При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость.

1. Боль в области сердца или за грудиной . Боли в области сердца являются важным и частым симптомом у больных с сердечно - сосудистой патологией. Выделяют коронарные боли (ишемические, стенокардия) и некоронарные (кардиалгии). Наиболее опасными являются ишемические боли в сердце в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы «ишемия миокарда», вследствие чего в ней накапливаются продукты недоокисленного обмена (молочная, бета-оксимасляная, ацетоуксусная и др. кислоты), которые раздражают болевые рецепторы. Такие боли имеют четкую характеристику: они сжимающего или давящего характера, кратковременные (3-5 мин), возникают приступообразно, чаще всего во время физической нагрузки, локализуются за грудиной и иррадиируют в левую лопатку, плечо, 4-5 палец левой руки, сопровождаются чувством страха и прекращаются после приема нитроглицерина или уменьшения физической нагрузки и снимаются покоем или приемом нитроглицерина.

При других болезнях боли, как правило, ноющего, колющего характера, продолжительность их различна, интенсивность невелика, причинами болей в области сердца могут быть воспалительные процессы в миокарде (миокардит), перикарде (перикардит), коронарных сосудах, метаболические нарушения. Боли, связанные с воспалительным процессом в сердце, ноющие, длительные, локализуются в области левого соска.

Боли в области сердца могут возникать и при заболеваниях других органов, например плевральные боли, при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, заболеваниях пищевода, ребер и реберных хрящей.

2. Одышка . Одышка (dyspnoe) - затрудненное дыхание с изменением его частоты, глубины и ритма, проявляющееся ощущением нехватки воздуха. Одышка - наиболее раннее и постоянное проявление недостаточности кровообращения. Сердечная одышка зависит от нарушения кровообращения и в первую очередь в малом круге (например, при снижении ударного объема левого желудочка на почве инфаркта миокарда, стенозе левого атриовентрикулярного отверстия). При застое в малом круге кровообращения снижается парциальное давление кислорода, повышается содержание углекислоты в крови, что приводит к раздражению дыхательного центра, учащению и углублению дыхания, т.е. одышке.

Сердечная одышка характеризуется нарушением дыхания в обе фазы (вдоха и выдоха) и носит название смешанной. Реже встречается инспираторная одышка, когда затруднен только акт вдоха.

Сердечная одышка возрастает при физической нагрузке и после еды. Особенностью этой одышки является ее усиление при нахождении больного в горизонтальном положении, что заставляет его больше находиться в сидячем или полусидячем положении, принимать вынужденное положение ортопноэ.

3.Удушье (редко, постоянно). Быстро развивающаяся и очень сильная одышка, при которой больной буквально задыхается и близок к асфиксии, называется удушьем. Удушье, возникающее периодически и внезапно, при заболеваниях сердца называется сердечной астмой. Оно возникает вследствие острого развития слабости левого желудочка, что приводит к значительному повышению давления и застою в малом круге кровообращения, способствует пропотеванию жидкости из капилляров в альвеолы и развитию отека легких.

3. Сердцебиение (постоянное, периодическое, связь с нагрузкой). Здоровый человек не чувствует биений своего сердца в покое и при умеренной физической нагрузке. Однако при значительной нагрузке (после интенсивного бега, при сильном волнении, при высокой температуре) он ощущает сердцебиение.

При заболеваниях сердца сердцебиения могут возникать ощущаться уже при незначительной нагрузке или в покое. Причина возникновения сердцебиения: снижение сократительной функции сердца, когда сердце за одно сокращение выбрасывает меньше крови в аорту по сравнению с нормой (↓ УО). Поэтому для компенсации кровоснабжения органов и тканей сердце начинает со­кращаться чаще (ЧСС- тахикардия), работа сердца в таком режиме является неблагоприятной, так как укорачивается время диастолы.

Перебои . Ощущение неритмичной работы сердца (аритмии) в виде чувства замирания, остановки, короткого сильного удара. Перебои могут быть единичными или более длительными, посто­янными. Они могут сочетаться с тахикардией или происходить на фоне нормального ритма. Причиной перебоев могут являться нарушения сердечного ритма, экстрасистолы (внеочередные со­кращения сердца), мерцательная аритмия (потеря предсердиями ритма сокращения), различные виды нарушений в проводящей системе сердца, изменения в сердечной мышце.

4. Кашель у сердечных больных является следствием застойного полнокровия легких при сердечной недостаточности и развития застойного бронхита. Кашель при этом обычно сухой, иногда выделяется небольшое количество мокроты.

5. Кровохарканье. Кровохаркание - появление крови в мокроте. У сердечных больных кровохаркание в большинстве случаев обусловлено застоем крови в малом круге кровообращения и выходом эритроцитов через стенку капилляров (митральный стеноз, врожденные пороки сердца).

6. Отеки (пастозность, значительные, видимые на глаз, локализация). Отек (oedema) - избыточное накопление жидкости в тканях и серозных полостях организма. Отеки сердечного происхождения связаны с венозным застоем на почве сердечной недостаточности и увеличением фильтрации жидкости из крови в ткани. Как правило, сердечные отеки вначале появляются на стопах, в области лодыжек, чаще к вечеру, после длительного нахождения в вертикальном положении. По мере нарастания сердечной недостаточности отеки образуются на голенях, бедрах, мошонке, пояснице, увеличивается печень. Скопление жидкости в плевральных полостях называется гидроторакс, в перикарде - гидроперикард, в брюшной полости - асцит. Водянка (общий отек) - значительное накопление жидкости в тканях, особенно в подкожной клетчатке (анасарка). Отечная жидкость прозрачна, золотисто - желтого цвета, бедна белком.

Для контроля потребляемой пациентом жидкости и предупреждения у него отеков проводится взвешивание пациента, определение водного баланса (соотношения потребленной пациентом жидкости за сутки к суточному количеству мочи). Водный баланс может быть положительным (мочи за сутки выделяется больше потребленной жидкости) и отрицательный (при задержке жидкости в организме). У здорового человека суточное количество мочи составляет 75-80 % потребленной жидкости

7. Цианоз. Синюшное окрашивание губ, кончика носа, пальцев рук и ног. Цианоз может появиться раньше отеков, синюшное окрашивание обусловлено просвечиванием через кожу крови, содержащей увеличенное количество восстановленного гемоглобина вследствие замедленного тока крови в капиллярах.

8. Головная боль и головокружение . Головная боль может быть в затылочной области и связана с повышением артериального давления и застоя крови в задней черепной ямке, чаще бывает в утренние часы после сна. Головокружение - неспособность удержать равновесие, "теряется почва под ногами", а окружающие предметы как бы уплывают. Головокружение у сердечных больных чаще обусловлено ухудшением мозгового кровообращения (при аортальных пороках сердца, выраженной брадикардии, повышении АД).

9. Другие симптомы . У больных с патологией сердечно - сосудистой системы часто выявляются и общие жалобы: слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, плохой сон и т.д. Эти признаки обусловлены в основном нарушением функционального состояния центральной нервной системы на почве снижения мозгового кровообращения

Основные синдромы при болезнях органов кровообращения:

1. Болевой синдром :

Подробно описывая и анализируя боли в области сердца необходимо выделить:

1) Острую коронарную недостаточность (коронарогенные боли) :

а) стенокардию: - типичная локализация и иррадиация; - кратковременность боли (~ 20 мин.);- стереотипность боли: четкую связь с физической нагрузкой и/или возникновение боли в покое (чаще по ночам, в одно и то же время); - быстрое купирование нитроглицерином;

б) болевой синдром при остром инфаркте миокарда:

Более интенсивные боли; - более продолжительные (20-30 мин.), - не купируются нитроглицерином; - возможен абдоминальный клинический вариант;

2) Кардиалгии (некоронарогенные боли) :

Локализация в области верхушки или слева от грудины; - длительные боли, колющие ноющие, несвязанные с физической нагрузкой; - нет четкой стереотипности;

Не купируются нитроглицерином;

2. Синдром артериальной гипертензии :

- головные боли ; - признаки "гипертонической энцефалопатии" (наиболее ярко выражены при гипертонических кризах) : резкие головные боли, шум в ушах, головокружение, "туман", "пелена", мушки перед глазами, дезориентация в пространстве и времени, тошнота и рвота, не приносящая облегчения, ухудшение зрения; снижение памяти, внимания; - могут быть кардиалгии или стенокардия, одышка; - гиперемия или бледность кожи; - - подъем АД.

3. Синдром аритмий (нарушения ритма и проводимости) :

Ощущение перебоев в работе сердца; - ощущение сердцебиений; - неритмичный пульс, неритмичные тоны сердца; - возможен дефицит пульса; - неправильный и/или несинусовый ритм по ЭКГ; - ЭКГ-признаки;

4. Синдром недостаточности кровообращения :

1) Левожелудочковая сердечная недостаточность (недостаточность по малому кругу кровообращения):

Одышка, (усиливающаяся в горизонтальном положении)

Сухой кашель, (усиливающийся в горизонтальном положении), кровохарканье

Приступы удушья (сердечная астма и/или отек легких)

Легкий акроцианоз;

Положение ортопноэ;

Влажные незвонкие хрипы в легких на фоне ослабленного везикулярного дыхания;

2) Правожелудочковая сердечная недостаточность :

Выраженный акроцианоз;

Отеки ног и поясницы;

Набухание шейных вен;

Увеличение печени (закругленный край, плотно-эластическая консистенция, болезненная печень)

Гидроторакс (чаще правосторонний)

Редко – гидроперикард;

Отек мошонки и полового члена;

5. Острая сосудистая недостаточность :

Возникает внезапно;

Резкая слабость, головокружение, затемнение сознания, шум в ушах;

Снижение АД;

Пульс малого наполнения и напряжения;

Тахикардия;

Ослабление тонов сердца;

6. Синдром хронического легочного сердца :

1) Стадия компенсации:

Наличие у больного хронических обструктивных заболеваний легких (хронического бронхита, бронхиальной астмы, вторичной обструктивной эмфиземы легких)

Усиление сердечного толчка и эпигастральной пульсации;

Смещение вправо правой границы относительной тупости сердца (при наличии дилятации ПЖ)

Правый тип ЭКГ, (P-pulmonale)

Рентгенологические данные: расширение сердца в поперечнике за счет правых отделов при наличии дилятации и изменения в легких;

2) Стадия декомпенсации: то же +застой по правому кругу кровообращения

Методы диагностики заболеваний органов кровообращения.

Жалобы больного: боли в области сердца или за грудиной (связь с нагрузкой, локализация, иррадиация, длительность), одышка, сердцебиение, перебои в работе сердца и реже - головокружение, кашель, кровохарканье, отеки, боль в правом подреберье.

Система кровообращения человеческого организма также подвержена различным заболеваниям, как и другие системы. Специалисты отмечают развитие патологических отклонений, которые можно наблюдать и в самом сердце, и в кровеносных сосудах.

