Бронхиальная астма аллергическая форма симптомы. Бронхиальная астма аллергическая

⁰

Аллергия и астма часто идут рука об руку. Астма – это болезнь отделений трахей (бронхиол), которые несут кислород в легкие и из них обратно. Существует несколько форм астмы.

Аллергическая бронхиальная астма – это форма астмы, которая вызвана аллергией (например, пыльцой или плесенью). Согласно «Академии аллергии, астмы и иммунологии» на 20 миллионов человек, заболевших астмой, приходится 10 миллионов больных аллергиями.

Воздух обычно поступает в организм через нос и бронхиолы. На концах бронхиол располагаются меленькие альвеолярные (воздушные) мешочки, которые называются альвеолами. Альвеолярные мешочки снабжают кровь кислородом, а также собирают несвежий воздух (углекислый газ), который впоследствии выдыхается. Во время нормального дыхания группы мышц окружающие дыхательные пути находятся в расслабленном состоянии и воздух движется свободно. Но во время эпизодов астмы или «приступа», происходят три основных изменения, которые мешают воздуху свободно двигаться в дыхательных путях:

Группы мышц окружающие дыхательные пути напрягаются и заставляют их сужаться, такой процесс называется бронхоспазмом.
Покров дыхательных путей набухает и воспаляется.
Клетки, выстилающие дыхательные пути производят больше слизи, при этом она более густая, чем в нормальном состоянии.

При суженных дыхательных путях циркуляция воздуха в легких замедляется. В результате больные астмой чувствуют, что им не хватает воздуха. Все эти изменения затрудняют процесс дыхания.

Основные симптомы астмы

Симптомы астмы обрушиваются, когда дыхательные пути подвержены изменениям из предыдущих трех пунктов, описанных выше. Одни люди испытывают симптомы каждый день в то время, как у других может пройти несколько дней между приступами. Основные симптомы астмы включают:

Одышку.
Хрипение.
Стеснение гуди, боль или давление.

Не у всех людей симптомы проявляются схожим образом. Какие-то симптомы аллергической астмы у вас могут отсутствовать или же можете испытывать их в разное время. Симптомы могут варьироваться от одного эпизода астмы к другому. В одном эпизоде они могут быть сильными, а в другом слабыми.

Наиболее распространена слабая тяжесть симптомов. Обычно дыхательные пути открываются в течение нескольких минут или часов. Тяжелые эпизоды менее распространены, но они продолжительны по времени и требуют неотложной медицинской помощи. Важно распознать даже незначительные симптомы астмы и лечить их, чтобы предотвратить тяжелые эпизоды, а также держать астму под контролем.

Если у вас аллергическая астма, то реакция на любое вещество вызывающее аллергию может ухудшать симптомы.

Признаки, предшествующие приступу астмы

Существуют ранние знаки, предшествующие симптомам астмы и знаки того, что астма ухудшается. Ранние признаки и симптомы приступа астмы включают:

Частый кашель, особенно ночью.
Потеря легкости дыхания или его учащение.
Ощущение сильной усталости или слабости при занятиях спортом в дополнение к хрипу, кашлю или одышке.
Уменьшение или изменение максимальной скорости выдоха - мера того, как быстро воздух выходит из легких, когда вы резко выдыхаете с силой.
Симптомы простуды или других инфекций верхних дыхательных путей или аллергии.
Невозможность уснуть.

Если у вас есть какой-то из перечисленных симптомов астмы, то как можно скорее обращайтесь за помощью, чтобы предотвратить возможность тяжелого приступа астмы.

Кто болеет астмой?

Заболеть астмой может любой, хотя преимущественно она имеет тенденцию проявляется наследственно. Приблизительно у 14 миллионов взрослых и детей в Российской Федерации есть астма (данные на 2012 год). Болезнь становится все более распространенной.

Факторы провоцирующие бронхиальную астму

Бронхиальная астма – это комплекс проблем дыхательных путей, которые возникают из-за множества факторов. Дыхательные пути больного астмой очень чувствительны и реагируют на множество вещей, которые принято называть возбудителями. Вход в контакт с этими возбудителями часто провоцирует астму и приводит к проявлению ее симптомов.

Существует множество видов возбудителей аллергической астмы. Реакция отличается от человека к человеку, а время проявления варьируется. Некоторые реагируют на множество возбудителей, в то время как других нет ни одного, который они могли бы идентифицировать. Одним из самых важных аспектов контроля астмы является по возможности избегание контакта с подобными возбудителями.

Широко распространенными возбудителями являются:

Инфекции: простуды, грипп, инфекции носовых пазух.
Спортивные упражнения, особенно часто у детей (примечание ниже).
Погода: холодный воздух, изменения температуры.
Табачный дым и загрязнение воздуха.
Аллергены - вещества, вызывающие аллергические реакции в легких, включая пылевой клещ, пыльцу, животных, плесень, еду и тараканов.
Пыль и предметы ее создающие.
Стойкие запахи от продуктов химии.
Сильные чувства: беспокойство, расстройство, крик и сильный смех.
Лекарства: аспирин, ибупрофен, бета-блокаторы, используемые для лечения повышенного давления, мигреней или глаукомы.

В то время как нагрузка может спровоцировать астму, физическая нагрузка не должна игнорироваться. С хорошим планом лечения дети и взрослые могут тренироваться настолько продолжительно, насколько пожелают, но не во время появления симптомов астмы.

Диагностика аллергической астмы

Врачи могут использовать множество способов для диагностики астмы. Сперва доктор изучает вашу историю болезни, симптомы и проводит физический осмотр. Затем могут быть сделаны и проведены общие анализы и процедуры для того, чтобы проверить общее состояние ваших легких, включая:

Рентген грудной клетки при котором делается снимок легких.
Исследование функции легких (спирометрия): анализ, который позволяет оценить их размер и функции, в том числе и то, как хорошо выходит воздух из легких (функцию легкого).
Максимальную скорость выдоха: анализ, который измеряет предельную скорость, за которую воздух может быть выдохнут.
Реакцию на метахолин – тест на чувствительность к метахолину, раздражитель, который сужает дыхательные пути.

Другие анализы, такие как аллергические пробы, анализ крови и pH среды гортани, рентгеновские снимки носовых пазух и другие снимки. Они помогают доктору выявить побочные причины и условия, которые могут оказывать влияние на симптомы астмы.

Лечение аллергической астмы

Для того чтобы уменьшить симптомы или избежать их вовсе, необходимо ограничить или избавиться от контакта с возбудителем, принимать лекарства, таким образом возможно тщательно контролировать ежедневные симптомы астмы.

Приступы астмы можно избегать или свести к минимуму, путем ограничения контакта с возбудителями, а также принимая лекарства, этим самым вы будете тщательно контролировать ежедневные симптомы. Правильный подход к лечению – это основательный контроль и прием лекарств. Препараты, используемые для лечения астмы, включают бронхолитические средства, противовоспалительные, а также модификаторы лейкотриенов.

Бронхолитические средства (бронхолитики) в лечении астмы

Эти препараты лечат астму, расслабляя группы мышц, которые напрягаются вокруг дыхательных путей. Они быстро открывают легкие, впуская больше воздуха, и улучшают дыхание.

Бронхолитические средства также помогают отчистить легкие от лишней слизи. Когда дыхательные пути открываются, слизь движется свободнее и легка откашливается. Выпускаемые в форме быстрого действия, бронхолитические средства облегчают или останавливают симптомы астмы, поэтому незаменимы при приступах. Существует три основных типа бронхолитических средств – бета-2 агонисты, антихолинергические средства и теофиллины.

Бронхолитические средства быстрого действия не должны использоваться для контроля астмы, потому что применение на длительной основе может привести к снижению их эффективности.

Противовоспалительные средства

Они уменьшают набухание тканей и отделение мускуса в легких, выпускаются в виде кортикостероидов в форме ингаляторов, основные эффективные препараты:

Асманекс.
Беклофорт (беклометазон).
Азмакорт.
Фловент.
Пульмикорт.
Альвеско.

