Что делать после инфаркта перенесенного на ногах. Микроинфаркт на ногах симптомы и последствия

⁰

Заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно занимают лидирующую позицию в списке патологий, которым подвержены люди. Самым опасным среди них является инфаркт миокарда, от которого ежегодно умирают тысячи людей. 20% из них переносят инфаркт на ногах, причем 5% больных даже не подозревают этого. Эту группу составляют пациенты, имеющие высокий болевой порог, страдающие сахарным диабетом, ишемией и другими серьезными недугами.

Как распознать микроинфаркт на ногах, протекающий бессимптомно, чтобы своевременно оказать помощь, рассмотрим в данной статье.

Что такое инфаркт миокарда и его разновидности

Миокард – самая толстая мышца сердца, состоящая из кардиомиоцитов и венечных артерий, питающих ее кровью. Когда сосудистые стенки одной из артерий поражает сгусток крови (тромб), миокард перестает получать жизненно-необходимый кислород, происходит отмирание сердечных клеток, наступает инфаркт.

Иначе говоря, инфаркт миокарда – это некроз мышцы сердца, нарушающий циркуляцию крови. Этот процесс имеет необратимый характер. Если человек остается жив, то на месте пораженной мыщцы сердца остается рубец. Его наличие, обнаруженное посредством аппаратного исследования, говорит о наличии инфаркта, перенесенного на ногах. Данная патология, протекающая бессимптомно, называется атипичной формой инфаркта.

Выделяют следующие разновидности инфаркта на ногах:

Абноминальный, или гастрологический, инфаркт, симптомы которого проявляются со стороны пищеварительной системы: ноющая боль в нижней части живота, вздутие, тошнота, позывы к рвоте, нетерпимость к отдельным запахам, уплотненный болезненный при нажатии живот.
Астматический микроинфаркт характеризуется приступами кашля, одышки, неспособности полногрудно вдыхать воздух. Болевой синдром отсутствует.
Аритмический некроз миокарда протекает на фоне учащенного сердцебиения и пульса, замирания сердца.
Церебральный, или мозговой, микроинфаркт проявляет себя нарушением мозгового кровообращения, сопровождающегося тошнотой, речевыми нарушениями, парезом конечностей, потерей пространственной ориентации.
Коллаптоидный, или шоковый, инфаркт характеризуется резким понижением кровяного давления, следствием которого является шум в ушах, слабость, головокружение, помутнение и даже обморочное состояние.
Стертый, или комбинированный, некроз миокарда имеет слабовыраженную картину симптомов. Больной испытывает чрезмерное потоотделение, легкое покалывание в загрудинной области, быстро утомляется.

Комбинированная форма инфаркта на ногах сложнее всего поддается анализу. Его последствия могут обнаружить себя только по прошествии некоторого времени.

Наибольшую опасность таит в себе церебральный инфаркт, так как в результате нарушения речевой функции больной не в состоянии объяснить, что с ним происходит. Это затрудняет вызов медицинской помощи. Обнаружить (и тем более предопределить) атипичный инфаркт миокарда практически невозможно. При этом поводом для врачебной консультации могут служить любые изменения самочувствия.

Характерные признаки инфаркта на ногах

Перенести инфаркт на ногах и не понять, что это произошло, – вполне возможная ситуация, так как в этом случае поражается незначительный участок миокарда. Это состояние диагностируют как микроинфаркт, для которого характерно отсутствие явных признаки инфаркта – резкой и длительной боли в сердце. Пациент чувствует лишь легкое недомогание, скачки артериального давления, тошноту. Как правило, это состояние принимается пациентом как усталость, а также реакция на метеорологические изменения, возможные стрессовые ситуации.

Более всего микроинфарктам подвержены мужчины.

Сразу после случившегося состояние больного чаще всего стабилизируется, хотя возможны и осложнения.

Показанием для обращения за врачебной помощью, откладывать которое категорически нельзя, станут следующие симптомы микроинфаркта миокарда, перенесенного на ногах:

чрезмерное холодное потоотделение;
увлажнение кистей руки и лба;
долго не проходящая боль за грудиной;
обморочное состояние, ощущение слабости;
резкий спад кровяного давления;
одышка, недостаток воздуха;
давящая боль в сердечной области;
чувство онемения с левой стороны, распространяющегося на конечности, шею и челюсти.

За 2-3 недели до приступа больной может ощущать усталость и слабость, а также постоянное чувство страха и чрезмерного беспокойства.

Вышеперечисленные симптомы микроинфаркта носят постоянный характер, чаще всего проявляются вечером и провоцируют бессонницу.

Признаки микроинфаркта усиливаются при подъеме по лестничной клетке, когда больному не хватает дыхания. Человек начинает остро реагировать на резкие запахи.

Все это усугубляется во время тяжелых умственных и физических перегрузок, приближающих инфаркт и усиливающих осложнения.

Если подобное состояние имеет длительное течение, то человек попросту не замечает момента разрыва миокарда. Чаще всего такое случается у мужчин, реже у женщин.

Важно вовремя обратиться за помощью врача-кардиолога, который, проведя диагностику, назначит лечение.

Как определить инфаркт миокарда, перенесенный на ногах

При первых проявлениях микроинфаркта следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от ситуации вызывается машина скорой помощи или пациент самостоятельно добирается в лечебное учреждение.

Для уточнения диагноза врач проводит комплекс диагностики, который включает:

электрокардиограмму (ЭКГ);
эхокардиограмму;
анализ крови на биохимию;
ультразвуковое исследование сердца;
суточный холтер – мониторинг.

