Что делает лазерная коррекция. Как делают лазерную операцию на глазах

⁰

В современной офтальмологической практике используется несколько видов операций, которые помогают выполнить эффективную коррекцию зрения. Каждый вид хирургического вмешательства имеет свои показания и противопоказания, которые следует учитывать при выборе методики лечения.

Подготовка к операции

Операция по восстановлению зрения должна подбираться для больного индивидуально с учетом его возраста, проблемы и противопоказаний. Врач должен рассказать о том, сколько стоит хирургическая операция, как к ней подготовиться и какие могут после этого возникать последствия.

Прежде чем начинается операция на глазах, пациенту назначают следующие анализы:
анализ мочи;
анализ крови на свертываемость;
биохимия крови;
кардиограмма;
рентген грудной клетки;

При наличии сахарного диабета необходимо получить дополнительное заключение от эндокринолога и от нефролога, если есть проблемы с почками.

По показаниям может назначаться биопсия глаза, во время которой взятый материал отправляется на гистологическое и цитологическое исследование. Делается аспирационная биопсия при подозрении на ретинобластому (злокачественное образование глаза).

Сколько стоит анализ, можно узнать непосредственно в лаборатории или в самой клинике. Ценовая политика медицинских учреждений может несколько различаться между собой, поэтому лучше заранее ознакомиться с перечнем и стоимостью услуг.

Перед самой операцией разрешается съесть легкий завтрак, но не ранее чем за 4 часа до нее. Лицо необходимо очистить от косметических средств, стоит заранее вымыть голову, так как после операции придется долго избегать попадания воды в глаза.

Совет: анализы и обследования у разных специалистов помогут выяснить противопоказания к офтальмологическому лечению и предотвратить возможные осложнения.

Какие бывают операции на глазах

Операции на глазном яблоке делают для того, чтобы восстановить утраченное зрение при наличии помутнения роговицы, близорукости или для устранения дефекта глаз. Обычно используется лазерное или ультразвуковое лечение.

Удаление хрусталика проводится при катаракте, а отслойка сетчатки является показанием для лазерного лечения. Операцию на радужке глаза стоит выполнять с лечебной или косметической целью: восстановление зрения, удаление образований и т.д. Хирургическое лечение стекловидного тела необходимо делать при его повреждении или гемофтальме (кровь в стекловидном теле). В качестве оперативного вмешательства применяют витрэктомию (удаление стекловидного тела).

Операции на сетчатке делают при разрыве или отслойке с помощью лазерной методики. Удаляют роговицу и содержимое глазного яблока обычно при панофтальмите (гнойном воспалении). показана при прогрессировании болезни и отсутствии эффективности консервативного лечения.

Для устранения глазных патологий делают следующие виды операций:

витрэктомия;
склеропластика.

Лазерное лечение

Самым эффективным и безопасным способом восстановления зрения является лазерная коррекция. Чаще всего такая операция на глазах используется для лечения диабетической ретинопатии. Кроме этого, показано при наличии отслойки или катаракты, при изменении стекловидного тела. Применяется такой тип , но при этом нельзя добиться закрепления постоянного эффекта.

К наиболее распространенным методикам лечения глазной патологии лазером относится фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (Ласик). ФРК делают под компьютерным контролем, благодаря чему удаляется только определенный слой роговицы, и сокращается риск негативных последствий. После операции больному моделируют новую поверхность роговицы. Местное обезболивание помогает избежать болезненных ощущений во время операции.

К более современным способам лечения относится операция на глазах по методике Ласик, которая является самой эффективной и безопасной из всех способов лечения. Показанием к такой операции может стать близорукость любой степени, снижение остроты зрения, помутнение стекловидного тела глаза и отслоение сетчатки. Делают Ласик без образования насечек на наружной поверхности роговицы. За один раз можно провести лечение обоих глаз сразу.

Противопоказания к лазерному лечению:

беременность на позднем сроке;
период лактации;
инфекция;
воспаление;
атрофия роговицы.

Операция на глазах витрэктомия подразумевает частичное или полное изъятие стекловидного тела глаза. Такое хирургическое вмешательство достаточно сложное, поэтому выполняется только с помощью высококлассного оборудования. Делать витрэктомию должен хирург с большим опытом работы и высокой квалификацией. Показания к лечению: кровоизлияние в полость стекловидного тела, травма глаза, макулярный разрыв сетчатки или ее отслойка, помутнение стекловидного тела.

