей возможно проведение органосберегающей операции - лампэктомии, с удалением опухоли и некоторого объёма окружающих тканей. Для более крупных опухолей проводится операция мастэктомии или удаление всей молочной железы (чаще всего вместе с близлежащими лимфатическим узлами).
Лучевую терапию (или радиотерапию). При этой стадии назначается не во всех случаях, после комплексной оценки объёмов хирургического вмешательства и других видов лечения. Если требуется удаление части молочной железы, то область облучения небольшая и включает только поражённый орган. Если задействованы лимфоузлы или возникла необходимость удаления всей молочной железы, то площадь радиотерапии распространяется на всю сторону грудной клетки, подвергшуюся операции.

Системная терапия назначается в качестве адъювантной терапии, что означает лечение после операции. Направлена она на уничтожение раковых клеток по всему организму и включает в себя:

Химиотерапию и гормонотерапию. Химиотерапия может использоваться в качестве нео-адъювантной терапии до операции, чтобы уменьшить образование, и адъювантной - в послеоперационном периоде. Нео-адъювантная является своего рода подготовительным этапом, в процессе которого опухоль уменьшается в размерах, сохраняются окружающие ткани для дальнейшего исследования и лечения. Она проводится и перед другими процедурами. Адъювантная терапия назначается после хирургического вмешательства, чтобы уничтожить остатки злокачественных клеток и снизить риск рецидива.
Гормональную терапию. Эффективно применяется при положительной реакции гормонорецепторов новообразования.
Таргетную терапию. Проводится специальными противораковыми препаратами (например, Герцептином). Сочетает свойства гормонотерапии и химиотерапии. Кроме воздействия на опухоль через гормонорецепторы, использует более сложные механизмы, разрушая структуры раковых клеток и останавливая их размножение.

Восстановление после операции

Период реабилитации после лампэтомии или мастэктомии обязательно предусматривает профилактику послеоперационных осложнений. Доктора назначают антибактериальные, обезболивающие препараты, местное воздействие (физиотерапию и повязки с лекарственными средствами).

Если хирургическое лечение прошло без осложнений, уже через неделю рекомендовано проведение лечебной гимнастики и массажа для восстановления объема движений в руке на стороне проведённой операции и предупреждения лимфостаза (нарушения лимфооттока). Последующая реконструкция молочной железы выполняется в зависимости от размеров оперативного вмешательства: имплантацией или лоскутной пластикой.

Процесс лечения рака груди - видео

Питание и диета

Нежирные мясные блюда, молочные продукты и богатый витаминами рацион с отказом от сахара, подсластителей и пищевых добавок, алкоголя - эффективны в терапии рака. Полезным во время лечения признан сок артишока. Его активные ингредиенты стимулируют деятельность печени и поддерживают функцию детоксикации.

Томаты, свёкла и авокадо содержат противоопухолевые компоненты, поэтому должны постоянно присутствовать в рационе. Овощи, фрукты и зелень в период лечения настоятельно рекомендуются в сыром виде.

Употребления канцерогенов следует избегать. Из полезных пищевых добавок стоит отметить селен в сочетании с витамином Е. Они защищают печень от перегрузок, поэтому являются незаменимыми компонентами, особенно во время химиотерапии.

Прогнозы жизни

Заболевание имеет относительно благоприятный прогноз. По статистике выживаемости за пять лет 2А стадия превышает 85%, а 2В стадия 75%. С каждым годом отмечается увеличение продолжительности жизни при этой степени рака молочной железы - за счёт прогресса в методах обследования, лечения и выявления заболевания на ранних этапах.

Последующая терапия и наблюдение пациента преследует три цели: выявление отдалённых последствий лечения, раннее выявление рецидивов после выздоровления, психологическую и социальную помощь.

Психологическая поддержка

Так же болезненны, как разрезы хирурга, эмоциональные раны, которые сопровождают рак. С самого начала лечения больному требуется поддержка друзей, родных, психолога. Она помогает преодолеть состояние шока после постановки диагноза.

