Kako napraviti ultrazvuk sinusitisa, sporedne kontraindikacije. Ultrazvuk sinusa nosa za djecu i odrasle (Ehosinusoskopija)

Indikacije za sinuskopiju

Sinuskopija paranazalnih sinusa nos provodi se ako je pacijent zabrinut zbog sljedećih kliničkih manifestacija:

Krvarenje iz nosa nepoznata etiologija;

Upalni procesi mekih tkiva, uključujući i gnojna.

Postupak je obavezan ako se pacijentu dijagnosticira sljedeće bolesti:

Upala sluznice nosne trake - rinitis;

Upalni procesi patološki prerasli nepčani krajnik- adenoiditis;

Upala frontalnog sinusa - frontalni sinusitis;

Upalni procesi sluznice maksilarnog sinusa - sinusitis;

Polipi, ciste ili strani predmeti u nosu.

Ultrazvučni pregled se propisuje nakon ozljeda nosa ili mehaničkih oštećenja nazofarinksa.

Karakteristike sinuskopije i pripreme za nju

Češće Ultrazvuk paranazalnih sinusa izvedeno u A-scan modu. To znači da doktor postavlja senzor ultrazvučnog skenera u projekciju sinusa. Medicinski gel se prvo nanosi na područje koje treba pregledati kako bi se osigurao maksimalno čvrst kontakt. Tokom procesa, uzolog traži od pacijenta da naginje glavu u različitim smjerovima.

Posebnost postupka je da nakon hvatanja reflektiranih ultrazvučnih valova uređaj ih ne pretvara u grafički format. Prikazuju se kao prava linija, čija su odstupanja znak patološka promjena svojstva životne sredine.

Ova karakteristika je zbog činjenice da su nazalni paranazalni sinusi normalno ispunjeni zrakom, zbog čega je refleksija signala minimalna. At upalnih procesa U šupljini se nakuplja tečnost, čije prisustvo odmah registruje sinuskop kao odstupanje od linije.

Ultrazvučna dijagnostika omogućava vam da dobijete niz važnih podataka o stanju paranazalnih sinusa:

stanje sluzokože;

dimenzije anatomskih struktura nosa;

prisustvo neoplazmi;

prisustvo stranih tela;

volumen tečnosti u maksilarnim sinusima;

prisustvo polipa ili cista.

Ne zahtijeva posebnu pripremu od pacijenta. Dovoljno je prestati koristiti kapi za nos nekoliko sati prije zahvata i na vrijeme posjetiti ultrazvučnu salu.

Kako se radi ultrazvuk paranazalnih sinusa?

Postupak se izvodi pomoću uređaja kao što je sinuskop. Ovo je ultrazvučni uređaj dizajniran za proučavanje ovog područja. Kao i tradicionalni skener, stvara ultrazvučne talase, hvata ih i pretvara u dijagram, čime se dobija slika stanja nosnih šupljina.

Tokom postupka, doktor pomera senzor preko područja lica u projekciji paranazalnih sinusa:

maksilarni - su unutra gornja vilica sa obe strane nosa;

frontalni - nalazi se u čeonoj kosti iznad nosa;

etmoidni labirint - formiran od ćelija etmoidne kosti;

Vazdušne šupljine u telu gornje vilice, kao i u frontalnoj, etmoidnoj i sfenoidne kosti naziva se paranazalni sinusi. On ranim fazama Tokom intrauterinog razvoja, iz sluznice nosnih prolaza pojavljuju se izrasline koje, kako rastu, zadiru u odgovarajuće kosti, formirajući zračne sinuse. Svaki sinus komunicira sa nosnom šupljinom. Maksilarni sinusi su obično prilično dobro razvijeni pri rođenju, frontalni i sfenoidni sinusi se formiraju do 6-7 godina, a etmoidalni labirint se formira tokom puberteta. Dakle, sinusi se u potpunosti formiraju do 17-20 godine.

Maksilarni (maksilarni) sinus nalazi se u tijelu gornje vilice. Iako maksilarni sinusi izgledaju pravougaoni u bočnom pogledu, oni imaju oblik skraćene trokutaste piramide sa vrhom blizu zigomatskog nastavka. Maksilarni sinus ima pet zidova: gornji, donji, unutrašnji, zadnji i prednji. Dva maksilarna sinusa značajno se razlikuju po veličini i obliku, ali su obično simetrična. Sinus može biti odvojen nepotpunim ili potpunim septama. Maksilarni sinusi komuniciraju sa srednjim meatusom.

U čeonoj kosti lubanje lijevo i desno od srednje linije nalaze se frontalni (frontalni) sinusi. Frontalni sinus je ograničen sa četiri zida: prednjim, zadnjim, donjim i unutrašnjim. Pregrada između sinusa obično odstupa od srednje linije, tako da su frontalni sinusi rijetko simetrični. Ponekad nedostaju. Iznutra, frontalni sinusi mogu imati koštane izbočine i pregrade. Kao i maksilarni sinusi, frontalni sinusi komuniciraju sa srednjim meatusom.

Kliknite na sliku za uvećanje.