ЭКГ – быстрая методика, определяющая микроинфаркт, а биохимия крови диагностирует некроз тканей миокарда.

Бессимптомное течение инфаркта на ногах повышает риск смертельной опасности и угрожает серьезными осложнениями.

Каковы последствия бессимптомного инфаркта

Перенесенный инфаркт миокарда атипичной формы опасен серьезными последствиями, зависящими от степени сложности заболевания, а также своевременно и грамотно оказанной медицинской помощи.

Ранние последствия микроинфаркта проявляются следующим образом:

легочный отек;
нарушение ритма сердечных сокращений;
образование кровяных сгустков;
частичный разрыв стенок миокарда.

К поздним последствиям перенесенного инфаркта миокарда относятся следующие состояния:

снижение сократительной способности миокарда;
тромбоз;
явное изменение сердечного ритма, нуждающееся в длительной реабилитации с помощью медикаментозной терапии;
микрокардиосклероз с деформацией сердечных клапанов;
истончение стенки миокарда.

После инфаркта на ногах усугубляется течение ранее обнаруженных сердечно-сосудистых патологий – перикардита, аритмии, недостаточности работы сердца.

При игнорировании лечения микроинфаркта миокарда в разы возрастает повторение рецидива. Только в редких случаях перенесенный на ногах микроинфаркт проходит без последствий и случайно диагностируется при плановом медицинском обследовании.

Что делать после перенесенного микроинфаркта

Если ваш диагноз подтвердился, то методику восстановления организма после атипичного инфаркта выбирает кардиолог, исходя из степени поражения миокарда.

Микроинфаркт на ногах требует длительного реабилитационного периода. Комплексный подход к восстановлению после инфаркта, ранее перенесённого на ногах, состоит из следующих действий:

обязательное выполнение комплекса лечебной гимнастики, позволяющая нормализовать пульс, давление и восстановить сердечный ритм;
диетотерапия с обязательным преимущественным употреблением морепродуктов, фруктов и овощей, нежирного мяса, хлебобулочных изделий грубого помола;
постоянный прием медикаментов;
поддержание организма с помощью проверенных методов народной медицины.

Строго обязателен регулярный контроль кровяного давления и пульса. При обращении к лечению микроинфаркта миокарда нетрадиционными методиками сначала проконсультируйтесь с врачом.

Как не допустить развития микроинфаркта миокарда

Более всего склонны к развитию инфаркта миокарда следующие категории людей:

больные сахарным диабетом;
гипертоники;
пациенты с избытком массы тела;
перенесшие тяжелую моральную травму;
люди после 50 лет.

Именно этим гражданам в первую очередь стоит задуматься о возможном риске перенести атипичный микроинфаркт миокарда.

Для того чтобы не допустить развития инфаркта на ногах, необходимо ввести коррекцию в свой образ жизни.

вести здоровый образ жизни, включив в режим дня умеренные физические нагрузки;
избавиться от вредных привычек;
употреблять ежедневно не менее 2 л. жидкости;
придерживаться принципов правильного питания;
избегать стрессовых ситуаций;
постоянно контролировать давление;
поддерживать вес, при избыточной массе тела приложить усилия для похудения;
добейтесь разумного сочетания труда и отдыха.

«Человек сам кузнец своего счастья,» - так говорил герой одного из рассказов А.И. Куприна. Хочется перефразировать: человек сам кузнец своего здоровья. Только вы сможете снизить риск возникновения опасной болезни сердца и не допустить ее возникновения.

Вконтакте

22.09.2017

Инфаркт, перенесенный на ногах, составляет 20% от всех случаев возникновения состояния. Около 5% пациентов не замечают инфаркта – человек может не обратить внимание на интенсивные продолжительные боли и списать недомогание на пониженное или повышенное давление, общую слабость после перенесенной болезни, интенсивных физнагрузок.

Человек может не распознать инфаркт и перенести его на ногах

Общие сведения

Некротическое поражение части сердечной мышцы, когда нарушается кровообращение, называется инфарктом миокарда. Эта патология является необратимой и если человек остается живым область повреждения рубцуется.

В процессе аппаратных исследований могут обнаруживаться такие повреждения сердечной мышцы – говорит о том, что инфаркт был перенесен на ногах. Такое состояние называют атипичной формой инфаркта. Оно наступает внезапно, протекает без симптоматических показателей.

Повреждение мышцы сердца

Специалисты выделяют разновидности перенесенного инфаркта:

Астматическая форма инфаркта характеризуется отсутствием болей и сложностью дыхания. Могут проявляться приступы кашля, наличие одышки и сложности при вдохе.
Мозговая или церебральная форма микроинфаркта выражается нарушением кровообращения в сосудах головного мозга. Как основные проявления выделяют: тошноту, потерю ориентации в пространстве, отсутствие связной речи, частичный паралич как верхних, так и нижних конечностей.
Аритмическая форма имеет выраженные нарушения в работе сердца: учащенный пульс, частые замирания сердечной мышцы и головокружение.
Гастрологическая (абдоминальная) форма выражена в симптомах со стороны ЖКТ – тошнота, нетерпимость к запахам, тянущие боли в животе, вздутие и усиление рвотного рефлекса.
Для шоковой или коллаптоидной формы характерно внезапное понижение показателей АД, из-за чего наступает полуобморочное состояние. Присутствует головокружение, шумы в ушах и общая слабость.
У стертого или комбинированного типа инфаркта на ногах признаки слабо выражены: возросшая утомляемость, слабые покалывания в области сердца и повышенное потоотделение.

