Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Родимые пятна у новорожденных на лице. Причины появления родимых пятен у новорожденных

Защищены от многих человечества благодаря материнскому молоку, но все же существует вероятность появления новообразований на теле в виде родимых пятен. Одни из них бывают безопасными, а другие - причиняют вред организму. Поэтому стоит ознакомиться со спецификой их существования.

Виды

Родимые пятна у могут появляться с рождением, а могут быть приобретенными на протяжении жизни. В медицине для обозначения пигментации существует термин - . На сегодня известно несколько видов таких пятен.

  • «Земляничную» гемангиому можно наблюдать очень часто в виде овала, по цвету напоминающему зрелую землянику. Как правило, такое новообразование не нуждается в лечении. Оно может исчезнуть примерно через семь-восемь лет и больше не появиться.






  • Знаете ли вы? Рациональное питание матери, кормление малыша грудным молоком не может уберечь от новообразований и кожных дефектов.



    Знаете ли вы? Раньше люди считали, что родимые пятна возникают только у необыкновенных, талантливых людей, которых будет всю жизнь оберегать Бог.

    Причина появления

    Родимые пятна у новорожденных имеют разные причины появления:

    • последствие изменения гормонального баланса женщины во время ;
    • влияние разных негативных факторов на организм беременной женщины (облучение радиацией, отравление химическими веществами, перемена климата);
    • инфекционные заболевания мочевого пузыря;
    • получение большой дозы ультрафиолетового излучения;
    • наследственность.

    Важно! Нет гарантии, что бережное отношение к своему здоровью обезопасит ее от появления пятен у новорожденного. Причиной возникновения новообразования может быть еще не изученный медиками фактор.

    Можно ли удалять

    Удаление родимых пятен у малышей возможно только тогда, когда они являются опасными для жизни.


    После консультации с дерматологом или онкологом, вам могут предложить провести процедуру при помощи разных способов: лазерного, криотерапевтического, хирургического или же лекарственно-инъекционного воздействия.

    Доктор должен исходить из конкретного диагноза и подобрать самый оптимальный вариант удаления пигментации. Такие меры предосторожности и безопасности принимаются потому, что малыши могут получить осложнения после операции.

    Важно! Обратите особое внимание на пигментацию «винного» типа на лице. Ребенка обязательно нужно сводить к офтальмологу и измерить давление внутренней поверхности глаз, так как оно может отклоняться от нормы и привести к глаукоме, которая, в свою очередь, может нарушить зрение малыша.

    Когда стоит бояться

    Опасность могут нести большие родимые пятна, новообразования, которые постоянно травмируются. Обратите внимание на перерожденные новообразования, которые меняют цвет, форму, «текстуру», размер, вызывают болезненные ощущения, кровотечение.


    Запрещено удалять новообразования самим, так как это только навредит ребенку.

    Как мы убедились, не стоит паниковать при обнаружении фрагментарного окраса кожи несвойственными ей цветами. Стоит пройти осмотр у дерматолога или онколога для планирования последующих действий. В связи с показанием по удалению новообразования пациенту предложат несколько методик, с помощью которых вам удастся избавить ребенка от проблем с кожей.

В этой статье:

Первые единичные родинки на теле человека можно заметить чаще всего в дошкольном возрасте, но основное их количество появляется в подростковом возрасте во время гормональных перестроек организма. Но есть дети, которые появляются на свет уже с родинками на теле.

Количество пигментных отметин, как еще называют первые родинки у новорожденных, а также вид, форма и размер, могут быть различными. В большинстве случаев эти новообразования безопасны и относятся к доброкачественным опухолям. Их количество с возрастом может увеличиваться и уменьшаться.

Причины появления родинок у грудных детей

Будут или нет родимые пятна у новорожденных детей, зависит в первую очередь от наследственности. Наукой точно установлено, что закладка родимых пятен происходит еще в утробе матери в самом начале беременности и передается по генетической линии.

Существует также несколько народных версий, которые объясняют, почему у грудного малыша могут появиться отметины в виде родимых пятен?

  • Так, например, говорят, что у грудничка будет «знак», если женщина во время беременности испугалась и схватилась за свое тело: на этом же месте у будущего ребенка будет метка;
  • Также существует версия, что женщины, которые часто ссорятся или нервничают в период ожидания малыша, обрекают своего будущего потомка на метку на коже.

