Esmaabi hädaolukordades võib päästa inimese elu. Enne hädaolukordade tüüpidest rääkimist tuleks öelda üks oluline punkt, nimelt nende tingimuste mõiste. Definitsiooni nimest on näha, et hädaolukordi nimetatakse sellisteks, kui patsient vajab kiiresti arstiabi, ei saa tema ootust hetkekski edasi lükata, sest siis võib see kõik kahjustada inimese tervist ja mõnikord ka elu.

Sellised tingimused on jagatud kategooriatesse, olenevalt probleemist endast.

• Vigastused. Vigastuste hulka kuuluvad luumurrud, põletused ja veresoonte kahjustused. Lisaks peetakse vigastust elektrikahjustuseks, külmakahjustuseks. Veel üks suur vigastuste alarühm on elutähtsate elundite – aju, südame, kopsude, neerude ja maksa – kahjustus. Nende eripära on see, et need tekivad kõige sagedamini interaktsiooni tõttu erinevate objektidega, st mõne asjaolu või objekti mõjul.
• Mürgistus. Mürgistust võib saada mitte ainult toidu, hingamisteede ja lahtiste haavade kaudu. Samuti võivad mürgid tungida läbi veenide ja naha. Mürgistuse eripära on see, et kahjustus ei ole palja silmaga nähtav. Mürgistus toimub keha sees rakutasandil.
• Siseorganite ägedad haigused. Nende hulka kuuluvad insult, südameatakk, kopsuturse, peritoniit, äge neeru- või maksapuudulikkus. Sellised seisundid on äärmiselt ohtlikud ja põhjustavad jõu kaotust ja siseorganite tegevuse katkemist.
• Lisaks ülaltoodud rühmadele on erakorralised tingimused mürgiste putukate hammustused, haigushood, katastroofide vigastused jne.

Kõiki selliseid haigusseisundeid on raske rühmadesse jagada, põhitunnuseks on oht elule ja arstide kiire sekkumine!

Vältimatu abi põhimõtted

Selleks tuleb tunda esmaabi reegleid ja osata neid vajadusel ka praktikas rakendada. Samuti on kannatanu kõrvale juhtunu põhiülesanne säilitada rahu ja kutsuda koheselt arstiabi. Selleks hoidke hädaabinumbrit alati käepärast või mobiiltelefoni märkmikus. Ärge laske kannatanul end kahjustada, proovige teda kindlustada ja liikumisvõimetuks muuta. Kui näete, et kiirabi ei jõua pikka aega, võtke ise elustamistoimingud ette.

Esmaabi

Esmaabi osutamise tegevuste algoritm hädaolukordades

• Epilepsia. See on kramp, mille käigus patsient kaotab teadvuse, teeb kramplikke liigutusi. Lisaks tuleb tal suust vahtu. Patsiendi abistamiseks peate panema ta külili, et keel ei vajuks, ning krampide ajal hoidma tema käsi ja jalgu. Arstid kasutavad kloorpromasiini ja magneesiumsulfaati, mille järel viivad nad patsiendi raviasutusse.
• Minestamine.
• Verejooks.
• Elektri-šokk.
• Mürgistus.

Kunstlik hingamine

Kuidas lapsi aidata

Lastel, nagu ka täiskasvanutel, on kiireloomulised tingimused. Kuid probleem on selles, et lapsed ei pruugi märgata, et midagi oli valesti, ja hakkavad ka käituma, nutma ja täiskasvanud ei pruugi teda lihtsalt uskuda. See on suur oht, sest õigeaegne abi võib päästa lapse elu ning kui ootamatult tema seisund halveneb, helistage kohe arstile. Lõppude lõpuks pole lapse keha veel tugev ja erakorraline abi tuleks kiiresti kõrvaldada.

• Alustuseks rahustage last, et ta ei nutaks, ei suruks, ei lööks jalaga ega kardaks arste. Kirjeldage arstile kõike juhtunut võimalikult täpselt, rohkem ja kiiremini. Rääkige meile, milliseid ravimeid talle anti ja mida ta sõi, võib-olla on lapsel allergiline reaktsioon.
• Enne arsti saabumist valmistage mugava temperatuuriga ruumis antiseptikumid, puhtad riided ja värske õhk, et laps hingaks hästi. Kui näete, et seisund halveneb kiiresti, alustage elustamist, südamemassaaž, kunstlik hingamine. Ja mõõta ka temperatuuri ja ära lase lapsel magama jääda enne, kui arst saabub.
• Kui arst saabub, vaatab ta siseorganite tööd, südame tööd ja pulssi. Lisaks küsib ta kindlasti diagnoosi pannes, kuidas laps käitub, tema isu ja tavapärane käitumine. Kas teil on varem olnud mingeid sümptomeid. Mõned vanemad ei räägi erinevatel põhjustel arstile kõike, kuid seda on täiesti võimatu teha, sest tal peab olema täielik pilt teie lapse elust ja tegemistest, seega rääkige kõike võimalikult üksikasjalikult ja täpselt.

Esmaabi standardid hädaolukordades

• Minestamine. Pea on vaja kallutada allapoole ja hoida seda selles asendis värskes õhus ning tuua patsiendile ka ammoniaagiga vatitups. Pakkuda patsiendile rahu ja vaikust, samuti kõrvaldada stressiallikad.
• Verejooks. Suure hulga verekaotuse vältimiseks peate selle peatama. Kui see on arteriaalne verejooks, see tähendab, et verd purskab välja, on seda raskem peatada. Paigaldatakse tihe side või žgutt, mille alla kirjuta kindlasti pealekandmise aeg! Kui seda ei tehta, on oht jäseme kaotamiseks.
• Elektri-šokk. Elektrilöögi määr võib olla erinev, kuna see sõltub seadmest, millega põletus sai, ja sellega suhtlemise ajast. Siin on esimene samm puupulga abil täpselt kahjustuse allika eemaldamine. Enne kiirabi saabumist peate kontrollima vajalikke pulsi, hingamise, teadvuse näitajaid.
• Mürgistus. Inimese abistamiseks mürgistuse korral peate minimeerima mürgi kogust tema kehas ja eemaldama need. Loputage magu ja soolestikku, andke lahtistit ja kutsuge kohe kiirabi!

Minestus on äkiline lühiajaline teadvusekaotus, mis on tingitud aju vereringe halvenemisest.

Minestamine võib kesta mõnest sekundist mitme minutini. Tavaliselt tuleb inimesel mõistus pähe mõne aja pärast. Minestus iseenesest ei ole haigus, vaid pigem haiguse sümptom.

Minestamine võib olla tingitud erinevatest põhjustest:

1. Äkiline terav valu, hirm, närvilised šokid.

Need võivad põhjustada vererõhu kohest langust, mille tulemuseks on verevoolu vähenemine, aju verevarustuse rikkumine, mis põhjustab minestamist.

2. Üldine keha nõrkus, mida mõnikord süvendab närviline kurnatus.

Üldine keha nõrkus, mis on tingitud erinevatest põhjustest, alates näljatundest, kehvast toitumisest ja lõpetades pideva erutusega, võib samuti põhjustada vererõhu langust ja minestamist.

3. Ebapiisava hapnikusisaldusega ruumis viibimine.

Hapniku taset võib alandada ruumis viibimine suure hulga inimeste, halva ventilatsiooni ja tubakasuitsu õhusaaste tõttu. Seetõttu saab aju vähem hapnikku kui vaja ja ohver minestab.

4. Pikaajaline viibimine paigal ilma liikumiseta.

See põhjustab vere stagnatsiooni jalgades, selle voolu vähenemist ajju ja selle tulemusena minestamist.

Minestamise sümptomid ja tunnused:

Reaktsioon on lühiajaline teadvusekaotus, ohver kukub. Horisontaalses asendis paraneb aju verevarustus ja mõne aja pärast tuleb ohver teadvusele.

Hingamine on haruldane, pealiskaudne. Vereringe - pulss on nõrk ja haruldane.

Teised nähud on pearinglus, tinnitus, tugev nõrkus, loor silmade ees, külm higi, iiveldus, jäsemete tuimus.

Esmaabi minestamise korral

1. Kui hingamisteed on vabad, kannatanu hingab ja pulss on tunda (nõrk ja harvaesinev), tuleb ta asetada selili ja jalad üles tõsta.

2. Lõdvendage kitsaid riideid, nagu kraed ja vöörihmad.

3. Kanna kannatanu otsaesisele märg rätik või niisuta ta nägu külma veega. See toob kaasa vasokonstriktsiooni ja parandab aju verevarustust.

4. Oksendamisel tuleb kannatanu viia ohutusse asendisse või pöörata vähemalt pea küljele, et ta okse peale ei lämbuks.

5 Tuleb meeles pidada, et minestamine võib olla raske, sealhulgas ägeda haiguse ilming, mis nõuab erakorralist abi. Seetõttu peab kannatanu alati arsti juures läbi vaatama.

6. Ärge kiirustage kannatanut tõstma pärast teadvuse naasmist. Kui tingimused seda võimaldavad, võib kannatanule anda juua kuuma teed ning seejärel aidata tõusta ja istuda. Kui kannatanu tunneb end uuesti minestamas, tuleb ta panna selili ja tõsta jalad üles.

7. Kui kannatanu on mitu minutit teadvuseta, ei ole tõenäoliselt tegemist minestamisega ja vaja on kvalifitseeritud arstiabi.

Šokk on seisund, mis ohustab ohvri elu ja mida iseloomustab kudede ja siseorganite ebapiisav verevarustus.

Kudede ja siseorganite verevarustus võib olla häiritud kahel põhjusel:

Südameprobleemid;

Organismis ringleva vedeliku mahu vähenemine (tugev verejooks, oksendamine, kõhulahtisus jne).

Šoki sümptomid ja tunnused:

Reaktsioon – ohver on tavaliselt teadvusel. Seisund võib aga väga kiiresti süveneda kuni teadvusekaotuseni. See on tingitud aju verevarustuse vähenemisest.

Hingamisteed on tavaliselt vabad. Kui esineb sisemine verejooks, võib probleem olla.

Hingamine - sagedane, pealiskaudne. Sellist hingamist seletatakse sellega, et keha püüab piiratud koguse verega saada võimalikult palju hapnikku.

Vereringe - pulss on nõrk ja sagedane. Süda püüab tsirkuleeriva vere mahu vähenemist kompenseerida vereringe kiirendamisega. Vere mahu vähenemine toob kaasa vererõhu languse.

Teised märgid on, et nahk on kahvatu, eriti huulte ja kõrvanibude ümbruses, jahe ja niiske. Seda seetõttu, et naha lähedal olevad veresooned suunavad verd elutähtsatesse organitesse, nagu aju, neerud jne. Higinäärmed suurendavad ka aktiivsust. Ohver võib tunda janu, kuna aju tunneb vedelikupuudust. Lihasnõrkus tuleneb asjaolust, et veri lihastest läheb siseorganitesse. Võib esineda iiveldust, oksendamist, külmavärinaid. Külm tähendab hapnikupuudust.

Esmaabi šoki korral

1. Kui šoki põhjuseks on vereringe halvenemine, siis tuleb ennekõike hoolt kanda aju eest – tagada selle hapnikuga varustatus. Selleks, kui kahju lubab, tuleb kannatanu võimalikult kiiresti selili panna, jalad üles tõsta ja verejooks peatada.

Kui kannatanul on peavigastus, siis jalgu tõsta ei saa.

Kannatanu tuleb panna selili, pannes talle midagi pea alla.

2. Kui löök on põhjustatud põletustest, siis tuleb ennekõike tagada kahjustava teguri mõju lõppemine.

Seejärel jahutage kahjustatud kehapiirkonda, vajadusel asetage kannatanu üles tõstetud jalgadega ja katke sooja hoidmiseks millegagi.

3. Kui šokk on põhjustatud südametegevuse rikkumisest, tuleb kannatanule anda poolistuv asend, asetades pea ja õlgade alla, samuti põlvede alla padjad või kokkuvolditud riided.

Ohvri selili asetamine on ebapraktiline, kuna sel juhul on tal raskem hingata. Laske ohvril aspiriini tablett närida.

Kõigil neil juhtudel on vaja kutsuda kiirabi ja enne selle saabumist jälgida kannatanu seisundit, olles valmis alustama kardiopulmonaalset elustamist.

Šokis kannatanu abistamisel on vastuvõetamatu:

Liigutage kannatanut, välja arvatud vajaduse korral;

Andke kannatanule süüa, juua, suitsetada;

Jäta kannatanu rahule, välja arvatud juhtudel, kui kiirabi kutsumiseks on vaja lahkuda;

Soojendage kannatanut soojenduspadja või mõne muu soojusallikaga.

ANAFÜLAKTILINE ŠOKK

Anafülaktiline šokk on otsest tüüpi ulatuslik allergiline reaktsioon, mis tekib allergeeni sattumisel organismi (putukahammustused, ravimi- või toiduallergeenid).

Anafülaktiline šokk areneb tavaliselt mõne sekundi jooksul ja on hädaolukord, mis nõuab viivitamatut tähelepanu.

Kui anafülaktilise šokiga kaasneb teadvusekaotus, on vajalik viivitamatu hospitaliseerimine, kuna sel juhul võib ohver surra 5–30 minuti jooksul lämbumisse või 24–48 tunni pärast või rohkem elutähtsate organite tõsiste pöördumatute muutuste tõttu.

Mõnikord võib surmaga lõppev tulemus hiljem tekkida neerude, seedetrakti, südame, aju ja teiste organite muutuste tõttu.

Anafülaktilise šoki sümptomid ja tunnused:

Reaktsioon - ohver tunneb ärevust, hirmutunnet, šoki arenedes on võimalik teadvusekaotus.

Hingamisteed – tekib hingamisteede turse.

Hingamine - sarnane astmaatikuga. Õhupuudus, pigistustunne rinnus, köha, vahelduv, raske, võib üldse lakata.

Vereringe – pulss on nõrk, kiire, radiaalarteril ei pruugi olla palpeeritav.

Muud tunnused - rindkere on pinges, näo ja kaela turse, silmaümbruse turse, naha punetus, lööve, punased laigud näol.

Esmaabi anafülaktilise šoki korral

1. Kui kannatanu on teadvusel, andke talle hingamise hõlbustamiseks poolistuv asend. Parem on panna ta põrandale, keerata krae lahti ja vabastada muud rõivaste vajutavad osad.

2. Kutsu kiirabi.

3. Kui kannatanu on teadvuseta, viige ta ohutusse asendisse, kontrollige hingamist ja vereringet ning olge valmis jätkama kardiopulmonaalset elustamist.

BRONHIAALSE ASTMA RÄNK

Bronhiaalastma on allergiline haigus, mille peamiseks ilminguks on bronhide läbilaskvuse halvenemisest põhjustatud astmahoog.

Bronhiaalastma rünnaku põhjustavad mitmesugused allergeenid (õietolm ja muud taimset ja loomset päritolu ained, tööstustooted jne).

Bronhiaalastma väljendub lämbumishoogudes, mida kogetakse valuliku õhupuudusena, kuigi tegelikkuses põhineb see väljahingamisraskustel. Selle põhjuseks on allergeenide poolt põhjustatud põletikuline hingamisteede ahenemine.

Bronhiaalastma sümptomid ja nähud:

Reaktsioon – ohver võib olla ärevil, raskete rünnakute korral ei suuda ta paar sõna järjest lausuda, võib teadvuse kaotada.

Hingamisteed – võivad olla kitsendatud.