Перенесенный инфаркт миокарда стертой формы обнаруживается позже, при наступлении состояния его сложно выявить. Наибольшую опасность для человека несет церебральный тип инфаркта – нарушения мыслительной деятельности, работы речевого аппарата создают сложности при вызове скорой медицинской помощи.

Симптомы инфаркта на ногах

Перенести инфаркт на ногах, не заметив проблемы, возможно – это объясняется малой областью некротического поражения. Такие ситуации диагностируются специалистами как микроинфаркты, при которых отсутствие выраженных симптомов инфаркта перенесенного на ногах – длительного острого болевого синдрома в сердце, является нормой.

Все показатели, которые говорят о происходящем сбое в организме, воспринимаются человеком, как общесистемная слабость или легкое недомогание. Не обращают внимание на симптомы инфаркта у мужчин – ни он сам, ни окружение могут не заметить опасного состояния.

Давящие боли в сердце — первый признак микроинфаркта

Когда у человека произошел приступ инфаркта, состояние может измениться. Но во избежание потенциальных осложнений откладывать обращение к специалисту кардиологии или терапевту – не рекомендуется.

Признаки, когда человеку нужно посетить врача и характеризующие микроинфаркт на ногах, такие:

общесистемная слабость;
внезапное снижение АД;
давящие боли в сердце;
повышенное потоотделение;
нехватка воздуха и одышка;
онемение левой стороны тела (иногда только ступней, кистей, пальцев).

Каждый из симптомов может проявляться на протяжении длительного периода. Острые проявления предынфарктного и инфарктного состояния наступают в вечернее время и могут провоцировать бессонницу.

Все признаки, как и риск инфаркта, могут усиливаться при физической нагрузке, в частности работа или подъем по лестнице. Длительное проявление симптоматических признаков инфаркта у мужчин бывает чаще, чем у женщин и может приводить к тому, что человек пропускает приступ незамеченным.

Факторы риска

Инфаркт может возникнуть из-за многих причин, но специалисты выделяют ряд факторов, которые повышают риск поражения сердечной мышцы человека:

Сахарный диабет, как первого, так и второго типов способствует развитию атеросклероза и постепенному снижению тонуса мышечных тканей.
Гендерная принадлежность – у женщин риск ниже, женские половые гормоны способствуют восстановлению тканей и сохранению эластичности сосудов.
Возрастные изменения у людей старше 50-ти лет приводят к снижению тонуса мышечных волокон и стенок сосудов.

Люди, старше 50 лет попадают в группу риска

Генетическая предрасположенность может влиять на риски, но к инфаркту приводят вредные привычки, стрессовые состояния и малая подвижность.

Диагностика

При возникновении подозрений на инфаркт требуется получить врачебную помощь – добраться до больницы самостоятельно либо вызвать карету скорой.

Если есть подозрения на инфаркт, следует незамедлительно вызвать скорую помощь

Для подтверждения состояния проводятся следующие диагностические меры:

эхокардиограмма:
суточный холтер-мониторинг;
УЗИ сердца;
биохимия крови.

Перенесенный инфаркт определяется ЭКГ, эхокардиограмма и мониторинг помогают определить границы некротической области. Биохимия крови необходима при обнаружении недавнего (до 4 суток) инфаркта. Когда инфаркт определен по прошествии времени, то врач обнаруживает осложнения, а также назначение курса лечения. Часто пациента отправляют на профилактическое лечение.

Лечение инфаркта на ногах

После инфаркта на ногах пациенту нужно лечится в стационаре. Медики назначают курс препаратов, их действие направлено на ликвидацию тромбов, восстановление кровотока в сердечной артерии.

Задача врачей – введение медикамента, растворяющего тромбы как можно скорее после возникновения патологического состояния. Идеальным считается его введение в «золотой» час, то есть 1 час после инфаркта.

Лечение инфаркта лучше всего проводить в условиях стационара

После вводятся препараты, которые снижают интенсивность кровотока. Это снижает необходимость сердца в кислороде, повышает жизнеобеспечение клеток поврежденной зоны. Для предотвращения нового тромба вводят инъекции лекарств, снижающих свертываемость. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Последствия бессимптомного инфаркта

Положительного ответа на вопрос: можно ли перенести инфаркт без последствий? Не существует, даже если инфаркт протекал бессимптомно. Инфаркт, перенесенный на ногах, имеет последствия. Иногда они незаметны сразу, но впоследствии могут приводить к следующим опасным состояниям:

отек легких;
сбой ритма сокращений сердечной мышцы;
возникновение кровяных сгустков;
частичное повреждение (разрыв) стенок сосудов.

Отек легких — возможное последствие перенесенного инфаркта на ногах

Инфаркт, который был обнаружен спустя значительное время, может провоцировать такие патологии:

истончение стенок миокарда;
снижение сократительной возможности миокарда;
тромбоз и застойные явления крови;
патологическое изменение ритма сокращений сердца;
деформация клапанов сердца совмещенная с микрокардиосклерозом.

К последствиям инфаркта, перенесенного на ногах относят: усугубление патологий сердца и сосудов (сердечной недостаточности, перикардита, аритмии и прочие).

Если не обратиться за медицинской помощью при возникновении инфаркта либо в случае не обнаруженного инфаркта возрастает вероятность рецидива.

