Funkcije žilnice ljudskog oka. Horoid očne jabučice

4. Membrane očne jabučice. Vlaknasta membrana, tunica fibrosa bulbi. Sclera, sclera. Rožnjača, rožnjača.
5. Horoid očne jabučice. Prava žilnica, choroidea. Cilijarno tijelo, corpus ciliare.
6. Iris, iris, iris.
7. Žile i nervi žilnice. Snabdijevanje žilnice krvlju.
8. Retina, retina, retina. Žile mrežnice. Snabdijevanje retine krvlju.
9. Unutrašnje jezgro oka. Staklasto tijelo, corpus vitreum. Objektiv, sočivo. Smještaj.
10. Očne kamere. Prednja očna komora. Zadnja očna komora.
11. Pomoćni organi oka. Mišići očne jabučice. Mišići oka.
12. Vlakna orbite i vagine očne jabučice. Kapci, palpebre..
13. Vezivna membrana oka, tunica conjunctiva. Konjunktiva oka.
14. Krvni sudovi i nervi očnih kapaka i konjuktive. Opskrba krvlju očnih kapaka i konjuktive.
15. Suzni aparat. Suzna žlijezda, glandula lacrimalis. Suzna vrećica, saccus lacrimalis.

Horoid očne jabučice. Prava žilnica, choroidea. Cilijarno tijelo, corpus ciliare.

II. Choroid očna jabučica, tunica vasculosa bulbi, membrana bogata krvnim sudovima, mekana, tamne boje od pigmenta koji sadrži, leži neposredno ispod sklere. Ima tri sekcije: sama žilnica, cilijarno tijelo i šarenica.

1. Zapravo choroid choroidea je stražnji, veliki dio žilnice. Zahvaljujući stalnom kretanju choroidea tokom akomodacije, između obje školjke nastaje prorez u obliku proreza limfni prostor, spatium perichoroideale.

2. Cilijarno tijelo corpus ciliare- prednji zadebljani dio žilnice, smješten u obliku kružnog grebena u području ​prijelaza bjeloočnice u rožnicu. Njegov zadnji rub, formirajući tzv cilijarni krug, orbiculus ciliaris, cilijarno tijelo se direktno nastavlja u horoideju. Ovo mjesto odgovara 6 hektara serrata retina (vidi dolje). Sa prednje strane, cilijarno tijelo se spaja sa vanjskom ivicom šarenice. Corpus ciliare ispred cilijarnog kruga nosi oko 70 tankih, radijalno raspoređenih bjelkastih cilijarni nastavci, processus ciliares.

Zbog obilja i posebne strukture žila cilijarnih nastavaka luče tečnost - komore za vlagu. Ovaj dio cilijarnog tijela se upoređuje sa plexus choroideus mozak i smatra se secerirajućim (od latinskog secessio - razdvajanje). Drugi dio - smještaj - formira se nevoljni mišić, m. ciliaris, koji leži u debljini cilijarnog tijela prema van processus ciliares. Ovaj mišić je podijeljen na 3 dijela: vanjski meridionalni, srednji radijalni i unutrašnji kružni. Formiranje meridijanskih vlakana glavni dio cilijarni mišić, počinje od sklere i završava pozadi u choroidea. Kada se skupljaju, istežu potonje i opuštaju kapsulu sočiva pri postavljanju oka na bliske udaljenosti (akomodacija). Kružna vlakna pomažu akomodaciju napredujući prednji dio cilijarnih nastavaka, zbog čega su posebno razvijena kod hipermetropa (dalekovidnih), koji moraju jako opterećivati ​​akomodacijski aparat. Zahvaljujući elastičnoj tetivi, mišić se vraća u prvobitni položaj nakon kontrakcije i antagonist nije potreban.

Mišićna vlakna se prepliću i čine jedan mišićno-elastični sistem, koji se kod djece sastoji više od meridionalnih vlakana, a u starijoj dobi - od kružnih. U ovom slučaju dolazi do postupne atrofije mišićnih vlakana i njihove zamjene vezivnim tkivom, što objašnjava slabljenje akomodacije u starost. Kod žena, degeneracija cilijarnog mišića počinje 5 do 10 godina ranije nego kod muškaraca, s početkom menopauze.

Horoid ili žilnica je srednji sloj oka, koji leži između sklere i retine. U većini slučajeva, žilnicu predstavlja dobro razvijena mreža krvnih žila. Krvni sudovi se nalaze u žilnici određenim redoslijedom - veće žile leže izvana, a iznutra, na granici sa mrežnjačom, nalazi se sloj kapilara.

Glavna funkcija žilnice je osigurati ishranu četiri vanjska sloja mrežnice, uključujući sloj štapića i čunjića, kao i uklanjanje otpadnih tvari iz mrežnice natrag u krvotok. Sloj kapilara omeđen je od mrežnice tankom Bruchovom membranom, čija je funkcija regulacija metaboličkih procesa između mrežnice i žilnice. Osim toga, perivaskularni prostor, zbog svoje labave strukture, služi kao provodnik za stražnje duge cilijarne arterije, koje sudjeluju u opskrbi krvlju prednjeg segmenta oka.