Ultrazvuk jasno pokazuje površinske frontalne i maksilarne sinuse kroz koje su djelomično vidljive ćelije etmoidalnog lavirinta očna jabučica, a sfenoidni sinus je nedostupan. Ultrazvuk vam omogućava da utvrdite prisustvo vazduha, tečnosti ili zadebljale sluznice u sinusu, kao i da pratite dinamiku patološki proces na pozadini lečenja. Ljekari ORL koriste ultrazvuk za početni skrining i dinamičko praćenje patologije frontalnih i maksilarnih sinusa.

Sinusi na ultrazvuku

Za ultrazvuk sinusa koristi se visokofrekventni linearni senzor od 7,5-13 MHz. Ali studija se može izvesti sa bilo kojom vrstom senzora.

Fotografija. Slika maksilarnih sinusa dobijena upotrebom različite vrste senzori: A - konveksni senzor, B - linearni senzor, C - srčani senzor, D - pedijatrijski senzor.

Pregled paranazalnih sinusa najbolje je obaviti tako da pacijent sjedi s blago nagnutom glavom prema naprijed. Dodatni položaji naginjanja glave, naprijed i bočnog savijanja pomoći će razlikovati izljeve od drugih. patološka stanja.

Pregled maksilarnih i frontalnih sinusa uvijek se vrši u poprečnoj i uzdužnoj ravnini. Posebno je važno uporediti rezultate na desnoj i lijevoj strani. Za pregled maksilarnog sinusa senzor se postavlja ispod donji zid orbite, a zatim skenirati paralelno donja ivica orbiti od vrha do dna. Imajte na umu da se udaljenost do stražnjeg zida maksilarnog sinusa smanjuje kada se krećete od orbite do alveolarni proces. Sonda se zatim rotira i skenira mediolateralno. Za proučavanje frontalnog sinusa senzor se postavlja na most nosa.

Zbog promjena u impedansi između mekog tkiva i kosti, kao i između kosti i zraka, dolazi do potpunog odraza ultrazvučnih valova iza prednjeg zida zračnog sinusa. Dakle, prilikom skeniranja zdravog sinusa, prvi sloj predstavljaju koža i potkožno tkivo, zatim se identifikuje tanak, kontinuiran, hiperehoični prednji zid sinusa, praćen tankim paralelnim eho linijama od ponovljene refleksije ultrazvučnih talasa nazad do pretvarač. Artefakt reverberacije ne treba brkati sa refleksijom zadnjeg zida.

Fotografija. Poprečni presjek zračnog mandibularnog sinusa na ultrazvuku: A - vidljiv je samo prednji zid sa minimalnim artefaktom reverberacije; B, C — artefakt reverberacije iza prednjeg zida je izraženiji; D - zrcalna slika s jednom A-linijom može se zamijeniti za zadebljanje sluznice ili stražnjeg zida sinusa, ali A-linija nije locirana dovoljno duboko od prednjeg zida (u našem slučaju samo 1,4 cm ).

Zidovi sinusa vidljivi su samo u slučaju patoloških stanja. Kada je sinus ispunjen tekućinom ili zadebljanom sluznicom, ili kada su polipi u direktnom kontaktu sa prednjim zidom, ultrazvučni talasi se nastavljaju u dubinu i mogu se reflektovati na stražnje i bočne zidove. Zadnji zid unutra maksilarnog sinusa kod odraslih je obično na dubini od oko 40 mm, au frontalnom sinusu - 20 mm.

Patologija maksilarnog i frontalnog sinusa na ultrazvuku

Sinusitis je upala sluznice sinusa uzrokovana infekcijom ili pod utjecajem alergena i drugih patogenih faktora. At akutna upala sluzokoža nabubri i pojavljuje se izliv. U kroničnom procesu sluznica je oštro zadebljana, može biti prisutan izljev, ciste ili polipi.

Kako protumačiti ultrazvučne podatke maksilarnih sinusa:

• Normalan sinus: mekane tkanine(koža i potkožnog tkiva); hiperehoični prednji zid sa artefaktom reverberacije (A-linije) iza; nazad i bočnim zidovima nisu utvrđene.
• "Nepotpun sinusogram": meka tkiva (koža i potkožno tkivo); hiperehoični prednji zid; jasno je vidljiva svijetla hiperehoična kontura stražnjeg zida u obliku slova V ili U; bočni zidovi nisu definisani; šupljina izgleda hipo- ili anehogena. Na ultrazvuku se snima “nepotpun sinusogram” ako je sinus djelomično ispunjen izljevom ili je sluznica koncentrično zadebljana. Kada je sluznica primjetno zadebljana, zadnji zid određeno na daljinu< 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

Bitan!!! Izliv koji ne ispunjava u potpunosti sinus može postati vidljiv kada se glava nagne prema naprijed i nestati kada se glava ispravi. Potrebno je neko vrijeme da se želatini eksudat ocijedi.

