Подпишись и читай
самые интересные
статьи первым!

Сифилитические поражения кожи. Как выглядят пятна при сифилисе на различной стадии

Сыпь при сифилисе – одно из основных проявлений второго периода этого тяжелого заболевания. Такие высыпания имеют характерный внешний вид: элементы небольших размеров розоватого цвета. Четкой локализации подобных высыпаний нет, они могут распространяться на всю поверхность тела, но более выражены на коже бедер и плеч.

Причиной возникновения сыпи при сифилисе становятся нарушения в работе мелких кровеносных сосудов.

На теле сифилитическая сыпь обычно сохраняется на протяжении примерно двух месяцев, а затем начинает исчезать. Трудности со своевременной постановкой диагноза нередко возникают из-за того, что многие люди принимают такие высыпания за аллергическую реакцию, потницу или признаки других легких болезней. Поэтому при возникновении сыпи для правильного диагностирования стоит обратиться к специалисту.

При несвоевременно начатом лечении сифилис переходит в более тяжелую стадию, а также могут развиваться различные осложнения, которые потребуют длительного, сложного, зачастую и безуспешного лечения.

Виды сыпи при сифилисе

При современном уровне медицины сифилис не считается заболеванием, в большинстве случаев оканчивающимся смертью больного. Однако к лечению его все же следует подходить тщательно и ни в коем случае не запускать ситуацию. При выявлении патологии на ранних стадиях она успешно лечиться и практически не оставляет следов. Но в запущенных случаях может приводить к распространению инфекции по всему организму, при этом больше всего поражается нервная система.

Различают несколько видов сыпи при сифилисе:

  • На первой стадии болезни возникает первичная сифилитическая сыпь. Это происходит примерно через месяц после заражения. Элементами такой сыпи становятся красноватые пятна небольшого размера, превращающиеся затем в язвы. Проходят высыпания в течение 1-2 недель. Спустя некоторое время, кожная сыпь появится снова и может остаться на коже ни на один год.
  • Вторая стадия сифилиса проявляется появлением мелких бугорков, имеющих бледновато-розовую окраску, также на коже могут появиться высыпания гнойного характера синюшного или буроватого цвета. Чаще всего на теле отмечается несколько видов высыпаний. На этом периоде больной человек становится переносчиком и распространителем инфекции.
  • Третья стадия проявляется сыпью при сифилисе, имеющей красно-синий цвет и форму бугра. Такие высыпания могут быть одиночными или групповые. После заживания на месте бугров остаются шрамики.
  • Характерные признаки сыпи при сифилисе

    Наиболее излюбленными местами локализации сыпи при сифилисе считается волосистая часть головы, область гениталий и у женщин зона под грудью. Существует ряд важных диагностических признаков, позволяющих отличить сыпь при сифилисе от высыпаний, появившихся по другой причине. Заподозрить сифилис можно, если отмечаются следующие моменты:

  • сыпь хаотичная, не имеет четкой локализации и систематичности;
  • болевые ощущения отсутствуют, также пораженная область не зудит и не шелушится;
  • сыпь при сифилисе имеет округлую форму и плотную текстуру;
  • отдельные элементы сыпи не склоны к слияниям;
  • цвет высыпаний может быть бордовый, темно-красный, синюшный;
  • сыпь бесследно проходит через некоторое время.
  • В некоторых случаях появление сифилитических высыпаний происходит на фоне подъема температуры. Могут наблюдаться и смазанные симптомы простуды или гриппа.

    Лечение сыпи при сифилисе

    Вылечить сифилис самостоятельно в домашних условиях не представляется возможным. Так можно запустить заболевание, что приведет к серьезным и тяжелым последствиям. Народных методов для лечения этой патологии не существует. Справиться с ней можно только с помощью специально подобранного медикаментозного лечения, выбрать которое может только врач. Следует быть готовым, что процесс лечения затянется на долгое время.

    При возникновении подозрений на сифилис необходимо посетить врача-венеролога. Для точной диагностики придется сдать ряд анализов. Сыпь при сифилисе можно спутать с обычной ветрянкой, угрями, аллергическими высыпаниями и прочим.

    Лечение сифилиса должно быть комплексным и включать в себя:

    — прием сильных антибиотиков;

    — комплекс мероприятий по повышению защитных свойств организма;

    — обязательный прием витаминных препаратов.

    Если заболевание было своевременно выявлено, а лечение начато своевременно и включает весь необходимый комплекс мер, то в большинстве случаев происходит полное выздоровление больного.

    Сыпь при сифилисе (фото)

    1. Фото сыпи при сифилисе (папулезные сифилиды, сифилитические розеолы)

    Сифилис на ногах, ногтях; заболевание опорно-двигательного аппарата

    Медицинская практика регулярно доказывает, что, несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев сифилисом заражаются половым путем, его проявления могут возникнуть на любом участке тела, в том числе и затронуть опорно-двигательный аппарат. К слову, определение сифилис на ногах и сифилис опорно-двигательного аппарата не являются в медицинском понимании точными синонимами, поскольку опорно-двигательная система включает в себя понятие намного шире, чем одни ноги.

    Поражение опорно-двигательного аппарата

    Самым частым проявлением данного венерического заболевания в отношении опорно-двигательного аппарата являются болевые ощущения в костях. Если другие симптомы заболевания можно изобразить или сделать фото, то о том, что у человека поражен именно опорно-двигательный аппарат свидетельствуют только субъективные ощущения и данные исследований. Боли усиливаются в ночное время, однако когда человек обращается с жалобами к врачу, занимающемуся проблемами опорно-двигательного аппарата, тот не находит видимых изменений в костях. Это касается только первичной стадии заболевания, а вот вторичный и третичный сифилис опорно-двигательного аппарата характеризуется уже и видимым поражением костей и суставов, часто — необратимым.

    Поражение ног при сифилисе

    Проявления данного венерического заболевания на ногах может возникнуть на любой стадии. Сифилис на ногах, фото это хорошо показывает, может быть похож на обычные кожные заболевания. О первичной стадии свидетельствует появление на ногах шанкра, фото которого дает возможность предположить, что наиболее часто он локализуется на ступнях или внутренней стороне бедра. Вторичная стадия характеризуется сыпью на ногах, которая бывает нескольких типов и свидетельствует о том, что трепонема с кровотоком распространилась по организму, и началось необратимое изменение внутренних органов. Локализуется она чаще всего на коленях, реже — других участках ног. Третичные признаки — сифилиды. на ногах также могут встречаться — фото демонстрируют серьезные поражения, свойственные этому периоду. На ногах сифилис заметить проще всего во вторичной стадии, поскольку высыпания характеризуются обширностью.

    В большинстве случаев первый признак того, что в организме человека развивается сифилис, — твердый шанкр — располагается в том месте, где произошел контакт здорового человека с возбудителем этого венерического заболевания, а впоследствии может образоваться где угодно, поскольку при отсутствии лечения трепонема с кровотоком проникает практически во все органы или системы.

    Однако твердый шанкр. свойственен исключительно первичному периоду заболевания. Поэтому, с одной стороны, кажется невозможным его появление на различных участках тела: руках, ногах, животе, шее, лице и т.п. Но не стоит забывать, что сифилис, к сожалению, может проникнуть в организм не только половым путем. Существующие пути передачи предполагают, что контакт здорового человека с трепонемой может произойти на абсолютно любом участке тела, в том числе и на ногах.

    Появление шанкра на ноге, фото которого встречается не так уж и часто, — явление редкое, но возможное. Наиболее вероятный путь передачи — через предметы личного пользования, при наличии микротравмы кожи ноги. Ситуация усложняется тем, что человек, не подозревая о своем контакте с возбудителем сифилиса, попросту не обращает внимания на шанкр на ноге, тем более, что развивается он абсолютно безболезненно, а через некоторое время и вовсе исчезает. К сожалению, исчезновение шанкра на ноге никоим образом не свидетельствует об исчезновении сифилиса — наоборот, заболевание усугубляется, переходя во вторичную стадию и далее, усложняя тем самым лечение и провоцируя последствия, часто необратимые.

    Проявления сифилиса на ногтях

    Ногти при сифилисе поражаются на его вторичной стадии. Заболевание может присутствовать либо непосредственно на ногтевой пластинке, либо на окружающих ее тканях. Если поражена ногтевая пластина, больной может даже не заметить заболевания: развивается оно медленно, болезненных либо неприятных ощущений не приносит. При этом остается опасность заражения окружающих (например, при выполнении педикюра или другого вида обработки ногтей). Сам ноготь при сифилисе становится значительно толще, больше похожим на коготь, легко крошится и приобретает грязно-серый цвет. На поверхности ногтя можно обнаружить зазубринки, борозды, а иногда наблюдается полное отслоение ногтевой пластины. Если на этой стадии не будет предпринято мер лечения, ноготь через некоторое время сам приобретет нормальный вид, однако это не означает выздоровления от венерического заболевания — оно переходит в третичную стадию.

    Если же заболевает не сам ноготь, а околоногтевые покровы, — возникает валик, плотный при надавливании, красного цвета с синюшным оттенком. Сама ногтевая пластина при этом тоже страдает, в особенности если развивается нагноение. Поражение может вызвать полную гибель ногтя. Как правило, все поражения ногтей при данном заболевании развиваются одновременно с появлением сыпи.

    Кожные проявления могут быть признаком первичного сифилиса, когда микроб размножается непосредственно в очаге проникновения. Так образуется твердый шанкр.

    Кожные проявления сопровождают и врожденную форму болезни.

    Эрозия похожа на язву, но не имеет четко очерченных краев. Это поверхностный дефект, который может пройти незамеченным. Твердый шанкр или эрозия чаще всего единичные, но может образоваться и несколько очагов.

    Маленькие язвы чаще встречаются у женщин и расположены на слизистых оболочках. Гигантские шанкры диаметром до 5 см локализуются на коже живота, внутренней части бедер, промежности, подбородке, верхних конечностях (кистях и предплечьях) и регистрируются преимущественно у мужчин.

    Твердый шанкр может располагаться на губах или на языке. В последнем случае встречается щелевидная или звездчатая форма дефекта.

    Одна из атипичных форм первичного сифилиса – шанкр-панариций. Он образуется на пальцах рук. Пораженная фаланга сильно отекает, краснеет, становится резко болезненной. На коже видна глубокая язва неправильной формы.