Struktura žilnice

Sama žilnica je najopsežniji dio vaskularnog trakta očne jabučice, koji uključuje i cilijarno tijelo i šarenicu. Proteže se od cilijarnog tijela, čija je granica nazubljena linija, do diska optički nerv.
Horoidea se opskrbljuje krvotokom iz stražnjih kratkih cilijarnih arterija. Otok krvi se odvija kroz takozvane vrtložne vene. Ne veliki broj vene - samo po jedna za svaku četvrtinu ili kvadrant očne jabučice i izraženi protok krvi doprinose usporavanju protoka krvi i velikoj vjerovatnoći razvoja upale infektivnih procesa zbog naseljavanja patogenih mikroba. Horoida je lišena senzornih nervnih završetaka, zbog čega su sve njene bolesti bezbolne.
Koroid je bogat tamnim pigmentom, koji se nalazi u posebnim ćelijama - hromatoforama. Pigment je veoma važan za vid, jer svetlosnih zraka ulazak kroz otvorena područja šarenice ili sklere bi ometao dobar vid zbog difuznog osvjetljenja mrežnjače ili bočnog svjetla. Količina pigmenta sadržana u ovom sloju također određuje intenzitet boje fundusa.
Verno svom imenu, uglavnom, žilnica se sastoji od krvnih sudova. Horoid uključuje nekoliko slojeva: perivaskularni prostor, supravaskularni, vaskularni, vaskularno-kapilarni i bazalni sloj.

Perivaskularni ili perihoroidalni prostor je uski jaz između unutrašnje površine bjeloočnice i vaskularne lamine, kroz koji prodiru osjetljive endotelne ploče. Ove ploče povezuju zidove. Međutim, zbog slabe veze između bjeloočnice i žilnice u ovom prostoru, žilnica se prilično lako odlijepi od sklere, na primjer, prilikom promjena intraokularnog tlaka tijekom operacija glaukoma. U perihoroidalnom prostoru dvije krvne žile prolaze od stražnjeg do prednjeg segmenta oka - duge stražnje cilijarne arterije, praćene nervnim stablima.
Supravaskularnu ploču čine endotelne ploče, elastična vlakna i hromatofore - ćelije koje sadrže tamni pigment. Broj hromatofora u slojevima žilnice u smjeru izvana prema unutra brzo se smanjuje, a u sloju choriocapillaris potpuno ih nema. Prisutnost hromatofora može dovesti do pojave horoidalnih nevusa, pa čak i najagresivnijih malignih tumora– melanom.
Vaskularna ploča ima izgled membrane Brown, debljine do 0,4 mm, a debljina sloja zavisi od stepena napunjenosti krvlju. Vaskularna ploča sastoji se od dva sloja: velikih žila koje leže s vanjske strane s velikim brojem arterija i srednje velikih žila u kojima prevladavaju vene.
Vaskularna kapilarna ploča, odnosno koriokapilarni sloj, najvažniji je sloj žilnice, koji osigurava funkcionisanje donje mrežnice. Formira se od male arterije i vene, koje se zatim raspadaju na mnoge kapilare, dopuštajući da nekoliko crvenih krvnih zrnaca prođe u jednom redu, što omogućava da više kiseonika uđe u retinu. Mreža kapilara za funkcionisanje makularnog područja je posebno izražena. Bliska povezanost žilnice s mrežnjačem dovodi do toga da inflamatorne bolesti, u pravilu, zahvaćaju i mrežnicu i žilnicu zajedno.
Bruchova membrana je tanka ploča koja se sastoji od dva sloja. Vrlo je čvrsto povezan sa choriocapillaris slojem žilnice i uključen je u regulaciju protoka kisika u retinu i metaboličkih proizvoda natrag u krvotok. Bruchova membrana je također povezana s vanjskim slojem mrežnice, pigmentnim epitelom. S godinama i u prisustvu predispozicije može doći do disfunkcije kompleksa struktura: sloja choriocapillarisa, Bruchine membrane i pigmentnog epitela, uz razvoj makularne degeneracije povezane s godinama.

Metode dijagnosticiranja bolesti žilnice

• Oftalmoskopija.
• Ultrazvučna dijagnostika.
• Fluoresceinska angiografija - procjena stanja krvnih žila, oštećenja Bruchove membrane i pojave novonastalih žila.

Simptomi bolesti žilnice

Urođene promjene:

• Kolobom horoideje je potpuno odsustvo žilnice u određenom području.

Kupljene izmjene:

• Distrofija žilnice.
• Upala žilnice - koroiditis, ali češće u kombinaciji s oštećenjem mrežnice - horioretinitis.
• Odvajanje horoidee, sa promenama intraokularnog pritiska tokom abdominalne operacije na očnu jabučicu.
• Pukotine žilnice, krvarenja - najčešće zbog ozljeda oka.
• Horoidalni nevus.
• Tumori žilnice.

Horoid je srednji sloj oka. S jedne strane horoid oka graniči sa, a na drugom je u blizini beonjače oka.

Glavni dio ljuske predstavljaju krvne žile, koje imaju određenu lokaciju. Velike žile leže spolja i tek onda dolaze male žile (kapilare) koje graniče sa mrežnjačom. Kapilare ne prianjaju čvrsto uz mrežnicu, odvojene su tankom membranom (Bruhova membrana). Ova membrana služi kao regulator metaboličkih procesa između retine i žilnice.

Glavna funkcija žilnice je održavanje prehrane vanjskih slojeva mrežnice. Osim toga, žilnica uklanja metaboličke produkte i mrežnicu natrag u krvotok.

Struktura

Horoid je najveći dio vaskularnog trakta, koji uključuje i cilijarno tijelo i. Njegova dužina je ograničena s jedne strane cilijarnim tijelom, a s druge strane optičkim diskom. Prehranu žilnice osiguravaju stražnje kratke cilijarne arterije, a za otjecanje krvi odgovorne su vrtložne vene. Zbog horoid oka nema nervnih završetaka, njene bolesti su asimptomatske.