• "Puni sinusogram": meka tkiva (koža i potkožno tkivo); hiperehoični prednji zid; Kontura zadnjeg zida i bočnih zidova u obliku slova U ili V čine jasan trokut; šupljina izgleda hipo- ili anehogena. Na ultrazvuku se snima "pun sinusogram" ako je sinus ispunjen izljevom do vrha. Retencijska cista se razlikuje od sinusa s izljevom po tome što se stražnji zid čini zaobljen i udaljenost do njega< 3,5 см у взрослых и <2 см у детей

Bitan!!! Prilikom procjene maksilarnih sinusa, rezultati ultrazvuka i radiografije poklapaju se u 80% slučajeva. Ali ponekad se kod normalne ultrazvučne slike na rendgenskom snimku utvrdi umjereno koncentrično zadebljanje sluznice, a kod normalnih rendgenskih snimaka na ultrazvuku se otkrivaju nepotpuni sinusogrami.

Fotografija.“Puni sinusogram” na ultrazvuku može odgovarati sinusu ispunjenom do ivice (A) ili retencijskoj cisti (B). Imajte na umu da je u slučaju izliva zadnji zid u obliku slova V 3,5 cm dubok od prednjeg zida, a u slučaju retencione ciste, zaobljeni zadnji zid je 1,5 cm dubok od prednjeg zida.

Fotografija. Ultrazvuk pokazuje poprečni presjek maksilarnog sinusa: A - Zdrav zračni sinus. B, C - Zadnji zid sinusa je samo djelimično vidljiv, što se može protumačiti kao mala količina tečnosti ili zadebljanje sluznice. D - "Parcijalni sinusogram" sa svijetlim stražnjim zidom u obliku slova V ukazuje na nivo tekućine.

Fotografija. Muškarac sa aspiracionom upalom pluća i sindromom akutnog respiratornog distresa, koji se hrani kroz cevčicu umetnutu u lijevu nozdrvu, dobio je temperaturu i gnojni iscjedak iz nosa. Ultrazvuk maksilarnih sinusa: desno, svi zidovi sinusa su jasno vidljivi, šupljina (zvjezdica) je gotovo anehogena; Na lijevoj strani se ne vide zidovi, šupljina (zvjezdica) je ehogena. zaključak:"Puni sinusogram" označava da je desno maksilarnog sinusa potpuno ispunjen eksudatom. Prilikom punkcije dobijen je gnojni hemoragični sadržaj. Kulture su pozitivne na Candida albicans i Pseudomonas aeruginosa.

Fotografija. Muškarac star 37 godina žali se na glavobolju u predelu čela. Lijevi maksilarni sinus na ultrazvuku: na poprečnom presjeku (A) stražnji i bočni zidovi su jasno vidljivi, ehogena pruga (vjerovatno mukozna) je identificirana duž bočnih zidova, šupljina je hipoehogena; na uzdužnom presjeku jasno je vidljiva ehogena pruga (vjerovatno mukozna) duž prednjeg i stražnjeg zida. zaključak: Eho znaci hipertrofije sluznice lijevog maksilarnog sinusa. Na CT (B) sluznica lijevog mandibularnog sinusa je primjetno zadebljana.

Fotografija. Prilikom inicijalnog pregleda, ultrazvučnim pregledom se otkriva “kompletan sinusogram” oba maksilarna sinusa, što ukazuje na obostrani sinusitis. Tokom terapije ultrazvuk je pokazao pozitivnu dinamiku. Međutim, i nakon 2 mjeseca kontura stražnjeg zida se utvrđuje u desnom maksilarnom sinusu, što se može protumačiti kao zadebljana sluznica.

Fotografija. Maksilarni sinusi na ultrazvuku i magnetnoj rezonanci: "nepotpuni sinusogram" na desnoj strani odgovara retencijskoj cisti na MR, a normalna ultrazvučna slika na lijevoj strani odgovara malom nivou tekućine na MR.

Video. Senzor se nalazi poprečno između obrva. Ultrazvukom se otkriva debeli hiperehoični prednji zid i ravno zakrivljeni zadnji zid na dubini od 1,5 cm. zaključak: Eho znaci frontalnog sinusitisa. Bitan!!! Zrcalna slika s jednom A-linom može se zamijeniti za eho stražnjeg zida.

Čuvaj se, Vaš dijagnostičar!

To su šupljine u kostima lubanje koje komuniciraju s nosnim prolazima. Ovi sinusi su obloženi trepljastim epitelom. Obično su ispunjeni vazduhom. Postoje četiri od ovih sinusa, nazvani su prema njihovoj lokaciji u lubanji:

• upareni maksilarni sinus nalazi se u gornjoj vilici, najvećoj od svih nosnih šupljina;
• u čeonoj kosti nalazi se frontalni ili frontalni sinus, također je uparen;
• upareni etmoidni sinus se nalazi između ćelija etmoidne kosti;
• Jedini neupareni sinus je sfenoid. Nazvan je tako jer se nalazi unutar sfenoidne kosti.

Sinusi paranazalne šupljine počinju se formirati u prenatalnom periodu, a završavaju na kraju puberteta.

Zašto paranazalni sinusi?

Oni obavljaju sljedeće funkcije:

• smanjenje težine prednjih kranijalnih regija;
• poboljšati rezonantne vibracije glasa;
• smanjiti štetu od ozljeda;
• izolovati osjetljive strukture;
• navlažiti udahnute zračne mase i učiniti ih toplijim;
• obavljaju funkcije dodatnih osjetilnih organa.