Многие пациенты сами поддерживают друг друга, чтобы справиться с изменениями после операции и преодолеть страх рецидива, который возникает перед каждой проверкой.

Психологическая поддержка очень важна в период лечения злокачественного процесса

Профилактика развития заболевания

Различные исследования показывают, что здоровый образ жизни способен снизить риск онкологических заболеваний. Профилактические меры, как правило, сводятся к нескольким пунктам:

здоровому питанию;
физической активности;
отсутствию лишних килограммов;
ограничению алкоголя и курения.

Но 100% уверенности, что после всех этих мер заболевания не возникнет, разумеется, нет. Поэтому скрининговые обследования, плановое прохождение маммографии приобретают огромную важность в выявлении ранних форм патологии и успешном противодействии болезни.

Внимание к своему здоровью начинается с организации труда и отдыха, правильных привычек, полноценного питания и двигательного режима. Здоровый образ жизни необходим как для профилактики заболевания, так и для предотвращения рецидивов после лечения.

При подозрении на генетическую предрасположенность к раку молочной железы целесообразно не только прохождение маммографии, но и лабораторных анализов (определение онкомаркеров или генетическое обследование), даже без видимых изменений или симптомов.

Рак молочной железы многими пациентами воспринимается как приговор. Но не всё так печально, как кажется на первый взгляд. Благодаря современным методам диагностики и лечения онкологического заболевания можно с успехом бороться с этим недугом, приостановив или полностью устранив развитие процесса. Главное - своевременное обнаружение опухоли и соблюдение всех рекомендаций докторов.

Рак молочной железы – широко распространенное заболевание среди женщин всего мира. Подобный диагноз вызывает у больных страх и отчаяние, но бороться с образованием можно и нужно – медицине известно немало случаев полного выздоровления после проведенного лечения.

Эффективность терапии и шансы на дальнейшую жизнь зависят от ряда факторов, включая индивидуальные особенности организма больной, а также характеристики и стадии развития образования.

Что же представляет собой рак молочной железы 2 стадии: прогноз, терапия и другие важные нюансы, о которых следует знать женщинам.

Рак молочной железы имеет самые благоприятные прогнозы из всех видов раковых опухолей, так как это заболевание хорошо изучено онкологами и имеет множество вариантов лечения.

Классификация злокачественных образований молочных желез по стадиям или степеням имеет основополагающее значение, так как позволяет выработать правильную терапевтическую тактику.

Существует пять стадии рака (от 0 до 4), которые различают по величине опухоли, вовлечению в патологический процесс близлежащих лимфоузлов, наличию метастазов и другими особенностями.

Рак молочной железы классифицируется по нескольким системам.

Проточная карцинома, или неинвазивный рак описывается как стадия 0 – все остальные стадии относятся к инвазивным видам опухолей. Еще одна система обозначается латинскими буквами TNM, и используется онкологами чаще всего.

Буква T описывает размер образования.
N обозначает степень распространения заболевания на лимфатическую систему.
M описывает степень распространения рака на другие части тела (метастазирование).

Внимание: словосочетание неинвазивный рак означает, что опухоль не распространилась за границы своего появления, а клетки инвазивной опухоли поражают соседние ткани и близлежащие органы.

Форма рака 2 уровня

Рак второго уровня представляет собой инвазивную опухоль (диффузное образование), которая, в отличие от узловой формы, имеет свойство прорастать в близлежащие ткани. Патология может иметь следующие формы:

дольковая форма;
протоковая форма;
воспалительная форма;
болезнь Педжета;
другие разновидности: муцидозный, медуллярный рак и т.д.

Чаще всего у женщин с диагнозом «рак молочной железы» отмечается протоковая форма заболевания (около 80% случаев). При данной форме образование появляется в стенке молочного протока, откуда прорастает в окружающие ткани.