Адекватные действия после микроинфаркта

План лечения и восстановления после атипичного инфаркта определяется лечащим специалистом, исходя из клинической картины. Инфаркт, локализованный на ногах, требует реабилитационного периода:

Выполнение ЛФК для нормализации давления, пульса и сердечного ритма.
Прием предписанных врачом медикаментов в соответствии с графиком.
Диета с преимущественным содержанием фруктов, овощей, морепродуктов, нежирного и белого мяса, цельнозернового хлеба.
Регулярный мониторинг показателей пульса и кровяного давления.

Инфаркт необходимо лечить медикаментозно

Для предотвращения развития патологического состояния требуется следовать правилам:

следовать основам ЗОЖ;
избегать психоэмоциональных перенапряжений;
контролировать показатели АД и вносить данные в дневник;
не допускать физических перенапряжений;
привести и поддерживать массу тела на уровне нормы;
соблюдать график сна/бодрствования.

Следование правилам ЗОЖ и поддержание веса в рамках нормы в совокупности со здоровым питанием позволит организму восстановить эластичность стенок сосудов, предотвращая возможность развития инфаркта. Поддержание организма в тонусе способствует повышению его показателей и позволяет избежать опасных для жизни и здоровья состояний.

Инфаркт миокарда может проявляться по-разному, при этом в 20% случаев наблюдается скрытое течение болезни, которое никак не проявляется. Тогда говорят, что инфаркт был перенесен на ногах. Подобные состояния опасны своими осложнениями, поскольку человек может довольно быстро потерять работоспособность, четко не догадываясь, почему так случилось

Инфаркт миокарда (ИМ) - сердечно-сосудистое заболевание, которое чаще всего возникает в пожилом возрасте. Если человек тяжело работает, плохо питается, имеет различные вредные привычки (курение, употребление алкоголя), тогда также повышается риск развития ИМ.

Каждый год миллионы людей во всем мире переживают приступы инфаркта миокарда, которые часто заканчиваются развитием осложнений, а в тяжелых случаях - летальным исходом.

Диагностика ИМ основана на использовании электрокардиографии, которая за счет отображения электрической проводимости сердца отображает место поражения сердечной мышцы. В некоторых случаях именно благодаря плановым медицинским осмотрам определяются скрытые формы ИМ, которые, как говорится, были перенесены на ногах.

Видео: Микроинфаркт

Описание инфаркта на ногах

Существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые своим клиническим течением отличаются от стандартной картины болезни. В частности, выделяют следующие формы: церебральную, абдоминальную, отечную, астматическую, аритмическую, периферическую, стертую, безболевую и комбинированную.

Инфаркт, перенесенный на ногах, относится к безболевой или стертой форме болезни, поскольку именно в этих случаях нет четких клинических проявлений, связанных с поражением миокарда.

Тихий инфаркт миокарда - сердечный приступ без типичных симптомов. Больной часто не знает, что у него развилось поражение сердца. Иногда болезнь определяется через нескольких недель или месяцев после приступа.

Недавние исследования показывают, что почти половина всех инфарктов миокарда - это тихие (скрытые) сердечные приступы, перенесенные на ногах.

Симптомы инфаркта на ногах

Бессимптомное течение сердечного приступа не столь серьезно, как при типичном развитии инфаркта миокарда. В основном такое состояние часто ошибочно принимают за другие патологии. Некоторые люди вообще не предъявляют жалобы. Все же следует обратить внимание, когда отмечаются какие-либо признаки из следующих вариантов:

Дискомфорт в грудной клетке. Можно ощущать боль, но она не будет выраженной, резкой или сдавливающей, как это случается при типичном сердечном приступе. Чаще всего ощущается дискомфорт в верхней части живота, в спине или в нижней челюсти. Также может отмечаться невыраженное потягивание в левой руке. Некоторым больным кажется, что у них без причины напряглись мышцы.
Одышка . Если чувствуется нехватка воздуха, трудность дыхания или нужно сделать лишний вдох, это может быть признаком сердечного приступа.
Изжога. Легкая боль в горле или грудной клетке может быть ошибочно принята за желудочный рефлюкс, диспепсию или изжогу.
Усталость. Физический дискомфорт или чувство усталости могут быть признаками многих заболеваний. Когда они возникают на фоне ИМ, перенесенного на ногах, их часто принимают за другие патологические состояния. Нередко дополнительно больному становится трудно заснуть или возникает беспокойное состояние, как-будто что-то случилось нехорошее.
Чувство легкого голода . Также может пробивать холодный пот, возникать тошнота или желание вырвать, головокружение или предобморочное состояние, частая зевота.

Если приходится испытывать один или несколько из этих симптомов, нужно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи. В крайнем случае вызвать медицинскую бригаду.

Причины инфаркта, перенесенного на ногах

Сердечные приступы с бессимптомным течением развиваются по тем же причинам, что и типичные инфаркты миокарда. Чаще всего ИМ - это следствие острого коронарного синдрома, когда сосуд, снабжающий кровью часть миокарда, перекрывается резко возникшим спазмом или разросшейся атеросклеротической бляшкой. В результате часть сердечной мышцы повреждается и умирает (некроз), потому что нарушено поступление с кровью достаточного количества кислорода и питательных веществ.