При лечении этой группой препаратов дыхательные пути становятся менее чувствительными и с меньшей вероятностью реагируют на возможные возбудители. Противовоспалительные средства необходимо применять ежедневно в течение нескольких недель прежде, чем проявится стойкий лечебный эффект, который позволит контролировать астму. Эти лекарства от астмы также уменьшают количество симптомов, наносимых повреждений, увеличивают воздушный поток, делают дыхательные пути более стойкими к раздражителям и снижают число эпизодов астмы. Если они используются на ежедневной основе, то могут уменьшать или вовсе предотвращать симптомы астмы.

Другой тип противовоспалительных лекарств от астмы называется кромолин-натрий. Этот тип лекарств является стабилизатором тучной клетки, это говорит о том, что оно помогает предотвращать производство химических соединений, вырабатываемых тучными клетками организма. Одним из таких средств является кромоглициевая кислота (препарат интал), который обычно используется для лечения детей или астмы, вызванной физическими нагрузками.

Модификаторы лейкотриенов

Модификаторы лейкотриенов используются для лечения аллергической бронхиальной астмы, к ним относятся следующие препараты:

Аколат.
Сингулар.
Зилеутон.

Лейкотриены – это химические соединения, которые производит наш организм, они являются причиной сужения воздушных путей и излишней выработки слизи при приступе астмы. Работа модификаторов лейкотриенов заключается в ограничении этих реакций, улучшении притока кислорода и уменьшении других симптомов бронхиальной астмы. Они принимаются в виде таблеток или в качестве пероральных гранул, смешанных с едой, один или два раза в день, снижая потребность в других лекарствах от астмы. Наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль и тошнота. Модификаторы лейкотриенов могут взаимодействовать с другими лечебными препаратами, такими как кумадин и теофиллин.

Уведомьте доктора какие лекарственные препараты вы принимаете.

Моноклональные антитела и астма

Лекарственный препарат ксолар является антителом, которое блокирует иммуноглобулин Е (IgE), при этом аллергены становятся неспособными вызывать приступ астмы. Ксолар применяется в виде инъекции. Для того чтобы получить терапию антителами, у человека должен быть повышен иммуноглобулин Е и у него должна быть аллергия. Аллергия должна быть подтверждена анализом крови и кожной пробой.

Как принимаются лекарства от астмы?

Большинство препаратов от астмы применяются, используя специально устройство – аэрозольный ингалятор – автоматический дозатор в виде маленького пузырька с аэрозолем в пластиковом контейнере, который при нажатии кнопки сверху подает лекарство.

Некоторые препараты выпускают в виде порошка, который вдыхается через рот из устройства под названием порошковый ингалятор. Также существуют препараты в виде таблеток, жидкостей и уколов.

Как пользоваться аэрозольным ингалятором?

Снимите колпачок и встряхните ингалятор.
Глубоко вдохните и полностью выдохните.
Разместите ингалятор во рту и сомкните губы вокруг него.
Как только начнете вдох нажмите на ингалятор, таким образом подадите лекарство в легкие. Задержите дыхание досчитав до 10. Теперь медленно выдохните.

Как пользоваться порошковым ингалятором?

Добавьте в ингалятор необходимое количество лекарственного препарата, следуя инструкциям, которые идут с устройством.
Выдохните, держа ингалятор дальше ото рта, поднимите подбородок выше.
Обхватите губами отверстие устройства, через которое подается лекарство. Сделайте глубокий вдох через ингалятор, не используя носа. Вы можете не почувствовать вкус лекарства или то, что его лекарство.
Извлеките устройство изо рта. Задержите дыхание и досчитайте до 10.
Медленно выдохните, но не выдыхайте через ингалятор. Из-за влаги ото рта порошок внутри устройства может затвердеть.
Убедитесь, что после использования вы закрыли устройство. Храните его в сухом месте.
Не мойте ингалятор мылом с водой. Протирайте сухой тканью по мере необходимости.

Что еще я могу сделать, чтобы держать астму под контролем?

Пикфлоуметр.

Для того чтобы контролировать астму вам необходимо следить за тем как хорошо работают ваши легкие. Симптомы астмы можно проверить с использованием специального устройства – пикфлоуметра, оно измеряет скорость воздуха, который выходит из легких при сильном выдохе. Полученное значение называется максимальной скоростью выдоха (МСВ) и вычисляется в литрах в минуту.

МСВ может сигнализировать вам об изменениях в дыхательных путях, которые могут быть знаком ухудшающейся астмы прежде, чем у вас появятся симптомы. При измерениях, беря во внимание ежедневные пиковые значения, вы можете более точно рассчитывать дозировки препаратов для того, чтобы держать астму под контролем. Также этими данными может воспользоваться ваш врач при составлении плана лечения.

Можно ли вылечить астму?

Лекарства от астмы не существует, но вы можете ее лечить и держать под контролем. В большинстве случаев люди с астмой могут жить, не испытывая никаких симптомов, следуя своему плану лечения.

Работа иммунной системы направлена, в первую очередь, на то, чтоб защитить организм человека от различного рода возбудителей. Но иногда в ней случаются сбои, она начинает воспринимать даже безвредные факторы окружающей среды как . Тогда возникает патологическое состояние – аллергия.

Аллергическая бронхиальная астма – это одно из наиболее тяжелых заболеваний, связанных с иммунными реакциями в организме. По данным статистики 6% населения планеты страдают бронхиальной астмой, а 80% всех случаев имеют аллергический генез.

Проявление заболевания, степени тяжести

Аллергическая (или атопическая) бронхиальная астма – это хроническая болезнь верхних дыхательных путей, возникающая из-за действия аллергенов, которые, в свою очередь, вызывают воспалительный процесс. Механизм развития данной патологии связан с гиперреактивностью организма по отношению к какому-либо агенту окружающей среды. Эти агенты, собственно, и называют «аллергенами»: именно они вызывают выработку иммуноглобулинов (антител), что приводит к высвобождению гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток.

Определение степени болезни основано на симптоматике, а также результатах исследования функции дыхания, а именно пиковой скорости выдоха (ПСВ). Для этого проводят исследование, которое называется пикфлоуметрия. В зависимости от вышеуказанных данных, выделяют 4 основных степени тяжести:

Легкая форма (интермиттирующая атопическая астма) . Проявления болезни регистрируются не чаще 1 раза в 7 дней, ночные приступы – не более 2 раз в месяц. ПСВ свыше 80-85% от нормального показателя (норма ПСВ зависит от возраста). Колебания утреннего и вечернего ПСВ не более 20-25%. Общее состояние пациента обычно не нарушается.
Легкая персистирующая атопическая форма . Симптомы болезни появляются 1 раз в 2-6 дней, ночные приступы – более 2 раз в месяц. ПСВ более 80%, колебания ПСВ в течение суток не превышают 25-30%. Если приступы длительные, они могу нарушить физическую активность, сон.
Среднетяжелая форма . Проявления патологического состояния отмечаются ежедневно, ночные приступы – 1 раз в неделю и чаще. ПСВ в пределах 65-80% от нормы, колебания показателя превышают 30%. Часто отмечают значительные нарушения повседневной активности человека, качество сна становится в разы хуже.
Тяжелая форма заболевания . На этой стадии болезнь обостряется 3-5 раз за день, ночные приступы отмечаются 3 и более раз в неделю. ПСВ ниже 60-65%, суточные колебания более 30-35%. Человек не может заниматься повседневными делами, особенно связанными с физической активностью, наблюдаются также невротические расстройства и нарушения со стороны других органов и систем.

Последствием тяжелых форм при отсутствии лечения может стать астматический статус – состояние, грозящее летальным исходом и требующее немедленной медицинской помощи. Астматический статус характеризуется стойким, тяжелым и длительным приступом удушья, который не купируется с помощью карманных ингаляторов. Чтоб избежать данного состояния, нужно обратиться в лечебное учреждение при появлении первых симптомов.

Сопутствующие патологии

Достаточно часто аллергический ринит регистрируется как сопутствующая патология. Это связано, прежде всего, с особенностями иммунной системы, которые передаются наследственно. Доказано, что если один из родителей страдает аллергическими недугами, то вероятность возникновения гиперчувствительности у ребенка составляет около 50%.

