Организм человека насчитывает большое количество суставов, каждый из которых находится в синовиальной сумке (бурсе), которая служит защитой от проникновения инфекций и механических повреждений. Не редкость — воспаление суставной сумки коленного сустава. Данное проявление называется бурситом.

Синовиальные сумки — тонкостенные полости, которые состоят из синовиальной оболочки. Бурса позволяет снизить трение при движении сустава, защитить суставы, и мышцы от повреждений. Что такое бурсит коленного сустава, а также о том, как его лечить будет рассмотрено далее в статье.

Наиболее распространенными причинами бурсита коленного сустава причины являются неинфекционные заболевания, такие как ушиб колена или растяжение мышц и сухожилий в области колена. Нередко в качестве причин выделяют аутоимунные заболевания, нарушения гормонального фона, полиартрит ревматоидного характера.

Аллергические заболевания, отравления организма различного характера или же сбой в работе обменных процессов, который может привести к отложению солей в суставах называют факторами, способствующими развитию бурсита колена.

Нагрузки при занятии любыми видами спорта, которые предполагают подъем тяжестей, тяжелые условия труда также могут служить причиной появления бурсита.

Выделяют несколько видов заболевания:

• Препателлярный
• Супрапателлярный
• Инфрапателлярный
• Анзериновый (гусиный)

Рассмотрим каждый из них подробно.

Препателлярный бурсит колена

Главной отличительной чертой данного вида бурсита является то, что он локализуется в верхней части колена. Патологический процесс развивается выше надколенника. Болезненные ощущения возникают при сгибании и разгибании ноги. Данный патологический процесс развивается при увеличении нагрузки.

Препателлярный бурсит колена очень просто диагностировать. В зону риска попадают люди старше 60-ти лет. Как правило заболевание проявляется в хронической форме. Если оно проявилось, то лечение малоэффективно. Человек постепенно теряет способность к передвижению.

Супрапателлярный

Отличительной особенностью является то, что бурсит колена сосредоточен в верхней области коленного сустава. По внешнему виду опухоль округлая, она не провоцирует возникновение болезненных ощущений. Проводя пальпацию можно выявить, что опухоль мягкой консистенции. По размеру опухоль достигает 10-ти сантиметров. Больные жалуются на возникновение недомогания, боль в колене, проблемы с подвижностью, высокая температура тела.

Иногда болезнь может переходить в хроническую форму из-за отложения солей в суставе.

Инфрапателлярный

Данный вид характеризуется воспалительным процессом в синовиальной сумке, под коленной чашечкой вблизи основного сухожилия. Причиной возникновения данного заболевания является травматизм сухожилий.

Инфрапателлярный бурсит чаще всего встречается у профессиональных спортсменов, физическая активность которых связанная с нагрузкой на ноги. В большинстве случаев имеет хроническое течение.

Анзериновый

Болезненные ощущения возникают во внутренней части ноги, в месте прикрепления трех сухожилий к кости. Развитию патологического процесса предшествуют сильные нагрузки на колено. Чаще всего встречается у бегунов. Иногда причинами возникновения служат ожирение, артрит, диабет.

Симптомы воспаления синовиальной сумки сустава

Подколенный бурсит в острой форме имеет характерную симптоматику, а именно:

• нарастающая боль и отек области под коленом;
• скованность движений;
• болезненные ощущения при чрезмерной нагрузке;
• нога в коленном суставе полностью не разгибается;
• болезненные ощущения при ходьбе по наклонной поверхности;
• отечность и уплотнение;
• локальное повышение температуры тела в области сустава;
• невозможность встать на колени;
• нарушение ночного сна;
• мышечная слабость и дистрофия;
• развитие гнойного процесса.

Если возник бурсит коленного сустава симптомы и лечение тесно связаны. При отсутствии лечения медикаментами, либо при неправильно подобранной терапии, острый бурсит коленного сустава переходит в подострое состояние, а далее в хроническое.

Диагностика и лечение бурсита коленного сустава

Постановка диагноза во многом зависит от клинической картины. Важно провести исследование жидкости, которая образуется при воспалительном процессе, а также выявить чувствительность к антибактериальным препаратам. Исследование называется пункция. Важно исключить разные инфекции, для этого проводят бактериологическое и серологическое исследование.

Дополнительным методом диагностики является МРТ и Рентгенография. Их применяют в том случае, когда имеет место глубокий бурсит.

Воспаление околосуставной сумки приводит к боли, деформации, отеку, что существенно мешает нормальной жизни. Возникает вопрос: — Как лечить бурсит коленного сустава?

К какому врачу обратиться?

Для своевременного начала лечебной терапии необходимо точно знать, какой врач осуществляет лечение бурсита коленного сустава. При возникновении негативной симптоматики важно своевременно обратиться к специалисту. Это позволит снизить риск развития осложнений и за короткий промежуток времени добиться положительного результата.

Данное заболевание надколенника относиться к нарушениям опорно-двигательного аппарата. Врачи, которые лечат коленный бурсит — хирург, ортопед, травматолог.

Медикаментозное лечение

При бурсите коленного сустава лечение должно быть направлено на купирование воспалительного процесса, снижение болезненных ощущений и восстановления работы сустава. Схема лечения зависит от стадии заболевания.

При воспалении синовиальной сумки назначается прием следующих лекарства:

• препараты, обладающие антисептическими свойствами;
• антибиотики;
• средства, применяемые против воспалительного процесса;
• обезболивающие средства.

Препараты используются в таблетках и наружно: гели, мази, крема.

Если возникают признаки отравления, а также в особо тяжелых случаях показан прием гормональных препаратов. Любое медикаментозное лечение бурсита должно назначаться лечащим врачом.

