Zrr simptomi i znaci kod djece. Kašnjenje govora

Razvoj govora je važan pokazatelj razvoja djeteta u cjelini. Ovo područje određuje društveni nivo djetetovih postignuća, njegovih interesovanja, znanja, vještina i sposobnosti. Govor malog djeteta je osebujna pojava koju je vrlo teško objektivno ocijeniti. Međutim, izostanak u ranom dobu karakterističnog brbljanja, mrmljanja i ugađanja bake i djeda „daju“ bez ikakvih drugih znakova poremećaja može ukazivati ​​na pojavu patologije kao što je zakašnjeli razvoj govora.

Šta je kašnjenje govora?

Roditelji počinju da razmišljaju o problemima u razvoju govora u dobi od tri godine, kada treba da idu u vrtić, ali beba ne govori. Uprkos svim preporukama i savjetima lokalnog pedijatra u vezi praćenja razvoja djeteta, najčešće se propusti trenutak kada vrijedi razmišljati o kašnjenju u razvoju govora.

Zaostajanje u razvoju govora (SSD) je pojava kada djeca nemaju disfunkciju ligamento-mišićnog sistema, već se govornu aktivnost karakteriše zaostajanjem za vršnjacima.

Dijagnoza „usporen razvoj govora kod djece“ postavlja se prije navršene 3 godine života u nedostatku minimalnog rječnika. Zaključak se donosi zajedničkom odlukom komisije koju čine logoped, psiholog i dječji neurolog.

Uticaj razvoja govora na kasnije uspostavljanje djeteta kao individue i na aktivnost mentalnih procesa omogućava nam da govorimo o složenom poremećaju - odloženom psihogovornom razvoju (DSRD).

Varijante kašnjenja govora

Ovisno o stepenu oštećenja govornog aparata, razlikuju se sljedeće vrste kašnjenja u razvoju govora kod djece:

• Organski (biološki) povezan s oštećenjem nervnog tkiva mozga. Najčešće nastaje kao posljedica intrauterine infekcije, čestih bolesti, ozljeda i komplikacija nakon vakcinacije.
• Senzorno - pojava ove varijante kašnjenja govora povezana je sa gubitkom sluha: dijete ne može govoriti ono što ne čuje.
• Socio-pedagoški (tempo) je najjednostavnija verzija zaostajanja. Do sporog razvoja dolazi zbog činjenice da dijete nema potrebu da govori.

Osim toga, razlikuje se dizartrija - kršenje formiranja govora zbog patologije artikulacionog aparata. Odsutnost žarišta ekscitacije u mozgu, smanjenje provođenja impulsa duž neuromuskularnih spojeva dovode do nedovoljne kontrakcije mišića glasnica i jezika. Najčešće se patologija javlja kod cerebralne paralize. Takva djeca čuju, razumiju, pokušavaju sve reći, ali riječi su nečitke.

Uzroci usporenog razvoja govora

Primjer roditelja je važna komponenta normalnog razvoja djetetovog govora (foto: www.perfectmama.ru)

Nedostatak motivacije djeteta za govor može biti uzrokovan nekoliko faktora:

• Nedovoljna pažnja roditelja. Drugim riječima, dijete nema sagovornika: odrasli ne slušaju i ne razumiju.
• Preterana zaštita roditelja. Druga strana medalje: nema potrebe za govorom kada svi već razumiju, sve je dato, ništa se ne poriče.
• Nedostatak primjera. U savremenom svetu, buka ljudi koji pričaju bledi u pozadini. Djeca su sve više “okupirana” televizijom. Stoga se vokabular takvog djeteta ne popunjava, ono ne razumije što se govori i, ako se formira artikulacija, govori isključivo frazama iz crtića.
• Okruženje u kojem roditelji komuniciraju na različitim jezicima. Detetu je teško naučiti značenje reči na jednom jeziku, a ako se zadatak zakomplikuje prevođenjem na drugi, dolazi do zaostajanja.

Osim toga, psihološki negativizam i uobičajeno „nevoljnost“ za razgovor nastaju kao rezultat pretjeranih zahtjeva prema djetetu. Kao što je ponavljanje "agu-agu", reci "medvjed" itd.

Dijagnoza poremećaja

Prisustvo kašnjenja u tempu govora može se utvrditi od najranije dobi djeteta, oslanjajući se na glavne periode razvoja govora:

• Dorečeva (2-8 meseci): neuobičajeno pjevušenje, brbljanje (ponavljanje „pa-pa“), tiho grimase i monotoni uzvici.
• U dobi od 4 mjeseca nema emocionalne reakcije na okolne događaje: dijete se ne smije pri pogledu na igračke, ne plače kada majka odlazi.
• 6 mjeseci. Djeca u ovom periodu već razlikuju razliku u intonaciji izgovorenih fraza i pokušavaju ih ponoviti.
• U dobi od 1 godine - sa kašnjenjem govora, nema reakcije na zvuk, pozivanje majčinog imena.
• U dobi od 1,5 godine dijete ne izgovara najjednostavnije riječi i pokušava ponoviti za drugima (eholalija).
• 2 godine. U tom periodu djeca već pokušavaju da sastave jednostavne rečenice, najčešće od dvije riječi. Dječji vokabular bez odlaganja u formiranju govora iznosi 50-100 riječi.
• U dobi od 3 godine, djeca sa smetnjama u razvoju doživljavaju oštećenje izgovora do te mjere da ni njihovi rođaci ne mogu objasniti značenje.

Navedeni znaci nisu ključna tačka u postavljanju dijagnoze. Moguće je utvrditi prisutnost zastoja u psiho-govornom razvoju djeteta samo zaključkom tri specijalista u odsustvu organske patologije drugih organa i sistema.

Efikasnost rane dijagnoze patologije je zbog činjenice da sa značajnim kašnjenjem u govoru djeteta starijeg od 4 godine, samo 0,5% pacijenata postiže pozitivan rezultat liječenja.

Diferencijalna dijagnoza kašnjenja govora

Poremećaj razvoja djetetovog vokabulara i govorne aktivnosti može nastati kao posljedica različitih patologija. Za postavljanje ispravne dijagnoze i odabir adekvatnog liječenja potrebno je utvrditi genezu poremećaja.

Mogući uzroci ZPRR-a prikazani su u tabeli.

Bolest	Znakovi
Dječji autizam je bolest nepoznatog porijekla, koju karakterizira manjak društvene aktivnosti i komunikacije.	Nagli početak bolesti nakon perioda normalnog razvoja. Najčešće u dobi od 2,5-3 godine. Poremećaj govornih vještina: ponavljanje iste vrste fraza, nepravilna upotreba zamjenica (do 6 godina mogu se odnositi na sebe u trećem licu). Načini ponašanja. Poremećaji osjetljivosti (nenormalno povećan ili smanjen prag)
Downov sindrom je genetska bolest uzrokovana mutacijom - trizomijom 21 par hromozoma	Vanjski znaci: kosi oblik oka, ravan most nosa, širok ravan jezik, kratak vrat. Kongenitalne patologije kardiovaskularnog sistema. Mentalna retardacija u svim područjima aktivnosti (spor razvoj vještina, govora, pamćenja itd.)
Cerebralna paraliza je grupa urođenih bolesti koje karakteriziraju poremećaji kretanja, ravnoteže i položaja tijela.	Anamneza: intrauterina ili perinatalna infekcija, porođajna trauma, bolest majke tokom trudnoće. Prisustvo intelektualnih teškoća. Formiranje paralize i pareze (centralni spastični ili periferni tip). Usporen razvoj govora

Da bi se utvrdio uzrok kašnjenja u razvoju govora, neophodna je konsultacija sa srodnim stručnjacima. Na primjer, audiolog - da isključi patologiju slušnog analizatora, genetičar - da utvrdi nasljednost patologije.

Metode za korekciju kašnjenja tempa govora

Art terapija je alternativna metoda liječenja kašnjenja govora (foto: www.newmed.dp.ua)

Umereno kašnjenje govora zahteva kombinovanje više opcija lečenja da bi se postigla maksimalna efikasnost.

