Harjutused ülajäsemete vigastuste korral. Terapeutilise võimlemise eriharjutused ülemiste jäsemete vigastuste ja haiguste korral

Randmemurrud on luustruktuuride üks ebasoodsamaid traumaatilisi vigastusi. See on tingitud osteoidkudede anatoomilistest ja funktsionaalsetest omadustest. Arvestades luude käsnalist struktuuri ja väiksust, on õiged immobilisatsiooni- ja rehabilitatsioonimeetmed taastumisprotsessi oluliseks teguriks.

Kõige sagedamini on ohvrid lapsed ja spordiga tegelevad inimesed. Eakatel patsientidel on selle tsooni luumurrud haruldased, enamikul juhtudel kaasneb nendega küünarvarre distaalse osa kahjustus. Randmemurru harjutusravi on ravi peamine suund.

Randme luude vigastuste struktuuris on luumurrud:

• isoleeritud - üks 6 luust on kahjustatud;
• kombineeritud – mõjutatud on korraga mitu struktuuriüksust.

Statistika kohaselt toimub kuni 90% luumurdudest abaluu piirkonnas. Esinemissageduselt on järgmised vigastused kuu- ja pisikujulistes luudes. Ülejäänud osteoidkuded purunevad harva. Patoloogia tekkimise mehhanism ilmneb kõva pinna löömisel rusika või peopesa servaga, samuti kukkumisel rõhuasetusega käele või otsese löögiga.

Komplikatsioonide võimalused

Taastusravi õigeaegne alustamine on traumaatiliste vigastuste järgse taastumise oluline tegur. Kui patsient ignoreerib arsti ega järgi soovitusi, tekivad tüsistused. Kõige tavalisemad ebasoodsad olukorrad on:

1. Püsiva valu sündroomi moodustumine.
2. Deformeeriva osteoartriidi ja liigese anküloosi areng.
3. Konstruktsioonide jäikus.
4. Vale liigese moodustumine.
5. Luu fusiooni aeglustumine, mis nõuab kirurgilist sekkumist osteosünteesiga.
6. Avaskulaarsete nekrootiliste luumuutuste ilmnemine, mis tuleb eemaldada.

Randmemurru harjutusravi peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. Valed manipulatsioonid võivad põhjustada Sudecki sündroomi - troofiliste ja vasomotoorsete häirete ilmnemist, millega kaasneb osteoporoos ja valu.

Võimlemise põhisuunad

Randmeluude eripäraks on aeglane kudede taastumine. See ilmneb väikese periosti katte ja luude anatoomilise asukoha tõttu. Seetõttu on fragmentide hea sulandumise ja kalluse moodustumise jaoks vajalik kehaline aktiivsus kaasata võimalikult varakult. Võimlemine sisaldab:

• lihtsate harjutuste sooritamine kipsi kandes;
• harjutusravi taastuskursuse läbiviimine abiseadmete abil.

Tähtis! Järk-järguline füüsiline aktiivsus kiirendab loomuliku osteosünteesi protsesse ja kiirendab täisfunktsiooni taastumist.

Harjutusravi immobiliseerimise ajal

1. Sõrmede motoorne aktiivsus I-IV - laialivalgumine, painutamine, sirutamine, falangide liigutamine.
2. Supinatsioon, pronatsioon, ringrotatsioon küünarliiges.
3. Õlaliigese paindumine, pikendamine, ringikujuline pöörlemine.

Harjutusravi pärast randmeluumurdu tuleb läbi viia iga päev 3-5 minuti jooksul. Saate vaadata videotunde, milles spetsialist näitab, kuidas harjutusi õigesti sooritada. Liigutused peaksid olema sujuvad ja aeglased, neid võib päeva jooksul korrata kuni 4-6 korda. Lubatud on ülajäseme vabade piirkondade massaaž hõõrumise ja silitamise vormis.

Tähtis! Jõulised koormused käele ei ole lubatud. Valu ilmnemine võimlemise ajal on põhjus arstiga konsulteerimiseks.

Harjutuste komplekt taastumisperioodiks

Immobiliseerimise perioodil on käsi sundasendis. Seetõttu on patsiendil pärast kipsi eemaldamist palju tööd, et taastada käe funktsionaalne liikuvus. Rehabilitatsiooniperioodil tehakse harjutusi sagedamini - kuni 5-10 korda päevas. Tunnid kestavad kuni 20 minutit. Treeningravi ajal võib randmeluu murdunud piirkonnas täheldada ebamugavust. Taastusravi spetsialist või ortopeediarst ütleb teile, milline ebamugavustunne on motoorsete elementide läbiviimisel vastuvõetav.

Abivahendid sobivad randme lihas- ja sidemeaparaadi arendamiseks. Spetsiaalsed simulaatorid aitavad kiiresti toime tulla patoloogiliste probleemidega. Selleks kasutatakse laiendajaid, sileda pinna ja naeltega elastseid palle, aga ka rullmassaažiseadmeid.

Need algavad võimlemiselementidega, mis viidi läbi immobiliseerimise ajal, ja sisaldavad seejärel muid liikumisvõimalusi. Parema arusaamise huvides võite enne treeningu alustamist vaadata videot. Randmemurru puhul on harjutusravi järgmist tüüpi:

1. Istumisasendis asetatakse küünarvars siledale lauapinnale nii, et käsi langeb vabalt servast. Falangid surutakse ülespoole painutatud asendis rusikasse ja seejärel langetatakse, lõdvestades kätt sõrmedega.
2. Sõrmed on laiali ja suletud.
3. Pöial võetakse ja röövitakse. Sel juhul on käsi sirges asendis ja ülejäänud falangid surutakse tihedalt üksteise vastu.
4. Käte lukusse voltimine toimub käepigistuse vormis kahes asendis.
5. Käsi liidetakse ja röövitakse frontaaltasandil.
6. Asetage pall oma peopesale ja pigistage seda pöidlaga ülalt ja küljelt ülejäänud falangetega.
7. Nad hoiavad palli väljasirutatud sõrmede ja pöidla vahel, samal ajal pigistades.
8. Pöörake võimlemiskeppi, suurendades järk-järgult tempot.
9. Pöörake lukus suletud peopesasid vaheldumisi ühes ja teises suunas.

Tähelepanu! Taastusravi viimasel etapil tehakse harjutusi hantlitega. Treeningteraapia jõuelemendid pärast randmeluumurd on programmi kaasatud juhul, kui puudub tüsistuste oht.

Alternatiivsed tehnikad

Ida meditsiin pakub mõningaid tehnikaid, mis aitavad kahjustatud kudedes taastada vereringet, leevendavad kudede turset ja vähendavad valu. Käe- ja randmelumurdude korral on soovitatav jooga-asana harjutusi teha ja neid tuleks teha iga päev. Võimlemine võtab aega kuni 5 minutit. Asendeid on vaja fikseerida 15-30 sekundit mõlemas suunas.

1. Võtke külgtugi lamades, toetudes risti asetsevale küünarvarrele. Jalad on välja sirutatud asendis. Ülaosas olev jäse on sirutatud pea kohale.
2. Jalad õlgade laiuselt, käed selja taga – üks jäseme peal ja teine ​​all.
3. Ristke oma käsivarred pea kohal ja painutage seisvas asendis põranda poole, nii et käsivarred puudutavad toe pinda.
4. Käed on sirutatud pea kohal. Pea on pööratud käte poole. Tehke väljalangemine põlvedest kõverdatud jalale, teine ​​alajäse sirutatakse tagasi, rõhuasetusega jala siseküljele.

Lisaks on võimalik teha harjutusi kummipallide ja erinevat tüüpi elastsete ribadega:

Eduka rehabilitatsiooni reeglid

Taastusravi käigus viiakse läbi füsioterapeutilised meetmed, näiteks magnetteraapia. Tehakse spetsiaalne massaaž, mis parandab lümfiringet ja vereringet kudedes ning stimuleerib regeneratsiooniprotsesse. Eksperdid soovitavad randmeluu harjutusravi lisakoormusena ujumist. Selleks, et kallus moodustuks õigesti ja paraneks kiiresti, ilma komplikatsioonideta, peate järgima järgmisi soovitusi:

1. Korrapäraselt tehke harjutusravi kompleksi.
2. Suurendage koormust järk-järgult, liikudes lihtsatelt harjutustelt keerukamate elementide juurde.
3. Vältige valu, eriti alguses.
4. Tehke võimlemist mitu korda päevas.
5. Normaliseerige joogirežiim - vedeliku maht peaks olema kuni 2 liitrit päevas.
6. Piirata alkohoolsete jookide tarbimist.
7. Rehabilitatsiooniperioodil vältige vannis või saunas käimist.

Randmemurdude harjutusravi tuleb läbi viia rangelt arsti järelevalve all. Ebaõige füüsiline aktiivsus võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on taastumisel oluline tegur pädev doseeritud koormus. Kui järgite spetsialisti soovitusi, möödub rehabilitatsiooniperiood kiiresti ja patsient saab naasta täisväärtuslikku ellu.

Lihas-skeleti süsteemi vigastused põhjustavad kudede anatoomilise terviklikkuse ja nende funktsioonide häireid, millega kaasnevad nii lokaalsed kui ka üldised reaktsioonid erinevatest kehasüsteemidest. Muutused lihastes ja liigestes ei ole mitte ainult vigastuse enda tagajärg, vaid neid süvendab ka immobiliseerimine. Vigastustega kaasneb alati valu ja liikumisfunktsiooni häired.

Luumurdude ravimisel asetatakse fragmendid ümber, et taastada jäsemete pikkus ja kuju, ning fikseeritakse kuni luu sulandumiseni. Kahjustatud piirkonna liikumatus saavutatakse fikseerimise, veojõu või operatsiooniga.

Teistest sagedamini kasutatakse 70–75% luumurdudega patsientidest fikseerimismeetodit, kasutades kipsist ja polümeermaterjalidest valmistatud kinnitussidemeid.

Tõmbejõu kasutamisel (pikendusmeetodil) venitatakse jäseme raskuste abil fragmentide võrdlemiseks mitmest tunnist mitme päevani (esimene ümberpaigutamise faas). Seejärel hoitakse teises peetusfaasis fragmente, kuni need on täielikult konsolideerunud ja välditakse nende nihkumise kordusi.

Kirurgilise meetodiga saavutatakse fragmentide võrdlus, kinnitades need kruvide või metallklambritega, luutransplantaatidega (kasutatakse fragmentide avatud ja suletud võrdlust).

Terapeutiline võimlemine on kompleksravi kohustuslik komponent, kuna see aitab taastada lihas-skeleti süsteemi funktsioone ning mõjub soodsalt erinevatele kehasüsteemidele motoorsete-vistseraalsete reflekside põhimõttel.

Kogu harjutusravi kulg on tavaks jagada kolmeks perioodiks: immobilisatsioon, postimmobilisatsioon ja taastumine.

Harjutusravi algab vigastuse esimesel päeval, kui tugev valu kaob.

Harjutusravi kasutamise näidustused: šokk, suur verekaotus, verejooksu oht või selle ilmnemine liigutuste ajal, püsiv valu.

Kogu ravikuuri vältel lahendatakse harjutusravi kasutamisel üld- ja eriprobleeme.

I menstruatsioon (immobilisatsioon)

Esimesel perioodil toimub fragmentide sulandumine (primaarse luukalluse moodustumine) 60-90 päeva pärast. Treeningteraapia erieesmärgid: parandada vigastuse piirkonna trofismi, kiirendada luumurdude konsolideerumist, aidata vältida lihaste atroofiat, liigeste jäikust ja välja töötada vajalik ajutine kompensatsioon.

Nende probleemide lahendamiseks kasutatakse harjutusi sümmeetrilisele jäsemele, immobilisatsioonivabadele liigestele, ideomotoorseid harjutusi ja staatilist lihaspinget (isomeetrilist), harjutusi immobiliseeritud jäsemele. Liikumisprotsessi kaasatakse kõik vigastatud jäseme terved segmendid ja immobiliseerimata liigesed. Staatilist lihaspinget vigastuse piirkonnas ja liikumist immobiliseeritud liigestes (kipsi all) kasutatakse siis, kui killud on heas seisukorras ja täielikult fikseeritud. Kildude ühendamisel metallkonstruktsioonide, luutihvtide või plaatidega on nihkumise oht väiksem; luumurdude ravimisel Ilizarovi, Volkov-Oganesjani jt abiga on võimalik kaasata aktiivsed lihaste kokkutõmbed ja liigutused külgnevates liigestes varasemal ajal.

Üldprobleemide lahendamist soodustavad üldarendavad harjutused, staatilise ja dünaamilise iseloomuga hingamisharjutused, koordinatsiooni-, tasakaaluharjutused, vastupanu ja raskustega. Esmalt kasutatakse kerget IP-d ja harjutusi libisevatel tasapindadel. Treening ei tohiks põhjustada ega suurendada valu. Avatud luumurdude korral valitakse harjutused, võttes arvesse haava paranemise astet.

Diafüüsi murdude massaaž kipsiga patsientidele määratakse alates 2. nädalast. Need algavad terve jäsemega ja seejärel toimivad kahjustatud jäseme segmentidele, mis on vabad immobilisatsioonist, alustades mõju vigastuskoha kohal. Patsientidel, kellele tehakse skeleti tõmme, alustatakse terve jäseme massaaži ja kahjustatud jäseme ekstrafokaalset massaaži 2.-3. päeval. Kasutatakse kõiki massaažitehnikaid, eriti neid, mis aitavad lõdvestada kahjustatud poole lihaseid.

P r o t i c i n k a t i o n s: mädased protsessid, tromboflebiit.

ll periood (immobiliseerimisjärgne)

Teine periood algab pärast kipsi või tõmbe eemaldamist. Patsientidel tekkis tavaline kallus, kuid enamikul juhtudel vähenes lihasjõud ja liigeste liikumisulatus oli piiratud. Sellel perioodil on harjutusravi suunatud vigastuse piirkonna trofismi edasisele normaliseerimisele kalluse lõplikuks moodustumiseks, lihaste atroofia kõrvaldamiseks ja liigeste normaalse liikumisulatuse saavutamiseks, ajutise kompensatsiooni kõrvaldamiseks ja kehahoiaku taastamiseks.

Füüsiliste harjutuste tegemisel tuleb arvestada, et esmane kallus ei ole veel piisavalt tugev. Sel perioodil suurendatakse üldiste tugevdavate harjutuste annust, kasutatakse erinevaid IP-sid; valmistuda püstitõusmiseks (voodirežiimil olijatele), treenida vestibulaarset aparaati, õpetada liikumist: karkudel, treenida terve jala sportlikku funktsiooni (jalavigastuse korral), taastada normaalne rüht.

Mõjutatud jäseme jaoks kasutatakse aktiivseid võimlemisharjutusi valguses, IP, mis vahelduvad suurenenud toonusega lihaste lõõgastusharjutustega. Lihasjõu taastamiseks kasutatakse harjutusi vastupanuga, esemetega või vastu võimlemisseina.

Massaaž on ette nähtud lihasnõrkuse, hüpertoonilisuse korral ja seda tehakse imemistehnikaga, alustades vigastuskohast kõrgemal. Massaažitehnikad vahelduvad elementaarsete võimlemisharjutustega.

III periood (taastumine)

Kolmandal perioodil on harjutusravi suunatud liigeste täieliku liikumisulatuse taastamisele ja lihaste edasisele tugevdamisele. Suurema koormusega kasutatakse üldarendavaid võimlemisharjutusi, millele lisandub kõndimine, ujumine, kehaline harjutus vees ja mehhanoteraapia.

Harjutusravi lülisambavigastuste korral

Esinevad lülisambamurrud koos stabiilsuse (stabiilsuse) häiretega ja ilma - lülikehade survemurrud ilma sidemete ja lülivaheketaste kahjustusteta.

Ravi meetod:

• kohene ümberpaigutamine koos kipskorseti pealekandmisega;
• järkjärguline etapiviisiline ümberpaigutamine;
• funktsionaalne meetod;
• tegevusmeetodid.

Rindkere ja nimmelülide luumurdude korral Teistest sagedamini kasutatakse funktsionaalset meetodit, mille puhul patsient asetatakse ülestõstetud peaotsaga funktsionaalsele voodile (madratsi alla asetatakse kilp) ja nimmepiirkonna alla vati-marli rull. Sel juhul toimub veojõud patsiendi enda raskuse järgi, kasutades kaenlaaluste taga olevaid rihmasid.

I periood

Sellel perioodil on veojõuga ravimisel ette nähtud harjutusravi alates 3-4. päevast. Esimestel päevadel kasutatakse harjutusi käte ja jalgade väikeste ja suurte liigeste jaoks (ilma jalgu voodist tõstmata) ja hingamisharjutusi. Järk-järgult lisage harjutusi lülisamba painutamisega, toetudes küünarnukist kõverdatud kätele ja põlvedes kõverdatud jalgadele. Tundide ajal asetatakse voodi horisontaalasendisse. Tunnid toimuvad 3-4 korda päevas 10-15 minutit. 7-14 päeva pärast traumat on lubatud end kõhuli keerata (ilma torsot kõverdamata). Selles asendis kasutatakse harjutusi lülisamba painutamiseks käte toega ja hiljem - ilma toetuseta.

II periood

Teisel perioodil on kaasatud olulise lihaspingega harjutused, kuid kohustusliku valutuse tingimusega liigutuste ajal. Selle perioodi esimesel kuul tehakse harjutusi voodist tõstetud jalgadega ainult vaheldumisi. Lisage neljakäpukil seistes IP. 1-2 nädala pärast. Enne püstitõusmisluba õpetatakse liikuma kumera seljaga põlveasendisse. Iga õppetunni kestust suurendatakse 20-30 minutini. Treeningteraapia kasutamine on suunatud selja-, kõhu-, vaagna-, käte- ja jalalihaste tugevdamisele. 2. kuu alguses. Kasutage torso külgmisi painutusi ja kergeid pöördeid seljal ja seejärel kõhul.

Tundide kestus - kuni 40-45 minutit mitu korda päevas, rõhuasetusega spetsiaalsetel harjutustel, mis tugevdavad torso lihaseid.

Nimmelülide luumurdude korral 6-12 nädala jooksul. pärast vigastust (varem, kui see lokaliseeriti rindkere piirkonnas), on lubatud püsti tõusta kõhuli lamavast asendist või põlvili ilma ette kummardumata. Vertikaalse asendiga harjumisel lisandub kõndimine. Istumine on lubatud 3-6 kuu pärast. 5-10 minutit mitu korda päevas. Samal ajal on torso ette kallutatud, kuid esialgu kumera seljaga. Klassid jätkuvad pärast lahkumist aasta või kauem.

Kipskorsetis ravimisel on voodirežiim ette nähtud 7-15 päevaks. Treeningteraapia algab 2.-3. päeval, kasutades üldtugevdus- ja hingamisharjutusi selja PI-s, kerge koormusega. Kui enne kipskorseti eemaldamist lubatakse püsti tõusta ja kõndida, on harjutusravi suunatud regeneratsiooni stimuleerimisele ja lihaskorseti moodustamisele, tugevdades selja- ja kõhulihaseid. Tehke IP-harjutusi selili, kõhuli või põlvili lamades. Pärast korseti eemaldamist viiakse esimene füsioteraapia läbi samas IP-s. Ettevaatlikult tuleb ettepainutamist alustada 8-10 nädala pärast. pärast luumurdu.

Osteosünteesi korral määratakse kehalised harjutused esimestest päevadest PI-s selili, kõhuli lamades, alates 10-18 päevast on neil lubatud voodist tõusta ja PI-s harjutused seistes. Vigastuse tasemel kasutatakse isomeetrilist lihaspinget. Lülisamba pikendamist I ja II perioodil ei kasutata.

Lülisamba murdude korral emakakaela piirkonnas rakendada pea tõmbejõudu. Vigastuse korral lülisamba stabiilsust kahjustamata alustatakse harjutusravi esimestel päevadel. Mõne päeva pärast paigaldatakse kaelatugi ja Shantsi krae ning patsiendil lastakse istuda ja kõndida. Seega hõlmavad need treeningteraapia puhul IP-d istudes ja seistes. Pärast immobilisatsiooni eemaldamist kasutatakse liikuvuse taastamiseks ja kaelalihaste tugevdamiseks harjutusi - pöördeid, kallutades pead tagasi, edasi. Neid harjutusi kombineeritakse üldiste tugevdavate harjutustega ja sooritatakse aeglases tempos.

Põik- ja ogajätkete luumurdude korral selgroolülid, paigutatakse patsiendid voodisse, kus on kaitsekilp madratsi alla 2-4 nädalaks. Tugeva valu korral lisatakse veojõud. Treeningravi määratakse esimestest päevadest vastavalt kompressioonmurdude ravimeetodile, kuid suurematele koormustele ülemineku ajaraam väheneb. Kõhu sisselülitamine on lubatud 4-6 päeva pärast, PI põlvedel - 8-12 päeva pärast. IP seistes ja kõndides - 2-3 nädala pärast.