Делают витрэктомию амбулаторным образом под местной анестезией в течение 2-3 часов. Для этого при помощи векорасширителя фиксируют веко глаза и выполняют микроскопический надрез, после чего в полость стекловидного тела вводят инструменты. Хирург извлекает стекловидное тело и заменяет его искусственной линзой. В качестве заменителя стекловидного тела может использоваться силиконовый материал или специальная жидкость.

Противопоказания к лечению:

слишком сильное помутнение роговицы;
болезни крови;
беременность.

Такую офтальмологическую операцию делают с целью укрепления наружной оболочки глазного яблока. Склеропластика помогает остановить развитие близорукости, но не дает возможности полностью восстановить зрение.

Все манипуляции проводятся под местным обезболиванием, во время которых делают лоскут из склероукрепляющего материала и помещают его за заднюю стенку глазного яблока. После этого материал плотно скрепляется с наружной оболочкой глаза и прорастает кровеносными сосудами.

Укрепляющий лоскут может быть создан из синтетического материала, такого как силикон, или из биологического заменителя. Кроме того, для склеропластики могут использоваться ткани самого пациента. По времени на все манипуляции уходит около 30 минут. В зависимости от проблемы, операция бывает простой, упрощенной или сложной. Противопоказания к склеропластике: аллергия на материал.

Совет: чтобы ускорить процесс выздоровления, при выборе операции стоит учитывать все ее плюсы и минусы, а также противопоказания и длительность реабилитационного периода.

Осложнения после операции на глазах

Независимо от того, какой тип операции делают, пациент должен быть готов к возможному развитию негативных последствий, таких как кровоизлияние в полость стекловидного тела или помутнение роговицы.

Практически все офтальмологические операции иногда могут давать разные последствия:

повышенное внутриглазное давление;
смещение хрусталика;
отслойка сетчатки;
вторичная катаракта.

Все осложнения делятся на ранние и поздние, некоторые из них могут проходить самостоятельно, другие нуждаются в обязательном лечении.

Реабилитационный период

Больной может отправляться домой сразу после операции, но должен при этом соблюдать некоторые ограничения. В первые дни категорически запрещается давать нагрузку на прооперированный глаз и смотреть телевизор, читать или водить машину. В течение месяца нужно избегать физических нагрузок или подъема сильных тяжестей, которые могут спровоцировать расхождение швов или вызвать смещение искусственного хрусталика глаза.

Рекомендуется носить защитную повязку или надевать очки перед выходом на улицу, чтобы избежать попадания пыли или инородного тела в оперированный глаз. Также нужно избегать попадания воды в глаза. При возникновении любых осложнений или дискомфорта следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Качественно проведенная офтальмологическая операция поможет восстановить зрение и при этом избежать серьезных осложнений. Поэтому необходимо отдавать предпочтение только самым лучшим клиникам с хорошими специалистами, имеющими большой опыт работы в этой области.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Современный человек осознанно или вынуждено дает на свои глаза ежедневно огромные нагрузки. Как результат – ранее снижение остроты зрения и развитие различных офтальмологических патологий. Если обнаружено нарушение функций зрительного аппарата, это не означает, что теперь до конца жизни человек обречен носить очки или контактные линзы. Есть современное, эффективное и на самом деле безболезненное решение проблемы – лазерная коррекция зрения.

Многие люди с предубеждением относятся к такой процедуре и отказываются ее делать. Подобное происходит всего лишь от нехватки информации, как проходит операция на самом деле и что она собой представляет. В действительности на сегодняшний день это самый безопасный способ избавиться от близорукости, дальнозоркости, астигматизма в считанные минуты, это не больно и вполне доступно для каждого.

Для информации: методику корректировки зрения лазером разработали достаточно давно, около пятидесяти лет назад. Первая операция была проведена в конце 80-ых, но с тех пор технология значительно усовершенствовалась. На сегодняшний день ежегодно проводится около 3 миллионов операций, эта цифра растет, как и число людей, успешно прошедших процедуру лазерной коррекции и вернувших полноценное зрение.

Что это такое, показания и противопоказания

Чтобы избавиться от страхов и предубеждений, важно понять, как происходит лазерная коррекция зрения, в чем ее суть. Ясность и четкость зрительной картинки обеспечивается фокусом глаза. Если фокусировка по каким-либо причинам нарушается, зрение тоже ухудшается. При помощи лазера врачи могут откорректировать дефекты глазных структур таким образом, чтобы способность фокусироваться восстановилась и зрительная картинка стала снова четкой и яркой.

Для проведения операции используется специальная установка. Тонкий лазерный луч направленно воздействует на роговицу, тончайший слой клеток испаряется и роговица приобретает правильную форму. Операция является высокотехнологичной и требует большой точности и внимательности от врача.