Начальные стадии рака молочной железы

При дольковой форме образование появляется в железистой ткани, причем очаги могут возникать сразу в нескольких участках груди. Остальные разновидности встречаются гораздо реже, и имеют свои особенности (так, при болезни Педжета в тканях молочных желез появляются язва или патологические изменения в области соска или ареолы).

Дольковая форма рака молочной железы имеет менее благоприятный прогноз, чем протоковая, так как ее особенности часто приводят к ошибкам в постановке диагноза – заболевание может диагностироваться как мастит или другие доброкачественные патологии.

Поздние стадии рака груди

В зависимости от гистологического строения, злокачественные образования молочной железы обычно относятся к солидному раку или к аденокарциноме, которые, в свою очередь, имеют несколько переходных форм.

В основе еще одной классификации опухолей груди лежит наличие или отсутствие специфических рецепторов, которые называют эстрогеновыми (ЭРц). ЭРц-позитивные образования составляют около 60-70% от всех онкологических заболеваний груди, а опухоли без рецепторов обнаруживаются, как правило, у женщин в климактерический период. Наличие или отсутствие ЭРц кардинально меняет тактику лечения недуга.

Рак груди – относительно частая патология у женщин. должна уметь обнаружить каждая женщина, в этом случае прогноз лечения будет благоприятным.

О том, как правильно принимать кальцитонин и в каких случаях его назначают, расскажем .

Рак груди – одна из самых изученных онкологических патологий. При обнаружении болезни на первой стадии прогноз воодушевляющий. Подробно о диагностике и лечении вы можете почитать .

Характеристика

Согласно классификации TNM, вторая стадия рака груди характеризуется следующими признаками:

образование размером от 2 до 5 см;
поражение лимфоузлов умеренное – патологический процесс выявляется в нескольких лимфоузлах, которые пальпируются как отдельные образования;
отдаленные метастазы отсутствуют или наблюдаются в минимальном количестве.

Онкологи делят вторую стадию рака на два подвида, которые обозначаются буквами А и В. Стадия 2А имеет следующие признаки: размер образования не более2-х см, отдаленных метастазов нет, заболеванием поражены 1-3 лимфоузла.

МРТ молочной железы и рак – снимок

При стадии 2В размер образования составляет от 5 см, наблюдается поражение подмышечных лимфоузлов, метастазы присутствуют в единичных количествах.

Опухоли второй стадии рака молочной железы, как правило, имеют ярко выраженные симптомы, которые может заметить каждая женщина.

Это неприятные ощущения в области груди, чувство распирания и тяжести, иногда выделения из соска, а главное – наличие небольших узелков или уплотнений под кожей.

Прогноз

Прогноз рака груди второй стадии зависит от формы и степени развития опухоли, локализации и других характеристик опухоли, а также от особенностей организма больной.

Локализация образования. Размещение образования в определенном участке молочной железы имеет важное прогностическое значение – это связано со скоростью роста опухоли и распространения метастаз. Лучше всего поддается терапии рак, который локализуется в наружных областях (квадрантах) груди. Менее благоприятный прогноз имеют образования, располагающиеся в центральных или внутренних квадрантах – они отличаются высоким уровнем распространения метастаз.
Размер опухоли. Выживаемость больных при раке молочной железы напрямую зависит от размера первичной опухоли – чем меньше образование, тем больше шансов избавиться от него с сохранением целостности молочной железы.
Наличие метастазов. Метастазирование раковых опухолей считается неблагоприятным фактором – прогноз выживаемости при наличии большого количества метастазов существенно снижается. На второй стадии метастазирование, как правило, единичное, поэтому шансов на эффективное лечение гораздо больше.
Форма рака. Хуже всего поддаются терапии воспалительные формы рака молочной железы, а наиболее благоприятный прогноз дается при протоковых формах.
Степень дифференцировки опухоли. В онкологии различают высокодифференцированные и низкодифференцированные образования. Первый тип по своему строению практически не отличается от нормальных тканей, медленно растет и практически не дает метастазов. Высокодифференцированные опухоли ведут себя гораздо агрессивнее и быстро распространяются в отдаленные органы.
Состояние организма больной. Неправильный образ жизни, лишний вес, сопутствующие заболевания и другие негативные факторы затрудняют лечение онкологии и ухудшают прогноз.