Вылечить бурсит коленного сустава у беременных можно также применяя медикаменты, но необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Также для лечения бурсита сустава могут применяться мази: Димексид, Вишневского.

Физиотерапия

К проведению данной процедуры, при бурсите коленного сустава, необходимо подходить после купирования воспалительного процесса. Для лечения применяются следующие процедуры:

• ультрафиолетовое облучение;
• элекроворез;
• лазерное лечение;
• магнитная терапия;
• иглоукалывание.

ЛФК и массаж

Массаж медиальной головки икроножной мышцы проводиться после снятия острого воспалительного процесса. С помощью массажа возможно улучшить кровообращение, а также улучшить питание пораженных участков.

ЛФК подразумевает применение специального комплекса упражнений, которые назначаются индивидуально в зависимости от стадии болезни. Изначально выполняются простые упражнения с постепенным их усложнением.

Несколько примеров упражнений:

1. Исходное положение — лежа на животе. Одна из конечностей согнута в колене на 90 градусов. Ногу медленно приподнять от пола на расстояние 10-ти сантиметров и удерживать в этом положении несколько секунд.
2. Исходное положение тоже. Обе ноги поднять максимально вверх и медленно развести в стороны, после этого свести и опустить.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство может проводиться в двух вариантах:

1. Пункция. В бурсу вводят специальную иглу и откачивают гнойное содержимое и синовии. С помощью этого же приспособления промывают антисептическим раствором и вводят антибиотик.
2. Вскрытие полости сумки. С помощью скальпеля делают надрез на коже, а далее вскрытие бурсы. После этого полость промывают антисептиком и вставляют дренажные трубки. На разрез накладывают швы. Через дренажные трубки есть возможность промывки полости. После того как рана очиститься трубки убирают и накладывают швы.

В некоторых случаях требуется удаление бурсы — бурсэктомия.

Диета

Вылечить бурсит коленного сустава можно соблюдая особое питание. Диета при бурсите заключается в приеме продуктов с высоким содержанием витаминов А, С, Е и желатина. Отдать предпочтение продуктам животного происхождения — мясо курицы, говядина, рыба, печень. Максимально разнообразить рацион растительной пищей. Идеальный вариант — разные заливные блюда, фруктовые желе и кисели.

Народная медицина

Чаще всего применяют именно мазь от бурсита, мазь можно приготовить в домашних условиях. Потребуется рыбий жир или вазелин, который необходимо довести до кипения и убрать с огня. Добавить прополис, который предварительно необходимо измельчить. Смесь требует постоянного помешивания в течении получаса. Процедить через марлю и разлить в предварительно подготовленные емкости. Мазь может храниться в течение нескольких лет. Мазать необходимо область поражения несколько раз в день.

Не менее эффективным народным средством является березовая настойка. Для ее приготовления необходимо взять 20 граммов березовых почек и 100 граммов спирта. Смешать и дать настояться в течение месяца. Препарат можно употреблять внутрь, а также готовить разнообразные компрессы и растирки.

Профилактика

Профилактика состоит из предотвращения воспалительных процессов, а также восстановление подвижности суставов. Исключить переохлаждение нижних конечностей. Использование эластичного надколенника, который позволит снизить нагрузку на сустав. При возникновении выраженной симптоматики обратиться к врачу.

Бурситами называются различные виды воспаления слизистых сумок, сопровождающиеся образованием выпота. Патологические очаги образуются преимущественно в полости сустава. Заболевание возникает при механических повреждениях бурс и проникновении в них инфекции.

Виды бурситов

Лечение бурсита коленного сустава зависит от вида воспаления околосуставных сумок. Воспалительный процесс может быть:

• асептическим вследствие травм, ушибов, дегенеративно-дистрофических, обменных заболеваний сустава;
• септическим или инфекционным при попадании и размножении микробов в слизистой сумке.

Места расположения наружных синовиальных сумок (бурс) колена

Тяжесть развития воспалительного процесса тесно связано с общей реактивностью организма (ответной реакцией на воспаление). У одних больных заболевание развивается медленно, симптомы сглажены. У других протекает бурно, с высокой температурой, сильной болью, образованием большого количества выпота. В зависимости от особенностей воспаления и характера выпота, бурсит может быть:

• серозным – бурсы заполняются инфицированной микробами прозрачной желтоватой жидкостью;
• гнойным – экссудат насыщен лейкоцитами;
• геморрагическим – из воспаленных сосудов в полость бурс выходят эритроциты;
• фибринозным – экссудат содержит волокна фибрина;
• комбинированным – серозно-фиброзным, гнойно-геморрагическим.

По течению болезни бурситы делятся на острые и хронические.

Тактика лечения

Как лечить бурсит коленного сустава? Необходимо устранить причину и признаки заболевания одним из двух способов: консервативным или хирургическим. К хирургическому методу прибегают только в том случае, если не помогло консервативное лечение, а заболевание продолжает прогрессировать. Консервативная терапия сводится к устранению классических признаков воспаления, известных со времен Гиппократа, Цельса и Галена:

• боли,
• отека,
• жара,
• гиперемии (покраснения кожных покровов).

Удаление выпота из синовиальной сумки – один из способов лечения и диагностики

К перечисленным симптомам можно добавить ограничение подвижности колена. Хорошие результаты достигаются комплексной терапией (лечением) с использованием:

• иммобилизации конечности;
• воздействия сначала холодом, затем теплом;
• аспирации жидкости из сустава;
• лечения медикаментами в уколах, мазях, гелях, таблетках;
• физиолечения, ЛФК;
• народных методов.