Лазерная коррекция подойдет тем, кто по каким-либо причинам не может или не хочет использовать контактные линзы и очки

Один из первых вопросов пациентов на предварительной консультации – при каком минусе производится процедура. Делают лазерную коррекцию зрения в таких случаях:

близорукость до -12 диоптрий;
дальнозоркость до +6 диоптрий;
при смешанном астигматизме от -4 до +4.

Корректирующую операцию предлагают тем, кто страдает непереносимостью контактных линз. Иногда бывает так, что зрение нарушено только на одном глазу. В этом случае тоже лучше провести операцию по исправлению дефекта лазером, чем носить очки, ведь в этом случае неизбежно начнут ухудшаться зрительные функции и на втором глазу.

Единственный минус – проводить такую операцию разрешается не всем, у лазерной терапии существует ряд противопоказаний. К ним относятся:

глаукома;
катаракта;
сахарная болезнь;
стремительно ухудшающееся зрение;
наличие кардиостимулятора;
кератоконус, истончение и другие патологии роговицы;
инфекционные заболевания органов зрения.

Считается, что нельзя делать операцию беременным. Но это противопоказание условное, обусловленное тем, что после лазерной коррекции противопоказаны сильные физические нагрузки. А роды – это экстремальное напряжение для каждой женщины. Потому непосредственно перед родами процедуру не выполняют. Но в первых двух триместрах и после родов проводить ее можно без опасений, лазер воздействует направленно на проблемную зону глаз и ничем не может навредить ребенку.

Беременность на любых сроках, за исключением предродового периода, не является противопоказанием к проведению операции, вопреки существующим предрассудкам

Еще один частый вопрос пациентов – с какого возраста можно делать корректировку лазером, ведь сейчас от близорукости и других нарушений зрения страдают даже дети. Возраст до 21 года является противопоказанием, но тоже условным, исключения возможны. Врач определяет индивидуально в каждом случае, со скольки лет и когда можно проводить процедуру.

Какие могут быть осложнения

На сегодняшний день лазерная коррекция дефектов зрения действительно считается наименее травматичной операцией. Но все же это тоже воздействие на глаза, потому некоторый риск развития осложнений существует, составляет он, согласно статистике, примерно 2%. Возникают осложнения крайне редко, как правило, в том случае, если пациент умолчал о наличии противопоказаний (или сам не знал о них) или же операция выполнялась некорректно, с нарушением технологии.

Что может произойти в ходе и после процедуры:

кровоизлияния;
отечность слизистой и век;
воспаление глаз;
повреждение роговицы;
смещение лоскута роговицы (если пациент нарушает послеоперационный рекомендованный режим и часто касается прооперированного глаза пальцами);
ухудшение так называемого сумеречного зрения (проходит самостоятельно спустя какое-то время после операции).

Вот почему, если решено корректировать зрение именно таким способом, следует тщательно подойти к выбору клиники, предварительно узнать, где можно пройти процедуру лазерной корректировки, какие методы и аппаратура используются. Стоимость операции при этом не должна быть решающим фактором.

Как проходит процедура поэтапно

Для проведения операции госпитализация и специальная подготовка не требуются, она проводится амбулаторно и длится недолго. Перед операцией пациенту нужно еще раз проконсультироваться с офтальмологом, подтвердить поставленный диагноз, возможно, пройти дополнительные обследования. Затем остается только прийти в клинику в назначенный день и час и провести процедуру.

Непосредственно воздействие лазером во время процедуры длится не более 40-50 минут, пациент при этом испытывает ощущения, схожие с ощущениями стоматологического лечения под анестезией

Проходит она следующим образом:

Пациент ложится на кушетку.
Врач делает местную анестезию посредством специальных глазных капель.
Глаз фиксируется в открытом положении.
Далее врач с помощью специальных инструментов отводит в сторону тончайший слой роговицы.
После этого на открытой роговице выполняется непосредственно коррекция с использованием направленного лазерного луча. Часть клеток испаряется, и роговица приобретает заранее просчитанную форму.
По окончании процедуры лоскут роговицы возвращается на место и разглаживается.
Для профилактики воспалений врач закапывает антибактериальный препарат, фиксатор снимается, и пациент может встать.

Продолжительность процедуры не более четверти часа, при этом непосредственно воздействие лазером длится не более одной минуты. Сразу же, как только операция прошла, пациент может возвращаться домой.

