Исправление перекрестного прикуса у взрослых. Перекрестный прикус фото до и после лечения

Заболевания зубочелюстной области встречаются часто. В большинстве случаев это способствует образованию неправильной окклюзии. В 30 процентах случаев у пациентов диагностируются нарушения прикуса, около 3% из них имеют перекрестный прикус, который бывает крайне редко, однако доставляет немало проблем и тяжело поддается лечению.

Описание патологии

Перекрестный прикус – это аномалия не только зубов, но и челюсти. Основные ее характеристики заключаются в изменении форм и размеров верхней или нижней челюсти (иногда двух сразу), что приводит к перекрестному смещению зубных рядов.

Такая форма дефекта встречается крайне редко и требует комплексного подхода в лечении на протяжении длительного времени. Исправить аномалию может только квалифицированный специалист-ортодонт.

Классификация

В зависимости от клинических проявлений перекрестный прикус классифицируется на следующие виды:

1. Лингвальный. Характеризуется частичным смыканием зубов – антагонистов или полным отсутствием контактирования их между собой. Основная причина такого дефекта – длинная или короткая одна из челюстей.
2. Буккальный. При таком типе окклюзия сопровождается перекрыванием щечных бугров, что можно наблюдать в области боковых отделов зубного ряда. При этом перекрытие может быть односторонним или двусторонним. Развитию такого процесса способствует недоразвитая верхняя челюсть или увеличенная в размерах подвижная.
3. Буккально-лингвальный. Для данного тип характерны частичные признаки вышеперечисленных видов. Совмещенная аномалия считается наиболее сложной, поскольку для ее устранения необходимо использовать только комбинированные терапевтические методы.

Данный вид патологии, в свою очередь, подразделяется на три формы:

• гнатическая;
• суставная;
• зубоальвеолярная.

Кроме этого, перекрестный прикус может быть:

• истинным – появлению патологического состояния способствуют физиологические нарушения;
• ложным – когда движения челюсти в сторону или вперед осуществляются больным целенаправленно, при этом чаще всего такие действия происходят неосознанно.

Какой бы формы ни было заболевание, оно вызывает определенные сложности. Только после установления причины и разновидности аномалии, врач может назначить наиболее целесообразное и эффективное лечение.

Причины

Способствовать развитию неправильного прикуса у детей и взрослых могут как наследственные факторы, так определенные привычки и образ жизни. Также некоторые патологии, такие как гемиатрофия или анкилоз ВНЧС, приводят к деформированию прикуса.

В этом случае перекрестная форма не будет считаться самостоятельной болезнью, а выступает лишь в качестве симптома. Для исправления дефекта необходимо будет параллельно проводить лечение основного заболевания.

Если причиной становится только генетическая предрасположенность, то развитие лицевого скелета останавливается само по себе, на что дополнительно могут влиять некоторые внешние факторы.

Среди наиболее распространенных причин выделяют следующие:

• молочные зубы, выпавшие раньше положенного срок;
• неправильная последовательность роста или замена на новые зубы;
• развитие челюстей происходило неравномерно;
• наличие вредных привычек в детстве (покусывание губы, сосание кулака или игрушек);
• лор-заболевания воспалительного характера, к примеру, отит хронической формы;
• имеющиеся подобные патологии у кого-то из родителей;
• травмы челюсти.

Также на образование болезни могут оказывать влияние и такие факторы, как:

• гемиатрофия лица;
• привычка жевать только на одну сторону;
• дефицит кальция.

Не исключено, что перекрестный прикус может развиться и при постоянном ротовом дыхании или неправильном положении во время ночного сна.

Симптомы

О наличии данного заболевания уже будут свидетельствовать изменения внешнего вида больного. Кроме этого, оно характеризуется и некоторыми внутриротовыми признаками.

Основные симптомы:

• челюстная дуга сильно сужена;
• нарушен контакт зубов-антагонистов;
• щечные бугорки верхнего ряда перекрыты нижними;
• нижняя челюсть смещена горизонтально;
• слизистая оболочка травмирована;
• речь заметно нарушена, о чем будет свидетельствовать неправильное произношение свистящих и шипящих звуков;
• во время разговора или употребления еды ощущается болевой синдром в височно-челюстной области.

Кроме того, что изменения происходят внутри ротовой полости, явному деформированию подвергается и внешняя сторона лица:

• косой подбородок;
• западение уголка верхней губы;
• асимметрия лица;
• несовпадение центральной линии верхней губы с серединой нижней.

При наличии данных признаков необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, поскольку такое состояние может привести к более серьезным осложнениям.

Диагностика

Для диагностирования перекрестного прикуса используется сразу комплекс исследовательских мероприятий.

В группу обязательных включают:

• опрос больного и внешний осмотр;
• функциональные пробы, которые позволяют более точно определить, насколько выдвинута челюсть;
• установление центральной окклюзии при помощи использования прикусного валика.

В качестве дополнительных назначают:

• ортопантомограмму (показана в возрасте от пяти лет) – с помощью такого метода производится оценка асимметрии костной структуры обоих челюстей;
• рентгенологическое исследование – может быть проведено рентген-обследование ВНЧС, а также кисти больного, что позволяет дать оценку общему состоянию костной системы;
• телерентгенограмму – является соотношение размеров челюстей относительно друг друга и остальных элементов черепа.