Факторы риска, способствующие спазму сосуда или развитию атеросклероза, следующие:

Курение.
Сахарный диабет.
Пожилой возраст, при этом наблюдается повышение риска для мужчин старше 45 лет и для женщин старше 55 лет (или после менопаузы).
Высокий уровень холестерина.
Высокое артериальное давление.
Неблагоприятная семейная история по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Расовая принадлежность - афро-американцы, мексиканские американцы, коренные американцы и местные гавайцы подвергаются большему риску.
Недостаточная физическая активность, способствующая плохой сократимости сердца.
Стресс или хронические эмоциональные нагрузки.
Ожирение.
Половая принадлежность. Женщины чаще всего страдают от сердечных приступов, чем мужчины.

Диагностика инфаркта миокарда, перенесенного на ногах

Чаще всего бессимптомные сердечные приступы обнаруживаются во время очередного медицинского осмотра. Если имеются подозрения на развитие безболевого инфаркта миокарда, тогда врач может назначить инструментальные методы исследования. Они могут включать электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (эхоКГ), а также КТ, МРТ. Эти тесты помогут увидеть, была ли повреждена сердечная мышца. При определении пораженного участка подтверждается диагноз о сердечном приступе. В некоторых случаях необходимо проведение анализов крови, с помощью которых определяют те составляющие, поступающие в кровь при ИМ.

Лабораторные исследования

Лабораторные тесты, используемые для диагностики ИМ, включают следующее:

Кардиологические биомаркеры / ферменты. Американский колледж кардиологии / Американская кардиологическая ассоциация (ACC / AHA) и Европейское общество кардиологии (ESC) рекомендуют, чтобы сердечные биомаркеры были измерены при наличии малейших подозрений на развитие ИМ и что единственный биомаркер, который рекомендуется использовать для диагностики острого ИМ, это сердечный тропонин из-за его превосходной чувствительности и точности.
Тропонин является белком, входящим в состав поперечно-полосатых мышц и который обычно не встречается в сыворотке крови. Он высвобождается только тогда, когда происходит некроз миокарда или другой мышечной ткани.
Полный анализ форменных элементов крови.
Комплексное исследование обмена веществ.
Липидный профиль

Электрокардиография

ЭКГ является наиболее важным инструментом в первичной оценке больных с малейшими подозрениями на ИМ или другие формы острого коронарного синдрома. С помощью этого метода подтверждается диагноз примерно в 80% случаев.

Коронарная ангиография

Больным с очень вероятным или подтвержденным острым ИМ дополнительно может назначаться коронарная ангиография, используемая для окончательной диагностики или исключения болезни коронарных артерий.

Рентгенография грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан с целью поиска различных данных, включая форму сердца, ширину аорты и ясность легочных полей.

Если сердечный приступ не был доказан вышеприведенными методами исследования, дальнейшая оценка сердца может проводиться с использованием стресс-тестов или катетеризации полостей органа. Решение о том, какой тест или методы использовать, принимается индивидуально с учетом особенностей пациентов и их конкретных ситуаций.

Лечение инфаркта, перенесенного на ногах

Обычно сердечные приступы, не проявляющиеся клинически, обнаруживаются спустя много времени после своего развития. Лечение таких патологических состояний будет основываться на приеме кардиологических лекарств. С помощью назначаемых врачом препаратов улучшается кровоток в сердечной мышце, нормализуется уровень свертывания крови и снижается риск возникновения повторного сердечного приступа.

Лечение любого инфаркта, включая перенесенного на ногах, заключается в использовании следующих препаратов:

Аспирина.
Бета-блокатора.
Статина.
Ингибитора АПФ.
Рыбьего жира.

Врач назначает терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если у больного ранее был сердечный приступ, врач может порекомендовать изменение образа жизни. Воспользоваться подобными советами нужно ради предотвращения повторного ИМ.

Скорая медицинская помощь при ИМ

В больницах действует план лечения, позволяющий свести к минимуму время для диагностики и терапии людей с сердечным приступом. Общепринятые рекомендации показывают, что электрокардиография должна быть выполнена в течение 10 минут после прибытия пациента в отделение скорой помощи.

Многое будет происходить одновременно с завершением ЭКГ. Врач изучит историю болезни и проведет физический осмотр, в то время как медсестры начинают внутривенное введение препаратов, подключают кардиомонитор к грудной клетке и вводят кислород.

Лекарства используются, чтобы попытаться восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Если это не было проведено до прибытия в отделение, может использоваться:

Аспирин для борьбы с агрегацией тромбоцитов.
Нитроглицерин для расширения кровеносных сосудов.
Гепарин или эноксапарин (Lovenox) - для разжижения крови.
Морфин для устранения выраженной боли, но при перенесенном инфаркте на ногах он является неактуальным.

Существует две стратегии ведения больных с ИМ (в зависимости от возможностей самой больницы):

Ангиопластика.
Катетеризация сердца.

Выполнение этих процедур зависит от того, показывает ли ЭКГ острый сердечный приступ и наличия / отсутствия противопоказаний.

Катетеризация сердца

Предпочтительным методом лечения является катетеризация сердца. Трубочки пропускаются через бедренную артерию в паху или через плечевую артерию в локтевом суставе. Подводятся к коронарным артериям, после чего выявляется область блокировки или поражения миокарда.

Пластическая операция на сосудах (ангиопластика)

Ангиопластика (ангио = артерия + пластика = ремонт) рассматривается тогда, когда ее проведение возможно. Во время ее выполнения баллон в спущенном виде помещается в место блокировки и, когда он открывается, происходит сжатие бляшки в стенке кровеносного сосуда. Затем стент помещают через сделанный во время ангиопластики разрез в пораженный сосуд, чтобы он снова не закрылся.