Этим заболеваниям подвергаются люди различного возраста, независимо от их половой принадлежности.

Функциональные особенности системы кровообращения

В человеческом организме система кровообращения играет не последнюю роль. Так как она в свой состав включает сердце, артерии, вены и капилляры, то и жизнедеятельность всего организма человека полностью зависит от их состояния.

Основными функциями этой системы являются:

• обеспечение человеческого организма теми питательными веществами, которые необходимы ему для поддержания нормального процесса жизнедеятельности;
• перемещение между внутренними органами продуктов метаболического процесса.

Кровь перемещает питательные вещества с помощью кровеносной системы по всем тканям, а также может удалять ненужные уже продукты, полученные в результате обменных процессов. Именно аорта предназначена для транспортировки этой крови – от сердца к сосудам и капиллярам. Сосуды же расходятся по всему телу человека.

Основные причины появления болезней системы кровообращения

Специалисты выделяют несколько основных причин нарушения рабочих функций системы кровообращения человека:

1. Психическое перенапряжение (может быть связано с травмами этого типа, стрессовыми жизненными ситуациями и т. п.).
2. Атеросклероз, который провоцирует возникновение ишемической болезни.
3. Инфекционные заражения различных происхождений (например, воздействие на организм стрептококка, золотистого стафилококка, энтерококка).
4. Врожденная патология (в результате нарушенного процесса развития плода, который приводит к врожденному пороку сердца малыша).
5. Обильная потеря крови, вызванная полученными травмами, – как следствие сердечно-сосудистая недостаточность.

Также существует ряд факторов, что влияют не только на появление болезней системы кровообращения, но и на их быстрое прогрессирующее развитие. К ним относят:

• вредные привычки (например, табакокурение, чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь);
• гиподинамия;
• неправильный режим питания, ожирение;
• наследственная предрасположенность.

Помимо этого, специалисты обращают внимание на то, что на систему кровообращения и сбои в ее работе могут влиять и различные лекарственные средства, которые принимает человек по назначению врача.

Болезни системы кровообращения и их симптомы

Симптоматика заболеваний этой системы человеческого организма очень широкая. Это связано с тем, что кровеносные сосуды распределены везде – в каждом органе и части тела человека. Из общих симптомов, характерных для болезней системы кровообращения специалисты выделяют следующие:

1. Одышка и ощущения удушья.
2. Перебои в работе сердца, сопровождающиеся болезненными ощущениями в этой области.
3. Отечность конечностей тела.
4. Цианоз.

Показателем сбоя в работе системы кровообращения будут изменения в сердцебиении, которые человек может заметить самостоятельно. Многие не придают этому явлению серьезного значения, но наличие данного отклонения нередко свидетельствут о зарождении серьезного заболевания. К таким отклонениям можно отнести:

• тахикардию – нарушение ритма работы сердца, то есть учащенное сердцебиение;
• аритмию – неритмичные удары сердца, которые сопровождаются чередованием замирания и кратковременным учащенным сердцебиением.

Ишемическая болезнь также относится к этому виду системы, потому что напрямую связана с обеспечением кровью сердечных мышц, а точнее его недостаточностью. Она сопровождается сдавливающей болью, которая может продолжаться в течение нескольких минут. Данный тип боли врачи характеризуют как приступ и рекомендуют принимать глицерин, чтобы снизить его воздействие на организм.

Одышка появляется в результате застоя крови в сосудах, так как снижается объем сокращений сердечной мышцы. Подобное явление можно наблюдать в случае развития сердечной недостаточности с истощенной сердечной мускулатурой.

Что касается отечности конечностей больного человека, то это внешнее проявление свидетельствует о нарушениях функций правого сердечного желудочка. В этой части сердца снижается сократительная функция мышц, что ведет к застою крови в сосудах и повышению кровяного давления. Отеки очень хорошо заметны на ногах, а при запущенной стадии болезни, то и в брюшной полости.

Отдельно следует рассказать о цианозе, который представляет собой изменение цвета кожных покровов, то есть можно наблюдать незначительное посинение кончиков пальцев, губ, носа. Это происходит из-за того, что в застоявшейся крови появляется большое количество гемоглобина, который нужен для восстановления ее рабочих функций. Такая перенасыщенная гемоглобином кровь просвечивается через тонкий кожный покров и создается эффект «посинения».

Чтобы правильно расшифровать видимые и ощутимые симптомы, а также верно диагностировать какое-либо заболевание системы кровообращения, нужно обращаться к специализированным квалифицированным врачам.

Методы диагностирования болезни системы кровообращения

Квалифицированный специалист может воспользоваться одним из методов диагностирования какой-либо болезни системы кровообращения или сразу несколькими:

1. Внешний осмотр пациента:
   • отечность конечностей;
   • изменение кожных покровов;
   • извитые височные артерии;
   • усиленная пульсация сонных артерий.
2. Пальпация: заметная пульсация аорты, гипертрофическое смещение отделов сердца.
3. Перкуссия или простукивание: таким методом определяют границы сердца.
4. Аускультация или прослушивание:
   • изменение тональности сердцебиения (ослабление или усиление тона);
   • наличие различных шумов.
5. Инструментальные методы:
   • электрокардиограмма (графическая регистрация сердечной деятельности, выявляет ишемию, аритмию, гипертрофию);
   • векторкардиография (изучение электрического поля сердечной области);
   • эхокардиография (применяется для диагностирования сердечных пороков);
   • фонокардиография (регистрирует звуки в сердце различных происхождений, которые не воспринимаются ухом человека).

В диагностировании болезней системы кровообращения не последнее место занимает и исследование ее гемодинамики. Это возможно благодаря следующим методам диагностики:

1. Пробы на определение скорости кровотока (с сульфатом магния, с эфиром, лобелиновая и т. п.).
2. Систолический объем крови (выброс крови в сердце при каждом сокращении его мышц).
3. Минутный объем крови (ее количество, которое сердце выбрасывает в течение одной минуты).
4. Масса циркулирующей крови (с применением проб, основанных на изменении физических нагрузок, с задержкой дыхания и т. д.).

Отдельным диагностическим методом идет зондирование сердечной области. С его помощью измеряется:

• кровяное давление;
• газовый состав в полостях и крупных сосудах.

Не следует игнорировать и назначение рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии. Они помогут не только уточнить уже поставленный диагноз, но и обнаружить скрытые симптомы заболеваний системы кровообращения.

Помимо этого, обязательными являются и лабораторные анализы – общий мочи, крови, биохимический на определение ферментов.

Перечень наиболее распространенных болезней системы кровообращения

Пройдя обследование и сдав все необходимые анализы, больной может узнать точный диагноз у лечащего врача. Это может быть одна из следующих болезней системы кровообращения:

1. Пороки сердца, аномалии развития сердца и сосудов.
2. Нарушения, связанные с изменением сердечного ритма:
   • тахиаритмия – нарушения сердечного ритма с повышением частоты сердечных сокращений;
   • брадиаритмия – нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся снижением частоты сердечных сокращений;
   • экстрасистолия (предсердная, желудочковая) – внеочередные преждевременные сердечные сокращения, исходящие, соответственно, из миокарда предсердий или желудочков.
3. Нарушения проводимости или сердечные блокады (болезни, что сопровождаются замедлением продвижения электрического импульса по разным участкам сердечной мышцы).
4. Кардиомиопатия (патологические изменения сердечной мышцы, которые не связываются напрямую с воспалительными процессами).
5. Кардиты (воспалительные поражения сердечной мышцы и околосердечной оболочки).
6. Изменение показателей артериального давления:
   • артериальная гипотензия – низкое артериальное давление;
   • артериальная гипертензия – высокое артериальное давление.
7. Электрическая нестабильность миокарда, вследствие которой наблюдаются различные виды нарушений сердечного ритма.

К системе кровообращения будут отнесены и болезни цереброваскулярные, артериальные, вен, лимфатических сосудов и узлов, связанные с повышенным кровяным давлением и т. д.

Только поставив правильный и точный диагноз, квалифицированный специалист сможет назначить лечение выявленной болезни системы кровообращения. В данном случае самолечение может отрицательно повлиять на здоровье больного и привести к необратимым последствиям.

Болезни кровообращения список

К болезням системы кровообращения относят:

• болезни капилляров, артериол и артерий;
• цереброваскулярные болезни;
• нарушение легочного кровообращения и легочное сердце;
• ишемическая болезнь сердца;
• другие болезни сердца;
• болезни, обусловленные повышенным кровяным давлением;
• хронические ревматические болезни сердца;
• острая ревматическая лихорадка;
• болезни лимфатических узлов, лимфатических сосудов и вен;
• неучтенные и некоторые другие болезни системы кровообращения.

Причины болезней системы кровообращения

Среди причин, которые вызывают заболевания сердечно-сосудистой системы, выделяют:

• гипертоническую болезнь (чрезмерное нервное напряжение), возникшую в результате тяжелых психических травм и сильных длительных переживаний;
• атеросклероз, который вызывает ишемическую болезнь сердца;
• инфекции: вызывающие перикардит, миокардит, септический эндокардит (золотистый стафилококк, энтерококк, зеленящий стрептококк; вызывающие ревматизм (бета-гемолитический стрептококк группы А);
• нарушения внутриутробного развития, последствием которых являются врожденные пороки сердца;
• травмы, которые приводят к развитию острой сердечно-сосудистой недостаточности;
• другие заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокардит).

К некоторым заболеваниям органов сердечно-сосудистой системы предрасполагает ряд факторов

Симптомы болезней системы кровообращения

При поражении сердечно-сосудистой системы возникают определенные симптомы:

• боли в области сердца, имеющие разный характер;
• одышка, возникающая при недостаточности сердечной функции;
• выраженное сердцебиение в сочетании с учащенными и усиленными сокращениями сердца (аритмии, пороки сердца, инфаркт миокарда, миокардит);
• отеки на ногах при тяжелой сердечной недостаточности.

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы основывается на осмотре врача, перкуссии, аускультации, данных электрокардиограммы, векторкардиографии, эхокардиографии, фонокардиографии, зондировании сердца.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Болезни сердечно сосудистой системы занимают первое место по заболеваемости и количеству летальных исходов во всем мире. Этому способствует множество причин, среди которых неправильный образ жизни, вредные привычки, плохое питание, стрессы, наследственность и многое другое. С каждым годом омолаживается возраст сердечных патологий, растет количество пациентов, получивших инвалидность после перенесенных инфарктов, инсультов и прочих осложнений. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют внимательно относиться к своему организму, немедленно обращаться в больницу при появлении тревожных симптомов.