Seljaaju ja selle juurte talitlushäiretest tingitud lülisambamurdude korral, harjutusravi ülesandeid täiendavad erimõjutused lihaste funktsiooni taastamiseks (halvatud või pareetilised) ja traumaatiliste haiguste raviks.

Treeningteraapia rindkere vigastuste korral

Roiete ja rinnaku murdude korral kasutatakse hingamisharjutusi esimesest päevast peale; Esmalt kaasatakse diafragmaatiline hingamine, seejärel rindkere hingamine ja köhimine. Järk-järgult kombineeritakse hingamisharjutusi käte ja jalgade üldiste tugevdavate harjutustega erinevates patsiendile ligipääsetavates lähteasendites. Lahtiste vigastuste korral on harjutusravi tehnika sarnane plaanilise rindkere operatsiooniga.

Harjutusravi ülajäsemete ja ülajäsemete luumurdude korral

Randluu murdude puhul või abaluude, harjutusravi on ette nähtud esimestest päevadest pärast vigastust. Esimesel perioodil kasutatakse harjutusi käele, sõrmedele ja küünarvarrele; lamavas asendis - käe röövimine. Neid liigutusi kombineeritakse üldiste tugevdavate, lõdvestus- ja hingamisharjutustega. Teisel perioodil lisanduvad harjutused õlavöötme lihastele. Shch.perioodil on kaasatud harjutused vastupanu, raskuste ja esemetega.

Käevarre luumurdude korral Treeningravi on ette nähtud 2-3 päevast. Üldisi tugevdavaid ja hingamisharjutusi vigastamata segmentidele kombineeritakse vigastatud käe liigeste spetsiaalsete harjutustega. Need on ideomotoorsed, isomeetrilised ja dünaamilised harjutused. Esimesel perioodil kasutatakse kergeid IP-sid. II perioodil on harjutused raskendatud, III perioodil taastatakse lihasjõud ja normaalsed liigutused.

Õlavarreluu ülemise ja keskmise osa murdude korral Enne sulandumist ei saa pöörlemist rakendada. Kasutage käte ja sõrmede vastupanuharjutusi.

Õla alumise kolmandiku luumurdude ja küünarliigese piirkonnas Spetsiaalseid harjutusi kasutatakse õlaliigese, käe ja sõrmede jaoks. Teisel perioodil hõlmavad need küünarvarre supinatsiooni ja pronatsiooni, painutust ja sirutust siledal pinnal või kaldtasandil ning hiljem lisanduvad pingutuseta painutus ja sirutus.

Küünarvarre luude diafüüsi murdude korral hea sulandumise jaoks on ette nähtud supinatsiooni ja pronatsiooni harjutused ning esimesel perioodil kiputakse kasutama aktiivseid harjutusi sõrmedele.

Käe luude luumurdude korral vigastamata liigeste puhul kasutatakse harjutusi 1.-2.päevast ja kahjustatud liigeste ideomotoorseid harjutusi. Teisel perioodil hakkavad nad hõlmama aktiivseid harjutusi kahjustatud käe ja sõrmede segmentidele koos käe toega. Iga sõrme falanksi jaoks on vaja spetsiaalseid harjutusi. Kasutage esemeid (pulgad, nuiad, pallid, redelid, laiendajad).

Harjutusravi vaagnaluumurdude korral

Treeningteraapiat kasutatakse esimestel päevadel pärast vigastust. Esimesel perioodil kasutatakse hingamisharjutusi ja võimlemisharjutusi ülajäsemetele ja kaelalihastele. Alumiste jäsemete puhul on lubatud mittetäieliku amplituudiga kergendatud liigutused ilma pingutuseta, vaheldumisi lõõgastusharjutustega. Vaagnalihaste jaoks kasutatakse ideomotoorseid ja isomeetrilisi harjutusi. Esimese 2 nädala jooksul. murru küljel on sirgendatud jala tõstmine välistatud. Teisel perioodil valmistuvad nad seisma ja kõndima. Üleminek seismisele toimub kõhuli lamavast asendist. Ischial- ja vaagnaluude luumurdude korral ärge kasutage istumisasendit. III perioodil on lubatud kõik üksikettevõtjad. Eritreening hõlmab alajäsemete liigutusi, painutamist, keha pööramist, kõndima õppimist ja kükki. Astabuli luumurdude korral 6-10 kuud. välistada tugi jalale vigastuse poolel. Puusaliigese harjutused tehakse kergekaalulises IP-s.

Harjutusravi alajäsemete luumurdude korral

Reieluukaela murdude korral Terapeutilised harjutused algavad 1. päeval, kasutades hingamisharjutusi. 2-3. päeval tehke kõhulihaste harjutusi. Esimesel perioodil tuleb tõmbejõuga ravimisel kasutada spetsiaalseid harjutusi sääre, labajala ja sõrmede liigestele. Protseduur algab harjutustega terve jäseme kõikidele segmentidele. Kipsihaigetel kasutatakse staatilisi harjutusi puusaliigese lihastele 8.-10. päeval. Teisel perioodil on vaja valmistuda kõndimiseks ja kildude paranemisel kõndimine taastada. Lihasjõu taastamiseks on ette nähtud harjutused. Esiteks, abiga ja seejärel aktiivselt, teostab patsient röövimist ja aduktsiooni, tõstes ja langetades jalga. Nad õpetavad kõndima karkudega ja seejärel ilma nendeta. Kolmandal perioodil jätkub lihasjõu ja liigeste täieliku liikuvuse taastamine.

Kirurgilise raviga – osteosünteesiga – väheneb oluliselt patsiendi voodirežiimile jäämise aeg. 2-4 nädala pärast. Pärast operatsiooni on lubatud kõndida karkude abil. Patsiendi voodis kõndimiseks tehakse puusaliigese harjutusi, milles palutakse tal istuda erinevate seadmete abil (rihmad, “ohjad”, voodi kohal fikseeritud latid).

Diafüüsi ja distaalse reieluu murdude korral esimesel perioodil kasutatakse immobilisatsioonivabade liigeste jaoks spetsiaalseid harjutusi. Kahjustatud segmendi jaoks kasutatakse ideomotoorseid ja isomeetrilisi harjutusi. Reieluu ja sääreluu murru puhul võib esimesel perioodil survet avaldada piki jäseme telge, langetades immobiliseeritud jala voodi tasemest allapoole, perioodi lõpus on lubatud karkudega kipsis kõndimine. , kuid toetusaste on rangelt mõõdetud. Teisel perioodil suurendatakse harjutuste mahtu, võttes arvesse kalluse tugevust ja ümberasendi seisundit. Kolmandal perioodil treenitakse hea sulandumise korral kõndimist, suurendades järk-järgult koormust.

Distaalse reieluu periartikulaarsete ja intraartikulaarsete luumurdude korral on vaja püüelda põlveliigese liigutuste varasema taastamise poole. Õige ümberpaigutamise ja eelseisva sulandumise korral kasutage esmalt isomeetrilisi harjutusi, seejärel aktiivseid - jala painutamine ja sirutamine, jala tõstmine (koormuse veojõu lühiajalise väljalülitamisega (skeleti tõmbejõuga). Koormust suurendatakse väga järk-järgult). , aeglaselt.Põlveliigese harjutuste käigus fikseeritakse reieluu murru piirkond käte ja kätiste abil.

Pärast osteosünteesi on füsioteraapia meetod sarnane kipsi puhul kasutatavale, kuid kõik koormused algavad varem kui konservatiivse ravi korral. Ilizarovi ja teiste aparaatidega ravi ajal kasutatakse esimestel päevadel isomeetrilisi harjutusi opereeritud segmendi piirkonnas ja harjutusi kõikidele mitte-immobiliseeritud liigestele.

Põlveliigese lahtiste vigastuste korral ja pärast liigeseoperatsiooni ravivõimlemist kasutatakse alates 8-10 päevast, harjutusi liigesele alates 3. nädalast. pärast operatsiooni. Suletud vigastuste korral on ravivõimlemine kaasatud 2-6. päevast. Esimesel immobilisatsiooniperioodil kasutatakse vigastuse piirkonnas isomeetrilisi harjutusi, samuti vigastamata liigeste ja terve jala harjutusi. Immobiliseerimata patsientidel tehakse põlveliigese jaoks väikese amplituudiga harjutusi, kasutades külili lamades tervet jalga IP-s. Hüppe- ja puusaliigeste puhul kasutage aktiivseid harjutusi, toetades reie kätega. Teisel perioodil kasutatakse kõndimise taastamiseks ettevaatusega aksiaalse koormuse põlveliigese piirkonnas peamiselt aktiivseid harjutusi. Kolmandal perioodil taastub tugifunktsioon ja kõndimine.

Jalaluude luumurdude korral tõmbejõuga ravimisel esimesel perioodil kasutatakse harjutusi varvastele. Väga hoolikalt tuleks lisada põlveliigese harjutusi. Seda saab teha puusa liigutades, kui tõstad ja langetad vaagnat. Patsientidel pärast osteosünteesi on karkudega kõndimine lubatud varakult, astudes haigele jalale ja järk-järgult suurendatakse selle koormust (aksiaalkoormus). Teisel perioodil jätkatakse harjutusi hüppeliigese täielikuks toetamiseks ja liikumisulatuse taastamiseks. Jalade deformatsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse harjutusi. III perioodi harjutused on suunatud liigeste normaalse liikumisulatuse taastamisele, lihasjõu tugevdamisele, kontraktuuride kõrvaldamisele ja jalavõlvide lamenemise ärahoidmisele. Sääreluu kondüülide murdude korral olge väga ettevaatlik alles 6 nädala pärast. lase keharaskusel põlveliigesele koormata. Osteosünteesi korral määratakse põlve- ja hüppeliigese harjutused 1. nädalal ning aksiaalsed koormused 3-4 nädala pärast.

Hüppeliigese piirkonna luumurdude korral Igasuguseks immobiliseerimiseks kasutatakse harjutusi sääre- ja labajalalihastele, et vältida kontraktuure ja lamedaid jalgu.

Jalaluude luumurdude korral esimesel perioodil kasutatakse ideomotoorseid ja isomeetrilisi harjutusi sääre- ja labajalalihastele; ülestõstetud jalaga lamades IP-l kasutatakse liigutusi hüppeliigeses, aktiivseid liigutusi põlve- ja puusaliigestes, vastunäidustuste puudumisel harjutusi survega plantaarpinnale. Jala toetamine karkudega kõndimisel on lubatud, kui jalg on õiges asendis. Teisel perioodil kasutatakse harjutusi jalavõlvi lihaste tugevdamiseks. Kolmandal perioodil taastub õige kõndimine.

Kõigi vigastuste korral kasutatakse laialdaselt veeharjutusi, massaaži ja füsiobalneoteraapiat.

Ligikaudsed terapeutiliste harjutuste kompleksid

Harjutused hüppeliigese ja labajala liigestele

1. IP - lamades selili või istudes jalad põlveliigestes kergelt kõverdatud. Varvaste paindumine ja pikendamine (aktiivselt passiivne). Terve jala ja patsiendi jala paindumine ja pikendamine vaheldumisi ja samaaegselt. Ringliigutused terve jala ja haige jala hüppeliigestes vaheldumisi ja samaaegselt.Jalalaba pöörlemine sisse- ja väljapoole. Jalaosa pikendamine suurendava liikumisulatusega, kasutades aasaga riba. Treeningu tempo on aeglane, keskmine või vahelduv (20-30 korda).
2. IP - sama. Varbad asetatakse üksteise peale. Jala paindumine ja pikendamine ühe jala vastupanuga, samal ajal kui teine ​​liigub. Aeglane tempo (15-20 korda).
3. IP - istumine põlveliigestes kergelt kõverdatud jalgadega.Väikeste esemete (pallid, pliiatsid jne) haaramine varvastega.
4. IP - istumine: a) mõlema jala jalad kiiktoolil. Aktiivne painutus ja sirutus tervele ja passiivne patsiendile. Tempo on aeglane ja keskmine (60-80 korda), b) valutava jala jalg kiiktoolil. Jala aktiivne painutamine ja pikendamine. Tempo on aeglane ja keskmine (60-80 korda).
5. IP - seistes, hoides võimlemisseina latti või seistes käed vööl. Varvaste tõstmine ja kogu jalalaba langetamine Varvaste tõstmine ja kogu jalalaba langetamine. Tempo on aeglane (20-30 korda).
6. IP - seistes võimlemisseina 2-3 siinil, hoidke kätega rindkere tasemel. Kevadised liigutused varvastel, püüdke kanda võimalikult madalale alla. Tempo on keskmine (40-60 korda).

Harjutused põlveliigese jaoks

1. IP - voodis istumine. Jalalihased on lõdvestunud. Käega põlvekedrast kinni haaramine. Passiivsed nihked külgedele, üles, alla Tempo on aeglane (18-20 korda).
2. IP - selili lamades, valutav jalg on kõverdatud, toetatud kätega reiele või toetudes toestusega. EG põlveliigese paindumine ja pikendamine voodist üles tõstetud kannaga. Tempo on aeglane (12-16 korda).
3. IP - voodiserval istumine, jalad maas: a) haige jala painutamine ja sirutamine põlveliigeses terve abiga. Tempo on aeglane (10-20 korda); b) aktiivne vahelduv jalgade painutamine ja sirutamine põlveliigestes. Tempo on keskmine (24-30 korda).
4. IP - lamades kõhuli. Kahjustatud jala painutamine põlveliigeses, ületades järk-järgult 1–4 kg kaaluva koormuse vastupanu. Tempo on aeglane (20-30 korda).
5. IP - seismine toega peatsis. Tõstke põlveliigesest painutatud haige jalg ettepoole, sirutage ja langetage. Tempo on aeglane ja keskmine (8-10 korda).

Harjutused puusaliigese jaoks

1. IP - lamades selili, hoides käsi peatsi külge seotud nööril. Üleminek pool-istuvasse ja istuvasse asendisse. Tempo on aeglane (5-6 korda).
2. IP - lamades selili või seistes. Ringikujulised liigutused sirge jalaga väljapoole ja sissepoole. Tempo on ainult aeglane (6-8 korda).
3. IP - lamades selili, hoides kätega voodi äärtest kinni: a) vaheldumisi sirgete jalgade tõstmine; tempo on aeglane (6-8 korda); : b) ringjad liigutused vaheldumisi parema ja vasaku jalaga. Tempo on aeglane (3-5 korda).
4. IP - lamades külili, valus jalg peal. Jalgade röövimine. Tempo on aeglane (4-8 korda).
5. IP - seistes külili voodipeatsile, toetudes sellele käega: a) tõstes jalga ette ja liigutades seda tagasi; b) jalgade ja käte röövimine küljele. Tempo on ainult aeglane (8-10 korda).
6. IP - seistes, sokid koos. Kummarduge ettepoole, püüdke sõrmeotste või peopesadega põrandani jõuda. Tempo on keskmine kuni kiire (12-16 korda).

Harjutused alajäseme kõikidele liigestele

1. IP - lamades selili, patsiendi jalg toetub meditsiinipallile. Palli veeretamine keha poole ja IP-sse. Tempo on aeglane (5-6 korda).
2. IP - lamades selili, hoides kätega voodi servadest kinni. "Jalgratas". Tempo on keskmine kuni kiire (30-40 korda).
3. IP - seistes näoga voodipeatsi poole, toetudes kätele: a) tõstke vaheldumisi jalgu ettepoole, painutades neid põlve- ja puusaliigestest. Tempo on aeglane (8-10 korda); b) poolkükk. Tempo on aeglane (8-10 korda); c) sügav kükk. Tempo on aeglane (12-16 korda).
4. IP - seistes, jalg valutab üks samm edasi. Painutage haiget jalga põlvest ja kallutage torso ettepoole väljatõmbeasendisse. Tempo on aeglane (10-25 korda).
5. IP - seistes näoga võimlemisseina poole. Varvastele seinaronimine koos täiendavate vedrukükkidega haige jala varbal. Tempo on aeglane (2-3 korda).
6. IP - seljaga võimlemisseina küljes rippumine: a) põlveliigestes kõverdatud jalgade vahelduv ja samaaegne tõstmine; b) sirgete jalgade vahelduv ja samaaegne tõstmine. Tempo on aeglane (6-8 korda).

Mõned harjutused kipsist immobiliseerivates sidemetes; harjutused kõndimise ettevalmistamiseks

1. IP - lamades selili (kõrge kipsist puusa kips). Reie nelipealihase pinge ja lõdvestumine ("patella mäng"). Tempo on aeglane (8-20 korda).
2. IP - sama, hoides kätega voodi servi. Jala surve juhendaja käele, lauale või kastile. Tempo on aeglane (8-10 korda).
3. IP - lamades selili (kõrge heide). Pöörake juhendaja abiga kõhule ja seljale. Tempo on aeglane (2-3 korda).
4. IP - sama, käed on küünarliigestes painutatud, terve jalg on põlveliiges painutatud koos toega jalale. Valutava jala tõstmine. Tempo on aeglane (2-5 korda).
5. IP - lamades selili voodi serval (kõrge kips puusa kips). Toetudes kätele ja langetades haige jala üle voodiserva, istuge maha. Tempo on aeglane (5-6 korda).
6. IP - seistes (kõrge kipsist puusavalu), ühe käega või kätega vööl hoides voodi peatsit. Painutage torso ette, asetades haige jala tagasi varbale ja painutades tervet. Tempo on aeglane (3-4 korda).
7. IP - seistes võimlemispingil või võimlemisseina 2. siinil tervel jalal, lastakse patsient vabalt alla: a) haige jala kõigutamine (12-16 liigutust); b) kaheksandiku kopeerimine haige jalaga (4-6 korda).
8. IP - kõndimine karkude abil (ilma haigele jalale toetumata, valutavale jalale kergelt astumine, haige jala koormamine). Valikud: kõndimine ühe kargu ja kepiga, ühe karguga, ühe pulgaga.

Harjutusravi skolioosi korral

S c o l i o z on lülisamba külgmine kumerus. Esineb lapsepõlves ja noorukieas. Skolioosi põhjused: trauma, kaasasündinud muutused, halvatus, düsplaasia jne Skolioosi eristatakse selle asukoha järgi: kaela-, rindkere-, rindkere-, nimme-, lumbosakraalne ja totaalne, hõlmates kogu selgroogu. Kumerusel võib olla üks kaar (C-kujuline skolioos), kaks kaare (S-kujuline) või rohkem (mitu tippu). Skolioosiga kaasneb tingimata lülikeha pöörlemine kumeras suunas, mis põhjustab nimmepiirkonna lihaspadja ja rindkere rannikupiirkonna küüru.

Treeningteraapia ja massaaž on kompleksse konservatiivse ja kirurgilise ravi kohustuslikud elemendid.

Treeningteraapia ja massaaži kasutamise kliiniline ja füsioloogiline põhjendus on nende võime soodsalt mõjutada luu- ja lihaskonna talitlust, aidates vähendada või stabiliseerida selgroo deformatsiooniprotsesse. Treeningteraapia eesmärgid:

• luua tingimused normaalse kehaasendi taastamiseks, tugevdada keha lihaseid, suurendada nende jõudu;
• algstaadiumis püüdke defekti parandada, hilisemates etappides - vältida protsessi halvenemist;
• õpetada õiget kehahoiakut, aidata normaliseerida hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteemi funktsioone,
• omavad üldist tugevdavat toimet.

Treeningteraapia vormid: ravivõimlemine, võimlemine vees. Võimlemisharjutusi kasutatakse IP lamades, neljakäpukil seistes. Treenib selja, tuhara piirkonna ja kõhu lihaseid. Defekti parandamiseks kasutatakse kahte tüüpi spetsiaalseid korrigeerivaid harjutusi - sümmeetrilisi ja asümmeetrilisi. Sümmeetriliste harjutustega säilitatakse lülisamba keskjoone asend. Kumera poole lihased pingestuvad intensiivsemalt ja nõgusal poolel venivad.

Asümmeetrilised harjutused valitakse selleks, et avaldada erilist mõju selgroo kõverusele. Sümmeetrilisi harjutusi kasutatakse sagedamini. Protseduur sisaldab ka staatilisi ja dünaamilisi hingamisharjutusi, harjutusi õige kehahoia arendamiseks seisvas asendis ning üldtugevdavaid harjutusi. Lülisamba liikuvuse suurendamiseks kasutatakse harjutusi neljakäpukil, segatud rippusid ja harjutusi kaldtasandil.

Tunnid basseinis hõlmavad harjutusi basseini ääres, ujumist täispuhutava varustuse, parve ja tasuta ujumise abil.

Seljaaju kõverusel on kolm astet.