Hingamine – seda iseloomustab tõkestatud piklik väljahingamine koos paljude vilistavate vilistavate vilistavate puhitustega, mida sageli kuuldakse eemalt. Õhupuudus, köha, alguses kuiv ja lõpuks - viskoosse röga eraldamisega.

Vereringe – algul on pulss normaalne, siis muutub kiireks. Pikaajalise rünnaku lõpus võib pulss muutuda niidiseks, kuni süda seiskub.

Teised märgid on ärevus, äärmine väsimus, higistamine, pinge rinnus, sosinal rääkimine, sinine nahk, nasolaabiaalne kolmnurk.

Esmaabi bronhiaalastma rünnaku korral

1. Viige kannatanu värske õhu kätte, vabastage kaelarihm ja vabastage vöö. Istuge ettepoole kaldu ja rõhuasetusega rinnale. Selles asendis avanevad hingamisteed.

2. Kui ohvril on ravimeid, aidake neid kasutada.

3. Kutsuge kohe kiirabi, kui:

See on esimene rünnak;

Rünnak ei lõppenud pärast ravimi võtmist;

Kannatanul on liiga raske hingamine ja tal on raske rääkida;

Ohvril on äärmise kurnatuse tunnused.

HÜPERVENTILATSIOON

Hüperventilatsioon on ülemäärane kopsuventilatsioon ainevahetuse taseme suhtes, mis on tingitud sügavast ja (või) sagedasest hingamisest ning põhjustab süsinikdioksiidi vähenemist ja hapnikusisalduse suurenemist veres.

Hüperventilatsiooni põhjuseks on enamasti hirmust või muudest põhjustest põhjustatud paanika või tõsine erutus.

Tundes tugevat erutust või paanikat, hakkab inimene sagedamini hingama, mis toob kaasa süsihappegaasi sisalduse järsu languse veres. Hüperventilatsioon algab. Sellega seoses hakkab ohver tundma veelgi rohkem ärevust, mis põhjustab suurenenud hüperventilatsiooni.

Hüperventilatsiooni sümptomid ja tunnused:

Reaktsioon – ohver on tavaliselt ärevuses, tunneb end segaduses. Õhuteed – avatud, tasuta.

Hingamine on loomulikult sügav ja sagedane. Hüperventilatsiooni arenedes kannatanu hingab üha sagedamini, kuid subjektiivselt tunneb lämbumist.

Vereringe – ei aita põhjust ära tunda.

Teised nähud – kannatanu tunneb pearinglust, kurguvalu, kipitust kätes, jalgades või suus, südamelöögid võivad sageneda. Tähelepanu, abi otsides võib muutuda hüsteeriliseks, minestada.

Esmaabi hüperventilatsiooni korral.

1. Tooge paberkott kannatanu nina ja suu juurde ning paluge tal hingata õhku, mida ta sellesse kotti välja hingab. Sel juhul hingab ohver kotti süsihappegaasiga küllastunud õhu välja ja hingab uuesti sisse.

Tavaliselt 3-5 minuti pärast normaliseerub vere süsihappegaasiga küllastumise tase. Aju hingamiskeskus saab selle kohta asjakohast teavet ja annab signaali: hinga aeglasemalt ja sügavamalt. Varsti lõdvestuvad hingamisorganite lihased ja kogu hingamisprotsess normaliseerub.

2. Kui hüperventilatsiooni põhjuseks oli emotsionaalne erutus, on vaja kannatanut rahustada, taastada tema enesekindlus, veenda kannatanut rahulikult maha istuma ja lõõgastuma.

ANGIIN

Stenokardia (stenokardia) - ägeda valu rünnak rinnaku taga, mis on tingitud koronaarvereringe mööduvast puudulikkusest, ägedast müokardi isheemiast.

Stenokardiahoo põhjuseks on südamelihase ebapiisav verevarustus, mis on põhjustatud südame pärgarteri (koronaar) valendiku ahenemisest koos ateroskleroosiga, veresoonte spasm või nende tegurite kombinatsioon.

Stenokardia võib tekkida psühho-emotsionaalse stressi tõttu, mis võib põhjustada patoloogiliselt muutumatute südame koronaararterite spasmi.

Kuid kõige sagedamini tekib stenokardia ikkagi koronaararterite ahenemisel, mis võib moodustada 50–70% veresoone valendikust.

Stenokardia sümptomid ja tunnused:

Reaktsioon – ohver on teadvusel.

Hingamisteed on vabad.

Hingamine - pindmine, kannatanul ei ole piisavalt õhku.

Vereringe - pulss on nõrk ja sagedane.

Muud märgid - valusündroomi peamine sümptom - selle paroksüsmaalne. Valul on üsna selge algus ja lõpp. Oma olemuselt on valu suruv, suruv, mõnikord ka põletustunde kujul. Reeglina paikneb see rinnaku taga. Iseloomustab valu kiiritamine rindkere vasakus pooles, vasaku käe sõrmede, vasaku abaluu ja õla, kaela, alalõua piirkonnas.

Stenokardia valu kestus ei ületa reeglina 10-15 minutit. Tavaliselt tekivad need füüsilise koormuse ajal, kõige sagedamini kõndimisel ja ka stressi ajal.

Esmaabi stenokardia korral.

1. Kui rünnak on tekkinud füüsilise koormuse ajal, on vaja koormus peatada, näiteks peatuda.

2. Andke kannatanule poolistuv asend, asetades padjad või kokkuvolditud riided tema pea ja õlgade alla, samuti põlvede alla.

3. Kui kannatanul on varem olnud stenokardiahood, mille leevendamiseks ta kasutas nitroglütseriini, võib ta seda võtta. Kiiremaks imendumiseks tuleb keele alla panna nitroglütseriini tablett.

Ohvrit tuleb hoiatada, et pärast nitroglütseriini võtmist võib tekkida täiskõhutunne peas ja peavalu, mõnikord pearinglus, püsti seistes minestamine. Seetõttu peaks kannatanu ka pärast valu möödumist mõneks ajaks jääma poolistuvasse asendisse.

Nitroglütseriini efektiivsuse korral kaob stenokardiahoog 2-3 minuti pärast.

Kui mõne minuti pärast pärast ravimi võtmist ei ole valu kadunud, võite seda uuesti võtta.

Kui pärast kolmanda tableti võtmist valu kannatanul ei kao ja kestab kauem kui 10-20 minutit, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi, kuna tõenäoliselt areneb südameatakk.

Südameinfarkt (SÜDAMEINFARKT)

Südameatakk (müokardiinfarkt) - südamelihase lõigu nekroos (nekroos) selle verevarustuse rikkumise tõttu, mis väljendub südametegevuse rikkumises.

Südameinfarkt tekib koronaararteri ummistumise tõttu trombi - verehüübe, mis moodustub ateroskleroosi ajal anuma ahenemise kohas. Selle tulemusena "lülitatakse välja" enam-vähem ulatuslik südamepiirkond, sõltuvalt sellest, millist müokardi osa ummistunud anum verega varustas. Tromb katkestab südamelihase hapnikuvarustuse, mille tulemuseks on nekroos.

Südameinfarkti põhjused võivad olla:

Ateroskleroos;

Hüpertooniline haigus;

Füüsiline aktiivsus koos emotsionaalse stressiga - vasospasm stressi ajal;

Suhkurtõbi ja muud ainevahetushaigused;

geneetiline eelsoodumus;

Keskkonnamõju jne.

Südameinfarkti (südameinfarkti) sümptomid ja tunnused:

Reaktsioon - valuliku rünnaku algperioodil on rahutu käitumine, millega sageli kaasneb surmahirm, tulevikus on võimalik teadvusekaotus.

Hingamisteed on tavaliselt vabad.

Hingamine - sagedane, pinnapealne, võib seiskuda. Mõnel juhul täheldatakse astmahooge.

Vereringe – pulss on nõrk, kiire, võib olla katkendlik. Võimalik südameseiskus.

Teised nähud on tugev valu südame piirkonnas, mis tekib tavaliselt äkki, sagedamini rinnaku taga või sellest vasakul. Valu olemus on suruv, suruv, põletav. Tavaliselt kiirgab see vasakusse õla, käsivarde, abaluu. Sageli südameataki korral, erinevalt stenokardiast, levib valu rinnaku paremale, mõnikord haarab epigastimaalse piirkonna ja "annab" mõlemale abaluule. Valu kasvab. Infarkti ajal tekkiva valuliku rünnaku kestust arvutatakse kümnetes minutites, tundides ja mõnikord ka päevades. Võib esineda iiveldust ja oksendamist, nägu ja huuled võivad siniseks minna, tugev higistamine. Ohver võib kõnevõime kaotada.

Esmaabi südameinfarkti korral.

1. Kui kannatanu on teadvusel, seadke talle poolistuv asend, asetades pea ja õlgade alla, samuti põlvede alla padjad või kokkuvolditud riided.

2. Andke kannatanule aspiriini tablett ja paluge see närida.

3. Lõdvendage rõivaste pigistavad osad, eriti kaelas.

4. Kutsuge kohe kiirabi.

5. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab, asetage ta ohutusse asendisse.

6. Kontrolli hingamist ja vereringet, südameseiskuse korral alustada koheselt kardiopulmonaalset elustamist.

Insult on patoloogilisest protsessist põhjustatud äge vereringehäire ajus või seljaajus, millega kaasnevad püsivad kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid.

Insuldi põhjuseks võib olla ajuverejooks, mis tahes ajuosa verevarustuse katkemine või nõrgenemine, veresoone ummistus trombi või embooliaga (tromb on tihe verehüüve vere valendikus veresoone või südameõõnsus, moodustub in vivo; embool on veres ringlev substraat, mida tavaliselt ei esine ja mis võib põhjustada veresoonte ummistumist).

Insuldid esinevad sagedamini eakatel, kuigi need võivad tekkida igas vanuses. Meestel sagedamini kui naistel. Umbes 50% insuldi all kannatanutest sureb. Umbes 50% neist, kes ellu jäävad, jäävad sandiks ja saavad nädalaid, kuid või aastaid hiljem uue insuldi. Paljud insuldi üle elanud saavad oma tervise aga taastusravi abil tagasi.

Insuldi sümptomid ja tunnused:

Reaktsioon on segaduses teadvus, võib esineda teadvusekaotust.

Hingamisteed on vabad.

Hingamine - aeglane, sügav, lärmakas, vilistav hingamine.

Vereringe - pulss on haruldane, tugev, hea täidisega.

Muudeks tunnusteks on tugev peavalu, nägu võib punetada, muutuda kuivaks, kuumaks, esineda kõnehäireid või aeglustumist, huulenurk võib vajuda ka siis, kui kannatanu on teadvusel. Mõjutatud poolel olev pupill võib olla laienenud.

Kerge kahjustusega, nõrkusega, olulise, täieliku halvatusega.

Esmaabi insuldi korral

1. Kutsuge viivitamatult kvalifitseeritud arstiabi.

2. Kui kannatanu on teadvuseta, kontrollige, kas hingamisteed on avatud, taastage hingamisteede läbilaskvus, kui need on katki. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid hingab, viige ta ohutusse asendisse vigastuse küljele (pupilli laienenud küljele). Sellisel juhul jääb nõrgenenud või halvatud kehaosa ülaossa.

3. Olge valmis kiireks halvenemiseks ja CPR-ks.

4. Kui kannatanu on teadvusel, pange ta selili ja pange midagi pea alla.

5. Kannatanul võib olla mikroinsult, mille puhul esineb kerge kõnehäire, kerge teadvuse hägustumine, kerge pearinglus, lihasnõrkus.

Sellisel juhul tuleks esmaabi andmisel püüda kannatanut kukkumise eest kaitsta, teda rahustada ja toetada ning kutsuda viivitamatult kiirabi. Juhtima DP - D - K ja olla valmis hädaabi osutama.

epilepsiahoog

Epilepsia on krooniline haigus, mis on põhjustatud ajukahjustusest, mis avaldub korduvate krampide või muude hoogude kujul ja millega kaasnevad mitmesugused isiksuse muutused.

Epilepsiahoo põhjustab aju liiga intensiivne erutus, mis on tingitud inimese bioelektrilise süsteemi tasakaalustamatusest. Tavaliselt kaotab rakkude rühm ühes ajuosas elektrilise stabiilsuse. See tekitab tugeva elektrilahenduse, mis levib kiiresti ümbritsevatesse rakkudesse, häirides nende normaalset funktsioneerimist.

Elektrilised nähtused võivad mõjutada kogu aju või ainult osa sellest. Vastavalt sellele on suured ja väiksemad epilepsiahood.

Kerge epilepsiahoog on lühiajaline ajutegevuse häire, mis põhjustab ajutist teadvusekaotust.

Väikese epilepsiahoo sümptomid ja tunnused:

Reaktsioon on ajutine teadvusekaotus (mõnest sekundist minutini). Hingamisteed on avatud.

Hingamine on normaalne.

Vereringe - pulss normaalne.

Teised märgid on nägematu pilk, üksikute lihaste (pea, huuled, käed jne) korduvad või tõmblevad liigutused.

Inimene väljub sellisest krambist sama järsult, kui ta sellesse siseneb, ja jätkab katkenud tegevusi, mõistmata, et krambihoog on teda tabanud.

Esmaabi väikese epilepsiahoo korral

1. Kõrvaldage oht, pange kannatanu istuma ja rahustage teda.

2. Kui ohver ärkab, rääkige talle krambist, sest see võib olla tema esimene haigushoog ja ohver ei tea haigusest.

3. Kui see on teie esimene kramp, pöörduge oma arsti poole.

Grand mal krambihoog on äkiline teadvusekaotus, millega kaasnevad keha ja jäsemete tugevad krambid (krambid).

Grand mal krambi sümptomid ja tunnused:

Reaktsioon - algab eufooriale lähedaste aistingutega (ebatavaline maitse, lõhn, heli), seejärel teadvusekaotus.

Hingamisteed on vabad.

Hingamine - võib seiskuda, kuid taastub kiiresti. Vereringe - pulss normaalne.

Muud märgid - tavaliselt langeb ohver ilma teadvuseta põrandale, tal tekivad pea, käte ja jalgade teravad konvulsioonilised liigutused. Võib tekkida kontroll füsioloogiliste funktsioonide üle. Keel on hammustatud, nägu muutub kahvatuks, seejärel muutub sinakaks. Pupillid ei reageeri valgusele. Suust võib välja tulla vahtu. Krambi kogukestus on 20 sekundist 2 minutini.

Esmaabi suure epilepsiahoo korral

1. Märgates, et keegi on krambihoogu äärel, tuleb püüda jälgida, et ohver ennast kukkudes viga ei teeks.

2. Tehke ohvri ümber ruumi ja pange talle midagi pehmet pea alla.

3. Vabastage riided kannatanu kaela ja rinna ümber.

4. Ärge püüdke ohvrit ohjeldada. Kui ta hambad on ristis, ärge proovige lõualuid avada. Ärge püüdke kannatanule midagi suhu pista, sest see võib põhjustada hammaste trauma ja ummistada hingamisteed nende kildudega.

5. Pärast krampide lõppemist viige ohver ohutusse asendisse.

6. Ravige kõiki kannatanule krambi ajal saadud vigastusi.

7. Pärast krambi lõppemist tuleb ohver haiglasse viia, kui:

Rünnak toimus esimest korda;

Toimus rida krampe;

On kahjustusi;

Ohver oli teadvuseta üle 10 minuti.

HÜPOGLÜKEEMIA

Hüpoglükeemia – madal veresuhkru tase Diabeediga patsiendil võib tekkida hüpoglükeemia.