Что такое сердечно-сосудистые заболевания

Болезни сердца и сосудов – это группа патологий, затрагивающих функционирование сердечной мышцы и сосудов, включая вены и артерии. Самыми распространенными патологиями считают ишемическую болезнь сердца, заболевания сосудов головного мозга и периферических артерий, ревмокардиты, артериальную гипертензию, инсульты, инфаркты, сердечные пороки и многое другое. Пороки подразделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные развиваются еще в утробе матери, приобретенные часто становятся следствием эмоциональных переживаний, неправильного образа жизни, различных инфекционных и токсических поражений.

Ишемическая болезнь сердца

В список распространенных заболеваний сердечно сосудистой системы входит ишемическая болезнь сердца. Эта патология связана с нарушением циркуляции крови в области миокарда, что ведет к его кислородному голоданию. В результате нарушается деятельность сердечной мышцы, что сопровождается характерными симптомами.

Симптомы ИБС

При заболевании у больных возникают следующие симптомы:

• болевой синдром. Боль может носить колющий, режущий, давящий характер, усиливаться при эмоциональных переживаниях и физических нагрузках. Для ИБС характерно распространение боли не только на область грудины, она может отдавать в шею, руку, лопатку;
• одышка. Нехватка воздуха появляется у пациентов сначала при интенсивных физических нагрузках, во время тяжелой работы. Позже одышка возникает все чаще, при ходьбе, во время подъема по лестнице, иногда даже в состоянии покоя;
• повышение потоотделения;
• головокружения, тошнота;
• чувство замирания сердца, нарушение ритма, реже обмороки.

Со стороны психологического состояния отмечаются раздражительность, приступы паники или страха, частые нервные срывы.

Вследствие нарушения кровообращения возникает ишемия отдельных участков сердца

Причины

К факторам, провоцирующим ИБС, относят анатомическое старение организма, гендерные особенности (мужчины болеют чаще), расовую принадлежность (патологией чаще страдают жители Европы, нежели негроидные расы). К причинам ишемической болезни относят избыточную массу тела, вредные привычки, эмоциональные перегрузки, сахарный диабет, повышенную сворачиваемость крови, гипертонию, отсутствие физических нагрузок и прочее.

Лечение

Методы лечения ИБС включают следующие направления:

• медикаментозную терапию;
• хирургическое лечение;
• устранение причин, провоцирующих патологию.

Среди медикаментов используют антиагреганты – лекарства, предотвращающие образование тромбов, статины – средства для понижения плохого холестерина в крови. Для симптоматического лечения назначают активаторы калиевых каналов, бета-адреноблокаторы, ингибиторы синусового узла и другие препараты.

Гипертоническая болезнь

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространенных заболеваний, касающихся сердца и сосудов. Заключается патология в стойком повышении артериального давления выше допустимых норм.

Признаки гипертонии

Признаки сердечно сосудистой патологии часто скрыты, поэтому пациент может не догадываться о своем заболевании. Человек ведет обычный образ жизни, иногда его беспокоят головокружения, слабость, но большинство пациентов списывает это на обычное переутомление.

Явные признаки гипертонии развиваются при поражении органов-мишеней, могут носить такой характер:

• головные боли, мигрени;
• шум в ушах;
• мелькание мошек в глазах;
• мышечная слабость, онемение рук и ног;
• затруднение речи.

Причины

К причинам, вызывающим стойкое повышение давления, относят:

• сильные эмоциональные перегрузки;
• избыточную массу тела;
• наследственную предрасположенность;
• заболевания вирусного и бактериального происхождения;
• вредные привычки;
• чрезмерное количество соли в ежедневном рационе;
• недостаточную двигательную активность.

Нередко гипертония возникает у людей, проводящих длительное время у монитора компьютера, а также у пациентов, в крови которых часто возникают всплески адреналина.

Частая причина гипертонической болезни – вредные привычки

Лечение

Лечение сердечно сосудистого заболевания, сопровождающегося повышением давления, заключается в устранении причин патологического состояния и поддержании артериального давления в пределах нормы. Для этого используют диуретики, ингибиторы, бета-адреноблокаторы, антагонист кальция и другие препараты.

Ревмокардит

В список сердечно-сосудистых заболеваний входит патология, сопровождающаяся нарушением функционирования сердечной мышцы и системы клапанов – ревмокардит. Заболевание развивается вследствие поражения органа стрептококками группы А.

Симптомы

Симптомы сердечно сосудистого заболевания развиваются у пациентов через 2 – 3 недели после перенесения стрептококковой инфекции. Первые признаки – это боли и отечность суставов, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Ухудшается общее самочувствие больного, появляется слабость, подавленность.

Классифицируется патология на перикардит и эндокардит. В первом случае пациента мучают боли за грудиной, нехватка воздуха. При прослушивании сердца слышны глухие тоны. Эндокардит сопровождается учащенным сердцебиением, болевыми ощущениями, которые возникают независимо от физических нагрузок.

Причины

Как уже было сказано, провоцируют поражение сердца заболевания, возбудителями которых являются стрептококки группы А. К ним относят ангину, скарлатину, пневмонию, рожистые воспаления дермы и прочее.

Лечение

Пациенты с тяжелым течением ревмокардита проходят лечение в условиях стационара. Для них подбирается специальная диета, заключающаяся в ограничении соли, насыщении организма калием, клетчаткой, белком и витаминами.

Среди медикаментов используют нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, обезболивающие лекарства, препараты хинолинового ряда, иммунодепрессанты, сердечные гликозиды и прочее.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатией называют нарушение функционирования сердечной мышцы невыясненной или спорной этиологии. Коварность заболевания в том, что часто оно протекает без видимых симптомов, становится причиной смерти 15% больных с данной патологией. Смертность среди пациентов с характерной для заболевания симптоматикой составляет около 50%.

Кардиомиопатия нередко является причиной внезапной смерти

Признаки

У пациентов с кардиомиопатией наблюдаются такие признаки:

• быстрая утомляемость;
• утрата трудоспособности;
• головокружения, иногда обмороки;
• бледность дермы;
• склонность к отекам;
• сухой кашель;
• одышка;
• учащение сердечного ритма.

Именно кардиомиопатия часто становится причиной внезапной смерти людей, ведущих активный образ жизни.

Причины

Причины сердечно сосудистого заболевания, такого, как кардиомиопатия, следующие:

• отравления;
• алкоголизм;
• заболевания эндокринной системы;
• артериальная гипертония;
• поражение миокарда инфекционного характера;
• нейромышечные нарушения.

Часто определить причину развития заболевания не удается.

Лечение

Лечение сердечно сосудистого заболевания требует пожизненного соблюдения профилактических мероприятий, направленных на предупреждение серьезных осложнений и смерти. Пациенту необходимо отказаться от физических нагрузок, вредных привычек, соблюдать диету и правильный образ жизни. Меню больного должно исключать острую, копченую, кислую, соленую пищу. Запрещен крепкий чай, кофе, газированные сладкие воды.

Медикаментозная терапия включает такие препараты, как β-адреноблакаторы, антикоагулянты. Тяжелое течение патологии требует хирургического вмешательства.

Важно! Отсутствие лечения кардиомиопатии ведет к развитию сердечной недостаточности, клапанной дисфункции органа, эмболиям, аритмиям, внезапной остановке сердца.

Аритмия

О сердечно сосудистых заболеваниях принято говорить, когда у человека отмечается любое нарушение частоты сердечных сокращений или сбой электрической проводимости сердца. Данное состояние называют аритмией. Заболевание может иметь латентное течение или проявляться в виде сердцебиения, чувства замирания сердца или отдышки.

Аритмия сопровождается сбоями сердечного ритма

Симптомы

Признаки аритмии зависят от тяжести течения заболевания, носят следующий характер:

• учащенное сердцебиение сменяется замиранием сердца, и наоборот;
• головокружения;
• нехватка воздуха;
• обмороки;
• удушье;
• приступы стенокардии.

У пациентов ухудшается общее самочувствие, развивается угроза фибрилляции или трепетания желудочков, что нередко влечет за собой летальный исход.

Причины

В основе развития патологии лежат факторы, провоцирующие морфологические, ишемические, воспалительные, инфекционные и другие повреждения тканей сердечной мышцы. Вследствие этого нарушается проводимость органа, снижается кровоток, развивается сбой в работе сердца.

Лечение

Для назначения лечения пациент должен обязательно обратиться к специалисту, пройти полное обследование. Необходимо выяснить – аритмия развилась в роли самостоятельной патологии или является вторичным осложнением какого-либо недуга.

• лечебная физкультура – помогает восстановить обменные процессы, нормализовать кровоток, улучшить состояние сердечной мышцы;
• диета – необходима для насыщения организма полезными витаминами и минералами;
• медикаментозное лечение – здесь назначаются бета-блокаторы, блокаторы калиевых, кальциевых и натриевых каналов.

Атеросклероз

Атеросклерозом называют заболевание, характеризующееся накоплением холестерина в артериях. Это вызывает закупорку сосудов, нарушение кровообращения. В странах, где люди питаются пищей быстрого приготовления, эта проблема занимает одну из лидирующих позиций среди всех сердечных болезней.

Атеросклероз вызывает закупорку сосудов

Признаки

Длительное время атеросклероз никак не проявляет себя, первые симптомы заметны при значительной деформации сосудов, вследствие выбухания вен и артерий, появления в них тромбов, трещин. Сосуды сужаются, что провоцирует нарушение кровообращения.

На фоне атеросклероза развиваются такие патологи:

• ишемический инсульт;
• атеросклероз артерий ног, что вызывает хромоту, гангрену конечностей;
• атеросклероз артерий почек и другие.

Важно! После перенесения ишемического инсульта риск развития инфаркта у пациента возрастает в три раза.

Причины

Атеросклероз вызывают многие причины. Мужчины более подвержены патологии, чем женщины. Предполагается, что это связано с процессами липидного обмена. Еще один фактор риска – возраст пациента. Атеросклерозом болеют люди преимущественно после 45 – 55 лет. Немаловажную роль в развитии заболевания играет генетический фактор. Людям с наследственной предрасположенностью необходимо проводить профилактику сердечно сосудистых заболеваний – следить за своим питанием, больше двигаться, отказаться от вредных привычек. В группу риска входят женщины в период беременности, так как в это время нарушается обмен веществ в организме, женщины мало двигаются. Считается, что атеросклероз – это болезнь неправильного образа жизни. На его появление влияет избыточная масса тела, вредные привычки, неправильное питание, плохая экология.

Лечение

Для предотвращения осложнений заболевания и нормализации функционирования сосудов больным назначают лечение с помощью медикаментозных препаратов. Здесь используют статины, ЖК-секвестранты, лекарства никотиновой кислоты, фибраты, антикоагулянты. Кроме этого, назначается ЛФК и специальная диета, подразумевающая отказ от продуктов, повышающих уровень холестерина в крови.