Медицина по этому поводу имеет свое объяснение: во время стрессов происходит повышение давления, что вызывает сужение кровеносных сосудов. В результате этого сдавливается плацентарный кровоток, у плода лопаются и скапливаются сосуды, что вызывает появление красных наростов на теле.

Какие бывают родинки у новорожденных детей?

Невусы у грудных детей формируются из тех же клеток, что и у взрослых.

Они могут быть:

  • пигментными — образуются из клеток, в которых содержится меланин,
  • а также сосудистые — образуются не из пигментных клеток, а из скопления лопнувших сосудов.

Сосудистые (красные) родинки встречаются у новорожденных чаще, чем пигментные родимые пятна.

Пигментные невусы

Если ребенок появился на свет с пятнышком коричневого оттенка, то речь идет о пигментных родимых новообразованиях. Они состоят из клеток, в которых есть меланин – пигмент, который содержится в клетках каждого человека. Отсюда и темный цвет.

  • Клетки с меланином у грудничка расположены неглубоко под кожей, поэтому невусы у новорожденных детей, как видно на фото, чаще всего бывают плоскими. Иногда они слегка выступают над кожей. Выпуклые невусы, которые часто встречаются у взрослых людей, у младенцев образуются очень редко;
  • Цвет родимых пятен у грудничков зависит от количества меланиносодержащих клеток, из которых они образуются. Так, пигментные невусы у грудничка могут быть просто светлыми телесными пятнышками, которые слегка заметны, либо же быть темно-коричневого цвета;
  • Родимые пятна у новорожденных могут быть разных размеров. Так как и у взрослых, они могут быть мелкими (до 1 см), средними (до 5 см), большими (до 10 см) и очень редко на коже новорожденного может образоваться гигантское родимое пятно, которое покрывает область ягодиц или зону бедра. Крупные родимые пятна более опасные, чем мелкие и средние. В 50% случаев они перерождаются в меланому, поэтому требуют тщательного наблюдения.

Мелкие пигментные родинки у новорожденных малышей не опасны для здоровья. Их не нужно спешить удалять, но за ними необходимо наблюдать. В случае заметных изменений обязательно следует показать грудного малыша дерматологу.

Красные родинки

Этот вид сосудистых пятен у грудных детей встречается намного чаще, чем пигментные пятна. Называют их гемангиомами. Внешне данные родимые пятна напоминают кровяной выпуклый пузырек. На поверхности кожи грудничка видно только выход сосуда. Сама гемангиома расположена в более глубоком подкожном слое и может быть достаточно обширной. Поэтому удалить гемангиому в домашних условиях не возможно. Непрофессиональными действиями можно только усугубить ситуацию.

  • Рассмотрев увеличенное фото красных пятен, можно заметить, что все новообразования этого вида состоят из мелких сосудов, которые скопились в определенном месте;
  • Чаще всего красные пятна плоские, но могут немного выступать над поверхностью;
  • Красные гемангиомы чаще образуются на лице, в зоне затылка, реже – на ногах, руках и туловище;
  • Гемангиомы могут быть различной формы и размеров;
  • Цвет пятен, как видно на фото, варьируется от бледно-розового до насыщенно-багрового.

Молодым родителям следует помнить о том, что, не смотря на то, что гемангиомы — это доброкачественное новообразование, у новорожденных детей наблюдать за ними нужно обязательно. Чаще всего рост гемангиомы замедляется с годами, а к 7-летнему возрасту многие пропадают самостоятельно, оставляя на коже едва заметное светлое пятнышко.

Если же гемангиома не проходит, а начинает разрастаться, то врач порекомендует ее удалить. Как говорит статистика, по медицинским показаниям удаляется до 12% гемангиом у детей. Чаще всего это делается лазером. В зависимости от размера гемангиомы, иногда требуется несколько сеансов, которые проводятся с перерывом в несколько месяцев.

Невусы и гемангиомы у новорожденных детей появляются не слишком часто: в 1 случае из 100. Если же ваш малыш родился с пигментным или сосудистым пятнышком, не стоит паниковать – угрозы для жизни они, как правило, не несут. Тем не менее, за всеми образованиями на коже новорожденного необходимо наблюдать. Особенно это касается гемангиом. Поэтому ваш малыш будет состоять на учете у врача, который будет отслеживать динамику развития родинок на теле, чтобы не допустить их перерождения.