Не во всех больницах имеется возможность выполнять сердечные катетеризации 24 часа в сутки, поэтому могут проводить транспортировку больного с острым сердечным приступом в больницу, имеющую соответствующее оборудование. Если время передачи задержит лечение ангиопластикой более чем на 90 минут, тогда применяются препараты для растворения сгустков крови, которые препятствуют кровотоку по коронарной артерии. Активатор тканевого плазминогена (ТРА или ТНК) может быть использован внутривенно. После вливания лекарства больному все еще может быть проведена катетеризация сердца с дальнейшим наблюдением.

Если ЭКГ нормальная, но в истории болезни ранее присутствовал сердечный приступ или стенокардия, оценка состояния, как правило, продолжается посредством проведения анализов крови описанными выше методами. При этом потерпевший, скорее всего, будет лечиться так, как будто случился ИМ.

Осложнения при инфаркте на ногах

Когда происходит сердечный приступ, часть сердечной мышцы умирает и в конечном итоге заменяется рубцовой тканью. Это делает сердце более слабым и менее способным удовлетворить потребности организма. Подобное приводит к появлению раздражительности, включая раннюю усталость или одышку при напряжении. Степень инвалидности зависит от процента утерянной функции перегруженной сердечной мышцы.

Миокард, который нормально не кровоснабжается, становится электрически раздражительным. Это может вызвать короткое замыкание электрической проводимости сердца, в результате чего развивается фибрилляция желудочков (желудочки сокращаются не скоординированно).

Внезапная смерть - тяжелое осложнение, которое может развиться на фоне ИМ, нестабильной стенокардии и фибрилляции желудочков.

Если остановка сердца возникла в условиях больницы, может быть быстро использован дефибриллятор. Под воздействием электрического тока проводится восстановление сердечного ритма.

Предупреждение развития инфаркта на ногах

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить любой сердечный приступ, включая его бессимптомную форму. Для его организации в первую очередь потребуется:

Бросить курить, если имеется такая вредная привычка, также необходимо избегать пассивного курения.
Придерживаться правил здорового питания с низким содержанием жира и холестериноподобных веществ.
Регулярно тренироваться и выполнять посильную физическую нагрузку.
Минимально снизить влияние стрессовых ситуаций.
Контроль артериального давления.
Управление уровнем сахара в крови, если имеется сахарный диабет.
Регулярно проходить обследования у своего врача.

Жизнь после сердечного приступа

После того, как случился инфаркт миокарда на ногах, повышается риск возникновения повторного приступа. Чаще всего после скрытого ИМ развивается классическая форма поражения сердечной мышцы с характерной клиникой. Чтобы снизить имеющиеся риски, врач посоветует внести изменения в обычный образ жизни. Они включают:

Здоровое для сердца питание.
Поддержание веса в допустимых пределах.
Контроль психоэмоционального состояния.
Вести допустимую физическую активность.
Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).

Симптомы во время второго сердечного приступа могут отличаться от первого. Если у появились какие-либо новые признаки инфаркта миокарда или какие-либо сомнения, нужно не откладывая позвонить по телефону скорой помощи. Рано начатое лечение - это ключ к выживанию при сердечном приступе.

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу:

Если ощущается дискомфорт в груди, может иметь место инфаркт миокарда, перенесенный на ногах?
Сколько шансов на выживание и восстановление при инфаркте миокарда?
Насколько серьезно состояние после перенесенного сердечного приступа?
Что происходит сейчас?
Потребуется ли принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?
Какие риски развития повторного сердечного приступа?
Будет ли он более опасным, чем первый?
Какие изменения образа жизни необходимо сделать, чтобы предотвратить повторное развитие инфаркта миокарда?

Важно понимать, что инфаркт миокарда - опасная болезнь, поэтому чем раньше она выявлена и быстрее оказана медицинская помощь, тем меньше шансов на появление осложнений со всеми вытекающими последствиями.

Видео: Последствия инфаркта, перенесенного на ногах (скрытый инфаркт)

Возникновению инфаркта предшествует ишемическая болезнь сердца, в результате чего сердечная мышца испытывает постоянное кислородное голодание. По статистике каждый пятый случай сердечного приступа диагностируется случайно, при прохождении медицинского осмотра. Инфаркт на ногах не имеет характерных клинических симптомов. Люди, перенесшие его, даже не догадываются о данном заболевании.

Больные продолжают вести прежний образ жизни, это приводит к развитию осложнений. Последствия болезни не менее опасны, чем сам сердечный приступ, они могут привести к летальному исходу.

Cимптомы

Инфаркт на ногах принято называть «атипичной» формой заболевания. Характерные признаки болезни (резкие боли в груди, одышка, липкий пот, повышение давления) практически не проявляются. Кардиологи выделяют несколько видов инфаркта на ногах. Для каждой формы характерны свои симптомы:

Коллаптоидный вид инфаркта характеризуется резким понижением артериального давления, вследствие чего больной ощущает головокружение, потемнение в глазах. Возможна потеря сознания.
Церебральная форма болезни проявляется тошнотой, нарушениями речи. Больной теряет ориентацию в пространстве, ощущает слабость в конечностях, возникает парез.
Аритмический вид инфаркта характеризуется учащением пульса, всеми признаками аритмии, ощущением замирания сердца.
Астматическая форма протекает без особых болевых синдромов. Больной ощущает удушье, не может полностью вдохнуть воздух грудью. Возможна отдышка и сердечный кашель.
Абноминальный вид болезни характеризуется рвотой, неприятными ощущениями в области желудочно-кишечного тракта. Больной чувствует тошноту, метеоризм, вздутие живота.
Стертая форма встречается чаще всего. Характерные симптомы отсутствуют. Больной ощущает повышенную слабость, легкие покалывания в сердце. Наблюдается чрезмерное потоотделение.