Согласно медицинской статистике, при опухолях стадии 2А пятилетняя выживаемость составляет около 80%, при стадии 2В – 74% (по другим источникам 66%). Лечение рака второй стадии хирургическое – опухоль удаляется вместе с близлежащими тканями, в тяжелых случаях удалению подлежит вся молочная железа.

Первые признаки рака груди определить довольно сложно, но именно ранняя диагностика – залог быстрого и успешного излечения. описаны в статье.

Для справки: после пяти лет жизни наблюдение за онкологическими больными, как правило, прекращается, так как риск рецидива заболевания в данном случае существенно снижается.

В современной медицине диагноз «рак молочной железы 2 стадии» нельзя считать приговором. При своевременной диагностике и правильном лечении женщина имеет все шансы на здоровую и счастливую жизнь.

Видео на тему

Говоря о таком заболевании, как рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни пациентов обычно интересует в первую очередь. Она зависит от нескольких факторов, и в первую очередь необходимо иметь представление о самой патологии.

Что представляет собой рак молочной железы

Рак молочной железы – это карцинома, которая может иметь различный размер. По этому признаку и нескольким другим заболевание имеет определенную классификацию. Среди женских злокачественных опухолей именно эта занимает лидирующие позиции, чаще возникает у женщин ближе к менопаузе. Рак отличается от саркомы тем, что поражает эпителиальные клетки.

Проблема диагностики онкологических заболеваний заключается в том, что до определенного момента они никак себя не проявляют. Когда появляется боль, то это уже 3 стадия РМЖ. Если начать лечение только на этом этапе, то продолжительность жизни женщины значительно сокращается.

Вот отличительные черты недоброкачественного роста клеток:

Злокачественный рост происходит быстрее обычной дифференциации.
Клетки делятся бесконтрольно.
Раковые клетки прорастают в соседние ткани и органы.
Для опухоли характерно появление метастаз.

Рак молочной железы 2 стадии определяется на ощупь при обычном гинекологическом осмотре, поэтому важно регулярно посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Если нет возможности посетить доктора, необходимо научиться проводить самообследование груди на предмет выявления узелков или других посторонних образований.

Стадии заболевания

Существует несколько классификаций злокачественных новообразований, основанных на размерах опухолей, степени поражения лимфатических узлов и наличии метастазов.

Для определения степени распространения опухоли молочной железы используется принцип деления на стадии.

Их 5, каждая из них характеризуется в соответствии с вышеперечисленными признаками:

0 стадия , при которой раковые клетки располагаются локально, не переходя на окружающие протоки. Размер опухоли минимальный, определяется на маммографии.
При 1 степени образование имеет размеры до 2 см, но не распространяется на окружающие ткани.
2 стадия рака молочной железы определяется как опухоль до 5 см с первичным поражением подмышечных лимфатических узлов. Такая опухоль уже может прорасти в окружающую клетчатку. Существует подразделение на A и B подкатегории 2 стадии.
При 3 степени поражения железы появляются внешние признаки патологии: отмечается локальная краснота на коже, повышение температуры в месте воспалительного процесса, втяжение соска и появление гнойных выделений, изменение внешнего вида груди. В связи с тем, что вид самой опухоли может быть различным, она классифицируется на несколько подкатегорий.
Образование 4 степени видно невооруженным глазом, имеет множественные метастазы по всему телу, сопровождается их распадом.

Рак груди второй степени подкатегории А проявляется размером опухоли в пределах 2-5 см, злокачественные клетки переходят на лимфатические узлы. В подкатегории B диаметр опухоли составляет 5 см и более с распространением на органы лимфатической системы.