Struktura žilnice podijeljena je na pet slojeva:

Perivaskularni prostor;
- supravaskularni sloj;
- vaskularni sloj;
- vaskularno-kapilarni;
- Bruchova membrana.

Perivaskularni prostor- ovo je prostor koji se nalazi između žilnice i površine unutar sklere. Vezu između dvije membrane obezbjeđuju endotelne ploče, ali je ta veza vrlo krhka i stoga se žilnica može oljuštiti tokom operacije glaukoma.

Nadvaskularni sloj– predstavljaju endotelne ploče, elastična vlakna, hromatofore (ćelije koje sadrže tamni pigment).

Vaskularni sloj je sličan membrani, njegova debljina doseže 0,4 mm, zanimljivo je da debljina sloja ovisi o opskrbi krvlju. Sastoji se od dva vaskularna sloja: velikog i srednjeg.

Vaskularno-kapilarni sloj- Ovo je najvažniji sloj koji osigurava funkcionisanje susjedne mrežnice. Sloj se sastoji od malih vena i arterija, koje su zauzvrat podijeljene na male kapilare, što omogućava da retina bude dovoljno opskrbljena kisikom.

Bruchova membrana je tanka ploča (staklasta ploča), koja je čvrsto povezana sa vaskularno-kapilarnim slojem, učestvuje u regulaciji nivoa kiseonika koji ulazi u retinu, kao i metaboličkih produkata koji se vraćaju u krv. Vanjski sloj Retina je povezana s Bruchovom membranom; ovu vezu osigurava pigmentni epitel.

Simptomi bolesti žilnice

Sa urođenim promjenama:

Kolombus žilnice - potpuno odsustvo žilnice u određenim područjima

Stečene promjene:

Distrofija žilnice;
- Upala horoidee – horoiditis, ali najčešće horioretinitis;
- Gap;
- Odred;
- Nevus;
- Tumor.

Dijagnostičke metode za proučavanje bolesti žilnice

- – pregled oka pomoću oftalmoskopa;
- ;
- Fluorescentna hagiografija – ovu metodu omogućava procjenu stanja krvnih žila, oštećenja Bruchove membrane, kao i pojavu novih žila.

Prava žilnica (koroida) je najveći stražnji dio žilnice (2/3 volumena vaskularnog trakta), koji se proteže od nazubljena linija do optičkog živca, formirana je od stražnjih kratkih cilijarnih arterija (6-12), koje prolaze kroz skleru na stražnjem polu oka.

Između horoide i bjeloočnice nalazi se perihoroidalni prostor ispunjen tekućom intraokularnom tekućinom.

Horoida ima niz anatomskih karakteristika:

• je lišen osjetljivih nervnih završetaka, stoga patološki procesi koji se razvijaju u njemu ne uzrokuju bol
• njegova vaskularna mreža ne anastozira s prednjim cilijarnim arterijama, kao rezultat toga, kod koroiditisa, prednji dio oka ostaje netaknut
• opsežno vaskularno korito s malim brojem drenažnih žila (4 vrtložne vene) pomaže u usporavanju protoka krvi i naseljavanju patogena raznih bolesti ovdje
• ograničena veza sa retinom, koja je u bolestima žilnice u pravilu također uključena u patološki proces
• zbog prisutnosti perihoroidalnog prostora, prilično se lako ljušti sa sklere. Održava se u svom normalnom položaju uglavnom zbog drenirajućih venskih žila koje ga perforiraju u ekvatorskoj regiji. Žile i nervi koji prodiru u žilnicu iz istog prostora također imaju stabilizirajuću ulogu.

Funkcije

1. nutritivne i metaboličke- isporučuje prehrambene proizvode sa krvnom plazmom u retinu do dubine do 130 mikrona (pigmentni epitel, retinalni neuroepitel, vanjski pleksiformni sloj, kao i cijela fovealna retina) i iz nje uklanja produkte metaboličke reakcije, čime se osigurava kontinuitet fotohemijski proces. Osim toga, peripapilarna žilnica hrani prelaminarno područje glave optičkog živca;
2. termoregulacija- otklanja krvotokom višak toplotne energije nastalu tokom funkcionisanja fotoreceptorskih ćelija, kao i kada svetlosnu energiju apsorbuje pigmentni epitel retine tokom vizuelni rad oči; funkcija vezana za velika brzina protok krvi u choriocapillaris, a vjerojatno s lobularnom strukturom horoide i prevalencijom arteriolarne komponente u makularnoj horoidi;
3. strukturiranje- održavanje turgora očne jabučice zbog dotoka krvi u membranu, čime se osigurava normalan anatomski odnos između dijelova oka i potreban nivo metabolizma;
4. održavanje integriteta vanjske krvno-retinalne barijere- održavanje stalnog odliva iz subretinalnog prostora i uklanjanje "lipidnog debrisa" iz pigmentni epitel retina;
5. regulacija oftalmotonusa, zahvaljujući:
   • kontrakcija elemenata glatkih mišića koji se nalaze u sloju velikih krvnih žila,
   • promjene u napetosti horoide i njenom opskrbi krvlju,
   • utjecaj na brzinu perfuzije cilijarnih procesa (zbog prednje vaskularne anastomoze),
   • heterogenost veličina venskih žila (regulacija volumena);
6. autoregulacija- regulacija fovealne i peripapilarne horoide njenog volumetrijskog krvotoka uz smanjenje perfuzijskog tlaka; funkcija vjerojatno povezana s inervacijom nitrergičkih vazodilatatora centralno odjeljenježilnica;
7. stabilizacija nivoa krvotoka(apsorbuju udarce) zbog prisustva dva sistema vaskularnih anastomoza, hemodinamika oka se održava u određenom jedinstvu;
8. apsorpcija svetlosti - pigmentne ćelije smješteni u slojevima žilnice, apsorbiraju svjetlosni tok, smanjuju raspršivanje svjetlosti, što pomaže u dobivanju jasne slike na mrežnici;
9. strukturalna barijera- zbog postojeće segmentne (lobularne) strukture, žilnica zadržava svoju funkcionalnu korisnost u slučaju oštećenja patološki proces jedan ili više segmenata;
10. provodna i transportna funkcija- kroz nju prolaze stražnje dugačke cilijarne arterije i dugi cilijarni nervi, koji vrše uveoskleralni odljev intraokularne tekućine kroz perihoroidalni prostor.