Каковы причины родимого пятна у новорожденных? По версии современной науки, сбой в развитии сосудов кожи или нарушение миграции меланобластов (предшественников пигментных клеток) в ее слоях во время внутриутробного периода являются факторами возникновения родимого пятна у будущего ребенка.

Отчего могут появляться невусы у детей? При рождении или чуть позже – через недели или месяцы – у некоторых малышей на теле или лице проявляются пятна различного размера и оттенка, слегка выпуклые или же плоские. Они в большинстве случаев не опасны и доставляют больше переживаний мамам и папам, а не детям. Родинки различной формы с самого рождения имеют около 1% младенцев, а практически у всех взрослых людей они возникают на теле в первые годы после появления на свет, в период полового созревания или на протяжении всей жизни.

Родимые пятна у младенцев с давних времен служат поводом для различных догадок и предположений. Сам факт прихода в этот мир нового человека – это особенное событие в каждой семье, а необычная отметина на теле в прошлом трактовалась как символ избранности. Детей, которые рождаются с темным пятном, считали посланниками для исполнения предначертанной миссии на земле. Например, отметина на лбу до сих пор считается признаком лидерства и будущего успеха.

Существуют и более реалистичные народные приметы, отвечающие на вопрос, почему появляются родимые пятна у новорожденных. По одной из примет, сильный испуг беременной женщины становится причиной того, что у малыша после рождения есть пятнышко на теле. Другая примета говорит, что будущая мама, смотрящая на пожар, родит ребенка с огненным пятном на коже.

Медики согласны только в одном: действительно, во время сильного переживания или стресса, который испытывает женщина, из-за спазма кровеносных сосудов у плода в период формирования кожных покровов возможно нарушение, впоследствии проявляющееся в виде красных пятен.

Скачки гормонального фона во время беременности и воздействие неблагоприятных факторов (смена климата, интоксикация химическими веществами, инфекции) тоже рассматриваются в ряде возможных причин. Считается, что ослабление здоровья матери во время беременности, преждевременные или сложные роды могут спровоцировать появление пятна на коже малыша. Не отрицается положительная связь спада гормонов кормящей матери с уменьшением размеров пятна, которое происходит в течение года после рождения.

Замечено, что недоношенные дети чаще подвержены образованию родинок, которые проявляются через некоторое время (от 2 до 6 недель). Примерно у 40% грудничков есть пятна на теле или лице, которые позже исчезают самостоятельно.

Классификация невусов

Родимые пятна у новорожденных – это сосудистые и пигментные невусы. Первые возникают вследствие нарушения в кровеносных сосудах кожи. Вторые образуются из-за избыточного скопления пигмента (меланоцитов) в различных слоях кожи – от дермы до эпидермиса.

Если у новорожденных возникают коричневые невусы разных оттенков – от светлых до темных, – скорее всего, это пигментное пятно. Такие дефекты не выступают сильно над кожей и обычный их размер – от 1 до 5-7 см. Оттенок зависит от концентрации пигмента – так, его недостаток может проявляться родинкой более светлого тона, чем остальная кожа. Темные пигментные невусы чаще возникают у представителей монголоидной расы.

Одним из таких невусов является “монгольское пятно”, которое больше похоже на синяк и возникает в копчиковой зоне и на попке малышей. Оно достигает 10-12 см в диаметре и в большинстве случаев исчезает постепенно в течение нескольких лет.

Родимые пятна цвета “кофе с молоком” могут быть размером от 0,5 до 5-7 см, так же как и “монгольское”, не выступают над кожей и не растут в размерах, то есть по мере развития ребенка становятся визуально меньше, но обычно не исчезают.