    Вторичный сифилис

  • пузырьки (везикулы);
  • очаги белого цвета (лейкодерма).
  • Где появляется сыпь при вторичном сифилисе? Она может возникнуть на любом участке тела. Несмотря на разнообразие симптомов, у всех вторичных сифилидов (кожных проявлений) есть общие признаки:

  • элементы высыпаний не распространяются по периферии и не сливаются, оставаясь ограниченными;
  • зудящая сыпь нехарактерна; элементы постепенно исчезают, не оставляя после себя следов;
  • лечение приводит к быстрому исчезновению высыпаний;
  • все кожные проявления вторичного сифилиса очень заразны.
  • Через сколько появляется сифилитическая сыпь?

    Большое количество элементов появляется после завершения первичного периода. Этот срок составляет около 10 недель после заражения или 1,5-2 месяца после возникновения твердого шанкра. Появляются мелкие яркие пятнышки или уплотнения, расположенные симметрично. При рецидивах заболевания сифилиды возникают в гораздо меньшем количестве, располагаются на ограниченном участке кожи, группируются в кольца или гирлянды.

    Пятна расположены отдельно друг от друга, не сливаются и не шелушатся. По консистенции и рельефу они не отличаются от окружающего кожного покрова. Их диаметр составляет от 2 мм до 1,5 см. Они становятся заметнее при охлаждении кожи, например, во время осмотра. Розеола без лечения сохраняется до 3 недель, располагается на спине, груди, животе, реже на лбу.

    Рецидивная розеолезная сыпь возникает в период от 6 месяцев до 3 лет после заражения. Очень часто она появляется во рту, на мягком небе и миндалинах. Сыпь имеет красный цвет с синюшным оттенком, элементы хорошо видны на фоне нормальной слизистой оболочки и напоминают ангину. Болей в горле, лихорадки и других общих проявлений в большинстве случаев нет. Одновременно нередко появляются язвочки в полости рта, на стенках гортани и голосовых связках. Это вызывает осиплость голоса.

    Папулы не встречаются на тыльной поверхности кистей. Чаще всего они расположены на спине, затылке, в области лба и вокруг рта.

    Как распознать сифилитическую сыпь?

  • Лентикулярный появляется как при свежем вторичном сифилисе, так и при его рецидивах. Сыпь выглядит как узелок диаметром до 5 мм с плоской вершиной, высотой до 2 мм, красного цвета. Поверхность вначале гладкая, затем начинает шелушиться. При свежем сифилисе такие образования часто расположены на лбу («корона Венеры»). Развитие сыпи занимает около 2 недель. Очаг может состоять из большого количества таких бугорков.
  • Монетовидная папула характерна для рецидива болезни. Она представляет собой полушаровидное уплотнение диаметром до 2,5 см и больше. Цвет образования синюшно-красный или бурый. Папулы образуются в небольшом количестве, часто группируются и сочетаются с другими кожными проявлениями. После их исчезновения остается пигментация и рубец. Если такая папула расположена на участке с повышенной потливостью (половые органы, молочные железы, шея), она превращается в очень заразный мокнущий сифилид.
  • Угревидная сыпь представлена несколькими мелкими коническими пузырьками, расположенными на уплотненном основании. Пузырьки покрываются корочками, которые отпадают через 2 недели. Рубцы обычно не образуются.

    Сифилитическая эктима

    Герпетиформный сифилид

    Лейкодерма

    Для рецидивов вторичного сифилиса очень характерна лейкодерма. Она появляется через полгода после заражения и сохраняется в течение нескольких месяцев и даже лет, но иногда исчезает гораздо быстрее. Интересно, что в пораженной коже бледную трепонему не обнаруживают. Такая сыпь устойчива к лечению.

    Лейкодерма наблюдается в основном во время рецидивов. Она устойчива к лечению и может сохраниться надолго даже после выздоровления. Такое поражение нередко сопровождается специфическими изменениями спинно-мозговой жидкости.

    Сифилитические сыпи, по порядку: сифилитическая эктима, подошвенный сифилид, лейкодерма

    Чешется ли сыпь при сифилисе?

    Третичный сифилис

  • мелкие пятнышки (третичная розеола Фурнье).
  • Врожденный сифилис

    Папулезный сифилид может быть представлен инфильтрацией кожи. Кожный покров утолщается, краснеет, отекает, затем начинается шелушение. Этот признак появляется на ладонях, подошвах, ягодицах, а также вокруг рта и на подбородке. Пораженная кожа повреждается с образованием расходящихся трещин. После их заживления на всю жизнь остаются рубцы. Поражается носовая полость и голосовые связки.

    Сифилитическая пузырчатка – еще одно типичное проявление врожденного сифилиса. На коже образуются пузыри с прозрачным содержимым, величиной до 2 см, окруженные красным ободком. Они обязательно возникают на ладонях и подошвах. Пузыри не увеличиваются и не сливаются. Одновременно страдают внутренние органы, значительно ухудшается общее состояние ребенка.

    Сифилитическая пузырчатка

    Как определить, чем вызваны кожные изменения? При появлении высыпаний непонятного происхождения следует обратиться к дерматологу. Во многих случаях диагноз становится ясным уже при осмотре.

  • обнаружение трепонем в отделяемом из твердого шанкра или эрозий;
  • нетрепонемные тесты (реакция микропреципитации или быстрая реакция с плазмой);
  • иммуноферментный анализ (реакция пассивной гемагглютинации).
  • Лабораторная диагностика сифилиса довольно сложна. Самостоятельно интерпретировать полученные результаты сложно, поэтому необходима консультация врача.

    Чем лечить сифилитическую сыпь?

    Для предотвращения аллергической реакции на антибиотики нередко назначаются антигистаминные препараты, например, Кларитин.

    Сифилис у женщин и мужчин

    Способы заражения

    Достаточно редко, но все же бывают случаи, когда сифилис передается при применении нестерильных медицинских инструментов. Ребенок может заразиться при насильственном сексуальном контакте с зараженным взрослым. Новорожденный ребенок может инфицироваться при нахождении в утробе больной матери.

    Обычно возбудитель данной болезни проникает в организм через кожу, а также через слизистые рта и половых органов. После проникновения в организм вирус попадает в лимфатические узлы и вскоре распространяется по всему организму.

    Симптомы и течение сифилиса у мужчин

    Сифилис у мужчин

    Зачастую мужчина даже может и не подозревать о своем заражении. Обычно мужчины не обращают особого внимания на высыпания на коже и остальные симптомы данной болезни. Более того признаки сифилиса по истечению некоторого времени исчезают. Но это говорит о прогрессировании болезни, нежели о ее излечении. Учитывая это, следует обращать внимание на явные признаки сифилиса (подробнее с фотографиями больных можно ознакомиться ниже).

    В первую очередь у мужчины уплотняется и отекает крайняя плоть. Кроме этого явным признаком является появление маленьких язв в области полового органа, мочеиспускательного канала и анального отверстия. Язвы могут проявиться и на других частях тела. Такие язвы называются твердым шанкром. Они появляются на начальной стадии болезни. Обычно шанкр принимает круглую форму от одного до четырех миллиметров в диаметре. Он имеет плотные края, красный цвет и характеризуется безболезненностью. Однако такие язвы очень коварны, так как они заразны для другого человека. Если в язву попадает инфекция, то может начаться некроз тканей.

    Примерно по истечению недели после появления язв увеличиваются лимфатические узлы и повышается температура. Однако общее самочувствие человека при этом остается более менее нормальным. В этот момент какие-либо ощущения практически отсутствуют, и именно поэтому мужчина не всегда обращается к врачу.

    При наступлении второй стадии сифилиса появляется сыпь на коже. В данный момент эта болезнь уже разрушает организм. В случае неоказания лечения такому больному через несколько лет системы и органы мужского организма начнут потихоньку отказывать. Вот в такое время благоприятный исход лечения невозможен. Именно поэтому для своевременного лечения следует сдавать анализы после случайного полового контакта либо при первых проявлениях болезни.

    Первые признаки и протекание у женщин

    Сифилис у женщин

    У женщин первые признаки сифилиса уже заметны через пару недель после инфицирования. Язвы появляются у женщины в области половых губ и слизистой влагалища. Однако они могут образоваться и на других частях тела.

    Бывают случаи, когда болезнь протекает абсолютно невидимо. Единственное, на что следует обратить внимание, так это на общее самочувствие и лимфатические узлы. При первой стадии заболевания увеличиваются только некоторые лимфоузлы. Также следует обратиться к врачу, если вы почувствовали слабость и недомогание.

    Вторая стадия сифилиса у женщин характеризуется увеличением лимфатических узлов по всему телу. Кроме этого появляется головная боль. ломота, кожная сыпь, ощущение боли в костях, а также повышение температуры. Развитие заболевания может привести к выпадению ресниц и бровей. На третьей стадии развития сифилиса страдают все внутренние органы.

    Сифилис особенно опасен в период беременности. Инфицированная женщина может выносить ребенка с особыми патологиями, которые иногда могут быть не совместимы с жизнью. Также она может родить мертвого малыша.

    Инкубационный период данного заболевания может длиться от трех до шести недель. Как уже было сказано, первым признаком болезни является язва, которая имеет круглую форму и в диаметре может составлять от полсантиметра до двух сантиметров. Эта язва имеет гладкое блестящее дно и твердые края. Затем постепенно увеличиваются лимфатические узлы в области поражения. По истечению двух или трех месяцев появляется характерная сыпь, которая может иметь форму пузырьков или пятен темно-красного цвета. Иногда высыпание может сопровождаться зудом. При сифилисе женщина обычно чувствует боль в горле, недомогание и повышение температуры.

    Фото больных. Как выглядят кожные поражения

    Диагностика

    В наше время существует большое количество анализов крови, позволяющие диагностировать такое заболевание как сифилис. Такие анализы основываются на выявлении особых антител. Когда проводят массовое обследование, то используют реакцию Вассермана. Однако иногда этот анализ может давать ложные показания. Кроме этого для диагностики данного заболевания проводят клинический осмотр ануса, половых органов и кожного покрова. Также для выявления сифилиса проводят темнопольную микроскопию, прямую реакцию иммунофлюоресценции и полимезарную цепную реакцию.

    Лечение сифилиса у мужчин и женщин

    Основным методом лечения данного заболевания считается прием пенициллинов пролонгированного действия, так как возбудитель сифилиса может погибнуть только от воздействия антибиотиков. Более того лечению таким методом должны подвергаться все половые партнеры больного человека.

    На всех стадиях развития этого заболевания применяют такие лекарственные препараты как эритромицин, пенициллин, доксициклин и тетрациклин. Лечение сифилиса должно назначаться врачом дерматовенерологом и проводиться под постоянным его контролем. Зачастую лечение проводится анонимно. После окончания лечения и полного выздоровления пациент должен еще некоторое время наблюдаться у врача.