Suhkurtõbi on haigus, mille puhul organism ei tooda piisavalt hormooninsuliini, mis reguleerib veresuhkru taset.

Kui aju ei saa piisavalt suhkrut, on ajufunktsioonid häiritud, nagu ka hapnikupuuduse korral.

Hüpoglükeemia võib diabeediga patsientidel tekkida kolmel põhjusel:

1) kannatanu süstis insuliini, kuid ei söönud õigel ajal;

2) liigse või pikaajalise kehalise aktiivsusega;

3) insuliini üleannustamisega.

Hüpoglükeemia sümptomid ja tunnused:

Reaktsioon on segaduses teadvus, võimalik teadvusekaotus.

Hingamisteed - puhas, vaba. Hingamine - kiire, pinnapealne. Vereringe - haruldane pulss.

Teised nähud on nõrkus, unisus, pearinglus. Näljatunne, hirm, naha kahvatus, tugev higi. Nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid, lihaspinged, värinad, krambid.

Esmaabi hüpoglükeemia korral

1. Kui kannatanu on teadvusel, asetage talle lõdvestunud asend (lamades või istudes).

2. Anna kannatanule suhkrujooki (kaks supilusikatäit suhkrut veeklaasis), suhkrukuubik, šokolaad või maiustused, võid karamelli või küpsiseid. Magusaine ei aita.

3. Andke puhkust, kuni seisund on täiesti normaalne.

4. Kui kannatanu on teadvuse kaotanud, viige ta ohutusse asendisse, kutsuge kiirabi ja jälgige seisundit, olge valmis jätkama kardiopulmonaalset elustamist.

MÜRGISTUS

Mürgistus - keha mürgistus, mis on põhjustatud väljastpoolt sisenevate ainete toimest.

Mürgised ained võivad kehasse sattuda mitmel viisil. Mürgistustel on erinevad klassifikatsioonid. Näiteks võib mürgistuse klassifitseerida vastavalt mürgiste ainete kehasse sisenemise tingimustele:

söögi ajal;

Hingamisteede kaudu;

läbi naha;

Kui hammustas loom, putukas, madu vms;

limaskestade kaudu.

Mürgistusi saab liigitada mürgistuse tüübi järgi:

toidumürgitus;

ravimite mürgistus;

Alkoholimürgitus;

Keemiline mürgistus;

gaasimürgitus;

Putukate, madude, loomade hammustusest põhjustatud mürgistus.

Esmaabi ülesanne on vältida edasist kokkupuudet mürgiga, kiirendada selle väljutamist organismist, neutraliseerida mürgijääke ning toetada mõjutatud organite ja kehasüsteemide tegevust.

Selle probleemi lahendamiseks vajate:

1. Hoolitse enda eest, et mitte mürgitada, vastasel juhul vajad ise abi ja ohvril pole kedagi aidata.

2. Kontrollida kannatanu reaktsiooni, hingamisteid, hingamist ja vereringet, vajadusel rakendada vastavaid meetmeid.

5. Kutsu kiirabi.

4. Võimalusel määrake mürgi tüüp. Kui ohver on teadvusel, küsi temalt juhtunu kohta. Kui olete teadvuseta – püüdke leida juhtunu tunnistajaid või mürgiste ainete pakendeid või muid märke.

Hädaolukorrad(õnnetused) - intsidendid, mille tagajärjel kahjustatakse inimeste tervist või on oht tema elule. Hädaolukorda iseloomustab äkilisus: see võib juhtuda igaühega, igal ajal ja igas kohas.

Õnnetuses viga saanud inimesed vajavad viivitamatut arstiabi. Kui läheduses on arst, parameedik või õde, pöördutakse esmaabi saamiseks nende poole. Vastasel juhul peaksid abi osutama inimesed, kes on kannatanu lähedased.

Hädaolukorra tagajärgede tõsidus ja mõnikord ka kannatanu elu sõltub kiirabi osutamise õigeaegsusest ja õigsusest, seega peavad igal inimesel olema oskused hädaolukorras esmaabi andmiseks.

Hädaolukorras on järgmist tüüpi:

termiline vigastus;

mürgistus;

Mürgiste loomade hammustused;

Haiguste rünnakud;

loodusõnnetuste tagajärjed;

Kiirguskahjustused jne.

Ohvritele igat tüüpi hädaolukorras vajalike meetmete kogumil on mitmeid tunnuseid, mida tuleb neile abi osutamisel arvestada.

4.2. Esmaabi päikese, kuumarabanduse ja aurude korral

Päikesepiste nimetatakse kahjustuseks, mis tuleneb pikaajalisest päikesevalguse käes viibimisest kaitsmata peas. Päikesepiste võib saada ka selgel päeval ilma mütsita pikalt õues viibides.

Kuumarabandus- see on kogu organismi kui terviku liigne ülekuumenemine. Kuumarabandus võib tekkida ka pilvise, kuuma, tuulevaikse ilmaga – pika ja raske füüsilise töö, pikkade ja raskete üleminekute jms ajal. Kuumarabandus on tõenäolisem siis, kui inimene pole füüsiliselt piisavalt ette valmistatud ning on väga väsinud ja janune.

Päikese- ja kuumarabanduse sümptomid on järgmised:

Cardiopalmus;

Naha punetus ja seejärel pleegitamine;

koordinatsiooni rikkumine;

Peavalu;

müra kõrvades;

Pearinglus;

Suur nõrkus ja letargia;

Pulsi ja hingamise intensiivsuse vähenemine;

Iiveldus, oksendamine;

Nina verejooks;

Mõnikord krambid ja minestamine.

Esmaabi andmine päikese- ja kuumarabanduse korral peaks algama kannatanu transportimisest kuumuse eest kaitstud kohta. Sel juhul on vaja kannatanu panna nii, et tema pea oleks kehast kõrgemal. Pärast seda peab ohver tagama vaba juurdepääsu hapnikule, vabastama riided. Naha jahutamiseks võite kannatanu pühkida veega, jahutada pead külma kompressiga. Kannatanule tuleb anda külma jooki. Rasketel juhtudel on vajalik kunstlik hingamine.

Minestamine- See on lühiajaline teadvusekaotus aju ebapiisava verevoolu tõttu. Minestamine võib tekkida tugevast ehmatusest, erutusest, suurest väsimusest, aga ka märkimisväärsest verekaotusest ja mitmetest muudest põhjustest.

Minestamise korral kaotab inimene teadvuse, nägu muutub kahvatuks ja kattub külma higiga, pulss on vaevu kombatav, hingamine aeglustub ja seda on sageli raske tuvastada.

Esmaabi minestamise korral taandub aju verevarustuse parandamisele. Selleks asetatakse ohver nii, et tema pea on kehast madalamal ning jalad ja käed on veidi üles tõstetud. Kannatanu riided tuleb lahti lasta, nägu piserdada veega.

On vaja tagada värske õhu juurdevool (avada aken, ventileerida kannatanut). Hingamise ergutamiseks võib nuusutada ammoniaaki ja südametegevuse tugevdamiseks, kui patsient teadvusele tuleb, kuuma kanget teed või kohvi.

meeletus- süsinikmonooksiidi (CO) mürgistus. Süsinikmonooksiid tekib kütuse põlemisel ilma piisava hapnikuvarustuseta. Vingugaasimürgistus on märkamatu, kuna gaas on lõhnatu. Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid on järgmised:

Üldine nõrkus;

Peavalu;

Pearinglus;

unisus;

Iiveldus, seejärel oksendamine.

Raske mürgistuse korral on südametegevuse ja hingamise häired. Kui vigastatut ei aita, võib juhtuda surm.

Esmaabi aurudele taandub järgmiselt. Kõigepealt tuleb ohver vingugaasi tsoonist eemaldada või tuba ventileerida. Seejärel tuleb kannatanu pähe teha külm kompress ja lasta tal nuusutada ammoniaagiga niisutatud vati. Südametegevuse parandamiseks antakse kannatanule kuuma jooki (kange tee või kohv). Soojenduspadjad asetatakse jalgadele ja kätele või sinepiplaastrid. Minestamisel teha kunstlikku hingamist. Pärast seda peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

4.3. Esmaabi põletuste, külmumise ja külmumise korral

Põletada- see on kehaosa termiline kahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest kuumade esemete või reaktiividega. Põletus on ohtlik, sest kõrge temperatuuri mõjul keha elusvalk voltib, st inimese eluskude sureb. Nahk on loodud kaitsma kudesid ülekuumenemise eest, kuid kahjustava teguri pikaajalisel toimel ei kannata mitte ainult nahk,

aga ka kudesid, siseorganeid, luid.

Põletusi saab liigitada mitme kriteeriumi alusel:

Allika järgi: põletused tulega, kuumad esemed, kuumad vedelikud, leelised, happed;

Vastavalt kahjustuse astmele: esimese, teise ja kolmanda astme põletused;

Mõjutatud pinna suuruse järgi (protsendina kehapinnast).

Esimese astme põletuse korral muutub põlenud koht kergelt punaseks, paisub, on tunda kerget põletustunnet. Selline põletus paraneb 2-3 päeva jooksul. Teise astme põletus põhjustab naha punetust ja turset, põlenud kohale tekivad kollaka vedelikuga täidetud villid. Põletus paraneb 1 või 2 nädalaga. Kolmanda astme põletusega kaasneb naha, selle all olevate lihaste ja mõnikord ka luude nekroos.

Põletuse oht ei sõltu ainult selle astmest, vaid ka kahjustatud pinna suurusest. Isegi esimese astme põletust, kui see katab poole kogu keha pinnast, peetakse tõsiseks haiguseks. Sel juhul tunneb ohver peavalu, oksendamist, kõhulahtisust. Kehatemperatuur tõuseb. Need sümptomid on põhjustatud keha üldisest mürgistusest, mis on tingitud surnud naha ja kudede lagunemisest ja lagunemisest. Suurte põletuspindade korral, kui keha ei suuda eemaldada kõiki lagunemissaadusi, võib tekkida neerupuudulikkus.

Teise ja kolmanda astme põletused, kui need mõjutavad olulist kehaosa, võivad lõppeda surmaga.

Esmaabi esimese ja teise astme põletuste korral piirdub alkoholi, viina või 1–2% kaaliumpermanganaadi lahuse (pool teelusikatäit klaasi vee kohta) kandmisega põlenud kohale. Põletuse tagajärjel tekkinud ville ei tohi mingil juhul läbi torgata.

Kolmanda astme põletuse korral tuleb põlenud kohale kanda kuiv steriilne side. Sel juhul on vaja põlenud kohast eemaldada riiete jäänused. Neid toiminguid tuleb teha väga ettevaatlikult: kõigepealt lõigatakse riided kahjustatud piirkonna ümbert ära, seejärel immutatakse kahjustatud piirkonda alkoholi või kaaliumpermanganaadi lahusega ja alles seejärel eemaldatakse.

Põletusega hape kahjustatud pind tuleb kohe pesta jooksva vee või 1-2% soodalahusega (pool teelusikatäit klaasi vee kohta). Pärast seda puistatakse põletuskohta purustatud kriidi, magneesiumi või hambapulbriga.

Eriti tugevate hapetega (näiteks väävelhape) kokkupuutel võib vee või vesilahustega pesemine põhjustada sekundaarseid põletusi. Sel juhul tuleb haava ravida taimeõliga.

Põletuste korral söövitav leelis kahjustatud piirkonda pestakse jooksva vee või nõrga happelahusega (äädik-, sidrunhape).

külmakahjustus- see on naha termiline kahjustus, mis on põhjustatud nende tugevast jahtumisest. Seda tüüpi termilise kahjustuse suhtes on kõige vastuvõtlikumad kaitsmata kehapiirkonnad: kõrvad, nina, põsed, sõrmed ja varbad. Külmakahjustuse tõenäosus suureneb kitsaste kingade, määrdunud või märgade riiete kandmisel, keha üldise kurnatuse, aneemia korral.

Külmakahjustusi on neli kraadi:

- I aste, mille puhul kahjustatud piirkond muutub kahvatuks ja kaotab tundlikkuse. Kui külma mõju lakkab, muutub külmakahjustus sinakaspunaseks, muutub valulikuks ja paistes, sageli ilmneb sügelus;

- II aste, mille puhul pärast soojenemist tekivad külmakahjustuse kohale villid, villide ümbruses on nahk sinakaspunast värvi;

- III aste, mille korral tekib naha nekroos. Aja jooksul nahk kuivab, selle alla tekib haav;

- IV aste, mille korral nekroos võib levida nahaalustesse kudedesse.

Esmaabi külmakahjustuse korral on kahjustatud piirkonna vereringe taastamine. Kahjustatud piirkond pühitakse alkoholi või viinaga, määritakse kergelt vaseliini või soolamata rasvaga ja hõõrutakse hoolikalt puuvilla või marliga, et mitte kahjustada nahka. Lumega ei tohi külmakahjustust hõõruda, sest lume sisse satuvad jääosakesed, mis võivad nahka kahjustada ja hõlbustada mikroobide tungimist.

Külmumisest tulenevad põletused ja villid on sarnased kuumaga kokkupuutel tekkivate põletustega. Vastavalt sellele korratakse ülalkirjeldatud samme.

Külmal aastaajal, tugevate külmade ja lumetormide korral on see võimalik keha üldine külmutamine. Selle esimene sümptom on külmavärinad. Siis tekib inimesel väsimus, unisus, nahk muutub kahvatuks, nina ja huuled on tsüanootilised, hingamine on vaevumärgatav, südametegevus nõrgeneb järk-järgult, võimalik on ka teadvuseta seisund.

Esmaabi taandub sel juhul inimese soojendamisele ja tema vereringe taastamisele. Selleks tuleb see tuua sooja tuppa, teha võimalusel sooja vanni ja kergelt hõõruda kätega külmunud jäsemeid perifeeriast keskele, kuni keha muutub pehmeks ja painduvaks. Seejärel tuleb kannatanu magama panna, soojalt katta, juua kuuma teed või kohvi ning kutsuda arst.

Siiski tuleb arvestada, et pikaajalisel külmas õhus või külmas vees viibimisel ahenevad kõik inimese veresooned. Ja siis võib keha järsu kuumenemise tõttu veri tabada aju veresooni, mis on täis insuldi. Seetõttu tuleb inimese soojendamine toimuda järk-järgult.

4.4. Esmaabi toidumürgituse korral

Organismi mürgistuse võib põhjustada erinevate ebakvaliteetsete toodete söömine: seisnud liha, tarretis, vorstid, kala, piimhappetooted, konservid. Samuti on võimalik mürgistus mittesöödavate roheliste, metsamarjade, seente kasutamise tõttu.

Mürgistuse peamised sümptomid on:

Üldine nõrkus;

Peavalu;

Pearinglus;

Kõhuvalu;

Iiveldus, mõnikord oksendamine.

Rasketel mürgistusjuhtudel on võimalik teadvusekaotus, südametegevuse ja hingamise nõrgenemine, kõige raskematel juhtudel - surm.

Esmaabi mürgistuse korral algab mürgitatud toidu eemaldamisega ohvri maost. Selleks kutsuvad nad tal esile oksendamise: anna juua 5-6 klaasi sooja soola- või soodavett või torkavad kaks sõrme sügavale kurku ja suruvad keelejuurele. Sellist maopuhastust tuleb korrata mitu korda. Kui kannatanu on teadvuseta, tuleb tema pea pöörata küljele, et oksendamine ei satuks hingamisteedesse.

Tugeva happe või leelisega mürgituse korral on oksendamist võimatu esile kutsuda. Sellistel juhtudel tuleks ohvrile anda kaera- või linaseemnepuljongit, tärklist, tooreid mune, päevalille või võid.

