ENT-haiguste füsioteraapia Arefieva juhendamisel. Füsioterapeutilised protseduurid

Viimastel aastatel on üha enam huvi äratanud ülemiste hingamisteede ägedate ja krooniliste haiguste mittemedikamentoosne ravi. See on peamiselt tingitud asjaolust, et ravimteraapia tüsistuste esinemissagedus ulatub 40% -ni või rohkem, eriti lastel ja eakatel patsientidel. Lisaks suureneb erinevate allergiliste haigustega patsientide arv, mis suurendab ravimite kasutamise ohtu. Samuti kasvab nende arv, kelle jaoks muutub teatud ravimite kasutamine nende organotoksilisuse tõttu võimatuks.

Taastava meditsiini üks pakilisemaid probleeme on uute mitteinvasiivsete ja mitteravimite tehnoloogiate väljatöötamine kaitsvate ja adaptiivsete reaktsioonide aktiveerimiseks, mis põhinevad erineva iseloomuga füüsiliste tegurite toimel keha erinevatele funktsionaalsetele süsteemidele.

Samal ajal on füsioteraapial mitmeid vaieldamatuid eeliseid. Nende hulka kuuluvad allergiliste reaktsioonide, limaskestade düsbioosi tekkeriski puudumine, antibiootikumiresistentsete bakteritüvede ilmnemine ja ravimitest põhjustatud haiguste esinemine, samuti kasulik mõju psühho-emotsionaalsele sfäärile. patsient.

Füsioterapeutilised ravimeetodid on praegu kõige ohutumad ja neid saab kasutada nii iseseisvalt kui ka koos teiste raviprotseduuridega.

Füsioterapeutilise ravi määramisel võetakse arvesse patsiendi individuaalseid iseärasusi, tema vanust, sugu, anamneesi ja haiguse ajalugu, selle kulgu, kaasnevat patoloogiat ja patsiendi suhtumist seda tüüpi ravisse.

Arvestades selle ravimeetodi kasutamise olulisust ja suurt olulisust otorinolaringoloogi praktikas, eelistab LENINSKY ENT CLINIC ON tõhusaid ja uusimaid riistvararavi meetodeid. Kliinikumi arstid kasutavad laialdaselt terapeutilist laserit, fotokromoteraapiat ja ultraheli kõrva-, nina- ja kurgupatoloogiatega patsientide ravis, kasutades patenteeritud meetodeid ja raviskeeme.

Samuti on meil ainulaadne võimalus pakkuda patsiendile terviklikku füsioterapeutilist toimet, kombineerides riistvararavi ja haloteraapiat (ravi soolakoopas). Selline terviklik lähenemine ravile tagab patsientidele taastusraviaja olulise lühenemise ja parandab nende üldist terviseprognoosi.

ENT-organite patoloogia ravi CAVITAR seadmega

Ennetavate meetmete väljatöötamine viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamiseks, ENT-organite limaskestade ägedate põletikuliste haiguste ravi, samuti korduvate ja krooniliste kõrva-, nina- ja kurguhaigustega patsientide taastusravi mitteravimite ravi. moodustas aluse KAVITAR-FOTOCHROM aparaadi loomisele limaskestade kombineeritud niisutamiseks väikestes annustes ultraheliga aktiveeritud ravimitega koos fotokromoteraapiaga.

Seade CAVITAR ühendab endas kaks terapeutilist efekti – joaga niisutamine ravimiga ja kontaktivaba kokkupuude madala sagedusega ultrahelikavitatsiooniga. Tehnika on lihtne, mitteinvasiivne, valutu ja patsiendile mugav.

Laserteraapia

Praegu on laserteraapial tugev koht paljude füsioterapeutiliste mõjutusmeetodite hulgas.

Madala intensiivsusega laserkiirguse optimaalsus füsioterapeutilise tegurina seisneb selles, et see on mittekahjustava toimega, kuid samas piisav elutähtsate protsesside aktiveerimiseks.

Ultraheli ravi

Kroonilise tonsilliidi raviks ja ägenemiste ennetamiseks kasutab LENINSKY ENT CLINIC ON laialdaselt lümfoidkoe kanalisatsiooni ja mandlite ultraheliravi aparaadiga TONSILLOR. Kliinikumi arstid on selle patoloogiaga patsientidele välja töötanud ülitõhusad meetodid ja spetsiaalsed terviklikud raviprogrammid.

Ühe või teise teguri kasutamise võimaluse ja vajaduse konkreetse patsiendi patoloogilise protsessi arengu igas etapis määrab keha kui terviku esialgne seisund bioloogiliste kaitsesüsteemide ja kaitsesüsteemide moodustamise võimaluse seisukohast. kompensatsioon ning patoloogilise fookuse lokaliseerimine, struktuurne, morfoloogiline ja funktsionaalne seisund energiatüübi määramise asjakohasuse seisukohalt, võttes arvesse selle spetsiifilist füüsikalis-keemilist toimet.

Mõne patoloogilise seisundi korral, olenemata sellest, kas need on seotud põhihaigusega või mitte, füsioteraapiat ei määrata, kuna füüsiliste energialiikide terapeutiliste annuste stimuleeriv toime võib patsiendi seisundit negatiivselt mõjutada. Nende hulka kuuluvad (füsioteraapia vastunäidustused): mis tahes lokaliseerimise või nende esinemise kahtlusega pahaloomulised kasvajad, pahaloomuliseks degeneratsiooniks võimelised healoomulised kasvajad, tuberkuloosi aktiivsed vormid, süsteemsed verehaigused, endokriinsete näärmete patoloogia dekompenseeritud vormid, rasked toksilised seisundid, kahheksia. Arvestades, et peaaegu kõik füsioteraapia tüübid nõuavad temperatuuri homöostaasi reguleerimist kohustusliku vaskulaarse komponendiga ja kardiovaskulaarsüsteemi (sealhulgas südamelihase) koormuse suurenemist, ei ole füsioteraapiat ette nähtud palavikuliste seisundite korral. Patsiendid, kellel on kardiovaskulaarne puudulikkus, raske ateroskleroos, suurte veresoonte aneurüsmid, hüpertensioon üle IIA staadiumi, südamejuhtehäired, stenokardia, endokriinsete patoloogiate kompenseeritud vormid, aju või selle membraanide orgaanilised haigused, vajavad alates füsioteraapiast spetsialistide konsultatsiooni. mitmel juhul võib välja kirjutada koos ravimitega, mis hoiavad ära soovimatud kõrvalreaktsioonid kõrva-, nina- ja kurguhaiguste ravis. Neid patoloogia vorme peetakse füsioteraapia määramise üldisteks vastunäidustusteks ja neid ei näidata edasi.