Ekstracelularni matriks horoidee sadrži visoku koncentraciju proteina plazme, što stvara visok onkotski pritisak i osigurava filtraciju metabolita kroz pigmentni epitel u žilnicu, kao i kroz supracilijarni i suprahoroidalni prostor. Iz suprahoroida tečnost difunduje u skleru, skleralni matriks i perivaskularne pukotine emisara i episkleralnih sudova. Kod ljudi, uveoskleralni odliv iznosi 35%.

Ovisno o fluktuacijama hidrostatskog i onkotskog tlaka intraokularna tečnost može se reapsorbirati od strane horiokapilarnog sloja. Koroida, u pravilu, sadrži stalnu količinu krvi (do 4 kapi). Povećanje volumena horoide za jednu kap može uzrokovati povećanje intraokularnog tlaka za više od 30 mmHg. Art. Velika količina krvi koja kontinuirano prolazi kroz žilnicu osigurava stalnu ishranu retinalnog pigmentnog epitela povezanog sa horoidom. Debljina horoidee zavisi od snabdevanja krvlju i iznosi u proseku 256,3±48,6 µm kod emetropičnih očiju i 206,6±55,0 µm kod miopičnih očiju, smanjujući se na 100 µm na periferiji.

Horoida postaje tanja s godinama. Prema B. Lumbrosou, debljina žilnice se smanjuje za 2,3 mikrona godišnje. Stanjivanje horoidee prati i poremećena cirkulacija krvi u zadnjem polu oka, što je jedan od faktora rizika za nastanak novonastalih krvnih sudova. Došlo je do značajnog stanjivanja horoidee povezanog sa starenjem u emetropskim očima na svim tačkama merenja. Kod osoba mlađih od 50 godina debljina žilnice je u prosjeku 320 mikrona. Kod osoba starijih od 50 godina debljina žilnice se smanjuje u prosjeku na 230 mikrona. U grupi ljudi starijih od 70 godina prosječna vrijednost horoideje je 160 µm. Osim toga, zabilježeno je smanjenje debljine koroide s povećanjem stepena miopije. Prosječna debljina horoidee kod emetropa je 316 µm, kod osoba sa blagom i umjerenom kratkovidošću – 233 µm i kod osoba sa visok stepen miopija - 96 mikrona. Dakle, normalno postoje velike razlike u debljini žilnice u zavisnosti od starosti i refrakcije.

Struktura žilnice

Horoid se proteže od zupčaste linije do optičkog foramena. Na tim mjestima je čvrsto povezan sa sklerom. Labava veza je prisutna u ekvatorskoj regiji i na ulaznim tačkama krvnih sudova i nerava u žilnicu. Ostatak njegove dužine je u blizini beonjače, odvojen od nje uskim razmakom - suprachoroidal prolutanje. Potonji se završava 3 mm od limbusa i na istoj udaljenosti od izlazne točke optičkog živca. Cilijarne žile i nervi prolaze kroz suprahoroidalni prostor, a tekućina izlazi iz oka.

Horoid je formacija koja se sastoji od pet slojeva, čija je osnova tanka vezivna stroma s elastičnim vlaknima:

• suprachoroid;
• sloj velikih posuda (Haller);
• sloj srednjih posuda (Sattler);
• choriocapillaris sloj;
• staklasta ploča ili Bruchova membrana.

Na histološkom presjeku, žilnica se sastoji od lumena krvnih žila različitih veličina, odvojenih labavim vezivnim tkivom, u njemu su vidljive mrvičasto smeđi pigment, melanin. Broj melanocita, kao što je poznato, određuje boju žilnice i odražava prirodu pigmentacije ljudskog tijela. U pravilu, broj melanocita u žilnici odgovara tipu opće pigmentacije tijela. Zahvaljujući pigmentu, žilnica formira neku vrstu camera obscura, koja sprečava refleksiju zraka koje ulaze u oko kroz zenicu i obezbeđuje dobijanje jasnog slike retine. Ako u žilnici ima malo pigmenta, na primjer, kod ljudi svijetle puti, ili ga uopće nema, kao što je uočeno kod albina, njegova funkcionalnost je značajno smanjena.

Žile žilnice čine njenu masu i predstavljaju grane stražnjih kratkih cilijarnih arterija koje prodiru u bjeloočnicu na stražnjem polu oka oko optičkog živca i daju dalje dihotomno grananje, ponekad prije nego što arterije prodru u skleru. Broj stražnjih kratkih cilijarnih arterija kreće se od 6 do 12.