Только после полученных результатов подбирается адекватное лечение.

Методы исправления

Главная задача лечебных мероприятий перекрестного прикуса заключается в том, чтобы восстановить равномерное соотношение зубного ряда верхней и нижней челюстей. Для устранения патологии могут использоваться различные методики и конструкции.

Выбор будет зависеть от таких показателей, как:

• возрастная категория больного;
• форма дефекта;
• степень течения болезни.

Основное условие эффективной терапии – устранить причину, спровоцировавшую аномалию. Чтобы восстановить прикус временных и сменных зубов, наиболее действенными будет применение:

• миогимнастики;
• съемного протезирования;
• зубных дуг;
• аппаратурной терапии, например, бионатор Янсона или регулятор Френкеля;
• расширяющих пластинок;
• трейнеров.

Чтобы изменить форму прикуса постоянных зубов, используют:

• брекет-системы;
• коронки Катца;
• каппы;
• аппарат Энгеля;
• оперативное вмешательство.

Трейнеры

Отличие данного метод лечения от других в том, что чтобы исправить окклюзию, необходимо устранить давление, оказываемое на зубной ряд и мышечное напряжение. На первом приеме у стоматолога осуществляется компьютерное моделирование применяемой конструкции. Это дает возможность изготовления их в точности с соответствием зубному ряду.

В качестве основного материала используется силикон. Такие приспособления предназначены для пользования только ночью во время сна. Днем также можно их использовать, но только не более чем 2-3 часа. Данный метод подразумевает поэтапное восстановление окклюзии.

На начальном этапе терапии применяется голубой трейнер. Благодаря высокой эластичности, адаптационный период проходит значительно легче. На конечном шаге ставится жесткое приспособление красного цвета. Носить обе эти конструкции нужно в течение 7 месяцев каждую.

Брекеты

Представляют собой несъемные конструкции, предназначенные для восстановления прикуса, воздействуя на зубной ряд механическим путем.

Устанавливаемые брекеты могут быть:

• металлическими;
• керамическими;
• сапфировыми;
• пластиковыми.

Проводить процедуру может только специалист. Сначала основную конструкцию закрепляют к зубному ряду при помощи специального клея. После этого на фиксирующий элемент каждого брекета устанавливается дуга, которая имеет свойство запоминания. Именно благодаря ей и осуществляется процесс исправления. В самом конце стоматолог настраивает устройство.

После того как необходимый эффект будет достигнут, брекеты снимают, оказывая сдавливающее воздействие на них предназначенными для этих целей щипцами. Для придания поверхности естественного вида, они проходят шлифовку и полировку.

Данный метод при исправлении перекрестного прикуса не является дорогостоящим. Однако перед его использованием нужно убедиться в отсутствии противопоказаний, к которым относятся:

• гингивит;
• онкологические заболевания;
• патологии кровеносной системы;
• эндокринные нарушения;
• кариозный процесс;
• пародонтит;
• отклонения в психике.

Если одна из перечисленных болезней присутствует, то применять брекет-системы категорически нельзя.

Каппы-элайнеры

Это конструкция, для изготовления которой применяют прозрачный пластик. Приспособление способно с точностью повторять форму зубного ряда. Восстановлению зубов способствует постоянно оказываемое давление на проблемный участок.

При первом посещении специалиста делаются слепки зубов и 3Д моделирование ряда, необходимое для производства капп.

В зависимости от серьезности течения патологии на курс может понадобиться от 10 до 50 элайнеров. Ношение конструкции осуществляется в течение 20 часов в день. Через каждые две недели их необходимо менять на новые.

Длительность лечения будет зависеть от ситуации и может занимать от 3 месяцев до одного года. В течение всего периода лечения обязательно регулярное посещение специалиста, не менее чем один раз в два месяца.

Основные достоинства приспособления:

• минимальный адаптационный период – до трех часов;
• незаметность;
• отсутствие сложностей при проведении гигиенических процедур;
• сохранение целостности слизистой.

Такой способ можно применять также детям, старше 5 лет

Хирургическая терапия

Когда терапевтические методы не приносят должного результата, то возникает необходимость в использовании оперативного вмешательства. Суть такого способа заключается в том, чтобы раскрыть небный шов и быстро расширить или сузить челюсть при помощи специального аппарата.

В большинстве случаев для проведения подобной операции используют винтовый экспандер, подлежащий ежедневной активизации. После того как аппарат активируется, пациент может ощущать незначительные боли, которые обычно исчезают на протяжении часа.

Для достижения окончательного результата может потребоваться около 3 месяцев. Закрепить полученный эффект помогают ретейнеры.

Процедура может проводиться только до достижения двадцатилетнего возраста. Именно после 20 лет небный шов начинает окостеневать.

Прогноз

Согласно статистическим данным, на устранение перекрестного прикуса уходит от года до трех лет, при условии, что лечение подобрано правильно и проводилось с соблюдением всех правил и рекомендаций.

Чтобы не допустить развития такой патологии, как перекрестный прикус, необходимо уделять большое внимание челюстному аппарату. Не стоит пренебрегать регулярными визитами к стоматологу в качестве профилактических целей. Также важно следить за правильным соблюдением всех гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью.

Уважаемые читатели! Мы часто поднимает различные вопросы, касающиеся неправильного прикуса, и сегодня затронем один из них. Это перекрестный прикус. Из нашей статьи вы узнаете о том, что это такое, как диагностируется, классифицируется и лечится в условиях современной стоматологической медицины.