Прогноз и продолжительность жизни

У каждой стадии есть свой прогноз, и чем выше стадия, тем более он неблагоприятен. Даже использование нескольких методов лечения на 3-4 стадии часто не дает возможности спасти пациента.

0 стадия заболевания считается также пред-раком и выявляется случайно при обследовании женщины. Но начало лечения на этом этапе дает 98% выздоровления.

Рак груди на 2 стадии относится к поражению с благоприятным прогнозом, поэтому продолжительность жизни зависит от полученного лечения. Степени с 0 по 2 являются легким течением болезни, а 3-4 относятся к тяжелому поражению молочной железы.

Продолжительность жизни женщины при раке груди 2 степени может сократиться по ряду причин:

быстрый рост опухоли;
позднее выявление;
отказ от лечения;
пренебрежительное отношение женщины к своему здоровью.

О выживаемости на 2 стадии процесса можно сказать, что ВОЗ дает информацию о 80% выздоровевших женщинах, наблюдавшихся на протяжении 5 лет после окончания лечения карциномы.

Методы терапии

Лечение рака молочной железы включает применение всех известных методов. В зависимости от стадии недуг может лечиться посредством использования одного, нескольких или сразу всех способов терапии.

Это следующие методы:

Обособленное расположение железы позволяет прибегать к ее хирургическому удалению. Это позволяет полностью справиться с опухолью, если не произошло ее метастазирование или прорастание глубоко в окружающие ткани. В некоторых случаях удаляется только один или несколько протоков, сегмент или доля органа. В других – требуется полное удаление железы. Пораженные лимфатические узлы обычно также можно иссечь.
В дополнение к хирургическому методу иногда назначается лучевая терапия. Это происходит тогда, когда хирургу не удается точно установить отсутствие метастазов или нет уверенности в том, что злокачественные клетки полностью удалены.
Одним из методов подавления роста опухоли является химиотерапия. Она создает неблагоприятные условия для питания раковых клеток и помогает замедлить скорость распространения опухоли.

Доктор имеет возможность индивидуально подбирать тот вид препарата, который будет применяться в данном случае, а также выбирать длительность и частоту курса лечения. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии хотя и оказывает иммуносупрессивное действие, но позволяет достичь более быстрого выздоровления.

Существует более 5 групп препаратов, применяемых для этого вида лечения, они могут применяться в качестве монотерапии или комплексно.

Видео

В видео обсуждаются симптомы, стадии и способы лечения рака молочной железы.

2014-01-16 11:37:40

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте!
У моей мамы (58 лет) рак молочной железы T2N2M0 стадия 3а. Стадию поставили после операции в частной клинике. По приходу в онкологический центр для дальнейшего лечения (лучевая и химиотерапия) врач сказала, что мы допустили ошибку, что лечение стоило обязательно! начинать с химиотерапии. Но поскольку мы начали с операции вероятность рецидива очень велика. Обратились мы в частную клинику, потому что в онкодиспансере огромные очереди. Решили не ждать, чтобы не затягивать время, а в клинике нам сказали, что лучше всего начать с операции.
Мой вопрос:
-влияет ли предоперационная химиотерапия на выживаемость и дальнейший прогноз?
-Допустили ли мы ошибку, начав с операции?

Гистология: c-r левой молочной железы, инвазивная карцинома неспецифического типа с сосудистой микроивазией, мезенхиальной реакцией окружающих тканей T2N2Mх. Непролиферативная фиброзно-кистозная мастопатия. Во всех лимфоузлах mts рака с инвазией в сосуды, прорастающие в окружающую клетчатку.
Анализ на гормоночувствительность еще готовится.