Skolioosi puhul I aste Nad kasutavad sümmeetrilisi üldtugevdavaid eriharjutusi selja-, kõhu-, rinnalihaste tugevdamiseks, korrigeerivaid harjutusi kombineerituna hingamisega, koordinatsiooni arendavaid harjutusi, õiget kehahoiakut arendavaid harjutusi. Nad kasutavad kõndimist, harjutusi IP-s selili lamades, kõhus, seistes, sh harjutusi palliga, meditsiinipalle. Kui lihaskorsett on nõrk, viiakse tunnid läbi ainult lamavas asendis.

II astme skolioosi korral lisada kõndimise ajal dünaamilisi hingamisharjutusi, sealhulgas asümmeetrilisi harjutusi, harjutusi raskustega hantlitega, kepid; tasakaalu harjutused. IP - seistes, lamades selili, kõhtu, külili. Rohkem aega kulub korrigeerivatele harjutustele (painutamisvastased, detorsiooniharjutused). Viimast väände olemasolul.

III astme skolioosi korral 65-70% juhtudest viiakse tunnid läbi lülisamba mahalaadimise asendis (lamades). Koos üldiste tugevdavate ja hingamisharjutustega kasutatakse spetsiaalseid korrigeerivaid ja detorsioonharjutusi.

Kui skolioos kahe aasta jooksul ei edene, on soovitatavad spordialad: rinnuliujumine, võrkpall, korvpall, suusatamine.

Massaaž skolioosi korral

Massaaži ülesanded:

• tugevdada selja- ja kõhulihaseid ning normaliseerida nende toonust,
• vähendada lihaste väsimustunnet,
• vähendada valu selle ilmnemisel,
• parandada lümfi- ja vereringet;
• parandada hingamisfunktsiooni,
• aitab tugevdada kogu keha.

Massaaži kasutatakse iga astme skolioosi korral konservatiivse ja kirurgilise raviga. Masseerige selga, kõhtu, rindkere.

I astme skolioosi puhul kasutatakse silitamist, hõõrumist, sõtkumist ja vibratsiooni. II ja III kooliastmes rakendatakse kõiki ülaltoodud võtteid nõrgenenud lihastele ning silitamist ja vibratsiooni rakendatakse suurenenud toonusega lihastele. Roiete küür on mõjutatud kõigi vahenditega, eriti aga vibratsiooniga, sõrmedega patsutades, vältides tugevaid lööke ja survet, püüdes deformatsiooni tasandada mehaaniliste meetoditega. Selga masseeritakse kõhuli lamades, kõhu alla asetatakse väike padi, hüppeliigeste alla madal padi, käed asetatakse mööda keha või kõverdatakse rinna ette. Pea on sirge või pööratud skolioosi vastassuunas.

Kõhu ja rindkere eest masseerimisel lamab patsient selili, põlveliigeste alla asetatakse madal padi, pea alla väike padi, käed piki keha.

Külgmises asendis (rindkere skolioosi vastaskülg) asetatakse üks käsi pea alla ja patsient toetub teisele käele rindkere ette.

Lülisamba kahekordse kumerusega lülisamba erinevates osades on selg tavapäraselt jagatud neljaks osaks: kaks rindkere ja kaks nimmeosa, millest igaühe jaoks rakendatakse valikuliselt erinevaid tehnikaid, võttes arvesse lihastoonuse seisundit. Protseduuri alguses tehakse massaaži mitteselektiivselt, kasutades pindmiste ja sügavate silituste tehnikaid. Seejärel rakendatakse ülaltoodud lõikudele diferentseeritud efekti, alustades rinnast. Massaažiterapeut peaks olema masseeritava ala küljel.

Pärast operatsiooni määratakse massaaž korraga sõltuvalt operatsiooni tõsidusest ja keerukusest. Algul kasutatakse kerget silitamist, hõõrumist ja vibratsiooni ilma armi puudutamata. 30 päeva pärast lisatakse ranniku eendi piirkonda sõtkumine ja effleureerimine, seejärel lisatakse kõhu ja jalgade massaaž. Protseduuri kestus on 20-30 minutit. Kursus sisaldab 20-25 protseduuri päevas või ülepäeviti. Kursuste vaheline paus on vähemalt 14 päeva. Ravikursuseid korratakse mitu korda aastas.

Treeningteraapia lamedate jalgade korral

Lamedad jalad on põhjustatud jalavõlvide lamenemisest erineval määral ja võivad olla kaasasündinud või omandatud (pärast vigastusi, halvatust, suuri pidevaid koormusi, immobilisatsiooni jne). Ravivõimlemine on suunatud jalavõlvi toetava lihas-sidemete aparatuuri tugevdamisele.

Kasutatakse üldtugevdamist ja eriharjutusi. Eriharjutused hõlmavad harjutusi sääre- ja labajalalihastele varvastega esemete haaramise ja nihutamisega ning kepitaldadega rullimist. Kasutatakse varvastel, kandadel ja jalalaba välisserval kõndimist.

Ligikaudne terapeutiliste harjutuste komplekt lamedate jalgade jaoks
IP - istub toolil, ilma esemeteta

1. Jalg visatakse üle teise jala põlve – pööra jalga jalalaba välisservast siseservani.
2. Sirutage ja liigutage oma sõrmi.
3. Jalad põrandal. Tehke roomavaid liigutusi jalgadega ette ja taha (iga jalg eraldi ja siis korraga).

IP - istub põrandal, esemetega

1. Käed tagasi, toetuvad peopesadele, jalad põlvest kõverdatud. Asetage kepp jalgade alla; tõstke vaagen, rullige pulka koos laudadega edasi-tagasi.
2. Haara varvastega erinevatest esemetest (pliiats, pulk, pall).
3. “Jalgadega kirjutamine” (haarake pliiatsit või kriiti kõigi varvastega, jala välisserv allapoole).
4. Pange sokid jalga ilma käsi kasutamata, haarates sokist mõlema jala varvastega.

IP - seistes ja liikudes, esemetega

1. Kõndige "suuskadel" paralleelsetel võimlemiskeppidel. Püüdke mitte lasta jalgadel postide küljest lahti libiseda. Kõndimine toimub sirgjooneliselt pööretega, ilma keppide paralleelsust häirimata.
2. Kükitage paralleelsetel postidel seistes.
3. Kõndige ühe pulgaga edasi-tagasi.
4. Haara pallidest varvastega.

IP - seisab ja liigub, ilma esemeteta

1. Tõuse ühe ja kahe jala varvastel.
2. Tõstke ja langetage jala sisemised servad.
3. Kõndige jala välisserval.

Harjutused ei tohiks põhjustada väsimust ega valu. Ravivõimlemist täiendab jalgade ja jalgade massaaž. Massaaž toimub 20-25 protseduurist koosnevate kuuritega, pärast 10-päevast pausi jätkatakse massaažiga. Soovitav on õppida isemassaaži.

Kaasasündinud lampjalgsuse harjutusravi

Kaasasündinud lampjalgsus avaldub jala aduktsiooni, supinatsiooni ja plantaarse fleksioonina. Ravivõimlemine algab 7-10. päeval pärast sündi, kuna sel ajal on koed painduvad ja jalalaba õige asend võib kujuneda. Ravi võib olla konservatiivne, kasutades sidemeid, kipsi või kirurgiliselt. Igat tüüpi ravi nõuab füsioteraapiat. Lühenenud lihaste ja sidemete venitamiseks kasutage nii aktiivseid kui ka passiivseid harjutusi; jalgade pikendamine, röövimine ja aduktsioon, supinatsioon ja pronatsioon. Ravivõimlemine on kombineeritud massaaži ja ortopeediliste jalanõude kandmisega.

Kaasasündinud lihaste tortikollise harjutusravi

Kaasasündinud tortikollis on põhjustatud sternocleidomastoid lihase kontraktuurist, sama lihase vastasküljel on üle venitatud. Terapeutilised harjutused ja massaaž algavad kohe, kui see patoloogia avastatakse vastsündinul esimestel nädalatel pärast sündi. Mõjutatud lihaste puhul kasutatakse lõõgastumiseks massaaži, toonuse tõstmiseks masseeritakse vastaspoole lihaseid. Kasutage passiivseid harjutusi väga ettevaatlikult, sujuvalt keerates ja kallutades pead kahjustatud lihasele vastupidises suunas. Külgmises asendis (tervislikul küljel) sirutatakse selg välja ja samal ajal kallutatakse pea terves pooles voodi poole ja pööratakse haige poole poole. Harjutusi tehakse 3-4 korda päevas. Positsioonitöötlus viiakse läbi liivakottide abil, asetades pea õigesse asendisse.

Kirurgilise ravi korral, millele järgneb immobilisatsioon, kasutatakse tüsistuste vältimiseks harjutusi: üldine tugevdamine, hingamine, lõdvestus. Pärast immobiliseerimist kasutatakse passiivseid ja aktiivseid harjutusi kaela ja torso lihastele; arendada õiget kehahoiakut.

Liigesehaiguste harjutusravi

Lihas-skeleti süsteemi haigused jagunevad:

1. põletikuline;
2. degeneratiivne (mittepõletikuline);
3. traumaatiline
4. kasvaja.

Treeningteraapiat ja massaaži kasutatakse ainult kolme esimese rühma puhul. On olemas iseseisvad artriidi vormid ja muudest haigustest põhjustatud vormid.

Reumatoidartriit- raske liigeste põletikuline haigus, mis sageli põhjustab varajase puude. Haigus on põhjustatud immuunsüsteemi häiretest organismis. Eelsoodumusteks on infektsioonikolded kehas. Põletikuline protsess hõlmab liigeste kudede üksikuid elemente, ilmnedes esmalt liigese sünoviaalmembraani lahtises kihis. Protsess võib sellega piirduda, kuid sagedamini ei teki tulevikus ulatuslikke kahjustusi mitte ainult liigeses endas, selle sidemetes, vaid ka sellega külgnevates kudedes, mis hõlmavad luu epifüüsi ja pehmeid osi. kudesid protsessis. Moodustub infiltratsioon ja turse, mis lõppkokkuvõttes põhjustab liigese funktsiooni märkimisväärset piiramist või kaotust koos subluksatsioonide, kontraktuuride ja isegi anküloosi tekkega.

Sagedamini kahjustatakse sümmeetriliselt käte ja sõrmede väikseid liigeseid, eakatel inimestel, vastupidi, suured liigesed: põlved, puusad.

Protsessi ägeda kulgemise esimesel perioodil avaldub haigus liigeses väljendunud põletikuliste muutuste, liigesevalu, turse, sageli naha punetusena. Liigese sees olev eksudaat viib selle kuju muutumiseni - deformatsioonini - ja häirib liikumisfunktsiooni. Temperatuur võib tõusta.

Alaägedal perioodil on kalduvus taastuda, millega kaasneb mõõdukas liigesevalu, ebastabiilne kehatemperatuuri tõus 37,3-37,5 ° C-ni.

Liigestes väljenduvad mitte ainult eksudatiivsed, vaid ka proliferatiivsed muutused, mis viib kontraktuuride ja anküloosi tekkeni. Liigeste liikumise olulise düsfunktsiooniga kaasnevad muutused südame-veresoonkonna süsteemis, seedetraktis ja neerudes.

Kroonilises staadiumis intensiivistub valu liigestes ilma väljendunud põletikuliste muutusteta, ilma kehatemperatuuri tõusmata liigesepiirkonnas. Esinevad kontraktuurid, anküloosid, paljude liigeste deformatsioonid ja väikeste liigeste subluksatsioonid.

Rasketel juhtudel on patsiendid aastaid voodihaiged ega suuda enda eest hoolitseda.

Reumatoidartriit mida iseloomustab samaaegne südameklappide kahjustus ja aja jooksul moodustub südamedefekt. Haigus esineb rünnakute kujul - reumaatilised rünnakud.

Podagra artriit on põhjustatud puriinide metabolismi rikkumisest, mis põhjustab kusihappe sisalduse suurenemist veres ja selle soolade sadestumist erinevates organites, eriti liigeste, kõõluste, kõhre ja luude liigesepindade sünooviumis. Sel juhul võib tekkida äge liigesepõletik ja mitmete sõlmede teke. Tavaliselt on kahjustatud üks varba metatarsofalangeaalliiges. Sõrmede lõppfalangedele, käte ja jalgade lihastesse on soolade ladestumine teradena. Podagra korral tekivad äkilised ägedad rünnakud terava valu, kõrge keha- ja nahatemperatuuriga. Rünnak kestab 3-10 päeva, pärast mida kõik nähtused kaovad. Rünnakud korduvad 1-2 korda aastas, muutuvad aja jooksul sagedamaks ja nende kestus pikeneb.

Deformeeriv osteoartriit. Sage düstroofse iseloomuga liigeste haigus, mis mõjutab kõige sagedamini keskealisi ja vanemaid inimesi. Sageli põhjustab see pikaajalise töövõime kaotuse ja isegi puude. Selle haigusega liigesekõhre degenereerub, luude liigesepinnad muutuvad ja nende servadesse ilmuvad osteofüüdid (luukasvud). Samal ajal on kahjustatud liigest ümbritsevad pehmed koed.

Mõjutatud on kõige enam koormatud liigesed – põlved, puusad, õlad ja labajalad. Haigus algab järk-järgult; liikumisel ilmneb kerge valu, mis puhates peatub. Valu intensiivistub õhtul ja väheneb pärast öist und.

Esialgu pole liigestes efusiooni. Hilisel perioodil ilmnevad deformatsioon, liigeste deformatsioon ja liigutuste piiratus.

Harjutusravi on näidustatud liigesehaiguste alaägedal ja kroonilisel perioodil. Ägeda perioodi korral kasutatakse ainult positsioonilist ravi.

Ülesanded ja harjutusravi:

• mõju kahjustatud liigesele ja sidemete aparatuurile, et arendada nende liikuvust ja vältida edasisi düsfunktsioone;
• lihaste süsteemi tugevdamine ja selle jõudluse suurendamine, liigeste ja periartikulaarse aparatuuri vereringe parandamine, trofismi stimuleerimine ja lihaste atroofiliste nähtuste vastu võitlemine;
• neutraliseerida pikaajalise voodirežiimi negatiivseid mõjusid (ergutades vereringet, hingamist, ainevahetust jne)
• keha üldise toonuse tõstmine;
• valu vähendamine, kohandades kahjustatud liigeseid doseeritud koormusega;
• keha desensibiliseerimine meteoroloogiliste tegurite kõikumiste suhtes, suurendades patsiendi vormi ja üldist töövõimet.

Treeningteraapia vahendid ja vormid: asendiravi, hommikused hügieeniharjutused, ravivõimlemine, mehhanoteraapia, harjutused vees, massaaž.

Asendipõhine ravi on jäseme õige, funktsionaalselt soodne asend puhkeasendis. Juba ägedas staadiumis tuleks kõrvaldada kalduvus normaalseid motoorseid toiminguid moonutada. Patsiendile õpetatakse enesekontrolli, ta peab jälgima kogu keha ja kahjustatud jäsemete õiget funktsionaalselt kasulikku asendit, õppima lihaseid lõdvestama ja ka õigesti sügavalt hingama. Kui küünarliiges on kahjustatud, tuleb see painutada 90° või veidi väiksema nurga all; väljatõmmatud asendis fikseerimine on vastuvõetamatu). Küünarvars peaks olema pronatsiooni ja supinatsiooni vahel. Käsi peaks olema veidi sirutatud; Peopesa peaks olema suunatud keha esipinna poole. Padjale asetatud kätt tuleks õlaliigesest röövida vähemalt 25-30° ja järk-järgult kuni 90°. Õlg tuleks frontaaltasandist 30-40° ettepoole tuua ja vahel ka väljast pöörata. Protsessi käigus metakarpofalangeaalsetes liigestes on kalduvus piirata nende laienemist. Nendel juhtudel tekib interfalangeaalsetes liigestes hüperekstensioon, mis sageli põhjustab subluksatsioone ja liigutuste täielikku piiramist. Sellisel juhul on terminali falangid painutatud (tüüp I). Protsessi käigus interfalangeaalsetes liigestes tekivad neis paindekontraktuurid; sel juhul võib metakarpofalangeaalsetes liigestes ilmneda hüperekstensioon, mis on eriti väljendunud otsaliigeste puhul (II tüüp).

Mõnikord leidub mõlemat vormi sama käe sõrmedes. Käe liigeste kahjustamisel kipub moodustuma nn morsa uimed, s.t. käe ja nelja sõrme kõrvalekalle küünarluu poole.

I tüüpi häirete korral rull asetatakse metakarpofalangeaalliigeste alla nende võimaliku täispikendusega (seda tehes ilma jõuta) ja nii, et interfalangeaalliigendid on painutatud ja otsaliigendid sirgeks tehtud. Keskmisi falange pikendavate lihaste toonuse järkjärgulise suurenemise tõttu tuleks patsienti õpetada neid lõdvestama, misjärel saab need ajutiselt rulli külge siduda.

II tüüpi häirete korral rull tuleks asetada nii, et kämblaliigesed jääksid vabaks, interfalangeaalsed liigesed oleksid rullikuga külgnevad maksimaalse pikenemise asendis ja terminali falangid kinnitatakse sidemega pingevabas olekus, kergelt rulli külge painutatud. Kui teil on kalduvus "morsa uimed" tekkima, peate veenduma, et käsi ei vajuks küünarnuki poole kaldu.

Põlveliigese efusiooni korral lamab patsient pikali ja hoiab jalga kõverdatud asendis, mistõttu tekivad kiiresti kontraktuurid, sageli kõigis kolmes liigeses (põlve-, puusa- ja hüppeliigeses). Selle vältimiseks tuleks haige jalg asetada padjale, olles lihaseid täielikult lõdvestunud. Jalg tuleb asetada sääre suhtes 90° nurga all, kasutades selleks kasti või lauda, ​​et vältida equina kontraktuuride teket.

Puusaliigese paindekontraktuuri tekke vältimiseks tuleb patsient ajutiselt selili panna, kukla all on vaid väike padi. Lisaks võite patsiendi voodi servale asetades proovida jalga passiivselt röövida ja võimalusel alla lasta, säilitades põlveliigeses tavapärase paindenurga, luues tingimused jala puhkamiseks ( põrandal või kastis). Selles asendis võite proovida põlveliigese pikendust suurendada, põlveliigest kergelt kiigutades. Alaägedas staadiumis jätkatakse ravi asendiga ja lisatakse hommikune hügieeniline võimlemine, ravivõimlemine, mehhanoteraapia, vees harjutused (viimast ainult artroosi ja anküloseeriva sponduloartriidi korral). Terapeutiline võimlemine toimub IP-s lamades, istudes, seistes. IP valiku määrab liigesekahjustuste lokaliseerimine, kardiovaskulaarsüsteemi valmisoleku aste ja kõik patsiendi lihased teatud füüsiliseks tegevuseks. Kui alajäsemete liigesed on kahjustatud, tuleks esmalt treenida lamades, mis tagab kogu keha lihaste maksimaalse lõdvestuse, sealhulgas alajäsemete; Ilma selleta on võimatu leevendada pingeid ja suurendada liigeste liikumisulatust. Isegi kui ülemiste jäsemete liigesed on kahjustatud, tuleks esialgu eelistada lamamisasendit, hiljem aga istumist või seismist. Kui alajäsemed on mõjutatud, kaasatakse kõndimine ainult treeningu vormis, korrigeeriv, et mitte süvendada kõnnivigu, vaid neid kõrvaldada.

Kasutatakse aktiivseid (sh reljeefseid) ja passiivseid harjutusi. Laialdaselt kasutatakse lõdvestus- ja hingamisharjutusi. Nad õpetavad lõõgastuma tervetel jäsemetel ja seejärel kahjustatud jäsemetel. Sisaldab spetsiaalseid harjutusi seljalihaste tugevdamiseks. Harjutuste sooritamisel tuleks liigutuste ulatust järk-järgult suurendada, võttes arvesse, et mida tugevam on valu, seda väiksem peaks olema liigese koormus. Passiivsete liigutuste ajal ärge ületage liigeses liikumise füsioloogilisi norme. Pärast amplituudi suurendamist passiivsete harjutuste abil korrake seda harjutust aktiivselt.

Protseduurides kasutatakse harjutusi esemetega (pallid, võimlemiskepid, nuiad, hantlid, meditsiinipallid), varustusel (võimlemissein, võimlemispink). Tunnid viiakse läbi individuaalselt või rühmiti homogeensete kahjustustega patsiendid väikestesse rühmadesse (4-5 inimest); see võimaldab valida kõigile ühesugused IP-d. Sellises rühmas on harjutused individualiseeritud amplituudi, tempo ja korduste arvu järgi. Kui homogeensete rühmade moodustamine pole võimalik, tuleb siiski püüda individuaalne lähenemine ja pärast rühmaharjutusi lisada kahjustatud liigestele “ümbertöötamine”; õpetage patsiendile harjutusi, mida ta peab iseseisvalt sooritama 3-4 korda päevas 5-7 minutit.