Метод лазерной корректировки зрения предпочитают многие известные люди шоу-бизнеса, политики, не отказываются от него летчики, моряки и военные

Для информации: многие интересуются, а что будет, если во время операции не получится смотреть в одну точку и взгляд сместится. Никакого риска травматизации нет. Современные лазерные аппараты автоматически подстраиваются под движения глазного яблока, луч попадает именно в те точки, которые были рассчитаны компьютером. Если они будут слишком резкими и интенсивными, работа аппарата также в автоматическом режиме приостановится.

Постоперационный период

Реабилитационный период после лазерной коррекции зрения проходит быстро и безболезненно, как и сама операция. Тем не менее, чтобы избежать осложнений, рекомендуется придерживаться следующих правил:

На протяжении четырех недель не тереть глаз (или глаза), а лучше вообще не прикасаться к нему.
При выходе из дома даже в пасмурную погоду следует защищать глаза темными очками.
Избегать перегрева, то есть, не посещать баню, сауну, солярий, не загорать на солнце, не принимать горячие ванну или душ.
Не допускать физических перегрузок: противопоказаны силовые упражнения, посещение тренажерного зала, активные спортивные игры, тяжелая физическая работа, поднимание и перенос тяжелых грузов.
Не употреблять алкогольные напитки.

Какие методики и технологии используются

Лазерная корректировка может проводиться по нескольким методикам, главное их различие – в типе используемого лазерного луча, а также в способе воздействия на роговицу. На сегодняшний день предлагаются такие методы:

ФРК – фоторефракционная кератэктомия. Это самый первый метод, который впервые был использован в 80-х годах прошлого века. На то время этот метод был передовым, сегодня он считается устаревшим и применяется крайне редко. ФРК достаточно травматична, часто вызывает такое осложнение, как помутнение роговицы. Но поскольку стоит такая процедура дешевле других видов, не требует использования высокотехнологичной аппаратуры и высокой квалификации врача, ее все еще проводят в некоторых клиниках.
ЛАСИК – более современная и менее травматичная методика, так как помимо эксимерного лазера используется также аппарат микрокератома, позволяющий аккуратно снять верхний слой роговицы. Эта технология позволяет проводить корректировку сразу на двух глазах, устранять близорукость до -12 диоптрий, восстановление после операции длится не более одного дня.
Фемто ЛАСИК – та же методика, что и предыдущая, но для формирования лоскута роговицы применяется фемтолазер.
Супер ЛАСИК – сегодня этот метод наиболее популярен, преимущество в том, что при проведении коррекции учитываются анатомические особенности глаза и особенности абберации каждого пациента. По отзывам пациентов, делавших коррекцию именно по этому методу, уже через час после процедуры зрительная картинка становится четкой, яркой и ясной, а риск осложнений сводится к минимальному.
Эпи ЛАСИК – редкая методика, используемая только в исключительных случаях, если у пациента тонкая роговица и другие виды лазерной коррекции ему не подходят.
ЛАСЕК – относительно новая методика, разработанная в 1999 году итальянскими офтальмологами, также применяется для пациентов с тонкой роговицей. Но по травматичности и болезненности этот вид превосходит предыдущий.
SMILE – операция проводится с применением фемтосекундного лазера, особенность в особом способе формирования лоскута роговицы. Применяется в том случае, если требуется лишь незначительная коррекция.

Метод выбирается в зависимости от поставленной задачи и финансовых возможностей пациента

Что еще важно знать

Стоимость процедуры играет важную роль для пациентов. В Москве цена варьируется от 25 тысяч до 40 тысяч на один глаз. Такой разбег обусловлен следующими факторами:

сложность проблемы, которую требуется устранить;
тип операции;
используемое оборудование;
уровень клиники;
квалификация врача.

В стоимость не включается обследование перед операцией и постоперационный контроль.

Больничный лист при проведении такой операции не требуется. Но если работа связана с компьютером, в первую неделю лучше воздержаться от больших нагрузок на глаза. Это не означает, что нельзя совершенно читать, писать, работать с ПК, просто не стоит перенапрягаться.

Существует миф, что после 40 лет лазерную коррекцию проводить опасно. На самом деле это совсем не так. Лазерную коррекцию выполняют даже пенсионерам, все зависит от общего состояния пациента, наличия противопоказаний, серьезности проблемы.

Также пациентов часто интересует, можно ли проводить процедуру повторно. Поскольку первая операция была проведена почти сорок лет назад и с того момента до настоящего времени их выполнялось миллионы, врачи могут с уверенностью сказать – необходимости в повторной коррекции не возникает.