• Lijekovi. Najčešće se koriste vitamini i nootropici (lijekovi koji poboljšavaju funkcionisanje nervnog sistema utičući na dotok krvi u mozak).
• Fizioterapija. Koriste se tehnike magnetoterapije (dokazano je da poboljšava opskrbu moždanog tkiva krvlju kada je izložena slabom naizmjeničnom magnetskom polju) i elektrorefleksoterapija (uz pomoć malih elektroda provodi se električna stimulacija impulsima u područjima mozga koja su odgovorna za razvoj govora).
• Alternativne metode liječenja: art terapija (crtanje, modeliranje, vez), delfin i hipoterapija (provođenje vremena u komunikaciji sa životinjama).

Bitan! Prepisivanje lijekova vrši isključivo neurolog

Pored toga, sistematska nastava sa logopedom i korektivnim nastavnikom je od velikog značaja za uspostavljanje pravilnog govora i uspostavljanje odgovarajućeg nivoa razvoja u skladu sa uzrastom deteta.

Liječenje kašnjenja u govoru je složen zadatak, koji u velikoj mjeri zavisi od interesa i volje roditelja da posvete vrijeme komunikaciji s djetetom. Međutim, rana dijagnoza i adekvatan tretman omogućavaju djeci mlađoj od 6 godina da potpuno zaborave na postojeći problem.

Djevojke, našla sam članak! Za mene je relevantno, mozda ce i vas zanimati.

Zakašnjeli razvoj govora i psiho-govora - šta je to i kako se boriti protiv njega?

Rudova A.S., nastavnik-defektolog, psiholog,

Direktor Centra za razvoj inovacija

metode u oblasti obrazovanja i kulture

i dječiji inovativni razvojni studio "Harlekin".

Zbog svoje delatnosti moram da se susrećem sa 2 suprotnosti u odnosu roditelja prema detetu. Prvi su prezabrinuti roditelji, koji kada dijete sa 2 godine ne govori detaljne fraze, alarmiraju. Ali naravno! Prema rečima komšinice tetke Maše, njena beba već recituje sve Bartove pesme napamet!

A druga grupa roditelja su oni koji tvrdoglavo ne primjećuju probleme u razvoju djeteta, a tek kada liječnici jasno utvrde zastoj u razvoju, obraćaju se specijalistima. Ponekad se susrećem sa tako uznapredovalim slučajevima da je gorko reći roditeljima da je pomoć kasno, a sada je jedino moguće dijete malo prilagoditi životu u društvu.

Dakle, šta je zakašnjeli razvoj govora i zakašnjeli razvoj psihogovora?

Kada dete treba da počne da priča?

U dobi od 1 godine dijete treba da izgovori oko 10 olakšanih riječi i zna nazive 200 predmeta (šolja, krevet, medvjed, mama, šetnja, plivanje itd. svakodnevni predmeti i radnje). Dijete mora razumjeti govor koji mu je upućen i odgovoriti na njega. Na riječi "Gdje je medvjed?" - okrenite glavu prema medvjedu, a na pitanje “dajte mi ruku” – pružite ruku.

Sa 2 godine dijete mora konstruirati fraze i kratke rečenice, koristiti pridjeve i zamjenice, vokabular se u ovoj dobi povećava na 50 riječi (ovo je na dnu norme), u pravilu stručnjaci žele čuti najmanje 100 riječi. riječi od djeteta.

Sa 2 i po godine dete treba da konstruiše složene rečenice od oko 200-300 reči, da pravilno izgovara skoro sva slova osim „l“, „r“ i sibilanta, da postavlja pitanja „gde?“, „gde?“ Dijete mora znati svoje ime, razlikovati svoje rođake, oponašati glasove glavnih životinja i ptica. U govoru se pojavljuju pridevi - veliki, visok, lijep, vruć itd.

Sa 3 godine dijete treba govoriti u rečenicama koje su ujedinjene po značenju, pravilno koristiti sve zamjenice, aktivno koristiti prideve i priloge u govoru (daleko, rano, vruće, itd.). Iz ugla nespecijalista, lako je prepoznati da trogodišnjak ima problema s govorom na sljedeći način – pustite osobu koja mu nije poznata da sluša vašu bebu. Ako on razumije 75% onoga što vaša beba kaže, a između odrasle osobe i djeteta se razvije jednostavan razgovorni govor, onda je sve u redu. Govor djeteta sa 3 godine treba se mijenjati prema spolu i brojevima. Odnosno, ako na pitanje "hoćeš li slatkiša?" dijete odgovara "hoćeš" umjesto "hoću" - to je već odstupanje u razvoju.

Gdje je granica između individualnih razvojnih karakteristika i retardacije?

Hajde da prvo smirimo super-uplašene roditelje i bake. Okvir koji se uzima u obzir razvojnim standardima je prilično fleksibilan. Ako vaša beba ne govori 10 riječi godišnje, već 7, onda nema potrebe za alarmom. Fluktuacije u stranu malo ranije ili malo kasnije su prihvatljive u roku od 2-3 mjeseca. Štaviše, za dječake je moguće zaostajati za djevojčicama 4-5 mjeseci.

Obični ljudi vjeruju da postoji određena zona, područje mozga odgovorno za razvoj govora. U stvarnosti, govor se formira samo uz koordinisan rad obje hemisfere mozga. Za potpun i pravovremen razvoj govora potrebno je da se harmonično razvijaju i desna hemisfera, koja je odgovorna za emocionalno-imaginativnu sferu, prostorno razmišljanje i intuiciju, i lijeva hemisfera koja je odgovorna za racionalno-logičko mišljenje. Kod dječaka je snop nervnih vlakana koji spaja obje hemisfere tanji nego kod djevojčica i razvija se sporije. Stoga se dešava da je razmjena informacija između hemisfera otežana, što otežava dječacima da svoje misli stave u formu gramatički ispravnog iskaza. Ako nema moždanih ili mentalnih abnormalnosti u razvoju, sa ranim blagim kašnjenjem u razvoju govora, dječak će to prevladati uz pomoć stručnjaka. Štoviše, muškarci su ti koji imaju razvijeniji figurativni govor, zbog čega postoji red veličine više muških pisaca i pjesnika nego žena.

Istovremeno, vrijedi upozoriti roditelje dječaka da ne smiju dozvoliti da se situacija pogorša, a ako je odstupanje od norme značajno, obavezno oglasiti alarm. Zbog polnih karakteristika razvoja, kod dječaka je visok procenat odstupanja u govornom i psiho-govornom razvoju. Navedimo nekoliko primjera. Među djecom koja mucaju dvostruko je više dječaka nego djevojčica. Među oboljelima od alalije (skoro potpuno odsustvo govora sa neoštećenim sluhom) je tri puta više dječaka, a isto toliko djece s dizartrijom (kada dijete teško izgovara mnoge glasove i njegov govor je drugima gotovo nerazumljiv).

Šta se računa kao govor? Do uzrasta od 2,5 godine, prihvatljivo je da dijete govori „dječiji jezik“. Riječima se ne smatraju samo punopravni "mama" i "tata", već i "bi-bi" umjesto "auto", "auto-auto" umjesto "vrana" i "kup-kup" umjesto " idemo na kupanje”. Dijete može smisliti svoje oznake za predmete. Ako dijete uporno tjesteninu naziva kamani, to je ista riječ. Prihvatljivo je da se ista kombinacija zvukova koristi za označavanje različitih objekata (“ki” - maca, čarape, bacanje).

Ali ako dijete od 2,5 godine ne pokušava da govori frazama od 3-4 riječi poput "mama de kup-kup" (mama ide na kupanje), onda se svakako treba oglasiti alarm. U principu, pažljivi stručnjaci mogu primijetiti kašnjenje u razvoju govora u prilično ranom periodu.

Navodimo znakove značajnog kašnjenja u razvoju govora:

• Ako dete sa 4 meseca ne reaguje emocionalno na gestove odraslih i ne smeje se i ne živci kada mu se majka obrati.

• Ako je dijete već staro 8-9 mjeseci, a još uvijek nema brbljanja (ponavljane kombinacije ba-ba-ba, pa-pa-ta itd.), a sa godinu dana ovo je neobično tiho dijete koje malo stvara zvuci.

• Ako dijete već ima godinu i po, a ne govori jednostavne riječi, na primjer, "mama" ili "daj", i ne razumije jednostavne riječi - njegovo ime ili nazive okolnih predmeta: on nije sposoban ispuniti najjednostavnije zahtjeve poput „dođi ovamo“, „sjedi“.