Kroonilises staadiumis, kui täheldatakse püsivaid kontraktuure, osalist ja täielikku anküloosi, ei piirdu ravivõimlemise ülesanded ainult nende liigeste mõjutamisega, kuna suurte liigeste liikumisulatuse suurendamine mitme kraadi võrra ei paranda funktsiooni. Nendel juhtudel on vaja kehale üldist mõju avaldada, kasutades kõiki järelejäänud motoorseid võimeid, et aktiveerida ainevahetusprotsesse, parandada vereringet ja hingamist. Harjutusi tuleks kasutada spetsiaalselt kahjustatud lähedal asuvate liigeste jaoks. Kui ägedas ja alaägedas staadiumis adaptiivsed liigutused pole lubatud, siis kroonilises staadiumis tuleks neid kasutada suhteliselt soodsa kompensatsiooni väljatöötamiseks.

Artroosi puhul on ravivõimlemise eripäraks piisava koormusega mõju suurtele lihasgruppidele; Kui olete ülekaaluline, on vaja aidata seda vähendada, et vältida liigese suurenenud stressi. Kui sooritate harjutusi otse kahjustatud liigestele, tuleks kasutada kerget ja mahalaadivat IP-d, soovitav on kõikumine; Kõndimisel kasutatakse esmalt käsipuid ja karke. Treeningud basseinis on väga tõhusad.

Sünoviidi esinemisel peaks ravivõimlemine olema õrnem, harjutuste tempo on keskmine ja aeglane, liigutuste amplituud valus. Domineerivad lõdvestusharjutused koos käte, jalgade ja selja lihaste venitamisega. Eelistatud PI-d lamavad selili, külili, kõhuli või istuvad.

Sünoviidi puudumisel, kuid tugeva valu ja piiratud liikumisega liigeses on protseduurid samuti õrnad ja järgitakse ülaltoodud sätteid. Valusündroomi taandarenguga suureneb kogukoormus. Harjutuste tempo on aeglane, keskmine ja kiire. IP - lamades, istudes. Märkimisväärne on järk-järgult suureneva pingutusega harjutuste osakaal, staatiline stress, harjutused, mis aitavad suurendada liigutuste ulatust, tugevdavad käte, jalgade ja selja lihaseid ning kujundavad õiget kehahoiakut. Vähendage harjutuste vahelisi puhkepause ja suurendage üldtugevdavate harjutuste arvu. Treeningteraapia omadused on kahjustatud liigest ümbritsevate lihaste tugevdamine, kahjustatud liigese mahalaadimine ja lähedalasuvate liigeste mõjutamine, et tugevdada nende kompenseerivat funktsiooni selle haiguse korral.

Artriidi ja artroosi ravivõimlemise protseduuri kestus pikeneb järk-järgult 10-12 minutilt ravikuuri alguses 30-40 minutini ravikuuri keskel ja lõpus.

Hommikune hügieeniline võimlemine koosneb lihtsatest harjutustest koos käte ja jalgade väikeste liigeste kohustuslike liigutustega.

Mehhanoteraapia

Soovitatav on kasutada erineva raskusega koormustega pendli tüüpi seadmeid.

Vastavalt patsiendi tahtlikule osalemisele mehhanoteraapiaseadmete liigutuste tegemisel jagatakse need kolme rühma: passiivne, passiivne-aktiivne ja aktiivne.

Mehhanoteraapia peamised eesmärgid:

• kahjustatud liigeste liikuvuse suurenemine;
• nõrgenenud hüpotrofeerunud lihaste tugevdamine ja nende toonuse parandamine;
• treenitava jäseme neuromuskulaarse süsteemi funktsiooni parandamine;
• suurenenud vere- ja lümfiringe, samuti kahjustatud jäseme kudede ainevahetus.

Enne mehhanoterapeutiliste seadmete protseduuride alustamist tuleb patsienti uurida. Vajalik on kontrollida liigutuste ulatust liigeses goniomeetriga, mõõtes käelihaste tugevust dünamomeetriga (kui on kahjustatud radiokarpaalsed liigesed), määrata jäseme lihaste kurnatuse aste visuaalselt ja mõõtes seda sentimeeter, samuti valu tugevus puhkeolekus ja liikumise ajal.

Mehhanoteraapia meetodid on rangelt diferentseeritud sõltuvalt kahjustuse kliiniliste vormide omadustest. Rangelt tuleks arvesse võtta liigese põletiku eksudatiivse komponendi raskust, reumatoidprotsessi aktiivsust, haiguse staadiumit ja kestust, liigeste funktsionaalse puudulikkuse astet ning protsessi kulgemise iseärasusi. konto.

Näidustused mehhanoteraapia kasutamiseks:

• mis tahes astme liigeste liigutuste piiramine;
• jäsemete lihaste kurnatus;
• kontraktuurid.

P r o t i v e d i n c a t i o n :

• anküloosi olemasolu.

Vastavalt mehhaanoterapeutiliste seadmete harjutuste süstematiseerimisele tuleks kasutada passiivseid-aktiivseid liigutusi, millel on suur aktiivsus.

Mehhanoteraapia kursus koosneb kolmest perioodist: sissejuhatav, põhi- ja viimane.

Sissejuhatusperioodil on harjutused mehhanoterapeutilistel seadmetel õrnad ja treenivad; peamiselt koolitusliku iseloomuga; viimases etapis lisatakse treeningu elemendid iseseisvate harjutuste jätkamiseks kodus.

Mehhanoteraapia on ette nähtud samaaegselt terapeutilise võimlemise protseduuridega. Seda saab kasutada haiguse alaägedas ja kroonilises staadiumis, raske, mõõduka ja kerge haigusega. Põletiku eksudatiivne komponent liigeses, kiirenenud erütrotsüütide settimise kiirus (ESR), leukotsütoos ja madal palavik ei ole mehhanoteraapia vastunäidustused. Hüpereemiaga liigeses väljendunud eksudatiivse komponendi ja selle kohal oleva nahatemperatuuri tõusu korral koos reumatoidprotsessi väljendunud aktiivsusega lisatakse mehhanoteraapia protseduurid väga ettevaatlikult, alles pärast 4-6 terapeutilise harjutuse protseduuri. annust ja selle järkjärgulist suurendamist. Samasuguseid tingimusi tuleb järgida ka liigese liikuvuse olulisel piiramisel.

Liigeste anküloosi korral ei ole nende liigeste mehhanoteraapia soovitav, kuid lähedalasuvaid mitteankülootilisi liigeseid tuleks ennetuslikel eesmärkidel võimalikult varakult seadmeid kasutada.

Mehhanoteraapiat kasutades tuleks järgida mõjutatud organi säästmise ja järkjärgulise treeningu põhimõtet.

Enne protseduuri tuleb patsiendile selgitada mehhanoteraapia olulisust. See tuleb läbi viia meditsiinitöötajate juuresolekul, kes saavad korraga jälgida mitut erinevatel seadmetel treenivat patsienti. Mehhanoteraapia ruumis peaks olema kas liivakell või spetsiaalne signaalkell.

Mehhanoteraapia protseduur viiakse läbi nii, et patsient istub aparaadi ees (erandiks on õlaliigese protseduurid, mida tehakse patsiendil seistes, ja puusaliigese protseduurid, mida tehakse lamavas asendis) .

Patsiendi asend toolil peaks olema mugav, seljatoega, kõik lihased peavad olema lõdvestunud, hingamine peaks olema vabatahtlik.

Mõjutatud liigese säästmise maksimeerimiseks alustatakse harjutusi minimaalse koormuse kasutamisega: aeglases tempos, mis ei põhjusta valu suurenemist, väikese liikumisulatusega, sealhulgas sagedased puhkepausid. Esimese protseduuri kestus ei ületa 5 minutit ja oluliselt tugeva valu korral - mitte rohkem kui 2-3 minutit. Raskesti haigetel patsientidel võib esimesed mehhanoteraapia protseduurid läbi viia ilma koormuseta, et patsiendil oleks lihtsam neid läbi viia. Esiteks suurendatakse protseduuri ajal koormust vastavalt selle kestusele ja seejärel vastavalt pendli koormuse massile.

Kui liigutused liigeses on põletiku ja valu eksudatiivse komponendi tõttu piiratud, kasutatakse pärast ravivõimlemise protseduuri mehhanoteraapiat. Treenige järk-järgult kõiki kahjustatud liigeseid.

Esimestel päevadel tehakse mehhanoteraapia protseduuri üks kord päevas, treenides kõiki kahjustatud liigeseid, seejärel - kaks korda ja treenitud patsientidel - kuni kolm korda päevas (mitte rohkem). Koormust suurendatakse väga ettevaatlikult nii protseduuride arvu päevas kui ka protseduuri kestuse ja kasutatava koormuse kaalu osas. Arvesse tuleks võtta treenitavate lihaste hüpotroofia astet, valusündroomi raskust, protseduuri talutavust ning nende patsientide puhul, kellel need sümptomid on vähem väljendunud, saab koormust aktiivsemalt tõsta.

Järgides mehhanoteraapia protseduuride üldpõhimõtteid, tuleks see kohandada erinevatele liigestele.

Randme liiges. Selle liigese treenimisel on mõjutatud käe painutajad, sirutajad, supinaatorid ja pronaatorid; Patsiendi IP istub toolil.

Randmepainutajate treenimiseks asetatakse pronatsiooniasendis käsi treenitava jäseme aparaadi matile ja kinnitatakse pehmete rihmadega. Pendli koormuse minimaalne kaal on 1 kg, protseduuri kestus on 5 minutit. 4-5 päeva pärast suurendatakse protseduuri kestust iga 2 päeva järel 1-2 minuti võrra, viies selle kestuse 10 minutini.

Pendli koormuse massi tuleks järk-järgult suurendada 2 kg-ni. See tõus sõltub haiguse kliinilisest kulgemisest: protsessi aktiivsuse vähenemine, eksudatiivsete nähtuste vähenemine liigeses, valu vähenemine ja liikuvuse suurenemine treenitavas liigeses. Randmeliigese mehhanoteraapia protseduuri kestust saab pikendada 20-25 minutini ja koormuse massi suurendada 3-4 kg-ni. Liikumised tehakse aeglases tempos.

Teise võimalusena treenitakse paremat ja vasakut kätt pronatsiooniasendis ja seejärel supinatsiooniasendis, samal ajal treenitakse ühtlaselt nii käe painutajaid kui ka sirutajalihaseid.

Liigutuste ulatuse suurendamiseks randmeliigeses treenitakse supinatsiooni, pronatsiooni ja ringjate liigutuste seadmega. Sel juhul on käsi keskmises asendis - pronatsiooni ja supinatsiooni vahel, st käsi ja küünarvars peaksid tunduma aparaadi telje jätkuna.

Kinnitusvahendiga pehmete rihmade abil fikseeritakse arendatava liigese all asuv jäseme segment.

Küünarliiges. Küünarliigest treenides saavad mõjutatud küünarvarre ja õla painutajad ja sirutajad. Patsiendi IP istub toolil. Õlg on fikseeritud alusele, küünarvars on painutatud lamavas asendis; pendli ja liigendi liikumisteljed peavad kokku langema. Küünarliigese aktiivse painde korral liigub pendel vastupidises suunas, sirutus on passiivne. Küünarliigese aktiivseks sirutamiseks on küünarvars painutatud ja proneeritud, painutamine on passiivne. Pendli koormuse mass on 2 kg, protseduuri kestus 5 minutit. 4-5 päeva pärast suurendatakse protseduuri kestust 1-2 minuti võrra iga kahe päeva järel, viies selle kestuse 10 minutini.

Protseduuri kestust saab pikendada 20-25 minutini ja pendli koormuse massi suurendada 4 kg-ni.

Õla liiges. Seadme kasutamisel õlaliigese jaoks on mõjutatud õla painutajad, sirutajad, abduktorid ja adduktorid. Patsiendi IP seisab. Aksillaarne piirkond toetub seadme kahvlile, mis on paigaldatud vastavalt patsiendi pikkusele. Käepide on sirgendatud ja asetseb pikendatud torul, mis on paigaldatud lendvarda suhtes mis tahes nurga all. Protseduuri kestus on 5-15 minutit, koormuse kaal 2 kg.

Õlaliigese treenimisel on protseduuri kestus ja koormuse kaal piiratud, vaatamata suure lihasrühma osalemisele liikumises, kuna seisev asend väsitab patsienti ja suur koormus aitab kaasa suurenenud valu.

Puusaliiges. Seda liigest seadmel treenides saate töötada lihastega, mis pööravad puusa sissepoole ja väljapoole. Patsiendi IP on pikali. Jalg fikseeritakse lahaste ja kätiste abil reie ja sääre piirkonnas. Jalg on fikseeritud jalahoidjaga, pöörates seda väljapoole, mis soodustab reie aktiivset pöörlemist sissepoole; Jala sissepoole pöörlemine soodustab puusa aktiivset väljapoole pöörlemist. Protseduuri kestus on 5-25 minutit, koormuse kaal 1-4 kg.

Põlveliiges. Seadme kasutamine mõjutab selle liigese painutajaid ja sirutajaid. Patsiendi IP - istuv. On vaja, et tool ja reie tugi oleksid samal tasemel. Reie ja sääreosa on kinnitatud rihmadega liikuvale tugiklambrile koos statiiviga. Sirutatud jala korral teeb patsient aktiivset painutamist ja kõverdatud jala korral aktiivset sirutust. Protseduuri kestus on 5 kuni 25 minutit, koormuse kaal on kohe suur - 4 kg, edaspidi saab seda suurendada 5 kg-ni, kuid mitte rohkem.

Hüppeliigese. Seadme kasutamisel selle liigese jaoks mõjutavad jala painutajad, sirutajad, röövijad ja adduktorid. Patsiendi IP istub kõrgel toolil. Treenitav jalg kinnitatakse rihmade abil tallatoe voodile, teine ​​jalg on 25-30 cm kõrgusel alusel.Patsient istub, põlv on painutatud - jala aktiivne painutamine, sirgendatud põlveliigesega - aktiivne sirutus. Samal IP-l viiakse läbi jala röövimine ja aduktsioon. Protseduuri kestus on 5-15 minutit, koormuse kaal 2-3 kg. Hüppeliigese võimlemisel tekib säärelihaste väsimine kiiremini ning seetõttu ei ole protseduuri kestuse ja koormuse raskuse suurendamine üle näidatu soovitav.

Mehhanoteraapia protseduuride käigus saab koormuse suurenemist saavutada pendli koormuse asendi muutmise, pendli enda pikendamise või lühendamisega, statiivi nurga muutmisega, et toetada treenitavat segmenti, mis kinnitatakse hammasratta siduri abil.

Ravivõimlemine toimub mageveebasseinis deformeeriva artroosi korral, vee temperatuur 30-32°C. Protseduuri sissejuhatava osa eesmärkideks on kohanemine veekeskkonnaga, valuastme ja liigutuste piiratuse väljaselgitamine, ujumisoskus, kestus 3-6 minutit. Põhiosas (10-30 min) viiakse läbi treeningülesandeid. Protseduuri viimast lõiku - see kestab 5-7 minutit - iseloomustab kehalise aktiivsuse järkjärguline vähenemine.

Eelistatav on teha harjutusi IP-st: istudes rippuval toolil, lamades rinnal, kõhul, küljel, simuleerides "puhtaid rippumisi"; Üldfüüsilise ja erikoormuse maht protseduuri ajal muutub patsiendi vees sukeldumise erineva sügavuse, harjutuste tempo, harjutuste erikaalu muutumise tõttu erineva pingutusega väikestele, keskmistele ja suurtele lihasgruppidele. Samuti muudavad nad aktiivsete ja passiivsete harjutuste suhet lihaste reljeefi ja lõdvestamise elementidega, täispuhutavate vahust ujuvate esemete ja varustusega, harjutused ripptoolil, uimede-kinnaste ja jalgade uimedega, veehantlitega, harjutustega staatiline olemus, mis simuleerib "puhast" rippumist "ja segatud, isomeetriline stress, hingamisharjutused, puhkepausid, ujumise elementide imiteerimine spordistiilides (kroolimine, rinnuli), järgides koormuse hajutamise põhimõtet. Passiivsed harjutused viiakse läbi juhendaja abiga või ujuvesemeid (parved, täispuhutavad rõngad, “konnad” jne) kasutades, harjutusi ilma toeta basseini põhjas. Vees valitsevad aktiivsed liikumised. Protseduuri alguses on liigutuste ulatus piiratud valupunktini, äkilised tõmblevad liigutused on välistatud. Protseduuri tulemusena ei tohiks lubada suurenenud valu, paresteesiat ja krampe. Ravikuur koosneb 10-17 protseduurist, protseduuri kestus on 15-20 minutit.

Näidatakse terapeutilist võimlemist basseinis:

• reaktiivse sekundaarse sünoviidi sümptomitega tugeva valu sündroomiga patsiendid;
• esimesed 3 päeva pärast liigese punktsiooni.

Käsiraamat on mõeldud kehalise kasvatuse teaduskondade üliõpilastele, kes omandavad seda eriala õppekava raames (klassi- ja klassiväline tegevus, õppepraktika), tervise- ja rehabilitatsioonikeskuste, adaptiivse kehalise kasvatuse keskuste töötajatele, erinevate koolieelsete ja kooliharidusasutuste õpetajatele. profiilid, harjutusravi metoodikud ja paljude erialaste suundade spetsialistid kehalise kasvatuse minutite, kehalise kasvatuse vahetundide ja muude motoorsete vormide läbiviimiseks tunnis üldkehalise kasvatuse ja väsimuse leevendamise eesmärgil. Hüvitis on suunatud ka vanematele, erinevas vanuses täiskasvanutele ja oma tervisest teadlikele teismelistele.

Raamat:

Harjutusravi õlavöötme ja ülajäseme luumurdude korral

Randluu murd tekib küünarnukile kukkumisel või rangluu tabamisel. Tavaliselt on luumurd nihkunud, see parandatakse kirurgiliselt (osteosüntees) ja fikseeritakse spetsiaalse sidemega. Harjutusravi algab 2. päeval.

IN esimene periood(äge vigastusperiood), mis kestab fikseeriva sideme paigaldamise hetkest kuni selle eemaldamiseni (röntgeni andmetel), lisaks üldarendus- ja hingamisharjutused, eriline(sõrmede mitmesugused liigutused: pigistamine, laiali surumine, rusikasse surumine, vastandus, klõpsud, ringpöörded ja liigutused randmeliigeses). Kõik terve jäseme liigesed töötavad. Harjutusi kasutatakse ka impulsside saatmiseks luumurru kohta. Treeningperioodi esimese nädala lõpuks eemaldatakse side ja tehakse abduktsioon, aduktsioon õlaliigeses ja abaluude adduktsioon. Sel perioodil on õla röövimine täisnurga all keelatud (rangluu fragmendid võivad liikuda), õla pronatsioon on keelatud. Kõik liigutused tehakse aeglases tempos, puhata ja korratakse kuni 10 korda. Umbes 1-3 nädalat.

Teine periood algab kalluse moodustumisega luumurru piirkonnas (määratud röntgeniga) ja on suunatud õlaliigese funktsiooni taastamisele. Käitumine eriline harjutused: käe tõstmine ja röövimine täisnurga all, käe liigutamine haige poolel ühenduses terve käega, harjutused pulgaga. Korda kuni 10 korda. Harjutusi tuleks korrata 4-5 korda ilma väsimust tundmata umbes kahe nädala jooksul.

IN kolmas periood vigastatud käele antakse märkimisväärne funktsionaalne koormus: rippuvad, toed, hantlid, kang, pall. Spordiga saab jätkata 3 kuu pärast.

Akromioklavikulaarse liigese rebend vajab kirurgilist ravi. Harjutusravi algab 2. päeval.

IN esimene periood Spetsiaalsete harjutustena kasutatakse ideomotoorseid harjutusi impulsside saatmiseks koos terve jäseme, sõrmede liigutustega, randme- ja küünarliigestes. See periood kestab 5-6 nädalat.

sisse teine ​​periood Lahas eemaldatakse ja kõik liigutused tehakse koos terve käega, kasutatakse pulgakesi, palle, spetsiaalseid klotse.

IN kolmas periood– vigastatud jäseme treeningkoormus. Spordiga saab jätkata 6–8 kuu pärast.

Abaluu murd Tekib selili kukkumisel või löögi abaluu piirkonnas. Murdekoha fikseerimiseks kantakse spetsiaalne side (Dezo). Harjutusravi algab 2. päeval. Tehke üldtugevdamist, hingamis- ja eriline harjutused (liigutused sõrmedega ja randmeliigeses, õlalihaste isomeetriline pinge, ideomotoorsed harjutused, impulsside saatmine, liigutused terve abaluu piirkonnas). 6-10. päeval kantakse küünarnuki painutusega kuni 90° sõrmeotstest seljale kipsilahas või salli side. Sellest perioodist alates saab teha liigutusi küünarliigeses (painutus, sirutus, pronatsioon, supinatsioon, ringliigutused) ja õlaliigeses (kõikides tasapindades, kuid mitte üle 90°). Sporditreeninguga saab alustada 2–2,5 kuu pärast.