Eriline lähenemine nõuab füsioteraapia kasutamist lastel ja eakatel, kellel on ENT-organite haigused. Esimesel juhul on olulised vanusega seotud koe koostise tunnused (suurenenud veesisaldus), naha struktuur, ebatäiuslik termoregulatsioon ja kalduvus üldistele reaktsioonidele, teisel juhul vanusega seotud muutuste esinemine veresoonkonnas ja keha kohanemisvõime vähenemine.

Patoloogilise fookuse lokaliseerimise, struktuurse, morfoloogilise ja funktsionaalse seisundi hindamine ühe või teise füüsilise teguri väljakirjutamise otstarbekuse seisukohast, võttes arvesse selle spetsiifilist toimet, viiakse läbi vastavalt järgmistele andmetele.

Probleemi lahendamiseks teatud tüüpi energia või selle muundumisproduktide otsese mõju kohta kahjustusele mööda humoraalseid radu, närvijuhte või loomingulist rada on vaja kindlaks teha, millistes kudedes ja millisel sügavusel on patoloogiline fookus. asub. Samuti on vaja arvestada, millises õõnsuses patoloogiline protsess areneb - avatud või suletud, see tähendab, kas on olemas tingimused patoloogilise sisu väljavooluks.

Põletikulise protsessi olemuse (äge, alaäge või krooniline) määramine ei ole füsioteraapia õigeks määramiseks piisav tingimus.

Ägeda põletikulise protsessi kujunemisel eristatakse esimest faasi - peamiselt muutumist ja infiltratsiooni, teist - peamiselt eksudatsiooni ja kolmandat - proliferatsiooni. Oluline on sümptomite suurenemise iseloom haiguse kujunemisel, mis näitab kaudselt patsiendi reaktsioonivõimet haiguse põhjustanud patogeense teguri suhtes.

Kursuse hüperergilise vormi ja kõrge palavikuga esimeses faasis on võimalik määrata ainult lokaalseid külmetusprotseduure ja veresoonte läbilaskvust vähendavaid aineid, põletikumediaatorite inhibiitoreid ja antimikroobseid ravimeid. Normergilise kuuriga saab mõõdukaid termilisi protseduure rakendada patoloogilise fookuse, ülikõrge sagedusega elektrivälja, ülikõrge sagedusega elektromagnetlainete ja UV-kiirguse piirkonnas.

Ägeda põletikulise reaktsiooni saab peatada selle arengu esimeses faasis. Sellisel juhul tuleks tulemust ennustada ainult järgmise 1-2 päeva jooksul. Kliiniliste sümptomite stabiliseerumine või patoloogiliste tunnuste vähenemine viitab õigele ravimeetodi valikule ja soodsale tulemusele. Kliiniliste sümptomite suurenemine 2. päeval näitab protsessi üleminekut II etappi. Sel juhul tekib ägeda mädase põletiku tekkimisel suletud õõnes kirurgilise sekkumise küsimus, kui see lokaliseerub avatud õõnsuses, on näidustatud füsioteraapia meetodid.

Põletikulise protsessi III faasis on näidustatud füsioteraapia, mille eesmärk on regenereerimisprotsesside aktiveerimine. Sellisel juhul tuleks arvesse võtta elundi funktsiooni edasise taastamise prognoosi.

Alaägedate ja korduvate põletikuliste protsesside korral on ennekõike välistatud lähedalasuvate või funktsionaalselt seotud elundite orgaanilised haigused, ebasoodsad keskkonnatingimused ja halvad harjumused.

Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab vahendeid ja meetodeid, mis mõjutavad aktiivselt kohanemismehhanisme. Eelistatakse selliseid füsioterapeutilisi tegureid nagu alalisvoolud, meditsiiniline elektroforees, impulssvoolud, vahelduvad kõrgsageduslikud magnetväljad, aga ka vee- ja soojusravi. Haiguse korduvate vormide korral ei tohiks ägedate nähtuste kõrvaldamist pidada patsiendi raviks. Retsidiivivastase ravi ja kõvenemise kursuste määramine on kohustuslik.

Eriti ettevaatlik on füsioteraapia kasutamine kõrva, nina ja kurgu krooniliste patoloogiliste protsesside korral. Patoloogilise protsessi arenedes kaasatakse üha enam struktuurseid ja morfoloogilisi üksusi, häiritakse tsentraalsete regulatsioonimehhanismide talitlust, sagenevad reaktiivsuse restruktureerimise nähtused, muutub endokriinsüsteemi talitlus, häiritakse normaalseid bioloogilisi rütme ja muutub keha koostoime keskkonnateguritega. Kroonilise patoloogilise protsessi korral ei kajasta praegu domineerivad sümptomid alati haiguse peamisi patogeneetilisi seoseid. Nendel tingimustel on oluline patoloogiliste tunnuste rühmade põhjus-tagajärg seoste probleem õigesti lahendada.

ENT-organite krooniliste haiguste füsioteraapia tuleks määrata, võttes arvesse kõiki patoloogilisi muutusi nii otse kõrva, kurgu või nina piirkonnas kui ka neid organeid ja süsteeme, mis põhjustasid haiguse või osalesid sekundaarses patoloogilises protsessis.

Füsioteraapia efektiivsuse hindamine krooniliste patoloogiliste protsesside korral ja mõju prognoosimine viiakse läbi mitte varem kui pärast 10-12 protseduuri. Samuti tuleb arvestada, et pärast esimest 3-4 protseduuri kogevad mõned patsiendid oma seisundi halvenemist. Kui sellise halvenemisega ei kaasne olulisi üldise seisundi häireid, ei tohiks füsioteraapiat tühistada.

Patsiendi energiaülekoormuse vältimiseks on soovitatav koostada raviplaan, mis määrab ravikuuride mõjude järjestuse.