Кардиосклероз

Разрастание и рубцевание соединительных волокон в области миокарда, нарушение вследствие этого функционирования сердечных клапанов – это кардиосклероз. Заболевание имеет очаговую и диффузную форму. В первом случае речь идет о локальном повреждении миокарда, то есть поражается только его отдельный участок. При диффузной форме рубцевание ткани распространяется на весь миокард. Наиболее часто это происходит при ишемической болезни сердца.

Кардиосклероз вызывает гипертрофию соединительной ткани

Симптомы

Очаговая форма кардиосклероза иногда имеет скрытое течение. При близком расположении очагов поражения к предсердно-синусовому узлу и участкам проводимой системы возникают серьезные нарушения функционирования сердечной мышцы, проявляющиеся в аритмии, хронической усталости, отдышке и прочих симптомах.

Диффузный кардиосклероз вызывает признаки сердечной недостаточности, такие как учащение сердцебиения, быстрая утомляемость, боли в грудной клетке, отеки.

Причины

Послужить причиной развития патологии могут следующие заболевания:

• миокардит;
• миокардиодистрофия;
• инфекционные поражения миокарда;
• аутоиммунные патологии;
• стрессы.

Кроме этого, провоцирующими факторами является атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Лечение

Терапия, направленная на устранение симптомов патологи и профилактика сердечно сосудистого заболевания, которую проводят с целью предупреждения осложнений, помогает справиться с кардиосклерозом, не допустить такие негативные последствия, как разрыв стенки аневризмы сердца, предсердно-желудочковые блокады, пароксизмальная тахикардия и др.

Лечение обязательно включает ограничение физической активности, исключение стрессов, прием лекарственных средств. Среди медикаментов используют диуретики, вазодилататоры, антиаритмические средства. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство, установка электрокардиостимулятора.

Инфаркт миокарда

Инфаркт – это опасное состояние, которое спровоцировано закупоркой коронарной артерии тромбом. Это вызывает нарушение сообщения кровообращения в тканях головного мозга и сердца. Состояние развивается на фоне различных сердечно сосудистых патологий, требует немедленной госпитализации пациента. Если медикаментозная помощь оказана в течение первых 2 часов, прогноз для больного чаще благоприятный.

Инфаркт вызывает острую боль в грудине, резкое ухудшение общего самочувствия

Признаки инфаркта

Для инфаркта характерна боль в области грудины. Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек вскрикивает. Кроме этого, боль часто распространяется на область плеча, шеи, отдает в живот. Больной испытывает чувство сдавленности, жжения в грудной клетке, отмечается онемение рук.

Причины

Факторы, ведущие к развитию инфаркта:

• возраст;
• перенесенные мелкоочаговые инфаркты;
• курение и алкоголь;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• высокий уровень холестерина;
• избыточная масса тела.

Риск развития тяжелого состояния повышается при совокупности вышеописанных состояний.

Лечение

Главная цель терапии – быстрое восстановление кровотока в области сердечной мышцы и головного мозга. Для этого используют препараты, помогающие рассасыванию тромбов, такие как тромболитики, средства на основе гепарина, ацетилсалициловой кислоты.

При поступлении пациента в стационар используется ангиопластика коронарной артерии.

Инсульт

Инсультом называют резкое нарушение кровообращения в головном мозге, влекущее за собой гибель нервных клеток. Опасность состояния в том, что гибель тканей головного мозга происходит очень быстро, что во многих случаях заканчивается для пациента смертью. Даже при оказании своевременной помощи инсульт нередко заканчивается инвалидизацией человека.

Симптомы

На развитие инсульта указывают такие признаки:

• сильная слабость;
• резкое ухудшение общего состояния;
• онемение мышц лица или конечностей (часто с одной стороны);
• острая головная боль, тошнота;
• нарушение координации движений.

Причины

Врачи выделяют следующие причины:

• атеросклероз;
• избыточную массу тела;
• алкоголь, наркотики, табакокурение;
• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• высокий уровень холестерина и другое.

Лечение

Диагностика сердечно-сосудистого заболевания и его лечение проводятся в условиях стационара в палате интенсивной терапии. В этот период применяются антиагреганты, антикоагулянты, тканевые активаторы плазминогена.

Как предупредить данную патологию? Определить индивидуальный риск развития сердечно-сосудистых патологий можно по шкале скор (SCORE). Сделать это позволяет специальная таблица.

Данная методика позволяет определить уровень риска развития сердечно-сосудистых патологий и тяжелых состояний, развивающихся на их фоне. Для этого нужно выбрать пол, возраст, статус – курящий или некурящий. Кроме этого, в таблице следует выбрать уровень артериального давления и количество холестерина в крови.

Риск определяется в соответствии с цветом ячейки и цифрой:

При высоких отметках человеку следует принять все необходимые меры по предотвращению развития инсульта и других опасных состояний.

Тромбоэмболия легочной артерии

Закупорку легочной артерии или ее ветвей сгустками крови называют тромбоэмболией легочной артерии. Просвет артерии может быть закрыт полностью или частично. Состояние в большинстве случаев вызывает внезапную смерть пациента, только у 30% людей патологию диагностируют при жизни.

Признаки тромбоэмболии

Проявления болезни зависят от степени поражения легких:

• при поражении более 50% легочных сосудов у человека развивается шок, одышка, резко падает давление, человек теряет сознание. Это состояние часто провоцирует смерть больного;
• тромбоз 30 – 50% сосудов вызывает беспокойство, одышку, падание артериального давления, синюшность носогубного треугольника, ушей, носа, учащенное сердцебиение, боли в грудине;
• при поражении менее 30% симптомы могут некоторое время отсутствовать, затем появляется кашель с кровью, боль в грудине, повышение температуры тела.

При незначительной тромбоэмболии прогноз для больного благоприятный, лечение проводится медикаментозным путем.

Причины

Тромбоэмболия развивается на фоне высокой свертываемости крови, местного замедления кровотока, которое может провоцировать длительное лежачее положение, тяжелые патологии сердца. К факторам, вызывающим патологию, относят тромбофлебит, флебит, травмы сосудов.

Образование тромбов в легком

Лечение

К целям лечения тромбоэмболии легочной артерии относят сохранение жизни больного, предотвращение повторного развития закупорки сосудов. Нормальная проходимость вен и артерий обеспечивается хирургическим или медикаментозным путем. Для этого используют средства, растворяющие тромбы и лекарства, способствующие разжижению крови.

Реабилитация при заболевании сердечно-сосудистой системы в виде тромбоэмболии сосудов легких проводится с помощью коррекции питания и образа жизни, регулярных обследований, приема препаратов, предотвращающих формирование тромбов.

Заключение

В статье перечислены лишь наиболее распространенные сердечно-сосудистые патологии. Имея знания о симптомах, причинах и механизме развития того или иного заболевания, можно предупредить многие тяжелые состояния, своевременно оказать помощь больному. Избежать патологий поможет правильный образ жизни, здоровое питание и своевременное обследование при развитии даже незначительных тревожных симптомов.

Болезни системы кровообращения

Болезни системы кровообращения уже давно уверенно удерживают мировое лидерство по количеству унесенных жизней. Не менее часто эти заболевания становится причиной инвалидизации и утраты работоспособности. Болезни системы кровообращения поражают, прежде всего, разные отделы сердца и сосуды. Эти заболевания с одинаковой частотой встречаются у мужчин и женщин, кроме того, такие недуги сегодня диагностируются у людей самого разного возраста. Вместе с тем, существуют определенные заболевания данной категории, которые характерны именно для мужского или женского пола.

1. Сильное нервное напряжение, возникающее под воздействием тяжелых переживаний или серьезных психических травм.

2. Атеросклероз, провоцирующий ишемическую болезнь сердца.

3. Инфекционные болезни. Так, например, из-за патологического влияния бета-гемолитического стрептококка (группа А) может развиться ревматизм. А такие инфекции, как зеленящий стрептококк, золотистый стафилококк и энтерококк могут спровоцировать весьма серьезные болезни системы кровообращения - перикардит, миокардит или септический эндокардит.

4. Патологии внутриутробного развития также могут стать причиной развития той или иной болезни системы кровообращения. Нередко неправильное развитие плода приводит к врожденному пороку сердца.

5. Травмы с обильными кровотечениями могут вызвать развитие острой сердечной недостаточности.

Вредные привычки (спиртное, курение, гиподинамия);

Нездоровое питание (жирная и соленая пища);

Сбои в работе эндокринной системы;

Нарушение липидного обмена;

Прием некоторых лекарств.

Цианоз и прочие.

Достаточная продолжительность сна (8-9 часов);

Отсутствие тяжелых физических нагрузок;

Перерывы в ходе рабочего дня;

Отсутствие негативных эмоций;

Регулярное проветривание помещения;

Соблюдение диеты – ограничение соли, углеводов, жиров;

Рентгенография сердца, сосудов;

Исследования мочи, крови;

Выполняйте ежедневно физические упражнения, направленные на активизацию кровообращения – это особенно важно для людей с сидячей работой;

Ежедневно ходите – много и быстро;

Делайте упражнения в перерывах между работой – хотя бы каждые 2-3 часа, если наблюдается недостаточность кровообращения головного мозга, то интенсивность упражнений должна быть снижена;

Поддерживайте вес в норме;

Придерживайтесь диеты, включающей обязательное употребление овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов;

Исключите из рациона копченую и жирную еду, сладости и выпечку;

Ешьте только натуральные продукты, искусственные – исключите из рациона;

Откажитесь от курения и спиртного;

Выполняйте указания врача, принимая назначенные им препараты.

Адреса и телефоны круглосуточных аптек Москвы и области.

Болезни органов кровообращения имеют значительное распространение, часто приводят к полной потере трудоспособности.

Заболевания органов кровообращения сопровождаются рядом характерных симптомов: одышкой, болями в области сердца, сердцебиением, удушьем, кровохарканьем, нарушением ритма сердечных сокращений, цианозом, отеками и др.

Одышка - одна из самых частых жалоб и наиболее ранний симптом сердечной недостаточности (ослабление сердечной мышцы).

Боли в области сердца - важный симптом сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут возникать при различных поражениях сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, невроз сердца и др.) и ряда других органов (плеврит, поражения ребер, переломы, туберкулез и др.). Боли при стенокардии возникают чаще в ночное время, при физической и психической нагрузке, после еды. Они локализуются обычно за грудиной, имеют разнообразный характер (острые, ноющие), отдают в левую руку или лопатку, шею, нижнюю челюсть, сопровождаются чувством страха. Боли при инфаркте миокарда интенсивнее и продолжительнее, чем при стенокардии.

Головные боли появляются при гипертонической болезни из-за спазма артериальных сосудов и повышения артериального давления, кислородного голодания головного мозга.

Приступы удушья могут появляться при значительной слабости левого желудочка, пороках сердца, гипертонической болезни и др., сопровождаются чувством острого недостатка воздуха, клокочущими хрипами в груди, выделением мокроты и др.