Резюме: Лазерная коррекция зрения на сегодняшний день является самой безопасной и эффективной методикой устранения близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Существует множество мифов и предубеждений относительно этой процедуры по причине нехватки информации. Операция совершенно безболезненна, она проводится под местной капельной анестезией и не занимает больше 15 минут. Пациент при этом ощущает только прикосновение к глазу, возможен незначительный дискомфорт после операции. При использовании передовых методов зрение становится четким и ясным уже спустя час после коррекции. Придерживаться постоперационного (не строгого) режима следует 3-4 недели. Процент осложнений составляет не более 2%, случаев слепоты после корректировки зрения лазером до настоящего момента зафиксировано не было.

Насколько человек хорошо видит, зависит от формы роговицы. Роговица - это прозрачная оболочка глазного яблока, которая покрывает радужку, зрачок и переднюю часть глаза. У близоруких людей роговица слишком круглая, в то время как у людей с дальнозоркостью она плоская. Когда у кого-то диагностируют астигматизм, это значит, что у него роговица неправильной формы. Существуют различные процедуры рефракционной хирургии, которые могут исправить эти дефекты.

До недавнего времени очки и контактные линзы являлись единственными методами коррекции плохого зрения. Причин его ухудшения множество: кто-то любит много читать, другие проводят длительное время перед телевизором, используют различные гаджеты, а некоторым плохое зрение передалось по наследству. Профессиональные спортсмены, сотрудники правоохранительных органов и те, кто занимается высокоэффективной деятельностью, считают жизнь без линз и очков подарком, который они должны были сделать себе много лет назад.

Все больше людей выбирают лазерную коррекцию зрения для лечения умеренных или тяжелых форм рефракционных нарушений. Количество высоких результатов проведения операции составляет 96%. После лазерной хирургии люди избавляются от необходимости носить очки или использовать контактные линзы. За последние годы лечение заболеваний глаз лазерным излучением значительно продвинулось.

Лазерная коррекция зрения - это термин, который дается хирургическим процедурам, предназначенным для исправления некоторых проблем со зрением, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Во время этих процедур используется С его помощью осуществляется изменение формы роговицы, что способствует улучшению четкости зрения. После процедуры большинство пациентов смогут управлять автомобилем, читать книги, смотреть телевизор или заниматься своим любимым делом уже без очков или контактных линз.

Врачи ежегодно проводят большое количество процедур по исправлению зрения, используя самые передовые методы и технологии, доступные сегодня. Как проходит лазерная коррекция зрения, можно узнать в нашей статье. Об этом рассказано ниже.

Подготовка к процедуре

Перед лазерной коррекцией зрения пациенты проходят тщательный скрининг с комплексным обследованием глаз. Эта подготовка необходима для исключения противопоказаний к проведению рефракционной хирургии. На основании обследования врач определяет, какая лазерная коррекция зрения подходит тому или иному пациенту. Также необходимо провести некоторые анализы крови, мочи, флюорографию. Во время консультации с офтальмологом, можно получить дополнительную информацию, ответы на вопросы, а также узнать, как проходит лазерная коррекция зрения. Следует помнить, что перед операцией необходимо отказаться от использования контактных линз за 2-4 недели.

Классификация

На сегодняшний день существуют следующие методы лазерной хирургии:

1. ФРК (PRK).

2. "Ласик" (LASIK).

3. "Фемто Ласик" (Femto LASIK).

4. "Супер Ласик" (Super LASIK).

5. "Эпи Ласик" (Epi LASIK).

6. "Ласек" (LASEK).

Метод PRK

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) - эксимерная лазерная процедура для коррекции зрения у пациентов с тонкой роговицей. Является альтернативой операции, проводимой по технологии "Ласик".

Показаниями к процедуре являются:

Существуют также и противопоказания к проведению операции лазерной коррекции зрения методом ФРК, они включают:

возраст младше 18 лет;
наличие заболеваний глаз, например, Кератоконус, глаукома, катаракта, воспалительные заболевания;
период беременности и грудного вскармливания;
прогрессирующий сахарный диабет и другие соматические заболевания;
расстройства психики;
онкологические заболевания.

Как проходит лазерная коррекция зрения по технологии ФРК? В этом случае для проведения операции используется только лазер. В применении скальпеля, игл и любых других колюще-режущих предметов нет необходимости.

Метод Lasik

Lasik Laser Vision correction (лазерный кератомилез) - новейшая форма лазерной хирургии глаза. Процедура является одной из самых революционных по уходу за зрением за последние десятилетия. С помощью этого метода лазерной коррекции увеличивается рефракционная способность. За счет этого глазам становится легче фокусироваться на предметах, находящихся вблизи или на дальнем расстоянии.