• Ako Vaše dijete ima poteškoća sa sisanjem ili žvakanjem. Na primjer, ako dijete od godinu i po ne može žvakati i uguši se čak ni komadom jabuke.

• Ako sa dvije godine dijete koristi samo nekoliko pojedinačnih riječi i ne pokušava da ponovi nove riječi.

• Ako je sa 2,5 godine aktivni vokabular manji od 20 riječi i fraza. Ne zna nazive okolnih predmeta i dijelova tijela: ne može, na zahtjev, pokazati na poznati predmet ili izvući nešto iz vida. Ako u ovom uzrastu ne može da formira fraze od dve reči (na primer, „daj mi vode“)

• Ako trogodišnje dijete govori tako nerazumljivo da ga čak i njegova porodica teško razumije. Ne govori jednostavne rečenice (subjekat, predikat, objekat) i ne razumije jednostavna objašnjenja ili priče o događajima u prošlosti ili budućnosti.

• Ako trogodišnje dijete "zvecka", odnosno govori prebrzo, guta završetke riječi ili, obrnuto, izuzetno sporo, rasteže ih, iako kod kuće nema primjera takvog govora.

• Ako sa tri godine dete govori uglavnom frazama iz crtanih filmova i knjiga, ali ne konstruiše svoje rečenice, to je znak ozbiljnog poremećaja u razvoju... Ako dete sa tri godine odražava ono što odrasli govore ispred sebe. njega, čak i ako nije na mestu, to je razlog da se hitno obratite specijalistu, i psihijatru!

• Ako dijete bilo koje dobi ima stalno otvorena usta ili pojačano lučenje pljuvačke bez očiglednog razloga (nije povezano s rastom zuba)

Teške dječje bolesti, posebno u prve tri godine života, traumatske ozljede mozga ili česti padovi jednostavno ostavljeni bez nadzora, gubitak sluha različitog stupnja - sve to može uzrokovati zastoj u razvoju govora. Kada su izloženi nepovoljnim biološkim (ili društvenim) faktorima, najznačajnije su oštećena ona područja mozga koja se trenutno najintenzivnije razvijaju. Istraživanja su pokazala da kašnjenje u razvoju govora često pogađa djecu čija majka ili otac imaju bilo kakve psihičke smetnje, često se svađaju ili zloupotrebljavaju alkohol.
Naravno, nasljedni faktor igra značajnu ulogu. Želeo bih da se posebno zadržim na ovom trenutku. Često majke dolaze sa petogodišnjim djetetom koje praktički ne govori. Pitam, šta ste očekivali prije godinu, godinu i po dana? Uostalom, što prije počnete s korekcijom i liječenjem, to je bolji rezultat! Majke sliježu ramenima i kažu da svekrva kaže da je otac djeteta progovorio tek sa 4 godine i to odmah frazama, a stric kasno. I ništa, oboje su postali ljudi.
Stoga je čekati da se sve riješi samo od sebe krajnje neodgovorna pozicija!

Koji stručnjaci i kada bi djetetu sa kašnjenjem u govoru mogla biti potrebna pomoć?
Djeci sa zaostajanjem u govoru savjetuje se provjera sluha (pregled kod audiologa)

• Za procjenu razvoja koriste se testovi prilagođeni uzrastu: Denver test psihomotornog razvoja, skala prekretnica u ranom jeziku i Bayleyeva skala razvoja dojenčadi.

• Iz razgovora s roditeljima i zapažanja saznaju kako dijete saopštava svoje potrebe. Za razliku od opšteg zaostajanja u razvoju i autizma, uz gubitak sluha, motoričku apraksiju mišića lica i primarne neurogene poremećaje govora, djeca su sposobna izraziti svoje potrebe.

• Utvrđuje se da li postoji motorička apraksija mišića lica koja se otkriva u vidu poteškoća s hranjenjem i nemogućnosti ponavljanja pokreta jezika.

• Uporedite razumijevanje i produkciju govora.

• Informacije o djetetovom kućnom okruženju i njegovoj komunikaciji pomažu u prepoznavanju nedovoljne stimulacije razvoja govora.

U moždanoj kori, dijelovi odgovorni za razvoj artikulacijskih i finih manuelnih motoričkih sposobnosti nalaze se blizu jedan drugom i usko su međusobno povezani. Međutim, ruka se razvija ranije u procesu ontogeneze, a njen razvoj, takoreći, "vuče" sa sobom razvoj govora. Samim tim, razvijanjem fine manuelne motorike kod djeteta stimuliramo razvoj njegovog govora. Dakle, ako je djetetu vodeća ruka desna, njegova lijeva hemisfera je razvijenija; među ljevacima je mnogo više djece sa smetnjama u razvoju, jer imaju najrazvijeniju desnu, a ne lijevu hemisferu, u kojoj se nalaze govorni i motorički centri.
U slučajevima kada dijete ima odstupanja u psihofizičkom razvoju, primjenu masaže (u sistemu korektivnog i razvojnog obrazovanja) treba nastaviti u predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu.
Muzički razvoj djeteta je također važan. Efikasne su igre poput “Pogodi šta je zvučalo?”, “Prepoznaj po glasu”, “Koji instrument svira?”, “Uhvati šapat” itd. Uostalom, skoro sva djeca sa smetnjama u razvoju imaju nedovoljno razvijenu pažnju (manje obim pamćenja i reprodukcije materijala), ne znaju se koncentrirati, često su rasejani, ne čuju ritam i imaju poteškoća u shvaćanju intonacijske boje glasova drugih.
Također je potrebno razvijati vizualnu pažnju radom s raznobojnim prugama, štapićima, kockama, geometrijskim ravnim i volumetrijskim figurama i posebnim karticama.
od 5. godine, ako je razvoj pasivnog govora dovoljan i nema zastoja u mentalnom razvoju, potrebno je započeti nastavu kod logopeda.
Deca sa značajnim zaostajanjem u razvoju govora ne bi trebalo da pohađaju opštu predškolsku ustanovu, već specijalizovane psihoneurološke ili neurološke jaslice, zatim logopedski vrtić. Ako se djetetova smetnja u razvoju ili smetnjama u razvoju ne prevaziđu do 7. godine, nema potrebe insistirati da dijete pohađa redovnu školu. Dogovorite se u posebnu popravnu ustanovu u kojoj će dijete dobiti povećanu pažnju stručnjaka i prilagođen školski program.

Koja je razlika između kašnjenja govora (SSD) i kašnjenja u razvoju psiho-govora (PSRD)?

Usporen razvoj govora je kada pati samo govor, ali je mentalni i emocionalni razvoj djeteta normalan. To je slučaj kada dijete sve razumije i ispunjava zahtjeve, ali govori malo ili vrlo slabo.

Usporen psiho-govorni razvoj podrazumijeva da dijete ima razvojno i općenito intelektualno zaostajanje.

Ako je prije navršenih 4 godine dijagnoza SPD prilično rijetka i javlja se samo u prisustvu ozbiljnih bolesti, onda nakon 5 godina samo 20% djece sa govornim problemima ostaje s dijagnozom SPD. Ako je dijete do 4. godine ovladalo svijetom bez puno komunikacije, onda od ove dobi prima glavninu informacija u komunikaciji sa odraslima i vršnjacima. Ako je govor nedostupan djetetu, počinje inhibicija mentalnog razvoja, a do 5. godine, zbog zakašnjelog razvoja govora (DSD), nažalost, nastaje zastoj u PSIHO-govornom razvoju (DSRD). Stoga, ako su ljekari kod vašeg mališana dijagnosticirali RRD, ne treba, kao noj, zarivati ​​glavu u pijesak i očekivati ​​da će “sve proći samo od sebe”. ZRD utiče na formiranje cjelokupne djetetove psihe. Ako je komunikacija s drugima otežana, to ometa pravilno formiranje kognitivnih procesa i utječe na emocionalno-voljnu sferu. Čekanje do 5. godine bez liječenja i nastave kod defektologa često dovodi do izraženog zaostajanja za vršnjacima, u tom slučaju školovanje će biti moguće samo u specijaliziranoj školi.