Если же аллергологический анамнез отягощен как со стороны матери, так и со стороны отца, то вероятность появления реакций гиперрективности возрастает вплоть до 80%.

Но нужно понимать, что генетически запрограммировано не конкретное заболевание, а лишь чрезмерная реактивность иммунной системы. Именно поэтому во внимание берут не только случаи бронхиальной астмы, но и другие аллергические болезни членов семьи (например, сенную лихорадку, атопический дерматит).

На сегодняшний день доказано, что существует связь между 3 заболеваниями: атопическим дерматитом (часто регистрируется на 1 году жизни), аллергическим ринитом и бронхиальной астмы. Именно в этой последовательности зачастую и возникают данные болезни – врачи называют это состояние «атопическим маршем». Поэтому, если выявлен атопический дерматит или аллергический ринит, нужно предпринять все необходимые меры, чтоб избежать проявления болезни.

Симптомы заболевания

Часто это патологическое состояние никак себя не проявляет вне приступа, а обратиться к специалисту человека заставляет именно первый пароксизм недуга. Пациенты с этой болезнью наиболее часто предъявляют следующие жалобы:

сухой, лающий, непродуктивный кашель (мокрота выделяется только в конце приступа, она прозрачная и очень вязкая, но ее мало);
сильная экспираторная одышка (человек не может выдохнуть);
хрипы и свистящие звуки во время акта дыхания;
ощущения сдавления грудной клетки, иногда – боль;
повышение частоты дыхательных движений.

Также для приступа данного заболевания характерно вынужденное положение больного – ортопноэ (человек сидит, опираясь руками на край кровати или же стула). Именно в таком положении человеку проще вдохнуть – поднимается плечевой пояс, расширяется грудная клетка.

Какие аллергены наиболее часто провоцируют приступ у взрослых и детей?

Как было сказано выше, предрасположенность к данной патологии может быть обусловлена отягощенной наследственностью, но приступ провоцирует конкретный аллерген. Ученые выявили несколько тысяч агентов, которые вызывают обострение этой болезни. Наиболее часто причиной приступа у взрослых становятся такие аллергены:

Биологические агенты (пыльца растений, пух и перья птиц, шерсть и биологические жидкости животных, пылевые клещи, споры грибов).
Физические агенты (холодный или горячий воздух).
Химические агенты (составляющие косметики, парфюмерии и бытовой химии, выхлопные газы автомобилей, табачный дым, медикаменты, пищевые аллергены).

В детском возрасте аллергическую болезнь могут провоцировать не только эти аллергены, но и продукты питания. Особенно часто проявления аллергии возникают при неправильном введении прикорма. Но, по данным статистики, аллергический тип астмы регистрируется в юношеском, молодом и зрелом возрасте, а вызывают ее аллергены, описанные выше.

Обычно эти агенты попадают в организм одним из 3 путей: через кожу, через верхние дыхательные пути, а также через слизистую желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасными считаются первые 2 пути попадания, так как в этих случаях аллерген быстро попадает в кровоток и вызывает симптомы заболевания.

Диагностика болезни

Бронхиальная астма – опасное состояние, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись со специалистом. Постановкой диагноза и назначением лечения занимаются иммунологи, аллергологи, терапевты и пульмонологи – только совместными усилиями квалифицированных специалистов можно добиться хорошего результата и максимально облегчить течение недуга.

При первичном обращении в лечебно-профилактическое учреждение, врач проводит опрос больного, который включает в себя сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, а также семейного и аллергологического анамнеза. После этого специалист проводит осмотр по системам, особое внимание уделяет органам дыхания. На данном этапе можно говорить о постановке предварительного диагноза, однако этого недостаточно для назначения терапии – необходимо также провести другие исследования, которые подтвердят предположения врача и помогут определить стадию патологического процесса.

В инструментальные и лабораторные исследования входят:

Общий анализ крови (повышено содержание эозинофилов, что свидетельствует об аллергической реакции).
Биохимический анализ крови (повышена концентрация серомукоидов, сиаловой кислоты и гамма-глобулинов).
Анализ мокроты (повышено содержание эозинофилов, обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, также могут присутствовать спирали Куршмана).
ИФА (иммуноферментный анализ) на содержание иммуноглобулинов класса Е (повышены в несколько раз).
Скарификационные пробы, прик-тест. В ходе этих исследований на кожу наносят возможные аллергены, спровоцировавшие приступ (при положительной пробе – покраснение, отек).
Рентген грудной клетки (как правило, без изменений, но сделать его необходимо, чтоб исключить другие заболевания легких).
Спирометрия (снижение жизненной емкости легких, повышение функциональной остаточной емкости, также понижается резервный объем выдоха и средняя объемная скорость).
Пикфлуометрия (снижение ПСВ, повышение разницы между утренней и вечерней ПСВ).
ЭКГ (повышение частоты сердечных сокращений, проводят, чтоб исключить патологии сердца, вызывающие одышку).

Ряд этих исследований позволяет точно определить не только факт наличия болезни, а также степень тяжести данного заболевания.

Помните, что лечение должно быть назначено только после .

Процесс лечения: фармакологические препараты, применяемые при заболевании

На сегодняшний день разработано множество лекарственных средств, способных купировать приступ этой болезни. Также есть ряд медикаментов, применяемых в качестве дополнительной терапии (в периоды отсутствия приступов):

М-холиноблокаторы . Для купирования приступов используют карманные ингаляторы с М-холиноблокаторами (Атровент, Спирива) – они безопасны и могут применяться пациентом самостоятельно. При тяжелых пароксизмах заболевания используют инъекционные препараты из данной группы: атропина сульфат и аммоний. Однако они обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому применяются только в экстренных случаях.
Кромоны . Препараты из данной группы уменьшают выработку тучных клеток, что способствует уменьшению частоты и интенсивности приступов. Достоинством кромонов является то, что их можно применять для лечения аллергической болезни в детском возрасте. Наиболее часто используют такие лекарственные препараты, как Недокромил, Интал, Кромгликат, Кромолин.
Антилейкотриеновые средства . Уменьшают выработку лейкотриенов, которые образуются в ходе аллергической реакции. Препараты этой группы, в основном, таблетированные, назначаются вне обострения болезни. Применяют Формотерол, Монтелукаст, Сальметерол.
Глюкокортикоиды системного применения . Назначаются только в случае тяжелого течения заболевания, а также при купировании астматического статуса. Противовоспалительно и антигистаминное действие этих препаратов очень выраженное, они чрезвычайно эффективны, т.к. значительно снижают реактивность организма к различным аллергенам. В клинической практике наиболее часто применяют Метипред, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, а также ингаляционные препараты: Альдецин, Пульмикорт.
β 2 -адреномиметики . Механизм действия препаратов из этой фармакологической группы основан на повышении чувствительности рецепторов к адреналину. Это приводит к сужению сосудов, уменьшению отека и секреции слизи, а также к расширению просвета бронхов. Выпускают, в основном, в виде ингаляций, чаще всего используют такие препараты, как Вентолин, Сальбутамол, Серетид.
Метилксантины . Эти препараты путем последовательных химических реакций угнетают взаимодействие между актином и миозинов – белками мышечной ткани, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, также резко снижают разрушение тучных клеток, что приводит к меньшему высвобождению медиаторов воспаления. Применяют при тяжелых приступах и астматическом статусе. Препараты из группы метилксантинов: Эуфиллин, Теофиллин, Теотард.
Отхаркивающие средства . Во время приступа в бронхах накапливается большое количество вязкой слизи, которое закупоривает просвет дыхательных путей, усугубляя общее состояние пациента. Для того, чтоб мокрота лучше отходила, назначают такие препараты: Лазолван, АЦЦ, Бромгексин, Сольвил.
Антигистаминные средства . Присоединяются к рецепторам клеток, делая их менее чувствительными для гистамина – главного медиатора аллергической реакции. Вследствие этого уменьшаются клинические проявления болезни. Используют эти препараты систематически, особенно если нельзя избежать контакта с аллергеном. На сегодняшний день чаще всего применяют Зодак, Цетрин, Эдем, Лоратадин.