Dijagram strukture nosa

Upala paranazalnih sinusa postala je prava pandemija našeg vremena. Njihova opasnost leži u prilično ozbiljnim komplikacijama. Nastaju najčešće zbog infekcije patogenom mikroflorom. Štetni mikroorganizmi ulaze u sinuse tokom akutnih respiratornih oboljenja i karijesa.

Upala paranazalnih sinusa može nastati kao rezultat barotraume koja se javlja tokom brzog ronjenja u dubinu ili tokom ronjenja avionom. Upalni procesi u predjelu paranazalnih šupljina mogu biti uzrokovani nepravilnom anatomijom nosnog septuma, u kojem se može nakupljati sluz i razvijati bakterije. Osim toga, u paranazalnim otvorima mogu se razviti ciste, tumori i maligne patologije. Sve ove tegobe mogu se potvrditi ili isključiti ultrazvučnom dijagnostikom.

Ultrazvučna dijagnostika paranazalnih sinusa

Ultrazvuk sinusa (ehosinusoskopija) zasniva se na sposobnosti tkiva ljudskog tijela da stupe u interakciju sa ultrazvučnim vibracijama i reproduciraju ih na monitoru kompjutera u obliku slike. Ako je dijagnostika ultrazvukom drugih organa i sistema široko rasprostranjena i često se propisuje, onda ova metoda tek počinje postati popularna među liječnicima.


Mnogi ljudi koriste X-zrake za dijagnozu na starinski način. Razlog za to je, prije svega, nedostatak iskustva u ovakvim istraživanjima, kao i nedostatak kvalifikovanih stručnjaka u ovoj oblasti. Ali ultrazvučna dijagnostika ima niz prednosti u odnosu na rendgenski pregled. Prvo, ultrazvuk ovog područja je informativniji. Drugo, nema štetan učinak na tijelo pacijenta.

Osim toga, za ovu studiju nije potrebna posebna priprema. Odgovor će pacijent odmah dobiti s opisom onoga što je endoskopist vidio na ekranu. Prilikom pregleda osoba ne osjeća bol niti najmanju nelagodu.

Pregled nazalnih sinusa može se raditi čak i kod trudnica i dece, bez straha od štetnih efekata koji se javljaju, na primer, prilikom rendgenske dijagnostike.

Indikacije za ultrazvučni pregled

Simptomi upale ili druge patologije u sinusima koji se nalaze u blizini nosa prilično su raznoliki.

Ultrazvuk paranazalnih sinusa je indiciran ako su prisutni sljedeći znakovi:

• ako je disanje na nos poremećeno;
• mukozni žućkasti iscjedak iz nosnih prolaza;
• uporne glavobolje;
• slabost, slabost u cijelom tijelu;
• osjećaj punoće u sinusima paranazalnog prostora;
• pritisak u sinusima ako naglo nagnete glavu;

svi gore navedeni simptomi obično su praćeni povećanjem tjelesne temperature.

Najalarmantnija stvar je žućkasti iscjedak iz nosa. To ukazuje na gnojno-upalno žarište u području maksilarnih sinusa. Takođe, obično lekar smatra da je potrebno pratiti stanje paranazalnih šupljina u slučaju dugotrajnog rinitisa, upalnih procesa u srednjem uhu i faringealnih krajnika. Ako nakon tretmana ili vađenja zuba temperatura traje duže vrijeme, dođe do deformacije nosne pregrade ili se sumnja na prisustvo stranih tijela ili tumora, propisuje se i ultrazvuk nosa.

Koje bolesti otkriva i koji su mu ultrazvučni znaci?

Ultrazvučna dijagnostika, koja se provodi radi otkrivanja upalnih i drugih patoloških procesa u paranazalnim sinusima, je 100% tačna i vrlo informativna. U slučaju upale, doktor na monitoru vizualizuje zadebljanje i otok sluzokože, kao i prisustvo tečnosti.

Nakon stomatoloških zahvata može doći do narušavanja integriteta dna maksilarnog sinusa, a strana tijela mogu ući u njega. Sve to specijalista može jasno vidjeti tokom pregleda.



Ultrazvuk nosa: uporni posttraumatski deformiteti nosa. Strelica pokazuje na mjesta zaraslog prijeloma senzor je postavljen poprečno na desnoj kosini nosa.

Tokom zahvata moguće je precizno dijagnosticirati rast polipa, cista u sinusima, njihove traumatske ozljede, hitna stanja zbog komplikacija upalnih procesa u sinusima i ozljeda.



Ultrazvučni pregled nosa (normalni i prijelomi).

Uobičajeno, dodatne šupljine su ispunjene zrakom. Pneumatizacija reflektuje ultrazvuk, pa se u normalnim uslovima njihovi zadnji zidovi ne vide na monitoru.
Stražnji dijelovi paranazalnih šupljina mogu se vidjeti na ultrazvuku samo kada se u šupljini nalazi sadržaj: strano tijelo, gnoj ili sluz. Što je manje zraka u sinusu, to je veća i preciznija vidljivost u njemu. U ovom slučaju možete dobro pogledati njegovu anatomsku strukturu, koje koštane izbočine postoje, ima li cista i drugih patoloških izraslina.