    Для предотвращения сифилиса необходимо соблюдать меры предосторожности при контакте с другими людьми, а также проводить воспитательную работу в своей семье. Если признаки болезни все-таки обнаружены, следует немедленно начать комплексное лечение.

    Материал актуализирован 19.04.2017

    Сифилис: фото, симптомы и лечение

    статьи – это хроническое венерическое заболевание, вызов бросающее человечеству уже на протяжении многих Оно. веков склонно к системному течению и провоцирует очагов развитие специфического воспаления на кожных покровах, оболочках слизистых и внутренних органах, а также поражает суставную-костно систему человека.

    Еще в прошлого начале века сифилис было принято мужской считать болезнью. Теперь же основными виновниками в вензаболевания распространении считаются женщины, неразборчивые в выборе партнера полового и не использующие средства индивидуальной защиты. отметить Следует, что сегодня чаще всего выявляется сифилис в слоях общества с низкой сексуальной Возбудитель.

    культурой сифилиса

    Возбудителем заболевания является трепонема бледная. Свое название «бледная» бактерия плохого из-за получила окрашивания основными красителями. Это подвижный активный патогенный грамотрицательный микроорганизм спиралевидной тонким с формы изогнутым телом, двигающийся вокруг собственной продольной оси. Впервые он был обнаружен в году 1905 Гофманом и Шаудином. Бледная трепонема развиваться способна только в безвоздушном пространстве, т.е. является анаэробом облигатным.

    На сегодняшний день выделено три подвида основных трепонем:

  • Классический возбудитель сифилиса (pallidum treponema);
  • Возбудитель эндемического сифилиса (treponema endemicum pallidum);
  • Возбудитель тропической гранулемы — невенерического treponema – (сифилиса pallidum pertenue).
  • Бледная трепонема отряду к относится спирохет. В длину она достигает 4-14 диаметре, в мкм – 02-05 мкм. Тело этой уникальной покрыто бактерии мукополисахаридной субстанцией, которая усложняет антител доступ и фагоцитов хозяина.

    В живом виде трепонему бледную можно обнаружить при микроскопическом инфицированного исследование материала.

    По мнению специалистов, возбудитель проходит сифилиса стадию внутриклеточного развития. После клетки гибели множество трепонем выходят в межклеточное инфицируют и пространство соседние клетки своего хозяина.

    искусственных: на Примечание питательных средах данный род практически бактерий не растет, а также быстро погибает человеческого вне организма. Вместе с тем на холоде их сохраняется жизнеспособность несколько дольше.

    Бледные трепонемы некоторым к чувствительны антибиотикам, а также они быстро под гибнут воздействием дезинфицирующих веществ.

    Пути сифилиса передачи

  • Половой
  • Бытовой
  • Трасплацентарный
  • Трансфузионный
  • Основной.
  • Профессиональный путь передачи заболевания – половой. тем с Вместе при прямом контакте с больным, острой в находящимся заразной форме, возможно неполовое (заражение) бытовое, а также инфицирование может произойти предметы через обихода, загрязненные слюной, гноем другими или выделениями, в которых находится возбудитель. К настоящий, в счастью момент вероятность возникновения бытового ничтожно сифилиса мала. Данную форму заболевания можно еще встретить в развивающихся странах с очень уровнем низким санитарно-гигиенических навыков населения. правило Как, от бытового сифилиса страдают дети возраста младшего.

    В том случае, когда сифилисом беременная заражается женщина, вследствие трансплацентарного проникновения происходит возбудителя инфицирование плода. Зачастую это врожденным оканчивается сифилисом или гибелью еще не ребенка родившегося.

    Классификация сифилиса

    Сифилис бывает типов двух: врожденный и приобретенный. Далее, в соответствии с классифицируется, симптоматикой:

  • Первичный сифилис (syphilis I primaria);
  • свежий Вторичный сифилис (syphilis II recens);
  • Ранняя форма скрытая;
  • Вторичный рецидивный сифилис;
  • Вторичный Поздняя;
  • рецидивный скрытая форма;
  • Третичный сифилис;
  • плода Сифилис;
  • Ранний врожденный сифилис;
  • Поздний сифилис врожденный;
  • Скрытый врожденный сифилис;
  • Висцеральный Нейросифилис;
  • сифилис.
  • Симптомы сифилиса

    Симптомы первичного При

    сифилиса приобретенном сифилисе средняя продолжительность периода инкубационного составляет порядка 30 дней (реже 15-20 или дней несколько месяцев).

    Примечание: причиной длительного более скрытого периода является прием заражения после бледной трепонемой незначительных доз препаратов медикаментозных, ингибирующих возбудителя.

    Первым признаком сифилиса первичного является возникновение твердого шанкра (на проникновения месте инфекции). Как правило, это локализуется формирование на половых органах, в области ануса, а других на также участках кожных покровов и слизистых частности. В оболочек, его можно обнаружить в полости шейке, на рта матки, у женщин на сосках или на рук пальцах. Это может быть одиночное множественное или формирование (биполярные шанкры).

    Твердый это – шанкр безболезненная округлой формы эрозия поверхностная или язва, имеющая ровные, плавно центру к опускающиеся края, окруженные здоровой покровной Его. тканью цвет может варьировать от ярко-серовато до красного-желтого (цвета испорченного сала). всего Чаще твердый шанкр имеет гладкую поверхность блестящую, под которой накапливается инфицированный количеством огромным трепонем экссудат.

    Вместе с тем на участках открытых тела экссудат иногда может образовывать и ссыхаться корочки. В основании твердого шанкра уплотнение имеется, которое напоминает ушной хрящ (инфильтрат плотноэластический). Благодаря ему данное формирование и свое получило название.

    В среднем диаметр новообразования однако 1 см, составляет в клинической практике можно встретить шанкры карликовые размером с булавочную головку или шанкры гигантские, достигающие 3-4 см в диаметре.

    При неосложненном происходит течении спонтанное заживление твердого шанкра (недель 1-10 через).

    Очень часто пациенты, инфицированные трепонемой бледной, из-за безболезненности просто не замечают первичные признаки субъективные сифилиса. Однако для щелевидного который, шанкра локализуется на дне радиальной складки отверстия анального, характерна выраженная болезненность (из-за того, постоянно он что травмируется во время дефекации). Также болевые сильные ощущения вызывает шанкр-панариций (смешанной следствие инфекции), формирующийся на ногтевой фаланге пальца указательного. Если же у пациента отмечается осложненное твердого течение шанкра (фагеденизм, гангренизация, фимоз парафимоз или), наблюдаются умеренные болевые ощущения.

    дней 5-7 Через после появления первого сифилитического увеличиваются признака регионарные лимфатические узлы, возникающие на лимфооттока пути. При первичном сифилисе для лимфаденита регионарного характерно практически безболезненное и неравномерное некоторых увеличение лимфооузлов.

    Этот период может шести от длиться до восьми недель. За полторы недели до окончания его развивается специфический полиаденит (увеличивается подкожных большинство лимфаузлов). У пациентов развивается головная лихорадка, боль, недомогание и мышечные боли. Данная является симптоматика признаком массового распространение возбудителя некоторых. У инфекции лиц, инфицированных бледной трепонемой, развиваться могут невротические расстройства или депрессивные Симптомы.

    состояния вторичного сифилиса

    Вторичный период без сифилиса лечения длится приблизительно 2 года. За время это обострения могут несколько раз сменяться волнообразно латентными фазами с полным отсутствием Первые.

    симптоматики высыпания (папулы или розеолы) протекают зачастую с остаточными явлениями твердого шанкра и Через. склераденита 1-2 месяца они бесследно проходят, и период наступает раннего скрытого сифилиса. Спустя недель несколько (месяцев) наступает приходит волна высыпаний генерализованных (вторичных сифилисов), которая длится месяца 1-3 примерно.

    Как правило, с течением времени латентных длительность периодов увеличивается, элементы сыпи более становятся крупными и располагаются группами, а количество уменьшается высыпаний. Чаще всего их можно обнаружить на оболочке слизистой полости рта или в области Для.

    промежности вторичного рецидивного сифилиса характерно широких возникновение кондилом, а также отмечается выпадение лейкодерма и волос (нарушение пигментации кожи). Иногда на больного теле можно обнаружить пустулезные сифилиды, вызывают не которые никаких субъективных расстройств, и вскоре сами исчезают по себе (без лечения).

    Не смотря на то, этот в что период наблюдается сугубо кожная бледная, симптоматика трепонема, обсеменившая все ткани и может, органы вызвать различные формы менингита, печени патологии (желтушный или безжелтушный гепатит), нефроз липоидный или другие заболевания почек, гастрит сифилитический. увеит, а также различные поражения суставов и костей. Наряду с эти отмечаются серьезные стороны со нарушения нервной системы (помрачения сознания, эпилептические и парезы припадки, а также общемозговые явления).

    при: Примечание проведении своевременного противосифилитического лечения поражения ранние нервной системы полностью устраняются.

    третичного Симптомы сифилиса

    Для третичного сифилиса длительное характерно латентное течение. Он может проявиться года 3-4 через (при полном отсутствии лечения, при или недостаточном лечении). Чаще всего форму данную патологии можно встретить у пациентов, хроническим страдающих алкоголизмом, туберкулезом или другими этот.

    В инфекциями период на коже и слизистых больного незначительное обнаруживают количество плотных инфильтратов, локализующихся в клетчатке подкожной или в более глубоких тканях. По некоторого истечении времени они распадаются, а на их месте безболезненные возникают язвы, которые рубцуются только несколько через месяцев или лет. Необходимо что, отметить такие сифилиды не сопровождаются субъективными нарушают и не расстройствами общего состояния пациента. В них очень содержится мало возбудителя, в связи с чем, являются они практически не контагиозными.

    Симптомы висцерального При

    сифилиса висцеральном поражении страдают практически органы все больного, но чаще всего — сердечно-система сосудистая. Зачастую пациенты жалуются на одышку и загрудинные постоянные боли. При сифилитическом аортите недостаточность развивается митрального и аортального клапана, а также восходящий уплотняется отдел аорты.

    Еще одним симптомом ранним висцерального сифилиса считается поражение пищеварительного органов тракта, протекающее с нарушением работы начале.

    В печени вторичного периода у пациентов развиваются почек патологии. В данном случае чаще всего доброкачественная наблюдается протеинурия, гломерулонефрит или специфический нефроз липоидный.