Помните, для того, чтоб лечение было эффективным, оно должно быть, в первую очередь, комплексным, а назначать его должен высококвалифицированный специалист.

Нужно ли соблюдать диету?

Поскольку аллергеном может быть любой фактор, то и пищевой продукт может спровоцировать обострение заболевания. Поэтому врачи рекомендуют больным с данной патологией ограничить высокоаллергенные блюда. К ним относят:

орехи;
морепродукты;
шоколад;
цитрусовые;
грибы;
малина и клубника.

Также необходимо отказаться от алкоголя, специй, кофе, жирных и жареных блюд. Помимо всего вышеперечисленного, лучше ограничить потребление соли – диетологи рекомендуют добавлять в пищу не более 6 г соли в день.

Образ жизни при заболевании

Как и все другие аллергические заболевания, течение этого вида астмы может становиться тяжелее при неправильном образе жизни. Для того, чтоб , врачи рекомендуют наладить режим сна и бодрствования, заниматься регулярными физическими нагрузками (например, делать дыхательную гимнастику и специализированные упражнения из комплекса ЛФК).

Также необходимо следить за тем, чтоб максимально ограничить контакт с аллергеном, при этом рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проходить обследования у врача, а также отказаться от вредных привычек. На пользу пойдет санитарно-курортное лечение, закаливание.

Помимо этого, нужно исключить или минимизировать стрессовые ситуации в повседневной жизни, ведь именно этот фактор чаще всего провоцирует обострения. Если выполнять эти рекомендации в комплексе с назначенным лечением, можно добиться отличного результата и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Возможные осложнения заболевания

Длительное течение бронхиальной астмы с аллергическим компонентом может привести к таким осложнениям, как астматический статус, эмфизема легких, сердечная и дыхательная недостаточность, закрытый пневмоторакс, ателектаз, пневмомедиастинум.

Большинство из этих состояний могут стать угрозой для жизни и здоровья человека, некоторые из них приводят к инвалидизации пациента. Именно поэтому, специалисты настаивают на своевременном обращении населения в лечебные учреждения.

Народные методы лечения

Существует несколько народных средств, эффективных для лечения:

Необходимо взять 800г измельченного чеснока, положить его в банку и залить водой, настаивать 1 месяц в темном месте. Принимать по 1 ч. л. за 20-30 минут до еды, в течение 6-8 месяцев.
Сухой имбирь (400-500г) нужно измельчить с помощью кофемолки, залить 1л спирта, настоять 7-10 дней. Потом полученную настойку рекомендуют процедить и пить по 1 ч. л. 2-3 раза в день. Курс лечения – 90 дней.
Прополис и спирт в соотношении 1:5 смешать, настаивать в течение 5-7 дней. Пить это средство нужно с молоком, по 25 капель 2-3 раза в день (перед едой).

Несмотря на то, что существует множество методов лечения травами, врачи утверждают, что фитотерапия противопоказана больным, так как может усугубить состояние человека.

Помните, что ни одно народное средство нельзя применять без консультации лечащего врача.

Заключение

Болезнь считается хронической, тяжелой патологией не только дыхательной системы, но и всего организма. Однако этот диагноз – не приговор! Все силы врача и пациента должны быть направлены на то, чтоб добиться максимального эффекта в лечении заболевания. Если вовремя обратиться к специалисту, он проведет необходимые обследования и назначит эффективное лечение, которое сделает приступы заболевания менее частыми и интенсивными.

Те же самые аллергены, провоцирующие у людей кашель, чихание, раздражающие слизистые глаз, могут вызвать приступ астмы. Пациентам важно знать триггеры и как можно оказать быструю самопомощь при очередной удушающей атаке. Аллергическая астма является распространенной формой заболевания и составляет более половины из 20 миллионов общих случаев.

В феврале 2015 г. состоялся Международный конгресс Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов в Москве, на котором была озвучена необходимость внесения изменений в классическое определение бронхиальной астмы. Ведущие специалисты убеждены, что заболевание носит гетерогенный характер. Это значит, что в детском возрасте доминирует фенотип аллергической астмы, развивающейся на фоне взаимодействия экологического состояния и генетической наследственности.

При отсутствии патологий, иммунная система призвана защищать человека от болезнетворных микроорганизмов, в противном случае естественная ее работа нарушается.

Аллергическая астма представляет собой иммунный ответ на внедрение антигенов.

Когда он вступает во взаимодействие с IgE (специфический иммуноглобулин Е), высвобождается вещество гистамин, вызывающее отечность слизистых, воспаление кожных покровов. Все это в комплексе создает классическую симптоматику аллергии: заложенность носа, кашель, чихание, красные слезящиеся глаза, спазмы в дыхательных путях. Такая реакция сигнализирует о попытках организма избавиться от антигена самостоятельно.

Поскольку астма является гетерогенным заболеванием, то особое значение играет тщательный поиск возможных аллергенов. В большинстве случаев приступы хронического удушья возникают при воздействии шерсти животных, пыльцы, спор грибов и плесени, бытовой пыли. В медицинской практике нередко встречаются случаи аллергической астмы, развивающейся при легких царапинах на коже, частого вдыхания парфюмерных ароматов, едкой бытовой химии, табачного дыма.

Факторы риска

Помимо стандартных антигенов, врачи выделяют и другие факторы, увеличивающие риск развития заболевания. При вдыхании холодного воздуха у астматиков происходят бронхоспазмы. Такая реакция организма объясняется тем, что при низком температурном режиме становится тяжело дышать носом. При горловом вдыхании холодного воздуха происходит иссушение и сужение слизистых.

Достоверно известно, что во время высокоинтенсивной тренировке при температуре ниже 15°C обостряется аллергическая бронхиальная астма.

Более того, врачи утверждают, что и у здоровых людей в таких условиях без надежной защиты возникают трудности с дыханием. Это не значит, что астматики должны отказываться от физической активности, но необходимо учитывать особенности здоровья.

Поиски истинных антигенов продолжаются и в 2017г. Исходя из данных статистики установлено, что с 1990г. наблюдается рост численности заболеваемости аллергической астмой. Многие ученые связывают это с устойчивым увеличением демографических изменений (расширение городов). Загрязнение воздуха в помещениях и в атмосфере неблагоприятно сказывается на работе сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Наиболее изученными аллергенами являются озон, газы диоксида азота, летучие органические соединения.

В 10% случаев приступы удушья и кашель у астматиков провоцируются лекарственными препаратами: бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, аспирином и другими болеутоляющими. Поэтому при назначении медикаментов важно предупреждать своего лечащего врача о наличии недуга.

Клиническая выраженность

Симптоматика аллергической астмы зависит от стадии течения патологии. На начальных этапах пациенты отмечают у себя сдавливающее чувство в области грудной клетки, ринит и конъюнктивит. Основным проявлением начинающегося приступа выступает отек слизистых оболочек.

Классическими признаками заболевания являются:

одышка;
судороги;
хрипы в грудине;
кашель, который в большинстве случаев непродуктивный, но иногда может сопровождаться выделением вязкого секрета.

При обострении инфекционно аллергической бронхиальной астмы, которой в наибольшей степени подвержены люди в возрасте 35-40 лет, симптоматика несколько отличается от стандартной. Приступы удушья у взрослых пациентов с таким диагнозом проявляются после перенесенного вирусного заболевания или на фоне рецидивной вспышки воспалительного процесса.

В этих ситуациях чаще всего поражаются верхние дыхательные пути, вследствие чего развивается гнойный синусит, бронхит. Нередко инфекционно аллергической астме предшествует пищевое или медикаментозное отравление. Во время одышки у пациентов наблюдаются затяжные приступы кашля с выделение гнойной мокроты из бронхов. При этом снижается двигательная активность, учащаются вдохи и выдохи.