Последствия болезни

Больного, перенесшего инфаркт на ногах, ожидают серьезные осложнения. Часть последствий может заявить о себе вскоре после приступа. К ранним осложнениям относятся следующие:

острая сердечная недостаточность, которая обычно проявляется отеком легкого (накоплением внесосудистой жидкости в данном органе);
моментальная гипотензия – понижение артериального давления, более чем на двадцать процентов от привычной нормы;
тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся тромбом;
разрыв сердца;
нарушение ритма сердечной мышцы.

Поздние осложнения проявляются через несколько месяцев после приступа. К ним относятся следующие последствия:

аневризма сердца – после приступа на сердце образовывается рубец. Он не сокращается при работе сердечной мышцы. Со временем рубец превращается в «мешочек», в котором образуются тромбы. Опасность кроется в том, что он может внезапно разорваться;
сердечная недостаточность;
повышенное тромбообразование;
эмболия – присутствие в крови или лимфе нетипичных для них частиц – эмбол, которые вызывают закупорку сосудов;
кардиосклероз – разрастание рубцовой ткани в миокарде;
аритмия – нарушение сердцебиения.

В случае бессимптомного инфаркта больной не подозревает о серьезном заболевании. Человек не изменяет образ жизни, не понижает физические и эмоциональные нагрузки. Эти факторы приводят к повторным приступам или смертельному исходу.

Группы риска

Пристально следить за состоянием сердца необходимо людям, страдающим эндокринными заболеваниями (включая сахарный диабет и ожирение), гипертонией, хроническими патологиями сердечно-сосудистой и нервной системы. Риск перенести сердечный приступ увеличен у людей с генетической предрасположенностью к заболеванию и курильщиков. Мужчины склонны к инфаркту в большей степени, чем женщины.

Диагностика

При первых тревожных симптомах следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование сердца и сосудов. Для объективной клинической картины состояния сердечной мышцы проводятся следующие исследования:

эхокардиограмма;
электрокардиограмма;
развернутый анализ крови;
постоянный мониторинг состояния сердца при помощи ЭКГ (проводится в течение суток);
УЗИ сердечной мышцы.

Лечение и реабилитация

В случаях, когда посчастливилось сразу распознать инфаркт на ногах, требуется оказать больному первую помощь и вызвать скорую. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха, для этого необходимо, чтобы больной принял полулежачее положение. Потом следует расстегнуть рубашку, оголив грудь человека, снять с шеи все цепочки, открыть окно. Затем положить под язык таблетку «Нитроглицерина» и ожидать приезда скорой помощи.

Больного сразу кладут в реанимацию, чтобы контролировать состояние всех внутренних органов. Ему назначают обезболивающие препараты, лекарственные средства, которые растворяют тромбы, уменьшают артериальное давление и снижают частоту сердечных сокращений. После лечения больной проходит полугодовую реабилитацию.

Однако зачастую человек случайно узнает, что перенес инфаркт на ногах. Обычно это обнаруживается при прохождении ежегодного медицинского осмотра. Узнав о перенесенном заболевании, больные должны в корне изменить образ жизни и придерживаться следующих правил:

отказ от вредных привычек (в первую очередь от курения и крепкого алкоголя), допускается употреблять только красное сухое вино в умеренных количествах;
регулярные физические нагрузки (лучше всего прибегнуть к выполнению ЛФК, прописанного врачом);
избегание стрессов, нервного перенапряжения;
контролирование веса;
исключение из меню жирной и жареной еды, продуктов, способствующих образованию тромбов;
прохождение ежегодных обследований (ЭКГ, УЗИ сердца);
ежегодное лечение в санаториях соответствующего профиля для предупреждения последствий инфаркта на ногах.

При соблюдении всех требований люди, перенесшие инфаркт, могут жить полноценной жизнью еще долгие годы.

Многие люди переносят инфаркт миокарда на ногах, даже не задумываясь о наличии в их сердце очага некроза. Степень выраженности болевого синдрома наряду с вариабельностью клинических форм утрудняют диагностику . Все чаще наблюдаются бессимптомные варианты, когда во время приступа человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, который не сказывается на его активности.

Почему инфаркт часто переносится на ногах

Характер клинической картины развития некроза сердечной мышцы зависит как от степени поражения волокон миокарда, так и от особенностей самого организма. Иногда признаки некроза впервые фиксируются во время планового медицинского осмотра, когда пациент чувствует себя удовлетворительно и не выказывает никаких жалоб.

Предшественницей инфаркта является ишемическая болезнь сердца, в результате которой жизненно важный орган испытывает кислородное голодание

Инфаркт миокарда, перенесенный на ногах, возможен:

у людей с дисфункцией болевых рецепторов;
при сахарном диабете, когда чувствительность тканей снижена;
в случае мелкоочагового некроза.

Нередко пациенты с выраженной ишемией миокарда попадают в иные отделения больниц, отмечая симптомы, которые не являются типичными для некроза сердечной мышцы. Признаки таких вариантов недуга могут напоминать кишечное расстройство, нарушение мозгового кровоснабжения, артериальную гипотонию или бронхиальную астму.