    Со стороны органов дыхания может бронхопневмония диагностироваться, сухой бронхит или интерстициальная При.

    пневмония развитии позднего сифилиса костей у диагностируются пациентов периоститы, остеопериоститы, остеомиелиты плоских и костей трубчатых, а также сифилитические синовиты и остеоартриты.

    позднего Симптомы нейросифилиса

    Через 10-15 лет от начала больных у заболевания выявляется скрытый менингит (очень противосифилитической в устойчивый терапии). При позднем диффузном сифилисе менинговаскулярном на фоне резко выраженных симптомов отмечается менингита поражение кровеносных сосудов, в которое вовлекаются зачастую черепно-мозговые нервы, нарушается выявляются, чувствительность гуммы головного или спинного мягкие (мозга опухоли, характерные для третичной сифилиса стадии) и другие неврологические расстройства.

    Также на стадии этой у больных зачастую развиваются сифилитические состояние (психозы спутанности сознания, делириозные состояния, также, а галлюцинозы галлюцинаторно-параноидальные психозы).

    Врожденный сегодняшний

    На сифилис день врожденный сифилис является редкой достаточно патологией. Он возникает вследствие внутриутробного плода инфицирования, которое чаще всего может тогда произойти, когда у матери диагностируется ранняя сифилиса стадия. Иногда врожденный сифилис протекает вместе, но, бессимптомно с тем, в клинической практике встречаются когда, случаи у плода выявляется белая пневмония, печени поражение, трубчатых костей и желез внутренней Зачастую. секреции данное состояние на VI-VII месяце приводит беременности к гибели плода. Также может выкидыш произойти на более поздних сроках или больного рождение ребенка.

    Тяжелее всего врожденный протекает сифилис в раннем возрасте (до 2 лет). Ребенок дряблой с рождается морщинистой кожей грязно-желтого него, у цвета диагностируется специфическая пневмония, явления сифилитическая и дистрофии пузырчатка (возникновение на ладонях и подошвах серозным с пузырей содержимым). Ранний врожденный сифилис фоне на протекает кожных поражений, патологий дыхательных ЦНС, путей и органов зрения.

    Поздний врожденный диагностируется сифилис у детей 4-5 лет. В это время на слизистых и коже оболочках ребенка появляются немногочисленные также, а высыпания выявляются поражения внутренних органов и Зачастую.

    остеосклероз у пациентов с врожденным сифилисом отсутствует отросток мечевидный грудины, длина мизинца значительно нормального короче («инфантильный мизинец»), обнаруживается «готическое» (нёбо) высокое, а также может наблюдаться дистрофия ягодицеобразный (черепа череп) и утолщение грудинного конца ключицы правой.

    Диагностика сифилиса

    Диагностика сифилиса себя в включает визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза эпидемиологического, а также лабораторные методы исследования.

    В практике лабораторной для выявления сифилиса используется методик несколько:

  • Серологический метод – самый распространенный и доступный наиболее способ обнаружения возбудителя заболевания. методика Данная предусматривает выявление иммуноглобулинов, которые иммунная вырабатывает система человека, больного сифилисом. Вассермана Реакция, или, как её называют, реакция комплимента связывания, основана на том, что сыворотка образует больного комплекс с антигеном, который адсорбирует Реакция.
  • комплимент микропреципитации – это быстрый тест, также который основан на иммунологической реакции антитело-Реакция.
  • антиген иммунофлюоресценции (РИФ). Это наиболее метод точный, который используется в лабораторной практике выявления для скрытого сифилиса. Как правило, он трудных в применяется и атипичных случаях, а также при диагноза постановке позднего сифилиса.
  • Лечение сифилиса

    методикой Основной лечения сифилиса является антибактериальная настоящий. В терапия момент, как и прежде, используются пенициллинового антибиотики ряда (короткие и пролонгированные пенициллины дюрантные или пенициллиновые медикаментозные средства). В том когда, случае такой вид лечения оказывается или, неэффективным у пациента отмечается индивидуальная непереносимость к группе данной препаратов, ему назначаются препараты резерва группы (макролиды, фторхинолоны, азитромицины, тетрациклины, Следует и пр.) стрептомицины отметить, что на ранней стадии антибактериальное сифилиса лечение является наиболее эффективным и полному к приводит излечению.

    Лечащий врач в процессе может лечения корректировать его схему, а также, необходимости при, назначить повторный курс антибиотической Важным.

    терапии критерием излеченности пациента является контрольных проведение серологических реакций.

    Параллельно с антибактериальной назначается больному иммуностимулирующая терапия. Также в обязательном проводится порядке неспецифическое лечение (витаминотерапия, инъекции стимуляторов биогенных, пиротерапия и облучения ультрафиолетом).

    В процессе запрещены лечения любые сексуальные контакты, так это как может привести к инфицированию полового или партнера к повторному инфицированию пациента.

    Примечание: произошел если незапланированный половой контакт без средств использования индивидуальной защиты (или с нарушением презерватива целостности в процессе полового акта), специалисты сделать рекомендуют профилактическую инъекцию, практически на 100% развитие предотвращающую сифилиса.

    Профилактика сифилиса

    После лечения прохождения больные обязаны находиться на диспансерном для (наблюдении каждой формы сифилиса имеется срок соответствующий, определенный инструкцией). Такие методы четкий обеспечивают контроль над успешным проведением терапии противосифилитической. В обязательном порядке все половые и контакты бытовые больного должны быть выявлены, санированы и обследованы, дабы предотвратить возможность распространения среди инфекции населения.

    В течение всего срока наблюдения диспансерного пациенты, перенесшие сифилис, обязаны половых от воздерживаться контактов, а также им запрещено быть крови донорами.

    Общественными мерами профилактики принято Ежегодную:

  • считать диспансеризацию населения (старше 14 лет) сдачу предусматривающую крови на РМП.
  • Регулярное обследование на лиц сифилис, находящихся в группе риске (наркоманов, проституток и гомосексуалистов).
  • Обследование беременных в целях профилактики сифилиса врожденного.
  • Беременным женщинам, которые ранее сифилисом переболели и уже сняты с учета, назначается профилактическое дополнительное лечение.

    Сифилис: симптомы, лечение, фото, через что передается?

    Сифилис – это одно из немногочисленных заболеваний, передающихся половым путем, которое может повлечь уголовную ответственность в случае заражения окружающих людей и полового партнера. В большинстве случаев признаки заболевания у женщин и мужчин появляются не сразу, а спустя некоторое время после непосредственного факта заражения. Эта особенность делает сифилис еще более опасным.

    по происхождению – приобретенный и врожденный.

    Диагностика заболевания

    Диагностировать такое серьезное заболевания, как сифилис, ни в коем случае нельзя «по интернету», просто прочитав про симптомы и лечение заболевания. Нужно знать, что сыпь и другие визуальные изменения могут копироваться с абсолютно других заболеваний до такой степени, что иногда даже врачи могут ошибаться. Именно поэтому диагностика заболевания должна проходить по всем нормам поликлиники, начиная с осмотра у врача на предмет характерных признаков и заканчивая лабораторными исследованиями:

    осмотр дерматовенерологом. Врач детально осматривает лимфоузлы, половые органы, кожу и проводит опрос на предмет течения заболевания;

    обнаружение самой трепонемы или ее ДНК в составе сифилидов, шанкре, гумме методом ПЦР, прямой реакции иммунофлуоресценции, темнопольной микроскопии;

    проведение серологических тестов: трепонемных – поиск антител бледной трепонемы (РИБТ, иммуноблоттинг, ИФА, РПГА, РИФ); нетрепонемных – поиск антител против фосфолипидов тканей, липидов мембраны трепонемы, которые разрушаются возбудителем (тест быстрых плазменных реагинов, VDRL, реакция Вассермана). Стоит отметить, что результат может быть ложноположительным, то есть показывать наличие сифилиса при его фактическом отсутствии;

    инструментальные исследования: поиск гумм посредством рентгеновских снимков, КТ, МРТ, УЗИ.

    Свойства возбудителя

    Возбудителем сифилиса является спирохета бледная трепонема. В человеческом организме трепонема способна очень быстро размножаться, что вызывает поражение внутренних органов. Среди прочего этих микроорганизмов очень много на слизистых оболочках. Именно это свойство является причиной высокого риска передачи посредством полового или бытового контакта, к примеру, через предметы личной гигиены, общую посуду и прочие предметы, находящиеся в общем пользовании. Бледная трепонема не относится к инфекциям, переболев которыми организм получает стойкий иммунитет, поэтому если половой партнер переболел сифилисом, он рискует снова им заразиться при незащищенных половых контактах с болеющим партнером.

    Трепонема неустойчива к воздействию внешней среды и гибнет практически моментально при кипячении. При воздействии температура 55 градусов уничтожает трепонему в течение 15 минут. Также микроорганизм не переносит высыхания, но в условиях влажной среды и низких температур спирохета проявляет значительную «живучесть»:

    даже при условии смерти сифилитического больного, его труп способен заразить окружающих еще в течение 4 суток.

    Способы передачи сифилиса

    Сифилис передается посредством:

    через слюну – этот путь передачи встречается довольно редко, в основном среди врачей-стоматологов, которые работают без защитных перчаток;

    через бытовые предметы, при условии, что у больного присутствуют открытые язвы или распадающиеся гуммы;

    через молоко матери (приобретенный сифилис у ребенка);

    через кровь (совместные бритвенные принадлежности, зубные щетки, общие шприцы у наркоманов, при переливании крови);

    половой контакт (анальный, оральный, вагинальный).

    При незащищенном, случайном половом контакте любого вида для экстренной профилактики заболевания необходимо провести такую процедуру (желательно выполнить не позднее, чем через 2 часа после полового акта): для начала необходимо тщательно промыть с мылом внутреннюю поверхность бедер и наружные половые органы раствором антисептика «Мирамистина» или «Хлоргексидина». При этом женщины должны проспринцевать влагалище этим раствором, а мужчины ввести антисептик в уретру.

    Но стоит отметить, что этот метод является исключительно экстренной мерой, которая не дает стопроцентной гарантии (лишь 70%) и не может использоваться постоянно. Презерватив является на сегодняшний день лучшим средством защиты от ИППП, однако даже при использовании кондома с ненадежным половым партнером следует провести экстренные меры профилактики. Также после случайного полового контакта следует пройти обследование у венеролога, на наличие других инфекций, однако стоит помнить, что для установления диагноза относительно сифилиса стоит обследоваться спустя несколько недель, поскольку, как сказано выше, инкубационный период заболевания занимает именно такое время.