Õla ülemise kolmandiku murd (metafüüsi murd). Õla ülemises kolmandikus võivad esineda luumurrud selle piirkonna erinevates osades: õlavarreluu anatoomilise kaela murd, õlavarreluu kirurgilise kaela murd, suurema mugula avulsioon, kahe viimase kombinatsioon. . Luumurdude põhjused: kukkumine küünarnukile, löök õla alaosasse, kukkumine väljasirutatud käele. Pärast luumurrukoha immobiliseerimist spetsiaalse sideme või lahasega alustatakse 2. päeval taastusravi, kasutades harjutusravi.

IN esimene periood Treeningteraapia aitab parandada vere- ja lümfivoolu luumurru piirkonnas, kiirendada kalluse teket ja vähendada valu. Vastavalt määratud ülesannetele need kehtivad eriline harjutused lähteasendist seistes, vigastatud käega samanimeline jalg on sammu võrra ees, torso kallutatud ettepoole ja haige käe poole, terve käe abil - vigastatud kätt edasi-tagasi kiigutades (“ pendel”), ringikujulised liigutused mööda ja vastu kella nooli, käe liigutamine paremale ja vasakule rinna ees, õlgade tõstmine ja langetamine, abaluude toomine ja hajutamine (korrata kuni 10 korda, sooritada kuni 10 korda päevas). See periood lõpeb, vastavalt röntgenuuringu tulemustele, 10–14 päeva pärast moodustub tugev luukallus.

Teine periood– taastusravi – suunatud vigastatud käe funktsiooni taastamisele. Harjutusi tehakse õlaliigeses kõikides võimalikes tasapindades koos terve käega. Kasutatakse kahte lähteasendit: keha ettepoole kallutamine ja põhiasend. Esimeses tehakse kõik harjutused koos terve jäsemega või sarnaselt ja teises - esemetega (pulgad, pallid), kõndides kätega mööda seina, töötades spetsiaalse plokiga. Korda kuni 15 korda, kuni 5-6 korda päevas.

IN kolmandaks(treening)periood, on vaja lõplikult taastada kahjustatud jäseme aktiivsus ning saada töö- ja kutsevõime. Nad kasutavad rippusid, raskusi, hantleid, sportmänge ja terapeutilist ujumist. See periood kestab kuni 2 kuud.

Õlavarreluu diafüüsi (luu keha) murd tekib õlale kukkumisel või õlga löömisel. Sümptomid on sarnased teiste luumurdudega: valu, vähene liikumine, jäsemete deformatsioon, ebaloomulik liikuvus. Samuti on vigastatud õla pehmed koed (lihased, veresooned, närvitüved). Ravi on võimalik nii kirurgiliselt (osteosüntees) kui ka konservatiivselt (röövimislahas).

IN esiteks perioodil kasutatakse vaheldumisi üldtugevdavaid ja hingamisharjutusi eriline(sõrmede liigutused, staatiline pinge, asendatud lõdvestusharjutustega, algul 1–3 s, seejärel kuni 7 s), ideomotoorsed harjutused, harjutused impulsside saatmisel. Korda kuni 10 korda.

sisse teine ​​ja kolmas Perioodidel kasutatakse laialdaselt terapeutilist ujumist või harjutusi vees. Terapeutiliste harjutuste meetod neil perioodidel on sarnane õla ülemise kolmandiku murru meetodile. Spordivõime taastamine võib alata 4 kuud pärast vigastust.

Uuenduslik nimekiri harjutustest õlavarreluu metafüüsi murru korral (esimese perioodi lõpp)

Hingamine on tasuta.

1. I. p. – O. Koos. Kõndimine on normaalne ja kõrgele tõstetud põlvega. 40 s.

2. I. p. – O. Koos. Ja. P.- välja hingata.

3. I. p. – O. Koos. Kahjustatud käe puhul randmelaiendajate doseeritud pigistamine kahe käega ja terve käe korral täielik pigistamine. 6-10 korda.

4. I. p.– seistes külili võimlemisseina poole, hoides sellest terve käega kinni. Meditatiivsed sujuvad jala õõtsuvad liigutused vigastatud käe küljel (impulsside saatmine vigastuskohta) edasi-tagasi 10–12 s.

5. I. p.– seistes näoga võimlemisseina poole, hoides sellest terve käega kinni. Meditatiivsed sujuvad vahelduvad (vasak ja parem jalg) kiigutavad liigutused 6–8 korda, saates impulsse vigastuskohta.

6. I. p. – O. Koos. hantliga terves käes. 3 korda neli ringikujulist liigutust väikese amplituudiga, paus tsüklite vahel 4–5 s. Hingamine on sügav.

7. I. p.– seistes, jalad laiali. Väike ettepoole painutamine - sunnitud sissehingamine, Ja. P- välja hingata. Korda 8-10 korda.

8. I. p.– seistes seljaga võimlemisseina poole, hoides terve käega kummisideme ühest otsast kinni. Terve käe tõstmise hetkel sirutage sidet, kergelt kükitage - hingake sisse; Ja. P.- välja hingata. Tehke igas tsüklis 3 tsüklit 3 korda.

9. I. p. – O. Koos. Valutava käe aduktorlihaste doseeritud staatiline pinge - sissehingamine), lõdvestus - väljahingamine. Korda 1-12 korda.

10. I. p.– istub, terve käsi õlga. Terve käe ringikujulised liigutused õlaliigeses samaaegsete samaaegsete samaaegsete mõjutatud käe ideomotoorsete liigutustega edasi-tagasi. Korda 6-8 korda igas suunas.

11. Meditatiivne diafragmaatiline hingamine käte ideomotoorsel tõstmisel üles-alla. 1 min.

Uuenduslik harjutusravi õlavarreluu diafüüsi murru korral (rindkere kips, esimese perioodi lõpp)

Hingamine on tasuta.

1. I. p. – O. Koos. Kõndimine on normaalne põlve kõrge kõrguse ja terve käe rõhutatud liikumisega (tugevalt painutades seda küünarliiges). 1,5-2 min.

2. I. p.– jalad laiali, terve käsi rinna ees, painuta lülisamba rindkere osa, terve käe küünarnukki nihutades küljele, too abaluud kokku – hinga sisse; Ja. P.- välja hingata. Korda 6-8 korda.

3. I. p.- Sama. Meditatiivselt doseeritud torso kallutused (vastavalt immobilisatsiooni omadustele) vasakule, ette, paremale, taha ja vastassuunas, kergelt painutades jalgu põlveliigestes. Korda 4-6 korda igas suunas.

4. I. p.– seistes näoga võimlemisseina poole, hoidke terve käega talje tasemel. Ettepoole kummardus, istuge - sunnitud sissehingamine, Ja. P.- välja hingata. Treeningu ajal keskendu kahjustatud alale. 8-10 korda.

5. I. p. – O. Koos. Liigutage terve käsi küljele - hingake sisse; Ja. P.- välja hingata. Korda 4-6 korda.

6. I. p.- sama, kätelaiendajate käes. Randmelaiendajate pigistamine. Treeningu ajal keskenduge vigastatud jäsemele. 16-20 korda.

7. I. p.– jalad laiali, terves käes 1–2 kg kaaluv hantel. Terve käe painutamine küünarliiges 8-12 korda.

8. Ja p.- Sama. Tõstke terve käsi üles – hingake sisse; Ja. P.- välja hingata. 6-8 korda.

9. I. p.– seistes külili võimlemisseina poole, hoides sellest terve käega talje kõrgusel kinni. Meditatiivsed sujuvad jala õõtsuvad liigutused ette ja taha. 8-10 korda iga jalaga.

10. I. p.– seistes näoga võimlemisseina poole, hoides seda terve käega õlgade kõrgusel. Vasaku ja parema jala meditatiivsed õõtsuvad liigutused frontaaltasandil 15 sekundit kummagi jala kohta.

11. I. p. – O. Koos. Kahjustatud käe painutajate staatiline pinge: pinge 1–2 s, lõdvestus 1–2 s. 5-6 korda; pinge 4–5 s, lõdvestus 5–6 s. 4-5 korda. Sügav hingamine.

12. Lõõgastumine lamades. Sügav "astmeline" hingamine. 1 min.

Märge. Staatilise pinge treening viiakse läbi esmalt tervele käele, samas lähteasendis kui haige käsi.

Juhendaja hoiab patsiendi kätt küünarvarrest ja õla keskosast ning ei lase tal liigutusi teha, paludes küünarliigest kätt painutada. Patsiendi tähelepanu on vaja juhtida lihaspingele, mis tekib ilma liigeses liikumiseta. Pärast mitmeid pingeid tehakse haigele käele ka staatiline pinge.

13. I. p. – O. Koos. Kahjustatud käe sirutajalihaste staatiline pinge. 15 s.

14. I. p. – O. Koos. Kergelt ettepoole kallutades kõiguta kergelt tervet, lõdvestusseisundis olevat kätt. 10–12 s.

15. I. p.– seistes külili võimlemisseina poole, käepide vöö kõrgusel. Pane parem jalg tagasi varvastele, kummardu – hinga sisse, kõverda parem jalg põlve- ja puusaliigestest, tõmmates seda kõhu poole – hinga välja. Sama ka vasaku jalaga. 6-8 korda iga jalaga.

16. I. p. – O. Koos., terves käes, 1–2 kg kaaluv hantel. Terve käsi küljele, 4 ringikujulist liigutust õlaliigeses mõlemas suunas väikese amplituudiga. 4-6 korda.

17. I. p.- Sama. Järjepidev staatiline pinge, alustades terve käe proksimaalsetest osadest, lõpetades kahjustatud käe lihastega (hingake sisse hingetõmbega 1 s). Tehke sama harjutust vastupidises järjekorras - hingake välja. Koguaeg – 40 s.

18. I. p.- Sama. Valutava käe aduktorlihaste rütmiliselt vahelduv staatiline pinge (2 s) nende lõdvestusega (4–5 s). Korda 4-6 korda.

19. Meditatiivne kõndimine koos käelihaste lõdvestamisega. 1 min.

20. I. p.– istub laua taga, terve käsi laual. Terve käe paindumine ja pikendamine küünarliiges. 16-20 korda.

21. I. p.– istub laua taga, terve käsi laual. Koos terve käega tehke kahjustatud käele sarnaseid ideomotoorseid harjutusi. 25–30 s.

22. I. p.– istub, terve käsi õlga. Terve käe ringikujulised liigutused koos vigastatud käe samaaegse ideomotoorse "pöörlemisega" õlaliigeses. Käed üles tõstes hinga sisse, langetades välja. 8-12 korda igas suunas.

23. I. p. – O. Koos., jalad lahku. Madal kummardus ettepoole – hinga sisse; Ja. P.- välja hingata. 8-10 korda.

24. I. p.– seistes seljaga võimlemisseina poole, kere kergelt ette kallutatud, hoidke terve käega kummisideme otsast kinni, teine ​​ots on altpoolt kinnitatud 4-5 siini külge. Torso sirutamine sirge terve käe tõstmisega ette- ja ülespoole ning samaaegselt impulsside saatmine kahjustatud piirkonda - sissehingamine; langetamine - väljahingamine. 8-12 korda.

25. I. p.– seistes külili (haige käe küljel) võimlemisseina küljes, hoidke terve käega kummisideme ühest otsast kinni, teine ​​on kinnitatud alumise siini külge. Sirge terve käe röövimine küljele. Viimases faasis (inspiratsiooni ajal) saadetakse impulsse aktiivselt kahjustuspiirkonda, Ja. P.- välja hingata. 8-10 korda.

26. I. p.– seistes näoga võimlemisseina poole, hoides terve käega sideme ühest otsast kinni, teine ​​kinnitatud alumise siini külge. Terve käe sirge tagasitõmbamine ideomotoorse saatega kahjustuse piirkonnas - hingake sisse. I. p.- välja hingata. 8-10 korda.

27. I. p. – O. Koos. Tõuse varvastel, terve käsi küljele – hinga sisse; Ja. P.- välja hingata. 10-12 korda.

28. I. p. – O. Koos. Meditatiivne kõndimine koos terve käe sõrmega kerge koputamisega vigastuse piirkonnas. 1–2 min.

29. I. p.- istub toolil. Tooge terve käsi ette, haige käe külje jalg küljele - hingake sisse; juurde tagasi pöörduda Ja. P.- välja hingata. Seejärel liigutage oma tervet kätt küljele, jalg samal küljel ette - hingake sisse; juurde tagasi pöörduda Ja. P.- välja hingata. Korrake iga valiku puhul 5-7 korda.

30. I. p.- istub toolil. Kummardage, terve käsi vööl - hingake sisse, terve käega samanimelise jala põlvele toetudes tehke kerge ettepoole painutus - hingake välja. 4-6 korda.

31. I. p.- istudes. Lõdvestage tervet kätt (2–3 s), seejärel valutavat kätt (3–4 s), seejärel mõlemat jalga vaheldumisi (5–6 s kummagi jala kohta). Üldlõõgastus 10–15 s. Korda 3-4 korda.

Küünarliigese traumaatilised vigastused: pehmete kudede verevalumid, sidemete ja kõõluste nikastused ja rebendid, nihestused, õlavarreluu, raadiuse ja küünarluu murrud liigesepiirkonnas, isoleeritud ja kombineeritud. Loetletud vigastuste ravi algab tagumise kipsi lahase paigaldamisega sõrmede alt kuni õla ülemise kolmandikuni. Küünarliiges paindub 90°.

Treeningravi algab 1.-2. päeval pärast vigastust. Pooleli eriline harjutused kõikides immobilisatsioonivabades liigestes, ideomotoorsed harjutused, impulsside saatmisel, liigutused sümmeetrilises kahjustamata liigeses. Vajalikud on üldised tugevdavad ja hingamisharjutused. Pärast kipslaha eemaldamist on soovitatav teha harjutusi vees, raviujumist ja järk-järgult suurendada liigese koormust. Sporditreeningut saab jätkata 3 kuu pärast.

Massaaž küünarliigese piiratud liikuvuse jaoks.Õla sirutaja- ja painutajalihaste masseerimisel on vaja sooritada järgmisi võtteid: silitamine (sirge, vahelduv); pigistamine (risti, nokakujuline); sõtkumine (ühekordne, kahekordne ümmargune, kombineeritud, ümmargune sõtkumine painutatud sõrmede falangidega).

Masseerige küünarvarre lihaseid. Küünarvarrel peate masseerima sirutaja- ja painutajalihaseid. Painutuslihaste võtted: sirge silitamine, nokakujuline pigistamine, sõtkumine (tavaline, ringikujuline painutatud sõrmede falangetega, ümmargune nokakujuline). Sirutajalihastele tehakse: vahelduv silitamine, korakoidne pigistamine, sõtkumine (ringikujuline nelja sõrme padjanditega, ringikujuline painutatud sõrmede falangetega, ümmargune korakoidiga). Õlale tuleks teha 1–2 tüüpi silitamist ja 1–2 tüüpi pigistamist.

Küünarliigese massaaž. Massaažitehnikaid saab teha masseeritava käe kahes asendis.

1. Käsi ripub mööda keha. Selles asendis masseeritakse liigese sisemist piirkonda: ringikujuline silitamine peopesa põhjaga; hõõrumine (ringikujuline nelja sõrme padjanditega, ringikujuline painutatud sõrmede falangetega, ümmargune nokaga).

2. Patsient hoiab kätt enda ees. Sel juhul tehakse küünarliigese välimisele osale massaaž: ringikujuline silitamine peopesa põhjaga; hõõrumine (ringikujuline nelja sõrme padjanditega, ümmargune nokakujuline, ümmargune pöidla servaga, ringikujuline pöidla tuberkliga). Kõiki tehnikaid tuleks läbi viia 2 või 3 korda.

Uuenduslik spetsiaalsete füüsiliste harjutuste komplekt küünarliigese vigastuste korral

Terve jäse teeb samu harjutusi kui kahjustatud. Pärast 2-3 harjutust toimub lõdvestus meditatiivses olekus. Hingamine on tasuta.

1. I. p.– istub toolil, käed laual. Sõrmede paindumine ja pikendamine. 8-12 korda.

2. I. p.– sama, vigastatud jäseme küünarvarre alla asetatakse liugpind. Küünarliigese ühe- ja mitmesuunaline painutamine ja pikendamine, küünarvarre libisemine mööda poleeritud pinda. 12–15 s.

3. I. p.- Sama. Samaaegne painutamine ja pikendamine randmeliigestes. 8-10 korda.

4. I. p.- Sama. Õlg laual, käsivars vertikaalselt ülespoole suunatud. Mõõdetud amplituudiga paindumine-pikendus küünarliigeses, terve käe käsi toetab vigastatu küünarvart. 8-10 korda.

5. I. p.- Sama. Käed laual. Küünarvarre supinatsioon ja pronatsioon impulsside saatmisega kahjustuspiirkonda. 8-10 korda.

6. I. p.- Sama. Sõrmed lukus. Ilma käsi laualt tõstmata kallutage torso ettepoole, küünarliigendid liiguvad külgedele – hingake sisse; Ja. P.- välja hingata. Korda 6-8 korda.

7. I. p.– istub toolil, käed laual. "Klaverimäng". Järjekindel, alustades väikestest sõrmedest, suruge iga käe sõrmega laua pinnale. 5–6 s. Seejärel sooritatakse harjutust järk-järgult suurendades survet 10–15 s, seejärel tehakse seda mugava pingutusega juhusliku sõrmeliigutuste jadaga 7–8 s. Korda 4-5 korda.

8. I. p.- Sama. Õlad laual, käsivarred vertikaalselt ülespoole. Ühe- ja mitmesuunalised pöörlevad liigutused randmeliigestes päri- ja vastupäeva (5–6 korda mõlemas suunas).

9. I. p.- Sama. Käed laual. Küünarvarre supinatsioon ja pronatsioon. 8-10 korda.

10. I. p.- istub tooli vastas. Vigastatud käe õlg on tooli seljatoel, küünarvars allapoole rippumas. Kiikuvad pendlilaadsed liigutused painde ja sirutustega küünarliigeses vaheldumisi supinatsiooni-pronatsiooniga. 10-12 korda.

11. I. p.– istub toolil, käed laual. Vaheldumisi ja samaaegselt suruge sõrmed rusikasse (2–3 s), millele järgneb jäseme lihaste lõdvestamine. 3-4 korda.

12. I. p.- Sama. Sõrmede toomine ja sirutamine meditatsiooniseisundis. 30 s.

Kell küünarvarre diafüüsi murrud (murdude nihestused). (küünarluu või raadiuse keha murd; raadiuse pea nihestus) võrreldakse fragmente, küünarnuki nurga all painutamisel kantakse kipsi immobilisatsioon sõrmede alt kuni õla ülemise kolmandikuni. 90° 8–9 nädalat kahe luu murru korral ja 4–6 nädalat, kui luumurd on kombineeritud nihestusega. Harjutusravi algab 2. päeval ja viiakse läbi kolmes perioodis.

IN esimene periood spetsiaalsed harjutused on sarnased küünarliigese dislokatsioonidega. Neid tuleb kombineerida taastavate ja hingamisteedega.

Teisel perioodil harjutusi tehakse ilma kipsita murrukoha fikseerimisega terve käega või füsioteraapia juhendaja käe all. Raviujumine, harjutused kätevannis, harjutused randmeliigesele.

IN kolmas periood antakse vigastatud käele treeningkoormus: rippumisharjutused, harjutused palliga, hantlitega. Sporditreeningut võib jätkata 4 kuud pärast isoleeritud luumurdu ja 6 kuud pärast mõlema küünarvarre luumurdu.

Kell epifüüsi murrud "tüüpilises asukohas" (küünarvarre luude alumine ots) asetatakse kipsilahas sõrmede alt kuni õla ülemise kolmandikuni, küünarliigest painutatakse 90°, käsi 10° dorsaalflexi. Immobilisatsioon 4–5 nädalat (ilma nihketa) ja 6–8 nädalat (nihkega). Taastusravi toimub samal kolmel perioodil: esialgne (äge vigastusperiood), funktsionaalne ja treening.

IN esimene periood Harjutusi kasutatakse sõrmedele, õlaliigesele, küünarliigese paindele ja sirutustele, ideomotoorseid harjutusi, impulsside saatmisel, tervete liigeste jaoks. Küünarvarre pronatsioon ja supinatsioon on fragmentide võimaliku nihkumise tõttu välistatud.

sisse teine ​​periood terapeutiliste harjutuste tegemiseks saate kasutada viit lähteasendit: käsi toetub lauale küünarliigese piirkonnas, mis on 30° võrra painutatud; küünarvars ja käsi lamavad laual; küünarvars lamab laual, käsi ripub maha; vigastatud käe peopesa toetub vigastamata peopesale; sõbralikud liigutused terve käega. Laialdaselt kasutatakse harjutusi soojas vees (36–38 °C); Soojem vesi võib soodustada pehmete kudede turset. Keelatud on raskete esemete kandmine vigastatud käega või võtit lukus keerata. Kõik harjutused tehakse valutult.