Vanjski sloj formiraju velike žile , između kojih se nalazi labav vezivno tkivo sa melanocitima. Sloj velikih žila formiraju uglavnom arterije, koje se razlikuju po neobičnoj širini lumena i uskosti interkapilarnih prostora. Stvara se gotovo kontinuirani vaskularni krevet, odvojen od mrežnice samo lamina vitrea i tankim slojem pigmentnog epitela. U sloju velikih žila žilnice nalazi se 4-6 vrtložnih vena (v. vorticosae), kroz koje venska drenaža uglavnom iz stražnjeg dijela očne jabučice. Velike vene nalaze se u blizini sklere.

Sloj srednjih posuda ide iza vanjskog sloja. Sadrži mnogo manje melanocita i vezivnog tkiva. Vene u ovom sloju prevladavaju nad arterijama. Iza srednjeg vaskularnog sloja se nalazi sloj malih posuda , od kojih se grane protežu u unutrašnji je sloj choriocapillaris (lamina choriocapillaris).

Choriocapillaris sloj Po promjeru i broju kapilara po jedinici površine dominira nad prve dvije. Formira ga sistem prekapilara i postkapilara i ima izgled širokih praznina. Lumen svake takve praznine može primiti do 3-4 crvena krvna zrnca. U smislu prečnika i broja kapilara po jedinici površine, ovaj sloj je najmoćniji. Najgušća vaskularna mreža nalazi se u stražnjem dijelu žilnice, manje intenzivna - u središnjoj makularnoj regiji i siromašna - u području izlaza vidnog živca i blizu zubne linije.

Arterije i vene žilnice imaju uobičajenu strukturu karakterističnu za ove žile. Venska krv teče iz žilnice kroz vrtložne vene. Venske grane žilnice koje se ulijevaju u njih spajaju se jedna s drugom unutar žilnice, formirajući bizaran sistem vrtloga i proširenje na ušću venskih grana - ampulu, iz koje polazi glavno vensko deblo. Vrtložne vene izlaze iz očne jabučice kroz kose skleralne kanale na stranama okomitog meridijana iza ekvatora - dvije iznad i dvije ispod, ponekad njihov broj doseže 6.

Unutrašnja obloga žilnice je staklasta ploča ili Bruchova membrana , odvaja žilnicu od pigmentnog epitela retine. Elektronsko mikroskopske studije pokazuju da Bruchova membrana ima slojevitu strukturu. Staklasta ploča sadrži pigmentne epitelne ćelije retine koje su čvrsto povezane s njom. Na površini imaju oblik pravilni heksagoni, njihova citoplazma sadrži značajnu količinu granula melanina.

Od pigmentnog epitela, slojevi su raspoređeni sljedećim redoslijedom: bazalna membrana pigmentnog epitela, unutrašnji sloj kolagena, sloj elastičnih vlakana, vanjski sloj kolagena i bazalna membrana endotela choriocapillaris. Elastična vlakna su raspoređena po membrani u snopovima i formiraju mrežasti sloj, blago pomaknut prema van. U prednjim dijelovima je gušće. Vlakna Bruchove membrane su uronjena u supstancu (amorfnu supstancu), koja je mukoidna gelasta podloga, koja uključuje kisele mukopolisaharide, glikoproteine, glikogen, lipide i fosfolipide. Kolagenska vlakna vanjskih slojeva Bruchove membrane protežu se između kapilara i utkana su u vezivne strukture sloja horiokapilarisa, što potiče čvrst kontakt između ovih struktura.

Suprahoroidalni prostor

Vanjska granica žilnice odvojena je od sklere uskim kapilarnim razmakom, kroz koji suprahoroidalne ploče, koje se sastoje od elastičnih vlakana prekrivenih endotelom i hromatoforama, idu od žilnice do sklere. Normalno, suprahoroidalni prostor skoro da nije izražen, ali u uslovima upale i edema, ovaj potencijalni prostor dostiže značajne veličine zbog akumulacije eksudata ovde, razbijajući suprahoroidalne ploče i gurajući horoideu prema unutra.

Suprahoroidalni prostor počinje na udaljenosti od 2-3 mm od izlaza očnog živca i završava se otprilike 3 mm od umetanja cilijarnog tijela. Duge cilijarne arterije i cilijarni nervi, obavijeni delikatnim tkivom suprahoroida, prolaze kroz suprahoroidalni prostor do prednjeg dela vaskularnog trakta.

Koroidea se cijelom dužinom lako odmiče od sklere, s izuzetkom njenog stražnjeg dijela, gdje dihotomno podijeljene žile uključene u nju pričvršćuju žilnicu za skleru i sprječavaju njeno odvajanje. Osim toga, odvajanje horoidee može se spriječiti žilama i živcima duž ostatka njegove dužine, koji iz suprahoroidalnog prostora prodiru u žilnicu i cilijarno tijelo. Kod ekspulzivnog krvarenja napetost i moguće odvajanje ovih nervnih i vaskularnih grana izaziva refleksni poremećaj opšte stanje pacijent - mučnina, povraćanje, pad pulsa.

Struktura horoidalnih sudova

Arterije

Arterije se ne razlikuju od arterija drugih lokalizacija i imaju srednji mišićni sloj i adventiciju koja sadrži kolagen i debela elastična vlakna. Mišićni sloj je od endotela odvojen unutrašnjom elastičnom membranom. Vlakna elastične membrane su isprepletena s vlaknima bazalne membrane endotelnih ćelija.