Krooniliste haiguste ravimisel ägedas staadiumis ei tohiks kunagi piirduda ägenemise tunnuste kõrvaldamisega. Remissiooni perioodil läbib patsient täieliku füsioteraapia kursuse, mille eesmärk on suurendada bioloogiliste regulatsioonisüsteemide kohanemisvõimet.

Kõige tavalisem viga ENT-organite krooniliste haiguste füsioteraapia määramisel on kalduvus tingimata otseselt mõjutada patoloogilist fookust. Tuleb arvestada, et närvikeskuste efektorergastuse maht sõltub eelkõige retseptoraparaadi seisundist (sisekeskkonna situatsiooniline aferentatsioon). Patoloogia krooniliste vormide korral, st pikaajalise kokkupuute korral patogeense teguriga, näib, et retseptori aparaat on muutunud, mis toob kaasa ebapiisava vastuse välistele signaalidele (füsioterapeutilised toimed). Seetõttu peab terapeutiliste meetmete kompleks krooniliste haiguste korral sisaldama lisaks segment- ja üldmõjusid, samuti mõjusid refleksogeensetele tsoonidele, mille domineeriv aferentatsioon võib võtta adekvaatse vastuse kujunemisel juhtrolli.

Füsioterapeutiliste sekkumiste konkreetse valiku tegemisel võetakse arvesse järgmisi tegureid:

• patsiendi üldine seisund (organite ja süsteemide funktsionaalsed võimalused, mis tagavad keha kompenseerivad reaktsioonid);
• patoloogilise fookuse seisund füsioteraapia määramise ajal (lokaliseerimine, kliiniliste ilmingute olemus ja raskusaste, düsfunktsiooni põhjustanud oletatav morfoloogiline substraat). Sümptomite suurenemise olemus enne füsioteraapia määramist;
• saadud teabe ja objektiivse uuringu tulemuste põhjal seadma selle patsiendiga seotud füsioteraapia eesmärgid, selle lisamise aja üldisesse ravimeetmete kompleksi;
• füüsikaliste tegurite füsioloogiliste toimemehhanismide teadmiste põhjal määrata kõige adekvaatseim meetod, mille eripärad vastavad selles etapis püstitatud ülesannetele;
• kaaluma haiguse kulgu ja võimalikke tulemusi, võttes arvesse elundi funktsiooni maksimaalset taastumist;
• Haiguse progresseerumisel kohandage retsepte vastavalt patsiendi reaktsioonile;
• anda patsiendile asjakohaseid soovitusi elundi funktsiooni edasiseks taastamiseks ja selle säilitamiseks.

Praegu kasutatakse kliinilises otolarüngoloogias suuremal või vähemal määral peaaegu kõiki teadaolevaid füüsilisi tegureid, mis vastavalt kaasaegsele klassifikatsioonile (A.P. Obrosov, V.G. Yasnogorodsky, 1976) hõlmavad 10 kunstlikult saadud ja looduslike füüsikaliste tegurite rühma.

Füsioteraapia meetodid mängivad ENT-haiguste ravis olulist rolli.

Füsioteraapia peamised eesmärgid kõrva-nina-kurguhaiguste ravis on põletike vähendamine, tursete vähendamine, desensibiliseerimine, mikrotsirkulatsiooni parandamine, nina limaskesta parandamine ja regenereerimine. Seega on füüsilise ravi meetodid suunatud:

• mürgistuse ilmingute vähendamine (bakteritsiidsed ja viirusevastased meetodid - antibakteriaalsete ravimite endonasaalne elektroforees, nina limaskesta kiiritamine EF-ga, lokaalne darsonvaliseerimine, ultraheliravi, inhalatsioonravi interferooniga)
• turse vähendamine (vabu närvilõpmeid ärritavad meetodid – jalavannid)
• põletiku vähendamine (põletikuvastased meetodid - madala intensiivsusega UHF-ravi, mikrolaineravi, refleksogeensete tsoonide SUV-kiirgus, punane laserravi, põletikuvastaste ravimite endonasaalne elektroforees)
• allergiavastane toime (membraani stabiliseerivad meetodid - ravimite elektroforees, madalsageduslik magnetteraapia, desensibiliseerivad meetodid - kaltsiumi, tsingi või vase endonasaalne elektroforees, hüdrokortisooni ultrafonoforees, naatriumkloriid vannid)
• vegetatiivsed-korrigeerivad meetodid (elektrouneteraapia, transkraniaalne amplipulssteraapia, krae piirkonna galvaniseerimine, kaltsium-magneesium elektroforees, krae piirkonna lokaalne darsonvaliseerimine)
• trofostimuleerivad meetodid (joodi, nikotiinhappe elektroforees, mudapreparaadid, peloidteraapia, massaaž)
• immunokorrektiivne (LOC, harknääre kõrgsagedusmagnetteraapia, talassoteraapia, tärpentini- ja merevannid)

Eriti ettevaatlik on füsioteraapia kasutamine kõrva, nina ja kurgu krooniliste patoloogiliste protsesside korral. Selle arenedes osaleb patoloogilises protsessis üha rohkem inimesi. struktuur-morfoloogilineüksustes on häiritud tsentraalsete regulatsioonimehhanismide talitlus, sagenevad reaktiivsuse ümberstruktureerimise nähtused, muutub endokriinsüsteemi talitlus, häiritakse normaalseid bioloogilisi rütme ja muutub organismi koostoime olemus keskkonnateguritega. Kroonilise patoloogilise protsessi korral ei kajasta praegu domineerivad sümptomid alati haiguse peamisi patogeneetilisi seoseid. Nendel tingimustel on oluline probleem õigesti lahendada põhjus ja tagajärg seosed patoloogiliste tunnuste rühmade vahel.

ENT-organite krooniliste haiguste füsioteraapia tuleks määrata, võttes arvesse kõiki patoloogilisi muutusi nii otse kõrva, kurgu või nina piirkonnas kui ka neid organeid ja süsteeme, mis põhjustasid haiguse või osalesid sekundaarses patoloogilises protsessis.

Füsioteraapia efektiivsuse hindamine krooniliste patoloogiliste protsesside korral ja mõju prognoosimine viiakse läbi mitte varem kui pärast 10-12 protseduuri. Samuti tuleb arvestada, et pärast esimest 3-4 protseduuri kogevad mõned patsiendid oma seisundi halvenemist. Kui sellise halvenemisega ei kaasne olulisi üldise seisundi häireid, ei tohiks füsioteraapiat tühistada.