IN kolmas periood Igat tüüpi harjutused esemete, rippude ja tugedega on lubatud. Sporditreeningud on võimalikud 6–8 kuu pärast.

Uuenduslik füüsiliste harjutuste komplekt distaalse raadiuse vigastuste jaoks (teine ​​periood)

Hingamine on tasuta.

1. I. p.– istub toolil, käsi laual. Laiali ajamine, sõrmede kokkuviimine. 8-10 korda.

2. I. p.- Sama. Sõrmede painutamine ja sirutamine tervet kätt tõstmata. 8-10 korda.

3. I. p.- Sama. Tõstke käsi kergelt laua pinnalt ilma küünarvarsi tõstmata. 8-10 korda.

4. I. p.- Sama. Supinatsioon-pronatsioon kätt lauapinnalt tõstmata. 6-8 korda.

5. I. p.- Sama. Sooritage järjepidevalt harjutusi 1, 2, 3 ja 4 meditatsiooniseisundis, doseerides 2–4 korda ja seejärel lõdvestades 20–25 sekundit.

6. I. p.- Sama. Pöidla röövimine ja adduktsioon impulsside saatmisega kahjustatud piirkonda. 6-8 korda.

7. I. p.- sama, harjad sissepoole. Randmeliigese kerge paindumine ja sirutus. 6-8 korda.

8. I. p.– sama, käed tõstetakse 40–45° nurga all. Küünarvarre pronatsioon ja supinatsioon. 6-8 korda.

9. I. p.– sama, käed tõstetakse 40–45° nurga all. Käe röövimine ja adduktsioon. 6-8 korda.

10. I. p.– käsivarred ja käed laual. Sooritage järjepidevalt harjutusi 6, 7, 8 ja 9 meditatsiooniseisundis, doseerides 4–6 korda ja seejärel lõdvestades 20–25 sekundit.

11. I. p.– istub, käsivarred ja peopesad laual. Iga sõrme järjestikune ja samaaegne tõstmine kerge survega laua tasapinnale. 15–20 s.

12. I. p.- Sama. Meditatsiooniseisundis vaheldumisi järjestikku “lainelaadne” (10–12 korda) ja samaaegne (10–15 korda) küünarnukkide tõstmine lauapinnalt käele toetades.

13. I. p.- Sama. Käed asetatakse küünarnukkidele, õlgade laiuselt. Sõrmede paindumine ja pikendamine. 6-8 korda.

14. I. p.- Sama. Ringikujulised liigutused randmeliigestes. 6-8 korda.

15. I. p.- Sama. Suruge sõrmed rusikasse ja hoidke 2-3 sekundit. Lõõgastus 4–5 s.

16. I. p.- Sama. Harjutuste 12, 13 järjestikune (meditatiivne) sooritamine 6–8 korda, millele järgneb lõdvestus 12–14 s.

Kell luumurrud ja nihestused randme piirkonnas Immobiliseerimine toimub kipsplaadiga 2–10 nädala jooksul (olenevalt kahjustuse iseloomust). Algab ravivõimlemine ( esimene periood) 2. päeval ja koosneb harjutuste sooritamisest kõikidele kipsist vabadele liigestele. sisse teine ​​periood Nendele lisanduvad piiratud amplituudiga liigutused randmel (algul passiivsed, siis aktiivsed), vees võimlemine, massaaž ja termilised protseduurid. IN kolmas periood kõik liikumised piiranguteta, kasutades esemeid ja treeningvahendeid. Sportlik jõudlus taastub mitte varem kui 8 kuud pärast vigastust.

Kell käte ja sõrmede kõõluste kahjustus Tehakse kirurgilist ravi, termilisi protseduure, massaaži, harjutusravi. Immobiliseerimist rakendatakse 3–6 nädalat. Harjutusravi viiakse läbi kolmes perioodis.

IN esiteks Perioodil tehakse immobilisatsioonivabades liigestes hingamis-, üldtugevdus- ja eriharjutusi (sõrmede sirutamine ja sulgemine, painutamine ja sirutamine, vastandamine pöidlaga, ringjad liigutused mõlemas suunas, klõpsud, passiivsed väikese liigutuste amplituudiga küünte falangid).

sisse teine ​​periood pikendamine on piiratud kuuks (kui painutajad on kahjustatud) ja vastupidi. Amplituud on väike. Iga phalanx on fikseeritud. Harjutusi tehakse soojas vees (36–38 °C) - termilised protseduurid, haaramisrefleksi harjutatakse suurtel esemetel (kuubikud), seejärel väikestel (tikud, oad), soovitav on vormida kuumutatud vahast ja parafiinist.

IN kolmas periood sooritage keerulisi sõrmeliigutusi, taastades iga sõrme täieliku liikuvuse. Sportlik tegevus – 4–8 kuud pärast vigastust.

Uuenduslik nimekiri spetsiaalsetest kätevigastuste harjutustest (teine ​​periood)

Hingamine on tasuta.

1. I. p.- istudes. Käed laua libiseval tasapinnal. Sõrmede aktiivne painutamine ja sirutamine, kõikide sõrmede liigutused koos (8-12 korda) ja igaüks eraldi. 15–20 s aeglases tempos.

2. I. p.- seistes. Käed toetuvad lauale. Proksimaalse falanksi fikseerimine terve käe või pliiatsiga. Aktiivse painde ja sirutuse, abduktsiooni ja adduktsiooni vaheldumine interfalangeaalsetes liigestes. 12–16 korda aeglases tempos.

3. I. p.- istudes. Küünarnukid toetuvad lauale mugaval kaugusel, käed koos, vertikaalselt ülespoole. Viige sõrmed kokku ja lahku, kasutades oma tervet kätt. 5-8 korda aeglases tempos.

4. I. p.- istudes. Sõrmede painutamine ja pikendamine terve käe abil. 5-8 korda aeglases tempos.

5. I. p.- istudes. Jõudes sõrmeotstega peopesa erinevatele osadele. 5-8 korda aeglases tempos.

6. I. p.- istudes. Sooritage harjutusi 3, 4 ja 5 järjestikku meditatiivses olekus, korrates igaüht 4–5 korda, seejärel lõdvestage 10–15 sekundit.

7. I. p.– istudes, kergelt kummardades, haara kätega laua vastasservast. Meditatiivses seisundis pigistage ja vabastage laua serv mõlema käe sõrmedega. 10-12 korda aeglases tempos.

8. I. p.- istudes. Käed laua pinnal. Sõrmedest haarates vigastatud käe erineva arvu, suuruse ja kujuga esemeid, on liigutused erineva suuna ja amplituudiga (pliiatsid, pastakad, nööbid, herned, oad, kastanid jne). 20–25 s aeglases tempos.

9. Üldlõõgastus, rõhuasetusega vigastatud jäsemele 10–15 s.

Lülisamba survemurrud võimalik igas osakonnas. Esinemise põhjused: lülisamba mehaaniline kokkusurumine piki vertikaaltelge (järsult kukkumine pähe, tuharale) erinevate vigastuste tõttu. Lülisamba kahjustatud osas ilmneb tugev valu, rikutakse motoorseid ja sensoorseid funktsioone. Vigastused liigitatakse väga rasketeks, võimalik on traumaatilise haiguse ja siseorganite tüsistuste teke, mis toob kaasa kannatanu puude. Harvadel juhtudel saab ohver vigastuse ilma spetsialistide poole pöördumata ja avastab selle siis, kui ilmneb lülisamba skoliootiline deformatsioon, osteokondroos või neuroloogiline patoloogia. Lülisamba survemurrud arenevad sageli ilma seljaaju kahjustamata, mis muudab prognoosi mõnevõrra ohvri jaoks lihtsamaks.

Esmaabi seisneb lülisamba kahjustatud osa immobiliseerimises lamavas asendis kõval tasasel pinnal ja traumaatilise šoki vältimises (šokivastane ravi: valu leevendamine, soojendamine, sümptomaatilised ravimid). Ravis on oluline roll massaažil ja ravivõimlemisel, sh vees, lülisamba tõmbejõul spetsiaalse varustuse abil (kuiv või veealune tõmme). Treeningravi lõpus, pärast teist ja kolmandat perioodi, määratakse massaaž.

Massaaž lülisamba kompressioonmurdude korral soodustab lülisamba tühjenemist, hoiab ära lülisamba vigastuste edasise deformatsiooni ning seljaaju ja seljaaju närvide kokkusurumise, säilitab lülisamba funktsionaalsed võimed, parandab lümfi- ja vereringet, stimuleerib kalluse teket ja lihaskorseti teket, ennetab muutused lülivaheketastes ja liigestes, vähendab valu. Esimesed 2-3 massaažiprotseduuri tehakse õrna tehnikaga, ilma eriliste mõjudeta närvitüvedele, valupunktidele ja spasmilistele lihastele. Sissejuhatav periood võib kesta kuni 5–6 protseduuri. Seejärel rakendatakse õrna efekti igasuguste silituste, hõõrumise, sõtkumisega. Vibratsioon on vastunäidustatud. Emakakaela piirkonna murru korral tehakse silitamist ja hõõrumist ainult käe esimese sõrmega. Hea talutavuse korral tehakse järgmised toimingud:

1. Sõrme surve valupunktide piirkonnas - paravertebraalne, nii ühe kui ka kahe käega korraga.

2. Lülisamba paravertebraalsete tsoonide ja ogajätkete näpuga silitamine.

3. Surumine horisontaalsuunas edasi-tagasi 15-30 minutit. Kursus – 15-20 protseduuri. Paus - 3-4 nädalat. Korduskuur (15–20 protseduuri) viiakse läbi iga päev, kui seisund on hästi talutav, ja ülepäeviti, kui seisund on ebarahuldav. Vanematele inimestele tehakse massaaži kuni 10–18 minutit, toime intensiivsus on madal. Protseduurid viiakse läbi ülepäeviti, vajadusel masseeritakse üla- ja alajäsemeid. Kõigepealt masseerige selga, seejärel jäsemeid.

Lülisamba kaelaosa kahjustuse korral Harjutusravi on ette nähtud 2-3. päeval pärast vigastust, et vältida pikaajalise immobiliseerimisega seotud tüsistusi. Tunnid sisaldavad põhilisi üldarendavaid harjutusi jäsemete distaalsetele osadele ning hingamisharjutusi, staatilisi ja dünaamilisi vahekorras 1:2 (hiljem 2:2; 3:1 ja 4:1). Alajäsemete liigutused tehakse ainult valgustingimustes.

Näide terapeutilistest harjutustest lülisamba kompressioonmurru korral emakakaela piirkonnas (tõmbeperiood)

Hingamine on tasuta.

1. I. p.– lamades selili, käed piki keha. Diafragmaatiline hingamine 4-5 korda.

2. I. p.- Sama. Jalgade dorsaalne ja plantaarne paindumine. 4-6 korda rahulikus tempos koos puhkepausidega.

3. I. p.- Sama. Sõrmede kokku- ja lahtisurumine. 4-6 korda rahulikus tempos koos puhkepausidega.

4. Jalgade ringikujulised liigutused. 4-6 korda rahulikus tempos koos puhkepausidega.

5. Käte paindumine ja sirutamine küünarnuki liigestes. 4-6 korda rahulikus tempos koos puhkepausidega.

6. Vaheldumisi jalgade painutamine põlveliigestest, jala libistamine mööda voodi tasapinda. 4-6 korda rahulikus tempos koos puhkepausidega.

7. Diafragmaatiline hingamine.

8. Käte paindumine ja sirutamine randmeliigestes. 4-6 korda rahulikus tempos koos puhkepausidega.

9. Jalgade röövimine ja kokkutõmbamine vaheldumisi, ilma neid voodi tasapinnalt tõstmata. 4-6 korda rahulikus tempos koos puhkepausidega.

10. Ringliigutused randmeliigestes. 4-6 korda rahulikus tempos koos puhkepausidega.

11. Diafragmaatiline hingamine.

Näide terapeutilistest harjutustest lülisamba kompressioonmurru korral nimmepiirkonnas

Tunnid toimuvad 4 nädalat pärast luumurdu. Harjutuste valiku teeb juhendaja vastavalt patsiendi seisundile. Hingamine on vabatahtlik.

1. I. p.- lamades selili. Käed külgedele - hingake sisse. I. p.- välja hingata. 4-6 korda.

2. I. p.- Sama. Painutage parem käsi küünarliigest, pöörake pea vasakule. Sama teises suunas. 4-6 korda.

3. I. p.- Sama. Painutage paremat kätt küünarliigest, vasakut jalga põlve- ja puusaliigesest. Muutke käte ja jalgade asendit. 6-8 korda.

4. I. p.– lamades selili, käed külgedele. Sirgete kätega ringikujulised liigutused õlaliigeses, kergelt painutades rinnus. 5-8 korda.

5. I. p.– lamades kõhuli, käed lõua all. Parem jalg tagasi, tagasi Ja. P., siis sama vasakuga.

6. I. p.- lamades selili. Käed üles, sirutage, kergelt painutage - hingake sisse, Ja. P.- välja hingata.

7. I. p.– lamades kõhuli, haarates voodi peatsist. Sirgete jalgade tõstmine, seejärel painutatud jalad. Sooritage harjutust 4 loendis. 6-8 korda. Tempo on aeglane.

8. I. p.- lamades kõhuli. Kallutatakse küljele. 6-8 korda.

9. I. p.- lamades selili. Käte, seejärel jalgade lihaste lõdvestamine. 2-3 korda.

10. I. p.– lamades selili, käed küünarliigestes kõverdatud. Tema käes on voodi peaotsa kinnitatud kummiside. Sirutage vaheldumisi käsi, sirutades sidet. 8-10 korda.

11. I. p.– lamades selili, käed üleval. Käes on kummiside. Sirgete käte langetamine, kummisideme venitamine. 8-10 korda.

12. I. p.- lamades selili. Vahelduvad sirged jalgade tõsted. 8-10 korda.

13. I. p.- lamades selili, üks käsi kõhul, teine ​​rinnal. Diafragma-rindkere hingamine. 4-8 korda.

14. I. p.– lamades kõhuli, käed vöökohal. Kummardage, tõstes pea ja õlad voodist üles - hingake sisse; Ja. P.- välja hingata. 8-10 korda.

15. I. p.– lamades kõhuli, haarates voodi peatsist. Tõstke jalad üles, tehke 5-6 jalgade liigutust üles ja alla - hingake välja, Ja. P.- sisse hingata. 6-8 korda.

16. I. p.– lamades kõhuli, käed lõua all. Kummarduge, tõstes pea ja õlad voodist lahti. 4-5 käeliigutust nagu rinnuliujumise stiilis ujumisel – väljahingamine; Ja. P.- sisse hingata.

17. I. p.- Sama. Pea ringikujulised liigutused. 3-4 liigutust igas suunas.

18. I. p.- lamades kõhuli. Kummarduge, tõstes oma pead, õlad, käed ja jalad järjest voodist üles (tagasi - külgedele). Hoidke asendit 5-10 loendit. 4-8 korda.

19. I. p.- lamades selili, üks käsi rinnal, teine ​​kõhul. Diafragma-rindkere hingamine. 4-6 korda.

20. I. p.- lamades selili. Jalad üles, siis külgedele, koos – välja hingata; Ja. P.- sisse hingata. 6-8 korda.

21. I. p.– lamades selili, jalad toetuvad jalad voodil. Raputage jalalihaseid, lõdvestades kõhulihaseid.

22. I. p.- Sama. Toetuge oma peale, kätele, jalgadele, kummarduge (sild), sirutage vaheldumisi jalgu põlveliigestest, seejärel pöörduge tagasi Ja. P. 4-8 korda. Ära hoia hinge kinni.

23. I. p.- Sama. Jalgade liikumine on nagu jalgrattaga sõites. 16-20 liigutust. Ära hoia hinge kinni.

24. I. p.- Sama. Vaheldumisi lõdvestage käte ja jalgade lihaseid.

25. I. p.– lamades selili, käed küünarliigestes kõverdatud. Toetudes kätele ja vaagnale, painutage rindkere lülisambasse - hingake sisse; Ja. P.- välja hingata. 6-8 korda.

26. I. p.- Sama. Ringikujulised liigutused randme- ja hüppeliigeses. 8-16 korda igas suunas.

27. I. p.- lamades selili. Painutage paremat kätt küünarliigest; seejärel painutage vasakut kätt küünarliigest; painutage paremat jalga põlve- ja puusaliigestest; seejärel painutage vasakut jalga põlve- ja puusaliigestest; parem käsi ettepoole; siis vasak käsi ettepoole; parem käsi alla, sirutage vasak jalg; seejärel langetage vasak käsi, sirutage parem jalg. 4-5 korda.

28. I. p.- lamades selili, üks käsi rinnal, teine ​​kõhul. Diafragma-rindkere hingamine. 4-5 korda.

Ligikaudne eriharjutuste loend teisel perioodil rindkere selgroolülide kompressioonmurdude korral ilma seljaaju kahjustuseta

Harjutuste valiku teeb juhendaja vastavalt patsiendi seisundile. I. p. – lamades kõhuli, varbad suunatud, käed piki keha. Hingamine on tasuta.

1. Viige oma abaluud kokku ja lahku. 10-20 korda. Tempo on aeglane.

2. Sirutage jalad põlveliigestest ja pöörduge tagasi Ja. P. Tempo on keskmine. Jalad täisnurga all. 10 korda.

3. Tõstke õlavööd üles ja langetage need. Tempo on aeglane.

4. Tõstke käed sirgelt üles ja tagasi – hingake sisse, laske käed alla – hingake välja. 3 korda. Tempo on aeglane. Väljahingamine pikeneb.

5. Painutage jalgu põlveliigestest, iga jalaga 10 korda. Tempo on keskmine.

6. Sirgete jalgade vaheldumisi tõstmine ja langetamine (varbad “sinu poole”). 6-10 korda. Tempo on aeglane.

I. p.– Sama, käed kõverdatud, rõhk käsivartel ja kätel.

7. Toetudes varvastele, põlvedele ja käsivartele, tõsta rindkere ja pea üles – hinga sisse, Ja. P.

8. Painutage jalg põlveliigesest (varvas enda poole), muutke jalgade asendit. 10-30 korda. Tempo on kiirele “jooksule” üleminekuga keskmine.

9. Tõstke jalad üles (varbad on suunatud enda poole), painutage alaselga nii palju kui võimalik, pöörduge tagasi Ja. P. 4-6 korda. Tempo on aeglane.

10. Tõstke kõverdatud käed külgedele – hingake sisse, langetage – hingake välja. 3 korda. Tempo on aeglane. Pikendatud väljahingamine.

11. Tõstke järk-järgult pea, torso, kõverdatud käed, jalad, painutage nii palju kui võimalik alaseljas, pöörduge tagasi Ja. P. 4-6 korda. Tempo on aeglane.

12. I. p.- sama, käed piki keha. Tõstke oma pea, torso, sirged käed üles, painutage alaselga nii palju kui võimalik, pöörduge tagasi Ja. P. 4-6 korda.

13. I. p.- sama, rõhk kõverdatud kätel. Sirutage käed küünarnuki liigestes, toetades oma käsi, tõstes torso üles - hingake sisse, Ja. P.- välja hingata. 4 korda. Tempo on aeglane.

14. I. p.– Sama asi, käed piki keha, varbad ette suunatud. Tõstke pea, torso, käed, jalad üles, painutage nii palju kui võimalik alaseljas ja pöörduge tagasi Ja. P. 4-6 korda. Tempo on aeglane.

15. I. p.– rõhutamine, põlvili. Kummardage selg üles (muutke see ümaraks), seejärel kummarduge. 6-10 korda. Tempo on aeglane.

16. I. p.- Sama. Sirutage jalg, tõstke see tagasi ja üles, painutage vööst, pöörduge tagasi Ja. P. Sama teise jalaga. 4-6 korda. Tempo on aeglane. Ärge langetage pead.

17. I. p.- Sama. Tõsta kõhuseina nii kõrgele kui võimalik – hinga sisse, tõmba kõhuseina sisse – hinga välja. 3 korda. Tempo on aeglane. Ärge langetage pead. Väljahingamine pikeneb.

18. I. p.- Sama. Istuge kandadele, kumerage selg üles, langetage pea, painutage küünarnukid, liigutage torso ette ja üles, tõstke pead ("ronimine"). 4-6 korda. Tempo on aeglane.

19. I. p.- Sama. Siruta parema põlvega oma parem käsi, Ja. P.; siruta parema põlvega vasak käsi, Ja. P. Sama ka vasaku jalaga. 4-6 korda. Tempo on aeglane.