Сердцебиение и нарушение ритма связаны с поражением мышцы сердца и проводящей системы, заболеваниями желез внутренней секреции.

Цианоз возникает в результате застоя венозной крови и обусловлен недостаточностью мышцы сердца, врожденными пороками сердца.

Кровохарканье может быть симптомом застоя крови в системе легочной артерии, возникает при сужении левого предсердно-желудочкового клапана и недостаточности митрального клапана.

Отеки могут свидетельствовать об ослаблении сократительной способности миокарда и венозном застое крови в большом и малом кругах кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - острое и хроническое поражение сердечной мышцы, обусловленное нарушением кровообращения в сосудах сердца. ИБС - одна из широко распространенных болезней во многих странах. Чаще ею болеют в возрасте 40-65 лет, причем около 25% больных не чувствуют боли и не обращаются за медицинской помощью. Именно в группе больных ИБС наиболее часты случаи неожиданного инфаркта миокарда (сердечной мышцы) и внезапной смерти. В формировании ИБС главную роль играет атеросклероз - заболевание кровеносных сосудов (артерий), при котором происходит отложение холестерина в их внутренней оболочке. Развитию атеросклероза содействует ряд факторов: повышение в крови уровня холестерина, сахарный диабет, артериальная гипертония, курение, ожирение, нервные и эмоциональные перенапряжения.

Стенокардия - одна из самых распространенных форм ИБС. Непосредственная причина приступа стенокардии - уменьшение снабжения сердечной мышцы кровью и потребность в кислороде.

Основные симптомы . Основное проявление стенокардии - приступы сжимающих болей за грудиной. Возникают они чаще при физической нагрузке, переходят в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, зубы; сопровождаются чувством дискомфорта в груди, страхом. Боль быстро проходит после приема нитроглицерина или подавления провоцирующего фактора.

. Лечение стенокардии осуществляется в зависимости от тяжести заболевания. Прежде всего при возникновении приступа стенокардии его надо купировать. Неосложненный приступ стенокардии можно снять приемом под язык нитроглицерина, который, быстро всасываясь, уже через 1-2 мин расширяет коронарные сосуды и прекращает боль. Если боль полностью не проходит, прием нитроглицерина повторяют через 10-15 мин в сочетании с валидолом или валерианкой.

Иногда больные, зная о возможности возникновения приступа стенокардии, особенно зимой при выходе на улицу, подъеме по лестнице, нервной нагрузке, самостоятельно могут принимать нитроглицерин с профилактической целью.

Во время приступа стенокардии больному необходимо обеспечить полный покой, при возможности уложить его, обеспечить приток свежего воздуха. Особенно эффективными в соответствующих случаях оказываются оттягивающие процедуры (горчичники на область сердца, опускание левой руки по локоть в горячую воду).

Острый инфаркт миокарда - острое заболевание сердечной мышцы (миокарда) в результате нарушения ее кровообращения, возникающего от сужения сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбоза коронарной артерии. Примерно в половине случаев инфаркт миокарда возникает на фоне существующей стенокардии.

Инфаркт миокарда развивается чаще у мужчин старшего возраста, но может встречаться и у лиц моложе 40 лет.

Основные симптомы . Инфаркт миокарда не имеет единой симптоматики. Наиболее частым симптомом инфаркта миокарда является длительный болевой приступ в области сердца и за грудиной. Наличие болевого синдрома характеризует начало развития острейшего периода заболевания. Боль при инфаркте миокарда отличается от болевого приступа стенокардии не только интенсивностью, но и длительностью, поскольку не купируется обычными дозами сосудорасширяющих средств. Боль возникает внезапно, имеет особенно интенсивный характер, сжимающая, в ряде случаев острая, распирающая, отдающая в левую руку, кисть, нижнюю челюсть, ухо, зубы, эпигастральную область, под левую лопатку.

Боль носит волнообразный характер (то усиливается, то ослабевает), может продолжаться несколько часов и даже суток, не снимается нитроглицерином. Сопровождается чувством страха, возбуждением. Наблюдается бледность кожи, слизистых оболочек, холодеют пальцы рук и ступней, появляется липкий холодный пот, синюшность лица. При обследовании пульса наблюдается нарушение ритма сердца, которое сменяется тахикардией и аритмией. Артериальное давление в период болевого приступа может быть повышенным, а затем постепенно снижаться.

Для постановки диагноза инфаркта миокарда большое значение имеют показания электрокардиограммы.

Принципы лечения и уход за больными . Неотложная помощь при подозрении на инфаркт миокарда у больного заключается в купировании болевого синдрома. При первом контакте с больным ему дают под язык 1-2 табл. нитроглицерина каждые 2-3 мин и 1 табл. аспирина. В случае потери сознания больного необходимо положить и приподнять ноги для увеличения объема венозного притока крови к сердцу.

Применение сосудорасширяющих средств необходимо продолжать беспрерывно до полного прекращения или резкого ослабления боли, а при необходимости ввести их внутривенно. Наряду с наркотическими анальгетиками это стало главным средством борьбы с болью: они снижают нагрузку на сердце, облегчают его деятельность при инфаркте миокарда.

При внезапной остановке сердца больному с инфарктом миокарда проводят искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Во всех случаях инфаркта миокарда больные должны быть госпитализированы в специализированные кардиологические отделения или блоки интенсивной терапии и реанимации.

Большое значение в лечении больного с острым инфарктом миокарда имеет правильный уход. В течение первых недель соблюдается постельный режим (но не полная неподвижность). Достаточно долгое нахождение больного в постели способствует замедлению кровообращения в периферических отделах сосудистой системы. Кроме того, снижение сократительной функции сердца также ведет к нарушению активной циркуляции крови. Для предупреждения развития пролежней меняют положение больного, следят за чистотой кожных покровов. В первые дни болезни для дефекации и мочеиспускания больному подкладывают судно и подают мочеприемник.

Больному инфарктом назначают диету, кормят в постели. Для профилактики развития венозных тромбозов больного 3 раза в день поворачивают с боку на бок. Во время этой процедуры больной не должен делать резких движений, напрягаться.

Вставать с постели больной должен постепенно. Сначала он садится, а через несколько дней и встает. При этом надо следить за пульсом и артериальным давлением.

Профилактика . Первичная профилактика заключается в пропаганде здорового образа жизни и осуществлении этих принципов на практике. Большое значение имеют систематические занятия физической культурой, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональное питание, отказ от вредных привычек. Вторичная профилактика включает диспансерное наблюдение за лицами, страдающими атеросклерозом, назначение периодических курсов препаратов, снижающих холестерин в крови, улучшающих микроциркуляцию и питание стенки сосудов. Значительное место в профилактике атеросклероза принадлежит правильному питанию и борьбе с малоподвижным образом жизни.

Гипертоническая болезнь - хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром повышенного артериального давления. В основе гипертонической болезни лежит повышенное напряжение стенок мелких артерий тела, что влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета. Это затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). В результате давление крови на стенки артерий повышается и таким образом возникает гипертония. Различают:

1. нормальное артериальное давление - ниже 135/89 мм рт. ст.;
2. умеренно повышенное -140-159/90-95 мм рт. ст.;
3. повышенное - 160/95 мм рт. ст. и выше.

В формировании гипертонической болезни принимают участие разнообразные факторы: наследственность, нарушение функции нервной и эндокринной систем, ожирение, употребление алкоголя, табакокурение, гиподинамия, пожилой возраст, перенесенные заболевания почек, психоэмоциональные стрессы, постоянное умственное перенапряжение, черепно-мозговая травма, злоупотребление солью и др.

Основным симптомом гипертонической болезни является головная боль, которая связана с увеличением артериального давления. Чаще всего головная боль появляется утром в затылочной области. Больных беспокоят плохой сон, повышенная раздражительность, снижение памяти, ослабление умственной деятельности. Со временем возникают жалобы на боли в сердце и перебои в его работе, одышку при физической нагрузке, ухудшение зрения.

Принципы лечения и уход за больными . Лечение больных гипертонической болезнью должно быть строго индивидуальным, направленным на ликвидацию факторов риска.

Лечение больных с I стадией гипертонической болезни или ее пограничными формами, как правило, должно быть немедикаментозным (создание хороших условий труда и отдыха, лечебная физкультура, диетический режим питания и др.). Только при отсутствии эффекта назначают лекарственные препараты.

У больных гипертонией II и III стадии ведущая роль в лечении отводится систематическому приему медикаментозных препаратов. Больной в этом случае должен понимать, что только продолжительное и устойчивое снижение артериального давления может улучшить егo состояние и снизить риск сосудистых осложнений. При необходимости больного обучают самостоятельно измерять артериальное давление в домашних условиях, что значительно повышает эффективность контроля за лечением. Соблюдение бессолевой диеты способствует снижению артериального давления.

Лечение гипертонической болезни должно быть комплексным, что позволит значительно снизить дозу лекарственных препаратов и уменьшить количество побочных реакций.

После достижения эффекта больному рекомендуют принимать поддерживающую дозу лекарственных препаратов и постепенно ее снижать. Пренебрежение этим принципом ухудшает состояние больного и ведет к утрате контроля за уровнем артериального давления.

Гипертонический криз - одно из наиболее частых и тяжелых осложнений гипертонической болезни, которое характеризуется резким повышением артериального давления до высоких показателей и обострением заболеваний, связанных с поражением сосудов головного мозга.

Профилактика . Первичная профилактика включает в себя воздействие на факторы риска, которые способствуют развитию гипертонической болезни:

1. ограничение поваренной соли, обогащение пищи калием, кальцием;
2. снижение массы тела при ожирении до нормальной;
3. предупреждение гиподинамии;
4. исключение вредных привычек, алкоголя, табакокурения;
5. уменьшение воздействия психо-эмоциональных нагрузок, отрицательных эмоций и др.

Вторичная профилактика заключается в индивидуальном подборе соответствующего медикаментозного лечения и систематическом поддержании с его помощью нормального или близкого к норме артериального давления.

Обморок - внезапное кратковременное нарушение сознания, возникающее в результате кислородного голодания клеток головного мозга. Обморок может быть вызван переутомлением, страхом, болью, резкой переменой положения тела, длительным стоянием, приемом медикаментов и др. Обмороку предшествуют слабость, тошнота, шум в ушах, онемение конечностей, потемнение в глазах, потоотделение. Бес-сознательное состояние чаще всего наступает в вертикальном положении больного. Вслед за этим он медленно опускается на землю, кожа становится влажной, пульс слабым, артериальное давление снижается, дыхание редкое, поверхностное. Потеря сознания обычно продолжается до 30 с, иногда немногим дольше.