Kako se kalibar smanjuje, arterije postaju arteriole. U isto vrijeme, čvrsta mišićni sloj zidovi posuda.

Beč

Vene su okružene perivaskularnom membranom, izvan koje se nalazi vezivno tkivo. Lumen vena i venula je obložen endotelom. Zid sadrži neravnomjerno raspoređene ćelije glatkih mišića u malom broju. Prečnik najvećih vena je 300 µm, a najmanjih, prekapilarnih venula, 10 µm.

Kapilare

Struktura koriokapilarne mreže je vrlo jedinstvena: kapilare koje formiraju ovaj sloj nalaze se u istoj ravni. U sloju horiokapilarisa nema melanocita.

Kapilare koriokapilarnog sloja žilnice imaju prilično veliki lumen, omogućavajući prolaz nekoliko crvenih krvnih zrnaca. Obložene su endotelnim ćelijama, sa vanjske strane kojih leže periciti. Broj pericita po endotelnoj ćeliji horiokapilarnog sloja je prilično velik. Dakle, ako je u kapilarama mrežnice ovaj omjer 1:2, onda je u žilnici 1:6. U fovealnoj regiji ima više pericita. Periciti su kontraktilne ćelije i uključene su u regulaciju opskrbe krvlju. Karakteristika koroidnih kapilara je da su fenestrirane, čineći njihov zid propusnim za male molekule, uključujući fluoroscenin i neke proteine. Prečnik pora kreće se od 60 do 80 mikrona. Prekrivene su tankim slojem citoplazme, zadebljane u centralnim područjima (30 μm). Fenestre se nalaze u horiokapilarisu na strani okrenutoj prema Bruhovoj membrani. Između endotelnih ćelija arteriola otkrivaju se tipične zone zatvaranja.

Oko glave optičkog živca nalaze se brojne anastomoze horoidnih žila, posebno kapilara koriokapilarnog sloja, sa kapilarnom mrežom optičkog živca, odnosno centralnog sistema retinalnih arterija.

Zid arterijskih i venskih kapilara formiran je slojem endotelnih ćelija, tankim bazalnim slojem i širokim advencijalnim slojem. Ultrastruktura arterijskog i venskog dijela kapilara ima određene razlike. U arterijskim kapilarama, one endotelne ćelije koje sadrže jezgro nalaze se na strani kapilare okrenutoj prema velikim žilama. Ćelijska jezgra svojom dugom osom su orijentirana duž kapilare.

Na strani Bruchove membrane njihov zid je oštro istanjen i fenestriran. Veze endotelnih ćelija na strani sklere predstavljene su u obliku složenih ili polusloženih zglobova sa prisustvom zona obliteracije (klasifikacija zglobova prema Shakhlamovu). Na strani Bruchove membrane ćelije su povezane jednostavnim dodirivanjem dva citoplazmatska procesa, između kojih ostaje široka praznina (povratni spoj).

Kod venskih kapilara perikarion endotelnih ćelija se često nalazi na stranama spljoštenih kapilara. Periferni dio citoplazma na strani Bruchove membrane i velikih žila je jako istanjena i fenestrirana, tj. venske kapilare mogu imati istanjeni i fenestrirani endotel sa obe strane. Organoidni aparat endotelnih ćelija predstavljaju mitohondrije, lamelarni kompleks, centriole, endoplazmatski retikulum, slobodni ribosomi i polizomi, kao i mikrofibrile i vezikule. U 5% proučavanih endotelnih ćelija uspostavljena je komunikacija između kanala endoplazmatskog retikuluma i bazalnih slojeva krvnih sudova.

U strukturi kapilara prednjeg, srednjeg i stražnjeg dijela membrane otkrivaju se neznatne razlike. U prednjem i srednjem dijelu često se bilježe kapilare sa zatvorenim (ili poluzatvorenim) lumenom u stražnjim dijelovima, prevladavaju kapilari sa široko otvorenim lumenom, što je tipično za krvne žile koje se nalaze u različitim dijelovima; funkcionalno stanje. Informacije prikupljene do danas omogućavaju nam da kapilarne endotelne ćelije posmatramo kao dinamičke strukture koje kontinuirano mijenjaju svoj oblik, promjer i dužinu međućelijskih prostora.

Prevladavanje kapilara sa zatvorenim ili poluzatvorenim lumenom u prednjem i srednjem dijelu ljuske može ukazivati ​​na funkcionalnu nejasnoću njegovih dijelova.

Inervacija žilnice

Koroideju inerviraju simpatička i parasimpatička vlakna koja izlaze iz cilijarnih, trigeminalnih, pterygopalatinskih i gornjih cervikalnih ganglija i ulaze u očnu jabučicu sa cilijarnim živcima.

U stromi žilnice, svaki nervni deblo sadrži 50-100 aksona koji gube mijelinsku ovojnicu kada prodiru u nju, ali zadržavaju Schwannovu ovojnicu. Postganglijska vlakna koja nastaju iz cilijarnog ganglija ostaju mijelinizirana.

Žile supravaskularne ploče i strome horoidee izuzetno su obilno snabdjevene parasimpatičkim i simpatičkim nervnim vlaknima. Simpatička adrenergička vlakna koja nastaju iz cervikalnog simpatički čvorovi, imaju vazokonstriktorski efekat.

Parasimpatička inervacija žilnice dolazi od facijalnog živca (vlakna koja dolaze iz pterigopalatinskog ganglija), kao i od okulomotornog živca (vlakna koja dolaze iz cilijarnog ganglija).