"Ласик" является одной из самых популярных и доступных операций. Результатом процедуры является улучшение остроты зрения у пациентов, страдающих близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

Для проведения лазерной коррекции методом "Ласик" существуют следующие противопоказания

1. Возраст. Операция проводится пациентам старше 18 лет.

2. Ухудшение остроты зрения в течение последнего года.

3. Заболевания глаз, например, глаукома или катаракта.

4. Операции по отслоению сетчатки.

5. Истончение роговицы.

6. Беременность и грудное вскармливание.

Как проходит коррекции зрения "Ласик"? Хирург-офтальмолог отделяет роговичный лоскут скальпелем. Далее удаляется определенное количество ткани роговицы, затем лоскут возвращается на место.

Метод Femto Lasik

Как проходит лазерная коррекция по технологии Для создания роговичного лоскута используется комбинирование двух лазеров одновременно. создает защитный роговичный лоскут, а эксимерный лазер позволяет исправлять как значительные, так и малейшие преломляющие дефекты. Таким образом, происходит улучшение остроты зрения.

Метод Super Lasik

В основе этого способа лазерной коррекции зрения также лежит технология "Ласик". Отличием является применение более современного оборудования.

Метод Epi Lasik

Как происходит лазерная коррекция зрения методом "Эпи Ласик"? Этот способ также является разновидностью лазерной хирургии "Ласик". Он разработан специально для пациентов с проблемами роговицы. Такие проблемы, в частности истончение роговицы, встречаются у людей, которые долгое время пользовались контактными линзами. Во время проведения лазерной коррекции методом "Эпи Ласик" для отделения тонкого лоскута используется специальное оборудование - эпикератом.

Метод Lasek

Как проходит операция по лазерной коррекции зрения методом "Ласек"? В основе этой технологии используется комбинация методов "Ласик" и ФРК. Как и фоторефрактивная кератэктомия, "Ласек" является хорошей альтернативой для людей с более тонкими тканями роговицы или пациентов, ранее перенесших операцию "Ласик". После коррекции зрения происходит более длительное заживление и восстановление, чем при других способах лазерной хирургии.

Метод Smile

Технология "Смайл" является самой новой, дорогой и безопасной. Как проходит лазерная коррекция зрения? При проведении процедуры создавать роговичный лоскут нет необходимости. Для работы требуется только лазер. Восстановление и реабилитация после коррекции зрения методом "Смайл" проходит значительно быстрее.

Показания к операции

Как правило, основными показаниями к проведению микрохирургии глаз являются следующие заболевания:

Близорукость. Возникает, когда роговица становится слишком изогнутой. Такая особенность заставляет световые лучи фокусироваться перед сетчаткой, что вызывает размытость предметов, находящихся на дальнем расстоянии.
Дальнозоркость появляется, когда роговица слишком плоская по отношению к длине глаза. В этом случае свет фокусируется в точке за сетчаткой, что приводит к размытому зрению вблизи.
Астигматизм происходит, когда роговица имеет форму футбольного мяча, то есть более изогнута в одном направлении, чем в другом. Свет фокусируется в разных точках глаза, что приводит к размытому зрению, раздвоению или искривлению предметов.

Какой бы ни была причина для лазерной коррекции зрения, важно выбрать правильную технологию для выполнения процедуры. Многие исследования показывают, что результаты операции также зависят от опыта хирурга.

Как проходит лазерная коррекция зрения "Ласик" или ФРК? Принцип всех видов лазерной хирургии глаза прост: используя микроскопические точки тонкого лазерного света, происходит видоизменение роговицы, что позволяет входящим световым лучам точно фокусироваться на сетчатке, давая пациенту новую жизнь без очков.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения? Выделяют следующие этапы рефракционной хирургии.

Для проведения процедуры используется специальный анестетик в виде глазных капель, поэтому какие-либо болезненные ощущения отсутствуют.
Между веками помещается расширитель. Он необходим, чтобы держать глаз в открытом положении. Затем размещается специальное кольцо, которое поднимает и выравнивает роговицу. Оно также блокирует двигательную активность глазного яблока. Пациент может чувствовать небольшое давление от этих приспособлений. После установки кольца и до его удаления человек обычно ничего не видит.
Далее создается роговичный лоскут при помощи скальпеля, лазера или автоматизированного оборудования в зависимости от технологии операции. Лоскут приподымается и откидывается назад.
Затем эксимерный лазер, запрограммированный с помощью уникальных измерений глаз пациента, располагается в центре над глазом. Хирург проверяет, чтобы лазер был размещен правильно.
Пациент смотрит на специальный точечный свет, называемый фиксацией или целевым светом, в то время как эксимерный лазер удаляет ткань роговицы.
Затем хирург устанавливает лоскут обратно в исходное положение и сглаживает края. Роговичный лоскут прилипает к основной ткани роговицы в течение двух или пяти минут. Наложение швов не требуется.