Что это такое?

Это одна из многочисленных патологий смыкания зубов. Связана она с тем, что зубы имеют разные размеры, формы, и растут в поперечных направлениях. Такой тип прикуса приводит к другим нарушениям. В частности, у пациента наблюдаются нарушения речи, лицо асимметрично, жевательная функция . Часто он может жаловаться на боли в височно-нижнечелюстном суставе.

Перекрестный прикус — что он собой представляет

Видео — Диагностика перекрестного прикуса

Почему появляется перекрестный прикус?

Попробуем изучить основные причины развития у человека таких нарушений. Как показывает статистика, они могут быть как врожденными, так и приобретенными. Итак, начнем по порядку. Предположим, что проблема у конкретного пациента врожденная. Почему это могло произойти и что на это влияет?

1. Наследственный фактор. Если подобные нарушения были у членов семьи, всегда есть вероятность того, что в будущем они проявятся у детей, внуков и т. д.
2. Иногда проблема начинается в момент закладки зачатков постоянных зубов.
3. Часто причинами становятся аномалии развития челюстей и ВНЧС.
4. Макроглоссия (аномальное увеличение языка).
5. Нередко такие проблемы становятся следствием родовых травм.

Перекрестный прикус — до и после лечения

Если же проблемы начинаются уже после рождения, то их причинами могут стать:

• ретенция отдельных зубов и нарушение последовательности их прорезывания;
• (скрежет);
• преждевременная потеря зубов, вызвавшая смещение;
• кариозное поражение большого количества зубов;
• пагубные привычки у ребенка (сосание пальца, кусание губы, подпирание щеки рукой);
• различные заболевания, включая аденоиды, гайморит и ринит;
• полиомиелит;
• остеомиелит челюсти;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава.

Даже нарушение осанки у ребенка может в итоге привести к дефектам прикуса в обозримом будущем. Также нарушения могут носить травматический характер.

Видео — Перекрестный прикус

Классификация

Современная ортодонтия определяет три основных типа перекрестного прикуса:

• лингвальный тип;
• буккальный тип;
• буккально-лингвальный.

Буккальный перекрестный прикус бывает односторонний либо двусторонний. Также у одних пациентов наблюдается смещение нижней челюсти, а у других этой проблемы нет. При таком дефекте верхний зубной ряд сужается, а нижний расширяется. Щечные бугры верхних зубов перекрываются буграми нижних.

Второй тип – лингвальный перекрестный прикус — также может быть односторонним и двухсторонним. В данном случае верхний зубной ряд/челюсть расширяется, нижний сужается (с одной или с двух). Когда зубы смыкаются, щечные бугры верхних зубов перекрывают небные бугры нижних.

Если у пациента буккально-лингвальный тип, то проявления первых двух типов сочетаются.

Очень часто родители, обнаружив подобные проблемы у ребенка с молочными зубами, думают, что все в порядке. Ведь это явление временное и пройдет вместе со сменой зубов на постоянные. Потому не стоит удивляться, увидев такие у человека лет тридцати. Хуже всего дела обстоят в сельской местности. Потому что нормальной стоматологии там отродясь не было.

По статистике, самые большие проблемы в азиатских странах – Вьетнаме, Лаосе, Камбодже, материковом Китае, включая Тибет, в странах Африки, Латинской Америки. Но не стоит думать, что все хорошо в СНГ. По все той же статистике, провинция в России, Беларуси, Украине и, в особенности, государствах Средней Азии испытывает все те же проблемы. Очень часто можно видеть запущенные случаи у взрослых.

Проявления

Такой тип прикуса во всех формах имеет ряд общих проявлений. В частности, асимметрия лица. Подбородок обычно смещен, на той же стороне западает губа, а противоположная часть лица снизу кажется более плоской. Зубной ряд может сужаться или расширяться, нижняя челюсть смещается, а боковые зубы имеют неправильный контакт. Уздечки губ не совпадают. Зубные ряды перекрещиваются при контакте.

Так как жевательная функция зависит от количества окклюзионных контактов, возникает проблема с правильным пережевыванием пищи. Вслед за ней проявляются различные заболевания ЖКТ. Пациенты часто прикусывают щеку изнутри, повреждая слизистую. Это приводит к и другим проблемам. Наблюдаются нарушения речи. Также подобные нарушения прикуса приводят к проблемам с височно-нижнечелюстным суставом. Возникает хроническая дисфункция, затем артроз сустава. Также, из-за неравномерного давления на разные участки, возникают заболевания десен.

У пациентов могут диагностировать .

Постановка правильного диагноза

Для того чтобы врач не допустил ошибку, ему нужно полностью обследовать пациента. Изучить его лицо, челюсти, зубной ряд, сустав, выслушать жалобы. Далее делают ТРГ и ортопантомограмму, выполняют слепки, делают рентген. На основе полученных данных врач может поставить точный диагноз.

Специалист определяет, с каким типом и формой неправильного прикуса имеет дело, как это нарушение влияет на пациента, к каким еще специалистам ему дополнительно нужно будет обращаться за помощью. Это могут быть педиатр, лор, логопед, невролог и т. д. После проведения обследований назначается комплексное лечение. Этот тип неправильного прикуса у детей не является самым распространенным. Но в медицинской практике есть достаточно много примеров.