Ponekad je zakašnjeli razvoj govora povezan sa odgođenim psihomotoričkim razvojem. Beba počinje da drži podignutu glavu, sjedi i hoda kasnije od druge djece. Nespretni su, često padaju, ozlijeđuju se i naletaju na predmete. Karakterističan znak je dugotrajna obuka ka nošenju, kada se sa 4,5-5 godina dijete nastavlja “pojavljivati”.

Koji je razlog za pojavu RRD i ZPRD kod djeteta?

Treba shvatiti da RRD i SPR nisu samostalne bolesti, već posljedice određenih abnormalnosti u zdravlju djeteta, odnosno poremećaja mozga, centralnog nervnog sistema, genetskih ili mentalnih poremećaja. Proučavajući anamnezu djece sa zakašnjelim razvojem govora, stručnjaci su utvrdili da poremećaj normalnog razvoja govora kod djece može biti uzrokovan raznim štetnim efektima tokom intrauterinog razvoja, prijevremenim, produženim ili ubrzanim porođajem, dugim anhidrovanim periodom, porođajnim ozljedama, fetalnim ozljedama. asfiksija tokom porođaja, hidrocefalus i povećan intrakranijalni pritisak, genetska predispozicija, mentalna bolest, pa čak i rani prelazak djeteta na vještačko hranjenje.

Usporen razvoj govora tipičan je za djecu sa cerebralnom paralizom, Downovim sindromom, djecu s ranim dječjim autizmom i sindromom hiperaktivnosti.

Bez obzira na uzrok koji je doveo do oštećenja mozga, ishod je isti – različita područja mozga počinju raditi nepravilno ili nisu dovoljno aktivna. Kod djece sa zaostajanjem u psiho-govornom razvoju područja odgovorna za govor i intelektualne sposobnosti su više „oštećena” i kao rezultat toga kasni govorni i mentalni razvoj.

Negativni društveni faktori nemaju direktan patološki uticaj na dete, ali utiču na mentalni razvoj. Stoga se RRD i SPRD često dijagnosticiraju kod blizanaca i djece koja odrastaju u dvojezičnim porodicama ili lošem jezičkom okruženju.

Drage majke! Ako ste, prema pričama vaših rođaka, vi, vaš suprug ili ujak-tetka i drugi bliski rođaci kasno razgovarali, onda to signalizira da vaše dijete već ima genetsku predispoziciju za RDD. Iz generacije u generaciju, RRD postaje sve ozbiljniji. . Potrebno je razumjeti da aktivno ovladavanje leksičkim i gramatičkim obrascima počinje kod djeteta u dobi od 2-3 godine i završava se do 7. godine. Ako dete sa 6 godina UOPŠTE nema govor, čak ni imitaciju reči, verovatnoća da će govoriti je 0,2%. Ako dijete ima 8 godina, tada će morati savladati alternativne metode komunikacije - znakovni, kartonski, pismeni, ali više neće imati aktivan govor u općem smislu.

Nažalost, mnogi roditelji vjeruju da zastoje u razvoju “liječe” logopedi, ali logopedi su učitelji, a ne doktori. Oni samo uče dijete da pravilno izgovara različite zvukove, a to se može efikasno raditi tek od 4-5 godine. Ali vi i ja već znamo da je čekanje do 5 godina u slučaju djeteta sa mentalnom retardacijom izuzetno opasno.

Dakle, prvo će vam trebati prilično detaljna dijagnoza kako biste identificirali uzroke patologije razvoja govora.

Da biste saznali razloge zastoja u razvoju govora, potrebno je obratiti se neurologu, logopedu, au nekim slučajevima i psihijatru i dječjem psihologu. Mogu biti potrebni specijalizirani testovi funkcije mozga - EKG, ECHO-EG, MRI i slični pregledi.

Gotovo 100% djece sa SPR i FGR zahtijeva liječenje lijekovima.

U kojoj dobi počinje rad na prevazilaženju zaostajanja u razvoju?

Što ranije to bolje.

Neurolozi mogu propisati liječenje već u dobi od 1 godine ako se rano otkrije neurološka patologija koja dovodi ili može dovesti do zakašnjelog razvoja govora.

Defektolozi počinju da rade sa decom od 2 godine, pomažu u razvoju djetetove pažnje, pamćenja, razmišljanja i motoričkih sposobnosti. Stručnjaci za razvoj govora i korektivni učitelji također počinju raditi sa djecom od 2-2,5 godine.

Logopedi pomažu u „stavljanju“ zvukova, uče kako pravilno konstruirati rečenice i sastaviti kompetentnu priču. Većina logopeda radi sa djecom od 4-5 godina.

Koje metode liječenja postoje za ZRR i ZPRR?

Terapija lijekovima - među lijekovima koji se koriste za liječenje PRD-a, postoje oni koji su „aktivna ishrana” i „građevinski materijal” za neurone mozga (korteksin, aktovegin, neuromultivit, lecitin, itd.), kao i lijekovi koji „stimuliraju ” aktivnosti govornih zona (cogitum). Sve termine zakazuje SAMO neurolog ili psihijatar. Samoliječenje je opasno, jer lijek koji je pomogao djetetu vašeg prijatelja može biti kontraindiciran za vaše dijete.

Elektrorefleksoterapija i magnetna terapija omogućuju vam da selektivno obnovite funkcioniranje različitih moždanih centara odgovornih za dikciju, vokabular, govornu aktivnost i intelektualne sposobnosti. Visoka efikasnost elektrorefleksoterapije povezana je s dodatnim terapijskim učinkom na hidrocefalus. Međutim, ova efikasna metoda je zabranjena za upotrebu kod djece sa konvulzivnim sindromom, epilepsijom i mentalnim poremećajima. Nema kontraindikacija za magnetoterapiju.

Alternativne metode liječenja - hipoterapija (liječenje konjima), terapija delfinima itd. metode se također moraju odabrati pojedinačno.

Međutim, samo medicinska pomoć takvoj djeci donosi male rezultate ako nije potkrijepljena pedagoškim utjecajem. Glavni zadatak nastavnika-defektologa je podizanje nivoa mentalnog razvoja djece: intelektualnog, emocionalnog i socijalnog.

Nastavnik obezbeđuje korekciju (ispravljanje i slabljenje) negativnih razvojnih trendova; sprečava pojavu sekundarnih razvojnih poremećaja i teškoća u učenju u početnoj fazi. U svom radu nastavnica defektolog koristi vizuelna, praktična, tehnička sredstva rehabilitacije i izvodi korektivnu nastavu u obliku igre po individualnom planu. Ne postoji opća tehnika koja pomaže apsolutno svima, potreban je individualni pristup.

Vrlo je važno da se roditelji, uočivši znakove kašnjenja u razvoju govora kod djeteta, ne samo oslone na pomoć stručnjaka, već i sami aktivno rade sa djetetom. Defektolog pomaže u odabiru smjera posla koji će rođaci djeteta morati obavljati svaki dan i svaki sat.

Malo o metodama popravnog rada.

U radu sa takvom djecom koriste likovnu terapiju, muzikoterapiju, metode objektno-senzorne terapije, posebne metode za razvoj grube i fine (fine) motorike, metode za proširenje pojmovnog aparata djeteta.

Na primjer, aktivno se koriste igre prstima.

Neophodno je da kod kuće roditelji djetetu omoguće razvoj finih motoričkih vještina - konstrukcioni setovi, slagalice, igrice za umetanje, mozaici, igračke za vezivanje, kocke i kuglice različitih veličina, piramide i bacanja prstena, simulatori za zakopčavanje dugmadi i vezivanje pertle. Zajedno s djetetom morate mnogo oblikovati od plastelina, slikati prstima, nanizati perle na užetu, raditi gravure i primitivni vez.

Upotreba različitih tehnika masaže i motoričke stimulacije od velike je važnosti za razvoj percepcije i osjeta od najranije dobi.

Preporučuje se korištenje igara na otvorenom (tehnika logoritmike), koje razvijaju sposobnost navigacije u prostoru, ritmično i spretno kretanje, mijenjanje tempa pokreta, kao i igre u kojima su pokreti praćeni govorom.