Аллергическая форма астмы у детей может возникнуть в любом возрасте. Как показывает врачебная практика, в большинстве случаев заболевание маскируется под бронхит хронического типа. По этой причине важно дифференцировать патологию и назначить правильное лечение . Когда у малыша наблюдается больше 4 эпизодов обструктивного бронхита на протяжении одного года, нужно обратиться к врачу.

Если у ребенка появилась аллергическая форма астмы, то нужно обязательно обратиться к специалисту.

Симптоматика аллергической астмы проявляется исключительно при контакте с антигеном. В зависимости от того, какой конкретный вид триггера вызывает одышку и кашель, варьируется частота и длительность обострения.

Медицинская классификация легочной патологии

Аллергическая бронхиальная астма бывает двух типов в зависимости от первопричины ее развития.

Атопическая форма заболевания возникает в результате ингаляционного попадания в организм определенных антигенов.

В этом случае наблюдается классическая клиника: затрудненное дыхание, сухой кашель, хрипы.

Инфекционно-зависимая астма появляется при наличии болезнетворной микрофлоры и сопровождается ярко выраженными приступами удушья, отхаркиванием гнойной мокроты, аномалиями дыхательных путей. Во избежание дальнейшего распространения инфекции необходимо незамедлительное проведение диагностики и начало адекватной терапии.

Исходя из стандартных признаков заболевания, в медицине существует следующая классификация:

Интермиттирующая и персистирующая бронхиальная астма легкой степени. При первой форме приступы обострения проявляются 1 раз в неделю, а при второй – несколько раз в 7-10 дней.
Средняя стадия заболевания характеризуется наличием ежедневных приступов различной интенсивности. Такая частая симптоматика нарушает привычный образ жизни и значительно ухудшает состояние пациента.
При диагностировании тяжелой степени аллергической астмы приступы удушья могут доходить до нескольких раз в сутки, при этом в ночное время наступает обострение. У больных снижается двигательная активность и наступает астматический статус.

Методы диагностики

На первом приеме врач проводит сбор анамнеза, анализирует жалобы пациента, прослушивает грудную клетку.

Для постановки точного диагноза больной должен пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований:

Метод диагностики	Результативность процедуры
ЭКГ	Позволяет исключить сердечную форму бронхиальной астмы
Спирометрия	Во время обследования врач проводит оценку параметров работы легких больного, объема форсированного выдоха
Анализ мокроты	Наличие в отхаркивающем вязком секрете спирали Кушмана и кристаллов Шарко-Лейдена, эозинофилов свидетельствует о развитии бронхиальной астмы аллергического типа
ОАК	Повышенные значения эритроцитов и гемоглобина указывают на недостаточность внешнего дыхания
Биохимия крови	У астматиков в результатах лабораторного теста будут выявлены в высокой концентрации серомукоиды, фибриногены, сиаловые кислоты
Аллергический анализ	Проводится с целью определения специфического иммуноглобулина Е
Кожные пробы	Устанавливают потенциальные антигены
Пищевая диагностика	Заключается в ведении пищевого дневника, проведения провокационных диет, дифференциального голодания

Тактика терапии

Проявляемые во время астмы, симптомы и лечение неразрывно связаны между собой. После выявления аллергена, провоцирующего приступы сухого кашля и удушья, составляется индивидуальный план лечения. Стандартно терапия атопической или инфекционно-зависимой астмы базируется на приеме следующих лекарственных препаратах:

Кромоны – медикаменты, влияющие на уровень вырабатываемого гистамина. Активно назначаются для лечения детской астмы, поскольку у взрослых их использование не приводит к положительной динамике.
Метилксантины – теофиллин, кофеин и теобромин. За последние годы препараты этой группы утратили популярность в связи с тяжелыми возможными побочными реакциями.
Антагонисты иммуноглобулина Е эффективно купируют повышенную чувствительность бронхов.
Ингаляционные глюкокортикоиды и блокаторы адренорецепторов выступает в качестве базовых лекарств, контролирующих течение аллергической астмы. Такому способу лечение отдается предпочтение ввиду удобства использования специального устройства, которое позволяет быстро среагировать при начинающемся приступе удушья.
Прием антигистаминных препаратов блокирует нейронные рецепторы и уменьшает интенсивность астматической атаки. Врачи рекомендуют заранее принимать медикаменты, подавляющие выработку гистамина, если контакта с антигеном не избежать.

Все большую популярность приобретает аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Для этого больному вводят маленькими дозами вещества, на которые возникает бурная реакция бронхов. Постепенно клиническая выраженность астмы уменьшается или прекращается. Важно помнить, что бронхорасширяющие препараты подавляют приступы удушья, но приводят к медикаментозной зависимости.

При превышении дозировки существует высокая вероятность развития парадоксальной реакции, когда после приема лекарства симптоматика усиливается.

Первая помощь при приступах удушья

Астматики должны всегда иметь при себе назначенный врачом бронхорасширяющий ингалятор. В первую очередь нужно помнить о необходимости обеспечить доступ свежего воздуха, открыв окно или дверь в помещение.

Подавить приступ, возникший при взаимодействии с аллергеном, помогут антигистаминные или гормональные препараты. Нужно постараться не паниковать обеспечить максимальный комфорт: занять удобное положение, снять лишнюю сковывающую одежду. Астматикам легче справиться с изнуряющими бронхоспазмами сидя с наклоном на спинку стула или перенеся вес собственного тела на руки.

Пациенты, болеющие аллергической формой астмы, должны знать технику правильного брюшного дыхания, в которой участвует диафрагма. При вдохе мышечная перегородка между животом и грудью сжимается и опускается, а на выдохе – поднимается вверх. За счет этого в легкие поступает больше воздуха, а кровь лучше насыщается кислородом. Владение техникой брюшного дыхания позволяет уменьшить приступы астматического удушья.

Людям, которые болеют аллергической астмой, обязательно нужно знать технику правильного брюшного дыхания.

Хорошо помогает массаж грудной клетки в области сердца теплым полотенцем. Врачи предупреждают, что это допустимо делать только при отсутствии легочного заболевания. Когда приступ аллергической астмы ослабнет, нужно напоить больного теплым чаем, молоком. Следует понимать, что все эти мероприятия помогают лишь при начинающихся приступах легкой интенсивности и в дальнейшем потребуется обратиться к аллергологу или иммунологу для того, чтоб узнать, как лечить астму в каждом конкретном случае.

Осложнением заболевания выступает состояние астматического статуса, когда пациент может выдыхать воздух и является резистентным к медикаментам. Такая форма удушья начинается с легкого помрачения сознания, при этом общее самочувствие значительно ухудшается. При отсутствии адекватного медикаментозного вмешательства астматический статус приводит к инвалидности, а в некоторых случаях – летальному исходу.

Немедикаментозное лечение

Врачи подчеркивают, что аллергический компонент делает заболевание нестабильным, а астматические приступы возникают внезапно. Поэтому полностью вылечить патологию можно, придерживаясь врачебных назначений относительно дозировки и перечня принимаемых лекарственных средств.

Огромное значение играет немедикаментозная терапия, которая заключается в снижении интенсивности воздействия антигенов на организм.

С этой целью нужно придерживаться следующих принципов:

при наличии аллергии на пищевые продукты необходимо составить диетический рацион;
избегать контакта с домашними животными, чья шерсть выступает антигеном для больного бронхиальной астмой;
обязательно носить маску во время цветения деревьев при наличии негативной реакции организма на пыльцу;
при аллергии на бытовую пыль, нужно убрать из помещения мягкие игрушки, ворсистые ковры.

Заключение

Бронхиальная астма аллергического типа значительно ухудшает качество жизни пациентов, но при своевременном начале терапии успешно купируются приступы удушья. Для полного выздоровления мало принимать только бронхорасширяющие препараты. Во избежание развития астматического статуса, сопровождаемого дыхательной недостаточностью и помещением в отделение интенсивной терапии, следует помнить о важности профилактических мероприятий: регулярной физической активности, рационального питания, санаторно-курортного лечения.

Бронхиальная астма — хроническое заболевание с частыми обострениями, которое вызывает серьезные нарушения, связанные с сужением просвета бронхов.