Patsiendi energiaülekoormuse vältimiseks on soovitatav koostada raviplaan, mis määrab ravikuuride mõjude järjestuse.

Krooniliste haiguste ravimisel ägedas staadiumis ei tohiks kunagi piirduda ägenemise tunnuste kõrvaldamisega. Remissiooni perioodil läbib patsient täieliku füsioteraapia kursuse, mille eesmärk on suurendada bioloogiliste regulatsioonisüsteemide kohanemisvõimet.

Professor Gorbakovi kliinik pakub oma patsientidele kõige tõhusamat võimalust ravida väga erinevaid kõrva-nina-kurguhaiguste, sealhulgas kroonilise tonsilliidi, kasutades uusimat ultraheliaparaati "Tonsillor".

Tonsillori aparaadiga ravi peetakse tänapäeval üheks parimaks ja tõhusamaks viisiks ENT-organite haiguste raviks.

See kaasaegne ultraheliaparaat on mõeldud erinevate kõrva-nina-kurguhaiguste (kõrv, nina, kurk) konservatiivseks ja kirurgiliseks raviks.

Madalsagedusliku ultraheli vibratsiooni ja vaakumi energia mõju haigusest mõjutatud bioloogilistele kudedele avaldub kahel viisil:

• kontakt;
• vedelate ravimite kaudu.

Ravi aparaadiga "Tonsillor" on kõrge efektiivsusega, eriti kroonilise tonsilliidi ravis... Seade ühendab endas nii fonoforeesi kui ultraheli mõju. Ultrahelilainetel on tõhus spasmolüütiline ja valuvaigistav, samuti üldine toniseeriv ja põletikuvastane toime.

Ultrahelilainete toime tulemusena põletiku, valu, sügeluse, turse vähendamine, paranevad regenereerimisprotsessid. Mandlite kanalisatsiooniks kasutatakse "Tonsillor" süsteemi, mis võimaldab samal ajal mandlite lünkadest sisu imemist ja loputamist koos edasise immutamisega ultraheli abil. Ravikuur hõlmab 5-10 istungid.

Sageli kombineerivad otorinolaringoloogid fonoforees koos mandlite loputamisega Tonsilloriga. Fonoforees on raviaine süstimine ultraheliravi abil. Sellel terapeutilise ravi meetodil on tohutud eelised ravimite üldise kehasse manustamisega võrreldes. Ultraheli abil langeb kogu ravimite maht otse haigesse piirkonda, naaberriike puudutamata.

Selle tulemusena jõuab ravim õigesse kohta ilma teistesse kudedesse ja organitesse sattumata. See omakorda võimaldab kasutada ravimeid, mille üldine manustamine põhjustab kõrvaltoimeid.

Tonsillori aparaadiga ravi näidustused:

• krooniline tonsilliit, farüngiit;
• krooniline keskkõrvapõletik (epi- ja mesotümpaniit); trepanatsiooniõõne haigused (seisund pärast keskkõrva radikaalset operatsiooni);
• äge ja krooniline välimine keskkõrvapõletik;
• krooniline sensorineuraalne kuulmislangus, subjektiivne tinnitus;
• äge ja krooniline adenoidiit;
• äge ja krooniline riniit, nasofarüngiit.

Absoluutsed vastunäidustused on mitmesugused haigused:

1. Tuberkuloos;
2. Autonoomse närvisüsteemi talitlushäired;
3. mis tahes asukoha pahaloomuline kasvaja;
4. Kõrge vererõhk.

Samuti on suhtelisi või ajutisi vastunäidustusi:

1. Põletikulised protsessid, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus;
2. Ägedad nakkushaigused;
3. Raseduse esimene ja kolmas trimester;
4. Võrkkesta irdumine.

Elektroforees

Meditsiiniline elektroforees viidi empiiriliselt meditsiinipraktikasse aastal 1802. Mõiste "elektroforees" koosneb kahest osast - "elektro" ja "forees", kus "elektro" tähendab elektrivoolu ja "forees" on kreeka keelest tõlgitud kui ülekanne.

Meditsiinipraktikas on elektroforees elektroteraapia meetod, mis põhineb alalisvoolu mõjul ja sama voolu abil manustatavate ravimite toimel. Elektroforeesil on põletikuvastane, dehüdreeriv, (soodustab vedeliku vabanemist kudedest ja tursete eemaldamist, valuvaigistav, rahustav, veresooni laiendav, lõõgastav (eriti seoses lihastega), normaliseerib ainevahetust, elundite ja kudede toitumist.

Vastavalt iooniteooriale viiakse elektroforeesi käigus kehasse raviaineid vastavalt nende polaarsusele: katioonid - anoodilt, anioonid - katoodist.

Terapeutilise elektroforeesi eelised:

• toimeaine väikeste, kuid piisavalt tõhusate annuste manustamine;
• aine kogunemine ja depoo loomine, pikaajaline toime;
• sissejuhatus keemiliselt kõige aktiivsemas vormis - ioonide kujul;
• võime luua toimeaine kõrge lokaalne kontsentratsioon ilma lümfi, verd ja muid kehakeskkondi küllastamata;
• võimalus viia ainet otse põletikupiirkondadesse, mis on blokeeritud kohaliku mikrotsirkulatsiooni häirete tõttu;
• ravimaine ei hävine;
• nõrk elektrivool avaldab soodsat mõju kudede reaktiivsusele ja immunobioloogilisele seisundile;
• ravimainete doseeritud väikeste kontsentratsioonide kasutuselevõtt, et kõrvaldada kasutamisest tulenevad kõrvalmõjud;
• ravimiioonide pikaajaline peetus naha depoos ja nende hilisem aeglane, ühtlane sisenemine patsiendi kehasse;
• raviainete ärritava toime puudumine mao ja soolte limaskestadele.

Elektroforeesi meetod tagab ravimi pikaajalise toime, mille põhjustab selle aeglane (1-3 kuni 15-20 päeva) sisenemine nahadepoost keha sisekeskkonda.

Ravimite manustamine elektroforeesi abil on valutu, sellega ei kaasne naha ja limaskestade kahjustusi ning see ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust.

Ravimite farmakoterapeutiline toime võib märgatavalt suureneda nende manustamise tõttu ioniseeritud olekus ja galvaniseerimise taustal.