    Наружные язвы, эрозии, папулы являются очень заразными. Если у здорового человека присутствуют микротравмы слизистой оболочки, то при соприкосновении с больным он рискует заразиться. Кровь человека больного сифилисом заразна с первого и до последнего дня заболевания, поэтому передача инфекции может произойти не только при переливании, но и при травмировании слизистых и кожных покровов маникюрными и педикюрными инструментами в косметологических или медицинских салонах, на которых содержится кровь больного человека.

    Инкубационный период заболевания

    После проникновения в организм человека бледная трепонема направляется в лимфатическую и кровеносную системы, через которые быстро распространяется по телу. Однако человек, который только заразился, продолжает хорошо себя чувствовать и не наблюдает никаких проявлений заболевания. От момента заражения до проявления первых симптомов сифилиса может потребоваться от 8 до 107 дней, но в среднем инкубационный период занимает 20-40 суток.

    Таким образом, на протяжении от 3 недель до 1,5 месяца после непосредственного заражения сифилис может себя никак не проявлять, при этом отсутствуют не только внешние признаки и симптомы, но и даже анализ крови не обнаруживает заболевания.

    Продолжительность инкубационного периода может продлеваться за счет:

    приема лекарственных препаратов: кортикостероидов, антибиотиков и прочих;

    состояния организма, которое длительное время сопровождается высокой температурой тела;

    старческим возрастом.

    Сокращение времени инкубационного периода происходит при наличии массивного заражения, когда в один момент в организм проникает большое количество трепонем.

    Стоит помнить, что человек даже на стадии инкубационного периода является заразным, однако в это время инфицирование другого человека может произойти только через кровь.

    Статистика сифилиса

    Сифилис на ранних стадиях прекрасно поддается лечению, однако, даже несмотря на этот факт, заболевание уверенно занимает 3 место среди ЗППП, уступая только трихомониазу и хламидиозу.

    По данным международной официальной статистики, ежегодно на планете регистрируется около 12 миллионов новых больных, при этом стоит учитывать, что цифры не отображают полный масштаб заболеваемости, поскольку большое количество людей занимаются самолечением.

    Чаще всего сифилисом заражаются люди в возрасте от 15 до 40 лет, при этом пик заболеваемости припадает на 20-30 лет. Женщины более подвержены инфицированию (за счет появления микротрещин влагалища во время полового акта), чем мужчины, но в последнее время именно мужчины вышли на первое место по числу инфицированных. Такая тенденция объясняется увеличением количества гомосексуалистов в странах ЕС и США.

    Министерство здравоохранения Российской Федерации не имеет единого учета больных сифилисом на территории страны. В 2008 году были зарегистрированы 60 случаев развития заболевания на 100 000 человек. При этом основную массу инфицированных представляют лица без постоянного места жительства, работники сферы обслуживания, представители мелкого бизнеса, люди которые имеют низкооплачиваемую работу или не имеют постоянного дохода.

    Больше всего случаев возникновения сифилиса регистрируется в Приволжском, Дальневосточном и Сибирском округах. В последнее время в некоторых регионах наблюдается рост количества случаев нейросифилиса, который отличается тем, что не поддается лечению. Количество регистрации таких случаев возросло соответственно с 0,12% до 1,1%.

    Первые признаки заболевания – стадия первичного сифилиса

    Если сифилис протекает по классическому сценарию, то основными симптомами являются – увеличенные лимфоузлы и твердый шанкр. В конце первичного периода больных беспокоят такие симптомы:

    увеличение количества лейкоцитов в крови;

    Сыпь при сифилисе - один из основных симптомов. Заболевание вызывается трепонемой бледной. Возбудитель инфекции в организм человека проникает через травмированные слизистые оболочки или кожу. Возможна передача сифилиса в период внутриутробного развития и при переливании крови.

    Сифилис на коже - первичный признак заболевания, свидетельствующий об активном размножении бактерий в месте проникновения. В этот период формируется твердый шанкр. При дальнейшем распространении трепонемы иммунная система начинает вырабатывать антитела. Именно из-за этого появляются вторичные высыпания.

    Третичная форма заболевания развивается через несколько лет после заражения. Наблюдается поражение:

    • кожи;
    • костей;
    • нервной системы.

    Сыпь - одно из наиболее частых проявлений третичного сифилиса. В каждой фазе высыпания имеют свои особенности.

    Сыпь при первичном сифилисе

    Первые симптомы инфекции появляются после завершения инкубационного периода, который длится 14–60 дней. На коже появляется дефект большого размера, называемый твердым шанкром. Он имеет округлую форму и гладкое дно (см. фото). Зуд и болевые ощущения отсутствуют, язва имеет плотное основание, напоминающее хрящ. Сифилитическая эрозия схожа с язвой, однако пациенты редко обращают на нее внимание. Подобные высыпания имеют единичный характер, при тяжелом течении заболевания образуется несколько элементов.

    Маленькие язвы появляются на слизистых оболочках женских половых органов. Крупные шанкры поражают кожу:

    • живота;
    • бедер;
    • лица;
    • паховой области.

    Обнаруживаются чаще всего у мужчин. Твердый шанкр может появляться на губе или языке, после заживления остается звездчатый рубец. Элементы содержат большое количество возбудителя инфекции, поэтому человек с первичной формой заболевания считается крайне опасным для окружающих. Язва на коже при сифилисе присутствует в течение 2 месяцев, после чего происходит рубцевание тканей.

    Атипичное проявление венерического заболевания - , поражающий пальцы рук. Фаланга отекает и краснеет, появляются болевые ощущения. Просматривается глубокая язва. Кожные проявления сифилиса сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов.

    Признаки вторичной формы

    В этот период возникают следующие виды сыпи:

    Пятна могут появиться на любом участке кожи. Несмотря на разнообразие типов, все вторичные сифилиды имеют общие признаки. Цвет в первые дни ярко-розовый, затем постепенно переходит в бурый. Элементы сыпи не распространяются и не сливаются друг с другом. Зудящие высыпания при сифилисе не появляются, они исчезают даже при отсутствии лечения. Кожа, пораженная сифилидами, не воспаляется. Введение пенициллиновых антибиотиков способствует быстрому исчезновению пятен, папул и везикул. Все вторичные сифилиды крайне контагиозны.

    Обильные высыпания появляются после окончания первичного периода, который длится примерно 10 недель. На коже обнаруживаются красные пятнышки или прыщики, имеющие симметричное расположение. При повторном возникновении заболевания сифилиды появляются в меньших количествах, поражают ограниченные участки кожи, образуя кольца и гирлянды.

    Как выглядит сифилитическая сыпь на данном этапе? В большинстве случаев обнаруживаются папулезные высыпания или розеола. Последняя состоит из округлых пятен небольших размеров с неровными границами. Они имеют бледно-розовый цвет, который при надавливании светлеет. Слияния или шелушения элементов сыпи не наблюдается. По плотности и высоте они не отличаются от здоровых кожных покровов. При отсутствии лечения розеола исчезает через 3 недели, после чего спустя несколько месяцев появляется вновь.

    Возникновению папулезных высыпаний способствует воспалительный процесс в верхних слоях кожи. Элементы имеют четкие границы и слегка возвышаются над поверхностью. Под воздействием определенных факторов могут сливаться. Высыпания имеют гладкую блестящую поверхность и бледно-розовый цвет. Перед исчезновением покрываются чешуйками, после себя оставляют участки гиперпигментации. Папулы не поражают ладони и ступни, чаще всего они обнаруживаются на затылке, лбу и в области губ.

    Пустулы возникают у небольшой части пациентов, страдающих вторичным сифилисом. Их появлению способствует снижение иммунитета. Внешне они напоминают угри, импетиго и другие дерматологические заболевания. При диагностике необходимо обращать внимание на наличие темного ободка. Прыщи имеют небольшие размеры и плотное основание, в дальнейшем покрываются корочками. Заживление не сопровождается рубцеванием тканей.

    Импетигиозный сифилид имеет вид папулы с гноящимся центром, которая со временем покрывается многослойной корочкой.

    Эктима - крупная язва, окруженная багровым ободком. В процессе заживления образуется корка в виде раковины. Заживление сопровождается появлением рубцов.

    Редким симптомом вторичной формы заболевания считается герпетиформный сифилид, напоминающий герпетические высыпания. Его возникновение свидетельствует о злокачественном течении инфекции.

    Кожные проявления третичного сифилиса

    Данная стадия начинается через 4–5 лет после проникновения бледной трепонемы в организм. Встречались случаи возникновения третичной сыпи через 10–20 лет. Переходу сифилиса в данную форму способствует неправильное лечение. Высыпания имеют вид гуммозных инфильтратов и бугорков. К их появлению приводит повторная активизация бактерий в пораженных областях. В этот период человек не является опасным для окружающих. Высыпания могут распространяться по периферии.

    Плотный узел больших размеров, который возвышается над кожными покровами. Основной признак высыпаний при третичном сифилисе - отсутствие болевых ощущений. Одиночные очаги чаще всего поражают нижние конечности. В дальнейшем гумма начинает разрушаться, в результате чего образуется крупная язва. Она имеет плотные края, неровные границы и глубокое дно, представленное отмершими тканями. Заживление сопровождается образованием звездчатых рубцов. В некоторых случаях гумма не изъязвляется, а превращается в подкожный шрам.

    Бугорковый сифилид представляет собой небольшое возвышение синюшного цвета, которое может изъязвляться и способствовать появлению глубоких дефектов. Подобные высыпания сохраняются на протяжении нескольких месяцев. Врожденная форма сифилиса имеет особые кожные проявления. Образование папулезного сифилида может сопровождаться инфильтрацией. Кожа краснеет, уплотняется и отекает. Сыпь появляется на руках, ягодицах, стопах и . В последующем образуются расходящиеся трещины, заживление которых сопровождается образованием рубца.

    Сифилитическая пузырчатка - еще один характерный признак врожденной формы заболевания. Высыпания имеют вид пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Поражают верхние конечности, не склонны к слиянию и увеличению. Сифилис поражает внутренние органы, из-за чего появление сыпи сопровождается ухудшением общего состояния организма. В поздний период образуются гуммы, характерные для третичного периода заболевания. Как определить и ?

    Терапевтические мероприятия

    Опытный дерматолог может поставить диагноз уже после первичного осмотра. Для установления сифилитического происхождения сыпи проводятся лабораторные исследования (реакция иммунофлюоресценции, пассивной гемагглютинации). Выявление инфекции может представлять некоторые сложности, самостоятельно расшифровать результаты анализов невозможно.