Ее аллергическая форма встречается чаще всего.

Для начала выясним, что она собой представляет, а также, какие факторы ее провоцируют.

Что такое аллергия?

Иммунитет человека направлен на то, чтобы защищать организм вирусов и бактерий.

У больных, которые страдают сенсибилизацией, количество иммуноглобулина, который «отвечает» за развитие реакции, резко повышается.

Это приводит к тому, что иммунная система начинает бурно реагировать вещества.

Которые не несут абсолютно никакого вреда человек.

Начинается активизация биологически активных веществ – медиаторов воспалительного процесса.

Тогда и возникает клиническая картина аллергической астмы.

Что это такое?

Аллергической астмой называют заболевание, которое возникает в результате повышенной чувствительности организма к какому-нибудь аллергену.

Когда организм вдыхает чужеродный антиген, иммунная система запускает реакцию, которая направлена на нейтрализацию антигена.

Вследствие этого сокращаются мышцы, расположенные вокруг органов дыхания.

Больные, страдающие этой формой болезни, испытывают состояние, характерное и для других форм патологии.

Аллергены, вызывающие заболеванию, поражают своей распространенностью, поэтому крайне важно распознать, что именно вызывает патологию, чтобы облегчить состояние больного и избежать развития осложнений.

Причины

К самым распространенным аллергенам можно отнести следующие:

пыльцу деревьев, трав, цветов;
споры плесени;
животные (шерсть);
пылевой клещ;
тараканы.

Вызвать аллергическую реакцию может не только сам антиген, но и некоторые раздражители, к ним относятся такие:

сигареты;
плохая экологическая ситуация;
холод;
химические испарения;
парфюмерия (ароматизаторы);
продукты питания;
пыльное помещение.

Большую роль в возникновении заболевания является наследственность.

Зачастую у пациентов близкие родственники страдали на какие-либо виды аллергических реакций или бронхиальной астмой.

Хотя само заболевание не является генетическим, все же по наследству передается склонность к ее возникновению и развитию.

Стоит также отметить влияние пассивного курения.

Курящие родители резко увеличивают вероятность возникновения заболевания у своих детей.

Патогенез аллергической бронхиальной астмы

Вопрос о том, что происходит в организме человека при аллергической бронхиальной астме, до сих пор остается загадкой для ученых.

Все же ученые установили, что в нарушении со стороны бронхов принимают активное участие различные клетки и вещества.

Как только антиген попадает в организм, происходит активизация отдельных клеток кроветворной системы.

Происходит выброс биологически активных веществ, которые и являются причиной развития воспалительного процесса.

Гладкая мускулатура бронхов спазмируется, а просвет бронхов суживается, все это приводит к возникновению одышки.

Особенность такой реакции организма заключается в том, что она происходит молниеносно, резко нарушая общее самочувствие больных.

Практически сразу, после контакта с чужеродным антигеном больной может ощущать, что приближается приступ.

Клиническая картина

Симптомы аллергической астмы у взрослых по большому счеты не имеют каких-то характерных особенностей, поэтому заболевание легко можно спутать с любой другой формой бронхиальной астмы.

Поэтому так важно не заниматься самолечением, а при появлении первых же симптомов, обращаться к специалисту.

Выделим главные признаки, характерные для патологии:

сложность сделать вдох и выдох. Выдохнуть пациентам гораздо сложнее, чем вдохнуть. Одышка может возникнуть через пару минут после контакта с аллергеном, а также после сильной физической активности;
громкие хрипы со свистом;
характерное положение больного. Чтобы хоть как-нибудь облегчить дыхание, больные руками обо что-то опираются;
сильный кашель;
боли в груди;
чувство сдавливания в грудине;
выделяется мокрота, которая имеет вязкую структуру и прозрачный цвет.

Степени тяжести

Специалисты выделяют 4 степени тяжести патологии:

1 степень. Она характеризуется тем, что днем приступы беспокоят больного довольно редко, не чаще одного раза в неделю, а ночью это происходит еще реже – пару раз в месяц. Рецидивы быстро проходят и практически не влияют на активность больных;
легкая степень. На этом этапе дневные приступы появляются чаще – пару раз в неделю. Это оказывает влияние на сон, а также физическую активность;
средняя степень. Приступы днем начинают беспокоить пациенты ежедневно, а ночью – каждую неделю. Происходят серьезные нарушения сна и активности;
тяжелая степень. Приступы поражают своей частотой как днем, так и ночью. Это сильно выматывает человека, нарушая его привычный образ жизни.

Диагностика

В первую очередь диагностическое исследование начинается со сбора жалоб и анамнеза.

Специалист четко фиксирует, когда началось заболевание, как оно проявлялось, а также, как пациент с ним боролся самостоятельно.

Если визит к врачу совпадает с появлением приступа, то во время прослушивания, специалист может заметить сильную одышку и свистящие хрипы.

Полную информацию о состоянии органов дыхательной системы могут дать специализированные методы, среди которых:

спирометрия. С помощью аппарата даются данные о показателях деятельности легких;
измерение форсированного воздуха. Подсчитывается количество выдыхаемого воздуха. Это довольно информативный метод, так как именно выдох дается больным сложнее всего;
исследование мокроты. Микроскопия выявляет наличие эозинофилов;
аллергические тесты. Следует выяснить, какой именно аллерген стал провокатором развития патологии. Для этого на коже делается царапина, на которую наносится аллерген. При повышенной чувствительности на это вещество в месте царапины появится зуд и гиперемия.

Частые сопутствующие заболевания

Если человек страдает патологией достаточно давно, риск возникновения сопутствующих заболеваний резко возрастает.

Рассмотрим самые «популярные» проблемы, которыми отягощается данная форма болезни:

аллергические заболевания. Может возникать ринит (аллергический насморк). А вообще аллергики как правило страдают на постоянную заложенность носа. Также может возникать синусит, при котором воспаляются придаточные пазухи носа. При развитии этого заболевания больные жалуются на головные боли, выделения из носа и плохое общее самочувствие. Иногда у больных обнаруживают полипы в носовой полости;
сердечно-сосудистые патологии. Артериальная гипертония – это частое осложнение, так как в кровь поступает меньше кислорода из-за постоянных одышек;
нарушение со стороны пищеварительной системы. Нарушается функциональная активность кишечника, поджелудочной железы, печени;
нарушения со стороны нервной системы. Больные жалуются раздражительность, нервозность. Упадок сил, апатию.

Видео: Особенности болезни

Способы лечения

Лечение аллергической астмы включает в себя в первую очередь проведение медикаментозной терапии.

Больные с таким диагнозом прекрасно знают о важности своевременного использования антигистаминных препаратов.

Если никак невозможно избежать контакта с аллергеном, то следует заранее позаботиться о приеме медикаментов, которые помогут снизить вероятность возникновения рецидива.

В последнее время применяется методика, которая заключается в ведении небольших доз аллергена, которые постепенно увеличивают.

Благодаря этому организм аллергика привыкает к влиянию антигена и перестает бурно реагировать.

Препараты для лечения этого заболевания могут применяться в разных видах:

таблетки;
уколы;
ингаляции.

Все же предпочтение дается ингаляционному введению лекарственных средств.

Благодаря такому введению лекарство поступает непосредственно в патологическое место и начинает действовать практически мгновенно.

Также ингаляционное введение обеспечивает отсутствие побочных эффектов, которые могут возникать при оральном введении препаратов.

Данное заболевание является такой группой патологий, при которой нужно с большой внимательностью и осторожностью относиться к народным средствам.

Бывало и такое, что именно эти методы спровоцировали развитие обострений.

Не стоит самим приписывать препараты, то что помогло одному, необязательно поможет другому.

Опытный специалист подходит индивидуально к выбору метода лечения.

Можно заняться умеренными физическими упражнениями, а также дыхательной гимнастикой – это то, что точно не навредит, а только пойдет на пользу.

Методы профилактики

Пациенты с аллергической бронхиальной астмой должны понимать, что в первую очередь им следует сделать все, чтобы предотвратить появление обострения.

Для этого следует исключить контакт с антигеном.