Svaka nastava se mora izvoditi po sistemu, tako da je potrebno učiti svakodnevno i pod nadzorom specijaliste. Po pravilu, dovoljno je da dete od 3 godine jednom nedeljno poseti defektologa ako su roditelji spremni da u potpunosti urade ono što specijalista traži kod kuće. Dijete od 4,5-5 godina i starije treba da se sastaje sa specijalistom najmanje 2 puta dnevno, a u slučaju ZPRD-a je bolja kombinacija više specijalista. Na primjer, 2 puta sedmično dijete radi sa logopedom na opštem razvoju, a 2 puta sedmično sa muzikoterapeutom ili likovnim terapeutom.

U zaključku, želio bih još jednom naglasiti da ako primijetite da razvoj govora vaše bebe ne odgovara starosnoj normi, nemojte oklijevati - odmah se obratite stručnjaku! Ako ispravljanje govornih poremećaja počne u ranoj dobi, onda postoji velika vjerovatnoća da se do 6. godine vaše dijete neće razlikovati od svojih vršnjaka.

Usporen razvoj govora kod djece (DSD) je kompleksna bolest kod koje razvoj govora značajno zaostaje za prihvaćenim starosnim normama. Unatoč činjenici da je svako dijete individualno, do 3-4 godine bi trebalo da govori jasno i koherentno. ZRD se bilježi kada intelektualni razvoj djeteta odgovara njegovoj dobi, ali govor značajno zaostaje. Ova bolest se efikasno leči kod dece mlađe od 7 godina. Kako to prepoznati na vrijeme?

Norme za razvoj dječjeg govora

Svako dete ima svoj temperament, svoje nasledstvo. Na njen razvoj utiču mnogi faktori. Dati standardi su relativni: ako bebin razvoj govora odstupa za nekoliko mjeseci, ne treba da brinete. Takođe morate uzeti u obzir da dječaci obično progovaraju 5 mjeseci kasnije od djevojčica. Morate se osloniti na date podatke da biste saznali da li bebin govor odgovara njegovoj dobi.

Dijete treba da bude u stanju da:

• do godine dana izgovorite najmanje 10 riječi koje su razumljive njemu i bliskim ljudima (u ovom slučaju dijete mora znati nazive jednostavnih predmeta i radnji koje su mu poznate);
• do 2 godine govori kratkim rečenicama (2-3 riječi), njegov vokabular se povećava na 100 riječi;
• sa 2,5 godine pravilno (ili skoro ispravno) izgovoriti oko 300 riječi, znati i izgovoriti svoje ime, koristiti prideve, postavljati jednostavna pitanja;
• do 3 godine sastavite kratku priču od nekoliko rečenica, pravilno koristite sve dijelove govora (djetetove riječi moraju biti razumljive strancima), njegov vokabular se povećava na 1000 riječi;
• u 4. godini života graditi rečenice od više od 4 riječi, pravilno izgovarati gotovo sve glasove, mijenjati intonaciju, odgovarati na pitanja.

Potrebno je kontaktirati specijaliste ako dijete u dobi od 3-4 godine izgovara riječi nerazumljivo čak i roditeljima, ne razumije govor odraslih, govori prebrzo ili sporo, često koristi fraze iz crtanih filmova i nije u stanju da sastavi rečenica od 3 riječi. Ukoliko uz ove znakove postoji pojačano lučenje pljuvačke, otežano žvakanje i gutanje, odmah se obratite ljekaru. Rano liječenje mentalne retardacije djetetu daje svaku priliku da se ne razlikuje od svojih vršnjaka do polaska u školu.

Uzroci problema

Stručnjaci dijele sve uzroke kašnjenja u razvoju govora kod djeteta u 2 grupe. Fiziološki faktori uključuju one koji se odnose na zdravlje bebe. Liječenje RRD uzrokovanog ovakvim problemima uvijek je teže i zahtijeva pomoć različitih specijalista. Socijalni razlozi uključuju one razloge koji zavise od djetetovog okruženja i karakteristika njegovog odgoja.

Fiziološki uzroci FGR:

• oštećenje sluha;
• problemi sa vidom;
• slab razvoj organa za artikulaciju: jezik, usne, meko nepce;
• oštećenja mozga;
• povrede ili ozbiljne bolesti tokom neonatalnog perioda;
• bolesti uzrokovane intrauterinim ozljedama;
• problemi tokom trudnoće majke, upotreba alkohola;
• prevremeni ili teški porod;
• neke urođene bolesti: Downov sindrom, cerebralna paraliza, hiperaktivnost, autizam;
• nasljednost.

Društveni faktori:

• nedovoljna pažnja koja se poklanja djetetu kada nema s kim da razgovara;
• nejasan govor roditelja i okolnih ljudi;
• pretjerana roditeljska briga, što dovodi do uskraćivanja motivacije za govor;
• čest emocionalni stres;
• stalni rad TV-a, prisutnost stranih zvukova koji okružuju dijete;
• porodična komunikacija na više jezika.

Zašto biste trebali posjetiti ljekara?

Ako se potrebno liječenje zastoja u govoru ne započne najkasnije do 7. godine, dijete će u školskom uzrastu znatno zaostajati za svojim vršnjacima. Takvo dijete će morati pohađati samo specijaliziranu školu. Roditelji će morati stalno pratiti stanje djeteta. Pojačani psihički ili fizički stres, bolesti (čak i blaže), vakcinacije mogu dovesti do pogoršanja njegovog dobrobiti i uzrokovati poremećaje spavanja, glavobolje, krvarenje iz nosa, histeriju, gubitak pamćenja i agresiju.

Liječenje poremećaja u razvoju govora ne provode samo logopedi. Ovaj stručnjak se bavi samo proizvodnjom zvukova za djecu od 4-5 godina. Šta učiniti ako mlađe dijete govori sa očiglednim govornim manama? Ni u kom slučaju ne treba odlagati dijagnozu i liječenje.

Nakon što otkrije razloge kašnjenja u razvoju govora, stručnjak može početi otklanjati problem. Sa trogodišnjom djecom rade defektolozi, psiholozi, neuropatolozi, psihijatri i lektori. Ako dijete ima urođenu neurološko oboljenje, neurolog može započeti liječenje već u dobi od godinu dana. Logopedi uče djecu od 4-5 godina da govore jasno i kompetentno.

Metode liječenja

Roditelje uvijek zanima: u kojoj dobi dijete treba liječiti? Prema riječima ljekara, liječenje treba započeti čim se pojavi prva sumnja na patologiju. Svi stručnjaci koji se bave razvojem govora već mogu raditi sa djecom od 3-4 godine. Postoji nekoliko metoda liječenja FGR.

Medicinska metoda podrazumijeva da dijete uzima određene lijekove. Sve lijekove propisuje dječji neurolog nakon detaljnog pregleda. Takvi lijekovi aktiviraju aktivnost govornih zona i "hrane" neurone mozga. Ni u kom slučaju ne smijete sami davati svom djetetu nikakve lijekove, samo ih treba prepisati ljekar.

Fizioterapija uključuje magnetoterapiju i elektrorefleksoterapiju. Ovi postupci vam omogućavaju da obnovite funkcioniranje određenih područja mozga koja su odgovorna za vokabular, mentalne sposobnosti i dikciju. Mogu se koristiti od 2 godine starosti. Kontraindikacije su epilepsija, konvulzivni sindrom, mentalni poremećaji.

Terapija lekovima i fizikalna terapija moraju biti praćeni radom korektivnog vaspitača, inače će biti neefikasne. Specijalisti rade sa decom od 3 godine i pomažu u ispravljanju razvojnih mana, sprečavanju moguće pojave inhibicije govora i uče ih da se nose sa teškoćama tokom procesa lečenja. Za svako dijete izrađuje se individualni plan terapijskih sesija u obliku igre.

Kako doktori mogu pomoći?

Liječenje će biti uspješnije ako roditelji pomognu specijalistima. Sa njima dete provodi većinu vremena, pa će redovne aktivnosti sa mamom i tatom imati ogroman pozitivan efekat. Da bi utvrdili kakav posao roditelji treba da rade sa svojim djetetom svaki dan, trebali bi se konsultovati sa specijalistom.

Sljedeće vježbe daju dobre rezultate.