Как определить инфаркт, перенесенный на ногах

Заподозрить наличие острой ишемии миокарда при отсутствии жгучих загрудинный болей можно по ряду неспецифических жалоб. У такого человека будет наблюдаться заметное недомогание, которое иногда сохраняется и после окончательного образования очага некроза. При инфаркте миокарда состояние больного ухудшается внезапно, часто на фоне неблагоприятных факторов, и со временем нормализуется.

Острая ишемия сердечной мышцы при сниженной чувствительности нервных окончаний проявляется:

ощущением тяжести в груди, левой лопатке, шее;

Между тем, симптомы инфаркта миокарда имеют ярко выраженную характеристику: усталостью, головокружением

резким падением артериального давления;
расстройствами пищеварения (тошнота, рвота);
легкой или умеренной болью в области сердца;
чрезмерной потливостью, не связанной с физической активностью;
усталостью, головокружением;
повышением до 37–38 градусов;
внезапным приступом удушья;
онемением конечностей, особенно левой руки.

Признаки атипического инфаркта, перенесенного на ногах, могут напоминать классический вариант развития некроза миокарда, но со стертыми характерными симптомами. Люди со сниженной чувствительностью при появлении общего недомогания могут ссылаться на переутомление, погодные условия или пережитый недавно стресс, связывая умеренные сердечные боли с неврозами и вегетососудистой дистонией.

Диагностика заболевания

Инструментальные и лабораторные методы при обследовании больного бессимптомной формой инфаркта должны быть направлены на изучение патологических изменений. Врач измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений, оценивает качество дыхания. Если в анамнезе такого пациента это не первый сердечный приступ, стоит задуматься о возможности развития осложнений, которые затрагивают другие органы и системы.

Специалист проводит ряд исследований, направленных на диагностику состояния органов сердечно-сосудитсой системы

Для исследования структуры и функции миокарда используют:

аускультацию сердца;
электрокардиографию;
ультразвуковую диагностику сердца;
эхокардиографию;
общий и биохимический анализ крови.

Характерные признаки инфаркта на ЭКГ будут зависеть от локализации очага некроза и стадии заболевания. Среди них выделяют: появление патологического зубца Q, смещение сегмента S-T, изменение формы зубца T. Лабораторные анализы покажут повышенное число лейкоцитов в крови, а также помогут установить уровень специальных биохимических маркеров, которые сохраняются еще в течение нескольких дней после приступа.

Разновидности инфаркта, перенесенного на ногах

Атипичные формы некроза сердечной мышцы имеют иную симптоматику, чем его классические кардиальные проявления. Число нестандартных вариантов некроза сердечной мышцы составляет 25–35%, из них около половины проходят бессимптомно. Люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом и гиперкоагуляцией, должны проходить регулярные плановые обследования, а также обращаться к врачу в случае появления тревожных симптомов.

Согласно этиологии выделяют несколько форм атипичного инфаркта

Есть такие атипичные формы инфаркта:

– характеризуется тошнотой, рвотой, метеоризмом, болью в области желудка и/или кишечника;
мозговая (церебральная) – ей свойственны признаки нарушения кровообращения в головном мозге (слабость, парезы, потеря сознания);
астматическая – симптомы напоминают приступ бронхиальной астмы (кашель, одышка вплоть до удушья, цианоз);
аритмическая – напоминает выраженную аритмию с учащенным или замедленным сердцебиением, перебоями в работе сердца;
коллаптоидная – характеризуется резким падением артериального давления, на фоне которого возникает потеря сознания;
бессимптомная – классические признаки инфаркта отсутствуют, могут присутствовать: общее недомогание, умеренная тупая боль в области сердца, холодный липкий пот и ощущение тревоги.

При диагностике атипических форм заболевания нужно опираться на наличие приступов в анамнезе и показатели электрокардиограммы. Инструментальные методы исследования помогут подтвердить наличие свежего некроза сердечной мышцы или установить пережитый ранее инфаркт. Стоит обратить особое внимание на бессимптомный вариант болезни, который развивается при микроинфарктах и снижении чувствительности тканей.

Инфаркт на ногах, какие бывают последствия

При болезни, перенесенной на ногах, клиническая картина является несколько стертой. Не все люди, пережившие сердечный приступ, обращаются за своевременной медицинской помощью, вследствие чего повышается риск развития осложнений. В особо тяжелых случаях на месте образования некроза формируется выпячивание – аневризма сердца, которая заполняется тромбами и может неожиданно лопнуть.

При бессимптомном варианте инфаркта возможны такие осложнения:

сердечно-сосудистая недостаточность (приводит к нарушению кровообращения и отеку легких);
выраженные аритмии (нарушение ЧСС, ритма, проводимости);
повышение свертываемости крови с образование и тромбов;
кардиогенный шок (характеризуется внезапным падением АД, выраженной одышкой, посинением кожных покровов);
разрыв стенки левого желудочка с тампонадой сердца.

Чем опасен инфаркт миокарда, перенесенный на ногах? Со временем участок некроза замещается соединительной тканью, исчезают характерные симптомы и пациент чувствует облегчение. Подобное состояние требует особого внимания, так как после формирования очага омертвления на сердце количество функционирующих кардиомиоцитов уменьшается. Миокардиосклероз может распространяться на клапаны, создавая дополнительные трудности при циркуляции крови в организме.