Nedavna istraživanja značajno su proširila znanje o karakteristikama inervacije žilnice. Kod raznih životinja (pacova, zeca) i kod ljudi, arterije i arteriole žilnice sadrže veliki broj nitrergičkih i peptidergičnih vlakana, tvoreći gustu mrežu. Ova vlakna dolaze sa facijalnog živca i prolaze kroz pterigopalatinski ganglij i nemijelinizirane parasimpatičke grane iz retrookularnog pleksusa. Kod ljudi, osim toga, u stromi žilnice postoji posebna mreža nitrergičkih ganglijskih ćelija (pozitivnih na detekciju NADP-dijaforaze i nitroksid sintetaze), čiji su neuroni međusobno povezani i sa perivaskularnom mrežom. Primjećuje se da je takav pleksus određen samo kod životinja koje imaju foveolu.

Ganglijske ćelije su koncentrisane uglavnom u temporalnom i centralnom dijelu žilnice, uz makularnu regiju. Ukupan broj ganglijskih ćelija u žilnici je oko 2000. One su neravnomjerno raspoređene. Najveći broj njih nalazi se na temporalnoj strani i centralno. Ćelije malog prečnika (10 µm) nalaze se duž periferije. Promjer ganglijskih stanica se povećava s godinama, vjerovatno zbog nakupljanja granula lipofuscina u njima.

U nekim organima, kao što je žilnica, nitrergični neurotransmiteri se detektuju istovremeno s peptidergijskim, koji također imaju vazodilatacijski učinak. Peptidergična vlakna vjerovatno nastaju iz pterigopalatinskog ganglija i prolaze u facijalni i veći petrosalni nervi. Vjerovatno je da nitro- i peptidergični neurotransmiteri posreduju u vazodilataciji kada se stimulira facijalni nerv.

Perivaskularni ganglijski pleksus širi krvne žile žilnice, moguće regulišući protok krvi kada dođe do intraarterijskih promjena. krvni pritisak. Štiti mrežnicu od oštećenja toplotnom energijom koja se oslobađa kada je osvijetljena. Flugel et al. je predložio da ganglijske ćelije smještene na foveoli štite od štetnog djelovanja svjetlosti upravo ono područje u kojem dolazi do najvećeg fokusiranja svjetlosti. Otkriveno je da kada je oko osvijetljeno, protok krvi u područjima žilnice uz foveolu značajno se povećava.

Prosjek, ili horoid, očna membrana-tunica vasculosa oculi-smještena između fibrozne i retinalne membrane. Sastoji se od tri dijela: uže žilnice (23), cilijarno tijelo (26) i iris (7). Potonji se nalazi ispred sočiva. Sama žilnica čini najveći dio srednja školjka u području gdje se nalazi sklera, a između njih leži cilijarno tijelo, u području sočiva.

SISTEM OSJETNIH ORGANA

Pravilna horoida, ili žilnica,-chorioidea - u obliku tanke membrane (do 0,5 mm), bogate žilama, tamno smeđe boje, smještene između sklere i mrežnice. Horoid je prilično labavo povezan sa sklerom, izuzev mjesta gdje prolaze žile i optički nerv, kao i područja ​prijelaza bjeloočnice u rožnjaču, gdje je veza jača. Prilično se čvrsto povezuje s mrežnicom, posebno s pigmentnim slojem potonjeg Nakon uklanjanja ovog pigmenta, žilnica primjetno strši reflektirajuća školjka, ili tapetum, - tape-turn fibrosum, zauzima mjesto u obliku jednakokračnog trouglastog plavozelenog, sa jakim metalnim sjajem, polje dorzalno od optičkog živca, do cilijarnog tijela.

Rice. 237. Prednja polovina lijevog oka konja je odostraga.

Pogled straga (uklonjeno sočivo);1 - tunica albuginea;2 - krunica za trepavice;3 -pigment-~ sloj irisa;3" -zrna grožđa;4 -učenik.

Cilijarno tijelo - corpus ciliare (26) - je zadebljani, posudama bogat dio srednje tunike, smješten u obliku pojasa širine do 10 mm na granici između same žilnice i šarenice. Na ovom pojasu su jasno vidljivi radijalni nabori u obliku kapice u količini od 100-110. Zajedno se formiraju krunica za trepavice- corona ciliaris (sl. 237-2). Prema žilnici, tj. iza, cilijarni grebeni se smanjuju, a ispred završavaju cilijarnih procesa-processus ciliares. Tanka vlakna - fibrae zonulares - su vezana za njih, formirajući pojas za trepavice, ili ligament cinovog sočiva - zonula ciliaris (Zinnii) (Sl. 236- 13),- ili ligament koji suspenduje sočivo - lig. suspensoriumlentis. Limfne praznine ostaju između snopova vlakana cilijarnog pojasa - spatia zonularia s. canalis Petiti, - napravljen od limfe.

Sadrži u cilijarnom tijelu cilijarnog mišića-m. ciliaris - napravljen od glatkih mišićnih vlakana, koji zajedno sa sočivom čini akomodacijski aparat oka. Inervira ga samo parasimpatički nerv.

Rainbow školjka-iris (7) - dio srednje opne oka koji se nalazi neposredno ispred sočiva. U njegovom središtu nalazi se poprečna rupa ovalnog oblika - učenik-zenica (sl. 237-4), koja zauzima do 2/6 poprečnog prečnika šarenice. Na šarenici se nalazi prednja površina - facies anterior - okrenuta ka rožnjači, i zadnja površina - facies posterior - uz sočivo; iris dio retine raste do njega. Na obje površine su uočljivi nježni nabori - plicae iridis.