Методики лечения

Когда родители обнаруживают заметные проблемы с прикусом, первым делом они обычно интересуются, как исправить такой серьезный дефект. К счастью, современная медицина предлагает достаточно эффективные методики, позволяющие осуществить коррекцию.

Задача врачей заключается в том, чтобы естественное положение зубов во всех плоскостях.

У таких проблем, как перекрестный прикус, лечение быстрым не бывает. Потому стоит заранее приготовиться к тому, что придется потратить не один год на то, чтобы получить желаемый результат.

4 способа лечения перекрестного прикуса:

Фото	Способ	Описание
		Для лечения перекрестного прикуса у взрослых задействуется гораздо больше сил и времени. Будьте готовы к тому, что кроме ортодонтического курса коррекции потребуется и хирургическое вмешательство
		Наиболее эффективно лечение, связанное с применением несъемных конструкций, выравнивающих зубные ряды. Можно полностью скрыть факт коррекции, установив лингвальные брекеты на внутреннюю сторону зубов
	Съемные аппараты	Иногда с целью исправить перекрестный прикус используют съемные аппараты: капы, трейнеры и другие . Данные методы могут быть эффективными для детей с несерьезной степенью патологии
	Функциональные средства	В случаях, когда у перекрестного прикуса со смещением нижней челюсти отмечается особенно тяжелая форма, применяются функциональные аппараты. К ним относятся, например, коронки Катца и активатор Френкеля

Начнем с самого простого. Первый этап начинается в самом раннем возрасте. Специалисты консультируют родителей, дают рекомендации по питанию, специальной гимнастике для челюстей. Зубные бугры и режущие края могут пришлифовываться, чтобы уменьшить травматизм. Если рано выпали, рекомендовано протезирование с использованием съемных конструкций. Это позволит в обозримом будущем избежать смещения других зубов. Если ребенок постарше, применяются разного рода ортодонтические аппараты, такие как активаторы Андрезена-Гойпля и Кламмта, функциональный регулятор Френкеля.

Есть также различные системы, корректирующие саму челюсть, положение подбородка.

После того как у ребенка/подростка сформируется постоянный прикус, рекомендованы системы несъемного типа, такие как коронки Катца и аппарат Энгля. Далее, для закрепления эффекта, рекомендуется длительное время носить ретейнеры, . Часто помимо ортодонтического лечения применяется еще и хирургия. Могут удаляться отдельные зубы, проводятся операции на челюсти и височно-нижнечелюстном суставе.

Перекрестный прикус — стоимость лечения

Если вы планируете проблему решать, приготовьтесь к тому, что денег понадобится много. Для примера мы собрали цены по Москве. В украинских клиниках большинство подобных услуг дешевле, а некоторые врачи консультируют бесплатно. Если вам требуется удалить зуб:

• удаление при дистопии или ретенции – 6500 рублей (примерно $100);
• простое и сложное удаление постоянного зуба – 2100 и 3700 руб. соответственно ($32,3/57).

Прикус перекрестный — цена лечения

Консультации:

• невролог – 1930 руб. ($30);
• стоматолог-терапевт – 1000 руб. ($15,4);
• лор – 1750 руб. ($27);
• ортодонт – 1100 руб. ($17);
• логопед – 1700 руб. ($26,1);
• ортопантомограмма обойдется в 1130 рублей ($17,4);
• ТРГ (телерентгенография) – 1550 руб. ($23,9);
• анализ ТРГ – от 2000 руб. ($30,8);
• слепок 800-1000 руб. ($ 12,3-15,4);
• диагностич. модель 1 челюсти – 1000 руб. ($15,4).

Средняя стоимость ортодонтического лечения в московской стоматологической клинике – 104 тыс. рублей. ($1602).

Ортодонтические приспособления:

• одночелюстной ортопедический аппарат съемного типа – от 10 тыс. рублей ($154);
• брекеты классические на 1 челюсть – от 33 тыс. рублей ($508,3);
• брекеты керамические на 1 челюсть – от 44 тыс. рублей ($677,7)
• брекеты безлигатурные на 1 челюсть – от 55 тыс. рублей ($847);
• брекеты внутренние (лингвальные) на 1 челюсть – от 140 тыс. рублей ($2156,4);
• коррекция брекетов 1640 руб. ($25,4);
• ретейнер на одну челюсть (несъемный тип) – от 7500 руб. ($116);
• капа на одну челюсть – 6700 руб. ($104);
• аппарат Френкеля – от 20 тыс. рублей ($310);
• двухчелюстной ортодонтический аппарат съемного типа – 18500 руб. ($286);
• активатор Андрейзена-Гопля – от 19 тыс. рублей. ($295).

Это не полный список процедур и оборудования, которые могут потребоваться при ортодонтическом лечении перекресного прикуса.

Первый и самый важный совет родителям – обращайтесь к врачу сразу по факту обнаружения признаков нарушения прикуса у ребенка. Чем раньше начать лечение, тем оно будет успешнее, быстрее и дешевле для вас. Да и лучше малышу перенести стресс в раннем детстве, чем выслушивать насмешки сверстников потом. Обязательно найдите хорошего специалиста. От профессионализма врачей, к которым вы обратитесь, зависит многое.