Сосудистые ангиомы разделяются на гемангиомы и капиллярные невусы. Известны:

  1. Невус простой (укус аиста, поцелуй ангела) представляет собой красноватое или желтоватое пятно, не выступающее над кожей, и проявляется на затылке, на лбу или между бровями, реже – на попке. У некоторых младенцев такие родинки ясно проступают, когда ребенок напрягается или плачет. Обычно они постепенно бледнеют и проходят до 3 лет.
  2. Невус пламенеющий (винное пятно, невус огненный) появляется на лице, шее, реже на туловище в виде красного или синевато-красного пятна неправильной формы. Оно растет вместе с малышом. Со временем цвет способен стать интенсивнее, а в центре возможно появление узелков – ангиофибромы. Если невус не сочетается с внутренней патологией какого-либо органа, он не угрожает жизни новорожденного ребенка. Лечение огненного невуса при желании проводится при помощи сосудистого лазера по достижении определенного возраста.
  3. Земляничная гемангиома встречается у 6% новорожденных и отличается малиновым (ягодным) цветом и выпуклой формой, похожей на одноименную ягоду. Чаще всего проявляется в течение первого месяца после рождения и, в большинстве случаев, его размер не превышает пшеничного зернышка. После появления гемангиома растет несколько месяцев, затем ее рост прекращается. Может локализоваться на лице, под волосами и на туловище ребенка. Лечения не требует, так как в определенный период начинается ее уменьшение с побледнением цвета. Такая гемангиома в норме исчезает примерно до 7-летнего возраста.
  4. Пещеристая или кавернозная гемангиома – шершавое и рыхлое пятно багрового цвета. Такое пятно иногда достигает 5-7 см, растет около полугода и затем постепенно уменьшается и исчезает к 8-10 годам.

По статистике, гемангиомы чаще появляются у девочек. Светлокожие малыши больше подвержены появлению сосудистых дефектов.

Необходимость лечения

Существуют несколько видов родимых пятен, которые требуют наблюдения врача или удаления при первой возможности. К таковым относится гигантский врожденный невус размером свыше 15 см. Это образование отличается достаточно темным цветом, может быть покрыто волосами и способно к перерождению в злокачественную форму. К тому же его локализация на лице по мере взросления ребенка принесет психологический дискомфорт. Бородавчатый невус, который очень редко возникает у новорожденных детей, также требует удаления в определенном возрасте (примерно в 2 года).

У большинства младенцев родинки и гемангиомы со временем исчезают (кроме винного пятна и некоторых пигментных невусов). Желательно не трогать такие дефекты, если они не доставляют никакого беспокойства. Однако наблюдать за ними родителям придется постоянно, чтобы вовремя обратиться к врачу. Если на коже ребенка есть несколько родимых пятен, врачебный контроль должен быть регулярным. Такие изменения пятен и родинок, как неравномерность цвета, слишком быстрый рост, зуд, болезненность, кровоточивость или травмирование, становятся поводом для незамедлительного обследования у онколога или дерматолога.

JUicXTwd3AU

Когда врач-онколог советует удалить невус как можно скорее, важно выслушать “второе” и даже “третье” мнение различных специалистов – от дерматологов и терапевтов до онкологов и хирургов. Хотя современные методы удаления и лечения невусов и безопасны, организм грудного ребенка не всегда готов перенести применение анестезии.

Родителям малыша, имеющего родимое пятно на лице или теле, необходимо внимательно следить за ним и избегать прямого воздействия солнечных лучей, ссадин, трения и инфицирования в области дефекта. Его нельзя заклеивать пластырем или туго сдавливать. Во время нахождения под солнцем следует прикрывать родимое пятно головным убором или светлой одеждой.

В народе появившиеся родинки у новорожденных связывают с хорошей судьбой. Однако не все пигментные пятнышки у младенцев одинаково хороши. Если у новорожденного появилось родимое пятно внушительных размеров, нужно выяснить причины с целью предотвратить возможные осложнения.

Каждое родимое пятнышко, проявившееся на теле младенца спустя несколько суток после рождения, обязательно является следствием некоторых сбоев в организме малыша. Рассмотрим ряд причин, которые могут вызвать столь неприятное явление:

  • сбой в эмбриональном развитии. Часто этому способствует перенесенный матерью стресс во время беременности;
  • нарушение работы кровеносной системы или дефект ее формирования;
  • генетическая предрасположенность, особенно, если у кого-то из родственников были при рождении родинки больших размеров;
  • неправильный рост капилляров под кожей младенца, это связывается с преждевременными родами или слабой родовой деятельностью;
  • влияние негативных факторов со стороны окружающей среды. Чаще это происходит в период внутриутробного развития, например, у мамы была интоксикация организма;
  • не правильное питание беременной.

Родимые пятна в большинстве случаев не наносит ущерб здоровью новорожденного.

Говорят дети!

Идем с сыном на улице, он залез на руки. Я:

Вова, мне очень тяжело, я сейчас упаду.