Mürgituse saanud inimesel ei tohi lasta magama jääda. Unisuse kõrvaldamiseks tuleb kannatanu pihustada külma veega või anda talle juua kanget teed. Krampide korral soojendatakse keha soojenduspatjadega. Pärast esmaabi andmist tuleb mürgitatud inimene viia arsti juurde.

4.5. Esmaabi mürgistuse korral

To mürgised ained(OS) viitab keemilistele ühenditele, mis on võimelised nakatama kaitsmata inimesi ja loomi, põhjustades nende surma või muutes nende töövõimetuks. Ainete toime võib põhineda neelamisel hingamisteede kaudu (sissehingamine), tungimisel läbi naha ja limaskestade (resorptsioon) või seedetrakti kaudu, kui tarbitakse saastunud toitu ja vett. Mürgised ained toimivad tilk-vedelikuna, aerosoolide, aurude või gaaside kujul.

Reeglina on agendid keemiarelvade lahutamatu osa. Keemiarelva all mõistetakse sõjalisi vahendeid, mille kahjustav toime põhineb OM-i toksilistel mõjudel.

Keemiarelvade hulka kuuluvatel mürgistel ainetel on mitmeid omadusi. Nad on võimelised tekitama inimestele ja loomadele lühikese aja jooksul tohutut kahju, hävitades taimi, nakatades suures koguses pinnaõhku, mis viib maapinnal olevate inimeste lüüasaamiseni ja katmata inimesteni. Need võivad pikka aega säilitada oma kahjustava toime. Selliste ainete sihtkohta toimetamine toimub mitmel viisil: keemiapommide, lennukite valamiseseadmete, aerosooligeneraatorite, rakettide, raketi- ja suurtükimürskude ning miinide abil.

Esmaabi OS-i kahjustuse korral tuleks läbi viia eneseabi ja vastastikuse abi või eriteenuste järjekorras. Esmaabi andmisel peate:

1) kandma kannatanule kohe gaasimaski (või asendama kahjustatud gaasimaski töökorras vastu), et peatada kahjustava teguri mõju hingamiselunditele;

2) süstlatoru abil kiiresti tutvustada kannatanule vastumürki (spetsiifilist ravimit);

3) desinfitseerida kõik kannatanu katmata nahapiirkonnad spetsiaalse vedelikuga individuaalsest kemikaalivastasest pakendist.

Süstla toru koosneb polüetüleenist korpusest, mille külge on kruvitud kanüül koos süstenõelaga. Nõel on steriilne, seda kaitseb saastumise eest kanüülile tihedalt kinnitatud kork. Süstla toru korpus täidetakse antidoodi või muu ravimiga ja suletakse hermeetiliselt.

Ravimi manustamiseks süstlatoru abil peate tegema järgmised toimingud.

1. Haarake vasaku käe pöidla ja nimetissõrmega kanüülist ja toetage parema käega keha, seejärel keerake keha päripäeva, kuni see peatub.

2. Veenduge, et tuubis on ravim (selleks vajutage tuubi ilma korki eemaldamata).

3. Eemaldage süstlalt kork, samal ajal seda veidi keerates; pigistage torust õhk välja, vajutades seda, kuni nõela otsa ilmub vedelikutilk.

4. Torka nõel järsult (torkiva liigutusega) naha alla või lihasesse, misjärel kogu selles sisalduv vedelik pressitakse torust välja.

5. Eemaldage nõel ilma torule sõrmi avamata.

Antidoodi manustamisel on kõige parem süstida tuharasse (ülemine välimine kvadrand), reie anterolateraalne ja välimine õla. Hädaolukorras manustatakse kahjustuskohta süstlatoru ja riiete kaudu antidooti. Pärast süstimist peate kinnitama tühja süstla toru ohvri riiete külge või panema selle paremasse taskusse, mis näitab, et antidoot on sisestatud.

Ohvri naha sanitaarhooldus viiakse läbi individuaalsest kemikaalivastasest pakendist (IPP) pärit vedelikuga otse kahjustuse kohas, kuna see võimaldab kiiresti peatada kokkupuude mürgiste ainetega kaitsmata naha kaudu. PPI sisaldab lamedat pudelit degasaatoriga, marli tampoone ja ümbrist (polüetüleenist kotti).

Katmata naha töötlemisel PPI-dega järgige neid samme:

1. Ava pakend, võta sellelt tampoon ja niisuta seda pakendis oleva vedelikuga.

2. Pühkige tampooniga lahtised nahapiirkonnad ja gaasimaski välispind.

3. Niisutage tampooni uuesti ja pühkige krae servad ja rõivaste mansettide servad, mis puutuvad kokku nahaga.

Pange tähele, et PPI vedelik on mürgine ja silma sattudes võib see olla tervisele kahjulik.

Kui aineid pihustatakse aerosoolina, on kogu riietuse pind saastunud. Seetõttu peaksite pärast kahjustatud piirkonnast lahkumist kohe riided seljast võtma, kuna sellel sisalduv OM võib hingamistsooni aurustumise ja aurude tungimise tõttu ülikonna alla olevasse ruumi kahjustada.

Närvimürgi närvimürgi kahjustuse korral tuleb kannatanu viivitamatult nakkusallikast ohutusse piirkonda evakueerida. Mõjutatud inimeste evakueerimise ajal on vaja jälgida nende seisundit. Krambihoogude vältimiseks on lubatud antidoodi korduv manustamine.

Kui kannatanu oksendab, pöörake pea küljele ja tõmmake gaasimaski alumine osa ära, seejärel pange gaasimask tagasi. Vajadusel asendatakse saastunud gaasimask uuega.

Negatiivse välistemperatuuri korral on oluline kaitsta gaasimaski klapikarpi külmumise eest. Selleks kaetakse see lapiga ja soojendatakse süstemaatiliselt.

Lämmatavate ainete (sariin, vingugaas jne) kahjustuse korral tehakse kannatanutele kunstlikku hingamist.

4.6. Esmaabi uppujale

Inimene ei saa elada ilma hapnikuta kauem kui 5 minutit, seetõttu võib vee alla kukkudes ja seal pikalt viibides uppuda. Selle olukorra põhjused võivad olla erinevad: jäsemete krambid veekogudes ujumisel, jõu ammendumine pikkadel ujumistel jne. Vesi, sattudes kannatanu suhu ja ninna, täidab hingamisteed ja tekib lämbumine. Seetõttu tuleb uppujale abi anda väga kiiresti.

Esmaabi uppujale algab tema tõstmisest kõvale pinnale. Eraldi paneme tähele, et päästja peab olema hea ujuja, vastasel juhul võivad uppuda nii uppuja kui ka päästja.

Kui uppuja ise üritab veepinnal püsida, tuleb teda julgustada, visata talle päästerõngas, varras, aer, köie ots, et ta saaks vee peal püsida, kuni saab päästetud.

Päästja peab olema ilma jalanõude ja riieteta, äärmisel juhul ilma üleriieteta. Uppuja juurde tuleb ujuda ettevaatlikult, soovitavalt tagant, et ta ei haaraks päästjat kaelast või kätest ega tõmbaks teda põhja.

Uppuja võetakse tagant kaenla alt või kuklast kõrvade juurest ja, nägu vee kohal hoides, ujutakse selili kaldale. Uppujal saab haarata ühe käega ümber vöökoha, ainult tagant.

Rannas vaja taastada hingamine ohver: võtke kiiresti riided seljast; vabastage suu ja nina liivast, mustusest, mudast; eemaldage vesi kopsudest ja maost. Seejärel tehakse järgmised sammud.

1. Esmaabiandja laskub ühele põlvele, paneb kannatanu teisele põlvele kõhuga allapoole.

2. Käsi surub kannatanu seljale abaluude vahel, kuni vahune vedelik lakkab suust välja voolamast.

4. Kui kannatanu tuleb teadvusele, tuleb teda soojendada, hõõrudes keha rätikuga või kattes selle soojenduspatjadega.

5. Südametegevuse tõhustamiseks antakse kannatanule juua kanget kuuma teed või kohvi.

6. Seejärel transporditakse kannatanu raviasutusse.

Kui uppuja on läbi jää kukkunud, siis ei saa teda jääle aitama joosta, kui ta pole piisavalt tugev, sest ka päästja võib uppuda. Jääle tuleb panna laud või redel ja ettevaatlikult lähenedes visata uppujale köie ots või sirutada välja varras, aer, kepp. Siis tuleb sama ettevaatlikult aidata tal kaldale jõuda.

4.7. Esmaabi mürgiste putukate, madude ja marutõveliste loomade hammustuste korral

Suvel võib inimest nõelata mesilane, herilane, kimalane, madu ja mõnes piirkonnas - skorpion, tarantel või muud mürgised putukad. Sellistest hammustustest saadud haav on väike ja sarnaneb nõelatorkega, kuid hammustamisel tungib sellest läbi mürk, mis olenevalt selle tugevusest ja kogusest mõjutab kas esmalt hammustust ümbritsevat kehapiirkonda või põhjustab kohe üldist mürgistust.

Üksikud hammustused mesilased, herilased ja kimalased ei kujuta erilist ohtu. Kui haavale jääb nõelamine, tuleb see ettevaatlikult eemaldada ning haavale panna veega ammoniaagivedelik või kaaliumpermanganaadi lahusest või lihtsalt külmast veest külm kompress.

hammustab mürgised maod eluohtlik. Tavaliselt hammustavad maod inimest jalast, kui ta neile peale astub. Seetõttu ei saa maod leitud kohtades paljajalu kõndida.

Madu hammustamisel ilmnevad järgmised sümptomid: põletav valu hammustuse kohas, punetus, turse. Poole tunni pärast võib jalg mahult peaaegu kahekordistuda. Samal ajal ilmnevad üldise mürgistuse tunnused: jõukaotus, lihasnõrkus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, nõrk pulss, mõnikord ka teadvusekaotus.

hammustab mürgised putukad väga ohtlik. Nende mürk ei põhjusta mitte ainult tugevat valu ja põletust hammustuskohas, vaid mõnikord ka üldist mürgistust. Sümptomid meenutavad madude mürgiga mürgitust. Raske mürgistuse korral karakurti ämbliku mürgiga võib surm tekkida 1-2 päeva pärast.

Esmaabi mürgiste madude ja putukate hammustuse korral on järgmine.

1. Hammustatud koha kohale on vaja panna žgutt või keerata, et vältida mürgi sattumist ülejäänud kehasse.

2. Hammustatud jäse tuleb alla lasta ja püüda pigistada välja haavast, milles mürk asub, verd.

Suuga haavast verd imeda ei saa, kuna suus võivad olla kriimud või katkised hambad, mille kaudu tungib mürk abiandja verre.

Vere koos mürgiga saate haavast välja tõmmata meditsiinilise purgi, klaasi või paksude servadega klaasi abil. Selleks tuleb purgis (klaasist või klaasist) mõni sekund pulga otsas hoida süüdatud kildu või vatti ja seejärel haav sellega kiiresti katta.

Iga maohammustuse ja mürgiste putukate ohver tuleb transportida meditsiiniasutusse.

Marutõve koera, kassi, rebase, hundi või muu looma hammustusest jääb inimene haigeks marutaudi. Hammustuskoht veritseb tavaliselt kergelt. Kui käsi või jalg on hammustatud, tuleb see kiiresti alla lasta ja proovida haavast verd välja pigistada. Verejooksu korral ei tohi verd mõnda aega peatada. Pärast seda pestakse hammustuskoht keedetud veega, haavale kantakse puhas side ja patsient saadetakse koheselt meditsiiniasutusse, kus ohvrile tehakse spetsiaalsed vaktsineerimised, mis päästavad teda surmavast haigusest - marutaudist.

Samuti tuleb meeles pidada, et marutaudi võib nakatuda mitte ainult marutaudis looma hammustusest, vaid ka juhtudel, kui tema sülg satub kriimustatud nahale või limaskestadele.

4.8. Esmaabi elektrilöögi korral

Elektrilöök on ohtlik inimese elule ja tervisele. Kõrgepingevool võib põhjustada kohese teadvusekaotuse ja surma.

Eluruumide juhtmetes pole pinge nii kõrge ja kui kodus hooletult haarata paljast või halvasti isoleeritud elektrijuhtmest, on käes tunda valu ja sõrmelihaste kramplikku kokkutõmbumist ning väike pindmine põletustunne. võib tekkida ülemine nahk. Selline lüüasaamine ei too tervisele palju kahju ega ole eluohtlik, kui majas on maandus. Kui maandus puudub, võib isegi väike vool põhjustada soovimatuid tagajärgi.

Tugevama pingega vool põhjustab südamelihaste, veresoonte ja hingamiselundite kramplikku kokkutõmbumist. Sellistel juhtudel on vereringe rikkumine, inimene võib teadvuse kaotada, samal ajal kui ta muutub järsult kahvatuks, tema huuled muutuvad siniseks, hingamine muutub vaevumärgatavaks, pulss on raskustes. Raskematel juhtudel ei pruugi elumärke üldse olla (hingamine, südamelöögid, pulss). Seal saabub nn "kujuteldav surm". Sel juhul saab inimese ellu tagasi tuua, kui talle kohe esmaabi anda.

Esmaabi elektrilöögi korral peaks algama kannatanu voolu katkemisest. Kui katkine paljas juhe inimesele peale kukub, tuleb see kohe ära visata. Seda saab teha iga halvasti elektrit juhtiva esemega (puupulk, klaas- või plastpudel vms). Kui siseruumides juhtub õnnetus, tuleb lüliti kohe välja lülitada, pistikud lahti keerata või lihtsalt juhtmed läbi lõigata.

Tuleb meeles pidada, et päästja peab rakendama vajalikke meetmeid, et ta ise ei kannataks elektrivoolu mõjude all. Selleks tuleb esmaabi andmisel käed mähkida elektrit mittejuhtiva lapiga (kumm, siid, villane), jalga panna kuivad kummikingad või seista ajalehtede, raamatute, kuiva tahvli peal. .

Te ei saa ohvrit alasti kehaosadest haarata, kui vool talle edasi mõjub. Ohvrit traadi küljest eemaldades tuleks end kaitsta, mähkides käed isoleerlapiga.

Kui ohver on teadvuseta, tuleb ta esmalt mõistusele tuua. Selleks tuleb tema riided lahti nööpida, vett piserdada, aknad või uksed avada ja kunstlikku hingamist teha – kuni ilmneb spontaanne hingamine ja teadvus taastub. Mõnikord tuleb kunstlikku hingamist teha pidevalt 2-3 tundi.

Samaaegselt kunstliku hingamisega tuleb kannatanu keha hõõruda ja soojendada soojenduspatjadega. Kui teadvus naaseb kannatanu juurde, pannakse ta magama, kaetakse soojalt kinni ja antakse kuuma jooki.

Elektrilöögi saanud patsiendil võivad tekkida erinevad tüsistused, mistõttu tuleb ta haiglasse saata.

Teine võimalik variant elektrivoolu mõju kohta inimesele on pikselöögi, mille toime on sarnane väga kõrge pingega elektrivoolu toimele. Mõnel juhul sureb kannatanu koheselt hingamisparalüüsi ja südameseiskumise tõttu. Nahale ilmuvad punased triibud. Pikselöögist saamine taandub aga sageli vaid tugevale uimastamisele. Sellistel juhtudel kaotab kannatanu teadvuse, nahk muutub kahvatuks ja külmaks, pulss on vaevu kombatav, hingamine on pinnapealne, vaevumärgatav.