Видео — Перекрестный прикус зубов. Лечение капами Star Smile

Перекрестным называется прикус, для которого характерно перекрещивание зубных рядов во время смыкания. Слабо выраженная патология практически незаметна, но при высоких степенях перекрестный прикус ос смещением нижней челюсти ухудшает внешний вид и влияет на некоторые функции организма, а потому требует серьезного лечения.

Существует несколько разновидностей патологии со своими особенностями, в зависимости от которых определяется план лечения:

1. Расположение в переднем отделе, кода зубные единицы (одна или несколько) во фронтальной зоне имеют наклон, чаще всего по направлению к языку. При этом диагностируется (прогения) в боковых отделах.
2. Расположение со стороны боковых зубов — одно- или двустороннее. Зубы в этом случае могут быть смещены к языку, щеке или небу.

Боковой прикус подразделяется на три вида:

• Буккальный перекрестный прикус со смещением или без смещения челюсти в сторону; зубы направлены к щеке.
• Лингвальный (смещение к языку).
• Сочетанный .

Кроме того, выделяют истинную или ложную перекрестную окклюзию. В первом случае это врожденная аномалия, во втором – непроизвольное выдвижение пациентом нижней челюсти. Чтобы точно установить вид патологии, врач проводит диагностику:

• определение центра смыкания с помощью прикусных валиков,
• оценка степени смещения челюсти,
• пальпаторное обследование ВНЧС.

Перекрестный прикус при отсутствии лечения провоцирует множество осложнений.

Для дифференциации истинного перекрестного прикуса от ложного проводятся рентгенологические исследования — телерентгенограмма, ортопантомограмма. Они позволяют оценить состояние костных структур, увидеть их асимметрию.

В подростковом возрасте может быть назначен рентген кости, который позволяет оценить уровень развития костной ткани.

Причины возникновения

Большинство аномалий расположения зубов в ряду или относительно друг друга — будь то , дистальный или глубокий прикус — обусловлены наследственностью неправильным формированием челюстно-лицевого аппарата внутриутробно или в раннем детстве. Перекрестная окклюзия — не исключение. Ее основные причины:

• детские вредные привычки — закусывание губы, сосание пальца, привычка спать на одном боку или подпирать рукой щеку. Во взрослом возрасте такие действия, даже регулярные, опасности не представляют, но в детстве все структуры организма, в том числе костная ткань, отличаются изменчивостью,
• нарушение прорезывания, особенно постоянных зубов. Если один из них опаздывает с появлением, соседние сместятся, чтобы заполнить образовавшуюся пустоту, тогда как «опоздавший» будет вынужден искать место для роста,
• болезни ЛОР-органов вызывают увеличение миндалин, затрудняют носовое дыхание, в результате чего ребенок вынужден дышать ртом. Кроме того, отиты могут спровоцировать воспаление ВНЧС, который принимает активное участие в формировании прикуса,
• наследственность, врожденные пороки (расщелина альвеолярного отростка, затрудняющая кормление, дыхание, речь).

Перекрестный прикус формируется внутриутробно или в детском возрасте.

Проявления и последствия

Если развитие патологии находится на начальной стадии, ее можно не заметить, в отличие от , скученности зубов или прогнатии. Заподозрить аномалию родители могут по следующим признакам :

• лицо приобретает асимметричные очертания,
• верхняя челюсть сдвигается вперед или назад,
• подбородок смещается в сторону,
• нарушается дикция.

Если не принять меры для исправления ситуации и не начать лечение, последствия могут быть неприятными:

• неправильно расположенные зубы часто травмируют слизистую,
• увеличивается стираемость, возрастает риск развития кариеса,
• ротовое дыхание провоцирует заболевания носоглотки,
• недостаточно пережеванная пища, попадая в желудочно-кишечный тракт, нарушает его функционирование.

Существуют и психологические проблемы, которые вызывает неправильное смыкание. Ребенок становится замкнутым, формируются комплексы и заниженная самооценка, чрезмерная застенчивость.

Среди неприятных последствий — стирание зубов.

Исправление перекрестного прикуса

Методы, с помощью которых можно будет исправить дефект, врач выбирает с учетом возраста пациента.

Лечение

Приоритетными для пациентов детского возраста считаются следующие методы:

1. Использование пластиночных аппаратов , оснащенных расширяющим винтом. В конструкцию могут быть включены пелоты (вкладыши) для укрепления соответствующих мышц — губных или щечных. Один из таких аппаратов — регулятор Френкеля, представляющий собой каркас из металла с пластиковыми щитами и пелотами. Это регулируемый прибор, способный выполнять различные функции при нескольких видах аномального прикуса, в том числе при перекрестном дефекте.
2. — литых капп, надеваемых во время сна. С их помощью можно не только добиться правильного визуального прикуса, но и устранить мышечные нарушения.
3. Миогимнастика — упражнения для укрепления челюстных мышц, при сниженном тонусе которых формируется патологический прикус. Все упражнения простые, доступные для ребенка, выполнять их можно в форме игры. Главное, что нужно для достижения результата, — регулярность: занятия необходимо проводить дважды в день на протяжении 4-6 месяцев.
4. Сошлифовка молочных зубов , препятствующих боковым движениям челюсти. После процедуры место сошлифовки реминерализуется, обрабатывается композитом.

Миогимнастика эффективна в детском возрасте.