Не упадешь, я тебя буду держать!
Предлагаем посмотреть видео Евгения Комаровского о родимых пятнах и родинках у грудничков.

Внимание! Если у новорожденного появилось родимое пятнышко - его нужно контролировать и при неблагоприятных изменениях обратиться к врачу, чтобы избежать риска онкологии.

Виды родимых пятен у новорожденных

В зависимости от цвета, месторасположения и размеров пигментных отметок у грудничков, их принято делить на несколько видов.

  1. Гемангиома земляничная. Это родимое пятно представляет собой новообразование выпуклого типа с ярко-розовой или малиной окраской. Структура поверхности кожи в месте пятна определенно рыхлая. Обычно растет в течение первых 6 месяцев жизни ребенка, затем останавливается. К пяти годам такая родинка исчезает без последствий. Располагается обычно на плечах, груди, бедрах и на лице.
  2. Плоская гемангиома. Подобное пятно имеет характерный фиолетовый окрас, возможен рост на протяжении первого года жизни. Такая отметина на коже младенца остается на всю жизнь. Зачастую не вызывает дискомфорта, так как размещается в невидимых областях на затылке, позвоночнике, в подмышечных впадинах.
  3. Пещеристая гемангиома. Родимое пятно имеет различные размеры, в зависимости от причины проявления. Проходит к семи годам. Представляет собой рыхлое розовое либо красное образование на поверхности кожи. Может находится на лбу, груди, ножках и ручках.
  4. Врожденная пигментация. Подобное образование на кожном покрове выявляется спустя несколько часов после рождения. Чаще встречается на голове, спине, веках и на носике ребенка. Окраска может быть самой различной от ярко оранжевого до коричневого цвета. Часто с таким родимым пятном появляются волоски темного цвета. Может появляться в большом количестве.
  5. Огненный невус. Это некого вида родинка весьма больших размеров, встречается на лице и в области шеи. Пятно розового или красного цвета, часто растет и увеличивается интенсивность окраски. Приносит ребенку психологический дискомфорт.
  6. Монгольские пятна. Отметки на теле малыша образуются в виде растянутых и прерывистых пятен, похожих на сыпь в виде или . Встречаются на спине и имеют различные размеры. Иногда напоминают синяки и вызывают беспокойство родителей. К семи годам успешно исчезают.
Важно! Если родимое пятно у ребенка имеет большие размеры и мешает, нельзя допустить повреждение его целостности.

Профилактические меры и лечение родимых пятен у грудничков

Часто родимые пятна не несут в себе никакой угрозы, однако в единичных случаях требуют интенсивного лечения. В удалении родимых пятен по статистике нуждаются 0,1 % новорожденных. Предотвратить осложнения от родимых пятен на теле у ребенка можно при помощи профилактических мер. Необходимо уберегать ребенка от загара и любого воздействия ультрафиолета, иначе существует риск превращения доброкачественного образования в злокачественное.

Детский юмор! Женя пришел домой из школы и спросил у мамы:
- У тебя есть новогодняя открытка?
- Нет, - ответила мама.
- Папа, а у тебя? - спросил Женя.
- По-моему, есть, - ответил папа. - А зачем тебе?
- А нам в школе сказали, что нужно поздравить родителей с Новым годом!
И все засмеялись!

Если медики предполагают, что необходимо удаление пигментных пятен, то это можно сделать несколькими безопасными способами: ввести необходимый препарат в родинку, способствующий рассасыванию кровеносных сосудов; проведение криодиструкции (замораживание сухим людом); извлечение родимых пятен при помощи лазерного облучения или термическим путем; хирургическое вмешательство.

Современная методика лечения родимых пятен построена наилучшим образом, и обычно после курса необходимой терапии не вызывает осложнений, и родители и ребенок с легкостью забывают о пигментации кожного покрова.

Что говорят в народе о родимых пятнах у малышей?

По древним поверьям считалось, что присутствие родинок и больших пигментных пятен символизирует судьбу ребенка. Так, если у малыша появилась небольшая родинка на лбу, значит, в будущем его ждут только успех и достижения. Такая пигментация характеризует черты лидера.

Значение родимых пятен большого размера нередко говорит о патологиях внутренних органов, например, печени или почек. Иногда масштабную пигментации кожи новорожденного путают с .