Последовательность

Залогом успешного, быстрого выздоровления является правильно и вовремя поставленный диагноз. Подход к лечению бурсита колена в острой и хронической стадии имеет много общего, принципы одинаковы.

Так определяется в лабораториях чувствительность к антибиотикам

Посттравматические бурситы. Лечение начинается с иммобилизации больной ноги. Делается стандартная компрессионная повязка обычным или эластичным бинтом. Покой конечности обеспечивается шиной.

При острых бурситах любой этиологии (причины) с образованием выпота в строгих асептических условиях проводится пункция (прокол слизистой сумки). Экссудат удаляется, направляется на бактериологическое исследование в лабораторию. Попутно определяется чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотику.

Гнойные бурситы лечатся в стационаре. Они чреваты серьезными осложнениями – абсцессом или флегмоной. Требуют оперативного вмешательства. В сложных случаях гнойник приходится вскрывать. Воспаленная полость промывается антисептиками, затем вводится антибиотик.

При хронических бурситах периодически, по мере накопления, удаляется выпот. Обычно он представлен прозрачной серозной жидкостью. После аспирации на колено накладывается давящая повязка. Иногда показано оперативное лечение. Операция проводится в том случае, если консервативное лечение не дало должного результата. Стенки слизистой сумки значительно утолщаются, в бурсах появляются «рисовые тела».

Воздействие на воспаление

При бурситах инфекционной природы обязательно назначаются антибиотики. Выбор определяется чувствительностью препарата к патогенной микрофлоре. Если бактериологическое исследование не проводилось, предпочтение отдается антибиотикам с широким спектром действия или препаратам нового поколения, активным в отношении многих микроорганизмов:

• тетрациклинам природным и полусинтетическим (доксициклин, рондомицин);
• аминопенициллинам (ампициллин, амоксициллин);
• цефалоспоринам (цефпиром, цефтриаксон, цефаклор);
• линкозамидам (линкомицин, далацин С);
• аминогликозидам (гентамицин, изепамицин);
• диоксидину – антимикробному препарату из группы хиноксалина.

Цефазолин – эффективный антибиотик нового поколения

Необходимо помнить, что антибиотики подавляют не только болезнетворных микробов, но воздействуют на нормальную микрофлору организма человека. Поэтому применять их можно по назначению врача определенными курсами. Преждевременное прерывание лечения также нежелательно. Процесс выздоровления затягивается, заболевание переходит в хроническую стадию.

Нестероидные препараты

Для лечения неспецифических бурситов прежде всего используются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Это обширная группа препаратов, способная устранить воспаление, ликвидировать отек тканей, купировать боль и гипертермию. Другими словами, НПВС при правильном использовании может вылечить колено и поставить человека на ноги. Лекарственные формы нестероидных средств разные, используются в виде:

• уколов внутримышечных, внутрисуставных;
• таблеток;
• капсул;
• гелей;
• свечей;
• мазей.

Диклофенак - популярное проверенное временем средство при бурситах

Таблетированные НПВС, употребляемые пепорально (через рот), негативно воздействуют на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении могут появиться тошнота, диарея, язвы, кровотечения. Для лечения бурситов колена лучше использовать медикаменты нового поколения, практически лишенные побочных эффектов. К ним относится мовалис и его аналоги – мелоксикам, артрозан, мовикс, нимулид, ксефокам и прочие препараты.

Из боле ранних НПВС с успехом применяются:

• диклофенак,
• индометацин,
• ортофен,
• вольтарен,
• ибупрофен и т.д.

В период выздоровления и при хронических бурситах помогает использование нестероидных мазей. Они быстро впитываются и проникают к больному месту, почти не дают осложнений, если не считать индивидуальную непереносимость.

Полноценное качественное лечение невозможно без других препаратов, положительно влияющих на состояние организма в целом. Это витамины С, группы «В», аскорутин. Они мобилизуют защитные силы больного, помогают справиться с воспалением, снижают проницаемость капилляров. Остаточные явления бурситов коленного сустава устраняются физиолечением – УВЧ и электрофорезом с гидрокортизоном.

Народная медицина

Чудо-средство в лечении воспалительных заболеваний суставов – продукт пчеловодства прополис. Вещество обладает выраженным бактерицидным и бактериостатическим воздействием. Имеет местное анестезирующее, противотоксическое свойство. При бурситах помогают мази на основе прополиса.

Сирень – любимое в народе средство при воспалениях суставов

Для приготовления уникального народного средства подходит рыбий жир, вазелин, ланолин, сливочное или любое растительное масло. Жир доводится до кипения, затем убирается с огня. К нему добавляется измельченный прополис. Состав непрерывно помешивается в течение получаса. Горячим фильтруется через марлю и разливается в емкости. Мазь может сохранять лечебные свойства несколько лет.

Другой популярный народный способ при заболеваниях суставов – настойка из березовых почек. Ее готовят из расчета:

• 20 г почек березы;
• 100 г спирта 70%.

Компоненты настаиваются ровно три недели, отцеживаются, хранятся подальше от солнечного света. Препарат можно использовать внутрь по 15- 30 капель трижды в день в растирках, примочках, компрессах.

Аналогичным образом готовится и применяется настойка из листьев или цветков сирени. Только соотношение ингредиентов другое. На один литр водки или спирта берется 100 г сирени.

Нет другого способа вылечить бурситы, кроме своевременного обращения к врачу. Содружество специалиста и пациента гарантирует положительные результаты профилактики, лечения заболевания.