    Терапия должна быть направлена не на устранение сыпи, а на уничтожение возбудителя инфекции. Бледная трепонема чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда. Вещество после введения начинает быстро действовать, однако оно надолго не задерживается в организме. Бициллин - модифицированный пенициллин применяется в виде внутримышечных инъекций 2 раза в день. Современный препарат Бициллин-5 может вводится 1 раз в 3 дня, поэтому часто используется для амбулаторного лечения сифилиса.

    Тетрациклин назначают при тяжелом течении инфекции. Препарат нельзя использовать для устранения заболевания у детей и беременных женщин. Более безопасными считаются макролиды, например, . Его принимают 1 раз в день в течение 2 недель. При введении препаратов сифилитическая сыпь быстро исчезает. Для профилактики аллергических реакций на антибиотики применяются антигистаминные средства (Кларитин). При наличии гумм и язв используют антибактериальные мази. Ранее начало лечения сифилиса помогает избежать образования грубых рубцов на коже.

    Красные пятна при сифилисе – явление довольно неприятное, и рано или поздно они возникают у зараженного человека, особенно если пренебрегать своевременным лечением. Характер и размер пятен может быть абсолютно разным, тоже самое можно сказать и о сроках их появления – нет никаких абсолютных гарантий через какой промежуток времени появится сыпь.

    В этой статье речь пойдет о стадиях сифилиса и характерных для этих стадий кожных проявлениях, кроме того, мы узнаем немного общей информации про это заболевание и ознакомимся с методиками его диагностирования.

    Возбудитель сифилиса носит название «бледная трепонема». Это грамотрицательная спирохета, получившая свое название из-за того, что она окрашивается в бледный розовый цвет при использовании метода Романовского-Гимзе.

    Сифилис является хроническим системным венерическим инфекционным заболеванием, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, внутренние органы, кости и нервная система. На территории России заболевание было впервые зафиксировано в 1499 году. Как большинство серьезных патологий, сифилис имеет свою классификацию.

    Различают следующие его группы:

    • первичный;
    • вторичный (ранний и поздний);
    • третичный;
    • врожденный.

    Обратите внимание! Было установлено, что ранние формы сифилиса более контагиозны, сифилиды могут разрешаться бесследно. При поздних формах степень контагиозности меньше, однако сифилиды сопровождаются необратимым разрушением участков тела.

    В более расширенных классификациях сифилис может быть так же:

    • серонегативным;
    • серопозитивным;
    • свежим;
    • скрытым;
    • рецидивным;
    • активным;
    • ранним или поздним врожденным;
    • висцеральным;
    • нервной системы;
    • плода.

    Случаи, при которых наблюдается сифилис плода, либо врожденный сифилис, практически всегда заканчиваются рождением мертвого ребенка, либо смертью ребенка еще в утробе.

    Пути передачи

    Данной болезни доступны практически все известные пути передачи, в связи с чем частота случаев сифилиса среди населения неуклонно растет.

    К известным путям передачи относят:

    1. Половой – заболевание передается при контакте с зараженным человеком, риск заражения составляет около 50%. Сифилис передается при всех видах половых контактов.
    2. Бытовой – возникает в случаях, когда один из партнеров заражен, а второй не осведомлен об этом, либо пренебрегает правилами гигиены. Заражение происходит через предметы общего пользования, слюну при поцелуях.
    3. Гемотрансфузионный – случаи заражения наблюдаются при переливании крови зараженного сифилисом к здоровому человеку. Однако это весьма редкое явление, т.к. донор проходит тщательную проверку перед сдачей крови. Чаще такой путь заражения встречается у инъекционных наркоманов, при использовании одного шприца.
    4. Трансплацентарный – заключается в передаче сифилиса ребенку от матери через плаценту в период беременности. Приводит к врожденному сифилису. Кроме того, заражение может произойти во время кормления грудью или прохождения через родовые пути.
    5. Профессиональный – встречается у медицинских работников, которые контактируют с биологическими жидкостями заболевшего человека. Врач может заразиться во время хирургической операции, если имелись повреждения кожи в процессе.

    Из полученной информации следует, что во избежание заражения следует не пренебрегать предохранением во время полового акта, а также использовать индивидуальный набор посуды и гигиенических средств при проживании с больным сифилисом.

    Характерная сыпь при сифилисе

    Пятна на теле являются неотъемлемой частью проявлений сифилиса. Заболевание начинается с образования первичного аффекта – твердого шанкра, который представляет собой твердую, безболезненную, глубокую язву.

    Шанкр не спаян с окружающими тканями, не кровоточит, и не увеличивается в размерах. В дальнейшем течение первичного сифилиса не сопровождается какими-либо изменениями на коже или слизистых оболочках.

    При развитии заболевании и переходе его во вторичный сифилис пятна от сифилиса возникают примерно на 1-2 неделю после продромальных симптомов. Для сыпи в этом периоде характерен полиморфизм и доброкачественное течение (не разрушают окружающие ткани), отсутствие субъективных симптомов (иногда небольшой зуд) и признаков острого воспаления.

    При сифилисе отмечают возникновение сифилитической розеолы или пятнистого сифилида. В этом случае элементы имеют округлую форму, диаметр до 10 мм и бледно – розовый цвет. Сифилисные пятна локализуются на кожных покровах туловища, рук и ног, в редких случаях на лице, ступнях и ладонях. Появление розеол происходит постепенно, примерно по 10 щтук за сутки, а при надавливании на них – исчезают.

    Папулезный сифилид – еще один вид сыпи, элементы выглядят как плотноэластичные папулы розоватого или красного цвета, размерами не более 5 мм. Со временем в центре папулы начинается шелушение, с дальнейшим распространением на периферии. После разрешения на месте папулы длительно присутствует гиперпигментация.

    Обратите внимание! Типичный признак сифилиса – наличие «воротничка Биетта» — шелушения по краям папулы, тогда, когда в центре оно уже отсутствует.

    Какие пятна на теле при сифилисе в более редких формах кожных проявлений?

    Сюда относят пустулезный сифилид, который появляется в основном у ослабленных больных и сопровождается гнойным экссудатом, после высыхания которого образуется желтая корочка. Еще одним проявлением редкой формы высыпаний является пигментный сифилид, который образуется на задней и боковых поверхностях шеи и имеет вил белых пятен округлой формы. Данный признак получил название «ожерелье Венеры».

    При третичном сифилисе развитие третичных сифилид происходит в течении нескольких лет, без каких-либо ощущений или воспаления. Элементы высыпаний в этом периоде оставляют после себя рубцы.

    Выделяют гуммозный и бугорковый сифилид:

    • Бугорковые сифилиды характеризируются образованием инфильтративных узелков, которые выступают над кожей, размерами не больше 7 мм. Узелки имеют красно-бурый цвет и плотные на ощупь. Высыпания располагаются ассиметрично, элементы находятся на разных стадиях развития, но не сливаются между собой.

    Со временем сифилиды некротизируются и образуются округлые язвы, имеющие чистое дно, ровные края и инфильтрированное основание. Язвочки при сифилисе заживают долго, оставляя после себя участки атрофии или рубцы с гиперпигментацией по краям. В области рубцов никогда не возникает повторных высыпаний.

    • Гуммозный сифилид – обычно единичный элемент, представляющий собой узел, располагающийся в подкожной клетчатке и безболезненный при пальпации. Гуммы могут располагаться на лбу, в области локтевых или коленных суставов, на голенях или предплечьях.

    На первых этапах гумма подвижна, но позднее за счет увеличения размеров и сращивания с окружающими тканями – теряет свою подвижность. Далее в центре узла образовывается отверстие, через которое отделяется жидкость, студенистого характера.

    Характерным для гуммы является образование кратерообразной ямы с некротическим стержнем на дне. После отхождения стержня начинается заживление язвы с формированием втянутого звездчатого рубца.

    Иногда наблюдаются случаи, при которых гумма не переходит в язву, тогда узел уменьшается и замещается плотными соединительными тканями. Гуммы могут формироваться и поражать не только кожу и подкожножировой слой, но и проникать в хрящи, ткани, сосуды и мышцы, попутно разрушая их.

    Диагностика проявлений сифилиса

    Появление каких-либо высыпаний на коже обычно становится причиной тревожности, даже если это контактная аллергия, а не серьезное венерологическое заболевание. В любом случае, при появлении сыпи и подозрении на сифилис необходимо обратиться за консультацией к дерматовенерологу. После чего будет индивидуально подобран метод диагностики и разъяснена инструкция как правильно подготовится к исследованию.

    Подбор метода исследования проводится на основе анамнеза и имеющихся симптомов:

    Стоит заметить, что цена некоторых анализов может оказаться довольно высокой, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой, а лучше обратиться к специалисту, чтобы он не только направил на нужные анализы, но и интерпретировал полученные результаты.

    Из фото и видео в этой статье нам удалось узнать немного больше о сифилисе, а также о всех возможных вариациях сыпи при этом заболевании.

    Частые вопросы врачу

    Реальные переживания

    Здравствуйте. Неделю назад у меня был незащищенный половой акт, а через пару дней я заметила у партнера на теле красную сыпь. Может ли это быть признаком сифилиса, и стоит ли мне сейчас сдать анализы?

    Доброго времени суток. В течении сифилиса различают определенные периоды. Начальный называют первичным сифилисом. На этапе первичного сифилиса присутствует определенный промежуток времени, а именно – первые 3-4 недели после заражения, когда результаты анализов не выявят заболевание. Данный период именуют первичным серонегативным сифилисом.

    Кожные проявления сифилиса существенно варьируются в зависимости от стадии течения венерической патологии. Нередко изменения на коже схожи с признаками аутоиммунных, аллергических или инфекционных поражений. В этом случае проводится лабораторная диагностика для дифференциации от атопического дерматита, опоясывающего лишая, краснухи или кори.

    В данной статье мы разберем какие кожные изменения характерны для сифилиса на каждой из стадии инфекционного процесса.

    Отсутствие поражения кожи в инкубационный период

    Возникновение сифилиса кожи и других органов и систем связано с проникновением бледной трепонемы в организм человека через кожу и слизистые оболочки, целостность которых была нарушена по различным причинам. С этого момента начинается инкубационный период, на протяжении которого бледные трепонемы начинают активно расти и размножаться. Если на этом этапе будет проведены лабораторные исследования биологических образцов, то их результаты не покажут наличие данных микроорганизмов.

    В зависимости от состояния здоровья человека и имеющихся у него хронических заболеваний длительность инкубационного периода варьируется от недели до месяца. В некоторых случаях первая выраженная симптоматика развивается только спустя полгода.