1. . Razvoj manuelnih motoričkih sposobnosti poboljšava funkcionisanje artikulacionog aparata. Od 2-3 godine za dijete je korisno skupljati zagonetke, konstrukcione setove, igrati se kockama, mozaicima, vezicama, umetcima, vajati od plastelina, slikati prstima, nizati perle na užetu.
2. Igre na otvorenom. Za razvoj govora korisne su igre koje imaju za cilj sposobnost navigacije u prostoru, spretnog kretanja i promjene brzine i smjera kretanja. Dobro je ako su svi postupci djeteta popraćeni riječima.
3. Muzičke igre. Savršeno razvijaju pažnju, uče vas koncentraciji i hvataju promjene u tembru i ritmu. Možete pogoditi glasove životinja, raznih muzičkih instrumenata, a kod starije djece i nazive melodija.
4. Razvoj vizuelne pažnje. Za poboljšanje govora neophodne su igre sa šarenim predmetima, geometrijskim oblicima i posebnim karticama.
5. Massage. Neophodan je ako je mentalna retardacija uzrokovana devijacijama u psihofizičkom razvoju djeteta. Profesionalnu masažu je bolje povjeriti specijalistu, a roditelji mogu raditi opće jačajuće pokrete.

Svaka aktivnost zahtijeva sistematičan pristup, pa joj treba posvetiti pažnju svaki dan. Tokom procesa liječenja potreban je nadzor specijaliste. Dijete od 3 godine mora se jednom sedmično pokazati defektologu. Dijete od 4 godine morat će se sastajati sa specijalistima dva puta sedmično. Kako biste poboljšali učinak liječenja, pridržavajte se ovih jednostavnih pravila u komunikaciji sa svojim djetetom:

• ne pričajte o njegovom problemu pred bebom, nemojte se stideti njegovog govora;
• učinite da vaše dijete želi da oponaša odraslu osobu u govoru i emocijama;
• izgovorite sve radnje koje vi ili vaše dijete izvodite, nemojte se plašiti ponavljanja istih riječi;
• koristite jednostavne rečenice (3-4 riječi) kada komunicirate s bebom;
• čitati bajke i pjesme koje su razumljive vašem djetetu;
• ograničiti ili potpuno eliminirati gledanje televizije;
• pjevajte pjesmice sa svojom bebom svaki dan najmanje 5 minuta;
• razvijajte respiratorni sistem vaše bebe: naučite ga da svira lulu, harmoniku i puše mehuriće od sapunice;
• ne prisiljavajte bebu da uči, učinite to u obliku igre;
• masirajte dječje ruke i prste posebnim masažerom; za to možete koristiti šiške smreke ili bora;
• ako je dijete umorno, odgodite nastavu za vrijeme koje je za njega povoljnije;
• Uvijek podstičite poboljšanje govornog razvoja vaše bebe.

Najnaprednije metode liječenja mogu biti neefikasne ako se dijete razvija u nepovoljnom okruženju. Da bi se potaknuo njegov govorni razvoj, potrebne su dodatne metode, na primjer, terapija delfinima, hipoterapija. Čak i komunikacija djeteta sa kućnim ljubimcem može poboljšati učinak liječenja. Glavna stvar je zapamtiti: što prije počne korekcija govora, brže i lakše će se postići rezultat.

Usporen razvoj govora je odstupanje od normi za razvoj govorne aktivnosti kod djece. U normalnom stanju stvari, porast razvoja govora uočava se kod djece počevši od druge godine, ali u pozadini različitih poremećaja, takav proces se ne događa čak ni kada dijete navrši tri godine.

Predisponirajući faktori za pojavu takvog simptoma mogu biti široki rasponi uzroka, koji se obično dijele u nekoliko etioloških grupa - fizioloških i društvenih.

Takva manifestacija ima niz specifičnih simptoma, koje je jednostavno nemoguće ne primijetiti. Osim toga, takva djeca često imaju zastoje u razvoju mentalnih procesa.

Za postavljanje ispravne dijagnoze bit će potreban širok spektar instrumentalnih pregleda. Takođe, ne manje važan je i razgovor sa roditeljima i djetetom. Liječenje se provodi konzervativnim metodama koje kombiniraju rad s malim pacijentom i njegovim roditeljima od strane specijalista iz specijalizovanih područja medicine.

Etiologija

Usporen razvoj govora kod djece nije vrlo čest simptom i javlja se kod otprilike 10% djece mlađe od tri godine. Važno je napomenuti da se ovaj simptom uočava nekoliko puta češće kod dječaka nego kod djevojčica.

Kliničari dijele sve razloge za nastanak takvog poremećaja u nekoliko grupa. U fiziološke etiološke faktore spadaju oni koji su direktno povezani sa zdravljem djece. U takvim slučajevima liječenje bolesti je uvijek teže i zahtijeva pomoć različitih specijalista. Društveni faktori su oni koji zavise od djetetovog okruženja ili od karakteristika njegovog odgoja.

Među fiziološkim uzrocima FGR, vrijedi istaknuti:

• oštećena oštrina sluha ili njegovo potpuno odsustvo;
• prisustvo problema sa vidom;
• neispravan razvoj artikulacionih organa. To uključuje jezik, usne i meko nepce;
• patologije mozga;
• pretrpljene povrede ili teške bolesti tokom neonatalnog perioda;
• patologije uzrokovane infekcijama ili ozljedama tijekom intrauterinog razvoja, hipoksijom ili asfiksijom fetusa tijekom porođaja;
• Komplikovana trudnoća - nedonoščad ili postzrelost fetusa. Ovo bi takođe trebalo da uključuje pijenje alkohola ili pušenje tokom trudnoće;
• neke urođene bolesti sa elementima autizma - ili;
• sindrom minimalne moždane disfunkcije, koji se može razviti u pozadini perinatalne encefalopatije;
• nasljedna predispozicija - prisutnost takvog poremećaja kod jednog od roditelja povećava rizik od pojave simptoma kod nasljednika;
• Dijete ima;
• postvakcinalne komplikacije su uporne i teške zdravstvene tegobe koje nastaju zbog nepravilne primjene preventivne vakcinacije.

Druga grupa predisponirajućih faktora za odložen razvoj govora uključuje:

• nedovoljna pažnja prema djetetu, zbog čega nema s kim razgovarati;
• nejasan govor koji izgovaraju sami roditelji ili stalno okruženje djeteta;
• čest utjecaj stresnih situacija ili emocionalnog stresa;
• pretjerana roditeljska briga usmjerena na lišavanje motivacije za govor;
• prisustvo stranih zvukova;
• komunikacija unutar porodice na više jezika istovremeno;
• život u okruženju sa prevelikim protokom informacija, s kojim se djeca ne mogu nositi i koja ne odgovara njihovoj starosnoj kategoriji;
• razvoj “sindroma bolnica”.

Vrijedi napomenuti da u svakom trećem slučaju pojave takvog simptoma razlozi njegovog nastanka ostaju nepoznati.

Klasifikacija

Kliničari obično razlikuju nekoliko tipova ovog poremećaja:

• logopedsko kašnjenje govora - karakterizira kršenje izgovora određenih slova ili riječi, nemogućnost samostalnog konstruiranja pune rečenice;
• kašnjenje tempa u razvoju govora – odnosi se na sve komponente govora, od zvukova i vokabulara do koherentnog govora.

Bez obzira na vrstu, takav simptom ostavlja negativan pečat na razvoj mentalnih procesa, zbog čega se kod djece često paralelno javljaju mentalna retardacija i mentalna retardacija, a u medicini se taj proces naziva odloženim psiho-govornim razvojem.

Postoji i nekoliko kritičnih perioda tokom kojih je patološki uticaj jednog ili drugog etiološkog faktora posebno opasan:

• prvi – od jedne godine do 2 godine. U tom vremenskom periodu može se razviti ne samo kašnjenje u razvoju govora, već i, izraženo u potpunom odsustvu govorne aktivnosti;
• druga - tri godine, na pozadini glavnog simptoma, može se formirati i mutizam;
• treći - od šest do sedam godina. Opasnost je da osim govornog oštećenja može doći do mucanja i organskog oštećenja mozga, a posebno do dječje afazije, u kojoj dolazi do gubitka prethodno prisutnog govora.