Важно применять профилактические меры: устранение вредных привычек, лечение ЛОР-заболеваний, способных изменить положение зубов.

Коррекция у взрослых

Если перекрестный прикус снизу диагностирован у взрослых, лечение при помощи пластиночных аппаратов будет малоэффективным, поскольку кости уже сформировались. Предпочтение отдается другим методам:

1. Установка брекет-систем, задача которых — расширение или сужение отдельных участков, формирование правильного центрального соотношения, нормализация работы жевательных мышц. Часто устанавливаются системы с дополнительными перекрестными тягами, которые пациент может самостоятельно снимать во время еды.
2. Удаление части деформированных зубов с последующей установкой коронок на их место.
3. Операция, предполагающая удаление части кости для перестановки окружающих тканей на нужное место.

Перекрестный прикус представляет собой сдвиг челюсти из-за её недостаточного развития либо увеличения, что приводит к перекрещиванию рядов зубов. Исправление такой аномалии требует длительных затрат времени, сначала производится непосредственно выравнивание, а затем закрепляется результат. Исправлять зубы не только можно, но ещё и необходимо.

Первопричины образования перекрестного прикуса могут быть: врожденными и приобретенными со временем. Врожденные факторы в основном связаны с плохой наследственностью, с неверной закладкой зачатков зубов.
Перекрестный прикус, приобретенный со временем, образуется под влиянием различных факторов. Аномалии прорезывания зубов у ребенка — наиболее частая причина патологии. Дефект образуется, если у ребенка есть вредные привычки, такие как сосание пальца или соски, подпирание щеки ладонью.
Третья причина - нарушение состояния здоровья. Наличие болезней, связанных с дисфункцией обмена минералами (рахит) и нарушением дыхательного процесса (аденоиды), приводят к дефекту.

Бытует мнение, что ухудшение прикуса у детей напрямую связано с ортопедическими заболеваниями. Сдвиг осанки может стать первопричиной, ведущей к появлению плохого прикуса.

Характеристики и виды перекрестного прикуса

Перекрестный прикус — это стоматологическая аномалия. Она делает лицо непропорциональным. Когда человек улыбается, видно, что его зубы смыкаются внахлест.
Правильное смыкание челюсти подразумевает собой то, что верхний зубной ряд на тридцать процентов перекрывает нижний ряд зубов. В таком случае челюсть может полноценно и качественно функционировать. Перекрестный прикус влечет за собой неполноценное функционирование таких жизненных процессов, как: употребление пищи, глотание и даже речь. Поэтому перекрестный прикус считается не только эстетически неприятным зрелищем, но ещё и представляет реальную угрозу здоровью как взрослых, так и детей.
Стоматологи подразделяют перекрестный прикус на два вида:

• Буккальный вид. Делится на три подвида в зависимости от того, как смещена челюсть: односторонний - верхние зубы либо узкие, либо слишком широкие относительно нижних, двусторонний - зубы на каждой челюсти расширены либо сужены, и комбинированный - совмещает признаки двух предыдущих видов.

• Лингвальный вид. Этот вид диагностируют в таких случаях, когда расширяется верхний ряд зубов или сужается нижний зубной ряд.
  У взрослых и детей такая патология подлежит лечению. Но стоматологи советуют начинать лечение у детей после семи лет.

Негативные последствия

Перекрестное смыкание зубов зачастую приводит к неприятным последствиям для здоровья взрослых и детей. Чаще всего аномалия оказывает влияние на жевательные и глотательные процессы, так как не позволяет в полной мере употреблять пищу. Это связано с тем, что жевание происходит на одной стороне челюсти, а это чревато проблемами с желудочно-кишечным трактом.
Помимо этого, перекрестный прикус обладает такими негативными последствиями как ускорение процесса затирания эмали зубов, увеличение риска появления зубного камня и кариеса, предрасположенность к пародонтозу.
Дыхательная система детей становится зоной риска, так как неправильное смыкание зубов приводит к дыханию ртом и воспалениям горла и носа.

Перекрестный прикус неблагоприятно сказывается на формировании речи у детей. С точки зрения эстетики, неправильный прикус очень непривлекателен. У взрослых могут появляться комплексы, они стесняются улыбаться, плохо получаются на фотографиях.
Избежать всего этого поможет правильное и своевременное лечение, приступать к которому необходимо с появлением первых симптомов.

Симптоматика патологии

Каждый вид и подвид неправильного прикуса обладает собственными проявлениями и характеристиками. Обобщенно данная аномалия диагностируется как нарушение симметрии и эстетики лица.
Признаки внутри полости рта характеризуются тем, что зубной ряд либо сужается, либо расширяется, нарушается соприкосновение боковых зубов, уздечки не совпадают.
Нарушение процесса жевания, есть вероятность прикусывания щёк и нарушения речи.
Заболевание может сопровождаться хрустом или щелчком при открывании рта, недоразвитостью нижней челюсти. Есть большая вероятность возникновения зубного артроза, если вовремя не начать лечение. В процессе жевания давление распределяется неравномерно, вследствие чего может возникнуть пародонтоз.

Диагностика патологии

Прежде чем поставить диагноз, дантист проводит качественные обследования: клиническое, функциональное и инструментальное. Первая консультация заключается в осмотре полости рта и лицевой части, производится пальпация височно-нижнечелюстного сустава, составляются клиническая картина и первоначальный план лечения.