Välgutabamuse saanud inimese elu päästmine sõltub esmaabi kiirusest. Kannatanu peaks kohe alustama kunstlikku hingamist ja jätkama seda seni, kuni ta hakkab ise hingama.

Välgu mõjude vältimiseks tuleb vihma ja äikese ajal järgida mitmeid meetmeid:

Äikese ajal on võimatu varjuda vihma eest puu alla, kuna puud "meelitavad" piksenoole enda juurde;

Äikese ajal tuleks vältida kõrgendatud alasid, kuna neis kohtades on pikselöögi tõenäosus suurem;

Kõik elu- ja haldusruumid peavad olema varustatud piksevarrastega, mille eesmärk on vältida välgu sattumist hoonesse.

4.9. Kardiopulmonaalse elustamise kompleks. Selle rakendus- ja toimivuskriteeriumid

Kardiopulmonaalne elustamine on meetmete kogum, mille eesmärk on taastada kannatanu südametegevus ja hingamine nende seiskumisel (kliiniline surm). See võib juhtuda elektrilöögi, uppumise, mõnel muul juhul hingamisteede kokkusurumise või ummistumise korral. Patsiendi ellujäämise tõenäosus sõltub otseselt elustamise kiirusest.

Kõige tõhusam on kopsude kunstlikuks ventilatsiooniks kasutada spetsiaalseid seadmeid, mille abil puhutakse õhku kopsudesse. Selliste seadmete puudumisel tehakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni mitmel viisil, millest levinuim on suust suhu meetod.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni meetod "suust suhu". Kannatanu abistamiseks tuleb ta panna selili, et hingamisteed oleksid õhu läbipääsuks vabad. Selleks tuleb tema pea võimalikult palju tahapoole visata. Kui kannatanu lõuad on tugevalt kokku surutud, on vaja alumine lõualuu ettepoole lükata ja lõuale vajutades avada suu, seejärel puhastada suuõõne süljest või oksest salvrätikuga ja jätkata kopsude kunstlikku ventilatsiooni. :

1) asetada ühe kihina salvrätik (taskurätik) kannatanu avatud suule;

2) pigistada nina;

3) hinga sügavalt sisse;

4) suruge huuled tihedalt kannatanu huultele, tekitades pinguloleku;

5) puhuda talle jõuga õhku suhu.

Õhku puhutakse rütmiliselt 16-18 korda minutis kuni loomuliku hingamise taastumiseni.

Alalõualuu vigastuste korral võib kopsude kunstlikku ventilatsiooni teha ka teistmoodi, kui õhku puhutakse läbi kannatanu nina. Tema suu peab olema suletud.

Kopsude kunstlik ventilatsioon peatatakse, kui tuvastatakse usaldusväärsed surmanähud.

Muud kopsude kunstliku ventilatsiooni meetodid. Näo-lõualuu piirkonna ulatuslike vigastuste korral ei ole võimalik kopse kunstlikult ventileerida suust suhu või suust ninasse meetodil, seetõttu kasutatakse Sylvesteri ja Kallistovi meetodeid.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni ajal Sylvesteri viis ohver lamab selili, teda abistades põlvitab pea äärde, võtab mõlema käega küünarvarredest kinni ja tõstab need järsult üles, siis võtab need selja taha ja ajab laiali - nii tehakse hingetõmmet. Seejärel asetatakse tagurpidi liigutusega kannatanu käsivarred rindkere alumisele osale ja surutakse see kokku – nii toimub väljahingamine.

Kunstliku kopsuventilatsiooniga Kallistovi viis ohver asetatakse kõhuli ette sirutatud kätega, tema pea pööratakse ühele küljele, pannes selle alla riided (tekk). Kanderaamiga või kahe-kolme püksirihmaga seotud kannatanu tõstetakse perioodiliselt (hingamisrütmis) kuni 10 cm kõrgusele ja lastakse alla. Rinna sirgendamise tagajärjel kannatanu tõstmisel toimub sissehingamine, selle kokkusurumise tõttu langetamisel toimub väljahingamine.

Südametegevuse lakkamise ja rindkere surumise märgid. Südame seiskumise märgid on:

Pulsi puudumine, südamepekslemine;

Pupillide vähene reaktsioon valgusele (pupillide laienemine).

Kui need sümptomid on tuvastatud, tuleb viivitamatult tegutseda. kaudne südamemassaaž. Selle jaoks:

1) kannatanu asetatakse selili, kõvale, kõvale pinnale;

2) tema vasakul küljel seistes asetavad peopesad üksteise peale rinnaku alumise kolmandiku piirkonda;

3) energiliste rütmiliste tõugetega 50–60 korda minutis surutakse pärast iga tõuget rinnakule, vabastades käed, et rindkere laieneks. Rindkere eesmine sein peaks olema nihutatud vähemalt 3–4 cm sügavusele.

Kaudset südamemassaaži tehakse kombineeritult kopsude kunstliku ventilatsiooniga: 4-5 survet rinnale (väljahingamisel) vahelduvad ühe õhupuhumisega kopsudesse (sissehingamine). Sel juhul peaks kannatanut abistama kaks-kolm inimest.

Kopsude kunstlik ventilatsioon kombinatsioonis rindkere surumisega - lihtsaim viis elustamine kliinilises surmas oleva inimese (elustamine).

Võetud meetmete tõhususe märgid on inimese iseseisva hingamise ilmnemine, taastatud jume, pulsi ja südamelöögi ilmnemine, samuti patsiendi teadvuse naasmine.

Pärast nende tegevuste läbiviimist tuleb patsiendile tagada rahu, teda soojendada, anda kuuma ja magusat jooki, vajadusel määrida toonikuid.

Kopsude kunstliku ventilatsiooni ja kaudse südamemassaaži tegemisel peaksid eakad meeles pidama, et selles vanuses on luud hapramad, mistõttu peaksid liigutused olema õrnad. Väikelastele tehakse kaudset massaaži rinnaku piirkonda vajutades mitte peopesade, vaid sõrmega.

4.10. Meditsiinilise abi osutamine loodusõnnetuste korral

looduskatastroof nimetatakse hädaolukorraks, kus on võimalikud inimohvrid ja materiaalsed kaotused. Esinevad looduslikud hädaolukorrad (orkaanid, maavärinad, üleujutused jne) ja inimtekkelised (pommiplahvatused, õnnetused ettevõtetes).

Äkilised loodusõnnetused ja õnnetused nõuavad kannatanud elanikkonnale kiiret arstiabi. Väga oluline on õigeaegne esmaabi osutamine otse vigastuskohas (eneseabi ja vastastikune abi) ning ohvrite evakueerimine haiguspuhangust meditsiiniasutustesse.

Loodusõnnetuste peamine vigastus on trauma, millega kaasneb eluohtlik verejooks. Seetõttu on kõigepealt vaja võtta meetmeid verejooksu peatamiseks ja seejärel osutada ohvritele sümptomaatilist arstiabi.

Elanikkonnale arstiabi osutamise meetmete sisu sõltub loodusõnnetuse, õnnetuse liigist. Jah, kl maavärinad see on ohvrite väljatoomine rusude alt, neile meditsiinilise abi osutamine, olenevalt vigastuse iseloomust. Kell üleujutused esmatähtis on ohvrid veest eemaldada, soojendada, stimuleerida südame- ja hingamistegevust.

Mõjutatud piirkonnas tornaado või orkaan, on oluline haigetele kiiresti läbi viia meditsiiniline triaaž, abistada eelkõige neid, kes seda kõige enam vajavad.

selle tulemusena mõjutatud lumehanged ja kukub kokku pärast lume alt eemaldamist soojendavad nad neid, seejärel osutavad neile vajalikku abi.

Puhangutes tulekahjud kõigepealt on vaja kustutada kannatanutel põlevad riided, kanda põlenud pinnale steriilsed sidemed. Kui inimesi mõjutab vingugaas, eemaldage nad koheselt intensiivse suitsuga piirkondadest.

Millal õnnetused tuumaelektrijaamades on vaja korraldada kiirgusluure, mis võimaldab määrata territooriumi radioaktiivse saastatuse tasemeid. Toit, toidutoorained, vesi tuleks allutada kiirguskontrollile.

Ohvritele abi osutamine. Kahjustuse korral osutatakse kannatanutele järgmist tüüpi abi:

Esmaabi;

esmane meditsiiniline abi;

Kvalifitseeritud ja eriarstiabi.

Esmaabi osutavad vigastatutele otse vigastuskohas sanitaarmeeskonnad ja sanitaarpostid, teised haiguspuhangu ajal töötavad Venemaa eriolukordade ministeeriumi koosseisud, samuti enese- ja vastastikuse abi korras. Selle peamine ülesanne on päästa haige inimese elu ja vältida võimalikke tüsistusi. Vigastatute äraviimine transpordile laadimiskohtadesse toimub päästeüksuste kandjate poolt.

Vigastatutele osutavad esmast meditsiinilist abi haiguskoldes säilinud meditsiiniüksused, väeosade meditsiiniüksused ja tervishoiuasutused. Kõik need koosseisud moodustavad kannatanud elanikkonna meditsiinilise ja evakuatsiooniabi esimese etapi. Esmaabi ülesanneteks on kahjustatud organismi elutegevuse säilitamine, tüsistuste ennetamine ja evakuatsiooniks ettevalmistamine.

Vigastatutele osutatakse kvalifitseeritud ja eriarstiabi meditsiiniasutustes.

4.11. Meditsiiniline abi kiirgussaaste korral

Kiirgussaaste ohvritele esmaabi andmisel tuleb arvestada, et saastunud alal ei ole võimalik süüa toitu, saastunud allikatest pärit vett ega puudutada radioaktiivsete ainetega saastunud esemeid. Seetõttu on kõigepealt vaja kindlaks määrata saastunud aladel toidu valmistamise ja vee puhastamise kord (või saastumata allikatest tarnimise korraldamine), võttes arvesse piirkonna saastatuse taset ja hetkeolukorda.

Esmaabi kiirgussaaste ohvritele tuleks osutada kahjulike mõjude maksimaalse vähendamise tingimustes. Selleks transporditakse kannatanud nakatumata piirkonda või spetsiaalsetesse varjupaikadesse.

Esialgu on vaja ohvri elu päästmiseks võtta teatud toiminguid. Kõigepealt on vaja korraldada tema riiete ja jalanõude desinfitseerimine ja osaline saastest puhastamine, et vältida kahjulikke mõjusid nahale ja limaskestadele. Selleks pestakse neid veega ja pühitakse märgade tampoonidega kannatanu katmata nahka, pestakse silmi ja loputatakse suud. Rõivaste ja jalatsite saastest puhastamisel on vajalik kasutada isikukaitsevahendeid, et vältida radioaktiivsete ainete kahjulikku mõju kannatanule. Samuti on vaja vältida saastunud tolmu kokkupuudet teiste inimestega.

Vajadusel tehakse kannatanu maoloputus, kasutatakse absorbente (aktiivsüsi jne).

Kiirgusvigastuste meditsiiniline profülaktika toimub individuaalses esmaabikomplektis saadaolevate radioprotektiivsete ainetega.

Individuaalne esmaabikomplekt (AI-2) sisaldab meditsiinitarvete komplekti, mis on ette nähtud radioaktiivsete, mürgiste ainete ja bakteriaalsete ainete põhjustatud vigastuste ennetamiseks. Kiirgussaastumise korral kasutatakse järgmisi AI-2-s sisalduvaid ravimeid:

- I pesa - valuvaigistiga süstlatoru;

- III pesa - antibakteriaalne aine nr 2 (piklikus pliiatsikarbis), kokku 15 tabletti, mis võetakse pärast kiiritust seedetrakti häirete korral: esimesel päeval 7 tabletti annuse kohta ja kahel järgmisel päeval 4 tabletti päevas. päevadel. Ravimit võetakse nakkuslike tüsistuste vältimiseks, mis võivad tekkida kiiritatud organismi kaitsvate omaduste nõrgenemise tõttu;

- IV pesa - radioprotektiivne aine nr 1 (roosad valge kaanega karbid), kokku 12 tabletti. Võtke 6 tabletti korraga 30-60 minutit enne kiiritamise algust vastavalt tsiviilkaitse häiresignaalile, et vältida kiirituskahjustusi; seejärel 6 tabletti 4-5 tunni möödudes radioaktiivsete ainetega saastunud territooriumil viibimisest;

- VI pesa - radioprotektiivne aine nr 2 (valge pliiatsikarp), kokku 10 tabletti. Võtke 1 tablett päevas 10 päeva jooksul saastunud toidu söömisel;

- VII pesa - antiemeetikum (sinine pliiatsikarp), kokku 5 tabletti. Kasutage 1 tabletti põrutuste ja esmase kiiritusreaktsiooni korral, et vältida oksendamist. Alla 8-aastastele lastele tuleb võtta üks neljandik näidatud annusest, 8–15-aastastele lastele pool annusest.

Ravimite jaotus ja nende kasutamise juhised on lisatud individuaalsele esmaabikomplektile.

Sissejuhatus

Anafülaktiline šokk

Arteriaalne hüpotensioon

stenokardia

müokardiinfarkt

Bronhiaalastma

kooma nendib

Maksa kooma. Oksendamine "kohvipaksu"

krambid

mürgistus

Elektri-šokk

Neerukoolikud

Kasutatud allikate loetelu

kiireloomuline seisund (ladina keelest urgens, kiireloomuline) on seisund, mis kujutab endast ohtu patsiendi/ohvri elule ja nõuab kiireloomulisi (minutite-tundide, mitte päevade jooksul) meditsiinilisi ja evakueerimismeetmeid.

Peamised nõuded

1. Valmisolek osutada vältimatut arstiabi õiges mahus.

Täielik seadmete, tööriistade ja ravimite komplekt. Meditsiinitöötajad peavad valdama vajalikke manipuleerimisi, oskama töötada seadmetega, teadma hädavajalike ravimite annuseid, näidustusi ja vastunäidustusi. Seadmete tööga on vaja tutvuda ja juhendeid lugeda eelnevalt, mitte hädaolukorras.

2. Diagnostiliste ja terapeutiliste meetmete samaaegsus.

Näiteks patsiendile, kellel on teadmata päritolu kooma, süstitakse terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel järjestikku intravenoosselt boolust: tiamiini, glükoosi ja naloksooni.

Glükoos - algannus 80 ml 40% lahust. Kui kooma põhjuseks on hüpoglükeemiline kooma, tuleb patsient teadvusele. Kõigil muudel juhtudel imendub glükoos energiatootena.

Tiamiin - 100 mg (2 ml 5% tiamiinkloriidi lahust) ägeda Wernicke entsefalopaatia (alkohoolse kooma potentsiaalselt surmav tüsistus) ennetamiseks.

Naloksoon - 0,01 mg/kg opiaadimürgistuse korral.

3. Orienteerumine eelkõige kliinilisele olukorrale

Enamasti ei võimalda ajapuudus ja ebapiisav teave patsiendi kohta nosoloogilist diagnoosi püstitada ning ravi on sisuliselt sümptomaatiline ja/või sündroomiline. Oluline on meeles pidada eelnevalt läbitöötatud algoritme ning osata pöörata tähelepanu kõige olulisematele diagnoosimiseks ja kiirabiks vajalikele detailidele.

4. Pidage meeles oma turvalisust

Patsient võib olla nakatunud (HIV, hepatiit, tuberkuloos jne). Vältimatu abi osutamise koht on ohtlik (mürgised ained, kiirgus, kriminaalsed konfliktid jne) Väärkäitumine või vead vältimatu abi osutamisel võivad olla süüdistuse esitamise põhjuseks.