Коленный сустав человека выполняет серьезную функцию — помогает человеку передвигаться, совершать быстрые и динамичные движения. Если в области коленей появляются неприятные ощущения, человек не может нормально ходить, он начинает прихрамывать и страдать от неприятных ощущений.

Такой симптом, как боль в коленном суставе, может быть признаком серьезной патологии, например бурсита коленного сустава. Он обычно приводит к серьезному нарушению двигательной активности, поэтому важно знать симптомы болезни и как лечить бурсит коленного сустава правильно. Своевременная и грамотная терапия поможет избавиться от боли и снизить риск серьезных осложнений.

Бурсит — это воспаление суставной щели, образованной синовиальной оболочкой, которая содержит суставную жидкость, ее называют синовиальной сумкой или бурсой. Суставная сумка с жидкостью играет важную роль в работе всего сустава, благодаря такому строению обеспечивается его нормальная подвижность, а суставная жидкость смазывает хрящи, не давая им перетираться.

При воспалении бурсы происходят серьезные нарушения, сустав перестает нормально смазываться, так как нарушается синтез синовиальной жидкости. В следствие таких нарушений хрящи начинают медленно перетираться, сустав перестает нормально двигаться, а поврежденные места зарастают костной тканью. Весь этот процесс сопровождается очень болезненными ощущениями.

Развитие болезни проходит в несколько стадий:

• На первой стадии бурсит называют острым, он возникает впервые и протекает очень болезненно, с отеками и нарушениями активности.
• На второй стадии признаки заболевания стихают и боль притупляется;
• На третий стадии бурсит переходит в хроническую форму, так как несмотря на отсутствие боли сустав продолжается разрушаться из-за недостатка суставной жидкость. В этом случае нарушается двигательная активность колена, могут регулярно появляться рецидивы, сопровождающиеся симптомами острого бурсита.

Причины

Бурсит обычно не появляется без причины, иногда его провоцируют различные инфекции, но чаще всего заболевание возникает после механического повреждения сустава и окружающих его тканей. Следующие ситуации могут спровоцировать бурсит коленного сустава:

• Бактериальная инфекция . Заражение может произойти через рану или перейти с кровью из других частей организма, чаще в запущенных случаях.
• Травмы и физические нагрузки. Спровоцировать воспалительный процесс бурсы могут слишком активные тренировки, при которых большая часть нагрузки приходится на коленные суставы. Также болезнь нередко возникает после ушибов, растяжений, например при падении или резком и неловком движении.
• Аутоиммунные заболевания и сбои в обмене веществ, в этом случае в суставе могут откладываться соли, провоцирующие воспалительный процесс.
• Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
• Переохлаждение. В этом случае воспаление имеет неинфекционный характер;
• Артриты , артрозы ;
• Если человек длительное время стоит на коленях, например, на работе, также может возникнуть воспаление в коленном суставе.

Важно отметить, что точную причину болезни иногда установить не удается, возможно влияние оказывают сразу множество негативных факторов, например неправильный образ жизни, работа на ногах. Ведь суставы могут воспаляться, если не следить за питанием и режимом работы и отдыха, так они могут страдать и при повышенных нагрузка и наоборот, при пассивном образе жизни.

Виды

В области коленного сустава существует три синовиальные сумки и каждая из них может воспаляться. В зависимости от места локализации инфекции, бурсит подразделяют на три основных типа:

Также бурсит коленного сустава подразделяют на острый и хронический, а при наличии и отсутствии инфекции на гнойный и серозный соответственно.

Симптомы

Как правило, бурсит колена всегда сопровождается болевыми ощущениями , особенно при движении и нарушении двигательной активности, в этом случае может появляться небольшой отек и уплотнение в области бурсы. В зависимости от вида бурсита могут возникать другие характерные симптомы:

Стоит отметить, что при острой форме симптомы обычно ярко выражены, но если заболевания перешло в хроническую форму, боль пропадает и может совершенно не беспокоить пациента, или возникать после тяжелых нагрузок. Но в этом случае всегда случают обострения, которые выдают заболевание.

Диагностика

Выявить симптомы бурсита коленного сустава и лечение назначить может только грамотный специалист, так как существует множество патологий суставов, которые сопровождаются болью, отечностью и даже повышением температуры. Поэтому самостоятельно диагноз поставить себе очень сложно, особенно не имея знаний в соответствующей области и результатов анализов.

Лечение бурсита занимаются ортопеды , травматологи и хирурги, но в первую очередь пациенту наверняка придется посетить терапевта и рассказать о своих жалобах ему. Врач общей практики должен выдать направление к нужному узкому специалисту. На первом осмотре специалист опрашивает пациента, важно вспомнить, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, были ли травмы в последнее время и инфекционные заболевания.

Также врач проведет внешний осмотр и пальпацию. На основании полученных данных специалист наверняка сможет установить предварительный диагноз, для подтверждения которого направит пройти ряд исследований. Точный список анализов может озвучить только лечащий врач, но чаще всего направляют на следующие исследования:

• Пункция суставной жидкости;
• Рентгенография;
• Анализы мочи и крови.

На основании анализов и анамнеза пациента врач ставит точный диагноз и назначает необходимое лечение. Вылечить бурсит полностью можно только под присмотром специалиста, иначе он перейдет в хроническую форму и будет доставлять множество неудобств. Поэтому при первых признаках болезни нужно обращаться к врачу.

Лечение

Метод лечения зависит в первую очередь от вида бурсита, так как в каждом случае нужны разные лекарственные средства. Но при любом типе воспаления назначают нестрероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома, кроме того, они снимают жар и уменьшают воспалительный процесс в бурсе. Кроме того, в острую фазу болезни показан полный покой конечности, чтобы уменьшить риск разрушения сустава.