Дальше определяется состояние прикуса, делаются слепки для создания диагностических моделей челюсти. Для более точного определения вида прикуса делают рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Комплексная диагностика патологии может проходить с участием логопеда, педиатра (если аномалия возникла у ребенка) и невролога.

Лечение перекрестного прикуса

Избежать сильного развития патологии помогает регулярная профилактика, которая должна производиться своевременно. Но что делать, если перекрестный прикус уже появился? Выбор метода лечения зависит от ряда факторов:

• вид прикуса;
• степень развития патологии;
• возраст пациента (лечить прикус у ребенка гораздо проще).

Если у ребенка диагностирован дефект прикуса, то прежде всего необходимо устранить источники его появления. Следовательно, первым действием должно быть избавление от вредных привычек. Приобретается правильная ортодонтическая соска, соблюдается контроль за положением ребенка во время сна. В более старшем возрасте ребенка необходимо регулярно кормить жесткой пищей и следить за тем, чтобы процесс жевания происходил на деформированной стороне челюсти.

На начальной стадии патологии может помочь процедура шлифовки некоторых зубов.
Дефект, который появился из-за неверного развития челюсти у ребенка, можно исправить методом наложения давящей повязки или аналогичных расширителей нёба. Но следует быть осторожными в использовании подобных аппаратов. Неправильно установленное давление на челюсть приводит к деформации лица. Если неправильный прикус появился после травмирования зубов или их несвоевременной потери, то в первую очередь важно их восстановить, и уже потом переходить к следующей ступени лечения.
Если аномалия достигла более крайней стадии, то кроме вышеописанных методик используют более серьезные аппараты, такие как: трейнеры, брекеты и элайнеры. Современные технологии позволяют избавить ребенка от дискомфорта при носке ортодонтических систем.
Исправление перекрестного прикуса у взрослых
Лечение перекрестного прикуса у взрослых выглядит как комбинация ортодонтического лечения и ортографической хирургии. Однако оперирование происходит не в каждом случае. Иногда патологию можно исправить при помощи брекетов.

Исправление при помощи брекетов

В тяжелых случаях, когда диагностируется сильная скрученность, а в челюсти нет места для выравнивания зубов, применяется удаление восьмых или четвертых зубов.
Если недуг появляется внезапно, то вероятнее всего, будет назначено хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство рекомендуют людям с врожденным дефектом.
Взрослых с искривлением челюстной кости направляют на процедуру остеотомии. Она заключается в устранении деформаций кости. Она производится под общим наркозом, после чего необходимо провести некоторое время в режиме стационарного лечения. Стоит понимать, что хирургическое вмешательство не отменяет использования ортодонтических систем. Тонкость исправления прикуса у взрослых заключается в том, что необходимо применять ортодонтические аппараты до операции и после хирургического вмешательства.

Последствия несвоевременного лечения

Даже легкое нарушение прикуса переходит в тяжелую стадию и влечет за собой неприятные и даже опасные последствия. Все обладатели патологии, независимо от вида, обладают ярко выраженной асимметрией лица, которая будет ухудшаться день ото дня. Кроме того, может начаться гипертония мышц, что приводит к регулярным мигреням, нарушению жевания, повреждает мягкие ткани ротовой полости. Часто дефект приводит к удалению коренных зубов с последующим протезированием. Поэтому необходимо своевременно начинать лечение, это касается и взрослых, и детей. Запускать подобные проблемы категорически запрещается.

Нарушение прикуса

Очень важным моментом станет закрепление достигнутых результатов. Для этого изготавливают специальные аппараты, которые необходимо надевать на ночь. Следует тщательно выполнять все предписания вашего лечащего врача.
Соблюдение профилактических мер позволит не допустить возникновения патологии. Если вы увидите небольшие видоизменения челюсти или лицевой части, немедленно обращайтесь за помощью к ортодонту. Это позволит избежать долгого лечения и коррекции. Однако если аномалия появилась, то приготовьтесь к долгосрочному и тщательному лечению, вам понадобятся выдержка и терпение. Отнеситесь к недугу с пониманием.
Систематическое посещение стоматолога, контроль за привычками ребенка и внимательное отношение к гигиене полости рта - главные спутники красивой улыбки и здоровых зубов.

Одной из самых редких, но довольно сложных проблем в ортодонтии считается перекрестный прикус. О причинах, лечении и фото данного заболевания расскажем подробнее. Ведь если вовремя не обратить внимание на него, то последствия могут оказаться серьезными.

Обычно к стоматологу обращаются только тогда, когда беспокоит невыносимая боль. Простые профилактические осмотры у ортодонта не в моде. И это очень плохо. Таким образом, можно пропустить аномалию на тех этапах, когда исправить ее проще всего.

Что такое перекрестный прикус?

Ортодонтия выделяет разные виды нарушений прикуса. Одним из них, самым опасным в плане последствий, считается перекрестный. При этом наблюдается смещение челюстей относительно друг друга в горизонтальной плоскости, что в отдельных случаях заметно даже по внешней асимметрии лица.

Чаще всего данное нарушение появляется еще в детстве. И чем раньше его выявить, тем легче и быстрее пройдет исправление. Хотя бывают и случаи, когда подобная проблема затрагивает и взрослого.