Millised on anafülaktilise šoki peamised põhjused?

See on allergilise reaktsiooni eluohtlik äge ilming. See areneb sageli vastusena ravimite, nagu penitsilliini, sulfoonamiidide, seerumite, vaktsiinide, valgupreparaatide, radioaktiivsete ainete jne parenteraalsele manustamisele, ning ilmneb ka õietolmu ja harvemini toiduallergeenide provokatiivsete testide ajal. Putukahammustuste korral võib tekkida anafülaktiline šokk.

Anafülaktilise šoki kliinilist pilti iseloomustab arengu kiirus - mõni sekund või minut pärast kokkupuudet allergeeniga. Tekib teadvuse depressioon, vererõhu langus, krambid, tahtmatu urineerimine. Anafülaktilise šoki välkkiire kulg lõpeb surmaga. Enamiku jaoks algab haigus kuumatunde, naha punetuse, surmahirmu, erutuse või, vastupidi, depressiooni, peavalu, valu rinnus ja lämbumisega. Mõnikord areneb kõriturse vastavalt Quincke ödeemi tüübile, millega kaasneb stridorhingamine, naha sügelus, lööbed, rinorröa, kuiv köha. Vererõhk langeb järsult, pulss muutub keermeliseks, võib avalduda hemorraagiline sündroom koos petehhiaalsete lööbetega.

Kuidas osutada patsiendile erakorralist abi?

On vaja lõpetada ravimite või muude allergeenide sissetoomine, rakendada žgutt allergeeni süstekoha proksimaalselt. Abi tuleb osutada kohapeal; selleks on vaja patsient pikali panna ja keel kinnitada, et vältida lämbumist. Süstige allergeeni süstekohta (või hammustuskohta) subkutaanselt 0,5 ml 0,1% adrenaliini lahust ja tilgutage intravenoosselt 1 ml 0,1% adrenaliinilahust. Kui vererõhk jääb madalaks, tuleb 10-15 minuti pärast korrata adrenaliinilahuse manustamist. Kortikosteroididel on suur tähtsus patsientide anafülaktilisest šokist vabanemisel. Prednisolooni tuleb süstida veeni annuses 75-150 mg või rohkem; deksametasoon - 4-20 mg; hüdrokortisoon - 150-300 mg; kui kortikosteroide ei ole võimalik veeni süstida, võib neid manustada intramuskulaarselt. Sisestage antihistamiinikumid: pipolfeen - 2-4 ml 2,5% lahust subkutaanselt, suprastin - 2-4 ml 2% lahust või difenhüdramiin - 5 ml 1% lahust. Asfüksia ja lämbumise korral süstige intravenoosselt 10-20 ml aminofülliini 2,4% lahust, alupent - 1-2 ml 0,05% lahust, isadriin - 2 ml 0,5% lahust subkutaanselt. Südamepuudulikkuse nähtude ilmnemisel sisestage kiiresti intravenoosselt korglikoon - 1 ml 0,06% lahust isotoonilises naatriumkloriidi lahuses, lasix (furosemiid) 40-60 mg intravenoosselt kiiresti isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Kui penitsilliini manustamisel on tekkinud allergiline reaktsioon, süstige 1 000 000 RÜ penitsillinaasi 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Kuvatakse naatriumvesinikkarbonaadi (200 ml 4% lahust) ja šokivastaste vedelike sisseviimine. Vajadusel viiakse läbi elustamine, sealhulgas suletud südamemassaaž, kunstlik hingamine, bronhide intubatsioon. Kõri turse korral on näidustatud trahheostoomia.

Millised on arteriaalse hüpotensiooni kliinilised ilmingud?

Arteriaalse hüpotensiooniga kaasneb tuim, suruv peavalu, mõnikord paroksüsmaalne pulseeriv valu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Peavaluhoo ajal on patsiendid kahvatud, pulss nõrgalt täituv, vererõhk langeb 90/60 mm Hg-ni. Art. ja allpool.

Manustatakse 2 ml 20% kofeiini lahust või 1 ml 5% efedriini lahust. Hospitaliseerimine ei ole vajalik.

Mis on iseloomulik stenokardia põhjustatud valule südames?

Stenokardia ravi kõige olulisem punkt on valuhoogude leevendamine. Stenokardia valu iseloomustab survevalu rinnus, mis võib tekkida kas pärast treeningut (stenokardia) või puhkeolekus (stenokardia). Valu kestab mitu minutit ja leevendub nitroglütseriini võtmisega.

Rünnaku leevendamiseks on näidatud nitroglütseriini kasutamine (2-3 tilka 1% alkoholilahust või tablettidena 0,0005 g). Ravim peab imenduma suu limaskesta, seega tuleb see panna keele alla. Nitroglütseriin põhjustab keha ülemise poole ja koronaarsete veresoonte laienemist. Nitroglütseriini efektiivsuse korral kaob valu 2-3 minuti pärast. Kui mõne minuti pärast pärast ravimi võtmist ei ole valu kadunud, võite seda uuesti võtta.

Tugeva pikaajalise valu korral võite intravenoosselt sisestada 1 ml 1% morfiini lahust 20 ml 40% glükoosilahusega. Infusioon tehakse aeglaselt. Arvestades, et raske ja pikaajaline stenokardiahoog võib olla müokardiinfarkti alguseks, tuleb juhtudel, kui on vajalik narkootiliste analgeetikumide intravenoosne manustamine, tuleb tromboosi vältimiseks manustada koos morfiiniga (samas süstlas) 5000-10000 RÜ hepariini. .

Valuvaigistav toime saavutatakse 2 ml 50% analgini lahuse intramuskulaarse süstimisega. Mõnikord võimaldab selle kasutamine vähendada manustatavate narkootiliste analgeetikumide annust, kuna analgin suurendab nende toimet. Mõnikord annab hea valuvaigistava toime sinepiplaastrite kasutamine südamepiirkonnas. Nahaärritus põhjustab sel juhul koronaararterite reflektoorset laienemist ja parandab müokardi verevarustust.

Millised on müokardiinfarkti peamised põhjused?

Müokardiinfarkt - südamelihase osa nekroos, mis areneb selle verevarustuse rikkumise tagajärjel. Müokardiinfarkti vahetu põhjus on koronaararterite valendiku sulgumine või aterosklerootilise naastu või trombi ahenemine.

Südameinfarkti peamine sümptom on tugev survevalu rinnaku taga vasakul. Valu kiirgub vasakusse abaluu, käsivarde, õla. Korduv korduv nitroglütseriini tarbimine südameataki ajal ei leevenda valu, see võib kesta tunde ja mõnikord päevi.

Erakorraline abi infarkti ägedas staadiumis hõlmab ennekõike valuliku rünnaku eemaldamist. Kui nitroglütseriini esialgne korduv tarbimine (0,0005 g tableti kohta või 2-3 tilka 1% alkoholilahust) valu ei leevendanud, on vaja sisestada promedool (1 ml 2% lahust), pantopoon (1 ml). 2% lahust) või morfiini (1 cl 1% lahus) subkutaanselt koos 0,5 ml 0,1% atropiini lahuse ja 2 ml kordiamiiniga. Kui narkootiliste analgeetikumide subkutaansel manustamisel ei olnud valuvaigistavat toimet, tuleks kasutada 1 ml morfiini intravenoosset infusiooni 20 ml 40% glükoosilahusega. Mõnikord saab stenokardiavalu eemaldada ainult anesteesia abil dilämmastikoksiidiga, mis on segatud hapnikuga vahekorras 4:1 ja pärast valu lakkamist - 1:1. Viimastel aastatel on valu leevendamiseks ja šoki vältimiseks kasutatud fentanüüli, 2 ml 0,005% lahust intravenoosselt koos 20 ml soolalahusega. Koos fentanüüliga manustatakse tavaliselt 2 ml 0,25% droperidooli lahust; see kombinatsioon võimaldab tugevdada fentanüüli valuvaigistavat toimet ja pikendada selle kestvust. Fentanüüli kasutamine vahetult pärast morfiini manustamist on hingamisseiskuse ohu tõttu ebasoovitav.

Kiireloomuliste meetmete kompleks müokardiinfarkti ägedas staadiumis hõlmab ägeda vaskulaarse ja südamepuudulikkuse vastaste ravimite ning otsese toimega antikoagulantide kasutamist. Kerge vererõhu langusega, mõnikord piisavalt kordiamiini, kofeiini, kamprit, süstitakse subkutaanselt. Märkimisväärne vererõhu langus (alla 90/60 mm Hg), kokkuvarisemise oht nõuavad võimsamate vahendite kasutamist - 1 ml 1% mezatoni lahust või 0,5–1 ml 0,2% norepinefriini lahust subkutaanselt. Kui kollaps püsib, tuleb neid ravimeid uuesti manustada iga 1–2 tunni järel. Nendel juhtudel on näidustatud ka steroidhormoonide (30 mg prednisolooni või 50 mg hüdrokortisooni) intramuskulaarne süstimine, mis aitavad kaasa veresoonte toonuse ja vererõhu normaliseerumisele.

Mis on astmahoo üldine tunnus?

Bronhiaalastma peamiseks ilminguks on astmahoog, millega kaasneb eemalt kuuldav kuiv vilistav hingamine. Sageli eelneb atoonilise bronhiaalastma rünnakule prodromaalne periood nohu, ninaneelu sügeluse, kuiva köha ja rinnaku taga oleva survetunde näol. Atoonilise bronhiaalastma rünnak tekib tavaliselt kokkupuutel allergeeniga ja lõpeb kiiresti, kui selline kokkupuude lakkab.

Kui toime puudub, manustada intravenoosselt glükokortikoide: 125-250 mg hüdrokortisooni või 60-90 mg prednisolooni.

Millised on kollapsi ilmingud ja põhjused?

Kollaps on äge vaskulaarne puudulikkus, mis väljendub vererõhu järsu languse ja perifeerse vereringe häirena. Kõige tavalisem kollapsi põhjus on suur verekaotus, trauma, müokardiinfarkt, mürgistus, ägedad infektsioonid jne. Kollaps võib olla patsiendi surma otsene põhjus.

Patsiendi välimus on iseloomulik: teravad näojooned, sissevajunud silmad, kahvatuhall nahavärv, väikesed higipiisad, külmad sinakad jäsemed. Patsient lamab liikumatult, loid, loid, harvem rahutu; hingamine on kiire, pinnapealne, pulss sage, väike täidis, pehme. Arteriaalne rõhk langeb: selle languse aste iseloomustab kollapsi raskust.

Sümptomite raskusaste sõltub põhihaiguse olemusest. Nii et ägeda verekaotuse korral on naha ja nähtavate limaskestade kahvatus silmatorkav; müokardiinfarktiga võib sageli täheldada näonaha tsüanoosi, akrotsüanoosi jne.

Kui patsient vajub kokku, on vaja anda horisontaalasend (eemaldada padjad pea alt), panna jäsemetele soojenduspadjad. Helistage kohe arstile. Enne tema saabumist on vaja patsiendile subkutaanselt manustada kardiovaskulaarseid aineid (kordiamiin, kofeiin). Vastavalt arsti ettekirjutusele viiakse sõltuvalt kollapsi põhjusest läbi rida meetmeid: hemostaatiline ravi ja vereülekanne verekaotuse korral, südameglükosiidide ja valuvaigistite kasutuselevõtt müokardiinfarkti korral jne.

Mis on kooma?

Kooma on teadvuseta seisund, millel on sügav reflekside kahjustus, stiimulitele reageerimise puudumine.

Mis tahes päritolu kooma levinud ja peamine sümptom on sügav teadvusekaotus, mis on tingitud aju elutähtsate osade kahjustusest.

Suhtelise heaolu keskel võib ootamatult tekkida kooma. Äge areng on tüüpiline tserebraalsele koomale insuldi korral, hüpoglükeemiline kooma. Kuid paljudel juhtudel areneb haiguse kulgu raskendav kooma järk-järgult (diabeetilise, ureemilise, maksakooma ja paljude teiste koomadega). Nendel juhtudel eelneb koomale, sügavale teadvusekaotusele, eelkooma staadium. Põhihaiguse sümptomite süveneva ägenemise taustal ilmnevad kesknärvisüsteemi kahjustuse nähud stuupori, letargia, ükskõiksuse, segaduse ja perioodiliste täpsustuste näol. Kuid sel perioodil säilib patsientidel võime reageerida tugevatele ärritustele, hilisele, ühesilbilisele, kuid siiski vastavad valjuhäälselt esitatud küsimusele, säilivad pupilli-, sarvkesta- ja neelamisrefleksid. Eelkoomi sümptomite tundmine on eriti oluline, kuna sageli hoiab õigeaegne abi sel haigusperioodil ära kooma tekke ja päästab patsientide elu.

Maksa kooma. Oksendamine "kohvipaksu"

Naha uurimisel tuleb meeles pidada, et ureemia, ajutromboosi, aneemia korral on nahk kahvatu. Alkohoolse kooma, ajuverejooksu korral on nägu tavaliselt hüperemia. Süsinikmonooksiidi mürgistuse tõttu on koomale iseloomulik naha roosakas värvus. Maksakooma korral täheldatakse tavaliselt naha kollasust. Oluline on määrata koomas oleva patsiendi naha niiskusesisaldus. Märg, higine nahk on iseloomulik hüpoglükeemilisele koomale. Diabeetilise kooma korral on nahk alati kuiv. Diabeetilise, maksa- ja ureemilise koomaga patsientidel võib nahal täheldada vanade kriimustuste jälgi. Värsked keemishaigused, aga ka koomas olevatel patsientidel leitud vanade paise nahaarmid viitavad suhkurtõvele.

Eriti oluline on naha turgori uurimine. Mõne haiguse korral, millega kaasneb dehüdratsioon ja mis põhjustab kooma teket, väheneb oluliselt naha turgor. See sümptom on eriti väljendunud diabeetilise kooma korral. Sarnane silmamunade turgori vähenemine diabeetilise kooma korral muudab need pehmeks, mis on palpatsiooniga hästi kindlaks määratud.

Kooma ravi sõltub põhihaiguse olemusest. Diabeetilise kooma korral manustatakse patsiendile subkutaanselt ja intravenoosselt insuliini, naatriumvesinikkarbonaati, soolalahust vastavalt arsti ettekirjutusele.

Hüpoglükeemilisele koomale eelneb kogu kehas näljatunne, nõrkus ja värinad. Enne arsti saabumist antakse patsiendile suhkrut või magusat teed. Veeni süstitakse 20-40 ml 40% glükoosilahust.

Ureemilise kooma korral on terapeutilised meetmed suunatud joobeseisundi vähendamisele. Selleks pestakse magu, tehakse puhastav klistiir, tilgutatakse isotoonilist naatriumkloriidi lahust ja 5% glükoosilahust.

Maksakooma korral manustatakse glükoosilahuseid, steroidhormoone ja vitamiine glükoosilahuste tilgana.

Mis on minestuse patogenees ja peamised põhjused?

Minestus on äkiline lühiajaline teadvusekaotus, millega kaasneb südame- ja hingamissüsteemi aktiivsuse nõrgenemine. Minestus on ägeda ajuveresoonkonna puudulikkuse kerge vorm ja selle põhjuseks on aju aneemia; esineb sagedamini naistel. Minestamine võib tekkida vaimse trauma, vere, valuärrituse, pikaajalise umbses ruumis viibimise, joobeseisundi ja nakkushaiguste tagajärjel.