Ako je sluznica šupljine otečena, onda je vidljiva kao granica koja razdvaja zone različite ehogenosti (kosti i tekući medij). Ovo može biti praćeno prozirnim slojem vazduha. Efikasnost terapije može se pratiti po tome da li je nestao sloj tečnosti, koji ima prosečnu ehogenost. Stražnji zid ne treba vizualizirati. Ovo je dobar znak, koji ukazuje da je sinus ponovo ispunjen vazduhom, što znači da se pacijent oporavio.

Cista u maksilarnoj šupljini ima izgled promijenjene konture njenog zida. Ako postoje heterogeni sadržaji, zamućene konture između medija različite ehogenosti, može se posumnjati na prisustvo polipa ili stranih tijela u kavitetu, poput fragmenta korijena zuba ili plombe. Dijagnoza se može razjasniti ponovljenim pregledom ultrazvukom.

Kako se radi ultrazvuk paranazalnih sinusa?

Postupak se izvodi brzo. Vrijedi odmah napomenuti da se, uprkos svoj svojoj bezazlenosti, u nekim slučajevima ipak ne može provesti. Studija se odgađa ako postoje lezije ili pustularni osip na koži na mjestu gdje će koža doći u kontakt sa senzorom uređaja. Važno je ukloniti sav nakit i proteze jer mogu utjecati na točnost rezultata.

Od pacijenta se traži da legne na kauč. Poseban gel se nanosi na kožu na mjestu pregleda kako bi se poboljšao prijenos ultrazvučnih signala. Sama procedura ne traje duže od deset minuta, tokom kojih se pacijent ne smije pomicati. Senzor se postavlja jedan po jedan na mjesta gdje se nalaze paranazalni sinusi i tada se na ekranu kompjutera pojavljuje slika koja odražava stanje paranazalnih šupljina. Na kraju postupka uklonite gel sa lica čistom salvetom.
Rezultat ultrazvučnog pregleda može se odmah izdati na bilo kojem elektronskom mediju. Može se štampati i na papiru.

Ultrazvuk paranazalnih šupljina za djecu

Ultrazvučni pregled paranazalnih sinusa se ne preporučuje djeci mlađoj od dvije godine. Ali čak i od ovog trenutka mogu se pregledati samo frontalni i maksilarni sinusi. Preostale paranazalne šupljine su u procesu formiranja, koji će se završiti u dvanaestoj godini života.
Dijete se podvrgava zahvatu, kao i odrasla osoba, u ležećem položaju. Ako se dijete boji medicinskih manipulacija, morate ga pokušati smiriti, jer tokom postupka trebate ležati mirno, inače niko ne može jamčiti za tačnost rezultata.

Ultrazvučni pregled nazalnih sinusa ima brojne prednosti u odnosu na konkurente, od kojih je glavna ta da tijelo pacijenta tokom zahvata nije izloženo štetnim jonizujućim dejstvima. Može se raditi za djecu, trudnice i osobe koje su upravo bile izložene terapiji zračenjem.

Postupak se može izvoditi onoliko često koliko je potrebno da bi se razjasnile sve informacije potrebne za liječnika. U isto vrijeme, mnogo je informativniji od rendgenskih zraka i mnogo jeftiniji od kompjuterske tomografije i magnetne rezonancije. Osim toga, rezultat se odmah daje pacijentu, dok, na primjer, kod rendgenskog snimka treba pričekati da se film osuši, a zatim dok liječnik ne opiše sliku. Ultrazvuk ne može uvijek zamijeniti rendgenske snimke, ali je u nekim slučajevima mnogo precizniji. Na primjer, u nekim slučajevima ultrazvukom je moguće pronaći strano tijelo u paranazalnim šupljinama čak iu slučajevima kada se to ne vidi na rendgenskom snimku.

Metoda je potpuno bezbolna. Koristi se ne samo za dijagnozu, već i prilikom nekih hirurških intervencija na paranazalnim šupljinama.

U posljednje vrijeme popularan je ultrazvučni pregled (ultrazvuk sinusa) za upalu sinusa. Ultrazvuk je postao alat za dijagnosticiranje akutnog sinusitisa u posljednje dvije decenije.

Ultrazvuk nosa i paranazalnih sinusa

Ultrazvuk sinusa je sigurna, brza, neinvazivna, jeftina i ponovljiva metoda dijagnostičkog istraživanja, koja se obično naziva i ehosinusoskopija.

Ehosinusoskopija je vrlo osjetljiva u otkrivanju tekućine u sinusima. Registrovan je u otorinolaringologiji (ORL) - tačnost određivanja sinusitisa bila je više od 90%. Ultrazvučni pregled sinusa obavlja se brzo i bezbolno. Ova procedura nije skupa i dostupna je svakom pacijentu.

Precizna dijagnoza sinusitisa je izazovna jer su znaci i simptomi sinusitisa nespecifični i razlikovanje između rinitisa i sinusitisa nije uvijek lako. Testovi poput ovih daju tačnu dijagnozu, ali se ne koriste rutinski za dijagnosticiranje nekomplikovanog sinusitisa u ambulantnim uvjetima zbog dodatnih troškova, vremena i rizika od zračenja. Zato je ultrazvuk sinusa danas aktuelan.