20. I. p.- Sama. Siruta parem käsi ette ja üles, vasak jalg taha ja üles (varvas enda poole). Sama asi, käte ja jalgade asendi muutmine. 4-6 korda. Tempo on aeglane.

21. I. p.– rõhutamine, põlvili. Kaare selg üles – hinga sisse; kummarduge - välja hingake. 4-6 korda. Tempo on aeglane. Väljahingamine pikeneb.

22. I. p.– rõhutamine, põlvili. Tõstke vasak jalg tagasi ja üles, parem käsi ette ja üles, painutage selga ja pöörduge tagasi Ja. P. Sama asi, käte ja jalgade asendi muutmine. 4-6 korda. Tempo on aeglane.

23. I. p.– rõhuasetus, põlvedel seismine, küünarvartele toetumine. Tõstke küünarnukid toest üles ja ulatuge nendega põlvedeni, pöörduge tagasi Ja. P. 4-6 korda. Tempo on aeglane. Hoidke oma pea otse.

24. I. p.- Sama. Liigutage küünarnukke ette, sirutage jalad puusaliigestest 140–150° nurga alla, liigutades samal ajal kere ette, pöörduge tagasi Ja. P. 4-6 korda. Tempo on aeglane.

25. I. p.- Sama. Sirutage parem jalg tagasi ja üles, painutage põlveliigest ja puudutage põlvega vasakut jalga. Sama ka vasaku jalaga. 4-6 korda. Tempo on aeglane.

26. I. p.- Sama. Istuge kandadele, sirutage torso, tõstke käed üles - hingake sisse; Ja. P.- välja hingata. 4-6 korda. Tempo on aeglane.

Individuaal- ja rühmatundide ligikaudne skeem 7-12-aastastele lastele basseinis koos seljavigastuste ja seljaaju kahjustuste tagajärgedega

Sissejuhatav osa

Sihtmärk - lapse keha ettevalmistamine eelseisvaks koormuseks. Tähelepanu mobiliseerimine. Kohanemine veekeskkonnaga.

Põhiosa

Sihtmärk– soodustada alajäsemete funktsiooni taastamist ja kompenseerimist. Tugevdage lihaskorsetti. Laiendage lapse motoorseid võimeid.

Sisu. Harjutused alajäsemetele ja torsole vees seistes, toega ja ilma. Vaba ujumine (või ujumiskatse) lauaga või lapsega kinnitatud spetsiaalsete kaenlaaluste rihmadega. Kõndimisharjutused vees mööda basseini äärt. Edasi, taha, külili, täites erinevaid ülesandeid, käsipuudele toestusega ja ilma toeta. Palli viskamine ja püüdmine vees seistes. 18-20 min. Jälgitakse laste reaktsiooni koormusele. Lähenemine on individuaalne. Spetsiaalsed harjutused vahelduvad puhkepausidega. Hingamine on tasuta.

Lõpuosa

Sihtmärk- koormuse järkjärguline vähendamine.

Kahjustatud jäsemete funktsioonide taastamine. Neuromuskulaarse süsteemi toimimise normaliseerimine. Kohandamine majapidamis- ja tööstuskoormustega.

Luumurdudega patsientidele koostavad R+ kliiniku spetsialistid individuaalse ravifüüsiliste harjutuste komplekti. See kompleks on ette nähtud esimestest päevadest pärast vigastust ja jaguneb kolmeks perioodiks.

Immobilisatsiooni periood. Vigastatud jäse fikseeritakse

Harjutused on suunatud:

traumaatilise haiguse üldiste ja kohalike ilmingute nõrgenemine;
et vältida tüsistusi elu toetavatest elunditest ja süsteemidest.

Sel perioodil võib koos üldiste harjutustega ette näha igapäevased liigutused: karkudega kõndimine, enesehoolduse elemendid jne).

Immobilisatsioonijärgne periood. Murru paranemine ja fiksatsiooni eemaldamine vigastatud jäsemelt

Harjutuste komplekt sisaldab:

• aktiivsed liigutused vigastatud jäseme kõigis liigestes, võimaldades suurendada liigeste liikuvust;
• staatiline lihaspinge, mis võimaldab arendada lihasjõudu ja vastupidavust ning normaliseerida neuromuskulaarsüsteemi funktsionaalset seisundit.

Füüsilisi harjutusi tehakse tavaliselt mõõduka kuni suure võimsusega koormustega. Lisaks võidakse määrata hüdrokinesiteraapia (võimlemine basseinis), mehhanoteraapia (harjutused simulaatoritel) ja sihipärane tegevusteraapia.

Taastav

Likvideeritakse vigastatud jäseme motoorika ja koordinatsiooni jääkhäired - kontraktuur, lihaste kurnatus, lonkamine jne). Patsient valmistatakse ette tervele kehale iseloomulikeks lihaspingeteks.Selleks on kompleksis jõu-, kiirus-, vastupidavus- ja koordinatsiooniharjutused ning teatud spordialade elemente - korvpall, sulgpall, suusatamine, jooksmine, hüppamine jne.

Treeningteraapia tunnused teatud tüüpi luumurdude korral

Vaagna luumurdude korral

Esimesel perioodil koosnevad tunnid hingamisharjutustest ja jõulistest käteliigutustest; mõnel juhul võib torso olla liigutustes kaasatud. Jalgade liigutused on valitud lihtsad, väikese amplituudiga; tehakse tavaliselt toetusega.

Teisel perioodil tutvustatakse mõlemale jalale keerukamaid koordinatsiooni ja intensiivsusega harjutusi: järjestikused põlvesirutused, sirge jala tõstmine ja lühiajaline aktiivne hoidmine jne.

Kolmandal perioodil on enamik harjutusi suunatud jalalaba-, sääre-, reie- ja tuharapiirkonna lihaste jõu ja vastupidavuse treenimisele. See hõlmab peamiselt kükitamist ja kõndimist, kuid oluline on tagada õige kõndimismustri säilimine. Kompleksi efektiivsuse suurendamiseks saab harjutusi teha terapeutilises basseinis.

Randluu murdude puhul

Reeglina on ette nähtud üldised tervist parandavad harjutused, millele lisanduvad spetsiaalsed liigutused - paindumine ja sirutus küünarnuki- ja randmeliigestes, küünarvarre pöörlemine, kerge röövimine õlaliigeses, suurendades järk-järgult 90° nurgani. Luumurru konsolideerudes muutuvad ettenähtud harjutused võimlemisaparaadi kasutamisel keerulisemaks.

Abaluu murdude korral

Üldtervise harjutuste komplekt koos liigutustega küünarnuki- ja randmeliigestes. Umbes 2 nädalat pärast vigastust hakkab õlaliiges liikuma. Pärast immobiliseerimise eemaldamist viiakse kompleksi sisse õlaliigese aktiivsed liikumised kõigil tasapindadel. Taastusharjutustega alustatakse alles pärast seda, kui röntgenuuring kinnitab luumurru paranemist.

Õlavarreluu keskosa murdude korral

Vigastatud jäseme immobiliseerimisel on soovitatav teha üldtugevdavaid harjutusi kehatüve, alajäsemete ja terve käe lihastele ning õlalihaste isomeetrilist pinget. Neid harjutusi saab täiendada spetsiaalsete harjutustega vigastatud jäsemele - paindumine ja sirutus küünarliiges, küünarvarre pöörlemine, liigutused mööda kõiki telgesid randmeliigeses, aga ka erinevad liigutused sõrmedega. Tähelepanu pööratakse ka kompenseerivate oskuste arendamisele, mis võimaldavad patsiendil tegeleda elementaarse enesehooldusega.

Pärast immobiliseerimise lõpetamist sisaldab kompleks harjutusi küünarnuki- ja õlaliigese funktsiooni taastamiseks ning vigastatud jäseme lihaste funktsionaalse seisundi parandamiseks. Võib määrata hüdrokinesiteraapiat - harjutusi terapeutilises basseinis.

Kolmandal perioodil taastatakse harjutuste abil liigeste täielik liikumisulatus, lihasjõud ja vastupidavus, liigutuste kiirus ja koordinatsioon. Patsient on ette valmistatud igapäevasteks ja tööstuslikeks tegevusteks.

Küünarvarre luumurdude korral

Kompleks algab vigastatud jäseme liigeste aktiivsete liikumistega, mis on vabad immobilisatsioonist. Lisaks tehakse immobiliseeritud lihaste staatilist pinget, kujuteldavaid liigutusi küünarliigeses ja küünarvarre pöörlevaid liigutusi. Terapeutilisi harjutusi tehakse sõrmede liigestele.

Pärast immobilisatsiooni tõstmist on ette nähtud harjutused küünarliigese funktsiooni taastamiseks. Selleks saab kasutada kombineeritud seadet, mis võimaldab mõõdetud koormusega teostada liigutusi randmeliigeses ja küünarvarre pöörlemist.

Taastumisperioodil kõrvaldatakse jääkmotoorika häired, normaliseeritakse küünarvarre neuromuskulaarse süsteemi funktsionaalne seisund; Patsient on kohandatud igapäevase ja tööstressiga.

Reieluukaela murdude korral

Esimesel perioodil on harjutuste komplekt suunatud põhiliste elu toetavate funktsioonide säilitamisele ning lamatiste, kopsude ülekoormuse, seedetrakti häirete jms ennetamisele. Eriti olulised on hingamisharjutused. Neid harjutusi kombineeritakse käte, kere ja vigastamata jala lihaste liigutustega, sealhulgas spetsiaalsete harjutustega, mis valmistavad seda ette eelseisvaks tugifunktsiooniks.

Teisel perioodil valmistatakse ette patsiendi üleminekuks horisontaalasendist vertikaalasendisse. Patsient õpib järk-järgult voodist tõusma ilma ortostaatilise reaktsiooni (pearinglus, minestamine) ohuta. Kompleks sisaldab harjutusi, mis võimaldavad taastada lihasjõudu ja liikumisulatust vigastatud jäseme liigestes.

Kolmandal perioodil taastatakse täielik (võimaluse korral õige) kõndimismuster.

Reieluu keskosa murdude ja sääreluude murdude korral

Vigastatud jala immobiliseerimise perioodil koosneb kompleks üldarendus- ja hingamisharjutustest, samuti liigutustest vigastamata jäseme liigestes. Neid harjutusi täiendavad vigastatud jäseme liigutused, sealhulgas põlve- ja puusaliigeste kujuteldavad liigutused. Samal perioodil on soovitatav istuda voodil jalad alla. 2-3 nädala pärast on lubatud karkudega kõndida. Samal ajal lisanduvad harjutused terve jäseme lamedate jalgade kõrvaldamiseks ja õige kõnnimustri taastamiseks.

Pärast immobilisatsiooni tõstmist on harjutused suunatud regeneratiivsete protsesside aktiveerimisele luumurru piirkonnas ja vigastatud jala tugifunktsiooni treenimisele. Tunnid sisaldavad spetsiaalseid harjutusi põlve- ja hüppeliigese liikuvuse taastamiseks. Suurt tähelepanu pööratakse vigastatud jäseme lihaste jõu ja vastupidavuse taastamisele, eriti reie nelipealihasele, mis kannab kõndimisel põhikoormust. Luu- ja lihaskonna funktsiooni taastamiseks kõige soodsamate tingimuste loomiseks saab harjutusi teha ravibasseinis.

Kolmandal perioodil kõrvaldatakse liigeste ja lihaste ning kõnnimehhanismi jääkfunktsiooni häired. Koordinatsioon, jõud ja kiirus taastuvad. Pärast seda, kui patsient hakkab iseseisvalt kõndima, on soovitatav lisada harjutuste komplekti kiirendatud kõnni-, jooksu- ja hüppeharjutuste elemente.

Randmemurdude korral

Selliste luumurdude jaoks koostatakse harjutuste komplekt, mis põhineb luumurru iseloomul ja võtab arvesse, millised luud ja falangid said kahjustatud. Samal ajal määratakse harjutusi olenemata ravimeetodist 2-3. päeval pärast vigastust, eeldusel, et patsiendi seisund on rahuldav, puudub põletik, verejooks, tugev valu ja turse. Kasutatakse täisamplituudiga aktiivseid liigutusi tervete sõrmede jaoks ning küünar- ja õlaliigeseid puudutavaid harjutusi.

Kui immobilisatsioon tühistatakse, määratakse harjutused, mis treenivad peamisi haardetüüpe. Kahjustatud käe funktsionaalsuse aktiivseks taastamiseks on soovitatav kasutada tegevusteraapiat ja sportmängude simulatsiooni (näiteks käsipall).

Viimaseks etapiks on jõu, vastupidavuse, kiiruse taastamine, käe ja sõrmede liigutuste täpne koordineerimine, samuti jäseme kohandamine füüsilisele tegevusele, arvestades igapäeva- ja tööalaseid vajadusi.

Jalaluumurdude korral

Kompleks algab harjutustega, mis parandavad kahjustatud piirkonna verevarustust ja stimuleerivad regeneratiivseid protsesse. Kui patsiendil soovitatakse kõndida karkudega, tuleb tähelepanu pöörata jala õigele paigutusele.

Teisel perioodil viiakse kompleksi sisse harjutused, mis taastavad jala tugi-vedru funktsiooni. Kasutatakse interfalangeaalsete, metatarsofalangeaalsete, subtalaarsete ja pahkluu liigeste liigutusi.

Kolmanda perioodi põhiülesanne on taastada õiged kõndimis-, jooksu- ja hüppamismustrid. Arendatakse vastupidavust ja kiirust, milleks on ette nähtud harjutused, mis treenivad kahjustatud jäseme lihaseid, nimelt tallalihaseid ja säärelihaseid.

Miks R+ kliinik?

• Pikaajalise kogemusega kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid.
• Kasutamiseks heaks kiidetud ekspertklassi seadmed ja sertifitseeritud ravimid.

See teave on mõeldud tervishoiu- ja farmaatsiatöötajatele. Patsiendid ei tohiks seda teavet kasutada meditsiinilise nõuande või soovitusena.

Terapeutilise võimlemise eriharjutused ülemiste jäsemete vigastuste ja haiguste korral

G.E. Egorov, T.N. Zaitseva, L.K. Burchik, G.I. Avsievich
Novokuznetski linna meditsiini- ja kehakultuuri dispanser, Novokuznetski GIDUV füsioteraapia, füsioteraapia ja balneoloogia osakond.

Väga levinud on ülajäsemete luude, liigeste ja pehmete kudede kahjustused. Kahjustuste ravimiseks peate kasutama liigeste kinnitamist kipsi või operatsiooniga. Koos järgnev fikseerimine. Mõned neist vajavad kahjustatud kudede anatoomilise terviklikkuse taastamiseks märkimisväärset fikseerimisperioodi. Sellistel juhtudel on liikumispiirang liigestes tõsine ning kahjustatud jäseme liigeste liikumisulatuse taastamiseks on vajalik pikaajaline ja kannatlik ravi füsioterapeutiliste protseduuride, ravivõimlemise ja massaažiga.

See infoleht sisaldab spetsiaalseid füüsilisi harjutusi, mida kasutatakse ülajäseme liigeste kontraktuuride korral. Nende sooritamine koos üldtugevdavate harjutustega aitab kiiremini taastada vigastatud jäseme liigeste liikumisulatust.

ÕLALIIGESE VIGASTUSTE PUHUL KASUTATAVAD ERIHARJUTUSED

Pärast kipsi eemaldamist asetatakse käsi sallile. Esimesed 4 harjutust tehakse pearätikul.

1. Kallutage keha ette, salli lõdvestunud käsi liigutatakse kehast eemale.

2. Kallutage torso lõdvestunud valutava käe poole.

3. Samas asendis raputage lõdvestunud kätt kergelt edasi-tagasi.

4. Pöörake käsi kergelt küljele.

5. Valutava käe ilma sallita edasi-tagasi kiigutamine valutava käe poole kallutatud torsoga.

6. Käte pendlilaadsed liigutused ette, taha ja külgedele, keha ette kallutatud.

7. Torso ette painutamisel käed “lukus”, õõtsutades käsi üles-alla.

8. Kahjustatud käsi kõverdatakse küünarliigesest, terve käe toel liigutatakse vigastatud käsi küljele.

9. Käed õlgadele, liigutades küünarnukid külgedele.

10. Käed rinna ees, küünarnukkide taha nihutamine, abaluude ühendamine.

II. Käed "lukus" allpool. Tõstke käed üles, painutage neid pea taha, sirutades käed üles, peopesad üles, pöörduge tagasi i-sse. P.

12. Hoia pulka allservas horisontaalselt, õlgade laiuselt, tõsta käed üles-alla.

13. Kepp on all horisontaalselt, haarates otstest, liigutades haiget kätt küljele, lükates seda pulga abil terve käega.

14. Kepp allservas horisontaalselt, kepp keerata vertikaalasendisse, vigastatud käsi üleval.

15. Kepp on alt horisontaalselt, tõsta kepp üles, aseta abaluudele ja pöördu tagasi i-sse. P.

16. Kepp on horisontaalselt selja all vaagna laiuselt, liiguta käed tagasi, pöördu tagasi i. P.

Harjutused võimlemisseinal.

17. Seistes näoga võimlemisseina poole, haarake vaheldumisi käed igast kangist, naaske i. P.

18. Seistes näoga seina poole, käed õlgade kõrgusel ülekäepidemega, poolkükk ja kükk.

19. Seistes seljaga vastu seina, käed vaagna kõrgusel, kummarduge ja sirutage käed välja.

Harjutused hantlitega (0,5-1 kg)

20. Käte paindumine ja sirutamine küünarnuki liigestes.

21. Painutage käsi küünarnukkidest täisnurga all, küünarnukid on kehale surutud, supinatsioon ja pronatsioon.

Käed alla, tõstke käed aeglaselt külgedele ja langetage aeglaselt alla.

Harjutused palliga (võrkpall või kummist)

23. Käed palliga all, sirutatud kätega visked ette ja üles.

24. Käed küünarnukist kõverdatud, pall puudutab rinda, viskab ette-üles.

25. Käed all, tõsta käed tagant üles, küünarnukkidesse painutades, proovi puudutada palli abaluude külge ja siis viska üle pea ette-üles.

26.Seistes seljaga partneri poole, käed palliga all, visake sirgete kätega üle pea tagasi.

Harjutused palliga vigastatud käele

Viskab ette ja üles;

käsi on küünarnukist kõverdatud (pall on õlal), sirutades kätt;

lükkab edasi ja üles;

seistes oma partneri poole (teie terve käe küljel);

valutav käsi allpool, torso kallutatud terve käe poole, visates palli üle pea.

27. Tennisepalli viskamine seinale ja selle püüdmine alt- ja ülekäepidemega.

Lamades selili (diivanil või põrandal)

28. Käed küünarnukkidest kõverdatud, külgedele liikuvad käed (libisevad mööda diivani, põranda pinda).

29. Sirgete käte röövimine külgedele.

30. Sirge käe röövimine hantlitega (0,5-1 kg) või 1 kg kaaluva meditsiinipalli veeretamine.

31. Käed “lukus”, tõsta käed üles ja lange alla.

32.Võimlemiskepiga tõsta kepp üles ja langeta alla.

33. Võimlemiskepi ja 0,5-1 kg kaaluva lisahantliga kätes tõsta hantlitega kepp üles ja langeta alla.

Harjutused plokiga

34. Seismine näoga ploki poole, seljaga, painutamine, sirutamine ja abduktsioon õlaliigeses (alustage liigutusi terve käega).

Lõõgastusharjutused

35. Vaba, lõdvestunud käte õõtsumine torso painutamisel.

ERIHARJUTUSED HUMOMOSKULARSE PERIARTRIIDI VAHENDUSEKS

Toolil istudes

Harjutused käte ja randme liigestele.

Küünarvarre pöörlemine.

Paindumine küünarnuki liigestes.

Õlgade tõstmine ja langetamine (pea peitmine õlgadesse).

Käed "klammerdatud" põlvedel, tõstes käsi ette ja üles.

Käed "lukus"; painutades käsi küünarliigestes, asetage käed rinnale, ühele, seejärel teisele õlale.

Käed "lukustatud" rinnale, sirutage oma käed peopesadega väljapoole, ette ja alla, ette ja üles.

Valutava käe kiigutamine, mööda keha alla lastud ja lõdvestunud, ette, taha ja väikeses ringis.

Käed põlvedel, ringjad liigutused abaluudega mõlemas suunas.