Minestamise raskusaste võib olla erinev. Tavaliselt iseloomustab minestamist äkiline kerge teadvuse hägustumine, millega kaasneb mittesüsteemne pearinglus, kohin kõrvades, iiveldus, haigutamine ja soolestiku motoorika suurenemine. Objektiivselt ilmneb naha terav kahvatus, käte ja jalgade külmetus, higipiisad näol, pupillide laienemine. Nõrga täidisega pulss, arteriaalne rõhk langeb. Rünnak kestab paar sekundit.

Raskema minestamise korral tekib täielik teadvusekaotus, välja arvatud lihastoonus, patsient vajub aeglaselt. Minestamise kõrgusel puuduvad sügavad refleksid, pulss on vaevu kombatav, vererõhk madal, hingamine pinnapealne. Rünnak kestab mitukümmend sekundit ja seejärel järgneb kiire ja täielik teadvuse taastumine ilma amneesia tagajärgedeta.

Konvulsiivset minestamist iseloomustab krampide lisandumine minestamise pildile. Harvadel juhtudel täheldatakse süljeeritust, tahtmatut urineerimist ja roojamist. Teadvuse kaotus kestab mõnikord mitu minutit.

Pärast minestamist püsib üldine nõrkus, iiveldus ja ebameeldiv tunne kõhus.

Patsient tuleb asetada selili, pea veidi langetatud, kaelarihm lahti nööbitud, lasta värske õhu käes, tuua ammoniaagiga niisutatud vatitups ninna ja näkku piserdada külma veega. Püsiva minestamise korral tuleb subkutaanselt süstida 1 ml 10% kofeiini lahust või 2 ml kordiamiini, efedriini - 1 ml 5% lahust, mezatooni - 1 ml 1% lahust, noradrenaliini - 1 ml. võib kasutada 0,2% lahust.

Patsiendi peab läbi vaatama arst.

Millised on epilepsiahoogude tunnused?

Üks levinumaid ja ohtlikumaid krampide tüüpe on generaliseerunud krambihoog, mida täheldatakse epilepsia korral. Enamikul juhtudel täheldavad epilepsiaga patsiendid mõni minut enne epilepsia algust nn aura (kuulutaja), mis väljendub suurenenud ärrituvuses, südamepekslemises, kuumatundes, pearingluses, külmavärinates, hirmutundes, närvilisuse tajumises. ebameeldivad lõhnad, helid jne Siis patsient kaotab ootamatult teadvuse langeb. Krambihoo esimese faasi alguses (esimestel sekunditel) laseb ta sageli valju nutma.

Patsiendile esmaabi andmisel tuleb ennekõike ära hoida kukkumisel tekkivaid võimalikke verevalumeid peas, kätes, jalgades ning krampe, mille puhuks asetatakse patsiendi pea alla padi, hoitakse käsi ja jalgu. Asfüksia vältimiseks on vaja krae lahti teha. Keele hammustamise vältimiseks peate patsiendi hammaste vahele sisestama tahke eseme, näiteks salvrätikusse mähitud lusika. Sülje sissehingamise vältimiseks tuleb patsiendi pea pöörata küljele.

Epilepsia ohtlik tüsistus, mis ohustab patsiendi elu, on epilepsiaseisund, mille puhul järgnevad üksteise järel krambihood, nii et teadvus ei selgine. Status epilepticus on näidustus patsiendi kiireks hospitaliseerimiseks haigla neuroloogiaosakonnas.

Epileptilise seisundi korral seisneb erakorraline abi kloraalhüdraadiga klistiiri määramises (2,0 g 50 ml vee kohta), 10 ml 25% magneesiumsulfaadi lahuse ja 10 ml 40% glükoosilahuse intravenoosset manustamist, 2 lahuse intramuskulaarset süstimist. -3 ml kloorpromasiini 2,5% lahust, 20 mg diasepaami (seduxen) intravenoosne infusioon, mis on lahustatud 10 ml 40% glükoosilahuses. Jätkuvate krampide korral süstitakse aeglaselt intravenoosselt 5-10 ml 10% heksenaali lahust. Tehke seljaaju punktsioon, eemaldades 10-15 ml lahust.

Krambihoog hüsteeria korral erineb oluliselt epilepsiahoost. See areneb kõige sagedamini pärast leina, pahameele, hirmuga seotud kogemusi ja reeglina sugulaste või võõraste juuresolekul. Patsient võib kukkuda, kuid tavaliselt ei põhjusta see endale tõsiseid vigastusi, teadvus säilib, keele hambumus puudub, tahtmatu urineerimine. Silmalaugud surutakse tihedalt kokku, silmamunad on üles keeratud. Pupillide reaktsioon valgusele säilis. Patsient reageerib valusatele stiimulitele õigesti. Krambid on oma olemuselt sihipärased liigutused (näiteks patsient tõstab käed, justkui kaitstes pead löökide eest). Liikumised võivad olla ebaühtlased. Patsient vehib kätega, teeb grimasse. Hüsteerilise krambi kestus on 15-20 minutit, harvem - mitu tundi. Rünnak lõpeb kiiresti. Patsient jõuab normaalsesse olekusse, tunneb kergendust. Puudub uimasus, uimasus. Erinevalt epilepsiahoost ei teki hüsteerilist hoogu kunagi une ajal.

Hüsteerilise krambiga patsiendi abistamisel tuleb kõik kohalviibijad eemaldada ruumist, kus patsient asub. Patsiendiga rahulikult, kuid tungival toonil rääkides veenavad nad teda ohtliku haiguse puudumises ja inspireerivad ideed kiirest paranemisest. Hüsteerilise krambi peatamiseks kasutatakse laialdaselt rahusteid: naatriumbromiid, palderjanitinktuur, emarohu ürdi keetmine.

Mis on mürgistuse üldine tunnus?

Mürgistus on patoloogiline seisund, mis on põhjustatud mürkide mõjust kehale. Mürgistuse põhjuseks võivad olla ebakvaliteetsed toidukaubad ja mürgised taimed, mitmesugused igapäevaelus ja tööl kasutatavad kemikaalid, ravimid jm. Mürgitel on organismile lokaalne ja üldine mõju, mis sõltub mürgi olemusest ja. kuidas see kehasse siseneb.

Kõigi ägedate mürgistuste korral peaks vältimatu abi taotlema järgmisi eesmärke: 1) mürgi kiireim eemaldamine organismist; 2) organismi jääva mürgi neutraliseerimine antidootide (antidootide) abil; 3) võitlus hingamis- ja vereringehäiretega.

Kui mürk satub suu kaudu, on vajalik kohene maoloputus, mis viiakse läbi kohas, kus mürgistus tekkis (kodus, tööl); soovitav on puhastada soolestikku, mille jaoks nad annavad lahtistit, panna klistiir.

Kui mürk satub nahale või limaskestadele, tuleb mürk koheselt mehaaniliselt eemaldada. Detoksikatsiooniks süstitakse vastavalt arsti ettekirjutusele subkutaanselt ja veenisiseselt glükoosi, naatriumkloriidi, gemodezi, polüglütsiini jt lahuseid Vajadusel kasutatakse nn sunddiureesi: 3-5 liitrit vedelikku ja kiiretoimelist. samaaegselt süstitakse diureetikume. Mürgi neutraliseerimiseks kasutatakse spetsiifilisi antidoote (unitiool, metüleensinine jne), olenevalt mürgistuse iseloomust. Hingamise ja vereringe funktsiooni taastamiseks kasutatakse hapnikku, kardiovaskulaarseid aineid, respiratoorseid analeptikume ja kunstlikku hingamist, sealhulgas riistvara.

Mis on voolu toime kehale patogenees ja vigastuste põhjused?

Elektrilöök üle 50 V põhjustab termilisi ja elektrolüütilisi mõjusid. Kõige sagedamini tekib kaotus elektriseadmetega töötamisel nii kodus kui ka tööl ettevaatusabinõude mittejärgimise tõttu.

Kõigepealt vabastatakse kannatanu kokkupuutest elektrivooluga (kui seda pole varem tehtud). Lülitage toide välja ja kui see pole võimalik, visake katkenud traat kuiva puupulgaga ära. Kui abistav isik on riietatud kummikutesse ja kummikinnastesse, siis saab kannatanu elektrijuhtmest eemale tirida. Hingamise seiskumisel tehakse kunstlikku hingamist, manustatakse südame- ja kardiovaskulaarseid aineid (0,1% adrenaliinilahus - 1 ml, kordiamiin - 2 ml, 10% kofeiinilahus - 1 ml subkutaanselt), hingamist stimuleerivaid aineid (1% lobeliini lahus - 1 ml). intravenoosselt aeglaselt või intramuskulaarselt). Elektrilisele põletushaavale kantakse steriilne side.

Patsient transporditakse kanderaamil põletus- või kirurgiaosakonda.

Millised on neerukoolikute põhjused?

Neerukoolikud tekivad siis, kui uriini väljavool neeruvaagnast on ootamatult takistatud. Kõige sagedamini tekivad neerukoolikud kivi liikumise või tihedate kristallide konglomeraadi läbimise tõttu kusejuhast, samuti kusejuhi läbilaskvuse halvenemise tõttu inflatsiooni ajal, põletikuliste protsesside tõttu.

Rünnak algab ootamatult. Enamasti on see põhjustatud füüsilisest pingutusest, kuid see võib ilmneda ka keset täielikku puhkust, öösel une ajal, sageli ka pärast tugevat joomist. Valu lõikab rahunemise ja ägenemise perioodidega. Patsiendid on rahutud, visklevad voodis, otsides asendit, mis nende kannatusi leevendaks. Neerukoolikute rünnak on sageli pikaajaline ja lühikese remissiooniga võib kesta mitu päeva järjest. Valu algab reeglina nimmepiirkonnast ja levib hüpohondriumisse ja kõhtu ning mis on eriti iseloomulik, piki kusejuha suunas põie, meestel munandikotti, naistel häbememokad, reieni. Paljudel juhtudel on valu intensiivsus suurem kõhupiirkonnas või suguelundite tasemel kui neerude piirkonnas. Valuga kaasneb tavaliselt suurenenud urineerimistung ja läbilõikav valu kusitis.

Pikaajalise neerukoolikutega võib kaasneda vererõhu tõus ja püelonefriidi korral - temperatuuri tõus.

Esmaabi piirdub tavaliselt termiliste protseduuridega - soojenduspadjake, kuum vann, millele lisandub spasmolüütikumide ja valuvaigistite võtmine kodusest meditsiinikapist (tavaliselt saadaval patsientidel, kellel esineb sageli neerukoolikuid): Avisan - 0,5-1 g , tsüstenaal - 10-20 tilka, papaveriin - 0,04 g, baralgin - 1 tablett. Vastavalt arsti ettekirjutusele manustatakse atropiini ja narkootilisi analgeetikume.

1. Evdokimov N.M. Esmaabi osutamine.-M., 2001.a

2. Väike meditsiinientsüklopeedia, kd 1,2,3 M., 1986

3. Esmaabi: teatmik M., 2001

Elu toob mõnikord üllatusi ja need ei ole alati meeldivad. Satume rasketesse olukordadesse või saame nende tunnistajateks. Ja sageli räägime lähedaste või isegi juhuslike inimeste elust ja tervisest. Kuidas sellises olukorras käituda? Kiire tegutsemine, õige hädaabi osutamine võib ju päästa inimese elu. Mis on hädaabi ja vältimatu arstiabi, kaalume edasi. Samuti saate teada, millest peaks abi olema hädaolukorras, nagu hingamisseiskus, infarkt ja muud.

Arstiabi liigid

Arstiabi võib jagada järgmisteks tüüpideks:

• Hädaolukord. See ilmneb juhul, kui on oht patsiendi elule. See võib olla mis tahes kroonilise haiguse ägenemise või äkiliste ägedate seisundite korral.
• Kiireloomuline. See on vajalik kroonilise patoloogia ägenemise perioodil või õnnetusjuhtumi korral, kuid patsiendi elu ei ohusta.

• Planeeritud. See on ennetavate ja planeeritud tegevuste elluviimine. Samas pole ohtu patsiendi elule ka siis, kui seda tüüpi abi osutamine viibib.

Kiirabi ja kiirabi

Kiirabi ja kiirabi on omavahel väga tihedalt seotud. Vaatame neid kahte mõistet lähemalt.

Hädaolukordades on vaja arstiabi. Olenevalt protsessi toimumiskohast osutatakse hädaolukorras abi:

• Välised protsessid, mis tekivad välistegurite mõjul ja mõjutavad otseselt inimese elu.
• sisemised protsessid. Patoloogiliste protsesside tulemus kehas.

Kiirabi on üks esmatasandi tervishoiuteenuseid, mida osutatakse krooniliste haiguste ägenemise ajal, ägedate haigusseisundite korral, mis ei ohusta patsiendi elu. Seda saab osutada nii päevahaiglas kui ka ambulatoorselt.

Vältimatut abi tuleks osutada vigastuste, mürgistuste, ägedate seisundite ja haiguste korral, samuti õnnetusjuhtumite korral ja olukordades, kus abi on eluliselt vajalik.

Erakorralist abi tuleb osutada igas meditsiiniasutuses.

Haiglaeelne abi on hädaolukordades väga oluline.

Suured hädaolukorrad

Hädaolukorrad võib jagada mitmeks rühmaks:

1. Vigastused. Need sisaldavad:

• Põletused ja külmakahjustused.
• Luumurrud.
• Elutähtsate organite kahjustus.
• Veresoonte kahjustus koos järgneva verejooksuga.
• Elektri-šokk.

2. Mürgistus. Kahjustused tekivad keha sees, erinevalt vigastustest on need välismõjude tagajärg. Siseorganite töö rikkumine enneaegse kiirabiga võib lõppeda surmaga.

Mürk võib kehasse sattuda:

• Hingamisorganite ja suu kaudu.
• Läbi naha.
• Läbi veenide
• Limaskestade ja kahjustatud naha kaudu.

Meditsiinilised hädaolukorrad hõlmavad järgmist:

1. Siseorganite ägedad seisundid:

• Insult.
• Müokardiinfarkt.
• Kopsuturse.
• Äge maksa- ja neerupuudulikkus.
• Peritoniit.

2. Anafülaktiline šokk.

3. Hüpertensiivsed kriisid.

4. Lämbumishood.

5. Hüperglükeemia suhkurtõve korral.

Erakorralised seisundid pediaatrias

Iga lastearst peaks suutma anda lapsele erakorralist abi. Seda võib nõuda raske haiguse korral, õnnetusjuhtumi korral. Lapsepõlves võib eluohtlik olukord areneda väga kiiresti, kuna lapse keha alles areneb ja kõik protsessid on ebatäiuslikud.

Arstiabi vajavad pediaatrilised hädaolukorrad:

• Krambiline sündroom.
• Minestus lapsel.
• Kooma lapsel.
• kollaps lapsel.
• Kopsuturse.
• Laps on šokis.
• nakkuslik palavik.
• Astmaatilised hood.
• Krupi sündroom.
• Lakkamatu oksendamine.
• Keha dehüdratsioon.
• Hädaolukorrad suhkurtõve korral.

Sellistel juhtudel kutsutakse kiirabi.

Lapse erakorralise abi tunnused

Arsti tegevus peab olema järjepidev. Tuleb meeles pidada, et lapsel tekib üksikute elundite või kogu organismi töö häire palju kiiremini kui täiskasvanul. Seetõttu nõuavad pediaatria hädaolukorrad ja erakorraline arstiabi kiiret reageerimist ja kooskõlastatud tegutsemist.

Täiskasvanud peaksid tagama lapse rahuliku seisundi ja tegema täielikku koostööd patsiendi seisundi kohta teabe kogumisel.