Инфекционный бурсит коленного сустава лечат посредством антибактериальных препаратов, при этом показана лечебная пункция синовиальной сумки, при которой врач удаляет гной и промывает полость бурсы антисептиком. Также может быть установлен дренаж суставной сумки для оттока гноя. В запущенных случаях показано удаление бурсы хирургическим методом.

При серозном (неинфекционном) бурсите показан прием противовоспалительных препаратов, а также посещение физиопроцедур. При сильных болях врач может сделать инъекцию кортикостероидов, это гормональные препараты, которые быстро снимают воспаление и боль. А при чрезмерном выделении синовиальной жидкости, особенно при кисте Бейкера, показана лекарственная пункция.

Как проводят лекарственную пункцию:

• На первом этапе врач обрабатывает кожу антисептиком и вводит местное обезболивающее;
• Затем берется большой шприц с длинной иглой, которую вводят в полость бурсы, врач откачивает синовиальную жидкость или гной, часть берет на анализ при необходимости;
• Далее врач промывает полость бурсы антисептиком, может вводить лечебные препараты, в зависимости от вида бурсита.

Пункция совершенно безболезненная и никаких осложнений не вызывает, она помогает быстро избавиться от воспалительного процесса и облегчить состояние пациента.

При любом виде бурсита назначают препараты для наружного применения, чаще всего это мази с нестероидным противовоспалительным средством. Также врач может назначить гомеопатическую мазь или фитотерапию в комплексном лечении, чтобы облегчить состояние пациента.

Терапевтическое лечение при любом виде бурсита заключается в использовании методов физиотерапии. Важно отметить, что при гнойном бурсите не в коем случае нельзя прогревать больное место, это приведет к ухудшению состояния. Именно поэтому лучше прибегать к подобным методам лечения только по рекомендации врача.

Бурсит коленного сустава лечат следующими процедурами:

• Лучевая терапия;
• Прогревания парафином;
• Лечебная физкультура после снятия воспаления и других симптомов.

Народные средства

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях возможно только после консультации с врачом. Специалисты не одобряют лечение бурсита исключительно народными методами, так как это может быть очень опасно, ведь никакие примочки не избавят организм от инфекции, если она присутствует.

Кроме того, противовоспалительное действие народных средств очень слабо, болезнь может быстро перейти в хроническую форму, а пациент этого даже не заметит, и подумает скорее всего, что боль прошла благодаря народным рецептам. В таком случае бурсит вскоре даст о себе знать, но в виде обострения хронической формы.

Чтобы избежать постоянных болей и рецидивов, нужно сразу обращаться к врачу и лечиться нормально, проходя все назначенные процедуры и принимая лекарства. Грамотная терапия поможет навсегда избавиться от проблемы и никогда больше о ней не вспоминать.

Профилактика и прогноз

Бурсит является очень серьезным и опасным заболеванием, если его не лечить. Если воспаление спровоцировала инфекция, в скором времени появится нагноение, инфекция распространится на кости и возникнет остеомиелит , при попадании бактерий и гноя в кровь возможен сепсис. Эти осложнения очень опасны для жизни человека и нередко провоцируют летальный исход.

Если бурсит неинфекционного характера, он осложняется тем, что переходит в хроническую форму. В этом случае человека сначала беспокоят периодические боли, которые постепенно становятся постоянными. Довольно часто болезнь обостряется, появляется отек колена и на ногу становится невозможно наступить из-за боли.

При хронической форме болезни в бурсе образуются спайки и рубцы, из-за которых сустав страдает от недостатка синовиальной жидкости и разрушается. Как следствие, возникают артриты, сустав теряет двигательную активность и человек становится инвалидом.

При своевременной диагностике и правильном лечении можно навсегда избавиться от бурсита. Но в будущем необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возникновения воспалительного процесса вновь:

• Необходимо беречь колени, особенно то, которое перенесло бурсит. Не стоит слишком активно нагружать коленные суставы, не рекомендуется длительно время находиться на ногах без отдыха.
• Нельзя переохлаждаться и переохлаждать коленные суставы в частности;
• Рекомендуется вовремя пролечивать все инфекционные заболевания под контролем врача, обязательно обращаться к врачу при травмах больного сустава;
• Нужно обязательно вести здоровый образ жизни, то есть правильно питаться и делать зарядку .

Препателлярный бурсит – это патология, которая характеризуется воспалением суставной сумки коленного сустава и повреждением тканей. Суставная сумка – это небольшой мешочек, который располагается между коленной чашечкой и кожей, заполненный жидкостью. Боль в области поражения является основным симптомом бурсита.

Существует несколько видов бурсита, которые дифференцируют в зависимости от типа вовлеченной в процесс суставной сумки.

Дело в том, что в колене, помимо препателлярной сумки, располагается также супрапателлярная сумка. Эта сумка располагается в месте соединения коленных хрящей. Воспаление этой сумки имеет свое название – супрапателлярный бурсит. Однако, несмотря на различие в названии и локализации, симптомы заболеваний одинаковы.

Причины

Наиболее часто к развитию бурсита коленного сустава приводят такие факторы:

тренировки с повышенным риском травмирования;

наличие у больного сопутствующих инфекционных заболеваний (гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис);

инфекции в месте ссадин или пореза на колене;

падение на колени, направленный удар;

длительные или постоянные физические нагрузки, которые подразумевают вовлечение коленных суставов в этот процесс и оказывают сильное давление на колени.