    Если в инкубационный период инфицированный человек принимает антибактериальные средства для лечения другой патологии (например, респираторной или кишечной инфекции), то начальное клиническое проявление сифилиса возникнет значительно позже из-за гибели части бледных трепонем. Время бактерионосительства существенно сократится при заражении из двух и более источников.

    Первым и одним из самых ярко выраженных признаком окончания инкубационного периода становится появление твердого шанкра или сифиломы. Его всегда сопровождают увеличенные регионарные лимфоузлы, а затем в патологический процесс постепенно вовлекается и вся лимфатическая система организма. Помимо кожных проявлений у зараженного к концу начальной стадии венерического заболевания возникает следующая симптоматика:

    • гипертермия;
    • головные и мышечно-суставные боли;
    • слабость, быстрая утомляемость.

    Поражение кожи на первой стадии

    Причиной появления первых признаков общей интоксикации организма становится выход инфекционных агентов, а также токсичных продуктов их жизнедеятельности в системный кровоток.

    «Предупреждение: Своевременной диагностике венерической патологии мешает отсутствие базовых знаний у человека о симптоматике сифилиса. Зараженные люди принимают его за микротравму и начинают лечить местными антисептиками, в то время как в организме активно размножаются грамотрицательные спирохеты».

    У основания твердого шанкра наблюдается скопление клеточных элементов с примесью крови и лимфы. Иногда при отсутствии квалифицированной медицинской помощи характерно распространение шанкра в более глубокие слои эпидермиса и приобретение им структуры хрящевой ткани. Но в большинстве случаев спустя пару месяцев происходит рубцевание твердых язв, а при их локализации на слизистых оболочках половых органов - эпителизация. Зараженные принимают заживление сифиломы за полное выздоровление и не обращаются в больничное учреждение.

    Где чаще всего формируется сифилома:

    • язва поражает у мужчин половой орган, мошонку, лобковую область;
    • у женщин шанкр может локализоваться на больших и малых половых губах, клиторе, шейке матки.
    • этот первичный симптом сифилиса обнаруживается и около анального отверстия, но такое месторасположение твердой язвы более характерно для мужчин.
    • экстрагенитальный шанкр развивается на пальцах рук, веках, языке, миндалинах, губах, коже на лице и животе.

    Сифилома визуализируется как небольшое (0,1 дм в диаметре) гладкое пятно, края которого могут быть немного приподняты над кожей или слизистыми оболочками. Цвет шанкра может незначительно варьироваться, но в основном в окраске язвы преобладают красные и синие оттенки. При надавливании на сифилитические поражения болезненные ощущения отсутствуют или выражены незначительно.

    Нередко венерологи диагностируют у пациентов шанкры, значительно отличающиеся по внешнему виду от классической язвы. Перед началом лечения таким больным проводятся дифференциальные лабораторные, а при необходимости и инструментальные исследования.

    • Индуративная язва. Для этого вида шанкров характерно формирование выраженной отечности, распространяющейся за пределы кожного повреждения. Цвет уплотнения значительно варьируется. Образовавшиеся сифиломы могут быть синюшно-красной или розовой окраски. Отечность чаще всего поражает половые губы у женщин и крайнюю плоть у мужчин. Индуративные язвы не исчезают в течение 2-3 месяцев, а при отсутствии лечения провоцируют многочисленные осложнения.
    • Шанкр-панариций. Сифилитическое клиническое проявление возникает на ногтевом ложе и относится к костным патологиям. На месте поражения развивается сильнейший воспалительный процесс, результатом которого становится формирование открытой раны, часто с гнойным содержимым. Палец опухает, изменяет окраску на синевато-красную. Боли настолько сильные, что лишь на время купируются нестероидными противовоспалительными препаратами. При обширном нагноении ноготь отторгается. Лечение часто заключается в проведении ряда хирургических манипуляций.
    • Амигдалид. Этот вид твердого шанкра поражает миндалины, расположенные в верхних дыхательных путях. Данный признак сифилиса очень схож с основным клиническим проявлением фолликулярной или лакунарной ангины. Миндалина становится темно-синей, опухает, провоцирует сильнейшие боли при глотании. Это все сопровождается симптоматикой общей интоксикации, поэтому для его дифференциации от респираторных инфекций проводится ряд лабораторных серологических исследований.

    Читайте также по теме

    Первые симптомы сифилиса, как распознать болезнь?

    Вторичные симптомы патологии

    Клинические проявления сифилиса кожи на втором этапе венерической патологии возникают сразу после проникновения грамотрицательных спирохет в кровеносное русло. Потоком крови инфекционные возбудители разносятся к внутренним органам, провоцируя снижение их функциональной активности. У зараженного повышается температура тела, возникают суставные и мышечные боли, развиваются психоэмоциональные нарушения. Но самым ярко выраженным симптомом в клинической картине становятся кожные высыпания различной локализации, формы и окраски пятен.

    Вторичный сифилис развивается у зараженного спустя 2-3 месяца после проникновения в организм инфекционных возбудителей. Несмотря на множественные высыпания на верхнем слое эпидермиса, кожный зуд полностью отсутствует. При надавливании на прыщики и пятна у человека не возникает болезненных или других дискомфортных ощущений. Если лечение не проводится, то в течение 1-2 года сохраняются такие качественные и количественные характеристики высыпаний:

    • характерное окрашивание;
    • исчезновение без атрофических образований, в том числе рубцов;
    • четкие границы;
    • отсутствие распространения на здоровые участки дермы;
    • внезапное формирование.

    На начальном этапе второй стадии заболевания кожные проявления значительно выражены и могут поразить большую часть тела человека. При отсутствии лечения сифилис (устаревшее название - люэс) перетекает в свою тяжелую хроническую форму, для которой характерна частая смена ремиссий болезненными рецидивами. В конце данной стадии сифилиса нередко на коже формируется гуммы третичного периода.

    Длительность течения вторичного периода сифилиса составляет несколько лет, на протяжении которых происходит постепенное поражение мягких, хрящевых, суставных, мышечных и костных тканей. Деструктивно-дегенеративные изменения протекают на фоне кожных высыпаний в результате интоксикации организма болезнетворными бактериями и токсичными продуктами их жизнедеятельности. Биологические барьеры уже не могут выполнять свою работу по очищению крови, потому на коже возникает сифилитическая сыпь.

    Сифилитические розеолы

    На ранней стадии вторичного сифилиса в подавляющем большинстве случаев у пациентов диагностируются сифилитические розеолы на кожных покровах и слизистых оболочках. Внешне образование выглядит как пятно, размеры которого варьируются от 2,5 мм до 1 см диаметром. Окраска также довольно сильно различается. Розеолы бывают бледно-розовыми или багрово-красными. При надавливании круглые или вытянутой формы пятна исчезают, при этом болевой синдром полностью отсутствует.

    Сифилитические розеолы возникают в результате ухудшения состояния кровеносных сосудов и дефицита эритроцитов. Недостаток красных кровяных телец провоцирует невозможность оптимального обеспечения тканей молекулярным кислородом. Возникают застойные явления в подкожной клетчатке, обуславливающие серовато-желтую окраску застаревших пятен. Для сифилиса на коже и слизистых оболочках характерны различные формы и размеры розеол. В чем заключаются основные отличия:

    • Высыпания на кожных покровах могут немного возвышаться над их поверхностью. Нередко шелушащиеся розеолы локализуются на туловище, груди, животе, ладонях, подошвах, а иногда затрагивают и лицо, особенно лоб. Высыпания во время рецидивов нередко сливаются друг с другом, формирую одно крупное пятно. При этом окраска обширного образования выражена значительно менее скудно, чем мелкое разрозненной сыпи;
    • Сифилитические розеолы редко поражают слизистые оболочки половых органов. Они обнаруживаются в полости рта, носа, верхних дыхательных путей. Высыпания визуализируются в виде крупных красно-синих пятен с четко обрисованными границами. Сифилитические розеолы не зудят, при надавливании у человека не возникает каких-либо болезненных ощущений. При формировании сыпи на слизистых оболочках назальных ходов в результате отечности и нарушения микроциркуляции часто образуются сухие корки. Это становится причиной заложенности носа и трудностей с дыханием.

    Перед постановкой первоначального диагноза проводится осмотр пациентов и назначаются лабораторные исследования. По их результатам венерологи дифференцируют сифилому от лобкового педикулеза, отрубевидного лишая, а также других инфекционных и аутоиммунных поражений кожи.

    Папулезные сифилиды

    Кожный сифилис на вторичном этапе венерической патологии практически всегда сопровождается формированием дермальных папул. Они выглядят как небольшие плотные капсулы с жидким содержимым и располагаются непосредственно в верхнем слое эпидермиса. Обычно венерологи диагностируют такие высыпания на животе, спине, лице, конечностях, ладонях, подошвах и даже на волосистой части головы. Папулезными сифилидами поражаются и слизистые оболочки половых органов, рта, носа. Этот вид кожной сыпи становится самым ярко выраженным симптомом сифилиса.

    Сифилис - одна из самых распространенных и страшных болезней XX века. Какое-то время заболевание было причиной смертности большого количества людей. В России от инфекции страдали целые уезды, а в армии каждый пятый солдат был заражен. Это классическое венерическое заболевание, которое в основном передается половым путем или внутриутробно. Но заразиться возможно и используя личные предметы гигиены, от укусов, при переливании крови. Болезнь может протекать в скрытой форме десятилетиями, постепенно переходя от одной стадии к другой, ужасая своими симптомами и внешними проявлениями.

    Возбудитель болезни

    Твердый шанкр, воспаление сифилитическая розеола (пятнистые узлы и пустулы - это всего лишь некоторые из внешних проявлений первичного и вторичного сифилиса. Но истинным виновником поражения кожи, внутренних органов и систем является спирохета - бледная трепонема (Treponema pallidum). Микроорганизм открыт только в 1905 году. Он имеет удлиненную форму тела и фибриллы, благодаря чему способен к спиралеобразным движениям. То есть возбудитель может беспрепятственно передвигаться внутри организма хозяина, внедряясь в межклеточные соединения и поражая внутренние органы, сосуды и ткани человека.