Indikacije za ultrazvučni pregled

Koristeći ultrazvučni aparat, maksilarni sinusi su jasno vidljivi. Nalaze se ispod sloja mekog tkiva, kroz koje senzor može lako vidjeti upalni proces i prisustvo tekućine u njima. Za dijagnosticiranje frontalnih sinusa bolje je koristiti. Nalaze se ispod prednje kosti, kroz koje ultrazvučni senzor uređaja neće moći obaviti pregled.

Indikacije za ultrazvuk ORL organa:

1. Akutni i kronični oblik ORL bolesti.
2. Curenje iz nosa kao manifestacija alergijske reakcije.
3. Povrijeđen nosni septum.
4. Bolest polipoze.
5. Maligne i benigne neoplazme u nosnim putevima.
6. Prisutnost stranog tijela u nosnim prolazima.
7. Furunkuloza.
8. Druge povrede nosa.
9. Česte glavobolje.
10. U svrhu opservacije tokom liječenja ORL bolesti lijekovima.

Ultrazvuk za upalu sinusa maksilarnih sinusa

Specijalista može propisati ultrazvuk ako pacijent sumnja na bolest - sinusitis. Međutim, najčešće liječnici koriste radiografsku metodu pregleda za akutne i kronične oblike ORL bolesti.



Provođenje ultrazvuka za sinusitis

Ultrazvučni pregled u prisustvu sinusitisa može se propisati pacijentima u djetinjstvu ili trudnicama, kategoriji osoba za koje je često izlaganje rendgenskim zracima nepoželjno.

Tehnika ultrazvučnog pregleda paranazalnih sinusa

Ultrazvuk paranazalnih sinusa izvodi se i na stacionarnoj i na mobilnoj opremi.

• Pogodnost mobilnog eho sinuskopa je da liječnik može doći u pacijentovu sobu ili kuću, obaviti pregled i izdati zaključak. Popularan eho sinuskop među liječnicima danas je Sinuscan (Sinuscan – 201)
• Prednost ultrazvučne opreme u bolnici je njen informativni sadržaj. Dijagnostičar vidi rezultate pregleda na velikom monitoru i postavlja dijagnozu mnogo preciznije. U medicinskom žargonu, ova oprema se zove ENT-kombinat.



Ultrazvuk sinusa u bolnici

Korak po korak pregled paranazalnih sinusa ultrazvukom u bolnici:

1. Specijalista vodi razgovor sa pacijentom i objašnjava mu napredak predstojećeg ultrazvuka.
2. Pacijent se postavlja u specijalizovanu stolicu radi daljeg pregleda.
3. Doktor maže kožu u području paranazalnih sinusa specijalizovanim gelom. Ovo je neophodno kako bi uređaj mogao bolje vidjeti sinuse.
4. Specijalista pomiče linearni senzor preko kože u području podmazanih područja.
5. Tokom pregleda, doktor naginje glavu pacijenta u stranu kako bi precizno pregledao sinuse na prisustvo tečnosti ili gnojnog sadržaja.
6. Nakon kompletnog pregleda, doktor piše transkript rezultirajuće zakrivljene linije.
7. Pacijent čisti kožu posebnim gelom i čeka rezultate testa za daljnji posjet liječniku i imenovanje kvalificiranog tretmana, ako je potrebno.

Karakteristike upotrebe eho sinuskopa Sinuscan (Sinuscan – 201)



Ehosinusoskop Sinuscan 201

Ovaj ultrazvučni aparat proizveden je po najnovijoj tehnologiji. Male je veličine, što omogućava da se koristi u pacijentovoj sobi. Pregled traje nekoliko minuta. Zraci prodiru do dubine od osam centimetara. Oni vam omogućavaju da skenirate frontalne i maksilarne sinuse na prisutnost nakupljene tekućine. Skala je vidljiva na ugrađenom malom ekranu. Slika se mijenja u grafičku krivulju ako ima tekućine ili gnoja u sinusima.

Eho sinuskop ima ugrađenu memoriju za četiri studije. Uređajem možete upravljati lijevom ili desnom rukom, prema želji i pogodnostima stručnjaka. Komplet uključuje punjač, ​​specijalizovani gel i torbicu za nošenje i odlaganje.

Napredak postupka:

1. Pacijent se obavještava o napretku predstojeće studije.
2. Zauzima ležeći ili sedeći položaj na zahtev lekara.
3. Specijalista vlaži područje sinusa posebnim gelom.
4. Pokreće Sinuscan mašinu..
5. Primjenjuje ga na sinuse i pomiče ehosinoskop unutar njihovih granica.
6. Na osnovu rezultata prikazanih na ekranu, doktor donosi odluku o nalazu dijagnostike.

Pregled pomoću eho sinuskopa Sinuscan 201 – brzo, bezbolno i efikasno.

Cijena provođenja pregleda Sinuscan 201 procjenjuje se na 300-500 rubalja

Tumačenje ehosinusoskopije

Šta pokazuje nalaz ultrazvučnog pregleda?