Elektroforeesi olulisemateks eelisteks on toime avaldumise kiirus, kasutamise võimalus patoloogilise protsessi ägedates staadiumides ja ravimite säästlikum kasutamine.

ENT praktikas kasutatakse elektroforeesi selliste haiguste raviks nagu:

• krooniline tonsilliit,
• eksudatiivne keskkõrvapõletik,
• vasomotoorne riniit,
• allergiline riniit jne.

Elektroforeesi protseduurid viiakse läbi iga päev või ülepäeviti. Pärast kogu kuuri läbimist võib vajadusel uuesti korrata, kuid mitte varem kui 2-3 kuu pärast. Üle 1-aastastel lastel ei ole elektroforeesiga ravimisel piiranguid, välja arvatud ravimi vastunäidustuste tõttu.

Elektroforeesi vastunäidustused

Mis tahes asukoha kasvajad; südamepuudulikkus; põletikulise protsessi äge faas; kehatemperatuuri tõus; bronhiaalastma; veritsushäired, millega kaasneb verejooks ja kalduvus veritseda; ekseem; dermatiit; naha tundlikkuse rikkumine; haavad, jaotustükid meditsiiniliste padjandite paigaldamise piirkonnas; elektrivoolu talumatus; allergia või tundlikkus ravimi suhtes, mida tuleb manustada elektroforeesi abil.

Magnetoteraapia

See põhineb suhteliselt kõrge intensiivsusega pideva magnetvälja mõjul kehale.

Erinevalt kõrgsageduslikest elektromagnetväljadest ei ole sellel praktiliselt mingit termilist efekti ja erinevalt induktotermiast ei ole sellel kõrvaltoimet hüpotensiivselt, mis laiendab oluliselt selle ravi näidustusi.

Seda iseloomustab valuvaigistav, rahustav, põletikuvastane ja vere hüübimist vähendav toime. Näidustatud ägedate, alaägedate ja krooniliste põletikuliste protsesside korral.

Ultraheli ravi

Ultraheli vibratsioonide (üle 16 000 Hz) bioloogiline mõju, mida inimkõrv ei kuule, põhineb mehaanilisel, termilisel ja füüsikalis-keemiline tegurid.

Selle tulemusena toimub keharakkude mikromassaaž, mis suurendab neis olevat soojusenergiat, mille tõttu stimuleeritakse biokeemilisi ja biofüüsikalisi protsesse. Ultrahelil on valuvaigistav, desensibiliseeriv, põletikuvastane ja toniseeriv toime. Kasutatakse neuralgia, armide muutuste korral kudedes. Seda kasutatakse laialdaselt sise- ja ENT-haiguste ravis.

Inhalatsioonid ENT-haiguste ravis

Inhalatsioonravi on ette nähtud samadel näidustustel nagu ravimi elektroforeesi ravi.

Inhalatsiooniteraapia on terviklike programmide üks põhikomponente. Sissehingamiseks kasutatakse joodbromiidi, sulfiid-, aluselist ja radoonivett. Hüdroaeroioniseerimine mineraalvetega niisutab nina, neelu ja kõri limaskesta, aitab vedeldada lima, ärritades paljusid limaskestadesse integreeritud retseptoreid ning omab neurorefleksilist toimet.

Üsna laialdaselt on kasutusel sooja-niisked inhalatsioonid ravimtaimede ekstraktidega, ultraheliinhalatsioonid mineraalveega, õliinhalatsioonid, nebulisaatoriga inhalatsioonid bronhodilataatorite ja rögalahtistajatega.

Aerosooli pihustamiseks kasutatakse erinevaid inhalaatoreid: kompressorit, pneumaatilisi, ultraheli-, auru- ja kuumaniiskeid, nebulisaatoreid (ladina udu – udu).

Vastunäidustused

Sama ja võttes arvesse võimalikku ülitundlikkust sissehingamisel kasutatava koostise komponentide suhtes.

Eriti efektiivne ENT-organite haiguste korral on väävlit sisaldavate veekogude - sulfiidi, sulfaadi ja sulfaat-vesinikkarbonaat, mida kasutatakse laialdaselt Itaalia kuurortides: Tivolis, Montepulciano Termes ja Prantsusmaal: Aix-les-Bainsis, Engen-les-Bainsis. Engen-sulfaat-kaltsiumveed (Prantsusmaa) on eriti näidustatud lastele, kes põevad sageli külmetushaigusi (laste ravi alates kolmest eluaastast).

Teenuse nimi	Maksumus, hõõruda.
Otolaryngoloogia
Esmane konsultatsioon otolaringoloogiga	1500
Korduv konsultatsioon otolaringoloogiga	1200
Nina limaskesta adrenaliseerumine ja ravimite sissehingamine	500
Ravimi manustamine neelu limaskestale	390
Ravimite manustamine nina limaskestale	390
Palatine mandli blokaad	900
Nina turbinaatide blokeerimine	1250
Palatiinsete mandlite vaakum-aspiratsioon Tonsillori aparaadi abil	1500
Turunda sisseviimine ravimitega kõrvakanalisse	320
Raviaine süstimine väliskuulmekäiku	500
Infusioon kõri süstlast	1000
Vestibulaarse aparatuuri diagnoosimine	1800
Kuulmisuuring (audiomeetria)	1950
Neelu tagumise seina kontaktfonoforees	500
Laserteraapia Lasmik aparaadiga (1 seanss)	500
Neelu ja palatiinsete mandlite ravi Tonsillor aparaadiga	700
Ravi Audiotoni seadmega	700
Ravi Audiotoni aparaadiga (kursus)	500
Ravi Tonsillori aparaadiga	500
Välis- ja keskkõrva ravi Tonsillori aparaadiga	600
Trummi massaaž	800
Neelu ja mandlite limaskesta ravi	500
Mandlite ja neelu tagumise seina niisutamine ENT kombaini abil	250
Ninaõõne niisutamine ENT kombaini abil	250
Rasedate naiste läbivaatus (ilma ravi määramata)	900
Otoskoopia	460
Nina limaskesta kauteriseerimine (meditsiiniline), Kisselbachi piirkond	1500
Kuulmistorude puhumine Politzeri järgi	800
Mandlite loputamine süstlaga	900
ninakõrvalurgete, ninaneelu, "kägu" loputamine	1100
Vahakorkide loputamine läbi süstla ühel küljel	1100
Kõrva loputamine meditsiiniliste lahustega	800
Haava servade eraldamine pärast peritonsillaarse abstsessi avamist	1000
Tympanomeetria (Eustachia toru test)	1200
WC nina	500
Tualettkõrv koos turunda kasutuselevõtuga	800
Võõrkeha eemaldamine ninast, neelust, kõrvast	1700
Paranasaalsete siinuste ultraheli (Sinuscan)	1250
Turbinaatide ultraheli lagunemine (1 külg)	3000
Neelu tagumise seina ja palatiinsete mandlite ultraheli niisutamine Tonsillori aparaadiga	800
Välis- ja keskkõrva ultraheli niisutamine Tonsillor seadmega	800
Ninaõõne ja ninaneelu ultraheli niisutamine seadme Tonsillor abil	800
Piirkondlike lümfisõlmede ultrafonoforees (eesmine, tagumine emakakaela ja submandibulaarne)	800
Fonoforees	600