Принципы лечения и уход за больными . Больного укладывают на спину с приподнятыми ногами и несколько опущенной головой (чтобы усилить приток крови к головному мозгу), освобождают от стесняющей одежды (расстегивают воротник, ослабляют пояс), обеспечивают поступление свежего воздуха, согревают конечности. Обрызгивают лицо и грудь водой, растирают виски и грудь руками, ноги и руки - полотенцем. Дают вдыхать пары нашатырного спирта.

После восстановления сознания, нормализации пульса и артериального давления больному обеспечивают физический и психический покой и наблюдение.

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением мозга и расстройством его функций. Различают геморрагический и ишемический инсульты.

Геморрагический инсульт - наиболее тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, развивается при кровоизлиянии под оболочки мозга или в вещество мозга.

Инсульт может развиться вследствие гипертонической болезни, атеросклероза и ряда других заболеваний сосудов, травмы черепа.

Основные симптомы . Геморрагический инсульт развивается внезапно на фоне повышенного артериального давления. В начале развития инсульта наблюдаются четкие симптомы полного или неполного паралича конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизлияния в мозг: стопа повернута наружу, поднятая рука падает «как плеть», тонус мышц, сухожильные и кожные рефлексы резко снижены. Во многих случаях наблюдается асимметрия лица за счет опущения угла рта и надувания щеки на стороне паралича. Общее состояние больного тяжелое, отмечается рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При выраженных симптомах температура тела может подыматься до 40°С и выше. Такое тяжелое, опасное для жизни состояние продолжается 1-3 дня, затем сознание возвращается и появляются симптомы, зависящие от нарушения той или иной области мозга: отсутствие произвольных дви-жений половины тела (правой или левой), нарушение речи и др. Нарушенные функции могут частично, а иногда почти полностью восстановиться в течение нескольких месяцев.

Ишемический инсульт вызывается острым, относительно длительным или постоянным прекращением кровоснабжения участка мозга вследствие стойкого спазма или тромбоза питающей артерии.

Инсульт может быть следствием непроходимости для крови отдельных или нескольких сосудов, питающих головной мозг. Причиной закупорки сосудов могут быть атеросклероз, тромбоз, спазм сосудов, патологическая их извитость и др.

Основные симптомы . Часто ишемическому инсульту предшествуют тупые головные боли, головокружение, тошнота, общее недомогание, снижение артериального давления. Развитие инсульта может быть внезапным и постепенным. Параличи отмечаются на стороне, противоположной очагу размягчения мозга, и бывают не столь глубокие и стойкие, как при геморрагическом инсульте.

Принципы лечения и уход за больными . При первых признаках инсульта необходимо срочно вызвать врача, больному обеспечить полный покой. В домашних условиях его укладывают на спину в кровать, следят за языком, так как возможно его западение. Неотложные лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение артериального давления, уменьшение отека мозга, улучшение жизненно важных функций организма. Госпитализация показана всем больным с инсультом, за исключением нетранспортабельных.

Общий уход за больными предусматривает наблюдение за состоянием ротовой полости, своевременным опорожнением мочевого пузыря, при необходимости мочу спускают катетором. При непроизвольном мочеиспускании и дефекации следует пользоваться постоянным мочеприемником, подкладным судном или гигиеническими подгузниками. Необходима профилактика образования пролежней. Больному ежедневно делают общие гигиенические процедуры. Пища больного должна быть легкоусвояемой, жидкость следует давать из поильника. Независимо от степени остаточного нарушения движений больному проводят реабилитационные мероприятия по восстановлению речи и двигательных функций.

Вопросы для повторения

1. Назовите основные признаки заболеваний органов кровообращения.
2. Что такое ишемическая болезнь сердца?
3. Дайте характеристику основным симптомам стенокардии. Как помочь больному с приступом стенокардии?
4. Что такое инфаркт миокарда? Перечислите его основные симптомы. Расскажите о неотложной помощи и принципах лечения инфаркта миокарда.
5. Дайте характеристику гипертонической болезни. Каковы принципы лечения гипертонической болезни и ухода за больными?
6. Расскажите о неотложной помощи при обмороке.
7. Что такое инсульт? Назовите виды инсульта и дайте им характеристику. Расскажите о неотложной помощи при инсульте.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

Болезни органов кровообращения

1. Общая характеристика болезней органов кровообращения

кровообращение болезнь лечение

Болезни органов кровообращения имеют значительное распространение, часто приводят к полной потере трудоспособности.

Заболевания органов кровообращения сопровождаются рядом характерных симптомов: одышкой, болями в области сердца, сердцебиением, удушьем, кровохарканьем, нарушением ритма сердечных сокращений, цианозом, отеками и др.

Одышка - одна из самых частых жалоб и наиболее ранний симптом сердечной недостаточности (ослабление сердечной мышцы).

Боли в области сердца - важный симптом сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут возникать при различных поражениях сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, невроз сердца и др.) и ряда других органов (плеврит, поражения ребер, переломы, туберкулез и др.). Боли при стенокардии возникают чаще в ночное время, при физической и психической нагрузке, после еды. Они локализуются обычно за грудиной, имеют разнообразный характер (острые, ноющие), отдают в левую руку или лопатку, шею, нижнюю челюсть, сопровождаются чувством страха. Боли при инфаркте миокарда интенсивнее и продолжительнее, чем при стенокардии.

Головные боли появляются при гипертонической болезни из-за спазма артериальных сосудов и повышения артериального давления, кислородного голодания головного мозга.

Приступы удушья могут появляться при значительной слабости левого желудочка, пороках сердца, гипертонической болезни и др., сопровождаются чувством острого недостатка воздуха, клокочущими хрипами в груди, выделением мокроты и др.

Сердцебиение и нарушение ритма связаны с поражением мышцы сердца и проводящей системы, заболеваниями желез внутренней секреции.

Цианоз возникает в результате застоя венозной крови и обусловлен недостаточностью мышцы сердца, врожденными пороками сердца.

Кровохарканье может быть симптомом застоя крови в системе легочной артерии, возникает при сужении левого предсердно-желудочкового клапана и недостаточности митрального клапана.

Отеки могут свидетельствовать об ослаблении сократительной способности миокарда и венозном застое крови в большом и малом кругах кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - острое и хроническое поражение сердечной мышцы, обусловленное нарушением кровообращения в сосудах сердца. ИБС - одна из широко распространенных болезней во многих странах. Чаще ею болеют в возрасте 40-65 лет, причем около 25% больных не чувствуют боли и не обращаются за медицинской помощью. Именно в группе больных ИБС наиболее часты случаи неожиданного инфаркта миокарда (сердечной мышцы) и внезапной смерти. В формировании ИБС главную роль играет атеросклероз - заболевание кровеносных сосудов (артерий), при котором происходит отложение холестерина в их внутренней оболочке. Развитию атеросклероза содействует ряд факторов: повышение в крови уровня холестерина, сахарный диабет, артериальная гипертония, курение, ожирение, нервные и эмоциональные перенапряжения.

Стенокардия - одна из самых распространенных форм ИБС. Непосредственная причина приступа стенокардии - уменьшение снабжения сердечной мышцы кровью и потребность в кислороде.

Основные симптомы . Основное проявление стенокардии - приступы сжимающих болей за грудиной. Возникают они чаще при физической нагрузке, переходят в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть, зубы; сопровождаются чувством дискомфорта в груди, страхом. Боль быстро проходит после приема нитроглицерина или подавления провоцирующего фактора.

. Лечение стенокардии осуществляется в зависимости от тяжести заболевания. Прежде всего при возникновении приступа стенокардии его надо купировать. Неосложненный приступ стенокардии можно снять приемом под язык нитроглицерина, который, быстро всасываясь, уже через 1-2 мин расширяет коронарные сосуды и прекращает боль. Если боль полностью не проходит, прием нитроглицерина повторяют через 10-15 мин в сочетании с валидолом или валерианой.

Иногда больные, зная о возможности возникновения приступа стенокардии, особенно зимой при выходе на улицу, подъеме по лестнице, нервной нагрузке, самостоятельно могут принимать нитроглицерин с профилактической целью.

Во время приступа стенокардии больному необходимо обеспечить полный покой, при возможности уложить его, обеспечить приток свежего воздуха. Особенно эффективными в соответствующих случаях оказываются оттягивающие процедуры (горчичники на область сердца, опускание левой руки по локоть в горячую воду).

Острый инфаркт миокарда - острое заболевание сердечной мышцы (миокарда) в результате нарушения ее кровообращения, возникающего от сужения сосудов атеросклеротической бляшкой или тромбоза коронарной артерии. Примерно в половине случаев инфаркт миокарда возникает на фоне существующей стенокардии.

2. Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда развивается чаще у мужчин старшего возраста, но может встречаться и у лиц моложе 40 лет.

Основные симптомы . Инфаркт миокарда не имеет единой симптоматики. Наиболее частым симптомом инфаркта миокарда является длительный болевой приступ в области сердца и за грудиной. Наличие болевого синдрома характеризует начало развития острейшего периода заболевания. Боль при инфаркте миокарда отличается от болевого приступа стенокардии не только интенсивностью, но и длительностью, поскольку не купируется обычными дозами сосудорасширяющих средств. Боль возникает внезапно, имеет особенно интенсивный характер, сжимающая, в ряде случаев острая, распирающая, отдающая в левую руку, кисть, нижнюю челюсть, ухо, зубы, эпигастральную область, под левую лопатку.

Боль носит волнообразный характер (то усиливается, то ослабевает), может продолжаться несколько часов и даже суток, не снимается нитроглицерином. Сопровождается чувством страха, возбуждением. Наблюдается бледность кожи, слизистых оболочек, холодеют пальцы рук и ступней, появляется липкий холодный пот, синюшность лица. При обследовании пульса наблюдается нарушение ритма сердца, которое сменяется тахикардией и аритмией. Артериальное давление в период болевого приступа может быть повышенным, а затем постепенно снижаться.

Для постановки диагноза инфаркта миокарда большое значение имеют показания электрокардиограммы.

Принципы лечения и уход за больными . Неотложная помощь при подозрении на инфаркт миокарда у больного заключается в купировании болевого синдрома. При первом контакте с больным ему дают под язык 1-2 табл. нитроглицерина каждые 2-3 мин и 1 табл. аспирина. В случае потери сознания больного необходимо положить и приподнять ноги для увеличения объема венозного притока крови к сердцу.

Применение сосудорасширяющих средств необходимо продолжать беспрерывно до полного прекращения или резкого ослабления боли, а при необходимости ввести их внутривенно. Наряду с наркотическими анальгетиками это стало главным средством борьбы с болью: они снижают нагрузку на сердце, облегчают его деятельность при инфаркте миокарда.

При внезапной остановке сердца больному с инфарктом миокарда проводят искусственную вентиляцию легких методом «рот в рот» и непрямой массаж сердца.

Во всех случаях инфаркта миокарда больные должны быть госпитализированы в специализированные кардиологические отделения или блоки интенсивной терапии и реанимации.