1. Prisutnost stranih tijela u nosnim prolazima i sinusima.
2. Maligne i benigne neoplazme.
3. Cistična bolest.
4. Akumulirana tečnost ili gnojni sadržaj u maksilarnim sinusima.
5. Ispitivanje toka bolesti i efikasnosti lečenja koje je propisao specijalista.

Ehosinusoskopija se najčešće propisuje ženama u trudnoći, djeci i dojiljama. U nedostatku kontraindikacija za radiografsku dijagnostiku, pacijentima će biti propisana ova vrsta pregleda. Dobra slika bolesti vidljiva je tokom kompjuterizovane tomografije i terapije magnetnom rezonancom, ali su ove procedure skupe i ne prepisuju se svim osobama sa oboljenjima ORL organa.

Foto galerija:

Ultrazvuk ili rendgenski snimak sinusa

Vrsta pregleda	Pozitivni dijagnostički kriterijumi	Negativni dijagnostički kriterijumi
Ultrasonic	Ultrazvučni pregled nema štetan uticaj na ljudski organizam; Uređaj je također opremljen Doppler ultrazvukom, koji vam omogućava da procijenite stanje velikih krvnih žila u nosnim prolazima. Ova dijagnostička metoda se može izvesti po niskoj cijeni u gotovo svakoj klinici ili privatnoj klinici. Rezultat daje ljekar odmah nakon pregleda.	Ultrazvučni pregled se rijetko koristi za dijagnosticiranje ORL organa. Većina praktičara nije adekvatno kvalifikovana za obavljanje pregleda pomoću ovog uređaja. Ultrazvuk pomaže da se vidi maksilarni sinusi zbog nakupljanja tekućine u njima; Često ultrazvučni pregled pokazuje prisutnost upalnog procesa koji zapravo ne postoji, a pacijentu se propisuje antibiotska terapija. Da biste dobili tačnu sliku bolesti, potrebno je nekoliko puta obaviti ultrazvučni pregled, što oduzima vrijeme i povećava troškove.
rendgenski snimak	Rendgenski pregled se radi za bolesti ORL organa češće nego ultrazvuk. Većina ljekara više vjeruje ovom uređaju.	Česti rendgenski zraci mogu izložiti ljudsko tijelo zračenju. Ova dijagnoza se ne može postaviti tokom trudnoće, jer može izazvati abnormalni razvoj intrauterinog fetusa.

Ultrazvuk sinusa djeteta



Ultrazvuk nosa je moguć od 2 godine života

Ultrazvuk paranazalnih sinusa nema kontraindikacija i stoga se ova vrsta dijagnoze propisuje mladim pacijentima koji pate od bolesti ORL organa.

Studija nije prikladna za djecu mlađu od dvije godine.

Liječnik može propisati dijagnozu frontalnih i maksilarnih sinusa, jer su oni već formirani i spremni za pregled. Ostali se formiraju prije dvanaeste godine i gotovo je nemoguće ispitati patološke promjene na njima.

Procedura je bezbolna, o čemu roditelji i deca moraju da razgovaraju prilikom odlaska lekaru. Dijagnostički proces se provodi u sjedećem ili ležećem položaju prema nahođenju specijaliste. Trajanje pregleda, uzimajući u obzir čekanje na rezultate, nije duže od trideset minuta.

Klinike i cijene gdje rade ultrazvuk sinusa

Ultrazvuk sinusa se radi kako u javnim klinikama tako iu privatnim klinikama u velikim gradovima. Cijena dijagnostike ovisi o lokaciji i kvalifikacijama specijaliste. Približna cijena od 500 do 1550 rubalja.

Ultrazvuk nosa i paranazalnih sinusa je savremena metoda za dijagnostiku bolesti iz oblasti otorinolaringologije (sinonim za zahvat je „ehosinusoskopija“). Studija je dostupna i sigurna, ali nije bila široko korištena. Rendgenski pregled pomoćnih sinusa stekao je veliku popularnost. Što je ultrazvuk sinusa i koje su njegove prednosti razmatramo u nastavku.

Koji su dodatni sinusi nosa?

Položaj paranazalnih sinusa (između kostiju facijalnog dijela lubanje) omogućava kvalitetan pregled ultrazvučnim aparatom. Ovi sinusi su neophodni za obezbeđivanje rezonancije, pufera (za mehaničke povrede) i pneumatske funkcije. Sinusi izoluju osjetljive strukture od temperaturnih fluktuacija pri disanju kroz nos i reagiraju na fluktuacije atmosferskog tlaka.

Koja je metoda?

Ultrazvučni pregled nosne šupljine i paranazalnih sinusa omogućava nam da procijenimo sljedeće pokazatelje:

• stanje sluzokože;
• dimenzije konstrukcija;
• prisutnost neoplazmi ili stranih tijela;
• praćenje nivoa tečnosti u sinusnoj šupljini;
• prisustvo polipa ili cista

Metoda se zasniva na sposobnosti struktura i elemenata tijela da reflektiraju visokofrekventne valove. Rezultat izlaganja ultrazvuku je slika koja se prikazuje na ekranu monitora ultrazvučnog aparata. Softver ima određene podatke o elementima tijela u obliku digitalnih vrijednosti, uz pomoć kojih specijalista dobiva konačne rezultate studije.