Arst peaks esitama järgmised küsimused:

• Miks sa kiirabi otsisid?
• Kuidas vigastus vastu võeti? Kui see on vigastus.
• Millal laps haigeks jäi?
• Kuidas haigus arenes? Kuidas läks?
• Milliseid preparaate ja aineid kasutati enne arsti saabumist?

Laps tuleb läbivaatuseks lahti riietada. Ruumis peaks olema normaalne toatemperatuur. Sel juhul tuleb lapse uurimisel järgida aseptika reegleid. Kui tegemist on vastsündinuga, tuleks selga panna puhas kleit.

Tuleb meeles pidada, et 50% juhtudest, kui patsient on laps, paneb arst diagnoosi kogutud teabe põhjal ja ainult 30% -l - uuringu tulemusena.

Esimesel etapil peaks arst:

• Hinnake hingamissüsteemi ja südame-veresoonkonna süsteemi töö katkemise astet. Määrake erakorraliste ravimeetmete vajaduse määr vastavalt elulistele näitajatele.
• Vajalik on kontrollida teadvuse taset, hingamist, krampide ja aju sümptomite olemasolu ning kiireloomuliste meetmete vajadust.

Peate pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:

• Kuidas laps käitub?
• Loid või hüperaktiivne.
• Milline isu.
• Naha seisund.
• Valu olemus, kui see on olemas.

Meditsiinilised hädaolukorrad ja hooldus

Tervishoiutöötaja peab suutma hädaolukordi kiiresti hinnata ning vältimatut arstiabi tuleb osutada õigeaegselt. Õige ja kiire diagnoos on kiire taastumise võti.

Hädaabinõud hõlmavad järgmist:

1. Minestamine. Sümptomid: naha kahvatus, naha niiskus, väheneb lihastoonus, säilivad kõõluste ja naha refleksid. Vererõhk on madal. Võib esineda tahhükardiat või bradükardiat. Minestamist võivad põhjustada järgmised põhjused:

• Kardiovaskulaarsüsteemi organite rike.
• Astma, erinevat tüüpi stenoosid.
• Aju haigused.
• Epilepsia. Suhkurtõbi ja muud haigused.

Abi on järgmine:

• Ohver asetatakse tasasele pinnale.
• Tehke riided lahti, tagage hea juurdepääs õhule.
• Võite pihustada vett näole ja rinnale.
• Nuusuta ammoniaaki.
• Kofeiinbensoaati 10% 1 ml manustatakse subkutaanselt.

2. Müokardiinfarkt. Sümptomid: valu põletamine, pigistamine, sarnane stenokardia rünnakuga. Valuhood on lainetavad, vähenevad, kuid ei lõpe täielikult. Valu süveneb iga lainega. Samal ajal võib see anda õlale, küünarvarrele, vasakule abaluule või käele. Samuti on hirmutunne, purunemine.

Abi on järgmine:

• Esimene etapp on valu leevendamine. Kasutatakse nitroglütseriini või intravenoosselt koos fentanüüliga morfiini või droperidooli.
• Soovitatav on närida 250-325 mg atsetüülsalitsüülhapet.
• Vererõhku on vaja mõõta.
• Siis on vaja taastada koronaarne verevool.
• Beeta-adrenoblokaatorid on ette nähtud. Esimese 4 tunni jooksul.
• Trombolüütiline ravi viiakse läbi esimese 6 tunni jooksul.

Arsti ülesanne on piirata nekroosi suurust ja vältida varajaste tüsistuste tekkimist.

Patsient tuleb viivitamatult viia erakorralise meditsiini keskusesse.

3. Hüpertensiivne kriis. Sümptomid: peavalu, iiveldus, oksendamine, hanenahk, keele, huulte, käte tuimus. Kahekordne nägemine, nõrkus, letargia, kõrge vererõhk.

Hädaabi on järgmine:

• Patsiendile on vaja tagada puhkus ja hea juurdepääs õhule.
• 1. kriisitüübiga "Nifedipiin" või "Klonidiin" keele alla.
• Kõrge rõhu korral intravenoosselt "klonidiin" või "pentamiin" kuni 50 mg.
• Tahhükardia püsimisel - "Propranolool" 20-40 mg.
• 2. tüüpi kriisi korral manustatakse furosemiidi intravenoosselt.
• Krampide korral manustatakse diasepaami intravenoosselt või magneesiumsulfaati.

Arsti ülesanne on esimese 2 tunni jooksul vähendada rõhku 25% võrra esialgsest. Keerulise kriisi korral on vajalik kiire haiglaravi.

4. Kooma. See võib olla erinevat tüüpi.

Hüperglükeemiline. Areneb aeglaselt, algab nõrkuse, unisuse, peavaluga. Siis on iiveldus, oksendamine, suurenenud janu, nahasügelus. Siis teadvuse kaotus.

Kiireloomuline abi:

• Kõrvaldage dehüdratsioon, hüpovoleemia. Naatriumkloriidi lahust süstitakse intravenoosselt.
• Intravenoosselt manustatud "insuliin".
• Raske hüpotensiooni korral subkutaanselt 10% "kofeiini" lahus.
• Tehke hapnikuravi.

Hüpoglükeemiline. See algab teravalt. Suureneb naha niiskus, pupillid laienevad, vererõhk langeb, pulss kiireneb või normaalne.

Erakorraline abi tähendab:

• Täieliku puhkuse tagamine.
• Glükoosi intravenoosne manustamine.
• Arteriaalse rõhu korrigeerimine.
• Kiireloomuline haiglaravi.

5. Ägedad allergilised haigused. Tõsiste haiguste hulka kuuluvad: bronhiaalastma ja angioödeem. Anafülaktiline šokk. Sümptomid: naha sügelus, ärrituvus, vererõhu tõus, kuumuse tunne. Siis on võimalik teadvusekaotus ja hingamisseiskus, südame rütmihäired.

Hädaabi on järgmine:

• Asetage patsient nii, et pea oleks jalgade tasemest allpool.
• Tagage õhu juurdepääs.
• Avage hingamisteed, pöörake pea küljele, tõmmake alumine lõualuu välja.
• Sisestage "Adrenaliini", uuesti sissetoomine on lubatud 15 minuti pärast.
• "Prednisoloon" sisse / sisse.
• Antihistamiinikumid.
• Bronhospasmiga manustatakse eufilliini lahust.
• Kiireloomuline haiglaravi.

6. Kopsuturse. Sümptomid: hästi väljendunud õhupuudus. Köha valge või kollase rögaga. Pulss on kiire. Krambid on võimalikud. Hingamine on vilistav. On kuulda märga räigutamist ja raskes seisundis "tummid kopsud"

Pakume erakorralist abi.

• Patsient peab olema istuvas või poolistuvas asendis, jalad langetatud.
• Tehke hapnikravi vahueemaldajatega.
• Sisestage / in "Lasix" soolalahuses.
• Steroidhormoonid nagu prednisoloon või deksametasoon soolalahuses.
• "Nitroglütseriin" 1% intravenoosselt.

Pöörame tähelepanu günekoloogia kiireloomulistele tingimustele:

1. Emakaväline rasedus häiritud.
2. Munasarjakasvaja varre väändumine.
3. Munasarja apopleksia.

Kaaluge munasarjade apopleksia hädaabi osutamist:

• Patsient peab olema lamavas asendis, tõstetud peaga.
• Glükoosi ja "naatriumkloriidi" manustatakse intravenoosselt.

On vaja kontrollida indikaatoreid:

• Vererõhk.
• Südamerütm.
• kehatemperatuur.
• Hingamissagedus.
• Pulss.

Alakõhule rakendatakse külma ja näidustatud on kiire haiglaravi.

Kuidas hädaolukordi diagnoositakse?

Väärib märkimist, et hädaolukorra diagnoosimine peaks toimuma väga kiiresti ja võtma sõna otseses mõttes sekundeid või paar minutit. Arst peab samal ajal kasutama kõiki oma teadmisi ja panema selle lühikese aja jooksul diagnoosi.

Glasgow skaalat kasutatakse siis, kui on vaja määrata teadvuse kahjustus. See hindab:

• Silmade avamine.
• Kõne.
• Motoorsed reaktsioonid valu stiimulitele.

Kooma sügavuse määramisel on silmamunade liikumine väga oluline.

Ägeda hingamispuudulikkuse korral on oluline pöörata tähelepanu:

• Naha värv.
• Limaskestade värvus.
• Hingamissagedus.
• Kaela ja ülemise õlavöötme lihaste liikumine hingamise ajal.
• Roietevaheliste ruumide sissetõmbamine.

Šokk võib olla kardiogeenne, anafülaktiline või posttraumaatiline. Üheks kriteeriumiks võib olla vererõhu järsk langus. Traumaatilise šoki korral määrake kõigepealt:

• Elutähtsate organite kahjustus.
• Verekaotuse suurus.
• Külmad jäsemed.
• "Valge laigu" sümptom.
• Uriini eritumise vähenemine.
• Vererõhu langus.
• Happe-aluse tasakaalu rikkumine.

Vältimatu arstiabi korraldamine seisneb eelkõige hingamise säilitamises ja vereringe taastamises, samuti patsiendi toimetamises raviasutusse ilma täiendavat kahju tekitamata.

Hädaolukorra algoritm

Iga patsiendi puhul on ravimeetodid individuaalsed, kuid iga patsiendi jaoks tuleb läbi viia tegevusalgoritm hädaolukorras.

Toimimispõhimõte on järgmine:

• Normaalse hingamise ja vereringe taastamine.
• Abi verejooksu korral.
• On vaja peatada psühhomotoorse agitatsiooni krambid.
• Anesteesia.
• Südame rütmi ja selle juhtivuse häireid põhjustavate häirete kõrvaldamine.
• Infusioonravi läbiviimine keha dehüdratsiooni kõrvaldamiseks.
• Kehatemperatuuri langus või selle tõus.
• Antidootravi läbiviimine ägeda mürgistuse korral.
• Loodusliku võõrutusravi tugevdamine.
• Vajadusel viiakse läbi enterosorptsioon.
• Kahjustatud kehaosa fikseerimine.
• Õige transport.
• Pidev meditsiiniline järelevalve.

Mida teha enne arsti saabumist

Esmaabi hädaolukordades seisneb toimingute tegemises, mille eesmärk on inimelu päästmine. Samuti aitavad need ära hoida võimalike tüsistuste teket. Esmaabi hädaolukordades tuleb anda enne arsti saabumist ja patsiendi viimist raviasutusse.

Toimingu algoritm:

1. Kõrvaldage patsiendi tervist ja elu ohustav tegur. Viige läbi tema seisundi hindamine.
2. Võtta kiireloomulisi meetmeid elutähtsate funktsioonide taastamiseks: hingamise taastamine, kunstlik hingamine, südamemassaaž, verejooksu peatamine, sideme paigaldamine jne.
3. Säilitage elutähtsad funktsioonid kuni kiirabi saabumiseni.
4. Transport lähimasse meditsiiniasutusse.

1. Äge hingamispuudulikkus. On vaja teha kunstlikku hingamist "suust suhu" või "suust ninasse". Kallutame pea tahapoole, alalõualuu tuleb nihutada. Sulgege oma nina sõrmedega ja hingake sügavalt kannatanu suhu. On vaja teha 10-12 hingetõmmet.

2. Südamemassaaž. Kannatanu on selili lamavas asendis. Seisame küljel ja paneme peopesa peopesale rinnale 2-3 sõrme kaugusel rinna alumisest servast. Seejärel teostame survet nii, et rindkere nihkub 4-5 cm.Minuti jooksul tuleb teha 60-80 survet.

Mürgistuse ja vigastuste korral kaaluge vajalikku erakorralist abi. Meie tegevus gaasimürgituse korral:

• Kõigepealt on vaja inimene saastatud alalt välja viia.
• Vabastage kitsad riided.
• Hinnake patsiendi seisundit. Kontrollige pulssi, hingamist. Kui ohver on teadvuseta, pühkige oimukohti ja nuusutage ammoniaaki. Kui oksendamine on alanud, tuleb kannatanu pea küljele pöörata.
• Pärast kannatanu mõistusele toomist on vaja läbi viia sissehingamine puhta hapnikuga, et tüsistusi ei tekiks.
• Seejärel võib juua anda kuuma teed, piima või kergelt aluselist vett.

Abi verejooksu korral:

• Kapillaarverejooks peatatakse tiheda sidemega, samas kui see ei tohiks jäset kokku suruda.
• Arteriaalse verejooksu peatame žguti paigaldamise või sõrmega arteri klammerdamisega.

Haav on vaja ravida antiseptiga ja pöörduda lähima meditsiiniasutuse poole.

Esmaabi andmine luumurdude ja nihestuste korral.

• Lahtise luumurru korral on vaja verejooks peatada ja panna lahas.
• Rangelt keelatud on korrigeerida luude asendit või eemaldada haavast killud.
• Pärast vigastuskoha fikseerimist tuleb kannatanu viia haiglasse.
• Dislokatsiooni ei lubata ka iseseisvalt korrigeerida, soojendavat kompressi pole võimalik teha.
• On vaja kanda külma või märja rätikuga.
• Puhake vigastatud kehaosa.

Esmaabi luumurdude korral peaks toimuma pärast verejooksu peatumist ja hingamise normaliseerumist.

Mis peaks olema esmaabikomplektis

Hädaabi tõhusaks osutamiseks on vaja kasutada esmaabikomplekti. See peaks sisaldama komponente, mida võib igal hetkel vaja minna.

Esmaabikomplekt peab vastama järgmistele nõuetele:

• Kõik ravimid, meditsiiniinstrumendid, aga ka sidemed peaksid olema ühes spetsiaalses karbis või karbis, mida on lihtne kaasas kanda ja transportida.
• Esmaabikomplektis peaks olema palju osakondi.
• Hoida täiskasvanutele kergesti ligipääsetavas ja lastele kättesaamatus kohas. Kõik pereliikmed peaksid tema asukohast teadma.
• Peaksite regulaarselt kontrollima ravimite aegumiskuupäevi ning täiendama kasutatud ravimeid ja tooteid.

Mis peaks olema esmaabikomplektis:

1. Preparaadid haavade raviks, antiseptikumid:

• Briljantroheline lahendus.
• Boorhape vedelal või pulbrilisel kujul.
• Vesinikperoksiidi.
• Etanool.
• Alkohoolne joodilahus.
• Side, žgutt, kleepplaaster, riietekott.

2. Steriilne või tavaline marli mask.

3. Steriilsed ja mittesteriilsed kummikindad.

4. Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid: "Analgin", "Aspiriin", "Paratsetamool".

5. Antimikroobsed ained: Levomütsetiin, Ampitsilliin.

6. Spasmolüütikumid: Drotaveriin, Spazmalgon.

7. Südame ravimid: "Corvalol", "Validol", "Nitroglütseriin".

8. Adsorbendid: "Atoxil", "Enterosgel".

9. Antihistamiinikumid: Suprastin, Dimedrol.

10. Ammoniaak.

11. Meditsiiniinstrumendid:

• Klamber.
• Käärid.
• Jahutuspakett.
• Ühekordselt kasutatav steriilne süstal.
• Pintsetid.

12. Šokivastased ravimid: Adrenaliin, Eufillin.

13. Vastumürgid.

Hädaabi ja kiirabi on alati väga individuaalsed ning sõltuvad inimesest ja konkreetsetest tingimustest. Igal täiskasvanul peaks olema arusaam vältimatust abist, et olla kriitilises olukorras oma lähedast aidata.