    Вторичный сифилис

    Заболевание имеет три стадии течения. Первичный сифилис характеризуется постепенным внедрением возбудителя в организм. На месте внедрения трепонемы образуется твердый шанкр — болезненная язва. По истечении 6-10 недель после заражения наступает системное поражение организма. Страдают все внутренние органы (включая кости, нервную, лимфатическую систему, слух и зрение). Именно в этот период на теле появляется отталкивающая сыпь, одной из разновидностей которой является сифилитическая розеола. Фото пациентов, кожа которых покрыта высыпаниями, выглядят малоприятно. Сыпь возникает оттого, что частично микроб разрушается под атакой клеток иммунной системы и выделяет эндотоксин - опасный яд, обладающий ангиопаралитическим свойством. Этот симптом сифилиса обнаруживается у 80 % всех заболевших во вторичном периоде.

    Организму обычно удается несколько ослабить возбудителя, вследствие чего заболевание переходит в латентную (скрытую) стадию. Сыпь на некоторое время исчезает, чтобы вскоре появиться вновь. Размножение микроорганизма сдерживается, но ослабление иммунитета приводит к рецидивам. Все потому, что самостоятельно иммунная система не способна полностью победить болезнь. К тому же температура человеческого тела является идеально комфортной для жизнедеятельности микроба. Вторичный период может продолжаться от 2 до 4 лет, протекая волнообразно и обрастая все новыми клиническими симптомами.

    С какими кожными заболеваниями можно перепутать?

    Сифилитическая розеола схожа с другими патологиями кожных покровов, для которых характерна розовая сыпь:

    • Токсический дерматит как реакция на прием лекарств, продукты питания, бытовую химию. Отличие аллергических пятен в том, что они склонны к слиянию, чешутся, сливаются друг с другом.
    • проявляется в виде симметричных круглых пятен. Это неопасное вирусное поражение кожи, которое проходит самостоятельно без лечения. При этом всегда присутствует материнская бляшка (диаметром до 1 см), которая обнаруживается первой и имеет больший размер. Остальные элементы появляются постепенно, их форма и размеры могут быть различными и отличными друг от друга.
    • Мраморность кожи может возникать в ответ на переохлаждение у абсолютно здоровых людей. Сквозь кожу просто просвечиваются расширенные капилляры, придавая ей мраморный оттенок. Сифилитическая розеола после энергичного растирания покровов становится еще ярче, а мраморный рисунок, наоборот, исчезает.
    • Пятна отрубевидного (разноцветного) лишая также имеют розовый цвет, но иногда приобретают оттенок кофе с молоком. Они расположены на спине, груди и чаще на верхней половине тела. Берут начало из устьев волосяных фолликулов, сильно шелушатся в отличие от проявлений сифилиса.
    • На наличие лобковых вшей указывают следы от укусов площиц. В центре пятен серо-фиолетового цвета всегда можно заметить небольшую точку. Следы не исчезают, если на них надавить.
    • При краснухе сыпь обнаруживается не только на теле, но и на лице. Она немного возвышается над покровами, поражает зев и исчезает на третьи сутки. Повышается температура тела, возникает конъюнктивит, увеличиваются лимфатические узлы.
    • Корь также характеризуется резким повышением температуры, отеками век, воспалением оболочек верхних дыхательных путей, затруднением дыхания и конъюнктивитом. Сыпь крупная, склонна к сливанию, на слизистых оболочках рта и деснах заметны белые точки.
    • Сыпной и брюшной тиф протекает с сильной общей интоксикацией организма, лихорадкой и слабостью. Если смазать пятна спиртовым раствором йода, то они приобретают более темный оттенок.

    Сифилитическая розеола: дифференциальная диагностика

    Розеолу, вызванную сифилисом, необходимо отличать (дифференцировать) от других видов пятнистой сыпи, схожих по внешним признакам. А также от укусов насекомых, аллергии, инфекционных болезней (герпеса, гонореи). Причины появления других высыпаний совершенно разные, как и особенности проявления, внешний вид, общая симптоматика и способы лечения.

    С помощью лабораторных методов можно определить, что сыпь - это сифилитическая розеола. Диф. диагностика осуществляется на основе крови путем обнаружения антигенов и антител к возбудителю. Стопроцентный результат дает анализ РИФ. Для этого во взятую для исследования кровь пациента добавляют кровь кролика, зараженную возбудителем болезни, и специальную сыворотку. При наблюдении в присутствие в организме трепонемы подтверждает отсвечивание - флюоресценция. Отсутствие инфекции проявляется в желтовато-зеленом свечении.

    Интересный факт: если пациенту внутривенно ввести от 3 до 5 мл никотиновой кислоты (0,5 % раствор), то пятна приобретают более яркий оттенок. Также большое значение для постановки диагноза имеет наличие другой симптоматики вторичного сифилиса. А также образование твердого шанкра на этапе первичного сифилиса.

    Другие симптомы болезни

    Пятнами розового или красного цвета округлой формы проявляется сифилитическая вторичного сифилиса также включают:

    • мелкоочаговое или диффузное облысение (встречается у 20 % больных и проходит с началом терапии);
    • «ожерелье Венеры» в области шеи, редко на плечах, конечностях и пояснице;
    • папулезный сифилид;
    • пустулезный сифилид;
    • поражение голосовых связок и осиплый голос.

    Симптомы сыпи

    Сифилитическая розеола, фото которой представлены в большом количестве в интернете, характеризуется определенными признаками:

    • размеры отдельных пятен до 1 см;
    • высыпания имеют неясные контуры;
    • поверхность пятен гладкая, несимметричная;
    • очертания округлые и несимметричные;
    • нет слившихся друг с другом элементов;
    • пятна не выступают над уровнем кожи;
    • не растут по периферии;
    • при надавливании возможно незначительное осветление оттенка, но ненадолго;
    • отсутствуют болевые ощущения, шелушение и зуд.

    Длительно не проходящая розеола может приобретать желто-бурый оттенок. Сами по себе высыпания не приносят вреда и не представляют опасности. Однако они являются сигналом организма о том, что ему необходима срочная помощь.

    Сифилитическая розеола: локализация сыпи

    Излюбленными местами расположения пятен считаются конечности и боковые поверхности туловища (грудь, живот). Может быть на сгибах конечностей, поражать верхнюю часть ног. Розеолы редко возникают на стопах, кистях и на лице. Размещение сыпи беспорядочное и обильное. Появляется она постепенно, достигая конечного развития на протяжении 8-10 суток. Сифилитическая розеола разновидности имеет в зависимости от внешнего вида пятен.

    Виды сифилитических розеол

    Существуют следующие виды розеол:

    • свежая (появляется впервые), наиболее обильная сыпь яркого цвета;
    • уртикарная, или отечная (имеет сходство с крапивницей);
    • кольцевидная сифилитическая розеола характеризуется пятнами в форме колец или полуколец, дуг и гирлянд;
    • при рецидивной или сливной розеоле размеры пятен, как правило, намного крупнее, а окраска - интенсивнее, но их количество меньше.

    Очень редко у больных появляется шелушащаяся розеола, покрытая пластинчатыми чешуйками, а также похожая на волдыри, возвышающаяся над кожей.

    На слизистых оболочках нередко развивается эритематозная На зеве появляются сливные эритемы темно-красного цвета, иногда с синеватым оттенком. Их контуры резко граничат со здоровыми покровами слизистой оболочки. Больной не чувствует боли, его не лихорадит, а общее состояние практически не нарушено.

    Лечение

    При подозрении на сифилитическую природу сыпи важно как можно скорее обратиться к доктору. Диагностикой занимается врач дерматолог или венеролог.

    Сыпь исчезает самопроизвольно через несколько дней (иногда месяцев), постепенно изменяя оттенок. Впоследствии никаких следов на коже не остается. Лечить необходимо не высыпания, а их причины. К счастью, возбудитель сифилиса редкий микроорганизм, который до сих пор не выработал устойчивости к антибиотикам. Сифилитическая розеола, лечение которой осуществляется при помощи обычного пенициллина (натриевой соли), склонна к обострению. Уже после введения первых внутримышечных инъекций сыпь приобретает насыщенный красный оттенок. У пациента может подниматься температура. Причем пятна образуются на тех участках тела, где ранее их не было. В составе комплексной терапии, как и десятилетия назад, применяются внутривенные вливания соединений мышьяка («Новарсенол», «Миарсенол»). Также используются растворы йодистых солей и другие вспомогательные препараты. Лечение обязательно проходит в стационарных условиях, что позволяет постоянно контролировать состояние здоровья пациента.

    Особенности терапии

    Лечение должно проводиться курсами, чередоваться с перерывами и быть длительным. Схема терапии подбирается индивидуально с учетом клинических особенностей болезни. Для устранения сыпи назначается смазывание ртутной мазью, обмывание солевыми растворами, а также тщательный гигиенический уход за кожей.

    Прогноз на выздоровление

    Успешно лечится сифилис у здоровых и молодых людей с крепким организмом. У детей и стариков прогнозировать положительный результат всегда затруднительно. Состояние больного может усугубиться при наличии у него серьезных поражений сердца, сахарного диабета, болезней почек, печени, рахита в анамнезе. Кроме того, пациент должен перестать употреблять алкоголь и ограничить курение во время лечения.

    Последствия заражения

    Важно понимать, что сифилитическая розеола — это сыпь, которая появляется тогда, когда заболевание уже приобретает серьезный характер. Если на этом этапе не начать лечение, то это приведет к непоправимым последствиям, необратимым нарушениям головного и спинного мозга, кровеносной системы и других внутренних органов. Сифилис плавно и незаметно перейдет в третью стадию, которая абсолютно не поддается терапии. При третичном сифилисе, который развивается у 40 % заболевших, возможно только поддержание жизненноважных функций организма и стабилизация состояния. Как и многие венерические болезни, сифилис часто заканчивается инвалидностью или летальным исходом.

    Профилактика

    Сифилис - серьезное заболевание, поддающееся лечению только на ранних стадиях. О системных поражениях, когда терапия с каждым днем все малоэффективнее, свидетельствует сыпь - сифилитическая розеола. Описание профилактических мер стандартное для всех видов инфекций, передающихся половым путем. Прежде всего стоит избегать беспорядочных половых связей, случайных сексуальных контактов. Барьерный метод контрацепции до сих пор остается главным методом предосторожности. Используя презервативы, человек не только защищает себя от заражения, но и предохраняет от возможного инфицирования полового партнера. Ведь не каждый человек на 100 % уверен в том, что он полностью здоров, учитывая то, что некоторые болезни имеют длительный инкубационный период без какой-либо симптоматики.



    Включайся в дискуссию
    Читайте также
    Как правильно делать укол собаке
    Шарапово, сортировочный центр: где это, описание, функции
    Надежность - степень согласованности результатов, получаемых при многократном применении методики измерения