Большое значение в лечении больного с острым инфарктом миокарда имеет правильный уход. В течение первых недель соблюдается постельный режим (но не полная неподвижность). Достаточно долгое нахождение больного в постели способствует замедлению кровообращения в периферических отделах сосудистой системы. Кроме того, снижение сократительной функции сердца также ведет к нарушению активной циркуляции крови. Для предупреждения развития пролежней меняют положение больного, следят за чистотой кожных покровов. В первые дни болезни для дефекации и мочеиспускания больному подкладывают судно и подают мочеприемник.

Больному инфарктом назначают диету, кормят в постели. Для профилактики развития венозных тромбозов больного 3 раза в день поворачивают с боку на бок. Во время этой процедуры больной не должен делать резких движений, напрягаться.

Вставать с постели больной должен постепенно. Сначала он садится, а через несколько дней и встает. При этом надо следить за пульсом и артериальным давлением.

Профилактика . Первичная профилактика заключается в пропаганде здорового образа жизни и осуществлении этих принципов на практике. Большое значение имеют систематические занятия физической культурой, достаточное пребывание на свежем воздухе, рациональное питание, отказ от вредных привычек. Вторичная профилактика включает диспансерное наблюдение за лицами, страдающими атеросклерозом, назначение периодических курсов препаратов, снижающих холестерин в крови, улучшающих микроциркуляцию и питание стенки сосудов. Значительное место в профилактике атеросклероза принадлежит правильному питанию и борьбе с малоподвижным образом жизни.

Гипертоническая болезнь - хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром повышенного артериального давления. В основе гипертонической болезни лежит повышенное напряжение стенок мелких артерий тела, что влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета. Это затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). В результате давление крови на стенки артерий повышается и таким образом возникает гипертония. Различают:

1. нормальное артериальное давление - ниже 135/89 мм рт. ст.;

2. умеренно повышенное -140-159/90-95 мм рт. ст.;

3. повышенное - 160/95 мм рт. ст. и выше.

В формировании гипертонической болезни принимают участие разнообразные факторы: наследственность, нарушение функции нервной и эндокринной систем, ожирение, употребление алкоголя, табакокурение, гиподинамия, пожилой возраст, перенесенные заболевания почек, психоэмоциональные стрессы, постоянное умственное перенапряжение, черепно-мозговая травма, злоупотребление солью и др.

Основным симптомом гипертонической болезни является головная боль, которая связана с увеличением артериального давления. Чаще всего головная боль появляется утром в затылочной области. Больных беспокоят плохой сон, повышенная раздражительность, снижение памяти, ослабление умственной деятельности. Со временем возникают жалобы на боли в сердце и перебои в его работе, одышку при физической нагрузке, ухудшение зрения.

Принципы лечения и уход за больными . Лечение больных гипертонической болезнью должно быть строго индивидуальным, направленным на ликвидацию факторов риска.

Лечение больных с I стадией гипертонической болезни или ее пограничными формами, как правило, должно быть немедикаментозным (создание хороших условий труда и отдыха, лечебная физкультура, диетический режим питания и др.). Только при отсутствии эффекта назначают лекарственные препараты.

У больных гипертонией II и III стадии ведущая роль в лечении отводится систематическому приему медикаментозных препаратов. Больной в этом случае должен понимать, что только продолжительное и устойчивое снижение артериального давления может улучшить егo состояние и снизить риск сосудистых осложнений. При необходимости больного обучают самостоятельно измерять артериальное давление в домашних условиях, что значительно повышает эффективность контроля за лечением. Соблюдение бессолевой диеты способствует снижению артериального давления.

Лечение гипертонической болезни должно быть комплексным, что позволит значительно снизить дозу лекарственных препаратов и уменьшить количество побочных реакций.

После достижения эффекта больному рекомендуют принимать поддерживающую дозу лекарственных препаратов и постепенно ее снижать. Пренебрежение этим принципом ухудшает состояние больного и ведет к утрате контроля за уровнем артериального давления.

Гипертонический криз - одно из наиболее частых и тяжелых осложнений гипертонической болезни, которое характеризуется резким повышением артериального давления до высоких показателей и обострением заболеваний, связанных с поражением сосудов головного мозга.

Профилактика . Первичная профилактика включает в себя воздействие на факторы риска, которые способствуют развитию гипертонической болезни:

1. ограничение поваренной соли, обогащение пищи калием, кальцием;

2. снижение массы тела при ожирении до нормальной;

3. предупреждение гиподинамии;

4. исключение вредных привычек, алкоголя, табакокурения;

5. уменьшение воздействия психо-эмоциональных нагрузок, отрицательных эмоций и др.

Вторичная профилактика заключается в индивидуальном подборе соответствующего медикаментозного лечения и систематическом поддержании с его помощью нормального или близкого к норме артериального давления.

3. Обморок

Обморок - внезапное кратковременное нарушение сознания, возникающее в результате кислородного голодания клеток головного мозга. Обморок может быть вызван переутомлением, страхом, болью, резкой переменой положения тела, длительным стоянием, приемом медикаментов и др. Обмороку предшествуют слабость, тошнота, шум в ушах, онемение конечностей, потемнение в глазах, потоотделение. Бес-сознательное состояние чаще всего наступает в вертикальном положении больного. Вслед за этим он медленно опускается на землю, кожа становится влажной, пульс слабым, артериальное давление снижается, дыхание редкое, поверхностное. Потеря сознания обычно продолжается до 30 с, иногда немногим дольше.

Что такое обморок?

Обморок - потеря сознания, которая возникает внезапно из-за нарушения обмена веществ в головном мозге. Подобное замедление метаболизма связано с уменьшением мозгового кровотока и не имеет ничего общего с эпилепсией. При оказании первой помощи пострадавшему и при необходимости врачебной помощи следует отличать простой обморок от эпилептического припадка. Далеко не всегда обморок является следствием серьезного заболевания, представляющим угрозу жизни человека.

Причины обморока

Обморок может быть следствием падения артериального давления, если организм человека не смог быстро приспособиться к изменениям кровотока. Так, при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, сердце не всегда справляется с резко возросшей нагрузкой при снижении давления и не в состоянии достаточно быстро увеличить выброс крови. В этом случае человек будет испытывать недомогание с ростом потребности клеток в кислороде. Этот вид обморока провоцируется физической нагрузкой и называется обмороком усилия (напряжения). Его причина заключается в том, что сосуды мышц, оставаясь расширенными ещё некоторое время после прекращения физической нагрузки, вмещают достаточно много крови, необходимой для удаления продуктов метаболизма из мышц. В то же время частота пульса падает и, соответственно, объем крови, выбрасываемый сердцем при каждом сокращении, падает. Таким образом, артериальное давление снижается, что и становится причиной обморока.

Обморочное состояние может быть спровоцировано резким уменьшением объема циркулирующей крови при кровотечении или вследствие обезвоживания (при поносе, обильном потоотделении, обильном мочеотделении и некоторых заболеваниях).

Причиной обморока могут стать нервные импульсы, которые действуют на компенсаторные механизмы и являются следствием различных болей или сильных эмоций - например, боязни крови.

Возможны обмороки во время некоторых физиологических или патологических процессов в организме, таких как кашель, глотание или мочеиспускание. Причиной обморока при кашле и мочеиспускании может стать напряжение, которое вызывает уменьшение объема крови, возвращающейся к сердцу. При некоторых заболеваниях пищевода обмороки могут возникнуть при проглатывании пищи.

Анемия, снижение уровня сахара или углекислого газа в крови одновременно с гипервентиляцией легких также могут спровоцировать обморок. Учащение дыхания может быть вызвано тревогой.

Достаточно редко, в основном в пожилом возрасте, микроинсульт может проявляться обмороком при резком уменьшении кровотока в отдельном участке головного мозга.

Симптомы обморока

Перед потерей сознания человек чаще всего чувствует приступ дурноты, его тошнит, появляется пелена перед глазами, мушки, звенит в ушах. К предвестникам обморока относят также внезапную слабость, в некоторых случаях - зевоту, у больных могут подкашиваться ноги и появляться чувство приближающегося обморока. Характерные симптомы обморока - холодный пот, бледность кожных покровов, у некоторых людей может сохраняться легкий румянец. После потери сознания кожа приобретает пепельно-серый оттенок, пульс имеет слабое наполнение, частота сердечных сокращений либо увеличивается, либо падает, мышечный тонус низкий, рефлексы отсутствуют или проявляются слабо. Зрачки во время обморока расширяются, медленно реагируют на свет. Симптомы обморока продолжаются, в среднем 1-2 сек. При продолжительном обмороке - более пяти минут - могут начаться судороги или произойти непроизвольное мочеиспускание.

Лечение обморока

Лечение обморока подразумевает лечение основного заболевания и купирование обморока как такового. Человеку, потерявшему сознание, важно обеспечить поступление крови к головному мозгу. Больного кладут на спину, повернув голову набок, и поднимают ему ноги, или усаживают, опустив при этом голову между ног. На лицо больного можно брызнуть холодной водой, освободить его от тесной одежды, в душном помещении следует открыть окна. Для повышения тонуса кровеносных сосудов и поднятия уровня артериального давления используют лекарственные препараты: кофеин, нашатырный спирт.

Принципы лечения и уход за больными . Больного укладывают на спину с приподнятыми ногами и несколько опущенной головой (чтобы усилить приток крови к головному мозгу), освобождают от стесняющей одежды (расстегивают воротник, ослабляют пояс), обеспечивают поступление свежего воздуха, согревают конечности. Обрызгивают лицо и грудь водой, растирают виски и грудь руками, ноги и руки - полотенцем. Дают вдыхать пары нашатырного спирта.

После восстановления сознания, нормализации пульса и артериального давления больному обеспечивают физический и психический покой и наблюдение.

Инсульт - острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением мозга и расстройством его функций. Различают геморрагический и ишемический инсульты.

Геморрагический инсульт - наиболее тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, развивается при кровоизлиянии под оболочки мозга или в вещество мозга.

Инсульт может развиться вследствие гипертонической болезни, атеросклероза и ряда других заболеваний сосудов, травмы черепа.

Основные симптомы . Геморрагический инсульт развивается внезапно на фоне повышенного артериального давления. В начале развития инсульта наблюдаются четкие симптомы полного или неполного паралича конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизлияния в мозг: стопа повернута наружу, поднятая рука падает «как плеть», тонус мышц, сухожильные и кожные рефлексы резко снижены. Во многих случаях наблюдается асимметрия лица за счет опущения угла рта и надувания щеки на стороне паралича. Общее состояние больного тяжелое, отмечается рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. При выраженных симптомах температура тела может подыматься до 40°С и выше. Такое тяжелое, опасное для жизни состояние продолжается 1-3 дня, затем сознание возвращается и появляются симптомы, зависящие от нарушения той или иной области мозга: отсутствие произвольных дви-жений половины тела (правой или левой), нарушение речи и др. Нарушенные функции могут частично, а иногда почти полностью восстановиться в течение нескольких месяцев.