Больные должны придерживаться следующих рекомендаций:

регулярная влажная уборка в помещение;
отказ от домашних животных;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
правильный рацион питание. Исключение шоколада, цитрусовых, молока и всего, что может вызвать развитие рецидива;
постоянное проветривание;
в период цветения необходимо стараться поменьше пребывать на открытом воздухе, окна в помещении также должны быть плотно закрытыми;
каждую неделю нужно стирать постельное белье в горячей воде;
убрать любые пылесборники;
нужно контролировать уровень влажности в помещении, чтобы воздух не был сырым, но и сухим тоже;
чистота в ванной комнате – залог предотвращения развития плесени;
если работа связана с длительным пребыванием в запыленном месте, следует сменить работу.

Прогноз

Прогноз является благоприятным в том случае, если заболевание не было запущено. Если же возникает астматический статус, то ситуация гораздо серьезнее.

Астматический статус является серьезным обострение заболевания, которое характеризуется затяжными приступами удушья, при которых больные не реагируют на медикаментозное лечение.

Если таким больным не была оказана экстренная помощь, в результате недостатка кислорода, они теряют сознание и впадают в кому.

В некоторых случаях это может закончиться летальным исходом.

Аллергическая бронхиальная астма – это серьезное заболевание, с которым не стоит «шутить».

Учитывая высокий риск развития астматического статуса.

Уже при появлении первых признаков, указывающих на наличие проблемы, незамедлительно обращайтесь к врачу!

Аллергическая астма – самая распространенная разновидность бронхиальной астмы, встречающаяся как у детей, так и у взрослых. На долю аллергической формы заболевания приходится три четверти случаев диагностики патологии бронхов. Опасность ситуации заключается в том, что на начальной стадии симптоматика выражена слабо.

Признаки астмы часто совпадают с клинической картиной болезней легких и не сразу попадают в поле зрения врачей. Важно знать, как проявляется астма и как ее лечить. Это позволит избежать развития серьезных осложнений и вовремя купировать опасные симптомы.

Аллергическая (атопическая астма) – это ответ бронхолегочной системы на воздействие аллергенов. Попадая в организм, эти раздражители вызывают воспалительную реакцию, которая приводит к сужению и отеку бронхов. Заболевание проявляется приступами кашля и удушья, частота которых увеличивается по мере развития обструкции бронхов.

Период обострения заболевания связан с развитием аллергии. Приступы появляются после контакта с определенным видом аллергена. Реакция организма возникает незамедлительно. Состояние больного ухудшается. Тяжелая стадия воспалительного процесса вызывает серьезные осложнения, приступ астмы может стать причиной летального исхода.

Механизм развития и причины аллергической астмы

Патогенез бронхиальной аллергической астмы до сих пор вызывает вопросы у специалистов. Ответный воспалительный процесс со стороны бронхов формируется с участием многих клеточных структур под воздействием аллергена.

Когда в организм попадает раздражающее вещество, активизируются отдельные клетки крови. Они вырабатывают вещества, которые отвечают за воспалительные процессы в организме. Рецепторы мышечных клеток бронхов откликаются на любые воздействия активных веществ.

Гладкая мускулатура бронхов сокращается. Возникающий спазм приводит к уменьшению просвета дыхательных путей. Больной испытывает трудности с дыханием, особенно на выдохе. Появляется одышка, приступ удушья, исход которого невозможно предсказать.

В зависимости от того, какой тип аллергена вызвал нарушения, выделяется несколько форм аллергической астмы:

Бытовая

Организм чувствителен к компонентам, содержащимся в домашней пыли. Это могут быть пылевые клещи, фрагменты тел насекомых, слюна и шерсть домашних животных, частицы эпителия и волосы человека, бактерии, волокна ткани.

Период обострения приходится на зимнее время. Приступ длительный. Облегчение наступает после устранения источника аллергии. Аллергическая реакция на пыль может спровоцировать также развитие хронического бронхита. Эта один из самых распространенных аллергенов, справиться с которым очень сложно.

Помещение должно содержаться в идеальной чистоте. Ежедневная влажная уборка с использованием минимального количества чистящих средств является обязательным условием жизни аллергика. Бытовая астма часто сопровождается аллергией на химические вещества, входящие в состав средств для уборки.

Пыльцевая

Обостряется во время цветения растений. Сначала появляется насморк, затем удушье. Избежать аллергии в весенний период невозможно, так как аллерген распространен во вдыхаемом воздухе.

В некоторых случаях приступы появляются и в другое время года при нахождении рядом любых цветущих растений. У больного с пыльцевой формой аллергического заболевания всегда должно быть под рукой лекарство. Важно не доводить до проявления приступа удушья и вовремя принять препарат.

Грибковая

Повышена чувствительность к спорам плесневых грибков. Аллергия возникает в любое время года. В зимний период чувствуется облегчение. Приступы часто происходят ночью и в дождливое время. Это самый труднодиагностируемый вид заболевания.

Долгое время пациент даже не догадывается, что провоцирует реакцию организма. Причиной данной формы астмы может стать плесень, образовавшаяся во влажных местах. Поэтому необходима тщательная уборка мест в жилом помещении, где наблюдается повышенная влажность.

Независимо от того, что стало причиной аллергии, в какой форме она проявляется, астма может вызвать серьезные осложнения в работе других систем органов.

Среди причин, вызывающих воспалительный процесс в бронхах, следует отметить:

хронические инфекционные заболевания органов дыхания;
длительный прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на органы дыхания;
плохую экологическую обстановку в зоне проживания человека, когда окружающий воздух содержит раздражающие слизистую бронхов частицы;
профессиональную деятельность, связанную с химическим производством или взаимодействием с химическими веществами (часто это болезнь людей, занятых в парфюмерном и фармацевтическом бизнесе);
несбалансированный рацион, в который входят продукты с большим содержанием консервантов и других веществ (многие пищевые добавки, например в полуфабрикатах, продуктах фастфуда могут быть аллергеном);
наследственную предрасположенность (если среди родственников есть случаи заболевания астмой, вероятность развития недуга выше).

Если большинство причин, способствующих формированию астматического воспалительного процесса, можно устранить, то наследственный фактор вызывает изменения на клеточном уровне. Патология может проявиться у новорожденного ребенка. В этом случае потребуются комплексные меры по устранению опасной симптоматики. Важно не допустить развитие астматического статуса.

Аллергическая астма у ребенка развивается быстрее, так как иммунная система не может справиться с возникшей реакцией организма. Заболевание в детском возрасте требует особого подхода к лечению с учетом индивидуальных особенностей и невозможностью применения в детском всего спектра лекарственных средств.

К факторам риска можно отнести табакокурение (активное и пассивное), дым от фейерверков, свечи, ароматические вещества в составе духов, туалетной воды, освежителей воздуха. Аллергическая реакция может возникнуть из-за сильного психоэмоционального потрясения.

Степени тяжести заболевания

В зависимости от выраженности симптоматики в медицинской науке выделяют 4 степени тяжести заболевания:

1 ступень – .

Приступы беспокоят больного редко: днем – раз в 7-10 дней, ночью – раз в две недели. Период обострения длится недолго и обычно не ограничивает жизнедеятельность человека;

2 ступень – легкая .

Частота проявления приступов увеличивается: до 5-7 случаев в месяц в дневное время, более 2 случаев в месяц в ночной период. При этом снижается активность больного, приступы не дают уснуть;

3 ступень – персистирующая астма средней степени тяжести.

Кашель и приступы удушья возникают каждый день. Ночное обострение беспокоит раз в неделю. С переходом болезни на 3 ступень больной вынужден отказаться от привычного образа жизни. Он сильно ограничен в физической активности, во время обострения ночью невозможно спать;

4 ступень – персистирующая астма в тяжелой форме.

Приступы удушья беспокоят больного днем и ночью. Их количество увеличивается до 8-10 раз в сутки. Человек испытывает затруднения при движении, теряет способность полноценно осуществить вдох и выдох, что может привести к потере сознания.