Развитие воспалительных процессов в коленях характерно не только для спортсменов. Каждый человек, может столкнуться с такой проблемой после получения даже незначительной травмы:

В 2011 году известный певец Барри Манилов перенес операцию, которая понадобилась из-за осложненного препателлярного бурсита.

В 2013 году известный голливудский актер Том Хэнкс также прошел через операцию по поводу бурсита коленного сустава. Кроме того он даже снял процесс лечения на видео.

Бурсит коленного сустава классифицируют:

по характеру экссудата:

• фиброзный бурсит – большое содержание фиброзной ткани;

  гнойный – наличие разрушенных микроорганизмов, клеток, распавшихся лейкоцитов;

  серозный – в жидкости содержится плазма с форменными элементами крови;

  геморрагический бурсит – жидкость содержит большое количество эритроцитов;

по возбудителю: на специфический (при бруцеллезе, сифилисе, гонорее, туберкулезный бурсит) и неспецифический. В этой классификации могут подразделять асептический и инфекционный бурсит;

по клиническому течению: острый, подострый, хронический бурсит.

Симптомы

Основными симптомами, которые характеризируют бурсит коленного сустава, является постепенно нарастающая боль и отек в области перед коленной чашечкой. Менее тяжелые случаи могут развиваться без образования отека, а пациент начинает чувствовать скованность движений в суставе, при длительной физической активности. На начальной стадии патологического процесса боль может утихать по мере улучшения циркуляции крови, то есть, наоборот, при умеренных физических нагрузках.

Другие признаки:

отек, повышение местной температуры, покраснение, уплотнение в области коленного сустава;

боль при ходьбе, особенно при подъеме или спуске по наклонной поверхности;

боль от прикосновений в области коленной чашечки;

невозможность нормально разогнуть ногу в колене.

Боль возникает точно над коленной чашечкой, после чего, может распространяться на внутреннюю поверхность бедра или тыльную сторону колена, а также вниз и вверх по всей ноге. Боль усиливается при попытке скрестить ноги, а также после вставания, если до этого больной долго сидел в одной позе. Человек, у которого препателлярный бурсит не может самостоятельно встать на колени.

Косвенным симптомом бурсита коленного сустава является нарушение сна. Боль при перемене положения тела или сгибании ноги может существенно усиливаться независимо от степени воспаления, что и приводит к такому симптому. Многие больные, исходя из опыта, рекомендуют, укладывать между бедрами подушку на ночь.

Ограничение подвижности появляется при прогрессировании патологии, когда воспаление становится сильно выраженным и простое сгибание ноги приводит к возникновению сильной боли. Со временем развивается дистрофия и мышечная слабость пораженной конечности.

При остром бурсите:

образуется припухлость в области сумки, упругая, болезненная, округлая;

появляется боль, покраснение и отек мягких тканей;

наблюдается ограничение в движении сустава;

повышается температура, может наблюдаться недомогание;

боль усиливается, покраснение расширяется, а температура может доходить до 40 градусов;

возможно развитие флегмоны, гнойного процесса.

Правильное и своевременное лечение острой формы бурсита способно остановить прогрессирование заболевания и не позволяет ему перейти в подострое или хроническое состояние.

При хроническом бурсите:

двигательные способности сустава не ограничиваются;

появляется округлая мягкая припухлость в области сумки;

отека, покраснения и боли нет;

возможен рецидив при хроническом процессе (вследствие снижения иммунитета, травмы).

Виды бурситов

Препателлярный бурсит – наиболее распространенный вид бурсита, при котором воспаляется подкожная сумка передней поверхности колена. Причиной такого бурсита может быть ревматоидный артрит, отложение солей при псевдоподагре, подагрический артрит, также может развиться при травмах, ушибах, падениях на колено, если работа требует долгого стояния на коленях. По сравнению с артритом, ограничения движений незначительные и боль не такая сильная. При инфицировании содержимого бурсы может повышаться температура тела, усиливаться боль, лимфатические узлы могут увеличиться.

Инфрапателлярный бурсит – воспаление бурсы, которая расположена под сухожилием, которое находится под коленной чашечкой. Чаще всего такой вид бурсита развивается после травм или прыжков. Лечение состоит в покое, приеме обезболивающих и НПВС, холодных компрессах.

Киста Бейкера (гусиный бурсит) – при таком виде патологии воспаляется бурса, которая расположена на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще всего появляется у женщин имеющих лишний вес. Сопровождается болью, которая становится более выраженной при подъеме или спуске по лестнице.

Лечение

Большинство случаев бурсита коленного сустава лечатся с использованием физиотерапии. Положительный результат лечения напрямую зависит от участия пациента. Одним из главных компонентов лечения является предоставление организму достаточного отдыха после любого вида физической активности, если она привела к усилению боли.

Если физиотерапия вызывает ухудшение состояния, следует исключить возможность туберкулезной этиологии заболевания, ведь физиолечение, тепловые процедуры, массаж приводит к ухудшению и дальнейшему прогрессированию заболевания при наличии внелегочных форм туберкулеза.

Действия, которые оказывают раздражающий эффект на бурсу коленного сустава, необходимо свести к минимуму. Если пациент чувствует, что он может выполнять такие действия и они не вызывают появления болевых ощущений, постепенное восстановление активности означает, что заболевание не прогрессирует, а состояние пациента начинает улучшаться.

Игнорировать симптомы и пытаться адаптироваться к болевым ощущениям недопустимо, поскольку это может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Важно начать лечение в кратчайшие сроки, независимо от состояния пациента и тяжести течения заболевания.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, процесс выздоровления ощутимо замедляется, а вероятность рецидива в будущем увеличивается в разы.