После проведения процедуры пациенту необходим покой.

Период восстановления

Сразу после операции у пациентов обычно появляются болезненные ощущения и дискомфорт. Также в течение нескольких дней может наблюдаться размытое зрение, повышенная чувствительность к свету. Для устранения симптомов назначаются специальные капли для глаз. Ими необходимо пользоваться в течение нескольких дней. Функциональное зрение обычно возвращается в течение 24 часов.

Результаты лечения можно расценивать уже после нескольких недель. Однако большинство пациентов замечают значительное улучшение зрения уже в течение первых дней.

В некоторых случаях может понадобиться от трех до шести месяцев после операции для улучшения зрения, полной стабилизации и устранения побочных эффектов.

По мере того, как проходит послеоперационный период, необходимо отказаться от некоторых видов деятельности, которые могут нарушить процесс заживления. Например, плавание.

Как проходит лазерная коррекция зрения? Отзывы

Миллионы людей, прошедших процедуру лазерной хирургии, замечают, что острота их зрения, а вместе с ней и качество жизни значительно улучшились. Для коррекции зрения одного глаза необходимо около 5 минут. Большее время занимает подготовка непосредственно в самой операционной. Для обезболивания используется только местная анестезия в капель. Буквально через 30 минут человек может взглянуть на мир уже по-новому.

Делать ли лазерную коррекцию зрения, каждый должен решить сам для себя. Некоторые не видят неудобств в использовании очков или контактных линз.

Особенности

Лазерная хирургия глаз значительно улучшает качество жизни. Острота зрения делает людей зависимыми от постоянного использования очков или контактных линз. Как и любая операция, лазерная коррекция имеет положительные и отрицательные аспекты. Серьезные осложнения во время или после проведения процедуры по улучшению зрения крайне редки. Многие риски, связанные с лазерной хирургией, могут быть снижены или устранены путем тщательного отбора пациентов, а также предоперационного тестирования с использованием новейших диагностических технологий.

Иногда для достижения желаемой коррекции зрения может потребоваться повторная операция. Такие случаи возникают при высоких степенях близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Обычно такое зрение изначально требует более интенсивной коррекции. Примерно 10,5% пациентам требуется дополнительное лечение.

Потенциальные риски и осложнения могут заключаться в следующем:

инфекция;
воспаление;
ухудшение зрения;
туманное или размытое зрение;
пониженное зрение в ночное время;
царапины, сухость и другие симптомы состояния, называемого "сухим глазом";
блики, вспышки;
светочувствительность;
дискомфорт или болезненные ощущения;
небольшие кровоподтеки на белках глаз.

Плюсы лазерной коррекции зрения, несомненно, заключаются в повышении остроты зрения и улучшении качества жизни. Результат проведения процедуры будет зависеть от характера и степени нарушений, а также от качества работы, которую выполнит хирург. Подавляющее большинство пациентов чрезвычайно довольны результатом операции. После лазерной хирургии они могут заниматься различными видами деятельности без зависимости от корректирующих линз или очков.

Результат лазерного исправления дефектов зрения считается постоянным эффектом. Тем не менее четкость изображения может меняться с возрастом, по мере наступления старости. Это может привести к необходимости использовать очки, контактные линзы или проводить дополнительные процедуры коррекции зрения в будущем.

Об этом мы беседуем с главным врачом МНТК «Микрохирургия глаза» им. академика С. Н. Фёдорова», кандидатом медицинских наук Николаем Соболевым .

Быстро, безопасно, безболезненно

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Николай Петрович, 90% информации человек получает благодаря зрению. Поэтому из всех потерь, связанных со здоровьем, люди больше всего боятся слепоты. Насколько оправдан этот страх? Как часто сегодня развивается слепота? И какие заболевания могут к ней привести?

Николай Соболев : С возрастом частота развития глазной патологии возрастает - и практически каждый человек, достигший почтенного возраста, сталкивается с теми или иными офтальмологическими проблемами. В 70% случаев к слепоте приводят три заболевания - катаракта, глаукома и патология глазного дна, которая развивается при сахарном диабете. Если этими болезнями не заниматься, они закончатся потерей зрения. Однако у врачей есть возможность не допустить этого. Если выявить на ранних стадиях первые признаки заболеваний - изменение в хрусталиках, повышение внутриглазного давления, уровня сахара в крови, сужение полей зрения, - слепоты гарантированно удастся избежать. Помимо этого врачи сегодня научились проводить хирургическое вмешательство, полностью восстанавливающее зрение на ранних стадиях заболевания.