Лечение астмы тяжелой степени с помощью традиционных методов не приносит результата. Во времена обострения может понадобиться срочная медицинская помощь.

Симптомы проявления

Симптомы аллергической формы астмы у взрослых не имеют особенностей. При неаллергической астме больной испытывает те же ощущения.

Проявления аллергической астмы выражаются в следующем:

трудности при вдохе и выдохе. При этом выдох сделать сложнее, чем вдох;
сильная одышка, которая появляется спустя пару минут после контакта с аллергеном;
хрип и свист при дыхании. Медленное прохождение воздуха через суженые пути дыхания вызывает характерные звуки;
приступообразный кашель с выделением вязкой мокроты. Иногда этот единственный симптом не принимается во внимание или интерпретируется как признак простудного заболевания;
специфическая поза больного во время приступа, когда он упирается руками о горизонтальную поверхность.

Приступы при аллергической форме астмы могут быть разной степени выраженности. При тяжелом обострении высока вероятность астматического статуса. Это состояние, когда человек испытывает затяжное удушье, и медикаментозная терапия не приносит облегчения. На фоне кислородного голодания больной может потерять сознание и даже умереть. Требуется немедленная госпитализация в отделение стационара.

Перед началом приступа состояние больного изменяется. Существуют первые признаки, свидетельствующие о приближении приступа и прогрессировании заболевания:

кашель, особенно проявляющийся в ночное время;
бессонница;
учащение дыхания;
при физической нагрузке — одышка, слабость и усталость;
симптоматика простудных заболеваний (насморк, слезотечение, головная боль).

Данные симптомы напоминают начало респираторных заболеваний. Больной не обращает внимания на характерный кашель и начинает принимать лекарства от простуды, усугубляя состояние.

Диагностика

Диагностике заболевания уделяется особое внимание, так как его легко спутать с другими патологиями. Врач учитывает жалобы пациента, характерную симптоматику.

Об аллергической астме могут дать информацию следующие методы исследования:

спирометрия (исследуется функция дыхания);
цитологическое исследование мокроты;
тесты на определение вида аллергена;
рентгенографическое исследование области груди;
анализ крови на биохимические показатели.

Выяснив, какое вещество стало возбудителем аллергии, врач назначает соответствующее лечение. Его главная цель – минимизировать реакцию на аллерген.

Лечение

Ограничение контакта с аллергеном - главный принцип лечения аллергической бронхиальной астмы. Чтобы предотвратить или минимизировать случаи появления приступов, назначаются лекарственные препараты. Они позволяют держать под контролем симптомы и справляться с ухудшением состояния.

Симптоматическое лечение включает прием лекарств разного спектра действия — бронхолитических, противовоспалительных, антигистаминных, модификаторов лейкотриенов.

Бронхолитические препараты

Основной механизм действия связан с расслаблением гладкой мускулатуры бронхов и их расширением.

Бронхолитики применяются с целью снять приступ и бывают длительного или короткого действия. Обычно препараты данной группы используются для кратковременного приема. Они лишь облегчают симптоматику и должны быть всегда под рукой. Постоянный прием препаратов этой группы снижает эффективность терапии.

Противовоспалительные препараты.

Лечебный эффект достигается за счет воздействия на вещества, участвующие в процессе развития воспаления. В результате снижается чувствительность органов к раздражителям.

Данные лекарственные средства нужно принимать каждый день, пока не появится стойкий терапевтический эффект.

Антигистаминные препараты.

Применяются для устранения симптомов аллергии. Они уменьшают реакцию организма на гистамин, который участвует в механизме развития основных аллергических проявлений.

Модификаторы лейкотриенов.

Лейкотриены представляют собой вещества, которые вырабатываются

в нашем организме. Из-за их воздействия сужается просвет дыхательных путей. При этом продуцируется излишнее количество слизи. Модификаторы тормозят эти процессы, предотвращают бронхоспазм.

Ингаляционные средства

Большой популярностью в лечении у взрослых и детей пользуются ингаляционные препараты. Их длительное применение позволяет контролировать проявления астмы за счет уменьшения чувствительности бронхов.

В состав ингаляторов могут входить разные вещества:

Глюкокортикоиды. Препараты используются в лечении . Они имеют побочные эффекты и назначаются врачом с учетом индивидуальной непереносимости организмом компонентов лекарственного средства. Ингаляционные препараты отличаются большей эффективностью.
Симпатомиметики. Основное действие направлено на увеличение просвета бронхов. Моментальная нейтрализация приступа и быстрое выведение препарата из организма — главные характеристики препаратов данной группы.
Метилксантины. Применяются в период астматического обострения. Блокируя адренорецепторы, препараты снимают спазм гладкой мускулатуры, что облегчает дыхание больного.

Лечить аллергическую астму необходимо при первых признаках заболевания.

Если у больного бронхиальной астмой имеются также хронические нарушений работы сердечно-сосудистой системы, необходимо предупредить об этом врача. Многие препараты, назначаемые при сердечных болезнях, противопоказаны при астме.

Дыхательная гимнастика

Неотъемлемой частью терапии при астме аллергической природы является дыхательная гимнастика. Обычно назначается гимнастика Бутейко, которая позволяет быстро и эффективно избавится от астматических проявлений.

В процессе выполнения заданий уменьшается глубина дыхания и количество углекислого газа, содержащего в крови больного. Именно его избыток и недостаток кислорода являются последствием сужения просвета бронхов.

Перед тем как выполнять упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом. Гимнастика требует проведения подготовки, в ходе которой больной выполняет несложные действия:

садится прямо на любой твердой поверхности (стул, диван, пол), расслабившись;
выполняет вдох-выдох быстро, поверхностно;
слабо выдыхает через нос;
задерживает дыхание, насколько максимально возможно.

Все действия проводятся в течение 10-12 минут. Процедура может сопровождаться незначительным головокружением. Больной чувствует, что ему не хватает воздуха. После того как все манипуляции выполнены, можно приступить к выполнению заданий.

На начальном этапе выполнения упражнений больной испытывает неприятные чувства: недостаток воздуха, невозможность полноценно дышать, страх. Но это не должно стать причиной прекращения занятий. Гимнастику нужно делать ежедневно. Со временем эти симптомы ослабнут, исчезнут.

Существует методика лечения, основанная на устранении аллергической реакции – СИТ-терапия. Эта процедура проводится в период отсутствия обострения. Обычно это приходится на осенне-зимнее время, когда больной чувствует облегчение. Цель терапевтического метода заключается в том, чтобы сформировать невосприимчивость организма к аллергенам, которые вызывают развитие патологии и ее обострение.

Суть метода состоит в том, что в организм пациента в течение определенного времени вводится вещество, на которое имеется аллергия. Постепенно его дозировка увеличивается. В результате аллерген уже не воспринимается как раздражитель и не приводит к бронхоспазмам. Эффективность данного метода тем выше, чем раньше введен аллерген.

Лечение при аллергической астме осуществляется с помощью различных групп препаратов. При использовании лекарственных средств важно учитывать противопоказания. Большинство препаратов запрещено принимать детям в возрасте до 6 лет.

Аллергическая астма у детей

Аллергическая имеет свои особенности. Это связано с тем, что детский организм еще не сформировался. Болезнь может проявиться у ребенка в любом возрасте.

Часто она имеет симптоматику, сходную с хроническим бронхитом. При подозрении на аллергическую природу приступов кашля проводится наблюдение за периодами обострения в течение года. Если их больше пяти, необходимо показаться специалисту.

Профилактика аллергической астмы

Специальных профилактических мер против аллергической астмы не существует. Чтобы снизить частоту периодов обострения, необходимо исключить контакт с аллергенами. Выполнение несложных рекомендаций позволит избежать развития астматических проявлений:

поддерживать необходимую влажность воздуха в помещении;
вовремя проводить влажную уборку;
правильно питаться, исключив из рациона продукты с аллергеном;
еженедельно менять постельное белье.

Пациентам с астмой нужно помнить, что профилактические мероприятия не избавят их болезни, а лишь снизят частоту обострений. Аллергия имеет свойство проявляться в любое время.

Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать опасных проявлений.