Kuidas kliinikusse jõuda:

Juhised, Mitino

Füsioteraapia pakub arvukalt tehnikaid, mis aitavad aktiivselt kõrvaldada kõige ohtlikumad toksiinid ja viirused. Laialdane kasutamine kompleksravis võimaldab tõhusalt ravida ja ennetada külmetushaigusi, ARVI-d, lihaskoe ja liigeste haigusi. Väga populaarne protseduur on FUV – lühikeste ultraviolettlainete suunatud voog.

Nina ja kurgu FUF: protseduuri olemus

Paranemisprotsessi olemus seisneb selles, et ultraviolettkiirguse spektri lühikesed lained avaldavad kasulikku mõju viirustest mõjutatud kehale. Lisaks provotseerib vool bioloogiliselt aktiivsete radikaalide tootmist ja hävitab patogeenide valgu struktuure. Lainepikkusi on mitu:

• 180-280 nm on bakteritsiidse, mükotsiidi ja viirusevastase toimega;
• 254 nm põhjustab bakterites ja viirustes surmavaid mutatsioone, mille käigus nad kaotavad paljunemisvõime. Neil on eriti aktiivne toime difteeria, teetanuse ja düsenteeria patogeenidele.

Näidustused

CF väljakirjutamise näidustused on arvukad ja mitmetahulised. Protseduuri kõrge efektiivsuse ja efektiivsuse tõttu on kursus ette nähtud nii väikelastele kui ka eakatele.

KUF-i määrab eranditult arst pärast põhjalikku uurimist ja diagnostikat. Näidustused ENT valdkonnas on järgmised:

1. taustal;
2. Bronhiidi erinevad etapid;
3. Madal vastupanuvõime nakkushaigustele;
4. , riniit();
5. , kanalisatsioon kell;
6. - põletikuline protsess keskkõrva segmendis.

Kuidas seda teostatakse?

Protseduuri eripärad sõltuvad sellest, kus täpselt haiguse allikas asub.

Nina FUF-kiiritus tehakse patsiendile istudes, kergelt tahapoole kallutatud peaga. Spetsiaalse otsiku abil sisestab meditsiinitöötaja lainekiirguri madalale sügavusele kordamööda igasse ninasõõrmesse.

Kurgu ravi CUF-iga toimub ka istuvas asendis, pea veidi tahapoole kallutatud. Kurgu tagaseina või adenoidide kiiritamine toimub kõrva-nina-kurgu peegli abil, mis võimaldab peegeldada kiiri ja suunata need kurgu ja kõri külgpindadele.

Fotol on füsioterapeutiline protseduur kurgu ja nina FUF-i jaoks

Mida peate teadma

Teraapia CUF-i abil on hämmastavalt tõhus füsioterapeutiline protseduur, mis õigel kasutamisel ja pideva arsti järelevalve all toob organismile tohutult kasu.

Selle terapeutilise või ennetava kuurina määrab ainult arst rangelt individuaalselt. Seda soovitatakse lastele alates väga varasest east, KUF-il ei ole normaalse raseduse ajal vastunäidustusi, see ei mõjuta imetamist ega raskenda eakatel patsientidel sümptomaatilisi haigusi.

FFA jaoks pole vaja erilist ettevalmistust, peate lihtsalt läbima meditsiiniasutuses diagnostiliste meetmete komplekti. Ravi saab läbi viia ka kodus, kasutades selleks spetsiaalset vahemikku omavat kvartsaparaati. Kasutamise üksikasju tuleks uurida vastavalt lisatud juhistele ja saada nõu ravivalt kõrva-nina-kurguarstilt.

Tehnika

Protseduur viiakse läbi meditsiiniasutuses spetsiaalselt kohandatud ruumis - ruumis või kabinetis. Kodus on vaja protseduure läbi viia puhtas, hästi ventileeritavas ruumis.

• Tööd alustades tuleks seade sisse lülitada ja jätta see 3-5 minutiks sisse, et seadistada vajalik kiirgusintensiivsus. Selle sisse- ja väljalülitamiseks tuleb kasutada spetsiaalseid kaitseprille.
• Seade paigaldatakse lauale, patsient peab istuma protseduuriks vajalikul toolil nii, et selle kõrgus ei nõuaks pingutust ega tekitaks ebamugavust.
• Kiiritus toimub õe järelevalve all, eriti kui on vaja kasutada täiendavaid kõrva-nina-kurgu instrumente.
• Seansi kestuse valib raviarst ja see viiakse läbi suureneva skeemi järgi 15-25-30 minutini. Olenevalt ülesandest koosneb kuur ühest või kolmest biodoosist.

Protseduuri eelised ja kahjud

Nagu igal terapeutilisel tehnikal, on ka FUF-il oma positiivsed ja negatiivsed küljed. Ultraviolettmeetodi ilmselgete prioriteetide hulka kuuluvad organismi elutähtsate ainete stimuleerimine, epidermise arendamine ja paksenemine ning melaniini tootmine.

Negatiivseid tegureid ja tagajärgi on vähe, kuid FFA võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

1. Silma sarvkesta kahjustus;
2. Valgusvoo vananemisefekt;
3. Limaskestade kiiritus;
4. Onkoloogiliste protsesside võimalik pikaajaline areng.

Tavaliselt tekivad kõik need ebameeldivad hetked seadme ebaõigest ja ebaprofessionaalsest käsitsemisest, samuti enesega ravimisest.