Круглые и ровные родинки считаются благоприятным признаком. Хорошо, если у мальчишек они появляются на правой стороне, а у юных принцесс - на левой. Если у малыша появилась родинка на спине любого размера, это говорит о том, что ребенок родился со счастливой судьбой и ярким будущим.

В завершении статьи посмотрите видео о значении родинок у новорожденных.

Родовые пятна у новорожденных – укус аиста

Знаете ли Вы, что у половины новорожденных детей на коже есть следы, доказывающие, что их принес аист или поцеловал ангел? Красивую сказку поддерживают красные пятна на шее или на лице, называемые телеангиоэктазиями. Почему они возникают, когда проходят? Как влияют на здоровье малыша?

Почему появляются красные пятна на коже новорожденного
На последних неделях беременности плод занимает положение, в котором он будет рождаться. Чем ближе к родам, тем теснее ему становится в его уютном «домике». Поэтому он вынужден максимально согнуть голову, прижав подбородок к груди, скрестить впереди руки и сильно подогнуть разведенные в тазобедренных суставах ноги. Такая эмбриональная поза попкой вверх называется затылочным предлежанием и встречается чаще всего. Бывают случаи, когда голова малыша не сгибается, а сильно запрокидывается назад. В таких случаях предлежащей частью оказывается не макушка, а лицо.

На ребенка со всех сторон оказывает давление не только мышечная стенка матки, но и кости таза матери. В тех местах, где кость сильно прижимает кожу, возникает местная очаговая ишемия, то есть недостаточное кровоснабжение тканей. При затылочном предлежании таким участком чаще всего становится зона роста волос сзади на шее («укус аиста»), при лицевом – верхняя губа, переносица («поцелуй ангела»), веки, кончик носа, подбородок. В этих местах из-за выраженного кислородного голодания поверхностно расположенные кровеносные сосуды расширяются. Вот почему телеангиоэктазии обычно имеют насыщенно красный цвет.

Почему послеродовые пятна у новорожденных долго не исчезают
Телеангиоэктазии с течением времени постепенно бледнеют, проявляясь ярче при беспокойстве или сильном напряжении. Обычно к пяти годам они исчезают вовсе. Но в некоторых случаях красные пятна остаются на всю жизнь. Причина кроется в повреждении веточки шейного отдела симпатического нерва из-за сильного сгибания или переразгибания головы. Это происходит при прохождении по родовому каналу во время потуг. Пока нервное волокно не восстановится после травмы, кровеносные сосуды зоны телеангиоэктазии не могут самостоятельно сузиться и остаются постоянно максимально расширенными. Когда нерв «выздоравливает», он начинает посылать импульсы, заставляющие сократиться артериолы и венулы пятна. Если же повреждение было очень сильным и необратимо разрушило симпатическое нервное волокно, красные пятна останутся пожизненно.

Есть версия о наследственном пути передачи склонности к образованию стойких телеангиоэктазий из-за врожденной аномалии развития стенки кровеносных сосудов.

Где располагаются красные пятна у новорожденных
Кроме перечисленных уже самых частых локализаций, телеангиоэктазии можно увидеть на спинке ребенка, вдоль позвоночника. В области поясницы они могут сливаться, образуя большой треугольник или ромб величиной до 4 см. При такой локализации желательно показать малютку неврологу для исключения врожденной аномалии спинного мозга, проявляющейся так называемым пламенеющим невусом, очень похожим на телеангиоэктазии. Как правило, подобные пятна сохраняются длительно.

Реже «поцелуй ангела» встречается на попке, на лбу, на шее и по всей протяженности затылочной кости.

Как влияет сосудистое пятно у новорожденного на его здоровье
Никаких отрицательных последствий для ребенка от телеангиоэктазии нет. Единственная редко возникающая проблема – косметический дефект, когда яркие или крупные пятна на лице слишком заметны.

Как лечить послеродовые пятна
Данные образования лечения не требуют. Даже самые крупные и стойкие из них не увеличиваются в размерах и постепенно бледнеют.

_______________________________________________________

У нас на шейке сзади, где волосы растут (укус аиста)



Включайся в дискуссию
Читайте также
Как правильно делать укол собаке
Шарапово, сортировочный центр: где это, описание, функции
Надежность - степень согласованности результатов, получаемых при многократном применении методики измерения