Indikacije za dijagnostiku

Ultrazvuk paranazalnih sinusa i same nosne šupljine radi se u sledećim stanjima:

• upalne bolesti (frontalni sinusitis, etmoiditis, rinitis, adenoiditis);
• rinitis alergijskog porijekla;
• anomalije, mehanička oštećenja i zakrivljenost nosnog septuma;
• prisutnost polipa, cista, neoplazmi;
• strani predmeti;
• krvarenje nepoznate etiologije;
• praćenje napretka dijagnostičkih procedura;
• gnojni upalni procesi mekih tkiva;
• dinamička kontrola terapije.

Ehosinusoskopija je sigurna procedura čak i za dijete. Jedina razlika je upotreba drugačijeg senzora, koji se pričvršćuje na kožu u blizini sinusa, i gela drugačijeg sastava, koji poboljšava vizualizaciju struktura kroz elemente koštanog tkiva.

Za i protiv

Ultrazvuk paranazalnih sinusa i nosne šupljine, kao i sve druge metode pregleda, ima svoje nedostatke i prednosti. U poređenju sa rendgenskom metodom, vrijeme i količinu ultrazvuka na tijelu, čak i na djetetu, nije potrebno izračunavati popunjavanjem očitavanja izloženosti zračenju. Po potrebi ultrazvučni postupak se može obaviti nekoliko puta za redom, pa čak i tokom trudnoće i dojenja.

Druga prednost je prisustvo doplera kao dijela ultrazvučnog aparata. Ovaj uređaj vam omogućava da procijenite stanje lokalnog protoka krvi, prisutnost grčeva, suženja i drugih vaskularnih patologija. Pregled je dobar i zbog odsustva kontraindikacija i neophodne pripreme pacijenta za pregled.

Ehosinusoskopija također ima nedostatke. Zbog retkosti upotrebe, većina praktičara se nije susrela sa potrebom za istraživanjem i stoga nemaju veštine za njegovo sprovođenje. Osim toga, debljina koštanih elemenata može poremetiti rezultate ultrazvuka sinusa i može postojati potreba za dodatnim dijagnostičkim mjerama.

Napredak ultrazvučne procedure sinusa i nosa

• Subjekt se sjedi na stolici tako da se može osloniti na leđa.
• Supstanca konzistencije gela nanosi se na područje projekcije nosa ili sinusa. Ovo omogućava omekšavanje klizanja senzora preko kože i poboljšanje prodora visokofrekventnih talasa.
• Senzor ultrazvučnog aparata se ugrađuje na područje koje se ispituje i kreće se po koži kliznim i blagim vibrirajućim pokretima. Ako je potrebno, promijenite ugao gledanja.
• Specijalista bilježi digitalne pokazatelje veličine i debljine struktura, prisutnosti ili odsutnosti stranih elemenata i tekućina.
• Ukoliko se otkrije tečnost u paranazalnim sinusima ili se pregled radi isključivo radi praćenja njene količine, pacijent se postavlja u ležeći položaj na kauču. Ovo čini postupak informativnijim.
• Cijeli proces ultrazvučnog pregleda paranazalnih sinusa i nosne šupljine traje do 15 minuta.

Paranazalni sinusi primaju dotok krvi kroz maksilarnu i oftalmičku arteriju. Po potrebi se dodatno radi dopler ultrazvuk za procjenu vaskularne prohodnosti.

Koje se patologije mogu identificirati?

Ehosinusoskopijom možete dijagnosticirati sljedeća stanja:

• upalni procesi;
• prisutnost adenoida, polipa, neoplazmi različite etiologije;
• dinamika bolesti infektivnog i bakterijskog porijekla;
• posljedica alergijskih procesa u tijelu s lokalizacijom manifestacija iz ORL organa;
• prisustvo cističnih formacija.

Ultrazvuk ima prednost u odnosu na rendgenski pregled u vidu vizualizacije oboljenja mekih tkiva (furunkul, karbunkul, lipoma) i tečnosti u šupljinama.

Dekodiranje

Rezultati studije mogu pokazati ne samo prisustvo patologije, već i dinamiku stanja tokom cijelog perioda liječenja. Specijalista određuje:

• prisustvo senki;
• veličina i volumen sinusa;
• zadebljanje sluzokože;
• ugao cirkulacije i ujednačenost kontura sinusa;
• parijetalne izbočine;
• zapremina tečnosti;
• lokalizacija patološkog procesa;
• jednostrana ili bilateralna lezija;
• zaobljene sjene sa glatkim rubovima (ciste).

Otorinolaringolog dešifruje napisano i donosi zaključak o dijagnozi. Procjena indikatora traje oko 5 minuta. Zatim se propisuje liječenje (konzervativno, kirurško, kombinirano).

Gdje mogu dobiti ultrazvuk?

Ehosinusoskopija se često izvodi u specijalizovanim, visokospecijalizovanim bolnicama ili medicinskim centrima. To je zbog potrebe za visokokvalificiranim ultrazvučnim specijalistom s iskustvom u takvim zahvatima.