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич :

Добрый день, Светлана.
- влияет ли предоперационная химиотерапия на выживаемость? Предоперационная химиотерапия облегчает проведение операции и снижает риск оставить клетки опухоли при удалении. Однако если хирург сделал все как надо, то рецидива и так не будет.
- Допустили ли мы ошибку? Я бы не стал говорить об ошибке. Во-первых это просто не этично, а во-вторых что сделано, то сделано, и вернуть назад невозможно. В общем, зерно истины в словах врача есть. Действительно, при наличии больших лимфоузлов в подмышке лечение рекомендуют начинать не с операции, а с химиотерапии. Однако это вовсе не значит, что теперь все пропало и результат лечения будет плохой. Лечение нужно продолжать. В конце концов затягивание времени из-за очереди – это тоже ошибка, и еще неизвестно что было бы хуже.

2013-12-16 17:06:47

Спрашивает марина :

Здравствуйте подскажите пожалуйста какова вероятность выжить после операции рака молочной железы 3 стадия?каковы прогнозы

Отвечает :

Здравствуйте, Марина! Чтобы определить прогноз для выживания недостаточно знать стадию рака молочной железы, нужна дополнительная информация - гистологическое строение опухоли, степень дифференцировки, чувствительность опухолевой ткани к гормонам, возраст женщины, сопутствующие заболевания, реакция на проводимую терапию и т.д. Всей этой информацией обладает лечащий врач - именно с ним нужно обсуждать все вопросы, касающиеся прогноза заболевания. Берегите здоровье!

2012-06-24 11:40:33

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте мне 34 года рак молочной железы 2а стадии т1 n1mo опухоль была 1.6 см гормонозависимая ki67-5% фиш отрецательный удалили 9 лимфоузлов в одном был микрометастаз 0.25прошла сектарную операцию 4 красных химии и 4 таксола сейчас прохожу 33 лучей плюс укол люкрина раз в три месяца и с июля тамоксифен. Как вы думаете лечение у меня правельное что лучи я получаю только через 7 месяцев после операции? И есть ли у меня шанс на полное выздоровление? Большое спасибо за ответы!!!

2011-07-02 14:11:24

Спрашивает олеся :

Здравствуйте у моей мамы рак молочной железы 2 стадия.назначили химиотерапию и потом операцию,но у неё 11лет назад был инсульт и она гипертоник.Как химиотерапия скажется на её здоровье.Сколько люди живут с таким заболеванием?И как вы относитесь к народной медицине лечения рака(различные соки и травы)?Заранее большое спасибо.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Здравствуйте. Инсульт в анамнезе не является абсолютным противопоказанием для проведения химиотерапии, как и гипертония, которую надо просто компенсировать до начала противоопухолевого лечения. Вопрос "сколько живут?" - не по адресу. К народной медицине в онкологии отношусь ОЧЕНЬ ПЛОХО.

2011-05-22 13:02:25

Спрашивает ната :

Здравствуйте!маме удалили правую грудь?рак молочной железы 2 стадия и отправили на гистологию.что это даст?и какое дальнейшее лечение нам ждать?как эффективно лечится 2 стадия?спасибо

Отвечает Небесный Евгений Васильевич :

Здравствуйте! Есть специально отработанные методики. и утвержденные программы. Вторая стадия - это далеко не конец жизни. Трудно сказать, сколько проживёт Ваша мама, но не менее, чем 7-10 лет. А, может быть, в отдельных случаях и до 15, а в очень редких -проживёт столько, сколько ей написано на роду. Не отчаивайтесь! Повторяю: строго выполняйте назначение врача. Эти методики апробированы на тысячах больных во всём мире, в том числе и в такой высокотехнологичной стране, как США. Наши методики аналогичны и порой способны творить чудеса.

2011-05-19 15:10:04

Спрашивает Gulya :

Добрый день! Мне 28 лет недавно обнаружили рак молочной железы 2А стадии была проведена операция по удалению опухоли и лимфоузлов. Мне назначили лучевую терапию. Хотелось бы узнать через какое время можно рожать без последствий на ребенка???