- Считается, что безопасного хирургического вмешательства не существует. Как часто развиваются осложнения после оперативного лечения в офтальмологии?

Операции на глазах сегодня почти безопасны. Частота развития осложнений исчисляется сотыми долями процента, к тому же все осложнения в подавляющем большинстве обратимы и могут быть исправлены дополнительным воздействием. При этом вмешательство проводится настолько быстро и безболезненно, что пациенты не воспринимают его как операцию.

Глазное яблоко занимает 1% человеческого тела. Средняя продолжительность операции, например катаракты, всего 3-7 минут. Наркоз не применяется - только анестезирующие глазные капли. Операция проводится через проколы, сопоставимые с проколом кожи при взятии анализа крови из пальца. Такой доступ не требует даже наложения швов.

Доктор Лазер

- Самая распространённая офтальмологическая операция в мире - замена хрусталика при катаракте. В нашей стране проводится около 500 тысяч операций ежегодно.

Это капля в море. Катаракта в зрелом возрасте развивается практически у всех людей. Поэтому операций по замене хрусталика в России необходимо выполнять в 3 раза больше — как минимум 1,5 миллиона ежегодно. Во многих странах, как только пациенту выставляется диагноз «катаракта», сразу же предоставляется право на бесплатную операцию. Если он откладывает решение - в дальнейшем ему приходится платить за эту услугу. Это оправданно, поскольку пациент с катарактой прогрессирующе теряет качество жизни и работоспособность.

Недавно в нашей стране были приняты федеральные клинические рекомендации по лечению катаракты. Они предусматривают обязательное хирургическое лечение, если острота зрения снижается ниже 50%. Внедрение новой техники и применение лазера позволило сделать операцию по замене хрусталика в значительной степени автоматизированной.

- Это может отпугнуть пациента? Ведь человеку доверяют больше, чем бездушной технике.

На самом деле лазер намного лучше, чем руки хирурга. Лазерная энергия точно дозируется и делает действия хирурга ещё более безопасными и точными по сравнению с обычными методиками, где результат мало зависит от квалификации хирурга. Применение лазера не оставляет никаких следов в глазу. Спустя непродолжительное время даже с помощью современной аппаратуры невозможно найти место вмешательства. Сегодня лазер, предложенный академиком Святославом Фёдоровым и другими нашими учёными, применяется при лечении катаракты, глаукомы, коррекции дальнозоркости и близорукости, лечении патологии глазного дна, для стимуляции процессов заживления.

Более того, применение лазера позволяет перевести хирургические операции на амбулаторный уровень. Поскольку мы научились оперировать без наложения швов - через проколы, - пациенту нет необходимости находиться в клинике после окончания лечения.

В Москву? В Москву!

- Пациенты хотят бесплатно лечиться в тех клиниках, которым доверяют. Но, например, очереди на лечение в ваш центр по ОМС в некоторых регионах приходится ждать почти три года…

МНТК «Микрохирургия глаза» ежегодно выполняет около 300 тысяч операций, и тем не менее существует очередь. Закон «Об охране здоровья граждан» предусматривает, что пациент имеет право лечиться в том лечебном учреждении, в котором считает нужным. Однако в 9 случаях из 10 реализовать это право на практике невозможно. Ведь для этого пациенту необходимо получить направление в поликлинике по месту жительства. Однако там его не всегда выдают - ведь деньги, которые выделяет государство на лечение больного, в таком случае уходят в другое место. Поэтому реальной конкуренции между клиниками, которые оказывают офтальмологическую помощь, не существует. Как главный врач федеральной клиники не могу ни принять бесплатно на лечение пациента без направления, ни выписать это направление самостоятельно. Если в этой части будет наведён порядок, мы готовы работать в 2-3 раза интенсивнее, чтобы ещё больше больных смогли получить доступ к современным видам помощи. Российские офтальмологи не просто работают на мировом уровне, по некоторым направлениям мы даже опережаем своих зарубежных коллег.

Мы не только развиваем передовые технологии, но, имея 10 филиалов в стране, в течение 1-1,5 года распространяем и внедряем его в регионах, делая новые технологии доступными по всей России.

Важно!

Первые признака катаракты

Усталость после зрительной нагрузки.
Ощущение, что зрение меняется в зависимости от условий освещённости. Например, в случае яркого освещения неожиданно ухудшается, а в сумерках становится лучше.
Повышенная или пониженная светочувствительность.
Предметы видно нечётко - контуры размыты, а изображение двоится.