Protseduuri näidustused, kasu ja kahju:

Vastunäidustused

Vaatamata laiale kasutusalale ja suurepärasele terapeutilisele toimele on CUF-il mitmeid kategoorilisi vastunäidustusi. Protseduurid ei ole ette nähtud

• Limaskestade suurenenud tundlikkusega;
• Vaimse või närvihaiguse taustal;
• , hepatiit, kursuse mis tahes faasis;
• Kalluse ja soolekiudude olemasolul;
• Aju verevoolu häirete äge vorm;
• Hüpokoagulatsiooni sündroomiga;
• Ägeda perioodi jooksul.

Enne lühikeste ultraviolettlainetega ravi alustamist on vaja kindlaks teha patsiendi individuaalse kiirgustaluvuse tase. Kui protseduuri ajal inimese üldine seisund halveneb, tuleb ravikuur katkestada ja asendada CUF teiste ravimeetoditega.

Kuidas kasutada KUF-i ENT-organite haiguste raviks:

järeldused

Tänapäeval kasutab meditsiin teaduse kõige arenenumaid saavutusi, juurutatakse ja arendatakse uuenduslikke tehnoloogiaid. Sellegipoolest on füsioterapeutiline ravi tänapäeval endiselt populaarne ja on nõutud täiendusena mitmesuguste haiguste ravikompleksile.

KUF on väga populaarne ENT-organite nakkuslike ja viiruslike patoloogiate puhul. Ultraviolettkiirgus hävitab viirused, omab bakteritsiidset toimet ja peatab ägenemise. Protseduuri kasutatakse erinevates terapeutilise ja ennetava meditsiini valdkondades, samuti kosmetoloogias.

10703 0

Seade "ENT-3"

Seade "ENT-3" (joonis 286) on ette nähtud ENT-haiguste raviks.

Ultraheli vibratsiooni sagedus on 880 kHz, intensiivsus on reguleeritav sammuga 0,2; 0,4; 0,6; 0,8 W/cm2, töötab pidevas ja impulssrežiimis, impulsi kestusega 10 ms.

Protseduuri kestust saab automaatselt määrata (6 minutit).

Riis. 286. Seadme “ENT-3” juhtpaneeli skeem (selgitus teksti kohta)

Seade on varustatud kahte tüüpi emitteritega, mis erinevad efektiivse ala poolest ja mida kasutatakse teatud haigusvormide raviks. Kroonilise tonsilliidi ja sinusiidi raviks mõeldud emitter on ketta kujuga. Efektiivne pindala on 2 cm2.

Teist emitterit kasutatakse riniidi raviks, see koosneb kahest sõltumatust seadmest, mille tööpind on kummalgi 0,4 cm2 ja mis toidetakse paralleelselt hargnenud kaabli abil. Emitterite fikseerimiseks ninaõõnes kasutatakse seadme külge kinnitatud hingedega seadmega peavõru.

Parempoolsel seadmepaneelil on 6 nuppu ja nende kohal 6 valgustatud näidikut koos vastavate kirjadega signaallampidega. Paneeli eemaldatava tagaseina all on kaks kaitsmehoidjat, kaitsev maandusklamber, toitejuhtme sisend ja pistikupesa emitteri kaabli pistiku ühendamiseks.

Seadme sisselülitamine. 1. Vajutage nuppu (1) ja ekraan kirjaga “Network” süttib (kui nuppe ei vajutata, on intensiivsus 0,2 W/cm2, pidevrežiim). Kui lülitate sisse ühe intensiivsust reguleerivatest nuppudest (2, 3, 4), süttib juhtpaneelil vastava intensiivsuse kirjaga ekraan. 2. Vajutage nuppu (6), näidik "Säritus" süttib ja algab ultrahelienergia väljastamine. 6 minuti pärast kuvatakse „Säritus“. kustub, mis näitab protseduuri lõppu. Lülitage seade vastupidises järjekorras välja, vajutades nuppe 6, 2, 3 või 4, 1.

Seade "UZT-31"

Seade UZT-31 on mõeldud günekoloogiliste haiguste raviks, kuid seda saab kasutada ka teistes meditsiinivaldkondades. See tekitab mehaanilisi vibratsioone sagedusega 2640 kHz, sellel on neli intensiivsuse taset (0,05; 0,2; 0,5; 1,0 W/cm2) ja kaks klahvi emitterite töö ümberlülitamiseks ning see võib töötada pidevas ja impulssrežiimis. Seade on varustatud kahe emitteriga: suur, mille pindala on 2 cm2, ja väike, mille pindala on 0,5 cm2.

Esipaneelil (joonis 287) on: 1 - neli astmelist intensiivsuse lülitit ("Intensiivsus"); 2 - protseduurikella käepide; 3 - tuli, mis näitab, et võrgupinge on sisse lülitatud; 4 - kaks võtit (“Emitterid”); 5 - pistikupesa (“Väljund”) emitteri kaabli ühendamiseks; 6 - neli klahvi impulsi kestuse lülitamiseks (“Töörežiim”). Tagaseinas on nupp “Võrk” toitelüliti jaoks, testpistikupesad seadme töörežiimi kontrollimiseks, kaitsmehoidja, toitejuhe.

Riis. 287. Seadme “UZT-31” paneeli skeem (selgitus ja tekst)

Seadme sisselülitamine. 1. Vajutage seadme tagaküljel asuvat toitelüliti nuppu ja ühendage toitejuhe pistikupessa. 2. Ühendage emitter ühenduskaabliga ja kaabel juhtpaneeli pesaga "Output" (5). 3. Määrake kindlaksmääratud töörežiim ja intensiivsus, vajutades ühte kiirgaja klahvidest ja seejärel nuppu "Võrk". 4. Seadke generaator protseduuri kella (2) abil protseduuri jaoks määratud ajale.

Protseduuri lõpus paigaldatakse ümbrise pesasse desinfitseerimislahusega töödeldud emitter. Kui muid toiminguid ei tehta, vajutage seadme võrgust lahtiühendamiseks nuppu "Võrk".