Istuge tooli servale, liigutage terve käsi tooli seljatoest üles ja tehke sama oma halva käega,

Võimlemiskepiga toolil istumine

11. Hoidke kepi otstest ülekäepidemega, asetage see rinnale ja langetage i-sse. P.

12. Sama hoiab allkäepidemega pulka.

13. Pulga külili võtmine.

14. Kepp paigaldatakse vertikaalselt toolile põlvede vahele, tõstke, lõigates, käed pulgast üles ja langetage alla.

15. Hoides kepi otstest, liiguta seda üle pea paremale ja vasakule.

16. Kleepige pea taha ja õlgadele, sirutage vaheldumisi käed külgedele, "saagige kaela".

17. Hoides pulga keskelt väljasirutatud käega, ettepoole, pöörake seda sisse- ja väljapoole.

Võimlemiskepiga seismine

18. Kepp selja taha, tõmmake kepp erinevatel haardelaiustel kätega ja erinevate haardega abaluude külge.

19. Pulk selja taha, hoia seda otstest, liiguta pulka paremale ja vasakule.

Kummiga seistes

20. Kumm seotakse otstest pulga külge ja keskmine seotakse suvalise stabiilse eseme külge (sõudmise imitatsioon kajakil, paadis).

21. Kummipael seotakse võimlemisseina külge õlgade tasemel (vasaraviske liigutuse imitatsioon 360° kehapöördega mõlemas suunas).

22. Võimlemistendi külge seotakse kummipael - painutus, sirutamine, abduktsioon ja adduktsioon, ringjad liigutused õlaliigeses, seistes näo, külje ja seljaga vastu seina.

Lamades selili

23. Käe lõdvestamine kerge raputusega.

24. Painutamine õlaliigestes (käed “lukus” või võimlemiskepiga).

25. Õlaröövimine.

Lamades kõhuli (diivanil)

26. Diivanilt alla lastud käsi, lõdvestunult õõtsuv käsi.

Neljakäpukil

27. Sirutage käed ette ja asetage need põrandale. Püüdke vetruvate liigutustega istuda kandadel ilma käsi liigutamata.

Võimlemisseina juures

28. Seistes näoga seina poole, haarates liistud, tõstke käed kuni piirini ja langetage need alla rinna kõrgusele.

29. Kükk, sirge käega lati hoidmine erinevatel kõrgustel.

30. Seistes seljaga vastu seina, kükitage, hoides latti talje tasemel.

31. Seistes küljega seina poole, liigutage käsi küljele, katkestades rööpast rööpasse.

Harjutused jalas

32. Röövimine ja aduktsioon; ringjad liigutused edasi ja tagasi.

Harjutused kaela lihastele

33. Pea külgmised kallutused, ette- ja tahapainutused, pea pöörded, ringjad liigutused.

Vastupanu harjutused kaelalihastele

34. Käed kuklal “lukus” (kallutades ette ja taha); käed templitel, pea külgkalded.

Palli harjutused

35. Erinevad visked partnerile, märklauale, ühe ja kahe käega, kohapeal ja liikumisel.

36. Kahe ja ühe käega palli viskamine korvpallirõngasse.

Märge. Kõigil õlaliigese liikumisulatuse taastamise juhtudel on vaja püüda teha selles liigeses isoleeritud liigutusi. Selleks on soovitatav abaluu fikseerida spetsiaalsete vöödega (vöö asetatakse üle haige õlavöötme) ja kasutada selliseid lähteasendeid siis, kui abaluu on õla liikumises vähem kaasatud.

PÕHIHARJUTUSTE KOMPLEKT PÄRAST TRAUMAATILISTE ÕLA NIHASTUSE VÄHENDAMIST

1. I. p. - o. Koos. Tõstke õlad üles - hingake sisse; madalam - väljahingamine (3-4 korda). .

2.I. n. - terve käsi viiakse suure käe alla, küünarliigesest pooleldi kõverdatud, keha on veidi viltu. Painutage käsi aeglaselt õlaliigesest ja pöörduge tagasi algasendisse (4-5 korda).

3. I. p. - o. Koos. Samaaegselt käte painutamine küünarnuki liigestes ja tagasipöördumine i. lk (6-8 korda).

4. I. p. - käed vööl, painutades veidi selgroogu rindkere piirkonnas, tõmmake küünarnukid tagasi - hingake sisse ja. lk - väljahingamine (3-4 korda aeglases tempos).

5. I. p. - seistes võimlemiskepp käed allapoole Tõstke väljasirutatud kätega kepp ette ja pöörduge tagasi I. p. (4-6 korda).

6. I. p. - pulk kätes allapoole. Pulga tagasitõmbamine haige käe suunas ja tagasi i-le. lk (4--6 korda).

7. I. p. - o. Koos. Keha on kergelt ettepoole kallutatud. Sirge käe aeglaselt küljele liigutamine ja i-le tagasi pöördumine. lk (3-4 korda).

8. I. p. - käed õlgadele. Võttes oma õlad külgedele – hingake sisse, pöörduge tagasi i-sse. lk - väljahingamine (3-4 korda).

Lamamisasend

9. I. p. - selili lamades tuuakse terve käsi haige alla, painutades käsi õlaliigestest (4-5 korda).

10. I. p. - lamades selili, käed küünarliigestes kõverdatud, toetudes küünarnukkidele, rindkere selgroos kergelt painutades õlad lahus - hingake sisse, pöörduge tagasi i. lk - väljahingamine (3-4 korda).

11. I.p. - selili lamades toetub haige käsi plastpaneelile. Sirge käe tagasitõmbamine mööda poleeritud pinda horisontaalasendi ja paneeli kaldega asendiga (4-6 korda).

12. I. p. - lamades selili, võimlemiskepp langetatud kätes. Kepi ​​tõstmine ette – aeglases tempos üles, tagasi i-le. lk (4-5 korda).

13. I.p. - lamades selili, käed piki keha, peopesad allapoole. Pöörake käed väljapoole peopesadega üles - hingake sisse, peopesad allapoole - välja hingake (3-4 korda).

ERIVÕIMLEMISED, KASUTATAKSE ELBARI MURDUDE PUHUL

1. I. p. - seistes. Käte vaba, lõdvestunud õõtsumine torso painutamisel.

2. Terve käsi tuuakse haige alla. Tõstke küünarliigesest painutatud kahjustatud käsi horisontaaltasapinnast kõrgemale ja langetage terve käega (3-4 korda).

3.Sõrmede surumine rusikasse.

4. Tõstke õlad üles ja alla.

5.Küünarnuki liigestes painutamine, peopesade libisemine mööda keha, kaenlaalusteni jõudmine.

6. Käed “lukus” selja taha, ulatuvad abaluudeni, libisevad liigutused.

7. Käed õlgadele, ringjad liigutused õlaliigeses.

8. Käte vaba õõtsumine külgedele.

9. “Kätega jooksmine” (käte liigutuste jäljendamine jooksmisel).

10. Käed “lukus”, tõsta käed üles, pea taha, tõsta üles ja lange alla.

Harjutused võimlemiskepiga

11. Painuta käsi, tõsta kepp üles ja langeta sirgete kätega alla.

12. Kleepige selja taha, võtke abaluud kätte.

13. Pulga otstest kinni hoides, toetudes peopesadele, tõsta terve käe abil käsi küljele.

14..Liikumine “pese selga pesulapiga”.

15. Pulk seisab põrandal, pulga ülemise otsa ringikujuline pöörlemine.

16. “Kajaki sõudmine” liikumine torso pööramisega.

Harjutused klubidega

17. Kiikuke enda ees vabalt külgedele ja risti ette kummardudes.

18. Kiigu mõlema käega ühes ja teises suunas.

19. Pöörake ette ja taha, samaaegselt ja vaheldumisi (suunas).

20. Liigutused küljele, üks käsi ette, teine ​​selja taha.

21. Käed tagasi, risti, ulatuvad abaluudeni.

Harjutused istudes

22. I. p. - käsi laua tasapinnal. Aktiivselt painutage ja sirutage käsi küünarliigendis, libistades mööda laua pinda (4-6 korda).

23. Käsi laua tasapinnal. Aktiivsed liigutused küünarliigeses kerge võimlemiskepi või rullkäru sileda pinnaga rullimisega.

24. Käed toetuvad lauale, sõrmed põimunud. Küünarliigese paindumine ja pikendamine terve käega.

25. Toetage õlg tooli seljatoele, langetage küünarvars, kaaluge kätt koormaga alla (kuni 500 g), kõiguta käsi küünarliiges (6-8 korda).

26. Laua tasapinnale toetuvate õlgadega: võimlemiskepp kätes. Käte pikendamine küünarnuki liigestes, püüdes neid venitada. Käsi plastpinnal, hõõrudes plastpinda käe ringjate liigutustega, 4-6 liigutust kummaski suunas.

27. Käsi on laua pinnal, sõrmed hoiavad üle lauaserva rippuvat võimlemiskeppi, terve käsi fikseerib haige käe õla. Kiigutage keppi, proneerides ja supineerides küünarvart, 6-8 korda.

Harjutused võrkpalliga

28. Palli ülestõstmine.

29. Palli viskamine plaksutades eest ja tagant.

30. Palli söötmine ümber keha.

31. Palli viskamine ühest käest teise.

32. Palliga abaluude ulatumine.

33. Palli viskamine kaaslasele: alt, pea tagant, rinnalt, ühe käega õlast, kahe käega pall kinni püüda.

34. Palli viskamine korvpallirõngasse.

35. Harjutused blokiga, seistes näoga ploki poole, külili, selg (painutamine ja sirutamine küünarnuki- ja õlaliigeses).

Harjutused võimlemisseina ääres

Käte kükitamine, painutamine ja sirutamine. Liikumisteraapiaruumis poleeritud lennuki või kärude puudumisel tehakse harjutust tavalisel pinnal. Enamikku neist harjutustest saab sooritada vees (veetemperatuur 36-37°). Selle või selle harjutuse kasutamise tingimus on valu puudumine selle sooritamisel.

RADIAALSED MURDUDE ERITERRAPEUTILISED FÜÜSILISE KASVATUSE HARJUTUSED TÜÜPILISES ASUKOHAS IMMOBILISATSIOONI PERIOODIL

Harjutused seistes

Kahjustatud käe poole kallutatavas asendis liigutage haiget kätt terve käe abil ette, taha, küljele.

Tõstke kahjustatud käsi ette ja üles, seejärel langetage alla ja tagasi.

Käe sissetõmbamine küljele üles ja langetamine selja taha.

Poolkaldudes valutava käe ringjad liigutused õlaliigeses päri- ja vastupäeva.

Küünarliigese vabastamisel kipsist - paindumine ja pikendamine küünarliiges.

Sõrmede pingeline painutamine ja sirutamine.

1 sõrme sobitamine vaheldumisi ülejäänutega.

Sirutage sõrmed laiali ja seejärel suruge need rusikasse.

Valutava jäseme väikesed õõtsuvad liigutused lihaste lõdvestamiseks.

HARJUTUSED PÄRAST IMMOBILISATSIOONI EEMALDAMIST

Harjutused painutamiseks ja sirutamiseks randmeliigeses, i. n. istub laua taga

Küünarvars laual, randme pikendus.

Küünarvars koos küünarluu pinnaga laual, libistades käe painutamisel mööda lauda ja sirutades l/z. liigend

Käsi ripub üle laua serva, painutades ja sirutades kätt.

Küünarvars ja käsi laual, liikumatu käega vaheldumisi tõstes ja langetades küünarvarsi.

Kahjustatud käe peopesa on laua serval - terve käega fikseeritakse peal, küünarnukk ripub alla, kahjustatud käe küünarvars on maksimaalselt üles tõstetud ja langetatud.

Küünarvars on vertikaalne, seda toetavad küünarnukid, vasakpoolses liigeses käte paindumine ja sirutamine.

Toetus küünarnukkidele, peopesad koos, vaheldumisi painutamine ja sirutamine puusaliigeses, terve käega ettevaatlikult surudes patsiendi peopesale.

Toetage oma käed küünarnukkidele, peopesad kokku, libistage küünarnukke aeglaselt mööda lauda, ​​sirutage need külgedele, püüdes küünarvart lauale asetada, ilma peopesasid üksteisest tõstmata ja sõrmi painutamata.

Toetage käed küünarnukkidele, sõrmed "taga", painutage ja sirutage vasakul küljel. liigend

Harjutused pulgaga

10. Seistes, käepidemega kepp, käed küünarliigestes täisnurga all nõgusad, puusaliigeses painutus ja sirutus, käsivarred liikumatud.

11. Seistes, haarake pulgast ülevalt, horisontaalselt altpoolt, "keerake ja kerige lahti".

12. Seistes, pulgake lauale, veeretage pulka peopesadega laua pinnale, ärge painutage küünarnukke.

Harjutused nuiaga

13. Seistes käsi lastakse alla, nuiapead hoitakse 2-3 või 3-4 sõrme vahel, kiigutakse nuia edasi-tagasi painutades ja sirutades l/z liigest.

Palli harjutused

14. Istud laua taga, peopesa võrkpallil, sõrmed laiali, veeretades palli enda poole, ilma peopesa ja sõrmi palli pinnalt tõstmata.

HARJUTUSED LAUA ISTUNGI ARVIMISEKS JA HARJUTAMISEKS

15. Küünarvars laual, peopesad allapoole, käe abduktsioon ja adduktsioon l/z liigeses.

16. Küünarvars on vertikaalne, seda toetavad küünarnukid, sirutatud sõrmed, käe abduktsioon ja adduktsioon.

17. Küünarvars on vertikaalne, seda toetavad küünarnukid, peopesad ühendatud, käe abduktsioon ja adduktsioon.

Küünarvars on vertikaalne, seda toetavad küünarnukid, sõrmed on lukustatud, käe röövimine ja adduktsioon.

Harjutused nuiaga

19. Seistes, nupp käes alla lastud, nimetissõrm piki nuia, käe röövimine ja liitmine nuiaga paigal seisva küünarvarrega, õõtsuvate liigutuste tegemiseks

Palli harjutused

20. Istudes, käsi pallil, palli “keeramine” väikese sõrme poole ja “väänamine” pöidla suunas, ilma peopesa pallilt tõstmata.

HARJUTUSED HARJA RINGLIIKKUMISEL

21. Küünarvars vertikaalselt; toetuda küünarnukkidele, sõrmed surutud rusikasse, käe ringliikumine päripäeva ja vastupäeva. 22. Küünarvars laual, käsi rippudes, käe ringjad liigutused, sõrmed sirgu või rusikasse surutud.

Harjutused nuiaga

23. Seistes käsi koos nuiaga on langetatud või painutatud küünarliigesest täisnurga all, käe ringjad liigutused nuiaga l/z-s. liiges, küünarvars on liikumatu.

Harjutused palliga

24. Istub, peopesa, valutav käsi pallil, sõrmed laiali, palli veeretamine käe ringjate liigutustega ühes ja teises suunas, ilma peopesa pallilt tõstmata.

HARJUTUSED KÜÜRVARSE PRONATSIOONI JA SUPINATSIOONI TAASTAMISEKS

25. Küünarvars laual, supinatsioon ja pronatsioon, küünarnukke laualt tõstmata.

26. Küünarvars vertikaalselt, toetub küünarnukile, sõrmed sirged, supinatsioon, pronatsioon.

27. Toeta mõlemad käed küünarnukkidele, peopesad kokku, supinatsioon ja pronatsioon

28. Toetus küünarnukkidele, sõrmed kokku, supinatsioon, küünarvarre pronatsioon.

Harjutused pulgaga

29. Seismine, käed küünarnukkidest kõverdatud täisnurga all, ühe käega ülevalt, teisega altpoolt haarake pulgast keskelt, küünarvarre supinatsioon ja pronatsioon.

30. Seistes, käed küünarnukkidest kõverdatud täisnurga all, haarake kepi ülemisest otsast vertikaalselt või haarake kepi alumisest otsast, pendlilaadsest kiigest paremale ja vasakule.

Harjutused klubidega

31. Seis, käed küünarnukkidest kõverdatud täisnurga all, nuia haare pea taga, nuia kere ülaosas, pronatsioon, küünarvarre supinatsioon.

32. I. p sama, nuia haare pea taga, nuia kere all, küünarvarre supinatsioon ja pronatsioon.

HARJUTUSED TAASTAMISEKS KÄE JA SÕRME PAINDUSTE JA SÕRMETE LIHASJÕUDU TAASTAMISE JA TREENINGU AJAL

33. Sõrmede painutamine ja sirutamine maksimaalse lihaspingega. Vaheldumisi lihaste lõdvestusega:

a) küünarvarre toetamine lauale;

b) toetus küünarnukkidele.

34. Küünarvars laual, sõrmed pigistamas kummipalli, käsna või randmelaiendajat.

Treenige pulgaga

35. Seismine, käed küünarnukkidest kõverdatud täisnurga all, kepp, mille koorem on seotud köie külge horisontaalselt, nööriga aeglaselt väänamine, mille ümber on koorem keritud, ja aeglaselt tagasi kerimine.

Meditsiinipalli harjutus

36. Seistes, käed alla meditsiinipalliga, meditsiinipalli liigutamine ümber keha haige käest tervele.

FÜÜSILISED ERIHARJUTUSED, KASUTATAKSE SÕRMEKÕÕLUSTE KAHJUSTAMISEKS

Harjutused, mida kasutatakse peamiselt sõrme painutajate kõõluste vigastuste korral taastumis- ja treeningperioodil. I. p. - istub laua taga.

1. Käed laua pinnal. Vigastatud sõrme liigeste aktiivne painutamine koos proksimaalse falanksi fikseerimisega terve käe sõrmedega (6-8 korda).

2. Käed lauapinnal, peopesa allapoole. Koguge laual lebav sall sõrmede abil voltidesse.

3. Käed lauapinnal, peopesa allapoole. Sõrmede painutamine mööda laua pinda libisedes (5-7 korda).

4. Käed lauapinnal, peopesa allapoole. Vatirulli või käsna sõrmedega pigistamine.

5. Käed lauapinnal, küünarvars keskmises asendis pronatsiooni ja supinatsiooni vahel. Painutage sõrme, hoides samal ajal liikumist kergelt vastu.

6. Käed laua pinnal. Liikuvad erineva kuju ja suurusega mürsud.

Käsi laua pinnale. Keerake sõrmed rusikasse.

8. Palli pööramine pöidla ja väikese sõrme suunas, lihtsate osade kokkupanek ja lahtivõtmine.

9. I. p. - seistes. Väikese kummipalli viskamine ja püüdmine mitmel viisil.

ERIHARJUTUSED, KAS KASUTATAKSE SÕRME SIIRUTAJA KÕÕLUSE KAHJUSTAMISEKS

1. I. p. - istub lauas. Sõrmede aktiivne pikendamine koos proksimaalse falanksi fikseerimisega.

2. Pöörake puidust silindrit sõrmedega päripäeva ja vastupäeva.

3. Katse haarata, sirutades sõrmi võimalikult laiali, suure läbimõõduga silindrit.

4. Sõrmede vahelduv ja samaaegne tõstmine laua pinnalt (küünarvars ja käsi proneeritud asendis).

5. 100-250 g kaaluva puitmürsu liigutamine piki laua pinda sõrme pikendava liigutusega.

6. Sõrme sirutamine kerge vastupanuga (vastupanu juhendaja käest).

7. Võimlemiskepi sirgendatud sõrmedega veeremine mööda laua tasapinda.

8. Suurte puidust esemete (silindrid, kuubikud) haaramine ja liigutamine üle lauapinna.

9. I. p. - seistes. Keskmise suurusega pehme kummipalli viskamine terve käega, selle püüdmine kahjustatud käe sõrmedega.

ERIHARJUTUSED, KASUTATAKSE PÄRAST SÕRME PHALANXi fragmentide KINNITAMIST

1. I. p. - istub lauas. Käsi lauapinnal, peopesa allapoole. Sõrmede aktiivne painutamine ja sirutamine, libistades neid mööda laua pinda.

2. Sõrmede aktiivne painutamine ja sirutamine järjestikku esimeses ja teises interfalangeaalliigeses koos proksimaalse falanksi fikseerimisega terve käe sõrmedega.

3. Vatirulli või švammi sõrmedega pigistamine.

4. Käsi lauale, vigastatud sõrme interfalangeaalliigese alla asetatakse pliiats. Sõrmede painutamine toega pliiatsil.

5. Sõrmede painutamine ja pikendamine eneseabiga.

6. Kahjustatud käe käsi toetub peopesapinnaga kummikuulile. Pöörake palli sõrmedega päripäeva ja vastupäeva.

7. Valutav käsi toetub laua pinnale. Haarake sõrmedega erineva kujuga väikeseid esemeid, püüdes neid sõrmeotsaga peopessa suruda.

Kahjustatud sõrmede funktsiooni taastamiseks mõeldud spetsiaalsed harjutused on tihedalt ühendatud teiste sõrmede liigeste harjutustega ja vahelduvad terve käe sõrmede liigutustega, samuti õla, küünarnuki ja vasaku käe harjutustega. liigeseid ning üldtugevdavaid ja lõdvestavaid harjutusi. Paralleelselt sellise võimlemisega teeb patsient harjutusi soojas vees - pigistab käsna, pigistab kummipalli, sorteerib vees väikseid esemeid (pallid, nupud), painutab (sirutab) sõrmi eneseabiga jne.