Начальная фаза лечения бурсита коленного сустава подразумевает такой режим: Лед – Покой – Давление – Подъем. Такой режим позволяет добиться значительного улучшения состояния, при условии, что мероприятия будут начаты в течение первых 3 суток после получения травмы.

Щадящий режим подразумевает:

поддержание больной конечности в положении выше уровня сердца (приподнятом);

применение сдавливающих эластичных бинтов;

регулярное охлаждение области воспаления при помощи льда;

ограничение нагрузок, которые могут привести к ухудшению состояния.

Ускорить процесс восстановления может терапия противовоспалительными препаратами, которые оказывают противоотечное и болеутоляющее действие.

Мануальная терапия также может улучшить течение заболевания, это:

электротерапия;

растяжка;

иглоукалывание;

При правильном выполнении физиотерапевтических упражнений и процедур, большинство случаев со слабовыраженными проявлениями заболевания излечиваются в течение нескольких недель с восстановлением нормального функционирования сустава. В случае более тяжелых или хронических форм, процесс восстановления может занять значительно больше времени.

При этом появляется большая вероятность того, что пациенту может потребоваться дополнительная терапия (инъекции кортикостероидов). Раннее начало физиотерапии необходимо для достижения оптимального исхода заболевания, ускорения процесса выздоровления и снижения вероятности повторного развития такой патологии.

Упражнения

Важную роль в процессе лечения играют специальные упражнения:

Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите четырехглавую мышцу бедра, подведя под коленный сустав валик из полотенца и стараясь выпрямить ногу. Приложите к внутренней части бедра ладонь для того, чтобы почувствовать напряжение мышцы при сокращении. Далее, зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, после чего расслабьте. Повторять упражнение следует 10 раз, максимально сильно напрягая ногу, однако, не доводя до появления болевых ощущений.

Сгибание и разгибание ноги в колене

Не доводя до появления боли, необходимо сгибать и разгибать ногу в колене с максимальной амплитудой движения. Повторять упражнение следует 10-20 раз, если в процессе выполнения не наблюдается нарастание симптомов заболевания.

Из программы тренировок следует исключить скрещивания ног, повторяющиеся сгибания в коленных суставах, приседания и другие аналогичные упражнения.

Оперативное лечение

При отсутствии эффекта от консервативного лечения бурсита коленного сустава может потребоваться операция, которая заключается в отсасывании жидкости из суставной сумки и введении в бурсу кортикостероидов.

Такая процедура выполняется при помощи тонкой иглы и под местной анестезией. После выполнения дренирования врач решает вопрос о необходимости введения гормональных препаратов. Они необходимы для устранения воспалительного процесса. После выполнения операции необходимо обеспечить конечностям продолжительный покой (около 48 часов) и продолжить ношение эластичной повязки. Такое лечение имеет намного лучший эффект по сравнению с терапией нестероидными противовоспалительными средствами, поскольку препараты в форме таблеток оказывают большее влияние на весь организм, а внутрь сустава могут и не проникнуть.

Также бывают случаи, достаточно редкие, когда любые методы лечения оказываются неэффективными, и тогда единственным вариантом лечения является удаление препателлярной сумки сустава. Восстановление нормального функционирования сустава происходит через несколько дней, а вернуться к полноценной жизни без ограничений со стороны физической активности, пациент может через 2-3 недели.

Антибиотики

При инфекционном происхождении бурсита коленного сустава для предотвращения развития гнойных процессов и осложнений следует в кратчайшие сроки начать терапию при помощи антибиотиков. Подбор препаратов врач осуществляет на основе чувствительности возбудителя. Если заболевание продолжает прогрессировать после начала лечения – производят вскрытие суставной сумки и ее чистку при помощи хирургических методов.

Мази для местного лечения

Для снятия боли, воспаления, отека и улучшения состояния, помимо наколенников можно применять мази, содержащие противовоспалительные компоненты:

Мази с ментолом (Бен-Гей, Бом-Бенге) – оказывают противовоспалительный эффект с отвлекающим охлаждающим действием.

Финалгон и его аналоги – способствуют снятию отека, улучшают кровообращение обработанной области.

Найз-гель, Фастум-гель – очень быстро снимает отек, оказывает обезболивающее действие. Произведены препараты на основе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Наколенник Knee Inferno Wrap

Такой наколенник является новинкой на рынке вспомогательных устройств для лечения бурсита коленного сустава. Устройство стимулирует местный кровоток при помощи излучения в определенном спектре, диапазон излучаемого света близок к солнечным лучам. Это способствует выработке дополнительной энергии, которую получает организм пациента. В дальнейшем эта энергия используется на усиление процессов восстановления.

Прибор оказывает местное воздействие и способствует быстрому выведению токсинов и отмерших клеток, ускоряет процессы регенерации тканей и повышает их эластичность.

Профилактика

Существует несколько советов, которые направлены на предотвращение развития такого неприятного заболевания:

После тренировки придавайте ногам возвышенное положение и прикладывайте лед.

Предоставляйте ногам регулярный отдых. Во избежание длительной нагрузки чередуйте интенсивность и виды физической активности.

Носите наколенники. Людям, которые подвергаются повышенному риску травмирования (борцы, баскетболисты, футболисты) – это особенно важно. Сегодня существуют специальные наколенники с охлаждением, которые имеют карманы для льда.

В каждом крупном суставе человеческого тела находится околосуставная сумка - бурса, заполненная жидкостью, основным предназначением которой является снижение трения и нагрузки на ткани сустава.

Бурсит – это воспалительный процесс полости, возникающий по причине травмы или попадания инфекции. В коленке находится три околосуставных сумки.