Ишемический инсульт вызывается острым, относительно длительным или постоянным прекращением кровоснабжения участка мозга вследствие стойкого спазма или тромбоза питающей артерии.

Инсульт может быть следствием непроходимости для крови отдельных или нескольких сосудов, питающих головной мозг. Причиной закупорки сосудов могут быть атеросклероз, тромбоз, спазм сосудов, патологическая их извитость и др.

Основные симптомы . Часто ишемическому инсульту предшествуют тупые головные боли, головокружение, тошнота, общее недомогание, снижение артериального давления. Развитие инсульта может быть внезапным и постепенным. Параличи отмечаются на стороне, противоположной очагу размягчения мозга, и бывают не столь глубокие и стойкие, как при геморрагическом инсульте.

Принципы лечения и уход за больными . При первых признаках инсульта необходимо срочно вызвать врача, больному обеспечить полный покой. В домашних условиях его укладывают на спину в кровать, следят за языком, так как возможно его западение. Неотложные лечебные мероприятия должны быть направлены на снижение артериального давления, уменьшение отека мозга, улучшение жизненно важных функций организма. Госпитализация показана всем больным с инсультом, за исключением нетранспортабельных.

Общий уход за больными предусматривает наблюдение за состоянием ротовой полости, своевременным опорожнением мочевого пузыря, при необходимости мочу спускают катетором. При непроизвольном мочеиспускании и дефекации следует пользоваться постоянным мочеприемником, подкладным судном или гигиеническими подгузниками. Необходима профилактика образования пролежней. Больному ежедневно делают общие гигиенические процедуры. Пища больного должна быть легкоусвояемой, жидкость следует давать из поильника. Независимо от степени остаточного нарушения движений больному проводят реабилитационные мероприятия по восстановлению речи и двигательных функций.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Техника определения пульса на лучевой и сонной артерии. Артериальное давление, методика его измерения. Особенности ухода за больными с гипертонической болезнью, с болями в сердце, с инфарктом миокарда, с острой или хронической сердечной недостаточностью.

реферат , добавлен 17.05.2014


Классификация, признаки, патогенез, клиническая картина и диагностика инфаркта миокарда. Происхождение патологического зубца Q. Проникающий, трансмуральный или Q-позитивный инфаркт миокарда. Способы лечения и основные виды осложнений инфаркта миокарда.

презентация , добавлен 07.12.2014


Понятие, причины и факторы возникновения инфаркта миокарда. Клиническая картина ангинозной, астматической и абдоминальной форм течения болезни. Особенности диагностики и принципы лечения инфаркта миокарда. Доврачебная помощь при сердечном приступе.

реферат , добавлен 02.12.2014


Понятие, этиология и патогенез болезни Паркинсона как прогрессирующего дегенеративного заболевания, избирательно поражающего дофаминергические нейроны черной субстанции. Принципы и методы организации лечения и ухода за больными, специфическая терапия.

презентация , добавлен 11.04.2016


Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения и специфика лечения рвоты. Признаки, диагностика и особенности лечения гастрита, гепатита, желчекаменной болезни, цирроза печени и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

реферат , добавлен 29.11.2009


Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Основная среда обитания. Осложнения, принципы лечения и ухода. Способы самостоятельного удаления клеща.

презентация , добавлен 19.02.2015


Этиология и способствующие факторы возникновения гипертонической болезни, ее клиническая картина и особенность диагностики. Принципы лечения и профилактики заболевания, сущность патологии и осложнений. Характеристика этапов сестринского процесса.

курсовая работа , добавлен 21.11.2012


Состояние миокарда на фоне атеросклероза коронарных артерий. Основные группы осложнений: электрические, гемодинамические, реактивные. Нарушение ритма и проводимости. Причины аритмий на фоне инфаркта миокарда. Принципы лечения и профилактики аритмий.

презентация , добавлен 22.11.2013


Гипертония (артериальная гипертензия) – хроническое заболевание, поражающее различные системы организма. Виды гипертонической болезни, ее основные симптомы. Этиология, провоцирующие и способствующие факторы развития болезни. Методы диагностики и лечения.

презентация , добавлен 07.03.2013


Сведения о пациенте, симптомы заболевания. История жизни, развития болезни. Результаты общего осмотра и диагностического обследования. Вынесение диагноза "Острый повторный инфаркт миокарда" на фоне гипертонической болезни. Разработка плана лечения.

По статистике заболевания кровообращения входят в тройку патологий, возглавляющих список причин смертности из-за болезни. Спектр нарушений работы кровеносной системы очень широк, включает в себя разнообразные проблемы с сердцем и сосудами. В большинстве случаев причинами развития таких заболеваний становится ведение нездорового образа жизни в совокупностью с наследственной предрасположенностью.

Что такое заболевания кровеносной системы

Система кровообращения человека отвечает за циркуляцию крови в организме, которая осуществляется по большому и малому кругам. В них объединены сердце, артерии, вены, артериолы, венулы и капилляры. Разница давлений в артериальной и венозной системе, возникающая благодаря ритмичной работе сердца, перекачивающего кровь из артерий в вены, обеспечивает непрерывное движение крови по организму. Оно необходимо для осуществления следующих основных функций сердечно-сосудистой системы:

1. Насыщение клеток и тканей питательными веществами и кислородом, необходимыми для их жизнедеятельности и обеспечения обменных процессов.
2. Перераспределение продуктов метаболизма.

За транспортировку крови от сердца к сосудам и капиллярам, расходящимся по всему телу, отвечает аорта – самый крупный сосуд человеческого организма, основа большого круга кровообращения. Малый круг обеспечивает газообменные процессы в легочных тканях. обеспечивая стабильность дыхательной функции. К основным заболеваниям кровеносной системы относят следующие нарушения и патологии:

1. Нарушения или недостаточность сердечной функции.
2. Пороки развития сердца и сосудов.
3. Нарушения сердечного ритма: тахикардию (учащенное сердцебиение), экстрасистолию (внеочередные сердечные сокращения), брадиаритмию (снижение частоты сердечных сокращений).
4. Сердечную блокаду (нарушение проводимости электрических импульсов сердечной мышцей).
5. Кардиты (болезни из-за воспаления миокарда и околосердечной оболочки)
6. Кардиомиопатию (патологии миокарда, не связанные с воспалительными процессами).
7. Нарушения показателей артериального давления: артериальная гипертензия (болезнь гипертония) – повышенное давление и гипотензия – пониженное давление.
8. Нестабильность миокарда, вызывающая нарушения ритма сердца.
9. Цереброваскулярные и другие болезни вен, лимфатических сосудов и узлов.

Причины

Внутренние и внешние факторы, провоцирующие развитие нарушений кровообращения, можно разделить на прямые и косвенные. Причины нарушения кровообращения, непосредственно влияющие на возникновение сбоев в работе кровеносной системы, носят физиологический характер, к ним относятся:

• Атеросклероз (хроническое заболевание, развивающееся вследствие нарушения липидного обмена), ведущий к ишемической болезни сердца.
• Инфекции различного типа (стрептококковая, стафилококковая, энтерококковая), провоцирующие развитие ревматизма, миокардита, перикардита, эндокардита.
• Врожденные болезни, возникающие во внутриутробном периоде развития, например, пороки сердца.
• Сильная потеря крови, например, при травмах, провоцирующая сердечно-сосудистую недостаточность.

Провоцирующими факторами, усугубляющими риск возникновения болезни кровообращения и провоцирующими ее ускоренное развитие, кардиологи считают следующие моменты:

• Высокий уровень повседневного стресса, вследствие которого развивается постоянное психическое нервное перенапряжение.
• Ведение нездорового образа жизни – гиподинамия (недостаточность физической нагрузки), нарушенный режим питания, избыточный вес и ожирение, вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками).
• Наследственная предрасположенность.

Симптомы нарушения кровообращения

Болезни системы кровообращения имеют разную клиническую картину и характерную для каждого вида заболевания симптоматику. К общим признакам наличия нарушений работы сердца и сосудов врачи относят следующие неспецифические симптомы:

1. Нарушения работы сердца (изменения сердечного ритма – тахикардия, аритмия), болезненные ощущения, локализующиеся в этой области. Болевой синдром может возникать на фоне недостаточности снабжения кровью сердечной мышцы, сбои ритма – из-за снижения сократительной функции.
2. Одышка, ощущение недостатка воздуха, удушье, головокружения. Следствие застоя крови из-за ослабления миокарда, снижения сократительной функции сердца.
3. Отеки конечностей. Характерный симптом сердечной недостаточности. Из-за снижения сократительной функции правого желудочка повышается кровяное давление, возникает застой крови, ее жидкая часть попадает через стенки сосудов в ткани.
4. Цианоз. Сопровождается просвечиванием крови через кожные покровы, кожа на кончике носа, губах, пальцах приобретает синеватый оттенок. Замедленный кровоток в капиллярах повышает уровень восстановленного гемоглобина в крови.

Диагностика

Болезни органов кровообращения диагностируются с помощью комплексного метода, обязательно включающего в себя визуальный осмотр и набор инструментальных способов диагностики. Во время внешнего осмотра кардиолог обязательно осуществляет следующие действия:

• Отмечает признаки визуальных изменений (отечность, цвет кожных покровов).
• Пальпацию (для оценки пульсаций аорты, смещения отделов сердца).
• Перкуссию (простукивание) для определения границ сердца.
• Аускультацию или прослушивание (ослабление или усиление тона, обнаружение шумов).

На основании результатов визуального осмотра при диагностировании любой болезни кровообращения пользуются следующими инструментальными методами диагностики:

• ЭКГ (электрокардиограмма, графическая регистрация сердечной деятельности).
• Фонокардиография (для регистрации шумов, не слышимых при аускультации).
• Векторкардиография (изучение электрического поля области сердца).
• Эхокардиография (для диагностики пороков сердца).
• Изучение гемодинамики кровеносной системы (определение скорости кровотока, минутного и систолического объема крови, массы циркулирующей крови).
• Зондирование сердечной области для измерения кровяного давления, газового состава в полостях и крупных сосудах.

Как улучшить кровообращение

Улучшением кровообращения следует начинать заниматься до начала развития болезни. Комплекс мер, направленных на активизацию системного кровотока, нормализацию состава крови и минимизацию факторов риска, сводится к следующим простым рекомендациям, касающимся образа жизни любого человека:

• Регулярные физические нагрузки, при наличии наследственной предрасположенности – специальная лечебная физкультура.
• Контроль за весом, коррекция питания с целью понижения уровня холестерина.
• Отказ от вредных привычек, употребления алкоголя.
• Укрепление нервной системы – полноценный сон, контроль эмоционального состояния, соблюдение рекомендованного режима работы и отдыха.