Seade "UZT-307"

Seade UZT-307 genereerib ultraheli vibratsiooni sagedusega 2640 kHz, töötab pidevas ja impulssrežiimis impulsi kestusega 2, 4, 10 ms. Intensiivsusskaala parameetrid on vahemikus 0,1 kuni 1 W/cm2. Seadmesse sisseehitatud taimer võimaldab seadistada ja lugeda protseduuri kestust 1 kuni 18 minutit ning protseduuri lõpus kostab helisignaal.

Seadme esipaneelil (joonis 288) on: 1 - lüliti “Võrk”; 2 - LED indikaator "Võrk"; 3 - LED-indikaatorid “Pidev”, 10 ms, 4 ms, 2 ms; 4 - režiimi lüliti nupp; 5 - digitaalne indikaator "Intensiivsus"; 6 - digitaalne indikaator “Aeg”; 7 - RF pinge indikaator; 8 - emitteri hoidik; 9 - nupp "Start"; 10 - pistikupesa emitterite ühendamiseks; 11 - nupp aja suurendamiseks; 12 - aja vähendamise nupp; 13 - nupp vibratsiooni intensiivsuse suurendamiseks; 14 - intensiivsuse vähendamise nupp.

Riis. 288. Seadme “UZT-307” paneeli skeem (selgitus tekstis)
Riis. 289. Tonsillori aparaadi paneeli skeem (selgitus tekstis)

Seadme sisselülitamine. 1. Ühendage elektroonikaseade võrku ja vajalik emitter elektroonilise seadmega. 2. Lülitage seade klahvi “Network” abil sisse ja määrake vajalikud protseduuri parameetrid. Selleks, vajutades nuppu “Režiim”, valige vajalik režiim - pidev või impulss, seadke vajalik intensiivsus indikaatori “Intensiivsus” abil ja vajalik protseduuriaeg indikaatori “Aeg” abil.

3. Asetage emitteri kiirgav pind ettevalmistatud kehapiirkonnale ja vajutage nuppu "Start". 4. Pärast protseduuri aja möödumist eemaldage pärast helisignaali emitter patsiendi keha pinnalt ja eemaldage vatitikuga ülejäänud ravimaine ja emitteri emiteeriv osa patsiendi kehapiirkonnast. 5. Ühendage emitter elektroonikaploki küljest lahti ja sisestage see vabasse salvestuspessa. 6. Lülitage seade võrguklahvi abil välja.

"Tonsillor" seade

Seade "Tonsillor" on ette nähtud kroonilise tonsilliidiga patsientide raviks, samuti suure sügavusega ja keerulise konfiguratsiooniga haavade puhastamiseks vaheravimi abil. See tekitab mehaanilisi vibratsioone sagedusega 26,5 ± 7,5 kHz ja on varustatud kirurgilise imemisseadmega, lainejuhid - instrumendid, lehtritega aplikaatorid.

Seadme töörežiim on katkendlik, pideva töö kestus ei ületa 2 minutit. Ultraheli generaatori esipaneelil (joonis 289) on: 1 - potentsiomeeter, 2 - nupp "Amplituud", 3 - nupp "Seaded", 4 - AFC režiim, 5 - nupp "Reset", 6 - kanal klahvid, 7 - "Võrgu" klahv. Korpus sisaldab lainejuhte, vahetatavaid lehtreid, aplikaatoreid ja akustilist seadet.

Seadme sisselülitamine: 1) dokkige seade; 2) vajutage nuppu “Lähtesta”; 3) seadke generaatori tagapaneelil olev lülituslüliti "Pedaal" asendisse "Sees"; 4) seadke nupp "Amplituud" asendisse "tach"; 5) ühendage generaatori toitekaabel võrku; 6) vajutage ühte nuppudest "Kanalid" sõltuvalt tööks valitud akustilisest seadmest; 7) vajutage nuppu "Võrk" ja kontrollige, et indikaatorid "Reset" ja "Network" põleksid.

Pärast protseduuri lõppu paigaldatakse korpuse pessa desinfitseerimislahusega töödeldud emitter. Kui muid toiminguid ei tehta, vajutage seadme võrgust lahtiühendamiseks nuppu "Võrk".

Seade "Barvinok-G"

Barvinok-G seadet kasutatakse günekoloogiliste haigustega patsientide raviks madala sagedusega ultraheliga. Seadme töösagedused on 22 ja 44 kHz, protseduuri aeg on seatud 10 s sammuga 9 min.

Seadmega on kaasas kaks emitterit ja varuosade komplekt (lainejuhid). Seadme töörežiim on katkendlik: säritus 2 s, paus 5 s. Esipaneelil (joonis 290) on juht- ja indikatsiooniklahvid: nupp “Võrk” (1); lüliti "Waveguide" (2), mis koosneb kolmest nupust, on ette nähtud muundurile toidetava pingeahela ühendamiseks vastava lainejuhiga; kahest nupust koosnev lüliti "Amplituud" (3) on ette nähtud ultraheliemitteri pingeahela lülitamiseks; „Sageduse” indikaator (4), mis koosneb kahest digitaalsest indikaatorist, mis annavad lainejuhil valgusindikaatorit sagedusest; lülitusnuppude asendi valgust näitav digitaalne indikaator, "Waveguide" (5); vibratsiooni amplituudi indikaator “MKM” (6), mis annab valguse digitaalse näidu lüliti “Amplituud” nuppude asukoha kohta; lüliti "Time" (7), mis koosneb kahest nupust "Reset" ja "Set", on ette nähtud protseduuriaja lähtestamise ja aja seadistamise ahela ümberlülitamiseks; nupp "Protseduur" (8) on ette nähtud mehaanilise vibratsiooni sisse- ja väljalülitamiseks.

Riis. 290. Seadme UZTN.02-G “Barvinok” juhtpaneeli skeem (selgitus tekstis)

Seadme sisselülitamine. 1. Ühendage vajalik lainejuht muunduriga. 2. Vajutage lüliti "Time" nuppu "Lähtesta" ja veenduge, et digitaalne näidik näitaks nulli. 3. Klõpsake nuppu "Install". lülitage "Time" ja seadke ekraanil kellaaeg. 4. Paigaldage lainejuht helindatavale pinnale ja vajutage nuppu "Protseduur".

Pärast määratud protseduuriaja möödumist lülitub generaator automaatselt välja ja helisignaal lülitub sisse. Pärast protseduuri lõpetamist ühendage seade võrgust lahti.

Bogoljubov V.M., Vassiljeva M.F., Vorobjov M.G.