Simptomi

Glavne kliničke manifestacije kašnjenja u razvoju govora kod djece mlađe od 3 godine mogu se smatrati:

• abnormalni tok predgovornog perioda, koji se kreće od šest mjeseci života do jedne godine;
• nedostatak reakcije na zvuk i govor kod jednogodišnje bebe;
• tromi pokušaji ponavljanja riječi rođaka djece od 1,5 godine;
• nemogućnost obavljanja jednostavnog zadatka na uho – odnosi se na djecu od 1,5 do 2 godine;
• dijete ne izgovara riječi sa dvije godine;
• nemogućnost kombiniranja nekoliko riječi u jednostavne rečenice - u starosnoj kategoriji od 2,5 do tri godine;
• potpuno odsustvo vlastitog govora u dobi od tri godine. Dijete izgovara naučene fraze, na primjer, iz TV-a ili knjiga, a da ne razumije njihovo značenje;
• korištenje izraza lica i gestova umjesto govora;
• izgovor svih riječi je nejasan ili nejasan;
• nedostatak interakcije sa vršnjacima;
• dijete ne prepoznaje jednostavne predmete;
• nerazumijevanje pitanja i nesposobnost da se na njih odgovori;
• nemogućnost imenovanja članova porodice.

Ako se pojavi jedan ili više od gore navedenih simptoma, trebate se posavjetovati.

Dijagnostika

Dijagnoza i utvrđivanje etiologije zakašnjelog govora i mentalnog razvoja zahtijeva integrirani pristup i uključuje sljedeće aktivnosti:

• proučavanje anamneze i istorije života ne samo pacijenta, već i njegovih bliskih rođaka - u potrazi za glavnim etiološkim faktorom;
• temeljit fizički pregled za procjenu oštrine sluha i vida, provođenje testova psihomotornog razvoja i utvrđivanje motoričkih sposobnosti mišića lica;
• detaljna anketa roditelja o prvom pojavljivanju simptoma i uticaju faktora sredine u porodici.

Ovo su glavne dijagnostičke metode, koje se mogu dopuniti instrumentalnim pregledima kao što su:

• EchoEG;
• dupleksno skeniranje arterija glave.

Laboratorijski testovi krvi i urina nemaju dijagnostičku vrijednost. U dijagnostici, pored pedijatra, učestvuju i specijalisti:

• dječji i ;
• dječije i .

Diferencijalna dijagnoza mentalne retardacije zahtijeva razlikovanje ovog poremećaja od:

• bolesti sa elementima;
• selektivni mutizam;
• opšta nerazvijenost govora (GSD).

Tretman

Uklanjanje glavnog simptoma i pratećih simptoma će se razlikovati ovisno o utjecaju jednog ili drugog etiološkog faktora.

Prije svega, potrebno je stvoriti povoljno govorno okruženje i pokazati samo ispravan govor koji ima za cilj poticanje govorne aktivnosti djeteta. Međutim, logopedske sesije neće biti dovoljne; osim toga, liječenje zakašnjelog razvoja govora kod djece treba uključivati:

• uzimanje lijekova - u ovom slučaju trebate potpuno isključiti samoliječenje i uzimati lijekove koje vam je propisao samo liječnik;
• provođenje fizioterapeutskih procedura i to magnetoterapije, elektrorefleksoterapija i transkranijalna mikropolarizacija;
• pedagoška korekcija - terapija lekovima će biti neefikasna bez pomoćnog pedagoškog uticaja defektologa;
• završetak kursa logopedske masaže za decu sa uticajem na potrebne tačke jezika, ušne resice, usne i obraze;
• posebne vježbe koje pomažu u suočavanju sa odgođenim razvojem govora. Njihovo sprovođenje treba da prate i defektolog i roditelji. Individualno dizajniran niz vježbi pomoći će razvoju mišića lica, pokretljivosti jezika, sluha i finih motoričkih sposobnosti.

Posebnu pažnju treba posvetiti produktivnim aktivnostima, didaktičkim igrama, razvoju pažnje, slušne i vizuelne, bogaćenju aktivnog i pasivnog vokabulara, kao i koherentnom govoru.

Roditelji su obično veoma osetljivi na to kako njihovo dete govori. Uostalom, ispravan govor je jedan od najočiglednijih znakova normalnog intelektualnog razvoja djeteta. Ako beba počne da govori rano, jasno i jasno, roditelji su srećni i ponosni. Ali dijete sa kašnjenjem u govoru izaziva zabrinutost i anksioznost kod majki i očeva. I to je potpuno tačno - uostalom, poremećaji govora se efikasno liječe tek u dobi od 2,5 do 7 godina. Onda bi moglo biti prekasno.

Normalan razvoj govora kod dece

Kako treba da se razvija djetetov govor? Šta se smatra normalnim?

• IN godine Beba bi trebalo da bude u stanju da izgovori desetak reči. Naravno, ovo su još uvijek "djetinjaste" riječi, razumljive samo njemu i vama - "ma", "ba", "ki" (maca). Istovremeno, dijete mora znati nazive poznatih predmeta i radnji i odgovarati na njih: „daj mi kocku“, „idemo u šetnju“, „krevet“, „kašika“, „prozor“.
• IN dvije godine beba počinje da govori kratkim rečenicama i koristi jednostavne prideve i zamenice („Išao sam“, „bela maca“). Dječiji vokabular obično se sastoji od 50-100 riječi.
• IN 2,5 godine beba mora manje-više pravilno da izgovori oko 200-300 reči, kao i da zna svoje ime i da govori i koristi prideve. U ovom uzrastu dijete počinje postavljati pitanja, pokušava oponašati glasove životinja - "mijau", "vau-vau" itd.
• TO tri godine Djeca bi trebala biti sposobna da skladno sastave priču od nekoliko rečenica. Zamenice, prilozi i pridevi moraju se pravilno koristiti u govoru. Stranac mora da razume bebu.

Naravno, date norme su vrlo relativne – uostalom, sva djeca imaju različit karakter, temperament, naslijeđe, a različito je i okruženje u kojem odrastaju. Osim toga, po pravilu, dječaci počinju da govore 4-5 mjeseci kasnije od djevojčica.

Međutim, ove smjernice pomoći će pažljivim roditeljima da procijene da li je bebin govor prikladan njegovom uzrastu. Ako je zaostajanje značajno, možda je vrijeme da se obratite stručnjaku.

Znakovi očitog kašnjenja u govoru kod djece

Roditelji bi trebali biti zabrinuti ako dijete:

• IN 4 mjeseca ne reaguje na apel svoje majke, ne smeje joj se.
• IN 9 mjeseci ne brblja.
• IN 1,5 godina: ne govori jednostavne riječi; ne zna nazive okolnih objekata i svoje ime; ne može slijediti jednostavnu naredbu, kao što je “daj mi ruku” ili “dođi meni”.
• IN 2,5 godine: zna nekoliko riječi; ne pamti nazive objekata; ne može govoriti u rečenicama od najmanje dvije riječi.
• IN 3 godine: govori nerazumljivo čak i vama; ne može sastaviti rečenicu od tri riječi, već govori frazama iz bajki, rima i „crtića“ ili ponavlja fraze koje su odrasli izgovorili pred njim; ne razumije vaša objašnjenja; govori vrlo sporo ili, obrnuto, prebrzo, gutajući završetke; beba ima poteškoća sa žvakanjem i može se ugušiti čak i malim komadom; hoda sa stalno poluotvorenim ustima; pojačano lučenje pljuvačke bez očiglednog razloga.

Ako primijetite bilo koji od ovih znakova kod Vaše bebe, odmah se obratite svom pedijatru. Doktor će naručiti pregled i uputiti Vas kod odgovarajućeg specijaliste. Što se ranije započne s liječenjem kašnjenja u govoru kod djeteta, veća je šansa da se do škole neće razlikovati od svojih vršnjaka.

Koje su vrste kašnjenja govora kod djece?

Odloženi razvoj govora (SDD)- to je kada dijete ne govori kako se očekuje u njegovim godinama.

Oni su:

• Poremećaj artikulacije govora- dijete govori vrlo nejasno, čak ni njegovi najmiliji ne mogu ga razumjeti, ali pritom sve razumije, nema psihičkih smetnji i inače je potpuno zdravo.
• Ekspresivno kašnjenje u jeziku- bebin govor značajno zaostaje za njegovom starosnom normom/dijete vrlo malo govori ili je potpuno tiho.
• Poremećaj receptivnog jezika- dete ne razume dobro šta mu se kaže, iako mu je sluh dobro.
• Kombinacije prethodni poremećaji.