Лечащий врач, принимая решение, как лечить бурсит коленного сустава, определит локализацию и степень тяжести воспаления. По результатам исследования заболеванию присваивается код по МКБ.

Бурсит сустава колена - что это такое, причины и признаки

Возле коленного сустава находится три бурсы, наполненные жидкостью. Воспаление околосуставной сумки может спровоцировать несколько основных причин:

Симптоматика заболевания имеет ярко выраженный характер и зависит от локализации и интенсивности воспаления. Принято выделять следующие симптомы бурсита:

• Боль.
• Изменение формы колена.
• Отек.
• Изменение цвета и температуры мягких тканей.
• Ограничения в подвижности.

Последствиями бурсита коленного сустава может стать постоянное ограничение подвижности, сепсис. На запущенной стадии потребуется хирургическая операция по удалению суставной сумки.

Разновидности бурсита колена

Принято различать три основных вида бурсита, в зависимости от локализации воспаления. А именно:

1. Гусиный бурсит.
2. Препателлярный.
3. Инфрапателлярный.

У человека в колене находится три околосуставных сумки. В зависимости от того, где именно начался воспалительный процесс и диагностируют ту или иную форму бурсита. Помимо этой основной классификации в медицинских статьях можно встретить следующие термины, относящиеся к той или иной форме заболевания:

• Оссифицирующий бурсит - характеризуется наличием уплотнений в области колена. В результате заболевания в этой форме у пациента наблюдаются существенные ограничения в подвижности.
• Анзериновый бурсит - чаще всего развивается у женщин, страдающих избыточным весом. Воспаляется внутренняя полость сустава, называемая «гусиной лапкой», в месте соединения полусухожильной, портняжной и изящной мышечной ткани.
• Острый бурсит - характеризуется интенсивными болями, локализованными в месте воспаления одной из бурс. Воспаление протекает быстро. Выделяется большое количество серозного экссудата.
• Хронический бурсит - встречается у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянными травмами или нагрузкой на колено. Синовиальная сумка растет медленно, в ней собирается экссудат, оболочка бурсы видоизменяется. Появляются наросты и кисты.

Операция при бурсите требуется редко и назначается как крайняя мера, когда традиционная медикаментозная терапия не дала результата. Во время хирургического вмешательства удаляется воспаленная суставная сумка, что приводит к инвалидности пациента.

Чем опасен бурсит в коленке

Опасность больше связана не с самим заболеванием, а с осложнениями, к которым оно приводит. Препателлярный, супрапателлярный и другие виды бурсита характеризуются увеличенным выделением экссудата. Состав вещества может быть разным. Наибольшие опасения вызывают гнойные выделения. Если не предпринять своевременных мер, заболевание может окончиться летальным исходом.

Еще одно неприятное последствие воспалительного процесса - удаление бурсита колена. К этой мере прибегают только в крайних случаях, так как она приводит к постоянному ограничению подвижности сустава.

Последствия коленного бурсита зависят от места расположения воспалительного процесса, характера проявления и причин, спровоцировавших начало заболевания. Так инфрапателлярный бурсит коленного сустава, в основном, хорошо поддается медикаментозной терапии, а инфекционный зачастую связан с необходимостью длительного приема антибиотиков.

Чем лечить бурсит в колене (традиционные методы)

Медикаментозное лечение бурсита коленного сустава включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. При наличии гнойных выделений прописывается курс антибиотиков, которые вводят непосредственно в полость суставной сумки.

Препараты для лечения выписывает исключительно лечащий врач, по результатам диагностического исследования забора экссудата. Интенсивность приема лекарственных средств выбирается исходя из общего состояния пациента. Для уменьшения болей, снятия воспаления и лечения коленного сустава при бурсите прописываются мази.

При ограничении подвижности при бурсите коленного сустава прописывают комплекс ЛФК упражнений. Занятия разрабатываются индивидуально и способствуют восстановлению основных функций колена.

Пациенту дополнительно назначается посещение физиотерапии. По мере восстановления рекомендуется постепенное увеличение нагрузки, занятия спортом, посещение бассейна.

Самостоятельный прием лекарств для лечения категорически противопоказан. В случае рецидива заболевания перед назначением терапии необходимо повторно сдать все необходимые анализы.

Народные методы при бурсите колена

Эффективное лечение бурсита коленного сустава народными средствами связано с мерами, способствующими укреплению иммунитета и восстановлению нормализации обменных процессов организма. Хорошее воздействие оказывает прием яблочного уксуса, измельченных листьев золотого уса.

Снять отечность можно с помощью компресса из листьев лопуха. Помогает отвар из измельченных корней растения. Ложку измельченной смеси заливают 0,5 л. воды. Кипятят в течение 5 минут. Накладывают компресс на 2 часа.

Уменьшить неприятные симптомы супрапателлярного бурсита коленного сустава можно с помощью настойки из прополиса на водке. Смесь готовят в соотношении 1 к 10. Настаивают в течение 5 дней.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях не отменяет необходимости обратиться к врачу ортопеду. Некоторые виды воспаления можно снять только с помощью медикаментозной терапии.

Восстановление коленного сустава после бурсита

Скорость восстановления подвижности колена во многом связана с усилиями самого пациента. Чтобы сократить период реабилитации, необходимо выполнять физические упражнения, заниматься спортом.

Необходимо отказаться от занятий, приводящих к образованию микротравм сустава. На этом этапе эффективны народные средства: настои и компрессы, уменьшающие отечность.

На сегодняшний день достойной альтернативы традиционным методам лечения не существует. Народные методы можно использовать только как вспомогательное средство, способствующее быстрому выздоровлению пациента.