Rub koji uokviruje zjenicu naziva se pupilarni m-margo pu-pillaris. Sa njegovog dorzalnog područja vise vinove loze na peteljkama. zrna- granula iridis (sl. 237-3") - u obliku 2- 4 prilično guste crno-smeđe formacije.

Rub pričvršćivanja šarenice, ili cilijarni rub - margo ciliaris r-povezuje se sa cilijarnim tijelom i rožnjačom, sa potonjom preko pektinealnog ligamenta-ligamentum pectinatum iridis, -sastoji se od odvojene prečke između kojih se nalaze limfne praznine - fontanski prostori A-spatia anguli iridis (Fontanae).

VIZUELNI ORGANI KONJA 887

Šarenica sadrži razbacane pigmentne ćelije, koje određuju "boju" očiju. Može biti smeđkasto-žućkasta, rjeđe svijetlosmeđa. Kao izuzetak, pigment možda neće izostati.

Glatka mišićna vlakna ugrađena u šarenicu formiraju zjenički sfinkter-m. sphincter pupillae - od kružnih vlakana i dila - tator učenik-m. dilatator pupillae - napravljen od radijalnih vlakana. Svojim kontrakcijama izazivaju kontrakciju i širenje zjenice, čime se reguliše protok zraka u očnu jabučicu. Pri jakom svjetlu zjenica se sužava pri slabom svjetlu, naprotiv, širi se i postaje zaobljenija.

Krvni sudovi šarenice idu radijalno od arterijskog prstena koji se nalazi paralelno sa cilijarnim rubom - circulus arteriosus iridis maior.

Sfinkter zjenice inervira parasimpatički nerv, a dilatator simpatički.

Retina oka

Retina oka, ili retina, -retina (Sl. 236- 21) -je unutrašnja obloga očne jabučice. Dijeli se na vizualni dio, odnosno samu mrežnicu, i slijepi dio. Potonji se raspada na cilijarne i iridescentne dijelove.

Treći dio mrežnjače - pars optica retinae - sastoji se od pigmentnog sloja (22), čvrsto srasla sa samom žilnicom, i sa same retine, ili retine (21), lako se odvaja od pigmentnog sloja. Potonji se proteže od ulaza optičkog živca do cilijarnog tijela, na kojem se završava prilično glatkim rubom. Tokom života, mrežnica je nježna prozirna ljuska ružičaste boje, koja postaje mutna nakon smrti.

Retina je čvrsto pričvršćena na ulazu očnog živca. Ovo mjesto, koje ima poprečni ovalni oblik, naziva se vizualna bradavica - papilla optica (17) -prečnika 4,5-5,5 mm. U središtu bradavice strši mali (do 2 mm visok) proces - processus hyaloideus - rudiment arterije staklastog tijela.

U centru mrežnjače na optičkoj osi slabo je vidljivo centralno polje u obliku svijetle trake - area centralis retinae. To je mjesto najbolje vizije.

Cilijarni dio retine i pars ciliaris retinae (25) - i dio šarenice retine i pars iridis retinae (8) - su vrlo tanki; građene su od dva sloja pigmentnih ćelija i rastu zajedno. prvi sa cilijarnim tijelom, drugi sa irisom. Na zjeničnoj ivici potonjeg, mrežnica formira sjemenke grožđa koje su gore navedene.

Optički nerv

Optički nerv opticus (20), -prečnika do 5,5 mm, probija žilnicu i albugineu, a zatim izlazi iz očne jabučice. U očnoj jabučici njena vlakna su bez pulpe, ali izvan oka su kašasta. Spolja, nerv je prekriven dura i pia materijom, formirajući ovojnicu optičkog živca a-vaginae nervi optici (19). Potonji su odvojeni limfnim prorezima koji komuniciraju sa subduralnim i subarahnoidalnim prostorom. Unutar nerva su centralna retinalna arterija i vena, koje kod konja opskrbljuju samo živac.

Objektiv

Objektiv- kristalno sočivo (14,15) - ima oblik bikonveksnog sočiva sa ravnijom prednjom površinom - facies anterior (radijus 13-15 mm) - i konveksnije stražnje površine - facies posterior (radijus 5,5-

SISTEM OSJETNIH ORGANA

10,0 mm). Sočivo se razlikuje po prednjem i stražnjem polu i ekvatoru.

Horizontalni prečnik sočiva može biti dužine do 22 mm, vertikalni prečnik do 19 mm, razmak između polova duž ose kristala i sočiva a-ose je do 13,25 mm.

Sa vanjske strane sočivo je obučeno u kapsulu - capsula lentis {14). Parenhima sočiva a-substantia lentis (16)- raspada u meku konzistenciju kortikalni deo-substantia corticalis-i gusta jezgro sočiva-nucleus lentis. Parenhim se sastoji od ravnih ćelija u obliku ploča - laminae lentis - koje se nalaze koncentrično oko jezgra; jedan kraj ploča je usmjeren naprijed, A drugi nazad. Osušeno i zbijeno sočivo može se podijeliti na listove poput luka. Sočivo je potpuno prozirno i prilično gusto; nakon smrti, postepeno postaje zamućen i na njemu postaju primjetne adhezije pločastih ćelija, formirajući tri zraka a - radii lentis - koji konvergiraju u centru na prednjoj i stražnjoj površini sočiva.