Uzroci kašnjenja govora kod djece

Stručnjaci uzroke poremećaja govora dijele na socijalne i fiziološke – one koji su povezani sa zdravljem.

TO društveni faktori obično se pripisuje nepravilnom odgoju, što djeci lišava želje da govore.

• Ovo može biti nedovoljna pažnja prema djetetu – ono jednostavno nema s kim razgovarati. Ili roditelji govore tako brzo da beba nema vremena da izoluje pojedinačne reči i na kraju prestane da pokušava da razume odraslu osobu.
• Ponekad probleme u govoru može uzrokovati okruženje koje je neprikladno za dijete – dijete odrasta u okruženju u kojem govor gubi na vrijednosti. Na primjer, TV je uvijek uključen, odrasli glasno komuniciraju jedni s drugima i ima puno stranih zvukova. Beba se navikava da ne sluša govor i počinje da govori citatima iz "crtića", ne pridajući značenje rečima.
• Čudno je da prezaštićenost može dovesti i do kašnjenja u razvoju govora – u porodicama sa preterano pažljivim roditeljima deca takođe mogu izgubiti motivaciju za razvoj govora – uostalom, već su shvaćena!
• Vrlo je uobičajeno da djeca u dvojezičnim porodicama imaju poteškoća s govorom.
• I, naravno, preveliki zahtjevi prema djetetu mogu „obeshrabriti“ svaku želju za govorom. Roditelji tjeraju dijete da ponavlja iste riječi i fraze, zbog čega ima negativan stav prema govoru.

Kašnjenje tempa govora, povezan sa nedostatkom motivacije za komunikaciju, najlakše je ispraviti. Naravno, ako se blagovremeno obratite lekaru. Najbolji rezultati se postižu liječenjem započetim prije 3-4 godine života. Ako na vrijeme počnete raditi s djetetom, ono do šeste godine može sustići svoje vršnjake, pa čak i nadmašiti ih.

Međutim, s korekcijom govora možete započeti kasnije, čak i sa 5 ili 7 godina. Glavna stvar je ne zanemariti problem.

TO fiziološki faktori Kašnjenja u razvoju govora uključuju sljedeće:

• oštećenje sluha;
• nerazvijenost organa za artikulaciju: usne, jezik, mišići lica, meko nepce;
• oštećenje vida;
• oštećenja mozga, neurološke bolesti (intrauterine ozljede, hipoksija, težak ili prijevremeni porođaj, ozljede u prvoj godini života, teške bolesti u ranoj dobi);
• psihološke traume (strah, roditeljske svađe);
• alkoholizam roditelja;
• nasljednost (ako je jedan od roditelja u porodici počeo kasno govoriti, onda je to razlog za pažljivo praćenje bebe i rani kontakt sa specijalistom);
• kongenitalne bolesti: cerebralna paraliza, Downov sindrom, autizam, sindrom hiperaktivnosti.

Zaostajanje u razvoju govora kod djece povezano s navedenim razlozima je mnogo teže i duže se liječi. U ovim slučajevima potrebna je pomoć ljekara, a ponekad i zajednički napori različitih specijalista.

Koji se specijalisti bave poremećajima govora?

Mnogi roditelji vjeruju da logopedi liječe poremećaje u razvoju govora. Zapravo, logopedi samo „podešavaju“ ispravan izgovor zvukova. Počinju da rade sa decom sa četiri ili pet godina. Vrlo mali broj logopeda radi sa mlađom djecom. Ali ni u kom slučaju ne treba čekati toliko dugo ako dete očigledno ne govori kako se očekuje u njegovim godinama.

Zastoj u govoru kod djeteta zahtijeva prije svega otkrivanje razloga. Tek nakon toga će pravi specijalista - defektolog, psiholog, neurolog, logoped ili čak psihijatar - moći ispraviti razvoj bebe.

Neurolog može započeti liječenje jednogodišnjeg djeteta ako mu je dijagnosticirana neka neurološka bolest. Sa djecom od 2 godine rade defektolozi i korektivni vaspitači koji poboljšavaju pamćenje, razmišljanje, pažnju i motoriku. U dobi od 4-5 godina logopedi se pridružuju i uče djecu da govore jasno i kompetentno i da sastavljaju priču.

Kako se liječi ZRR?

Kašnjenje u govoru kod djece može se liječiti - najvažnije je započeti ga na vrijeme, biti strpljiv i pokazati upornost.
Liječenje govornih poremećaja obično se sastoji od sljedećih komponenti.

• Terapija lekovima

Ljekar će vam propisati lijekove, u pravilu su to lijekovi za „hranjenje“ neurona mozga i stimulaciju govornih područja.

• Magnetoterapija, elektrorefleksoterapija, delfinoterapija i hipoterapija

Ove metode terapije vam omogućavaju da utičete na područja mozga odgovorna za dikciju, pamćenje i inteligenciju. Magnetna terapija nema kontraindikacije, ali se elektrorefleksoterapija ne može koristiti za liječenje djece sa epilepsijom, sindromom napadaja i mentalnim bolestima.

Delfinoterapiju, hipoterapiju i slične alternativne metode prakticiraju pojedini stručnjaci. Ove metode liječenja odabiru se pojedinačno.

• Rad sa nastavnik-korektolog

Nijedna terapija lijekovima, osim ako je popraćena radom korektivnog učitelja, psihologa ili logopeda, nije u stanju eliminirati kašnjenje u govoru. Zadatak nastavnika uključuje mentalni razvoj djece, njihovu socijalnu adaptaciju, ispravljanje ranijih odgojnih grešaka, unapređenje intelektualnih sposobnosti, pamćenja i pažnje. Svako dijete je jedinstveno, pa stručnjaci rade sa svakim djetetom pojedinačno.

• Svakodnevni rad sa roditeljima

I, naravno, roditelji se ne bi trebali nadati da će doktori obaviti sav posao. Uspješan ishod liječenja u velikoj mjeri zavisi od upornosti, dosljednosti i strpljenja majki i očeva. Veoma je važno da se roditelji sa svojom bebom druže u igrivom okruženju bez izazivanja negativnih emocija kod njega.

Koje metode koriste korektivni nastavnici?

Glavne metode za ispravljanje kašnjenja govora su:

• Muzička i art terapija. Muzička terapija pomaže poboljšanju pamćenja i pažnje. Art terapija poboljšava vizualnu memoriju.
• Predmetno-senzorno terapija, razvoj grube i fine motorike, masaža. Na primjer, vrlo su korisne sve igre prstima - modeliranje od plastelina, crtanje prstima, slaganje slagalica, konstrukcionih kompleta, piramida, igranje kockicama, pričvršćivanje dugmadi, nizanje perli na konac. To je razumljivo - u mozgu se govorni centri nalaze uz centre finih motoričkih sposobnosti ruku, pa razvijanjem motoričkih centara dijete automatski poboljšava svoj govor.
• Igre na otvorenom. Nastavnici mogu preporučiti igre na otvorenom koje razvijaju sposobnost navigacije u prostoru, sposobnost ritmičkog kretanja ili posebne igre uz govornu pratnju.

Generalno, problem kašnjenja govora kod djeteta može se riješiti ako mu pristupite ozbiljno i odgovorno. Samo ne treba to prepustiti slučaju, nadajući se da će s vremenom sve proći samo od sebe. Koliko dobro i ispravno dijete govori do šeste godine u velikoj mjeri određuje njegov budući psihički razvoj, njegovu sposobnost komunikacije sa vršnjacima i odraslima, te njegovu sposobnost učenja u školi. Glavna stvar je da ne propustite trenutak - što prije započnete liječenje kašnjenja govora, veće su šanse da će biti uspješan.

cure! Hajde da repostujemo.

Zahvaljujući tome, stručnjaci nam dolaze i daju odgovore na naša pitanja!
Također, možete postaviti svoje pitanje u nastavku. Ljudi poput vas ili stručnjaci će dati odgovor.
Hvala ti ;-)
Zdrave bebe svima!
Ps. Ovo važi i za dečake! Ovdje je samo još djevojaka ;-)

Da li vam se svideo materijal? Podrška - repost! Trudimo se za vas ;-)