Причины возникновения

История болезни у каждого своя и причинами аномалии могут стать самые разные ситуации. Врачи при определении этиологии и патогенеза данной проблемы останавливаются на следующих:

Сам же перекрестный прикус может стать причиной развития таких последствий:

1. Из-за проблем при жевании страдает весь желудочно-кишечный тракт, потому что пища не измельчается во рту так, как надо.
2. Более быстрое развитие кариеса и болезней пародонта.
3. Подобная проблема приводит к частым воспалениям горла, что может перейти даже в хроническую форму.
4. Сложности дыхания.
5. Нарушается речь, человеку трудно произносить звуки.
6. Внешний вид лица при некоторых формах перекрестного прикуса имеет выраженную асимметрию.

Задумавшись о том, почему стало трудно кушать, разговаривать, дышать, человек должен обратиться к специалисту и вовремя начать лечение. Что делать и как исправить подобную проблему подскажет .

Фото

Виды

При рассмотрении перекрестного прикуса существует своя классификация:

1. Буккальный – проблема бокового смыкания зубов, при котором затруднительно пережевывание пищи. Этому способствует как смещение, так и сужение челюсти.
2. Лингвальный – в данном случае не происходит контакта зубов-антагонистов. Такое бывает из-за слишком суженного или же расширенного ряда одной из челюстей. Проблема может стать как односторонней, так и двухсторонней.
3. Буккально-лингвальный – проявляется максимальным разнообразием причин и видов нарушения и совмещает в себе как первый, так и второй вариант в самых причудливых формах. Причиной этого может стать нарушение размера костей, со смещением нижней челюсти по горизонтали, слаборазвитые зубоальвеолярные дуги и пр.

Любая из этих форм заболевания доставляет свои трудности пациенту. Врач же, установив конкретную причину и разновидность прикуса, назначает максимально приемлемую и эффективную терапию.

Диагностика

Провести качественную диагностику подобной проблемы может только опытный ортодонт. При этом он использует как визуальный метод, то есть осмотр пациента, так и рентгенологическое исследование челюсти. Основные симптомы, характеризующие данную аномалию:

• Видимая асимметрия лица, когда невооруженным взглядом заметно, что подбородок смещен в какую-либо сторону.
• Жалобы пациента на ограниченность движений нижней челюсти.
• При открывании рта зубной ряд заметно смещается в сторону, а иногда и по диагонали.
• Изменения в форме подбородка.
• Человек периодически прикусывает щеки изнутри во время приема пищи. При этом явно нарушена жевательная функция.
• В разговоре пациент не может четко произносить слова и речь ему дается с трудом.

Уже этих видимых симптомов достаточно для полного обследования и постановки диагноза.

Лечение перекрестного прикуса у взрослого

Врач назначает определенные процедуры или аппараты для коррекции только в строгом соответствии с возрастом пациента, формой заболевания, наличием осложнений и пр. В каждом из случаев подбирается индивидуальный подход и разные методики.

Как долго будет длиться этот процесс, зависит от адекватности подобранного способа, а также от сложности и формы нарушения. При лечении взрослых пациентов, у которых все кости уже сформированы, можно сделать не так уж и много:

• Применяют специальные ортодонтические аппараты, с помощью которых пытаются расширить или сузить зубную дугу.
• Нормализуют тонус жевательной мускулатуры.
• Фиксируют нижнюю челюсть в правильном положении.
• Иногда удаляют деформированные зубные единицы.
• В самых сложных случаях остается только коррекция с помощью хирургического вмешательства.

После лечения нужно еще и закрепить результат. Для этого врачи рекомендуют на ночь надевать специальную пластинку или воспользоваться ретенционным аппаратом.

Как избавиться от аномалии у ребенка?

Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поскольку причинами перекрестного прикуса являются чаще врожденные проблемы и детские привычки, то и коррекция должна проводиться в младшем возрасте. Как исправить подобные нарушения у детей? Врачи рекомендуют следующее:

1. Родители должны бороться с вредными привычками ребенка – не давать сосать пальцы или соску, забирать руку из-под щеки, когда он спит и пр.
2. Стоматолог проводит санацию ротовой полости и устраняет проблемы в носоглотке, когда таковые обнаружены.
3. Если присутствуют бугорки в боковых участках, то их сошлифовывают.
4. При формировании челюсти довольно эффективным является метод разобщения зубных рядов. Это делают с помощью специальных пластин с винтами.
5. Также весьма полезны в этот период активаторы, которые помогают костям правильно сформироваться.
6. Намного реже, но все же и в детской ортодонтии бывают случаи, когда приходится делать операцию.

Помимо самого лечения, нужно совершать некоторые профилактические меры:

• следить за осанкой ребенка;
• научить его правильно ;
• заболевания лор-органов своевременно лечить;
• следить за полноценным питанием и поступлением всех важных микроэлементов в организм ребенка;
• периодически посещать стоматолога для обнаружения любых проблем с зубами на начальных этапах их появления;
• при раннем выпадении молочных единиц желательно проводить временное протезирование.

Видео: перекрестный прикус и аномалия лица.

Дополнительные вопросы

Сколько нужно носить брекеты при перекрестном прикусе?

Длительность лечения во многом зависит от сложности и запущенности самого нарушения. Также на этот процесс влияет и возраст пациента, сформированность костей, уровень сложности, разновидности и причины перекрестного прикуса.