2011-03-11 10:24:13

Спрашивает Любовь :

Я состаю на учете в онкодиспансере по поводу рака молочной железы.У меня удалена левая молочная железа. по результатам гистологии диагноз следующий: рак молочной железы первой стадии, метостаз в лимфоузлах и других органах не обнаружено.В апреле прошлого года получила 3 группу инвалидности.Дали мне ее только из-за того, что моя работа связана с поднятием тяжести. А по словам врачей я не имела права на инвалидность, так как "молочная железа не жизненно важный орган". Так ли это? А куда же деться от болей которые беспокоят каждый день? Ко всему этому у меня вражденный поликистоз почек и печени. А по поводу этого врачи сказали "живи пока живешь". а мне всего 48 лет. как с этими болячками жить дальше, так как время осведетельствования наступает уже в этом году апреле месяце. С первого мая будет прекращена выплата пенсии.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Любовь! Ваш вопрос, касающийся порядка установления инвалидности после операции по поводу рака молочной железы, относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Рак молочной железы, рк груди, РМЖ». Прочесть ответ Вы сможете, пройдя по ссылке http://" title="Рак молочной железы, рак груди, РМЖ" target="_blank">www.. Что касается поликистоза почек, то здесь важен не сам диагноз, а последствия заболевания и их влияние на трудовую деятельность. Обсудите инвалидности по поводу поликистозного поражения почек с Вашим нефрологом. Берегите здоровье!

2011-02-03 17:48:50

Спрашивает Наташа :

Полтора года назад перенесла рак молочной железы 2 стадии, опухоль была 1.6 см и один лимфоузел поражен, гормонозависимый, операция по удалению только сегмента, химмотерапия и лучевая терапия. Вчера на УЗИ обнаружили изменение тканей в области операции, маммограма чистая, но меня посылают на биопсию. Возможно это рецидив и что меня может ждать на этом этапе. когда еще нет опухоли а только изменение ткани в пределах одного сантиметра?

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Добрый день. Делать биопсию. Если рецидив - то возможно иссечение ткани, возможно лучевая терапия, химиотерапия. Тактика лечения зависит от предшествующего лечения и результатов полного обследования.

2011-01-15 18:33:16

Спрашивает Алёна :

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста прогноз излечения трижды негативного рака молочной железы 2а стадии. Наличие метостаз и лимфоузлов неизвестно. Операция секторальная резекция опухоль 2.5см.Мне 37 лет. Очень хочется жить.Большое спасибо.

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Добрый день. Для оценки прогноза необходимо полное обследование - компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, малого таза с внутривенным усилением.
Если нет метастазов, то при проведении соответствующей послеоперационной химиотерапии вероятность излечения порядка 70%.

Популярные статьи на тему: рак молочной железы 2 стадия

Исследование Таксотера® демонстрирует повышение выживаемости и снижение числа рецидивов у пациентов с ранней стадией рака молочной железы. Согласно последним данным клинического исследования, использование химиотерапевтического препарата...

Рак молочной железы – это наиболее распространенная злокачественная опухоль среди женщин. По данным статистики, в 2012 году более 20% выявленных у представительниц слабого пола случаев рака приходилось на опухоли молочной железы.

Рак груди - это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.

Новости на тему: рак молочной железы 2 стадия

Исследовав более 600 тысяч женщин в Великобритании, ученые обнаружили связь между наличием высокого уровня холестерина и развитием рака молочной железы. Врачи считают, что полное клиническое испытание, которое поможет проверить влияние статинов на повышенный уровень холестерина потребует 10 лет. Сейчас известно, что высокий уровень холестерина повышает риск развития рака молочной железы в 1,64 раза.

Рак молочной железы сохраняет за собой ведущее место в структуре женской онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных опухолей. И это притом, что, выявленный на ранней стадии, рак молочной железы в большинстве случаев полностью излечим. Основным методом профилактики запущенных стадий рака этой локализации является регулярный (ежегодный) осмотр женщин маммологом с выполнением УЗИ молочных желез или маммографии (по показаниям). К сожалению, самостоятельно к маммологу женщины обращаются крайне редко – обычно уже страдая тем или иным заболеванием молочной железы.